Diabetes en Positivo
Opinión Médica
Diabetes durante el embarazo
Revista trimestral · Año V · Nº23 · Octubre 2011
Actualidad
Actuemos contra la diabetes. ¡Ya!
Depende de vos
Hoy Puede empezar el cambio
EDITORIAL
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¿Por qué estamos enojados?
La alegría, la nostalgia, la paciencia, el miedo, la ira, el enojo… Las emociones en nuestra vida representan de alguna u otra manera aquello que sentimos en lo más profundo. Sabemos que existen emociones positivas y negativas, y también sabemos que no podemos elegir las emociones. No podemos elegir estar contentos, tristes o enojados, simplemente podemos adaptarnos de la mejor manera a aquello que nos sucede. El enojo, una emoción en principio negativa, en general se presenta sin que podamos manejarlo y esto nos trae complicaciones. Hace ya casi dos mil años Marco Aurelio dijo: “Cuánto más penosas son las consecuencias del enojo, que las causas que lo produjeron”. Y esto es así, producimos un círculo vicioso porque al temer complicar más las cosas optamos por callar o no hacer nada, el enojo
se acumula y cuando finalmente sale trae una carga emocional tan grande que nos hace reaccionar explosivamente, con lo que confirmamos el temor inicial. Afortunadamente, a medida que conocemos mejor al enojo podemos descubrir que no es una respuesta unitaria, igual en todos, sin variedad ni matices. Sin embargo podemos distinguir puntos en común en todos los casos: Hay un enojo que “destruye”, y por lo tanto también podemos deducir que hay un enojo que construye y resuelve. En general nos enojamos cuando algo nos frustra, y la función esencial de esa emoción (tan humana como el hombre mismo) es brindarnos una cuota mayor de energía para resolver ese obstáculo con sabor a fracaso. La clave es descubrir en cada caso cuál sería la situación que me des-enoja antes de entrar en ese círculo que no resuelve y
“destruye”. Para esto debemos formularnos siempre la siguiente pregunta: ¿Qué debería ocurrir aquí para que mi enojo cese? Esta pregunta tiene la virtud de retirar de la mente esa batalla estéril, y enfocarnos sobre el punto central de la cuestión: cómo se resuelve este problema que me enoja. Por eso, si hoy te levantaste de mal humor y al mirarte al espejo, entre otras cosas comenzaste a reprocharte: “Mirá como estoy…”, “por qué no hago más actividad física…”, “por qué no controlo mi glucosa con más frecuencia”, “si sé que tengo que comer de manera saludable…”, será el momento de repetirte ¿Qué debería ocurrir aquí para que mi enojo cese? Depende de vos… cambio…
Hoy puede iniciar el
PSICOLOGÍA
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Meditación, fuente de salud Las terapias alternativas están de moda, y cada vez hay más evidencias científicas de sus beneficios. En este artículo, un resumen de las ventajas reales de la técnica de la meditación, sus efectos en el organismo y su acción positiva en el tratamiento de la diabetes. Sin duda el estado fisiológico de los practicantes de la meditación experimenta cambios definitivos hacia un mejor funcionamiento. Cientos de hallazgos muestran una reducción en la respiración, un menor consumo de oxígeno, y una reducida tasa metabólica (velocidad a la que un organismo utiliza la energía disponible). En términos del envejecimiento la conclusión más significativa es que el desbalance hormonal asociado con el estrés - que se sabe acelera el envejecimiento - se revierte. Meditar es sanar, pero no sólo sanar el cuerpo físico, sino el plano mental y emocional. Un hallazgo importante con relación a la meditación es que los niveles de cortisol y adrenalina de quienes la practican son
muchas veces menores. Estas hormonas son generadas en grandes cantidades en períodos de estrés, y de permanecer en nuestro cuerpo durante períodos prolongados, pueden causar numerosos daños. Por otra parte también se ha encontrado que los mecanismos para manejar el estrés tienden a ser superiores en los meditadores. La meditación, contrario a lo que el uso popular de la palabra sugiere, no significa enfocar la atención sobre un asunto o problema para hallarle una solución; la meditación es más bien un ejercicio mental o técnica cuya intención es apagar el pensamiento consciente de forma q u e p o d a m o s p e rc i b i r f u e n t e s d e información más sutiles (es decir de niveles
más profundos de nuestra mente). Para los que deseen iniciarse en la práctica de la meditación presentamos a continuación un ejemplo sencillo pero efectivo dirigido a reducir los estados de ansiedad, aquietar la mente y combatir los efectos del estrés: Para inducir la respuesta de relajación escoja una palabra, sonido, frase u oración que sea de su agrado. Siéntese en una posición cómoda. Cierre los ojos, relaje los músculos y respire lenta y naturalmente. Con cada exhalación vaya repitiendo mentalmente la palabra o frase que escogió. Asuma una actitud pasiva. Si le vienen a su mente pensamientos que lo distraen, descártelos tranquilamente y continúe con su respiración. Siga repitiendo la palabra o frase
PSICOLOGÍA
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durante unos 10 o 20 minutos a la vez que continúa con su respiración lenta. Al cabo de este tiempo deberá sentirse en un estado de calma y tranquilidad interno. Para lograr los mejores resultados debemos practicar esta técnica consistentemente una o dos veces al día. Es posible también inducir la respuesta
de relajación mientras nos encontramos llevando a cabo cualquier actividad que consista de movimientos repetitivos. Por ejemplo, si estamos caminando o trotando, podemos concentrarnos sobre los pasos que damos. PONIBLE E IS
N
D
Existen diversas formas de meditar, sin embargo la mayoría de estas formas tienen varios elementos en común: A. Se debe buscar un ambiente lo más tranquilo y apartado de distracciones que nos sea posible. B. Se debe adoptar una postura formal que nos sea cómoda. Una muy utilizada es una pose sentada con la espalda erecta. Esta es una postura que nos ayuda a mantenernos relajados pero alertas. C. Debemos tener un objeto sobre el cual enfocar la atención. Este puede ser una imagen, o bien una palabra o frase que repetimos constantemente, ya sea mentalmente o en alta voz. El objeto sobre el cual enfocamos la atención también puede ser una acción o nuestra propia respiración. D. Debemos adoptar una actitud pasiva y receptiva. Forzarnos a concentrarnos resulta contraproducente. Durante nuestras meditaciones seguramente nos surgirán pensamientos extraños de todo tipo que nos pueden distraer de nuestro propósito. En lugar de luchar activamente para que no surjan dichos pensamientos, lo mejor es simplemente darnos cuenta de que están ahí y gentilmente dejarlos ir sin involucrarnos en ellos a la vez que tranquilamente volvemos a nuestro foco de atención.
NOTICIAS EN POSITIVO
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El gimnasio, aliado para enfrentar la diabetes Una mayor masa muscular, y no sólo menos grasa corporal, es fundamental para reducir el riesgo de contraer diabetes tipo 2, según sugieren los resultados de una nueva investigación. El equipo de la doctora Preethi Srikanthan, profesora de medicina en la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), cree que hay una correlación entre una mayor masa muscular, respecto al tamaño del cuerpo, y un riesgo significativamente menor de desarrollar los cambios metabólicos que conducen a la diabetes. Los resultados del estudio sugieren que en vez de centrarlo todo en la pérdida de peso para mejorar la salud metabólica, se debería dirigir la atención también hacia el objetivo de mantener en buena forma el cuerpo, mediante la actividad física; y también hacia aumentar la masa muscular. Esto podría dar buenas perspectivas a muchas personas con sobrepeso cuya salud ya está sufriendo los efectos de los kilos de más y que experimentan dificultades para perder peso, ya que aumentar su masa muscular mediante el ejercicio físico podría ser una vía alternativa de mejorar su salud. En la investigación, se trabajó con los datos sobre 13.644 adultos, entre quienes no figuraban mujeres embarazadas.
NOTICIAS EN POSITIVO
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Todas las personas tenían un índice de masa corporal de por lo menos 16,5. Había también individuos que representaban al espectro entero de niveles de masa muscular. La idea era comprobar si hay una correlación entre niveles de masa muscular y niveles de resistencia a la insulina, un parámetro vinculado al grado de riesgo de
desarrollar diabetes. Considerando la edad, etnia, género, grado de obesidad generalizada (IMC alto) y grado de obesidad central (cintura grande), la doctora Srikanthan y sus colaboradores han constatado que por cada aumento del 10 por ciento en el índice de masa muscular esquelética (la proporción entre la masa
muscular y el peso corporal) había una reducción del 11 por ciento en la resistencia a la insulina, y una reducción del 12 por ciento en la incidencia de la prediabetes, una alteración que se caracteriza por niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal. Fuente: Noticias de la Ciencia
NUTRICIÓN
La importancia del Índice Glucémico
08 ¿Qué es el índice glucémico? ¿Qué importancia tiene?
En este artículo explicamos por qué es tan importante conocer el índice glucémico de cada alimento, y vemos algunos consejos de cómo preparar y combinar las comidas para obtener un IG bajo.
El Índice Glucémico (IG) se utiliza para medir el incremento de glucosa en la sangre, luego de ingerir un alimento o comida. Se basa en los distintos ritmos en que se digieren los alimentos que contienen hidratos de carbono, por lo tanto, se trata de conocer qué tipo de alimento tarda más o menos en elevar la glucemia postprandial (luego de las comidas). Para recordar Las frutas en trozos aumentan menos la glucemia en relación con los jugos de frutas. Las verduras en puré elevan más la glucemia postprandial que las verduras en trozos, al horno o hervidas. Si las verduras son cocidas y enfriadas y luego recalentadas, aumentan aún menos la glucemia.El tipo de almidón o de azúcar simple que contiene por ejemplo, el almidón
de la papa, tiene un tipo de estructura que lo hace muy fácil de atacar por las enzimas digestivas por lo cual tiene un índice glucémico alto, al igual que el tipo de azúcar que contienen las gaseosas y el azúcar de mesa. Con las frutas o la leche no pasa lo mismo, ya que tienen un tipo de azúcar más difícil de atacar por las enzimas, y por lo tanto un índice glucémico bajo. Muchas veces el cálculo del IG es mal realizado porque se tiene en cuenta sólo un alimento de una comida, o no se estudia la forma de preparación del mismo. La presencia de grasas y fibras en un mismo alimento produce un índice glucémico bajo. Por ejemplo, si realizamos una preparación que contenga harina de trigo (para hacer una masa por ejemplo) y le agregamos salvado de avena que tiene fibras solubles, obtendremos una preparación de índice
glucémico intermedio. Las fibras solubles presentes en vegetales, frutas y avena, forman un gel en el estómago que retrasa el vaciado gástrico y la acción enzimática, formando una barrera alrededor del hidrato de carbono que ayudará a disminuir el índice glucémico luego de ingerir ese alimento. El procesado o cocción del alimento influye también en el índice glucémico: el jugo de una fruta tiene un índice glucémico más alto que el de la fruta entera y está demostrado que si cocinamos una papa y la enfriamos en la heladera, el frío produce en la papa hervida cambios en la estructura del almidón, transformándola en resistente a la digestión, lo cual le disminuye el IG.
Ma. Florencia Ermeninto Lic. en Nutrición
OPINIÓN MÉDICA
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Diabetes durante el embarazo Siempre que en las noticias se escucha hablar acerca del nacimiento de un bebé de 4, 5 o más kilos, anunciado como algo asombroso y hasta fantástico, en forma obligada nos pasa por la mente la posibilidad de que ese niño sea hijo de una madre con diabetes durante el embarazo –quizás un embarazo no controlado–, factible causa del exagerado peso de ese niño al nacer… Existen dos posibilidades de expresar la diabetes en un embarazo: la diabetes gestacional, que es cuando aparecen valores altos de azúcar en sangre (glucemia) durante el embarazo (un 4 por ciento de todos los embarazos la desarrollan); y la posibilidad de que una mujer con diabetes, tanto tipo 1 como 2, quede embarazada y curse este estado con su diabetes. Ambas
circunstancias generan ciertos inconvenientes que deben ser tenidos en cuenta para evitar riesgos en el bebé y en la madre. Si se analiza el caso de la diabetes gestacional, observamos que la mujer, hasta el momento del embarazo, nunca ha tenido diabetes y es muy probable que después del par to, la enfermedad desaparezca. Desafortunadamente, éste no es el fin de la historia. Cuando una mujer ha tenido diabetes gestacional, tiene más chances (2 a 3 veces) de volver a desarrollarla en los futuros embarazos. Además, esta mujer tiene 7 veces más posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 durante su vida, en comparación con una mujer que no ha tenido diabetes gestacional.
No se sabe exactamente qué es lo que provoca la diabetes gestacional, pero algunas investigaciones explican que la causa estaría relacionada con las hormonas que produce la placenta, órgano que contiene al bebé mientras crece. Estas hormonas lo ayudan a desarrollarse pero, al mismo tiempo, bloquearían la acción de la insulina en la madre, inconveniente que provoca en la embarazada algo que se define como resistencia a la insulina, es decir que el organismo necesita más cantidad de esta hormona –hasta tres veces– para realizar la misma acción. Cuando el cuerpo no es capaz de producir toda esta insulina requerida por el embarazo, comienza la diabetes gestacional: al no poder transformar todo el azúcar en energía, esta sustancia comienza a
acumularse en la sangre de la madre y genera una hiperglucemia. ¿De qué manera puede afectar al bebé? La diabetes gestacional afecta al bebé en la etapa final del embarazo, cuando está completamente formado, y en la etapa de crecimiento. Es importante aclarar que este tipo de diabetes no está relacionada con malformaciones (problema que sí puede expresarse en las madres con diabetes previa al embarazo y control inadecuado de su enfermedad). La glucemia elevada en la madre atraviesa la placenta y esto produce que el páncreas del bebé reaccione generando cantidades adicionales de insulina para metabolizarla. Como el bebé está recibiendo cantidades extras de energía para crecer, la almacena en su cuerpo como tejido graso. Esta situación puede desencadenar en lo que se denomina macrosomía o bebé grande, estado que se utiliza para describir a un recién nacido que pesa más de 4 kg. al nacer. Debido a su tamaño mayor del esperado, este bebé puede enfrentarse con algunas dificultades al nacer y también en el momento posterior al parto. Además, esta condición de ser hijo de madre con diabetes gestacional, lo predispone a la obesidad y a la diabetes tipo 2 en su vida. Por esta causa, la atención profesional del núcleo familiar no debe finalizar con el parto: es necesario programar una serie de controles a la madre para evaluar si la diabetes iniciada durante el embarazo continúa; también se debe realizar un trabajo de prevención de la diabetes tipo 2 durante el resto de su vida. Y, en lo que respecta al niño nacido de esa madre, primero el trabajo debe centrarse en fomentar su lactancia materna y luego, en crear hábitos alimentarios saludables a
temprana edad y fomentar la actividad física para evitar que a futuro desarrolle obesidad y diabetes. ¿Cómo es el tratamiento? El tratamiento de la diabetes gestacional consiste en mantener normales los niveles de azúcar en sangre hasta que finalice el embarazo. Para ello, se requiere la combinación de un plan alimentario equilibrado y actividad física, que permita, por una parte, no aumentar excesivamente de peso pero también cubrir las necesidades para el crecimiento y desarrollo del bebé en gestación y de la futura lactancia materna. En caso de que estas medidas no sean suficientes, se puede requerir el uso de insulina para bajar los niveles de glucemia de la madre. Es necesario saber que, hasta el momento, no hay medicación oral autorizada para el tratamiento de la diabetes durante el embarazo y también que, en la mayoría de los casos, al finalizar el embarazo ya no se requiere insulina para este tipo de afección. El tratamiento adecuado de la diabetes gestacional también reduce la probabilidad de requerir una cesárea debido al tamaño del bebé. ¿Es posible evitar que una madre desarrolle diabetes gestacional? Es realmente un desafío pensar en la programación del embarazo, no sólo en términos de decidir cuándo dejar las pastillas anticonceptivas. El desafío se encuentra en la situación de preparar el cuerpo de la madre para recibir y contener al bebé en condiciones óptimas. Un buen comienzo es analizar si la futura madre está por encima de su peso saludable; en este caso quizás resulte muy beneficioso
desarrollar algunas estrategias para perder algunos kilos antes de quedar embarazada. Probablemente sea muy difícil llegar al peso ideal pero, de todas maneras, ese descenso de peso bajará el riesgo de desarrollar la diabetes gestacional. Para bajar de peso, lo ideal es que recurra a un plan alimentario saludable, a base de verduras, frutas y fibras, sin olvidarse de los alimentos con calcio. El hecho de ir creando buenos hábitos alimentarios previos al embarazo le ayudará a mejorar las condiciones de crecimiento de su bebé y prevenir que no le falte ningún nutriente esencial. Comenzar a realizar actividad física antes de quedar embarazada resulta muy beneficioso: ayuda a bajar de peso y ponerse en forma, baja el nivel de stress y prepara las masas musculares para poder tener un embarazo y un parto más saludable. Una vez que quede embarazada, salvo que tenga alguna contraindicación específica, no deje de realizar actividad física; esto evita que adquiera kilos de más y reduce el riesgo de desarrollar diabetes durante el embarazo.
Dra. Alejandra Carolina Maldini Médica egresada Escuela de Diabetes Miembro de la Sociedad Argentina de Diabetes MP: 1555. Santa Rosa, La Pampa MAIL: alejmaldini@yahoo.es
OPINIÓN MÉDICA
Se puede prevenir. Si usted: —Tiene antecedentes de diabetes en la familia, —Tuvo diabetes en algún embarazo anterior o tiene un hijo que al nacer pesó más de 4 kg, —Tiene sobrepeso u obesidad, —Tiene hipertensión arterial, —No realiza actividad física en forma regular, —Es fumadora… La mejor estrategia para minimizar el riesgo de diabetes gestacional es programar el embarazo. Para tal fin, es necesario que se asesore con su médico antes de quedar embarazada.
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ACTIVIDAD FÍSICA
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Un campeón olímpico con diabetes Steve Redgrave es considerado el mejor remero de todos los tiempos. Con cinco medallas olímpicas, su vida es la prueba de que la diabetes no es un impedimento si se tiene fuerza de voluntad y la decisión de lograr un objetivo. La vida del deportista británico Steve Redgrave, el mejor remero de todos los tiempos, cambió radicalmente en el verano del año 2000. En cuestión de horas sintió que su mundo se desplomaba y que todos sus sueños se desvanecían cuando descubrió que era diabético. Sin embargo con el tiempo Steve fue entendiendo lo que significaba, y decidió que él no iba a vivir con diabetes, sino que la diabetes tendría que vivir con él. "Me estaba entrenando para los Juegos Olímpicos de Sidney y en un día de entrenamiento normal, al regresar sentí una sed tremenda y empecé a beber en cantidad… pero después de tomar más de un litro de líquido seguía teniendo mucha, mucha sed, y pesé que no era muy normal. Llamé a mi mujer que es médico y me
recomendó ir a ver al mío de cabecera. Después de varias pruebas vino el resultado definitivo e inapelable, era diabético. Creí que el mundo se me caía encima. Creí morir." Al principio fue duro. “Yo me había impuesto seguir el ritmo de mis compañeros, no quería que se compadecieran de mí. Yo tenía que adaptarme a ellos. Tenía que tener un control muy rígido sobre mi cuerpo. Un día estaba en altamar entrenando y llegué al límite de mis fuerzas porque no quería perder ritmo con mis compañeros. Sabía que tenía que haber parado o haberme medido antes, tomar alguna precaución más, pero pensé que mi cuerpo lo resistiría. Pero no fue así, apenas con las fuerzas justas llegué a casa y ahí caí casi redondo. Pasé la peor semana de mi vida, y desde luego no pienso repetirla. Me sirvió de experiencia y de aviso”.
Cada persona es diferente, y cada uno asimila el diagnóstico de distinta manera. Para Steve fue un proceso que duró aproximadamente un año. Lo primero que sintió fue un gran rechazo, sobre todo porque le costaba la idea de saber que algo no andaba bien en su cuerpo y que iría consigo el resto de su vida. Tuvo la suerte de dar con un doctor que le ayudó a asimilar la enfermedad, y le reforzó la idea de que podría lograr lo que quisiera. -“¿Y una medalla olímpica?” preguntó enseguida Steve… -“Bueno, no va a ser fácil. Pero, ¿Por qué no?”. En ese momento se propuso ganar otra medalla olímpica. La vida de Steve es un claro ejemplo de que con diabetes se puede llevar una vida normal. Y no sólo eso… ¡Se puede conseguir un récord mundial!
LEGALES
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El cuarto poder La “Nueva Ley de Prepagas” (mencionada en la sección “Actualidad” de la edición nº 22 de Club Salud), fue sancionada en mayo de 2011. En ella se establece que las Prepagas no podrán incluir períodos de carencia o espera para aquellas prestaciones que estén incluidas en el Plan Médico Obligatorio (P.M.O.) y que ni las enfermedades preexistentes ni la edad podrán ser causales de rechazo de admisión de usuarios. Además se habilita a las Medicinas Prepagas para establecer precios diferenciales para los planes, y se establecen sanciones de diferente tipo en caso de incumplimiento a lo previsto por la ley. Si bien esta ley aún no ha sido reglamentada, se encuentra vigente en la actualidad, y por lo tanto habilita a realizar reclamos por inobservancia de la misma. Días pasados, el Comité de asuntos Legales de la Federación Argentina de Diabetes, recibió un comunicado de la producción de CQC (programa televisivo que se emite los domingos en un canal de cable), a efectos de pedir información para uno de sus
segmentos en el cual la gente reclama por sus derechos (el ya conocido segmento se llama “proteste ya”). El tema en cuestión era precisamente le ley de prepagas, que no se estaba cumpliendo por una de las coberturas médicas. Al ponernos en contacto con la producción del programa, nos cuentan del caso: Thalía es una menor de 8 años con diabetes. Sus padres se atrasaron en el pago de la cuota de un mes, y al ir a pagar el mes siguiente ambos períodos, les informaron que estaban fuera de la cobertura a raíz de una cláusula interna de la institución. Según la nueva ley, se dará la baja transcurridos los 3 meses de morosos y se notificará fehacientemente la deuda antes de dar la baja definitiva. Sin embargo esta cobertura desoyó la ley y el reclamo de esta familia, la cual debió comprar insulinas y las tiras reactivas, ya que en los hospitales carecen de los insumos necesarios para un buen tratamiento. Ante la presencia de las cámaras de CQC, y luego de no querer tomar el caso, desde la
prepaga decidieron no sólo reincorporarlos, sino que reconocieron su antigüedad y además reintegraron los medicamentos que la familia tuvo que comprar para la menor. Si bien fue influyente el medio televisivo, el objetivo se logró, y es importante remarcar que la ley está vigente y que cualquier ciudadano tiene el derecho de hacerla cumplir. Desde la F.A.D. estamos muy orgullosos de haber podido ayudar a Thalía y a su familia, y esperamos que la difusión sea útil para que quienes estén damnificados hagan su reclamo. Christian Gali Abogado
DIABECENTROS
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9 DE JULIO ADOLFO GONZALEZ CHAVEZ AZUL AZUL BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BAHIA BLANCA BALCARCE BENITO JUAREZ BOLIVAR CARHUÉ CARMEN DE PATAGONES CNEL DORREGO CNEL PRINGLES CNEL SUAREZ DAIREAUX DARREGUERIA GRAL D. CERRI GRAL MADARIAGA MAR DE AJO MAR DEL PLATA MAR DEL PLATA MAR DEL PLATA MAR DEL PLATA MAR DEL PLATA MAR DEL PLATA MIRAMAR NECOCHEA OLAVARRIA OLAVARRIA OLAVARRIA OLAVARRIA PEHUAJO PIGÜE PUAN ROJAS SAAVEDRA SALLIQUELO
Farmacia AMECONJ Farmacia BONO Farmacia MARCHISIO Farmacia MERLO Farmacia ANDREOLI Farmacia ANDREOLI Farmacia AUSTRAL Farmacia BELLEI Farmacia DEL ANGEL Farmacia FIORDELMONDO Farmacia GODOY Farmacia JUNQUERA Farmacia TAVERNA Farmacia DEL CERRO Farmacia GARAMENDY Farmacia FAL Farmacia DÍAZ Farmacia BARI Farmacia SAN LORENZO Farmacia OYHANARTE Farmacia DE LA CIUDAD Farmacia COMAS Farmacia CABRILLANA Farmacia CELENDANO Farmacia GALENOS Farmacia GRILLO Farmacia 25 de MAYO Farmacia AMECCO Farmacia COLÓN Farmacia COMUNITARIA Farmacia GOMEZ Farmacia NUEVA EDISON Farmacia BARENGO Farmacia TRAVERSINI Farmacia FAILLA Farmacia FÉNIX Farmacia GONZALEZ Farmacia MENESCALDI Farmacia LOPEZ Farmacia SITZ Farmacia WILLGING Farmacia DEL BALDO Farmacia SALGUERO Farmacia DEL PUEBLO
Hipólito Irigoyen 817 Ana P. de Eliçagaray 370 Colon nº 652 Monseñor Caneva nº 534 Sarmiento nº1099 Vieytes nº2367 Tte Farias 651 Estomba nº131 Ecuador nº 2210 Remedios de Escalada y Chiclana Liniers nº 588 Almafuerte nº 1267 Almafuerte nº 771 Calle 28 nº 920 Avda. Libertad nº 52 San Martín 500 25 de Mayo 535 Dr.Baraja nº 497 Santagada nº 511 Avda 25 de mayo nº 1400 Las Heras nº 1498 Avda Roca y Rivadavia Rivkin y Alsina Juan Jose Paso nº 343 Sarmiento nº 598 Irigoyen 363 25 de Mayo y 20 de Septiembre Avda Independencia nº 2249 Av. Independencia 2601 Av. Jacinto P. Ramos 821 Alvarado 2318 Edison nº 1100 Calle 21 nº 838 Av. 75 nº 1085 Chacabuco 2197 Vicente López 2257 Colón 3999 Rivadavia nº 3902 Irigoyen y Balcarce Liniers nº 54 España nº475 Gral Paz nº 164 Urquiza y C.Lopez Avda de Mayo nº 187
02317 - 422240 02983 - 481601 02281 - 435719 02281 - 427267 0291 - 4559655 0291 - 4887080 0291 - 4552002 0291 - 4526606 0291 - 4501900 0291 - 4815467 0291 - 4811818 0291 - 4554299 0291 - 4557017 02266 - 421611 02292 - 452258 02314 - 427480 02936 - 430287 02920 - 462070 02921 - 453545 02922 - 465858 02926 - 431713 02316 - 454025 02924 - 420319 / 4209 0291 - 4846018 02267 - 552427 02257 - 421755 0223 - 4735624 0223 - 4914886 0223 - 4911917 0223 - 4815223 0223 4957706 0223 - 4894463 02291 - 420303 02262 - 425014 02284-426716 02284-413444 02284-224180 02284 -424886 2396 - 401600 02923 - 473725 02923 - 498766 02475 - 462963 / 465194 02923 - 497301 02394 - 481291/ 4800
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SAN BERNARDO SAN CLEMENTE SANTA CLARA DEL MAR SANTA TERESITA TANDIL TANDIL TANDIL TORNQUIST TRES ARROYOS TRES ARROYOS COMODORO RIVADAVIA PUERTO MADRYN RAWSON TRELEW PARANA GRAL ACHA GRAL PICO MACACHIN SANTA ROSA SANTA ROSA SANTA ROSA SANTA ROSA SANTA ROSA SANTA ROSA CUTRAL CO NEUQUEN ALLEN BARILOCHE BARILOCHE BARILOCHE BARILOCHE CHOELE CHOEL CINCO SALTOS CIPOLLETTI CIPOLLETTI GRAL CONESA GRAL ROCA RIO COLORADO SAN ANTONIO OESTE SIERRA GRANDE VIEDMA VIEDMA VILLA REGINA SAN LUIS VILLA MERCEDES RIO GALLEGOS GALVEZ PEREZ ROSARIO ROSARIO ROSARIO SANTA FE RIO GRANDE USHUAIA
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VIVENCIA
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Una sorpresa navideña Julián tiene 10 años. Es el menor de 4 hermanos de una linda familia de Bahía Blanca. El 23 de diciembre de 2010, plena víspera de la navidad, debutó con diabetes. Hoy, casi un año después, él y su familia nos cuentan cómo conviven con la enfermedad. Julián es un chico muy elocuente, le gusta jugar al básquet y no es para nada tímido; al contrario, siempre tiene algún comentario que aportar. Antes de llegar, imaginé una charla entre alguien que preguntara y los papás que contestaran; pero me fui de la casa de los Daich contento después de haber compartido un verdadero momento de familia, en el cual todos hablábamos, y valía tanto la opinión de papá y mamá como la de los chicos. La familia Daich está compuesta por Sonia, Gustavo y 4 hijos: Martín de 25, Bárbara de 24, Francisco de 16 y Julián de 10.
Al llegar al departamento me recibe Sonia, y enseguida aparece Carucha, una perra de algo más de 10 años que es un integrante más de la familia. Nos ponemos a hablar de básquet con Juli y Fran mientras Sonia prepara el mate para sentamos en el living a charlar. “Con la diabetes nos cuidamos todos” empieza a contarme Sonia. “Desde hace un año empezaron a cambiar muchas cosas en la familia. No fue de un día para el otro, pero con el tiempo fuimos adaptándonos todos a esta nueva realidad. Al principio fue un golpe
duro, como una bomba. Lo primero que hicimos fue tratar de buscar un por qué, una causa que hubiese desencadenado el hecho de que Juli a los 9 años debutara con diabetes. Pero no encontramos más que una fría probabilidad, compuesta del factor genético y otra serie de posibles causantes, que no aclaraba para nada nuestras dudas. Fue realmente difícil. Siempre quisimos s a b e r e l p o rq u é y e n s e g u i d a n o s encontramos con la primer barrera”. Toda la familia me va contando cómo fueron conociendo la enfermedad que “tiene de
contó a mí el primer día, y mis compañeros le preguntaron muchas cosas” me cuenta Julián. La educación en diabetes, ayudó a que él no se sienta diferente de sus compañeros. “En el colegio mis compañeros me ayudan, y cuando me dan valores altos de glucosa me dicen que me tengo que cuidar”. Hace casi un mes, la mamá de Julián, y la abuela Nelly, lo acompañaron al Congreso Nacional de la FAD en Villa Giardino. “El viaje fue positivo en muchos aspectos” me cuenta Juli. Sobre todo vieron chicos más grandes que hace ya un tiempo conviven con la enfermedad y llevan una vida normal. Sonia me cuenta: “Giardino nos hizo ver que la cosa puede ser más elástica, no tan estrictos en cuanto al tratamiento. Estoy tan segura de que él sabe el beneficio de mantener sus niveles controlados, que cuando tiene una “hiper” jamás se me ocurre preguntarle que comió”. Unos días antes del viaje a Giardino, a Julián le hicieron una entrevista en un medio, y al poco tiempo María Rosa (la presidente del
CIVES, el club de diabetes en el cual participa Juli) llama a la casa para contarle a la familia una novedad: Yamila, una chica de 17 años que tiene diabetes desde los 12, vio la nota en TV. Siempre se había resistido a los controles y estaba descuidando su tratamiento, pero al escuchar la historia de Julián le dijo a la mamá: Si este nene puede, yo también puedo. Desde ese día empezó a controlarse y sus valores de glucosa mejoraron notablemente. Gustavo me cuenta que Julián fue el primero que tomó conciencia de la enfermedad y de la importancia del tratamiento. Desde el primer día se controla y se aplica insulina solo. Me cuenta que al principio le dio un poco de miedo, pero después se le pasó y lo tomó como algo natural. También tomó conciencia del deporte como un pilar fundamental del tratamiento, y practica básquet 6 veces a la semana junto a sus amigos y a su hermano Francisco. “Estamos recién madurando como familia con la condición de diabetes, pero Julián es el que
nos ayuda a ir para adelante siempre” me cuenta Sonia. Además del asesoramiento profesional, desde el día cero la familia tuvo una excelente respuesta del “SAT”, la obra social de la televisión, a la que están afiliados: “Jamás tuvimos problemas, porque desde la obra social nos proveyeron todo” dice Gustavo. Vamos terminando la charla entre mates y fotos de la familia. En un momento Juli nos interrumpe con un comentario más digno de un adulto que de un chico de 10 años: “Uno puede pensar así: Diabetes y su vida, o diabetes en su vida. No es muy complicado”. Esta frase resume cómo la familia Daich aceptó el ingreso de la diabetes a sus vidas desde el primer momento, al punto de tomarla como algo natural que empezó a acompañarlos desde la navidad del 2010.
VIVENCIA
todo menos certezas” me dice la mamá de Julián. Siempre se preguntaron si los pilares básicos de la diabetes serían suficientes para asegurarle una buena vida a Juli, y desde el primer momento tomaron el diagnóstico como algo serio y lo cumplen al pie de la letra. “Juli debutó el 23 de diciembre, y el 27 igual nos fuimos de vacaciones” dice Sonia. Como en todos los casos, un buen diagnóstico depende de un buen asesoramiento, y la familia Daich lo tuvo desde el primer día. El doctor Mario Marzialetti los acompañó desde el primer momento y les ayudó a tomar la diabetes con la seriedad que se merece, pero con normalidad, despejando todo tipo de temores. “Mario nos lo planteó tan natural que nos ayudó a desmitificar enseguida la enfermedad. La verdad que si bien costó al principio, lo tomamos como algo natural, y no traumático”. Además el doctor Marzialetti fue a la escuela para dar una charla a los compañeros de Juli acerca de la diabetes. “Les contó lo mismo que me
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ACTUALIDAD
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El 14 de Noviembre próximo se conmemorará en todo el mundo el Día Mundial de la Diabetes, evocando el natalicio de Frederick Banting, a quien se le atribuye el descubrimiento de la insulina en 1921. Este hallazgo revolucionario marcó un antes y un después en la enfermedad, ya que la misma pasó de ser mortal, a ser una enfermedad tratable. La Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han seleccionado 'Diabetes, educación y prevención' como tema de la campaña para el período 2009-2013, y el eslogan elegido para este tercer año es: Actuemos contra la Diabetes. ¡Ya! El Día Mundial de la Diabetes empezó en 1991, en respuesta a la preocupación por el incremento continuo de la enfermedad a escala mundial. Desde su comienzo, ha aumentado su repercusión, y actualmente reúne a más de 350 millones de personas de todo el mundo incluyendo pacientes, profesionales sanitarios, individuos con poder de decisión en materia sanitaria y los medios de comunicación. El objetivo es aumentar la concientización sobre la enfermedad, y para tal fin, numerosos eventos son organizados por las asociaciones de pacientes con diabetes de todo el mundo.
La campaña de 2011 se centra en cinco mensajes principales: · La diabetes mata: 1 persona cada 8 segundos, 4 millones de personas cada año. · La diabetes no discrimina: afecta a todas las edades, ricos y pobres y a todos los países. · No podemos seguir ignorando la diabetes: 4 millones de vidas perdidas cada año, 1 millón de amputaciones al año, millones perdidos en ingresos y productividad. · La atención esencial para la vida es un derecho, no un privilegio: educación, medicinas, tecnologías. · Elija salud: demande alimentos y ambientes saludables, manténgase activo y coma bien. Usted puede marcar la diferencia. Con motivo del 14 de noviembre, A.DI.TA (Asociación de Diabetes de Tandil) invita a quien quiera participar a las actividades que se desarrollarán durante toda la semana en la ciudad. 14/11 a las 11 hs. Suelta de globos en la plaza independencia. 19/11 a las 17 hs. Charla abierta para pacientes, familiares y profesionales de la salud (Pinto 853, Tandil). A.DI.TA - Maipú 313, Tandil. 02293-15248870 - adita.tandil@gmail.com
El logotipo del Día Mundial de la Diabetes El círculo de la diabetes, el símbolo establecido por la campaña 'Unidos por la Diabetes' liderada por la FID, se adoptó como logotipo del Día Mundial de la Diabetes en 2007. El círculo de la diabetes es un símbolo simple, fácil de adaptar y usar. El significado del símbolo es increíblemente positivo. En muchas culturas, el círculo simboliza vida y salud. El color azul refleja el cielo que une a todas las naciones y es el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul simboliza la unidad mundial de la comunidad de la diabetes.
NOVEDADES
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Pruebas de sangre sin dolor Investigadores crean una lanceta láser que toma muestras de sangre con poca molestia. La tecnología, ya patentada, es especialmente útil para las personas que padecen diabetes. “La diferencia con las lancetas convencionales es que el nuevo equipo permite la toma de muestras de sangre reduciendo la sensación de dolor y con un mínimo riesgo de contacto o contaminación. La perforación que se genera es muy pequeña, el equipo es compacto y no requiere de mantenimiento continuo”, dice Luis Vidal Ponce, uno de los doctores responsables del proyecto. La prueba de sangre para su análisis es una rutina frecuente en cualquier laboratorio clínico y el procedimiento consiste en perforar la piel del dedo con el uso de una
lanceta metálica. "Sin embargo, hasta hoy ese sencillo acto es problemático porque por un lado, causa un dolor agudo y por el otro, existe siempre un riesgo de contagio. Por eso se hacen intentos por encontrar alternativas menos dolorosas y más seguras", señala el investigador. A través de procesos de electrónica avanzada y óptica se llegó a un láser que emite luz con longitud de onda de 2.94 micras. Técnicamente, la onda se transmite en forma de pulsos de hasta 500 milijoules (mJ) de energía, los cuales centrados de la forma adecuada perforan la piel.
De acuerdo a estimaciones del investigador politécnico, a la fecha el precio de las lancetas metálicas en el mercado oscila entre los 11 y 37 centavos de dólar, mientras que el equipo láser tendrá un costo aproximado de 2.000 dólares. Es una gran diferencia numérica, pero si el láser puede garantizar entre 10 y 100.000.000 de disparos para la obtención de muestras, entonces "es más rentable, ya que un disparo con lanceta metálica convencional es más costoso que uno con lanceta láser", explica el especialista. Fuente: CNNExpansión
Después del éxito del primer año desde su lanzamiento, los helados se vuelven a ofrecer en sus sabores frutilla, vainilla y chocolate. Es una alternativa refrescante y saludable que sólo aporta 31,7 calorías por porción y sigue siendo la única opción argentina endulzada naturalmente. También se podrá contar con dos opciones de bebidas saludables endulzadas naturalmente y sin colorantes artificiales: por
un lado los jugos 100% naturales deshidratados Trini (sabores naranja y limón) fortificados con vitaminas (A, B2, B3, B6 Y B9) y los néctares Trini (de arándanos y de frutilla) que son de consistencia espesa ya que contienen un 50% de fruta (algo totalmente inusual en el mercado). Esta es una forma de hidratarse incorporando muy pocas calorías y muchas vitaminas y minerales que son necesarios para mejorar nuestras defensas.
Y para que los desayunos y las colaciones no sean aburridos, las barritas de frutilla, dulce de leche, durazno y chocolate seguirán poniendo su aporte. También se prevé que las gelatinas Trini y los dulce de leche especiales Trini (chocolate, rhum, banana y maní) sigan siendo los elegidos para acompañar cualquier postre. Ambos productos son ideales para ser consumidos fríos.
Una rica receta endulzada naturalmente Bizcochuelo de frutos del bosque Ingredientes: 250 gramos de Mermelada de Frutos del Bosque Trini 150 gramos de leche en polvo descremada 8 Huevos 1 cucharada de edulcorante en polvo Trini 1 cucharadita de vainilla 1 cucharadita de polvo de hornear
Preparación: —En un bol mezclar 2 huevos y 6 yemas (reservar 6 claras) junto a la vainilla. —En otro recipiente batir las claras a nieve junto al edulcorante en polvo. Cuando estén bien firmes incorporarlas con movimientos envolventes a la primera mezcla realizada, junto a la leche en polvo y el polvo de hornear. —Colocar la mitad de la preparación en un
—molde cubierto con papel manteca y
PONIBLE E IS
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La Empresa Cedro Azul SRL que desarrolla los productos endulzados con stevia marca Trini ya se está preparando para deleitar a sus clientes en este verano con cuatro ricas opciones: helados, jugos naturales en polvo, néctar de arándano y de frutilla y barritas de cereales.
enmantecado de 20/24 cm de diámetro y cocinar a 150ºC durante 20/30 minutos. —Luego cocinar la otra parte de la masa de la misma manera, o bien armar dos moldes iguales y cocinarlos en simultáneo. —Rellenar el bizcochuelo con Mermelada de Frutos del Bosque Trini (puede mezclarse con un poco de crema light). —Decorar la superficie con frutas frescas.
TEST DE INSUMOS
Los placeres TRINI que se vienen para el verano
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ESPACIO DE LA FAD
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¡La Federación Argentina de Diabetes agradece a todos por este increíble Villa Giardino 2011! Luego de muchos meses de preparación, La FAD puede afirmar que el mega evento anual de Villa Giardino fue nuevamente un éxito. Cerca de 800 personas de todo el país y de todas las edades se acercaron para compartir el 6to. Congreso Nacional de Diabetes. Desde pacientes y profesionales de la salud, hasta familiares y colaboradores, asistieron el fin de semana largo del 19 al 22 de agosto y convivieron en un clima que, más allá de las bajas temperaturas, acompañó con un sol radiante que permitió realizar actividades al aire libre. Hubo de todo; fue un evento por demás productivo, que a muchas personas les marcó un antes y un después en su relación con la diabetes. Todos los que asistieron volvieron a sus
provincias felices, con mucha información, aprendizaje en todas las ramas necesarias para cuidarse mejor y por sobre todas las cosas con ganas de volver. Agradecemos a todos los que asistieron, a los que realizaron un esfuerzo inmenso por estar, a los que de una u otra manera lo hicieron posible y hasta el día de hoy, siguen enviando mails de agradecimiento. Próximamente iremos subiendo fotos y videos para que aquellos que no pudieron concurrir puedan ver las imágenes de lo que se vivió en el Congreso, y no está de más invitarlos a que traten de asistir el año que viene para sentir la magia de Villa Giardino. ¡Hasta el 2012!
www.facebook.com/fad.diabetes www.fad.org.ar
Recetas Salmón rosado marinado sobre colchón de espinacas 4 unidades Preparación
Ingredientes • Salmón rosado: 1,2 kg. • Espinacas: 2 atados • Cebolla de verdeo: 3 unidades • Morrón: 1 unidad • Choclos baby: 300 gr. • Almendras tostadas: 70 gr.
Marinado: • Cascaritas de limón • Cascaritas de naranjas • Aceite de oliva: 50 cc. • Orégano : 1 cdita. • Jugo de limón: 1 unidad • Jugo de naranja: 1 unidad
• Preparación: cortar las porciones de salmón rosado y dejar marinando por 1 hora dentro de la heladera para lograr que absorba todos los sabores. Cocinar las porciones de salmón al horno hasta obtener el punto deseado. • Lavar las espinacas y blanquearlas. Cortar las cebollas y el morrón, saltear
con una gota de aceite e incorporar las espinacas y los choclos baby. • Agregar las almendras fileteadas y tostadas. • Para presentar colocar un colchón con las espinacas y el filete de salmón, acompañar con gajos de naranja.
Ensalada fresca 4 unidades Ingredientes
Preparación
• Lechuga crespa: planta • Lechuga mantecosa: 1 planta • Achicoria: 1 planta • Cebolla: 2 unidades • Maní tostado: 150 gr. • Escamas de queso: 150 gr. • Gajos de naranja: 4 gajos
• Lavar con abundante agua las verduras de hojas, secar y cortar. Cortar la cebolla en aros finos, tostar el maní en el horno, y con el pela papas hacer unas escamas de queso. Pelar a vivo las naranjas (retirando la piel y el hollejo) dejando los gajos totalmente limpios. • Disponer en una ensaladera. Colocar las hojas verdes como colchón y el resto de los ingredientes sobre la superficie. Aderezar a gusto. • Nota: Puede cambiar la cebolla por cebolla morada
CONSEJOS DEL BOTICARIO
Consejos del Boticario Como vimos en esta edición, el índice glucémico tiene una importancia fundamental en el tratamiento de la diabetes. Presentamos algunos consejos simples que ayudan a mejorar la alimentación teniendo en cuenta el IG, para lograr tener niveles de glucosa más estables.
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— Las frutas en trozos aumentan menos la
glucemia en relación a los jugos de fruta. — Las verduras en trozos, al horno o hervidas, elevan menos la glucemia post-prandial que las verduras en puré. — Si las verduras son cocidas, enfriadas y luego recalentadas, aumentan aún menos la glucemia.
Farmacia De la Ciudad Coronel Suárez
Farmacia Díaz Carhué
RINCÓN JOVEN
Staff Club Salud – Diabetes en positivo Año 5 – Número 23 – Octubre 2011
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, s o g i m a Noche, lcoha pocoas l… fiestas,haba lar de un tem En esta edición quisimos la diabetes: el alcohol. a veces tratado en relación salgo? ¿Qué pasa con ando ¿Puedo tomar alcohol cu uál es el límite antes de C mis niveles de glucosa? ¿ afectar a mi salud? alguna comida.
ir a diabetes tu glucosa antes de cimos que con la tomaste, controlá Muchas veces de ·Si y ha de e s qu to o ra sin extra de hid “prohibidos”, ma y comé algún en general no hay ca la de la ba r ue ita ta, para ev ohol es una pr de absorción len o on “restringidos”. El alc rb ca ir um m ns dormís. To á no te impide co glucosa cuando de a esto. La diabetes jad ba a form obliga a hacerlo de alcohol, pero sí te mucha agua. ohol a una medida de alc controlada. mitá tu consumo ·Li en ol sos oh si alc as s medid que produce el si sos mujer, y do a dí r En cuanto al efecto po no , es 0 et nsidera a 36 ml persona con diab (una medida se co e br el organismo de la m ho s do a to ml de e pueda aplicarse 0 ml de vino o 45 existe una regla qu de cerveza light, 15 en ed dka, pu vo s o ca m óli bidas alcoh destiladas co los casos. Las be bidas alcohólicas be , re ng sa en bajar tu glucosa etc.). tanto subir como as, gin, whisky, ol durante el ntidad que consum ca la de do a absoluta el alcoh rm ien fo nd en itá depe ·Ev de os ntienen azúcar o jug de si las bebidas co con embarazo. no o ás m to de si las frutas adicionales, umís en ido el ndiendo si las cons plica “tener prohib alimentos, o depe Ser diabético no im pe ro sí ha ce cesiva. o de al co ho l”, um ns forma crónica o ex co te a, utás salir con diabetes controlad ble que si disfr di cin es Para tener una pr im a arte vas ar un trago cuando s que pueden ayud igos y te gusta tom damos algunos tip am es bl cer ta es no co sa ra eles de gluco a tu médico pa mantener tus niv a bailar, consultes ar, m to s alcohol. áximas que podé cuando consumas las cantidades m no para é forma hacerlo cuándo y de qu . es et ab rol de tu di Algunos tips útiles afectar el buen cont n co olo nd ñá pre acompa ·Tomá alcohol siem
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