Autorización fotografías y video alumnado

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PROGRAMA DE ENRIQUECIMIENTO EDUCATIVO PARA ALUMNOS CON ALTAS CAPACIDADES DE LA COMUNIDAD DE MADRID. CURSO 2010 – 2011. Convenio de colaboración Comunidad de Madrid (Consejería de Educación) – Ministerio de Educación – Fundación CEIM.

AUTORIZACIÓN FAMILIAR PARA LA CAPTACIÓN DE IMÁGENES

Don /Doña _________________________ ________________________, con DNI_________________________,

como

padre/madre

o

tutor

legal

de_________________________________________________,

MANIFIESTA

Su conformidad (rodear lo que proceda)

SI

NO

para que, en el

desarrollo de las actividades enmarcadas en el Programa de Enriquecimiento Educativo, se pueda fotografiar y/o filmar a su hijo. Dicho material se utilizará exclusivamente para ilustrar publicaciones, reportajes y actuaciones que den a conocer el mencionado Programa a través de los medios de comunicación. En Madrid, 16 de octubre de 2010

Fdo.:


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