MÉDECINE DE LA DOULEUR
Une prise en charge efficace de la douleur La douleur chronique envahit le quotidien de nombreuses personnes. Une prise en charge par le Centre de la douleur de Nottwil peut considérablement améliorer leur qualité de vie – ce que confirment des résultats impressionnants.
Plus de 30 % des patient-es suivi-es n’ont plus de douleurs après leur prise en charge à Nottwil, comme le montre une étude du Centre de la douleur (ZSM). Le médecinchef André Ljutow se réjouit des résultats : « Je suis heureux de l’efficacité de nos méthodes. Un-e patient-e qui ne souffre plus est pour moi la plus belle récompense. » Les douleurs chroniques sont toujours là. Tenaces, invisibles, elles dictent le quotidien, limitent dans le travail, pèsent sur le psychisme. Les sujets de l’étude ont tout tenté pour rendre leurs douleurs plus supportables, enchaînant en moyenne huit ans de traitements avant leur arrivée au ZSM. Collaboration entre spécialistes 16 % de la population suisse souffrent de douleurs chroniques. C’est une maladie en soi, avec un coût économique annuel de plusieurs milliards de francs. Les causes et les manifestations sont si variées que chaque cas est unique, le traitement complexe et une guérison complète souvent difficile. Une approche adaptée permet toutefois de combattre, au moins en partie, les conséquences invalidantes. À Nottwil, une approche interdisciplinaire et interprofessionnelle a été adoptée. Des spécialistes de la douleur issus de onze disciplines élaborent en équipe un concept thérapeutique sur mesure. « La douleur chronique est une interaction complexe entre des facteurs physiques, psychiques et sociaux », explique le médecin-chef. « Il faut donc l’aborder à plusieurs niveaux simul-
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tanément. » Chaque spécialiste apporte les forces de sa discipline, et les décisions basées sur le modèle biopsychosocial de la douleur sont collectives. Les différents angles d’approche combinés forment une vue d’ensemble. Une efficacité prouvée Les thérapies du ZSM aident à mieux gérer les douleurs chroniques. Pour leur étude, Norina Reichmuth et Silvia Careddu ont évalué les douleurs de 628 patient-es lors d’un premier entretien et recueilli les mêmes données après trois ans sur un échantillon. Sur une échelle de 0 à 10, l’intensité maximale de la douleur a reculé en moyenne de 8 à 5. Cette évolution, qui peut sembler faible, représente un énorme progrès pour les patient-es, qui relèvent notamment une nette amélioration de leur qualité de vie. Tout aussi remarquable : seule une personne sur deux était traitée par injection. Le ZSM de Nottwil est l’un des établissements leaders d’Europe en matière de douleurs. Il fait partie du Centre suisse des paraplégiques et traite les personnes avec ou sans paralysie médullaire. Pour André Ljutow, il n’est jamais trop tard pour améliorer la prise en charge de la douleur : « L’étude confirme que les douleurs chroniques peuvent être traitées efficacement même après des années. Mais plus le traitement est précoce, plus les chances de succès sont élevées. » (mste / rel)
Dr méd. André Ljutow Médecin-chef Centre de la douleur
16%
de la population suisse souffrent de douleurs chroniques.
30%
des patient-es suivi-es n’ont plus de douleurs après leur prise en charge à Nottwil.
8 ans
Délai moyen avant que les personnes touchées suivent leur premier traitement au ZSM.
