Surpoids : la solution est entre vos mains ! by Partena Ziekenfonds

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Surpoids La solution est entre vos mains !

Une publication des Mutualités Libres Rue Saint-Hubert, 19 - 1150 Bruxelles T 02 778 92 11 promotionsante@mloz.be

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> Coordination & rédaction : Valérie Vander Veken > Expert Promotion Santé : Emilie Vanderstichelen > Layout : Marinella Cecaloni > Photos : Shutterstock

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Surpoids La solution est entre vos mains !

e nombre de personnes en excès de poids devient alarmant à l’échelle mondiale et la Belgique n’y échappe pas. Même les enfants sont concernés. Les chiffres sont tellement consternants que les scientifiques n’hésitent plus à parler d’épidémie ! Vous aussi, vous présentez un problème de surpoids ? Ou peut-être l’un de vos proches (un ami, un conjoint) ? Parce que votre combat est aussi le nôtre, ce guide vous aide, tout d’abord, à vous évaluer. Il vise également à ce que vous gardiez le cap, à vous prendre en main et contrôler vos kilos ! Cette brochure s’adresse aux adultes, car la problématique du surpoids chez les enfants doit être abordée d’une manière spécifique. C’est pourquoi, nous proposons aussi le guide "Le surpoids chez les enfants. Une approche active !".

Obésité ou surcharge pondérale : faites le point sur vos connaissances L’excès pondéral et l’obésité, c’est quoi au juste ? L’excès pondéral est le terme utilisé plus d’énergie que vous n’en brûlez. Les lorsque votre poids est supérieur à celui calories excédentaires sont stockées sous souhaitable pour votre taille. Nous verrons forme de graisse et vous grossissez. plus loin ce que cette définition signifie sur un plan pratique. La bonne approche consiste à combiner a m é n a g e m e n t s a l i m e n t a i re s e t L’obésité est une affection chronique modifications du mode de vie. Une prise caractérisée par une accumulation de en charge cohérente et des objectifs graisse excédentaire qui est source de réalistes augmentent certainement la complications et préjudiciable pour la probabilité de réussite pour une perte de santé. poids durable. Un excès de poids est toujours consécutif à une coïncidence de facteurs physiques et psychosociaux. Au cœur du problème, se trouve un déséquilibre du bilan énergétique : vous absorbez beaucoup

Les facteurs déclencheurs Une série de facteurs déclenchent ou déterminent le surpoids et l’obésité. • Bilan énergétique en déséquilibre : vous absorbez beaucoup plus d’énergie que vous n’en brûlez. • Mode d’alimentation peu ou pas équilibré : la suralimentation ou l’abus d’aliments gras ou riches en sucre sont responsables d’une prise de poids. • Un mode de vie sédentaire (le fait de ne pas bouger suffisamment) fait grossir, car vous ne brûlez pas assez de calories. • Un mode alimentaire irrégulier : sauter le petit-déjeuner, manger des en-cas très caloriques, grignoter entre les repas, consommer des repas chauds incomplets. • L’abus d’alcool, qui est très énergétique, facilite la prise de poids (sans compter les autres conséquences pour votre santé liées à une consommation excessive d’alcool). • Les facteurs psychologiques influencent aussi le comportement alimentaire : certaines personnes recherchent, inconsciemment, une solution à leurs problèmes dans la nourriture. Par exemple, dès qu’elles s’ennuient ou se sentent mal dans leur peau, elles compensent en mangeant davantage ou par des grignotages fréquents. • La prédisposition héréditaire : il apparaît clairement aujourd’hui que l’obésité est en partie déterminée génétiquement. Dans certaines familles, la propension à prendre facilement du poids se transmet donc de génération en génération. • La ménopause s’accompagne souvent d’une prise de poids : en raison des bouleversements hormonaux, la graisse a tendance à s’amasser au niveau des hanches. • Le contexte culturel et social : pour certains, l’embonpoint est considéré comme un signe de bonne santé ou de "pouvoir". • Certains médicaments, le plus connu étant la cortisone, surtout s’ils doivent être pris de façon chronique, favorisent la prise de poids. Un élément saute aux yeux dans la liste ci-dessus : plusieurs facteurs déterminant l’excès de poids ne sont pas influençables. Par exemple, vous ne pouvez pas grand chose contre la composante héréditaire de l’obésité ou si vous atteignez l’âge de la ménopause. La bonne nouvelle, c’est qu’il reste beaucoup d'éléments sur lesquels vous avez totalement prise !

Bouger davantage (au moins 30 minutes par jour), manger équilibré et varié en évitant l’apport excessif en graisse et en limitant votre consommation d’alcool, bien se sentir dans son corps et son esprit (le fameux mens sana in corpore sano, à savoir un esprit sain dans un corps sain)… sont autant de clés d’un succès assuré ! Surtout, quelle que soit votre histoire ou votre situation présente, n’hésitez pas à vous faire conseiller ! Des professionnels de la santé peuvent vous soutenir !

Bonne nouvelle : vous pouvez contrôler la plupart des facteurs favorisant l’obésité !

L’IMC : une formule simple pour faire le point L’indice de masse corporelle (IMC) est une formule simple et fréquemment utilisée pour définir la surcharge pondérale chez les 18-60 ans. Son calcul est relativement simple : il suffit de diviser votre poids par votre taille exprimée en mètres au carré (poids en kg/T en m2). Par exemple : si vous pesez 80 kg et mesurez 1,84 m. Votre IMC sera de : 80 / (1,84 x 1,84) = 23,6. Pour interpréter votre IMC, référez-vous au tableau ci-dessous. On parle de surcharge pondérale lorsque l’IMC est compris entre 25 et 29,9. Lorsque l’IMC est supérieur ou égal à 30, il est question d’obésité.

L’inconvénient de l’IMC est qu’il ne fournit aucune indication sur la composition corporelle. Il ne permet donc pas de faire la distinction entre une augmentation de la masse musculaire consécutive à un entraînement et la masse adipeuse. Les sportifs qui possèdent une masse musculaire importante (par exemple, les pratiquants de body building) peuvent avoir un poids corporel relativement élevé par rapport à leur taille. Leur IMC sera donc supérieur. Pour ces sportifs, des mesures spécifiques sont nécessaires afin de déterminer leur masse graisseuse. De même, le poids des seniors augmente aussi naturellement, si bien que chez eux, un IMC de 25 est moins préoccupant que chez un jeune adulte. Petite info : l’IMC, tel que défini ici, n’est destiné qu’aux adultes et ne vaut pas pour les personnes de moins de 18 ans. Pour savoir si un enfant est trop gros ou trop mince, il faut se rapporter aux courbes de croissance pour les garçons et les filles de 0 à 18 ans. Il existe aussi des courbes d’IMC adaptées aux enfants. Consultez notre brochure "Le surpoids chez les enfants. Une approche active !"

L’IMC = poids en kg/taille en m²

La mesure du tour de taille La localisation de graisse étant, elle aussi, déterminante pour les risques sur la santé, une méthode simple et pratique permet d’estimer la quantité de graisse abdominale : la mesure du tour de taille. Elle reflète l’accumulation de graisse intra-abdominale, c'est-à-dire celle qui provoque des anomalies métaboliques comme le diabète. Sans entrer dans les querelles d’experts, on peut considérer qu’au-delà de 102 cm de tour de taille chez l’homme et 88 cm pour la femme (certains fixent la limite à 94 cm et 80 cm), la situation est préoccupante. Cela justifie que vous consultiez votre médecin afin d’exclure des anomalies du métabolisme des glucides et/ou des lipides, sans parler de l’hypertension qui vous guette aussi. Autant d’éléments particulièrement toxiques pour la bonne santé de vos vaisseaux sanguins.

Deux types d’obésité : pomme ou poire ? L’obésité androïde ou obésité de "type pomme" se traduit par la répartition de la masse adipeuse (graisse) dans l’abdomen et le haut du corps (c’est le "bedon" typique). La graisse siège au niveau intraabdominal et, surtout, autour des organes qu’elle infiltre. Cette masse graisseuse viscérale est la plus dangereuse en termes de diabète, d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies cardiaques. L’obésité gynoïde ou obésité de "type poire". Dans ce cas-ci, les graisses s’accumulent au niveau sous-cutané, en particulier au niveau des hanches et des fesses. Elle est à l’origine de complications de type mécanique et provoque de l’arthrose et des varices.

A l’aide d’un mètre ruban, le tour de taille se mesure à mi-chemin entre le bord du bassin (crête iliaque) et la côte inférieure, à environ un centimètre au-dessus du nombril. Pour une lecture correcte, le ruban ne peut pas comprimer la peau et il doit être parallèle au sol. La mesure se fait à la fin d’une expiration normale. À partir d’un certain seuil, cette graisse présente des risques pour votre santé.

TOUR DE TAILLE

Risque élevé

Risque très élevé

Femmes Hommes

supérieur à 80 cm supérieur à 94 cm

supérieur à 88 cm supérieur à 102 cm

L’excès de poids et ses conséquences sur la santé Plus votre poids corporel est élevé, plus le Ces complications sont d’autant plus risque de maladie(s) l’est aussi, surtout si la redoutables si elles s’accompagnent répartition de la graisse (qui est détermi- d’addictions comme le tabac et l’alcool. née génétiquement) est de type androïde. Sachez que toute perte de poids, même Les principaux problèmes de santé liés à modérée, de l’ordre de 5 à 10 %, pour l’obésité sont : autant qu’elle soit maintenue, peut avoir • les affections vasculaires un impact déterminant sur votre santé • les maladies cardiaques et réduire les risques de maladie. Outre • le diabète le calcul de l’IMC et la mesure du tour de • les apnées du sommeil taille, une évaluation des facteurs de risque • l’arthrose (douleurs aux articulations) avec l’aide de votre médecin est essentielle • les varices pour combattre le mieux possible l’obésité • un risque augmenté de certains cancers et ses complications. (seins, côlon, prostate, utérus, foie,…) • l’hypertension • l’hypercholestérolémie

Toute perte de poids, même modérée, pour autant qu’elle soit maintenue, peut avoir un impact déterminant sur la santé.

Et vous, où en êtes-vous ? Vous avez calculé votre IMC ainsi que votre tour de taille ? Très bien ! Ces deux mesures permettent d’évaluer où vous vous situez afin de bénéficier des conseils les plus adaptés à votre cas. Bien sûr, comme vous l’aurez lu, ces deux mesures ne suffisent pas à déterminer les risques à elles seules. En effet, l’identification de facteurs de risque est indispensable, mais certains d’entre eux ne sont pas visibles à l’œil nu… et nécessitent donc des examens. Votre médecin sera ici votre meilleur conseiller. Les résultats des deux mesures dépassentils le seuil "idéal" ? Ne vous inquiétez pas, des solutions existent et VOUS en êtes le principal acteur ! Bien sûr, la confirmation d’un excès de poids n’est pas agréable, mais la simple prise de conscience de ce problème de santé est déjà en soi une étape importante dans le processus de prise en charge ! Comment perdre du poids ? Pour beaucoup de gens, perdre du poids relève d’un défi quasi irréalisable. Certains n’y parviennent pas, soit parce qu’ils n’envisagent pas de changer leur mode de vie, soit, au contraire, parce qu’ils pensent qu’il faut passer par une révolution totale, souvent évidemment incompatible avec leur réalité. La meilleure façon de réussir est de commencer modestement par 2 ou 3 changements réalistes et tenables sur le long terme. Après un certain temps (qui doit se compter en semaines, voire en mois), vous commencerez à engranger les résultats, minimes au départ mais qui deviendront notables avec le temps.

Respectez l’adage : "qui va piano va sano" (lentement mais sûrement), succès garanti ! Pour perdre du poids, la clé du succès est de consommer moins de calories contenues dans la nourriture et les boissons que celles que votre corps dépense. Cela semble simple dans un premier temps, mais en fait, pour tenir sur le long terme, vous aurez besoin d’un planning et de détermination. Mais ne vous inquiétez pas, vous pourrez y parvenir si vous procédez par étapes et que vous continuez à croire en vous. Pour atteindre un poids compatible avec un bon état de santé, une stratégie à long terme est vivement conseillée. L’objectif est de perdre entre 5 et 10 % de son poids de départ et ce, en 6 mois. Cela signifie que la perte de poids serait de l’ordre d’un demi, voire un kilo par semaine, tout en restant vigilant à maintenir cette perte de poids. Pas fameux direz-vous ? Sachez que votre corps et votre esprit, eux, vous en seront déjà très reconnaissants. Une approche combinée augmente vos chances de succès ! Pour perdre du poids et augmenter vos chances de succès, vous devez réaliser plusieurs actions en parallèle. Ainsi, manger sainement, être actif, travailler la motivation et, dans certains cas, prendre des médicaments ou faire appel à la chirurgie sont des actions que vous pouvez entreprendre en même temps.

Manger mieux Pour perdre du poids, vous aurez besoin de consommer moins d’énergie (calories) quotidiennement. Mais ceci ne signifie pas que vous ne prendrez plus de plaisir à manger. Au contraire, vous découvrirez certainement d’autres saveurs et d’autres manières de vous nourrir.

Manger équilibré et varié, qu’est-ce que cela signifie ? Pour commencer, observez la pyramide alimentaire active. Ses principes de base sont : l’alimentation équilibrée, variée et en bonne quantité. Sachez que les aliments à privilégier sont ceux du bas, c’est-à-dire ceux qui ont la plus grande base.

Concrètement, vous mangerez de manière plus équilibrée et variée en réduisant vos portions. Vous craignez d’avoir faim ? N’ayez crainte. Certains aliments rassasient mieux que d’autres, à densité calorique équivalente. En les consommant, vous ressentirez plus vite la satiété. Vous mangerez donc moins, avec à terme une perte de poids. Pas vraiment convaincu ? Demandez conseil à votre diététicien(ne) !

Privilégiez donc les légumes et les fruits, buvez un litre et demi d’eau par jour. Si vous avez un petit creux entre les repas, évitez les snacks, mais optez plutôt pour des yaourts allégés ou un fruit.

Le petit-déjeuner pour bien débuter la journée Prendre un petit-déjeuner est la meilleure manière de commencer votre journée. Ne pensez pas que sauter ce repas important vous épargnera des calories. Même si vous n’avez pas faim le matin, essayez de manger quelque chose de léger comme, par exemple, un fruit, un yaourt, des céréales, etc.

Etape par étape Avant de commencer, certaines personnes aiment noter ce qu’elles mangent et boivent jour après jour. De cette façon, elles peuvent visualiser plus facilement où elles pourraient opérer des changements. Si vous voulez tenter l’expérience, notez les aliments que vous consommez pendant une semaine avant de commencer.

Rythmez vos repas Il n’est pas seulement essentiel de faire attention à ce que vous mangez, mais aussi à la façon dont vous mangez et aux moments de vos repas. Même si ce n’est pas toujours facile, manger à des heures régulières est une clé du succès. Prenez le temps de manger assis à table, en évitant de regarder la TV ou de rester inactif devant votre ordinateur.

Des professionnels pour vous aider Perdre du poids et surtout parvenir à le maintenir n’est pas si évident que cela. Des professionnels de la santé comme des diététicien(ne)s, des médecins spécialisés, éventuellement organisés dans des centres structurés peuvent vous y aider. Lors de la première consultation, vous établirez ensemble vos menus et vos consultations seront régulières pour suivre votre perte de poids, vos difficultés et éventuellement aménager les menus. Le but de ces consultations est également de déterminer si vous présentez un risque de développer l’une ou l’autre complication liée à l’obésité. Mieux vaut savoir où on en est réellement. Pour combattre un adversaire, il faut bien le connaître. Ainsi en va-t-il aussi de l’obésité et de la surcharge pondérale.

Cuisinez sans graisse Lorsque vous préparez vos repas, optez pour des modes de cuisson sans graisse. Pensez à cuire en papillote, à la vapeur, avec des poêles non adhésives, etc. Privilégiez l’huile d’olive ou les graisses polyinsaturées, ainsi que les préparations à base de stanols ou de phytostérols. Ces ingrédients ne vous aideront pas à perdre nécessairement du poids, mais contribueront à améliorer la qualité des graisses dans le sang. Les courses, elles se listent ! Le moment des courses est toujours un moment de tentations et d’achats compulsifs. Deux petits conseils : allez-y l’estomac rempli et préparez une liste en essayant de vous y tenir (au magasin), vous y gagnerez en calories et en argent ! Il est aussi apparu récemment que celles et ceux qui font leurs courses sur Internet se laissent moins tenter et vont plus à l’essentiel. A vous de voir…

Consultez la liste des diététicien(ne)s agréé(e)s sur www.updlf.be. Pour la liste des médecins nutritionnistes ou des centres spécialisés, rendez-vous sur www.mloz.be. Certaines mutualités interviennent dans les frais de consultation auprès d’un(e) diététicien(ne). Renseignez-vous auprès de votre mutualité.

Une activité physique régulière Etre actif vous aide à diminuer la graisse et à augmenter la masse maigre, à stabiliser votre poids (en évitant l’effet "yoyo"), à améliorer votre santé cardiovasculaire et surtout à vous sentir mieux dans votre tête et votre corps ! Ne soyez pas inquiet ! L’activité physique ne signifie pas nécessairement "faire du sport". Concrètement, 30 minutes quotidiennes L’idéal est de bouger 30 minutes par jour. Soit 30 minutes d’affilée si vous y arrivez, ou par parcelles de 10 minutes. Bien sûr, l’activité physique doit se reprendre de manière progressive. Pensez donc à vous activer à chaque occasion qui se présente à vous : • si vous prenez des transports en commun, descendez un arrêt plus tôt ; • stationnez votre voiture de plus en plus loin sur le parking ; • empruntez les escaliers plutôt que l’ascenseur ;

• faites des balades à vélo ou à pied ; • jardinez, bricolez, faites le ménage, etc. Adoptez donc quotidiennement des comportements actifs et vous sentirez la différence : vous serez peu à peu moins vite essoufflé et vous aurez l’agréable sensation de vous sentir bien dans votre corps. Essayez aussi d’entraîner avec vous des amis ou votre famille dans un mode de vie actif. Vous verrez, bouger ensemble est plus motivant ! Bien sûr, l’activité physique doit surtout rimer avec PLAISIR !

Choisissez avant tout une activité qui vous plaît ! En cas de doute concernant votre santé cardiovasculaire, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin. Lui seul est apte à vous donner le feu vert avant de vous mettre en mouvement. Vous avez aussi peur pour vos articulations ? Vous avez bien raison ! Inutile de vous casser d’emblée quelque chose. Les podologues sont des professionnels spécialisés dans cet aspect des choses. Une petite semelle au pied et finies les douleurs ! Bouger : différents niveaux d’intensité Vous trouverez une série d’exemples d’activités physiques dans le tableau ci-contre. Chacune de ces activités se rapporte à un niveau d’intensité, essayez d’alterner les activités en fonction de ce niveau. Bien sûr, respectez les signaux de votre corps et ne commencez pas trop intensément, allez-y progressivement. L’important est de bouger. En effet, que le niveau soit léger ou modéré, il sera de toute façon bénéfique pour votre santé. Votre priorité : choisir des activités qui vous plaisent !

30 minutes d’activité physique quotidiennes pour se sentir bien avant tout !

Activité Intensité Faire les courses Repasser, faire la vaisselle Cuisiner, dresser la table Ranger, épousseter, aspirer Se promener Jardiner Bricoler (peindre, tapisser,…) Monter ou descendre les escaliers Nettoyer le sol Déménager Bêcher Rouler à vélo Badminton ou tennis (en double) Faire de l’aérobic Nager Courir Badminton ou tennis (en simple)

Légère Légère Légère Légère Légère Légère Légère Légère Modérée Modérée Modérée Modérée Modérée Intense Intense Intense Intense

Des professionnels pour vous aider Des kinésithérapeutes ou des médecins du sport peuvent vous aider. Ils prendront d’abord le temps d’évaluer votre condition et établiront avec vous un programme d’activités que vous pourrez suivre seul ou en groupe, tout en vous accompagnant. Un certain nombre de mutualités organisent elles aussi, pour leurs membres, des tests à l’effort et des programmes sur mesure. Informez-vous auprès de votre mutualité. Vous êtes à la recherche d’un centre sportif ? Surfez sur le site de l’ADEPS, www.adeps.be.

Astuces  p rester m our otivé

Adopter de nouvelles habitudes alimentaires et de nouveaux comportements demande une grande motivation, mais ce n’est pas toujours si facile. Parfois, on aurait envie de tout laisser tomber parce que cela nous demande beaucoup d’efforts ou, parce que l’on ne croit plus aux objectifs que l’on s’était fixés ou encore, parce qu’on ne voit pas tout de suite un résultat ou que l’on est stressé. Les professionnels de la santé sont aussi des coachs. N’hésitez pas à les solliciter quand vous pensez ne pas y arriver ! 1. Tenez un journal Un petit journal de bord (voir "Mon journal de bord" au milieu de ce guide) vous permet de garder une trace de ce que vous avez mangé et des activités physiques pratiquées. Vous visualiserez alors les changements opérés dans votre vie. Notez aussi quotidiennement les émotions et les sentiments que vous ressentiez à tel ou tel moment. Vous pourrez alors identifier "émotionnellement" les moments où vous mangez plus ou faites moins d’activités. Tout ceci vous permettra de voir les petits changements qui font la différence dans votre vie. 2. Fixez des objectifs Commencez par vous fixer de "petits" objectifs réalistes, donc réalisables et tenables à long terme. Par exemple, remplacez les biscuits par un fruit, allez chercher le pain à pied, etc. Ces petits changements constituent une étape vers une prise de contrôle de votre poids et, surtout, vers une sensation de bien-être. Notez vos objectifs, cela vous aidera à rester motivé. 3. Restez positif Prenez un temps de réflexion et notez dans votre journal de bord les avantages et inconvénients dans le fait de perdre du poids. Les jours difficiles, relisez la colonne des avantages, elle vous aidera à garder la motivation et à rester positif.

4. Récompensez-vous ! Vous pouvez être fier de vous et vous accorder des récompenses. Chaque jour passé à adopter des habitudes de vie plus saines (manger mieux et bouger plus) est une victoire ! Octroyez-vous de temps en temps de petites récompenses en évitant les récompenses alimentaires ! Choisissezvous d’autres choses que vous aimez vraiment comme une BD, un magazine, une séance de cinéma, un nouveau CD, un massage, etc. Des professionnels pour vous aider Afin de pallier une perte de motivation ou des difficultés psychologiques, la thérapie cognitivo-comportementale est un élément-clé. Concrètement, un(e) psychologue vous aide à favoriser votre motivation, contrôler les stimuli (c’est-à-dire qu’il/elle vous apprend des stratégies pour prévenir le comportement alimentaire non désiré), modifier les pensées négatives, développer son contrôle de soi, gérer le stress, prévenir les rechutes (c’est-à-dire apprendre des méthodes pour éviter les rechutes vers l’ancien mode de vie), etc. Vous recherchez un psychologue ? Demandez conseil à votre médecin ou consultez la liste des psychologues sur www.bfp-fbp.be.

Les médicaments et la chirurgie "anti-obésité" Ces deux solutions s’adressent à des personnes obèses, pour lesquelles les trois stratégies précédentes cumulées n’ont pas abouti à des résultats satisfaisants. Il va sans dire que ces deux autres moyens ne peuvent être envisagés qu’à partir du moment où les trois piliers précédents (alimentation saine, activité physique et travail sur le comportement) sont respectés et consolidés. Demandez conseil à votre médecin. Les médicaments Dans cer tains cas, un traitement médicamenteux peut être prescrit par un médecin à la personne obèse, si et seulement si ce traitement est utilisé en complément des trois piliers d’action (alimentation saine, activité physique et travail sur le comportement). Les plus grandes réserves doivent être émises si les indications des médicaments prescrits ne sont pas reconnues par les

instances médicales internationales. Soyez attentif aux arnaques en la matière, elles sont nombreuses, et demandez toujours l’avis de votre médecin ! La chirurgie Cette option n’est envisageable que pour certaines personnes : celles dont l'IMC dépasse 40 (l’obésité dite morbide) ou celles dont l'IMC est supérieur ou égal à 35 avec facteurs de risque. Les patients opérés doivent être surveillés durant toute leur vie

pour éviter l’apparition de complications. Il ne s’agit pas d’un traitement anodin à envisager sur un coin de table. Cette décision thérapeutique doit être prise avec le plus grand sérieux, tant les conséquences futures pour votre santé et votre stabilité (parfois même familiale) peuvent être préjudiciables si tout n’a pas été mis en œuvre pour l’orienter de manière adéquate. Elle exige l’intervention d’équipes spécialisées qui ont une grande habitude dans ce type de prise en charge, des équipes spécialement préparées à faire face aux complications possibles.

Tous les aspects de votre personnalité doivent être passés au crible afin de s’assurer que l’on ne fera pas pire que mieux. Refusez qu’une intervention chirurgicale soit décidée trop rapidement sans que vous ayez eu l’occasion de vous y préparer au mieux. Une période d’au moins 6 mois est nécessaire si vous n’êtes pas connu du centre, plus courte si vous le fréquentez depuis longtemps et que les différents acteurs en charge de votre santé vous connaissent bien. Préparez-vous à un bouleversement profond de votre vie !

Exigez un maximum de renseignements. Parlez-en à d’autres personnes qui ont subi cette chirurgie. Réfléchissez bien au fait que l’on transforme la maladie métabolique en maladie digestive. Il faut "peser" très précisément les risques que vous prenez, les bénéfices et les inconvénients.

Vous trouverez des renseignements intéressants à propos de la chirurgie de l'obésité sur le site internet de la Haute Autorité de la Santé en France (www.has-sante.fr). Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins.

Votre mutualité : un partenaire qui vous soutient La plateforme obésité : des professionnels travaillent ensemble pour vous aider Les Mutualités Libres proposent un trajet de soins multidisciplinaire et de nombreux remboursements. Deux scénarios sont possibles : l’offre multidisciplinaire ou l’approche individuelle. Vous choisissez celui qui convient le mieux à vos besoins. Le traitement multidisciplinaire Faites appel à une équipe de professionnels au sein d’un centre spécialisé où vous serez accompagné par des médecins, diététicien(ne)s, psychologues, kinésithérapeutes ou autres spécialistes. En fonction de votre bilan personnel, vous recevrez aussi bien des conseils en alimentation qu’un programme personnalisé d’exercices physiques ou un soutien psychologique de votre comportement face à la nourriture. Concrètement, vous serez reçu par le médecin coordinateur du centre. C’est lui qui va gérer votre parcours, en liaison constante avec votre médecin de famille.

Les Mutualités Libres interviennent tout au long de votre prise en charge multidisciplinaire. Pour en savoir plus sur ces remboursements, comment les obtenir et sur les bénéficiaires potentiels, renseignez-vous auprès de votre mutualité. Démarche individuelle vers des conseils nutritionnels Plus "légère" que la prise en charge dans un centre multidisciplinaire, cette approche est basée sur une démarche individuelle et des conseils diététiques ou nutritionnels. C’est donc vous qui gérez la diminution de votre IMC (c’est-à-dire votre perte de poids) avec l’aide d’un seul professionnel (diététicien ou médecin nutritionniste).

Que vous remboursent les Mutualités Libres ? Pour en savoir plus, renseignez-vous auprès de votre mutualité.

Infos et adresses utiles Organisation Mondiale de la Santé La page de référence de l’OMS sur l’obésité propose des liens conduisant à des descriptions d’activités, des rapports, des informations et des événements, ainsi qu’à des contacts et aux partenaires des différents programmes et bureaux de l’OMS travaillant sur le sujet. Vous trouverez également des liens vers d’autres sites web et sujets connexes. www.who.int/topics/obesity Position de la Fédération International du Diabète (IDF) sur la chirurgie bariatrique (www.idf.org/news/idf-releases-position-paper-bariatric-surgery) Groupe de réflexion sur l’obésité et le surpoids www.gros.org Obésité et diététique Ce site donne des informations validées scientifiquement sur la diététique et l’obésité. www.obesity-diet.com BOLD : Association belge de patients obèses www.boldnet.be La liste des diététicien(ne)s agréé(e)s www.updlf.be (Union professionnelle des Gradués en Diététique de Langue Française) Associations du diabète (francophone, ABD (www.diabete-abd.be) ; néerlandophone VDV (www.diabetes-vdv.be) Les centres de traitement multidisciplinaire de l’obésité Vous trouverez une liste détaillée par commune sur le site de votre mutualité. Diabetes Interactive Education Program : une initiative privée belge relative à une information adaptée sur le diabète. (www.dieponline.be) Liste des psychologues www.bfp-fbp.be (Fédération belge des psychologues) Nous remercions le Professeur I.M. Colin, endocrino-diabétologue au Centre Hospitalier Régional Clinique St-Joseph Hôpital de Warquignies, ainsi que Loes Neven et Erika Vanhauwaert, collaboratrices au Vlaams Instituut voor Gezondheidspromotie en Ziektepreventie, pour leur collaboration dans la réalisation de cette brochure !

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