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ARTIGO DE REVISÃO

Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literatura Permeability of central venous catheter: a systematic literature review Permeabilidad del catéter venoso central: una revisión sistemática de la literatura Rúben Miguel Câmara Encarnação* Paulo Marques**

Resumo A complexidade das terapêuticas de enfermagem ao cliente exige do enfermeiro a adoção de uma prática clínica baseada 8 bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8¡ O ¼bɼ Y8 ¼ Í8QE Y O8¼b¼b± Çb ´ Ob ¼±8 bÉ ´¼b O ¼± Çc±´ 8´ 8Ob±O8 Y Á´ Á E de heparina como meio para diminuir o risco de obstrução pelo que, o enfermeiro deve conhecer a melhor evidência Y ´ Çb 8±8 ± Çb± 8 ´btÁ±8 Q8 Y O b ¼b¡ b´¼b O ¼bɼ V ±b¼b YbÁ~´b nÁ Y8 b ¼8± 8 ¼ 8Y8 Yb YbO ´E ´ F±b ¦Á8 8 ´ ÁQE |b 8± Í8Y8 Á ´ ± o´ t O 8 ´ bnb¼ Ç8 8 ±bÇb QE Y8 F´¼±ÁQE Y 8¼b¼b± 2b ´ b ¼±8 ¡ ±b8 Í8Y8 Á 8 ±bÇ ´E ´ ´¼b 9¼ O8 Y8 ¼b±8¼Á±8V b ¼±b s Yb Á¼ÁF± Yb ÀÎ À b p Yb 8 b ± Yb ÀÎ ½ ´b Y 8 8 ´8Y ´ 8±¼ t ´ O b ¼ oO ´ O Á Y ´ 8´ F8´b´ Yb Y8Y ´ b with Full Text, Cochrane Central Register of Controlled Trials e

Ï Plus with Full Text ±b´b ¼b´ ´ ¼ ±b´ Yb FÁ´O8 (ÁF bY b + | ´¼ Web¡ Ï 8±b ¼b b ¼b E bÉ ´¼b Y nb±b Q8´ b ¼±b Á´ Yb ´ ÁQE |b 8± Í8Y8 b Á´ Yb O ±b¼ Yb ´ Y ÎV ¦Áb ±b´ b ¼8 > b± b8F Y8Yb Y O8¼b¼b± Çb ´ Ob ¼±8 b O b ¼b´ 8YÁ ¼ ´¡ Ï bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8 ´ F±b 8´´Á ¼ c ±bYÁÍ Y8V |8Çb Y bOb´´ Y8Yb Yb ´b ±b8 Í8±b 8 ´ b ´8 ´ O O ´ ±8 Y Í8Y ´ O 8±8 Y Á´ Yb´¼8´ ´ ÁQ b´¡ Palavras-chave: O ±b¼ Yb ´ Y ¶ |b 8± 8¶ O8¼b¼b±¡

Abstract

Resumen

The complexities of therapeutic nursing require the 8Y ¼ n O O8 ±8O¼ Ob F8´bY ´O b ¼ oO bÇ Yb Ob¡ ¼|b O ¼bɼ n ¼ Í8¼ n ¼|b Á´b n Ob ¼±8 Çb Á´ O8¼|b¼b±´V ¼|b±b ´ ÁO| O ¼± Çb±´Ê ±bt8±Y t ¼|b Á´b ± ¼ n |b 8± 8´ 8 È8Ê ¼ ±bYÁOb ¼|b ± ´ n F´¼±ÁO¼ ¡ ,|b±bn ±b Á±´b´ ´| Á Y È 8F Á¼ ¼|b Fb´¼ 8Ç8 8F b ´O b ¼ oO bÇ Yb Ob ±Yb± ¼ ± ¼b 8¼ b ¼ ´8nb¼Ê¡ ¼| ´ O ¼bɼV ¼|b Yb8 È8´ ¼ o Y Á¼ È| O| ´ Á¼ |b 8± ± ´8 b ´ ±b bnnbO¼ Çb ±bÇb ¼ t F´¼±ÁO¼ n Ob ¼±8 Çb Á´ O8¼|b¼b±´¡ 3b O YÁO¼bY 8 ´Ê´¼b 8¼ O ¼b±8¼Á±b ±bÇ bÈ Fb¼Èbb s O¼ Fb± ÀÎ À 8 Y p 8 Á8±Ê ÀÎ ½V 8 Y 8 8 ÊÍbY ´O b ¼ oO 8 b±´ O ÁYbY ¼|b Y8¼8F8´b´ b with full text, Cochrane Central Register of Controlled Trials 8 Y Ï Plus with Full Text ±b´b ¼bY (ÁF bY 8 Y + | ´¼ 3bF¡ ± 8 ´8 b ´ Á¼ ´bb ´ ¼ Fb 8´ bnnbO¼ Çb 8´ 8 |b 8± ÍbY ´ Á¼ È ¼| ±bt8±Y ¼ O8¼|b¼b± 8¼b OÊ 8YÁ ¼ 8¼ b ¼´¡ ,|b ´O b ¼ oO bÇ Yb Ob ¼|b ´ÁF bO¼ ´ ¼bYV 8 Y ¼|b±b ´ bbY ¼ O YÁO¼ ±b ±8 Y ÍbY O O8 ¼± 8 ´ O 8± t ¼|b Á´b n ¼|b´b ´ Á¼ ´¡

8 O b Y8Y Yb 8´ ¼b±8 8´ Yb nb± b± 8 ±8O¼ O8Y8´ 8 cliente exige que el enfermero adopte una práctica clínica F8´8Y8 b 8 bÇ Yb O 8 O b ¼ oO8¡ b O ¼bɼ Yb 8 ¼ Í8O Yb O8¼c¼b± Çb ´ Ob ¼±8 bÉ ´¼b O ¼± Çb±´ 8´ en cuanto al uso o no de heparina como forma de reducir b ± b´t Yb F´¼±ÁOO ¡ ( ± b´¼8 ±8Í V b b nb± b± YbFb O Ob± 8 b ± bÇ Yb O 8 Y ´ F b 8±8 ± Çb± 8 ´btÁ± Y8Y Yb O b ¼b¡ b´¼b O ¼bɼ V ´b ¼b ¼ nÁ Y8 b ¼8± 8 ¼ 8 Yb YbO ´ ´ F±b OÁ9 b´ 8 ´ ÁO |b 8± 8 ´Áb± o´ t O 9´ boO8Í b 8 ±bÇb O Yb 8 F´¼±ÁOO Yb O8¼c¼b± Çb ´ Ob ¼±8 ¡ +b ±b8 Í Á 8 ±bÇ ´ ´ ´¼b 9¼ O8 Yb 8 ¼b±8¼Á±8V b ¼±b b s Yb O¼ÁF±b Yb ÀÎ À Ê b p Yb b b± Yb ÀÎ ½V Ê ´b 8 8 Í8± ´ 8±¼ OÁ ´ O b ¼ oO ´ O Á Y ´ b 8´ F8´b´ Yb Y8¼ ´ O ¼bɼ O b¼ V Cochrane Central Register of Controlled Trials Ê Ï ( Á´ O ¼bɼ O b¼ ±b´b ¼b´ b ´ ¼ ±b´ Yb F´¦ÁbY8 (ÁF bY Ê + | ´¼ Web¡ Ï 8±b ¼b b ¼b bÉ ´¼b Y nb±b O 8´ b ¼±b b Á´ Yb ´ ÁO |b 8± Í8Y8 Ê b Á´ Yb O ±Á± Yb ´ Y ÎV b ¦Áb ±b´ bO¼8 8 8 b± b8F Y8Y Yb O8¼c¼b± Çb ´ Ob ¼±8 b O b ¼b´ 8YÁ ¼ ´¡ 8 bÇ Yb O 8 O b ¼ oO8 ´ F±b b ¼b 8 b´ ±bYÁO Y8V b´ bOb´8± V ± ¼8 ¼ V bÇ8± 8 O8F 9´ b ´8Ê ´ O O ´ 8 b8¼ ± Í8Y ´ ¦Áb O 8±b b Á´ Yb b´¼8´ ´ ÁO b´¡

Keywords: ´ Y Á O| ± Yb¶ |b 8± ¶ O8¼|b¼b±¡

Palabras clave: O ±Á± Yb ´ Y ¶ |b 8± 8¶ O8¼c¼b±¡ C nb± b ± ´~t±8YÁ8Y b nb± 8tb ÏÇ8 Q8Y8 b 8 ´O 8 +Á b± ± Yb nb± 8tb Y ( ±¼ K±ÁFb Æ ·Æ D| ¼ 8 ¡O L¡ CC Á¼ ± b nb± 8tb b ´¼ ¼Á¼ Yb d O 8´ Y8 +8ÂYb Y8 - Çb±´ Y8Yb 8¼ O8 ( ±¼ÁtÁb´8 K 8Á 8±¦Áb´Db´b nO¡ ¼L¡

Revista de Enfermagem Referência

*bObF Y 8±8 ÁF O8QE b U Àp¡Î·¡ À ÏOb ¼b 8±8 ÁF O8QE b U Às¡Î ¡ ½

III Série - n.° 9 - Mar. 2013

pp.161-169

Introdução Ï O Y QE O O8 Y O b ¼b F± t8V Á ¼8´ ÇbÍb´V > Á¼ Í8QE Y 8¼b¼b± 2b ´ b ¼±8 2 ¦Áb± ´b 8 8±8 qÁ Y ¼b±8 8V 8Y ´¼±8QE Yb n9± 8O ´V ± YÁ¼ ´ ´8 tÁ b ´V Á¼± QE 8±b ¼c± O8V ¼ ± Í8QE |b Y : O8V |b Y 9 ´bV b ¼±b Á¼±8´ o 8 Y8Yb´¡ 8´V ´b ± Á 8Y V ´bÁ Á´ b± ¼ Á 8Ç8 Q ´ ¼b±8 dÁ¼ O ´ ¼8 Fc n acompanhado pelo despoletar de vários riscos associados, dos quais se destacam a infeção e a F´¼±ÁQE Y O8¼b¼b± 8±¼ ´V ÀÎÎ ¶ bÍ~ ± Í b *Á Í~ 8±O 8V ÀÎÎp¶ 8Y8È8ÊV ÀÎθ¶ (Á 8± 8 et al¡V ÀÎη¶ ¼O|b et al¡V ÀÎÎ ¶ + Ç8V Çb ±8 b *8 ´V ÀÎÎ V fatores que contribuem para o aumento do período de internamento, da morbilidade e dos custos de | ´ ¼8 Í8QE + Ç8V Çb ±8 b *8 ´V ÀÎÎ ¡ 8 8 Á 8QE Yb´¼b´ O8¼b¼b±b´V b nb± b ± ¼b Á 8 b ±b Yb±8 ¼bV bÉ t Y ~´b OÁ Y8Y ´ Yb ¦Á8 Y8Yb bÇ8Y ´ 8 O8F Yb n ± 8 O± ¼b± ´8 8±¼ ´V ÀÎÎ ¡ b´¼b ´b ¼ Y V b ¼b Y b O ¼8 ¦Áb ´ O b ¼b´ necessitam de cuidados com uma complexidade nunca antes perspetivada, o enfermeiro deve reunir conhecimentos e competências que lhe permitam 8 Á 8± 2 O ±±b¼8 b ¼b *bt ´¼b±bY Á±´b´® Ï´´ O 8¼ n ¼8± V ÀÎÎg ¡ Á´ Y8 ´ ÁQE |b 8± Í8Y8 ¼b ´ Y c¼ Y 8 ´ Á¼ Í8Y 8±8 8 ¼b± 8 b± b8F Y8Yb Y O8¼b¼b±V remontando > YcO8Y8 Yb ·Î Y ´cOÁ 44 8Y8È8ÊV ÀÎθ ¡ Ï ´Á8 Á¼ Í8QE ¼±8Y O 8 8±bOb ¼b± OÁ ¼8Y ´ ´bÁ´ bnb ¼ ´ bt8¼ Ç ´ bÍ~ ± Í b *Á Í~ 8±O 8V ÀÎÎp¶ ¼O|b et al¡V ÀÎÎ bV ¼8 ÇbÍ ± ´´ V b´¼8 ¼b±Çb QE ¼b |8 ´ Y 8 Ç Yb 8 tÁ 8 O ¼± Çc±´ 8 b ¼±b ´ ± o´´ 8 ´ Yb ´8ÂYb 8´  ¼ 8´ YcO8Y8´ Ï bÉ8 Yb±V ÀÎ Î ¡ Ï ± ± 8 Ç8QE ¼bO t O8 dos cateteres e dos seus sistemas trouxe ainda mais YÂÇ Y8´ ¦Á8 ¼ 8 Á´ Yb |b 8± 8 8Y8È8ÊV ÀÎθ ¡ +8Fb~´b ¦ÁbV 8 |b 8± 8 c Á 8 ¼ O 8tÁ 8 ¼b ¦Áb 8¼Á8 ao nível da cascata da coagulação inibindo a agregação plaquetária, contribui para trombocitopenias e hemorragias, mesmo quando usada em pequenas ¦Á8 ¼ Y8Yb´ 8 ¼ Í8QE 8Ç8tb ¹qÁ´| Y ´ 2 b¼¼ t´ et al¡V ÀÎθ ¡ ( ± Á 8Y V Yb 8O ±Y O ¼O|b et al¡ ÀÎÎ V 8 |b 8± Í8QE Y ´O± 8Y8 Y 2 8 ±b´b ¼8 O ´b¦Ád O 8´ bO O8´ bt8¼ Ç8´ ¦Á8 Y O 8±8Y8´ O 8 Á¼ Í8QE Yb ´ ± o´ t O bV ± Á¼± V 8 F´¼±ÁQE Yb´¼b cateter implica uma interrupção das terapêuticas e Á 8Á b ¼ Yb ± ´O ´ 8´´ O 8Y ´ > O8¼b¼b± Í8QE 8±8

O b ¼b ¼O|b et al¡V ÀÎÎ V ¦ÁbV 8 b±´ b¼ Ç8 Y8 ¦Á8 Y8Yb Y ´ OÁ Y8Y ´ b ´8ÂYbV ¼ ± 8~´b 8 ´ ±¼8 ¼b¡ Ï ´b ±bqb¼ ± ´ F±b 8 ±8 8 Y ´ ´b±Ç Q ´ Yb ´8ÂYb | ´ ¼8 8±b´V b ¦Áb 8±¼b ´ t oO8¼ Ç8 Y ´ clientes são submetidos a intervenções cirúrgicas ou apresentam comorbilidades que podem contribuir para o aumento do risco de hemorragia, fará sentido a Á¼ Í8QE Yb |b 8± 8V ¼b Y b O ¼8 ´ ´bÁ´ ± ´O ´ e benefícios? Ï´´ V 8 YbO ´E Yb Á¼ Í8± ´ ÁQE |b 8± Í8Y8 Á O ±b¼ Yb ´ Y ÎV b Ç Çb Á 8 8 9 ´b O± ¼ O8 nÁ Y8 b ¼8Y8 8 bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8V nb±±8 b ¼8 essencial para a promoção de cuidados com qualidade b O ´b¦Áb ¼b F¼b QE Yb t8 | ´ b ´8ÂYb¡ sentido de melhorar a prática O O8 8¼±8Çc´ Y ±bOÁ±´ > bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8 b O ±b´´Á ´¼ Yb «n8Íb± Fb 8´ O ´8´ Ob±¼8´¬ ±8ÊV ·V O ¼¡ ± ±8 t b + ʼ|V ÀÎÎsV ¡ g V ´Á±t Á O Ob ¼ Yb ±9¼ O8 F8´b8Y8 8 bÇ Yd O 8¡ ´¼b O Ob ¼ b b±tb 8 8±¼ ± Y8 bÉ ±b´´E « bY O 8 F8´b8Y8 b bÇ Yd O 8¬ ´´ b |b8¼b±V V O ¼¡ ± 8 ÇE V +8È8Y8 b b Yb´V ÀÎν V ± Á Y8 Y8 YcO8Y8 Yb gÎ Y ´cOÁ 44V Á¼ Í8 Y ´ b´ ´ O Ob ¼ ´ b ± O ´ 8 ÇE V +8È8Y8 b b Yb´V ÀÎν¶ +8 8 b 8 O V ÀÎθ ¡ Por outro lado, o desenvolvimento da enfermagem enquanto disciplina do conhecimento, aumentou a pressão sobre os enfermeiros para assegurarem a implementação de uma prática baseada em evidências O b ¼ oO8´¡

±8 t b + ʼ| ÀÎÎsV ¡ ½ 8o± 8 ¦Áb 8 b±´ b¼ Ç8 Y8 b nb± 8tb ´cOÁ 44 V c ¦Áb ¼ Y ´ ´ enfermeiros procurem evidência e a apliquem na ´Á8 ±9¼ O8 ¦Á ¼ Y 8 8V Yb n ± 8 8 ±bqb¼ ± ´ F±b pressupostos considerados como certos e que norteiam a prática do dia a dia, e com os quais se avalia de forma rotineira o impacte e os resultados Yb´´8´ ¼b±Çb Q b´V ´ O b ¼b´¡ + t oO8 8´´ V ¦Áb ´ b nb± b ± ´ E ´ deverão ±b8 Í8± 8´ ¼b±Çb Q b´ Yb Á 8 n ± 8 8 ´ boO8ÍV 8´ ¼8 Fc 8´´btÁ±8± ¦Áb ¦Áb c nb ¼ c nb ¼ Fb ´b oO8±b Yb´8Á¼ ± Í8Y ´ b 8 ±b Á¼: O 8 Y8 ÁY8 Q8V F¼b Y b | ±b´ ±b´Á ¼8Y ´ b ´8ÂYb¡

b´¼8 n ± 8V 8 b´¦Á ´8 Yb bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8 ¼b Y ± F8´b ´ ± O ´ Y8 (±9¼ O8 8´b8Y8 8 Ç Yd O 8 ¼ ± 8~´b b´´b O 8 8±8 ± Ob´´ Yb ¼ 8Y8 Yb YbO ´E 8Ob±O8 Y8 ¼ Í8QE Y 8¼b¼b± 2b ´ Central, nomeadamente sobre qual a solução mais bnb¼ Ç8 8 ±bÇb QE Y8 F´¼±ÁQE Y 2 ¡

Revista de Enfermagem Referência - III - n.° 9 - 2013

Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literatura

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independente os títulos, resumos e a qualidade b¼ Y t O8 Á¼ Í8 Y ´ b´ ´ O± ¼c± ´¡

Metodologia ¼ Á~´b ± ±b8 Í8± Á 8 *bÇ ´E + ´¼b 9¼ O8 Yb ¼b±8¼Á±8 Y8Y ¦Áb ±b b 8 b | ± bÇ Yd O 8 disponível, visa a melhoria da qualidade dos cuidados e o desenvolvimento de prática clínica baseada na bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8 *8 8 | V ÀÎÎp ¡ F b¼ Ç Yb´¼8 ±bÇ ´E cV ´V Yb¼b± 8± ¦Á8 8 ´ ÁQE 8 ´ boO8Í |b 8± Í8Y8 Á ´ ± o´ t O 8±8 8 ±bÇb QE Y8 F´¼±ÁQE Y O8¼b¼b± Çb ´ Ob ¼±8 ¡ Ï ±bÇ ´E ´ ´¼b 9¼ O8 YbO ±±bÁ b ¼±b s Yb Á¼ÁF± Yb ÀÎ À b p Yb 8 b ± Yb ÀÎ ½V ¼b Y ~´b b´¦Á ´8Y ´ 8±¼ t ´ O b ¼ oO ´ 8 b with Full Text, Cochrane Central Register of Controlled Trials e

Ï Plus with Full Text presentes nos motores de FÁ´O8 (ÁF bY b + | ´¼ Web¡ Ï +O +O b ¼ oO Electronic Library Online n ¼8 Fc Á¼ Í8Y8 8±8 8ObYb± 8 O ¼bÂY ´ ¼b ± O ´¡ , Y ± Ob´´ Yb ´b bQE Y8 ¼b±8¼Á±8 O b ¼ oO8 n efetuado por dois revisores, que avaliaram de forma

Questão de investigação Ï O ´¼±ÁQE Yb Á 8 ¦Áb´¼E 8¼±8Çc´ Y8 b´¼±8¼ct 8 ( b´¼8Fb bOb Á 8 |8 ± b ¼8Y ±8 8±8 8 b´¦Á ´8V ¼ ± 8 Y ~8 ± t ± ´8 b ´b ´ Çb V 8Á b ¼8 Y o seu potencial de sucesso e evitando a omissão de b´¼ÁY ´ ±¼8 ¼b´ +8 ¼ ´V ( b ¼8 b F±bV ÀÎη ¡ Alicerçado no descrito anteriormente, a questão foi: ¦Á8 ´b±9 8 b | ± ´ ÁQE V |b 8± Í8Y8 Á O O ±b¼ Yb ´ Y ÎV V 8 Á¼ Í8± 8 ¼ Í8QE Y cateter venoso central em clientes internados num serviço de saúde hospitalar, de modo a manter a sua b± b8F Y8Yb§¡ Critérios de Inclusão e Exclusão Ï Ybo QE Y ´ O± ¼c± ´ Yb O Á´E b bÉO Á´E )Á8Y± ¼bÇb O o 8 Y8Yb ± b ¼8± 8 b´¦Á ´8 b 8 ´b bQE Y8 ¼b±8¼Á±8 O b ¼ oO8 Yb Y 8 8Á b ¼8± 8 ±bO ´E Y ´ ±b´Á ¼8Y ´ n8Ob > ¦Áb´¼E Yb ¼ oO8Y8¡

)-Ï * j ± ¼c± ´ Yb O Á´E ¹ ÉO Á´E Critérios de seleção

b´b | Y ´ b´¼ÁY ´

8¼8 Yb ÁF O8QE Participantes tÁ8 Intervenção

Critérios de inclusão ´¼ÁY ´ O b ¼ oO ´ ±b8 Í8Y ´ b O ¼bɼ O O b O 8 ´ b bÇ8Y8 bÇ Yd O 8 cient oO8 ´¼ÁY ´ O ´ *8 Y Í8Y ´V ´¼ÁY ´ CoorteV ´¼ÁY ´ 8´ ~ ¼± b b ´¼ÁY ´ ¦Á8´b~bÉ b± b ¼8 ´ ¡ ¼±b ÀÎÎÀ b ÀÎ À¡ ( Á 8QE 8YÁ ¼8¡ t d´V b´ 8 | Á ±¼ÁtÁd´¡

8±8QE b ¼±b 8 Á¼ Í8QE Y8 ´ ÁQE |b 8± Í8Y8 Çb±´Á´ ´ ÁQE Yb O ±b¼ Yb ´ Y ÎV b O8¼b¼b±b´ Çb ´ ´ Ob ¼±8 ´ 2 ¡

Estratégia de pesquisa +btÁ Y +8 ¼ ´V ( b ¼8 b F±b ÀÎη V 8 b´¦Á ´8 Y8 bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8 ±b¦Áb± Á 8 b´¼±Á¼Á±8 t O8V ´b ¼ Y Yb n8O ¼8± b 8É Í8± 8 O8 Ob Y8 b´¦Á ´8¡

b´¼b Y V 8 b´¦Á ´8 YbÇb O ¼b± 8 ´b bQE Yb ¼b± ´ Yb FÁ´O8 8 8DZ8´~O|8Çb V b±8Y ±b´ booleanos e a combinação das componentes da b´¼±8¼ct 8 ( ¡ Ï´´ V n ±8 Á¼ Í8Y8´ 8 8DZ8´~O|8Çb Yb 8O ±Y O os descritores em ciências da saúde, bem como outras Yb ¼ oO8Y8´ b b´¼ÁY ´U «O8¼b¼b± Çb ´ Ob ¼±8 ¬¶

RÚBEN MIGUEL CÂMARA ENCARNAÇÃO, et al.

«´ ± o´ t O ¬ Á «O ±b¼ Yb ´ Y ¬¶ «|b 8± 8¬V combinadas com os operadores booleanos “e¬ b “ou¬ 8 o Yb O Á ± ¼ Y ´ ´ ±b´Á ¼8Y ´ ´´ Çb ´¡ Assim, a frase booleana Á¼ Í8Y8 n U central venous catheter Ï heparin Ï sodium chloride OR saline ¡ +btÁ Y 8 b¼ Y t 8 8¼±9´ Yb´O± ¼8V n ±8 b O ¼±8Y ´ ·½ 8±¼ t ´ O b ¼ oO ´ ÁF O8Y ´ b ¼±b ÀÎÎÀ b ÀÎ À¡ Ï ´ 8 8 O8QE Y ´ O± ¼c± ´ estabelecidos e da leitura dos títulos e resumos, foram ´b bO 8Y ´ s 8±¼ t ´ )Á8Y± À ¡

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)-Ă? * Ă€ j *b´à †Ÿ8YÂ?´ Y8 Âœb´Œà ´8ÂĄ PUBMED MEDLINE s½

EBSCO MEDLINE CINAHL Cochrane Central Register of Controlled Trials —s —À s Ă?Ϡ O8QEÂ? Yb Âą ÂźcÂą Â?´ Yb ÂŒOÂ†à ´EÂ? b ÉOÂ†à ´EÂ? b Ÿà ¹8 Yb ,€Ÿà †Â?´ b *b´à ‰Â?´ s Ă€ Ă€ ´Ÿà YÂ?´ ÂŒO†à €YÂ?´U Rabe et alÂĄ Pumarola et alÂĄ 8ÂŒbÂ…Â? et alÂĄ žÀÎÎsÂ&#x; žÀÎÎÀÂ&#x; žÀÎΡÂ&#x;

Â

 ¸ +O|8††Â?‰ et alÂĄ žÀΗÀÂ&#x; b¹ŸÂ?t† Â? et alÂĄ žÀΗÀÂ&#x;

b´Ÿb´ —s 8¹Ÿ tÂ?´V Â? ÂźÂ? nÂ?Âą8‰ bÉO†à €YÂ?´ ÂœÂ?Âą ´b Ÿ¹8Âź8Âą Yb 8¹Ÿ tÂ?´ ÂąbÂœbÂź YÂ?´¥ Â?´ Âąb´Ÿ8ÂŒÂźb´ ¸ 8¹Ÿ tÂ?´V à ‰ nÂ? bÉO†à €YÂ? ÂœÂ?Âą ÂŒEÂ? b´Ÿ8Âą Yb 8OÂ?ÂąYÂ? OÂ?‰ Â? Â?F„bÂź ÇÂ? Yb´Ÿ8 ÂąbÇ ´EÂ? ´ ´Ÿb‰9Âź O8 b Â?´ Âąb´Ÿ8ÂŒÂźb´ p ÂŒO†à €YÂ?´ Âœ8Âą8 8Ç8† 8QEÂ? ‰bÂźÂ?YÂ?†‘t O8ÂĄ Foi ainda efetuada uma revisĂŁo Ă s referĂŞncias F F† Â?tÂą9oO8´ Yb´Ÿb´ b´Ÿà YÂ?´ Âœ8Âą8 ÇbÂą oO8Âą 8 bÉ ´ŸdÂŒO 8 de artigos adicionais, nĂŁo tendo sido encontrados 8¹Ÿ tÂ?´ Âąb†bÇ8ÂŒÂźb´¥

—Â?Â?¸Â&#x; OÂą 8Y8 Âœ8Âą8 b† ‰ ÂŒ8Âą Ç c´ ÂŒ8 OÂ?ÂŒ´Ÿ¹à QEÂ? Yb à ‰8 ÂąbÇ ´EÂ? ´ ´Ÿb‰9Âź O8ÂĄ ´Ÿ8 b´O8†8 ÂŒOÂ†à Ÿ¹d´ ÂźbÂŒ´ b à ‰8 ÂœÂ?ÂŒŸà 8QEÂ? ÂźÂ?Âź8† Yb p ÂœÂ?ÂŒÂźÂ?´¥ Ă?Â? ÂœÂą ‰b ÂąÂ? Âźb‰ ÂŤ b´Ÿà YÂ? nÂ? Yb´OÂą ÂźÂ? OÂ?‰Â? Âą8ÂŒYÂ?‰ Ă?8YÂ?§ b 8Â? ´btĂ ÂŒYÂ? Âźb‰ ÂŤ b´Ÿà YÂ? nÂ? Yb´OÂą ÂźÂ? OÂ?‰Â? YĂ ÂœÂ†Â? ObtÂ?§ c Y8YÂ? à ‰ ÂœÂ?ÂŒÂźÂ? ´b 8 Âąb´ÂœÂ?´Ÿ8 nÂ?Âą 8o¹‰8Âź Ç8V sendo adicionado ou retirado outro ponto se foi 8ÂœÂąÂ?ÂœÂą 8YÂ? Â?Ă ÂŒEÂ?ÂĄ Ă?Â? ÂźbÂąOb ÂąÂ? Âźb‰ c Y8YÂ? à ‰ ponto se foi efetuada uma descrição sobre as perdas Yb Âœ8¹Ÿ O Âœ8ÂŒÂźb´ 8Â? †Â?ÂŒtÂ? YÂ? b´Ÿà YÂ?ÂĄ ´ b´Ÿà YÂ?´ ÂŚĂ b Avaliação metodolĂłgica apresentem pontuação inferior a trĂŞs pontos sĂŁo Ă?œ‘´ 8 OÂ?ÂŒ´Ÿ Ÿà QEÂ? Y8 8‰Â?´Ÿ¹8 YÂ?´ b´Ÿà YÂ?´ Âœ8Âą8 de baixa qualidade e, por outro lado, pontuaçþes anĂĄlise foi necessĂĄrio proceder Ă avaliação da ´à ÂœbÂą Â?Âąb´ Â?Ă tĂ 8 ´ 8 Ÿ¹d´ Ÿ¹8YĂ Ă?b‰ b´Ÿà YÂ?´ Yb 8†Ÿ8 ÂŚĂ 8† Y8Yb ‰bÂźÂ?YÂ?†‘t O8 YÂ?´ b´Ÿà YÂ?´¥ ÂŚĂ 8† Y8YbÂĄ Ă? ÂŚĂ 8† Y8Yb YÂ?´ b´Ÿà YÂ?´ O†€Œ OÂ?´ Âą8ÂŒYÂ?‰ Ă?8YÂ?´ ž *Â&#x; ´ Âąb´à †Ÿ8YÂ?´ Y8 8Ç8† 8QEÂ? O¹€Ÿ O8 YÂ?´ * b´ŸEÂ? nÂ? 8Ç8† 8Y8 8Ÿ¹8Çc´ Y8 b´O8†8 Yb 8Y8Y ž 8Y8Y et al., 8ÂœÂąb´bÂŒÂź8YÂ?´ ÂŒÂ? )Ă 8YÂąÂ? ½¥ )-Ă? * ½ j *b´à †Ÿ8YÂ?´ Y8 8Ç8† 8QEÂ? O¹€Ÿ O8 YÂ?´ *ÂĄ

Estudos Rabe et alÂĄ žÀÎÎÀÂ&#x; 8ÂŒbÂ…Â? et alÂĄ žÀÎÎsÂ&#x; Pumarola et alÂĄ žÀÎΡÂ&#x; +O|8††Â?‰ et alÂĄ žÀΗÀÂ&#x; ž 8Y8Y et al.V —Â?Â?¸Â&#x;

Item 2

1 O estudo foi descrito como randomizado? À À À À

O estudo foi descrito como duplo cego? ĂŽ ĂŽ ĂŽ ĂŽ

)Ă 8ÂŒÂźÂ? > 8Ç8† 8QEÂ? O¹€Ÿ O8 Y8 ÂŚĂ 8† Y8Yb YÂ? b´Ÿà YÂ? Yb OÂ?Â?¹Ÿb nÂ? Âąb8† Ă?8Y8 OÂ?‰ ÂąbOà ¹´Â? 8Â?´ OÂą ÂźcÂą Â?´ 8ÂœÂąb´bÂŒÂź8YÂ?´ ÂœÂ?Âą +Ă Ă?à ‰à ¹8 et al. žÀÎÎgÂ&#x;ÂĄ Ă?ÂŒ8† ´8ÂŒYÂ? Â? b´Ÿà YÂ? Yb b¹ŸÂ?t† Â? et al., žÀΗÀÂ&#x; ÂŚĂ 8ÂŒÂźÂ? 8Â? Ç c´ Yb ´b†bQEÂ? ÂœÂ?Yb~´b 8o¹‰8Âą ÂŚĂ b nÂ?Âą8‰ YboÂŒ YÂ?´ Ă€ t¹à ÂœÂ?´V ÂźbÂŒYÂ? ´ YÂ? b´ÂœbO oO8YÂ? Â? n8ÂźÂ?Âą Yb bĂ‰ÂœÂ?´ QEÂ? Yb O8Y8 à ‰¥ Ă? ÂźÂ?YÂ?´ Â?´ Âœ8¹Ÿ O Âœ8ÂŒÂźb´ foi implantado o mesmo tipo de cateter, assim como YboÂŒ YÂ?´ b bnbŸà 8YÂ?´ Â?´ ‰b´Â‰Â?´ ÂœÂąÂ?ObY ‰bÂŒÂźÂ?´

3 HĂĄ uma descrição das perdas? — — — —

Qualidade Alta Alta Alta Alta

Yb ‰8ÂŒ ÂœĂ Â†8QEÂ?ÂĄ ÂŒŸ¹b Â?´ YÂ? ´ t¹à ÂœÂ?´V Âąbt ´ŸÂ?Ă ~´b Y nbÂąbÂŒQ8´ ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ žp<0,001Â&#x; ÂŚĂ 8ÂŒÂźÂ? 8Â? Âź ÂœÂ? de cancro, nomeadamente ao cancro do estĂ´mago e quanto ao local de acesso do cateter, nomeadamente ÂŒ8 Çb 8 „à tà †8Âą ÂŒÂźbÂąÂŒ8ÂĄ ´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ Â„à ´Ÿ oO8Âą8‰ 8´ diferenças relacionadas com o local de acesso devido a ÂœÂąÂ?ÂźÂ?OÂ?†Â?´ |Â?´Âœ Âź8†8Âąb´ ÂŚĂ b YboÂŒb‰ ‰bÂŒÂ?Âą ÂŒO YdÂŒO 8 Yb OÂ?‰œ† O8Q›b´ œ‘´~Â?ÂœbÂą8Ÿ‘¹ 8´ ÂŚĂ 8ÂŒYÂ? OÂ?‰œ8Âą8Y8´ OÂ?‰ Â?´ O8ÂźbÂźbÂąb´ ÂŒ´bÂą YÂ?´ ÂŒ8 Çb 8 ´à FO†9Ç 8ÂĄ

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Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisĂŁo sistemĂĄtica da literatura

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)Ă 8ÂŒÂźÂ? 8Â? Ç c´ Yb ÂŒnÂ?¹‰8QEÂ?V Â?´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ YboÂŒ Âą8‰ b´ÂœbO oO8‰bÂŒÂźb Â?´ ÂœÂąÂ?ObY ‰bÂŒÂźÂ?´ Yb 8Ç8† 8QEÂ? dos resultados, no entanto os avaliadores tinham conhecimento quanto ao fator de exposição de cada t¹à ÂœÂ?ÂĄ Âœb¹€Â?YÂ? Yb follow-up dos participantes em cada um dos grupos foi ligeiramente diferente, sendo que estas Y nbÂąbÂŒQ8´ nÂ?Âą8‰ 8´´Â?O 8Y8´ 8Â? o‰ YÂ? Ÿ¹8Âź8‰bÂŒÂźÂ?V 8Â? ‘F ÂźÂ? YÂ? O† bÂŒÂźb b > Â?F´Ÿ¹à QEÂ? YÂ? O8ÂźbÂźb¹¥ Â? ´bÂŒÂź YÂ? Yb OÂ?ÂŒŸ¹Â?†8Âą 8´ Ç8Âą 9Çb ´ bÉŸ¹Â€ÂŒ´bO8´V Â?´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ bnbŸà 8Âą8‰ à ‰8 8ÂŒ9† ´b ‰Â†Ÿ Ϡ8 žhazard Cox’s modelÂ&#x; YÂ?´ n8ÂźÂ?Âąb´ ÂŚĂ b ÂœÂ?YbÂą 8‰ ÂŒÂźbÂąnbÂą Âą com os resultados, entre os quais, a idade, o tipo de tumor, o estadio da doença, o uso de quimioterapia Â?Ă ÂŒà Ÿ¹ QEÂ? Âœ8ÂąbÂŒÂźcÂą O8V 8 ÂœÂ?´ QEÂ? b Â? †Â?O8† Yb 8Ob´´Â? YÂ? O8ÂźbÂźb¹¥ )Ă 8ÂŒÂźÂ? 8Â?´ Âąb´à †Ÿ8YÂ?´V ´EÂ? Âąb†bÇ8ÂŒÂźb´ b Âąb´à †Ÿ8ÂŒÂźb´ Yb à ‰8 8‰Â?´Ÿ¹8 8YbÂŚĂ 8Y8ÂĄ Ă? 8ÂŒ9† ´b b´Ÿ8Ÿ€´Ÿ O8 Âąb8† Ă?8Y8 nÂ? Âź8‰Fc‰ 8ÂœÂąÂ?ÂœÂą 8Y8ÂĄ 8Y8 8 ÂąbÂœÂąb´bÂŒÂź8Âź Ç Y8Yb Y8 amostra, os resultados podem ser aplicados Ă prĂĄtica O†€Œ O8V 8´ÂœbÂźÂ? Âź8‰Fc‰ YbnbÂŒY YÂ? Âœb†Â?´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ YÂ? b´Ÿà YÂ?ÂĄ

b´Ÿb ‰Â?YÂ?V Â? b´Ÿà YÂ? Yb OÂ?Â?¹Ÿb 8ÂŒ8† ´8YÂ? 8ÂœÂąb´bÂŒÂź8 Ç8† Y8Yb ÂŒÂźbÂąÂŒ8 b Ç8† Y8Yb bɟbÂąÂŒ8V ´bÂŒYÂ? Âź8‰Fc‰ ÂŒO†à €YÂ? ÂŒb´Ÿ8 ÂąbÇ ´EÂ? ´ ´Ÿb‰9Âź O8ÂĄ

Resultados b´Ÿb b´Ÿà YÂ? nÂ?Âą8‰ ÂŒO†à €YÂ?´ p 8¹Ÿ tÂ?´ O bÂŒÂźÂ€oOÂ?´ Yb b†bÇ8Y8 ÂŚĂ 8† Y8Yb b bÇ YdÂŒO 8 O bÂŒÂźÂ€oO8ÂĄ 8¹Ÿ tÂ? “Keeping central venous lines open - a prospective comparison of heparin, vitamin C and sodium chloride sealing solutions in medical patientsâ€? ž*8Fb et alÂĄV ÀÎÎÀÂ&#x;V ÂźbÇb OÂ?‰Â? Â?F„bÂź ÇÂ? a comparação do uso de heparina em relação a ´Â?†à Q›b´ OÂ?‰ Ç Âź8‰ ÂŒ8 b ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ?V ´bÂŒYÂ? que os participantes do estudo foram selecionados aleatoriamente, embora incluĂ­dos apenas adultos com um sistema de coagulação sanguĂ­nea adequado, num ÂźÂ?Âź8† Yb Â?Â? ÂŒY ǀYĂ Â?´ Y Ç Y YÂ?´ b‰ Ÿ¹d´ t¹à ÂœÂ?´U à ‰ b‰ ÂŚĂ b nÂ? Ă Âź † Ă?8YÂ? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ?V Â?à Ÿ¹Â? b‰ ÂŚĂ b nÂ? Ă Âź † Ă?8Y8 Ç Âź8‰ ÂŒ8 ÀÎΉtšÂ‰Â† b Â?à Ÿ¹Â? OÂ?‰ |bÂœ8Âą ÂŒ8 pĂŽĂŽĂŽ- šÂ‰Â†ÂĄ Ă? OÂ?‰œ8Âą8QEÂ? Yb Âœ8Âą:‰bŸ¹Â?´ †8FÂ?Âą8ÂźÂ?Âą 8 ´ e clĂ­nicos entre os trĂŞs grupos apenas revelou uma Y nbÂąbÂŒQ8 b´Ÿ8Ÿ€´Ÿ O8 ÂŒ´ tÂŒ oO8ÂŒÂźb žp=ĂŽÂĄĂŽsÂ&#x;V b‰ Âąb†8QEÂ? > OÂ?ÂŒÂź8tb‰ Yb Ϡ8ÂŚĂ bÂź8´¥ *b†8Âź Ç8‰bÂŒÂźb > intervenção do estudo, foi usada a via distal de lĂşmen —¸ b‰ ÂźÂ?YÂ?´ Â?´ Âœ8¹Ÿ O Âœ8ÂŒÂźb´V ´bÂŒYÂ? ÂŒ´bÂą YÂ?´

RĂšBEN MIGUEL CĂ‚MARA ENCARNAĂ‡ĂƒO, et al.

ĂŽVp‰† Y8 Âąb´ÂœbÂź Ç8 ´Â?†à QEÂ? OÂ?‰ à ‰8 ´bÂą ÂŒt8 Yb —‰†¥

Ă Âą8ÂŒÂźb ÀÎ Y 8´V nÂ?Âą8‰ 8´Âœ Âą8YÂ?´V 8 O8Y8 YÂ? ´ Y 8´V —Ή† Yb ´8ÂŒtĂ b Ă Âź † Ă?8ÂŒYÂ? à ‰8 ´bÂą ÂŒt8 Yb ÀΉ†¥ ´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ bÂŒOÂ?ÂŒŸ¹8Âą8‰ Y nbÂąbÂŒQ8´ ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ ÂžÂœÂ‡ĂŽÂĄĂŽsÂ&#x; ÂŒ8 OÂ?‰œ8Âą8QEÂ? Y8 Âœb¹‰b8F † Y8Yb YÂ?´ O8ÂźbÂźbÂąb´ OÂ?‰ Â? à ´Â? Yb |bÂœ8Âą ÂŒ8 žpĂŽĂŽĂŽ - šÂ‰Â†Â&#x; OÂ?‰ 8ÂŚĂ b†b´ b‰ ÂŚĂ b nÂ? Ă Âź † Ă?8YÂ? 8ÂœbÂŒ8´ O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? V OÂ?ÂŒOÂ†Ă ÂŒYÂ? 8´´ ‰ ÂŚĂ b ´Â?†à Q›b´ |bÂœ8Âą ÂŒ Ă?8Y8´ ´EÂ? ‰8 ´ boO8Ă?b´ ÂŚĂ 8ÂŒYÂ? OÂ?‰œ8Âą8Y8´ OÂ?‰ Â? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ?ÂĄ Ă? ÂŒY8 8´´ ‰V Y8YÂ?´ Â?´ bnb ÂźÂ?´ OÂ?†8ÂźbÂą8 ´ Y8 |bÂœ8Âą ÂŒ8 8 Ă Âź † Ă?8QEÂ? Yb |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 ‰bÂŒÂ?Âą concentração poderia, segundo os autores, ser uma ´Â?†à QEÂ? boO8Ă?ÂĄ Relativamente ao artigo “Natural ´8† ÂŒb~qà ´| ´ ´à noO bÂŒÂź ÂźÂ? ‰8 ÂŒÂź8 ÂŒ Âœ8ÂźbÂŒOĂŠ Â?n ‰‰Â?F † Ă?bY~ urokinase double-lumen catheter used to provide temporary blood access for hemodialysis.â€? ž 8ÂŒbÂ…Â? et al.V ÀÎÎsÂ&#x;V b´Ÿb 8YÇc‰ Yb à ‰ bÂŒ´8 Â? O†€Œ OÂ? Âą8ÂŒYÂ?‰ Ă?8YÂ? OÂ?‰ Â? Â?F„bÂź ÇÂ? Yb OÂ?‰œ8Âą8Âą 8 boO9O 8 Yb YĂ 8´ ÂźcOÂŒ O8´ Âœ8Âą8 8 ‰8ÂŒĂ ÂźbÂŒQEÂ? da permeabilidade de um cateter central para |b‰Â?Y 9† ´bU ž—Â&#x; 8Y‰ ÂŒ ´Ÿ¹8QEÂ? žà ‰8 ÇbĂ? ÂœÂ?Âą Y 8Â&#x; Yb ÀÎ ‰† Yb ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? bV Yb ´btĂ Y8V Ă€ ‰† Yb |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb —ÎÎÎ - šÂ‰Â† žŒkÀÀÂ&#x;Âś žÀÂ&#x; 8Y‰ ÂŒ ´Ÿ¹8QEÂ? žà ‰8 ÇbĂ? ÂœÂ?Âą Y 8Â&#x; Yb 8ÂœbÂŒ8´ ÀÎ ‰† Yb ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? žŒkĂ€¸Â&#x;ÂĄ b´Ÿb b´Ÿà YÂ? ÇbÂą oOÂ?Ă ~´b ÂŚĂ bV ÂŒÂ? ÂœÂą ‰b ÂąÂ? t¹à ÂœÂ? b‰ ÂŚĂ b nÂ? Ă Âź † Ă?8Y8 8 |bÂœ8Âą ÂŒ8V 8ÂœbÂŒ8´ nÂ? YbÂŒÂź oO8YÂ? à ‰ O8ÂźbÂźbÂą OÂ?‰Â? ÂŒEÂ? nĂ ÂŒO Â?ÂŒ8† ÂŒĂ Â‰ ÂźÂ?Âź8† Yb ÀÀ b ÂŒÂ? ´btĂ ÂŒYÂ? t¹à ÂœÂ?V b‰ ÂŚĂ b nÂ? Ă Âź † Ă?8YÂ? Â? O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â?V tĂ 8†‰bÂŒÂźb à ‰ O8ÂźbÂźbÂą b´Ÿ8Ç8 ÂŒEÂ? nĂ ÂŒO Â?ÂŒ8† ÂŒĂ Â‰ ÂźÂ?Âź8† Yb Ă€¸V ÂŒEÂ? ´b ÂźbÂŒYÂ? ÇbÂą oO8YÂ? Y nbÂąbÂŒQ8´ b´Ÿ8Ÿ€´Ÿ O8´ ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ žp=ĂŽÂĄg¸Â&#x;ÂĄ Ă?´´ ‰V Â?´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ OÂ?ÂŒO†à €¹8‰ ÂŚĂ b Â? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? c ´à oO bÂŒÂźb Âœ8Âą8 manter a permeabilidade do cateter venoso central Âœ8Âą8 |b‰Â?Y 9† ´bÂĄ )Ă 8ÂŒÂźÂ? 8Â? 8¹Ÿ tÂ? “Estudio comparativo del mantenimiento de la permeabilidad de los cateteres venosos centrales de tres lucesâ€? ž(à ‰8ÂąÂ?†8 et alÂĄV ÀÎΡÂ&#x;V Â? ‰b´Â‰Â? 8YÇc‰ Yb à ‰ bÂŒ´8 Â? O†€Œ OÂ? Âą8ÂŒYÂ?‰ Ă?8YÂ? OÂ?‰ Â? Â?F„bÂź ÇÂ? Yb ÂŒÂ?¹‰8† Ă?8Âą 8 8Ÿà 8QEÂ? dos enfermeiros em relação Ă manutenção da permeabilidade do CVC, comparando numa primeira fase o uso de heparina em diferentes diluiçþes e, numa ´btĂ ÂŒY8 n8´bV Â? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ?ÂĄ ´ Âœ8¹Ÿ O Âœ8ÂŒÂźb´ selecionados estavam internados numa unidade de cuidados intensivos, sendo excluĂ­dos do estudo todos os clientes com alteraçþes da coagulação sanguĂ­nea, nomeadamente com valores de plaquetas inferiores

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8 pÎÎÎι ½ b¹ Á O ¼b Yb ± ¼± F 8 nb± ± 8 ¸Î b¹ Á O ¼b Yb ¼± F 8´¼ 8 8±O 8 8¼ Ç8Y8 ´Á b± ± 8 sÎ ´btÁ Y ´¡ Ï c Y ´¼ V n ±8 ¼8 Fc bÉO Á Y ´ O b ¼b´ b ¼±8¼8 b ¼ O 8 ¼ O 8tÁ 8 ¼b´ ± Ç 8 ´ ´¼c O8 Á ±8 b¹ Á ¦Áb 8 ±b´b ¼8´´b 8 ¼b±8Q b´ Y8 O 8tÁ 8QE >´ Às | ±8´ ´~ ´b±QE Y 2 b¹ Á ¦Áb O 8´´b ¼b±8 dÁ¼ O8 8 Ç 8 b b´¼ÁY b¹ Á ¦Áb b´¼ Çb´´b 8 8±¼ O 8± Á¼± b ´8 O O ¡ ´¼8 b´¦Á ´8 Yb´b ± Á~´b b YÁ8´ n8´b´¡ 8 primeira fase foi comparada a permeabilidade da via bY 8 Yb Y ´ t±Á ´ Yb O ¼± V Á Á¼ Í8 Y |b 8± 8 Á 8 O Ob ¼±8QE Yb ÀÎ - ¹ b Á¼± Á 8 O Ob ¼±8QE Yb ÎÎ- ¹ ¡ Ï b± b8F Y8Yb Y O8¼b¼b± n 8Ç8 8Y8 >´ Às| b b ¼ Y8 ´Á8 ±b QE ¡ b´¼8 n8´bV E ´b Çb± oO8±8 Y nb±b Q8´ ´ t oO8¼ Ç8´ p=ÎV ½· ¦Á8 ¼ > b± b8F Y8Yb Y ´ Y ´ ´ ¼ Ç ´V Á 8 ÇbÍ ¦Áb ´ s O8¼b¼b±b´ |b 8± Í8Y ´ O Á 8 O Ob ¼±8QE Yb ÎÎ- ¹ V 8 b 8´ Y ´ sV oO8±8 F´¼±Á Y ´¡ ´ ¸¸ O8¼b¼b±b´ Y t±Á b ¦Áb ´b Á¼ Í8Ç8 |b 8± 8 Á 8 O Ob ¼±8QE Yb ÀÎ- ¹ V 8 b 8´ ¼±d´ sVp b±Yb±8 8 nÁ O 8 Y8Yb¡ 8 ´btÁ Y8 n8´b n O 8±8Y8 8 Á¼ Í8QE Yb |b 8± 8 Á 8 O Ob ¼±8QE Yb ÀÎ- ¹ O ´ ± o´ t O ¡ ´ ±b´Á ¼8Y ´ n ±8 8Ç8 8Y ´ >´ Às b ·À | ±8´ b b ¼ Y8 8 ¼8 Y O b ¼bV ¼b Y ~ ´b Çb± oO8Y ¦Áb b ¼ Y8´ b´¼8´ n8´b´V 8 ¼ ¼8 Y8Yb dos cateteres permaneceram permeáveis, não se Çb± oO8 Y Y nb±b Q8´ ´ t oO8¼ Ç8´¡ Assim, Pumarola et al¡ ÀÎη Ybnb Yb ¦Áb O ±b¼ Yb ´ Y ÎV c tÁ8 b ¼b boO8Í ¦Á8 Y O 8±8Y O 8 |b 8± 8 Á 8 O Ob ¼±8QE Yb ÎÎ-¹ Á ÀÎ- ¹ ¡ Ainda assim, este artigo apresenta algumas limitações: 8 ± b ±8 n8´b 8 b 8´ n ±8 8 8 ´8Y ´ s O8¼b¼b±b´ b ¦Áb 8 O Ob ¼±8QE Yb |b 8± 8 Á¼ Í8Y8 n Yb ÎÎ- ¹ ¶ b · Yb s¸ O8¼b¼b±b´ O Á 8 O Ob ¼±8QE Yb |b 8± 8 Yb ÀÎ - ¹ b´¼ÁY ¡

b n ± 8 ´b b |8 ¼bV 8 ´btÁ Y8 n8´b 8 b 8´ n ±8 8 8 ´8Y ´ ½g O8¼b¼b±b´ b ¦Áb n Á¼ Í8Y8 ´ ÁQE |b 8± Í8Y8 8 ÀÎ- ¹ O ¼± À b p· Yb p ¼ ¼8 b ¦Áb 8 ´ ÁQE 8 8Y ´¼±8± ´b± 8 8 b 8´ ´ ± o´ t O b´¼ÁY À ¡ Ï c Y ´¼ V 8´ ´Á8´ conclusões não são passíveis de implementar em cateteres do tipo Hickman ou Port-a-cath¡ ¦Áb Y Í ±b´ b ¼ 8 8±¼ t “Heparin or 0.9% sodium chloride to maintain central Venous Catheter Patency: A randomized trial.” +O|8 et al.V ÀÎ À V

¼±8¼8~´b Yb Á b ´8 O O ±8 Y Í8Y ±b8 Í8Y 8 Á 8 8 ´¼±8 Yb ½s O b ¼b´ O O8±8¼b± ´¼ O8´ ´b b |8 ¼b´V Á ¼ ¼8 Yb ·Î Ç 8´¡ F b¼ Ç n O 8±8± Á´ Yb |b 8± 8 8 Á 8 O Ob ¼±8QE Yb Î - ¹ O O ±b¼ Yb ´ Y ÎV ¦Áb Y Í ±b´ b ¼ > 8 Á¼b QE Y8 b± b8F Y8Yb Y 2 ¡ b´¼b ´b ¼ Y V n ±8 8Ç8 8Y ´ ´ ´btÁ ¼b´ 8±: b¼± ´U funcionalidade, retorno de sangue, trombocitopenia O8Á´8Y8 b 8 |b 8± 8 b nbQE Y 2 ¡ Ï 8Ç8 8QE Y8 b± b8F Y8Yb n bnb¼Á8Y8V 8 O8Y8 g | ±8´V 8´ vias sem perfusão contínua e durante todo o tempo de permanência do cliente na unidade de cuidados ¼b ´ Ç ´¡ b´¼b b´¼ÁY V E ´b Çb± oO8±8 Y nb±b Q8´ ´ t oO8¼ Ç8´ b ¼±b 8´ YÁ8´ ´ ÁQ b´V ±bt ´¼8 Y ~´b ½Vg Yb O8¼b¼b±b´ F´¼±Á Y ´ t±Á Y8 |b 8± 8 k½ s b ¸V½ t±Á Y O ±b¼ Yb ´ Y ÎV k ½ p **V ¡¸¸¶ p V Ρg¸~½¡ÀÀL¶ p=ÎV ½¸ ¡ ´ b ´ Y ´ Yb ¼± F O ¼ b 8 O8Á´8Y8 b 8 |b 8± 8 e infeção do cateter foram semelhantes, entre os Y ´ t±Á ´¡ +btÁ Y b´¼b´ 8Á¼ ±b´V Y8Y ´ ´ bnb ¼ ´ colaterais do uso da heparina, a solução de soro o´ t O Yb ´b± ±bnb± Çb 8±8 8 8 Á¼b QE Yb

2 V ¦Á8 Y Á´8Y ´ ± ÁO ¼b ¡ ±b 8QE 8 8±¼ t « noO8OÊ n ± 8 +8 b Versus Heparinized Saline Solution for locking catheters of totally implantable long-term central vascular access devices in adult cancer patients.” b±¼ t et al., ÀÎ À V O ±±b´ Yb 8 Á b´¼ÁY Yb coorte do tipo retrospetivo observacional aplicado a Á 8 8 ´¼±8 Yb ¸ Î Y b ¼b´ O t O ´ O 2 totalmente implantados durante um período mínimo de follow-up Yb À b´b´¡ F b¼ Ç n ¼b´¼8± 8 boO9O 8 Y ´ ± o´ t O kÀ · O 8±8¼ Ç8 b ¼b > |b 8± 8 Á 8 O Ob ¼±8QE Yb pÎ - ¹ k½ ½ ¦Á8 ¼ > b± b8F Y8Yb Y Y ´ ´ ¼ Ç ¡ A permeabilidade do cateter foi avaliada a cada mês Á Yb ´ Y o O8Y8 ¼±8¼8 b ¼ Yb ¦Á ¼b±8 8 Á Á¼± QE 8±b ¼c± O8¡ b´¼8 8Ç8 8QE V ´ 8Á¼ ±b´ E Yb ¼ oO8±8 Y nb±b Q8´ ´ t oO8¼ Ç8´ p=ÎV Î b ¼±b 8´ YÁ8´ ´ ÁQ b´¡ ¼8 Fc bnb¼Á8Y8 Á 8 8 9 ´b  ¼ 8 8±8 O ±bb Yb± 8 qÁd O 8 Yb Yb¼b± 8Y8´ Ç8± 9Çb ´ Y8YbV ¼ Yb ¼Á ±V estadio da doença, uso de nutriçE 8±b ¼c± O8 Á quimioterapiaV ´ QE b O8 Yb 8Ob´´ Y O8¼b¼b± 8 F´¼±ÁQE Y O8¼b¼b±¡ b´¼8  ¼ 8 8 9 ´b ¼8 Fc E ´b Çb± oO8±8 Y nb±b Q8´ ´ t oO8¼ Ç8´ b ¼±b as duas soluções em função dos fatores de risco Hazard Ratio ¡À¶ p V Ρ¸~À¡p¶ p k Ρ· ¡ )Á8 ¼ > O Yd O 8 Yb O O8Q b´ ± bÉb U nbQE

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Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisão sistemática da literatura

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YÂ? O8ÂźbÂźbÂą Â?à ¹à Ÿà ¹8 YÂ? O8ÂźbÂźbÂąÂ&#x; Âź8‰Fc‰ ÂŒEÂ? nÂ?Âą8‰ ÂąbÂœÂ?¹Ÿ8Y8´ Y nbÂąbÂŒQ8´ b´Ÿ8Âź ´Ÿ O8‰bÂŒÂźb ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ žp=ĂŽVpgÂ&#x; bÂŒŸ¹b Â?´ YÂ? ´ t¹à ÂœÂ?´¥ ´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ OÂ?ÂŒO†à €¹8‰ ÂŚĂ b Â? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? c tĂŁo boO8Ă? OÂ?‰Â? 8 ´Â?†à QEÂ? |bÂœ8Âą ÂŒ Ă?8Y8V ÂœÂ?YbÂŒYÂ? ´bÂą Ă Âź † Ă?8YÂ? ÂŒ8 ‰8ÂŒĂ ÂźbÂŒQEÂ? Y8 Âœb¹‰b8F † Y8Yb YÂ?´ cateteres venosos centrais totalmente implantados b‰ O† bÂŒÂźb´ YÂ? nÂ?ÂąÂ? Â?ÂŒOÂ?†‘t OÂ?ÂĄ

DiscussĂŁo A obstrução do CVC constitui uma preocupação atual, implicando a interrupção das terapĂŞuticas e à ‰ 8à ‰bÂŒÂźÂ? Yb Âą ´OÂ?´ Âœ8Âą8 Â? O† bÂŒÂźbÂĄ b´Ÿb ‰Â?YÂ?V YbÇbÂąEÂ? ´bÂą Ă Âź † Ă?8Y8´ b´Ÿ¹8Âźct 8´ Âœ8Âą8 ÂąbYĂ Ă? Âą b´Ÿ8 complicaçEÂ?ÂĄ )Ă 8ÂŒÂźÂ? > ´Â?†à QEÂ? 8 Ă Âź † Ă?8Âą Âœ8Âą8 ‰8ÂŒÂźbÂą 8 permeabilidade do cateter, os estudos ainda nĂŁo ´EÂ? ÂźÂ?Âź8†‰bÂŒÂźb O†8ÂąÂ?´¥ Â? b´Ÿà YÂ? Yb *8Fb et al. žÀÎÎÀÂ&#x;V OÂ?ÂŒO†à à ~´b ÂŚĂ b 8 ´Â?†à QEÂ? |bÂœ8Âą ÂŒ Ă?8Y8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb pĂŽĂŽĂŽ - šÂ‰Â† bÂą8 ‰8 ´ boO8Ă? ÂŚĂ 8ÂŒYÂ? OÂ?‰œ8Âą8Y8 OÂ?‰ 8 ´Â?†à QEÂ? Yb O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? ¥ Â? bÂŒÂź8ÂŒÂźÂ?V 8 ÂźcOÂŒ O8 qà ´| nĂŁo foi descrita YbÂź8†|8Y8‰bÂŒÂźbV ÂźbÂŒYÂ? ´ YÂ? bnbŸà 8Y8 8ÂœbÂŒ8´ Yb sg |Â?Âą8´ b‰ sg |Â?Âą8´V Â? ÂŚĂ b ÂœÂ?Yb ÂźbÂą OÂ?ÂŒŸ¹ Fà €YÂ? Âœ8Âą8 as diferenças encontradas quando comparadas com Â? b´Ÿà YÂ? Yb +O|8††Â?‰ et alÂĄ žÀΗÀÂ&#x; b‰ ÂŚĂ b 8 ÂźcOÂŒ O8 de qà ´| foi descrita detalhadamente e efetuada Yb g b‰ g |Â?Âą8´¥ b´Ÿb †Ÿ ‰Â? b´Ÿà YÂ?V ÂŒEÂ? nÂ?Âą8‰ ÂąbÂœÂ?¹Ÿ8Y8´ Y nbÂąbÂŒQ8´ b´Ÿ8Âź ´Ÿ O8‰bÂŒÂźb ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ žp=ĂŽV—½¸Â&#x; bÂŒŸ¹b Â? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? b 8 |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb —Î - šÂ‰Â†ÂĄ à Ÿ¹Â?´ n8ÂźÂ?Âąb´ ÂŚĂ b poderĂŁo ter contribuĂ­do para as diferenças entre estes dois estudos estĂŁo relacionados com a diferença ÂŒ8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb |bÂœ8Âą ÂŒ8 b OÂ?‰ 8 YboÂŒ QEÂ? do conceito de obstrução do cateter, bem como as ÂźbÂŒÂź8Âź Ç8´ Yb Yb´Â?F´Ÿ¹à QEÂ?ÂĄ

8Y8 8 ÂŚĂ 8† Y8Yb YÂ? b´Ÿà YÂ? Yb +O|8††Â?‰ et al. žÀΗÀÂ&#x; e a caraterĂ­stica da sua amostra, a conclusĂŁo de que o ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? ´b„8 tĂ 8†‰bÂŒÂźb boO8Ă? ÂŒ8 ‰8ÂŒĂ ÂźbÂŒQEÂ? da permeabilidade do cateter venoso central parece ´bÂą ‰à ŸÂ? ´à ´ŸbÂŒÂź8Y8ÂĄ Relativamente ao estudo de Pumarola et al. žÀÎΡÂ&#x;V os autores concluĂ­ra‰ ÂŚĂ b Â? O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? c tĂ 8†‰bÂŒÂźb boO8Ă? ÂŚĂ 8ÂŒYÂ? OÂ?‰œ8Âą8YÂ? OÂ?‰ 8 |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb —ÎÎ- šÂ‰Â† Â?à ÀÎ- š ml, no entanto, apenas compararam a solução de ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? OÂ?‰ 8 |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ?

RĂšBEN MIGUEL CĂ‚MARA ENCARNAĂ‡ĂƒO, et al.

Yb ÀÎ - šÂ‰Â†V ÂŒEÂ? ´bÂŒYÂ? bnbŸà 8Y8 8 OÂ?‰œ8Âą8QEÂ? OÂ?‰ 8 |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb —ÎÎ - šÂ‰Â†ÂĄ Ă?†c‰ disto, foram relatadas vĂĄrias perdas no follow-up dos Âœ8¹Ÿ O Âœ8ÂŒÂźb´ b‰ b´Ÿà YÂ?ÂĄ b¹ŸÂ?t† Â? et alÂĄ žÀΗÀÂ&#x; OÂ?ÂŒO†à €¹8‰ ÂŚĂ b Â? à ´Â? ÂŒÂźb¹‰ ÂźbÂŒÂźb Yb ´Â?†à QEÂ? Yb O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? ÂœÂ?Yb assegurar a permeabilidade do cateter venoso central totalmente implantado, embora devam ser analisados determinados fatores de risco como: tipo de cateter, ÂŒnà ´EÂ? Yb ÂŒà Ÿ¹ QEÂ? Âœ8ÂąbÂŒÂźcÂą O8 Â?à Œà ‰ Â?ÂźbÂą8Âœ 8 b Â? b´Ÿ8YÂ? 8Ç8ÂŒQ8YÂ? Y8 YÂ?bÂŒQ8 Â?ÂŒOÂ?†‘t O8ÂĄ -‰8 Y8´ † ‰ Âź8Q›b´ 8ÂœÂąb´bÂŒÂź8Y8´ Âœb†Â?´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´ nÂ? 8 Ă Âź † Ă?8QEÂ? Y8 |bÂœ8Âą ÂŒ8 ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? F8 É8 žpĂŽ - šÂ‰Â†Â&#x;ÂĄ 8ÂŒbÂ…Â? et al. žÀÎÎsÂ&#x; ÇbÂą oO8Âą8‰ ÂŚĂ b ÂŒEÂ? bÉ ´Ÿb‰ Y nbÂąbÂŒQ8´ b´Ÿ8Ÿ€´Ÿ O8´ ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ žp=ĂŽÂĄg¸Â&#x; bÂŒŸ¹b as duas soluçþes quanto Ă permeabilidade do O8ÂźbÂźbÂą ÇbÂŒÂ?´Â? ObÂŒŸ¹8† Âœ8Âą8 |b‰Â?Y 9† ´bÂĄ Ă?Âœb´8Âą disto, o estudo foi constituĂ­do por uma população Âąb†8Âź Ç8‰bÂŒÂźb ÂąbYĂ Ă? Y8 žŒksgÂ&#x;ÂĄ Â? ÂŚĂ b Y Ă? Âąb´Âœb ÂźÂ? 8Â? Âą ´OÂ? Yb ÂŒnbQEÂ?V Â?´ b´Ÿà YÂ?´ ÂŚĂ b analisaram este aspeto ÂŒEÂ? YbÂŒÂź oO8Âą8‰ Y nbÂąbÂŒQ8´ b´Ÿ8Âź ´Ÿ O8‰bÂŒÂźb ´ tÂŒ oO8Âź Ç8´ bÂŒŸ¹b 8´ YĂ 8´ ´Â?†à Q›b´ ž b¹ŸÂ?t† Â? et alÂĄV ÀΗÀœ +O|8††Â?‰ et alÂĄVÀΗÀÂ&#x;ÂĄ ‰ Âąb†8QEÂ? > ÂźcOÂŒ O8 8 Ă Âź † Ă?8ÂąV +O|8††Â?‰ et alÂĄ žÀΗÀÂ&#x; 8o¹‰8‰ ÂŚĂ b Âœ8Âą8 ‰ ÂŒ ‰ Ă?8Âą Â? Âą ´OÂ? Yb Â?F´Ÿ¹à QEÂ? devem ser efetuados qà ´|´ Yb g b‰ g |Â?Âą8´ b Ă Âź † Ă?8Y8´ ÂźcOÂŒ O8´ 8YbÂŚĂ 8Y8´ Âœ8Âą8 Yb´Â?F´Ÿ¹à QEÂ? YÂ? O8ÂźbÂźb¹¥

b 8OÂ?ÂąYÂ? OÂ?‰ 8 *bt ´ŸbÂąbY à ¹´b´Ž Ă?´´Â?O 8Âź Â?ÂŒ Â?n ÂŒÂź8Âą Â? žÀÎÎgÂ&#x;V YbÇbÂą9 ´bÂą Ă Âź † Ă?8Y8 8 ÂźcOÂŒ O8 Yb qà ´| Ÿà ¹Fà †bÂŒÂźÂ?ÂŹ 8Ÿ¹8Çc´ YÂ? ‰cÂźÂ?YÂ? Yb Âœ8Âą8Âą~8Y‰ ÂŒ ´Ÿ¹8Âą ÂŤ+ÂźÂ?Âœ~+Âź8¹Ÿâ€? Âœb¹‰ Âź ÂŒYÂ? OÂą 8Âą à ‰ qà ÉÂ? ÂŚĂ b Âąb‰Â?Çb Â? ´8ÂŒtĂ bV 8 oFÂą ÂŒ8 b 8 YbÂœÂ?´ QEÂ? Yb ‰bY O8QEÂ? ÂŒÂ? ÂŒÂźbÂą Â?Âą Y8 Ç 8 YÂ? O8ÂźbÂźbÂą ž Â?Ă t|b¹ŸĂŠV —Â?Â?¡ b *Â?ĂŠ8†

Â?††btb Â?n à ¹´ ÂŒtV ÀÎν O Ÿ¥ ÂœÂ?Âą *bt ´ŸbÂąbY à ¹´b´Ž Ă?´´Â?O 8Âź Â?ÂŒ Â?n ÂŒÂź8Âą Â?V ÀÎÎgÂ&#x;ÂĄ É recomendado o uso Yb ´bÂą ÂŒt8´ OÂ?‰ —Î ‰† de soro ou mais, pois evita uma excessiva pressĂŁo no vaso ou desconexĂŁo do sistema ž b¹ŸÂ?t† Â? et al., ÀΗÀœ *bt ´ŸbÂąbY à ¹´b´Ž Ă?´´Â?O 8Âź Â?ÂŒ Â?n ÂŒÂź8Âą Â?V ÀÎÎgÂ&#x;ÂĄ

bÂœÂ? ´ Yb´Ÿ8 ÂźcOÂŒ O8V YbÇbÂą~´b~9 ÂœÂąÂ?ObYbÂą 8Â? locking Âœ8Âą8 ‰8ÂŒÂźbÂą 8 ÂœÂąb´´EÂ? ÂœÂ?´ Âź Ç8 ÂŒÂ? ´ ´Ÿb‰8 8 o‰ Yb bÇ Âź8Âą Â? ÂąbÂźÂ?ÂąÂŒÂ? Yb ´8ÂŒtĂ bÂĄ Ă? ÂźcOÂŒ O8 OÂ?¹¹bÂź8 OÂ?ÂŒ´ ´Ÿb b‰ Ă Âź † Ă?8Âą à ‰8 ´bÂą ÂŒt8 b O†8‰œ8Âą Â? ´ ´Ÿb‰8 8ÂŒÂźb´ Y8 Yb´OÂ?ÂŒbÉEÂ? Y8 ´bÂą ÂŒt8 YÂ? Y ´ÂœÂ?´ Âź ÇÂ?ÂĄ +btĂ ÂŒYÂ? Â?´ 8Ă ÂźÂ?Âąb´V 8 ´Â?†à QEÂ? 8 Ă Âź † Ă?8Âą YbÇb¹å ser o soro o´ Â?†‘t OÂ? Âœ8Âą8 O8ÂźbÂźbÂąb´ OÂ?‰ ÂœÂąb´´EÂ? ÂœÂ?´ Âź Ç8 b 8 heparina para cateteres sem pressĂŁo, sendo que a concentração de heparina deverĂĄ ser ponderada pela ‰bÂŒÂ?Âą OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? ÂźbÂą8ÂœdĂ Âź O8 ž—Î- šÂ‰Â†Â&#x; b ÂŒĂ Â‰

Revista de Enfermagem Referência - III - n.° 9 - 2013

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menor volume possĂ­vel, que permita preencher o ÇÂ?†à ‰b ÂŒÂźbÂąÂŒÂ? Y8 Ç 8 YÂ? Y ´ÂœÂ?´ Âź ÇÂ? ž bÂœ8¹ŸÂ‰bÂŒÂź Â?n b8†Ÿ|V ÀÎΗV ÂŒŸ¹8ÇbÂŒÂ?à ´ à ¹´b´ +Â?O bŸÊV ÀÎÎÎV *Â?ĂŠ8†

Â?††btb Â?n à ¹´ ÂŒtV ÀÎν O Ÿ¥ ÂœÂ?Âą *bt ´ŸbÂąbY à ¹´b´Ž Ă?´´Â?O 8Âź Â?ÂŒ Â?n ÂŒÂź8Âą Â?V ÀÎÎgÂ&#x;ÂĄ Implicaçþes para a prĂĄtica de enfermagem A atuação dos enfermeiros nesta ĂĄrea deve ser ponderada pelos benefĂ­cios e riscos da implementação desta intervenção para o cliente, bem como nĂ ÂŒY8‰bÂŒÂź8Y8 Âœb†8 ‰b†|Â?Âą bÇ YdÂŒO 8 O bÂŒÂźÂ€oO8ÂĄ

Â?‰Â? Âź8†V 8 ÂźcOÂŒ O8 8 Ă Âź † Ă?8Âą YbÇbÂą9 Âœ8´´8Âą ÂœÂ?ÂąV ÂŒ O 8†‰bÂŒÂźbV bnbŸà 8Âą 8 ÂźcOÂŒ O8 Yb qà ´| turbulento OÂ?‰ —Î 8 ÀÎ ‰† Yb O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? b OÂ?‰ à ‰8 ´bÂą ÂŒt8 Yb —Ή† Â?Ă Yb O8Âœ8O Y8Yb ´à ÂœbÂą Â?¹¥ Ă?œ‘´ ´ŸÂ?V YbÇbÂą9 ´bÂą Ă Âź † Ă?8Y8 8 ´Â?†à QEÂ? Yb O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? ¥ Â? bÂŒÂź8ÂŒÂźÂ?V O8´Â? ´b„8 Ă Âź † Ă?8Y8 8 ´Â?†à QEÂ? |bÂœ8Âą ÂŒ Ă?8Y8V YbÇbÂą~´b~9 bnbŸà 8Âą Â? †Â?OÂ… ÂŒtÂŹ Yb O8Y8 Ç 8 OÂ?‰ 8 ´Â?†à QEÂ? ÂŒĂ Â‰8 OÂ?ÂŒObÂŒŸ¹8QEÂ? Yb —Î- šÂ‰Â†V ÂźbÂŒYÂ? b‰ OÂ?ÂŒÂź8 Â?´ ÇÂ?†à ‰b´ Yb O8Y8 Ç 8ÂĄ Ă?†c‰ Y ´ŸÂ?V o enfermeiro deverĂĄ clampar a via exercendo ligeira pressĂŁo no ĂŞmbolo da seringa antes de a desconectar YÂ? ´ ´Ÿb‰8ÂĄ

ConclusĂŁo ´ b´Ÿà YÂ?´ ´Â?FÂąb b´Ÿ8 Âźb‰9Âź O8V b‰FÂ?Âą8 ÂąbYĂ Ă? YÂ?´V 8ÂœÂąb´bÂŒÂź8‰ b†bÇ8Y8 ÂŚĂ 8† Y8Yb ‰bÂźÂ?YÂ?†‘t O8 b 8†ŸÂ?´ nĂ­veis de bÇ YdÂŒO 8 O bÂŒÂźÂ€oO8ÂĄ Ă?Ÿ¹8Çc´ Yb´Ÿ8 ÂąbÇ ´EÂ? ´ ´Ÿb‰9Âź O8 OÂ?ÂŒO†à ~´b ÂŚĂ b Âœ8ÂąbOb‰ nĂŁo existir Y nbÂąbÂŒQ8´ bÂŒŸ¹b Â? à ´Â? Yb ´Â?†à QEÂ? |bÂœ8Âą ÂŒ Ă?8Y8 b Â? à ´Â? Yb O†Â?ÂąbÂźÂ? Yb ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? ÂŒÂ? ÂŚĂ b Âąb´Âœb Âź8 > ´à 8 boO9O 8 na manutenção da permeabilidade do cateter venoso ObÂŒŸ¹8†¥ à ´Â? YÂ? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? ÂŒEÂ? OÂ?ÂŒ´Ÿ Ÿà V ÂœÂ?Âą ´ ´Â‘V à ‰ 8à ‰bÂŒÂźÂ? ÂŒÂ? Âą ´OÂ? Yb ÂŒnbQEÂ? 8´´Â?O 8YÂ? 8Â? O8ÂźbÂźb¹¥ Ă?†c‰ Y ´ŸÂ?V Â? à ´Â? YÂ? ´Â?ÂąÂ? o´ Â?†‘t OÂ? ´bÂą9 ÂœÂąbnb¹€Çb† ÂŒÂ? ´bÂŒÂź YÂ? Yb ÂąbYĂ Ă? Âą 8 bĂ‰ÂœÂ?´ QEÂ? > heparina e à ´ ´à 8´ ÂœÂ?ÂźbÂŒO 8 ´ OÂ?‰œ† O8Q›b´¥ ĂĄ necessidade de se replicarem os ensaios clĂ­nicos Âą8ÂŒYÂ?‰ Ă?8YÂ?´ OÂ?‰œ8Âą8ÂŒYÂ? Â? à ´Â? Yb Y nbÂąbÂŒÂźb´ concentraçþes de heparina com o uso de cloreto de ´Â‘Y Â? ĂŽVÂ? V ÂźbÂŒYÂ? b‰ OÂ?ÂŒÂź8 Â?´ Y nbÂąbÂŒÂźb´ Âź ÂœÂ?´ Yb 2 ÂĄ +bÂą9 bÂŒÂźEÂ? ÂŒbOb´´9Âą Â? ÂąbĂ ÂŒ Âą 8‰Â?´Ÿ¹8´ OÂ?‰ O8Âą8Âźb¹€´Ÿ O8´ |Â?‰Â?tcÂŒb8´ b b‰ ÂŒĂ‚Â‰bÂąÂ? ´à oO bÂŒÂźb Âœ8Âą8 YbÂźbÂź8Âą b´ÂœbO oO8‰bÂŒÂźb 8´ Y nbÂąbÂŒQ8´ ÂŒ8 Âœb¹‰b8F † Y8Yb YÂ?

2 ÂŚĂ 8ÂŒYÂ? ´b Ă Âź † Ă?8‰ b´Ÿ8´ ´Â?†à Q›b´¥ ´Ÿ8 ÂąbÇ ´EÂ? ´ ´Ÿb‰9Âź O8 Ÿ¹8YĂ Ă?~´b ÂŒĂ Â‰8 ‰8 ´~Ç8† 8V „9 ÂŚĂ b ÂœÂ?Yb 8„à Y8Âą Â? bÂŒnb¹‰b ÂąÂ? 8 YbO Y Âą b nĂ ÂŒY8‰bÂŒÂź8Âą

8 ´à 8 ÂœÂą9Âź O8 ÂŒĂ Â‰ YÂ?‰€Œ Â? Yb tÂą8ÂŒYb Âœb¹Ÿ ÂŒdÂŒO 8ÂĄ b´Ÿb ObÂŒ9Âą Â?V bÂŒÂźbÂŒYb~´b ÂŚĂ b 8 ÂœÂą9Âź O8 F8´b8Y8 b‰ bÇ YdÂŒO 8´ O bÂŒÂźÂ€oO8´ c à ‰8 8FÂ?ÂąY8tb‰ ÂŚĂ b ÂŒObÂŒÂź Ç8 Â? bÂŒnb¹‰b ÂąÂ? 8 Fà ´O8Âą OÂ?ÂŒ|bO ‰bÂŒÂźÂ?V 8Ϡ O8ÂŒYÂ?~Â? ÂŒ8 ´à 8 ÂœÂą9Âź O8 ÂœÂąÂ?o´´ Â?ÂŒ8†V Âœb†Â? ÂŚĂ b cV ´b‰ YÂÇ Y8V à ‰8 b´Ÿ¹8Âźct 8 ‰œÂ?¹Ÿ8ÂŒÂźb ÂŒÂ? bÉbÂąO€O Â? ÂœÂąÂ?o´´ Â?ÂŒ8† YÂ? bÂŒnb¹‰b ÂąÂ?ÂĄ

ReferĂŞncias bibliogrĂĄficas Ă? 4Ă? *V ÂĄ žÀΗÎÂ&#x; ~ bÂœ8Âą ÂŒ Çb¹´à ´ ÂŒÂ?¹‰8† ´8† ÂŒb 8´ 8 qà ´| ´Â?†à Ÿ Â?ÂŒÂĄ International Journal for the Advancement of Science & ArtsÂĄ 2Â?†¥ —V Ϊ —V ÂœÂĄ ¸½~¡pÂĄ *, V +ÂĄ KbŸ¥ 8†¥L žÀΗÀÂ&#x; ~ noO8OĂŠ Â?n ÂŒÂ?¹‰8† ´8† ÂŒb Çb¹´à ´ |bÂœ8Âą ÂŒ Ă?bY ´8† ÂŒb ´Â?†à Ÿ Â?ÂŒ nÂ?Âą †Â?OÂ… ÂŒt O8Âź|bÂźb¹´ Â?n ÂźÂ?Âź8††Ê ‰œ†8ÂŒÂź8F†b †Â?ÂŒt~Âźb¹‰ ObÂŒŸ¹8† Ç8´Oà †8Âą 8OOb´´ YbÇ Ob´ ÂŒ 8Yà †Ÿ O8ÂŒObÂą Âœ8Âź bÂŒŸ´¥ Cancer NursingÂĄ 2Â?†¥ ½pV Ϊ sV ÂœÂĄ ½p~sÀ¥

*Ă? V ÂĄ Âś + 5, V *ÂĄ žÀÎÎsÂ&#x; j PrĂĄtica baseada na evidĂŞncia: manual para enfermeirosÂĄ Â?Ă Âąb´ U à ´Â?O dÂŒO 8ÂĄ Ă? 2 V ÂĄ Âś +Ă?3Ă? Ă?V ÂĄ Âś +V ÂĄ žÀÎνÂ&#x; ~ Ă? Fà ´O8 Y8´ ‰b†|Â?Âąb´ bÇ YdÂŒO 8´¥ Revista Escola de Enfermagem USPÂĄ 2Â?†¥ ½¡V Ϊ sV ÂœÂĄ s½~pĂŽÂĄ ,, +V ÂĄ KbÂź 8†¥L žÀÎθÂ&#x; ~ Ă ÂźOÂ?‰b Â?n ÂœÂ?´ŸÂ?ÂœbÂą8Âź Çb OÂą Âź O8††Ê †† Âœ8Âź bÂŒŸ´ Ăˆ Âź| |bÂœ8Âą ÂŒ~ ÂŒYĂ ObY Âź|ÂąÂ?‰FÂ?OĂŠÂźÂ?ÂœbÂŒ 8U 8ÂŒ Â?F´b¹Ç8Âź Â?ÂŒ8† ÂąbŸ¹Â?´ÂœbOÂź Çb O8´b~OÂ?ÂŒŸ¹Â?† ´Ÿà YĂŠÂĄ Critical CareÂĄ 2Â?†¥ —ÎV Ϊ ¸V ÂœÂĄ —~¡¥ Ă? Ă?3Ă?5V ÂĄ žÀÎθÂ&#x; ~ bÂœ8Âą ÂŒ †Â?OÂ… ÂŒt nÂ?Âą ObÂŒŸ¹8† ÇbÂŒÂ?à ´ O8Âź|bÂźb¹´¥ JAVAÂĄ 2Â?†¥ ——V Ϊ sV ÂœÂĄ ÀÀs~Ă€½Â—ÂĄ Ă? Ă? V Ă?ÂĄ KbÂź 8†¥L ž—Â?Â?¸Â&#x; ~ Ă?´´b´´ ÂŒt Âź|b ÂŚĂ 8† ŸÊ Â?n ÂąbÂœÂ?¹Ÿ´ Â?n Âą8ÂŒYÂ?‰ Ă?bY O† ÂŒ O8† Ÿ¹ 8†´U ´ F† ÂŒY ÂŒt ÂŒbOb´´8¹Ê§ Controlled Clinical TrialsÂĄ 2Â?†¥ —¡V Ϊ —V ÂœÂĄ —~—À¥ Ă? V 5ÂĄ KbÂź 8†¥L žÀÎÎsÂ&#x; ~ 8Ÿà ¹8† ´8† ÂŒb~qà ´| ´ ´à noO bÂŒÂź ÂźÂ? ‰8 ÂŒÂź8 ÂŒ Âœ8ÂźbÂŒOĂŠ Â?n ‰‰Â?F † Ă?bY~Ă ÂąÂ?Â… ÂŒ8´b YÂ?Ă F†b~†à ‰bÂŒ O8Âź|bÂźbÂą à ´bY ÂźÂ? ÂœÂąÂ?Ç Yb Âźb‰œÂ?Âą8¹Ê F†Â?Â?Y 8OOb´´ nÂ?Âą |b‰Â?Y 8†Ê´ ´¥ †Â?Â?Y (Ă Âą oO8Âź Â?ÂŒÂĄ 2Â?†¥ ÀÀV Ϊ pV ÂœÂĄ s¡½~s¡Â?ÂĄ "( 7~ * 7V ÂĄ Âś *- 7~ Ă?* Ă?V 2ÂĄ žÀÎÎpÂ&#x; ~ bÂœ8Âą ÂŒ8 nÂąbÂŒÂźb 8 cloruro ´Â‘Y OÂ? ĂŽVÂ? Âœ8Âą8 mantener permeables los cateteres ÇbÂŒÂ?´Â?´ ObÂŒŸ¹8†b´¥ -ÂŒ8 ÂąbÇ ´ ‘Œ ´ ´Ÿb‰9Âź O8ÂĄ Farmacia HospitalariaÂĄ 2Â?†¥ Ă€Â?V Ϊ sV ÂœÂĄ Ă€pg~Ă€¸sÂĄ Ă?*, +V Â?´c ÂĄ žÀÎΗÂ&#x; ~ Ă Y8YÂ?´ Yb bÂŒnb¹‰8tb‰ 8Â? O† bÂŒÂźb OÂ?‰ O8ÂźbÂźbÂą ÇbÂŒÂ?´Â? ObÂŒŸ¹8†¥ ReferĂŞnciaÂĄ ™ ¡V ÂœÂĄ ¡½~¡¸¥ , V ÂĄ KbÂź 8†¥L žÀÎÎÂ?Â&#x; ~ bÂœ8Âą ÂŒ qà ´| ÂŒt 8ÂŒY Â?Âź|bÂą ÂŒÂźb¹ÇbÂŒÂź Â?ÂŒ´ ÂźÂ? ‰8 ÂŒÂź8 ÂŒ Âœ8ÂźbÂŒOĂŠ Â?n ObÂŒŸ¹8† ÇbÂŒÂ?à ´ O8Âź|bÂźb¹´U 8 ´ĂŠ´Ÿb‰8Âź O ÂąbÇ bĂˆÂĄ Journal of Advanced NursingÂĄ 2Â?†¥ ¸pV Ϊ —ÎV ÂœÂĄ ÀÎΡ~ÀÎÀ—¥ (- Ă?* Ă?V ÂĄ KbÂź 8†¥L žÀÎΡÂ&#x; ~ ´Ÿà Y Â? OÂ?‰œ8Âą8Âź ÇÂ? Yb† mantenimiento de la permeabilidad de los cateteres venosos ObÂŒŸ¹8†b´ Yb Ÿ¹b´ †à Ob´¥ Enfermagem IntensivaÂĄ 2Â?†¥ —gV Ϊ —V ÂœÂĄ Ă€p~½pÂĄ *Ă? V ÂĄ KbÂź 8†¥L žÀÎÎÀÂ&#x; ~ bbÂœ ÂŒt ObÂŒŸ¹8† ÇbÂŒÂ?à ´ † ÂŒb´ Â?ÂœbÂŒU

Revista de Enfermagem Referência - III - n.° 9 - 2013

Permeabilidade do cateter venoso central: uma revisĂŁo sistemĂĄtica da literatura

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a prospective comparison of heparin, vitamin C and sodium O| ± Yb ´b8 t ´ Á¼ ´ bY O8 8¼ b ¼´¡ Intensive Care Medicine¡ 2 ¡ ÀgV ÀV ¡ ·À~ ·¸¡ *Ï Ï V Ï 8Fb 8 ÀÎÎp ~ Manual para redacção de estudos e projectos de revisão sistemática com e sem metanálise: estrutura, funções e utilização na investigação em enfermagem¡

F±8 U ± 8´8Á¡ * +, * -*+ +® Ï++ Ï, ,Ï* ÀÎÎg ~ Care and maintenance to reduce vascular access complications: guideline supplement¡ , ± ¼ U *bt ´¼b±bY Á±´b´® Ï´´ O 8¼ n ¼8± ¡ +Ï (Ï V *¡ ¶ Ï V ¡ ÀÎθ ~ ´¼ÁY ´ Yb ±bÇ ´E ´ ´¼b 9¼ O8U Á tÁ 8 8±8 ´ ¼b´b O± ¼b± ´8 Y8 bÇ Yd O 8 O b ¼ oO8¡ Revista Brasileira de Fisioterapia¡ 2 ¡ V V ¡ g½~g ¡

RÚBEN MIGUEL CÂMARA ENCARNAÇÃO, et al.

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Revista de Enfermagem Referência - III - n.° 9 - 2013

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