Equinoterapia by María Paz González Becerra

Equinoterapia ยกOrigenes, Principios bรกsicos y todo lo que debe saber!

Editorial Investigación realizada por: - Isabel Arias -Valentina Cornejo -Nelson Contreras - María Paz González Edición de revista realizada por: - María Paz González Becerra. Bibliografía Apuntes clases lectivas cátedras métodos de intervención I- Deporte. Primer Semestre 2013. Escuela de Terapia Ocupacional, Facultad de medicina. Santiago de Chile. Falke German, 2011. Equinoterapia: Enfoque clínico, psicológico y social. http://terapiaambcavall.com/wpcontent/uploads/2011/11/Equinoterapia_Falke1.pdf

Indice Introducción....... pág. 3 Origen..... pág. 5 Principios basicos ..... pág. 6 Beneficios..... pág. 7 Perfil Usuario.... pág.7 Las tres ramas.... pág. 8 Carac. del caballo.... pág. 11 Equinoterapia en T.O. ..... pág. 13 Conclusión.... pág. 15

Fundación Argentina Científica Establo Terapéutico, Diciembre 2010. Características morfológicas. http:// www.establoterapeutico.org/2010/12/caracteristicasmorfologicas.html Rubio,B., Nava,A., Trejo,S., Guerrero,A., Vizacarra,Janet. & Amescua, L. (2006). Equinoterapia http://www.tlalpan.uvmnet.edu/oiid/download/Equinoterapia_04_ CSO_PSIC_PICSJ_E.pdf

Introducción ““El caballo, por su espíritu, por la inclinación cariñosa y obediente, su actitud y comportamiento hace que todos le brinden cariño, afecto y comprensión, y en esto se basa la relación equipo-caballo-jinete” (Falke, G. 2009) La equinoterapia es una disciplina integral y complementaria que busca la rehabilitación, educación y reeducación de las personas con discapacidad, por medio del uso del caballo mejorando de esta manera su calidad de vida y favoreciendo su inclusión social .Esto es posible conseguirlo a través de un vínculo que se genera entre el usuario, el caballo y el terapeuta a cargo de la sesión que tendrá como resultado una mejoría

La equinoterapia se divide en tres grandes áreas,

tanto física como psicológica, aprendizaje y disfrute al

Hipoterapia, en esta área se utiliza al caballo como

ser una actividad recreacional.

medio terapéutico en personas que no pueden controlar al caballo por lo tanto el control está dirigido

La equinoterapia utiliza al caballo como medio tera-

por un monitor; Monta terapéutica, el caballo es

péutico, ya que la marcha de este animal tiene cierta

controlado por el jinete bajo la supervisión del ca-

similitud con la marcha humana, lo que entrega varia-

bestreador y el terapeuta; Equitación como deporte

dos beneficios tanto a nivel fisiológico como psicológi-

para personas en situación de discapacidad, es una

co. Esta terapia utiliza los beneficios de la equitación

práctica realizada por personas que se encuentran

para tratar patologías de índole físico, neurológico,

en situación de discapacidad con el fin de participar

problemas conductuales y emocionales.

en competencias deportivas. La elección de una u otra técnica de intervención dependerá de las capacidades que posee el usuario, y las necesidades que se deseen cubrir es por esto que los ejercicios son recomendados para tratar diversas áreas, órganos o sistemas de cada usuario de manera individual de acuerdo a su patología y / o necesidades ya que la la equinoterapia requiere de ritmo, estimulación y constancia por parte del usuario, y se irá modificando dependiendo de los avances y la indicaciones médicas, logrando la

La equinoterapia, es una técnica rehabilitadora descubierta y utilizada hace muchos años atrás para tratar trastornos principalmente motores. Es una técnica muy integral, pues no sólo se ocupa de la rehabilitación física sino que también contribuye a la rehabilitación psicológica- emocional por lo que puede llegar a ser una gran alternativa en los tratamientos realizados por los Terapeutas Ocupacionales. Es por este motivo necesario conocer cuales en profundidad cuales son los beneficios de esta técnica y quienes pueden ser beneficiarios de ella.

Origen La equinoterapia es una disciplina integral que contribuye a una rehabilitación física, psicológica y social. Esta disciplina se origina aproximadamente en el año 458 A.C cuando Hipócrates descubre “lo saludable del ritmo del caballo” y comienza a recomendarles a sus “pacientes” terminales el uso del caballo por lo menos una vez al día con el fin de mejorar el estado anímico y la salud física. En el año 1700 se descubre que el movimiento que realiza el caballo al caminar produce masaje corporal y un fortalecimiento muscular lo que puede contribuir a la salud física de personas con determinadas dificultades. Entre los años 1950-1970 se comienzan a tratar a personas con caballos, lo que lleva a que se convierta esta disciplina en una técnica terapéutica.

Principios básicos del uso del caballo 1.- Transmisión del calor corporal: el caballo tiene una temperatura que oscila entre los 38 - 39°C en comparación con el ser humano que posee un temperatura de 36.5°C, esta diferencia en la temperatura ayuda al momento en que las personas están montando, la temperatura de los caballo se transmite al cinturón pélvico y a las piernas, contribuyendo a la relajación y distensión de músculos y ligamentos.También favorece la estimulación táctil, tanto por el pelaje como por la temperatura.

2.- Transmisión de impulsos rítmicos ascendentes : desde el lomo del caballo a la pelvis humana, los constantes movimientos del caballo van a generar respuestas motoras a este movimiento por parte de la persona que esta montando, por ejemplo favorece reacciones de equilibrio vertical y horizontal, enderezamiento del tronco, cabeza y cuello, se genera regulación del tono muscular y a su vez se estimula el sistema cardio-respiratorio.

3.- Transmisión de un patrón locomotor: equivalente al patrón fisiológico de la marcha humana, A través de lo movimientos dinámicos del caballo una serie de oscilaciones tridimensionales como son avance y retroceso, elevación, descenso, desplazamiento se traspasan, graban en el cerebro y se automatizan con el tiempo en los usuarios que hacen uso de esta terapia.

de la Beneficios de la Usuarios equinoterapia equinoterapia La equinoterapia es una disciplina integradora y rehabilitadora que otorga múltiples beneficios a quienes la utilizan entre estos beneficios se encuentran:

F i s i o l ó g i c o s : - Otorga beneficios al sistema cardio-respiratorio, ya que la equinoterapia es una actividad aeróbica que implica un control de la respiración. - Mejora la capacidad ventilatoria. - Aumenta la resistencia física. P s i c o l ó g i c a s : - Cambios en la rutina diaria ya que se realiza en un contexto diferente y entrega una sensación de bienestar. La Autoimagen se ve favorecida. - El contacto con el caballo es un factor de motivación. M o t o r e s : - Favorece el control de tronco y cabeza además de favorecer la alineación postural. - Favorece el equilibrio y la coordinación motora global. -Regulación del tono muscular. - Otorga estimulación multisensorial. S o c i a l e s : -Estimula la comunicación -Favorece habilidades cognitivas como, la atención, memoria, comprensión.

La equinoterapia al trabajar con el área motora, cognitiva, sensorial y psicosocial, abarca distintos tipos de trastornos entre los cuales están: -Síndrome de Down (Personas con esta patología deben estar previamente autorizadas por su médico) -Autismo -Parálisis Cerebral Infantil (PCI) -Cuadriplejia -Problemas de Conducta -Trastorno de Déficit Atencional -Hiperactividad -Hidrocefalia -Trastornos alimenticios -Otros Contraindicaciones Pese a que es una terapia muy integradora, la equinoterapia no es beneficiosa para todas las personas, existen contraindicaciones para personas con: -Osteoporosis -Hemofilia -Inestabilidad vertebral, hernia discal o deformaciones de columna graves -Luxación de cadera -Síndromes Convulsivos no -Controlados -Cardiopatías (importante evaluación-indicación médica) -Enfermedades inflamatorias en periodo agudo (artritis por ej.) -Obesidad mórbida -Alergia al pelo del caballo

Las tres ramas de la equinoterapia

1) Hipoterapia: Dirigida a personas con trastornos neuromotores, sensoriomotores, traumáticos, degenerativos y genéticos. Es este tipo de terapias, el tratamiento se enfoca al área sensorial y kinésicas de las personas, para esto utiliza los movimientos multidimensionales que realiza el caballo en su caminar. Esta terapia se realiza en sesiones individuales de aproximadamente 30 minutos, es guiada por un terapeuta que da las instrucciones y maneja al caballo en los casos que sea necesario. Para la Hipoterapia existen dos técnicas que pueden ser utilizadas por el terapeuta: -Hipoterapia Pasiva: Se utiliza cuando los usuarios no pueden realizar los ejercicios terapéuticos sin ayuda de terceros y se adapta de forma pasiva a los movimientos que realiza el caballo, es por esto que el terapeuta ayuda a realizar los ejercicios de estimulación. En estos casos también se utiliza la técnica de monta gemela o “back- riding”, esta consiste en que el terapeuta se sienta atrás del usuario en el caballo para darle apoyo y alinear a la persona durante la monta (solo se trabaja con el paso del caballo). - Hipoterapia Activa: Utilizada en los casos en que el usuario es capaz de realizar los ejercicios de estimulación sin necesidad de una ayuda completa por parte del terapeuta. Durante la actividad el usuario realiza ejercicios neuromusculares para estimular la normalización del tono muscular, equilibrio, coordinación motora, simetría corporal y también realiza ejercicios para estimular el área sensorial. En este tipo de terapias se utiliza el paso del caballo y el trote, ya que existe un mayor control motor por parte del usuario, sin embargo, aún no pueden manejar el caballo.

2. Monta terapéutica Dirigida para personas con problemas psicológicos, sociales y trastornos motores. En estos casos la persona tiene la capacidad de manejar el caballo sin riesgos de caídas. Para esta terapia se utiliza el paso, el trote y el galope del caballo trabajando actividades que estimulen las áreas cognitivas, sociales, motoras y sensoriales, ara ello se realizan distintas actividades que utilizan tanto el entorno como el caballo. Otro aspecto relevante es que se trabaja generalmente en sesiones grupales lo que fomenta principalmente el desarrollo de las habilidades sociales y cognitivas.

3. Equitación como deporte para personas en situación de discapacidad Dirigido para personas que tengan impedimentos crónicos y que deseen participar de esta actividad de carácter deportivo y competitivo. Esta modalidad de la equinoterapia está orientada a aumentar el autoestima, el sentimiento de logro y superación personal. Es una actividad que exige de un gran trabajo por parte del usuario en conjunto con su caballo. Es importante mencionar que para determinar cuál será la terapia que se realizará en conjunto con la persona, primero el teraputa evaluará cuales son las capacidades del usuario, que es lo que necesita y que es lo que desea lograr con la terapia y desde esa evaluación se va a seleccionar la metodología que van a realizar Usuario-Caballo-Terapeuta, seleccionando cúal será el caballo, lo materiales a utilizar para la estimulación y además se determinará determinar si las sesiones serán individuales o grupales.

Caracteristicas del Caballo Los caballos para la equinoterapia deben tener características específicas que le den la seguridad necesaria al usuario y además deben posibilitar el tratamiento adecuado para la persona. Es por esto que la elección que se haga del caballo va a variar dependiendo de las característica que este tenga, de cuales sean los objetivos que se quieren conseguir con la terapia y de las capacidades que tenga el usuario. C

Deben ser pasivos y tranquilos, de fácil adaptación (deben permitir que diferentes personas se suban), colaboradores en los requerimientos de la terapia en este sentido, es importante además familiarizar al caballo con los distintos materiales que se pueden utilizar en las terapias como por ejemplo, con pelotas, argollas,

entre otros materiales didácticos que pueden asustar al caballo de no estar familiarizado. Para esto es esencial el entrenamiento que recibió el caballo durante sus primeros años ya que de este modo se evitan caballos asustadizos y con malos hábitos (cabeceos, irritables).

Los caballos deben ser entrenados para permitir la monta de niños en situación de discapacidad junto a los guías y / o los jinetes, estar acostumbrados al llanto de los niños, los dispositivos que los acompañan y los materiales con que interactúan. También deben estar entrenados para realizar diversos movimientos que requerirán de variadas habilidades como el equilibrio. C u i d a d o : Los caballos deben ser evaluados por un veterinario para ser un animal sano, mantener las vacunas al día para prevenir las enfermedades y tener actividad diaria; se debe mantener una alimentación adecuada, (se recomienda no darles avena) y brindarles buenas condiciones para vivir, afecto y un trato afectuoso, además de tener un tiempo determinado para su descanso. C o n s t i t u c i ó n : Las características morfológicas de los caballos que participen en estas terapias deben ser “ideales”, con la espalda bien formada y blanda, el perímetro toráxico puede variar entre redondos o angulares (ambos tipos permiten la estimulación motora), piernas rectas y una pisada correcta esto porque es muy importante cómo realiza el desplazamiento el caballo, donde el paso bípedo diagonal del caballo provoca en quien lo monta patrones similares a cuando una persona camina pues genera movimiento de la cintura pélvica en el plano horizontal y vertical, y una rotación hacia la izquierda y hacia la derecha. Además un desplazamiento correcto provoca en quien está montando el caballo, realice ajustes tónicos para equilibrarse, graduación de estímulos propioceptivos, táctiles y kinestésicos lo que hace posible la rehabilitación a través de esta terapia. 13

pues el usuario al estar sobre el caballo debe estar conciente de todos los movimientos que su cuerpo realiza.

En el trabajo del Terapeuta Ocupacional en Equinoterapia buscará trabajar diversos aspectos, orientados hacia lograr la mayor independencia funcional posible y mejorar la calidad de vida del usuario. a través de los fundamentos básicos de la equinoterapia y utilizando también conceptos básicos de la terapia Ocupacional.

Estimulación Táctil: La estimulación que recibe el usuario al hacer contacto con el caballo y también, a través del traspaso de calor que se da entre usuario-caballo, el cual ayudará a la relajación muscular. Estimulación Cognitiva: A través de la estimulación a la concentración y la atención.

Algunos de los aspectos en los cuales el T.O. se basará en la equinoterapia serán:

Estimulación Motora: A través de los ajustes y descargas de peso realizados con el fin de mantener la postura y el equilibrio en respuesta a los movimientos que realiza el caballo.

Equinoterapia desde la T.O.

Estimulación vestibular: El usuario al montar el caballo y sentir los movimientos que éste realiza a través de la marcha. Estimulación propioceptiva: A partir de la presión ejercida en las caderas, MMSS y MMII, a través de la posición sedente en contacto con el caballo y también a través del apoyo de todo el cuerpo sobre él. Otro aspecto relevante que se trabajará será sobre el desarrollo de la conciencia e imagen corporal,

Coordinación Motora Fina y gruesa: El T.O. realiza ciertos ejercicios al usuario mientras éste está sobre el caballo, como la manipulación de objetos (Pelotas. aros, etc) El T.O. también buscará mejorar, si es necesario, el rango articular de movimiento y la integración bilateral. A parte de los aspectos anteriores, se podrá trabajar a través de esta disciplina las Actividades de la vida diaria con tareas simples en relación al caballo, tales como la alimentación (dar de comer al caballo), vestimenta (ayudar en la colocación de la montura al caballo) e higiene (Bañar y cepillar al caballo).

Conclusión

La equinoterapia es una forma de rehabilitación y reeducación bastante completa ya que involucra el área física, mental y emocional, esta terapia se basa principalmente en la rehabilitación de la persona, utilizando al caballo como medio terapéutico. Por este motivo la terapia con caballos es una muy buena técnica que se puede aplicar desde la Terapia Ocupacional, pues favorece directamente el desempeño que tenga el usuario en las distintas área de la ocupaciones al rehabilitar desde el área motora y psicológica - emocional de los usuario, ya que al mejorar el control muscular reforzando el control postural, reforzar los movimientos de la marcha y además les enseña a crear vínculos, tener más confianza con ellos y con su entorno lo que mejora o aumenta la autoeficacia que ellos perciben en el desempeño de sus actividades diarias. Lo primero que se debe comenzar a realizar a la hora de utilizar la técnica de equinoterapia es trabajar el vínculo que se debe generar entre terapeuta-usuario-caballo ya que este debe darse en un contexto de seguridad y confianza para el usuario. A partir de esto es que cobra relevancia el elegir la terapia adecuada a cada usuario, es decir, se deben tener en cuenta las habilidades de cada persona junto a sus necesidades para posteriormente analizar cual será de las tres divisiones de la equinoterapia la más correcta y al mismo tiempo se debe elegir el caballo de acuerdo al diagnóstico del usuario a sus capacidades y / o habilidades y los objetivos terapéuticos que se deseen cumplir. El caballo no es solo una herramienta al estar en contacto con el usuario, sino que se transforma en un medio para obtener beneficios a través de sus movimientos, como generar un patrón de marcha, ayudar a mantener la postura, regular el tono muscular, además de entregar estimulación táctil. El trabajo con caballos es un tratamiento poco invasivo y una terapia alternativa beneficiosa en la atención de las discapacidades mejorando los aspectos motores, emocionales, cognitivas y de socialización . Además se realiza en el contexto de una actividad recreacional por lo tanto para el usuario será un medio de expresión afectiva y lúdica, esto facilita que el usuario se motive por asistir y participar de la manera más posible que pueda dentro de la terapia.