formularz oferty.pdf

Page 1

Oferta w konkursie pt. „Cyfrowa współpraca popłaca!”

Dane gminy składającej ofertę: 1. Nazwa: ...................................................................................................................................... 2. Adres siedziby urzędu: ............................................................................................................ Dane Latarnika współpracującego z gminą przy realizacji Lokalnego Programu Aktywizacji Cyfrowej Mieszkańców wskazanego w ofercie: 3. Imię i nazwisko: ....................................................................................................................... 4. Nr PESEL: .................................................................................................................................. Pozostałe informacje: 5. Data sporządzenia oferty: ...................................................................................................... 6. Podpisy (podpisy muszą być złożone przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania gminy składającej ofertę):

Załącznik: koncepcja Lokalnego Programu Aktywizacji Cyfrowej Mieszkańców


Koncepcja Lokalnego Programu Aktywizacji Cyfrowej Mieszkańców (dalej: „Program”) 1. Nazwa gminy realizującej Program: ...................................................................................... 2. Imię i nazwisko Latarnika współpracującego z gminą przy realizacji Programu: ........................................................................................................................................................ 1. Nazwa Programu (stanowiąca hasło, pod którym Program będzie realizowany): ........................................................................................................................................................ 3. Data sporządzenia Programu: ................................................................................................ 2. Harmonogram realizacji (w okresie od dnia 1 lutego 2015 r. do dnia 30 czerwca 2015 r.):

3. Miejsce realizacji: 1) Miejscowości: ..................................................................................................................... 2) Gmina: ................................................................................................................................ 3) Województwo: .................................................................................................................. 4. Opis działań: 1) rodzaj lub charakter działań:

2) tematyka zajęć (z przykładowymi programami zajęć i elementami wynikającymi ze specyfiki danej gminy/regionu lub grupy docelowej):

3) spodziewane efekty działań:

4) czas i miejsce trwania zajęć:

5) sposoby promocji Programu (w tym działań Latarni Polski Cyfrowej oraz rekrutacji uczestników zajęć):


6) powiązanie z innymi działaniami społecznymi, kulturalnymi, historycznymi, religijnymi i innymi w gminie:

7) opis Latarni Polski Cyfrowej ( tym lokalizacji, wyposażenia, godzin udostępniania, innych cech wynikających z specyfiki gminy/regionu lub grup docelowych działań w niej prowadzonych):

8) opis profilu grupy docelowej (np. przedział wiekowy, charakter zatrudnienia, miejsce zamieszkania, płeć - co najmniej 150 różnych osób w wieku powyżej 50 lat):

9) szacowana liczba osób objętych działaniami (co najmniej 150): ..................................... 10) dotychczasowe doświadczenia dotyczące działań na rzecz edukacji osób dorosłych:

5. Załączniki (wymienić tylko jeżeli są załączane do oferty): ........................................................................................................................................................ 6. Podpisy (podpisy muszą być złożone przez osobę lub osoby uprawnione do reprezentowania gminy składającej ofertę) :


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.