e-usługi z zakresu ochrony zdrowia
Warszawa, 07 maja 2014 r.
Dr inż. Kajetan Wojsyk Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia
e-zdrowie • System informacji w ochronie zdrowia ma stanowić spójny mechanizm gromadzenia, przetwarzania i analizy danych • System ma służyć poprawie jakości ochrony zdrowia pacjentów poprzez dostarczanie niezbędnych informacji pracownikom ochrony zdrowia we właściwym czasie i miejscu • System ma także służyć analitykom do racjonalnego gospodarowania zasobami podmiotów leczniczych 2
W czasie Konwentu Marszałków w dniach 2015-04-21 - 2015-04-22 w Poznaniu przedstawiony został stan ochrony zdrowia w kontekście stanu zatrudnienia pielęgniarek – ich liczebności oraz struktury wiekowej. Mowa jest o pielęgniarkach bezpośrednio zajmujących się pacjentami Szwajcaria – 16 pielęgniarek / 1000 mieszkańców (lider) …. Polska – 5,2 pielęgniarki / 1000 mieszkańców (ostatnia pozycja na liście) Rok 2014: wg danych GUS liczba osób faktycznie wykonujących zawód pielęgniarki wynosi 200 587, zawód położnej – 22 833 Najwięcej jest pielęgniarek w grupie wiekowej 41-45 lat – 51 214, Najmniej w grupie wiekowej 21-25 lat – 5 462 3
4
5
6
Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia System informacji obejmuje bazy danych funkcjonujące w ramach: • Systemu Informacji Medycznej (SIM), • dziedzinowych systemów teleinformatycznych: –Systemu Rejestru Usług Medycznych Narodowego Funduszu Zdrowia, –Systemu Statystyki w Ochronie Zdrowia, –Systemu Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia, –Systemu Monitorowania Zagrożeń, –Systemu Monitorowania Dostępności do Świadczeń Opieki Zdrowotnej, –Systemu Monitorowania Kosztów Leczenia i Sytuacji Finansowo-Ekonomicznej Podmiotów Leczniczych, –Zintegrowanego System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi, –Systemu Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych; • rejestrów medycznych.
8
Strona http://csioz.gov.pl/
Źródła bieżącej informacji
9
„Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych" (P1) Celem Projektu jest budowa elektronicznej platformy usług publicznych w zakresie ochrony zdrowia umożliwiającej organom administracji publicznej i obywatelom gromadzenie, analizę i udostępnianie zasobów cyfrowych o zdarzeniach medycznych, w zakresie zgodnym z ustawą z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. Cele szczegółowe : • • • • • •
Poprawa jakości obsługi pacjenta Zapewnienie wiarygodności i kompletności danych o zdarzeniach medycznych Umożliwienie wymiany Elektronicznej Dokumentacji Medycznej Wsparcie dla planowania opieki zdrowotnej Wsparcie dla zarządzania kryzysowego Zapewnienie interoperacyjności systemów informacyjnych w obszarze ochrony zdrowia
Projekt P1 – i jego komponenty Prezentacja
Wsparcie użytkownika
Aplikacje użytkownika
Rozliczenia usług
Portal
Aplikacja Płatnika
Aplikacja Innych Podmiotów (np. GIF)
Rozliczenia leków
Platforma Dostępowa
Konto Pacjenta
Aplikacja Usługodawców
Administracja
Integracja Zarządzanie i Prywatność
Audyt
Analiza danych Hurtownia Danych
Szyna Usług
Administracja
Wykrywanie Nadużyć
Rejestry Rejestry
Gromadzenie danych Zasilanie Rejestrów
Słowniki
Produkt odebrany
Analizy, Statystyki, Raporty
Produkt w trakcie wytwarzania
System Weryfikacji
Recepty
Zdarzenia Medyczne
Dane z zamykanych jednostek medycznych
Skierowania i Zwolnienia
Osobista Dokumentacja
Ramowy harmonogram • 2015-02-11 – podpisano umowę z nowym Integratorem • 2015-12-15 – termin zakończenia Projektu P1 • Ramowy zakres wydań: Wydanie VII.1 przełom lipiec/sierpień 2015 • •
Platforma publikacyjna Obszary usług - Publikacja informacji - Zasilanie rejestrów
Wydanie VII.2 – przełom sierpień/wrzesień 2015 •
•
Produkty dla masowego odbiorcy - Zdarzenia medyczne Obszary usług biznesowych - Administracja P1 - Audyt dostępu do danych osobowych - Uprawnienia do danych usługobiorcy - Zarządzanie kontami użytkowników i systemów - Zasilenie rejestrów pozostałe
Wydanie VIII.1 – przełom wrzesień/październik 2015 •
•
Produkty dla masowego odbiorcy - Recepty Obszary usług biznesowych - Kolejki CZILO* - Dane bliskich - Monitorowanie P1 - Kalendarz - Wpisy własne
*Centralny Zasób Informacyjny List Oczekujących
Wydanie VIII.2 – koniec listopada 2015 •
•
Produkty dla masowego odbiorcy - Skierowania - Zlecenia Obszary usług biznesowych - Archiwizacja dokumentów medycznych, przejmowanie dokumentacji likwidowanych podmiotów - Dane krytyczne - Deklaracje POZ - Wsparcie rozliczeń - Hurtownia danych i wykrywanie nadużyć - Zwolnienia - Centralny Rejestr Sprzeciwów - Opiekunowie i podopieczni
EDM – planowane zmiany w ustawie o SIOZ
31 lipca 2016 r. • e-Recepta
28 lutego 2017 r. • e-Skierowanie, e-Zlecenie
31 lipca 2017 r. • Pozostała EDM (proponowana tylko indywidualna)
Główne korzyści dla obywateli wynikające z realizacji Projektu P1: • • • • • • • • • • • • •
możliwość korzystania z e-skierowania i e-zlecenia możliwość przesłania deklaracji POZ w postaci elektronicznej łatwy dostęp do informacji o przebiegu leczenia możliwość udostępnienia danych o przebiegu leczenia w innych placówkach wybranemu lekarzowi możliwość wyszukania personelu medycznego (ćwiczenie) możliwość lokalizacji podmiotów realizujących określone świadczenia zdrowotne (ćwiczenie) możliwość kontaktu z wybranym personelem medycznym przypomnienie o zaplanowanych terminach możliwość korzystania z e-recepty możliwość uzyskiwania elektronicznego zwolnienia lekarskiego informacja o preskrypcji leków, możliwość bieżącego sprawdzenia dawkowania możliwość wprowadzania danych krytycznych przez lekarza pacjenta możliwość umieszczania wpisów własnych
14
Współpraca z Systemem P1
Elektroniczna dokumentacja medyczna Standard HL7 CDA Standard HL7 CDA oparty jest o dokumenty w formacie XML
16
17
Przykład wizualizacji recepty i e-skierowania do szpitala
18
19
20
Dokument, jego forma, postać i sposób uwierzytelnienia
21
Społeczeństwo informacyjne czerpie korzyści z cyfryzacji tworzonych i przetwarzanych wszelkich zasobów informacyjnych, gdyż wie, że: • koszty wytworzenia, przetwarzania, przesyłania i przechowywania informacji decydują o sprawności systemu jako całości, • sprawność systemu decyduje o czasie podjęcia działania i udzielenia pomocy • czas udzielenia pomocy decyduje o możliwości uratowania życia i jakości życia osób objętych opieką medyczną • cyfryzacja narzędzi pozyskiwania i przetwarzania danych umożliwia wprowadzenie nowych, skutecznych środków pomocy
22
Ustalanie standardów EDM
Implementation Guide dla HL7 CDA (m.in. definicje struktur dokumentów, wymagalność danych oraz słowniki). Model transportowy danych o Zdarzeniach Medycznych oraz Indeksie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej gromadzonych w Systemie P1. Zbiór dobrych praktyk w zakresie sposobu przetwarzania EDM (kwestie bezpieczeństwa).
24
Jan Nowacki
Platforma udostępniania onon-line przedsiębiorcom usług i zasobów cyfrowych rejestrów medycznych (P2)
Cel główny projektu Realizacja projektu przyczyniła się do popularyzacji elektronicznej komunikacji w obszarze sektora ochrony zdrowia między przedsiębiorcami i podmiotami publicznymi oraz daje możliwość elektronicznej rejestracji i aktualizacji danych rejestrowych. Daje przedsiębiorcom perspektywę: • składania drogą elektroniczną wniosków do rejestru, • elektronicznego przechowywania dokumentów, • popularyzuje wykorzystanie podpisu elektronicznego, • wspiera w pobieraniu danych rejestrowych przez administrację publiczną
Rejestry zintegrowane dotychczas na Platformie P2 • Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą • Rejestr Aptek • Rejestr Hurtowni Farmaceutycznych • Rejestr Produktów Leczniczych • Rejestr Systemów Kodowania • Rejestr Diagnostów Laboratoryjnych • Rejestr Medycznie Wspieranej Prokreacji • System Informatyczny Rezydentur
Ranking jakości…
37
38
Korzyści z realizacji Platformy P2 • Dostarczone uniwersalne narzędzie informatyczne, służące do utrzymywania rejestrów oraz świadczenia usług elektronicznych uwzględniając Krajowe Ramy Interoperacyjności, • Obniżenie kosztów po stronie gestorów, • Gwarancja wysokiego poziomu bezpieczeństwa oraz wsparcie techniczne bez ponoszenia przez gestorów dodatkowych kosztów utrzymania infrastruktury.
Dziedzinowe systemy teleinformatyczne systemu informacji w ochronie zdrowia (projekt P4) Celem projektu jest usprawnienie
procesów biznesowych związanych
z zarządzaniem i dostępem do informacji w systemie ochrony zdrowia, co w szczególności przyczyni się do efektywniejszego planowania opieki zdrowotnej przez administrację z uwzględnieniem: • bieżącego stanu zasobów kadrowych, • stanu zasobów sprzętowych, • dostępności leków.
Cel główny zostanie osiągnięty poprzez realizację celów szczegółowych: • Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do danych statystycznych, o których mowa w Programie Badań Statystycznych Statystyki Publicznej (PBSSP), • Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o zapobieganiu skutkom niepożądanych zdarzeń mających wpływ na zdrowie i życie ludzi, • Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o obrocie produktami leczniczymi, • Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o stanie zasobów kadry pracowników medycznych z uwzględnieniem wieku, specjalizacji, stażu, kursów doszkalających, • Usprawnienie procesów biznesowych związanych z dostępem do informacji o stanie zasobów ochrony zdrowia, które pozwolą na dokonywanie oceny potrzeb zakupu sprzętu medycznego niezbędnego do zapewnienia odpowiedniej ochrony zdrowia pacjentów na terenie całego kraju, planowania środków finansowych na realizację takich zakupów wg aktualnych potrzeb, umożliwią dostęp do informacji gromadzonych w systemie na potrzeby kontraktowania świadczeń medycznych. (Źródło: CSIOZ)
Osiągnięcie celów szczegółowych możliwe będzie poprzez zbudowanie i wdrożenie systemów teleinformatycznych wspierających określone obszary biznesowe, odpowiednio:
• System Statystyki w Ochronie Zdrowia, • System Monitorowania Zagrożeń, • Zintegrowany System Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi, • System Monitorowania Kształcenia Pracowników Medycznych, • System Ewidencji Zasobów Ochrony Zdrowia.
(Źródło: CSIOZ)
Nowa Perspektywa Finansowa UE 2014-2020 W związku z ogłoszonym konkursem na dofinansowanie projektów w ramach Działania 2.1 Wysoka dostępność i jakość e-usług publicznych w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa, Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia w pierwszej kolejności planuje zgłosić do konkursu następujące projekty: •
Platforma Telemedyczna Ministerstwa Zdrowia,
•
e-krew – informatyzacja publicznej służby krwi oraz rozwój nadzoru nad krwiolecznictwem,
•
Informatyzacja placówek ochrony zdrowia – (IPOZ) Dostosowanie podmiotów leczniczych nadzorowanych przez resorty do wymiany danych z Systemem Informacji Medycznej (IPOZ).
Kolejność ta jest podyktowana warunkami brzegowymi określonymi dla tego Programu Operacyjnego. (Źródło: CSIOZ)
43
Dziękuję za uwagę ESP ePUAP: /csiozgovpl/skrytka
44