Caso clinico odp 2 by pedro pedriodoncia

N° Hia.Cl :25552 Paciente: Alison Bustamante T. Operador :Pedro Quispe S.

Universidad Nacional Mayor de San Mayor Facultad de Odontología

Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

Nacional Frente a la Crisis Externa”

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

HISTORIA CLINICA

Curso :

EINA 3

Profesor :

Maria Angelica Alvarez

Alumno :

Pedro Quispe Sifuentes

Código :

09050017

Ciudad Universitaria, Mayo del 2012

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Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

HISTORIA CLÍNICA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I.-ANAMNESIS 1.-FILIACIÓN Nombres del paciente: Alison Bustamante Torres Apelativo:

Alis

Fecha de nacimiento:

16-07-2002

Lugar:

Lima

Procedencia:

Lima

Edad: 9a 10 m

Género

F(x)

Grado de instrucción: Domicilio:

Número de hermanos: 0

Inicial(x) Primaria

Secundaria

Mz. W2 lote 8 segunda etapa AAHH San Benito

Distrito Carabayllo

Telf./mail 2532840

Informante

Relación con el paciente: Madre

Noely Torres Santillan

En caso de urgencia llamar: A su madre Médico tratante ----------------------------

Telf: 985210692 Telf ------------

2.- MOTIVO DE CONSULTA Dolor

Tratamiento Integral

Tratamiento específico

X Otros “Traigo a mi hija porque no le ha salido su diente permanente y ya hace tiempo se le ha caído el de leche de adelante” RELATO DE LA ENFERMEDAD (Operador): Madre refiere que su hija ha perdido ya hace tiempo un diente deciduo anterior y el permamente aun no erupciona

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Operador :Pedro Quispe S.

3.- ANTECEDENTES DE SALUD GENERAL

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Tutor: Maria Angelica Alvarez

3.1- ANTECEDENTES FAMILIARES ¿Algún miembro de la familia sufrió ó sufre de Cáncer Asma

HIV Epilepsia Otros s Alergias Cuál_____________________ Parentesco: ___________________ Enfermedades genéticas familiares

Cual ___________________________

3.2-ANTECEDENTES PERSONALES: TIPO DE PACIENTE: Bebé

Niño d Adolescente

Especial

Otros

3.2.1 .FISIOLÓGICOS 3.2.1.a. PRENATALES : De la madre durante la gestación Edad:29años La madre tomó vitaminas durante la gestación Calcio

Ácido fólico d d Tomó antibióticos Si

d No Fierro d Otro ______________Tiempo _______ No Cual? _____________ Tiempo _______

¿En qué momento de la gestación? (edad del feto en semanas) 38 semanas Traumatismos físicos

Hemorragias

Rubeola

ETS

Otros

A término

Post término

3.2 .1.b.TRANSNATALES Del parto Eutósico

Distósico

Prematuro

Cesárea

Programada

Emergencia

Presentó alguna anomalía al nacer?

Apgar

Usó fórceps

Especifique________________________________________________________ 3.2..1.c POSTNATALES(21) ALIMENTACIÓN: Lactancia Materna

Diurna

Nocturna

Tiempo:24 meses

Fórmula

Diurna

Nocturna

Tiempo 6 años

Nocturna

Tiempo____________meses

Mixta

Diurna

Usó edulcorante Azúcar

Miel

3.2.2.-ENFERMEDADES DE LA INFANCIA:

Cucharaditas ½ cucharadita

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Respiratoria

Hematológica

Fiebrereumatica Varicela

Renal

Diabetes

Renal Dermatológica

Hepática

Enf. virales:

Neurológica

Sarampión

GEH

Anemia

Parotiditis

Rubeola

Epilepsia

Otras: Especifique (Asma)

¿Ha estado hospitalizado o bajo tratamiento médico alguna vez? Si

Motivo: Asma(Uso de inhalador) ¿Ha tomado antibióticos?

Salbutamol, Amoxicilina ¿Algún medicamento le ha causado reacciones alérgicas?

Sí

OTROS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS. Psicológico

Neurológico

Vitaminas

Vacunas completas Sí

3.2.3 -DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO. TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS ANTERIORES. Caries

Exodoncias

Traumatismos

Experiencia previa:Agradable

Desagradable

Usó anestesia? Si

Indiferente

Motivo Diente cariado Usó flúor

Tipo Gel

Barniz

Otro

Hace cuánto __3 años________

3.2.4 HÁBITOS De higiene oral Se cepilla los dientes?

Usa pasta dental al cepillarse

Si No

Rechina los dientes Se muerde el labio

No No Enjuagatorios Si

Succión labial Se muerde las uñas

¿Cuál?.____Muerde objetos________ ¿Usó chupón? No

Tiempo

Cuantas veces al día Hilo dental No

Supervisado

Nocivos

Interpone la lengua Rechina dientes Respira por la boca Otro hábito

Succiona el dedo

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3.2.5 TIPO DE PACIENTE:CONDUCTA

PSICOSOCIAL (UNMSM)

A. DEL NIÑO Colaborador

No colaborador

Especial

Introvertido

Extrovertido

Agresivo

Ansioso

B. DE LOS PADRES Castigan

Amonestan

Sobreprotegen

Determinan límites

Interpretación y resumen: Paciente de sexo femenino, de 9 años y 10 meses de edad, quien uso inhalador (asma). Sin antecedentes familiares de enfermedad y habitos parafuncionales de morder objetos. Acude a consulta odontológica debido el retraso de la erupción del incisivo permanente. Con experiencia odontología indiferente(revisión general)y hábitos de higiene dental mínimas con supervisión materna, de conducta psicosocial colaboradora. II.EXAMEN CLÍNICO GENERAL 1. ECTOSCOPÍA Peso: 46Kg.

Talla: 1.47m

Temperatura: 37ºC

P. A 120./ 80

F.C: 72 x minuto

F.R: 19x minuto

Locomoción: Coordinados de movimientos y a la marcha. Piel y Anexos Piel hidratada, cabello insertado. 2. EXAMEN CLINICO REGIONAL 2.1 EXTRAORAL Cráneo

: Braquicéfalo

Cara

: Braquifacial

Mesofacial

Dolicofacial

Perfil (A-P )

: Cóncavo

Recto

Convexo

Facies

: Simétrico

Asimétrica

Respiración

: Nasal

Ganglios

: Submaxilares

A.T.M. : Apertura: Normal

Mesocéfalo

Bucal Cervicales

Dolicocéfalo

Mixta Retroauriculares

Limitada Crujidos d Observaciones:__________________________________________________________

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Operador :Pedro Quispe S.

2.2 INTRAORAL

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Volumen

Labios: Delgados, simétricos, hidratados,irrigados.

Forma

Carrillos: Irrigados,hidratados,conductos de estenon permeables.

Tamaño

Frenillos: Labial superior, inserción cerca al margen gingival

Color

Paladar Duro Rugas palatinas notorias,irrigado,humectado.paladar profundo

Textura

Blando: Movil, irrigado, humectado sin adenopatía.

Tonicidad

Orofaringe: Úvula única céntrica,móvil,irrigada.

Consistenci a

Lengua: Normoglosia,móvil,irrigada,saburral,dos tercio posterior

Continuidad Piso de boca: Depresible,móvil,irrigado. Densidad

Gíngiva: Inflamada, rosado coral.

Temperatur a Movilidad

Encía libre: Encía adherida: Pigmentada y puntillada. Saliva: Abundante cristalina mucosa.

2.3 DIENTES: Examen diente por diente (SIGNOS Y SÍNTOMAS) 16 .Presencia de fosita pigmentada en cara palatina, fosas y fisuras profundas 53 Presencia de movilidad grado I 21 Diente ausente 26 Pigmentacion en fosas y fisuras Fosas y surcos profundos 36 Pigmentación en fosas y fisuras. Fosas y surcos profundos 75 Pigmentacion de fosas y fisuras .en oclusal y fosita pigmentada en ocluso-mesial 74 Presencia de fosita pigmentada en ocluso-distal

83 Presencia de movilidad dentaria grado III 85 Pigmentación en fosas y fisuras. Fosas y surcos profundos 46 Pigmentación en fosas y fisuras. Fosas y surcos profundos

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2.3.1 ANÁLISIS DE LA OCLUSIÓN EN LAS ETAPAS DE LA DENTICIÓN DENTICIÓN TEMPORAL Arcada superior : BAUME Tipo I Tipo II Arcada Inferior : BAUME Tipo I Tipo II Relación Molar Derecho Recto Escalon Mesial Plano Terminal Izquierdo Recto Escalon mesial DENTICIÓN MIXTA :Primera Etapa Segunda Etapa t DENTICIÓN PERMANENTE : Relación Molar Derecha Clase I Clase II

Escalon distal Escalon distal

Clase III

Angle Izquierda Clase I Clase II Clase III RELACIONES DENTARIAS EN AMBAS ETAPAS Relación Canina Derecha Clase I Clase II Clase III Izquierda Clase I Clase II Clase III Relación incisal : Overbite 0% Overjet 11 mm Mordida Abierta Si Línea Media:Conservada Desviada Derecha

No Izquierda

ODONTOGRAMA DE INGRESO DENTICIÓN PERMANENTE 18

1 7

1 14 5

4 5

1 3

4 4

4 3

1 1

4 2

2 2

3 1

3 2

3 3

2 4

3 4

2 5

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Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

ODONTOGRAMA DE INGRESO DENTICIÒN DECIDUA

CODIFICACIÓN (MINSA) 1.3Caries:En rojo dibujar la lesión cariosa cariosa 1.4 Corona definitiva:Circunferencia azul 1.5 Corona temporal:Circunferencia rojo 1.7 Diastema: Paréntesis invertido color azul 1.8.Diente ausente: Aspa color azul pieza ausente 1.9 Diente discrómico:DIS en color azul en recuadro 1.10 Diente ectópico: E en azul en el recuadro 1.12 Diente en clavija:Triángulo azul sobre el número 1.13 Diente extruído Flecha azul hacia plano oclusal 1.13 Diente intruído:Flecha vertical azul hacia ápice 1.15Fractura: línea recta roja sobre fractura c/ó raíz 1.16Geminación/fusión:Dos circunferencias intercept 1.17 Giroversión:Flecha curva de color azulen 1.18Impactación I en mayúscula azul en recuadro 1.20Macrodoncia:Letras MAC en el recuadro 121 Microdoncia MIC en el recuadro 1.22 Migración. Flecha azul recta horizontal INDICEarábigo DE 1.23 Movilidad: Letra M en azul más número que representa el grado de movilidad 1.27 Remanente radicular. RR mayúscula color rojo 1.28 RESTAURACIÖN (Dibujar) Amalgama= AM Resina = R Ionómero de V = IV Incrustación metálica=IM incrustación estética=IE

15 14

4 4

4 3

13 12

4 2

7 2

ODONTOGRAMA DE ALTA DENTICIÓN PERMANENTE 18

M1 53

1 1

31 3 2

3 3

2 3

2 4

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Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

ODONTOGRAMA DE ALTA DENTICIÓN DECIDUA

CODIFICACIÓN (MINSA) 1.3Caries:En rojo dibujar la lesión cariosa cariosa 1.4 Corona definitiva:Circunferencia azul 1.5 Corona temporal:Circunferencia rojo 1.7 Diastema: Paréntesis invertido color azul 1.8.Diente ausente: Aspa color azul pieza ausente 1.9 Diente discrómico:DIS en color azul en recuadro 1.10 Diente ectópico: E en azul en el recuadro 1.12 Diente en clavija:Triángulo azul sobre el número 1.13 Diente extruído Flecha azul hacia plano oclusal 1.13 Diente intruído:Flecha vertical azul hacia ápice 1.15Fractura: línea recta roja sobre fractura c/ó raíz 1.16Geminación/fusión:Dos circunferencias intercept 1.17 Giroversión:Flecha curva de color azulen 1.18Impactación I en mayúscula azul en recuadro 1.20Macrodoncia:Letras MAC en el recuadro 121 Microdoncia MIC en el recuadro 1.22 Migración. Flecha azul recta horizontal 1.23 Movilidad: Letra M en azul más número arábigo que representa el grado de movilidad 1.27 Remanente radicular. RR mayúscula color rojo 1.28 RESTAURACIÖN (Dibujar) Amalgama= AM Resina = R Ionómero de V = IV

3ªFACTOR PARA DETERMINAR RIESGO ESTOMATOLÓGICO 1.

INDICE DE GREEN Y VERMILLION Superior

Inferior

Total I

Total M

Promedio

1.33

BUENO REGULAR 0.0 a 0.6 0.7 a 1.8

MALO 1.9 a 3

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Tutor: Maria Angelica Alvarez

INDICE DE

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PLACA BLANDA (MINSA) 5.EXAMENES COMPLEMENTARIOS Panorámica

Telerradiografía lateral

Periapical

Póstero anterior

Bite wing

Fotografías

Oclusal

Modelos de estudio

Otros

Resumen Informe_____________________________________ 6.ANÁLISIS MICROBIOLÓGICO: Cultivo Streptococcus Mutans en saliva (ufc) Laboratorio de Microbiología UNMSM (Ver protocolo de recolección de muestra (22) Resultados: Nivel alto Nivel medio Nivel bajo 7.FACTORES DE RIESGO Alto Medio Bajo (15) REGULADORES : Huésped ( Experiencia de caries:. oclusales mayor a 4 y mayor a 1 en superficies lisas>1 lisas ) Sustrato

( Dieta )

Microorganismos MODULADORES :

(Streptococcus Mutans en saliva.UFC)

Tiempo

(Años de erupcionado)

Edad

(Bebe-Niño-Especial)

Higiene

(0)

(<3)

(>3)(N° cepillados al dia)

Agentes fluorados

(0)

(1)

( >2)Experiencia previa)

Saliva RIESGO ESTOMATOLÓGICO

Test de saliva) ALTO

MEDIO BAJO

RIESGOS PARA EL TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO

Del estado de salud general: Riesgo Estomatológico:

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Operador :Pedro Quispe S.

DIAGNOSTICO: Del Estado de salud estomatológico:

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Sistémico: Sin enfermedad sistémica actual Estomatológico: Tejidos blandos: Gingivitis localizada asociada a placa (sector posterior, superior e inferior) Tejidos duros: Presencia de movilidad grado Ien pieza 53 Presencia de movilidad grado Ien pieza 83 Edentulo parcial Esmalte:  Pieza 16 .Presencia de fosita pigmentada en cara palatina, fosas y fisuras profundas  Pieza 54 Lesión cariosa a nivel surco mesial de la fosa mesial  26,36,75,74,85,46. Pigmentación en fosas y fisuras. Fosas y surcos profundos PLAN DE TRATAMIENTO-FASES 1. Acondicionamiento: Decir mostrar y hacer, modelamiento.

2. Educativo-:Fisioterapia oral(educación, motivación y profilaxis) 3. Preventiva Sellantes en piezas 26,36,75,74,85,46 4. Curativa: Operatoria dental en pieza 16 Exodoncia pieza 83 Traccion ortodontica

5. Mantenimiento: Controles cada 3 meses. Docente Dr. (a)____________________ Firma ___________Fecha __________

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CLÍNICA DEL NIÑO

PACIENTE : Alison Bustamante Torres EDAD : 9 años 10 meses

GÉNERO : Femenino

OPERADOR : Pedro Quispe Sifuentes TUTOR : Maria Angelica Alvarez

RIESGO SISTEMICO:

CONTROLES FECHA RIESGO ESTOMATOLÓGICO

ENTRADA Medio

INTERMEDIO

SALIDA

FIRMA TUTOR

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Operador :Pedro Quispe S. Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

Positivo CONDUCTA (U.N.M.S.M)

H IA C L:

25552

FICHA DIETETICA Nº

PACIENTE :

Alison Bustamante Torres

EDAD : 9 años

10m

OPERADOR :: Pedro Quispe Sifuentes CODIGO :09050017 TUTOR : Maria angelica Alvarez FECHA : 11-05-12 CLÍNICA ODONTOPEDIATRÍA.- FICHA DIETÈTICA ALIMENTO

HORA

DESAYUNO

7:30

EXTRAS

ALMUERZO

EXTRAS

CENA

1ª D I A __________ 7 semillas con leche (1 cucharada azúcar) y pan

2º D I A ___________ Maca con leche (1 cucharada azúcar) y pan con huevo

3º DIA __________ 7 semillas con leche (1 cucharada azúcar) y pan

4º DIA __________ Maca con leche (1 cucharada azúcar) y pan con huevo

10:30

Plátano

Manzana

Galleta salada

Manzana

Caldo de gallina Estofado

Sopa de verduras Arroz con pollo

Sopa de pollo Tallarín

13:00

Sopa de verduras con pollo Menestra Vaso de leche(1 cucharada azúcar) y pan

Vaso de leche(1 cucharada azúcar) y pan Caldo de gallina Estofado

Vaso de leche(1 cucharada azúcar) y pan

Vaso de leche (1 cucharada azúcar) y pan

Sopa de verduras Arroz con pollo

Sopa de pollo Tallarín

16:00

20:00

Sopa de verduras con pollo Menestra

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Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

EXTRAS

------

TOTAL FINAL = 8

---------------

-----------------

----------------

FECHA DE ENTREGA : 20-04-12 FECHA DE DEVOLUCIÒN :27-04-12

ODONTOPEDIATRÌA ANÀLISIS DIETÈTICO H IA C L:

25552

FICHA DIETETICA Nº

PACIENTE : Alison Bustamante Torres OPERADOR :Pedro Quispe Sifuentes TUTOR : Maria Angelica Alvares

ALIMENTO (FORMA)

1º D Ì A

2º D Ì A

EDAD :

9 años

10 m

CODIGO :09050062 FECHA : 20-04-12

3º DÌA

TOTAL DIARIO

4º DÌA 0

SÒLIDOS

LIQUIDOS

TOTAL (S + L)

7 semillas con leche (1 cucharada azúcar) Vaso de leche (1 cucharada azúcar) 2

Maca con leche (1 cucharada azúcar) Vaso de leche (1 cucharada azúcar) 2

7 semillas con leche (1 cucharada azúcar) Vaso de leche (1 cucharada azúcar) 2

Maca con leche (1 cucharada azúcar) Vaso de leche (1 cucharada azúcar) 2

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TOTAL S+L = 8: 4 =2 Riesgo Bajo

PROMEDIO DE EXPOSICIONES =

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESTOMATOLOGIA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE 2 CONSEJO DIETÉTICO Habiendo analizado los hábitos alimenticios de la niña Alison Bustamante Torres de 9 años y 10 meses de edad ,se aconseja a los padres del niño tener como máximo tres exposiciones de azúcar y estos deben solamente limitarse a las comidas principal, por ende sugerimos: 

Incrementar el consumo de verduras frescas.



Es muy importante aconsejar y supervisar que después de cada comida el niño se cepille los dientes con pasta dental

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Operador :Pedro Quispe S.

Exámenes Complementarios ANÀLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO

Fecha: 11-05-12

Tutor: Maria Angelica Alvarez

ARCADA

FORMA

Oval

Simetrico

profundo

Normal

Cuadrado

Proporcionado

PRESENTES

AUSENTES

SIMETRÍA PALADAR FORMA TAMAÑO

D N° I E

SUPRAVERSION

---------------

INFRAVERSION

---------------

BUCOVERSION

---------------

LABIOVERSION

---------------

LINGUOVERSION

---------------

MESIOVERSION

---------------

DISTOVERSION

---------------

TORSIOVERSION

---------------

APIÑAMIENTO

DIASTEMAS

S N

I C

I O

E S

ESPACIOS

INFERIOR

SUPERIOR

PRIMATE DESARROLLO

CLASIFICACION

BAUME ANGLE

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PLANO VERTICAL   

Overbite: Negativo, mordida abierta 2 mm Piezas comprometidas 12 a 42/11 a 41/22 a 32 Linea media conservada

PLANO SAGITAL  Overjet 11 mm  Relacion molar (Angle) derecha: Clase I  Relacion molar (Angle) izquierda: clase I  Relacion canina (Angle) derecha: No registrable  Relacion canina (Angle) Izquierda: No registrable  Curva de Spee: Ambos alterados

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Operador :Pedro Quispe S. Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

OCLUSAL SUPERIOR       

Forma de la arcada: Triangular Forma del paladar: Profundo angosto Insercion de frenillos:NR Facetas de desgaste: No Diastemas: Si, 23 a 22/22 a 11/11 a 12 Giroversiones: vestibuloversion piezas 12, 11, 22 Apiñamiento: no

OCLUSAL INFERIOR      

Forma de la arcada: Cuadratica Insercion de frenillos:NR Facetas de desgaste: No Diastemas: Si, 32 a 74/42 a 83 Giroversiones: Distoversion pieza 83 Apiñamiento: no

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ANALISIS FOTOGRAFICO

Fecha: 11-05-12

Tutor: Maria Angelica Alvarez

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32%

36%

ANALISIS FRONTAL  LÍNEA MEDIA: Presencia de simétria del lado derecho y el lado izquierdo  TRES TERCIOS: 2/3 superiores prácticamente iguales, existe simetría, 1/3 inferior con mayor proporcion

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ANALISIS DE PERFIL  TRES TERCIOS: 2/3 superiores prácticamente iguales, existe simetría, 1/3 inferior con mayor proporcion

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Operador :Pedro Quispe S. Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

ANALISIS RADIOGRAFICO

RADIOGRAFIA OCLUSAL Informe:  Piezas 12, 11, 22: Sin patología aparente, estadio de Nolla 9  Pieza 21: reabsorción radicular severa de 1/3 apical y 1/3 medio, tercio cervical 2 mm Diagnostico Presuntivo: Imagen radiopaca compatible con pieza dental incluida, reabsorción radicular severa pieza 21 RADIOGRAFIA PERIAPICAL – TECNICA DEL PARALELISMO Informe:  Piezas 12, 11, 22: Sin patología aparente, estadio de Nolla 9  Pieza 21: reabsorción radicular severa de 1/3 apical y 1/3 medio, tercio cervical 2 mm Diagnostico Presuntivo: Imagen radiopaca compatible con pieza dental incluida, reabsorción radicular severa pieza 21

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Tutor: Maria Angelica Alvarez Fecha: 11-05-12

RADIOGRAFIA PERIAPICAL – TECNICA DEL PARALELISMO Informe:  Piezas 83: IRO compatible con remanente coronario  Pieza 84: IRO compatible con remanente coronario  Piezas 43: En proceso de erupcion  Pieza 44: En proceso de erupción, estadio de Nolla 8 Diagnostico Presuntivo: Sin patología oral aparente, remanentes coronarios de piezas 83, 84

MANEJO DE CONDUCTA Nombre del paciente Alison Bustamante Torres Edad 9 años 10 meses Nombre de la madre: Noely Torres Santillan I.-Información clínica: Talla: 1,47 m

FR: 21 x min

Pulso:72 x min

Presión Arterial:120/80

Peso:46 kg Presenta alguna enfermedad?

Si ( )

No (X)

Cual es: NINGUNA II.-Información de la conducta del paciente: Descripción del comportamiento del niño en la primera visita a la clínica Odontológica: NIÑA BASTANTE COLABORADORA, CON FLUIDEZ DE PALABRA, INTROVERTIDA, NO MANIFIESTA TEMOR ANTE LA EXAMINACION MANTIENE UNA CONDUCTA TRANQUILA Y PACIENTE III.- Clasificación de conducta (Wright)

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DEL NIÑO Colaborador

potencial Colaborador

Colaborador

DE LOS PADRES Castigan

Determinan límites

Sobreprotegen

Amonestan Técnicas de manejo de conducta utilizado en la clínica Odontológica: 1º cita: DECIR-MOSTRAR- HACER 2º cita: DECIR-MOSTRAR- HACER 3º cita: DECIR-MOSTRAR- HACER Se modificó positivamente la conducta del niño?

Si (X)

No (

)

Requiere sedación Consciente?

Si ( )

No (X)