PSICOLOGIA DE LA SEXUALIDAD Mg.Ps. Luís Alberto Sarmiento Pérez
EXAMEN FINAL
CREENCIAS , MITOS Y TABUS DE LA SEXUALIDAD
Hablemos TabĂşes, mitos y poderes que los sustentan
4
Hablemos La sexualidad es una cuesti贸n 铆ntima que no debe ser materia de aprendizaje en la escuela
Hablemos La educaci贸n sexual en el colegio alienta a los adolescentes a tener experiencias sexuales 6
Hablemos Los métodos anticonceptivos deberían ser más asequibles a los jóvenes. 7
Hablemos El mejor mĂŠtodo anticonceptivo es la abstinencia.
8
Analicemos por separado a hombres y mujeres, pues hay diferencias en los mitos y tabúes encontrados según el sexo y consideramos que aún antes del nacimiento ya se empiezan agestar.
A la mujer desde que está en el vientre de su madre se le coloca en el famoso mundo rosado. Los colores de asignación femeninos son los suaves y tonos pasteles; de ella se espera sea dulce, cariñosa, afable, suave, pasiva y todo ello marca hasta sus juegos infantiles y profesiones futuras.
Por definición se constituyen los mitos femeninos: Mujer es igual a madre (primera y suprema aspiración femenina). El amor femenino debe ser romántico. Debe tener una pasividad erótica (no debe tomar nunca ella la iniciativa, parte activa en los lances amorosos).
Todo esto marca desfavorablemente la expresión de su sexualidad, pues se le expropia de espacios vitales femeninos. Se le oculta y marca la sexualidad desde la cuna (del sexo no se habla, el sexo es sucio, no se le acarician ni se le celebran los genitales como al varón). Todo esto marca desfavorablemente la sexualidad femenina desde muy temprano en la vida.
A las mujeres se les baja la autoestima y el autoerotismo, pues no le es permitido manifestar sus deseos, pasiones y necesidades sexuales. ď Ž Se niegan para ella los espacios pĂşblicos porque es de la casa. ď Ž
Se le prepara desde niña para la maternidad (su función principal como sexo). Se le enseña que debe ser buena madre, esposa fiel monogámica, cariñosa, dulce, comprensiva. No se le estimula el disfrute de la sexualidad. Se limita la expresión de su conducta sexual, en fin, se le prepara para satisfacer y atender necesidades de otros.
ď Ž Por
todo lo anterior, se han ido creando mitos y tabĂşes en la sexualidad femenina, entre los que tenemos los siguientes:
1.
Miedo a la desfloración por la posible brusquedad del primer coito. 2. Poca utilización de caricias, porque por la educación recibida se imposibilita manifestar. Sus deseos y necesidades sexuales, y se les acostumbra a jugar un papel pasivo dentro de ellas.
3.
Fingir el goce sexual, porque se reitera el temor a expresar sus necesidades y a que su pareja las rechace. En gran número de ocasiones la mujer no lograr el placer sexual por tener un compañero sexual inepto en técnicas coitales.
Todo
lo anterior influye en que la mujer no logre un pleno disfrute de su sexualidad. A la larga puedan aparecer disfunciones sexuales femeninas; por ejemplo, deseo sexual inhibido, vaginismo, anorgasmias primarias o secundarias, etcétera.
ď ŽA
los hombres igualmente, desde que estĂĄn en el vientre materno, se les coloca en un mundo azul.
Los
colores de asignación masculina son fuertes y agresivos. Y de ellos se espera independencia, agresividad, fortaleza física, que sean buenos trabajadores, y en sus juegos infantiles se les marcan sus futuras profesiones.
Al
varón se le prepara para el espacio público. Se le exige un mayor comportamiento sexual y con mayor disfrute de ello. Se le refuerza el entrenamiento en el sexo y así favorecen también la aparición de mitos masculinos.
El amor masculino es sinónimo de sexo y de placer porque se le inculca el disfrute con la sexualidad ante todo. Debe tener una agresividad erótica, pues tiene que ser él quien tome la iniciativa, la proposición y haga todo en las relaciones sexuales. Después de todo lo anterior, el hombre debe ser padre (esto en un último lugar, lo cual lo diferencia del sexo femenino).
No obstante, también al varón desde el punto de vista social se le expropian espacios vitales masculinos, tales como: No se le permite expresar sentimientos pues los hombres no lloran y no se quejan, lo que repercute en su salud y su sexualidad de forma negativa. Se le expropia de su propia sexualidad, por el supuesto papel de hombre . Su sexualidad a disposición de la mujer, no a la de él según sus deseos, lo que lo puede poner en situaciones de conflicto en torno al desempeño de su sexualidad.
Desde niño se sobredimensiona el papel del pene, se le acaricia cuando es niño a la hora del baño. Se hacen alusiones de para qué servirá cuando sea grande, y se alaba según su tamaño. El hombre debe ser viril erotizado, con posibilidad de ser infiel a su compañera y con papel de proveedor, y en último lugar entonces ser padre.
Entre los mitos y tabúes en la sexualidad masculina tenemos los siguientes: 1. El tamaño del pene puede ensombrecer el desempeño sexual masculino. Pues cuando no se considera con grandes dimensiones mantiene la autoestima y disminuye el rendimiento sexual.
A pesar de conocerse científicamente que el tamaño no determina la capacidad del disfrute de la pareja humana. Pero desde lo ancestral nuestra cultura es fálica y se sobredimensiona el tamaño del pene.
2. Hacer el amor es solo con penetración todo lo cual demuestra escaso conocimiento y poca fantasía erótica, pues hay múltiples formas de hacer el amor, y no todas llevan implicita la penetración del pene. 3. Tener siempre varios coitos en una noche porque desde lo masculino es el cumplimiento del estereotipo sexual impuesto, y se considera como síntoma de fortaleza. Pero cuando no se logra disminuye la autoestima masculina; sin embargo, esto demuestra el desconocimiento de la fisiología sexual pues no siempre es posible lograrlo.
4. El hombre tiene que tener siempre el papel activo en las relaciones sexuales, lo que demuestra aún hoy cómo se limita la expresión de la sexualidad femenina. 5. El orgasmo debe ser simultáneo para lograr el pleno disfurte sexual, y de no ser así se demuestra desconocimiento de la fisiología sexual humana.
La presencia de estos mitos y tabúes pueden favorecer la aparición de disfunciones sexuales en el hombre como el deseo sexual inhibido, las defunciones eréctiles, la eyaculación precoz, etc. Esto hace que disminuya el placer en las relaciones sexuales, y como estos mitos están influidos por la sociedad. Los hombres cuentan con grandes exigencias a las expectativas del rendimiento sexual de su género, y padecen de un desconocimiento de la fisiología sexual de forma general. Las mujeres también tienen un gran desconocimiento de su fisiología sexual, y están marcadas desde la niñez para reprimir la expresión.
HASTA LA PROXIMA
IDENTIDAD Y ROL DE GENERO
IDENTIDAD SEXUAL
Identidad de género
Se nace con una predisposición a un sexo Cognitivamente es el darse cuenta precoz de pertenecer a un sexo y no al otro. A los 2-3 años los niños se identifican como niño o niña basándose en la ropa y el pelo, antes de entender las diferencias entre los genitales. Suele ser constante durante la vida. Este sentido de pertenencia es valorado emocionalmente y hace que el niño (a) se sienta seguro de ser niño o niña.
La identidad es el conjunto de rasgos propios de un individuo o de una colectividad que los caracterizan frente a los demás.
La adolescencia intermedia
se caracteriza por las dudas
¿Quién SOY?
que surgen en torno a la propia identidad.
Es la conciencia que una persona tiene de ser ella misma y distinta de las demás.
IDENTIDAD SEXUAL
Conjunto de rasgos propios de un individuo o de una colectividad que los caracterizan frente a los demás.
Biológicamente tenemos ciertos caracteres celulares, morfológicos, fisiológicos, que determinan nuestro sexo.
IDENTIDAD SEXUAL HAY DOS IDENTIDADES
Masculina
Femenina
Ahora bien, hay personas cuyo cuerpo físico no corresponde
a
su
"psíquico",
a
su
forma
de
entenderse y sentirse sexualmente a sí mismos.
En
estos
casos,
se
anómala. (transexuales)
habla
de
identidad
sexual
Rol de género
Conjunto de actitudes o conductas típicas de uno u otro sexo Se manifiesta en la niñez como preferencias de tipos de juguetes, estilos de juego, intereses y elección de pares. Se establecen hacia los 3 años, pero son flexibles hasta los 5 Se define como: masculinidad y femineidad.
EL GÉNERO
Identidad generada por el rol sexual de las personas, género se refiere a las conductas de identificación sexual asociadas a miembros de una sociedad.
SEXO Y GENERO • Sexo es distinto de género • Sexo es el conjunto de características biológicas que diferencian a los hombres de las mujeres. • Distingue entre machos y hembras • Género son las relaciones y características sociales y culturales que identifican el comportamiento de hombres y mujeres y la forma en que ellos interactúan. • Distingue lo femenino de los masculino • Género es distinto de mujer
Género es una categoría en que se articula en tres instancias básicas:
La asignación de género: A partir de la aparición externa de los genitales. La identidad de género: Entre los dos y tres años (con el lenguaje) y es anterior a un conocimiento de la diferencia anatómica entre los sexos. El rol de género: Se forma con el conjunto de normas y prescripciones que dicta la sociedad y la cultura sobre el comportamiento femenino y masculino.
DEFINICIÓN DE ROLES EN EL ENFOQUE CONCEPTUAL DE GÉNERO: Triple Rol de las Mujeres • Productivo • Trabajo - Ámbito laboral • Reproductivo • Reproducción - cuidado hijos e hijas • responsabilidades mundo privado. • Gestión Comunitaria • Actividades comunitarias voluntarias no remuneradas
DIVISIÓN SEXUAL DEL TRABAJO PRODUCTIVO
REPRODUCTIVO
Valor de Cambio
Sin valor de cambio Biológica y Social.
Proveedor
Madre, esposa, dueña de casa.
ESPACIOS DIFERENCIADOS
PÚBLICO
Valorado Visible Reconocimiento Razón Poder
PRIVADO
No valorado No visible No reconocido Afecto
SEXO
GÉNERO
Determinación Cultural (Adquirida)
Determinación Biológica
Mujer
Hombre
Inamovibles Natural
Diferencias Biológicas
Femenino
Masculino
Modificación Cultural
Desigualdad entre Mujeres y Hombres
Orientación sexual
Dirección de los intereses románticos o eróticos. Respuesta sexual de una persona a una pareja del sexo opuesto o del mismo sexo Tiene cuatro componentes:
Imaginería (fantasías de masturbación) Erótica (revistas) Atracción erótica Experiencias sexuales
Implica imaginación (fantasías y atracciones), conducta sexual real y la identificación del individuo como heterosexual, homosexual o bisexual.
Sexo biol贸gico
cromos贸mico gonadal genitales internos genitales externos
Sexo psicol贸gico
asignado crianza asumido
GĂŠnero y Sexualidad
Sexo y Género 1.
2.
Sexo Se refiere a la diferencia biológica entre machos y hembras Se distinguen seis componentes; cromosomas, órganos reproductores, genitales externos, componente hormonal, características sexuales secundarias
1.
2.
3.
Género Es la construcción social adscrita a las diferencias sexuales Se define por las pautas culturales y se autodefine de acuerdo a nuestros intereses Implica cierta jerarquia social o subordinación de un sexo a otro
Géneros
Identidad del género se refiere al estado psicológico de un ser humano cuando se define como hombre o mujer Socialización del género es cuando una sociedad establece ciertas pautas culturales que definen la identidad de sexual del individuo Las experiencias humanas son muy diversas a traves del tiempo en cada cultura la formacion de la identidad del genero y la sexualidad se construye de diversas formas
1.
2.
3.
4.
Teorías de Socialización: Aprendizaje; el comportamiento es premiado y castigado reforzando determinada conducta masculina o femenina Cognitiva; los niños y niñas se ubican en determinada categoría que forma su personalidad Psicodinámicas; el conflicto emocional del infante desarrolla una estructura emocional que define su sexualidad No existe un acuerdo sobre cual teoría domina la socialización
Masculinidad y Feminidad
De acuerdo a Nancy Chodrow la diferenciación de genero se forma en diversas etapas La masculinidad y feminidad se producen por ciertas estructuras emocionales que adaptamos en nuestro desarrollo individual
Etapa temprana; se caracteriza por al afecto intensivo de los niños y niñas hacia la madre Cuando los niños y niñas se enfrentan a otras estructuras sociales como la escuela o el vecindario de desprenden de la figura materna y crece su independencia En esta ultima etapa se refuerzan las identidades de genero
Estructurando las diferencias
Por medio de prejuicios y estereotipos sexuales la cultura va enmarcando el comportamiento de los seres humanos
Se le asigna al hombre el papel publico y a la mujer el privado La familia, escuela y religión promueven estos prejuicios y estereotipos
La adolescencia es una etapa importantĂsima en el desarrollo de la persona, de modo que vivirla bien y aceptarla pronto te ayudarĂĄ en tu desarrollo personal.
DISFUNCIONES SEXUALES
Disfunción sexual (DSM IV)
Una disfunción sexual es una alteración persistente o recurrente de los patrones normales del interés y de la respuesta sexual. Causada por factores psicológicos y/o fisiológicos. Genera malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
Clasificación de la disfunciones sexuales (DSM IV) Trastornos
del
deseo: Deseo sexual inhibido. Deseo sexual exacerbado. Aversión al sexo.
Trastornos de la excitación: Excitación
sexual
inhibida. Falta de lubricación vaginal. Disfunción eréctil
Trastornos del orgasmo: Anorgasmia Eyaculación
Precoz. Eyaculación retardada. Eyaculación retrógrada
Trastornos sexuales por dolor: ď Ž Dispareunia. ď Ž Vaginismo
Componentes y necesidades sexuales en discapacitados Son los mismas que en el resto de la población Erotismo: exteriorización de la sexualidad Vinculación afectiva: Necesidad de seguridad emocional y autoestima Necesidad de contacto e intimidad afectivosexual En ocasiones reproducción Especificidad de la respuesta en función de su limitación Limitaciones físicas Miedo al impulso sexual Marginación social Falta de respuesta de la pareja
Vínculos afectivos I
Seguridad emocional: saberse aceptado y protegido emocionalmente Figuras de apego que nos aceptan como somos, sin condiciones: “Así te quiero, tal como eres” • Autoestima: saberse digno de ser amado y capaz de amar “Puesto que me quieren, se que valgo la pena”
Vínculos afectivos II
Necesidad de intimidad afectiva: Intimidad emocional: expresar, entender y compartir emociones y sentimientos Expresión con el gesto, la postura, la palabra, la respiración, el ritmo cardiaco Necesidad de contacto e intimidad sexual: Búsqueda de contacto corporal, necesidad de tocar y ser tocados Alimentar el deseo, estimular la excitación, abandonarnos al orgasmo
ď Ž La
masturbaciĂłn y el uso de juguetes sexuales un recurso natural y saludable pero no resuelve el significado afectivo y relacional del contacto sexual con otras personas
Barreras sexuales (no arquitectónicas)
Actitudes negativas hacia su propia sexualidad, sin considerar que tienen las mismas necesidades emocionales y sexuales que una persona normalizada. Déficit de autoestima y confinamiento elegido a un mundo de frustración y soledad. Creencia de que no poseer un cuerpo completamente sano y/o normalizado puede interferir su conducta sexual, incluso su función reproductiva
Barreras sexuales (no arquitectónicas)
Falta de reconocimiento social y familiar al derecho de una sexualidad libre. Falta de aceptación o de colaboración de la pareja. Escasos recursos e intervenciones educativas en niños discapacitados. Escasos recursos sanitarios y poca disponibilidad de los profesionales de la salud a realizar intervenciones preventivas de disfunciones sexuales en discapacitados. Falta de demanda por la población discapacitada.
LA SEXUALIDAD COMO MANIFESTACIÓN DE LA PERSONALIDAD VITAL
Manifestación de la sexualidad Aspecto biológico: Características del cuerpo y su funcionamiento (anatomía y función del sistema reproductivo) Ejemplos: Cambio de voz Madurez sexual Desarrollo de mamas
Aspecto psicológico: Pensamiento e ideas Capacidades intelectuales Características de la personalidad Ejemplo: Ser amable con los demás amigos Le gusta su propio cuerpo
Aspecto afectivo: Abarca sentimientos y emociones que se manifiestan en diferentes contextos de la vida y en la relaci贸n con las personas y ambiente Ejemplo: demostrar amor a los papas y amigos
Aspecto social: Es la forma en que aprendemos a iniciar y mantener relaciones con las personas y con nuestro ambiente en general. Ejemplo: Asistir a reuniones de amigos Ir a fiestas
Aspecto ĂŠtico: Valores de las personas, generalmente inculcados por su familia Ejemplo: - el respeto a la vida - El cuidado del medio ambiente - La solidaridad
LAS RELACIONES SEXUALES Mayor
interés/curiosidad por desarrollar la sexualidad. Está aprendiendo a manejar sensaciones y emociones nuevas junto a sus cambios fisiológicos.
IMPLICACIONES PSICOLÓGICAS Inseguridad.
Deseo de experimentar nuevas sensaciones. Desarrollo de la afectividad
PREOCUPACIÓN POR SU ASPECTO FÍSICO Cambios
rápidos de imagen
física. Preocupación por su aspecto físico.
IMPLICACIONES PSICOLOGICAS Preocupación
por su imagen
personal. Aceptación de sí mismo
CAMBIOS EN SU CARACTER La mente de los adolescentes evoluciona y esto permite que cambie su manera de pensar y de conocer a los demás. Necesita descubrirse así mismo, por lo que aparecen los gustos por las ropas, la música, la elección de los amigos.
Comienza a ser más independiente, a desarrollar su propia identidad. Cambia sus puntos de vista, creencias y pensamientos. Cambios emocionales. en el que se plantea grandes dudas, contradicciones, tanteo. Cambios de humor. Sentimientos contradictorios. Impaciencia.. Rebeldía
IMPLICACIONES PSICOLOGICAS
Necesidad de probar y descubrir nuevas sensaciones. Le va a costar aceptar consejos e indicaciones, especialmente de los adultos. Tendencia a satisfacer sus necesidades inmediatas. No valora las consecuencias a largo plazo. Preocupación de la imagen que da a los demás –especialmente al grupo.
CAMBIOS EN LA PERSONALIDAD
AFECTIVIDAD Búsqueda de su identidad. Autoafirmación. Elaboración del auto concepto. Autonomía. Introspección. Egocentrismo. Sentido crítico
IMPLICACIONES PSICOLOGICAS Preocupación
ideológica. Rebeldía respecto al adulto. Importancia de la pandilla. Intolerancia.
LAS RELACIONES SOCIALES ENTRE IGUALES
Importancia e influencia del grupo Selección de nuevos grupos. Cambios en la conducta social Se siente apoyado y comprendido. Busca a alguien que le ofrezca y merezca confianza. Busca el reconocimiento por los demás (sobresalir, llamar la atención).
FACTORES QUE INCIDEN EN LA ELECCIÓN DE LOS AMIGOS
*Proximidad *Tipos de personalidad *Aspecto físico, apariencia *Posición socioeconómica *Edad *Nivel de madurez *Intereses y valores Existe mayor interés en preferir amigos del mismo sexo.
Va descubriendo que no es tan importante la cantidad como la calidad. La opinión de los amigos es muy valorada por el adolescente, y tiende a observase y juzgarse, según percibe que es juzgado y valorado por los demás, especialmente por aquellas personas que son significativas para él o ella.
LAS RELACIONES ADOLESCENTES - SOCIEDAD
Inconformismo ante las normas y las leyes, que consideran rígidas e inflexibles. Hipocresía entre lo que se dice y lo que se hace. Desigualdades injustas. Consumismo y apego excesivo a lo bienes de consumo y al dinero.
El vínculo fundamental para e adolescente es su grupo de amigos. La familia se convierte en un segundo plano. No suelen aceptar las opiniones de la familia. Va a ir adquiriendo su identidad personal, lo que va a favorecer la relación social.
IMPLICACIONES PSICOLOGICAS Contradicciones.
Conflictos Influenciable/vulnerable.
EDUCACIÓN SEXUAL
“Educar en sexualidad, Educar para la vida”
ď Ž La
sexualidad es parte integral del concepto de uno mismo. ď Ž Como tal afecta la salud mental y el comportamiento social
“La Educación Sexual es el conjunto de aprendizajes que permiten el buen desarrollo de las capacidades sexuales, su coordinación con las demás facultades y la consecución de una buena interrelación con las otras personas que resulten estimulantes por su condición sexuada y sexual, consiguiendo altos niveles de espontaneidad y comunicación, y también de respeto y estima”.
“La Educación Sexual consiste en la enseñanza que lleva a
desarrollar la comprensión de los aspectos físico, mental, emocional, social, económico y psicológico de las relaciones humanas en la
medida en que afecten a las relaciones entre hombre y mujer”.
La educación sobre sexo y sexualidad no comienza "algún día" cuando los padres o el maestro formalmente enuncian las "realidades de la vida" al niño puberto
¿QUÉ ES LA SEXUALIDAD? Es el conjunto de fenómenos emocionales y de conducta relacionados con el sexo, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo. Es una de las diversas formas de relación consigo mismo, con la pareja y con la sociedad, implica las manifestaciones de afecto tanto físicas como emocionales además de su función reproductiva.
Sexualidad es una energ铆a, una fuerza positiva capaz de generar vida, plenitud y realizaci贸n. La sexualidad colabora para la realizaci贸n integral de la persona
El
desarrollo normal de un niño se enmarca en una búsqueda por descubrir todo lo que hay a su alrededor.
Frente
a las diferencias entre niño y niña, comienzan las primeras preguntas y la mejor respuesta es responder con la mayor naturalidad posible.
隆El cerebro se tiene que preparar para la reproducci贸n!
¿QUÉ HACER PARA QUE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES TENGAN UNA SEXUALIDAD ADECUADA?
Tener acceso a una formación e información completa, veraz y crítica. Redimensionar el cuerpo, la armonía y manejo corporal. Hable abiertamente del tema desde edades tempranas, siempre pensando en la capacidad del niño de entender lo que se está diciendo. Hable en términos sencillos, claros y manejables para la edad en que se encuentra el niño.
Recuerde que somos seres sexuales, "tenemos el chip" que nos permite entender este tema, incluso desde lo instintivo, por lo tanto, mejor aún desde la razón. No permita que otros niños informen a su hijo sobre sexualidad, tan pronto detecte que esto está pasando ofrézcale una explicación coherente y correcta. Hable sobre cada una de las dimensiones de la sexualidad. No haga diferencias entre niños y niñas, todos tenemos los mismos derechos y deberes frente a la sexualidad.
Recuerde su propio proceso aislando las razones sociales y culturales que lo rodeaban a usted, los tiempos cambian pero la sexualidad en el desarrollo humano no.
ď Ž La
adolescencia es una etapa vital clave en el proceso de construcciĂłn de la identidad personal y, dentro de ella, de la identidad sexual.
En el ámbito de la sexualidad, en esta etapa se producen transformaciones que resultarán fundamentales en la configuración de la identidad sexual, así como en los procesos afectivos ligados a la sexualidad.
ď Ž En
estas edades surge una novedad importante: aparece el deseo sexual, que mĂĄs adelante se materializarĂĄ en comportamientos sexuales.
¿Porque Los Niños Necesitan Saber Acerca de La Sexualidad? Entender la sexualidad, ayuda a los niños a manejar sus emociones y la presión de sus amistades y compañeros. Con esta información, ellos pueden tomar control de sus vidas y tener todo tipo de relaciones amorosas. También les protege contra el abuso sexual y que se conviertan en abusadores sexuales.
¿Es Posible Dar Demasiada Información? La información no fomenta a los niños a ser activos sexualmente. Los jóvenes pueden hacer mejores decisiones sobre el sexo cuando tienen toda la información que necesitan y cuando no hay tabú acerca lo que pueden hablar en la casa.
ď Ž
Como guĂa general son recomendables la prudencia y la verdad en las respuestas, asĂ como los valores de igualdad, responsabilidad y respeto. Y, muy especialmente, tener siempre en cuenta la salud emocional y la edad de quien pregunta.
ď Ž
Las respuestas deben servir para orientar a niĂąos y niĂąas, no para que el adulto se desahogue de sus propias frustraciones y problemas vitales.
Querer que los niĂąos permanezcan ignorantes acerca de su sexualidad, es el modo mĂĄs seguro de ponerlos en peligro
La sexualidad humana cumple diferentes funciones:
La expresión como sentimiento
La sexualidad es un cauce privilegiado de expresar cariño, afecto o amor hacia otras personas puesto que la relación sexual es una de las formas más íntimas y excitantes de relacionarse y comunicarse con la persona que se quiere.
El disfrute del placer erótico
La búsqueda del placer se halla en la base de muchas de las expresiones y comportamientos sexuales; y no sólo el placer que conlleva, generalmente, la excitación y el orgasmo sino el placer de dar, de recibir y comunicarse en una relación sexual positiva.
El refuerzo de la Autoestima ď Ž Nos
ayuda a mejorar nuestra autoimagen, a sentirnos mĂĄs vitales, a protegernos de otros factores negativos como el estrĂŠs, la competitividad, etc.
La confianza en el desempeño socialmente
El diseño de los atributos y funciones de géneros, los sujetos de un sexo u otro disponen de guiones que pautan su desempeño como individuo insertados en relaciones sociales. La adscripción a estos guiones le brinda al sujeto confianza para satisfacer las expectativas sociales.
EL ACTO SEXUAL
FASE DE EXCITACIÓN
La fase de excitación puede durar de varios minutos a varias horas. En ella aumenta el nivel de tensión muscular, la frecuencia cardíaca y comienza la vasocongestión con aumento de los órganos genitales. En esta fase se produce también la lubricación vaginal y las glándulas de Cowper secretan un líquido lubricante en la uretra masculina.
LA FASE DE MESETA
En la fase de meseta, que se mantiene hasta el orgasmo, estos cambios se intensifican. La vejiga se cierra para evitar la mezcla de orina con semen y los músculos de la base del pene presentan contracciones rítmicas que finalmente expulsan el semen.
LA FASE DEL ORGASMO
Durante el orgasmo, hay contracciones musculares involuntarias, como las esfinterianas o espasmos del músculo carpopedal del pie, aumentan la presión arterial y las frecuencias cardíaca y respiratoria, y se produce una repentina liberación de la tensión nerviosa. En los hombres, el orgasmo generalmente se alcanza con la eyaculación del semen. Inicialmente fluidos seminales se acumulan en el bulbo uretral de la glándula prostática.
A medida que se acumulan, siente que va a eyacular y esa sensación se experimenta como inevitable e incontrolable. En las mujeres se producen contracciones rítmicas del útero. La tensión de sus músculos aumenta la presión en el pene y contribuye al orgasmo. En ambos sexos, suele ser una experiencia intensamente placentera
FASE DE RESOLUCIÓN Durante
la resolución, el cuerpo vuelve a los niveles normales de frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y contracción muscular, y se experimenta una sensación general de bienestar.
Muchas
mujeres pueden volver de nuevo a la fase orgásmica con mínimos estímulos y pueden experimentar orgasmos repetidos durante más de una hora.
Los
hombres tienen un período refractario en el que no pueden tener orgasmos aunque sí pueden mantener una erección parcial o completa. Este período tiene una duración variable, desde pocos minutos a varios días.
El modelo cíclico de la respuesta sexual femenina de Basson
Recientemente, Basson definieron el modelo cíclico biopsicosocial de la respuesta sexual femenina en el que hay un feedback entre aspectos físicos, emocionales y cognitivos. Según este modelo, en las mujeres puede existir un deseo que provoque la búsqueda de una actividad sexual (deseo «espontáneo») o, más frecuentemente, puede darse una postura sexual neutra.
Una predisposición a realizar una actividad sexual que, si los estímulos son suficientes y adecuados, produce el paso de la neutralidad a la excitación y el deseo (deseo «reactivo»).
Si el resultado es positivo, emocional y físicamente, se incrementa la motivación sexual. La gratificación se consigue por la satisfacción y el placer (sea con orgasmo o sin él), y con otros aspectos subjetivos que no son estrictamente sexuales y que pueden tener mucha importancia.
Como la comunicación con la pareja, la intimidad emocional, la expresión de afecto, el compartir placer físico, complacer al compañero, la autoestima (sentirse atractiva, femenina, apreciada, amada o deseada), el relax o el bienestar.
Si el resultado es negativo, como en los casos de dispareunia, disfunción sexual de la pareja, por efecto de medicamentos, etc., se rompe el ciclo y la motivación sexual con la pareja no se incrementa. Todos estos elementos configuran la predisposición de las mujeres, descrita al principio, a tener posteriores encuentros o actividades sexuales, es decir, son estímulos para pasar de una postura sexual neutra a la excitación y el deseo.
Algunas mujeres tienen deseo espontáneamente. El espectro es muy amplio entre ellas y se puede relacionar con el ciclo menstrual, con el pico que hay a mitad del ciclo de testosterona y androstendiona. En general, disminuye con la edad y en cualquier edad aumenta con cada nueva relación.
El hecho de que el desarrollo del acto sexual en las mujeres no siga un modelo lineal que comienza con el deseo sexual es importante a la hora de hablar de la disfunción sexual femenina. Distintos estudios concluyeron que la causa más común entre las mujeres era el escaso deseo sexual pero en muchos de estos casos se desarrollaría deseo durante el acto sexual.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS A LA RESPUESTA SEXUAL Se
distinguen principales
tres
fases
LA FASE DE EXITACIÓN
La fase de excitación es similar en los dos sexos y está caracterizada por fenómenos de vasodilatación con aumento del aporte de sangre a los órganos sexuales.
Durante esta fase, se produce la lubricación vaginal por ultrafiltración a través del epitelio vaginal de plasma sanguíneo del plexo subepitelial intensamente dilatado. Su utilidad es facilitar la penetración y los movimientos del pene y neutralizar el pH vaginal (normalmente ácido) para permitir la supervivencia de espermatozoides.
LA FASE DE ORGASMO ď Ž En
la fase del orgasmo hay diferencias intersexuales en lo que a frecuencia se refiere: casi todos los hombres alcanzan el orgasmo, pero en un elevado porcentaje de mujeres sanas la respuesta orgĂĄsmica es menos frecuente durante el coito.
Una vez que se produce, no hay grandes diferencias. Durante el orgasmo, se producen contracciones intermitentes de la musculatura lisa genital y esquelética. La fase de resolución consiste en el retorno a los niveles funcionales iniciales con reducción de la congestión pélvica y relajación muscular.
LA FASE DE RESOLUCIÓN La
fase de resolución consiste en el retorno a los niveles funcionales iniciales con reducción de la congestión pélvica y relajación muscular
Se
acompaña de un período refractario, de varios minutos de duración, en el que es difícil tener un nuevo orgasmo. Esto es habitual en el hombre; en las mujeres puede haber un nivel elevado de excitación sobre el que se pueden superponer orgasmos adicionales si persiste la estimulación.
Además
de los cambios en los órganos genitales, se producen cambios en otros aparatos: Aumento de la frecuencia cardíaca (100-130 lpm). Aumento de la presión arterial (150180 mm Hg de presión sistólica). Aumento de la vasopresina, durante la excitación, la oxitocina durante el orgasmo y la prolactina tras éste.
MECANISMOS FISIOLOGICOS DE LA RESPUESTA SEXUAL
Un estímulo erótico condiciona una descarga nerviosa en el cerebro que se libera de los circuitos inhibidores a los centros medulares responsables de la intumescencia genital. el dorsolumbar, a nivel de D11-L2, interviene por fibras simpáticas cuando hay un estímulo psíquico activando el plexo hipogástrico, los nervios cavernosos y el tejido peneano; el sacro (S2-S4) responde a una estimulación genital directa.
Ambos
estímulos evolucionan sinérgicamente para producir la intumescencia genital: se consigue por inducción cerebral y se mantiene durante el acto sexual por el contacto y el arco reflejo sacro.
Las órdenes nerviosas producen una vasodilatación cuya consecuencia es la erección del pene y la lubricación de la vagina. La actividad sexual depende de los niveles sanguíneos de ciertas hormonas, aunque el papel exacto de cada una de ellas sigue estando poco claro y son necesarios más estudios.
LOS ANDROGENOS
Andrógenos: en el hombre, la testosterona desempeña un papel importante en el mantenimiento del interés y la función sexuales. Durante la pubertad hay una clara asociación entre la elevación de los niveles y el interés y actividad sexuales. Con el envejecimiento disminuyen los niveles circulantes de testosterona paralelos al declinar de la función sexual. En la mujer también desempeñan un papel en la motivación sexual pero la evidencia es inconsistente y a veces contradictoria.
Sus efectos fácilmente se ven interferidos por factores afectivos (el ánimo, la energía, el bienestar, otros mecanismos psicológicos) y por la actuación conjunta de otras hormonas. Los niveles de testosterona aumentan durante la fase folicular y llegan al máximo aproximadamente en el tercio medio del ciclo, disminuyendo durante el tercio final.
El
interés sexual es, en algunas mujeres, mayor durante la fase folicular o alrededor de la ovulación pero hay variaciones individuales considerables. A lo largo del ciclo se producen otros muchos cambios hormonales que parecen relacionarse.
Se ha encontrado de forma recurrente menor actividad sexual durante la fase menstrual pero esto no significa necesariamente que la excitación sexual sea menor en esta fase. En este caso, parece haber otras explicaciones no hormonales. También disminuyen el interés sexual y el disfrute durante la lactancia materna, momento en el que los niveles de testosterona son menores.
También disminuyen el interés sexual y el disfrute durante la lactancia materna, momento en el que los niveles de testosterona son menores. En ambos sexos hay un umbral superior de dosis-respuesta por debajo del que hay una relación directa entre la dosis de testosterona y la respuesta sexual, pero por encima del que no se produce un aumento significativo de la motivación sexual. El tratamiento con antiandrógenos disminuye el interés y la actividad sexual en ambos sexos.
ESTRÓGENOS
Estrógenos: los estrógenos exógenos tienen un efecto negativo en la sexualidad de los hombres, disminuyen el interés y la respuesta sexuales, de forma similar a lo que encontramos en los hombres con hipogonadismo. En las mujeres no está claro si tienen un efecto directo en el interés y la excitación sexuales. Sí desempeñan un importante papel en el mantenimiento del buen estado trófico de la vagina.
Su déficit se acompaña de disminución del grosor del epitelio vaginal y de su capacidad de lubricación. En algunos estudios se ha observado que el etinilestradiol tiene relación con el interés sexual, el disfrute, la frecuencia orgásmica e incluso el ánimo (sensación de bienestar) y parece que el efecto es dosis dependiente.
OXITOCINA
En estudios animales induce la erección mediante un mecanismo dependiente de la testosterona. Sus niveles plasmáticos aumentan en hombres y mujeres durante la actividad sexual alcanzándose valores máximos en el orgasmo.
ď Ž Los
autores piensan que la oxitocina desempeĂąa un papel facilitador en el transporte del esperma y del huevo al aumentar la contractilidad del mĂşsculo liso del tracto reproductivo.
BETAENDORFINA
Tiene efectos sexuales inhibidores que son dosis-dependientes y varían según la zona del cerebro en la que actúe, pudiendo inhibir la activación de la secuencia consumatoria del acto sexual o la fase inicial de apetito sexual. Dosis bajas tienen un efecto facilitador y dosis altas, un efecto inhibidor.
Por el contrario, los inhibidores de los opiáceos, como la naloxona, intensifican el placer en dosis bajas y ejercen un efecto opuesto cuando se administran en dosis más altas. Pero son necesarios más estudios que muestren cuáles son los efectos de los opioides endógenos al interactuar con los esteroides gonadales.
PROLACTINA
En los hombres, la hiperprolactinemia produce disminución del interés sexual y de la respuesta eréctil. En las mujeres, puede contribuir a la sequedad vaginal y la dispareunia como consecuencia de la privación estrogénica asociada. Se ha observado una elevación de sus niveles tras el orgasmo, tanto en hombres como en mujeres, y se ha postulado que puede actuar con un mecanismo de feedback negativo en el período refractario.
Hay otras sustancias, como la serotonina y la dopamina, cuya actividad parece que también influye en algún aspecto de la excitación sexual pero hasta el momento no se ha concretado. Por lo tanto, parece que la respuesta sexual en los hombres se aproxima al modelo lineal y se ve influenciada claramente por los andrógenos, concretamente por la testosterona.
En
las mujeres, esta respuesta sigue más el modelo cíclico, en el que influyen factores hormonales y emocionales con una correlación intensa. El peso hormonal es muy controvertido y son necesarios más estudios que lo clarifiquen.
El Abuso Sexual y sus Consecuencias
QUÉ ES EL ABUSO SEXUAL ACTIVIDAD SEXUAL QUE REALIZA UN ADULTO O ADOLESCENTE CON UN NIÑO (A) O DE UN ADULTO CON ADOLESCENTE SIN SU CONSENTIMIENTO Y BAJO CUALQUIER FORMA DE COERSIÓN, AUTORIDAD O PODER.
Según OMS El abuso o maltrato de menores abarca toda forma de maltrato físico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato negligente, explotación comercial o de otro tipo, de la que resulte un daño real o potencial para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño y adolescente en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder.
Tipos De Abuso Sexual CON CONTACTO FÍSICO DIRECTO • Besos Caricias (manipulación)• Masturbación Penetración oral, anal o• vaginal (violación) • • Frotar los genitales • Prostitución • • • •
SIN CONTACTO FÍSICO Exhibicionismo Masturbación frente a la víctima Pornografía (filmar, fotografiar, vía internet) Mensajes o llamadas telefónicas
Mitos y Realidades MITOS: •
EL ABUSO SEXUAL INFANTIL ES POCO FRECUENTE O NO EXISTE.
•
LOS AGRESORES SEXUALES SON ENFERMOS MENTALES.
•
SOLO LA VIOLACIÓN O PENETRACIÓN ES ABUSO SEXUAL.
•
EL ABUSO SEXUAL OCURRE SOLO CUANDO HAY POBREZA.
•
LOS NIÑOS Y NIÑAS MIENTEN SOBRE EL ABUSO.
•
LAS ADOLESCENTES INCITAN AL ABUSO CON SU FORMA DE VESTIR.
•
LOS ABUSOS SOLO SON PERPETRADOS EN LA CALLE Y POR EXTRAÑOS
Mitos y Realidades
REALIDADES: •
NINGUNA CLASE SOCIAL ESCAPA AL RIESGO DEL ABUSO SEXUAL.
•
NIÑAS Y ADOLESCENTES SON ABUSADAS POR ADULTOS.
•
LOS NIÑOS SON ABUSADOS POR ADOLESCENTES CONOCIDOS O FAMILIARES.
•
EL ABUSADOR, EN LA MAYORIA DE LOS CASOS; ESTA EN LA FAMILIA O EN SU ENTORNO Y PUEDO O NO TENER ANTECEDENTES DE MALA REPUTACIÓN O ENFERMEDAD.
•
LA AUTORIDAD O PODER LO DA: LA EDAD, GERARQUÍA, PARENTESCO Y AFECTIVIDAD.
Abuso
de poder Cosificación Involucración en conductas sexuales
Cualquier forma de contacto sexual entre un niño o joven y un adulto resulta inadecuada
Los niños y jóvenes no están capacitados para dar su consentimiento
Lo que sucede entre un adulto y un niño o joven es SIEMPRE responsabilidad del primero
Supuestos básicos
Sistema relacional del AS ABUSADOR
VICTIMA
TERCEROS
Son todos los que conocen o están en posición de conocer una situación de abuso sexual que ocurre cerca nuestro
Son quienes están en mejor posición de detener un abuso
Sin embargo, con frecuencia…
No se dan cuenta
No quieren ver ni saber
Tienen miedo
Tienen complicidad ideológica
Abuso sexual como proceso relacional
El abuso no ocurre de la noche a la mañana Es un proceso que se desarrolla en el tiempo, a modo de una espiral crecientemente envolvente El niño o joven va cayendo poco a poco en la trampa del abusador
Fase de seducción
El abusador se gana la confianza del niño o joven y también la de su familia
Al proporcionarle cariño, atención, halagos o privilegios, lo hace sentirse especial
El adulto toma el control sobre la vida del niño o joven y va anulando su sentido crítico
El niño o joven no tiene conciencia de estar siendo controlado
Fase de interacción abusiva El
abusador saca provecho de la dependencia del niño o joven y manipula la confianza, cariño y/o admiración que éste le profesa, para involucrarlo en conductas sexuales progresivamente intrusivas La
sexualización de los lazos afectivos generan una “ruptura de contexto” que confunde y paraliza a la víctima
Imposición de la ley del silencio
El abusador utiliza una serie de maniobras coercitivas para asegurar el silencio del niño o joven Algunas de estas son:
Normalización del abuso Inducción de complicidad Instalación de un discurso denigratorio y culpabilizante Amenazas
Relación totalitaria
En los casos más graves el abusador instaura un régimen que restringe toda libertad individual de su víctima El abusador concentra todo el poder y gobierna la vida completa de las víctimas y algunos terceros
En este contexto el niño o joven se adapta para poder sobrevivir…
Guarda silencio para protegerse a sí mismo y a su familia
“Participa” pasiva o activamente del abuso, pues no tiene escapatoria
El abuso sexual es el secreto mejor guardado
Fase de divulgación
Se produce cuando un tercero atento detecta o cuando el niño o joven revela de manera accidental o intencionada La divulgación genera una crisis, que desestabiliza un sistema que por mucho tiempo permaneció en equilibrio
Todas las amenazas y fantasías catastróficas se cumplen El entorno no tolera la noticia y ejerce presión para que todo vuelva al “equilibrio” El niño o joven se sacrifica una vez más. Se retracta o vuelve a guardar silencio para que todos queden tranquilos A la vez, queda solo con su tragedia y queda expuesto a nuevos abusos
Sexualización traumática
El abuso sexual expone a la víctima a una erotización precoz y/o a una distorsión de la sexualidad La sexualidad queda asociada a vivencias negativas (abuso, violencia, asco, culpa) El joven es despojado de la posibilidad disfrutar un área de la vida destinada a la comunicación y al contacto humano
DISFUNCIONES SEXUALES
Disfunción sexual (DSM IV)
Una disfunción sexual es una alteración persistente o recurrente de los patrones normales del interés y de la respuesta sexual. Causada por factores psicológicos y/o fisiológicos. Genera malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales.
Clasificación de la disfunciones sexuales (DSM IV) Trastornos
del
deseo: Deseo sexual inhibido. Deseo sexual exacerbado. Aversión al sexo.
Trastornos de la excitación: Excitación
sexual
inhibida. Falta de lubricación vaginal. Disfunción eréctil
Trastornos del orgasmo: Anorgasmia Eyaculación
Precoz. Eyaculación retardada. Eyaculación retrógrada
Trastornos sexuales por dolor: ď Ž Dispareunia. ď Ž Vaginismo
Componentes y necesidades sexuales en discapacitados
Son los mismas que en el resto de la población – Erotismo: exteriorización de la sexualidad – Vinculación afectiva: • Necesidad de seguridad emocional y autoestima • Necesidad de contacto e intimidad afectivosexual – En ocasiones reproducción • Especificidad de la respuesta en función de su limitación – Limitaciones físicas – Miedo al impulso sexual – Marginación social – Falta de respuesta de la pareja
Vínculos afectivos I
Seguridad emocional: saberse aceptado y protegido emocionalmente – Figuras de apego que nos aceptan como somos, sin condiciones: “Así te quiero, tal como eres” • Autoestima: saberse digno de ser amado y capaz de amar – “Puesto que me quieren, se que valgo la pena”
Vínculos afectivos II
Necesidad de intimidad afectiva: – Intimidad emocional: expresar, entender y compartir emociones y sentimientos – Expresión con el gesto, la postura, la palabra, la respiración, el ritmo cardiaco • Necesidad de contacto e intimidad sexual: – Búsqueda de contacto corporal, necesidad de tocar y ser tocados – Alimentar el deseo, estimular la excitación, abandonarnos al orgasmo
La masturbación y el uso de juguetes sexuales un recurso natural y saludable pero no resuelve el significado afectivo y relacional del contacto sexual con otras personas
Barreras sexuales (no arquitectónicas)
Actitudes negativas hacia su propia sexualidad, sin considerar que tienen las mismas necesidades emocionales y sexuales que una persona normalizada. • Déficit de autoestima y confinamiento elegido a un mundo de frustración y soledad. • Creencia de que no poseer un cuerpo completamente sano y/o normalizado puede interferir su conducta sexual, incluso su función reproductiva
Barreras sexuales (no arquitectónicas)
Falta de reconocimiento social y familiar al derecho de una sexualidad libre. Falta de aceptación o de colaboración de la pareja. Escasos recursos e intervenciones educativas en niños discapacitados. Escasos recursos sanitarios y poca disponibilidad de los profesionales de la salud a realizar intervenciones preventivas de disfunciones sexuales en discapacitados. Falta de demanda por la población discapacitada.
FIN DE LA PRIMERA PARTE
SEGUNDO EXAMEN PARCIAL