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1.- INTRODUCCIÓN GENERAL: Actualmente, el conocimiento acerca de las adicciones tóxicas (heroína, cocaína….) está muy extendido entre la sociedad, sin embargo, las adicciones que no implican el consumo de sustancia tóxica, son las grandes desconocidas de la población. Este tipo de adicciones cada vez empiezan a emerger antes entre la población, ya que los jóvenes, tienen más acceso a las nuevas tecnologías y más capacidad adquisitiva que antes. Las familias cada vez tienen menos hijos y normalmente la mujer ya esta incorporada al mundo laboral, con lo que éstos cuentan con más posibilidades económicas que las que se tenían hace 20 años. Por otro lado, hay que señalar el peligro añadido que tienen las adicciones sin droga, ya que no se trata de realizar una conducta extraña para la persona o el adolescente. Suponen la realización de una conducta habitual que por sí misma no es perjudicial para la persona que la ejecuta (jugar, chatear, comprar, comer…) y el adolescente puede pensar que lo que esta realizando es absolutamente “normal”. Este curso esta orientado como una herramienta preventiva para los profesores de alumnos de secundaria. Pretende dotar del conocimiento suficiente para que conozcan en qué consisten estas adicciones y puedan realizar una labor preventiva, así como por dotarles de algunas herramientas para asesorar tanto a los alumn@s como a l@s padres/madres. OBJETIVOS: Los objetivos que se pretende conseguir con este curso formativo y preventivo son: - Que l@s profesores partícipes de este programa conozcan la existencia de estas nuevas adicciones y los riesgos que conllevan. -
Que l@s profesores sean capaces de identificar los síntomas más
significativos de esas adicciones. -
Que l@s profesores aprendan a diferenciar entre lo que es una
adicción y lo que es el abuso. En muchas ocasiones nos plantean si por ir todos los días a tiendas de “todo a 100” son adictos a las compras. -
Que l@s profesores, puedan saber orientar a los propios alumnos
y a sus padres sobre la repercusión de este tipo de apologías, así como herramientas iniciales de contención del problema.
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2.- ¿POR QUÉ LOS NIÑ@S Y ADOLESCENTES SON VULNERABLES A QUEDARSE ENGANCHADOS? Hay una serie de factores que pueden favorecer la aparición de una adicción en adolescentes y niñ@s: 2.1.-EDUCACIÓN FAMILIAR Luengo, Otero, Mirón y Romero, 1995, postulan que existe una relación directa entre el riesgo de que un adolescente se involucre en conductas adictivas y la percepción que tienen estos adolescentes de que sus familias son distantes, están poco involucradas en sus actividades y se comunican poco o nada con ellos. Es decir, un clima familiar inadecuado influye en que los chicos busquen relaciones con amigos conflictivos intentando buscar el afecto y cariño que no encuentran en casa. En
relación a las variables familiares que repercuten en las conductas
problemas de los hijos, es necesario hablar del estudio de Baumrind y Black, 1967 sobre los estilos educativos de los padres. Así, realizan una clasificación de estos estilos que exponemos a continuación: El estilo educativo «con autoridad»: caracterizado por no tener en consideración lo que piden los hijos y no atienden a sus demandas reaccionando con un nivel bajo de cariño y afecto y sin embargo sí con mucho control. En este tipo de estilo educacional, se observan conductas de coerción tanto verbal como física de los padres a los hijos ya que, al no considerar al hijo como parte de un proceso de disciplina, no dan lugar a interacciones mutuas cuando aparece un conflicto, sino que se limitan a “mandar” esperando que el hijo actúe. Se observa entonces cierta indiferencia en la toma de decisiones de los hijos ya que las expectativas en relación a la maduración de sus hijos son escasas. Tierno (1992) nos habla de las graves consecuencias de este estilo educacional en los hijos. Así, chavales que han vivido durante muchos años sometidos a este estilo autoritario de educación, van acumulando emociones de agresividad y frustración que tratarán de “descargar” contra otras personas o situaciones. En la relación entre este estilo autoritario y el abuso de drogas, Noller y Callan (1991), postulan que “existe un mayor uso de drogas, problemas con el alcohol y
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relaciones sexuales prematuras entre los adolescentes que se han criado con un estilo educacional autoritario” Los padres permisivos: utilizan muy poco o prácticamente nada las pautas de control, con pocos castigos y sí muchas concesiones a todo lo que los hijos les piden. Así mismo, acceden muy fácilmente al impulso del niño con un estilo de comunicación poco efectivo y unidireccional, es decir, haciendo demasiado caso a las iniciativas infantiles. En los estilos permisivos de educación de los padres, aparecen sus siguientes y diferentes maneras de actuar: 1.- Los padres que fomentan en exceso la libertad de los hijos para lo cual no ponen límites o si los ponen, son mínimos. Nos encontramos entonces con los padres que afirman “ deseo que mi hijo tenga todo aquello que yo no tuve” 2.- Los padres que son permisivos porque le da miedo enfrentarse a sus hijos y ceden así a todas las peticiones de éstos. Los padres democráticos: se diferencian de los dos anteriores en que en este estilo educacional lo que prima, es la negociación con los hijos, atendiendo las demandas de éstos a través de la escucha y atención. Son este tipo de padres los que se comunican con sus hijos explicándoles las normas que deben seguir pero a la vez, reconociendo la independencia de éstos y realizando la toma de decisiones conjuntamente. Ceballos y Rodrigo, 1.998, explican que el comportamiento de este tipo de padres es muy coherente, está orientado a promover conductas positivas en los hijos, con normas parentales adecuadas a las necesidades de éstos. Moreno y Cubero (1990) nos proponen en la tabla que exponemos a continuación, los diferentes estilos de comportamiento: EFECTOS DE LOS ESTILOS DE COMPORTAMIENTO DE LOS PADRES SOBRE EL DESARROLLO DEL NIÑO
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LOS HIJOS DE LOS PADRES AUTORITARIOS: - Tienden a ser obedientes, ordenados, poco agresivos, más tímidos, poco tenaces a la hora de perseguir metas. - Tienden a tener una pobre interiorización de valores morales, orientándose más a los premios y castigos que hacia el significado intrínseco del comportamiento. - Manifiestan pocas expresiones de afecto con los iguales, siendo poco espontáneos, llegando incluso a tener problemas en establecer estas relaciones. - Tienen un “lugar de control” externo, baja autoestima y dependencia. - Tienden a ser poco alegres, coléricos, aprensivos, infelices, fácilmente irritables, y vulnerables a las tensiones.
LOS HIJOS DE LOS PADRES PERMISIVOS: - Tienden a tener problemas para controlar sus impulsos, dificultades para asumir responsabilidades. - Son inmaduros - Tienen bajos niveles de autoestima - Tienden a ser más alegres y vitales.
LOS HIJOS DE LOS PADRES DEMOCRÁTICOS: - Tienden a tener niveles altos de autocontrol y de autoestima. - Son más capaces de afrontar situaciones nuevas con confianza. - Son persistentes en las tareas que inician - Son interactivos y hábiles en las relaciones con los iguales, independientes y cariñosos. - Suelen tener valores morales interiorizados.
Tabla 1. (Adaptado de Moreno y Cubero ,1990) ¿Cómo
favorecer
que
l@s
niñ@s
se
desarrollen
más
afectivamente?
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Como ya hemos visto, la importancia de la familia en la evolución del niñ@ es muy importante. Es la parcela en la que el niño se va desarrollando y adquiriendo diferentes habilidades. Coopsmith (en Palacios, Marchesi y Coll, (coord): Desarrollo psicológico y educación, editado en Pirámide, en 1993 nos hablan de cuatro factores importantes en el desarrollo socioafectivo de los chic@s: 1.- la comunicación familiar: que se hable con el niño, se le pregunte cómo se siente, qué desea, qué objetivos quiere cumplir. Estamos hablando de escucha activa, es decir, participando también junto con él, con nuestros argumentos y pautas 2.-el fomento de la responsabilidad: es necesario que los padres se vayan adecuando a las necesidades de los hijos dependiendo de la etapa evolutiva en la que éstos se encuentren, proponiéndoles nuevos retos constantemente con el objetivo de que el niño aprenda por sí mismo a adecuarse al medio. También es importante el juego coherente de refuerzo positivo (halagos, gratificaciones...) y el refuerzo negativo (si no haces os deberes, no vamos a la playa este fin de semana). Es decir, proponer a los niños determinadas responsabilidades en función de la edad que tengan para fomentar su autonomía. 3.-la disciplina: se trata de fomentarla, a través de normas claras y consensuadas por todos los miembros de la familia y con explicaciones concisas sobre las consecuencias del no cumplimiento de las mismas. Dicho de otro modo, que el niño sepa cuales son los límites que tiene y que debe respetar. 4.-las muestras de afecto: hay que transmitir a los hijos que les aceptamos tal y como son y que eso no va a cambiar nunca, es decir, la aceptación positiva incondicional. Esto se puede demostrar de manera directa, es decir, mediante comportamientos de afecto: gestos, caricias besos, expresiones verbales: palabras cariñosas y afectuosas, o también, a través de una manera indirecta: poniendo un dibujo que ha hecho en el colegio en la nevera….si además se hacen las dos, mucho mejor. 2.2.-CARACTERÍSTICAS PERSONALES La adolescencia, en sí misma, es una etapa difícil y de cambio en la vida de una persona. Hay adolescentes que tienen una especial vulnerabilidad psicológica
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para desarrollar una adicción a nuevas tecnologías. Así, observamos que nos chic@s con mayor vulnerabilidad a quedarse enganchados poseen estas características: Como
déficit de personalidad:
introversión acusada, baja
autoestima, nivel alto de búsqueda de sensaciones. En este apartado es importante señalar la curiosidad por lo desconocido y lo no permitido. El niñ@ /adolescente muchas de las acciones que lleva a cabo no son porque realmente le interesen, sino porque no está permitido, porque es "solo para mayores", por la curiosidad de conocer porqué le han negado eso. Muchas veces no manifiestan interés por algo hasta que el adulto se lo prohíbe expresamente. Así, internet y los party-lines tienen como característica principal que l@s niñ@ tienen un fácil acceso a su uso y les permiten a éstos poder contactar con productos "prohibidos" que de otra manera sería imposible. Como déficit en las relaciones interpersonales: timidez y fobia social. Como déficit cognitivo: Los adolescentes pasan del periodo de “operaciones concretas” que abarca de los 7 a los 12 años, donde el niño realiza operaciones lógicas, pero su modo de pensar esta limitado a problemas concretos; frente al periodo de los 12 -14 años de las “operaciones formales”, donde el adolescente es capaz de ideas abstractas e hipótesis. Es decir, el individuo es capaz de concebir muy diferentes alternativas y perspectivas ante un mismo problema o situación y se platea: “qué ocurriría si…” Sin embargo, a pesar de que su pensamiento es más complejo y maduro que en etapas anteriores, tienen determinadas “distorsiones en el pensamiento” que por el momento evolutivo en el que se encuentran, es difícil que puedan modificar. Una de las distorsiones más frecuentes recogidas por (Elkind, 1967) es la que habla del “egocentrismo”, es decir, ellos creen que los demás “están tan preocupados por su conducta y su apariencia como ellos mismos (como si existiese una “audiencia imaginaria” que los observa y los evalúa); de este modo, la proyección de una imagen “adulta” e independiente de las normas adquiere especial importancia”. Al mismo tiempo tienen la sensación de que los adultos 11
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prohíben determinadas cosas porque son demasiado preocupados y tienen la sensación de que eso que les han dicho que era peligroso no lo es, o lo es en menor medida de lo que les han contado. En este apartado nos encontramos con tres factores importantes: La trasgresión de las normas sociales y culturales establecidas; si bien es cierto, que no todos los niños y adolescentes cumplen estos dos criterios anteriores, los comentamos como algo muy típico y común en estas etapas de la vida. Desconocimiento del poder adictivo de estas conductas. Otro factor influyente es que los niños no son conscientes de que poco a poco se van enganchando ya que no tienen la capacidad mental suficiente para ello; el adulto cuando cae en una adicción, es consciente de que está enfermo (aunque no demande tratamiento), mientras que el niño no tiene las capacidades cognitivas suficientes para darse cuenta de lo que le ocurre, por eso es labor de los padres percibir cuando ocurre esto y esta es la labor de estas charlas preventivas. Baja capacidad de afrontamiento del problema que poseen los niños. Este punto está directamente relacionado con anterior ya que al no ser consciente de que se tiene un problema, tampoco puede hacer nada para afrontarlo. El mismo ejemplo se puede ver en la vida cotidiana: si yo no se que tengo fiebre, no me tomaré aspirina. 2.3.- FACTORES AMBIENTALES: Dentro del entorno se podrían englobar diferentes aspectos que inciden directamente en la evolución del niño. Así, nos encontramos con la escuela y los amigos. Los amigos: Los estudios del psicólogo Thomas Berndt y sus colaboradores, han demostrado que “los amigos sí ejercen mucha influencia sobre las actitudes y comportamiento del adolescente y que al pasar el tiempo los amigos se parecen cada vez más en sus actitudes y en su comportamiento”. Por ejemplo, los adolescentes cuyos amigos son problemáticos y consumen drogas, tienen más probabilidad de hacerlo ellos también. En la adolescencia, a diferencia de la infancia, la persona se vuelve más selecta en lo que a amistades se refiere, debido al proceso de maduración que ha ido experimentando a lo largo de los años y de las experiencias vividas. 12
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Se busca la integración en un grupo, el concepto de pertenencia y no tan solo compañeros para jugar. Lo que el adolescente necesita es integrarse en un grupo, con el cual sentirse afín e imprescindible. Los amigos tienden a ser complementarios los unos de los otros y así se distribuirán distintos lugares o posiciones en la pandilla, tales como una jerarquía. La pandilla será como una pequeña gran familia donde se observen los diferentes roles de cada miembro y su posición en el grupo. El área social en la adolescencia es sumamente importante ya que: 1) Las amistades proporcionan a l@s adolescentes oportunidades para desarrollar habilidades para resolver conflictos. L@s adolescentes pueden aprender cómo terminar una pelea y todavía ser amigos. 2) L@s amig@s proveen diversión y emoción a los adolescentes con su compañía y recreación. 3) L@s amig@s también se dan consejos entre sí. L@s adolescentes hablan de muchos temas y problemas con sus compañeros adolescentes. 4) La lealtad es un aspecto valioso cuando se trata de amistad. L@s adolescentes están siempre buscando aliados leales que puedan ayudarles en la escuela o en su vecindario. 5) Las amistades también proveen estabilidad durante tiempos difíciles de tensión nerviosa o transición. Es de mucha ayuda para l@s adolescentes tener amigos que estén viviendo las mismas experiencias y que pueden disminuir las ansiedades de los momentos difíciles. En otro sentido, se observa que un adolescente que no tuviera el área social cubierta tiende a sentirse más solitario e infeliz. Estos chicos suelen tener niveles muy bajos de rendimiento escolar y también tienen baja auto estima. Conforme se van haciendo mayores, corren más riesgos de dejar la escuela e involucrarse en actividades delictivas. El colegio: Es indiscutible que para el ser humano la primera entidad socializadora en la infancia y la niñez es su núcleo familiar primario y en segundo lugar, están la escuela
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y el grupo de pares. La escuela cumple un papel fundamental en la vida de los chicos ya que éstos pasan a veces incluso 8 horas al día en ella. Dentro de las variables que se han relacionado con conductas adictivas en la escuela se encuentra: el bajo rendimiento académico el ausentismo y baja implicación con actividades académicas y extracurriculares. el desapego emocional respecto al entorno escolar, expectativas y actitudes negativas con el hastío académico Considerar la educación como poco útil e irrelevante las
relaciones
pedagógicas
autoritarias,
descalificadoras
y
desconocedoras de lo que es el alumno, también favorecen que se instaure el consumo de drogas Además, según Mª Inés Monjas casares en “las habilidades sociales en el curriculo”, hay que considerar a la escuela como “institución de socialización proveedora de comportamientos y actitudes sociales; el aula, el colegio, es el contexto social en el que los niños pasan gran parte de su tiempo relacionándose entre sí y con los adultos, de forma que se convierte en uno de los entornos más relevantes para su desarrollo social y por tanto, para potenciar y enseñar habilidades al alumnado”. 3.- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ADICCIÓN Como estos trastornos todavía no están recogidos por ningún manual DSM o CIE, hemos adaptado los criterios que implican el uso de una sustancia tóxica. DEPENDENCIA de sustancias (adaptado del DSM IV) Se define como un patrón desadaptativo de realizar una conducta que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativo, expresado por 3 o más de los ítems siguientes en algún momento de un periodo continuado de 12 meses: 1. TOLERANCIA: Consiste en la necesidad de realizar con mayor frecuencia que antes la conducta adictiva para alcanzar el efecto deseado. Es decir, en el caso de Internet, supone que cada vez se necesitan más horas de conexión a la red para obtener la gratificación o el placer que antes se obtenía en menos tiempo.
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Además, el efecto de la conducta adictiva disminuye claramente con su realización continuada, lo cual lleva a la persona a efectuar el comportamiento con mayor frecuencia de la deseada inicialmente, ya que es la única manera de obtener la satisfacción buscada. Se define por cualquiera de los siguientes ítems: - necesidad de
aumentar la cantidad (dinero, tiempo, alimentos)
marcadamente creciente de realizar esa conducta para conseguir el efecto deseado. - el efecto que se produce de realizar las mismas frecuencia de conductas disminuye claramente con su consumo continuado. 2. ABSTINENCIA: La experimentación del síndrome de abstinencia es el núcleo fundamental de todas las adicciones. Hace referencia a la aparición de una serie de síntomas cognitivos y fisiológicos que tienen lugar cuando el individuo deja de realizar una conducta adictiva que ha llevado a cabo durante un período de tiempo prolongado. Se trata de cuadros en los que predomina la sintomatología depresiva con estado de ánimo triste, irritabilidad y desesperación. Estos síntomas suelen remitir cuando desaparecen los signos de abstinencia. Características fundamentales (Echeburúa, 1999). 1.- Impulso intenso para realizar una conducta que trae consigo efectos perjudiciales para la persona que la realiza. 2.- Tensión creciente (humor triste, irritabilidad, disminución de la concentración, insomnio, etc...) hasta que la conducta es llevada a cabo. Esta tensión a veces desaparece temporalmente pero el impulso siempre se repite con fuerza aún más creciente, la cual está asociada a la presencia de estímulos internos (aburrimiento, tristeza, tensión emocional, etc...) y externos (en el caso de Internet la visión del ordenador). 3.- Desaparición temporal de la tensión al realizar la conducta deseada. 4.- Vuelven a aparecer deseos de realizar la conducta adictiva asociados a estímulos desencadenantes (Ej.: merendar -----hora de jugar a la videoconsola). 15
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5.- Condicionamiento secundario a dicho estímulo (esto quiere decir que posteriormente, sin merienda también se jugará a la videoconsola). Según DSMIV, se define por cualquiera de los siguientes ítems: Se realiza la conducta para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia. La conducta se realiza con mayor frecuencia o durante periodos más largos de lo que inicialmente se pretendía. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir la realización de esa conducta. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la posibilidad de realizar la conducta, con su realización o con la recuperación de los efectos de esa conducta. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido a la realización de la conducta. Se continúa realizando ese comportamiento a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes que parecen causados o exacerbados por la realización de esa conducta. EJERCICIO
PRÁCTICO
DEPENDENCIA
1:
DIFRENCIAR
PSICOLÓGICA,
SÍNTOMAS
TOLERANCIA
Y
PROPIOS
DE
SÍNDROME
DE
ABSTINENCIA EN ESTE CASO CLÍNICO: Ander de 15 años de edad, estudia 1º de ballicher y vive con sus padres y dos de sus hermanos. Introvertido y de pocos amigos pasa muchas horas en casa en los ratos libres. Siempre ha sido muy aficionado a la televisión, a los videojuegos y al ordenador, sobre todo videojuegos online. Desde hace más o menos dos años, su máxima afición es llegar a casa para conectarse a internet y jugar con videojuegos en red con un “grupo de caber amigos ” Inicialmente, sólo se conectaba durante una hora; jugaba un rato y después se dedicaba a sus tareas escolares, pero esto se ha ido incrementando progresivamente hasta más de cinco horas. 16
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Llega del colegio y se aísla en su habitación, únicamente descansa para cenar y luego continua jugando hasta que sus padres se ponen serios y le mandan a la cama. Apenas habla con sus padres y hermanos, no lleva los estudios al día, ha empezado a suspender cuando siempre había ido bien en los estudios… Así mismo, está restando horas de sueño, no descansa bien. A veces, incluso se levanta alguna noche cuando sus padres están dormidos y se conecta para continuar la partida. Ha abandonado el equipo de fútbol en el que jugaba y apenas sale los fines de semana con sus amigos del colegio. En varias ocasiones, ha intentado no conectarse, pero al final nunca lo consigue. Ander refiere que los síntomas que aparecen al no conectarse son: ansiedad, constantes pensamientos de que se quiere conectar, irritabilidad... Los padres son conscientes de que Ander tiene un problema pero se ven limitados a la hora de prestarle apoyo ya que una vez que quitaron la conexión a internet, Ander les amenazó con dejar los estudios definitivamente, no les dirigía la palabra…. Ander cuenta que se pone “muy nervioso, que no puede parar quieto” Le cuesta dormir y concentrarse para hacer los deberes porque siempre esta pensando en conectarse para continuar la partida. Él dice “estoy deseando que lleguen las 6 ( que es la hora a la que llega a casa) para meterme en el ordenador y sin darme cuenta me dan las 10 de la noche y no hecho ninguno de los deberes que me habían mandado en clase”.
4.- CONCEPTO DE ADICCIÓN: DIFERENCIA ENTRE ADICCIÓN TÓXICA Y NO TÓXICA (Echeburúa. E, 1999) Después de haber analizado en qué consisten las adicciones no tóxicas, vamos a ver en qué se diferencian de las adicciones que implican el consumo de una sustancia, es decir, las adicciones tóxicas. ADICCIÓN TÓXICA Podemos hablar de tres puntos fundamentales.
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1.- Siempre existe una sustancia que crea dependencia y tolerancia y que al dejar de consumirla, produce el síndrome de abstinencia. Pongamos el ejemplo del tabaco: -
la dependencia se vería porque necesito fumar para sentirme
bien física y emocionalmente. -
La tolerancia la vemos porque cada vez necesito más cigarros
para lograr el mismo efecto. -
El síndrome de abstinencia se observa porque si no puedo fumar
aparecen una serie de síntomas como ansiedad, etc... 2.- Es muy corriente la poli toxicomanía: Por ejemplo, la persona que consume alcohol es frecuente que además fume. 3.- La motivación para iniciar un tratamiento es muy baja. ADICCIÓN NO TÓXICA
Sus tres puntos fundamentales son los siguientes: 1.- No existe una sustancia tóxica pero sí dependencia y tolerancia a la realización de una determinada conducta y si no se realiza, aparece el síndrome de abstinencia. Por ejemplo, en el caso del abuso de Internet, el adicto necesita conectarse a la red para sentirse bien física y psicológicamente. 2.- No aparecen poli toxicomanías aunque sí es frecuente que aparezca una adicción sin droga combinada con una adicción con droga. Por ejemplo, adicción a Internet y consumo de alcohol. 3.- La motivación para iniciar un tratamiento no es tan baja como en las adicciones que conllevan una sustancia o adicciones tóxicas. 4.1.-LÍMITES
ENTRE
CONDUCTAS
ADICTIVAS
Y
CONDUCTAS
NORMALES (Echeburúa. E, 1999): Se considera que psicológicamente existe una adicción cuando aparecen o se dan los siguientes síntomas: Pérdida de control.
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Es decir, la persona muestra una pérdida habitual de control al realizar la conducta adictiva, la persona intentar frenarse pero le resulta imposible. Fuerte
dependencia
psicológica:
tolerancia
y
síndrome de abstinencia. La persona no puede dejar de pensar en realizar la conducta adictiva. Se muestra ansioso si no puede llevarla a cabo de inmediato y ante cualquier estímulo relacionado con el comportamiento adictivo, se desencadena un deseo incontrolable de iniciar dicha actividad. Pérdida
de
interés
por
otras
actividades
gratificantes. La realización de la conducta potencialmente adictiva, se convierte en el centro principal de la vida de la persona, relegando a un segundo plano otras actividades que antes le resultaban satisfactorias. Por ejemplo, una persona que hace un abuso de Internet puede dejar de realizar otros hobbies como practicar deportes, la lectura, etc... para dedicar excesivas horas a la red. Interferencia grave en la vida cotidiana de la persona. La vida de la persona se ve seriamente afectada a nivel económico, laboral, académico, familiar, personal, etc... debido a la adicción.
4.2. CRITERIOS DE ABUSO DE CONDUCTAS ADICTIVAS según DSM IV. Es necesario diferenciar lo que es consumo abusivo de una adicción, ya que no en todas las ocasiones en las que se realizan conductas propiamente adictivas, estamos hablando de patología de la adicción. Existen ocasiones en las que la persona “abusa” de la práctica de comportamientos que pueden derivar en adicción pero, sin embargo no cumplen los criterios antes mencionados. Los criterios de una conducta de abuso son: 1.-Realización recurrente de conductas adictivas con incumplimiento de obligaciones familiares, económicas, escolares... 19
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2.-Realizaci贸n recurrente de estas conductas en situaciones de riesgo. 3.-Realizaci贸n de la conducta adictiva a pesar de tener problemas constantes. Ej.: seguir comiendo a pesar de necesitar una m谩quina para dormir por la apnea causada por la obesidad
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