JIRD Programme 2013 by Performances Medicales

es 9

JI RD

Journées Interactives de Réalités thérapeutiques en Dermatologie

Programme déﬁnitif

17 et 18 octobre 2013 Palais des Congrès – versailles

JIRD Agrément de la SFD : 1175 4928275

130360292349PM002

SORIATANE® 10 mg, gélule - SORIATANE® 25 mg, gélule. COMPOSITION* : SORIATANE® 10 mg, poudre pulvérisée sèche titrant 25 pour cent d’acitrétine 40,0 mg – SORIATANE® 25 mg, poudre pulvérisée sèche titrant 25 pour cent d’acitrétine 100,0 mg. INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES : - Formes sévères de psoriasis en monothérapie ou associé à la puvathérapie. - Dermatoses liées à des troubles sévères de la kératinisation (telles que les ichtyoses graves, certaines kératodermies palmoplantaires, la maladie de Darier...). – Formes sévères de lichen-plan en cas d’échec des thérapeutiques habituelles. POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION*: Adulte : Une posologie initiale de 25 à 30 mg par jour pendant 2 à 4 semaines donne des résultats thérapeutiques satisfaisants. Après un minimum de 2 semaines de traitement et sous réserve d’une tolérance satisfaisante, cette posologie initiale pourra être augmentée par paliers hebdomadaires de 10 mg et adaptée en tenant compte des effets secondaires et du bénéfice thérapeutique. En général, un dosage quotidien de 25 à 50 mg pendant 6-8 semaines permet d’atteindre un résultat thérapeutique optimal. Dans les troubles de la kératinisation, une posologie minimale efficace est recommandée ; la dose journalière devrait être inférieure, si possible, à 20 mg/jour et ne devrait pas dépasser 50 mg/jour. Enfant : L’acitrétine devra être utilisée lorsque toutes les thérapies alternatives se sont révélées inefficaces. La posologie journalière est d’environ 0,5 mg par kg de poids corporel. Traitements associés : Si l’acitrétine est associée à d’autres thérapeutiques, sa posologie peut être réduite en fonction de la réponse individuelle du patient. D’une manière générale, les traitements locaux usuels n’interfèrent pas avec l’acitrétine et peuvent être poursuivis. CONTRE-INDICATIONS : L’acitrétine est contre-indiquée chez les femmes enceintes ou qui allaitent. L’acitrétine est contre-indiquée chez les femmes en âge de procréer ne disposant pas d’une contraception efficace sauf si toutes les conditions du «Programme de Prévention de la Grossesse» sont remplies. L’acitrétine est contre-indiquée chez les patients ayant une hypersensibilité à l’un des composants (acitrétine ou excipients) ou aux autres rétinoïdes. L’acitrétine est également contre-indiquée en cas de: · Insuffisance hépatique sévère. · Insuffisance rénale sévère. · Hypervitaminose A. · Hyperlipidémie. · Association avec les tétracyclines: augmente la pression intracrânienne. · Association avec le méthotrexate: augmente le risque d’hépatite. · La consommation d’alcool est formellement déconseillée chez la femme en âge de procréer pendant toute la durée de traitement et pendant les 2 mois qui suivent l’arrêt du traitement, en raison du risque malformatif. · Association avec la vitamine A: Risque d’hypervitaminose. MISES EN GARDE SPÉCIALES ET PRÉCAUTIONS D’EMPLOI* : Programme de Prévention de la Grossesse : Ce médicament présente un risque tératogène. Conduite du traitement : L’acitrétine est contre-indiquée chez la femme en âge de procréer sauf lorsque toutes les conditions énoncées dans le « Programme de Prévention de la Grossesse » sont réunies. INTERACTIONS* : L’administration concomitante de méthotrexate, de tétracyclines ou de vitamine A ou d’autres rétinoïdes avec l’acitrétine est contre-indiquée. Une étude sur des volontaires sains a montré que la prise concomitante d’acitrétine avec de l’alcool formait de l’étrétinate; cette substance est également tératogène. GROSSESSE ET ALLAITEMENT* : La grossesse est une contre-indication absolue au traitement par acitrétine. La survenue, en dépit des mesures contraceptives, d’une grossesse au cours d’un traitement par acitrétine ou dans les 2 ans qui suivent son arrêt, comporte un risque très élevé de malformations majeures chez le fœtus. Allaitement : En cas d’allaitement, le traitement par acitrétine est contre-indiqué. EFFETS SUR L’APTITUDE À CONDUIRE DES VEHICULES ET À UTILISER DES MACHINES*. EFFETS INDÉSIRABLES* : a) Effets indésirables cliniques : Infections et Infestations : Non connue : Vulvo-vaginite due à Candida albicans. - Troubles du système nerveux central : Fréquent : Céphalées ; Peu fréquent: Vertiges ; Rare: Neuropathie périphérique ; Très rare: Hypertension intracrânienne bénigne ; Non connue : Dysgueusie. - Troubles oculaires : Très fréquent: conjonctivite, xérophtalmie, intolérance au port des lentilles de contact ; Peu fréquent : Troubles visuels ; Très rare : Baisse de la vision nocturne, kératite ulcéreuse. - Troubles de l’oreille et du conduit auditif : Non connue : Baisse de l’acuité auditive, acouphène. - Troubles vasculaires : Fréquence inconnue: Bouffée congestive. - Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux : Très fréquent : Sécheresse et inflammation des muqueuses (épistaxis et rhinites). - Troubles gastro-intestinaux : Très fréquent: Sécheresse buccale ; Fréquent: Stomatite, douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements ; Peu fréquent: Gingivite ; Non connue: Hémorragie rectale. - Troubles hépatobiliaires : Peu fréquent : Hépatite ; Très rare : Ictère. - Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés : Très fréquent : Chéilite, prurit, alopécie, desquamation cutanée (en particulier, paume des mains et plantes des pieds) ; Fréquent : Fragilité cutanée, peau moite, dermatite, anomalies de la texture des cheveux, fragilité des ongles, paronychie, érythème ; Peu fréquent : Rhagades, dermatose bulleuse, réaction de photosensibilité ; Non connue: Granulome pyogénique. - Effets musculo-squelettiques et systémiques : Fréquent: Arthralgie, myalgie ; Peu fréquent: Douleur osseuse, exostose (hyperostose, calcifications ligamentaires). - Troubles généraux et accidents liés au site d’administration : Très fréquent: sensation de soif ; Fréquent : Œdème périphérique. - Investigations : Très fréquent : Elévation transitoire et réversible des transaminases et des phosphatases alcalines, hypertriglycéridémie réversible, hypercholestérolémie. Enfants : Des troubles osseux ont été rapportés chez l’enfant après un traitement à long terme avec étrétinate. Ces effets peuvent être attendus avec l’acitrétine. L’évolution de la croissance et le développement osseux doivent être étroitement surveillés. Patients diabétiques : Les rétinoïdes peuvent améliorer ou aggraver la tolérance au glucose. SURDOSAGE*. PROPRIÉTÉS PHARMACODYNAMIQUES* : KÉRATOLYTIQUE, code ATC : D05BB02 (D : Dermatologie). PROPRIÉTÉS PHARMACOCINÉTIQUES*. DONNÉES DE SÉCURITÉ PRÉCLINIQUE*. DONNÉES PHARMACEUTIQUES* : Durée de conservation : 3 ans. PRÉSENTATION ET NUMÉRO D’IDENTIFICATION : SORIATANE® 10 mg : 30 gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/Aluminium), CIP : 34009 331 263 9 1, prix : 25,01 e - SORIATANE® 25 mg : 30 gélules sous plaquettes thermoformées (PVC/PVDC/Aluminium), CIP : 34009 331 267 4 2, prix : 51,36 e. CTJ : 0,83 e à 5,14 e. Remb. Séc. Soc. à 65 % ; Agr. Coll. CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE* : Liste I. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement. Pour les femmes en âge de procréer (voir Programme de Prévention de la Grossesse). TITULAIRE DE L’AMM : Actavis Group PTC ehf – Reykjavikurvegur 76-78 – 220 Hafnarfjördur – Islande. DATE D’APPROBATION/RÉVISION : 14 mars 2012. *Pour une information plus complète, consulter le RCP disponible sur le site Internet de l’Ansm.

9es JIRD

Journées Interactives de Réalités thérapeutiques en Dermatologie

Palais des Congrès – Versailles

Jeudi 17 octobre 2013

Peau et maladies de système

sous la présidence des Prs C. Francès et P. Quartier

vendredi 18 octobre 2013

Peau et psyché : des armes pour la pratique quotidienne sous la présidence du dr S.G. Consoli et du Pr l. Misery

Un site dédié aux 9 es JIRD Pour nous retrouver, vous pouvez : l l

soit rentrer l’adresse suivante dans votre navigateur : www.jird.info soit utiliser, à partir de votre smartphone, le flashcode* imprimé sur la couverture de ce programme et ci-contre.

* Pour utiliser le flashcode, il vous faut télécharger une application flashcode sur votre smartphone, puis tout simplement photographier notre flashcode. L’accès au site est immédiat.

Peau et maladies de système Jeudi 17 octobre 2013 Sous la présidence des Prs C. Francès et P. Quartier AlloCution d’ouverture

9 h 30 C. Francès, P. Quartier

MiSeS Au Point interACtiveS

9 h 40 – 12 h 30 Modérateur : P. Berbis 9 h 40

Sclérodermies cutanées de l’enfant : comment les prendre en charge ? d. Bessis

10 h 10

Comment je prends en charge un lupus cutané ? C. Francès

10 h 40 – 11 h 10

Pause

11 h 10

Quand doit-on penser à un syndrome auto-inflammatoire chez l’enfant ? B. Bader-Meunier

11 h 40

Quoi de neuf en médecine interne pour le dermatologue ? P. Berbis

déJeuner-déBAt – SAlle lulli

12 h 45 – 14 h 00

dermatite atopique et dermocorticoïdes au quotidien l

recommandations de prise en charge de la dermatite atopique Traitement d’attaque, traitement d’entretien, place du traitement proactif e. Bourrat (Paris) Cas cliniques pratiques Prescription des dermocorticoïdes en pratique. La décroissance et les dermocorticoïdes. Que faire en cas de surinfection ? e. Mahé (Argenteuil) éducation thérapeutique et corticophobie Comment faire simplement de l’éducation thérapeutique ? Comment lutter contre la corticophophie ? J.M. Chavigny (nantes) Déjeuner-Débat organisé par

Peau et maladies de système Jeudi 17 octobre 2013 Sous la présidence des Prs C. Francès et P. Quartier QueStionS FlASh

14 h 00 – 16 h 30 Modérateur : M. rybojad

Interprétation de la recherche des anticorps anti-noyaux et des ANCA Actualités sur le syndrome des APL en dermatologie S. Barete Lupus et contraception Lupus et THM l. Maitrot-Mantelet Adolescent et maladie de système h. lefèvre Bilan initial et surveillance des sclérodermies systémiques P. Senet Lupus – engelures : quid ? B. Bader-Meunier Sarcoïdose cutanée : progrès thérapeutiques récents Dermatomyosite amyopathique : une maladie à ne pas confier à l’interniste M. rybojad Aphtoses chez l’enfant : quizz diagnostic e. Bourrat La maladie associée aux IgG4 : une nouvelle maladie systémique. Mythe ou réalité ? C. Francès Dermatomyosites juvéniles : pièges diagnostiques Vascularite cutanée : quand penser à une maladie systémique ? d. Bessis 16 h 30 – 17 h 00

Pause

17 h 00 – 17 h 30

QueStionS Aux exPertS Modérateurs : C. Francès, P. Quartier B. Bader-Meunier, S. Barete, P. Berbis, d. Bessis, e. Bourrat, C. Francès, h. lefèvre, l. Maitrot-Mantelet, M. rybojad, P. Senet

CAS CliniQueS

17 h 30 – 18 h 30 Modérateur : M. rybojad Une image… un diagnostic

Polyarthrite rhumatoïde active et sévère de l’adulte

NOUVE

L’efficacité du méthotrexate à haute concentration Pour viser l’optimisation DENOMINATION DU MEDICAMENT : METOJECT 7,5 mg/0,15 ml, solution injectable en seringue préremplie ; METOJECT 10 mg/0,2 ml, solution injectable en seringue préremplie ; METOJECT 15 mg/0,3 ml, solution injectable en seringue préremplie ; METOJECT 20 mg/0,4 ml, solution injectable en seringue préremplie ; METOJECT 25 mg/0,5 ml, solution injectable en seringue préremplie. COMPOSITION(*) : 1 ml de solution injectable contient 50 mg de méthotrexate. FORME PHARMACEUTIQUE(*) : Solution injectable en seringue préremplie. DONNEES CLINIQUES : Indications thérapeutiques : METOJECT est indiqué dans le traitement : de la polyarthrite rhumatoïde sévère et active de l’adulte ; des formes polyarticulaires actives et sévères de l’arthrite idiopathique juvénile en cas de réponse inadéquate aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ; du psoriasis vulgaire sévère et généralisé de l'adulte (particulièrement en plaques), en cas de non réponse aux traitements conventionnels et du rhumatisme psoriasique de l'adulte en cas de non réponse aux traitements conventionnels. Posologie et mode d'administration(*) : METOJECT s’injecte une fois par semaine. Polyarthrite rhumatoïde : La posologie initiale recommandée est de 7,5 mg de méthotrexate une fois par semaine. En fonction de l’activité individuelle de la maladie et de la tolérance du patient, la posologie initiale peut être augmentée progressivement de 2,5 mg par semaine. Il ne faut pas dépasser une dose hebdomadaire de 25 mg. Psoriasis vulgaire ou rhumatisme psoriasique : Il est recommandé d’administrer une quantité test de 5 à 10 mg par voie parentérale, une semaine avant le traitement, pour détecter d’éventuelles réactions indésirables. La posologie initiale recommandée est de 7,5 mg de méthotrexate une fois par semaine. La posologie ne devra généralement pas dépasser 25 mg de méthotrexate par semaine. Patients atteints d’insuffisance rénale : METOJECT doit être utilisé avec précaution chez les patients atteints d’insuffisance rénale. La posologie doit être adaptée en fonction de la clairance de la créatinine. Patients atteints d’insuffisance hépatique : Le méthotrexate doit être administré avec précaution, voire évité, chez les patients qui présentent ou ont présenté antérieurement une maladie hépatique sévère, particulièrement si elle est liée à l’alcool. Utilisation chez les patients âgés : Une réduction de la posologie doit être envisagée. Posologie chez les enfants de moins de 16 ans atteints d'une forme polyarticulaire d’arthrite idiopathique juvénile : de 10 à 15 mg/m2 de surface corporelle par semaine. En cas d'efficacité insuffisante, la posologie peut être portée jusqu’à 20 mg/m2 de surface corporelle par semaine. L’utilisation dans l’arthrite idiopathique juvénile est limitée à l’injection intramusculaire. Durée et mode d’administration : METOJECT solution injectable peut être administré par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée. La durée globale du traitement sera déterminée par le médecin. Remarque : En cas de passage d'une administration orale à la voie parentérale, une réduction de la posologie peut être requise du fait de la variabilité de la biodisponibilité du méthotrexate après administration orale. Contre-indications : METOJECT est contre-indiqué en cas de :hypersensibilité au méthotrexate ou à l'un des excipients, insuffisance hépatique, alcoolisme, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml/min), anomalies préexistantes de la crase sanguine, telles qu’hypoplasie de la moelle osseuse, leucopénie, thrombocytopénie ou anémie importante, infections sévères, aiguës ou chroniques, telles que la tuberculose, l’atteinte par le VIH, ulcères de la cavité buccale et maladie ulcéreuse gastro-intestinale évolutive avérée, grossesse, allaitement, vaccination concomitante par des vaccins vivants. Mises en garde spéciales(*) : Les patients doivent être clairement informés que la thérapie doit être administrée une fois par semaine. Les patients soumis au traitement doivent faire l'objet d'une surveillance appropriée afin de détecter et d’évaluer les éventuels effets toxiques ou réactions indésirables dans un délai minimum. Le méthotrexate ne doit donc être administré que par ou sous la surveillance de médecins. Étant donné le risque de réactions toxiques sévères, voire fatales, le patient doit être parfaitement informé par le médecin, des risques qu’il encourt et des mesures de sécurité recommandées. Précautions d'emploi(*) : Il convient de confirmer l’absence de grossesse avant toute administration de METOJECT. Le méthotrexate entraîne une embryotoxicité, des avortements et des anomalies fœtales chez l'être humain. Les patients doivent adopter un moyen efficace de contraception au cours du traitement et pendant au moins les six mois suivants. Les risques d’effets sur la reproduction doivent faire l'objet de discussions avec les patientes en âge de procréer, et leurs partenaires doivent recevoir des conseils appropriés. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions(*) : Médicaments néphrotoxiques ; Probénécide ; Triméthoprime ; Acide acétylsalicylique ; Anti-inflammatoires non stéroïdiens : phénylbutazone ; Acitrétine ; Anti-inflammatoires non stéroïdiens ; Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons ; Ciprofloxacine ; Sulfamides antibactériens ; Acide acétylsalicylique ; Autres AINS ; Ciclosporine ; Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons ; Vaccin antiamarile (vaccin contre la fièvre jaune) ; Phénytoïne (et par extrapolation fosphénytoïne) ; Vaccins vivants atténués (sauf antiamarile) ; Antivitamines K ; Immunosuppresseurs. Grossesse et allaitement(*) : METOJECT est contre-indiqué pendant la grossesse. Le méthotrexate s’est révélé tératogène chez l'être humain ; des cas de mort fœtale et/ou d’anomalies congénitales ont été notifiés. Il est donc indispensable que les patients d’âge sexuel mature (femmes et hommes) respectent une contraception efficace. Etant donné que le méthotrexate est excrété dans le lait maternel dans des concentrations présentant des risques pour l'enfant, l’allaitement doit être interrompu avant et pendant l’administration du médicament. Effets indésirables(*) : Les effets indésirables les plus caractéristiques consistent en une inhibition du système hématopoïétique et des troubles gastrointestinaux. Affections gastro-intestinales : Stomatite, dyspepsie, nausées, perte d’appétit, ulcères oraux, diarrhées, pharyngite, entérite, vomissements, ulcères gastro-intestinaux, hématémèse, saignements abondants. Affections de la peau et du tissu sous-cutané : Exanthème, érythème, prurit, photosensibilisation, chute de cheveux, augmentation des nodosités rhumatismales, zona, vasculite, éruptions cutanées herpétiformes, urticaire, accentuation de la pigmentation, syndrome de StevensJohnson, nécro-épidermolyse bulleuse aiguë (syndrome de Lyell), accentuation de la pigmentation des ongles, panaris aigu. Troubles généraux et anomalies au site d'administration : Réactions allergiques, choc anaphylactique, vasculite allergique, fièvre, conjonctivite, infection, septicémie, problèmes de cicatrisation, épanchement pleural, épanchement péricardique, tamponnade péricardique, hypogammaglobulinémie. Affections du système nerveux : Céphalées, fatigue, somnolence, étourdissements, confusion, dépression, troubles de la vision, douleurs, asthénie musculaire ou paresthésies des extrémités, altération du sens du goût (goût métallique), convulsions, méningisme, paralysie. Affections hépatobiliaires : Elévation des transaminases, cirrhose, fibrose et dégénérescence graisseuse du foie. Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales : Alvéolite/pneumonie interstitielle. Les symptômes indiquant une lésion pulmonaire potentiellement sévère (pneumonie interstitielle) sont : une toux sèche et non productive, un essoufflement et de la fièvre. Fibrose pulmonaire, pneumonie à Pneumocystis carinii, essoufflement et asthme bronchique. Affections hématologiques et du système lymphatique : Leucopénie, anémie, thrombopénie, pancytopénie, agranulocytose, accès sévères de dépression médullaire. Affections du rein et des voies urinaires : Inflammation et ulcération de la vessie, insuffisance rénale, troubles de la miction, insuffisance rénale, oligurie, anurie, troubles électrolytiques. Affections des organes de reproduction et du sein : Inflammation et ulcération du vagin, perte de libido, impuissance, oligospermie, dérèglement des menstruations, pertes vaginales. Affections musculosquelettiques et systémiques : Arthralgies, myalgies, ostéoporose. Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incluant kystes et polypes) : Des cas isolés de lymphome ont été notifiés, lesquels ont régressé dans un certain nombre de cas à l’arrêt du traitement par méthotrexate. Le tableau et le degré de gravité des effets indésirables dépendent des doses utilisées et de la fréquence d’administration. Il est indispensable que les patients soient suivis régulièrement et fréquemment par un médecin. Lorsque le méthotrexate est injecté par voie intramusculaire, des effets indésirables locaux ou une lésion peuvent survenir au point d’injection. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES : Propriétés pharmacodynamiques(*) : Médicament antirhumatismal destiné au traitement des maladies inflammatoires rhumatismales chroniques et des formes polyarticulaires de l’arthrite juvénile idiopathique. PRESENTATION ET NUMERO D'IDENTIFICATION ADMINISTRATIVE (PRIX PUBLIC) : AMM n°34009 268 886 8 8 : 0,15 ml en seringue préremplie (verre) avec aiguille d’injection SC fixée + tampon alcoolisé, boîte de 1 (17,49 e, CTJ 2,5 e). AMM n°34009 268 890 5 0 : 0,20 ml en seringue préremplie (verre) avec aiguille d’injection SC fixée + tampon alcoolisé, boîte de 1 (18,68 e, CTJ 2,67 e). AMM n°34009 267 749 7 4 : 0,30 ml en seringue préremplie (verre) avec aiguille d’injection SC fixée + tampon alcoolisé, boîte de 1 (21,42 e, CTJ 3,06 e). AMM n°34009 268 894 0 1 : 0,40 ml en seringue préremplie (verre) avec aiguille d’injection SC fixée + tampon alcoolisé, boîte de 1 (23,79 e, CTJ 3,4 e). AMM n°34009 268 899 2 0 : 0,50 ml en seringue préremplie (verre) avec aiguille d’injection SC fixée + tampon alcoolisé, boîte de 1 (27,65 e, CTJ 3,95 e). CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DELIVRANCE : Liste I. Remboursé Sec. Soc. à 65%. Agréé Coll. EXPLOITANT : NORDIC PHARMA – 254 boulevard Saint Germain – 75007 PARIS - Tél. : 01 70 37 28 00. info@nordicpharma.com. (*) Pour une information plus complète, consulter le résumé des caractéristiques du produit disponible sur le site internet de l’ANSM ou à défaut, sur demande auprès de l’entreprise. Date de Révision : 20 mars 2013

13/01/66253794/PM/004

solution injectable en seringue préremplie

Peau et psyché : des armes pour la pratique quotidienne vendredi 18 octobre 2013 Sous la présidence du dr S.G. Consoli et du Pr l. Misery AlloCution d’ouverture

9 h 30 S.G. Consoli, l. Misery

MiSeS Au Point interACtiveS

9 h 40 – 12 h 30 Modératrice : n. Féton-danou 9 h 40

Peau et système nerveux l. Misery

10 h 10

Pathomimies S.G. Consoli

10 h 40 – 11 h 10

Pause

11 h 10

Psychotropes en dermatologie S.M. Consoli

11 h 40

Annonce d’une mauvaise nouvelle M. Chastaing

déJeuner-déBAt – SAlle lulli

12 h 45 – 14 h 00

Psoriasis : Affaires d’hyperspécialistes ? discussion autour de cas cliniques Avec la participation de S. ly (Gradignan) et de e. Mahé (Argenteuil)

Déjeuner-Débat organisé par les Laboratoires

QueStionS FlASh

14 h 00 – 16 h 30 Modérateurs : S.G. Consoli, l. Misery Acné excoriée n. Féton-danou

Isotrétinoïne et suicide : qu’en retenir aujourd’hui ? F. Guibal Vulvodynies M. Moyal-Barracco

Peau et psyché : des armes pour la pratique quotidienne vendredi 18 octobre 2013 Sous la présidence du dr S.M. Consoli et du Pr l. Misery QueStionS FlASh

14 h 00 – 16 h 30 Glossodynies Anorexie mentale et peau l. Misery Addiction au soleil e. Mahé

La qualité de vie en dermatologie doit-elle orienter nos prescriptions ? L’adressage au psy : quand, comment ? S.G. Consoli Syndrome d’Ekbom M. Chastaing Compliance : comment convaincre ? M. Schollhammer Gestion des patients anxieux au cabinet : quelques règles pratiques S.M. Consoli L’hypnose en dermatologie. Pour qui ? Pour quoi ? t. Sage Trichotillomanie : pièges diagnostiques i. Moraillon Sexualité des patients ayant une dermatose affichante S. Mimoun 16 h 45 – 17 h 15

Pause

17 h 15 – 17 h 45

QueStionS Aux exPertS Modérateurs : S.G. Consoli, l. Misery M. Chastaing, S.G. Consoli, S.M. Consoli, n. Féton-danou, F. Guibal, e. Mahé, S. Mimoun, l. Misery, i. Moraillon, M. Moyal-Barracco, t. Sage, M. Schollhammer N° d’agrément à la Formation Continue : 11752251475

Un site dédié aux 9 es JIRD Pour nous retrouver, vous pouvez : l l

soit rentrer l’adresse suivante dans votre navigateur : www.jird.info soit utiliser, à partir de votre smartphone, le flashcode* imprimé sur la couverture de ce programme et ci-contre.

* Pour utiliser le flashcode, il vous faut télécharger une application flashcode sur votre smartphone, puis tout simplement photographier notre flashcode. L’accès au site est immédiat.

déjeuners-débats Jeudi 17 octobre 20123

12 h 45 – 14 h 00

dermatite atopique et dermocorticoïdes au quotidien l

12 h 45 – 14 h 00

vendredi 18 octobre 2012 Psoriasis : Affaires d’hyperspécialistes ? discussion autour de cas cliniques Avec la participation de S. ly (Gradignan) et de e. Mahé (Argenteuil)

Déjeuner-Débat organisé par les Laboratoires

JIRD

- 492 868 - 04/13 - 12/06/60021313/PM/008

DENOMINATION DU MEDICAMENT CLARELUX 500 microgrammes/g,mousse pour application cutanée en flacon pressurisé. COMPOSITION* FORME PHARMACEUTIQUE* INDICATIONS THéRAPEUTIQUES Traitement de courte durée des dermatoses du cuir chevelu sensibles aux corticoïdes, telles que le psoriasis, ne répondant pas de manière satisfaisante à des corticoïdes moins forts. POSOlOgIE ET MODE D’ADMINISTRATION* CONTRE-INDICATIONS Clarelux est contre-indiqué chez les patients ayant une hypersensibilité au propionate de clobétasol, à d’autres corticoïdes ou à l’un des excipients. Clarelux est contre-indiqué chez les patients atteints de brûlures, de rosacée, d’acné, de dermatite péri-orale, de prurit génital ou péri-anal. L’utilisation de Clarelux est contre-indiquée dans le traitement des lésions cutanées primitivement infectées d’origine virale, fongique ou bactérienne. Clarelux ne doit pas être appliqué sur le visage. MISES EN gARDE SPéCIAlES ET PRéCAUTIONS D’EMPlOI* Risque de suppression de la fonction surrénalienne à long terme, la période maximale de traitement sera de deux semaines. Passer à un traitement intermittent ou envisager le remplacement par un corticoïde plus faible dès l’amélioration des lésions. Récidives possibles liées à un effet rebond : nécessité d’une surveillance attentive du patient. Comme il est impossible d’exclure les corticoïdes systémiques comme étant un facteur de risque connu, les prescripteurs doivent être informés du rôle éventuel des corticoïdes dans le développement d’une cataracte. Prudence particulière en cas d’insuffisance hépatique connue. Pas d’utilisation sous pansements occlusifs (sauf en cas de surveillance médicale rapprochée).Arrêt du traitement si apparition d’une surinfection des lésions. Présence de propylène glycol : risque d’irritations cutanées. Présence d’alcool cétylique et d’alcool stéarylique : risque de réactions cutanées locales (dermatite de contact).Compte-tenu de l’absence de données concernant l’utilisation de Clarelux chez les enfants et les adolescents, l’utilisation de ce médicament est déconseillée chez ces patients. INTERACTIONS AvEC D’AUTRES MéDICAMENTS ET AUTRES FORMES D’INTERACTIONS* gROSSESSE ET AllAITEMENT* EFFETS SUR l’APTITUDE à CONDUIRE DES véHICUlES ET à UTIlISER DES MACHINES* EFFETS INDESIRABlES* Fréquents :Troubles généraux et anomalies au site d’administration (brûlures et autres réactions non spécifiées au site d’application).L’utilisation prolongée de quantités importantes ou le traitement de surfaces étendues peut donner lieu à une suppression surrénalienne. Des modifications de la pigmentation et une hypertrichose ont été observées lors de l’utilisation de corticoïdes topiques. Divers effets indésirables locaux : dermatite péri-orale, retard de cicatrisation, dermatite de type rosacée. SURDOSAgE* PROPRIETES PHARMACODYNAMIQUES* PROPRIETES PHARMACOCINETIQUES* DONNéES DE SéCURITé PRéClINIQUE* INCOMPATIBIlITéS* CONSERvATION* PRéCAUTIONS PARTICUlIèRES D’élIMINATION ET DE MANIPUlATION* TITUlAIRE DE l’AUTORISATION DE MISE SUR lE MARCHE PiERRE FAbRE DERmAToLogiE-45 PLACE AbEL-gAnCE 92100 boULognE France PRESENTATION(S) ET NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR lE MARCHE* CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DElIvRANCE médicament soumis à prescription médicale. Liste i. Remb. Sec. Soc : 65% ; Collect ; Prix : 14,67€. . DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUvEllEMENT DE l’AUTORISATION 17/04/2012 EXPlOITANT : PIERRE FABRE DERMATOlOgIE - 45 Place Abel gance 92100 boULognE - info. médic. : 0 800 950 564 n°vert, appel gratuit depuis un poste fixe. Pharmacovigilance : 01 49 10 96 18. vERSION Ml : v2 * Pour une information complète veuillez consulter le RCP disponible sur le site internet de l’ANSM, www.ansm.sante.fr

Bulletin d’inscription 9es Journées interactives de réalités thérapeutiques en dermatologie Nom : .....................................................................

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Lors de la confirmation de votre inscription, un numéro d’agrément vous sera transmis. Il vous permettra d’obtenir des réductions sur les transports aériens.

Totalité du congrès : 160 € 1 jour de congrès : Précisez le jour :

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❏ Je souhaite recevoir une liste d’hôtels proches du Palais des Congrès de Versailles. (Liste également disponible sur www.jird.info)

La place du château, devant le Palais des Congrès, offre un grand parking où le stationnement est très facile.

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min de l’aéroport de Roissy.

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A86

Versailles est à :

Château

Impression : bialec, nancy (France) - n° 81183 - août 2013 - PEFC/10-31-1745

Bulletin d’inscription à retourner à : Performances Médicales – 91, avenue de la République – 75 011 Paris.

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Organisation : Performances Médicales 91, avenue de la République – 75540 Paris Cedex 11 Tél. : 01 47 00 67 14 – Fax : 01 47 00 69 99 – E-mail : info@performances-medicales.com

Traitement des DERMATOSES CORTICOSENSIBLES Lorsque la corticothérapie locale est tenue pour le meilleur traitement ou lorsqu’elle est l’un des traitements habituels.

Dermocorticoïde d’activité forte

A partir de 3 mois 1

Dermatite atopique

INDICATIONS

Chez l’adulte et l’enfant à partir de 1 an

Eczéma de contact Psoriasis (à l’exclusion des plaques très étendues) Prévention des récurrences de la dermatite atopique

(1)Comme les autres dermocorticoïdes d’activité forte, Flixovate® est un traitement de seconde intention de la dermatite atopique chez le nourrisson de 3 à 12 mois à utiliser de façon exceptionnelle dans les cas de dermatite atopique sévère résistante aux émollients et aux dermocorticoïdes d’activité modérée. Il doit être utilisé en cure courte, sur de petites surfaces en évitant les plis et les zones génitales et ne doit pas être utilisé sur le visage. Avis de la Commission de la Transparence du 25 mai 2011. DENOMINATION : FLIXOVATE® 0,05 pour cent Crème. FLIXOVATE® 0,005 pour cent Pommade Propionate de fluticasone. FORMES ET PRÉSENTATIONS : Crème et pommade : tube de 30 g. COMPOSITION *: Crème : Propionate de fluticasone (DCI) : 0,05 pour cent soit 15 mg par tube. Excipients. Pommade : Propionate de fluticasone (DCI) : 0,005 pour cent soit 1,5 mg par tube. Excipients. DONNÉES CLINIQUES : Indications thérapeutiques : Nourrisson, à partir de l’âge de 3 mois : - Dermatite atopique. À l’adulte et à l’enfant, à partir de l’âge de 12 mois : 1. Indications privilégiées où la corticothérapie locale est tenue pour le meilleur traitement : Eczéma de contact, dermatite atopique (traitement curatif et prévention des récurrences), lichénification. 2. Indications où la corticothérapie locale est l’un des traitements habituels : Dermite de stase, psoriasis (à l’exclusion des plaques très étendues), lichen, prurigo non parasitaire, dyshidrose, lichen scléro-atrophique génital, granulome annulaire, lupus érythémateux discoïde, dermite séborrhéique à l’exception du visage, traitement symptomatique du prurit du mycosis fongoïde. 3. Indications de circonstance pour une durée brève : Piqûres d’insectes et prurigo parasitaire après traitement étiologique. La forme crème est plus particulièrement destinée aux lésions aiguës, suintantes. La forme pommade est plus particulièrement destinée aux lésions sèches ou squameuses. Posologie et mode d’administration *: Posologie : Nourrisson, à partir de l’âge de 3 mois : 1 application par jour. Adulte et enfant à partir de l’âge de 1 an : 1 à 2 applications par jour. Certaines dermatoses (psoriasis, dermatite atopique..) rendent souhaitable un arrêt progressif : il peut être obtenu par la diminution de fréquence des applications et/ou par l’utilisation d’un corticoïde moins fort ou moins dosé. Prévention des récurrences de dermatite atopique : 1 application par jour, 2 jours par semaine. Après avoir traité efficacement l’épisode aigu, Flixovate devra être appliqué sur les zones précédemment lésées ou à risque de récurrence. Il est conseillé d’associer ce traitement à des produits émollients quotidiennement. L’efficacité et la tolérance ont été évaluées au cours des essais cliniques sur des durées de traitement allant de 16 à 20 semaines. Mode d’administration : Chez l’adulte comme chez l’enfant et le nourrisson à partir de 3 mois, afin de mieux préciser la quantité de crème à appliquer sur une surface donnée, on peut utiliser la méthode de l’unité phalangette. Cf Vidal. Contre-indications : Hypersensibilité à l’un des produits contenus dans la préparation, infections primitives bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires, lésions ulcérées, acné, rosacée, application sur les paupières (risque de glaucome). Mises en garde spéciales et précautions d’emploi * : Mises en garde : - lors de l’utilisation prolongée sur le visage exposant à la survenue d’une dermite cortico-induite. Un sevrage progressif est alors nécessaire. - sur de grandes surfaces ou sous occlusion avec risque d’effets systémiques notamment chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Précautions d’emploi : Eviter l’utilisation des dermocorticoïdes d’activité forte chez le nourrisson en l’absence de données cliniques en dessous de l’âge de 3 mois. En cas d’infection bactérienne ou mycosique, utiliser préalablement un traitement spécifique. Une intolérance locale impose l’arrêt du traitement et la recherche de la cause. Grossesse et allaitement *: Grossesse : Aucune étude de tératogénicité n’a été effectuée avec des corticoïdes locaux. Allaitement : A éviter. Effets indésirables *: Fréquences définies en : très fréquent (≥1/10), fréquent (≥1/100 et < 1/10), peu fréquent (≥1/1000 et <1/100), rare (≥1/10000 et <1/1000), très rare (<1/10000). Les effets indésirables très fréquents, fréquents et peu fréquents ont généralement été déterminés à partir des données d’études cliniques. Après la commercialisation des effets rares et très rares ont été rapportés. Infections et infestations : Très rare : Infections secondaires. Affections du système immunitaire : Très rare : Hypersensibilité. Si signes d’hypersensibilité : interrompre le traitement. Affections endocriniennes : Très rare : Possibilité d’effets systémiques (cf. Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Affections vasculaires : Très rare : Télangiectasies. Si utilisation prolongée, possibilité de télangiectasies (à redouter particulièrement sur le visage). Affections de la peau et du tissu sous-cutané : Fréquent : Prurit. Peu fréquent : Sensation de brûlure locale. Très rare : si utilisation prolongée, possibilité d’atrophie cutanée, vergetures (à la racine des membres notamment, et plus volontiers chez les adolescents), purpura ecchymotique secondaire à l’atrophie, fragilité cutanée. Ont été rapportées : éruptions acnéiformes ou pustuleuses, hypertrichose, dépigmentations et éruptions cutanées. Au visage, possibles dermatite péri-orale ou aggravation d’une rosacée. Possible retard de cicatrisation des plaies atones, des escarres, des ulcères de jambe. PHARMACODYNAMIE *: DERMOCORTICOÏDE Code ATC : D07AC17. CONDITIONS DE CONSERVATION : Durée de conservation : 2 ans. À conserver à une température inférieure à 30°C. PRÉSENTATION ET NUMÉRO D’IDENTIFICATION ADMINISTRATIVE : Flixovate 0,05%, crème. - Prix : 4,09€ - Tube de 30 g. A.M.M. : 3400933683962 (1993). Flixovate 0,005%, pommade. - Prix : 4,09€ Tube de 30 g. A.M.M. : 3400933684105 (1993). CONDITIONS DE PRESCRIPTION ET DE DÉLIVRANCE : Liste I. Remboursés Séc Soc à 65% dans le traitement curatif dans toutes les indications. Remboursés Séc Soc à 30% dans le traitement préventif des récurrences de la dermatite atopique. Agréés pour les collectivités. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE : Laboratoire GlaxoSmithKline. 100, route de Versailles – 78163 Marly-le-Roi cedex – Tel. : 01.39.17.80.00. Information médicale : Tel. : 01.39.17.84.44 – Fax : 01.39.17.84.45. DATE D’APPROBATION / RÉVISION : Novembre 2012. Version n° FLVR3_12. * Pour une information complète, consulter le dictionnaire Vidal. FR/FPC/0004a/13 - 12/06/63872528/PM/001 - Mars 2013 - © Laboratoire GlaxoSmithKline