Un hito para la lucha contra el cáncer en Bolivia
Centro de Medicina Nuclear
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Domingo 13 de marzo de 2022
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REDACCIÓN CENTRAL
El desarrollo de la tecnología nuclear en Bolivia ha alcanzado una serie de hitos desde la década de los 60 del siglo pasado hasta nuestros días.
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os primeros momentos coinciden con la mayoría de los países de la región que, de igual forma que Bolivia, buscaron iniciar e implementar el uso pacífico de la tecnología nuclear. La historia establece que la primera institución destinada a promover la aplicación de la tecnología nuclear en el país fue la Comisión Boliviana de Energía Nuclear (Coboen), creada por Decreto Supremo No. 5389 del 14 de enero de 1960. A partir de esa fecha, Bolivia entra a ser parte del grupo de países que de manera sistemática proyecta aprovechar los beneficios de los usos pacíficos de la tecnología nuclear. En 1967, la Coboen fue reconocida oficialmente como miembro del Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), adhiriéndose a la Convención sobre Responsabilidad Civil por Daños Nucleares, suscrita en Viena el 30 de mayo del mismo año. Un año después, en 1968, en el país se aprobaría el Acuerdo de Cooperación en el Campo de los Usos Pacíficos de la Energía Atómica, suscrito en La Paz en 1966. Para 1969, Bolivia se incorpora como Estado Miembro de la Comisión Interamericana de Energía Nuclear (CIEN), organismo especializado de la Organización de Estados Americanos (OEA). En la década de 1970, las acciones más destacadas desarrolladas por la Coboen fueron la prospección
COMENZÓ EN LOS AÑOS 60 DEL SIGLO PASADO
La historia de la tecnología nuclear en Bolivia
Un ejemplo del reactor nuclear de investigación, en este caso de Argentina, pero que pronto también existirá en Bolivia.
y exploración de minerales de uranio a través de una planta piloto de producción de la torta amarilla (yellow cake) en el territorio nacional. En 1974, el país suscribe el Tratado sobre la No Proliferación de Armas Nucleares (TNP) y el Tratado para la Proscripción de las Armas Nucleares en América Latina, ambos aprobados y ratificados en 1994.
3 COMPONENTES TENDRÁ EL CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO EN TECNOLOGÍA NUCLEAR
A mitad de la década, se crea el programa Centro de Investigaciones Nucleares, en La Paz. El proyecto incluyó la instalación de un Generador de Neutrones en 1978. Al presente, esta institución es dependiente del IBTEN y opera bajo el nombre del Centro de Investigaciones y Aplicaciones Nucleares (CIAN).
En 1983, mediante Decreto Supremo N° 19583 del 3 de junio de 1983, el Instituto Boliviano de Ciencia y Tecnología Nuclear (IBTEN) reemplaza a la Coboen, esta nueva institución depende de manera directa de la presidencia del país. En 1996 se suscribe el Tratado de Prohibición Completa de los Ensayos Nucleares (TPCE), aprobado por la
Creación de la Agencia Boliviana de Energía Nuclear El gobierno del Estado Plurinacional, consciente de la contribución científica y tecnológica que puede aportar la tecnología nuclear al país, dispone la creación del Programa Nuclear Boliviano (PNB), en 2015, durante la gestión del entonces presidente Evo Morales, con los lineamientos establecidos por el Estado para la promoción e implementación de estrategias y políticas de desarrollo económico, tecnológico y científico sustentables en el tiempo. Las aplicaciones no energéticas en la medicina, industria, agricultura, recursos naturales, medioambiente y la formación de recursos humanos especializados mediante la
creación de programas universitarios avanzados en ciencia e ingeniería nuclear y la creación de institutos de investigación especializados se convierten en prioridad. Un año después, gracias a los avances, PNB se logra consolidar el nacimiento de la Agencia Boliviana de Energía Nuclear (ABEN), un 9 de marzo de 2016, que tiene importantes estudios desarrollados para el emplazamiento y los avances para la construcción del primer Centro de Investigación y Desarrollo en Tecnología Nuclear (CIDTN) y los tres Centros de Medicina Nuclear y Radioterapia. Luego del gobierno de facto, hoy el Estado recupera el proyecto impulsado por el Gobierno de Luis Arce.
Personal de la ABEN junto al presidente Luis Arce.
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COMPONENTES Y PROYECCIÓN
Misión de expertos del OIEA avala la calidad, tecnología y seguridad de las instalaciones del CIDTN.
Centro de Investigación y Desarrollo en Tecnología Nuclear REDACCIÓN CENTRAL
El Centro de Investigación y Desarrollo en Tecnología Nuclear (CIDTN) está ubicado a una altitud de 4.000 metros sobre el nivel del mar y será la instalación nuclear más alta del mundo. Su construcción hará una importante contribución para el desarrollo de la ciencia, la medicina, la agricultura y la educación de Bolivia, y también creará más de 500 puestos de trabajo altamente calificados para los habitantes de El Alto y La Paz.
Implementación de la ciencia y tecnología nuclear para la gestión de los recursos hídricos empleando la hidrología isotópica.
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Asamblea de las Naciones Unidas mediante Resolución 50/245 de 10 de septiembre de 1996 y ratificado en 1999. El 29 de enero de 1997 se reglamenta mediante el D.S. N° 24483 la Ley de Seguridad y Protección Radiológica (1982), reconociéndose al IBTEN como la autoridad nacional competente encargada de hacer cumplir la Ley de Seguridad y Protección
Radiológica y su respectiva reglamentación. En la década de los 90, el IBTEN pasa a tener dependencia de la Prefectura del Departamento de La Paz, posteriormente se dispone que esta institución pase a depender del Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente. Para 2010, el IBTEN pasa a ser parte del Ministerio de Educación.
Convenio con la OIEA Con la misión de garantizar y fortalecer la seguridad nuclear, Bolivia ratificó la enmienda a la Convención sobre la Protección Física de los Materiales Nucleares (CPPNM) ante la Organización Internacional de Energía Atómica (OIEA). Este documento jurídico permite al país ser parte de los Estados miembro que aplican medidas de seguridad al momento de hacer uso de la tecnología nuclear. La enmienda a la CPPNM amplía el convenio original, adoptado en 1979, para abarcar la protección de las instalaciones nucleares y de los materiales nucleares en el uso doméstico, el almacenamiento y el transporte.
ste centro cuenta con tres componentes: el Centro Ciclotrón Radiofarmacia - Preclínica, que tiene el objetivo de producir radioisótopos, radiofármacos necesarios para aplicaciones clínicas, así como diagnósticos en cantidad, calidad y variedad suficiente. Tiene la función además del desarrollo de otros radioisótopos y aplicaciones propias de la tecnología de punta en el ámbito de la investigación básica y aplicada. El ciclotrón tendrá la capacidad y características tecnológicas suficientes para producir radioisótopos y radiofármacos de manera confiable y de alto rendimiento para cubrir las necesidades nacionales presentes y futuras. Las aplicaciones oncológicas constituyen la mayor parte de su uso actual, de
forma que esta tecnología representa una herramienta fundamental en el manejo clínico de pacientes con cáncer. La Planta Multipropósito de Irradiación beneficiará a las industrias, organismos gubernamentales y al sector privado productivo, a través de la aplicación de las radiaciones ionizantes (rayos gama) en diferentes productos para reducción o eliminar la carga microbiana en alimentos, prevenir pérdidas por deterioro, eliminación de insectos y plagas, desinfección de insumos médicos, incrementar el valor agregado, facilitar el comercio al exterior, entre otros. Este componente tiene como fin asegurar la utilización benéfica de sus aplicaciones y, de manera paralela, que pueda contribuir al desarrollo de la investigación, así como la formación y capacitación de recursos humanos acordes con la demanda tecnológica. Finalmente, está el Reactor Nuclear de Investigación, que es un sistema tecnológico en el que se producen reacciones de fisión en cadena (o de fusión en el futuro) de manera controlada con fines determinados y específicos. Este proceso da como resultado la producción de neutrones que son utilizados, en un caso, en la investigación fundamental y aplicada, en la producción de radioisótopos y, en otro, para generar energía eléctrica, aprovechando la gran cantidad de energía calorífica producida en la reacción de fisión nuclear, conocidos como reactores de potencia.
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INMOVILIZABAN A LAS PACIENTES Y NO PODÍAN NI COMER
Tratamientos de 72 horas continuas ahora se harán en cinco minutos La precisión del equipo de braquiterapia es tan exacta que se detecta el cáncer y se lo ataca sin exponer a otros tejidos a la radiación. REDACCIÓN CENTRAL
La sala de braquiterapia es temida por mujeres que padecen de cáncer de cuello uterino, la llaman también el “cuarto de torturas”, porque las pacientes deben ser inmovilizadas durante tres días recibiendo radiación para combatir la enfermedad. Hoy el Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia (CMNyR) tiene un sofisticado equipo de última generación que reduce el mismo tratamiento a sólo cinco minutos.
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Con el equipo que tiene (el CMNyR) la paciente va a estar cinco minutos en tratamiento, será media hora en la sala de observación y se irá a su casa”. Juan Carlos Rodríguez Gerente de Proyectos TIC´s y Servicios Tecnológicos de Invap
// FOTO: ARCHIVO
En el centro nuclear hay un equipo súper moderno de braquiterapia en el que la paciente sólo va a poder estar una media hora o unos minutos eso lo determinan los profesionales, y sí van
a ser tres días, pero puede ir en la semana dos o las tres veces y con eso termina su tratamiento”, explica la presidenta de la Asociación de Personas con Cáncer y Familiares (APCF), Rosario Calle. La braquiterapia, o radioterapia interna, conlleva colocar una fuente de radiación en la zona donde se detectó el cáncer. Este tipo de radiación sólo se desplaza a una distancia muy corta y se utiliza más a menudo para tratar el cáncer de cuello uterino Muchas mujeres renunciaron al engorroso tratamiento por considerarlo extremadamente sacrificado, ya que en esos días ni siquiera se puede comer. Durante este tiempo, la paciente permanece acostada en una habitación privada del
Una de las salas del Centro que cuenta con un moderno tomógrafo, con el que se podrá identificar mejor el cáncer y atacarlo con equipaminto de punta.
centro hospitalario, con instrumentos que mantienen el material radiactivo en el lugar, mientras se administra la radiación que es también peligrosa por los efectos colaterales que implica su irradiación. El cáncer de cuello uterino se trataba antes con bajas tasas de dosis y la paciente tenía que soportar las 72 horas internada, lo que implica el trabajo del médico tratante, el soporte de enfermería y el tiempo costo del centro que lo haga, pero la efectividad no siempre resulta alentadora “Con el equipo que tiene (el CMNyR) la paciente va a estar cinco minutos en tratamiento, será media hora en la sala de observación y se irá a su casa, con lo cual mejora la calidad de vida de la paciente, la expectativa de operación y baja el costo operativo porque se atenderá más pacientes al día, serán de seis a ocho y de la otra manera serán uno o dos por día y que se requieren varias salas para internación”, explicó el gerente de Proyectos TIC´s y Servicios Tecnológicos de Invap, Juan Carlos Rodríguez. El Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia en El Alto (Bolivia), que fue diseñado, construido y equipado por INVAP, que es una empresa dedicada al diseño y construcción de sistemas tecnológicos complejos, con una trayectoria de cuarenta años en el mercado argentino y treinta en la escena internacional. Esta es una increíble noticia para pacientes oncológicos, ya que pueden ver un halo de esperanza al tener uno de los centros de medicina nuclear más moderno de la región y que podría curar y paliar los efectos de una enfermedad que ataca anualmente a más de 19 mil bolivianos, según la APCF. “Para nosotros es una bendición, nosotros que venimos
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Servicios especializados de atención en la red de centros de medicina nuclear y radioterapia
siete años luchando para tener mejores condiciones y lastimosamente el índice de cáncer indica que la mayoría somos mujeres, hay varones pero muy pocos. El cáncer cérvico uterino es alarmante”, explicó Calle. La braquiterapia que se reliza en el CMNyR es de alta precisión ya que se guía con estudios tomográficos y otros para detectar el lugar exacto del cáncer y se lo ataca, sin exponer con la radiación a otros tejidos para evitar futuras complicaciones. EL PROYECTO MÉDICO La Red de Centros de Medicina Nuclear y Radioterapia se enmarca dentro de las políticas del Gobierno del Estado Plurinacional de Bolivia, expresadas en la Agenda Patriótica del Bicentenario 2025 (APB-2025). Dentro de los trece pilares de la agenda patriótica 2025, la Red de Centros de Medicina Nuclear y Radioterapia se basa principalmente en los pilares fundamentales referentes al acceso y promoción de la salud de los bolivianos y al desarrollo del conocimiento científico y tecnológico. En base de estos pilares se contribuirá con un servicio integral de calidad y calidez en beneficio de la población boliviana. Además, de favorecer al desarrollo tecnológico y de promover el desarrollo del conocimiento científico en las áreas de Medicina Nuclear, Radioterapia, Oncología Clínica y Física Médica, así como la formación de nuevos recursos humanos en el área de tecnología nuclear.
5 MINUTOS DE EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN se necesitarán para un tratamiento y ya no las 72 horas continuas inmovilizando a la paciente para tratar de eliminar el cáncer de su cuerpo.
Simulación del tratamiento por radioterapia oncológica en el Centro de Medicna Nuclear.
SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR La medicina nuclear es una especialidad médica que emplea radiofármacos para el diagnóstico, se diferencia de otras técnicas de imagen por realizar estudios metabólicos con detalle anatómico. El Servicio de Medicina Nuclear está equipado por un equipo PET/CT y SPECT/CT, que trabajará en coordinación con el Complejo Ciclotrón Radiofarmacia, realizando el diagnóstico de patologías oncológicas y su seguimiento, además de patologías cerebrales y cardíacas, entre otras. Realizar diagnósticos de manera temprana es de vital importancia para el tratamiento de las enfermedades oportunamente, especialmente en pacientes con cáncer. Bolivia contará con equipos de última generación, aumentando la detección temprana de las células cancerígenas y generando diagnósticos en estadios tempranos. SERVICIO DE RADIOTERAPIA La radioterapia es una especialidad médica, asociada a la oncología que se encarga del tratamiento del cáncer a partir del uso de altas dosis de radiación con dos tipos de energía, para destruir células cancerosas: fotones y electrones. La radioterapia se clasifica en: 1) Radioterapia externa o Teleterapia: Con el uso de Aceleradores Lineales, se genera un haz de radiación de tamaño y la forma que permite depositar la energía de forma precisa en el tumor y proteger de la mejor manera al tejido sano circundante al tumor. 2) Radioterapia Interna o Braquiterapia: Es una técnica de tratamiento en radioterapia que consiste en la aplicación de una o varias fuentes radiactivas pequeñas encapsuladas, en el seno del tumor o en contacto con el mismo.
El Servicio de Radioterapia Oncológica está equipado por dos Aceleradores Lineales, Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis, Tomografía para planificación y servicios de Ecografía y Radiología con Arco en C, en apoyo a Braquiterapia, con los cuales se realizarán tratamientos contra el cáncer ya sea con intención curativa (de manera exclusiva, o en combinación con quimioterapia, antes o después de una cirugía) o intención paliativa (dolor, hemorragias, compresiones ocasionadas por el cáncer). El país se beneficiará de técnicas y tratamientos que permitirán cuidar al paciente, irradiando tumores de manera más precisa y cuidando a los órganos sanos vecinos en riesgo. SERVICIO DE ONCOLOGÍA CLÍNICA Servicio en el cual los oncólogos clínicos o médicos están al cuidado del enfermo con cáncer desde el diagnóstico, incluyendo el tratamiento y seguimiento, hasta la curación o progresión y en el período terminal del paciente; su principal competencia es el manejo de tratamiento sistémico o antineoplásico (quimioterapia, hormonoterapia, terapia blanco, inmunoterapia y fármacos en desarrollo), de manera exclusiva o en combinación con radioterapia, cirugía oncológica y medicina nuclear, siendo tratamientos que se realizan de manera multidisciplinar. Esta área contará con el hospital de día, instalación asistencial que presta atención para procedimientos sencillos o de complejidad (administración de fármacos, procedimientos menores, observación de eventuales complicaciones tras determinados estudios o intervenciones), que brinda atención ambulatoria en el día sin necesidad de internación. Esta área además cuenta con farmacia oncológica y el área de fraccionamiento de fármacos oncológicos. // FOTO: ARCHIVO
Cada Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia contará con:
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CON TECNOLOGÍA DE PUNTA
El CMNyR da esperanza de vida a los pacientes Pacientes que pensaron estar condenados a la más dolorosa muerte, ahora tienen una esperanza de vida. REDACCIÓN CENTRAL
Betty Gómez Mamani de 39 años, tiene cáncer. El 2015 le diagnosticaron la enfermedad en el cuello uterino, pensó que moriría, pero luchó hasta vencerla.
E Una mujer sale del Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia
Más bien gracias a Dios se dio en el Instituto de Medicina Nuclear del ABEN, esas modernas maquinas son las que necesito, es el único lugar que hay en Bolivia”. Betty Gómez Mamani Paciente oncológico
SPECTCT Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Simple Es un equipo híbrido compuesto por Tomografía Computarizada por Emisión de Fotón Simple (SPECT) y Tomografía Computarizada (CT) que utiliza sustancias marcadas con materiales radiactivos para visualizar selectivamente órganos o estructuras del cuerpo humano. Tiene especial indicación en Tumores Neuroendócrinos, Metástasis Óseas, Identificación del Ganglio Centinela en mama.
l 2017 el volvió la patología en el mismo lugar, asistió a la Asociación de Personas con Cáncer y Familiares para pedir ayuda y junto a ella las dirigentes fueron a diferentes lugares, su médico tratante le dijo que sólo se trataba de una cicatriz que no tenía mayor importancia, pero ella desconfió y buscó una segunda opinión. Llegó a Brasil buscando mejorar su condición y su nuevo oncólogo la operó, en siete horas de cirugía se le hizo una histerectomía y cistectomía, le extirparon el útero y toda la vejiga, allí le dijeron que le hicieron un mal trabajo en su país, pero lograron curarla. El 2019 la enfermedad nuevamente la atacó. Tuvo que conseguir un préstamo del
Acelerador Elekta Synergy Platform Permite tratamientos de radioterapia guiada por imagen y tiene una mesa de posicionamiento robotizado, con colimador multiláminas que permite tratamientos rápidos y precisos con la visualización de una imagen de alta calidad. Cuenta con tecnología avanzada de conformación del haz.
banco para pagar su tratamiento. La mujer que vende verduras en el mercado Rodríguez, volvió a ganarle a la enfermedad. El 2020 la enfermedad se manifestó nuevamente, pero esta vez en los pulmones, los médicos le dijeron que volvería a las quimioterapias y ella decidió abandonar el tratamiento, sabía que su vida terminaría como la de sus compañeras, que con ella ingresaron a terapias la primera vez el 2015, todas murieron. Al ser el pulmón un órgano en constante movimiento se requiere un equipo altamente especializado que en Bolivia hasta el domingo no existía. “Ese esquipo que necesito solamente hay en la ABEN y estoy a la espera de que un profesional pueda ayudarme”, explicó Betty. La mujer requiere un estudio con tomografía por emisión de positrones, también denominada imágenes por PET o exploración por PET, es un tipo de imagen que se pueden lograr en medicina nuclear. También requiere una radiocirugía que aún no hay en Bolivia. “Más bien gracias a Dios se dio en el Instituto de Medicina Nuclear del ABEN, esas moderna máquinas son las que necesito, es el único lugar que hay en Bolivia y estoy a la espera de que esas máquinas funcionen como en el exterior”, explicó la paciente a quien le volvió la esperanza de vencer por tercera vez la enfermedad. Hoy muchos pacientes que pensaron que su vida estaba condenada a la más dolorosa muerte tienen una esperanza de vida en el Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia.
Especial PET CT Tomografía por Emisión de Positrones Es un equipo híbrido compuesto por la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) y la Tomografía Computarizada (CT) que realiza estudios de cuerpo entero para la evaluación metabólica (PET) y anatómica (CT) permite la detección y estadificación de tumores malignos.
ATENCIÓN INTEGRAL AL PACIENTE ONCOLÓGICO
Las neoplasias que se pueden tratar de manera integral (diagnóstico, tratamiento y paliación) de manera general en la Red de Centros de Medicina Nuclear y Radioterapia son: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. t. u. v. w. x. y. z. aa. bb. cc. dd.
Cáncer de cuello uterino desde etapas IB1 Cáncer anal escamoso no operable y metastásico Linfomas de células grandes B Cáncer de vejiga no operable y metastásico Cáncer de mama operado y metastásico Tumores del Sistema Nervioso Central operados o inoperables Cáncer de esófago escamoso y metastásico Cáncer gástrico para neoadyuvancia, operado y metastásico Tumores de GIST operados o metastásicos Tumores trofoblásticos Cáncer de cabeza y cuello no operable y metastásico Cáncer de vías biliares operado, metastásico e irresecable Hepatocarcinoma metastásico e irresecable Cáncer renal no operable, metastásico Mesotelioma no operable, metastásico Melanoma cutáneo y de mucosas no operable y metastásico Tumores neuroendocrinos no resecables y metastásicos Cáncer de ovario operado, metastásico Cáncer de pulmón no operable y metastásico Cáncer de páncreas no operable y metastásico Cáncer de pene irresecable y metastásico Cáncer de próstata desde riesgo intermedio desfavorable en adelante Cáncer de recto para neoadyuvancia y metastásico Cáncer de intestino delgado operado y metastásico Sarcomas no operables y metastásicos Tumores de testículos operados para adyuvancia y EC IIIC Tumores tímicos no operables y metastásicos Cánceres de tiroides recurrentes, no operables y metastásicos Cáncer de endometrio metastásicos y operados Cáncer de vulva no operables y metastásicos
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CONCEPTO DE LA RED DE CENTROS DE MEDICINA NUCLEAR Los avances científicos tecnológicos en el uso de la energía nuclear y las radiaciones ionizantes en el mundo aplicados a la medicina han generado contribuciones importantes en el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno a los pacientes con cáncer. La incorporación y desarrollo de las aplicaciones pacíficas de la tecnología nuclear, administrada de manera científica y responsable, permiten brindar soluciones tecnológicas de avanzada aplicadas a la salud, permitiendo brindar soporte y soluciones a las patologías con mayor morbilidad y mortalidad. La Red de Centros de Medicina Nuclear y Radioterapia tiene como objetivo general la incorporación y desarrollo de las aplicaciones de la tecnología nuclear en el área de la salud con la implementación de tecnología de vanguardia que permitirá dar soluciones integrales en Medicina Nuclear, Radioterapia y Oncología Clínica.
Equipo de Braquiterapia La braquiterapia se apoya de equipos de imágenes como ser el arco en C, equipo de ecografía para visualización de los aplicadores cuando se implantan en el paciente para poder corroborar el posicionamiento de los mismos y así poder iniciar el tratamiento como tal.
Los avances científicos tecnológicos en el uso de la energía nuclear y las radiaciones ionizantes en el mundo aplicados a la medicina han generado contribuciones importantes en el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno a los pacientes con cáncer. La incorporación y desarrollo de las aplicaciones pacíficas de la tecnología nuclear, administrada de manera científica y responsable, permiten brindar soluciones tecnológicas de avanzada aplicadas a la salud, permitiendo brindar soporte y soluciones a las patologías con mayor morbilidad y mortalidad.
Acelerador Elekta Synergy Full El acelerador lineal, a comparación de las unidades de cobalto 60, no disponen de una fuente radioactiva, en consecuencia, sólo se produce radiación cuando el equipo es conectado y se ordena producirlas, a partir de electrones acelerados por ondas electromagnéticas (microondas) generadas en la propia unidad.
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PARA MANEJAR LOS CENTROS DE MEDICINA NUCLEAR
Argentina capacitará 120 profesionales bolivianos Hoy 30 académicos trabajan en el Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia de El Alto inaugurado el domingo. REDACCIÓN CENTRAL
// FOTO: enula.org
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A partir de la firma del convenio entre el Estado Plurinacional de Bolivia y la empresa estatal argentina de tecnología INVAP, el 2018 para crear el Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia también se dio inicio a la capacitación de recursos humanos.
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l contrato contempló el diseño integral de los centros, su construcción y equipamiento, la puesta en marcha, la formación de profesionales, el asesoramiento local para el inicio de las actividades, el soporte remoto y la consultoría para una gestión sustentable. Una característica singular del proyecto es que a través del mismo se brindará el soporte de todos los centros académicos de la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA) de Argentina y sus entidades asociadas para la capacitación y el entrenamiento del personal de todas las áreas de los centros de Medicina Nuclear y Radioterapia. La propuesta contempló la formación de 120 funcionarios bolivianos. “Después de la firma de este convenio Invap, se puso en contacto con la Comisión Nacional de Energía Atómica, para ver si se podía aplicar la formación de los recursos humanos que iban a trabajar en estos tres centros de medicina nuclear”, explica el gerente de Área de Aplicaciones de la Tecnología Nuclear de la Comisión Nacional de Energía Atómica de Argentina, Juan Carlos Furnari. Desde entonces médicos nucleares, radioterapeutas, físicos médicos, técnicos en medicina nuclear y eventualmente algún ingeniero para mantenimiento, se capacitan en centros nucleares argentinos. La capacitación fue programada de forma bastan-
Durante 16 meses, 9 especialistas de las áreas de oncología, radioterapia, física médica y bioimagenología recibieron formación en la Fundación Intecnus en Argentina.
te específica, incluyendo las distintas especialidades de medicina nuclear, la parte de cardiología nuclear, oncología, urología y se ha determinado qué tipo de capacitación se requería. La capacitación fue diversa desde la básica con el uso de radioisótopos y de radiación, o la específica como las residencias en distintos lugares de Argentina. “Por ejemplo se ha programado la capacitación de los físicos médicos para la maestría en física médica en el instituto Balseiro de Bariloche, y los cursos de metodología y aplicación de radioisótopos en el Instituto Denison en Buenos Aires y el Centro Atómico de Ezeiza y la parte de residencia y de entrenamiento específico con médicos especialistas y con pacientes. Los centros de medicina nuclear de la provincia argentina de Mendoza como la
Después de la de la firma de este convenio, Invap se puso en contacto con la Comisión Nacional de Energía Atómica, para ver si se podía aplicar la formación de los recursos humanos”. Juan Carlos Furnari Gerente de Área de Aplicaciones de la Tecnología Nuclear
Fundación Escuela de Medicina Nuclear de Mendoza y la Fundación INTECNUS, Instituto de Tecnologías Nucleares para la Salud y el Centro Atómico Bariloche de la Fundación Centro Diagnóstico Nuclear de Buenos Aires fueron dispuestos para los bolivianos que se capacitaron, se capacitan y se capacitarán en el vecino país gracias a acuerdos con la Comisión Nacional de Energía Atómica. Según el portal digital argentina.gob.ar el CMNyR cuenta con 30 profesionales bolivianos que fueron formados en los institutos de la Comisión Nacional de Energía Atómica de Argentina (CNEA) y entidades asociadas. “La Comisión Nacional de Energía Atómica tuvo la oportunidad de formar casi 30 profesionales, aseveró la gerente del Área Académica de la CNEA, María Fernanda Domínguez.
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En 2017 la Agencia Boliviana de Energía Nuclear (ABEN) y la empresa argentina Invap firmaron un contrato de cerca de 150 millones de dólares para la construcción de tres centros de medicina nuclear en El Alto, La Paz y Santa Cruz.
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l domingo fue entregado el primero en el Distrito 8 de El Alto, otro podría ser entregado este año en la zona de Achumani de la hoyada de La Paz y el tercero en Pampa de la Isla de Santa Cruz de la Sierra. El centro ubicado en el barrio de Parcopata en El Alto tendrá la capacidad de atender a 120 pacientes con cáncer en un día y se estima que será al menos unas 36.000 atenciones por año, y cuando estén listos los tres centros podrán atender 360 consultas al día y al año 10.800 atenciones, un hito histórico para los pacientes con cáncer en el país. Los centros de medicina nuclear tendrán tres áreas de especialidad, una para el diagnóstico de diversas enfermedades crónicas no transmisibles como las cancerígenas, la segunda de radioterapia y la tercera se abocará al tratamiento de esas patologías con quimioterapia. En la entrega del Centro en El Alto el domingo pasado el presidente Luis Arce destacó que Bolivia está dando un salto cualitativo por la tecnología con la que cuenta el centro en el que se tratará el cáncer, enfermedad que el presidente padeció en 2017 y que tuvo que ser tratado en Brasil. “Esta tecnología que estamos inaugurando aquí, en una de las ciudades más altas del planeta, es la mejor tecnología de los países sudamericanos”, sostuvo Arce. El centro es parte de la red de Centros que se construirá,
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PUEDEN SER ATENDIDOS 120 PACIENTES AL DÍA
Tres centros atenderán a 10.800 pacientes al año El convenio con Invap señala que incluirá la misma tecnología y prestaciones para el público. uno similar, en la oriental Santa Cruz, además ven la posibilidad de que también se pueda producir fármacos. Este centro cuenta con tomógrafos de alta tecnología que utilizan energía nuclear para detectar con precisión el cáncer mediante imágenes, también tiene dos aceleradores lineales, un área de braquiterapia, otra de quimioterapia, un tomógrafo de simulación y farmacia, según datos de la Agencia Boliviana de Energía Nuclear (ABEN) citados por el Ministerio de Salud.
3 CENTROS DE MEDICINA nuclear podrán brindar atención especializada y con tecnología de punta para todos los bolivianos y será completamente gratuito.
Serán equipados por igual A este nivel, cada centro contará con el mismo equipamiento que como el área de Radioterapia con dos aceleradores lineales multimodalidad, un equipo de braquiterapia de alta tasa de dosis y un tomógrafo simulador (TAC); mientras que el área de Oncología Clínica y Quimioterapia Ambulatoria tiene ocho consultorios para la atención de pacientes oncológicos, siete sillones y tres camillas para tratamiento oncológico (quimioterapia), equipados con bomba de infusión y monitoreo de control clínico. También dispondrán cada uno de un equipo de tomografía computarizada por emisión de positrones (PET/CT) y uno igual pero de emisión de fotón único (SPECT/CT).
La moderna infraestructura compone una parte del Centro de Investigación y Desarrollo en Tecnología Nuclear (CIDTN) que se ubica en El Alto.
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Invap es la empresa argentina líder en tecnología nuclear La empresa Invap Sociedad del Estado fue creada en la década de 1970 a partir de un convenio firmado entre la Comisión Nacional de Energía Atómica de Argentina (CNEA) y el gobierno de la Provincia de Río Negro. Su sede central se encuentra en uno de los mayores centros turísticos argentinos, la ciudad de San Carlos de Bariloche. Invap es una empresa dedicada al diseño y construcción de sistemas tecnológicos complejos, con
una trayectoria de cuarenta años en el mercado nacional y treinta en la escena internacional. Su misión es el desarrollo de tecnología de avanzada en diferentes campos de la industria, la ciencia y la investigación aplicada, creando “paquetes tecnológicos” de alto valor agregado tanto para satisfacer necesidades nacionales como para insertarse en mercados externos a través de la exportación. Sus principales actividades se centran en las
áreas Nuclear, Espacial, Gobierno y Defensa, Tecnología Industrial y Energías Alternativas, TICs y Servicios Tecnológicos. Ha diseñado y fabricado varios reactores de investigación y producción de radioisótopos en distintos lugares del mundo, satélites de baja órbita para la observación terrestre, satélites de comunicaciones, diversas plantas industriales, sistemas de radar y centros de terapia radiante, entre otros desarrollos.
El salto tecnológico para el tratamiento y lucha contra el cáncer
• Redacción Central
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l primer Centro de Medicina Nuclear y Radioterapia de Bolivia fue inaugurado el domingo 6 de marzo en la zona de Parcopata, del distrito 8 de la ciudad de El Alto, en homenaje a su mes aniversario.
La obra fue encabezada por la empresa argentina Invap S.E. y especialistas en tecnología nuclear y satelital, junto a la Agencia Boliviana de Energía Nuclear (ABEN), dependiente del Ministerio de Hidrocarburos y Energías.