RYNEK ZDRoWIA W PIgułCE

Miesiąc systemowych dokumentów

Strategiczne dokumenty mające nadać kierunek rozwojowi ochrony zdrowia na kolejne lata oraz ustawa podwyżkowa to jedne z ważniejszych wydarzeń czerwca. Na jakie nowości warto zwrócić uwagę?

ALEKSANDRA KUROWSKA Redaktor naczelna Cowzdrowiu.pl

System W pierwszym dniu szkolnych wakacji – sobotę 25 czerwca – MZ opublikowało projekt nowego tzw. policy paper, dając relatywnie krótki termin na konsultacje. „Zdrowa przyszłość. Ramy strategiczne rozwoju systemu ochrony zdrowia na lata 2021–2027, z perspektywą do 2030 r.” to projekt dość obszerny, nie tylko kontynuacja zamkniętej już strategii „Policy Paper dla ochrony zdrowia na lata 2014–2020. Krajowe ramy strategiczne”, czego wymaga od nas Komisja Europejska, ale też zebranie różnych rządowych pomysłów na zdrowie. Według projektu, do poprawy sytuacji w zdrowiu mają się przyczynić działania w sześciu głównych obszarach: – Profilaktyka i promocja zdrowia; – Jakość, przyjazność i efektywność świadczonych usług zdrowotnych, w tym opieka koordynowana i usługi środowiskowe; – Dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej;

– Rozwój usług cyfrowych w systemie ochrony zdrowia; – Kadry systemu ochrony zdrowia; – Nowoczesne technologie w sektorze zdrowia.

Problem w tym, że rząd co kilka tygodniu lub nawet częściej ogłasza ostatnio dokumenty systemowe i wieloletnie plany m.in. dla zdrowia – choćby w Polskim Ładzie czy Krajowym Planie Odbudowy. Staje się to coraz bardziej niespójne. Cele wyznaczone w tej strategii zostały uspójnione z koncepcją Polskiego Ładu – zapewniał jednak cytowany na stronie Ministerstwa Zdrowia szef resortu Adam Niedzielski. – Wprowadzimy między innymi system monitorowania zadowolenia pacjenta, uruchomimy programy profilaktyczne i poszerzymy zakres programów szczepień ochronnych, bo zdrowie jest warunkiem zachowania aktywności społecznej i jednym z kluczowych wymiarów dobrej jakości życia – dodaje. Celem jest zapewnienie obywatelom równego i adekwatnego do potrzeb zdrowotnych dostępu do wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych przez przyjazny, nowoczesny i efektywny system ochrony zdrowia. Organizacje medyków wspólnie wystąpiły z wnioskiem o odwołanie ministra zdrowia. „Działania obecnego Ministra Zdrowia pogarszają dostęp do opieki zdrowotnej, zwiększają migrację zewnętrzną i wewnętrzną pracowników systemu opieki zdrowotnej oraz zniechęcają absolwentów kierunków medycznych do podejmowania pracy w zawodzie w Polsce, potęgując tym samym szybki wzrost średniej wieku pracowników publicznego systemu opieki zdrowotnej” – wskazują autorzy listu. Pod listem podpisali się przedstawiciele Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy, Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych, Krajowej Rady Fizjoterapeutów, Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Techników Medycznych Radioterapii, Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pracowników Diagnostyki Medycznej i Fizjoterapii, Związku Zawodowego Pracowników Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji Publicznej, Związku Zawodowego Pracowników Bloku Operacyjnego, Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

»Przychodnie POZ mogą ubiegać się o dofinansowanie wydatków na informatyzację poniesionych w 2021 roku.«

Ale to nie jedyna wspólna inicjatywa – bardziej długofalową jest powołane w czerwcu Porozumienia Zawodów Zaufania Publicznego. Już przygotowało pierwsze wspólne działania odnoszące się m.in. do kwestii podatkowych i „Polskiego Ładu”. Sygnatariuszami Porozumienia są przedstawiciele m.in. Naczelnej Rady Adwokackiej, Naczelnej Izby Lekarskiej, Krajowej Rady Radców Prawnych, Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Izby Aptekarskiej, Krajowej Izby Lekarsko-Weterynaryjnej, Krajowej Izby Diagnostów Laboratoryjnych.

leki W czerwcu Wicepremier Jarosław Gowin przedstawił Politykę Przemysłową Polski, a w niej m.in. plany dotyczące wsparcia przemysłu farmaceutycznego. Chodzi o zmiany w ustawie refundacyjnej i Prawie farmaceutycznym. W dokumencie wielokrotnie wymienia się „API – Bezpieczeństwo lekowe – rozwój sektora leków i wyrobów medycznych”. Jak podkreślają autorzy, ograniczony dostęp do surowców farmaceutycznych i półproduktów do wytwarzania leków i wyrobów medycznych może doprowadzić do powstania niedoborów, które zagrażają zdrowiu i życiu Polaków. Ostatniego dnia czerwca do konsultacji trafił projekt dużej nowelizacji ustawy refundacyjnej. Od dawna MZ zabiegało o taką możliwość, ale blokowały to m.in. inne resorty, do których na przemian chodziły firmy o różnych sprzecznych często interesach. W nowelizacji wpisano m.in., że listy refundacyjne publikowane będą co kwartał, a nie co dwa miesiące. Ponadto będą mechanizmy wsparcia produkcji leków oraz substancji czynnych w kraju. MZ w nowelizacji wpisało również zmiany przepisów dotyczących nakładania kar za brak dostępności leków przez urealnienie możliwości ich nakładania oraz obowiązek utrzymywania stanów magazynowych zapewniających bezproblemowe przejście przez krótkotrwałe braki dostępności do leków. Są też zapisy o wsparciu produkcji leków w Polsce. Podpisana została także Wspólna deklaracja Grupy Wyszehradzkiej i Francji o wzajemnej współpracy w zakresie rozwoju przemysłu farmaceutycznego. Okazją było spotkanie ministrów ds. gospodarczych Grupy Wyszehradzkiej V4 i Francji, które odbyło się w Krakowie. Mówiono m.in. o tym, że wspólna polityka przemysłowa, która będzie wzmacniać odporność unijnych gospodarek na kryzysowe wstrząsy oraz zabezpieczy ich konkurencyjność to główny priorytet na najbliższe lata. Jeśli chodzi o szczepienia, to na te przeciwko koronawirusowi pod koniec czerwca brakowało już chętnych. Rząd uruchomił loterię szczepionkową z nagrodami, a także zaczął informować, że jesienią szczepienia mogą stać się płatne. Czy zmobilizuje to niezdecydowane osoby? O ile dane o szczepieniach przeciwko COVID-19 są upubliczniane, to okazuje się, że dane na temat liczby szczepionek przeciwko grypie pozostających w zasobach Rządowej Agencji Rezerw Strategicznych są wartością zastrzeżoną, zatem nie podlegają upublicznieniu. Tak przynajmniej twierdzi MZ. Poseł Paweł Bejda zapytał ministra zdrowia o szczepionki przeciw grypie, które były w dyspozycji szpitali publicznych i Agencji Rezerw Materiałowych w sezonie 2020/2021. Z ciekawych inicjatyw – 15 czerwca rozpoczęła działalność Polska Koalicja na rzecz dostępu do leczenia biologicznego „Recepta na przyszłość”. Jej celem jest aktywne wspieranie zmian systemowych umożliwiających polskim pacjentom z przewlekłymi chorobami zapalnymi korzystanie z terapii biologicznych. Chodzi też o wprowadzenie wielu terapii do refundacji aptecznej.

Finanse Posłowie dostali do oceny zmianę planu finansowego kierującą ok. 3,6 mld zł na podwyżki najniższych płac w placówkach medycznych. Przy okazji, NFZ zwiększa w tym samym planie planowane przychody z ZUS o 5 mld zł, a obniża o ok. 1,5 mld zł planowane na ten rok wpływy z tzw. podatku cukrowego.

W życie weszła nowelizacja ustawy o najniższych płacach w placówkach zdrowotnych, która jest korzystna dla grup zawodowych pomijanych we wcześniejszych podwyżkach (niektórym płace rosną nawet o tysiąc zł). Pielęgniarki, lekarze i ratownicy zyskują mniej. Ale właściwie stawki zaproponowane przez MZ i uchwalone przez Parlament nikogo nie satysfakcjonują.

kadry Agnieszka Kister, która była m.in. dyrektor Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia (CSIOZ), a później Centrum e-Zdrowia oraz pełnomocnikiem Ministra Zdrowia ds. informatyzacji, rozpoczęła pracę w biznesie. Została Deputy CEO w Dimedic. Dimedic to przychodnia działająca na terenie Unii Europejskiej, oferująca pacjentom konsultacje telemedyczne. Spółka należy do grupy Pelion, jednej z największych firm w polskim sektorze ochrony zdrowia, która zaczynała od hurtowni farmaceutycznej, następnie stworzyła sieć aptek, a obecnie rozbudowuje działania w sektorze zdrowotnym. Podczas Walnego Zgromadzenia Związku Pracodawców Innowacyjnych Firm farmaceutycznych INFARMA został zaktualizowany skład Zarządu, Rady Nadzorczej oraz Sądu Dyscyplinarnego na kadencję 2021–2022. Nowi członkowie Zarządu to: Magdalena Paradzińska z Novo Nordisk Pharma oraz Dimitri Gitas z MSD Polska. Nowy członek Rady Nadzorczej to Gianfranco Biliotti z Amgen Biotechnologia

informatyzacja Opublikowano zarządzenie Prezesa NFZ w sprawie warunków udzielania i rozliczania w 2021 r. dofinansowania informatyzacji świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej. Jak wskazano w dokumencie, do zadań NFZ należy finansowanie informatyzacji świadczeniodawców, której celem jest udzielanie przez nich świadczeń opieki zdrowotnej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, prowadzenie i wymiana elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym digitalizacja dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci papierowej oraz udostępnianie elektronicznych usług świadczeniobiorcom lub innym podmiotom. Zmiany wprowadzone zarządzeniem wynikają z uwag zgłoszonych przez Federację Związków Praco-

Unijny certyfikat COVID – nazywany paszportem COVID – znaleźć można w aplikacji mObywatel.

dawców Ochrony Zdrowia „Porozumienie Zielonogórskie”. Na mocy zarządzenia, dofinansowaniem mogą być objęte wydatki poniesione przez świadczeniodawcę w okresie od dnia 1 stycznia 2021 r. do dnia 31 grudnia 2021 r., pod warunkiem, że zostały sfinansowane ze środków własnych świadczeniodawcy, przed złożeniem wniosku o udzielenie dofinansowania i nie były objęte dofinansowaniem z innych źródeł. Od 1 lipca w całej Unii Europejskiej uznawany jest Unijny Certyfikat COVID. Nie tylko ułatwia podróżowanie podczas przekraczania granic, ale może okazać się niezbędny, gdy będziemy chcieli pójść na koncert lub mecz w innym kraju. Również od 1 lipca w Polsce obowiązuje elektroniczna dokumentacja medyczna. 