בס”ד
רֹופֵא ֱאמֶת רֹופֵא ִחּנָם ,רֹופֵא נֶ ֱאמָן ו ְַר ֲחמָןַ ,רחֵם ָעלַי ְו ַה ֲעלֵה ְמה ֵָרה אֲרּוכָה ּומ ְַרּפֵא ְלכָל ּתַ חֲלּואֵי ּו ַמכְאֹובֵי ׁשלַח ְמה ֵָרה ְרפּוָאה ׁשמִּיּותּ ,ו ְ נַ ְפׁשִי וְגּופִי ּבְרּו ָחנִּיּות ּו ְבגַ ְ ׁש ֵלמָה ְלכָל חֹולֵי ַעּמְָך ּבֵית יִׂש ְָראֵל (ובפרט לפלוני בן ְ פלונית) ,אֵל נָא ְרפָא נָא ָלהֶם ְולָנּו ,חִיׁש קַל ְמה ֵָרה ׁשעָה ּכִי תְ ִהּלָתֵ נּו אָּתָ ה ּכִי ְר ָפאֵנּו י ְהוָה ְונ ֵָרפֵא הֹוׁשִיעֵנּו ְונִ ָּו ֵ אֵין לָנּו ׁשּום ְסמִיכָה וְתִ ְקוָה ּכִי אִם ָעלֶיָך ְלבַד ,עַל ַר ֲחמֶיָך ָהעֲצּומִים ְלבַד ְוכ ְִרצֹונְָך ֲעׂשֵה ִעּמָנּוּ ,כִי ְבצ ָָרה גְדֹולָה ּשׁ ַמי ִם ו ְַרחֵם ׁש ַּב ָ ּשׁעֵן עַל ָאבִינּו ֶ ֲאנָחְנּו עַל מִי לָנּו ְל ִה ָ ָעלֵינּו וְהֹוׁשִיעֵנּו ַלעֲס ֹק ּבִתְ ִפּלָה תָ מִידּ ,ו ְלה ְַרּבֹות ּבִתְ פִּלֹות ִּסּורים ׁשּלַח ָעלֵינּו י ִ ּותְ חִּנֹות ּו ַבּקָׁשֹות ְּבכָל יֹום וָיֹום ,וְֹלא ּתְ ַ ִּסּורים ׁשּי ֵׁש ָּבהֶם ּבִּטּול ּתְ ִפּלָה חַס ְוׁשָלֹום ,וְֹלא ׁשּום י ִ ֶ ׁשּכָתּוב: ׁשּבָעֹולָם ,וְֹלא ּתָ סִיר ּתְ ִפּלָתֵ נּו ְו ַחסְּדְ ָך ֵמאִּתָ נּו ּכְמֹו ֶ ֶ “ּבָרּוְך אֱֹלהִים ֲאׁשֶר ֹלא ֵהסִיר ּתְ ִפּלָתִ י ְו ַחסְּדֹו ֵמאִּתִ י”.