HepasHake
A 14 napos intenzív böjt fázisában a speciálisan és kifejezetten a koncepcióra fejlesztett HEpASHAKE italt naponta háromszor kell fogyasztani, valamint ezen felül még zöldségeket. A HEpASHAKE egy magas minőségű fehérjepor zab-rostanyaggal és további májműködésben aktív hatóanyagokkal. A májböjt-koncepció keretei között a kívánt pozitív hatásokkal erősíti az egészséget az összetevők révén.
A HepASHAke egyedi tartalma:
▶ 261 kcal adagonként
Speciális összetétel: ASHAKE a májböjt által az anyagcserét észrevehetően aktiválja, gyorsan zsírtalanítja a májat és optimálisan megakadályozza az újrazsírosodást.
▶ 27,4 g fehérje; 18,5 g szénhidrát; 6,6 g zsír és 7,1 g rostanyag adagonként
▶ vitaminokban, ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag
▶ továbbá: májműködésben aktív hatóanyagok, amik a máj zsírtalanítását támogatják
Tartalmaz béta-glükánt, mely hozzájárul a normál koleszterinszinthez a vérben. Emellett egészséget támogató omega-3 zsírsavakat, L-karnitint is tartalmaz, ami a zsír mozgósítását támogatja, valamint kolint és taurint. A kolin hozzájárul a normál májműködéshez, valamint a normál homocisztein- és zsíranyagcseréhez. Tudományosan megalapozott koncepció a fenntartható sikerért.
A máj és a hasnyálmirigy zsírtalanítása javítja az anyagcserét, nem csak rövidtávon. Tanulmányok adatai azt mutatják, hogy ez a pozitív hatás több hónapon keresztül, de akár egy évig is fennmaradhat.
Normál máj Zsírmáj Cirrózisos máj
Modern zabnapok a 2-es típusú diabétesz Mellitusz terápiájában, aMi a neM alkoHolos zsírMáj (nasl) kezelését célozza Meg
Teutsch M, Bodymed AG, Medizinisch-wissenschaftliche Abteilung, Kirkel, Germany
Háttér: Az NASL ok-okozati hatását a 2-es típusú diabétesz mellitusz (T2DM) patogenezisére elfogadottnak tekintik. Az NASL lehető leghamarabbi kezelésére új megközelítés kínálkozik a T2DM terápiában. Vizsgálták az anyagcsereparaméterek változását a nem inzulinos T2DM-pácienseknél egy 14 napos diétás intervenció alatt. Ennek alapja a klaszszikus zabpehely nap, kiegészítve a legújabb tudományos eredményekkel.
Módszer: 28 nem inzulinos T2DM-páciens (HbA1c ≥ 6,5 %, T2DM-időtartam: 1-22 év) naponta háromszor fogyasztott a zsírmájnak megfelelő diétás élelmiszert (Hepashake), és zöldséget (800-1000 kcal/nap). Az elején és a végén a beavatkozás után vérvizsgálatot és antropometriai méréseket végeztek. A zsíranyagcsere paramétereket külön családi zsíranyagcsere-zavar esetén bemutatták. Komplementer analízisként kiértékelték. Adatok: középérték ± átlagtól való eltérés.
Leberfasten nach Dr. Worm® koncepció
A koncepció 4 elven alapul: kalóriacsökkentés – szénhidrátcsökkentés – fehérje alapú – egészséges zsírok
Reggeli: Hepashake ebéd: Hepashake + saláta, nyers koszt vagy párolt zöldség
VacsoRa: Hepashake + saláta, nyers koszt vagy párolt zöldség
A 14 napos intenzív böjt keretein belül naponta háromszor HEpASHAKE speciális gyógyászati célra szánt élelmiszert fogyasztunk, amely a máj zsírtalanítását elősegíti. Tetszés szerint napi két étkezést ki lehet egészíteni nyers vagy párolt zöldségekkel.
eredmények:
A fennálló diabétesz-gyógyszerezés a beavatkozás kezdetével csökkenthető lett, vagy elhagyható.
kezdet 14 nap után Testsúly
kezdet 14 nap után
HbA 1c (%) 7,7 ± 1,3 7,4 ± 1,1
Éhomi-vércukorszint 150,3 ± 54,4 113,1 ± 35,8
Gamma-GT (U/l) 53,2 ± 39,6 39,8 ± 25,5
Zsírmáj-Index
14 nap után csökkent a testsúly (-4,2 + 1,9 kg), BMI (-1,4 + 0,6 kg/m2), haskörfogat (-5,1 + 2,7 cm), p < 0,001.
Közepesen csökkentek a laboratóriumi paraméterek (n=28): HbA1c -0,3 százalékpont (7,7 + 1,3 7,4 + 1,1 %-ra, p < 0,001), éhomi vércukorszint -37,2 mg/dl (150,3 + 54,4 113,1 + 35,8 mg/dl-re, p < 0,05), GGT -13,4 U/l (53,2 + 39,6 U/l 39,8 + 25,5 U/l-ra, p < 0,001).
Közepesen csökkentek a laboratóriumi paraméterek (n=27): Triglicerid -61,0 mg/dl (178,9 + 108,2 117,9 + 53,3 mg/dl-re, p < 0,001), összkoleszterin -40,4 mg/dl (197,3 + 42,2; 156,9 + 39,6 mg/dl-re, p < 0,001), LDL-koleszterin -24,1 mg/dl (a 120,6 + 37,5; 96,5 + 36,9 mg/dl-re, p < 0,001), LDL/HDL-Index -0,3 (2,6 + 1,0; 2,3 + 1,1-re, p < 0,05).
kezdet 14 nap után
Triglicerid (mg/dl) 178,9 ± 108,2 117,9 ± 53,3
Összkoleszterin (mg/dl) 197,3 ± 42,2
(mg/dl)
± 37,5
eset dokumentáció
± 39,6
± 36,9
kezdet 14 nap után
Triglicerid (mg/dl) 1057 84
Összkoleszterin (mg/dl) 307 171
A laborparaméterek csökkenése a familiáris zsíranyagcsere-zavarnál: Trigliceridek -973 mg/dl (1057-ről 84 mg/dl-re), összkoleszterin -136 mg/dl (307-ről 171 mg/dl-re). Az LDL-koleszterin a beavatkozás előtt nem volt mérhető. A beavatkozás után: LDL-koleszterin 100 mg/dl-nél, LDL/HDL-index 2,0-nál. A zsírmáj-index csökkentése (n=28) 14 körül (85 + 17,2-ről 71 + 24,2-re, p < 0,001).
Triglicerid Összkoleszterin
Triglicerid Összkoleszterin
LDL-koleszterin
Következtetés: A beavatkozás alatt a releváns rizikóparaméterek csökkentek, familiáris zsíranyagcsere-zavarnál is. Javuló vércukorszint szabályozás, egyidejűleg csökkenés illetve a diabétesz-gyógyszerezés elhagyás volt a cél. Ez az étrendi beavatkozás hatékonyan és kockázatmentesen támogathatja a T2DM-terápiát.
(Aktuelle Ernährungsmedizin 2014; 39:187-208.)
zsírMájra Hangolt étrend
kiegészítő diéta
Hatásai az anyagcserére és az antropoMetriára
Teutsch M, Walle H, Becker C, Bodymed AG, medizinisch-wissenschaftliche Abteilung, Kirkel, Germany
Háttér
A túlevés és a mozgás hiánya támogatja a leggyakoribb krónikus májbetegséget, a nem alkoholos zsírmájat (NASL).
A nyugati társadalmakban a felnőttek 30-40%-át érinti. A túlsúlyosak és elhízottak 70%-nál, a 2-es típusú diabéteszesek 80-90%-nál, és a normál súlyúak 15%-nál előfordul. A zsírmájat sok megbetegedéssel hozzák összefüggésbe, többek között a magas vérnyomással, 2-es típusú cukorbetegséggel, és az érelmeszesedéssel.
A 14 napos étrendi beavatkozás terápiás hatásait vizsgálták a magas zsírmáj-kockázatú résztvevőknél, kiegészítve kiegyensúlyozott étrenddel (zsírmájindex (FLI) ≥ 60).
kérdésfelvetés
Ismert tény, hogy az erős energiabevitel-korlátozás, nagyon alacsony kalóriatartalmú illetve alacsony kalóriatartalmú diétával a máj zsírtartalmának csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül a táplálék is döntő fontosságú. A meghatározott rostanyagok, többek között a béta-glükán, ami a zabban van, a kalóriacsökkentéstől függetlenül a májzsír leépülését pozitívan befolyásolja.
Módszertan
104 résztvevő (52 férfi és 52 nő, 57 ± 10,3 éves korú, BMI 34,3 ± 5,7 kg/m²) 2 héten keresztül naponta háromszor diétás élelmiszert (Hepashaket - Leberfasten nach Dr. Worm®) plusz zöldséget fogyasztott (800-1000 kcal/nap).
Leberfasten nach Dr. Worm® koncepció
Tudományos ismereteken alapuló koncepció, mely a következő 4 pilléren alapul: kalóriacsökkentés – szénhidrátcsökkentés – fehérje alapú – egészséges zsírok
Reggeli: Hepashake
ebéd: Hepashake + párolt zöldség, leves, saláta vagy nyers koszt szósszal
VacsoRa: Hepashake + párolt zöldség, leves, saláta vagy nyers koszt szósszal
A 14-napos intenzív böjt alatt naponta háromszor HEpASHAKET kell fogyasztani. A HEpASHAKE speciális gyógyászati célra szánt élelmiszer az elhízás diétás ellátására, az elhízással összefüggő zsírmájbetegség és hiperkoleszterinémia esetén. Naponta két étkezést kiegészíthetünk zöldség hozzáadásával (max. 200 kcal/nap). Napi energiaellátás: 800-1000 kcal/nap
Vizsgálatok: az elején és 1 hónap múlva. Kiértékelés: komplementer analízissel. Adatok: Középérték ± átlagtól való eltérés.
eredmények
antropometria
1 hónap után jelentősen (p≤ 0,001) csökkentek az antropometriás paraméterek.
Testsúly -5,3 kg, BMI -1,8 kg/m2, haskörfogat -6 cm, zsírtömeg -3,6 kg illetve -1,6 százalékpont (zsírtömeg kg-ban, %, Futrex mérései alapján), mindig p ≤ 0,001. (Táblázat a következő oldal tetején.)
paraméter kezdet 1 hónap után Súlyvesztés Testsúly
± 22,2
± 5,7
± 5,4
anyagcsere paraméterek
1 hónap után jelentősen (p≤ 0,001) csökkentek a zsíranyagcsere- és májspecifikus paraméterek
Trigliceridek -67,9 mg/dl (179,7 ± 99,0 → 111,8 ± 45,7 mg/dl), összkoleszterin -38,3 mg/dl (209,8 ± 44,1 → 171,5 ± 38,4 mg/ dl), LDL-koleszterin -23,5 mg/dl (132,9 ± 42,6 → 109,4 ± 36,1 mg/dl), LDL/HDL-index -0,3 (2,8 ± 0,9 → 2,5 ± 0,9).
Húgysav -0,4 mg/dl (6,3 ± 1,3 → 5,9 ± 1,3 mg/dl), Gamma-GT -17,1 U/I (56,1 ± 55,9 → 39,0 ± 33,9 U/l), FLI -16,7 (86,6 ± 11,7 → 69,9 ± 22,6), mindig p ≤ 0,001.
Triglicerid Összkoleszterin
LDL-koleszterin
glükóz anyagcsere paraméter
1 hónap után jelentősen (p≤ 0,001) csökkent a glükóz anyagcsere minden paramétere.
HbA1c < 6,5 % (n=70) -0,1 százalékpont (5,7 ± 0,4 → 5,6 ± 0,4 %), p ≤ 0,05. HbA1c ≥ 6,5 % (n=35) -0,5 százalékpont (7,5 ± 1,1 → 7,0 ± 0,9 %), p ≤ 0,001. Éhomi vércukorszint (n=63) -11,3 mg/dl (103,2 ± 33,3 → 91,9 ± 20,2 mg/dl), p ≤ 0,001.
Következtetés: Egy hónappal a kezdet után minden kockázat-paraméter, köztük különösen a zsírmáj-index (FLI), szignifikánsan csökkent. Az étrendi beavatkozás hatásos, és mindennapokba könnyen beilleszthető volt.
Fatty liver index (Fli) – zsírmájindex (www.zsirmajindex.hu)
Ennek az indexnek a segítségével meg tudjuk becsülni a zsírmáj kockázatát. A számoláshoz szükségünk van a haskörfogatra, a BMI-re, triglicerid értékre és a Gamma GT-re. A kiszámolt értéknek 0 és 100 között kell lennie. Ha a zsírmájindex magasabb, mint 60, akkor a máj zsírosodásának valószínűsége áll fenn. A 30 alatti érték esetén pedig nagy valószínűséggel kizárható a máj zsírosodása. (mg/dl)
a Máj zsírtalanítására szabott intervenció Hosszú távú változásai
Háttér
A nem alkoholos zsírmáj betegség (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease, NAFLD) a leggyakoribb krónikus májbetegségekhez tartozik. Sok betegség – köztük a 2-es típusú diabétesz mellitusz, vagy arterioszklerózis – fő okának tekintik. A kezeléséhez jelenleg még nem áll rendelkezésre gyógyszer, az életstílus és a táplálkozás megváltoztatása az egyetlen terápiás javaslat. Az energiabevitel korlátozása mellett egyidejűleg a szénhidrátbevitel csökkentése is ajánlott.
kérdésfeltevés
A túlevés és a mozgás hiányának következményei, azaz a túlsúly és elhízás mellett a nem alkoholos zsírmáj (NASL) is előtérbe került. 1,5 évvel a 14 napos intervencióval elért eredmény után a testösszetétel és anyagcsere-állapotot vizsgálták.
Módszer
HepASHAke májdiéta: A klasszikus májböjt-napok alapján fejlesztették ki Németországban a koncepciót (Leberfasten nach Dr. Worm®). A 14 napos zsírmájra hangolt diéta keretei között naponta háromszor premium HEpASHAKET fogyasztanak résztvevők, valamint naponta két étkezést kiegészíthetnek zöldséggel (200 kcal).
Leberfasten nach Dr. Worm® koncepció 4 koncepció elvén alakul kalóriacsökkentés – szénhidrátcsökkentés – fehérje alapú – egészséges zsírok
Reggeli: Hepashake
Ez kb. 800-1000 kcal/nap
kollektív
ebéd: Hepashake + párolt zöldség, leves, saláta vagy nyers koszt szósszal
VacsoRa: Hepashake + párolt zöldség, leves, saláta vagy nyers koszt szósszal
1,5 évvel azután, hogy 84 résztvevő (31 férfi, 53 nő) elvégezte a 14 napos, zsírmájra hangolt étrendi beavatkozást, kiértékelték a diétát.
Vizsgálati időpontok
A kezdetkor, 1 hónap után és 1,5 év után is feljegyezték a következőket: testsúly (KG), zsírtömeg (FM), testvíz (KW), anyagcsereaktív tömeg (SAM, zsírmentes tömeg-testvíz), infravörös spektroszkópia, haskörfogat (TU), átlagos vércukor (BZ), HbA1c, vérzsír: össz-, LDL-, HDL-koleszterin, triglicerid (TG), zsírmájindex (FLI, Bedogni és társai nyomán, 2006), Gamma-GT (GGT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT), lipáz, húgysav.
Kiértékelés ITT-analízissel (Intention-to-treat-Analyse).
Dr. Christine Becker, Dr. Hardy Walle, Agathe Buchheit, Melanie Teutsch, Bodymed AG, Kirkel, Bodymed-Center Ommersheim
eredmények
Átlagos eltérések 1,5 évvel a 14 napos terápia, illetve 1 hónapos célzott változtatások után:
1-eS tábL ázAt: Testsúly, BMI ill. testösszetétel, haskörfogat (N=84)
kezdet 14 nap után
átlagos változás a kiindulási értékhez viszonyítva 1 hónap után
átlagos változás a kiindulási értékhez viszonyítva 1,5 év után
***: p≤0,001, *: p≤0,05; n.s.: nincs szignifikáns különbség a kiindulási értékekhez viszonyítva, p>0,05
• 14 napon belül: csökkentek a testsúly, a BMI, a zsírtömeg, a haskörfogat középértékei, mindazonáltal nőtt a testvíz és a SAM (mindkettő %-ban), p≤0,001.
• A célzott változások a kezdettől számított egy hónap után is tovább működtek.
• Az SAM [%] kivételével 1,5 év után is szignifikánsak voltak (p≤0,05), mialatt a haskörfogat átlagos változása még tovább fokozódott (p≤0,001).
2-eS tábL ázAt: Anyagcsere paraméterek N kezdet 1 hónap után átlagos változás a kiindulási értékhez viszonyítva 1,5 év után
Diabéteszes paraméter
Vérzsír
átlagos változás a kiindulási értékhez viszonyítva
mérési paraméter
Átlagos vércukor (BZ), össz-, LDL-, HDL-koleszterin, triglicerid (TG), zsírmájindex (FLI), Gamma-GT (GGT), aszpartátaminotranszferáz (AST), alanin-aminotranszferáz (ALT)
*: szignifikáns eltérés a kiindulási értékekhez viszonyítva
***: p≤0,001 **: p≤0,01, *: p≤0,05; n.s.: nincs szignifikáns különbség a kiindulási értékekhez viszonyítva, p>0,05
diabetikus paraméterek:
Az egy hónapon belüli megcélzott javulások 1,5 év után még fokozódtak (p≤0,001)
vérzsír:
Első jelentős átlagos csökkenés 1 hónapon belül. 1,5 év után nincs szignifikáns különbség a kiindulási értékekhez viszonyítva (p>0,05).
Májspecifikus paraméterek:
Az egy hónapon belüli célzott csökkenést ismét növekedés követte. 1,5 év után az átlagos FLI (p≤0,001), Gamma GT (p>0,05) a kiindulási érték alatt voltak, AST (p≤0,001) a kiindulási értéken felül. Az ALT továbbra is csökkent, 1,5 év után az átlagos érték alacsonyabb volt, mint kezdetkor (p≤0,05).
további mérési paraméterek:
Az egy hónapon belül megcélzott csökkenés enyhén növekedett. A húgysav és a lipáz átlagos értéke 1,5 év után is alacsonyabb volt, mint kezdetekkor (p≤0,05).
ábrA 1: Zsírmáj-index kezdetben és 1,5 év után (N=83)
Fatty Liver Index (FLI)
Kezdet 1,5 év után
A résztvevők száma
Fatty liver index (Fli)
Komplex algoritmus a nem alkoholos zsírmáj kockázatának felbecsléséhez. Egy olasz kutatócsoport dolgozta ki prof. Dr. Giorgio Bedogni vezetése alatt. Ennek az indexnek a segítségével meg tudjuk becsülni a zsírmáj kockázatát. A számoláshoz szükségünk van a haskörfogatra, a BMI-re, triglicerid értékre és a Gamma GT-re. A kiszámolt értéknek 0 és 100 között kell lennie. Ha a zsírmájindex magasabb, mint 60, akkor a máj zsírosodásának valószínűsége áll fenn. A 30 alatti érték esetén pedig nagy valószínűséggel kizárható a máj szírosodása.
• Fli≥60 (zsírmáj magas kockázata)
Kezdetben: 46 résztvevő (a kollektíva 55,4%-a), 1,5 év múlva: 36 résztvevő, a csökkenés 21,7%-nak felel meg.
• Fli≥80 (jelentős zsírmáj kockázat)
29 résztvevő (a kollektíva 34,9%-a) kezdetben, 1,5 év után már csak 16 résztvevő, a csökkenés 44,8%-nak felel meg.
• Fli<30 (zsírmáj alacsony kockázata)
Csak 19 résztvevő (a kollektíva 22,9%-a) kezdetben, 1,5 év után: 23 résztvevő, ami 21,1%-os növekedésnek felel meg.
kérdőívek:
74 résztvevő töltötte ki a kérdőívet 1,5 évvel azután, hogy a program elkezdődött. A megkérdezett résztvevők 20,3%-a (n=15) csökkentette gyógyszeradagját (antihypertensiva, antidiabetika). 81,1%-uk (n=60) a megcélzott változásokkal, 1,5 év után is elégedett, vagy nagyon elégedett volt, 93,2%-uk (n=69) az intervenciót sikeresnek látta.
következtetés
A paraméterek többsége 1,5 év után is javulást mutatott. A hosszú távú eredményekhez az általános intézkedések mellett kiegészítő intézkedések is szükségesek, hogy a testsúlyt csökkentsük, valamint az intervenció ismételt alkalmazásának is van értelme.
(Adipositas, 2015; 9: A48)
két Hét proteinnel dúsított alacsony kalóriatartalMú
Háttér
A zsírmáj napjainkban az egyik legelterjedtebb májrendellenesség, amely növeli a fibrosis és a cirrhosis kockázatát.
A zsírmáj a diabéteszes betegek több mint felénél előfordul. A cél az volt, hogy felmérjék az étrendi beavatkozás hatását a zsírmájra a CAp (controlled attenuation parameter) segítségével.
Módszer
Ebben a prospektív egycentrumos vizsgálatban 66 nem alkoholos zsírmájban szenvedő alany 14 napon keresztül, májspecifikus, alacsony, 800 kalóriás étrendet követett, plusz naponta kétszer 100 kalóriányi zöldséget fogyaszthatott.
A következő paramétereket értékelték a kiinduláskor (T0) és 14 nappal utána (T1): a máj zsírtartalmát a CAp segítségével tranziens elasztográfia alatt (FibroScan); a testösszetételt bioimpedancia elemzéssel; és a szérum májfunkciós teszteket, illetve a lipid profilok standard klinikai-kémiai vizsgálatait.
eredmények
• A 66 páciens (átlagos életkor 56 év, 25-78; 52% nő) sikeresen teljesítette a tanulmányt.
• Ábra 1 (a-c) mutatja a CAp értékeinek szignifikáns csökkenését, a testzsírtömeget és a viscerális zsír indexet 2 hét után (p≤0.001).
• Szérum lipidek és γ-GT szintek is csökkentek (p<0.001). 1-es táblázat összesíti a HEpASHAKE hatásait.
• A testösszetétel javulásainak ellenére 11 páciensnél a CAp növekedett. Ezzel szemben egy válaszadó alcsoport analíziséből kiderült egy 16,6%-os csökkenés a medián CAp-nál 311-ről 262 dB/m re csökkent (p<0.001).
ábrA 1: a máj szteatózis csökkenése CAp-vel meghatározva (a), testzsírtömeg (b), és a viscerális zsír index (c) a BIA-val értékelve minden páciensnél (n=66)
a)
• A testtömeg-index (BMI) szignifikánsan csökkent 4,8%-ra (p<0.001). A 2-es ábra illusztrálja a páciensek 31,8%-nak átsorolását alacsonyabb BMI kategóriába.
ábrA 2: Az étrendi beavatkozás hatása a BMI-re, a WHO osztályozása szerint
Anita Arslanow1, Melanie Teutsch2, Hardy Walle2, Frank Lammert1 and Caroline S. Stokes1, 1Department of Medicine II, Saarland University Medical Center, Homburg, Germany, 2Bodymed AG, Kirkel, Germany
• Ha összehasonlítjuk a cukorbetegeket azokkal, akik nem cukorbetegek (24% vs. 76%), kiderül, hogy egyenlő hatással van a májzsírra, a testösszetételre, a szérum májfunkciós tesztekre és a lipid profilokra.
1-eS tábL ázAt: a kohorsz elő- és utó intervenció jellemzői
Máj szteatózis
testösszetétel
Szérum helyettesítő markerek és lipid profilok
következtetések
Az elasztográfián alapuló nem invazív vizsgálat megmutatta, első alkalommal, a máj szteatózisának javítását számszerűsített nem invazív CAp-vel mérve, egy rövidtávú, fehérjével dúsított alacsony kalóriatartalmú étrenddel. A táplálkozási beavatkozás nem csak csökkentette a testsúlyt, de javult a testösszetétel és a máj összetétele a nem alkoholos zsírmáj esetében. A szakasz- és nemspecifikus HEpASHAKE hatásait további vizsgálatoknak kell alávetni.
aktuális s3-irányelv
az elHízás prevenciója és terápiája”
Németországban a túlsúly és az elhízás folyamatosan növekszik. A Robert Koch-Intézet DEGS-felmérése szerint aktuálisan a nők 53%-a és a férfiak 67%-a túlsúlyos. Több, mint 20%-uk elhízott. A túlsúly és az elhízás előfordulása a kor előrehaladtával nő. Súlyos következménye lehet többek között a zsíranyagcsere-zavar, az artériás hipertónia, a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség. Az országos szakmai társaságok DAG, DGE, DGEM és DDG a saját S3-as iránymutatásukban „Az elhízás prevenciója és terápiája” (AWMF, 4/2014) Németországban súlycsökkentő programokat kínálnak. Csak néhány program szolgál rangos folyóiratokban közzétett, tudományosan elismert adatokkal és peer-Review folyamattal értékelve az LCOF illetve BOCF (Intention to treat) alapján. Ezen a vizsgálaton csak 6 program állt helyt a rendelkezésre álló adatok kiértékelése után az S3-irányelvre vonatkozó sikerek egy éven belüli tudományos értékelésének:
• A DGE program, „Lefogyok” a nőknél átlagos 2,3 kg-s és a férfiaknál 4,1 kg-s fogyást eredményezett (Drop-outRate 16 és 35% között).
• Az AOK által kínált program a „Fogyás élvezettel” 10 hónapon belül az átlag súlyleadás 2,2 kg a nőknél és 2,9 kg a férfiaknál (Drop-out-Rate: 51%)
• A Weight Watchers- program 3-4,5 kg fogyást tett lehetővé 39%-os Drop-out-Rátával.
• A M.O.B.I.L.I.S.–programmal a nőknél átlagos 5 kg-s fogyás értek el, míg a férfiaknál 5,9 kg-t, 14%-os Drop-out-rátával.
• A Bodymed programnál* az átlagos súlycsökkenés 9,8 kg volt 23%-os Drop-out rátával.
• Az Optifast*-program az erős túlsúlyosoknál átlagosan 16,4 kg fogyáshoz vezetett 42%-os Drop-out-rátával.
Az adatok alapján az S3 iránymutatás konkrét ajánlásokat mond ki. 1-es fokú túlsúly és elhízás esetén (BMI 25-34,9 kg/m2) a DGE, az AOK és a Weight Watcherts programot ajánlják. 1-es és 2-es fokú elhízás esetén (BMI 30-39,9 kg/m2) a M.O.B.I.L.I.S.-t és a Bodymed programot, valamint morbid elhízás esetén (2-es és 3-as fokú, BMI ≥ 35 kg/m2) az Optifast-programot.
Az útmutató világossá teszi, hogy a Németországban kínált regionális és régión kívüli programoknak nincsenek tudományosan használható adataik.
Az aktuális S3 iránymutatás „Az elhízás prevenciója és terápiája” egy tudományosan megalapozott és általánosan elfogadott orientálódást biztosít az egyéni terápiás programok hatékonyságához. Mivel a források szűkösek, ezért kifejezetten azokat a programokat kell felhasználni, amelyeknek eredményességére egyértelműen tudományosan rámutattak.
Dr. med. Hardy Walle
Források:
- Mensink et al.: Übergewicht und Adipositas in Deutschland: Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1): Bundesgesundheitsbl., 2013; 56: 786-794.
- Deutsche Adipositas-Gesellschaft e. V., Deutsche Diabetes Gesellschaft, Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V., Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V.: Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur „Prävention und Therapie der Adipositas”, Version 2.0, April 2014.
Németországban a HepasHake májdiéta és a premium diet orvosi diéta módszere egy hivatalosan, irányelvben ajánlott fogyókúra program.
A kéthetes májdiéta folytatásaként ajánlja pácienseinek
a preMiuM Diet reguLAr+ HepA speciális gyógyászati célra szánt élelmiszert!
redukciós (zsírégetési) fázis
REGGELI:
Időtartam: 8-10 hét Stabilizáló fázis
REGGELI:
Időtartam: 3 hét
*A Premium Diet programnak megfelelő orvosi diétás program.
rendelje meg pácienseinek kedvezményes áron a pre M iuM HepasHake csomagot online! regisztráljon a www.premiumshop.hu oldalon orvosként!
A HepASHAke csomag tartalma:
▶ 3 db premium Hepashake speciális gyógyászati célra szánt élelmiszer
▶ 1 db premium goodcare D3|2000 étrend-kiegészítő: hozzájárul a kalcium és a foszfor normál felszívódásához, az egészséges fogazat és csontozat, egészséges izomfunkció fenntartásához
▶ 1 db premium goodcare Flora 10|20 baktériumkultúrákat tartalmazó étrend-kiegészítő: 20 milliárd CFU, 10 vékony- és vastagbél specifikus törzzsel, ellátja a bélhámot energiával, és felveszi a harcot a káros baktériumokkal
▶ 1 db haskörfogatmérő, 1 db pohár és 1 db shaker
Forgalmazza:
preMiuM HeALtH CoNCeptS kft.
H-9400 Sopron, Híd utca 54.
E-mail: office@premiumhealth.hu
Tel.: +36 30 / 229 2196 www.premiumdiet.hu, www.premiumshop.hu
Még több információ: www.majdieta.hu, www.zsirmajindex.hu