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Viernes 10

ACUERDOS BINACIONALES

de Agosto de 2012 Cd. Reynosa, Tam.

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Editor: Lic. Alberto González Karam

INTERCAMBIOS

FUTUROS

FRONTERA

INTELIGENTE •Inspección previa de personas, vehículos y mercancías • Costos representan hasta 11 mil 500 millones de dólares al año Lic. Alberto González Káram Presidente de la Comisión Binacional de Asuntos Fronterizos del Colegio Nacional de Economistas, A.C.

a Frontera Inteligente se orienta a implementar proyectos pilotos planeados de inspección previa de personas, vehículos y mercancías en los Puentes Internacionales, al alejar los procesos aduanales de los cruces fronterizos y trasladarlos más tierra adentro para reducir la congestión fronteriza de manera considerable. Estas medidas incluyen un enfoque integral en materia de administración de riesgos en la inspección de bienes y personas; procesos electrónicos y de comu-

nicaciones compatibles para la seguridad de las cadenas de suministro; estándares y opciones para el uso de documentos seguros para facilitar los viajes transfronterizos; y asistencia mutua en investigaciones criminales y de seguridad. El mejorar de manera eficiente, rápida, segura y económica permitirá fortalecer la competitividad de América del Norte por medio del movimiento adecuado, correcto y oportuno de personas y bienes entre nuestros tres países y aumentando la protección en la región contra amenazas externas. A pesar de los esfuerzos que realizan los gobiernos por equilibrar las dos metas de fortalecer la seguridad y

facilitar el comercio, los costos en las fronteras siguen subiendo y las demoras se mantienen. La congestión en los Puentes Internacionales crea ineficiencias en el movimiento de carga entre América del Norte y los socios comerciales ubicados fuera de la región. Es importante destacar que con la aplicación de nuevas medidas de seguridad, normas y reglas más complejas ha triplicado el tiempo de procesamiento para entrar a los Estados Unidos desde México y Canadá por camión, siendo estimado que los costos representan hasta 11 mil 500 millones de dólares al año sólo en Canadá y los Estados Unidos.

Los altos cotos tienen un impacto dramático en la competitividad de los negocios en América del Norte, debido a que un cargamento típico de 4 mil automóviles importados a América del Norte está sujeto a una sola transacción aduanal, mientras que un número equivalente de autos producidos y vendidos dentro de América del Norte haría frente a la asombrosa cantidad de 28 mil 200 transacciones por la frecuencia con la que esta industria altamente integrada envía partes y sub-ensamblajes de ida y vuelta en el curso de la producción. El vehículo producido en América del Norte en realidad cruza la frontera más de siete veces durante su producción, debido a que cada cruce origina costos adicionales por demoras en las fronteras, seguridad y procesamiento aduanal, mientras que estos costos adicionales, que no enfrentan los fabricantes fuera de la región (offshore), contribuyen a una desventaja competitiva significativa para los fabricantes en América del Norte y en última instancia conllevan a precios más elevados para los consumidores.

• Coordinación Binacional México-Estados Unidos sobre Puentes y Cruces Internacionales • Puentes de entendimiento y comunicación entre nuestras dos naciones Los Acuerdos derivados de la Coordinación Binacional México-Estados Unidos sobre Puentes y Cruces Internacional, contemplan la construcción de los más importantes puentes de entendimiento y comunicación entre nuestras dos naciones. En los Grupos de Coordinación Binacional México-Estados Unidos sobre Puentes y Cruces Internacionales, se han presentado los proyectos prioritarios y los nuevos cruces fronterizos que unirán en el futuro a la frontera de México y Estados Unidos. Los puentes internacionales futuros, se orientan a ampliar el intercambio económico, comercial, turístico y peatonal entre los estados de Baja California y California, Sonora y Ari-

zona, así como Chihuahua, Coahuila y Tamaulipas con el vecino estado de Texas. Es importante destacar que la mayoría de los cruces internacionales a futuro se encuentran ubicados en la Región Noreste del país y representan los más importantes proyectos fronterizos que comunicarán a México con Estados Unidos, destacando por su importancia los que se localizan entre Tamaulipas y Texas. Para tener una idea del intercambio que se presenta en esta Región Noreste del país, al cierre del 2012 se tiene como meta un intercambio comercial con un valor de bienes, mercancías y servicios de 405 mil 770 millones de dólares que equivalen a 1 mil 111 millones de dólares diarios, siendo la más cuantiosa y ocupando el primer lugar a nivel mundial. A fin de evitar que exista un desarrollo regional desequilibrado y anárquico que afecta actualmente al estado de Tamaulipas, se continuará impulsando en diversos foros, como la próxima Reunión Binacional para que la futura Zona Metropolitana Reynosa-Río Bravo que colinda con Zona Metropolitana Mission-McAllen-Hidalgo-Pharr-Donna, se convierta en la principal puerta de entrada y salida del comercio exterior entre Canadá, Estados Unidos y México, con motivo de la próxima operación de la primera etapa de la Nueva Ruta Corta: México-Reynosa.

de la infraestructura, la elevación de la competitividad para ampliar y diversificar la actividad comercial entre ambas naciones. Los tres ejes fundamentales a partir de los cuales los puertos fronterizos pue-

den facilitar la actividad comercial a nivel internacional, son los siguientes: 1.- Infraestructura segura y tecnológica; 2.- Movimiento seguro de personas; y 3.- Movimiento seguro de bienes, mercancías y servicios.

Lic. Alberto González Káram

COMPETITIVIDAD FRONTERIZA • Reynosa-Mission, Reynosa-Hidalgo, Reynosa-Pharr y Río Bravo-Donna • Mejorar la infraestructura, ampliar la eficiencia y ofrecer una mayor seguridad Lic. Alberto González Káram La Coordinación Binacional México-Estados Unidos sobre Puentes y Cruces Internacional, tiene el compromiso de convertir a la frontera norte en elemento clave para la competitividad y prosperidad regional, siendo identificadas las siguientes ventanas de oportunidad

que se encuentran ubicadas en los cruces internacionales de Tijuana-San Diego, Nogales-Nogales, Ciudad Juárez-El Paso, Nuevo LaredoLaredo, Reynosa-Mission, Reynosa-Hidalgo, ReynosaPharr, Río Bravo-Donna y Matamoros-Brownsville. Los congestionamientos que se presentan en los cruces fronterizos entre México

y Estados Unidos, requieren de la conjunción de esfuerzos y acciones concretas a nivel binacional para mejorar la infraestructura, ampliar la eficiencia y ofrecer una mayor seguridad de los puertos terrestres para incrementar su competitividad. Es importante destacar que nuestro país ha adquirido el compromiso en el marco de la Alianza para la Seguridad y la Prosperidad de América del Norte (ASPAN), para convertir a la frontera norte en elemento clave para la competitividad y prosperidad regional. El comercio exterior entre México y Estados Unidos ascendió a 323 mil 949 millones de dólares en 2011,

lo que continuara creciendo con respecto al que teníamos en 1993, antes de que entrara en vigor el Tratado de Libre Comercio de América del Norte. En la Región Noreste del país, al cierre del 2012 se tiene como meta un intercambio comercial con un valor de bienes, mercancías y servicios de 405 mil 770 millones de dólares que equivalen a 1 mil 111 millones de dólares diarios, siendo la más cuantiosa y ocupando el primer lugar a nivel mundial. En la actualidad se requiere una mayor rapidez, eficiencia, seguridad y economía en los cruces fronterizos mediante el mejoramiento

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Viernes 10 de Agosto de 2012 Cd. Reynosa, Tam LA PRENSA.<

ACUERDOS BINACIONALES

• Ampliar el intercambio entre Tamaulipas y Texas. • Reynosa tiende a convertirse en la Zona Metropolitana de la Frontera. Lic. Alberto González Káram

Presidente de la Comisión de Asuntos Fronterizos del Colegio Nacional de Economistas, A.C. (CNE) y Vicepresidente del Colegio de Economistas del Noreste de México, A.C. (CENEMAC)

n el Grupo Binacional MéxicoEstados Unidos sobre Puentes y Cruces Internacionales, se ha llegado a importantes acuerdos en materia de puentes y cruces internacionales fronterizos que unirán en el futuro a la frontera de México y Estados Unidos..

Entre los puentes internacionales que serán construidos en un futuro, se encuentran los ubicados entre Díaz Ordaz y Los Ébanos que habrá de sustituir el único Chalán que se encuentra operando en una frontera en el ámbito mundial; la construcción del Puente Internacional Ignacio Zaragoza II; la construcción del nuevo Puente Internacional Nuevo Laredo-Laredo; la construcción del Puente y Libramiento Ferroviario Matamoros-Brownsville; y la operación de importación y exportación en el Puente In-

ternacional de Carga Nuevo Progreso-Progreso, mismos que habrán de ampliar el intercambio entre Tamaulipas y Texas. Destacan por su importancia la autorización del transporte de sustancias peligrosas, tanto radioactivas, explosivas, toxicas y corrosivas exclusivamente en el Puente Internacional Comercio Mundial entre Nuevo Laredo y Laredo, Texas; y la construcción del cuarto puente internacional que unirán a Nuevo Laredo y representa un quinto cruce en el condado de Webb, lo

que permitiría a Tamaulipas contar con la mayor cantidad de cruces fronterizos en el ámbito mundial. Es importante mencionar que entre los importantes acuerdos, destaca el Puente Internacional Las Flores que une a Villa de Nuevo Progreso en el Municipio de Río Bravo con Progreso, Texas, mismo que inició operaciones para vehículos ligeros en diciembre de 2002 y de carga de exportación en octubre de 2005, siendo requerida la terminación de la construcción de los nuevos patios fiscales para el movimiento de

transporte de carga pesada de importación y exportación. La Zona Conurbada Reynosa-Río Bravo tiene una posición estratégica privilegiada en Tamaulipas, es la conurbación más importante de la entidad y la única fronteriza que colinda con seis ciudades de los Estados Unidos: Hidalgo, McAllen, Pharr, Mission, Edinburg y Donna, lo que tiende a convertirse en la primera Zona Metropolitana Binacional a nivel mundial. Con la construcción de nuevos puentes internacio-

Seguridad fortalecida • Usando la tecnología del Sistema de Inspección de Vehículos y Carga • Acuerdos Smart Border o Frontera Inteligente Lic. Alberto González Káram Las empresas que hacen sus mayores esfuerzos por aprovechar un mercado norteamericano altamente integrado son las que se ven castigadas, especialmente las maquiladoras de autopartes en nuestra frontera, en virtud que están aplicando los costos de una seguridad fortalecida dentro de América del Norte de manera dispareja en las diferentes modalidades de transporte. Es importante destacar que las tarifas de inspección usando la tecnología del Sistema de Inspección de Vehículos y Carga (Vehicle and Cargo Inspection System, VACIS, o Sistema de Inspección de Vehículos y Carga) son más elevadas para el transporte por ferrocarril que para otras modalidades de transporte, y prácticamente toda la carga ferroviaria que entra a los

nales de comunicación, se permitirá ampliar la amistad y estrechar los lazos que nos unen con los vecinos del norte. La Coordinación del Grupo Binacional México-Estados Unidos sobre Puentes y Cruces Internacionales, representa una importante estrategia para transmitir a toda la comunidad de las ciudades fronterizas, que todos estamos comprometidos en alcanzar un mayor acercamiento y hermandad, basado en el respeto, seguridad, armonía y beneficio recíproco.

• Proveer beneficios escalonados en programas voluntarios de seguridad

CARRIL VERDE Lic. Alberto González Káram Estados Unidos por cruces terrestres está sujeta a inspección VACIS. A pesar de esfuerzos por centralizar las funciones de seguridad en cada país y hacerlas más eficientes, siguen habiendo 44 agencias con algún nivel de jurisdicción solamente en la frontera Canadá-Estados Unidos, siendo urgente de que se coordinen estas agencias para abatir los costos. La implementación y fortalecimiento de los acuerdos Smart Border o Frontera Inteligente entre Canadá y Estados Unidos y entre México y Estados Unidos, se requiere urgentemente para hacer más eficiente el movimiento seguro de bienes dentro de América del Norte, pero se podría avanzar mucho más si se desarrollara una estrategia efectiva y de gran extensión para despachar los bienes en el primer punto de entrada a la región. El objetivo a largo plazo

consiste en crear fronteras inteligentes o sin costuras dentro de la Región de América del Norte, lo cual implica más que una seguridad mejorada, simplificar las prácticas de procesamiento aduanal y una mejor logística por sí solas aportarían ahorros tan elevados como el cinco por ciento del costo del producto. Los costos por reglas de origen siguen siendo un problema para el sector privado, especialmente ahora que las tarifas entre los tres países han caído a cero para tantos productos. Es indispensable que los gobiernos de las tres naciones logren simplificar y alinear los procesos aduanales en la medida de lo posible. Los gobiernos también deberán cuidar de no tomar acciones nuevas que minen o reviertan los objetivos del libre comercio trilateral sin tener razones claras y convincentes.

Los tres países que integran la Región de América del Norte requieren mejorar los beneficios de la participación empresarial voluntaria en programas de seguridad, así como un procesamiento más eficiente y veloz que permita la eliminación de solicitudes duplicadas, lo cual resultarán en una mayor participación por parte de empresas pequeñas y medianas. Los gobiernos y la industria juntas deberán convenir en un conjunto común de criterios y beneficios mínimos así como un proceso de registro único para participar en Alianza de Aduanas y Comercio contra el Terrorismo o CustomsTrade Partnership Against Terrorism y en la Alianza para la Protección o Partnership in Protection. Es indispensable asegurar que se usen como modelo el Marco de Estándares de la Organización Mundial de Aduanas para

Asegurar y Facilitar el Comercio Global o World Customs Organization Framework of Standards to Secure and Facilitate Global Trade. Los gobiernos de las tres naciones deberán proveer capacitación más efectiva para el personal aduanal a fin de garantizar una mejor prestación de servicios en beneficio de los importadores y exportadores, al garantizar una dotación adecuada de personal en cruces fronterizos. Los programas NEXUS y FAST deben extenderse a los principales cruces fronterizos, tanto terrestres como aéreos, así como abstenerse de regular y mantener un enfoque flexible y voluntario con respecto a la seguridad de cadenas de suministro. Es importante destacar la necesidad de colaborar con el sector privado para incorporar el concepto Green Lane o Carril verde que consiste en proveer a las empresas beneficios es-

calonados en programas voluntarios de seguridad con el fin de permitir que los cargamentos de bajo riesgo puedan pasar la revisión más rápidamente e impedir que haya inspecciones duplicadas. La simplificación de los requerimientos de reglas de origen bajo el Tratado de Libre Comercio de América del Norte, han cubierto más de 30 mil millones de dólares del comercio trilateral y se deberá implementar lo antes posible el paquete resultante de propuestas para mayor simplificación, siendo el siguiente paso completar los cambios técnicos planeados en los requisitos de las reglas de origen que surgen de los cambios al sistema armonizado de clasificación arancelaria, y luego empezar una nueva fase que intensificaría la reducción de costos de transacción dentro de América del Norte al simplificar los requerimientos de las reglas de origen.

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AUMENTA

MORTALIDAD

AGILIDAD FRONTERIZA Lic. Alberto González Káram

Presidente de la Comisión Binacional de Asuntos Fronterizos del Colegio Nacional de Economistas, A.C.

os fronterizos de ambos lados del Río Bravo o Río Grande estamos de acuerdo en que es posible lograr avances reales para ayudar a la economía de América del Norte, siempre y cuando trabajemos mejor en su conjunto, así como se fortalezca la seguridad y el bienestar de la mayoría de la población. La facilitación de cruces fronterizos requiere una mayor participación en la administración de emergencias y reanudación del comercio post-incidentes; expansión y mejoras en infraestructura fronteriza; el movimiento de bienes y personas, siendo acciones que se podrían llevar a cabo para mejorar de manera concreta la eficiencia de los intercambios comerciales dentro de América del Norte.

• Se fortalezca la seguridad y aprovechar su oportunidad como la seguriel bienestar de la mayoría de la económica dad, debido a que la prosperidad de los Estados Unidos población depende fuertemente de un suministro seguro de ener• Expansión y mejoras en infra- gía importada, mientras las vastas extensiones estructura fronteriza para movi- que de arenas bituminosas de Canadá, ahora que la innomiento de bienes y personas Es importante destacar que para lograr la ampliación de las oportunidades económicas para la gente de América del Norte es necesario disminuir la burocracia y darle a los consumidores un mayor acceso a productos seguros, innovadores y menos caros. El minimizar las diferencias menores entre normas y reglamentos en los tres países, permitiría eliminar la duplicidad y reduciría costos para las empresas, consumidores y gobiernos. La cooperación normativa y regulatoria se deberá

orientar a trabajar hacia un marco para la cooperación regulatoria trilateral, particularmente en la aplicación inmediata de acciones específicas en el corto plazo dentro de las ramas económicas de alimentos y agricultura, servicios financieros y transporte, así como para una mayor cooperación para la protección de derechos de propiedad intelectual, reconociendo que es el pilar fundamental de la competitividad en la economía basada en el conocimiento. En la integración energética trilateral se requiere elevar la competitividad y

vación tecnológica ha hecho de éstas una fuente competitiva de energía, le han dado a ese país las segundas reservas convencionales más grandes en el mundo después de Arabia Saudita. Es así como México que se encuentra dotado de abundantes reservas, enfrenta mayores retos para atraer capital y desarrollar la capacidad humana que se requiere para aprovechar el potencial de sus recursos en beneficio de nuestra población, siendo que los tres países también encaran un rango de retos comunes, tales como el desarrollo y el despliegue de tecnología energética limpia.

SALUD DIFERENTE • Tres médicos por cada mil derechohabientes • Diferencias entre los servicios de salud que reciben derechohabientes Lic. Alberto González Káram

. La desigualdad de los servicios de salud se observa también entre instituciones como Petróleos Mexicanos (PEMEX) que tiene un promedio de tres médicos por cada mil derechohabientes y cumple con los indicadores internacionales, mientras que la Secretaría de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) e Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores

del Estado (ISSSTE) tienen menos de dos, lo cual refleja que existen diferencias entre los servicios de salud que reciben derechohabientes del sector paraestatal. El abasto de medicamentos ha mejorado en las unidades de atención ambulatoria, no así en los hospitales, mientras que en las unidades de Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS-Oportunidades) ha sido posible surtir hasta 94.3 por ciento de las recetas expedidas por sus médicos, los servicios estatales de salud apenas lograron 61.2 por ciento. Es evidente que la modernización de los servicios de salud requiere grandes inversiones para lograr los estándares deseables, siendo necesario destinar el 6.5 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB) al rubro de la salud, cifra menor al promedio internacional. El aumento de recursos financieros no basta para elevar la calidad de los ser-

vicios de salud, debido a que se requiere del compromiso de sus médicos y enfermeras para brindar una atención más responsable, eficiente y amable, lo cual no es sólo en los servicios públicos donde se da un trato con frecuencia poco amigable, sino que en ellos se registra el mayor número de quejas de los usuarios. El esfuerzo del Estado mexicano por hacer accesibles los servicios de salud a más personas, si bien se ha reflejado en una infraestructura hospitalaria y de servicios médicos de grandes dimensiones, se enfrenta al doble desafío de atender las llamadas enfermedades del subdesarrollo, como son la desnutrición y las infecciones que afectan principalmente a la población marginada, y padecimientos propios de países desarrollados, como el cáncer, la obesidad, las cardiopatías y la diabetes. El hacer frente a esta doble problemática repre-

senta un reto muy complejo, que para ser atendido adecuadamente requiere de la unión de recursos y compromisos entre la sociedad y los tres órdenes de gobierno. La suma de esfuerzos resulta indispensable para lograr mejorar la atención de la salud a la mayoría de la población, lo que es esencial para un progreso y una prosperidad compartidos, lo cual se demuestra ampliamente en el Estado de Tamaulipas al autorizar cuantiosas inversiones por parte del Gobierno Federal para la terminación y equipamiento de nuevos y modernos hospitales regionales como el Materno Infantil en Reynosa, Tamaulipas, el Hospital de Especialidades en la Capital del Estado y la Nueva Unidad de Especialidades Médicas UNEME y próximamente la operación del Nuevo Hospital Regional del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Reynosa, Tamaulipas.

• Cáncer de cuello del útero y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida • Desigualdades en la calidad de prestación de los servicios de salud Lic. Alberto González Káram El sexo sin protección se asocia, de manera muy importante, al cáncer de cuello del útero en las mujeres, y a la infección del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIHSIDA) entre los hombres, siendo la tasa de mortalidad de 16.6 por mil en los hombres y de 3.1 por mil en las mujeres. Los casos nuevos de SIDA se dan más frecuentemente entre los hombres, mientras que el porcentaje se ha ido incrementando con los años en las mujeres, registrando uno de cada cinco casos. El virus del papiloma humano es el mayor causante de infecciones de transmisión sexual en los últimos años, cuyo riesgo se incrementa debido a que un gran número de mujeres no ejerce de manera informada y protegida su sexualidad. En nuestro país se cuenta con 4 mil 203 hos-

pitales, de los cuales 1 mil 121 son públicos y 3 mil 082 privados, siendo el sector público quien cuenta con un promedio de 0.74 camas por cada mil habitantes, inferior al valor sugerido por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que es de una cama por cada mil habitantes, mientras que las instituciones de seguridad social tienen una tasa de 0.87 camas, contra 0.63 de las instituciones que atienden a la población sin seguridad social. Es importante destacar que en nuestro país aún existe un significativo déficit de camas hospitalarias por cada mil habitantes y es de reconocer que persisten grandes desigualdades en la calidad de prestación de los servicios de salud. En el orden más general de la vida social, el acceso a servicios de salud no alcanza aún a toda la población, y pagar por servicios privados resulta muy difícil para la mayoría, mientras que se aprecia una disminución de la población no derechohabiente debido, principalmente, a la elevada afiliación al Seguro Popular, que es un seguro médico voluntario dirigido a evitar el empobrecimiento de las familias por gastos emergentes de salud. La falta de infraestructura moderna y la insuficiencia de insumos no generan los mismos efectos en la prestación de los servicios de salud de las diferentes dependencias que puede llegar en algunas ocasiones hasta el 20 por ciento. En cuanto a la cantidad de personal capacitado disponible en el sector salud, se dispone de 1.85 médicos por cada mil habitantes, cifra inferior al promedio internacional deseable, que es de tres médicos, independientemente de que este indicador debe también atender la distribución geográfica de médicos.

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ECONOMIA Y FINANZAS

EDITOR: Alberto González Karam

PREVENCIÓN

OPORTUNA GARANTIZAR SALUD • Prevención oportuna y adecuada en niños, jóvenes, mujeres y adultos mayores • Programas de protección contra riesgos sanitarios

Lic. Alberto González Káram

Presidente de la Comisión de Asuntos Fronterizos del Colegio Nacional de Economistas, A.C.

a gran parte de las enfermedades y riesgos para la salud que más frecuentemente padecen los niños, jóvenes, mujeres y adultos mayores pueden evitarse mediante acciones de prevención oportuna y adecuada. Es necesario fortalecer los programas de protección contra riesgos sanitarios con el propósito proporcionar los servicios no personales de salud, al reorientar las acciones hacia la protección contra riesgos sanitarios a los que está expuesta la población. La protección contra los riesgos a la salud de la población distingue entre los riesgos que individualmente se asumen en forma voluntaria, tales como los relacionados con el estilo de vida, y los riesgos involuntarios, como el tener contacto con medios como los alimentos y agua que se consumen, aire que se inhala, suelo que se toca, así como las tecnologías o condiciones inapropiadas. Es indispensable proteger a la población contra los riesgos sanitarios para fortalecer las acciones de fomento, promoción, trabajo comunitario, políticas fiscales y otras no regulatorias,

así como las regulatorias que abarcan, entre otras, el desarrollo de acciones de verificación, control y emisión de autorizaciones. En el período 20122018, se requiere promover la participación activa de la sociedad organizada y la industria en el mejoramiento de la salud de la mayoría de la población. La participación social y comunitaria son fundamentales en las acciones del sector salud, donde se estima que la participación social ha carecido de bases sólidas para la organiza-

ción y acción comunitaria, así como de la capacitación en materia de promoción de la salud en el nivel local, siendo importante señalar que no existe la cantidad suficiente de promotores de la salud en los núcleos básicos y que es necesaria la actualización de los lineamientos que permitan una mayor participación de las instituciones de salud y las organizaciones y asociaciones de salud. Entre las innovaciones en materia de atención y participación, es indispensable promover la construc-

ción de una base social para ejercer la rectoría en participación social y promover la salud de la mayoría de la población, en donde se dará prioridad al fortalecimiento de la participación municipal, misma que se orientará a ampliar la participación comunitaria, se estimulará la participación social para proteger a la población vulnerable y se elaborarán los lineamientos, manuales y guías metodológicas para la capacitación en materia de promoción de la salud.

Lic. Alberto González Káram Las acciones de prevención en salud destacan por su efectividad para mejorar la salud y calidad de vida de la población, mientras que es necesario evitar altos costos de tratamiento en el futuro, así como que se lleven a cabo sin una efectiva coordinación entre las distintas instituciones públicas de salud y con un financiamiento dispar. A fin de incrementar la efectividad de las políticas de prevención en salud, es necesario ordenar las acciones de prevención de enfermedades de todas las instituciones públicas de salud bajo una estrategia coordinada por la Secretaría de Salud y con prioridades claramente establecidas, en donde se debe incluir a las instituciones de los distintos órdenes de gobierno y no sólo a las correspondientes al orden federal. Es necesario brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente, mediante la ampliación del alcance de los servicios de salud y el mejoramiento de su infraestructura y equipamiento, siendo fundamental la superación profesional y la sensibilización de quienes atienden al público usuario, a fin de lograr que la mayoría de la población cuente con servicios de salud eficientes y de alta calidad, ofrecidos con calidez y profesionalismo. En el período 2012-2018 se requiere implantar un

Sistema Integral de Calidad en Salud que situará a la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud, a fin de lograr la calidad total, mejora continua y adopción de modelos de excelencia, en donde se desarrollará la calidad técnica y la calidad percibida de los servicios de salud, y los evaluará mediante indicadores que consideren dichos atributos. Las acciones se dirigirán a las tres dimensiones de la calidad: por una parte, se enfocarán hacia los ciudadanos y hacia los profesionales de la salud, proponiendo la mejora de la calidad como el eje de atención, y por la otra, se dirigirán hacia las organizaciones a través de estrategias de la calidad para la gestión de los servicios de salud, cuya finalidad es conducir transformaciones que favorezcan la innovación. La problemática del abasto oportuno y eficiente de medicamentos se tiene que llevar a cabo mediante la implementación de una política integral que busque fortalecer la cadena de abasto de medicamentos; garantizar la oferta oportuna y promover la participación del mercado de medicamentos genéricos; evitar precios excesivos de medicamentos bajo patente; optimizar el gasto en medicamentos en las instituciones públicas de salud; garantizar la seguridad y eficacia de los medicamentos; así como institucionalizar los procesos de análisis, diseño y evaluación de la política farmacéutica.

PROFESIONALIZAR SALUD Lic. Alberto González Káram

Es urgente mejorar la planeación, organización, desarrollo y los mecanismos de rendición de cuentas de los servicios de salud para un mejor desempeño del Sistema Nacional de Salud como un todo. La implementación del Sistema Integral de Evaluación y Seguimiento se deberá orienta a fortalecer la rendición de cuentas y mejorar el desempeño del Sistema Nacional de Salud, lo que permitirá generar evidencias sobre la forma en que se realizan las funciones básicas, aplicar métodos y criterios homogéneos para evaluar los servicios de salud, establecer comparaciones de los resultados obtenidos por las instituciones públicas de salud en el ám-

• Sistema Integral de Evaluación y Seguimiento • Sistema Nacional de Salud

bito nacional y estatal como parte del proceso de mejora, incorporar actualizaciones y adecuaciones derivados de los procesos de planeación y ejecución de las políticas, programas y servicios de salud, integrar los conocimientos y experiencias de los prestadores y de los usuarios de los servicios, y asegurar la rendición de cuentas del sector salud. Por todo ello, es nece-

sario asegurar los recursos humanos, equipamiento, infraestructura y tecnologías de la salud suficientes, oportunas y acordes con las necesidades de salud de la población. Es indispensable fortalecer la capacitación profesional de avanzada entre el personal médico, enfatizando la investigación y la actualización sobre los adelantos e innovaciones más recientes de la medicina en sus diferentes especialidades, debido a que es muy importante para evitar las evaluaciones clínicas esquemáticas y rutinarias que conducen a diagnósticos superficiales en perjuicio de la salud e incluso de la vida de los pacientes. Se requieren incrementar las inversiones suficientes para modernizar las

instalaciones, mejorar su mantenimiento y renovar o sustituir los equipos obsoletos, incluyendo la edificación de más hospitales regionales y, en general, la ampliación de la infraestructura de salud y sus equipos en las ciudades y el campo, y la mejoría y el mantenimiento de las instalaciones que ya funcionan. En el sector salud se requiere de personal sanitario que contribuya, en cantidad y conocimientos, a atender las enfermedades de las distintas regiones del país, siendo responsable de dicha tarea la Comisión Nacional para la Reglamentación de la Contratación de Recursos Humanos en las Entidades Federativas, de la cual se desprenden 32 subcomisiones estatales.