MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS 1. DIFERENCIAS ENTRE URGENCIAS Y EMERGENCIAS MÉDICAS EMERGENCIA MÉDICA Una emergencia médica es una enfermedad o lesión repentina que necesita tratamiento inmediato, pues corre riesgo la vida del paciente. • Sangrado que no para. • Problemas respiratorios severos. • Cambios en el estado mental, como: confusión, dificultad para despertarse y pérdida de conciencia. • Dolor de pecho. • Tos o vómitos con presencia de sangre. • Sentimientos suicidas u homicidas. • Lesión en la cabeza o en la columna. • Vómitos severos y persistentes. • Lesión debido a un accidente automovilístico, quemaduras o inhalación de humo. • Herida profunda o grande. • Dolor severo y repentino en cualquier parte del cuerpo. • Mareos, debilidad o cambio súbito en la visión. • Ingestión de una sustancia tóxica.
URGENCIA MÉDICA. Una urgencia médica es toda situación que requiera una actuación médica pero que no pone en riesgo la vida del paciente. • Dolor abdominal leve. • Diarreas. • Asma con crisis leve. • Contusiones. • Faringitis. • Amigdalitis. • Fiebre sin compromiso de funciones vitales.
2. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas, que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar y el corazón ha cesado de palpitar. Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco, ahogamiento o cualquier otra circunstancia que ocasione la detención de la actividad cardíaca.
1. Bioseguridad
2. Estado de conciencia y ventilación.
3. Activar el SEM y DEA.
4. Verificar pulso.
5. 100 compresiones. Reevaluar.
Reanimaci贸n cardiopulmonar con dispositivo.
Reanimaci贸n cardiopulmonar utilizando un desfibrilador (DEA)
3. ATRAGANTAMIENTO DEFINICIÓN:
El atragantamiento es la obstrucción accidental de las vías respiratorias altas o medias, generalmente al fallar la deglución de alimentos, y que puede llegar a provocar la asfixia del sujeto afectado y en la mayoría de los casos, a la muerte si no se atiende con rapidez. A menudo se produce con alimentos de consistencia pastosa como chicles o pastillas de goma en niños o grandes trozos de carne mal masticados en adultos.
TRATAMIENTO
MANIOBRA DE HEIMLICH: Es una técnica de emergencia para prevenir la asfixia cuando se bloquean las vías respiratorias de una persona con un pedazo de alimento u otro objeto.
MANIOBRA DE HEIMLICH EN GESTANTES
Maniobra de Heimlich en gestantes.
4. DESMAYOS Un síncope o desmayo es una pérdida de conciencia brusca y transitoria como consecuencia de la disminución de riego sanguíneo en el cerebro.
1. Recostar a la víctima.
2. Mantenerlo cálido y cómodo.
3. Lateralizar la cabeza.
4. Reanima y monitorizar.
5. CONVULSIONES: Ocurren por la aparición súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro.
1. Recostarlo.
2. No introducir los dedos en la boca.
3. Lateralizar la cabeza.
4. Desajustar las prendas.
6. HEMORRAGIAS CONCEPTO El término se utiliza para nombrar al flujo de sangre que se genera a partir de la rotura de los vasos sanguíneos. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PROCEDENCIA • Arteriales: color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión. • Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo. • Capilares: flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen DIFERENCIAS MÁS IMPORTANTES ENTRE VENAS Y ARTERIAS: Arterias
Venas
Salen del corazón.
Van hacia el corazón.
La sangre circula a mucha presión.
La sangre circula con poca presión.
La sangre circula a impulsos.
La sangre circula de forma contínua.
Son rígidas.
Son elásticas.
La gran mayoría transporta O2.
La gran mayoría transporta CO2.
Pasos a seguir en caso de hemorragias:
1. Bioseguridad. Colocarse los elementos de bioseguridad: lentes, mascarillas y guantes.
2. Presión Directa. Para ello utilizaremos un apósito lo más limpio posible. Efectuar la presión durante un tiempo mínimo de 10 minutos, además de elevar la extremidad afectada a una altura superior a la del corazón del accidentado. Transcurrido ese tiempo, se aliviará la presión, pero NUNCA se quitará el apósito.
3. Vendaje compresivo.
4. Torniquete.
HEMORRAGIA DE CABEZA Una lesión de la cabeza ocurre como resultado de un trauma en el cuero cabelludo, el cráneo o el cerebro. Las lesiones de la cabeza se clasifican en cerradas, en las que no hay corte o laceración de la piel, o penetrantes, en las que la piel y/o hueso del cráneo se rompen. Las lesiones traumáticas de cerebro van desde leves (llamadas lesiones traumáticas leves de cerebro) a graves. Los síntomas de las lesiones de cabeza pueden ocurrir inmediatamente luego del trauma, o pueden desarrollarse lentamente durante varias horas o días. Los síntomas y tipos específicos de lesiones de cabeza incluyen. 1. Bioseguridad
2. Recueste a la persona, evalué la lesión.
3. Presione firmemente sobre la herida con un apósito, un paño limpio o con el material más limpio que tenga. Si el paño está empapado con sangre, aplique otro sin levantar el primero. Si el sangrado de moderado a intenso no se ha reducido ni se ha detenido, continúe ejerciendo presión directa mientras obtiene ayuda. Haga todo lo posible para mantener la herida limpia y evitar más lesiones en el área.
4. Preste atención a las señales de choque ("shock"), que es una situación que pone la vida en peligro y que requiere atención de emergencia. Las señales de choque (la mayoría de las cuales estarán presentes) incluyen: • Desmayo (pérdida del conocimiento). • Sentirse muy mareado o aturdido como si fuera a desmayarse. • Sentirse muy débil o tener problemas para ponerse de pie. Estar menos alerta. Es posible que sienta repentinamente que no puede responder preguntas, o podría estar confuso, inquieto o atemorizado. Fractura del cráneo: probablemente se observará una herida externa o moretones o laceraciones en la cabeza y puede haber una depresión visible en el cuero cabelludo. Revisa detrás de las orejas en busca de hinchazón o moretones. Puede haber pérdida de fluido transparente o sangre líquida a través de un ojo o fosa nasal, sangre en la esclerótica, un ojo morado y la simetría de la cabeza puede verse alterada. El grado de reacción de la víctima puede deteriorarse.
HERIDAS Y HEMORRAGIAS EN TÓRAX Y ABDOMEN Lesiones traumáticas torácicas: Herida por arma blanca o fuego. Lesiones vasculares de grandes vasos o parénquima pulmonar. ó Hay hemorragia y puede haber burbujas por la herida, tos, dolor y dificultad para respirar. Seque la herida con un apósito. Si la herida no silba cubra la herida con apósito o compresas y sujete con esparadrapo, si no tiene estos elementos con la mano. Si la herida succiona aire cubra con apósito limpios y sujete con esparadrapo menos en un lado para que el aire pueda ser exhalado Trasladar al paciente en posición semi sentada.
A nivel abdominal lesiones traumáticas de abdomen: Como los anteriores. Lesión de vísceras macizas (bazo) o vasos mesentéricos. • Acueste a la víctima de espaldas con las piernas recogidas (flexionadas) colocando cojines debajo de las rodillas. • No dar nada de tomar ni comer. • Si hay salida de víscera no tratar de introducirlo. • Cubrir la herida con compresas limpias y humedecidas con solución salina. • Trasladar a un centro de referencia.
Heridas con elementos incrustados: • Coloque la víctima en posición cómoda. • No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante. • Inmovilización el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones. • Llévelo de inmediato al centro asistencial.
A nivel pélvico o femoral fracturas óseas: Pelvis (puede perder 1000-3000 ml de sangre). ó Fémur (1000 ml de sangre), Húmero (500 ml de sangre).
Atrición o aplastamiento: • Son causadas por compresión o aplastamiento. • Hay compromiso de todas las estructuras. • Gran riesgo de infección. • Hay hemorragia abundante por gran compromiso vascular.
1. Cubrir.
2.Detener la hemorragia.
3. Prevenir shock. Posibilidad de Shock Hipovolémico.
4. Realice el traslado inmediato.
AMPUTACIONES La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo. Atención al herido 1. La zona traumatizada se debe proteger con un vendaje compresivo. Debe evitarse absolutamente la aplicación de torniquetes por el riesgo de agravar la lesión. 2. En la mayoría de los casos la hemorragia puede controlarse con vendaje o presión directa. 3. El torniquete sólo se justifica en casos muy particulares: asociación de insuficiencia vital (cardíaca o respiratoria), presencia de numerosos heridos con un número reducido de personas para atenderles. 4. Se procederá a la inmovilización del miembro afectado para disminuir el dolor. 5. El herido debe ser cubierto con una manta para evitar pérdidas de calor.
6. Se tranquilizará al herido y se procederá a su evacuación por el medio de transporte más adecuado al estado del paciente, en su caso, con equipamiento médico. 7. Siempre se reevaluará al accidentado.
8. Es fundamental siempre recoger el segmento amputado e introducirlo en bolsa de plástico y cerrarla lo más seguro posible.
7. HERIDA CONCEPTO Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.
Pasos a seguir en caso de heridas:
1. Bioseguridad Colocarse los elementos de bioseguridad: lentes, mascarillas y guantes.
2. Lavar la zona. Se lava la zona con abundante agua y jabón.
3. Secar. Con una gasa limpia se realiza el secado de la herida. Y luego se le puede colocar algún antiséptico.
4. Cubrir la herida.
8. FRACTURA Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas. Cuando se produce una fractura, ésta se clasifica como abierta o cerrada: • Fractura abierta - el hueso atraviesa la piel y es visible, o donde una herida profunda a través de la piel lo deja a la vista. • Fractura cerrada - el hueso se rompe, pero la piel permanece intacta.
1. Bioseguridad. Colocarse los elementos de bioseguridad: lentes, mascarillas y guantes.
2. Cortar las prendas
3. Examinar la victima
4. Inmovilizaci贸n
9. VENDAJES Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.), también sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones). Venda: Es una porción de gasa, tela o cualquier otro material que pueda utilizarse para los fines antes mencionados; por lo general, las vendas son de dos tipos fundamentales: Las triangulares y enrolladas. Las “curitas” son pequeñas vendas adhesivas. Las vendas triangulares llevan su nombre por la forma, generalmente son de tela resistente o lienzo y su tamaño varía de acuerdo con el sitio a vendar. En ocasiones el que presta primeros auxilios se ve obligado a usar el pañuelo.
FUNCIONES DE LOS VENDAJES • Para fijar el material de curación sobre la herida y así evitar la entrada de gérmenes a esta. • Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia. • Para limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado. • Para abrigar distintas partes del cuerpo. • Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro. • Para efectuar tracciones continúas en ciertos tipos de fracturas (Ej. Fémur). • Para comprimir suavemente las várices de los miembros inferiores (aquí se utilizan vendas elásticas).
CONDICIONES QUE DEBE REUNIR UN BUEN VENDAJE: • No debe producir dolor. • Debe quedar firme. • No debe ser muy voluminoso. • No debe ser colocado sobre la piel lesionada. • Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raíz para no dificultar la circulación a través de las venas.
VENDAJE DE MANO
VENDAJE DE CABEZA
VENDAJE DE PIE
CABESTRILLO
10. INMOVILIZACIÓN DEFINICIÓN
Uno de los elementos más importantes en el manejo de las lesiones óseas (fracturas, luxaciones), de partes blandas (heridas, contusiones) y de las articulaciones (esguince) es la inmovilización firme e ininterrumpida de las áreas correspondientes.
FORMAS DE INMOVILIZAR
Para la inmovilización de urgencia en el sitio de producida la lesión, básicamente se utilizan dos variantes, podemos utilizar las manos o diversos aditamentos: • Inmovilización manual. • Férulas • Inmovilización por adosamiento
INMOVILIZACIÓN DE LOS BRAZOS.
INMOVILIZACIÓN DE MIEMBROS INFERIORES.
INMOVILIZACIÓN EN VEHÍCULO.
11. TRAUMA DEFINICIÓN
Un traumatismo es una lesión o un impacto grave sobre el cuerpo. Es provocado por una fuerza física como la que resulta de un acto violento o un accidente. La lesión puede complicarse por factores psiquiátricos, conductuales y sociales. Como resultado, puede generarse una discapacidad más allá de las lesiones físicas. Esta condición casi siempre requiere cuidado por parte de profesionales en el cuidado de la salud.
CAUSAS
Algunas causas de trauma incluyen: • Accidentes en vehículos motorizados. • Caídas. • Ahogamiento. • Disparos de arma de fuego. • Incendios y quemaduras. • Apuñalamiento. • Otra agresión física. • Incendio, inundación, terremoto u otro desastre natural.
TRAUMA 1. Vía aérea y columna cervical Permeabilidad de vía aérea y control cervical. Los indicios de la obstrucción de la vía aérea deben buscarse meticulosamente, tratando de identificar cualquier grado de dificultad respiratoria, la ausencia de movimientos respiratorios eficaces o la imposibilidad de ventilación asistida.
2. Ventilación y respiración Tipo y características de la respiración.
3. Circulación y control de hemorragias. Compresión de puntos de sangrado y palpar pulso central. Se debe evaluar: • Color y características cutáneas. • Relleno capilar. • Exploración de pulsos.
4. Disfunción del estado neurológico Comprobación del nivel de conciencia. Se debe evaluar: • Escala de Glasgow • Examen pupilar
5. Exposición. Evaluar lesiones groseras de troncos y extremidades.
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