DIABETES

Dr. Ramรณn Gelabert

Diabetes Prevenciรณn y tratamientos

Se ofrece una detallada explicación de la enfermedad, que incluye su definición, tipos de diabetes, causas, síntomas, así como algunas complicaciones a corto y largo plazo.

Plan general 10

Diabetes

Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Tipos de diabetes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Causas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Síntomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Análisis de azúcar en orina . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Análisis de hemoglobina glicosilada . . . . . . . . . . 19 Autoanálisis de azúcar en sangre . . . . . . . . . . . . 20 Complicaciones a corto plazo de la diabetes . . . 22 Complicaciones a largo plazo de la diabetes . . . 23 Diabetes en el embarazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Cómo prevenir y enfrentar la DM2 y sus complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Pronóstico y complicaciones de la diabetes . . . . 27 Los pies de la persona diabética . . . . . . . . . . . . . 28

Tratamientos científicos y naturales

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Dietoterapia

Alimentación en la diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Pirámide de los alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Pirámide ovolactovegetariana . . . . . . . . . . . . . . . 34 Alimentos recomendados . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Cereales y tubérculos (grupo 1) . . . . . . . . . . . . 38 Verduras y hortalizas (grupo 2) . . . . . . . . . . . . 40 Frutas (grupo 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Grasas y aceites (grupo 4) . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Legumbres (grupo 5) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Frutos secos y semillas (grupo 6) . . . . . . . . . . . 50 Lácteos (grupo 7). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Alimentos que se deben reducir . . . . . . . . . . . . . 54 Quesos (grupo 8). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Huevos (grupo 9). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Alimentos que se deben suprimir . . . . . . . . . . . . 60 Suplementos alimenticios . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61 Fibra dietética y GLP-1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Plan de dieta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Plan de dieta 2.000 kcal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Recetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

La obra del Dr. Ramón Gelabert es una oportuna orientación sobre este padecimiento a través de consejos claros, completos y directos.

de la obra 106 Fitoterapia

Modos de preparación de las tisanas . . . . . . . . . 107 Tisana hipoglucemiante I . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Tisana hipoglucemiante II . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Tisana hipoglucemiante III . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Tisana hipoglucemiante IV . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Tisana hipoglucemiante V . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Tisana hipoglucemiante VI . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Tisana hipoglucemiante VII . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Tisana hipoglucemiante VIII . . . . . . . . . . . . . . . . 111

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Alcachofera Cynara scolymus

Fisioterapia

Ejercicio físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Hidroterapia

Técnica hidroterápica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Medicación

Antidiabéticos orales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 Elección de antidiabéticos orales en la DM2 . . . 120 Asociación de insulina y antidiabéticos orales . . 122 Tipos de antidiabéticos orales . . . . . . . . . . . . . . 122 Insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Criterios de insulinización . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Zonas de inyección de insulina . . . . . . . . . . . . . 125 Tipos de insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Utensilios para la administración de la insulina . 127 Técnica de la inyección de insulina . . . . . . . . . . 128 Dosis de insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Pautas de insulinoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Conservación de la insulina . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Referencias bibliográficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Abreviaturas y símbolos utilizados . . . . . . . . . . . 135 Glosario de términos médicos . . . . . . . . . . . . . . 136 Índice alfabético general . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 Enfermedades y síntomas mencionados por orden alfabético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

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Por supuesto, se ofrece importantes recomendaciones sobre los cuidados que deben tener las personas con diabetes.

DIABETES. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS

AUTOANÁLISIS DE AZÚCAR EN SANGRE

una Es un análisis que solo requiere de dispa un con a aguj una r mejo o lanceta eño rador, una tira reactiva y un pequ para aparato electrónico (glucómetro) re sang en sa gluco de medir la cantidad IENTOS N Y TRATAM IÓ en o C N acias farm VE en irir RE adqu P en ica (se pued DIABETES. je médico). infección vír a n U . s a ic tiendas especializadas de utilla s vír dos años con Infeccione cerse hasta Por su sencillez técnica, la persona e d a p o id d ta del a que ha po diabetes la puede realizar por sí mism s células be la ir ru st e d sue (autoanálisis). antes, pued uctoras de in d ro p s la n aindic e so na 1. Periodicidad. Dependerá de las páncreas, qu pueden desencadenar u TOS la diabeTAMIEN role Y TRAcont que ico l IÓN méd a del ENC s u cione REV c P .

S DIABETE lina, por lo ar tes. Como pauta general se puede aplic s del 1. ntes suficiente, alternando anteD es día M s. Las siguie a re c el siguiente criterio. n á del p ida l (com e ción, el almuerzo bre ucyuno desa sono ce sa en Introd osco denar una Daeñse • DM1: En la DM1 las cifras de gluco en desenca d a en. fermedad qu e un cena la u o es ) p iodía tes med s be e dia día d un na a de La o fo ba d e so la tira y se colocab el filó sangre puedaencloscila nlafeI rm elo de . En el a en es sig ínicar much ialesacion oroscil DM2 emlas Fich s inm pola sis • DM2: En to para la mediciónncreas. el aparaipr r po a s: para otro. La realización de autoanáli desde tiem us á . Con los aparatos te cia p e en do l b que e pa ores ia d Ca men d son de re n o sang en ió sa ete c gluco Ar a má ad y y médico griego D ams modernos se deebe variabilid EDAperm li-ar la tira ite cuantificar dicha raloc atirtias. Inflen sario rerre nece e sig tanqu es s”, d g neco noete anc‘co por Pica ,pa edanates DM1 etes tipo 1, insuli ✓nif “diab iab rm elnap 1ar(dlas labloraque as (dieta e meralave fe ara la E • DM z to . medidas terapéuticcia a es c ajust deal s. pinchazo. suSerá mina gra os. qu diari ini re neli sisndquís•tiPunción: r al páncre auto edad efectuar ferm enisis pendiente). Suele ✓ Foibro o laanál deina). no com cta insul fe vés de’,tes se a tra no e nand res d alter na, srio e sema ste u ole días/ esipo p ad 1-3 la o DM1 depende del ficien epsiam iónenelaxcqu infan . En los siglos (co-zada quees- ✓ AntisA en la ad cia zocna en ladicid ula de orina se La perio des sdel u : La ida c nt e se ca a erzo s. almu ias el , nc si ryuno ere desa pe to ref a s las tu ante ará la punción sepuede da- efecde se siga con la s médico ✓ Hemocrom -10% to que El 5% escritola mien ia. trata losiodía fro ncde e tipo en ce ta u n mu q tra , y suaveen o . cu los cena en rpn un )o cueeco XI, uno deierro enme mida del med dece el nt pa124) . s et,es pág. abNA a pga NSULI toprraeg n Idi (ver sit aucim insul s co hasta que, en el siglo va demhus d ad sonaina ro ed m nada fer s en a ulc ta tiéptico (al co ica nan un cre anátis l mundo de mayor ries- 2. Técnica: s un e p ico Exist : s éd siva: m inten la a co y s Paut ho ✓DM lu fo l, é so ag c 1. ua filó pas s oxies dedo los la nd r frota r gra y os a el ás man ge ñ m las en r nada…). que se • Agita louporins 37), conocido mias o 2, no -10 (980 go 2de es tip a re .

Sin iabetgluce s (dhipo . a Ibn a punta de e insuisió la ko re n a be c li • DM sang uz ✓ la n el Lo fluir á , r ca n án hace p liz ra m ación elralmente se pin dn prec es de ge-glucoicion bla co ecta siete ieren na, ha rgic:aGedne requ e). Af ntmed Avice e cha mo ser endie r dond qulairú el luga o co odep lin suele ió- n en cristis,anque cca dodedo parte lateral del a unlos l m rp (E b ti Tib x alyo E fi día. ma . extremo más un ✓ s 1 an sa cada na ción -Q duc M rso Al Intro o pe .

D a os etes a te Diab fam en n su ión. lm u dis la punc úa en nera e efecttes ará tal (la parte latera las-9tres drouñmas) una de 5%comi- de lasediabe ◆ Antes de cada Se desarroll uno de 90% de les. El l síanlas ndeado ). manos.

40 años. El día, o se nalas ici ne: nemlavar los rm ed Higie res deprinc • o la la de h s de s ante y s de n X ra e no XI la del p s locion ✓ ma ipale su. das s no deltl esig la os A ra u iad res de 20 d ed yo : m n ma silios s sta lá Pin uten ha na g los ch de e : s rso ón fu az n araci pe o: la no Prep , las ción de insulina previa a cada • Sin embargo diabetes so deinyec el que Si usa simple sugs, elan - a • Re n ce e oun nouce rm e laagujasauson adco n el uso. s dLas hont solodio shrin e me de rnard ente Beun ta, pin cuAguj eC a esoel dlug fre✓ n diabetes padece ch Clsedde e la ecen x ; os co ign e añcomi ins n ela. u ar e da principal. Los síntomas máscuando m os ele n d e rat gid c a un lan hid prodSiuus ento de los el r (lanc aucoloc lismoete,Se unedispa aesen liaa, elenbolao. etabo ente garim nales pr arado 2. s después de cadafreuna o, e teminv rrean op o DM rom tip pérdelidm cuende acecter o,br hora ciso esadtigyaccaion ◆ Dos i-idpa tó n la n sa las y r n rado en orinar del s, dispa tar del a ra rdic dial e lan o el se scar h za e Enro o dio lugar a qu r el pinchaz e bilid ra).on ipale to, dede as estero GÉNERO etidía. o. Ell las tres comidas princ rb ajust un exco.eso d capara or sap • i-Recosgid adan tig dese m dad undi iento dietét mad ro deuc ar la prof p tam saengre: tra alaya siho el si igu ra fi o r pa ó cuerp la acpo el as ta ip a sabe rm ec se h ida no Af n med 1: la e las n Con esta as,lo aconsejable. Los números qos e o utes u • DM p s pa o ✓ de oGo de peso… osa mera(3 rb ta se ng, re. Para que el mm hidrat de ca e crecimde iensato el es. mente la gluc ión de los jer e sis uada triccprof adec res es y a mu en la brutiliz a admis-sea correcto,ose SÍM los mEn sadsasindic e se coanrráli ones undidad, , ba co poca an r lo bajo neq ta. mu ceusita un mínimo p die en d la , te a re en de da. n p cu comi ico li la fre : en lór s s tada ca su má pies o apor los lor Es in e ar va 2: jo id la de la ba de Cómo calz san e • DM el ro dad d undi gr en te prof e, y r in s un es mayo no e a ió ob más s nte amato ia cde la rioaltos a dormir y previame DM2go. ta es suficiente. ◆ Ante fl ma ép ceer un in rá patente la influenc desal ha se aión). e✓ pSi. ano Anticta octa es:es. s de ir de insulina. a gota de sangre, dtes ✓ … o • Calcetinjer a punc be n sg dia si e la so ri Dete de n entone ige ción or m ellidel a la xay la react aaen ces presione desd mi-tipo de ddaed✓ CAinyec ntnari , e a de se n ndo GENÉTI ra a ndie lo Depe vid . p iva. o hilo o is e la raíz del dedo Tira lana n , sa dón éuu terap ción e de 3 Tejido: algo actua S s na re algu s. sa lia a mi se preci • azidato medidor secdebe coloc o. ar la tiLas personas con fa ticos: tiapar vilos osré la rolad litan r cont faci del ues rp tene ✓ n que man soiu ya sD osato n síntomas para te tica o, o clar id be c u dia 3 Color: pr q e n de lí co ués rs o desp e o ta ad d ante gr n er apar se so im ir la pre sa en sangre adura M2. r. eln-exce ra en el suele pre gluco ducsang deher niveles recon re. Con los La DM1 de es de. padecenrla ción iblidas así en la D os (pr alaratira sualizamá scept e iv egna s s sunoch impr rr n u e c o rt . e a o ip n e. id uate la zoxprimero se pin- uy evidentes, ✓ A, nytih l, diauos sin oloantig SGO en apretar nmás atos en a contin a apar deb DE RIE b p m RESno os, ri TO ro sc e un menor p F✓ACPaut 3 Holgad e : e d l) S a . a convencional: Exist ri se • L a n se impregorire, sang lasp siói-n arte ciclo suelen ser chaba para:sacar y sobrepeso. Un índ ntomas que Ob • riesg dedhipoglucemias. Una vez al s. esi o da p costura as- Los sí e cuentes y upresores

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G P S

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Síntomas

- unos pem suIn (IMC)✓ de un tr s más fr la pág. 18) ce de masa corporal ción son lo nir el rechazo (continúa en e v re p al) ide ra so a pe p l ! iónde (120% usan a 27enc rior ¡At r como facto o ad ific nt ide plante. ha se e qu ar na Evit . rso frío pe el a la para Utilizar pat riesgsopar de uco tes. sacos térmibeas, ce dia tric eléc pade las mantas O a padeensas e… pr es jer mu que En de agua op ent pued • as AL MÉDIC cali IR D cos, bols e U C n or TES ció A mej O tanto se puede valorar IA la gesta Dlo por cer diabetes UÁN BE piel de los la con o ar D contact E C entren ende E Dde oprimir o A P sencaden la. pue E de S don tos I pun S los el riesgo de SABER que pies, yaFREC IA corre UENCse PARAroz ar. La adaptación a un zapato po la de % 0,2 . ta al ura Afecmad provocar DM1:que • una evitar nuevo debe ser lenta, para así s: te blación mundial. n ie u g si s . mentada, manto to n % de la pomie sí 3,6 roza s al por ta idas lo ec her Af a a sed au n 2: d e a st ci • DM ie so if a n a r a s ando se m canza cifra nte de orin so, Cu blación mundial. Al más frecue d a d bla si a de pe po la ce en e un análisis • n o a pérdid d entre el 10%-15% a ci so o solicitará a ic o d ci é el n y . m , z l sa os e e n añ v s 65 ca te a laención!

• as¡At ción mayor de una diabe stas cifras: los síntom se padece r tuviera e yores de 80 e u ca q ú • o todos z e a d l e a z 20% entre los ma o la glucosa na certe inar desáscalz ru enrien r laNo ert nviti n lisesiscoo. cam n amo Para tenLoes• mmol/l). mmol/l). ume queenco tos en años. /drol (6 alim o como g d n m pe , a 0 mg/dl (7,8 rpo u 1 cue C 0 1 . ro 4 a est 1 re nu r a g de o zas r n ar ri ula o calz e sa cél ri ina, de ypla pisc su cesita dae sup lalasplay que• neEn sintola, ayu unasape las cél msen oula tra ia en aypu nea ede n cu lqr ueniernompro nte icie glucosa no • Gluce suf la m ce e du a a. d gom osa de el páncreas pat tom demlaiainsulina, cuando .

• Gluce diabeyteszap : laias atos blema un pro dal san em aroslas ten a Evit ulin ins•

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m t s d co

Para tratar la diabetes existen tratamientos científicos, los cuales pueden ser apoyados por tratamientos naturales, para así lograr mejores resultados.

DIABETES. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS

DIABETES EN EL EMBARAZO

te a DIABEs, TESse . PRrepi gestación y, en ocasione EVENCIÓ NoY TRATA gluc de r valo MIENTO Un . las 32-34 semanas S 140 a rior supe o l sa en sangre igua mg/dl (7,8 mmol/l), con independencia úlde la hora del día y de la hora de la L OS PIES gesla DE LA tima comida, se considerLaosque PERSON pie s deetes diab ecer l pad d de A CON o ia riesg e tien b tante DIABETES. PREVENC sensib ético so DIABET n espec leAM IÓN Y TRAT s IEN a la ia s TO lm S ES le e si nal. nte ones po por lo q gestacio r ue yseden e u ro d e osa p gluc b a de g e tí 100 n u a, na ilum revisar • Sobrecarga con inación a diario ayunasadecuada con utilizaen emia Leione sionsesdedegluc terminac r u , n si e espejo o loszaojos horas una lupa, s preciso dos r cde ualq después Lahora s lesio, ne pasada una uier lesi para lorio s oc ul ó ar calir-del ojo (retina) so es n ya qués en po r pso sudiinue pde abet eqnuelaña n afectados por retin es s sdesp hora uedla tres opat y tras las ía, la e que va d e ca da se ta se ra m y a ta , s concentraciones poemb samy eladas ocm sible araz ara.en un glaub REVENCIÓN Y TRATAMIENTOS 100% co de glucosa en de laiza Se real p El a u gestión: s pearsdlas tación. úlclo on era cual afecta a ne ascta ete coanlgDtest Lógicam M 1lede y el 60 rvios sensitivos D el u M e en % n 2, tivo n co a posi al te o n ca ltad , resu bo de sión en con sinaseque se deave cud inirtealañ lesionan por falta os pies, se de édde r cerlo ferm icarta las en r omdesc o pa ad, suconf dedé de oxíg cua n,edpara beficit de nu friráCirma O’Sulliva n nóm to alogú a n sn tip ed tes. trientes debido a oede eb da n la nal.

La ico acio gest diabde trastorno vaño diab •esetes etes r ocular. nóst Fla culares. diagES recpr uein ncci LOS PIES DE LA PERSONA CON DIAelBET iapa l ca : us to gueraizars a de d la de o ce en • hora s era ad lo prim T a e ultos ede s días.

Síntomas: Pérd mp20 Debe real era-7 tu4 ra añ ida de agudez deDos 30% de las cegu los ag. uEl %ente [9as horas. a: ti20 a vis 98-14 de o ce ºF ayun tras er b guera. ]) ana, ia os pies del diabético son espescialm . mañ re (3 gi an st curs 7 os ra araz da ºC emb los s so todo de n bl 5% • ac es 2%El ha ía, a Ja ca opat re a neur s tin b por riore nes ó op supe lesio o lesdi n ét atía nsibles a las neic valores igua ua, o más troqu . e se estim En los países con nal. que afecta al 40• Lavaab gest o con con a diari ar acio a Lesiones ✓deCon to n revis debeetes dao:diagnóstico sediab or lo que % ider cons -5 se es 0% ient sigu de los l riñóqnues sua to 5% da el ado s las personas rroll ✓ desa so co tario preci F es n sani, si rotar sin ma uada diabetes. La dinal: ves, es d ón adec inacisiste tregar. na ilumun La le ab sió ra acio ecir gest et n sc etes es de diab a pr de paun idiabéticas localeres ra erie relativo de pérd ✓ Tiempo: n esenrta Cómo cl riñón o nefropatía diab, si de muj lupa os, para o una araz v sg it o losjoemb deespe a tilizar un r ac tu o étic le ida de visiónove al rt si m a en o su r n te la p e la s. e ca s in uñciapa sea,recién nacido interave minuemia r nce que eña • Corta usa pr pequ perior con resp Gluc s l de insufic unscsu n por del rte uier lesió to mue * ar cualqterm con a s inan lo re p s na s a ec ie y rectas cincol terminal que to a poblacióran eno vitdi a diabetes. La arab úlcersin mie unaeres enmuj Codi caren elétre isa. rá nto mismo prec dese rtál C arl ol/l) au a que pued ic (mm b dl sa d isi a. mg/ a la s : e 1,5% s o al mbo En te n la tra n frenete . re la d La sp iv piel. ec s personas co el que ctas • Sre Tiempo ectin te, si se adop ón. Lógicamen No intr n una dilaabpet o: atía diabét ica los pe- ve iposible amputaci ues queños vasos sa ntade congénitas en reoducir ormaciones dem in * tasa de malf te l dás G** ng añ NDD ✓ uí os e ** ne o U de debe ADA se os b sa pies, ev los de je r una to la parte post afilados olución pres toen s ta etecta alguna lesión en madres diabéticas (diabepunnal ea e z ll n a do a de gú n dos lo su de naci tnesg cién s a af ro la ec v • e ta s. te ) , ci ante to y (5,78 ón lo U ra cuan 105 ico de colo tensilio renal. El 30 le% cudir al méd 95 (5,23) cual perm sd En ayunas r clalas ude s: -4e0% ite visu ña estacional) varía de 0%-5% en si existe preg ✓ Tijera n lavar alizar m debe Cómo setes n 5) le (10,4 s 190 si d (10) e o la 180 e jo n nte e dura p r hora ico 1 s. u méd rol n cont ta s los días. mujeres redond : todocon producir Frecuencia a para heridas.

165 (9,08) n ºC eres sin control 155 (8,53) (37 muj ✓ Lima : tibiaen al 10% 2 horas delnagua ació gestra Temperatu d ressin e , decir es c es, a suav es rt toqu ó Con ✓ n ¡A . o. te (8) araz 145 emb n ción!

(7,8) [99 ºF]).

140 médico durante el Ó MO 3 horas PREVENIR Y tregar.

ENFRENTAR neutro.

• JabónPara descartar la sospecha de una diabe-r las uñas corta Cómoba • Nunc de LA alidad un criterio unila actu existe en • Lavado: a utiliz tes gestacional se realiza una prue Y inter s y al S U . Cortarlas rectaenso S s. s*No ar p recta C y as nal O Cort nacio • M nes. nivel P ra lesio r L reca evita qN IC r para u rascario A e r sin rato forme o dea cons C ✓ Frotalabo r IO que se denomina “sob e ES secan exceoslvos de talco, ya del dedo.diferentes formas de la punt coex o nivel que mism cinco isten los a ivamen y que nunc lo rar por supe e no glucosa”: llo favo po:de ✓ Tiemga te la p re r objetos punzantes ni s internacio-

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DM2

ce la ap iel No introduci diagnóstico. Los más aceptado siones. arición minutos para evitar el reblandeciLa . uñas prác laslos de lede deales y tic later osa los a gluc en de: de dos de g afila 50 son • há con ente rga nalm bi Inspecc tos de vida sa piel. de lareca mien•to Sob de Asoc ionar lo ludables se ha a de Diabetes. r loiació Ame n os men una : da silios s pies p **ADA:po • Uten deqm emia pasa unrican 35%-60% ueoshtraad ra desca • Secado: terminación de gluc Diade ci ya o de s on Dato to evita ala no de es nal do para zoqu .

Nacio nda o s redo lo Grup a naes re : punt s DDG de ca ***N as Tijer so r ✓ llis ióan clade 1, O’Su de 2 blandecaparicrt color m de D y (test e M a suav stión a 2 tomas, y reduce toallde su inge rica. ✓ Usar una hora eamé • Nort de idm Co os Unid os ns as, c su Estad um los o de s s rt co as. ir bete h herid un e eaucir pl s, a prod • ic di r d et mejo u H a lizar araco re visua id emb ite m er perm z muj r pl cual a a lo toda et ro, s o grieta tar: De a y equilibrada ✓ Grasas:¡Ate van): Se realiza a Ingenció spués d s. de cartón. (ver rir mn! ✓ Lima enos del 30% apD licIET nes. en las de bajo riesg el lava lesio APIA, pá o (edad a OT si existen unER getal• po g. de a 32 l do se , salvo to c ). zada ta re es límit l lii los de m de ns exce at ca Eun a valor ur lo v h ente ad ría it to solam id a.

Si s a di ratante do en la arias. Consum ner los erancia a ¡Atención! ✓ Fibra: 15 g/ r teuna soabve s parte ir gr,as re inferior a 25 años, no obesa, sin ante máicada 0 kcintol sería diagnost s que ro (talone s 1. al. pies sumerg de00 d ✓ ie s Ce zan má z y id re ría no y debe al ya p m , y o o, es la araz s in os desatalco emb el n te en u ta gr s to ciein la gluco al Nunca utilizar polv s) cedentes familiares de diab•etes . nzudam es, hortalsizyasseca No s ✓ Láct r rd tres o ve cour ncabo eolalo te lode aleos piel s la n- as y frutase. debe poner ba de alta ente prue con sivam sn co tirse exce étni at repe an o s ad resec grup a que e e s ient s c enec d (d p rema h habitua pert es edos ya acioos ✓ Aro s ). ceición entre idratan iteslave lmente que, encremad le- les ric nas. dege sema cuat apar favorece•la te entre ello ba piel ta cios de soidcos ác prevalencia de diabetes). Estayprue ontr se reblaos enca Controlar el los esp gr lo a as ri os s o m d pe , n on e so d aoi d . e a ns U o s. n peso ce y fua parición sione ur os. s, ya que que laat acdo ma másdesc ilitaayla se efectúa entre las 24-28 semanas de pielad e lesion adec facilita uda al orga se rebla artar tiva. dLa para efec e ni s s. sm pe • Inspeccionar los pies tanto fa o a usar la rsonas con so ndin ezsu CE DE MASA calin brepes cilite yapde CORP heor lo forORAL, pág. ndecidas, pa,rive que haya zonas rebla 14) deben redu o n(IM es.C superiorlaaa25 c ió mal (IMC 18,5 as. n r cudad e ci ro r le . as de Í -2 griet ND si o pe 5) zas o dure . s, so - Ihasta alcanzar matomas, corte • Estar físicam un peso noren se do te lava del ac ués tiv Desp : o todos los dí • Hidratar nutos al día: as. Practicar ej cam e inar, corr tante, sobr ercicio físico m aplica una cremasahidra er, nadar, esqu lud de las arte oderado 30 m iar, cuidar un más ria in roza s que y s el huerto... Es cl co ra todo en las parte zó n. Caminar a nutos o más al ave para la un dí rit a m pr o ev m tas). iene la DM2.3 oderado o inte (talones y plan es camin Una forma de nso 30 miar 10 ente minutos a un llevar a cabo r habitualm debe pone se rit No m os de o ergid m dicho ejercici ca sum od pies da los er un ad a o • Evitar tener de o in la o te s nso inmediata entre los espa tres comidas prin e fu crema hidra•tant No mente despué cipales del día. mar. más de diez minutos y secar cons ita facil s,coya que cios de los •dedo Nos, nsumir alcoho cienzudamente los espacios entre l. lo por y ca ndez • rebla Evitar el estrés que la piel se los dedos ya que, en caso contrario, . Po - r en prác tica ejercicios facilite la aparición de lesione tanto la ita facil y e ndec de relajación la piel se rebla si fuera necesa nes. rio. aparición de lesiones.

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26

DIABETES. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS

Dietoterapia

La alimentación es muy importante para prevenir y controlar la diabetes. La pirámide de los alimentos nos ayuda a entender qué tipo de productos debemos consumir más que otros.

Verduras y hortalizas (grupo 2)

Las verduras son fuentes ricas en vitaminas, minerales y fibra. con diabetes pueBeneficios:: Las personas Beneficios la que el control es una enfermedad enverduras a diabe hortaliyiento de tipo todo dentestomar ; de la dieta es la piedra angular del tratam y grasas de contenido bajo enPoseen zas. nami cade desen el y causa la que de hasta el punto una r existi insolue de soluble contienen aparte etes tipo 2),fibra DM2 (diab to de lacalorías, talamen debe fundde carbono (hidratos ición familiar, se polisacáridos ble,ispos cierta pred n entra encu TOS se N que idad, IE obes la M y A sobrepeso ideales sobre todo en la diabeAT mente al complejos, ÓN Y TR incorrectos s ntario alime os hábit a os ligad te amen íntim tes), vitaminas, minerales y fitoquímicos (en alimentos inión rica en azúcares, grasas y neutralizan (alimentac que antioxidantes especialadem ) 1 icio físico. los o ejerc de p falta la a de ás ru (g ndustrializados), bérculos rculos son la fue oxidantes ite sustancias son que libres a alimentación saludable y equilibrad perm Una radicales bé de s y los tu nte de hidratos sanen sa para gluco dañinas de e es lo tanto por contr los nivel ol depotencialment un adecyuado nda compol de e es más abu nivel , los al, n arteri ón ó presi la corporal, el organismo). gre, el peso ,y e almid iohumana forma d e… todo estoa: s en sangr triglicérido y terol rantación 5-10 a:relac coles recomendad e diaria a Cantidad p m li o a ri la sa e e c d e o tes. un adulto con una actividad la diabe nado con nente n o p para , m ciones ciones, o c fibra, diabetes no consiste en Tratamie La dieta de las personas con ntos cien tivos. recomendable mínimo Elpara moderada. físicantos ales son r con diabeg tíficos personas te sos diges ticos” “dieté in alime s r come le s a la re e e c d s ta diez. o son ntamáximo el y alime ie L raciones La cinco s. son d licado o comp c la enes si ios: regím r á ra segui b en a ni tes, limento en aldables p ntos, n unir auna dad de pue- Las verduras y las hortalizas son alimentos día se unalime ia varieque es obstante, recomen tes. Al ser ricos les so inclu raNo etes,posible ción gdebe te e diabampl in d n s e e o le c b a e m ás,paladar y adecuarsepero ia d re s a d e m li p c e las personas, pues son o n d s e beneficiosos b al a o o u able c ta L y, q agrad PIRpara e leta, dere.cinco raciones, a as tomar dacomp lina debe onasser ÁMtodas insumenos la n el m pers a la e s it IDE DEy fibras, y sobre todo e d il gna. la d c n n n ra fa sa a ió ió minerales vitaminas, p en c c la ricas c c n perso a a P e cada de la es A la sidad y fibra ALIMEN sa n nece racioy diez pia RA UN superar la cifra de luco n pues facilitalas trno la gdebería toteranas lanse carbono R TOS las personas con diabetes. . Dieperso para son ideales n oprinc dieta É spara licado e una o de b le G c os u básic y ra I ipios p M n tu Los ratos de e a n io E es Especialmente el ajo, NlaO física la actividad sin mism doce nes, máximo ser- previe os ylos estud cson b V fi o reco(alcaucil), tí se alcachofa O que n os se 11 E n u n , ie L a c o A hech des diabetesnto con ra TOVEGE na. en Suiz se to- el berro, la cebolla, la zanahoria… C quer una el T tamieintensa. Por ejemplo, reducen s tipo 2 o a cabo TAR na nque e díasegui ddesee s miendan para cualquier perso e , y llevad nas con diabete otes) io c os raraciones nLos dieta enolace- el azúcar en la sangre. man emás am rso ivos dedela frutas c e objet m , p able. r s salud a s ón to ntaci la m alime ia ue (bon n rsa. erían to ue debtes batatas lucosa e y vicevye tubérculos son: tes de q día sediabe rarddee (aonlegumbres, u: los reales ie rc comían l de la g u é o b lq o tr a n tu rg e o u o s v ecer c y la c s • urar U unacequil a to ciona deel alfrnutri uigual ejor nque verduras y hortalizas aproximadamente son elas favor verduras y cerea•leAseg o ldpara midas y iribrio a ornsuióm an un m grupsque nC :U : scentes. endeelniño escreci e de las co adole y n d n s s r o 3 al é a io e p norm u to c d v y mien m p a a s el l o R 100 g (3,5 onzas) (ver tabla VERDURAS Y ic e to a del fruuna eled kcto ind 2 ra- • gre 0 acontienen s qmuaedcure).hortalizas dertísilos límitesfo 32 ento lmente co cde -1 dentr tienoerale8x m 6 Grupo 9 ia li corpo tr : c s peso a el a e rtener s lo 12 p d Man a s a u lo e n , pág. 41). c d e r u HORTALIZAS: MEDIDA POR RACIÓN d la •eales y tuJu cohidproporción bégo fresvada ne. hidratosn zo. Frutas ia recomen Hue tospara ede ad ti ra id v o edad v o g ti s table c e ju acep (0 r o a s d al l u -1 norm ia te 3 ente 15 g . Como peroteínas raciones) namyrtillus) de cer un peso rcerIntercambio de raciones: Por ejemplo, ntideandlad dianbaedultoacccoinniuum tom seadebeese día m 5cifras e en sangr íade g dsa g/sd 3 carbono, imadaeguir de xCons uanos. (V o recomendable y gluco pomás 5e gra e puGerdeuelo da ro s s ra a p a 7 a u o a p c g r , e • s a d e a im d m d atomar e. on Arán da. El mín ás emia);de una ración de tomate (una taza = 100 g [3,5 ogluc tonorm raciones m d (norm alidamenos Lnáadcete , 1-3s gposib a sla olesgurían son doc rm ra os (0-3 raci bonocana iose:l máximot e ció s nla or). orbo. erEtanto rafo : se puerim ica modBeenenfeic a o azúfe de ne as in bajad u s) n y las onzas) puede intercambiarse por una ración la s ia viceversa. y evita u b s hortalizas y nte, verduras q por consiguie • racHioip o golu c e m un día seonlocuenta ar. lactovegeta(ver ta rgluergluce (hipe on seis 3 s n o ento ic sible qxupeeri- iones, pero aum v if te los o s o como p e o mia) s b e d e e cualquiera (hipo de id ración car , Raciones: rpairám Unatugra(ulensa: on- de cebolla (una taza = 100 g [3,5 onzas]) Se d nte tudios e eseis rac Quesos ( estpaa os. rtan vita n3a0 s enos d No obsta Em n brusc o e rae a p c t a s o te u d e le n r a) f (cohombros) a e u cemi pepinos e de ración una g por e re e d m de rq grupo d cifra dada Gque ce ar los alimentos s de Ju ru componen 00 el s r la osn sp1oerrón ontario xsim exce sd5so físidan tom m apgroolos entalera s, ad- emá roupploia osbaLépalime hábit rc sonificar ralekcal eeos: yhortalizas utu in25 anaMod ería suptrean eqsui ela actividad e ri m • b e m e y e d g tiene s y (una taza = 100 g [3,5 onzas]). A pesar de d y u o verduras ). n m le s e S a s o rápite ió b da s c d re n o -3deracomi ra s, déficit de s (0 no fibra, ueoscatorc delo, el día qu Cg)uyieabus nagrasa varia m u de s so ci e y 6ágy. si r o , im ) ne p B o x lo a , á s) b z p la a p b m s ta(A dieta mon que tanto el tomate, como la cebolla o el nm un consu de carbomojem de mo 5: gsPóton ojecon earsuna inmadamente (v oyr ceahidratos ciones, m zas) food), n(fast daoaproxi etel ncsoa.nPsour e ndeissm erduras o naenste iv c a io ,5 s Frutosdistintas, e d c e in d (3 a a fr r n s e a e r e b era (ver tasecos y se ca l edr tipo pepino (cohombro) son hortalizas oscio proteínas a reetcét yo2(ugntos, grasas gsde nde eio detralime dbcierto am0 m derno, csolo ig aaránnmdáasnra nbcreesn, trqau-e al igua e te e rs In d ia . s n b a o se tom m p it a o m s is e • alimentos de c rc grupo u d u mismo al lo g pertenecer al te q n u la le x c in ió inferior). r e bla c e o e é y d b ra s e u a ta tu u n n u p y u fr cos sa nza]) ale rrelu [una otener una ración de cualquier hortaliza o verdura en cuenta que una ración de e nlosdece g17 elevada propo ag: debe qcuió = ét3ic0Se

L

•

•

•

•

40

se iab en eu. na rboonpoa, teía d co entiseanngr ratosladerecatin ntociaid n h ndano (a fruto á r a cióPnredveiene l e d 3 s l

Grup

o3 tengan Frutas (5 CceInÓdN A iabetes o -8RraR ci o ne e e e O s) d id P a n o p e N s que HORTALIZ n on ILCasIÓ sS AS ien, OMPOSICIÓN POR cuentran eO eneficiará Los flav ERDURAS per sonIaB eñPoO LecEY er la se b enteras. Ahora b uta p quM ue se en q s d T a ) lo S s p S E o e e d O d id s M s L o ta d de fr a u O sg a nó U tí fr e C a o id ri C e g p il COMESTIBLE d R ju s PORCIÓN agÉ Y nlosDE tiCnIoÓN mleo frB re subPOR eG ció U la n u la o q T ra R c n r a ti n l e O s o Y ic a e c er e P d P it c n u S v in m 18 e o d e E d E o c e a c te r y L ra p D n n e ie e A n s c ió d G E e ER r g de porción comestible ngRuíneo n la reg de porc un estéurcduiolores menten el riesgo erían Por saO toma100 os P vasY favorecPeor 10r0etigna. g deb Tuebde que au 5se 1 19 porque n ó z a la u ra ha form ales e p 0,8-8 g carbono diabética apa vascular de Cere -2s,5 pgor dic H. de aría s, de gesta celu5lagr d dia1b5ete c alime1n-3to(1)*ngre que provoc n la s ió o e c tr d a o n tr n n otes ció g 65-8 Macronutrien 0-1 g r en3 sa conce junto 0,5c-1 g ado. e azúcaGrasas ntanH.lade carbono gpotas el aumegnto d queda muy mitig -4 ,1 3 Aume C 0 m 0,2-3 g . cos, co g 0 el jug2o de fr uta Proteínas 80 kcal Grasastos fres vitamina

:C

100

C

V

100

6-1 kcal ju3go (8 (kcal) s g de fru 90-120 de grautriente20-30 Proteínaazsúcar, o en Energía al ntenido c k 0 Macron Uso: in 5 s -3 s lo del co 0 ración u a 5 r d lc 2 o á p la c s e l para e merm de grasa

•

o

:C

10-30 kcal

Grasas y

RACIÓN

Por ración 5g 0g 1,5 g 25 kcal

g zará ranqutiea).se utieli la-s dietas. Es decir 1 headio c a m ic ro d r p o d o c n ra m if ió n o c c ié la ra (M b o s E labm (1), e asirgs o s epniclaale ta am nte loo ” o trenparé Meenló y bséurcbutr lesaly tu a ic re e “carela y e p d c * La cifra cióunto o e s tr d La elabo e r b Cereales Grupo 1 r m ra ración d s mu ulos. los no y tubércu sas por F y tubércc e los gru chino”, e pos de a r lo lensocido on equivale o a s (6 re m e e -1 a c d li e 2 raciones) e m nte oblig d entos co ste “cund a a: n un con en el Sure dia, • Agru tenido d o d a iv lt par los ce e macro cu nutrie reale hina, In

l). cal) nergía (km

a

s -

[betabel])…

3 La fibra insoluble suele contener compuestos tales como celulosa, hemicelulosa y ligninas que se encuentran en todos los aliment os de origen vegetal. u Fuentes aliment arias: Las fuentes principales son el salS N Y TRATAMIENTO vado de los granos DIABETES. PREVENCIÓ de los cereales, frutas con cáscaras comesti bles y semillas (pepitas). Por ejem illas (grupo 6) plo, 30 g de Frutos secos y sem n salvado de trigo contien e 12 g de las semillas aporta DIABETES . PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS fibra.

Los frutos se cos y y mioteínas, vitaminas u Efectos secund arios del consumo grasas vegetales, pr de fibra insoluble: nerales.

- Pérdida excesiva de vitaminas4) y Grasas y aceites (grupo Beneficios: minerales: Por consumo de salvaabundante conteniLas insaturadas (monoinsaturadas do o grasas Frutos secos: Por su afrecho en 3 exceso (más de grupo B, cinc, magne 50 g/día). y poliinsaturadas, ver tabla GRASAS: MEDIDA do en vitaminas del s do ra tu sa - Calambres abdomina asos poliin les, moles-son imprescindi- sio, calcio y ácidos gr POR RACIÓN , pág. siguiente) s na rso pe tias, diarrea y gases: Par para a evitar uy recomendables m n so TI blesesta para la nutrición humana.

Sin embargo, EN s molest IM AL ias el consumo de fies (ver SUPLEMENTOS insoluble debreducir e increment se bra recomienda elarse consumo de grasas con diabet gradualmente.

CIOS, pág. 61). insatu-

57

•

63

saturadas, por lo que en esta obra se explican os grasos illas: Ricas en ácid en el apartado OTROS ALIMENTOS QUE SE DE3 - Sem arición de la ap la rados, previenen BEN REDUCIR (pág. 58).

DM2.27 dada: 0-3 raBeneficios: Los aceites de semillas (giraad diaria recomen tid an C • nes, para un adulto con una actividad sol,23 semillas de uva), maíz y de oliva ricos cio las en ácidos grasos insaturados previenen la física moderada. Los frutos se cos y toos irl um ns 24 aparición de la DM2. Un consumo mo- semillas no es necesario co ce ir um ns co derado de dichos aceites permite un mejor dos los días, como sí lo es , as liz rta ho y control de los niveles de glucosa en sangre reales y tubérculos, verduras su no es aconsejable de las personas con diabetes.25 frutas y grasas. Lo máximo

•

•

•

50

Cantidad diaria recomendada: 4-7 raciones, para un adulto con una actividad física moderada. El mínimo recomendable son cuatro raciones y el máximo son siete.

No obstante, es posible que un día se pue-

100 G DE PORCIÓ

que además impi mrucra células beta mestiblede quePo hació s n m ue co ra ón n, rci po Por 100 g de sarrollo de nuevas aumen1-ta2,el5de(2- )* g células beta.

Ade34ásg 6-m , en estudi os con célu 10 (9)* g H. de carbono 8-las de páncreas hum an g o, 67 el 2GLP-1 retrasó da tomar menos de cuatro raciones, pero daño del pánc el Grasas reas por la di 2-3 (2,5)* g s trientesuperar abetes y ronu acse al29 M argógla vida 4no debería la cifra de siete raciode la s s na cé lula90 Proteí s be -11 ta0. (100)** k cual haceal nes, máximo ocho si la actividad física es in- 170-pu 675 kc pensar a los expertos Lo que eda abrir el ca min ara lculelo del co cásib unel tensa. a po ergía (kcal) En curaqu aránopa liz uti ció se n e de la dio DM me 2. elabo • Cantidad ), son las cifras pro os y semillas en la artos réntesis (2, 9 y 2,5 ia resec comendada: nas por ración ración dedifru nas por de teí * Las cifras entre pa pro y 25 teí -3 sas pro fib 5 gra de , g ra g , inclu 2,5r lo sasyey po de carbono , 9ag de gra menos 7 g de tenido de hidratos os de carbonobr soluble y 28 fidecir, 2 g de hidrat Es . g de fibra in tas die 1 las de ción sopro Esta cantidad lublme e. dio de la cifra ará tom se se s. tas illa su die pl sem las e consumie de ión rac bo frutos secos y po ela r la nd ejemplo: o al en u de la cantidad de kc 3 Cinco frut ** Para el cálculo y semillas. as al os sec tos fru de día, un plat kcal por ración o de ensalada fresca, tres g de porción comestible Por ración rebanadas de pan integral y un 0-6 g plato 0g de lentejas, o 3 Dos cuchar 10-100 g 5g adas sopera s de salvado de trigo (fibra 0-20 g 0g insoluble), una taza de habas (fabera s) y dos nara nj as (fibra solu 64-900 kcal 45 kcal ble e insolubl • Fuentes al e). imentarias y tipos de fibra 3 La fibra so : luble está fo rmada por lo siguientes co s mpuestos: in ulina, gomas, pectinas y mucílagos. u Fuentes alimentarias : Cereale

Y POR

GRASAS Y ACEITES: COMPOSICIÓN POR RACIÓN Y POR 100 G DE PORCIÓN COMESTIBLE Por 100 H. de carbono Macronutrientes

Grasas Proteínas

Energía (kcal)

n muy agradables

semillas so s raciones, Los frutos secos y las perar la cifra de tre en organismo humano, a, al ns tan te física es in comer y apor ad de id tiv ac la si as, magnesio, calcio ro cuat inas, minerales, proteín ol, lo cual beneficia am vit un mismo día. reducen el colester n de cualquiera de y, además, nas diabéticas. ció ra na U s: ne Racio o a las perso componen el grup los alimentos que ne semillas tie de frutos secos y 90-110 kcal te en como el GLPaproximadam 1 estite 1-2,5 g mula la prod y aproximadamen ucono, 8ción de in sulina de hidratos de carb po r las células be 2-3 g de Nuestro organismo as y aceites de grastomar 10 gnecesita ta del pánc r). rio reas, fe in y grasas, pero estasotdeben proceder a bl que son las pr eínas ver ta prode los vegetales y no de los animales. ductoras de insuliPor esta razón recomendamos las grasas na, pero noCIÓ soloN R RA prodC PO ucIÓ e mN ás in SI provenientes de los frutos secos, sulina, como PO M O C : S lo hacen muchos SEMILLA S Ysemillas. antid CO iabéE el F aceite y de otras BL S SE ticos orales, siTOoliva RUde noOMESTI NC

S.

Además, incluye un interesante plan de dieta y atractivas recetas de cocina para implementar cambios en la alimentación.

TOS

TRATAMIEN DIABETES. PREVENCIÓN Y

DIETA DE 2.000 KCAL DOMINGO 1

er

DÍA (1.995 KCAL)

DESAYUNO

IENTOS

PREVENCIÓN Y TRATAM

Alimento LAN DE DIETA etales (ver elaboración, pág. 88) veg s as = 60 g)be Quesadilla 2 raciones (2 piez se de e ión, págs. 88-89) orac qu elab a (ver gí trigo 1 er o z maí en de Tortillas ad de ⁄4 ración (20 g) tid an C Cebolla ón (1⁄2 taza = 125 g) os consumir por día 11 racidia e ga qu= Salsa de tomate g) m 50sta gía er (1⁄2 taza en ⁄2 raciónria cantidad de La o) allit fe (zap ín 1 di bac de= 50 g)rentes Cala 1 suónm( ⁄a2 taza ⁄2 raci lta de la e) riable y resu 1 la=ed45adg), la Pimiento verde (ajíesdulcva n ha ⁄2 lonc s (1so onees racint po 11⁄2rta factores; los más im Queso Gruyère ml)ás ac= . ica. A5 m raciónd(1físcdta 1 ida tiv a tatura, el peso y la ac Aceite de olives gía umo de ener , aunSal tividad física mayor cons ad, a más edad melocotón (durazno) s 40 años1 de ed cdas. = 30 g) Yogur + mermelada de que pasados lo 5 ración (2 ⁄ energía. 3⁄4 taza = 125 g) elaboración, pág. 89) Mermelada de melocotón (vermenor consumo de ( 1 raciónm os unos ejem) ado Yogur desnatado (descremA continuación ofre ce la ca75ntg)idad copos de maíz 1 lculo de Leche de soja (soya) + pl ientativos de cá or 21⁄2 raciones (2 ⁄2 tazae=se os be de s, kcal)1 qu ml) Copos de maíz sin azúcar gía (kilocaloría 11⁄4 raciones (1 ⁄4 taza = 300rsona er en de Leche de soja esto de que la pe

P

Energía 400 kcal

Grupo alimento

Cantidad

Cereales y tubérculos Verduras y hortalizas Verduras y hortalizas Verduras y hortalizas Verduras y hortalizas Quesos Grasas y aceites 107 kcal Frutas Lácteos

325 kcal

Cereales y tubérculos Legumbres Total desayuno

Tratam ienkca 832 tols cient

íficos y natu

rales. Dietote consumir en el supu en se te es e qu peso, ya deba mantener su bles TAiteBsLraAzo S na unos lím DE A-YUDA PA de cuentra dentro de RA LA AL pa e qu na Si la perso IA MAÑANA* IMENTACIÓN DIARIA ED M A (ver tabla inferior). ir O gu RI D se GE E rá RI L EF be A Ro, de S PERSONAS brepes DIABÉTICAS ce diab etes tiene so de kilor rio fe in ad id nt ca a Es un ta n s co ta a bl et as di una eden rairle a la pe serv s pa saria cepu ríanerne rsona diabética e seria tabla 1). Pueden para controlar su calorías de las qu ra (vvé na rso ser útiles para lle pe la si alimentación di s re si al co y va , m so r e fo pe fu ato er su co a r piadas en el bo de ne casairy así saber mante um ns lso o en la carte co rá pe cu be rs án on de , to a da di pu ab lga ed de ét e ica o a co rgí iad ta m as Ene ch er m cada día (ver ta está de cuad ali lasá un Gru porit do s de ar ome elkinú conto bla 2). La n una cifra de lomca erlo bajo físico y mental adría o de tid tra de el ad Can y ra id cio nt ad fo ca ed ne rm la or s n a gú que pueda ir su yor Alimentouna may grupo de alimen 90 kcal tro r laad tura,erpe- de cada Frut mancesitaremos una ma ge , es statade tos y, de esta fo r eds in pola gía y macronuastri dería 1,5 ue desarrollemos, ne on ón,ido multifruta = 180enml) sp raz taza ⁄ rre ta ( rma, poder cons es co r one e Po raci qu s. gía en er Bat te en s. de d da nti ca r meno energía T.A⁄BraciLA 60 kcal ta qué cantidad de (ver elaboración, pág.so91)y actividad física Cereales y tubérculos ón (21piezas grandes o ay que tener en cuen 3

os obtener cada día l kilocalorías) necesitam Galletas de trigo integra entación. alim tra or medio de nues

mañana: Se resta * Refrigerio a media

3

4

4

pequeñas) as os Grup 3-4 piez de alimentos

1. Cereales y

tubérculos (612) hortalizas (510)

del desayuno. 2. VerdurasG y ÍA

1

DIARIA

2

3

150 kcal

igerio refr Tota Nºlra ciones co 4

5

6

ER O DE EN 3. Frutas (5-8) ÚN EL CONSUM G SE TA IE D E D 4. Gr as y tom batidos con la pulpa ar(4-los PLAN aceites 7) al/d omíaendaasble 0 kcrec

7

nsumidas* Kcal/ Total energía 8 9 10 11 12 / total ración grupo s de alimentos** 80

74

25

2.20 Es 5. Legumbres 60 300 g contiene o 0dekcun (0ng80 3) os,. Un ma2. /día alos añ6.tas 12fru 8de las s de ño ni .

45 Frutos secos y día ía un /d o al tod kc ra 0 pases milla A 1.60 inasesce es,vitamole (0-3) hombres, uj7.er pro nt nte ntes iciem 100 Lácteos ad , adolescesuf (0-3) ma io, tas po osesio niños de 4-8 años , en tivgn o as ac ric tiv es es ac br o es m tan er 8. Quesos (0- ho 100 uj plá m El s 2) to ol grupo B. mujeres, adul Grupos ar s sde 9. io sedentina 95 evos (0-1) anzada hombresy vitam acHu av s ad to ed en os de im tiv al te de 100 en am ad er od m 100 Total energía O IV raciones * Cada ración consum /día IT TR U (kcal) N R *** LO A id a se 7-14 marca con una “X” en el día se suman to da gr s up 12 las o de alimentode 6raciones consum l rre kca ** El “Total en % s qu e co Kca 5-10 sponda y al fin ergía/grup s as de cada gr 6-o12 moid uplo de alimen de alimenGra los al del to to s s” s. se uporie ob 61% 5-10 Madacrogrnut tie Cereales y tubércu dente ne alimentos por de m1.2 20 ul tip lic ar g la la cifra del “to 305 cifra co 8 4tas rre 9 5 5sp x ) on 60 tal diente de ener ” de raciones de lizas 305% 0 kcal.

23% H.*deElcarbono (45=%-6 468 gía (kcal/ració ca5-8 ** Verduras y horta 52 g “Total energía n). Ejemplo: ra ciones de fru4-6 %-35%) /día (kc 8 16% (20 al) 5as se Gras ob tie 307 ne po degla suma de de alimentos”.

Frutas 77 4-7 todas las cifras halla 100 Proteínas (10%-20%) da% 4-6 s en el “Total en 1.995 0-4 ergía/gruTotal kcal/día Grasas y aceites 0-3 3 0T A 4 B 0L A 2 Legumbres 0-3 0-3 0-4 s illa m se 0-3 Frutos secos y Grupos Ración 0-2 0-3 de alimentos Lácteos 0-2 Energía Nº raciones M acronutrientes (g 2 00-1(kcal/ración) ) recomendada Quesos H. de carbono 0-1 1. Cereales y s Gr asas Proteínas (dieta 2. tubérculos 0-1 000 kcal) 80 2. Verduras y Huevos 15 g 1

V

h

g

Fitoterapia

Las tisanas son un excelente medio para reducir los índices de azúcar en la sangre. Aquí se ofrece una amplia variedad de tisanas y su modo de preparación.

la dosis indicada), se corre el riesgo de disminuir tanto el azúcar en san gre que se pueda producir ocasionenir rnosligera hipogl trasto e una curar o prev alment ul uso de plantas para cemia, lo cual no es deuna cos-. desear leves e incluso enfermedades graves es todo el mundo desde la antire tradicional enMo tumb do de pre DIABETES. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS par la tisanas dece ón nios osaci de las últim en los argo, emb Sin ad. güed Las tisanasos , tan nato inter pre os par centr ada igios s mediante inprest industria farmacéutica, fusión como poredec Orla so occ inclu ión , édica per biom miten extraer ión tigac cionales de inves los principios actiS)vos tidontaIs al ser deinver han las (OM pla Salud la de dial Tisana hipoglucemiante Mun diación ganiz sueltos en agua. como econótanto humanosdiabetes tipos 1 y 2. cuantiosos recursos,Indicaciones: usión • Infiento Es una forión made tigac sualas e : inves ve de obtener micos, en el descubrim Composición: una tisana deasdife tamypar ren as, tes plant nuev tes de as de las planéutic terap es propiedad tas, como laslmen hojas, cidas te cono lasParte flor Planta utilizada Cantidad es, las sumidalas tradiciona bién en muchas de des (partes plantas, suelen ser éuticas.56 aéreas de las Eucalipto hojas 10 g (2,5 cdas.*) por sus virtudes terap ramas en elesext rente remliame o sup erio les amp r de la planmedicina Eucalyptus El uso de plantas ta, conglobulus o sin efica floresz para cono botel one s florales), los método muy conocido como unGlucomanano rizoma 10 g (2 cdas.*) tallos tiernos e … sangr la en ar azúc de es nivel trol de los elevados Amorphophallus konjak El procedimi ent diabe o es el censiguiente: las personas que pade (hiperglucemia) enMirtilo 1. La planta se 10 g (5 cdas.*) coliera inis-ipiente con adm oca la enhojas un rec de que se requ tes; incluso en el caso Vaccinium myrtillus una tap a que de uso aju el s, ste orale y icos cie iabét rre correctatración de insulina o antid mente Unanivel Las plantas medicinales, junt tete la gluce racucharadas de es ide es al. - soperas (20 Decocción: Dos g) por 200 ml o con el tratamiento mejora . los plantas medicinales2.E dietético de la diabetes, pue l aguadecali ent las a e icativ den reducir se vie signif a rte sob form durante cir Hervir re lasminutos. redu plan- elA agua. cinco mia, lo cual permitede concontinuación, sumo de medicamentos e tas (estaento acc incluso sustituir los ión se den om s. ina “inf medicam algucerveza ir”). ende nos casos.(Sacdosis de insulina y añadir cucharada sopera deund levadura Por medio de las tisanas El aguuna aentien e cony que to mien esta trata se r el rec con ces ién sigu efica e her extr más vidoa, una cucharadita aer de una gran cantidad de prin Las plantas charomyces cerevisiae) frescalas(5 g) pero ligeram entciona como e porl deb ajo del punto activos sin cambiar sus propiedades y mantenecipios de uso tradi trol de la diabetes, tanto r de ebude Eucalipto su postre levadura de cerveza seca (5 g). estr uctura química. llición.son las que presenente descubiertas, Eucalyptus globulus más recientem 3.A con tinu ació iCantidad recomendada recomendada: Tres Tomar media n se tap ca las a elcomb expli rec:ipie en la que se ntetazas y se al día. tamos en esta obra,dej El resto de la decocción se a en rep oso de guarda en un ica uno práct a s hora antes de las comidas principales.

Acompañar con 10form la 15 s, uada min adec uto as s. plant de nes nacio lugar fresco par 4.Por último, se cue a las siguientes tomas. recoa éutic la el terap líqu dosis ido(al r y la ingesta de agua abundante o dos vasos por enmenos la taza unoEn prepararlas en el hoga princip io, la tisana debe beberse para tomar. siemtoma). mendada. pre cali ent e.

• Decocción: Es una forma enérgica de obtener una tisana de diferen tes partes de las Tisanas plantas, como lasfácil des, las racida las cor teza la forma más raícyes,cono Las tisanas sonma ¡Atención! s, las bayas… ventaja me enor La les. icina med as plant las Tisana hipoglucemiante II El procedimiento es preparar La mejor manera de tom ar las plantas meuna iere sigu ienpreci te: icación no requel es que1la1. dicinales es en forma de de estas tipos Indicaciones: diabetes y dosif 2. pla La tisana. No obsnta en se tes col oca diabe la de en caso una el caz nte, uel obsta a, o un tante, las personas que por circunstancias Composición: sión absoluta. No ute nsilio par a inse her (dosis) que de trabajo, viajes… no r las cantidades vir. es aconsejable toma dispongan de la 2.Se vierte encima agu ya , obra esta en pos a fría y se pone al cen ibilidad de preparar una tisanas que apare en lasutilizada Planta Cantidad dicanParte tisana, puefuego. den utilizar cápsulas o got aumenta exageradamente la se plo, ejem por si as de la planta, que, Alcachofera hojas 20 ga (5 cdas.*) 3.Cuando el agu las cua de les se expenden ya prepar rvedel (más , sedoble deja en ebuas de las plantas hie adas en cantidad de algunllici Cynara scolymus farmacias, parafarmacias ón a fuego lento durante , herbolarios…

5-15 minuNo obstante, las cápsula tos.

Eucalipto hojas 30 g (7-8 cdas.*) s indicadas son las que contengan las pla 4. Por último, se cuela el Eucalyptus globulus ntas medicinales líquido en la taque la persona consume za para tomar. en tisana.

Ginkgo hojas 20 g (5 cdas.*)

E

• •

•

•

106

• •

Ginkgo biloba

Glucomanano

rizoma

20 g (2 cdas.*)

Amorphophallus konjak

108

•

•

Decocción: Dos cucharadas soperas (20 g) por 200 ml de agua. Hervir durante cinco minutos. A continuación, añadir una cucharada sopera de levadura de cerveza (Saccharomyces cerevisiae) fresca (5 g) o una cucharadita de postre de levadura de cerveza seca (5 g).

Cantidad recomendada: Tres tazas al día. Tomar media hora antes de las comidas principales. Acompañar con abundante ingesta de agua (al menos uno o dos vasos por toma). * La cantidad exacta viene dada en gramos (g), y la aproximada en cucharadas soperas (cdas.). Hojas y flores: 1 cda. = 4 g.

Alcachofera Cynara scolymus

1

oterapia

ficos y naturales. Fit

Tratamientos cientí

iante III Tisana hipoglucem tes tipos 1 y 2.

• •

Indicaciones: diabe Composición:

Planta Arándano

Vaccinium myrtillus

Cantidad Parte utilizada s) 20 g (5 cdas.*) hojas y bayas (fruto

Eucalyptus globulus bens Harpagophytum procum

Nogal

Juglans regia

10 g (2,5 cdas.*)

hojas

10 g (2,5 cdas.*)

hojas y sumidades floridas**

Salvia

Salvia officinalis

•

20 g (2 cdas.*)

raíz

Harpagofito

•

20 g (5 cdas.*)

hojas

Eucalipto

0 g) por 200 ml charadas soperas (2 cu s Do n: ió cc co De rvir durante cinco aradas o 50 g/l). He de agua (diez cuch minutos. día. Tomar media dada: Tres tazas al Cantidad recomen midas principales. hora antes de las co

Arándano Vaccinium myrtillus

iante IV Tisana hipoglucem betes gestacional. tes tipos 1 y 2 y dia

ciones: diabe • SIndimcapo sición: IENTO Co N Y TRATAM • IÓ C N VE RE .P

DIABETES

Planta Cebolla

Cantidad 10 g (2-3 cdas.*)

Parte utilizada emiante lubuclbo

V cional. betes gesta ia g d o y ip 2 h y a 1 n tipos Tis cepaa Allium 25 g (2,5 cdas.*) s: diabetes ne

icacio rizoma • haldolusm Cantidad ión: ic s o p jak kon lizada25 g (4-5 cdas.*) 2-3 cdas.*) Amorp uti te •johopC jas ar ho P y z raí , 10 g ( frutos Hino Planta o lb 10) 9 u b Foeniculum vulgare

Inanano Glucom

Cebolla

• •

(4-5 cdas.*

20 g g) por 200 ml s (15 to ras u pe so fr s da cción: Dos cuchara rante cin(4- -5 cdas.*) Deco Anís verdecucharadas o 35-40 g/l). Hervir du 25 g s um iez ja is (d o h de agPiua mpinella an utos, raíz y fr tos. co mHinu día. Tomar media inojo ml dada: Tres tazas al en m e co ar re lg ad ) pnor 2 00 vu id ña5r gco nt Ca Foeniculum om .soAc spa(1 les ra ipa e inc p pr s te ida n s m a co ra d u ra s po uchmaen ervr ir d sg/va hora antes de las s c(al o do .H oua o5-4 l)so os un : Dag n 0 ió c c 3 o de c ta o e es abundaDnte ing haradas a (diez cuc r media toma).de agu s. l día. Toma Allium cepa

•

DIABETES. PREVENCIÓN Y TRATAMHinojo

IENTOS

Foeniculum vulgare

Anís verde

ada en to oxisma taza o minune , yrelas apr :T mo cincexa ñar con gra a en adsa(g) dad d n vierec e cta m ad o g. s. Acompa tid 4 = can . le a cda 1 : * La d ip res a c flo n y d ri jas ti Ho p n as (cdas.).

Ca asos por cucharadas soperas s de las comid no o dos v u s o n te e n g. a 10 m = l . ra cda 1o Raíces: h e agua (a

isum

Pimpinella an

Tisana hipoglucemiante

• •

•

V abundante ingesta d Indicaciones: diabetes tipo s 1 y 2 y dia Composición: toma).betes gestacional.

Planta Cebolla

Parte utilizada bulbo

Anís verde

frutos

Allium cepa Pimpinella anisum

iedra

Calabaza h

Cantidad

ca Coccinia indi

10 g (2-3 cdas.*) 20 g (4-5 cdas.*)

Hinojo

Anís verde

•

Pimpinella anisum

•

frutos, raíz y hojas 25 g (4-5 cdas.*) miante VI 2. e c lu g o ip a hn: Do ostraanció Tiscoc De s tipos 1 y beteada s cuc nes ha dem diahar ciopo ag) es: s sop ig n era st io s e (15 57, 58 Su c v a in ic r s 20 d a 0 ml In . rs

Foeniculum vulgare

•

de agua (diez cucdhar o2 a en dive -40 g/l diabetes tiprante edicaoccinia in ic adaastaom35 Cnu Lami iento de la). Hervipr odu cinco te m n tos.az en el tr te n efic similar a u s do Canti e dase te drrecomgen n ia emda: Tres tazas ala.59 hipo lucda to de feces hora eant pamid día. Tomar media ronci laso com clos rp laida pri s e pales. Acompañar con m o c to n e e ingesta de agua abundm ant (al me : no n s uno o dos vasCos dad po anti r toma).Composició zada

•

Parte utili

Planta ca Coccinia indi

hojas

as.*)

10 g (2-3 cd

seca por g) de planta osar y dejar rep gua caliente

Calabaza hiedra

indic(5 a pera soinia aCocc

ucharad ión: Una c

112

El ejercicio físico es otro de los grandes secretos para prevenir y controlar la diabetes. En esta parte se ofrecen valiosos consejos sobre cómo implementarlo en la vida cotidiana.

Fisioterapia

es ces a la semana o en días alternos.

3 Correr 30 min utos tres veces a la sem na o en días alte rnos, si no se pa de una neuropatía di abética.

• Horario: 3 Es preferible la práctica depo rtiva e condiciones ambi entales de calor y hu medad moderad as. En estaciones o cl mas cálidos, evita r las horas en qu e lo rayos solares caen con más fuerza.

3 Para practicar de portes o ejercicios físicos que requieran un a cierta intensidad , es aconsejable dejar pasar al menos un a ho ra después de co mer.

Quienes padecen dia qué clase de ejerc betes, deben saber icio físico deben pr actic En esta obra se re comienda cuáles de ar. be los ideales, siempr e teniendo en cuen n ser ta el grado en que se padece esta enfermedad.

Por ejemplo, en una neuropatía dia a los pies a una pr bética no se debe someter esión excesiva.

amenl ejercicio físico es uno de los pilares fund icio ejerc Un tes. diabe la tales del tratamiento de dosis las inuir dism á eguir cons ar adecuado y regul 1, ver TIde insulina en la DM1 (diabetes mellitus tipo tes meetes diabe (diab DM2 la POS DE DIABETES, pág. 11), y en uada, adec dieta una de do paña llitus tipo 2), acom . olarla contr para iente sufic ser so puede inclu endenLa actividad física es saludable, con indep de caso en , pero tes; diabe no cia de si se padece o es parque sino nal opcio es no icio ejerc el padecerla a a la perte del tratamiento. Mantenerse activo ayud también eso, solo no y a, form sona a sentirse más en do se cuan dible escin impr algo ista, optim más feliz y es, jóven más padece diabetes, sobre todo entre los enuna de trata se que día porque el constatar día a terapia resto de la fermedad con la cual se va a convivir el aturales. Fisio n y s o c fi tí forn de na, ie por la perso c vida, a veces no es aceptado Tratamientolas enfermema que al padecimiento físico, propio de Aunque lo dad, se añade el padecimiento anímico. a controlar a ayud icio ejerc el que es e rtant impo más el peso, alcir redu a a los niveles de glucosa y ayud tes. diabe la en e rtant impo te go que es sumamen realique nte eame errón creen nas perso nas Algu ir al o r nada leta, bicic zar ejercicio físico solo es ir en cala e carbono iar limp eras, escal subir gimnasio. En absoluto, ento de h. d m le p su e césd el r rcicio) corta a ra, cavar Ingto,est sa, hacer la comp iniciar el eje greun huer n e d sa s n te e idad n activ a sa una s son , co ás de ser tareas útiles(30 minuto Gluadem ped… l) nte, en este apartado le obsta l (m Nool/ rbono le. m jorab g/d inme física m idratos de ca h ejerel e ar d vech apro de g a form 5 la es cuál -1 os 10 sugerirem e fruta) un o 1 pieza d a p tes, y quéapreca diabe e con d na a d ) a ,5 cicio para una perso n (5 reb e 1a 0la0alime s dto nocuan erio ntación o(1la medicación Mseen cione ento o refrig m le p su icio. ejerc sa r hace ci al r No pre ng,se deben toma

E

114

•

TARIA

UPLEMEN S O N O B R CA RATOS DE ID H E D A FÍSICO INGEST Y EJERCICIO ejercicio Intensidad tipo) (duración y Suave 1-2 h: caminar. footi inutos: Menos de 30 micicleta, tenis. paseos en b

Moderada 1 h: 30 minutoscorrer, tenis, nadar, ta. golf, bicicle

Elevada 1 h.-2 h: , fútbol, tenis

o,

(5,5)

ono ratos de carb id h e d g 0 uta) 25-5 -2 piezas de fr 1 y n a p e d a ) 00 (5,5 (1 rebanad Menos de 1 rbono idratos de ca h e d g 5 -3 5 fruta) 2 y 1 pieza de n a p e d a d a ) n 0 -1 (1 reba 100-180 (5,5 igerio mento o refr le p su sa ci No pre -16,5) 180-300 (10 rcicio No hacer eje (16,5) ono Más de 300 ratos de carb 1 vaso 50 g de hid u ieza de fr ta o p 1 y an p e d rebanadas o un yogur) 00 (5,5) (2 1 vaso de leche o ta u fr e d o Menos de 1 de zum ono ratos de carb id h e d g 0 fruta) 25-5 1-2 piezas de y n a p e d a ) d -10 (1 rebana 100-180 (5,5 rbono idratos de ca fruta) h e d g 5 -1 0 1 de Más de 100

3

3

La hidroterapia también es una importante técnica para controlar

Hidroterapia

la diabetes. El Dr. Gelabert explica cómo podemos aprovecharla de la mejor manera.

iana hidroterapia consiste en el tratamiento med organisel lizar revita de ivo objet el con agua el te ctamente mo y mantener la salud. El agua corre a nersistem del ón ulaci estim aplicada produce una una ce indu ínea, sangu n lació circu la ra vioso, mejo ra… ulatu musc la ica reacción térmica en la piel, tonif organismo Todo lo cual favorece la restauración del dad. en su totali usado Los tratamientos hidroterápicos que se han en la isten cons tes diabe la tradicionalmente para aaltern , calor y frío de men abdo el aplicación sobre o resas comp s, tivamente, por medio de envoltura a form de aban aplic se tos duchas. Estos tratamien una con ados valid sido n había a nunc empírica, pero en los úlinvestigación científica fiable. No obstante, ión que tigac inves una timos años se llevó a cabo New The ta revis La ntes. ende sorpr s arrojó resultado 63 una de las publicaciones cine, Medi of al Journ nd Engla icina, en más prestigiosas en el campo de la med ia en terap hidro la de ación aplic la 1999 publicó que calila ente blem nota raba mejo DM2 con personas peel cía redu y adas dad de vida de las personas afect eguía cons ia terap hidro la eso, so; pero no solo en sangre y reducir en un 13% los niveles de azúcar endienteindep , un 1% la hemoglobina glicosilada n, tanicació med la o icio ejerc mente de la dieta, el ban toma si o com ina, insul an ctab inye to si se la de os ficios antidiabéticos orales. Los efectos bene de días diez los a bles tifica hidroterapia eran cuan empezar la cura hidroterápica.

L

116

El agua tiene poderes preven tivos y curativos en el tratami Con los baños completos se consigue disminuir conside ento de la diabetes. rablemente los niveles de azúcar en la sangre.

Técnica hidroterápica

•

Baño completo: 3Indicaciones: Personas dia béticas que no resisten una actividad rigu rosa y que no mantienen un peso con stante, por lo que tienen tendencia al sob repeso. Estimula la circulación sanguí nea, el tono

alcanzar 40 ºC (104 ºF), o como máximo 41 ºC (106 ºF). Los cho rros de agua también se pueden alterna r, primero caliente y a continuación frío , puede hacerse incluso un par de vec es, y terminar con un chorro de agua fría .

3T

117

118

Finalmente, el autor explica la importancia de la medicación en los tratamientos para la diabetes, como los antidiabéticos orales y la insulina.

DIABETES. PREVENCIÓN Y TRATAM

IENTOS

Medicación

Elección de antidiabético s orales en la DM2

La elección del antidiabético oral para una persona con DM2 requie re un tiempo de prueba, hasta que el médic o compruebe cuál , como es el antidiabético a diabetes no es una enfermedad infecciosa y la dosis que controla me de lajor los niv eles de glucosa en sangre. por ejemplo, una neumonía, o una infección y s iótico antib de tanda una toma se Existen varias opciones. Las orina, en las que más habituales n quirúrson: se cura sin más; tampoco es una intervenció

L

ital y un pogica que, tras una breve estancia en el hosp a resolver. va se o, ngad prolo s meno o soperatorio más se pue-Primera opción: metformina que ica crón ad med enfer una es tes La diabe n: La metformina es un me , y cuan- Indicación dicade controlar de forma eficaz, pero no curar mento en general bien tol , DM1 la de caso el en es como ina, erado, y el únido requiere insul un estilo de co que ha demostrado una es para toda la vida. Lógicamente, seguir disminución un progra- del riesgo de mortalida sana, dieta vida adecuado, es decir: una d cardiovascular en Cuando los tr de plantas las personas con ma de ejercicios regulares, tomar tisanas diabetes asociada a so- insuficientes en ejos brepeso. cons los el médico deb s todo r segui itiva, defin en les… medicina de medicación cir de for- Tiemp que se ofrecen en esta obra, permitirá redu o de prueba terapéutica: Si tras hay que tener se debeun periodo de dos o tres me ma significativa la cantidad de insulina que de ses sidad el porcen- los medicamen rá inyectar, o reducir al máximo la nece taje de hemoglobina glicosi lad a (HbA1c) que perjudican tomar antidiabéticos orales. (ve r A NÁ LISI S DE HEMOGLOBINA GLI na) no COSILALa medicación (antidiabéticos orales e insuli ta un mayo DA, pág. 19) no es del comlas nir preve 7% o inferior, se depara iento tratam un sino es curativa, qu e se pue glucemia,be pasar a la segunda opción. plicaciones de la diabetes a corto plazo (hipo dos is peque a, neuropahiperglucemia…) y a largo plazo (retinopatí rio s de cada Segunda opción sario tener tía…). Para alcanzar dicho objetivo es nece camedi la de una información completa al respecto Segunda alter Primera alternativa: metfo ción que se administra. rmina y una to cuan glit 2), tipo azona etes (diab DM2 sul cer fonilurea En caso de pade tipo de antiel actúa Ind cómo icación: nte pacie el zca cono r Ind mejo icación n:: Es útil cuando falla la mo mentarnotebin aci ón es diabéticos que toma, cuándo es preciso suple rap ia tendrá su de metformina a dosis máxima. glu cem los con insulina, etcétera, más controlada ia.

Efe sario co- ctos secundarioss: El mayor inconvediabetes. En el caso de la DM1 no solo es nece nie nte de esta combinación es qu , cuándo e presennocer el tipo de insulina que usa, cómo actúa apren rtante impo muy es que inyectarla, etcétera, sino dible coder la técnica para autoinyectarla. Es imprescin BJETIVOS DE CONTRO ción de inyec la L DE LA GLUCEM de nocer los detalles de la técnica una con o a jering una con es si insulina en función de Normal Control gl expuestaGlucemia pluma inyectora. Toda esta información será (sin diabetes) nobsta No ado. Óptimo de forma clara y concisa en este apart - A1c* (%) en la diabeHb Menos de 6% Menos de 6,5 te, todo cuanto se refiere a la medicación medicaci Gluón cemia mmol/l Menos de 5,6 tes, es decir, dosis y pautas, tipo de 4,5-6 en ayunas mg /dl Menos de 100 80110 Glucemia mmol/l Menos de 7,8 4,5-8 posprandial*** mg/dl Menos de 140 80-145

•

•

•

• •

O

120

* Ver ANÁLISIS DE HEMOGL OBINA GLICOSILADA (pá g. 19). ** Cifras de HbA1c (hemo globina glicosilada), glucem ia en ayunas o glu las indicadas en la tabla en la columna de acepta ble se considera un tes, por lo que se impone una reconsideración del plan terapéutico qu *** 1-2 horas después de comer.

s y naturales os científico nt ie am at tr s comendamo ás, esta obra re toma de antidiabéticos, abetes, necesitan, adem Aunque en la o o la di im m áx co m , al es r ad ci a. para redu s enfermed sionales de la medicin s que cier ta reconocemo controlada por los profe ados aden erán ser trat eb d la medicació co si fí cicio

y de ejer entos. y modos de s) le ra o con medicam s ás o ic m ét b iia d d ti in ser nsulina o an mente debe miento n, necesaria un mér o p iciar el trata s te in en dministració o d am n ic á d u ió C er orale obra olado p ción de diabéticos ti bar que esta cado y contr n ro a p n m o c co ro de la fun rá io d lio er p ap et r a d o ar ct p el le M2 uctoras te útil o. El

EVOLUCIÓN DE LA DIABETES

ientos cien

%

Tratam

LINA N DE INSU INYECCIÓ

Función de las células ß,

ZONAS DE

ación rales. Medic 100 tíficos y natu

Diagnóstico de DM2

80

TIPO

Fracaso de dieta y ejercicio Iniciar antidiabéticos orales (AO)

Monoterapia con AO

40

20

DIABETES. PREVENCIÓN

Y TRATAMIENTOS

0

-10

Prediabetes

Fracaso AO Iniciar insulina

Segundo: Antidiabéticos orales (AO)

Primero: Dieta y ejercicio

60

2 (DM2)

Dos AO

AO e insulina

Tercero: Insulina

Diabetes 0 Tiempo aproximado, año

s

10-20

servaisan 2-3 días de ob ecpas La personoa ef prle z, se icaDM 2 sue sid con ar por dife-cambi3os . noterapia con Mo rentes fases, que AO: Al de: efectuar nuevos n antesson Dosis de insulina de insulina son mPre re astico de una DM principio del uydiació fie re dia se gnó e qu lo bet do es: to 2 sue s : An , gnóstico de delvio es ob dia o tes Com Los requerimiento a un solo medic le ser sufi,2, previa lin cie es su nte et in con ab de di DM n de ió o cc tip ye amento AO. l me nte hay dee in do de cia fas enuna sin síntosistesy frecu 3 Dos AO: Al cabo de do variables, dependien a ia ma nc s apa te . ren sis un ico re tiempo suele éd , o m de que a un irlon la n, grado ibste persona pressicrexi precisarse la combinación petecom mfica co tiempo de evolució no los co ide ás nti m de dos AO. rio o signos de enfermelina… El crite 3 AO e insulina: Si no se dad . En esta fase la capacidad la acción de la insu con En siguen cono. siv re de sin tetra izap ote r ia y ajuste prog trolar las cifras de azúcar sulin incél insulina Pa aste ddeelas porut par en mún es el de tanteo sangre se ne tie a ula gica a del de insulin requerirá añadir insulin nafisioslóbet páncreas esLa ió ec cr se a suf ade icie más de nte par la general: % ate do nde a nt 60 anAO. lasinuo, cu peso/día, nec los : uno rco esidades sfisi ntes ne po oló 0,4-0,6 U I/kg de m gic 1: as, co es M por D do ello ece s in racer • o,m insulina: Si a pesar de tod enlalas •hoTer persona no presentano oque y 40% antes de la mid code ha as o tamna síntom rso diabetes. antes del desayuno pe ud uo ag poc vid o ro di se ot in conotrola la diabetes, la sol y , un Dia al) ra bet as es: pa (b , : La s io cap re ed aci rio m dad te o de in an las rm te cél té ula en r s bet Po am . a at na i- iento basado en ución abtam se sivadi so,gre máiaun(htra rgluceser mente va en dismin pe libras) de pepro hi la insuli,3 la r 54 po (1 o uci kg ón, ad has en 70 ta ad os nc na. setom de un desín ia ap apa de er s recler los ot te lin an I su U in 0 as La (2 pro ). ía pio I/d lasta inge diabe- Toda est evoluc ente tras las de comienza con 30 U tualm nas ión es lenta, se suele dar siguiente su diagnósticn fisiológico. Aalgu cena).tes y por con la de s te o. El en unos 10-20 año tró an I pa U el r 10 ita im de lap ta ta so Es de desayuno y tra tiem a. po entre el inicio de la pre lúte % anearse son s desde el inicio del diaga g60 /dnía, en dia - em deespelasozo nóspl pued gnta tico de diabetes, depend e I/k qu U 3 as le 0, ut bet 2en es ás pa 0, y m s la m 2: la DM M iendo de si el a co 2 de propiamente dicha es muy máslarecena.

• D del dezosaltnimyuanoseríya40 s de nto tela control de la glucemia ha r taan po% n: a var so iab lin s: s le, te su sido te per en n in más o menos o ui pue re la eg ui r las sig de situarse en torno a s ral ú tete dens nas prefe yecc eficaz. inha stióan co a la los diez años (ver EVALUAR ta arus nterior y la do sidsabse a p aj a le n zo EL RIESGO DE PADELa slos:: La re a.osa enCER Lo expuesto muestra cuá sang urn octgl uc quESe, pág. 11). nvencional adas nde elBET n importante es rdfra taci res n enDIA la la p r co r. n a ne u io ut te erna. er Pa an se p m . seguir los consejos de un er su /l) ac y ol h m a m es rn n • r -7 te Prim ce o (4 ero n ex ej pla u , dl die n terapéutico a m a ta g/ n y tr m eje Lo zo o rcic e io io: 26 : La : r degas: oe los 70-1 yección se separe d díaslasuDM Una dosisAl principio de (die s ptr ta en yrm eje iaio)o adecuado, como el rcic n• ed e2-use te dce ar de dedo in in en p a a ins ás ia tau n n m lin m u ra U ce su e una : exin glu pau as en p de de ta has dom sto en o los niveles forma que Dosis única de dieta y pueno arriband est ena, para evitar el deterioyioelpara3con eje útailobr os rcic s ,en Es ad . ta se ligo y hacia Cua o del tímetro de es de b s u yu tro lo m p sa lar o de de es los a el 5 n el niv er d 2 1 gada eneles de ro de la salu jo tren fu s inyeccio debaj encuen pr. olon y que an- cada vez se requiera de etaen sangre dedos por sivos se dicar es entre do os qued m añme nes de laazú una mbe cio ca un par de o ifi d od an m ej a de más de 65una dicación má s . (d na o de as ti rso • se si ill Seg pe st o und no o o, m co ant is ell s idia m la ta béticos orales (AO)):: Si ia ba sa l ac ep bl e s enérgica, o al menos r la do borde de bligo). nces se debe ajustalos síntomas de latedia a glucem retrasar en el tiem to r del oomel en o o, anesun ed ici ngbet rc d eje re al e nopo lo más posible dicho no se controm roy,qu ona libre r de los /l]),enlpe io er ace p m - oldes en cualquier caso, con me su ,8 [7 alan dl con rn g/ a. die te m ! ta lin n y ex 40 su eje ó (1 in rcic a ci noio, n n de entonces el mé- res com te sis s menodía.s a ¡A nto el n la zo , otasue sisdic plicde acilone en la do rol a lo largo nt corto y largo plazo de es enle prescribir en los niño co on re ci to en p ca bu ep ifi em an xc od un si ng tra m (e a te tam ct iento con la diabet Las razos ia ose pre dapeedque a se mien es, o a interm se reco , ye ant insu idia jarin sebét senten con una Siolapa icos oraD ralinba s). les. ica de insulin ún tor com is en formar da os unbi ed psu 3 u es de 4 año ra el p gra , pa en ved te ar ad e, g en ca me rs I lu nor ta U am . os o zo 2 ri 1ac m : ia io is d te de ar r m en s ia amos o por el contr ues y que camb prolongada ante rlotosuaveuyeñleont na, alipza zore ult rlas q3ue, r sa pera q sos b su ra pero no la n , g be que presentan hipe n de s a la ió se ico s cc ét e re d ab ye ca a di g in s a ún fi llo lu ng o ue ni s tr aq o en a n z, u e ve ued-en nas d ión de s, pdo atiso cola la persona se leesté odificar tiun m e la absorc nI,a ydesoab be emia basal (cuando uc lo- se de gl ás de ser an a. le. La zo em lin ab U e ri su ad ed in va pu y la l u si dera genne no ha comido en Enrció a. so ros es m díab omen, lein po linaalte a por la mañana y su rarr la nt es el abdsis va a de id p erá pl ás su te teriores), y de rción m zos, par inmediatamente an orientación la pauta s o ra l de los bra m ho co ra las se te ar la iliz a ut la n dl glucemia ue la zo cada 50 mg/ or último cundaria a una hipo se es muslos y p mentar 1 U I de insulina por s no e lo qu e d r o ia (hiponteri ceda de la glucem e durante la noche ex uc e od qu pr /l) se ol e m qu m 5 (2,7 ará comidas. Se procur glucemia nocturna). deseada antes de las en s do sa ba s ste aju r no realiza dosis: del desayude glucosa • Dos una sola medición sis matutina (antes do a Un 3 si e (antes probar por la tarde o noch en sangre. Para com ra ot y ) no la dosis ha na) de insulina in la modificación de de la merienda o ce indicada en la DM2 termedia. Es la más

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rá siempre El médico determina insulina de sis do la medicación y la a necesita tic bé dia na que la perso nseguir mantener administrarse para co sa en la sangre. de gluco los niveles deseados nte a controlar diariame sit ce ne se r. asa En la diabetes ep br ben so glucosa que no se de de ras cif las n so s cuále

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TOS IÓN Y TRATAMIEN

DIABETES. PREVENC

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4/ e u lino gs x a a 17 insu pá c c .2 n e id d 10 si Co o M v ; se a si G. . , s: • de, 65, 136 ST an RO C á F of o cidoinsu , E.; 127, 131 iente, 10, 137 . «Effe s gra lino bect tes que se mplicación aguda - no sodep ANNAN, F.; BUNN N, S. (2003) s mend oPnAR de, 46, 47, 99 UTRITION ENKATESWARA oin grave de ; nN 6. CONNO37,R,60H.; caracteriz L.;tuVra ota, , sa Ila, plasma m btrat ento re tiami ris con THOMAS, B.Die 15. por ; lga d T. la u , vu o R e a por niv s 79, afé, e C s: n 78, lu WA rp 77, e eo 75, AR n S o C 74, as ; 65, s ce-etónico una enlacou mo dice de, 46, 47, ISO RY eles eleva di tract of oPh DV Aver GOUGH, N. E je ssiex m e m se s ue rapi ES C ARe su co p aq e tote ET lo n Die n glu 60 IAB dos d of sa D ína, sa e 97, es Cafe s 95, n HE tu m 94, T g e F zy re ra l O en á . r; y EE c ke 85, 87, 88, 90, 92, 93, ITT id e c etic l MM o pl o pa p CO leest osu rincipal cuhe SUB ela, lelin 137 icoan entrim ear . «T roml:a-Es una Ph (odmhe arapi en a, 6, 26, 32,in Can ega-9), en S UK (2003) Dietote diabetes». Di DIABsETE 101, 103, 104, 105, 136 gra EE OF ento cios tidaol withgran cantab e se MITT perim qutal do6áDol le alimenti cid COM op dism s 91 pe en- págs. ji91 lem en einl aex co9. r o Sup fo or, s ver e rporales y sa que se encuentr g ra vic ad so c l 136 e na 65, s it tio in e), e a, de, tri br sa d a en los te nu em e en el plasm tu of ici o D (d n ra cv li io IA (o 12 63 e 114 o v d tat cio, 16, 18, 27, rtebrados. a. Los ri,-gnº o, svo mensan en10 sol. 58 abd S23, . REzie Can vomi m, ynºoritari egBE enal, taTE NCIÓn edicine, vol. 20 , de, 58 l,114 yP etic M emic En los seres h a sanguíneo de lo N Y aTR son VE amente 01 lyc Diabento og s . Alim c yp s» o b lí AT lar, le ie «H ete q . scu AM ab st ver n u 0) mu di ne, te d s id e u IE Car rol produ . No prod manos el osQa.;teW J.TOJ.S (2 e as, de, 46, 47, 65 mAN 7. ir peGra,Ntu u16 80rim exceso d cen , Z. bachii ce arterioscle sup . 78 ta CnHE en6.27, sangre. raofam deb págs frannz i eN52, se te en 68, e), m que le br 32, e fa eu tu 47 v Rh 24, c 46, , a ro to de, .; 13,14 , n 12, M ts uva si r 10, , , de e ec H s de as l cotleeff y es un im ATEC Bdad , K.; E sterol en and antioxidan etis.c Lraots». riesgo de enferme s, 60 lare ART, K.; ODA• Cárnico la ced cdiuab 131rian áci. d«V so)a,limento dades card porSTAD, S.; STEW eggeta TON os114, 7. Car eptozotocin-indu str 3) ra 01 in (2 ct ni so so E. s na, iovastra (ju niti s n ex G. 6 q , p u nº e e contien , xclusivam liin89satura P.; FRAsSER lcor nolénico, 65, 136 la Edu ntists,o59, cios RING, R. esesiAd veante en colest Biology, vol. 48tod dm ente los HER alimdienti os: n sa s in cth Suplemento acCeu tu onticdal ver ete ar ra ab erol o d Ph r o e of o la d físic s e o ce o n y cici o ri en e tr Ejer bico, ver Vitamina C g más encid ma de hu o de su m tralis rn pmri,nan diets an 7.. cipdbico s,d in evo, el híg en animal, sobre o3léc70 carnes ro aCa lme, n ula 113 págs. 70 tion, Metacbo tri te S aeró e gamma-linolénico, 65, 136 Cereale Nu e a ja ». e n d .

-2 n s. o M se ip c dy , , . u E ILA m a Stu lo gs L e l nillas. Hay colesterol s sesos y althranto, 39 s,ril He , L. se),gerób Ost (ab - ama 4 le úpá n la N, P.; ROJle ico, eroE.; 23, nº dos ti las total es la po113 - ana l “b ennrois, ver Ácidos grasos E.; es,67,vo75,l. 79, sició poKsUH as66, sin satu ND, D. prinlar39,Di54,se58, suma del ” y del co delPCpHA cu36, ROO asz, henoul-e raram 17. n arro di lyp - ov r: ientos, 114 rim po te ry er ro er d(2o01 eb cole l lu “m st «B Esti rasos, . e b 3) ro a le lo l e I. ” “m , n e la dy KIN 96 st a 95, AS bo c lo 90, R á 9. e 84, ia, 81,29 ✓ ácid ”. El colesA.; presente 292bargjalyc -124 26, rtgA.er TUR Estr deem urados, 46, 50, 136 en las lip duces hype io ra;23, nsidaPh D.oAJ.sés, sc so s olem roesi , 39 ; COHEN, J.; JENKINnSo, ic oproteína ar-DL, por soybean flour re • inteRDgral 25: Eed gas,-3ch ce». d (L mi D in l 14 e ; ro A ia, o n K. l su rt Etn ste , , noinsaturados, 26, 136, 137 8. BAR L si á NA , N. D. er ole e EID ty c a S ch l id io ; c m á B. L ró cpidatoíaeic ipo roo) 58 nimo inglé s de 39, 54, JASTER, ocdose persa • blanco, saru te,ins) y se t gaoindan ifér igh heE rm we xan,-fevo 1lo(febrper p road s: Low , G.; GLOEDE, L.; alfa-lAwed a, eicn nº l, “m 25 62, mega-9, 64, 136, 137 n a, 6,o42, inftofat ta137 61, 68 CGRIEVY ga l. ca e c ve as a lé n o étic rd , o NE•R-M n n diet ch 18 ic o io ” ic 84 ibra ar lo F c 39, va o , se p o e como c «A ado o .

Re sc y infl (s l rquula e encum (2006) de lino ogica el ácido e r,es la fu ol PERS, S. 84, m23 olesteenac T76,AL78, u iinsaturados, 50, 65, 136 ; la 137 A. tr , 112, 86, u25 A. c 7, a , e , , N sc ió n 82, la n apia EN 80, va te áu RE n oter s io e G Fisi rd n 63, n d se prinas e cole Cataratasue, c26e40,s.43..). págs. 59-67.las semilElastsrés, 23ri, 26as., 12E - avena, 39, cip, a22l , d23e a rol and ca mega-3, 64, 65, 136, 137 cues glycemic cont ✓ ácido in4l colesterol sterol y obstNrueu quím inico, al 98,ov102 san diet93,im 94,pr ccro lgtri ca iópnateía ra C cliniFito so d s ize “b n,las arte sa o om n u m nd ci p mega-6, 64, 65, 136, 137 e ra n o 137 e o a F 106, o p g , 7, ib ” a ro 16 pia, ácidoFito -6 ro , e tera te 18 st : si fac,to39rs in ín , khas á 23 s E ris a d l gac p q , a • s ia 27 lar u re á rauqer bét ística, 16 de alta d , 114cido linole se uidónic45, ica, nte Ceg en25la, 52 rados, 136 , 61 icoG s li 27 o,137 el ácido g y otroFlav onoa,ide, , ean - , 65, 6 , 39, 61, 63, 93 l gre mo inglés: High D ensidad (H- D ada ceb s p er (s 136 L 128, e if a 60, p m ér 42, e o 26, n m ic 23, r C na, com sua,ac27rónietoacidcue43,ntr58, 89,e124, a-linolénic ensity Lip 138 , 5, 21, 22, tales...Fru n, 67 o giv ce 25 ce, 13 - centeno, 39, 78, 93 re6,ale ). ctosa,osis, a13n, 23 teninso in s)riyalse itisle, st18ero o colesterol “bueno” op-rose CF tos recomendados, 6, 37 13s,7 aceites veG , 25conois ti ti , s, ta, 103 ruta 85, Fru 18 39, , g cús l p e cus m o N 6, rq almidón:C alo de la efro Glaucoma, uepeat lim ía,in26a, e27l ,c13o7 tos que se deben reducir, sa C la a, n e 26 cad o u n g dese n d re st la ic 39 it ac lta, y s uyió arterias evita qu - espe e la n in Glu de88,carbC priten,rm 0 c44, ipit acumule on a86len ela pasa oonsvu •dciru fute 17ra 25 de hid Go cosuritea,cto , 18d, e13l 7si por lo que ejercOebuesnideadse, 10 en, te ls igio - maíz, 36, 39, 46, 47, 63, 67, 74, c84,om estn , 13, 14, 32, 123, ib es le , 23 st s ta a ra e d , ntos que se deben suprimir, fu m to p e 61 u n a s la 78 e c l, c sto fu•nddáti ión proardiovasc 1 dieta hab 93, 99, 100 amentalm itual. Está corteza: lar.creati Puan er •athigo alimentaD ente por g ,seco tis, 16 Hemocromato En las plantas e rias:m 18 , 44 • copos, 36, 39, 74, 93 cereitais lu c o sa le 102 D . ía 44, s, , F Jud ia se que lo u s el revePsteso, pér , ver enHteip s tallosiss,y 16 obtiene dbet•es alba degu mbrico s , ón le res… El alm imiento deida de, 18 • harina, 39 e orej as. bérculode xterno de idón que erglucemia, 21, 22ra, m ca…) se ll- DMtu s, asco, s (pdam ón orej 84 atata 1 • 74, Pies, diabet , 23 39, 10 , illa, 32 , tort a c s 11 • , m re 11 [p 10 , ria 12 8, a 6, a a cosu , 12 p fé ti 13 a 2, n c , es, 6, 18, 25, 27 s] que 14 u 12 in , rico la , 3, 16 m alba a car en orina, ver Glu .

12 de , : a 18 jón 4, E n Ore , 13 s13u7n com dHioip- er 26, 27, ver 20 0, , 23 66 , 28, 39, , 45 o, mij , 65 , 67,, 10448, 112, 11 puesto org tenpsiaórtnir, 27 de, 59la deg 11 oanálisis de azúcar 3, 114, 137 pasa á 8, n uva 13 • 12 105 ic 87, 0, 2, 39, o 13 oa, 12 ra g 1, quin H 4, d e 13 ip n a 7 c e o m ió ra g P lu a n d o 20 6, lm li o ce de la credipsia, 18, miae, nte n sangre, - DM-2fres atina que22, 23 a - sorgo, 39 , 6, 7,ca,10, 12, 13 , 44, 66, 77, 84, 102 po 45, 49, 60, 61, 62 17, 20se, 21fi,lt22ra, 32 r lo , 41 nor, 42s, riñoP tolerancia oral a la glucosa, ricoque, 14, 15, 16, 18, 20 neosliyfase alba giae,x18 • , 10 7, 23 o, 10 trig , 26 8, osa , 10 gluc 27, 32, 45,, 46 , creta con 9, 110, 111, 114, 115, 118, 11 81, 91, 104 79, r Con sobrecarga oral de 74,, 77, 44, , 49 nás ana P 50 • o 58, 60, 80, 83, 84, 87, 9, , 39, li 52 12 ina, n , har 63 0, eu 60 • , 65, 67, 108, 11 122, 123, 124, 13 , 62, ropatía, 25, 136, 137 n sobrecarga oral 27 0, Poli acat1,e,1143,2, 66, 116,82,11848, 119, 88, 98, 100, 102 120, 12•1,agu uria, 18, 22, 23 Hormigueo 12 oya 3, rim e glucosa, 15, 138 12 Chi 4, ver 89 12 na, 88, ano 84, 6, • , 18, 2 130, tortilla, 39, 74,

Glosario

Á

Índice alfabético general

de términ

os médico

C

132

136

Enfermeda des y sínto mencionad mas os por ord en alfabéti co

¿Padece usted diabetes?

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