Proyecto: Fortalecimiento de los Gobiernos Regionales para el Desarrollo Social y Económico en el Norte del Perú - PROGOBERNABILIDAD INFORMACION DE NOTICIAS -
28 de junio del 2013
Índice 1. Normas Legales 2. Noticias 3. Artículo de Opinión
1. Normas Legales Autoridad Nacional del Servicio Civil – SERVIR
Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 109 – 2013 – SERVIR –PE
Asignan Gerentes Públicos a la señora Delia Pilar Chigne Trelles, al Cargo de Director de la Oficina de Gestión Descentralizada de la Oficina General de Monitoreo, Evaluación de Políticas y Gestión Descentralizada del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables.
2. Noticias
Humala sobre Ley del Servicio Civil: "No le tengamos miedo al cambio" Presidente está a favor del debate que está generando este proyecto en el Congreso, pues cree que “no hay bancada que sea enemiga del trabajador” El presidente de la República, Ollanta Humala , se pronunció esta mañana sobre la Ley del Servicio Civil, debatida ayer por más de 15 horas en el Congreso sin llegar a un acuerdo definitivo. “No le tengamos miedo al cambio” fueron sus palabras. Asimismo, vio con buenos ojos que una ley “tan importante para la reforma del Estado” siga debatiéndose por las diferentes fuerzas políticas en el hemiciclo, pues considera que no hay ninguna bancada que esté en contra de los intereses de la clase trabajadora ni que sea enemiga de ellos. “Estoy seguro que todas las posiciones en el Congreso van a la preocupación de mejorar la situación del trabajador. Eso es bueno. Creo que no hay ninguna bancada que sea enemiga del trabajador. Lo
importante es que cada uno de los artículos que se están viendo, sean consensuados, debatidos y que al final se llegue a una conclusión, que permita mejorar la calidad de vida y condiciones del trabajador”, declaró el mandatario. “los problemas nacionales no se resuelven en las calles” Humala Tasso también declaró acerca del pedido de facultades extraordinarias que solicitó el Poder Ejecutivo al Congreso, con el fin de realizar una serie de reformas en el sector salud. Principalmente en las política de remuneraciones, la reorganización del ministerio y la modernización del sistema de salud. “Hemos pedido una delegación de facultades para poder plantear una reforma del sector Salud, que involucra, obviamente, lo salarial, la carrera, la conectividad que deben tener los servicios de salud y que involucra también a las preocupaciones que tiene el Estado”, señaló. En ese sentido, el presidente exhortó a los gremios de médicos, que reclaman un aumento salarial, y que han anunciado una próxima huelga para el 16 de julio, le den una oportunidad al Estado para que resuelva con sus exigencias. Sin embargo, precisó que “no se acostumbren a resolver los problemas nacionales en las calles“. “El futuro es exigir que el Estado funcione, por eso es importante modernizar el Estado”. Las declaraciones del jefe de Estado se dieron después de su participación en la inauguración del “Foro Invertir en el Perú”, organizado por el diario local “La República” y “El País” de España. http://elcomercio.pe/actualidad/1596152/noticia-humala-sobre-ley-servicio-civil-no-le-tengamosmiedo-al-cambio
ANGR pide aprobar la Ley del Servicio Civil para hacer más eficiente al Estado Las regiones respaldan que el Congreso apruebe la Ley del Servicio Civil porque es “ampliamente beneficiosa” y hará más eficiente la labor del Estado, afirmó hoy el presidente de la Asamblea Nacional de los Gobiernos Regionales (ANGR), Javier Atkins. Esta reforma, sostuvo, terminará con las “distorsiones” y “desigualdades” generadas por los diversos regímenes laborales vigentes y pondrá un orden en el sistema a favor de los trabajadores. Además, dijo, promueve la especialización con una capacitación permanente y preserva derechos laborales amparados por la Constitución y por organismos internacionales como la Organización Internacional del Trabajo (OIT). “La reforma en la materia es necesaria, ampliamente beneficiosa y apunta a mejorar el servicio público, es decir, hacer más eficiente el Estado en todos sus estamentos”, declaró a la Agencia Andina. Según indicó, el servicio público en las regiones demanda mejoras urgentes, las cuales, dijo, podrán ser resueltas por esta reforma, ya que permite la capacitación permanente del personal y la profesionalización. Un aspecto importante de la iniciativa, que se discute en el pleno del Congreso, son las evaluaciones laborales para lograr excelencia, añadió.
Remarcó que el servicio civil será competitivo en la medida que se promueva el desarrollo de capacidades, “y esta ley es una herramienta que facilitará este proceso”. En su opinión, los que protestan en las calles contra el mencionado proyecto de ley, son un sector minoritario de trabajadores que se resisten al cambio y al diálogo, y no quieren ser evaluados. Sin embargo, sostuvo que es necesario brindar mayor información sobre la propuesta para acabar con las dudas y los temores generados por seudos dirigentes respecto a un supuesto recorte de los derechos laborales. El también presidente regional de Piura pidió al Congreso que demuestre una verdadera voluntad política para aprobar este tema antes de culminar la presente legislatura ampliada. El pleno del Congreso inició esta mañana el debate de la citada norma que busca unificar los regimenes laborales del Estado y promueve la meritocracia en la función pública. La iniciativa propuesta por el poder Ejecutivo, cuenta con un dictamen favorable de la Comisión de Presupuesto del Congreso. La Comisión de Trabajo presentó también un dictamen con algunas modificaciones. http://www.andina.com.pe/Espanol/noticia-angr-pide-aprobar-ley-del-servicio-civil-para-hacer-maseficiente-al-estado-463987.aspx#.Uc2qzzvrxsk
Perú debe cerrar brecha en educación para asegurar el crecimiento El Perú debe cerrar la brecha en educación y desarrollo de capital humano para asegurar su crecimiento a largo plazo, y mantenerse como uno de los líderes en la región, sostuvo el director del Banco Central de Reserva (BCR), José Gallardo. "Sin capital humano por más que haya carreteras e infraestructura no tendremos un crecimiento de largo plazo en los niveles a los que aspiramos", manifestó. Luego de participar en el foro Invertir en el Perú, organizado por el diario español El País y La República, sostuvo que hay otras dos brechas que deben cerrarse, que son la de competencia, que generará ganancias en términos de competitividad, y el uso eficiente de los recursos del Estado. "Con un mejor sistema educativo, políticas de competencia adecuadas y un gasto eficiente, podemos conocer mejor nuestras capacidades productivas y tendremos mejores posibilidades de crecimiento a largo plazo", expresó. Gallardo comentó que lo importante no es cambiar las estructuras productivas, sino cambiar las capacidades productivas, esto se logra a mediante una mejor educación y mano de obras calificada. "Hasta hace unas décadas las ventajas comparativas se establecían a partir de la abundancia relativa de los factores de producción. Ahora estas ventajas hay que construirlas en el plano de la educación", dijo. Asimismo, resaltó que el Perú tiene fortalezas y capacidad de respuesta ante el contexto global adverso, por su manejo macroeconómico prudente y sus buenos indicadores económicos.
Perspectiva Gallardo considera que la política económica del país puede mejorar a partir de una mayor comprensión del sistema político, y que esto debe ser una de las tareas pendientes de los próximos años. http://www.elperuano.com.pe/edicion/noticia-peru-debe-cerrar-brecha-educacion7271.aspx#.Uc2vVzvrxsk
Luis Castilla: La reforma en sector Salud será prioritaria Comisión del Ejecutivo elabora informe para hacer viable las partidas, precisa ministro. La reforma en el sector Salud, que incluye la mejora de las remuneraciones en ese ámbito, comenzará este año y será de carácter prioritario, afirmó el ministro de Economía y Finanzas, Luis Miguel Castilla. Indicó que una comisión del Poder Ejecutivo está elaborando un informe con las partidas presupuestales para hacer viable los cambios, que se presentará en las próximas semanas. “El año pasado se empezó la reforma del sector Educación y ahora viene la del sector Salud, donde hay una comisión que está trabajando y que a fines de este mes entrega su informe.” Presupuesto Este proceso, refirió, estará incluido en el marco del proyecto de Ley de Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2014, que debe presentarse en el Congreso de la República a más tardar el 30 de agosto. “Está priorizado, el debate presupuestal recién empieza, se va a ver reflejado en los montos del proyecto que se enviará al Congreso el 30 de agosto en cumplimiento de lo que estipula la ley.” Por su parte, la ministra de Salud, Midori de Habich, expresó su confianza en que el Congreso otorgará las facultades extraordinarias pedidas por el Ejecutivo para poner en marcha la reforma del sector, “y no dilatar más los cambios que se requieren”. Es necesario, sostuvo, contar con un marco legislativo en un tiempo relativamente corto para emprender la anunciada reforma, que implica la modernización del sector e incluye el aspecto remunerativo para superar gradualmente el retraso en los sueldos de sus trabajadores. “Uno de los objetivos de esta revisión de remuneraciones es ordenarlas, porque hay un gran desorden. Además, contar con una ruta clara de mejora remunerativa en el tiempo y tener incentivos muy claros para que el ciudadano goce de mejores servicios.” De Habich descartó que este proceso implique el despido de trabajadores e instó a los servidores del sector a que apoyen este esfuerzo. Promoción de inversión El Ministerio de Economía y Finanzas ratificó los acuerdos adoptados por la Agencia de Promoción de la Inversión Privada (Proinversión), que incorpora al proceso de promoción de la inversión privada al proyecto Gestión del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN)-San Borja y el Plan de Promoción de la
Inversión Privada de la referida iniciativa. Ambos acuerdos de Proinversión se aprobaron en sesiones de consejo directivo del 27 de marzo y 26 de abril del presente año, señala una resolución suprema. http://www.elperuano.com.pe/edicion/noticia-luis-castilla-reforma-sector-salud-sera-prioritaria7258.aspx#.Uc2vRzvrxsk
Luis Miguel Castilla, ministro de Economía, sostiene: En dos años el Gobierno ha hecho más reformas que los anteriores El ministro de Economía y Finanzas, Luis Miguel Castilla, dijo esta noche que en dos años el gobierno del presidente Ollanta Humala ha hecho más reformas que en todos los gobiernos anteriores. “Si hacemos un balance, en los primeros dos años de este gobierno se han hecho más reformas de lo que se ha hecho en administraciones pasadas en el mismo periodo”, afirmó en declaraciones a La Hora N. Mencionó, la reforma del mercado de valores, del Sistema Privado de Pensiones, la reforma tributaria, las remuneraciones de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional y la reforma magisterial, entro otras. Asimismo, mostró su optimismo que la próxima semana el Congreso de la República logre aprobar la Ley del Servicio Civil, que significaría la reforma de la planilla del Estado. “Hay todo un esfuerzo de reformar el Estado con el Servicio Civil, estoy muy optimista que se vaya a aprobar la semana entrante”, subrayó. Castilla indicó que se vienen más cambios, todos orientados a facilitar la inversión privada, entre las que señaló la reforma de la simplificación administrativa a nivel municipal, inspecciones técnicas, una ley del sistema nacional de calidad, y otro de garantías mobiliarias, para las microempresas. Según refirió, en solo dos meses se han aprobado por lo menos cinco importantes reformas dirigidas a estimular la inversión privada y la productividad. “Y vamos a seguir trabajando en otras normas, porque ahora el esfuerzo tiene que ser mucho mayor, sobre todo normas macroeconómicas y apostar por la productividad”, exoresó. Servicio Civil Sobre el proyecto del Servicio Civil que se debate en el Congreso, el ministro Castilla desmintió que vaya a propiciar despidos masivos, y por el contrario, dijo que ampliará los beneficios laborables a todos los trabajadores, en un marco de meritocracia. Aclaró que la migración a este régimen será voluntaria, los trabajadores del CAS entrarán automáticamente, y el régimen 728 desaparecerá. También indicó que la implementación de esta norma será progresiva durante siete años; habrá migración de entidades enteras, y que el costo total será de 2,500 millones de soles. Preinversión De otro lado, el titular del MEF informó que a la fecha Proinversión tiene adjudicado proyectos por más de 1,500 millones de dólares, y antes del 28 de julio se concretarán tres más.
Asimismo, señaló que en lo que resta del año se entregará en concesión la línea 2 del Metro de Lima, principal proyecto de inversión. Por último, informó que este año se espera tener 600 millones de soles en el plan obras por impuestos. http://www.andina.com.pe/Espanol/noticia-en-dos-anos-gobierno-ha-hecho-mas-reformas-losanteriores-464170.aspx
Ley del Servicio Civil es la gran reforma pendiente de Perú La aprobación de la Ley del Servicio Civil es indispensable para el país, ya que existe el consenso de que es la gran reforma pendiente de Perú desde hace 20 años, afirmó el especialista en derecho administrativo Jorge Danós. “Existe consenso en que se necesita un nuevo régimen del Servicio Civil. El caos actual no puede ser peor, la propuesta apunta a mejorar la calidad y el nivel del sistema de gestión del personal para un óptimo servicio al ciudadano”, refirió. Recordó en RPP que en las últimas elecciones generales del 2011, los partidos políticos se mostraron a favor de la reforma del Servicio Civil. Danós también consideró equivocado afirmar que habrá despido de empleados públicos con la aprobación de la reforma del Servicio Civil, que se debate en el Congreso de la República. “No encuentro la posibilidad de violar derechos adquiridos de los trabajadores. Hay bastante desinformación, hay una estigmatización histórica de que una evaluación significa despidos”, subrayó. El catedrático de la Pontificia Universidad Católica del Perú anotó que, por el contrario, la Ley del Servicio Civil, permitirá establecer, por ejemplo, un régimen atractivo y con incentivos para los trabajadores del Decreto Legislativo 276, cuya estabilidad laboral está garantizada. Estos servidores públicos podrán ingresar a un régimen que reconocerá sus esfuerzos, méritos y que además los capacitará para que brinden un mejor servicio ciudadano, añadió. Otro de los motivos por el que es importante sostener la voluntad política para aprobar la ley en mención es el caos absoluto en el tema remunerativo, puntualizó. Tras más de 15 horas de debate, el pleno del Congreso postergó hasta la próxima semana la discusión del proyecto de Ley del Servicio Civil. http://www.andina.com.pe/Espanol/noticia-ley-del-servicio-civil-es-gran-reforma-pendiente-peruafirman-464087.aspx#.Uc2wgjvrxsk
Mandatario destaca que se busquen consensos para modernizar el Estado El Jefe del Estado, Ollanta Humala, resaltó hoy que en el Congreso se busquen consensos para debatir y aprobar la Ley del Servicio Civil, que busca modernizar la administración estatal a fin de brindar una mejor atención a los ciudadanos del país. “Eso es bueno. Creo que no hay ninguna bancada que sea enemiga del trabajador. Lo importante es que cada uno de los artículos que se ven sea consensuado,
debatido y que al final lleguemos a una solución, que permita hoy día mejorar la calidad de vida y las condiciones del trabajador”, indicó. Consideró positivo el debate en el Congreso de una norma que es parte importante de la reforma del Estado. “Debe ser debatida, tiene que examinarse con todos los argumentos de ambas posiciones de las agrupaciones políticas”, refirió. El presidente Humala expresó su confianza en que las diversas posiciones en el Legislativo apunten a una misma preocupación por mejorar la situación de los trabajadores estatales. Asimismo, estimó importante darle la oportunidad al servidor de desarrollar una carrera, con el concepto de estabilidad y derechos laborales, en el marco de la citada ley, que busca implementar en el aparato estatal un régimen basado en la meritocracia. “Es importante el concepto de la estabilidad, el concepto de los derechos; pero también los deberes y las responsabilidades. Debe haber un equilibrio dentro de un Estado moderno (…), pero también es importante el concepto de los deberes y las responsabilidades”, subrayó el Mandatario. Durante su intervención en el foro “Invertir en el Perú”, organizado por los diarios La República (Perú) y El País (España), Humala también hizo una invocación para no tenerles miedo a los cambios que se generarán con esta norma. Facultades en salud Por otro lado, Humala resaltó el interés del Estado por la mejora de la atención a la salud en el país, y afirmó que los reclamos de algunos grupos en este sector pueden hacerse con una “legítima preocupación”, pero sin recurrir a la violencia “con ladrillos y quema de llantas”. “Por ahí no se deben resolver los problemas. Si queremos un Estado moderno y que funcionen las instituciones, demos la oportunidad a las instituciones de que funcionen”, afirmó el presidente Humala. Instó, en tal sentido, a que la población no se acostumbre a solucionar siempre los problemas saliendo a las calles. “Eso es del pasado, el futuro es exigir que el Estado funcione, por ello es importante modernizar al Estado”. Además, el Presidente destacó el pedido del Ejecutivo al Congreso para la delegación de facultades en materia de salud, a fin de plantear una reforma del sector, que involucra salarios, la carrera profesional y la conectividad de los diferentes servicios de salud. “La preocupación que existe en el Estado es que tenemos el 80 por ciento de los médicos concentrado en la costa, particularmente en Lima. Y, prácticamente, las zonas de frontera, alto andinas, de la Amazonía, no cuentan con médicos ni, peor aún, con especialistas”, apuntó. Por ello, añadió que el Gobierno, mediante los programas Beca 18 y Beca Presidente de la República, busca impulsar la carrera de medicina en la juventud. Asimismo, destacó el proyecto de Ley del Servicio Social Voluntario, que permite dar la posibilidad a los peruanos de servir, a través de su formación en medicina y otras carreras, a los pueblos del interior del país de manera voluntaria.
Ollanta Humala refirió también que en los pueblos del interior no solamente hace falta el médico, sino también se requiere, por ejemplo, ingenieros agrónomos, veterinarios, dentistas, ingenieros civiles, entre otros profesionales. Servicio militar Por otra parte, dijo que en Perú existe más de un millón de jóvenes en edad de hacer servicio militar; sin embargo, las Fuerzas Armadas no tienen infraestructura, capacidad ni presupuesto para darles la posibilidad de que presten este servicio al país. “Por lo tanto, tiene que haber una selección de lo que realmente pueden captar las Fuerzas Armadas, con respecto a ese millón 200,000. Hablamos de 40,000 a 60,000 jóvenes y eso involucra una selección que algunos han mal llamado discriminación”, expresó. A su criterio, esto podría constituir, en todo caso, una “discriminación positiva”, porque no todos pueden hacer el servicio militar. “Lo importante para nosotros es que seguimos avanzando. No es un tema en el cual nos vamos a detener. Planteamos una serie de propuestas al país pensando en el bienestar nacional”, mencionó. http://www.andina.com.pe/Espanol/noticia-mandatario-destaca-se-busquen-consensos-paramodernizar-estado-464113.aspx#.Uc2wyzvrxsk
Reforma del sistema de salud empieza este año: Crearán nueva entidad que gestione hospitales y dos viceministerios Así lo anunció el ministro de Economía. Según la reforma, se mejorará además la escala salarial de galenos, considerando criterios como la especialización y el desempeño. Un problema común que encuentran los miles de pacientes que acuden a una posta u hospital del Ministerio de Salud es la escasa cantidad de medicamentos que se encuentra hoy en día y el alto déficit de personal médico especializado. Otro factor que complica esta grave situación son los continuos reclamos de los galenos por mejoras salariales. Estos son unos de los principales aspectos que se tratan de solucionar. Precisamente, el miércoles último, el Ejecutivo solicitó facultades extraordinarias al Congreso de la República para impulsar una reforma integral del sistema de salud pública, a través de decretos legislativos. Hay que indicar que son seis las materias que compondrán dicha reforma que comenzará este año y que "será de carácter prioritario", como aseguró ayer el ministro de Economía y Finanzas, Luis Miguel Castilla. "El año pasado se empezó la reforma del sector Educación y ahora viene la reforma del sector Salud, donde hay una comisión del Ejecutivo que está trabajando y que a fines de este mes entregará su informe", respondió. Una de las materias que se atenderán –en la reforma– será la reorganización de la estructura del Minsa, que es "antigua y concentra muchas funciones en el viceministerio, que ya no se da abasto", sostuvo Edgardo Nepo Linares, asesor de la Alta Dirección del Ministerio de Salud (Minsa).
Así, entre las novedades que traerá esta reforma de la salud pública está la implementación de un nuevo organismo público, adscrito al Minsa, que se responsabilice por la gestión de todos los hospitales nacionales. "Este aparato, con una capacidad de autonomía y una gestión moderna podrá responder rápidamente a estas urgencias de mejora de calidad y disponibilidad de insumos para la atención", detalló. También se instaurará una entidad estatal que fortalecerá la fiscalización que se debe ejercer a los medicamentos. A esto se suma la creación de dos viceministerios. Uno encargado de la conducción política y otro, de las intervenciones de salud pública. Nueva escala salarial Esta reforma del sector Salud propone también una nueva política integral de remuneraciones donde se unifique y ordene las 18 normas que componen el concepto fijo del pago que perciben los médicos. Actualmente, señaló Nepo, los distintos niveles que hay en la escala salarial se basan solo en el tiempo de servicio de un médico. "Eso no es suficiente y se necesita premiar los méritos. Por eso se añadirán criterios vinculados a las especializaciones, calificaciones de desempeño y por zonas alejadas donde laboran", agregó. Y es que hoy la diferencia salarial entre un galeno que recién entra a trabajar y uno que tiene 25 años es solo de dos soles por hora. Déficit de galenos Se conoció que otro aspecto a tratar en la reforma es la reducción del déficit de médicos. Se prevé que a través de un decreto legislativo se permita que los especialistas de salud que laboran en un sector puedan brindar sus servicios en otro. "Por ejemplo, hoy un anestesiólogo nombrado en Essalud no puede atender por la tarde en el área de cirugía de un hospital del Minsa, por las restricciones normativas. Eso se trata de aprobar", resaltó. Otra medida que se tomará para atender es la gran brecha en la infraestructura en el país, tal y como lo informó la titular de Salud, Midori de Habich. Ella mencionó que se han identificado 750 establecimientos estratégicos y 170 hospitales intermedios con las especialidades básicas. Fecha de legislación Midori de Habich también confió que en los próximos días el Congreso apruebe delegar las facultades extraordinarias que solicitó el Poder Ejecutivo. Por su parte, Nepo precisó que dentro de 120 días, después de la decisión del Congreso, se irán legislando los anuncios mencionados. ¿Y los gremios? El titular de la Federación Médica Peruana, César Palomino, señaló que el Ministerio de Salud no ha puesto hasta ahora en debate la reforma del sistema de salud. Anunció que desde el 16 de julio se reiniciará la huelga nacional indefinida. http://www.larepublica.pe/28-06-2013/crearan-nueva-entidad-que-gestione-hospitales-y-dosviceministerios
Dictamen de Ley de Servicio Civil incluirá las recomendaciones de la oposición Proyecto de la Comisión de Presupuesto será discutido en el Congreso agregándole las modificaciones solicitadas por los parlamentarios. Conozca algunas de las principales propuestas de este proyecto de ley. El Pleno del Congreso pospuso hasta la próxima semana el debate del dictamen de la Comisión de Presupuesto sobre la Ley de Servicio Civil. La principal razón es el interés por incluir en el proyecto las recomendaciones ofrecidas pro los propios parlamentarios. "Estamos haciendo un esfuerzo para poder recoger las propuestas que se tienen que incorporar", señaló Josué Gutiérrez, presidente de la Comisión de Presupuesto. Los parlamentarios que realizaron recomendaciones provenían principalmente de la bancada de Alianza Por el Gran Cambio (APGC). Uno de los cuestionamientos en relación con este proyecto surgió de parte del congresista Alberto Beingolea, quien criticaba el artículo 38 de la ley referido a la incompatibilidad del cobro simultáneo de una remuneración y una pensión del Estado, estipulado en el artículo 38 del proyecto en debate. "Esta prohibición es inconstitucional. La pensión no es una remuneración, es un derecho ganado, es la plata que te han venido descontando de tu boleta. La remuneración es la retribución a un trabajo que realizas", puntualiza Beingolea, explicando las razones de la modificación solicitada. La próxima semana se reanudará el debate de la Ley del Servicio Civil en el Pleno. "Esta ley tiene varias ventanas que podrían permitir cierto clientelismo político", señaló Beingolea, quien reconoció la disposición de Gutiérrez a recoger sus recomendaciones. (Para leer las propuestas del dictamen ver cuadro inferior). http://www.larepublica.pe/28-06-2013/dictamen-de-ley-de-servicio-civil-incluira-lasrecomendaciones-de-la-oposicion
3. Artículo de Opinión
La reforma de la salud Editorial Diario La Republica Hacia la universalización de los servicios. El Ejecutivo envió al Congreso de la República un proyecto que le otorga facultades extraordinarias para promulgar decretos legislativos para una reforma integral del sector salud en seis materias específicas: la reorganización del Ministerio de Salud, la modernización el sistema de salud para contar con servicios efectivos y oportunos; las inversiones en el sector; la política de remuneraciones; la universalización de los servicios; y el fortalecimiento financiero del sector. Al inicio de su mandato, el gobierno ofreció sentar las bases de un Sistema Nacional de Salud que garantice el derecho a la salud de todos. Esta tarea no pudo ser emprendida porque el sector fue
confiado a un titular inexperto con los resultados conocidos, de modo que todo intento que se dirija al cumplimiento de los compromisos iniciales debe ser bien recibido. Es complejo el diseño de una ruta pública para la reforma de la salud y por esa razón las seis prioridades señaladas por el gobierno son realistas y abarcan el conjunto de las expectativas. De ellas, en los últimos años ha sido la más reclamada el gasto en salud, cuyo porcentaje no supera el 5% del PBI de gasto total, muy por debajo del promedio regional. En un proceso de reforma será importante resolver el financiamiento en la medida en que las seis áreas escogidas por el gobierno se relacionan con una disposición de recursos que hasta ahora ha sido esquiva. Otra expectativa de reforma se refiere al acceso a los servicios que adolecen de grave falta de equidad. Según el Informe PNUD sobre Densidad del Estado (2010) el coeficiente nacional de 16,6 médicos por 10 mil habitantes encubría significativas diferencias entre el ámbito nacional y los departamentos y, al interior de éstos, entre sus provincias. Así, Lima y Arequipa poseían 26 médicos por cada 10 mil habitantes en tanto que la proporción en Huancavelica era de 5,7 por cada 10 mil habitantes, en Cajamarca 7 y Loreto 7,4. Esta brecha se profundizaba en el caso de las zonas más pobres porque las políticas públicas no lograban revertir la desigual distribución de médicos entre zonas pobres y no pobres; así, en el año 2006 en las zonas del quintil I (menos pobre) el coeficiente de médicos por 10 mil habitantes fue 3,7 veces mayor que la del quintil V (más pobre). Es saludable asimismo que el Ejecutivo se proponga cubrir el alto déficit de personal médico e infraestructura en el sistema de salud. Ello está relacionado en primer término con una política de acceso al empleo en el sector salud con incentivos que promueve una mejora de la calidad del servicio. Al mismo tiempo, es necesario resolver los cuellos de botella que favorecen un servicio con una menor cantidad de horas diarias por parte de los profesionales de la salud y avanzar hacia formas nuevas de remuneración en función del mérito y el rendimiento. El déficit de infraestructura en salud es igualmente grave. Entre las ofertas de inicio de mandato se encuentra la construcción de un hospital en cada provincia. Este compromiso ha sido reemplazado por la promesa de fortalecimiento del primer nivel de atención aun cuando es evidente que en buena parte del país se requiere más postas y hospitales y se necesita emprender el equipamiento y modernización de los existentes. Se requiere finalmente definir una ruta hacia el acceso universal de salud superando el modelo de focalización. En esa medida, la reforma deberá responder por el futuro del Seguro Integral de Salud que se ve limitado financieramente para ofrecer un paquete de prestaciones sanitarias de mayor amplitud y calidad. http://www.larepublica.pe/politica/editorial-28-06-2013