Dolor por cáncer

Por Dra. Gabriela Toledo Bocanegra y Dr. Juan de la Cruz Pineda Pérez

Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos del Hospital Aranda de la Parra

El dolor por cáncer o de origen oncológico se encuentra presente en el 25% al 50% de los pacientes al momento del diagnóstico y se incrementa hasta 80% en estadios avanzados de la enfermedad.

Los diversos tipos de dolor por cáncer se clasifican en agudo o crónico, con relación al tiempo y también de acuerdo a la causa que lo provoca:

Dolor somático: dolor en las estructuras musculares, esqueléticas y cutáneas. Puede estar asociado con lesión de los tejidos por cirugía, traumatismo, inflamación y tumor, o bien, debido a metástasis óseas o viscerales.

Dolor visceral: surge por un daño orgánico o por el paso del tumor, compresión, obstrucción o torsión de órganos dentro de la pelvis, abdomen o tórax.

Para el control del dolor se debe realizar una evalucación minuciosa y clasificarlo de acuerdo a la temporalidad y la causa que lo produce, así como a la intensidad del dolor en leve, moderado o severo. Dolor neuropático puede estar directamente relacionado con la enfermedad debido a infiltración tumoral de los nervios periféricos, raíces nerviosas o médula espinal, o bien, ser resultado de los efectos secundarios de algún tratamiento.

¿SE PUEDE ALIVIAR EL DOLOR CAUSADO POR EL CÁNCER?

DRA. GABRIELA TOLEDO BOCANEGRA

Hospital Aranda de la Parra Puerto Interior, Blvd. Mineral de Cata 901 esquina Mineral de Rayas 479 135 8987 Horario: lunes a viernes de 10:00 a.m. a 6:00 p.m. Urgencias

• Tranquilizar al paciente y a su familia explicando que el dolor se puede controlar de forma segura, rápida y eficaz. • Educar al paciente y cuidador en el tratamiento del dolor.

• Elegir de forma individual las estrategias de control del dolor, tomando en cuenta el costo y disponibilidad del tratamiento.

• Fomentar la continuidad de la atención mediante enlace con médicos de primer contacto.

• Realizar una evaluación integral en cada visita.

• Aplicar estrategias por grupo de edad y manejo especial: pediátricos, geriátricos, pacientes con antecedente de adicción, deterioro cognitivo.

• Instruir a pacientes y cuidadores a utilizar estrategias efectivas para el control óptimo del dolor: dotación suficiente de medicamentos, uso de rescates, cita programada subsecuente, control de efectos secundarios.

• Despejar dudas acerca de los mitos de los opioides.

BARRERAS PARA EL CONTROL DEL DOLOR

• Miedo a la progresión de la enfermedad por enmascaramiento.

• Temor a que exista un límite analgésico cuando la enfermedad avance.

• Temor a la adicción.

• Temor a desarrollar tolerancia-

Nunca debe aceptar el dolor como parte normal de su enfermedad. Es importante recordar que todo dolor puede ser tratado. Puede que no siempre sea posible aliviar completamente el dolor causado por el cáncer, pero su médico puede colaborar con usted para controlarlo y reducirlo lo más posible.

DR. JUAN DE LA CRUZ PINEDA PÉREZ

Hospital Aranda de la Parra Centro, Hidalgo 311, Consultorio 405, Piso 4 477 713 5179 Horario: lunes a viernes de 10:00 a.m. a 6:00 p.m. Urgencias.

¿CUÁLES SON LAS HERRAMIENTAS CON LAS QUE CONTAMOS EN LA CLÍNICA DEL DOLOR?

En cada consulta consideramos la localización del dolor, intensidad, duración, factores que incrementan y disminuyen el dolor, factores asociados, características del dolor y el impacto que tiene el dolor en la vida del paciente.

Hacemos uso de terapias farmacológicas analgésicas comunes, analgésicos derivados de la morfina y terapias intervencionistas (analgesia epidural, inhibición de nervios esplácnicos, inhibiciones de plexos, estimulación de médula espinal, cifoplastias en fracturas vertebrales), así como el uso de algunas terapias que tienen buen nivel de evidencia para el control del dolor como la terapia cognitivo conductual.

La preocupación por el dolor no debe impedir que usted siga los tratamientos y manejos contra el cáncer. Cualquier dolor que aparezca durante y después del proceso se puede tratar y los especialistas de la Clínica del Dolor evaluarán cada caso en particular.

Por Pablo Flores Director CANIRAC León

Sin duda alguna, el estado de Guanajuato ha crecido de manera exponencial los últimos años hasta convertirse en todo un referente nacional gracias a la calidad de sus casas vitivinícolas, así como de todos aquellos involucrados en hacer posible que nuestro estado sea considerado como un destino enoturístico.

Los vinos guanajuatenses han permitido diversificar la economía del estado a través de un sector productivo que se ha consolidado con la participación en la industria vitivinícola del país. Y parte de este trabajo se debe a la gran labor de los profesionales de la industria: los sommeliers, quienes son los encargados de guiarte por una experiencia en la cultura de vino en cada copa.

Es por ello que, a través de una alianza entre iniciativa privada y gobierno, se han creado diversas acciones para poder profesionalizar cada vez a más personas en este bello oficio que pone en alto a nuestras casas productoras de vino. Uno de los principales objetivos es hacer de Guanajuato un auténtico semillero de sommeliers.

Una labor para nada fácil, pero forma parte de una estrategia para seguir posicionando a los vinos de Guanajuato como verdaderas opciones al momento de elegir un vino para cualquier tipo de ocasión.

El diplomado tendrá una duración de cerca de 12 meses y contará con docentes invitados nacionales e internacionales de primer nivel como José Félix Paniego, quien es sommelier en España y está catalogado

Guanajuato: semillero de sommeliers

www.caniracleon.org /caniracleon @caniracleon_oficial

como uno de los mejores del mundo, según la revista Decanter en 2022.

Además, el contenido del mismo estará muy completo para poder entender el mundo de la enología no solamente a nivel local, sino abrir la visión de todo el país e incluso mundial.

Se abordarán temas como: el vino en el mundo, destilados, café y puros, maridajes, enoturismo, distribución y ventas, mixología regional, certificación de uvas, vocabulario de catas, etc.

Este proyecto será de gran valor para los participantes, al poder elevar sus conocimientos de manera intensiva hasta convertirse en un gran experto en el vino guanajuatense y así pueda contribuir a la cadena de valor de la industria del vino. Si estás interesado, en CANIRAC León tendremos mayor información.

Lava tu auto en menos de 10 minutos con una nueva tecnología.

Por Luisa Nieto Balcázar /LuisaNietoCoach @luisanietocoachnutricion

Reeducación alimentaria

La reeducación alimentaria consiste en una serie de cambios positivos en los hábitos relacionados con la alimentación, con la finalidad de aprender a comer de forma correcta, equilibrada, saludable y disfrutable. Por lo anterior, es que hablar de reeducación alimentaria es sumamente importante al momento de llevar una consulta de nutrición.

El comienzo hacia una reeducación alimentaria puede ser con la finalidad de variados objetivos como: pérdida, aumento o mantenimiento de peso, control de distintas enfermedades como hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, prediabetes, aprender a comer equilibrado y variado, prevención de enfermedades.

No hay una sola manera o camino específico que lleve a lograr cambios significativos y de manera permanente en los hábitos alimenticios, lo que puede marcar la diferencia entre cambios temporales y a largo plazo es la búsqueda de modificar los hábitos que no son saludables y tener presente todas las ventajas que se pueden obtener de ello.

Así como cada plan de nutrición debe ser individualizado para lograr objetivos, en la reeducación alimentaria es importante considerar lo que resulta Cualquiera que sea el objetivo inicial de comenzar cambios, los beneficios de llevar una alimentación saludable son numerosos, entre ellos: • Ayuda a mantener la masa muscular

• Estimula la inmunidad

• Fortalece los huesos

• Reduce el riesgo de las enfermedades del corazón, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cánceres • Ayuda en el funcionamiento del sistema digestivo • Influye a mantener un peso saludable

mejor para cada persona y contemplar cada meta que exista a corto, mediano o largo plazo.

Para tomar la decisión sobre la mejor manera de comenzar se debe conocer el historial de intentos de cambios dentro de la alimentación, la constancia en el ejercicio, preferencias en relación a los alimentos, apetito, hábitos en cuanto a tiempos de comida, horarios, sueño, consumo de agua.

Al analizar todo lo anterior puede ser que para algunas personas resulte ser un poco radicales en los cambios en un inicio y para quienes los cambios deban ser sumamente sutiles y graduales.

En lo que se debe generalizar es en la meta a largo plazo, es decir, cuando los hábitos adquiridos ya son parte del estilo de vida; en ese momento si es imprescindible que se incluyan alimentos de todos los grupos, así como aquellos alimentos favoritos de cada persona y que los hábitos no frenen la convivencia en cualquier reunión social.

Fuente Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Beneficios de comer saludable. Disponible en URL: www.cdc.gov