Proviisori 4/2022 avoin verkkosivusto

5

6

PÄÄKIRJOITUS

Päätoimittaja Teemu Ali-Kovero: Tavoite kirkkaana juhlavuoteen.

AJASSA

Syksyn palkintosadetta. Lääkeasioiden uudistuksen kuulumiset. Rokotus, joka ei satu. Syöpäjärjestöt vaativat tasa-arvoa hoitoon.

10

PROVIISORINA HILASSA

Yliproviisori Outi Salminen ja erityisasiantuntija Kalle Aaltonen kertovat työstään lääkkeiden hintalautakunnan esittelijöinä.

RAJATON FARMASIA

Rajaton farmasia Suomi pyrkii viemään farmaseuttista osaamista sinne, missä sen avulla voidaan tehdä maailmasta parempi paikka. 18

FIP-KONGRESSI

80. farmasian ja farmaseuttisten tieteiden maailmankongressi järjestettiin Espanjan Sevillassa syyskuussa.

VÄITÖS

Proviisori Kirsi Kvarnström kertoo väitöstutkimuksestaan, joka käsittelee lääkehoitoon sitoutumista.

JÄSENSIVUT

Proviisoriyhdistyksen syyskokouksen henkilövalintoja. Muistilista.

AJANKOHTAISTA

ProMentee-työryhmän kuulumiset. Teva-apurahojen saajat. Muista vastata jäsenkyselyyn! Ehdota Proviisorikollegaa ja opintopalkinnon saajia.

PUHEENJOHTAJALTA

Antti Raimas: Silmäys menneeseen, katse tulevaan

PROVIISORIPÄIVÄ 2023

Alustava ohjelma.

EDUNVALVONTAPROVIISORILTA

Suomen Proviisoriyhdistyksen apurahat haettavina.

VAPAALLA

Vikke Kekäläinen.

YHTEYSTIEDOT

Yhdistyksen hallituksen ja toimiston yhteystiedot.

16

LÄÄKKEIDEN HINTALAUTAKUNNAN

(Hila) sihteeristö valmistelee ja esittelee lääkkeiden tukkuhintoihin ja korvattavuuksiin liittyvät asiat lautakunnalle. Yliproviisori Outi Salminen ja erityisasiantuntija Kalle Aaltonen kertovat työstään. ■

JOS TUNNET paloa maailman parantamiseen tai ylipäätään kansainväliseen toimintaan, Rajaton farmasia Suomi saattaa olla järjestö sinua varten. ■

18

MITÄ FIP-KONGRESSISSA todella tapahtui? Sevilla-päiväkirjastamme se selviää. Palaamme postereiden ja seminaarien antiin tarkemmin myöhemmin. ■

HYVÄÄ JOULUA!

Suomen Proviisoriyhdistys toivottaa jäsenilleen, yhteistyökumppaneilleen ja ystävilleen rauhallisia juhlapyhiä.

TÄSTÄ LÄHTIEN ajattelen Hilaa ja sen esittelijöitä lämpimästi joka kerta, kun maksan apteekin kassalla perheeni tarvitsemat perus- ja erityskorvattavat lääkkeet. Hilan virkamiesten tehtäviin kuuluu muun muassa arvioida, ovatko hakemuksissa esitetyt lääkkeiden tukkuhinnat kohtuulliset ja oikeassa suhteessa niistä saatavaan hyötyyn. En voi väittää, että ymmärtäisin heidän työstään kovin paljon, mutta pidän sitä vaativana, vastuullisena ja ehdottoman tarpeellisena. Lisää aiheesta sivulta 10 alkaen.

Täsmähoito, jonka vaikutus kestää 12 tunnin ajan.

LIEVITTÄÄ KIPUA VÄHENTÄÄ TURVOTUSTA

HOITAA TULEHDUSTA

*IQVIA tukkumyynti arvossa 7/2022 Vaikuttava aine: diklofenaakkidietyyliamiini 23,2 mg/g vastaa 20 mg/g diklofenaakkinatriumia. Käyttöaiheet: Aikuiset ja 14 vuotta täyttäneet nuoret: Nyrjähdyksistä, venähdyksistä, urheiluvammoista tai liikarasituksesta johtuvan lihas- ja nivelkivun lyhytaikainen paikallishoito. Aikuiset (18 vuotta täyttäneet): Nivelrikosta johtuvan kivun lyhytaikainen paikallishoito.Annostus ja antotapa: Kipeytyneen alueen laajuudesta riippuen hierotaan 2–4 g (5–10 cm) geeliä ihoon 2 kertaa päivässä 12 tunnin välein (mieluiten aamulla ja illalla). Hoidon kesto riippuu käyttöaiheesta ja kliinisestä vasteesta. Itsehoidossa Voltaren Forte -geeliä ei pidä käyttää nyrjähdyksistä, venähdyksistä, urheiluvammoista tai liikarasituksesta johtuvan lihas- ja nivelkivun hoitoon yli 2 viikon ajan, eikä nivelrikosta johtuvan kivun hoitoon yli 3 viikon ajan, ellei lääkäri toisin määrää. Jollei kiputila parane tai se pahenee 7 päivän itsehoitokäytön jälkeen, suositellaan kääntymistä lääkärin puoleen. Vasta-aiheet: Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin geelin apuaineelle. Potilaat, jotka ovat saaneet asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön yhteydessä astma-, urtikaria- tai akuutin riniittikohtauksen. Raskauden viimeinen kolmannes. Alle 14-vuotiaat. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Systeemisten haittavaikutusten mahdollisuutta ei voida sulkea pois, jos Voltaren Forte -geeliä käytetään suhteellisen suurille ihoalueille tai kauan. Geeliä tulee käyttää vain terveelle iholle. Geelin joutumista silmiin tai limakalvoille tulee välttää, eikä sitä saa koskaan ottaa suun kautta. Hoito on lopetettava, jos valmisteen käytön jälkeen kehittyy ihottumaa. Geeliä ei pidä käyttää ilmatiiviin okkluusiositeen kanssa. Valmiste sisältää propyleeniglykolia, joka saattaa aiheuttaa lievää, paikallista ihoärsytystä. Valmiste sisältää myös butyylihydroksitolueenia, joka voi aiheuttaa paikallisia ihoreaktioita tai ärsyttää silmiä ja limakalvoja. Yhteisvaikutukset: Yhteisvaikutukset ovat hyvin epätodennäköisiä, koska diklofenaakin systeeminen imeytyminen iholle annettaessa on vähäistä. Raskaus ja imetys: Diklofenaakkia ei pidä käyttää ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, mikäli käyttö ei ole selvästi välttämätöntä. Tällöin annoksen tulee olla mahdollisimman pieni ja hoidon keston mahdollisimman lyhyt. Diklofenaakki on vasta-aiheinen kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Diklofenaakki erittyy pieninä määrinä rintamaitoon. Hoitoannoksina käytetty Voltaren Forte ei todennäköisesti kuitenkaan vaikuta imetettävään lapseen. Valmistetta saa käyttää imetyksen aikana vain, jos terveydenhuoltohenkilöstö neuvoo potilasta tekemään niin. Tällöin valmistetta ei saa levittää imettävien naisten rinnoille eikä laajoille ihoalueille, eikä sitä saa käyttää pitkiä aikoja. Haittavaikutukset: Infektiot: Hyvin harvinainen: Pustuloosi ihottuma. Immuunijärjestelmä: Hyvin harvinainen: Yliherkkyys (urtikaria mukaan lukien), angioedeema. Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina: Hyvin harvinainen: Astma. Iho ja ihonalainen kudos: Yleinen: Ihottuma, ekseema, eryteema, dermatiitti (mukaan lukien kosketusdermatiitti), kutina. Harvinainen: Rakkulaihottuma. Hyvin harvinainen: Valoherkkyysreaktio. Lue huolella valmisteyhteenveto. Valmisteyhteenvetolyhennelmä 5.10.2018. Perustuu 30.6.2021 päivättyyn valmisteyhteenvetoon. Pakkaukset ja hinnat 15.7.2022 (voh+alv): Itsehoitopakkaukset: Tuubi 50 g (18,90 ), 100 g (26,90) ja 150 g (29,90). Reseptipakkaus: Tuubi 180 g (26,85). Eivät kuulu korvausjärjestelmän piiriin. Lisätiedot: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Finland Oy, Piispansilta 9 A, 02231 Espoo, puh. 0800 77 40 80, s-posti: scanda.consumer-relations@gsk.com. Tavaramerkit ovat GSK-konsernin omistamia tai sille lisensoituja. ©2022 GSK-konserni tai lisenssinhaltija. 05/2022, PM-FI-VOLT-22-00026

JULKAISIJA

ProviisoriViesti Oy Kaisaniemenkatu 1 Ba (7. krs.), 00100 Helsinki (09) 177 771, 050 339 8404 www.proviisoriyhdistys.net

TOIMITUS

Päätoimittaja Teemu Ali-Kovero teemu.ali-kovero@proviisoriyhdistys.net 050 339 8404

Toimitussihteeri Maija Rauha (OSG Viestintä) maija.rauha@osg.fi, 0400 630 065

Taitto Katariina Torikka (OSG Viestintä) katariina.torikka@osg.fi, 044 298 3718 www.osgviestinta.fi

AVUSTAJAT

Anne Halmetoja, Vikke Kekäläinen, Hanna Kuosmanen, Laura Turpela, Kia Peura, Sirpa Peura ja Eeva Teräsalmi

PAINO

Painotalo Plus Digital Oy, painos 2 800 kpl

ILMOITUSMYYNTI

ProviisoriViesti Oy, Teemu Ali-Kovero, 050 339 8404

JAKELU

Lehti postitetaan Suomen Proviisoriyhdistyksen proviisori- ja proviisoriopiskelijajäsenille sekä erikseen lehden tilauksen tehneille proviisoreille, apteekkareille ja terveydenhuollon ammattilaisille. Lisäksi lehti jaellaan kaikkiin apteekkeihin, sairaala-apteekkeihin, lääkeyrityksille, lääketukkukauppoihin, lääke- ja terveydenhuollon viranomaisille ja farmasian koulutusyksiköihin sekä median edustajille.

TILAUSMUUTOKSET

Jos sinulle ei vielä tule Proviisoria tai haluat ilmoittaa tilaus- tai osoitemuutoksista, voit tehdä sen osoitteessa www.proviisoriyhdistys.net/ proviisori

Lehdessä julkaistut kirjoitukset eivät välttämättä edusta Suomen Proviisoriyhdistyksen virallista kantaa, vaan ovat kirjoittajien omia mielipiteitä.

Aikakausmedian jäsenlehti

ISSN-L 1798-680X

ISSN 1798-680X

Tavoite kirkkaana juhlavuoteen

PROVIISORIYHDISTYKSEN VAIHERIKAS vuoden 2022 toimintakausi lähestyy loppuaan. Samalla edessä ovat ansaittu rauhoittuminen ja valmistautuminen tuleviin koitoksiin. Vuoden aikana huoli pandemiasta hiipui, Suomessa pidettiin ensimmäiset aluevaalit, julkaistiin kansallinen asiakas- ja potilasturvallisuusstrategia ja tehtiin useita lääkealaan vaikuttavia lakimuutoksia tai -ehdotuksia. Proviisoriyhdistys osallistui aktiivisesti alan kehittämiseen, edisti proviisorien edunvalvontaa, vieraili farmasian maailmankongressissa ja järjesti uuden henkilöstöjohtamisen koulutuksen.

LÄHESTYVÄ VUODENVAIHDE tarkoittaa myös sitä, että yhdistyksen syyskokous on valinnut yhdistykselle uuden puheenjohtajan ja uusia jäseniä hallitukseen. Syyskokouksessa tehtiin myös päätökset toiminnan suuntaviivoista ensi vuodelle. Hyvin sujunutta matkaa jatketaan nyt tuorein ajatuksin ja tavoite kirkkaana mielessä. Jos kevyt, inspiroiva toiminta ja uusiin kollegoihin tutustuminen kiinnostavat, tule mukaan yhdistyksen toimintaan! Työryhmien ja valiokuntien puheenjohtajat valitaan hallituksen järjestäytymiskokouksessa tammikuussa, mutta mukaan voi ilmoittautua koska vain ottamalla yhteyttä toimistoon.

YHDISTYKSEN VIRTAVIIVAISTETTU toimintasuunnitelma on helppo hahmottaa ja sisäistää jopa arjen kiireen keskellä. Siihen kirjatut tavoitteet proviisorien aseman turvaamisesta, yhdistyksen vaikuttavuudesta ja viestinnästä sekä jäsenten osallistamisesta ovat yksinkertaisia, mutta samalla ne ovat eksistentiaalisia kysymyksiä proviisorien ammattikunnalle ja Proviisoriyhdistykselle. Tutustu toimintasuunnitelmaan OmaProssa (AjankohtaistaSyyskokoukset) tai yhdistyksen verkkosivuilla!

PROVIISORIT OVAT olleet vuosien saatossa ilahduttavan samanmielisiä vaikkapa ammatillista osaamista täydentävän kouluttautumisen tarpeellisuudesta tai apteekin roolista

kiinteänä osana sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Mutta on myös teemoja, joista proviisorit eivät ole olleet yhtä mieltä. Esimerkiksi mielipiteet apteekin harjoittamisen yritysmuodosta, säännöllisen lääkehoidon arvioinnin tarpeellisuudesta tai LHA- ja LHKA-taitojen merkityksestä omalle uralle ovat jakautuneita.

KARTOITAMME PARHAILLAAN jäsenten mielipiteitä alan keskeisistä ja ajankohtaisista kysymyksistä. Varaa siis päivästäsi pieni hetki ja vastaa jäsenkyselyyn OmaProsta tai sähköisestä jäsenkirjeestä löytyvän vastauslinkin kautta. Samalla kannattaa ilmoittautua Proviisoripäivään, hakea yhdistyksen apurahaa ja ilmiantaa loistava Proviisorikollega tai opinnoissaan menestynyt tuore tai tuleva proviisori.

HYVÄT LUKIJAT, toivotan teille rauhallista vuodenvaihdetta ja onnea uuteen vuoteen. Suomen Proviisoriyhdistys ry:n toiminnan alkamisesta tulee kuluneeksi neljäkymmentä vuotta ensi syksynä. Kohta on juhlavuoden aika! ¢

PROVIISORI-LEHTI UUDISTUU! Ensi vuonna postitamme jäsenille, tilaajille ja yhteistyökumppaneille mini-Proviisorin, joka sisältää lehden mielenkiintoisimman sisällön tiiviissä muodossa. Mini-Proviisori ohjaa lukijan syventymään interaktiiviseen ja moderniin sähköiseen lehteen, johon kokoamme jutut ja palstat kokonaisuudessaan. Lehden voi lukea tai kuunnella vuoden alussa julkaistavalla Proviisori-sovelluksella tai lehden verkkosivuilla osoitteessa www.proviisoriyhdistys.net/proviisori.

TEEMU ALI-KOVERO Toiminnanjohtaja Suomen Proviisoriyhdistys

Farmasian Päivät kokosi ammattilaiset yhteen

Farmasian Päivät keräsi 11.–12. marraskuuta alan ammattilaiset Messukeskukseen kuuntelemaan luentoja, tutustumaan näyttelyyn, tutkimaan postereita ja tapaamaan tuttuja. Alan suurimmassa täydennyskoulutustilaisuudessa käsiteltiin lääkkeiden huoltovarmuutta, biologisia lääkkeitä, lääkitysturvallisuutta, ihonhoitoa, lemmikkien terveyttä ja monia muita aiheita. Proviisori-lehti palaa päivien teemoihin

Albert Wuokon palkinto Otto Karille

SUOMEN FARMASEUTTINEN yhdistys myönsi Albert Wuokon nuoren tutkijan palkinnon farmasian tohtori Otto Karille. Karin väitöksensä yhteydessä kehittämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa ensimmäistä kertaa nanopartikkelien proteiinikoronan tarkemman tutkimisen yhdellä menetelmällä ja siten yhä turvallisempien ja tehokkaampien nanopartikkeleihin perustuvien lääkkeenkuljettimien kehittämisen. Kari on myös edistänyt aktiivisesti farmasian alan keksintöjen kaupallistamista. Palkintosumma on 4 000 euroa ja sen saaja julkistettiin FinPharmScitapahtumassa 10. marraskuuta. ¢

Tavoitteena haitaton lääke

ORIONIN TUTKIMUSSÄÄTIÖ myönsi lokakuussa apurahoina noin miljoona euroa ja lisäksi kaksi 100 000 euron suuruista palkintoapurahaa, joiden tarkoituksena on palkita uransa keskivaiheilla olevia tutkijoita. Palkinnon saivat Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnan apulaisprofessori Tiina Sikanen sekä syöpäbiologian professorina Turun yliopiston biolääketieteen laitoksella ja tutkimusjohtajana Turun biotiedekeskuksessa toimiva Jukka Westermarck

Sikanen on puheenvuoroissaan ja julkaisuissaan edistänyt ymmärrystä lääkeaineiden ympäristöriskeistä ja niiden vähentämisen tarpeesta. ¢ LÄHDE ORIONIN TUTKIMUSSÄÄTIÖ

Lohjan 1. apteekki on harjoittelijoiden suosikki

OPISKELIJAPALAUTTEEN PERUSTEELLA valittu Vuoden opetusapteekki 2022 on Lohjan 1. apteekki. Opiskelijat kertoivat kokeneensa harjoittelussa monia onnistumisia. Ongelmatilanteissa työkaverit ovat auttaneet mielellään ja pitäneet muutenkin opiskelijoista hyvää huolta. Erityiskiitoksen opiskelijoilta saivat ”uskomattoman ihanat harjoitteluvastaavat”. Voittaja julkistettiin Farmasian Päivillä. ¢

LÄHDE

Farmaseutteina työskentelevät Lotta Strömberg (vas.) ja Elja Honkala jäivät apteekkiin töihin harjoittelujakson jälkeen. Proviisorit Tiina Lehtonen ja Elina Järvinen vastaavat opiskelijoiden ohjaamisesta.

palkinnot

seuraavissa numeroissa. ¢

Teva-apurahan saanut proviisori Minna Lähdevuori tutustui Farmasian Päivien näyttelyyn

SUOMEN APTEEKKARILIITTO KUVA SANNA VIHERVUORI

Otto Kari

Tiina Sikanen

KUVA SATU KEMPPAINEN

Tasaisempaa laatua lääkeneuvontaan

STM:N FIMEALTA tilaama selvitys avohuollon apteekkien lääkeneuvonnan sisällöistä on valmistunut.

Tällä hetkellä lääkeneuvonta on määritelty lääkelaissa yleisellä tasolla, eikä Suomessa ole kansallisia laatukriteereitä lääkeneuvonnalle. Lääkkeiden käyttäjät ovat enimmäkseen tyytyväisiä neuvontaan. Kehittämistarpeiksi tunnistettiin kuitenkin asiakaslähtöisyyden ja tasalaatuisuuden lisääminen.

Selvityksen mukaan lääkkeen käytön ohjaus, kuten neuvonta annostelusta, vaikutuksista ja haittavaikutuksista, kuuluu lakisääteiseen lääkeneuvontaan. Se, onko myös lääkehoidon ohjaus ja seuranta lakisääteistä neuvontaa, vaatii selvityksen mukaan yksityiskohtaisempaa lääkeneuvonnan määrittelyä. Tämä edistäisi neuvonnan tasalaatuisuutta. ¢

LÄHDE FIMEA

Syöpäjärjestöt vaativat tasa-arvoa hoitoon

SYÖPÄJÄRJESTÖJEN MIELESTÄ kustannusvaikuttavat uudet lääkkeet pitäisi saada nopeasti niille potilaille, jotka niistä hyötyvät. Lääkkeiden nykyinen käyttöönottoprosessi Suomessa ei niiden mukaan takaa, että tämä tavoite toteutuu.

– Tulisi päästä tilanteeseen, jossa meillä on ajantasaiset suositukset käyvästä hoidosta ja samanlaisessa tilanteessa olevia potilaita voidaan hoitaa samalla tavoin ja samoilla lääkkeillä riippumatta heidän asuinpaikoistaan, painottaa Siun soten syöpäkeskuksen ylilääkäri Liisa Sailas

– Jotta nämä tavoitteet voivat toteutua, lääkkeiden kansallisen arvioinnin, korvattavuuspäätösten ja kansallisten hankintojen tulee toimia moitteetta, jatkaa Syöpäjärjestöjen ylilääkäri Eeva Ollila ¢ LÄHDE FIMEA

Apteekkijärjestelmissä on eroja

SOSIAALI- JA terveysministeriön Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimealta tilaama selvitys avohuollon apteekkijärjestelmistä Euroopassa on julkaistu. Selvitystä hyödynnetään osana lääkealan uudistuksen valmistelua. Selvityksessä tarkasteltiin Islannin, Norjan, Ruotsin, Tanskan, Alankomaiden, Ison-Britannian, Portugalin, Ranskan, Saksan ja Viron apteekkijärjestelmiä.

Osassa maista apteekin omistaminen on lähes vapaata, mutta proviisorin tulee silti vastata toiminnasta. Osassa maista omistaminen on sen sijaan tarkasti rajattua. Itsehoitolääkkeiden myyntikanavat vaihtelevat maittain. Kuitenkin itsehoitolääkkeiden myynti apteekkien ulkopuolella koskee kaikissa tarkastelluissa maissa laajimmillaankin vain osaa itsehoitolääkkeistä ja niiden myyntiin liittyy rajoituksia.

Viidessä maassa rahoitettiin vähintään yhtä apteekkien tarjoamaa rationaalisen lääkehoidon palvelua. Sääntelyä purkaneissa maissa sääntelyä oli vapautettu useilla tarkastelluilla osa-alueilla, mutta siitä huolimatta apteekkitoiminta on yhä monelta osin säänneltyä. ¢ LÄHDE FIMEA

Uudet lääkkeet tulee Syöpäjärjestöjen mukaan arvoida kattavasti.

Apteekkien omistajapohja esillä

LÄÄKEASIOIDEN UUDISTUKSEN sidosryhmätilaisuudessa keskusteltiin syyskuun lopulla avohuollon apteekkien omistajapohjasta, jonka laajentaminen on yksi uudistukseen liittyvistä selvitettävistä teemoista.

Asiantuntija Aleksi Westerholm sosiaali- ja terveysministeriöstä kertoi, että omistajapohjan mahdollista laajentamista arvioidaan turvallisuuden, lääkkeiden ja palveluiden saatavuuden ja saavutettavuuden sekä taloudellisuuden näkökulmista. Myös verkkoapteekkiomistajuutta ja -lupia arvioidaan.

Nykyisellä lupamenettelyllä on pyritty turvaamaan apteekkitoiminnan farmaseuttiset erityispiirteet. Jos apteekkien omistajuutta muutettaisiin, tulisi nämä erityispiirteet säätää tarkemmin lakiin, jotta voidaan varmistua apteekkitoiminnan turvallisuudesta ja toteutumisesta terveyslähtökohdat edellä.

Keskustelussa korostui, että myös jatkossa farmaseuttisen vastuun tulee olla selkeästi määritelty, ja nykyisen apteekkijärjestelmän hyvät puolet tulee säilyttää. Apteekkipalveluiden pitää toteutua asiakkaiden tarpeet edellä riippumatta omistajapohjasta.

Jos apteekkien omistajuussääntelyä muutetaan, tulee muutoksen tavoitteiden olla selkeät ja vaikutukset arvioida huolellisesti. STM julkaisee vaihtoehtoiset omistajamallit ja niiden vaikutusten arvioinnit osana alkuvuonna 2023 julkaistavaa apteekkiselvitystä. ¢ LÄHDE STM

Fimean selvityksen mukaan apteekkitoiminta on monilta osin säänneltyä niissäkin Euroopan maissa, joissa sitä on vapautettu.

Teollisuusfarmasian taivalta juhlittiin

Joukko lääketeollisuuden ja yliopistojen avainhenkilöitä kokoontui syyskuussa teollisuusfarmasian erikoistumiskoulutuksen alumnipäivään ja seminaariin juhlistamaan vuonna 1994 alkanutta teollisuusfarmasian koulutuksen taivalta.

Pandemian vuoksi muutamalla vuodella myöhästynyt tapahtuma järjestettiin upeissa puitteissa Helsingin yliopiston juhlahuoneistossa. Professori Anne Juppo alusti päivän tieteellisiä esityksiä katsauksella historiaan.

Teollisuusfarmasian erikoistumiskoulutus sai alkusysäyksen vuonna 1989, kun opetusministeriön kyselyssä selvisi, että farmasian peruskoulutus ei enää vastannut hyvin kaikkiin erikoistuvan lääkehuollon tarpeisiin. Seuraavina vuosina teollisuusfarmasian erikoistumiskoulutusta suunniteltiin työryhmässä, jossa Juppo oli mukana Proviisoriyhdistyksen hallituksen jäsenenä.

83 PROVIISORIA VALMISTUNUT

Opetus alkoi epävirallisella statuksella vuonna 1994 professori JukkaPekka Mannermaan johdolla. Ensimmäiselle kurssille pyrki 64 hakijaa. Vuonna 1996 järjestettiin ensimmäinen teollisuusfarmasian seminaaripäivä, ja vuonna 1999 Tero Närvänen valmistui ensimmäisenä teollisuusfarmasian lisensiaatiksi.

Professuuri teollisuusfarmasiaan perustettiin vuonna 2005, ja Juppo nimitettiin sitä hoitamaan. Samana vuonna saavutettiin tärkeä merkkipaalu, kun Lääkelaitos, nykyisin lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea, totesi koulutuksen antavan valmiudet toimia kelpoisuusehdot täyttävän henkilön (Qualified Person, QP) tehtävässä.

Teollisuusfarmasian tieteenalalta on oppiaineen perustamisen 2008 jälkeen valmistunut 83 proviisoria ja kuusi tohtoria. Lisensiaatin tutkinnon suorittaneita erikoisproviisoreita on valmistunut 11.

RAHOITUS YHÄ ONGELMALLINEN

Nykymuotoinen ja työelämään kiinteästi sidoksissa oleva erikoistumiskoulutus käynnistyi opetus- ja kulttuuriministeriön vuosille 2016–2022 ajoittuvalla projektirahoituksella. Sen aikana on valmistunut kuusi erikoisfarmaseuttia ja kuusi erikoisproviisoria. Rahoitus aiheutti harmaita hiuksia koulutuksen alusta alkaen, minkä vuoksi vuonna 2020 perustettiin erikoistumiskoulutuksen jatkumisen turvaamiseksi kärkiryhmä yhteistyössä farmasian ja psykologian järjestöjen kanssa. Proviisoriyhdistys on yksi kärkiryhmän jäsenistä. Ryhmä pyrkii vaikuttamaan päättäjiin rahoituksen vakiinnuttamiseksi.

Teollisuusfarmasian keskeisimpänä tavoitteena on lääketeollisuuden säilyttäminen Suomessa. Erikoistumiskoulutuksen tavoitteena on tuottaa asiantuntevia ja osaavia työntekijöitä lääketeollisuuden tarpeisiin. Erikoistuvista opiskelijoista Jupolla on pelkkää hyvää sanottavaa:

– Teollisuusfarmasian erikoistumiskoulutukseen hakeutuvat opiskelijat ovat erittäin asiantuntevia, motivoituneita ja älykkäitä. Heillä on vastuullinen ja vaativa työ sekä kirkas näkemys koulutuksen tavoitteista, hän toteaa. ¢

TEKSTI TEEMU ALI-KOVERO KUVAT VEIKKO SOMERPURO

Teollisuusfarmasia 25++ -juhlaseminaarissa 14.9.2022 pitivät puheenvuoron kansleri Kaarlo Hämeri sekä Kenneth Forssell, Petteri Heljo, Marjo-Riitta Helle, Anne Juppo, Seija Karinkanta, Annika Lasn, Tero Närvänen, Anna-Leena Saarela, Niklas Sandler Topelius, Laura Vilpo ja Jenna Väre.

Rokotus, joka ei satu

HELSINGIN YLIOPISTO ja Helsingin Innovaatiopalvelut Oy (HIS) veivät Slushin valokeilaan yhteensä 16 tutkimusinnovaatioihin perustuvaa spinout-yritystä ja kaupallistamishanketta, joista osa on jo matkalla kansainväliseen menestykseen. Yksi esitellyistä innovaatioista oli Medixmicron mikroneulalaastari, joka kuljettaaa lääkkeen kivuttomasti ihon läpi satojen pienten, ihoon liukenevien mikroneulojen avulla.

Mikroneulalaastari on mahdollinen ratkaisu muun muassa rokottamisen ongelmiin, sillä väestöstä 30 prosenttia pelkää injektioneuloja, ja moni rokote vaatii katkeamatonta kylmäketjua. Mikroneulalaastari painetaan ihoa vasten ja sen selkäpuolta suojaava kerros irrotetaan, jolloin neulat työntyvät ihoon ja vapauttavat lääkeaineen hallitusti liukenemalla. Laastaria voi käyttää kuka tahansa ilman koulutusta, eikä sen kuljettamiseen ja varastoimiseen tarvita katkeamattoman kylmäketjun takaavaa infrastruktuuria. Hoitoon tarkoitetut aineet siirtyvät laastarista suoraan verenkiertoon.

Innovaatio perustuu Hélder A. Santosin tutkimusryhmän Helsingin yliopiston farmaseuttisen kemian ja teknologian osastolla tekemään työhön. Tällä hetkellä tutkijat keskittyvät kehittämään prototyyppejä, joilla annetaan kahta eri eläimille tarkoitettua lääkettä. ¢ LÄHDE

HELSINGIN YLIOPISTO

Rokotuksen voi mahdollisesti jatkossa antaa injektioneulan sijasta laastarilla.

nimitykset Itä-Suomen yliopisto

FARMASIAN TOHTORI Katri Hämeen-Anttila aloitti syyskuussa sosiaalifarmasian, erityisesti lääkepolitiikan professorina Itä-Suomen yliopiston farmasian laitoksella. Pitkään Fimean tutkimusja kehittämistehtävissä työskennellyt Hämeen-Anttila on tutkinut erityisesti apteekkien lääkeneuvontaa.

– Nyt on otollinen hetki tällaiselle professuurille, sillä lääkepoliittiselle tutkimukselle on suuri tarve muun muassa meneillään olevan lääkeasioiden uudistuksen vuoksi, Hämeen-Anttila kommentoi. ¢ LÄHDE ITÄ-SUOMEN

YLIOPISTO

■ hoidon arvo

Parempaa vointia samalla rahalla

LÄÄKEKUSTANNUSTEN OSUUS terveydenhuollon kokonaismenoista on pysynyt 14–16 prosentissa vuosina 2008–2020, vaikka lääkehoidot ovat kehittyneet, kertoo Lääketeollisuus ry:n teettämä selvitys. Samaan aikaan potilaiden toiminta- ja työkyvyssä on saavutettu huomattavia parannuksia.

Anne Halmetoja

ALOITIN TOUKOKUUN lopussa kolmipäiväisen työn Etevalla, joka on yksi Suomen suurimmista vammaisalan osaamiskeskuksista. Toimin kehitysvammaisten lääkehoidon ja hoivakotifarmasian erikoisproviisorina ja LHKA:n ja lääkitysturvallisuuden asiantuntijana. Organisaatio oli minulle jo tuttu, sillä tein Etevalla yhden erikoistumisopintojeni kliinisistä harjoittelujaksoista tammikuussa 2022. Muita työnantajiani ovat Helsingin yliopisto, Yrjö ja Hanna Kodit ja Aino ja Eino Lääkehoitopalvelut. Pääasiallinen työpisteeni Etevalla on kehitysvammapoliklinikalla Vantaalla, mutta tuen myös eri puolilla Etelä-Suomea sijaitsevia kehitysvammapsykiatrisia osastoja sekä Etevan asumisyksiköitä. Toimenkuvaani kuuluvat muun muassa asiakkaiden lääkityshistorioiden selvitykset, lääkehoidon arvioinnit sekä lääkäreiden ja sairaanhoitajien kysymyksiin vastaaminen. Suunnitelmissa on aloittaa myös proviisorin kierrot osastoillamme.

Aikaisemmin olen toiminut avoapteekeissa, sosiaalihuollon asumispalveluissa ja kehitysvammaisten kuntoutusosastoilla, mutta poliklinikkatoiminta on minulle uutta. Kehitysvamma-alalla on totuttu tekemään hyvin laajaa moniammatillista yhteistyötä, ja minulla on ollut hyvin tervetullut olo kaikissa työryhmissämme. ¢ ANNE HALMETOJA, PROVIISORI, ETEVA

Tarkastelussa oli mukana viisi esimerkkisairautta: aikuistyypin diabetes, tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD-taudit), MS-tauti, ihon melanooma ja multippeli myelooma. Esimerkkisairauksien hoidolla on onnistuttu tuottamaan terveitä elinvuosia ja parantamaan potilaiden toiminta- ja työkykyä. ¢ LÄHDE LÄÄKETEOLLISUUS

RY

■ uusiin tehtäviin

Katri Hämeen-Anttila

Näin Hila arvioi korvattavuuksia ja hintoja

Kohtuullisen tukkuhinnan määrittelyyn ei ole laskukaavaa tai yksiselitteistä ohjetta, vaan teemme kokonaisarvioinnin.

Lääkkeiden hintalautakunta (Hila) on paljon vartijana, sillä sen vahvistamat lääkkeiden korvattavuudet ja tukkuhinnat vaikuttavat lähes jokaisen suomalaisen elämään. Miten Hilan päätökset syntyvät? Hilan sihteeristöön kuuluvat yliproviisori

Outi Salminen ja terveystaloustieteen erityisasiantuntija Kalle Aaltonen vastasivat Proviisori-lehden kysymyksiin.

1MIHIN HILAN TOIMINTA PERUSTUU?

SALMINEN: Toimintamme perustuu sairausvakuutuslain kuudenteen lukuun, jossa luetellaan tehtävämme. Vaikka Hila toimii sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä, olemme silti itsenäinen viranomainen. Toimintamme rahoitetaan hakemusmaksuilla.

AALTONEN: Toimintaamme ohjaavat lisäksi sairausvakuutuslakia täydentävät asetukset, jotka on koottu verkkosivuillemme. Pyrimme toimimaan läpinäkyvästi, ja kaikki ohjeistuksemme on julkisesti saatavilla nettisivuillamme tai Finlexissä.

2 MIHIN HILAA TARVITAAN?

AALTONEN: Hila huolehtii osaltaan siitä, että terveydenhuollon rajalliset resurssit kohdentuvat hoitovaihtoehtoihin, joissa kustannusten vastapainoksi saadaan riittävän suuri terveyshyöty.

SALMINEN: Tehtävämme Hilan esittelijöinä on vastuullinen, sillä Hila päättää lääkkeen Kela-korvauksesta ja siten sen päätöksillä on vaikutusta lähes kaikkien suomalaisten elämään. Lautakunta tekee päätökset esittelijän esityksen perusteella, joten esitysten on oltava huolella pohdittuja.

3

ARVIOITTEKO KAIKKI LÄÄKKEET?

4MITÄ HAKEMUKSELLE TAPAHTUU TEILLÄ?

SALMINEN: Saapuva hakemus saa saman tien käsittelijän, joka on usein myös sen esittelijä. Esitarkastamme hakemuksen ja katsomme, onko se laadittu ohjeiden mukaisesti. Tarvittaessa pyydämme hakijalta täydennyksiä.

AALTONEN: Esitarkastuksen ja mahdollisten täydennysten jälkeen hakemus tulee vireille ja lain mukainen 180 päivän käsittelyaika alkaa. Tarvittaessa pyydämme Kelan ja asiantuntijaryhmän lausunnot. Esittelijä arvioi tutkimusnäytön, sairauden hoitokäytännön ja muiden hakijan toimittamien tietojen perusteella, täyttääkö valmiste haetun korvattavuuden edellytykset ja onko sen korvattavuutta tarpeen rajoittaa. Lisäksi esittelijä arvioi ehdotetun tukkuhinnan kohtuullisuuden perusteena olevia tietoja ja tekee esityksen korvattavuuden ja tukkuhintojen vahvistamisesta.

SALMINEN: Monesti lautakunta ei pidä hakijan tukkuhintaehdotusta kohtuullisena, jolloin hakijalle varataan mahdollisuus esittää perusteluja hakemuksensa tueksi. Tällöin hakemusta käsitellään kahdessa tai hankalissa tapauksissa jopa kolmessa kokouksessa ennen päätöstä.

Lääkkeiden hintalautakunnan esittelijänä toimiminen on vaativaa asiantuntijatyötä. Yliproviisori Outi Salminen ja terveystaloustieteen erityisasiantuntija Kalle Aaltonen ovat molemmat farmasian tohtoreita.

SALMINEN: Arvioimme myyntiluvan saaneita avohoidon lääkkeitä sekä vähäisemmässä määrin niin sanottuja erityislupavalmisteita, joilla ei ole myyntilupaa Suomessa. Korvattavuuden ja tukkuhinnan hakeminen lääkkeelle käynnistyy myyntiluvan haltijan aloitteesta, ja yritys voi päättää myös olla hakematta niitä. Silloin lääkeyritys määrittelee hinnan itse ja käyttäjät maksavat lääkkeensä kokonaan omasta pussistaan.

Roolimme kattaa yleensä koko lääkkeen elinkaaren, koska päätöksemme ovat määräaikaisia. Tämä eroaa monien muiden maiden käytännöstä. Uudelle lääkevalmisteelle myönnetään korvattavuus enintään kolmeksi ja muille viideksi vuodeksi. Viitehintajärjestelmään siirtyneiden valmisteiden korvattavuus on voimassa toistaiseksi.

Hila on viime aikoina käsitellyt hieman alle 900 hakemusta vuodessa. Noin kaksi kolmasosaa päätöksistä tehdään esittelystä johtajan päätöksellä, mutta näin tehdään vain hyväksyviä päätöksiä.

5 MILLOIN HILA ON AKTIIVINEN LÄÄKEYRITYKSEN SUUNTAAN?

SALMINEN: Teemme aina esitykset sen aineiston perusteella, jonka olemme saaneet. Hakemuksen käsittelyn aikana olemme aktiivisia hakijan suuntaan: pyydämme täydennyksiä, lisäselvityksiä ja keskustelemme. Erikseen ovat sitten vielä ehdollisen korvattavuuden neuvottelut, joissa Hilan edustajat keskustelevat lääkeyrityksen edustajien kanssa.

Seuraamme myös valmisteiden toteutunutta myyntiä ja potilasmääriä. Mikäli valmistetta myydään yli 10 prosenttia tai 50 000 euroa aiemmassa hakemuksessa arvioitua enemmän, hakijan tulee ilmoittaa tästä viipymättä. Hila voi huomioida myynninylityksen seuraavassa uusintahakemuksessa tai käynnistää viranomaisaloitteisen menettelyn korvattavuuden lakkauttamiseksi.

TEKSTI MAIJA RAUHA KUVAT SATU KEMPPAINEN

MISTÄ TIEDÄTTE, ONKO HINTA KOHTUULLINEN?

AALTONEN: Kohtuullisen tukkuhinnan määrittelyyn ei ole laskukaavaa tai yksiselitteistä ohjetta, vaan teemme kokonaisarvioinnin sairausvakuutuslain 6. luvussa mainittujen kriteerien perusteella. Niitä ovat sairauden hoidossa käytettävien vastaavien lääkkeiden hinnat Suomessa, valmisteen hinnat muissa ETA-maissa, lääkevalmisteen käytöstä aiheutuvat hoitokustannukset ja käytöllä saavutettavat hyödyt potilaan sekä terveyden- ja sosiaalihuollon kokonaiskustannusten kannalta, käytettävissä olevista muista hoitovaihtoehdoista aiheutuvat hyödyt ja kustannukset ja korvauksiin käytettävissä olevat varat. Kun kyseessä on uusi lääkeaine tai uusi merkittävä käyttöaihe, hakemuksessa tulee olla mukana terveystaloudellinen selvitys, jolla osoitetaan valmisteen kustannusvaikutukset.

SALMINEN: Hakija voi esittää myös tietoja lääkkeen kehitys- ja valmistuskustannuksista hakemuksen tueksi, mutta näiden tietojen liittäminen hakemukseen tarvittavassa laajuudessa on erittäin harvinaista. Uusintahakemuksissa otamme huomioon myös myyntiarvioiden toteutumisen ja mahdolliset myynninylitykset

Ehdollisesti korvattavien valmisteiden julkinen hinta ei kuvasta todellisia hoitokustannuksia, mikä hankaloittaa lääkkeiden hintojen vertailua.

7 MILLOIN LÄÄKE ON KALLIS?

AALTONEN: Kalliille lääkkeelle ei ole lainsäädännössä muuta yksiselitteistä määritelmää kuin potilaan vuotuisen omavastuuosuuden ylittyminen. Käytännössä näiden lääkkeiden korvattavuutta useimmiten rajataan tutkimusnäytön tai kustannusvaikuttavuuden ohjaamana koskemaan tiettyä sairauden muotoa tai vaikeusastetta. Hakija voi itse ehdottaa korvattavuuden rajoittamista tai lautakunta voi päättää siitä oma-aloitteisesti.

Esimerkiksi monet uudet syöpälääkkeet ovat hoitopäiväkustannuksiltaan kalliita, mutta niillä on osoitettu olevan nykyhoitoon verrattuna sekä potilaan elinaikaa pidentäviä

että terveyteen liittyviä elämänlaatua parantavia vaikutuksia. Tästä syystä niiden hoitokustannukset on arvioitu kohtuullisiksi.

Samalla valmisteella voi olla useita käyttöaiheita, jolloin korvattavuuden ja tukkuhintojen perusteet arvioidaan niissä erikseen. Aluksi voidaan hyväksyä korvattavuuden piiriin yksi käyttöaihe ja myöhemmin hakijalla on mahdollisuus hakea korvattavuuden laajentamista.

8MITÄ TAPAHTUU, JOS VALMISTEEN HINTA ON LIIAN KORKEA?

AALTONEN: Jos lautakunta ei pidä uudelle lääkeaineelle haettua tukkuhintaa hyväksyttävänä, mutta lääkehoidolle on lääketieteellistä tarvetta ja valmisteeseen liittyy jokin epävarmuus, lautakunta voi hakijan ehdotuksesta neuvotella ehdollisesta korvattavuudesta. Menettelytapa on määräaikainen ja voimassa vuoden 2025 loppuun asti. Valtaosa ehdollisesti korvattavista lääkkeistä on elinkaarensa alussa olevia syöpälääkkeitä.

SALMINEN: Ehdollisen korvattavuuden saaminen ei ole automaattista vaan poikkeusmenettely, johon lainsäädäntö antaa reunaehdot. Sopimusneuvottelut voivat kestää melko pitkäänkin, ja tehty riskinjakosopimus on salassapidettävä. Sopimukset ovat tähän asti aina olleet taloudellisia ja sisältäneet palautusmenettelyn, jossa lääkeyritys maksaa osan lääkkeen hinnasta takaisin Kelalle.

Ehdollisesti korvattavien valmisteiden julkinen hinta ei kuvasta todellisia hoitokustannuksia, mikä hankaloittaa lääkkeiden hintojen vertailua keskenään ja maiden välillä. Nämä lääkkeet saadaankin korvattavuuden piiriin avoimuuden hinnalla.

9 MILLOIN HINNAN ARVIOINTI ON VAIKEAA?

AALTONEN: Suomen kaksikanavainen terveydenhuollon rahoitusjärjestelmä aiheuttaa hankaluuksia uuden valmisteen hoitokustannusten kohtuullisuuden arviointiin tilanteessa, jossa uusi korvattavaksi haettava lääkevalmiste korvaisi sairaalassa annettavaa kallista hoitoa. Sairaalalääkkeiden hintojen arviointi ja käyttöönotto poikkeaa avoapteekista ostettavista lääkkeistä. Uusi hoito ei välttämättä olisi sairausvakuutuslain mukaisessa arvioinnissa hinnaltaan kohtuullinen terveysvaikutuksiinsa nähden, ellei sairaalassa olisi jo ehtinyt muodostua hoitokäytäntöä, jossa uuden valmisteen vertailuhoito on mukana.

10 MITEN ARVIOITTE TUTKIMUSNÄYTTÖÄ?

AALTONEN: Arvioimme muun muassa esitetyn näytön sisäistä validiteettia ja sitä, ovatko tulokset yleistettäviä Suomeen. Pienten potilasryhmien lääkkeet ovat usein saaneet myyntiluvan melko varhaisessa vaiheessa, kun tutkimusnäyttöä valmisteen tehosta on

Outi Salminen

YLIPROVIISORI,

HILA

• Proviisorin tutkinto Helsingin yliopistosta 1991, pääaine farmakologia.

• Väitteli vuonna 2000 nikotiinin vaikutuksista dopaminergiseen neurotransmissioon ja Fos-proteiinin ilmentymiseen.

• Tutkijana Coloradon yliopistossa Boulderissa, Yhdysvalloissa 2001–2005.

• 25 vuotta Helsingin yliopistossa eri tehtävissä: kansainvälisen ProKinase Research -tutkimushankkeen koordinaattorina, yliopisto-opettajana, proviisorin koulutusohjelman johtajana ja opetuksesta vastaavana varadekaanina.

• Farmakologian dosentuuri Helsingin yliopistossa vuodesta 2008.

• Hilassa yliproviisorina toukokuusta 2021 alkaen.

• ”Olen tehnyt pitkän uran farmakologina ja minua alkoi kiinnostaa myös lääkkeiden kustannusten merkitys terveydenhuollossa. Hilassa pystyn yhdistämään nämä molemmat kiinnostukseni kohteet.”

vielä varsin vähän. Tukkuhinnan kohtuullisuuden arviointi voi tällöin olla vaikeaa. Ehdollinen korvattavuus on yksi ratkaisu tähän – menettelyhän on tarkoitettu juuri tilanteisiin, joissa valmisteeseen liittyy jokin epävarmuus. Epävarmuutta voi olla esimerkiksi valmisteen hoidollisesta arvosta tai kustannusvaikuttavuudesta.

SALMINEN: Lääkkeelle myönnetään aina ensin peruskorvattavuus ja myöhemmin uudesta hakemuksesta erityiskorvattavuus. Erityiskorvattavuushakemusta arvioides-

Kalle Aaltonen

ERITYISASIANTUNTIJA, HILA

• Valmistui proviisoriksi Helsingin yliopistosta 2010. Syventyi jo proviisoriopinnoissaan terveystaloustieteeseen.

• Väitteli 2015 biologisten lääkkeiden tehosta, turvallisuudesta ja kliinisistä tuloksista nivelreuman hoidossa, jonka jälkeen post doc -tutkijana Helsingin yliopistossa kerryttäen osaamistaan lääketaloustieteellisestä mallintamisesta.

• Tutkimustyön ohella apteekkityössä Pakilan apteekissa 2007–2016.

• Aloitti Hilassa erityisasiantuntijana tammikuussa 2017.

• ”Hain nykyiseen tehtävääni Hilassa, jotta pääsisin hyödyntämään teoriaosaamistani käytännössä sekä kehittämään terveydenhuoltomme rationaalisuutta.”

samme katsomme muun muassa, paljonko lääkkeestä on käyttökokemusta Suomessa ja maailmalla ja millaista se on ollut – onko esimerkiksi tullut esiin uusia haittavaikutuksia. Pyydämme yleensä Hilan lääketieteelliseltä asiantuntijaryhmältä lausunnon valmisteen hoidollisesta arvosta. Esittelijä rakentaa esityksensä hakemuksen käsittelyn aikana kertyneen materiaalin perusteella.

11 SEURAATTEKO

TERVEYSTALOUDELLISTEN LASKELMIEN TOTEUTUMISTA?

SALMINEN: Valmisteiden kustannusvaikuttavuutta koskevien laskelmien toteutumisen seuranta on mahdollista, koska Hilan päätökset ovat määräaikaisia. Jos esimerkiksi valmisteen hakemuksessa on alun perin ar-

vioitu, että lääkkeen käyttöönotto pienentää terveydenhuollon resurssien käyttöä muualla, voimme pyytää selvittämään jatkohakemuksen yhteydessä, toteutuiko tämä.

12 PAINOSTETAANKO TEITÄ

ULKOPUOLELTA?

SALMINEN: Meille esitetään toivomuksia, mutta ei yritetä painostaa. En ainakaan itse ole kokenut sellaista. Tässä työssä pitää kuitenkin olla aika hyvät neuvottelutaidot ja pitää pystyä olemaan myös jämäkkä.

AALTONEN: Julkaisemme kuukausittain verkkosivuillamme meille saapuneiden hakemusten luettelon, josta potilasjärjestöt voivat poimia heitä kiinnostavaan terapia-alueeseen kuuluvia valmisteita ja antaa niistä lausunnon. Noin joka toiseen hakemukseen tulee potilasjärjestön lausunto, jossa otetaan kantaa valmisteen hoidolliseen arvoon potilaan näkökulmasta. Tämä on meille hyödyllistä tietoa, ei painostusta. Meille tulee myös kansalaiskirjeitä, joihin pyrimme aina vastaamaan.

13 MYÖS POTILAS VOI HAKEA KORVATTAVUUTTA?

SALMINEN: Kyllä, mutta vain erityisluvalliselle lääkevalmisteelle, jolla ei ole myyntilupaa Suomessa. Hakemuksen voi tehdä myös apteekki potilaan puolesta. Fimealta anotaan ensin erityislupa, jonka perusteella lääkevalmisteelle voidaan hakea Hilalta määräajan voimassa oleva korvattavuus ja tukkuhinta.

Jos kyseinen lääke on hyvin kallis ja jos sille on olemassa myyntiluvallinen korvattava vastine, lautakunta joutuu harkitsemaan hakemuksen hylkäämistä. Hilan päätös koskee kaikkia potilaita, joilla on sama sairaus tai sairauden muoto, johon hakemusvalmisteen korvattavuus vahvistetaan. Jos joudumme hylkäämään hakemuksen, hakijana oleva potilas luonnollisesti pettyy, mutta meidän pitää katsoa päätösten kokonaisvaikutusta.

14MITEN ARVIOITTE VAIHTOEHTOISIA HOITOJA?

AALTONEN: Terveystaloustiedettä tarvitaan, sillä terveydenhuollon resurssit ovat rajalliset eivätkä ne riitä kaiken mahdollisen hoidon

järjestämiseen. Vaikka lääkekorvauksille ei ole määritelty ylärajaa, niihin käytettävä raha voitaisiin aina kohdentaa muuallekin. Pyrimme kohdistamaan korvaukset siten, että niistä saatava hyöty olisi mahdollisimman suuri, ja siksi vertaamme arvioitavalla lääkkeellä saatavaa terveyshyötyä ja sen kustannuksia nykyiseen hoitokäytäntöön. Joskus voimme sanoa tehokkaallekin hoidolle ei, jos sen aiheuttama kustannusten kasvu on niin suuri, ettei sitä voi pitää kohtuullisina saavutettavaan lisähyötyyn nähden.

Pyrimme ottamaan huomioon kaikki vertailtaviin hoitoihin liittyvät suorat ja soveltuvin osin myös epäsuorat kustannukset sekä tietysti terveysvaikutukset. Lääkehoidon lisäksi uuden valmisteen hoitovaihtoehtoja voivat olla esimerkiksi leikkaushoito tai hoitamatta jättäminen.

15 MIKSI PROVIISORIN ON HYVÄ TIETÄÄ KAIKKI TÄMÄ?

SALMINEN: Lääketaloustieteen perusymmärrys on hyödyllinen kaikille proviisoreille riip-

Hila lyhyesti

LÄÄKKEIDEN HINTALAUTAKUNTA (Hila) päättää, mitkä lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet ja perusvoiteet kuuluvat lääkekorvausjärjestelmään ja mitkä ovat niiden korvausluokat ja tukkuhinnat. Lisäksi se ylläpitää viitehintajärjestelmää eli päättää viitehintaryhmistä, niihin kuuluvista valmisteista ja viitehinnoista.

Päätökset tekee kerran kuussa kokoontuva lautakunta, jossa ovat edustettuina sosiaali- ja terveysministeriö, valtiovarainministeriö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Kela sekä lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Lautakunnalla on korvattavuuden ja hoidollisen arvon arvioinnissa apunaan asiantuntijaryhmä, jossa ovat tällä hetkellä edustettuina muiden muassa onkologian, harvinaissairauksien, neurologian ja sisätautien erikoisalat. Asiantuntijaryhmän esittelijänä toimii Hilan ylilääkäri.

Hilan virkamiehistä koostuva sihteeristö valmistelee ja esittelee asiat lautakunnalle päätöksentekoa varten. Hilan sihteeristöön kuuluu johtaja, johtava proviisori, 10–12 yliproviisoria, 1–2 terveystaloustieteen erityisasiantuntijaa, 2 ylifarmaseuttia, ylilääkäri, lakimies, assistentti ja hallinnollinen avustaja. ¢

Pyrimme kohdistamaan korvaukset siten, että niistä saatava hyöty olisi mahdollisimman suuri.

pumatta suuntautumisesta. Apteekkiproviisori voi joutua perustelemaan asiakkaalle, miksi valmiste ei ole korvattava tai erityiskorvattava, tai miksi se ei ole korvattava hänelle, vaikka se toisessa käyttöaiheessa korvataan.

AALTONEN: Apteekit tekevät usein potilaan puolesta hakemuksia erityislupavalmisteen korvattavuudesta tilanteessa, jossa valmisteella ei ole myyntilupaa Suomessa, joten korvauksen vahvistamisprosessi on hyvä tuntea. Lääkeyrityksissä korvattavuus- ja tukkuhintahakemuksia tekeville meillä on yksityiskohtaiset ohjeet.

SALMINEN: Jokaisen proviisorin on hyvä tietää ainakin se, että sairaala- ja avohuollon lääkkeet arvioidaan eri tavalla. Jos yhdistelmähoidossa on sairaalalääke ja avohoidon lääke, avohoidon lääke saattaa olla tietyissä yhdistelmissä ja indikaatioissa korvattava vasta sitten, kun lääkkeellä on myyntilupa ja Hila on käsitellyt sen korvattavuushakemuksen.

16 MILLAISIA MUUTOSTARPEITA NÄETTE LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄSSÄ?

SALMINEN: Sairaalalääkkeiden ja sairausvakuutuksesta korvattavien valmisteiden käyttöönottoon liittyvän päätöksenteon eroavaisuudet asettavat potilaat ja lääkevalmisteet jakelukanavasta ja sairaanhoitopiiristä riippuen eriarvoiseen asemaan.

AALTONEN: Muun muassa professori Heikki Ruskoaho on STM:lle laatimassaan raportissa todennut, että hoidollisen arvon arviointi ja kustannusvaikuttavuusarviointi tulisi tehdä kattavasti kansallisella tasolla kaikille lääkkeille lääkemuodosta riippumatta.

17 MITÄ TOIVOTTE PROVIISORIKOULUTUKSELTA?

AALTONEN: Terveydenhuollon menetelmäarvioinnissa ja lääkkeiden taloudellisen arvon arvioinnissa tarvitaan osaamista tutkimustiedon kriittisestä arvioinnista, tilastotieteestä ja tilasto-ohjelmoinnista. Useat Hilan virkamiehet ovat opiskelleet Itä-Suomen yliopistossa, jossa terveystaloustiedettä voi opiskella maisteritasolle asti. Olisi hyvä, jos terveystaloustieteen perusteet kuuluisivat jokaisen proviisorin opinto-ohjelmaan.

SALMINEN: Suomi on pieni maa, ja meillä on vähän syvällistä farmakoekonomian osaamista. Tähän tulisikin koulutuksessa panostaa enemmän. Itsekin tulin Hilaan vahvan farmakologian pohjalta ja olen lisäkouluttanut itseäni toistaiseksi työssäni. Vastatulleelle annetaan Hilassa ensin helpompia tehtäviä ja vähitellen edetään kohti vaativimpia arviointeja. Hila kantaa kortensa kekoon ottamalla vuosittain farmasian opiskelijoita korkeakouluharjoittelijoiksi tutustumaan Hilan toimintaan ja esitarkastamaan hakemuksia. ¢

Lääkekorvausjärjestelmä lyhyesti

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄN TARKOITUS on turvata laadukkaiden, kustannusvaikuttavien ja kohtuuhintaisten lääkkeiden saatavuus niitä tarvitseville. Kela-korvausta maksetaan vain niille käyttäjille, joiden lääkkeelle on hyväksytty korvattavuus ja tukkuhinta tai jotka kuuluvat viitehintajärjestelmään.

Lääkkeelle voidaan myöntää peruskorvattavuus, joka on 40 % hinnasta, ja sen lisäksi erityiskorvattavuus, joka on 65 % tai 100 % hinnasta. Korvaustasot perustuvat sairauden vaikeusasteeseen ja lääkehoidon välttämättömyyteen. Korvattavuus voi olla myös rajoitettu koskemaan sairauden tiettyä muotoa. Korvattavuudet ovat voimassa määräajan. Tieto yksittäisen lääkkeen korvattavuudesta löytyy Kelan lääkehausta.

Lääkekorvauksissa on 50 euron kalenterivuosikohtainen alkuomavastuu ja mikäli vuosiomavastuu (592,16 euroa vuonna 2022) ylittyy, oikeuttaa se lisäkorvaukseen.

Lääkevalmisteiden viitehintaryhmä muodostetaan korvattavista, keskenään vaihtokelpoisista, myyntiluvallisista lääkevalmisteista edellyttäen, että muodostettavaan viitehintaryhmään sisältyy vähintään yksi kaupan oleva korvattava rinnakkaisvalmiste, rinnakkaistuontivalmiste tai rinnakkaisjakeluvalmiste. Näistä lääkkeistä maksetaan Kela-korvausta enintään ryhmän viitehinnan mukaan. Viitehinta on ryhmän alin hinta lisättynä 0,5 eurolla. Hila määrittelee viitehinnat neljä kertaa vuodessa.

Apteekeissa myytävistä reseptilääkkeistä noin 90 % ja kaikista apteekeissa myytävistä lääkkeistä noin 60 % on sairausvakuutuskorvattavia. ¢

Kalle Aaltosen ja Outi Salmisen tehtävä on sanoa päätösesityksessään tehokkaallekin hoidolle ei, jos sen kustannukset ovat niin korkeat, ettei niitä voi pitää kohtuullisina lisähyötyyn nähden.

Maailmasta parempi paikka

Rajaton farmasia Suomen tavoitteena on viedä farmaseuttista osaamista sinne, missä sen avulla voidaan tehdä maailmasta parempi paikka. Viimeksi yhdistys on kerännyt side- ja haavanhoitotuotteita Ukrainan sodan uhreille.

Seitsemän vuotta sitten marraskuussa perustettu Rajaton farmasia Suomi on osa löyhää maailmanlaajuista verkostoa, jonka taustalla oli alun perin ranskalainen Pharmaciens Sans Frontières (PSF) -organisaatio. Kansalliset PSF-järjestöt ovat täysin itsenäisiä ja päättävät omasta toiminnastaan. Verkoston jäsenet pitävät yhteyttä Farmasian maailmankongressin FIP:n puitteissa ja järjestämällä yhteisiä etäkokouksia noin neljä kertaa vuodessa. Kansallisia PSF-järjestöjä

toimii useissa Euroopan ja Amerikan maissa. Toiminnan perusajatuksena on edistää turvallisen lääkehoidon toteutumista ja lääkkeiden rationaalista käyttöä etenkin kehittyvissä maissa, lisätä tietoa kansainvälisistä farmasian kysymyksistä sekä osallistua kansainväliseen yhteistyöhön. Rajaton farmasia Suomi on järjestänyt kaikille avoimia tiedotus-, koulutus- ja keskustelutilaisuuksia sekä tehnyt aloitteita viranomaisille ja yhteistyötä eri organisaatioiden kanssa kansallisesti sekä kansainvälisesti.

AMMATTILAISVAIHTO TOIMII

Pian perustamisensa jälkeen järjestö aloitti yhteistyön FIPin Pharmabridge-ohjelman kanssa. Ohjelman tavoitteena on levittää laadukkaan lääkehuollon toimintatapoja ammattilaisvaihdon kautta. Ensimmäisenä järjestön vieraaksi saapui Anup Luitel tutustumaan suomalaiseen lääkehuoltoon Nepalista vuonna 2017.

Helmikuussa 2018 suomalaisten ryhmä kävi tutustumassa Ruotsin sisarjärjestön projekteihin Ugandassa ja Ruandassa, ja yksi delegaation jäsen valittiin hoitamaan osahan-

ketta Ruandassa. Matkan seurauksena Ugandan farmaseuttinen yhdistys lähetti Herbert Aguma Bushin ja Martha Ajulongin tutustumaan lääkehuollon järjestämiseen Suomessa loppuvuonna 2019.

Viimeisin kansainvälinen vierailija, apulaisprofessori Badri KC Kathmandun yliopiston farmasian laitokselta, saapui Suomeen vuonna 2020 juuri ennen koronaa. Hänen tutkimusaiheensa on Good Pharmacy Practice -laatujärjestelmän luominen nepalilaisiin apteekkeihin.

RAUTAVALMISTEITA SOMALIAAN

Vuonna 2019 Rajaton farmasia Suomi aloitti yhteistyön African Care -järjestön kanssa. Suomeen muuttaneiden somalinaisten perustama kansalaisjärjestö edistää naisten hyvinvointia Suomessa ja Somaliassa. Somaliassa raudanpuute on yksi yleisimmistä naisten terveysongelmista ja iso riski erityisesti raskauteen ja synnytykseen liittyen. Yhteistyöprojekti Rauta-ryhmä aloitettiin tuottamalla somalian-, suomen- ja arabiankieliset esitteet raudanpuutoksesta.

African Caren nettisivuilta (www.africancare.fi) voi ostaa lahjoituksen, jolla tarjotaan yhdelle synnytysklinikan äidille puolen vuoden rautavalmisteet estämään raskauden ja synnytyksen aiheuttamaa anemiaa. Rauta-ryhmän toimintaa on tukenut Vitabalans Oy.

Rajaton farmasia Suomen edustajia on myös ollut pitämässä esitelmiä African Caren toivomista aiheista. Maahanmuuttajanaisilla on samalla ollut mahdollisuus kysyä lääkkeisiin ja terveyteen liittyvistä asioista omalla kielellään tulkin avulla.

SIDETARPEITA UKRAINAAN

Kun toiminta pandemian vuoksi muuttui hankalammaksi, Rajaton farmasia jatkoi toimintaansa tuottamalla verkkokursseja ja webinaareja. Yhdistyksen viimeisin projekti oli yhteistyössä Medifon Oy:n ja Ukrainalaisten yhdistys Suomessa ry:n kanssa menestyksellisesti toteutettu keräys, jonka kautta apteekit lahjoittivat side- ja haavanhoitotuotteita Ukrainan sodan uhreille.

Rajattoman farmasian toimintaa ideoimaan ja kehittämään tarvitaan uusia ja innostuneita tekijöitä. Yhdistys toivottaakin kaikki kiinnostuneet tervetulleeksi mukaan. Kaikkiin kokouksiin voi osallistua myös etäyhteydellä. Jäsentietolomake löytyy yhdistyksen kotisivuilta www.rajatonfarmasia.fi. Järjestön toimintaa voi seurata myös Facebookissa, Instagramissa ja LinkedInissä. ¢

Rautalahjoitukset perillä Afgoin synnytysklinikalla Somaliassa.

Kinuukan terveysaseman vuodeosasto Ugandassa.

Ugandalaiset proviisorit Herbert ja Martha Farmasian Päivillä 2019. Oikealta Ida Pihlaja, Martha Ajulong, Sirpa Peura, Eeva Teräsalmi, Herbert Aguma Bush, Risto Suominen ja Heikki Peura.

Stipendiaatit Anup (oikealla) ja Badri Badrin apteekissa Dulikhelissa Nepalissa.

Nuoria asiakkaita Lyantonden apteekissa Ugandassa.

Kinuukan terveysaseman lääkevarasto Ugandassa.

FIP Sevilla 2022

Hola señoras y señores! Saludos desde Sevilla. Kaunis ja aurinkoinen Manner-Espanjan kaupunki toivotti meidät lämpimästi tervetulleiksi 80:nteen maailman farmasian ja farmaseuttisten tieteiden kongressiin.

FIP-kongressin teema oli tällä kertaa Pharmacy united in the recovery of health care. Tapahtumaan osallistui 2 300 farmasian ammattilaista 104 eri maasta.

LAUANTAI 17.9.

Ensimmäisessä FIPin neuvoston kokouksessa valittiin tuleva neuvoston puheenjohtaja eli FIP President-elect, joka aloittaa nelivuotisen puheenjohtajakautensa syyskuussa 2023. Tehtävään valittu australialainen Paul Sinclair lupasi puoltaa FIPin puheenjohtajana farmasian professiota kaikissa sen muodoissa ja kehittää farmasiaa alana maailmanlaajuisesti. Lauantain kokouksesta painui mieleen myös Ukrainan terveysministeriön videotervehdys, jossa avattiin sodan tuhoja apteekkien kannalta. Iltapäivän paneelikeskustelun pääaiheita olivat FIPin jäsenyys ja jäsenmaksut.

Nykyinen FIPin puheenjohtaja Dominique Jordan toivotti jäsenyhdistysten edustajat tervetulleiksi kongressiin illan cocktailtilaisuudessa. Lyhyiden puheiden jälkeen oli vuorossa verkostoitumista paikallisten tapasten ja viinien siivittämänä.

SUNNUNTAI 18.9.

FIPin neuvosto käsitteli aamupäivällä yhdistyksen talousarviota sekä hyväksyi päivitetyt julkilausumat. Iltapäivän juhlallisissa avajaisissa puheenjohtaja Jordan sanoi covid-19-pandemian osoittaneen, että apteekit ovat olennainen osa hyvin toimivaa terveydenhuoltojärjestelmää. Apteekkien rooli laajeni pandemian aikana nopeasti: apteekeissa on FIPin tietojen mukaan nyt saatavana rokotuksia ainakin 40 maassa. Seremonian jälkeen tarjolla oli espanjalaisia herkkuja avajaisvastaanotolla.

Andalusian pääkaupunki Sevilla on myös flamencon pääkaupunki. Kongressin avajaisissa nähtiin luonnollisesti flamencoesitys.

Puheenjohtaja Dominique Jordan puhui avajaisissa apteekkien tärkeästä roolista koronapandemian aikana.

Paul Sinclairista tulee ensi vuonna FIPin ensimmäinen australialainen puheenjohtaja kautta sen 110-vuotisen historian.

MAANANTAI 19.9.

Päivä oli täynnä mielenkiintoisia luentoja ja postereita. FIP Technology Forum käsitteli Lars-Åke Söderlundin johdolla farmasian digitalisaation hyötyjä, haasteita, parhaita käytäntöjä ja vaikutuksia farmasian koulutukseen. Iltaohjelmaan kuului pohjoismaisten apteekkijärjestöjen vastaanotto ja tämän jälkeen Community Pharmacy Sectionin illallinen lauluesityksineen. Eri maiden loistavat lauluesitykset ovat vuosien saatossa muodostuneet tärkeäksi perinteeksi.

TIISTAI

20.9.

Tiistain teemana oli kriiseihin varautuminen ja se, miten farmasian ammattilaiset voivat tuoda omaa osaamistaan yhteisten tiekarttojen suunnitteluun. Toisena isompana kokonaisuutena oli mielenterveys. Puhuttiin koronan tuomista haasteista ja siitä, miten työpaikoilla voitaisiin tukea mielen jaksamista. Päivä jatkui oman jaksamisen teemalla – hyppy hotellin uima-altaaseen ja tapas-illallinen kollegoiden kanssa Sevillan keskustassa.

Sevilla on noin 700 000 asukkaan kaupunki, joka on rakennettu Guadalquivir-joen varrelle.

KESKIVIIKKO 21.9.

Terveydenhuollon henkilöstöpula on globaali ongelma, jota käsiteltiin avoapteekkien näkökulmasta. Puhetta oli niin veto-, pito-, kuin työntötekijöistäkin. Luennoilla pohdittiin muun muassa farmasian ammattilaisten roolia sosiaalisessa mediassa ja tekoälyn hyödyntämistä farmasiassa. Farmasian ala kehittyy niin nopeaa vauhtia, että tekoälyn aiemmin oppimat asiat eivät pian enää pädekään.

Kongressiviikon kruunasi päätösillallinen Hacienda San Miguel de Montelirion kartanossa. Puutarhassa tepasteli riikinkukkoja palmujen, valtaisien murattien ja appelsiinipuiden lomassa. Illallisella FIP-kongressin järjestämisvastuu siirrettiin Espanjalta Australialle. Ilta jatkui paikallisen yhtyeen säestämänä pitkälle yöhön.

TORSTAI 22.9.

Viimeisessä neuvoston kokouksessa äänestettiin viiden uuden järjestön hyväksymisestä FIPin jäseniksi ja päätettiin, että koronan takia maksuvaikeuksiin joutuneet yhdistykset saavat jatkaa jäseninä. Eniten keskustelua herätti venäläisten jäsenyhdistysten tulevaisuus. Neuvosto äänesti sotaa kannattamattomien jäsenyhdistysten jatkon puolesta. Lopuksi vielä suunnattiin katseet Australian Brisbaneen, jossa seuraava FIP-kongressi järjestetään 24.–28.9.2023. ¢

Fibes-kongressikeskuksen vuonna 2012 valmistuneessa uudessa osassa on muun muassa 3 550 hengen auditorio.

Näillä eväillä luennoille! Kongressikeskuksen sisäpiha on pieni, mutta vehreä.

Miksi potilaat eivät käytä lääkkeitään ohjeen mukaan?

Jopa puolet pitkäaikaissairaista jättää lääkkeensä käyttämättä ohjeiden mukaisesti, mikä heikentää lääkehoitojen vaikuttavuutta, potilaiden vointia ja elämänlaatua. Proviisori Kirsi Kvarnströmin väitöskirjatutkimus auttaa ymmärtämään potilaan hoitoon sitoutumisen monimutkaisuutta.

Väitökseen liittyvässä kirjallisuuskatsauksessa Kvarnström osoitti, että potilaiden ajatukset, kokemukset, käsitykset ja tiedot omasta lääkehoidostaan tulee ottaa paremmin huomioon terveydenhuollossa. Potilaat haluavat keskustella lääkkeisiinsä tai lääkehoitoihinsa liittyvistä huolista. Onnistuneen lääkehoidon avaintekijöiksi nousivat sairauteen ja sen hoitoon liittyvät potilaan tiedot ja taidot, potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisen välinen luottamus, vuorovaikutus ja tuki sekä riittävät resurssit.

– Potilaan elämäntilanne tulee huomioida, kun hänen lääkehoitoaan suunnitellaan. On tärkeää, että potilas osallistuu päätöksentekoon ja häntä aidosti kuunnellaan. Potilas tietää parhaiten, miten hän pystyy toteuttamaan lääkehoitoaan omassa arjessaan. Nykytilanteen korjaamiseksi tarvitaan parempaa potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisten välistä vuorovaikutusta ja lääkeneuvontaa, toteaa Kvarnström.

TUKEA FARMASIAN AMMATTILAISILTA

Kvarnström tutki myös lääkäreiden näkemyksiä hoitoon sitoutumisesta. Lääkärit tunnistivat hoitoon sitoutumisen haasteina potilaan sairauteen, terveydenhuoltojärjestelmään, lääkehoitoihin ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteistyöhön liittyviä tekijöitä. Lääkärit toivoivat parempaa hoidon koordinointia, moniammatillisuutta ja farmasian ammattilaisten osallistumista erityisesti monilääkittyjen ja monisairaiden potilaiden hoidon tukemiseen. Lisäksi Kvarnström kuvaa työssään uutta toimintamallia, jossa farmaseutti selvittää ja päivittää potilaan kotilääkityksen terveysasemalla ennen lääkärin vastaanottoa ja osallistuu lääkeneuvontaan.

– Tässä yhteydessä on mahdollista tunnistaa myös hoitoon sitoutumisen ongelmia ja niiden syitä sekä pyrkiä ratkomaan niitä yhdessä potilaan ja hoitotiimin kanssa, hän sanoo.

Toimintamalli on ollut käytössä HUSissa jo vuodesta 2019, ja Kvarnströmin mukaan siihen ovat olleet tyytyväisiä sekä potilaat että lääkärit.

APTEEKISSA PALJONKIN TEHTÄVISSÄ

Proviisorit voivat Kvarnströmin mielestä tehdä paljonkin tukeakseen potilaiden ja asiakkaiden sitoutumista lääkehoitoon. Lääkkeen käyttäjät haluavat keskustella lääkkeisiin liittyvistä asioista, missä apteekeilla on suuri rooli. Apteekeissa osataan tulkata asiakkaalle lääkehoitoon liittyviä ohjeita ja ongelmia. Esimerkiksi haittavaikutusten ilmaantuvuuden selventäminen asiakkaalle voi vaikuttaa lääkehoitoon sitoutumiseen.

– Apteekit voisivat ottaa nykyistä vahvemman roolin lääkehoitojen seurannassa. Esimerkiksi verenpainelääkettä hakevalta asiakkaalta voisi kysyä, tietääkö hän tavoitearvonsa, onko hän päässyt tavoitearvoihin ja onko lääkehoidossa jotain epäselvää. Keskustelu lääkehoidon sujumisesta voisi avata tien syvempään keskusteluun lääkehoidon ongelmista, ja sitä kautta voitaisiin yhdessä löytää ongelmiin ratkaisu, Kvarnström ehdottaa.

– Avoapteekeissa olisi mielenkiintoista kokeilla erillisessä tilassa tapahtuvaa farmaseutin vastaanottoa vaikkapa uuden lääkehoidon aloituksessa. Samalla voisi selvittää siirtymistä lääkekeskeisestä palveluhinnoittelusta kohti palvelukeskeistä hinnoittelua. Voisiko palvelun hinta olla eri, jos kyseessä on vaikkapa uuden lääkkeen aloitus tai vanhan lääkkeen seuranta, hän kysyy.

Apteekin erillinen neuvontatila sopisi Kvarnströmin mukaan myös sellaiselle asiakkaalle, joka haluaa rauhassa keskustella lääkehoidossa olevista ongelmista. Nykyiset vaatimattomat sermit reseptitiskissä eivät välttämättä edesauta luottamuksellista keskustelua.

YHDESSÄ VOIMME TEHDÄ ENEMMÄN

Sujuva hoitopolku on Kvarnströmin näkemuksen mukaan ensiarvoisen tärkeä hoitoon

sitoutumisen kannalta. Hän kehottaakin apteekkiproviisoreja luomaan yhteyksiä muuhun terveydenhuoltoon ratkaisukeskeisellä ajatuksella.

– Kannattaa kysyä, minkälaisten ongelmien kanssa painitte ja miten me voimme auttaa teitä. Jokin valmis konsepti ei ole välttämättä se, mitä terveyskeskuksessa eniten tarvitaan. Kannattaa edetä pienin askelin ja muodostaa yhteinen suunta keskustelemalla. Kun luottamus alkaa rakentua, yhteistyö ja erilaiset palvelukonseptit lisääntyvät, hän toteaa.

Kvarnström kantaa huolta myös sosiaalihuollon palvelutaloista ja niiden lääkitysturvallisuudesta. Avoapteekit voisivat hänen mielestään ottaa nykyistä suuremman roolin vaikkapa lääkkeiden säilytykseen, annosteluun ja muuhun olennaiseen liittyvien tarkistuskäyntien avulla.

– Ei kannata unohtaa yhteistyötä alueella olevan sairaala-apteekin kanssa. Sairaalafarmasian ja avoapteekkifarmasian tulee yhdistää voimansa. Kosketuspintaa on paljon ja yhdessä voimme tehdä enemmän, hän sanoo.

– Lisäksi kannustaisin ihan jokaista farmasian ammattilaista toimimaan alan brändilähettiläänä. Hyvistä toimintamalleista kannattaa kertoa ja kirjoittaa matalalla kynnyksellä vaikkapa somessa tai mielipidekirjoituksena. Tiedon jakaminen tuo esille osaamistamme, hän jatkaa.

Proviisori Kirsi Kvarnström väitteli Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnassa aiheesta ”Why patients do not take medication as prescribed: The complexity of medication adherence as a phenomenon”. Vastaväittäjänä oli professori, LT Päivi Korhonen Turun yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta ja kustoksena oli professori, FaT Marja Airaksinen. ¢

Kirsi Kvarnström

Jäsen- ja koulutussivut Muista!

Näiden sivujen aiheita ovat muiden muassa syyskokouksen päätökset, ensi kevään Proviisoripäivän ohjelma sekä vuoden 2022 Teva-apurahan saajat. Julkaisemme myös Proviisoriyhdistyksen vuoden 2023 apurahahakuilmoituksen sekä kehotamme ehdottamaan Proviisorikollega-tunnustuksen ja opintopalkinnon saajia.

JÄSENKYSELY VASTATTAVANA

Vastaa jäsenkyselyyn ja voita lippu kevään Proviisoripäivään! Proviisoriyhdistyksen jäsenkyselyyn voi vastata 8.1.2023 saakka. Linkin kyselyyn löydät sähköisestä jäsenkirjeestä sekä OmaProsta.

PROVIISORIPÄIVÄ

la 25.3.2023 Arcadassa Helsingissä. Osallistujailmoittautuminen on auki!

WEBINAARIT JA OPPAAT OMAPROSSA

Tallenteet proviisorin työtehtäviä esittelevistä urawebinaareista on katsottavissa OmaProssa. Käy tutustumassa proviisorin työhön lääketeollisuudessa, avoapteekissa, sairaala-apteekissa, viranomaisena sekä ulkomailla. OmaProsta löydät myös oppaan vastuunalaisen johtajan työstä sekä Proviisorin toimenkuva apteekissa -asiakirjan helpottamaan apteekkiproviisorin toimenkuvan määrittämistä esimerkiksi työnjaon suunnittelussa ja kehityskeskusteluissa.

TARKISTA JÄSENTIETOSI

Muistathan ilmoittaa valmistumisesta sekä mahdollisista työolosuhdemuutoksista lomakkeella osoitteessa www.proviisoriyhdistys.net/ ota-yhteytta. Vuoden 2023 jäsenlaskuissa otetaan huomioon 2.1.2023 mennessä tulleet muutokset.

Syyskokouksen

Sara Rosenberg on Suomen Proviisoriyhdistyksen seuraava puheenjohtaja

SUOMEN PROVIISORIYHDISTYS RY:N sääntömääräinen syyskokous järjestettiin Vantaalla 23.11.2022. Samassa yhteydessä järjestetyssä koulutustilaisuudessa yhteistyökumppanimme Verman kertoi apteekin sisältömarkkinoinnista.

Sara Rosenberg valittiin Proviisoriyhdistyksen puheenjohtajan tehtävään. Vastaehdokkaita ei asettunut ehdolle. Rosenberg pyrkii luotsaamaan Proviisoriyhdistystä apteekkisektoria koskevien uudistusten läpi. Hän haluaisi myös tiivistää yhteistyötä Åbo Akademin kanssa, jossa syksyllä 2021 aloitettiin proviisorin koulutusohjelma. Lisäksi hänellä on ollut mielessä Proviisoriyhdistyksen tohtoriverkoston uudelleenaktivointi.

Hallituksen varsinaisiksi jäseniksi valittiin Anna Ojala, Krista Merras, Hanna Ylä-Rautio ja Mari Vaarankorpi. Hallituk-

sen jäseninä jatkavat Henri Sormunen, Eeva Lehtola, Ville-Matti Mäkinen ja Tiina Tapanila. Varajäseniksi valittiin Kaisa Heimala, Piia-Leena Korpi-Halkola, Julia Niemi ja Ida Pavela. Kauttaan varajäseninä jatkavat Riikka Granqvist, Aliisa Purmonen, Outi Tupala ja Linnea Raimas. Syyskokoukseen osallistui 20 yhdistyksen jäsentä. Yhdistyksen toiminnanjohtaja Teemu Ali-Kovero esitteli yhdistyksen toimintasuunnitelman vuodelle 2023. Proviisoriyhdistyksen pääteema vuodelle 2023 on proviisori-identiteetin vahvistaminen. Toiminnan tavoitteena on turvata proviisorien asema lääkealan asiantuntijana, helpottaa jäsenten osallistumista toimintaan, terävöittää viestintää sekä kehittää yhdistyksen vaikuttavuutta.

Toimintasuunnitelmaan voi tutustua OmaProssa. ¢

Varmista jäsenetusi ja anna tietojenluovutuslupa OmaProssa. Tietojenluovutusluvalla Proviisoriyhdistys voi luovuttaa yhteys- ja jäsenyystietojasi yhteistyökumppaneille jäsenetuja, kuten Mediuutisten postitusta, varten.

YHDISTYKSEN TOIMISTOLLA VASTAAVAT

Teemu Ali-Kovero, Martta Huttu, ja Eija Vartiainen: toimisto@proviisoriyhdistys.net tai etunimi.sukunimi@proviisoriyhdistys.net p. (09) 177 771 arkisin 10–16

TOIMISTOMME SULJETTU 27.12.2022–5.1.2023

Toivotamme rauhallista joulunaikaa ja onnellista uutta vuotta!

TEKSTI KLAUS HÄMÄLÄINEN KUVA TEEMU ALI-KOVERO

osallistujia ryhmäkuvassa.

¢ ajankohtaista

ProMentee-ohjelma kehitti valmiuksia työelämää varten

Proviisoriyhdistys järjesti keväällä 2022 neljännen ProMentee-ohjelman proviisoriopiskelijoille. Mentoroitavat Hanna Kuosmanen ja Laura Turpela kertovat kokemuksistaan.

Mentorointi tapahtui pienryhmissä, joissa jokaisessa oli yksi mentori ja useampi mentoroitava. Mentorointiryhmä tapasi muutaman viikon välein ja pohti yhdessä urapolkuun ja työelämään liittyviä aiheita. Viimeisenä aiheenamme pohdimme proviisoriopiskelijoiden työelämävalmiuksia ennen valmistumista.

Havaitsimme, että työelämävalmiuksia kertyy opiskelijalle useasta lähteestä. Proviisorivaiheen opinnot tuovat laajaa teoreettista osaamista ja ohjaavat tieteellisen ajattelun käyttämiseen. Tämä antaa erinomaisen perustan toimimiselle monenlaisissa työtehtävissä.

Verkostoituminen saman ja ympäröivien vuosikurssien kollegojen kanssa alkaa heti ensimmäisenä päivänä yliopistossa ja jatkuu opintojen läpi aina valmistumiseen asti. Verkosto helpottaa työelämään siirtymistä, koska pulmallisissa tilanteissa voi luottaa kollegoiden apuun.

Opetusapteekkiharjoittelu ja työskentely farmaseuttina takaavat, että opiskelijoille on jo ennen valmistumista kertynyt jonkin verran kokemusta työelämätaidoista, kuten yhteistyön tekemisestä ja ryhmän jäsenenä toimimisesta.

URAPOLKUJA ON MONENLAISIA

Mentorointi ei antanut suoria vastauksia päätöksentekoon uran suunnasta. Sen sijaan se oli loistava tilaisuus pohtia omaa nykytilannetta sekä työelämän toiveita ja tavoitteita. Kevään aikana sanoitimme vahvuuksiamme, hioimme CV:tämme ja pohdimme, kuinka saavutamme asettamamme työelämän tavoitteet. Samalla saimme jakaa ajatuksia muiden samassa tilanteessa olevien mentoroitavien kanssa.

Pääsimme kuulemaan ja ottamaan oppia myös jo pidemmän aikaa uraa tehneen mentorin työelämän kokemuksista. Ryhmämme mentori oli Piia Rannanheimo, joka työskentelee Fimeassa.

Saimme ohjelman aikana kuvan työelämästä pitkänä matkana, jonka päämäärä voi vaihdella matkan varrella elämäntilanteiden ja mielenkiinnon kohteiden muuttuessa. Kun pääsimme kuulemaan erilaisista työllistymismahdollisuuksista ja urapoluista, oli inspiroivaa huomata, kuinka monenlaisia tarinoita ja polkuja proviisoreilla onkaan. Tämä loi loistavan pohjan työnhaun aloittamiselle.” ¢

Proviisoriopiskelijan kollegaverkosto alkaa karttua heti ensimmäisenä opiskeluvuonna.

SUOMEN PROVIISORIYHDISTYS päätti apurahatoimikunnan esityksestä jakaa Teva Finlandin lahjoittaman apurahan kolmelle proviisorille ja yhdelle proviisoriopiskelijalle. Apurahan saivat

• Jaakko Teppo 600 €

• Minna Lähdevuori 750 €

• Ville Kulmala 750 €

• Jonne Kunnas 400 €

Jaetulla apurahalla tuetaan proviisoreita farmaseuttiseen osaamiseen, liiketalousja johtamistaitoihin, taloustietämykseen ja lääketurvaosaamiseen liittyvässä lisäkouluttautumisessa sekä proviisoriopiskelijoita gradutyöskentelyssä tai muutoin tärkeäksi perustellun opintojakson suorittamisessa. Apurahan saajat julkistettiin Farmasian Päivillä. Onnittelut saajille! ¢

Teva Finland Oy:n lahjoittaman apurahan saajat 2022 Jäsenkysely käynnissä

HYVÄ JÄSEN, on aika kertoa kokemuksesi ja mielipiteesi yhdistyksestä ja alan edunvalvonnasta! Suomen Proviisoriyhdistyksen jäsenkysely on vastattavana 8.1.2023 saakka.

Keskitymme kyselyssä jäsenpalveluihin ja edunvalvontaan. Kysymme muun muassa apteekkisääntelystä, apteekin roolista sotepalvelujärjestelmässä sekä proviisorien oikeudesta rokottaa.

Jäsenkysely on yksi keskeisimmistä tiedonsaantikanavistamme, ja vastaamalla voit vaikuttaa. Annettujen tietojen perusteella osaamme palvella ja ajaa etujasi entistä paremmin. Tiedot auttavat meitä muun muassa muodostamaan jäsenistön kannan lääkeasioiden uudistukseen, vastaamaan lääkealaa koskeviin lausunto- ja kommenttipyyntöihin sekä tekemään sinua koskevia päätöksiä sidosryhmissä, joissa vaikutetaan apteekin ammatilliseen toimintaan sekä farmasian alan perus- ja täydennyskoulutuslinjauksiin.

Linkin kyselyyn löydät sähköisestä jäsenkirjeestä sekä OmaProsta. Hienoa, jos voit käyttää noin 15–20 minuuttia proviisorien ja proviisoriopiskelijoiden yhteisen edun hyväksi!

Kiitoksena vastaamisesta voit halutessasi osallistua arvontaan, josta voit voittaa sisäänpääsyn Proviisoripäivään! ¢

Ehdota Proviisorikollegatunnustuksen saajaa

TUNNETKO MAHTAVAN Proviisorikollegan? Löytyykö työyhteisöstäsi tai lähipiiristäsi proviisori, joka ansaitsee tunnustuksen positiivisuudestaan, innostavuudestaan, kollegiaalisuudestaan tai jostakin muusta?

Suomen Proviisoriyhdistys ja ProMentee-työryhmä jakavat vuoden Proviisorikollega-tunnustuksen. Anna ehdotuksesi tunnustuksen saajasta 31.1.2023 mennessä Proviisoriyhdistyksen verkkosivuilta löytyvällä lomakkeella. Tunnustuksen saajan valitsee Proviisoriyhdistyksen hallitus ProMentee-työryhmän esityksestä. Tunnustuksen saaja julkaistaan Proviisoripäivän seminaarissa 25.3.2023 ja Proviisori-lehdessä 2/2023.

Proviisorikollega-tunnustus on jaettu vuodesta 2014 lähtien. Viimeisimpinä tunnustuksen ovat saaneet Marja Kalliola, Jarno Kaarlas ja Elina Aaltonen ¢

Ehdota opintopalkinnon saajia tai ilmoita itsesi

SUOMEN PROVIISORIYHDISTYS palkitsee aktiivisen ja opinnoissa menestyneen opiskelijan.

Oletko vuonna 2022 valmistunut proviisori tai alkuvuodesta 2023 valmistumassa oleva tuleva proviisori? Oletko opintojesi aikana ollut aktiivisesti mukana Proviisoriyhdistyksen toiminnassa tai muuten aktiivinen järjestötoimija ainejärjestössäsi? Täyttääkö pro gradu -tutkielmasi kiitettävän arvosanan kriteerit tai onko tutkielmasi jollain muulla tapaa erinomainen?

Suomen Proviisoriyhdistys julistaa haettavaksi kaksi 200 euron arvoista opintopalkintoa. Ehdotusaika päättyy 31.1.2023. Palkinnot jaetaan erikseen sekä Helsingistä että Kuopiosta vuoden 2022 aikana valmistuneille tai alkuvuodesta 2023 valmistumassa oleville tuleville proviisoreille. Voit esittää ehdokasta palkinnon saajaksi tai ilmoittaa itsesi Proviisoriyhdistyksen verkkosivuilta löytyvällä lomakkeella.

Haluamme palkinnolla kiittää proviisoriopiskelijoita aktiivisesta osallistumisesta järjestötoimintaan sekä panoksesta farmasian alan tutkimuksen edistämisessä. Opintopalkinnon saajat valitsee Proviisoriyhdistyksen hallitus yhdistyksen opiskelijavaliokunnan esityksestä. Opintopalkinnon saajat julkaistaan Proviisoripäivän seminaarissa 25.3.2023 ja Proviisori-lehdessä 2/2023. ¢

Silmäys menneeseen, katse tulevaan

ALOITTAESSANI PROVIISORIYHDISTYKSEN hallituksen puheenjohtajana keskustelu koronarokotteista kävi kuumimmillaan. Ensimmäiset terveydenhuollon ammattilaiset olivat saaneet pistoksensa ja massarokotusten alkua odotettiin kuumeisesti. Kahvipöytien yleisin keskustelunaihe oli, mihin rokotusryhmään kuulut ja tuleeko olkavarteen Pfizerin vai Modernan valmistetta.

NYT KAKSI vuotta myöhemmin lehtien etusivut ovat menneet uusiksi ja käppyrät laumasuojan kehittymisestä ovat vaihtuneet käppyröihin pörssisähkön spot-hinnoista. Koronasta on tullut kausi-influenssan kaltainen osa arkeamme, jonka realiteetit olemme hiljaa hyväksyneet. Muutos tuntuu uskomattomalta, kun muistelen, kuinka epävarmalta tulevaisuus näytti aloittaessani puheenjohtajana kaksi vuotta sitten.

TOTESIN ENSIMMÄISESSÄ puheenjohtajan palstassani, että rokotteiden teho koronapandemian pysyttämisessä saa minut pidättämään hengitystäni. Optimistisimmat ennusteet kun lupasivat pandemian olevan ohi syksyyn mennessä. Viimeiset kaksi vuotta ovat kuitenkin osoittaneet, että seuraava poikkeustila tai kriisi saattaa olla jo kulman takana eikä siihen voi varautua samalla, kun pidättää hengitystään.

TALOUDELLISESTI EPÄVARMOJA aikoja tullaan varmasti käyttämään keppihevosena apteekkijärjestelmämme kritisoinnissa. Jo nyt markkinaliberaalit norminpurkajat ovat lupailleet kuuta taivaalta mielipidepalstoilla, ja tahti tulee varmasti vain kiihtymään kohti ensi kevään eduskuntavaaleja. Alaamme koskeva keskustelu voi riistäytyä käsistämme, jos emme varaudu oikeilla argumenteilla. Tähän Proviisoriyhdistys vastaa edunvalvonnan kulmakivillä, jotka julkaistaan jäsenten tarkasteltavaksi vuoden alussa.

KÄSILLÄ OLEVA energiakriisi ja kiihtyvä inflaatio heijastuvat negatiivisesti Proviisoriyhdistyksen talouteen. Yhdistyksen juoksevista kuluista on jo otettu löysät pois ja vähän enemmänkin. Myös moni proviisori joutuu karsimaan menoistaan, mutta toivon, ettei se tapahtuisi yhdistyksen jäsenyydestä. Syyskokous päätti hallituksen esityksen mukaisesti pitää jä-

senmaksut merkittäviltä osin samoina myös vuonna 2023, mistä olen erittäin helpottunut. Tilannetta joudutaan kuitenkin tarkastelemaan yhdistyksen talousvaliokunnassa läpi ensi vuoden.

ENSI VUODEN tapahtumat, suurimpana maaliskuussa pidettävä Proviisoripäivä, ovat yhdistykselle näytön paikka. Vaikka etätapahtumat ovat tulleet jäädäkseen, pinnan alla kytee suuri kasvokkain käytävän verkostoitumisen palo. Pystyin aistimaan tämän jo syksyn Farmasian Päivillä. Odotan innolla, että pääsen tapaamaan proviisoreja ensi vuoden tapahtumissa. Mahdollisuuteni päästä tapaamaan yhdistyksemme jäseniä olivat puheenjohtajakauteni aikana valitettavan rajalliset.

PROVIISORIYHDISTYKSEN HALLITUKSEN puheenjohtajana on toiminut monenkirjava joukko erilaisia proviisoreja. Yhtä oikeaa puheenjohtajatyyppiä ei ole, vaan jokainen tuo pöytään omat vahvuutensa. Proviisorit ovat vastuunkantajia, neuvottelijoita ja ongelmanratkaisijoita, ja kollegiaalisuutemme on vahvaa työskentelysektoriin katsomatta. Kun yhteiset peruspilarimme ovat näin vahvat, on puheenjohtajana toimiminen ollut erityisen palkitsevaa. Työskentely muiden innostavien proviisorien kanssa on tuonut moniin tuttuihinkin kysymyksiin aivan uusia näkökulmia. Puheenjohtajuus on lisäksi opettanut minulle paljon päätöksenteosta, johtamisesta ja taloudenhallinnasta eli juuri niistä osa-alueista, joihin monet proviisorit kaipaavat vahvistusta. Ja opin myös, että tiukan paikan tullen on aina ensin syytä hengittää.

KIITÄN LÄMPIMÄSTI hallituksen jäseniä, kollegoja ja yhteistyökumppaneita kuluneista kahdesta vuodesta ja toivotan kaikille rauhaisaa joulunaikaa!

ANTTI RAIMAS

puheenjohtaja Suomen Proviisoriyhdistys

SUOMESTA ASIAKAS- JA POTILASTURVALLISUUDEN MALLIMAA – PROVIISORIN ROOLI TAVOITTEEN SAAVUTTAMISESSA

Marianne Kuusisto, lääkitysturvallisuuskoordinaattori, Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus

TIEDOLLA PAREMPAA LÄÄKEHOITOA – KOKEMUKSET

HAIPRO-YHTEISTYÖSTÄ JA APOTISTA

Tiina Koskenkorva, asiantuntijaproviisori, Suomen Apteekkariliitto Annika Häkkinen, Apotti-asiantuntija, proviisori, HUS Apteekki

LÄÄKITYSTURVALLISUUSVASTAAVANA APTEEKISSA JA HYVINVOINTIALUEELLA

Milka Lohtaja, lääkitysturvallisuusvastaava, Punavuoren apteekki Kirsi Kaunisvesi-Pietarila, lääkitysturvallisuusasiantuntija, Keusote

10.20–12.30 Lääkkeitä nouseviin kustannuksiin

VAIKUTTAVUUS JA PRIORISOINTI TERVEYDENHUOLLOSSA –KÄSITTEET HALTUUN

Paulus Torkki, apulaisprofessori, HY Kansanterveystiede

LÄÄKKEIDEN VAIKUTTAVUUSPERUSTEINEN HINNOITTELU

Piia Rannanheimo, lääketaloustieteilijä, Fimea UUSIEN LÄÄKKEIDEN HALLITTU KÄYTTÖÖNOTTO

Niilo Färkkilä, maajohtaja, Amgen puhuja avoin, lääkkeiden hintalautakunta

12.15–14.00 Lounastauko ja näyttelyyn tutustuminen 14.00–15.30 Proviisori uudistuvassa terveydenhuollossa

AJANKOHTAISTA LÄÄKEASIOIDEN UUDISTUKSESTA

Elina Asola, erityisasiantuntija, STM

MITEN FARMASIAN AMMATTILAISTEN OSAAMINEN HUOMIOIDAAN HYVINVOINTIALUEILLA?

Sally Leskinen, hyvinvointialuejohtaja, Etelä-Karjalan hyvinvointialue Ohjelma täydentyy

15.30–16.15 Kahvitauko ja näyttelyyn tutustuminen 16.15–17.30 Proviisoriyhdistys 40 vuotta

JUHLAOHJELMAA

Proviisoriyhdistyksen apurahan, opintopalkinnon ja Proviisorikollega-tunnustuksen saajien julkistaminen

ILMOITTAUTUMINEN JA AJANTASAINEN OHJELMA OSOITTEESSA www.proviisoriyhdistys.net/proviisoripäivä

Tule mukaan kouluttautumaan, keskustelemaan ja verkostoitumaan proviisorien ja proviisoriopiskelijoiden omaan verkostoitumis- ja täydennyskoulutuspäivään!

TAVATAAN PROVIISORIPÄIVILLÄ!

Pidätämme oikeuden ohjelmamuutoksiin. Proviisoriyhdistys tarkastelee tapahtuman järjestämisen mahdollisuudet esimerkiksi huonontuneen koronatilanteen vuoksi viimeistään 28.2.2023.

Suomen Proviisoriyhdistyksen apuraha haettavana

SUOMEN PROVIISORIYHDISTYKSEN hallitus julistaa kaikkien yhdistyksen jäsenten haettavaksi apurahan farmaseuttisen ammattitaidon edistämiseen. Apurahaa voidaan myöntää farmasian alan opintotarkoitusta varten. Esimerkkejä hakukohteista ovat ulkomailla suoritettava pro gradu -työ, LHA- ja LHKA-opinnot tai erikoistumiskoulutukseen tarkoitetut opinnot, tieteellinen jatkotutkimus ja posterin esittely alan kongressissa.

Apurahaa jaetaan hakemusten perusteella enintään yhdistyksen syyskokouksessa vahvistettu summa, 3 000 euroa. Apurahan jaosta ja suuruudesta päättää Suomen Proviisoriyhdistyksen hallitus.

Hakemukset käsittelee apurahatoimikunta, joka laatii hallitukselle esityksen apurahan jakamisesta ja saajista. Apurahatoimikunta on koottu yhdistyksen jäsenistä, jotka edustavat lääkealan eri sektoreita.

LÄHETETÄÄN SÄHKÖISELLÄ HAKULOMAKKEELLA, JOHON HAKIJAN TULEE TÄYTTÄÄ

• apurahan käyttötarkoitus,

• opintojen, kongressimatkan tms. rahoitussuunnitelma ja mahdollinen tutkimussuunnitelma,

• toivomus apurahan suuruudesta,

• muut samaa tarkoitusta varten haetut apurahat sekä

• ansioluettelo, julkaisuluettelo ja todistukset muista ansioista, jotka hakija katsoo eduikseen.

Puutteellisia tai myöhästyneitä hakemuksia ei oteta huomioon valinnassa. Hakija sitoutuu antamaan erikseen sovitulla tavalla selostuksen apurahan käytöstä. Apurahaa ei voi hakea takautuvasti. Apurahan saajien nimet julkaistaan Proviisoripäivän seminaarissa 25.3.2023 ja Proviisori-lehdessä 2/2023.

Apurahahakemusten tulee olla perillä 31.1.2023 mennessä. Hakemukset toimitetaan sähköisesti apurahatoimikunnalle lomakkeella, joka löytyy yhdistyksen verkkosivuilta: www.proviisoriyhdistys.net/suomenproviisoriyhdistyksen-apuraha-2023 ¢

Maksaako edunvalvonta?

KYLLÄ MAKSAA, nimittäin työaikaa. Kesän ja syksyn 2022 aikana olemme yhdistyksen hallituksessa, toimistolla ja työryhmissä paneutuneet yhdessä apteekkisektoria koskeviin uudistuksiin, ja edunvalvonnan tehtävät ovat pitäneet meidät kiireisinä.

MEITÄ OVAT työllistäneet etenkin sosiaali- ja terveysministeriön suunnittelemat uudistukset lääkehuollon kustannustehokkuuden parantamiseksi, toiselta nimeltään apteekkileikkaukset. Ehdotettuun kokonaisuuteen liittyy isona osana biologisten ja inhaloitavien lääkevalmisteiden tuominen viitehintajärjestelmän piiriin ja niiden lääkevaihdon salliminen apteekissa.

NÄYTTÄÄ SILTÄ, että STM on unohtanut vuonna 2019 julkaisemansa lääkeasioiden tiekartan, jonka tavoitteena on antaa suuntaviivat lääkehuollon pitkäjänteiseen kehittämiseen. Sen vuoksi on tärkeää, että me lääkealan järjestönä osallistumme aktiivisesti alan kehittämistyöhön. Meidän täytyy itse kertoa, keitä me olemme ja mitä me lääkehoidon ja lääkehuollon keskeisenä ammattiryhmänä osaamme.

LOPPUVUODEN 2022 uudistuskokonaisuutta koskien laadimme STM:lle yhteensä kolme kattavaa lausuntoa. Totesimme niissä, että olisi kestämätöntä rahoittaa muuta terveydenhuoltoa apteekeilta leikatuilla miljoonilla, sillä apteekkien laadukkaat ja kattavat palvelut hillitsevät kalliimpien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden tarvetta. Nostimme esiin huolemme apteekkeihin ehdotetuista leikkauksista, jotka vähentäisivät apteekkien resursseja toteuttaa suunniteltuja uudistuksia, kuten biologisten lääkkeiden apteekkivaihtoa. Ilmaisimme

myös huolemme siitä, mihin suuntaan ja millä intresseillä lääkehuoltoa tällä hetkellä kehitetään. Järjestimme syksyllä keskustelutilaisuuksia jäsenille, jotta saisimme äänenne paremmin kuuluviin lausunnossamme. Kiitos aktiivisuudesta!

TÄSTÄ PÄÄSTÄÄN Proviisoriyhdistyksen tekemän edunvalvontatyön ytimeen, eli teihin, hyvät jäsenet, sillä me teemme tätä edunvalvontatyötä teille. Lausuntojen laatimisen lisäksi vaikutamme useissa alamme työryhmissä, joissa valvomme ammattikunnan etuja, sekä keskusteluissa ja kohtaamisissa, joita käymme muiden työtehtäviemme yhteydessä.

PROVIISORIYHDISTYS ON vuosien aikana kasvanut merkittäväksi alan vaikuttajaksi ja raivannut tiensä työryhmiin ja tapaamisiin, joissa käsitellään professiotamme ja alaamme koskevia asioita. Kiitokset tästä kuuluvat yhdistyksen aikaisemmille työntekijöille, hallituksen puheenjohtajille ja hallituksen jäsenille. Ja tietenkin teille, yhdistyksen jäsenet, sillä te ja teidän tukenne mahdollistavat edunvalvontatyön, joka vaatii työaikaa ja perehtymistä. Tätä työtä on tarkoitus jatkaa aktiivisesti.

KUTEN KULUNUT vuosi osoittaa, edunvalvontatyölle on entistä enemmän tarvetta, kun lääkealan uudistukset jatkuvat. Proviisoriyhdistys haluaa kannustaa jäseniään tuomaan ilmi ajatuksiaan ottamalla suoraan yhteyttä yhdistyksen toimistolle tai osallistumalla keskustelutilaisuuksiin. Juuri nyt on oiva hetki tuoda omia mielipiteitä ilmi vastaamalla jäsenkyselyyn, joka on avoinna 8.1. asti.

KLAUS HÄMÄLÄINEN

edunvalvonta- ja viestintäproviisori Suomen Proviisoriyhdistys

APURAHAHAKEMUS

Vikke Kekäläinen

Kuopion ToriApteekissa proviisorina töitä tekevä Vikke Kekäläinen, 39, viettää vapaa-aikansa kesäisin mökillä ja talvikauden jäähallilla huoltotiloissa sekä kaukalon laidalla.

AUTOLLA ON OMA TUNNELMA

Olin lapsena erityisen kiinnostunut autoista. Pikkuautot olivat suosikkilelujani. Olin innostuneempi auton myyntiesitteistä kuin sarjakuvakirjoista, ja lähdin mieluummin autokauppaan katselemaan autoja kuin huvipuistoon. Jos voisin kulkea ajassa taaksepäin, neuvoisin vanhempiani kitkemään kyseisen innostuksen minusta hinnalla millä hyvänsä.

Olen omistanut luvattoman monia autoja. On ollut 70-luvun alun Kadettia, 60-luvun Ford Thunderbirdiä, viritettyä turbo-Opelia, V8 BMW:tä. Erilaisissa autoissa on erilainen tunnelma ja uskaltaisin väittää autoilla olevan oma luonteensakin – yleensä vaikea. Ehkäpä juuri ne ovat opettaneet minulle ihmiskeskeisessä työssä tärkeää kärsivällisyyttä.

ENSIAPUA KAUKALON LAIDALLA

12-vuotias poikani aloitti juniorijääkiekon 6-vuotiaana. Se veti ensiksi minut mukaan joukkueen huoltajaksi, ja sitten puolisostani tuli joukkueenjohtaja. Harrastus vie koko perheeltä paljon aikaa, mutta myös antaa paljon. Olen päässyt tutustumaan uusiin ihmisiin ja saanut ajatukset pois työkuvioista. Luistinten teroituksesta vastaavana saa tehdä paljon konkreettista, täysin omasta alasta eroavaa työtä, jossa näkee heti kättensä jäljen.

EI MITÄ TAHANSA GRILLAAMISTA

Kesällä mökkeilemme mahdollisimman paljon. Mökillä yksi tärkeimmistä puuhista on ruoanlaitto. Tai oikeammin grillaaminen. Eikä mikä tahansa grillaaminen vaan hitaasti, matalalla lämmöllä hiilillä savustaminen. Tämä onnistuu parhaiten kamadolla, joka on vähän kuin leivinuunin, grillin ja savustimen yhdistelmä. Mehukkaitten lihojen lisäksi kamadossa valmistuvat leivonnaiset, padat, vuoat, maukkaat vihannekset tai mikä tahansa. Tässäkin harrastuksessa oppii koko ajan uutta.

VANHALLA PUUVENEELLÄ VESILLE

Mökin rauhassa on mukava kuunnella tuulen suhinaa puiden latvoissa tai lähteä vanhalla puuveneellä vesille havainnoimaan laineiden liplatusta. Raikas ilma ja luonnon hiljaisuus antavat hyvää vastapainoa kaupunkielämälle. Kaupunkiapteekin hulina ja hälinä unohtuvat metsän rauhassa ja järven tyyneydessä.

JOULUN TAIKAA ON KAUPUNGISSAKIN

Loppuvuoden viikonloput ovat täynnä pelireissuja, joten mökki laitetaan ajoissa talviteloille. Joulun voi tehdä kaupunkiinkin. En malta odottaa, että pääsen seuraamaan sanavalmiin, kovatahtoisen tunnelmoijan, oman 4-vuotiaan tyttäreni joulufiilistelyjä ja letkautuksia. Joulun taikaa ja tunnelmaa on helpointa elää lasten kautta. ¢

TEKSTI VIKKE KEKÄLÄINEN JA MAIJA RAUHA KUVAT VIKKE KEKÄLÄINEN JA DREAMSTIME

Suomen Proviisoriyhdistyksen hallitus vuonna 2022

PUHEENJOHTAJA

ANTTI RAIMAS antti.raimas@proviisoriyhdistys.net klinikkaproviisori, HUS Apteekki

VARSINAISET JÄSENET

KOULUTUSVASTAAVA

PIIA-LEENA KORPI-HALKOLA korpihalkolapl@gmail.com proviisori, Simonkylän uusi apteekki

PÄIVI KÖNÖNEN paivi.kononen@ya.fi asiakaspalvelupäällikkö, proviisori, Yliopiston Apteekki Mannerheimintie 96

VIESTINTÄVASTAAVA

LAURA SUOMINEN laura.m.suominen@helsinki.fi väitöskirjatutkija, Helsingin yliopisto

1. VARAPUHEENJOHTAJA, TALOUDENHOITAJA

HANNA YLÄ-RAUTIO hylarautio@gmail.com apteekinhoitaja, Yliopiston Apteekki Lahti

EEVA LEHTOLA eevalj@gmail.com proviisori, Häijään apteekki

VARATALOUDENHOITAJA

VILLE-MATTI MÄKINEN vmmakinen@gmail.com käytettävyysasiantuntija, Oy Apotti Ab

2. VARAPUHEENJOHTAJA

HENRI SORMUNEN henri.sormunen@gmail.com Stream Lead, Drug Product, FinVector Oy

ULKOASIAINHOITAJA

TIINA TAPANILA tiina.tapanila@gmail.com Clinical Trial Administrator, Optimapharm Nordic Oy

VARAJÄSENET

ANNA OJALA anna.ojala@fimnet.fi proviisori, Riihimäen Aurinko Apteekki

SARA ROSENBERG slh.rosenberg@gmail.com proviisori, Laihian Orava Apteekki; tohtorikoulutettava, Åbo Akademi

JENNY SILTANEN jenny.siltanen@gmail.com vastaava proviisori, HUS Apteekki

RIIKKA GRANQVIST riikka.granqvist@gmail.com proviisori, Hirvensalon apteekki

OPISKELIJAVASTAAVA

ALIISA PURMONEN aliisa.purmonen@gmail.com proviisori, Farmania Oy

LINNEA RAIMAS linnea.raimas@fimnet.fi proviisori, Siltamäen apteekki

OUTI TUPALA outitupala@gmail.com proviisori, Apteekki Primavera

Yksi varajäsenen paikka jäi täyttämättä syyskokouksessa 2021.

SUOMEN PROVIISORIYHDISTYS RY

Kaisaniemenkatu 1 Ba (7. krs.), 00100 HELSINKI (09) 177 771, toimisto@proviisoriyhdistys.net

TOIMINNANJOHTAJA TEEMU ALI-KOVERO Proviisori-lehden päätoimittaja 050 339 8404, teemu.ali-kovero@proviisoriyhdistys.net

EDUNVALVONTA- JA VIESTINTÄPROVIISORI MARTTA HUTTU 040 129 0062, martta.huttu@proviisoriyhdistys.net

JÄRJESTÖSIHTEERI EIJA VARTIAINEN (09) 177 771, eija.vartiainen@proviisoriyhdistys.net

Tu t ust u meihin ver koss a