Revista neurocientifica
3°B T/M
Knowing the mind
Una mirada a las neurociencias
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Instituto vocacional Enrique Díaz de León
Revista neurocientifica
3°B T/M
INDICE
Cerebro y lenguaje: perspectivas en la organización cerebral del lenguaje y de los procesos cognoscitivos (María Fernanda Gutiérrez Gutiérrez, Ilse Viridiana Zavala Ortiz) ………….……….………………………………………………………………….…5 Cerebro y lenguaje (Carlos Alberto Rendón Hernández y Said Alejandro Hurtado Mercado)…………………………………………………………………………………………...… 17 Los sueños como delirio: Cómo el cerebro pierde el juicio. (Julia Castillo Guillen y Nadia Loreto Gómez)…………………………………………………………………………...…..24 La isla de los sueños (Andrea García Hernández y Viridiana Márquez Gutiérrez) …………………………………………………………………………………..……...…33 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Erika Georgina Arellano Gazcon
y
Nelly
Elizabeth
Cárdenas
Abundez)
………………………………………………………………………………………………42 Epilepsia
enfermedad
sagrada
del
cerebro
(Ariana
Ruvalcaba
Delgado)
…………………………………………………………………………………………..….51
2
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Cerebro y lenguaje (Lucia Carolina Mata Cruz y Flor de María Rubio Ortiz) ………………………………………………………………………………………………..…60 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Dalia Esmeralda Aceves Hernández
Sandra
Giselle
Ordaz
González……………………………………………………………………………………………...67 La epilepsia (Erika Fernanda Delgado Martínez, Marielena Hernández Ceja) ………………………………………………......................................................................74 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Angélica Orozco Rivera) ………………………………………………………………………………………………...83
El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Sandra Karina López Ortega, Ada Itzel Anguiano Cuevas, Martha Carolina Rangel Sandoval)……………………….…..90 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Chávez Gómez Brenda Dayana, Orozco
Carrillo
Alejandra
Guadalupe)…………………………………………..
……………………………………101 Neuropsicología del desarrollo infantil (Luis Roberto Reynoso Castro y Guerrero Realzola Carlos Fernando)……………………………………………………………….110 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Andrea Alberta Gómez Aranda y Fátima Jacqueline González Tapia)…………………………………………………………..118 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero (Karina Rubí Mosqueda Pinedo y Emma Selene Aguilar Mercado)……..……………………………………………………...… 127 Neurociencias,
vida
y
salud
(Kevin
Alejandro
Álvarez
Gómez)
………………………………………...………………………………………………..…..136 3
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El cerebro averiado (Guzmán López Lorenn Zuleth, Martínez Vargas Dennis Yinori) …………………………………………………………………………………………….…138
Objetivo general: El principal objetivo de esta revista es el de de dar a conocer la base de la principal y una de las más importantes ramas de la ciencia: la neuropsicología, presentando varios temas de lectura analizados desde un punto de vista psicológico.
Introducción: En esta revista se dará a conocer importantes conceptos, unos más complejos que otros, sin embargo encaminados y fundamentados sobre varios métodos de ciencia, neuropsicología, experimentación, viajes, trasformación de genes y enfermedades que atacan comúnmente a nuestra especie humana, tales como Parkinson, epilepsia, entre otras. Sucesivamente se intenta crear conciencia para un análisis adecuado de la información, así como la promoción a al neuropsicología, que sea promovida para así ser fuente de nuevo conocimiento. A futuro se proyecta acabar con enfermedades ya existentes y las próximas que puedan derivarse. A los futuros estudiantes queda como legado para que así, con este material hacer que logren ver lo que en nuestra actualidad está pasando, por ese motivo
4
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queremos que tú querido lector te logres interesar por una o varios de estos reportes, logrando así tu interés y tu participación por la neuropsicología.
4,
Cerebro y lenguaje: perspectivas en la organización cerebral del lenguaje y de los procesos cognoscitivos María Fernanda Gutiérrez Gutiérrez Ilse Viridiana Zavala Ortiz Resumen El presente trabajo es un resumen del libro Cerebro y lenguaje: perspectivas en la organización cerebral del lenguaje y de los procesos cognoscitivos. En el cual consiste en una recopilación de trabajos en el que se presentan nuevas perspectivas e interpretaciones llevando los conocimientos en neuropsicología a una mayor comprensión en la organización de la actividad cognitiva. Todos los temas del presente trabajo dan una nueva perspectiva del complejo número de relaciones entre el lenguaje y la organización cognitiva de la actividad cerebral. Las principales perspectivas en neuropsicología se reflejan en esta recopilación: el énfasis en la cognición y la necesidad de aplicar una aproximación analítica a la actividad cognitiva normal y patológica; el esfuerzo para desarrollar procedimientos técnicos cada vez más 5
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complejos; el interés por correlacionar condiciones neurológicas con eventos lingüísticos tanto en el desarrollo como en la disolución del lenguaje. Utilizando las técnicas, que son, cada vez mas especializadas en realizar una imagen y así localizar las lesiones sufridas en el cerebro. Mostrando un análisis con las características diferenciales de los síndromes.
6
Introducción
trastornos del lenguaje oral y escrito, los
Los autores de Cerebro y lenguaje desean contribuir con su estudio a la
ganglios basales y la actividad cognitiva y la recuperación del daño cerebral.
comprensión de la compleja relación
Se señalan los procesos y métodos
entre el lenguaje y la organización
utilizados
cognitiva de la actividad cerebral.
problemas cerebrales, la función de cada
Los trabajos reunidos aquí pertenecen al campo de la Neuropsicología, y son el resultado de nuevas interpretaciones clínicas sobre la relación entre cerebro y conducta -especialmente en su aspecto lingüístico- y permiten proponer nuevas perspectivas para la investigación y el trabajo clínico.
neuropsicología en los últimos años, en conjunto con el creciente número de materia,
y
la
comprensión
diagnosticar
las
de
lesiones
funcionales que se encuentran en el procesamiento
motor
y
neuronal.
Además se conoce la multiplicidad de factores que pueden modular o moldear el
funcionamiento
nervioso,
y
en
poder
el
sistema
alterar
las
consecuencias en la recuperación de pacientes con algún daño
La evolución que ha experimentado la
métodos y
uno
para
publicaciones sobre la
permiten
una
amplia
comprensión cada vez más profunda entre las relaciones del cerebro y la
Es de importancia destacar que durante el proceso de investigaciones los autores utilizaron un método reduccionista para la
comprensión
de
las
múltiples
operaciones del sistema nervioso en el nivel molecular,
conducta Dentro de los contenidos se puede destacar las aproximaciones teóricas, los
Micro génesis: reseña histórica y
La micro génesis se refiere al desarrollo
estudios actuales
estructural de una cognición (idea,
2
precepto, etc.) a través de etapas
pensamiento, el comportamiento, etc., es
cualitativamente diferentes, el periodo
un proceso progresivo y el proceso de la
temporal de este desarrollo se extiende
micro génesis sea ocurre en secuencia
desde el inicio de la cognición hasta su
de desarrollo, Brown (1988) concepto micro genético a la interpretación de síntomas de daño cerebral, se postula que la microgenia de actos y preceptos
representación final en la conciencia o su
es idéntica a la del lenguaje o afecto.
actualización conductual. Estos modelos
Los
han sido explorados por unos diversos
neurolingüística
teóricos que incorporan el principio de organización
jerárquica
dentro
del
modelo de etapas de la progresión micro genético.
PRE
y
los
procesos
en
La técnica del potencial relacionado a eventos (PRE) ha empezado a demostrar su utilidad en la neurolingüística, ya que proporciona otra medida con la cual
Los estudios y las teorías orientadas a los
analizar algunas interrogantes que datan
procesos estuvieron interesados en el
de muchos años atrás.
desarrollo
del
pensamiento
y
del
lenguaje llevados a cabo por diversos teóricos
como
lo
Panorama de la metodología de los PRE
son
La suposición básica que sustentan las
Sander (1928) teoría de la percepción en
mediciones, sobre el cuero cabelludo, de
la cual micro desarrollo perceptual,
los cambios de potencial eléctrico
Conrad (1947) interpretación micro
relacionados con eventos, es que tales
genética de la afasia, Schilder (1951)
cambios son sensibles a la actividad
imágenes simbólicas que ayudan a la
cognitiva del cerebro.
comprensión del significado, Werner (1956) las funciones subyacentes a la conducta anormal no son, diferentes de aquellas que dan origen a la conducta normal; la segunda es
que cualquier
actividad humana como la percepción, el
Debido a las restricciones diseñadas para ayudar a eliminar los factores de ruido indeseables, el paradigma de PRE no es tan adecuado para medir los eventos cerebrales que quisiéramos.
Pre contra tiempo de reacción
refinamiento de este método implica
Una segunda ventaja de los PRE sobre el paradigma de TR en la investigación neurolingüística se relaciona con el problema de localización de funciones. Existen
límites
acerca
de
cuánto
ayudarían los paradigmas de hemicampo visual o dicóticos, aun en nuestras determinaciones del procesamiento de
restringir el tiempo de análisis para hacer el cálculo del PRE. ¿Es factible una cronometría mental? Uno de los beneficios del paradigma PRE en la electrofisiología cognitiva es que nos permite examinar procesos en curso. A partir de la tecina PCA-ANOVA
asimetrías hemisféricas.
pueden
Métodos de análisis
construirse
cronometrías
mentales más elaboradas, ya que muchos
La primera pregunta a la que debemos
problemas
hacer referencia en la electrofisiología
analizarse al mismo tiempo con los
cognitiva es si el efecto que encontramos
mismos datos.
puede
atribuirse
a
los
procesos
cognitivos de interés o a procesos atencionales generales. Otro método es comparar la forma de onda en su conjunto
que
sería
útil
para
las
Sin
de
investigación
embargo,
existen
pueden
limitaciones
intrínsecas que deberían ser reconocidas desde el principio. Ante
todo,
siempre
será
difícil
investigaciones neurolingüísticas, es una
determinar el grado de generalización de
medición correlacionas directa. La virtud
los
de esta técnica radica en que no tenemos
laboratorios, no por la inestabilidad de
que
los resultados, aino por las diferencias en
interpretar
las
características
resultados
específicas de la onda, sino solo
los
comprobar que las ondas se parecen en
filtración.
las
diferentes
sistemas
obtenidos
de
Cada
en
varios
amplificación conjunto
y de
amplificadores debe tener algún ajuste
en
para la constante de tiempo, y esta
algunos sitios y no
constante fija efectivamente el límite
en
inferior de frecuencia de respuestas.
condiciones otros.
El
2
¿Podemos localizar procesos cognitivos
tradicionales, y pueden haber llegado a
mediante señales eléctricas?
ser más filosóficas que empíricas.
Se puede utilizar una interpolación
Semántica léxica
matemática para ayudar a localizar la fuente de los cambios de las señales.
En suma, es imposible que cualquier para
localizar
los
últimos
años
se
ha
acentuado considerablemente el interés
El problema del electrodo de referencia
intento
Durante
componentes
cognitivos con solo unos cuantos sitios
por el problema de la semántica léxica, la cual, se define como la red de relaciones de significado que es mediado a través del sistema lingüístico.
de registro sea obstaculizado por varios
El paradigma de PRE podría ser útil para
factores. Sin embargo, las cuestiones de
examinar
las
simple
ser
implicadas
en
investigadas con paradigmas modestos
polisemia,
de PRE. No obstante, es claro que la
activación. Por ejemplo, Burgess y
tendencia se inclina hacía métodos más
Simpson han propuesto una interesante
elaborados, con un análisis de datos más
hipótesis neurolingüística. Sugieren que
lateralidad
pueden
elaborado.
ambigua,
neurolingüística y la psicolingüística aparecido
como
campos
de
investigación en las últimas dos décadas. Actualmente mantenerse
resulta al
día
casi con
imposible los
los
semánticas
problemas
facilitación
semántica
de y
cuando un sujeto lee una palabra
La
han
redes
libros
publicados en este campo, sin mencionar las revistas en constante proliferación.
se
evocan
significados
principales y secundarios, pero que el significado secundario es suprimido rápidamente. Después demuestran, que el paradigma de hemicampo visual, que este patrón es verdadero solamente para el hemisferio izquierdo y que, de hecho, el hemisferio derecho lo fomenta el significado subordinado de la palabra.'
Algunas de las controversias, por otra
Los modelos de lectura inglesa casi
parte, parecen ser irresolubles la luz de
invariablemente incluyen dos rutas: una
los
basada fonológicamente, que comprende
paradigmas
de
investigación
las reglas de correspondencia de grabas fonológicamente, que comprende las reglas de correspondencia de grafemafonema, y la llamada ruta visual, que utiliza
la
información
visual.
La
Técnicas de neuroimágenes en los trastornos de lenguaje La localización de lesiones cerebrales ha sufrido un desarrollo elevado, el logra más
necesidad de las dos rutas en el ingles es
es la aparición de
clara. La lectura de palabras nuevas
técnicas in vivo
primero se intenta, claramente, “oyendo
que
como se oyen”, si la pronunciación
en deletreo pronunciaciones.
dos rutas para el ingles está establecida la
bibliografía
neurolingüística.
Especialmente en el dominio de la dislexia
adquirida. Algunos
autores
afirman que mientras que la ruta fonológica debe ser mediada por el hemisferio derecho aunque hay muy poco apoyo empírico para esa hipótesis neurolingüística. Los PRE han resultado ser muy útiles para los estudios cognitivos en niños pequeños
por
que
existen
pocos
paradigmas conductuales capaces de explorar el procesamiento en una etapa tan
temprana, especialmente
modalidad auditiva.
la
información acerca
de localizaciones de daño
cerebral.
Sea como fuere, la existencia de estas en
permiten
recopilar
parece regular, y frecuentemente los errores de pronunciación están basados
importante
en la
Localización por autopsia: esta técnica tan antigua fue perfeccionada con las nuevas técnicas de fijación y tinción, así como la construcción de instrumentos ópticos de amplificación y fotografía. - permiten la localización topográfica de surcos, circunvoluciones, tratos de fibras y la determinación exacta de la extensión de las lesiones. Localización por lesiones del cráneo: los primeros estudios al usar
la
información de localización suministrada por las radiografías o exploraciones quirúrgicas de pacientes con lesiones craneales. - desventaja
es que las lesiones
penetrantes del cráneo suelen causar
2
daño distante al lugar en el que se
Estimulación cortical: la estimulación
producen, y las radiografías de los
cortical desarrollada para la cirugía en
defectos
caso
craneales
son
demasiado
de
epilepsia
representa
una
inexactas para obtener conclusiones
contribución fundamental al estudio de
confiables
la localización cerebral, os resultados de
de
la
localización
y
profundidad del daño.
la estimulación cortical muestran una
Localización quirúrgica: la resección neuroquirúrgica de tumores y la cirugía para
la
epilepsia
operaciones
en
y
casos
a
veces de
las
lesiones
craneanas proporcionan una variable de localización.
notable
localización
de
funciones.
- ventaja es que puede aplicarse en el paciente despierto y cooperativo, que es capaz
de
ejecutar
funciones
seleccionadas durante la estimulación. -
limitaciones: la logística de un
procedimiento quirúrgico prolongado, la dificultad
para
reproducir
la
estimulación en el mismo punto y la brevedad de las tareas que se pueden utilizar durante el corto periodo de estimulación. Electroencefalografía
y
potenciales
provocados:
método
fisiológico
localización
utiliza
los
de
pequeños
potenciales eléctricos generados por la actividad neuronal, que pueden ser detectados por electrodos superficiales sobre el cuero cabelludo o en la superficie intervenciones
cerebral
durante quirúrgicas.
- ventaja de la técnica es que refleja un evento fisiológico conectado con el procesamiento
cerebral
real
- dificultad el grado de localización y los
suministro regional de sangre, que es
potenciales comúnmente se registran en
medido en estado de reposos y que
una extensa área del cuero cabelludo y
pueden
del cerebro.
funcionales. Basa en la medición del
Localización de lesiones utilizando isotopos: la exploración con isotopos permitió, delinear lesiones con una exactitud considerable en pacientes que podían
ser
sometidos
a
pruebas
concurrentemente. - desventaja es que los putos de referencia normales son escasos, de tal manera que la localización exacta es difícil y depende de inferencias, los limites de las lesiones son relativamente difusos y pueden conducir a una interpretación incorrecta.
relacionarse
con
trastornos
lavado de isotopos radiactivos de varias regiones
del
cerebro
detectores -
s
través
de
ventaja
es
que
de
superficie. refleja
cambios
fisiológicos metabólicos que acompañan a la función psicológica y puede utilizarse
para
estudiar
procesos
normales. –desventaja
es
una
relativamente
baja
del
resolución método
no
invasivo de inhalación de xenón, solo mide el flujo sanguíneo de la superficie. Tomografía por emisión de positrones
Localización de lesiones utilizando tomografía computarizada (TC): la técnica combinan la tecnología de rayos x y la computación; ofrecen un detalle óseo bastante preciso, así como la delineación de los espacios ventriculares. - ventaja es su habilidad para localizar lesiones con alta resolución anatómica y es útil en lesiones crónicas
(TEP):
mide
el
oxigeno
y
el
metabolismo de la glucosa al utilizar un isotopo emisor de positrones y un explorador tomográfico computarizado. Esta técnica compleja y costosa solo se encuentra disponible en unos cuantos centros equipados con un acelerador de partículas y con un equipo de físicos nucleares, radio farmacéuticas expertos en
computación.
Localización utilizando flujo sanguíneo
- la principal ventaja es que mide el
cerebral (FSC): utiliza las alteraciones
metabolismo
fisiológicas
normales
y
patológicas
en
el
cerebral o
en
sujetos
enfermos.
2
– principal desventaja es su alto costo y
perdida intelectual global, la demencia
poca
pobre
se interpreta cada día más como un
resolución anatómica y la influencia
trastorno con un perfil neuropsicológico
cerebral no relacionada.
distintivo de habilidades preservadas y
disponibilidad
Tomografía
general,
computarizada
monofotonica (TCM): se utilizan para medir el flujo y el volumen sanguíneo, así como la integridad de la barrera hematoencefalica. - desventajas es que se necesita gran cantidad del costos gas xenón Imagen
por
resonancia
alteradas, que refleja el compromiso cerebral regional, dependiente de la enfermedad Evaluación La batería de pruebas del habla y el lenguaje utilizada se derivo de la prueba de Boston para diagnostico de las
magnética
(IRM): más reciente modalidad par
afasias. Cada subprueba recibió una puntuación desde 0 hasta 6.
producir imágenes y representa el mayor potencial para localización exacta de lesiones. Permite conseguir un detalle anatómico superior
una excelente
diferenciación entre la sustancia gris y la blanca y una exacta demarcación entre el tejido
cerebral
y
los
espacios
ventriculares. Alteraciones del habla y el lenguaje en los síndromes demenciales La demencia representa un síndrome etológicamente caracterizado
inespecífico por
una
alteración
adquirida y persistente en diversas áreas de la actividad neuropsicológica aunque alguna vez se considero un síndrome de
Participantes:
Todos los pacientes con demencia se
organización léxica y sintáctica, y
evaluaron ampliamente para establecer
composición
un diagnostico clínico preciso. Los
organización espacial.
estudios
del
laboratorio
incluyeron
velocidad de sedimentación, electrolitos, fosforo y calcio en suero, vitamina B12 en suero, pruebas de función hepática y tiroides.
morfológica
y
en
la
La mayoría de los autores coinciden en que las agrafias pueden clasificarse en dos
grande
grupos:
agrafias
que
acompañan las alteraciones afásicas en el lenguaje (agrafias afásicas) y aquellas
Alexia y agrafía en hispanoparlantes:
que no se asocian
correlaciones tomográficas y análisis
con
intralingüístico.
afásicos
en
lenguaje
(agrafias
La relación entre lesiones angulares y alteraciones en la lectoescritura se ha confirmado
reiteradas
veces
en
la
bibliografía, la topografía de la alexia sin agrafia ha sido examinada y la presencia
no
trastornos
afásicas).
el El
segundo grupo incluye agrafias tales como la agrafía motriz, la apráxica, la visoespacial y la hemigrafía.
de de este trastorno en la lectura se ha
Los ganglios basales y la actividad
aceptado en caso de lesiones occipitales.
cognitiva
La lesiones del hemisferio derecho
Trasplantes al sistema nervioso central
pueden producir trastornos en la lectura
para el tratamiento de la enfermedad
que no se correlacionan con la habilidad
de Parkinson
para utilizar el valor de lo espacios en forma adecuada durante la lectura y la escritura. Los errores en la escritura pueden ser evidentes en distintos niveles: en la cualidad gráfica (caligrafía); en la secuencia de letras (ortografía); en la selección correcta de las palabras,
2
La enfermedad de Parkinson es un
Se ha demostrado que en la EP existe
síndrome neurológico que se describió
perdida neuronal y de pigmentación en
por primera vez en 1817. Se caracteriza
la sustancia nigra y en otros núcleos
por una pérdida gradual de la función
subcorticales pigmentados
motora con temblor, rigidez akinesia, alteraciones en la marcha y perdida de los reflejos postulares que conducen inexorablemente a la invalidez.
La sintomatología de tipo frontal se observa en una inhabilidad para ordenar y mantener programas cognitivos y por la presencia de signos motores de tipo frontal,
como
la
inhabilidad
para
mantener y organizar secuencias de acciones. Sintomatología.
El
temblor
A pesar de que el trastorno primario de
parkinsoniano es rítmicamente rápido y
la
por lo regular se manifiesta en las
proyección dopaminérgica al estriado, no
manos, los tobillos y la cabeza. Este
todos los síntomas de estos pacientes se
temblor es primordialmente de “reposo”,
atribuyen a la perdida de dopamina
con tendencia a desaparecer cundo se
nigroestrial.
inicia una acción voluntaria, pero tiende
neuroquímicos
a reaparecer durante la continuación de
afectados,
esa acción, provocando así dificultades
noradrenérgicas en el locus ceruleus,
para
neuronas serotoninérgicas en el núcleo
la
ejecución
de
actividades
cotidianas. La akinesia consiste en la dificulta para iniciar o terminar un movimiento, en
EP es
la
degeneración
Existen que como
otros se
la
sistemas encuentran
con
células
del rafe, Acetilcolina por lesiones en el sistema
septohipocámpico
sustancia innominada.
tanto que la bradikinesia se relaciona con la lentitud en la ejecución del mismo. Tratamiento neuroquirúrgico Patología y patogénesis
de
y
de
la
El tratamiento de la EP se inicio en 1930
disminuye y se revierte a pesar de dosis
e implica lesiones estereotaxicas en el
crecientes de levodopa y de la utilización
globo pálido o en el tálamo ventrolateral,
de otros regímenes terapéuticos.
contra lateral al lado del cuerpo que está más afectado. Esta técnica disminuye la
Estudios neuropsicológicos
actividad anormal y alivia el temblor y la
En
relación
con
la
sintomatología
rigidez; sin embargo, lo paciente no
cognitiva,
mejoran en la bradikinesia, por lo las
neuropsicológica revea que el trasplante
la
evaluación
de medula adrenal tiene efectos positivos en
casis
de
trastornos
cognitivos
específicos. La evaluación ejecuciones de las actividades cotidianas
neuropsicológica
preparatoria
siguen estando afectadas.
deficiencia
tipo
Tratamiento farmacológico Levodopa, sustancia que logra atravesar la barrera hematocencefálica y ser transformada en dopamina por el sistema dopaminérgico. Cuando los pacientes de EP son tratados con levodopa, se produce una mejoría inicial y luego, gradualmente, con el transcurso de los años esta mejoría
alteraciones
de en
la
revela
frontal
con
programación
conductual y deficiencias en tareas que exigen alternancia espacial. En diverso estudios se ha comprobado que la EP se caracteriza por la presencia de una sintomatología de tipo frontal, señala que las tareas sensible a da deficiencia frontal son precisamente las más afectadas y las que presentan una mejoría considerable con el trasplante. Es
importante
mencionar
que
es
necesario tener un conocimiento básico de los procesos cognitivos y cerebrales Conclusión
para tener una mejor comprensión de la
2
lectura. Pues ciertas terminaciones y/o
organismos normales, y alterar las
procesos que son analizados a lo largo
consecuencias de la recuperación en
del libro pueden hacer complicada la
pacientes con daño cerebral.
comprensión
de
los
temas
y
el
entendimiento de estas.
Sobre todo conocer cómo es que están relacionados nuestro lenguaje con la
Las investigaciones propusieron nuevas
formación cognitiva que se lleva acabó
condiciones
de
en la actividad cerebral es de gran
neurociencia, una mejor visión en los
utilidad pues los procesos pueden llevar
problemas cognitivos que tienen como
a mejorar las teorías, expandir el
referente un daño cerebral además de
conocimiento y hacer más amplio acerca
que da una visión más clara en los
de uno de los misterios más grandes, el
procesos implicados en el lenguaje
humano.
Cada investigación tomo en cuenta las
De
neuronales
en
que
conocimientos
nuestra
parte
mencionar
ambientales y
comprender los procesos que influyen en
las
el
funcionamiento
que de
sirve algún
sus
problema psicológico, pues estos tienen
funciones determinadas Se puede hacer
principios orgánicos, donde es mejor una
mayor hincapié en los factores que
neuroimagen
pueden
neuroquirúrgico.
moldear
desempeñan
mal
esencial
importante
condiciones áreas
lo
es
y
modular
al
o
un
proceso
funcionamiento del sistema nervioso en
Referencia
CEREBRO Y LENGUAJE
Ostrosky E. S., Ardila A. (1194) Cerebro y
lenguaje:
perspectivas
en
la
organización cerebral del lenguaje y de los procesos cognoscitivos. México: Trillas
Feggy Ostrosky-Solís, Alfredo Ardila
RESUMEN:
La
neuropsicología
ha
tenido
un
análisis de la neuropsicología, son
formidable desarrollo en años recientes.
algunas de las tendencias que se reflejan
El número de métodos, aproximaciones
claramente en este texto.
teóricas y publicaciones en esta materia se
ha
incrementado
INTRODUCCIÓN:
ininterrumpidamente, lo cual permite la
La neuropsicología ha evolucionado
compresión paulatina, pero profunda, de
mucho debido a sus numerosos estudios,
las relaciones tan complicadas que
un estudio muy interesante entre estos es
existen entre el cerebro y la conducta.
comprender e identificar la relación
Este trabajo se proyectó como una
existente
investigación sobre el libro “cerebro y
organización cognitiva de la actividad
lenguaje” de Feggy Ostrosky-Solís y
cerebral, se ha preguntado mucho acerca
Alfredo Ardila, donde hay una serie de
de qué ocurre primero; si se emana el
perspectivas e interpretaciones clínicas
sonido o si primero se piensa emitir un
acerca de las relaciones entre el cerebro
sonido entre otras teorías e hipótesis.
humano y la conducta. En algunos apartados
del
texto
investigaciones específicos,
se
originales
en
otros
exponen en
temas
resumen
las
evidencias que apoyan una posición teórica particular, y otros más hacen simplemente una reseña acerca del área y
sugieren
nuevos
proyectos
de
investigación. El desarrollo de procedimientos técnicos
entre
el
lenguaje
y
la
En este libro llamado “cerebro y lenguaje” de Feggy Ostrosky-Solís y Alfredo Ardila, se abordarán temas tales como las diferentes perspectivas en la organización cerebral del lenguaje y de los
procesos
cognoscitivos.
Asimismo, se abordarán conceptos para comprender ciertos trastornos y el origen de éstos.
cada vez más complejos para el estudio
En primer lugar, se hablará del micro
de
la
génesis, haciendo mención del lugar en
correlación de condiciones neurológicas
donde se originó y su aplicación, de
con eventos lingüísticos y la aplicación
igual manera se tocará el tema de la
de conceptos lingüísticos complejos al
perceptogénesis
los
procesos
psicológicos,
-influencia
del
movimiento gestáltico-, y su hipótesis.
2
Se hablará, también, de un tema que
La micro génesis se presta tanto para la
resulta de gran interés, es decir, el
aplicación
fraccionamiento
interpretación
de
la
cognición
clínica
como
de
para
la
trastornos
del
espacial, el cual aborda conceptos con la
pensamiento y de la desorganización
disfunción viso espacial, entre otros.
cognitiva
También, daremos a conocer algunas
patológicas.
investigaciones acerca de las lesiones cerebrales, donde se tocarán subtemas como “localización por autopsia” y “localización por lesiones del cráneo”. Abordaremos también temas en donde comprenderemos y veremos más a fondo de los trastornos del lenguaje oral y escrito, asimismo repasaremos la alexia y
la
agrafía
en
hispanoparlantes.
Aprenderemos todo sobre el Parkinson en cuanto a tratamientos, patología entre otras,
además
veremos
la
afasia
semántica y complicaciones de casos reales para la escritura.
en
varias
poblaciones
Perceptogénesis La influencia del movimiento gestáltico dio lugar a experimentos vinculados con el
desarrollo
del
precepto.
Sander
postuló una teoría de la percepción en la cual este micro desarrollo perceptual se conocía como génesis momentánea. La hipótesis básica de esta teoría es que el proceso de percepción consta de varias fases, que se desarrollan a partir de una fase inicial de un precepto difuso e indiferenciado, subsecuentes
seguido de
discriminación,
de
fases
diferenciación
hasta
llegar
a
y una
DESARROLLO:
configuración distintiva.
Micro génesis: reseña histórica y
Fraccionamiento
estudios actuales
espacial como consecuencia del daño
La micro génesis, originada por los
de
la
cognición
cerebral focal y difuso
primeros psicólogos de Würzburg y
La disfunción viso espacial denota una
Leipzig,
desarrollo
constelación de deficiencias perceptuales
estructural de una cognición (idea,
y construccionales en la cual la habilidad
precepto, entre otras), a través de etapas
para organizar los detalles visuales en
se
refiere
al
cualitativamente diferentes.
forma de percepciones completas se
Correlaciones
pierde o está deteriorada.
fisiológicas, técnicas de neuroimágenes
Mientras que la estructura del lenguaje
anatómicas
y
en los trastornos del lenguaje
es discreta y fácilmente observable, la
La localización de lesiones cerebrales ha
estructura de la cognición viso espacial
sufrido un desarrollo elevado durante los
es mucho más elusiva. Esta estructura, a
últimos diez años y, sin embargo,
diferencia de la lingüística, no contiene
algunos investigadores de las ciencias
entidades temporalmente discretas, tales
cognitivas ignoran la abundancia de
como las palabras, sino que deben ser
nueva
inferidas a partir de juicios perceptuales
directamente con el funcionamiento
y de construcciones visuoespaciales.
cerebral.
Las dificultades visuoespaciales fueron
Localización por autopsia
advertidas por Hughlings Jackson en 1876,
quien
acuñó
el
término
impercepción para referirse a una amplia gama de deficiencias espaciales, incluida la inhabilidad para reconocer caras familiares, para orientarse en el medio o
tan
antigua
fue
técnicas de fijación y tinción, así como con la construcción de instrumentos ópticos de amplificación y fotografía. los
estudios
de
autopsias
de
principios de siglo no sólo se describió la
Atención visual
anatomía de las lesiones, sino que
las
neuropsicológicas
técnica
relacionada
perfeccionada con el descubrimiento de
En
para vestirse.
En
Esta
información
investigaciones más
antiguas,
la
también diagramas
se
dibujaron para
ilustrar
elaborados teorías
atención se consideraba una función
particulares acerca de la producción del
unitaria que se conservaba o deterioraba.
lenguaje, las cuales se inferían a partir de
Posner y sus colegas aportaron pruebas
las
de
lesiones.
que
la
atención
puede
sufrir
interferencias en una forma altamente selectiva como consecuencia de lesiones del lóbulo parietal.
evidencias
que
aportaban
Localización por lesiones del cráneo
las
2
Los primeros estudios grupales de
que proporciona otra medida con la cual
pacientes
analizar algunas interrogantes que datan
vivos
con
deficiencias
neuropsicológicas se realizaron al usar la información de localización suministrada por las radiografías o exploraciones quirúrgicas de pacientes con lesiones de
de muchos años atrás. Alteraciones del habla y el lenguaje en los síndromes demenciales:
cráneo. La mayoría de estos estudios de
La demencia es un síndrome inespecífico
lesiones del cráneo se llevaron a cabo en
que es caracterizado por una alteración
una población de la posguerra.
adquirida y persistente en diversas áreas
La principal desventaja de este método es que las lesiones penetrantes del cráneo suelen causar un daño distante al lugar en el que se producen, y las radiografías de los defectos craneanos son demasiado inexactas para obtener conclusiones confiables acerca de la localización y profundidad correctas del daño. Los
de la actividad neuropsicológica, aunque actualmente la demencia se interpreta como un grupo de trastornos con un perfil neuropsicológica distintivo de habilidades preservadas y alteradas. Se ha establecido una distinción macro entre
demencias
asociadas
primariamente con disfunción cortical y demencias asociadas con alteraciones subcorticales.
PRE
y
los
progresos
en
neurolingüística
El mayor interés en el estudio de las demencias
se
ha
dirigido
a
las
La neurolingüística es el estudio de los
deficiencias de la memoria. La pérdida
correlatos cerebrales del lenguaje, y los
de memoria es un criterio imperativo
métodos que se han tomado de la
para el diagnóstico de demencia. Las
neuropsicología experimental y clínica,
anomalías en el habla y el lenguaje se
así como de la lingüística experimental y
presentan virtualmente en todos los
descriptiva.
pacientes con demencia, los síndromes
La técnica del potencial a eventos, es decir los PRE, ha empezado a demostrar su gran utilidad en la neurolingüística, ya
demenciales
incluidos
son
DTA,
enfermedad de Parkinson (EP) con una
demencia definida y demencia por
lectura de oraciones, tarea en la cual
infartos múltiples (DIM).
ambos grupos cometen un número
Dejerine describió dos tipos de alexia:
equivalente de errores.
alexia con agrafia y alexia sin agrafia. El
En
primer tipo se correlaciono con una
hemisféricas
lesión
del
diferencias en subpruebas de lecturas,
hemisferio izquierdo, en tanto con una
estas tareas se hallan como resultado de
lesión en el lóbulo occipital izquierdo
errores por negligencia unilateral, que
que incluía el cuerpo calloso.
con frecuencia los lleva a confabular
en
la
región
angular
La mayoría de los autores coinciden en que las agrafias pueden clasificarse en dos
grandes
grupos:
agrafias
que
acompañan las alteraciones afásicas en el lenguaje y aquellas que no se asocian con trastornos afásicos en el lenguaje. El segundo grupo incluye agrafias tales como la agrafia motriz, la apraxica, la viso espacial y la hemiagrafia. El término agrafia profunda describe: sustituciones semánticas en la escritura. Con la agrafia fonológica para referirse a la inhabilidad de un paciente para escribir palabras sin significado, a pesar de la habilidad para escribir vocablos conocidos. Los pacientes con lesiones derechas presentan una mejor conservación de las habilidades de lectura que los pacientes con lesiones izquierdas a excepción de la
los
pacientes derechas
con
lesiones
se
observan
sobre la mitad izquierda de la palabra para lograr un campo semántico. Por ejemplo, la palabra caballo se lee inicialmente como allo, pero a fin de poner
una
palabra
significativa
se
antepone una letra ¨t¨ y se lee entonces como tallo. Además de esta dificultad, los
pacientes
con
lesiones
retrorrolandicas tienen problemas en el seguimiento de las líneas. Head en 1920 denomino la afasia semántica como una incapacidad para reconocer
simultáneamente
los
elementos de una oración. La afasia semántica no representa un simple deterioro en la comprensión de palabras sino también en relaciones lógicos gramaticales.
2
Trasplante al sistema nervioso central
reacciones
posturales
que
se
hace
para el tratamiento de la enfermedad del
evidente cuando los pacientes están de
Parkinson:
pie y tienden a caerse con un simple
La enfermedad del Parkinson es un
empujón.
síndrome neurológico, se caracteriza por
La edad es el único factor de riesgo
una pérdida gradual de la función motora
asociado con la EP. Existen muchos
con
aquinesia,
factores y enfermedades que pueden
alteraciones en la marcha y perdida de
producir una condición similar a la EP
reflejos
como por neurolépticos.
temblor,
rigidez,
posturales
que
conducen
inexorablemente a la invalidez. Otras manifestaciones incluyen nervioso
de
trastornos autónomo,
este en
síndrome el
sistema
depresión
y
demencia. El deterioro es progresivo e imposibilita severamente al paciente. El
temblor
parkinsoniano
es
manifiesta en las manos, los tobillos y la cabeza. La rigidez muscular aparece como un aumento en la resistencia a los pasivos
en
todas
se inició en 1930 e implica lesiones estereotaxicas en el globo pálido o el tálamo ventrolateral. Todo parece indicar que esta técnica disminuye la actividad anormal y alivia el temblor y la rigidez.
rítmicamente rápido y por lo regular se
movimientos
El tratamiento neuroquirurgico de la EP
las
articulaciones. La rigidez de los
El tratamiento farmacológico es la utilización del precursor de la dopamina que es la levodopa, sustancia que alcanza a atravesar la barrera hematoencefalica y ser transformada en dopamina por el sistema dopaminergico. Trasplante de tejidos, se ha intentado cumplir con los supuestos del fármaco
Músculos
axiales
crea
cambios
ideal, suministrando dopaminas a través
posturales que, a su vez, dificultan al
de neuronas o células que la sintetizan a
caminar. La pérdida de los reflejos
porciones del cerebro deficientes en este
posturales normales también contribuye
neurotransmisor.
a una alteración del equilibrio y de las
CONCLUSIÓN:
En primer lugar, a usted le puede parecer
Se facilita un tanto, a pesar de que no se
que el libro
llamado “cerebro y
vea con palabras tan claras o ejemplos
lenguaje” del cual se realizó este texto
cotidianos pues podemos de alguna
sea una lectura bastante tediosa y
manera comprender como afectan y se
complicada, pues los conceptos que se
desarrollan problemas como lo es el
abordan a lo largo del libro son bastante
Parkinson en la vida de una persona y
técnicos y/o desconocidos por muchos
que suele darse con mayor probabilidad
lectores, por tanto, este texto fue hecho y
en los adultos, como es que aparece el
redactado de manera que fuera digerible,
temblor parkinsoniano y donde se
basándonos en investigaciones un tanto
manifiesta como lo es en las manos, los
profundas acerca de los conceptos
tobillos
mencionados, siendo así una lectura más
aprendimos algunos de los tratamientos
sencilla.
descubiertos en la actualidad como es el
Con el presente ensayo hemos aprendido un tanto de la neuropsicología, de las perspectivas en la organización cerebral del
lenguaje
y
de
los
procesos
y
la
cabeza.
También
tratamiento neuroquirurgico desarrollado en 1930 que su función es disminuir la actividad anormal y alivia el temblor y la rigidez.
cognoscitivos, de lo importante que es
Bien podemos cerrar con la idea de lo
que tengamos conocimiento sobre esto,
importante que son las neurociencias en
es muy interesante ver el origen del
nuestra vida, con los millones de
lenguaje con un toque clínico al igual de
descubrimientos que nos puede otorgar
cómo es que se relaciona con el
la tecnología día a día y así poder tener
aprendizaje y la interpretación de las
una mejoría en nuestra vida, permitirnos
lecturas.
conocer más a fondo lo que pasa tan solo dentro de nuestra cabeza, y como en esta ocasión saber lo que es el lenguaje,
2
como se desarrolla, como se reproduce,
consta con el รกrea de broca y Wernicke
como se relaciona cognoscitivamente
entre otros tipos de รกreas y funciones.
con distintas funciones en nuestro cerebro entre estas descubrir que no solo
Los sueños como delirio Cómo el cerebro pierde el juicio. Nadia Loreto Gómez Julia Castillo Guillen Introducción En este libro el autor nos habla principalmente de su teoría, la cual explica cómo el cerebro y la mente son una sola entidad y son dependientes uno del otro, por el equilibrio dinámico de un complejo sistema neuroquímico por un lado y por otro psicológico. Menciona el hecho de que existe semejanza entre los sueños nocturnos y las alucinaciones y delirios de los enfermos psiquiátricos. El autor describe que los fenómenos neuroquímicos y eléctricos que ocurren durante el sueño de las personas, sobre todo en la fase de movimientos oculares rápidos, (también conocido como sueño MOR) que es en la que se producen los sueños, son similares aunque en menor grado, a las alteraciones de la conciencia que sufren en estado de vigilia los psicóticos. Un hombre que confundió a su esposa con una curva de la carretera de generadores del patrón motor, también del corazón del cerebro-mente, emoción e instinto de los sueños, del porque ocurren y de donde vienen las emociones y que son las emociones, también del tema de detente mira y escucha, atención y distracción, de cómo medir la atención y si ¿se podrá medir la atención? De los beneficio de la distracción, que pasa cuando nos distraemos y porque pasa cuando nos distraemos, también del tema de altas y bajas energías, estado de ánimo y la salud en esta parte hablaremos del estado de vigilia, estado de sueños, los movimientos oculares rápidos (MOR) como un súper sueño. La psiquiatría francesa distingue el delirio onírico cuya temporalidad análoga en los sueños, de la relación del tiempo vivido que traduce los diferentes cursos delirantes, Diccionario taxonómico de psiquiatría. Delirio resulta en español un tecnicismo o un culteranismo y el habla común lo relaciona solo con una de sus variedades más graves que es: el delirio tremens. Una confusión semejante se genera al no existir en nuestra
2
lengua la diferencia que existe en otras entre la función hípnica y la actividad orníca, el dormir y el soñar que el uno el plural puede distinguir la realidad.
Desarrollo
neurobiológico y los sistemas neuro
Como ya antes mencionamos la teoría de Hobson, remarca la dependencia y el equilibrio que existe del cerebro y de la mente, dicha teoría así como sus hipótesis desarrolladas surgen en el autor al estudiar los relatos de los sueños de varios
de
instrumentos
sus
pacientes de
utilizando
medición
que
moduladores que distinguen el sueño MOR de la vigilia.
Lo que trata de
mostrar el autor con este nuevo enfoque sobre la psicología de la función onírica, dice la manera en como el desarrollo o más
bien,
el
empleo
de
la
neuropsicología del sueño ayuda a estudiarlos.
cuantifican el estado mental de la misma
Explica como ya antes fue mencionado,
forma que los psiquiatras clasifican y
como el cerebro y mente son parte de un
diagnostican
todo y por lo tanto se relacionan el uno
los
delirios
de
los
pacientes.
con el otro en todas sus funciones, ya
Habla acerca de los cambios orgánicos que perturban el equilibrio fisiológico del cerebro
que uno es complemento del otro. También hace mención a todas las
y que de estos mismos
posibles semejanzas que existen entre los
provocan el síndrome del delirio, como
sueños que tiene una persona y que los
alucinaciones visuales, desorientación,
delirios que presenta, dice que son
pérdida de la memoria reciente, diversas
diferentes uno del otro. Refiere que
y abundantes emociones, son los mismos
muchos
que caracterizan propiamente los sueños.
causados por anormalidades cerebrales
Ahora bien, analizando los sueños desde
problemas
humanos
son
disfrazadas de enfermedades mentales.
la perspectiva del estado mental, puede
Refiere
que
dichas
enfermedades
entonces delinear los rasgos genéticos y
metales o anormalidades en el cerebro
universales de estos hasta su sustrato
humano, que tanto en los sueños como
en los delirios son producidos por el
entre comidas, tener un adecuado peso
aumento
de
de acuerdo a su edad y estatura y
Acetilcolina y también a la inhalación de
mantener dicho en control, así como
las aminas como son la serotonina y la
también no fumar ni beber en exceso.
en
la
producción
norepinefrina, ya que la serotonina es una hormona, un neurotransmisor que controla funciones tales como las del sueño, cuya regulación
permite al
cerebro-mente activarse y seleccionar, retener y evaluar sus representaciones en el estado de vigilia, y que ésta deja de suceder cuando se está dormido.
lo que ya mencionamos en los párrafos de arriba, emplear fármacos para así poder modificar enfermedades mentales sólo
en
casos
verdaderamente
necesarios, para con ello evitar efectos secundarios y desfavorables en los medicamentos y su reacción en las
Nos explica en qué manera el cerebro – mente se ayuda así mismo, ya que al parecer cuenta con su propio sistema integrado de curación y del cómo a través de la meditación, la autosugestión, la hipnosis, el trance e incluso el efecto placebo las personas pueden llegar a mejorar realmente su salud y conseguir dormir mejor. Profundiza en diversos factores que podrían considerarse generales
Hace mención de que es necesario para
para
poder tener una perdurable y buena salud tanto física como mental, como podrían ser dormir el tiempo que es necesario para una persona y de manera adecuada,
personas. Así como también el autor nos menciona que examina la orientación, la memoria, la percepción, la emoción, la atención, también la propia energía, muestra cómo se ven afectados y cómo pueden corregir para
tratar
ciertas
enfermedades
mentales. Un señor llamado José de 63 años, tenía dificultades de sueño, él tuvo un sueño el cual iba soñando que iba manejando en la carretera, de repente su esposa lo despertó y la confundió con la curva de la carretera que él estaba soñando.
ejercitarse, alimentarse adecuadamente,
Por lo cual fueron con un especialista y
tener un desayuno sano y evitar comer
detecto el delirio de José muchos años antes se había demostrado claramente
2
que el sonambulismo ocurre en el sueño
En las emociones íntimas no se justifica
no Mor y no se asocia con los sueños.
ocultar la emoción, las emociones son el
Los sonámbulos no están actuando en un
material con el que están hechas las
sueño. Durante el sueño no Mor la
relaciones íntimas.
actividad motora está bloqueada de manera que nuestros cuerpos tienen libertad de movimiento. El tema el corazón del cerebro y mente: emoción e instinto.
Altas y bajas energías, estado de ánimo y salud Todos sabemos de nuestras energías oscila altas y bajas, cuando estamos en las altas (arriba) el mundo es nuestro,
Las emociones todas conocemos la
sentimos que podemos hacer cualquier
dolorosa experiencia del miedo que
cosa. Y cuando estamos abajo, todo es
sentimos en nuestras pesadillas. Pero
doloroso y enfermo.
basta mover un interruptor en algún lugar de nuestro cerebro-mente y el sueño
cambia
por
completo
de
argumento emocional.
El sistema nervioso autónomo es la clave para la energía, el estado de ánimo y la salud tiene a sus ves dos dimensiones: el sistema nervioso simpático y el sistema
Hay dos tipos de emociones las positivas
nervioso
y las negativas, pueden ser igual mete de
provoca un incremento en nuestro
fuertes en los sueños, pero en las
sistema cardiovascular cuando pedimos
negativas son mucho más frecuentes.
al corazón y a los pulmones que
A veces lo percibimos así que las emociones solo son una señal para nosotros comunican
mismos nuestra
.las
emociones
parasimpático.
El
primero
respondan. El segundo frena al corazón y los pulmones mediante instrucciones trasmitidas por la Acetilcolina.
disponibilidad
La Acetilcolina influye todas las noches
nuestra accesibilidad y nuestra afabilidad
como de día. Las células cerebrales
en un lenguaje que frecuentemente es
colinérgicas son más activas durante el
más claro y directo con nuestras palabras
sueño MOR, y casi todas las neuronas cerebrales se activan.
Los movimientos oculares rápidos
Así el sueño Mor en la mitad por lo
(Mor) como un súper sueño.
menos cinco veces más conservador de
Cuando estamos sanos al aparecer el sueño Mor es la clave para mantenernos
aminas que el sueño no Mor y diez veces más conservador que el estado de vigilia.
en nuestra mejor condición. El sueño
Estos cálculos se basan en la hipótesis de
Mor sirve para restaurar nuestro sistema
que
de energías.
químicos es directamente proporcional
Durante el sueño Mor nuestra memoria se consolida y se vuelve permanente, entonces en este inimitable estado
la
liberación
de
moduladores
en la tasa de descargas de las neuronas y que no hay liberación cuando las células no hacen ninguna descarga.
cerebro-mental del sueño Mor, nuestros
El sueño Mor en una especie de súper
circuitos se limpian y se recarga nuestra
sueño.
batería.
La primera razón para contribuirle esta
Despertamos en el insight y la energía
condición es que, normalmente dura solo
necesaria para enfrentar los problemas
alrededor del 20% del tiempo total que
que
dormimos cada noche, no se requiere
la
noche
anterior
parecían
insolubles. El sueño Mor en doblemente más eficaz que el sueño no Mor. La velocidad descarga las neuronas que contienen
más de seis semanas de privacidad del sueño Mor, para que mueran las ratas en comunicación en cuatro semanas de completa privación del sueño.
norepinefrina y serotonina disminuye
Basados en su duración relativa de solo
durante el sueño no Mor a la mitad de
20% del tiempo que dormimos. Un
los niveles del estado de vigilia, pero al
minuto de sueño Mor equivale a cinca
gasto reduce mucho más la mitad de
sueños de no Mor.
nuevo del sueño Mor
El estado de depresión El primer problema de horario de sueño y de vigilia surge debido a que nuestro ciclo natural del sueño y la vigilia no son
2
de 24 horas. Los científicos saben al
Los
estudiar
a
estudiados en laboratorios de sueño
indicadores de horario lo experimentos
muestran dos características inusitadas.
realizados en personas secuestradas en
Primero es poco probable que tengas un
subterráneos muestran que en nuestro
sueño no en Mor profundo. Aunque no
ciclo natural es de 24.3 a 25 horas.
saben bien a qué se debe el resultado
a
personas
sin
acceso
Nuestra fisiología nos ha ayudado adaptarnos, el reloj interno que controla nuestro ciclo diario se encuentra en el hipotálamo, justo arriba de la glándula
sujetos
deprimidos
que
son
siguiente que disminuye la profundidad del sueño, lo que explica su calidad poco restauradora. Por consiente, mas sueño no Mor, no ayudara al depresivo.
pituitaria. Está situado debajo del punto
Característica extraña que es el primer
de cruce de los nervios ópticos. Estos
periodo del sueño Mor ocurre antes dura
envían fibra directamente al hipotálamo.
más y es más intenso de lo habitual.es
El segundo problema de los depresivos es el sueño de ritmo Mor. Irónicamente aun cuando siempre están cansados y quieren dormir, su peor enemiga es el
como si en proceso que suele limitar el sueño Mor se hubiera debitado, en tanto que
se
identifica
el
proceso
que
normalmente lo impulsa.
dormir más. El sueño Mor empeora la
No es sorprendente que la intensidad del
depresión y la privación del sueño Mor
sistema
la mejora.
depresión puede deberse a barias cosas:
analérgico
disminuya
la
él tallo cerebral no está produciendo suficiente norepinefrina o serotonina, o el sustancias químicas a su blanco, o ese blanco no es receptivos a las sustancias químicas cuando estas llegan, Esta menor capacidad para recibir aminas puede ser una consecuencia de ansiedad, la ansiedad provoca una excesiva trasmisión de aminas, lo que
exige una enorme recepción de las
que
mismas.
Determina que se encuentra en nuestro
A lo largo nuestras células no pueden seguir el ritmo, se agota la capacidad de
nos
mantienen
respirando.
cerebro así como aquello que se adquiere o se aprende.
recibir todo el tiempo aminas.
Conclusiones
Que es la conciencia
Es un libro bastante interesante así como
La mayoría de las personas y los científicos, comprenden la noción común de que la mente surge de la conciencia. Cuando dormimos decimos que la mente está en reposo puesto que nuestra conciencia se apagó. Decimos que quien esta psicótico “perdió el juicio “o que esta desvariando, lo que indica que ha perdido la conciencia de sí mismo y del mundo que lo rodea. Con esta idea podemos considerar la manera de la conciencia se desarrolla en los miembros de la especies y entre la especies. La conciencia
se
desarrolla
en
forma
gradual dentro y entre las criaturas tienen la gran ventaja de liberar el
digerible, el autor muestra desde una perspectiva científica la importancia de estudiar los cambios neurobioquímicos del cerebro en las diferentes etapas del sueño, para así poder aplicarlos en la mejoría y también en la prevención de la salud de las personas. Nos explica lo que ocurre en la mente de las personas durante el sueño, así como también las propias alteraciones que puedan llegar a ocurrir durante dicho estado de sueño. Nos dice que existe cierta dependencia entre el cerebro y la mente y que estos se relacionan y equilibran, nos plantea su teoría acerca de los sueños y lo que ocurre mientras los tenemos.
concepto de camisa de fuerza de
Tenían sus pacientes, para esto utilizo
lenguaje, impulso, en el que mundo ha
instrumentos de medición. Las fases de
sido atado.
sueño que son cuatro que son: etapa 1 de
Que es la mente
vigilia y sueño, que se pueden dar alucinaciones tonto de entrada como en
La mente incluye actividades tan básicas
la salida de la fase. Etapa 2 el sueño
como la excitación rutinaria de neuronas
ligero, este disminuyen tanto el ritmo
2
cardíaco como el respiratorio. Etapa 3:
psicoanálisis fue durante muchos años el
Fase de transición hacia el sueño
más influyente.
profundo. Pasamos unos 2 - 3 minutos aproximadamente en esta fase. Etapa 4 (Sueño Delta) Fase de sueño lento, las ondas cerebrales en esta fase son amplias
Por medio del análisis cuidadoso de cosas clínicos, paradigmáticos el autor explica con gran sensibilidad.
y lentas así como el ritmo respiratorio. Cuesta mucho despertarnos estando en esta fase que dura unos 20 minutos
Resumen
aproximadamente. Los trastornos del
En esta segunda parte del libro te
sueño
hablaremos
se
clasifican
en
disomnias,
de
un
hombre
que
parasomnias, alteraciones del sueño
confundió a su esposa con una curva de
relacionadas con causas médicas o
la carretera de generadores del patrón
psiquiátricas y otros trastornos del
motor, también del corazón del cerebro-
sueño, que afectan de un modo más o
mente, emoción e instinto de los sueños,
menos acentuado a las diferentes fases
del porque ocurren y de donde vienen
del sueño.
las emociones y que son las emociones,
El cerebro soñador muestra a partir de la teoría cerebro –mente de que la manera la conciencia pasa de la vigilia al sueño, y de este a los sueños, gracias al equilibrio dinámico de un complejo sistema neuroquímico.
también del tema de detente mira y escucha, atención y distracción, de cómo medir la atención y si ¿se podrá medir la atención? De los beneficio de la distracción,
que
pasa
cuando
nos
distraemos y porque pasa cuando nos distraemos, también del tema de altas y
Su enfoque científico y neurofilosofico
bajas energías, estado de ánimo
pertenece
salud en esta parte hablaremos del estado
al
llamado
“monismo
psiconeural” corriente que contribuir en
de vigilia,
los últimos años al derrumbe de las
último los movimientos oculares rápidos
teoría dualistas (sean estas paralelistas o
(MOR) como un súper sueño.
interaccionistas)
de
las
que
el
estado de sueños
y la y por
El autor demuestra en este libro su teoría
pérdida
de que el cerebro y la mente son una sola
abundantes emociones y confabulación–
entidad y son interdependientes, debido
son los mismos que caracterizan los
al equilibrio dinámico de un complejo
sueños. Analizando los sueños desde la
sistema neuroquímico por un lado y
perspectiva del estado mental, puede
psicológico por otro. Subraya, como
delinear
desde hace siglos lo han mencionado
universales de éstos hasta su sustrato
filósofos y poetas, que existe una
neurobiológico
semejanza entre los sueños nocturnos y
neuromoduladores que distinguen el
las alucinaciones y delirios de los
sueño MOR de la vigilia. De esta forma
enfermos
psiquiátricos.
Hobson
el autor muestra este nuevo enfoque
considera
que
fenómenos
sobre la psicología de la función onírica
los
de
narra
la
los
rasgos
genéricos
y
el
reciente,
los
sistemas
y
durante el sueño, sobre todo en la fase de
neuropsicología del sueño ayuda a
movimientos oculares rápidos (MOR),
estudiarlos. El libro se divide en tres
que es en la que se producen los sueños,
partes; en la primera demuestra como el
son similares aunque en menor grado, a
cerebro y la mente son parte de un todo y
las alteraciones de la conciencia que
se relacionan; así como las semejanzas
sufren en estado de vigilia los psicóticos.
entre
Esta novedosa hipótesis surgió en el
conclusiones a las cuales llegó a través
autor al estudiar los relatos de sueños de
de
sus pacientes utilizando instrumentos de
comprobadas, utilizando nuevas técnicas
medición que cuantifican el estado
de apoyo a las neurociencias. Concluye
mental de la misma forma que los
esta
psiquiatras clasifican y diagnostican los
problemas humanos son causados por
delirios en los pacientes. Considera que
anormalidades cerebrales disfrazadas de
los cambios orgánicos que perturban el
enfermedades mentales, y que tanto los
equilibrio fisiológico del cerebro y
sueños como los delirios se producen por
provocan el síndrome de delirio –con
un aumento en la producción de
alucinaciones visuales, desorientación,
Acetilcolina y la inhibición de las
sueños
investigaciones
primera
parte
empleo
y
neuroquímicos y eléctricos que ocurren
los
como
memoria
y
los
de
la
delirios,
científicamente
que
muchos
2
aminas (serotonina y norepinefrina),
demuestra científicamente la importancia
cuya regulación que permite al cerebro-
de
mente activarse y seleccionar, retener y
neuorbioquímicos del cerebro en las
evaluar sus representaciones en el estado
diferentes etapas del sueño, para poder
de vigilia, y que ésta deja de suceder
aplicarlos en la mejora y prevención de
cuando se está dormido. En la segunda
los problemas de salud mental.
parte
examina
la
orientación,
la
memoria, la percepción, la emoción, la atención y la energía, y muestra cómo se ven afectados y cómo se pueden corregir para tratar las enfermedades mentales. En la tercera parte se explica la manera en que el cerebro-mente se ayuda a sí mismo, ya que cuenta con su propio sistema integrado de curación, y cómo a través de la meditación, la autosugestión, la hipnosis, el trance y el efecto placebo las personas pueden mejorar su salud y dormir mejor. Analiza ciertos factores generales para tener una buena y longeva salud física y mental como son dormir el tiempo y en la forma adecuada, hacer ejercicio,
comer
adecuadamente,
2
desayunar y no comer entre comidas, controlar el peso, no fumar ni beber alcohol en exceso, así como emplear fármacos para modificar enfermedades mentales sólo en caso necesario, para evitar los efectos secundarios y adversos de los medicamentos. El libro nos
estudiar
los
cambios
2
RESUMEN Oliver Sacks siempre se ha sentido atraído por las islas, esos experimentos de la naturaleza, lugares benditos y malditos por su singularidad geográfica, que albergan formas de vida únicas. En su última obra, esta fascinación le lleva más lejos que nunca, a las remotas islas del Pacífico, donde concilia su afición a explorar el mundo real con su pasión por investigar el mundo de la mente. En esta ocasión abandona transitoriamente a los individuos y con herramientas no sólo de neurólogo sino también de antropólogo, investiga a grandes grupos de población que han sido condicionados por un defecto o una deficiencia física. En Pingelap y Pohnpei, dos diminutas islas de Micronesia, una proporción muy elevada de la población es completamente ciega al color. Sacks, acompañado por un oftalmólogo y por un científico noruego que también ve el mundo en blanco, negro e infinitos grises, visita las islas e investiga la influencia que esta peculiaridad de sus habitantes.
Introducción: El libro menciona sobre un viaje que hizo un neurólogo el cual quiso observa como unos individuos respondían a dos enfermedades como la acromatopsia (enfermedad genética), y la ceguera a los colores, estas personas que él observa son pacientes los cuales estuvieron en esta isla y además sufren de estos trastornos, ellos caminaban por la selva y buceaban en los arrecifes, el también visito esa isla lo cual le ayudo porque así pudo saber más sobre lo que se
encontraba en esa isla, lo único que él hacía en los últimos días era recordar todas las imágenes que había visto en esa isla, recordaba cualquier hecho y además recordaba cada visita con sus pacientes, a demás recordaba que él ya sabía que no debía de comer nada de aquella isla ya que el agua estaba totalmente contaminada
y
todos
los
animales
marinos que estaban en aquella isla se encontraban contaminados y era por ello que se creía que tal vez por esa agua se manifestaban
muchas
enfermedades.
2
Tiene sobre la vida cotidiana y cómo se
artistas de toda índole, en la vida de
refleja en su cultura y sus mitos.
navegantes y aventureros y en la historia
En Guam, otra isla del Pacífico, existe
de los descubrimientos científicos
una enfermedad neurodegenerativa que ha sido endémica en los últimos cien años.
El
lytico-bodig,
como
la
denominan los nativos, se presenta a
Desarrollo:
veces como una parálisis progresiva, en otras
ocasiones
parecidos
a
sus
los
síntomas
del
síndrome
son de
Parkinson, acompañado de demencia. "La isla de los ciegos al color" es mucho más que la intrigante exploración de dos enigmas
médicos;
es
también
la
absorbente crónica del viaje por unas islas que siempre se nos han aparecido como remotas y misteriosas, visitadas por Darwin y ocupadas por los japoneses en la Segunda Guerra Mundial.
Nuestro autor siempre se ha sentido atraído por las islas, eso querido así
experimentar
de
la
naturaleza,
lugares benditos y malditos por su singularidad geográfica, que albergan formas de vida únicas. En esta obra, la fascinación le lleva más lejos que nunca, a las remotas islas del Pacífico, donde concilia su afición a explorar el mundo real con su pasión por investigar el mundo de la mente, la forma de ver de las personas en otras culturas, tanto en
La narración, como siempre ocurre con
cómo afecta lo neurológico.
Sacks, va mucho más allá de la simple
ocasión abandona transitoriamente a los
descripción de ambas enfermedades y de
individuos y con herramientas no sólo de
sus repercusiones personales y sociales;
neurólogo sino también de antropólogo,
nos introduce en la geología, la botánica,
investiga a grandes grupos de población
la historia de las islas, por las que Sacks
que han sido condicionados por un
se confiesa fascinado, y que siempre han
defecto o una deficiencia física. En
inspirado en el hombre sentimientos
Pingelap y Pohnpei, dos diminutas islas
contradictorios y que tan importante
de Micronesia, una proporción muy
papel han jugado en la imaginación de
elevada
de
la
En esta
población
es
completamente ciega al color. Sacks,
acompañado por un oftalmólogo y por
Esto mucho más que la intrigante
un científico noruego que también ve el
exploración de dos enigmas médicos; es
mundo en blanco, negro e infinitos
la curiosidad absorbente crónica del
grises, visita las islas e investiga la
viaje por unas islas que siempre se nos
influencia que esta peculiaridad de sus
han
habitantes tiene sobre la vida cotidiana y
misteriosas, visitadas por Darwin y
cómo se refleja en su cultura y sus mitos.
ocupadas por los japoneses en la
En Guam, otra isla del Pacífico, existe
Segunda Guerra Mundial es la mejor
una enfermedad neurodegenerativa que
forma de llegar a encontrar una aventura
ha sido endémica en los últimos cien
en el transcurso del conocimiento.
años.
El
lytico-bodig,
como
la
denominan los nativos, se presenta a veces como una parálisis progresiva, que convierte a quienes la sufren en estatuas humanas;
en
otras
aparecido
ocasiones
sus
síntomas son parecidos a los del síndrome de Parkinson, acompañado de demencia debido a que lograba tener
como
remotas
y
La mejor prueba de que la casi siempre impenetrable división entre las artes y las ciencias podría no existir. Se analiza
en
contexto
global
de
la
comunidad y el historial clínico de la comunidad. Original exploración de la condición humana.
migrañas y estaba en esta isla para
El papel se invierte en este tema
encontrar la cura, como consecuencia de
no solo vas a investigar, el descubre que
la
lo ven como un demente, sujeto a las
consanguinidad
a
causa
del
aislamiento de la población. A pesar de
alucinaciones
años de investigación, esta enfermedad
excitables e inestables órganos de su
continúa
Una
cara un ejemplo: como cuando el
hipótesis, nunca probada, la atribuye al
hombre se enamora de una mujer y desea
consumo de harina fabricada con las
permanecer en el valle con ella, los
semillas de la cicadácea, un árbol cuyo
abuelos de la tribu, tiene una prolongada
origen se remonta a la prehistoria y que
charla.
siendo
un
enigma.
siempre ha fascinado a los botánicos.
generadas
por
los
En estas pequeñas islas tenemos tanto que aprender, tanto sea cultural,
2
biológico, psicológico, porque en unas se
antaño de todas las personas que han
viven
pasado por aquí, al descubrir a los ciegos
otras
vivencias
para
poder
pertenecer en ellas seguimos con el ejemplo del enamorado, a la hora que los abuelos de la tribu le dicen que es lo que tiene que hacer para permanecer, es un miedo porque tenía que sacarse los ojos ese amor, algo como diría Maslow biológico necesario.
al color. Comienza
mencionando
como
tres
amigos en una cena comienzan a platicar todo lo que ha ocurrido en aquella isla pero además ellos no quieren pedir nada de alimentos que tengan que ver con animales marinos ya que se dice que por
El por qué le dicen los ciegos al
ellos se ah visto todo este tipo de
color, porque no les gusta ver más de lo
enfermedades, ay un momento de esa
mejor que puede pasar, no descubren
cena en la cual se va la luz y les
sentimientos, caminos a elegir por si
comentan que es porque ay unas
solos, no caminan a su paso, si no todo
serpientes marinas las cuales se han ido
bajo costumbres y tradiciones. Tanto que
comiendo los cables de luz y ay otros
podemos seguir hablando de ello con
animales los cuales se han comido a los
una
pájaros de aquella isla.
gran
comparación
a
nuestra
actualidad.
Se decía que todas las enfermedades de
Tenía la esperanza que lograría seguir investigaciones de estas culturas pero no fue así un especialistas me dijo que ya no tenía ningún caso continuar, que
para
encontrar
fibra
de
microorganismos estarían dispersas y no lograría mi teoría,
ya no podría
continuar con las cosas parciales de esta comunidad, como su vegetación en blanco y negro, documentos, dibujos, recuerdos e historias de recuerdos de
aquella isla estaban en el agua por eso los animales eran muy dañinos, ya que el agua
tenia
magnesio
niveles y
muy bajos
toxina,
era
de una
contaminación en el agua potable lo que hizo que a los habitantes de esa isla les causara
enfermedades
tales
como
Parkinson. También se hace mención de una familia que era del señor Jesús el cual casi toda su familia sufría de Delirio, pero sus
nietos
se
salvaron
de
tener
esta
singular y también que pudiera generar
enfermedad.
una enfermedad neurodegenerativas.
El comenta de algunos pacientes que
Se contaba sobre un mito de untamac el
tuvo a los cuales tenía que hablarles
cual decía que a la familia de Beni la
seguido y decirles que todo estaba bien y
habían maldecido a que a toda su familia
que no había ningún problema.
le diera parálisis mortal.
Greg deber, es el director del programa
Todos en aquella isla sufrían de una
de formación para médicos de la cuenca
enfermedad llamada lytico boding la
del pacifico, durante su juventud fue
cual después de un minuto perdían
voluntario para la paz, pero se atemorizó
memoria de lo que estaba ocurriendo a
por todo lo que vio en aquel lugar ya
su alrededor ó de lo que había sucedido
que, una espeluznante muerte a causa de
in día anterior.
una enfermedad perfectamente tratable
Se le dio el nombre de la isla de los
sólo que con unos pocos médicos los
ciegos en 1952 ha que todos los
cuales pudieron haberlo ayudado.
habitantes de aquella isla comenzaban a
Con esa experiencia que tuvo en lo único
tener esta enfermedad sin motivo alguno.
que él quiso hacer fue especializarse más
Siempre para que John se tranquilizara
en ser médico para así poder ayudar a las
recordaba un momento de su vida en el
personas de aquella isla, tanto adultos,
cual se encontraba su madre y su tía
adolescentes
sembrando antes de la segunda guerra
y
niños,
en
Pohnpei
estableció un pequeño hospital.
mundial eso menciona el que le daba una
Verena Keck era una antropóloga la cual
gran tranquilidad y con ese recuerdo
le ayudo a John con su investigación, el
recordaba su infancia.
utilizo la genealogía la cual se dio cuenta
Se decía que en aquella isla había unos
que
árboles los cuales transpiraban polen el
existían
investigaciones
desconocidas de hace cincuenta años.
cual dejaban en duda a todos los
Hace treinta años en la década de los 60
habitantes de si era esa la causa de la
John y sus demás colaboradores en su
enfermedad y por eso llegaron varios
investigación
investigadores para saber bien la causa.
de
la
parálisis
supra
nuclear, la consideraban una dolencia
2
Después se dieron cuenta que el polen no
que John y sus colegas empiezan a
iba tan dirigido a los habitantes sino que
investigar para saber el porqué de esa
a las hormigas que iban atraídas a los
enfermedad de donde es su origen.
troncos cuando estos eran sacudidos para
Durante toda su investigación John
poder recolectar sus frutos.
necesita de sus pacientes, habitantes de
En aquel lugar se encontraron una planta
la isla y a sus colegas para que le ayuden
llamada Psilotum nudum era una planta
a su historial clínico ya que no encuentra
apenas visible pero en forma de árbol en
la
miniatura, esta planta crece en Guam y
enfermedad.
se encuentra en ríos.
John hablaba de las cicas que eran unas
John sólo tuvo un pequeño laboratorio
semillas las cuales al momento de caer al
para hacer cualquier experimento sobre
rio estas hacían que flotaban, además
cualquier cosa que se encontrara en
cualquier animal las podían agarrar y
aquella isla, como aquella plata que
trasladarlas a cualquier lugar. Las cicas
parecía un árbol en miniatura, ó bien
llegan al borde del agua y ay muchas
como el polen que salía de los troncos de
semillas y huevos de tiburón en toda la
un árbol que atraían a las hormigas, y
isla.
eso dejaba a los habitantes en duda si era
John menciona que las cicas se podían
la causa de las enfermedades que se
encontrar en el rio flotando y que sin
daban en esa isla.
duda alguna esa isla era muy hermosa ya
Para este historial clínico que realiza
que tenía muchos paisajes que llamaban
John y sus colegas tuvieron que realizar
la atención de ciegos él y además estaba
tres viajes a diferentes islas las cuales se
la isla en una situación de misterio. Se
dieron cuenta que sufrían de la misma
menciona que en 1978, se dieron a
enfermedad que era una incapacidad
conocer unas estatuas hechas de coral,
para ver los colores y la otra era lytico
que pareciera que eran gigantes.
boding que era Parkinson.
En 1814, John fue a un colegio para
Pero la enfermedad de lytico boding
sordos, la cual se encontraba John
como los habitantes de la isla le llama se
educador llamado: Laurent Clerc que él
puede decir que es una hipótesis aun ya
verdadera
respuesta
de
aquella
era francés ese colegio se encontraba en
atención fue haber visto un tronco en
Londres.
forma de una cola de caballo, lo cual le
Cuando John viajo con Lowell Handler,
llamo la atención ya que pensó que lo
que era su amigo pero tenía el síndrome
llevaría a un gran camino pero a la vez le
de Tourette después de un tiempo logro
daba temor ya que pensaba que saldría
controlar sus Tics.
un dinosaurio.
Bill Peck fue un pionero en el uso de la
En esa isla la cual se encuentran las cicas
estreptomicina, se unió al servicio de
que en varias culturas les muestran a los
salud micronesio en la década de los
habitantes de ahí un gran temor,
cincuenta y fue observador oficial de las
sentimientos religiosos ó bien místicos,
pruebas atómicas en Marshall.
se menciona también que en esta isla se
Se hace mención de un tal Holder, el
abrirán los sentimientos más profundos
cual relata que en aquella isla de Guam
de nuestra conciencia y una nueva
se
perspectiva transfigurada y trascendente.
podían
apreciar
unos
hermosos
colores extraordinarios. También se menciona que un capitán que
Conclusión:
andaba navegando y menciona que al momento de pasar por esa isla vio esos colores
que
después
de
un
rato
John hace mención de todo lo que ah hecho en aquella isla, nos
desaparecieron.
menciona como fue su vida en aquel
Se menciona que Napier, en el siglo
lugar, cada característica de aquella
XVII descubrió los logaritmos, ya en el
planta la cual se puede decir que es la
mismo siglo Nehemiah Grew afirmo que
que hace que se de toda la enfermedad
la contemplación de las plantas fue lo
en la isla de los ciegos, y en un principio
que indujo al hombre a estudiar las
de su historia parece que John es un
matemáticas.
antropólogo, además el es neurólogo y
En la lectura se menciona que John en
describe los síntomas de cada paciente
un momento de su relato recuerda estar
que estuvo en esa isla y además tiene
en las cicas y que comenzó a caminar
colegas que le ayudan a describir lo que
por toda la isla lo que le llamo mucho la
ha pasado en ese lugar y además explica
2
lo que es lytico boding, que en pocas
investigación en muy importante para la
palabras dice que es una enfermedad
sociedad, para poder encontrar varios
como el Parkinson, además en toda su
síntomas o problemas a nuestro entorno
historia el menciona que estuvo en esa
o personal. Tomemos lo que necesitamos
isla y recuerda cada parte de aquella isla
para poder ver lo queremos a nuestro
la cual le sirve para su historial clínico
favor, no como la lectura que le quitaban
ya que es más fácil recordar una imagen
el color a la vida, al contrario tenemos
y recordar lo que había pasado en ese
que darle ese valor o ese entusiasmo para
momento,
su
disfrutarla, obviamente tenemos que ser
investigación sólo tuvo un laboratorio el
como Sacks que veía por más sin
cual le sirvió para hacer bien su historial
importar a quien.
John
para
toda
clínico y además sus colegas le ayudaron en su experimento.
El ayudaba y colaboraba con esas investigaciones, por eso ahora como estudiantes de psicología tenemos ese
En esta obra logramos ver que
camino por recorrer para conocer el
habla de nuevo de la neurología teniendo
cerebro y ver sus funciones como tal, y
en cuenta que lo tenemos presente día a
que enfermedades pueden lograr ser o
con día, logre percatar que tenemos
podemos evitar.
varias enfermedades en común a lo de las islas, como el Parkinson etc. Leyendo este
tema
comprendimos
que
la
2
Instituto Vocacional Enrique Díaz de León. El hombre que confundió a su mujer con un sombrero Oliver Sacks
Erika Georgina Arellano Gazcon y Nelly Elizabeth Cárdenas Abundez Resumen Oliver Sacks empieza donde muchos informes psiquiátricos terminan... Con la intensidad orquestal de su prosa e ideas, partiendo de una profunda compasión, Sacks juega con nuestras experiencias rutinarias para conducirnos por las maravillosas aventuras de la mente. Es imposible permanecer indiferente ante esta obra que sin duda se ha convertido ya en un clásico». (New Society)Oliver Sacks narra veinte historiales médicos de pacientes perdidos en el mundo extraño y aparentemente irremediable de las enfermedades neurológicas. Se trata de casos de individuos, aquejados por inauditas aberraciones de la percepción, que han perdido la memoria y, con ella, la mayor parte de su pasado, que son incapaces de reconocer a sus familiares o los objetos cotidianos, que han sido descartados como retrasados mentales y que, sin embargo, poseen insólitos dones artísticos o científicos. Por extraños que parezcan estos casos, el doctor Sacks los relata con pasión humana y gran talento literario.
Introducción:
El hombre que confundió a su mujer con
neurológicos de los pacientes del doctor
un sombrero, es un libro bastante
sacks, pero principalmente es darse
interesante y muy recomendable para
cuenta porque el libro lleva ese nombre,
cualquier tipo de público, un libro en el
y contemplando las páginas de este
cual
apartados,
interesante libro podrán descubrir cómo
(excesos, y pérdidas) con diferentes
fue que ocurrió este trastorno en un
sintomatologías de las personas.
paciente del doctor Sacks, y podrán
se
divide
en
dos
Quien narra el libro es el doctor Sacks, un neurólogo apasionado a su profesión, dedicado al estudio día a día de su carrera, reflejado en como atendía a sus pacientes en un consultorio. En lo que más estaba interesado en estudiar y en trabajar,
era
en
los
trastornos
comprender el porqué del nombre del libro, y es así como tanto ese y los demás casos se vuelven tan interesantes, porque
llegas
aprender
grandes
conocimientos en la lectura de este libro, por todas las explicaciones de los trastornos neurológicos.
neurológicos de las personas y en cada
Es un libro más que nada sobre
capítulo de los dos apartados explica
trastornos neurológicos, el cual ayuda a
cómo va ocurriendo el problema en el
complementar
paciente, cuál es su sintomatología, cuál
conocimientos y a tener un campo más
es su atención y como afecta a la
amplio para poder diagnosticar a los
sociedad el problema del paciente.
pacientes ya que cada trastorno lo
En el apartado de excesos es muy claro lo que nos quiere dar a entender el autor, ya que te explica las pérdidas de
tu
vocabulario,
tus
especifica de una manera muy fácil y entendible el cual cualquier persona podría tomarlo como ejemplo.
memoria, algunos síndromes, y como ya
Nosotras
creemos
que
quedaran
se mencionó anteriormente los trastornos
satisfechos con las explicaciones, las
2
descripciones del Doctor Sacks sobre el
temas
y
nuevos
aprendizajes
tan
tema ya mencionado de los trastornos
interesantes que podemos toparnos en la
neurológicos, y esperemos que sea de
vida diaria.
gran agrado el poder adquirir nuevos
Desarrollo:
El hombre que confundió a su mujer con
el doctor le quito el zapato izquierdo y le
un sombrero es un caso de un paciente,
rascó en la planta del pie con una llave y
llamado Doctor P., el cual era un maestro
luego, lo dejé que se pusiera el zapato,
de músico y su problema empezó a
pero realmente él nunca se puso su
surgir cuando sus alumnos llegaban y de
zapato, pero al doctor le comento que si
repente no los conocía, pero lo raro era
se lo había colocado, el señalaba que
que solo no reconocía las caras, su
tenía ahí su zapato, en este caso señalaba
problema no tenía nada que ver con sus
su pie, el Doctor se dio cuenta que algo
conocimientos. Al principio se pensó que
no andaba bien en el paciente, al término
el problema venia por la Diabetes que le
de la consulta la esposa del paciente lo
acababan de diagnosticar, porque la
esperaba fuera del consultorio, así que le
Diabetes llega a afectar la vista, al
dijo al doctor que se pondría su
consultar a un oftalmólogo le dijo que no
sombrero que lo esperaba afuera y al
tenía problemas con la vista que el
salir trato de colocarse el sombrero, pero
presentaba problemas en las zonas
el sombrero era su esposa, este era su
visuales del cerebro, así que lo mando
problema el confundir objetos o caras o
con un neurólogo, en este caso con el
prendas, pero su esposa ya estaba
doctor Sacks, y después de una plática el
acostumbrada a estas confusiones, el
doctor Sacks se dio cuenta que
lo
paciente P, tenía un proceso degenerativo
abordaba con los oídos, pero no con los
o tumor enorme en las zonas visuales del
ojos y esto le resultaba extraño. Después
cerebro como ya había comentado, así
que el paciente P, cantaba siempre;
Un “fantasma”, en el sentido que utilizan
canciones para la comida, para vestirse,
el término los neurólogos, es un recuerdo
para bañarse, para todo, no podía hacer
o imagen persistente de una parte del
nada si no lo convertía a una canción, al
cuerpo, normalmente una extremidad,
parecer el paciente tenía un tipo de
durante meses o años después de su
gnosis formal.
pérdida, este es el caso de muchas
Otro caso era el del paciente Jimmie, un músico que olvidaba todo pero lo recordaba con la debida atención de la música o de la comunión, Al parecer Jimmie nunca había sentado la cabeza,
personas que pueden sentir distintas extremidades en su cuerpo sin que realmente exista físicamente, muchos de estos pacientes con fantasmas sufren “dolor fantasma” o dolor en el fantasma.
no dejaba de beber. Jimmie tenía un
Estos entre muchos casos más son de los
hermano
le
que habla el autor en cuanto a perdidas,
proporcionaba un marco, una vida, y los
refiriéndose que el paciente algo en el
problemas
la
perdió y por lo tanto se presenta algún
abandonó. Sin su anclaje ni sus marco
trastorno o algún problema que te hace
habituales Jimmie, había dejado de
crear o ver cosas más allá que las
trabajar,
y
personas normalmente no vemos ni
comenzó a beber en exceso, por tal
sentimos, pero también están los excesos
motivo comenzó a sufrir el síndrome de
en este libro y un ejemplo de este sería
Korsakoff, a la única persona que podría
el “síndrome de Tourette”, es llamado así
reconocer era a su hermano cuando
porque existe un exceso de energía
volvía la otra ciudad a la que se había
nerviosa y una gran abundancia y
mudado, (un hombre que pierde el yo, se
profusión de ideas y movimientos
ha perdido a sí mismo, no puede saberlo,
extraños como; tics, espasmos, poses
porque no está allí ya para saberlo),
peculiares, muecas, ruidos, maldiciones,
Jimmie, presenta también amnesia por la
imitaciones
cual no recuerda nada desde que su
compulsiones de todo género, este
hermano lo abandonó.
síndrome afecta a todos los aspectos de
en
la
Marina
empezaron
se
había
que
cuando
desmoronado
involuntarias
y
la vida instintiva, imaginativa y afectiva.
2
EL
paciente
constituye
con
este
síndrome
ahí, muchas de sus compañeras tenían
una especie de “eslabón
esta enfermedad a la cual llamaron así lo
perdido” entre el cuerpo y la mente, y se emplaza, entre la corea y la manía.
cual parece algo irónico. La
señora
B.,
una
química
También existe un exceso según el autor
investigadora, había experimentado un
llamado la enfermedad de Cupido, la
rápido cambio de personalidad, ya que se
paciente de este caso, Natasha K., una
volvió chistosa, impulsiva y superficial,
mujer inteligente de noventa años, de
daba la sensación la sensación de que no
pronto comenzó a sentirse más viva, más
se preocupa por nada., así que se que
joven, le comenzaban a interesar los
podía ser hipomaníaca, pero resultó que
hombres
jóvenes,
que
ella
tenía un tumor cerebral, por tal motivo
tímida,
en
ya no le preocupaba decirle al doctor
realidad a esta enfermedad fue la
papa o hermana porque ya no pensaba en
paciente quien le puso el nombre de
eso, también no identificaba la izquierda
enfermedad de Cupido a
la sífilis,
o la derecha porque ya le daba igual todo
porque fue así como conoció a su
porque en realidad ella ya no estaba
esposo, ya que ella trabajaba en un
presente como persona.
anteriormente
era
siendo algo
burdel y fue su esposo quien la saco de Arrebatos
La señora OC padecía de una sordera y
porque solo lograba escucharme con las
se quejaba de escuchar una música fuerte
canciones más suaves. Era una mujer
e incesante todo el tiempo, música que
inteligente, despierta, no deliraba ni
nadie
con
estaba loca, pero tenía una expresión
psiquiatra, doctor y la última opción fue
absorta, remota, como si tuviese la mitad
acudir al doctor Shacks.
de su ser en un mundo propio. No pude
más
escuchaba,
acudió
La conversación con el doctor no fue fácil, por la sordera, pero aún más
localizar ningún problema neurológico.
El doctor Shacks sospechaba que la
cantara para sí, pero que levantara el
música era “neurológica” pero lo que él
dedo índice de la mano derecha un poco,
no concebía era que había pasado con la
lo
señora OC para llegar a esta situación,
electroencefalograma si oía una de sus
tenía 88 años y su estado de salud en
canciones mientras hacíamos la prueba.
general era excelente, no tenía rastro de
En el curso de un período de registro de
nada.
dos horas, levantó el dedo en tres
No
estaban
medicamentos
administrándole
que
pudiesen
que
no
modificaría
el
ocasiones y cada vez que lo hizo las
desequilibrar su notable buen juicio. Y el
plumas
día
resonaron y transcribieron picos y olas
anterior
estaba
perfectamente
normal, al parecer.
electroencefalograma
agudas en los lóbulos temporales del
Quiso hacer un electroencefalograma inmediatamente,
del
prestando
especial
atención a los lóbulos temporales, los lóbulos musicales del cerebro, pero las circunstancias no lo permitieron hasta un
cerebro. Esto confirmaba que estaba teniendo ataques en el lóbulo temporal, los cuales, son la base invariable de la reminiscencia y de las alucinaciones experimentales.
tiempo después. En este período de
Pero
espera, se atenuó la música, disminuyó
súbitamente aquel extraño síntoma? el
de intensidad y, sobre todo, pasó a ser
doctor Sacks realizo una exploración
menos persistente. La señora OC. Pudo
cerebral y mostró que la señora OC.
dormir después de tres noches y,
Había tenido en realidad una pequeña
progresivamente, conversar y oír entre
trombosis o infartación en una parte del
canciones. Cuando pudo hacerle un
lóbulo temporal derecho. La súbita
encefalograma, sólo oía ya fragmentos
irrupción de canciones irlandesas en la
breves y esporádicos de música una
noche, la activación súbita de rastros de
docena de veces, más o menos, a lo largo
memoria musicales en el córtex, eran, al
del día. En cuanto la instalaron y le
parecer, consecuencia de un ataque, y lo
aplicaron los electrodos en la cabeza, le
mismo que remitió éste, remitieron
pidieron que se echase y se quedase
también las canciones.
quieta, que no dijese nada y que no
¿por
qué
habría
manifestado
2
Estas alucinaciones o sueños epilépticos
agnosia visual del doctor P. y las
no son nunca fantasías, según demostró
agnosias auditivas y musicales de la
Penfield: son siempre recuerdos, y
señora OM.
recuerdos del tipo más preciso y claro,
Nostalgia incontinente
acompañados por las emociones que acompañaron a la experiencia original.
Si en el marco de la epilepsia o la
Su
jaqueca me encontré con casos de
carácter
extraordinario
y
coherentemente detallado, detalle que se
reminiscencia,
evocaba cada vez que se estimulaba el
postencefalíticos estimulados por la L-
córtex, y que superaba todo lo que
Dopa la reminiscencia era algo común...
pudiese recordarse a través de la
tan común que llegamos a calificar a la
memoria ordinaria, indicó a Penfield que
L-Dopa de una especie de máquina del
el cerebro mantenía un registro casi
tiempo extraña y personal. En este caso
perfecto de toda la experiencia vital, que
enfoquemos la reminiscencia en su
la corriente total de la conciencia se
sentido estricto, jacksoniano, como una
preservaba en el cerebro y, por ello,
irrupción convulsiva de recuerdos del
podía evocarse o provocarse siempre,
pasado remoto.
bien por las circunstancias y necesidades normales de la vida, o bien por las circunstancias extraordinarias de una estimulación eléctrica o epiléptica.
en
los
pacientes
Uno de los efectos más asombrosos de la L-Dopa,
cuando
se
determinados
administra
a
pacientes
postencefalíticos, es la reactivación de
Las experiencias de reminiscencia de los
síntomas y pautas de conducta presentes
pacientes
en una etapa muy anterior de la
han
planteado
cuestiones
fundamentales sobre la naturaleza del
enfermedad,
recuerdo o mnesis, que se han planteado
subsiguientemente. Ya hemos comentado
también, por otra parte, en nuestros
a este respecto la exacerbación o
relatos de amnesia o amnesis. Nos
recurrencia de crisis respiratorias, crisis
plantean cuestiones análogas sobre la
oculogíricas, hipercinesias repetitivas y
naturaleza del conocimiento o gnosis, los
tics.
pacientes con agnosias, la dramática
reactivación de muchos otros síntomas
Hemos
pero
reseñado
perdidas
también
la
primitivos latentes. A niveles funcionales
deducido de ello que los ataques que se
aún más elevados, hemos comprobado el
producen de modo natural en esos
retorno y la reactivación de recuerdos,
pacientes,
sueños, sistemas de pensamiento y
artificialmente, activan secuencias de
actitudes morales complejos y con carga
recuerdos fosilizadas en el cerebro. Y
afectiva,
creemos que estos rastros (como las
todos
ellos
olvidados,
o
los
inducidos
reprimidos o inactivados de cualquier
impresiones
otro
una
acontecimientos remotos situados muy
postencefalítica
por debajo del horizonte de la vida
profundamente acinética y a veces
mental) están grabados indeleblemente
apática.
en el sistema nervioso y pueden subsistir
modo
en
el
enfermedad
limbo
de
La reminiscencia forzada, (que suele ir acompañada de una sensación de dejá vu, y, en expresión de Jackson, una duplicación de la conciencia) es bastante común en los ataques de jaqueca y de epilepsia, en los estados psicóticos e hipnóticos y, menos espectacularmente, en todos nosotros, como reacción al potente estímulo mnemónico de ciertas palabras,
sonidos,
escenas
y
especialmente olores. Se ha hablado ya
subcorticales
indefinidamente
en
un
de
estado
de
suspensión, bien debido a falta de estímulo o bien debido a una inhibición positiva. Los efectos de la estimulación o de la desinhibición pueden ser idénticos, claro, y mutuamente incitativos. Pero dudamos que pueda decirse en rigor que los
recuerdos
de
nuestra
paciente
hubiesen estado simplemente reprimidos durante su enfermedad, y se des reprimiesen luego debido a la L-Dopa.
de la incidencia de accesos súbitos de
La reminiscencia forzada que causan la
recuerdo en crisis oculogíricas, como en
L-Dopa, las exploraciones corticales, las
el caso descrito por Zutt en que se
jaquecas, la epilepsia, las crisis, etcétera
amontonaron en la mente del paciente de
parecería
pronto miles de recuerdos. Penfield y
excitación;
Perot han podido evocar recuerdos
reminiscencia
estereotipados
estimulando
nostálgica de la vejez y a veces de la
epileptogénicos
del
córtex,
puntos y
han
ser,
primariamente, mientras
que
una la
incontinentemente
embriaguez, parece más próxima a una
2
desinhibición y un descubrimiento de
experimentación y una representación
rastros arcaicos. Todos estos estados
del pasado.
pueden liberar recuerdo, y todos ellos pueden
conducir
a
una
re
Conclusión: Nos
pareció
interesante,
recordar a las personas como tal, aunque un porque
libro
bastante
nos
pareció
maravilloso poder conocer ejemplos de vida de distintos trastornos, y los comportamientos de las personas, por ejemplo el de ya no recordar caras ni siquiera alguna cara familiar, y solo poder reconocer a la persona por la voz
dos de estos casos los pacientes eran brillantes en la música y no olvidaban nada de esta misma pero el reconocer las caras era su dificultad, y esto tiene mucho que ver si algún lóbulo está dañado o existe algún tumor en el cerebro para que se presenten estos trastornos.
siendo que si puedes verla, o el caso del
Es un libro que nos deja satisfechas con
hombre que confundió a su mujer con un
los
sombrero, sino fuera la esposa tan
enfermedades y trastornos, con los
paciente con el quizá y hasta hubiera
primeros síntomas de las mismas y que
desaparecido el paciente P. por no
lo mejor que pueda hacerse es acudir al
nuevos
conocimientos
de
las
neurólogo para que este determine el
cerebro, ósea que lo que la señora
tratamiento y quizá una posible cura si el
escuchaba eran sus recuerdos, es muy
trastorno lo permita o simplemente poder
interesante como el cerebro cuando no
controlarlo o disminuirlo.
tiene un comportamiento normal puede
Todas las afecciones que maneja el doctor Shacks tienen su historia, es muy interesante como cada una de las historias parece descabellada pero todas ellas tienen afecciones médicas en un tono severo. Me gustó mucho el problema que presento la señora OC que de pronto comenzó a escuchar canciones todo el tiempo y no se percataba que las canciones no eran de su entorno si no dentro de ella misma y como estas se atenuaban,
subían
de
volumen
y
afectaban la vida de la paciente, y como es que se da cuenta el doctor de que es una activación de la área musical del
presentar
síntomas
verdaderamente
extraños. Las afecciones del tipo que se tratan en el libro son poco usuales pero de igual manera son interesantes porque presentan deterioros en las principales zonas del cerebro esas zonas que nos hacen ser “normales”, las agnosias que nos muestra el libro son afecciones muy complejas ya que la persona pierde la capacidad de hacer cosas esenciales como reconocer una voz, un rostro o algún olor ¿cómo es posible que sigan llevando una vida normal?
2
Ariana Ruvalcaba Delgado EPILEPSIA ENFERMEDAD SAGRADA DEL CEREBRO
RESUMEN: Uno de cada diez individuos puede esperar la manifestación de una crisis epiléptica en su vida. Entendiendo por crisis epiléptica como un síntoma de irritación cerebral que puede producirse por un gran número de causas. Una vez que las crisis se repiten de manera consecutiva se considera que ha tomado una condición de epilepsia. La epilepsia es una alteración que se presenta muy común dentro del rango de problemáticas del sistema nervioso central y afectan al 1% de la población mundial, y son estas cifras las que comprueban lo común de esta enfermedad.
presenten. Todo esto manejando un lenguaje sencillo lo cual hace que la lectura
sea
bastante
comprensible
además de resultar agradable entender un tema que por lo general y con otros autores
resulta
muy
difícil
de
comprender. Es importante que antes de indagar un INTRODUCCIÓN:
poco más en el tema aclarar ciertos datos que resultan importantes para poder
Los autores abarcan diversos puntos
avanzar más con el tema. Uno de los
sobre la epilepsia, comenzando por lo
datos importantes que se mencionan en
más simple como su definición, pasando
el libro es que al momento de definir la
por su historia; las creencias que se
epilepsia como una condición de crisis
tenían sobre esta alteración en la
epilépticas recurrentes, no entra en la
antigüedad y hablando sobre algunos
categoría de enfermedad, sino de un
personajes de la historia que se cree la
síntoma, esto provoca que tome varias
pudieron haber padecido. Además de
formas que dependerán en gran parte de
presentarnos diversas causas las cuales
la alteración cerebral o sistémica que
se piensa que son desencadenantes para
provocan los eventos epilépticos.
que se desarrolle, después introducen un poco al tema de los mecanismos del sistema nervioso central y así poder explicar de una manera más clara los problemas que causa además de cómo y por qué se generan las crisis epilépticas. Y termina dando una idea general sobre la clasificación de las crisis así como su tratamiento y el impacto que causan dependiendo la etapa en la que se
por otra parte resulta muy importante el que se reconozca y se diagnostique correctamente condiciones
muchas epilépticas
de
las
para
un
tratamiento rápido, ya que los fármacos que se administren no serán los mismos para todas las condiciones y algunas otras tendrán pueden ser curadas con
2
cirugía siempre y cuando el diagnostico
movimientos involuntarios, sensaciones
sea oportuno.
rara, alteraciones autonómicas del humor
Además de que entre más avance la
y de las funciones mentales.
enfermedad y sea mayor la cantidad de
Gracias a los estudios que se han
crisis sufridas por el paciente los
realizado a lo largo de los años sobre
problemas
médicos
esta enfermedad ahora se sabe que no es
asociados con este padecimiento irán en
una enfermedad sobrenatural ni divina,
aumento.
como se pensaba anteriormente. Las
neurológicos
y
Es por esta importancia de detectar a tiempo y de mejorar la calidad de vida de las personas que padecen epilepsia así
crisis son generadas por una activación repentina
y
excesiva
de
neuronas
cerebrales.
como para sus familiares o personas
Muchas
allegadas a ellos lo que llevo a la
padecimiento
investigación y posterior publicación de
traumatismos,
este libro a diversos científicos. Los
hemorragias, alteraciones del desarrollo
autores consideran que se tiene miedo a
cerebral entre otras. A pesar de ser una
esta alteración ya que no se tiene la
cantidad importante de causas por las
información adecuada. Consideran que
que se podría presentar la epilepsia, la
lo principal es saber que la epilepsia no
mayoría de las ocasiones se desconoce el
es sino una manifestación exagerada del
origen del padecimiento. Solo algunos
funcionamiento normal del cerebro.
tipos de epilepsia tienen un origen
DESARROLLO:
La
epilepsia,
son
las
cusas
de
este
entre
ellas
están
los
infecciones,
tumores,
hereditario.
entiéndase como una de las alteraciones
La epilepsia se puede controlar con
neurológicas más frecuentes ya que
fármacos y si la gravedad o el tipo de la
afecta a una gran parte de la población
misma
en todo el mundo. Esta alteración se
fármacos, entonces se recomienda la
característica entre otras cosas por la
cirugía. Si se puede curar todo depende
presencia muy frecuentemente de crisis,
del tipo de epilepsia y del tipo de crisis,
ya sean de pérdida del conocimiento,
en algunas ocasiones la recuperación
impiden
el
efecto
de
los
puede ser espontánea, en los casos en los
un poco en el tema de neuroanatomía. Al
que no se presente esta situación después
hablar sobre epilepsia es preciso hablar
de unos 2 o 5 años aproximadamente se
sobre el sistema nervioso central y de sus
pueden ir disminuyendo gradualmente la
principales células, las neuronas y la glía
ingesta de fármacos.
así como de su principal función.
La evolución de las ideas sobre la
Las neuronas cuentan con ramificaciones
epilepsia debida a sus características
que
sintomatológicas ha dependido mucho
nerviosas,
de los avances que ha tenido la ciencia.
llaman dendritas y cuando dos neuronas
Antiguamente no se sabía nada al
se unen por medio de estas se le conoce
respecto de esta enfermedad sin embargo
como sinapsis.
existía
lo
que
provocaba
diversas
opiniones y creencias el respecto. Tomo muchos años para descubrir que era una enfermedad relacionada con el cerebro.
sirven
para
transmitir
señales
estas ramificaciones se
Los axones pueden o no estar cubiertos por mielina y a la vez estos axones que si están mielinizados son los encargados de unir los hemisferios cerebrales. Estos
Han existido a lo largo de la historia
axones provienen de las neuronas de la
diversos
cree
corteza cerebral. La corteza cerebral es
padecieron esta enfermedad entre ellos
la parte más externa del cerebro ahí es
están
Platón,
donde se encuentran la mayor cantidad
Empédocles, Carlos V, entre otros más.
de neuronas y donde se llevan a cabo las
A pesar de que se habla sobre el
funciones
padecimiento de estos personajes es
neurotransmisores son los encargados de
importante saber diferenciar entre los
inhibir o excitar a las neuronas, por lo
síntomas melancólicos y epilépticos.
que
Además de las creencias antiguas ya que
neurotransmisores: los excitadores y los
se consideraba a las personas epilépticas
inhibidores.
personajes Hércules,
que
Sócrates,
se
como muy inteligentes.
más
existen
importantes.
dos
tipos
Los
de
Después de haber leído esta serie de
Además de la definición y de la historia
conceptos y procesos del SNC es más
sobre la epilepsia el autor nos introduce
sencillo comprender la neurobiología de
2
la epilepsia. En esta enfermedad están
La clasificación de las epilepsias como
participan
que
síndrome los cuales forman parte de un
componen el sistema nervioso. Hasta
conjunto de signos y síntomas de una
ahora
alteración.
todas
existe
las
células
mayor
número
de
investigaciones respecto a la epilepsia y las neuronas pero no por eso se dan por entendido que las demás células no participen en esta enfermedad.
Son
clasificados
estos
síndromes
tomando en cuenta diferentes variables como lo son la edad de aparición, el tipo de crisis, condiciones de aparición de la
Al describir una crisis epiléptica se sabe que son manifestaciones clínicas súbitas, las cuales están provocadas por la descarga excesiva y simultanea de grupos de neuronas cerebrales. Las neuronas están organizadas en redes en estado de equilibrio permanente entre mecanismos excitadores o inhibidores dependiendo de cuál sea el caso, cuando estas redes se salen de los procesos de
crisis, el pronóstico y el tratamiento. Las crisis febriles son tónicas o tónicoclónicas generalizadas que se presentan en niños de 3 meses a 5 años de edad a consecuencia de la fiebre alta. Puede que exista alguna tendencia hereditaria para que se presenten, es decir, que algún familiar padeció de ellas en algún momento cuando tenía esta edad.
control de su funcionamiento neuronal
Espasmos infantiles este es un síndrome
normal es entonces cuando se presentan
raro, exclusivo de la infancia, aparece a
las crisis epilépticas. Estas crisis se
los dos años de vida y no es común que
caracterizan por sus síntomas clínicos
se prolongue más allá de los 4 años.
por lo cual entendemos todos los
Cando la crisis se hace presente aparecen
síntomas
movimientos
de
movimiento
rápido
cognitivos,
físicos, y
por
sensoriales su
electroencefalográfica.
o
traducción Existen
la
cabeza
o
un
(sacudida)
y
posteriormente rigidez. También puede
diferentes tipos de crisis, así como una
haber
diferente clasificación de la epilepsia.
contracciones que pueden ser más de
Esto dependerá sobre todo de la manera
100.
en la que aparezca la crisis.
movimiento
de
brazos
o
También nos habla sobre el síndrome de
Con respecto al tratamiento el libro hace
lennox-gastaut,
micológica
una muy acertada aclaración ya que no
juvenil, epilepsias reflejas, epilepsias del
se puede dar uno con son solo una crisis
lóbulo temporal y epilepsia del lóbulo
presentada por el paciente, es necesario
frontal.
hacer los estudios pertinentes y en caso
epilepsia
Las medidas de precaución para las crisis mencionadas anteriormente y en general siempre serán el buscar que el paciente
no
se
lastime
con
de presentar algunos de los factores que se mencionaron, entonces se determinara el tratamiento que se empleará.
los
Una vez determinado el factor que
movimientos y observar con mucho
desencadena las crisis y después de
cuidado la crisis para poder describírsela
haber señalado el tratamiento correcto es
al médico en cuando esta termine y se
seguro
vaya a buscar ayuda.
significativamente el riesgo de que se
También es necesario en las crisis parciales de sintomatología compleja el cuidar que el paciente no se caiga ya que en este tipo de crisis se pierde el tono y el control muscular. En personas que no padecen ningún problema congénito, problemas en el nacimiento o que no tengan alguna lesión cerebral el riesgo de que ocurra otra crisis es de solo el 25% dentro de los 36 meses siguientes. En caso contrario si existe alguno de los factores que fueron mencionados anteriormente la probabilidad de que ocurra otra crisis es bastante alta.
que
este
reducirá
presenten otras crisis. En caso de que no fuera así será necesario agregar un fármaco más al tratamiento, aunque se ha
comprobado
gracias
a
estudios
realizados que solo en 15% de los pacientes es necesario emplear esta alternativa. Si después de haber empleado tres tipos de fármacos las crisis continúan entonces se considera epilepsia refractaria al tratamiento. Entonces será necesario evaluar de nuevo al paciente para confirmar el diagnóstico y definir de nuevo un tratamiento. En otro apartado del libro se explica la epilepsia haciendo una diferencia entre
2
las edades en las que se presenta. En
Posteriormente se habla de la epilepsia
primer lugar se hace referencia a la
en jóvenes y adultos la cual puede llegar
epilepsia en bebes y en niños la cual es
a ser más complicada ya que debido a
un problema para los papas ya que no
los cambios hormonales de la etapa
saben que esperar, pero para los niños
pueden llevar a causar una ansiedad
resulta problemático más por su entrono
mayor. Además que se necesita un
que por lo que representan las crisis ya
control del paciente para no tomar
que la mayoría de los casos con
alcohol o consumir alguna sustancia ya
controlables y pueden llevar una vida
que debido al tratamiento esto solo
normal.
alteraría el proceso.
Las epilepsias en esta atapa son más
Es necesario que los padres de estos
comunes que en la etapa adulta y se
jóvenes y el joven entiendan que es una
presentan debido a diversos factores:
enfermedad controlable y que no caigan
hemorragias, traumatismos durante el
en una crisis de emociones ya que esto
parto hipoxia o isquemia, infecciones
podría agravar la situación.
congénitas, alteraciones metabólicas o por droga que la madre haya consumido. Otro tema a tratar sobre la epilepsia que
de neuronas se activaron de manera
es de todo el interés es el aura epiléptica
excesiva y más allá de nuestra voluntad.
el cual el autor hace referencia a él como
Muchas auras se manifiestan a través de
un fenómeno maravilloso y misterioso.
sensaciones viscerales o autonómicas:
La palabra proviene del griego y quiere
nauseas, mareo, sudoración, aceleración
decir “brisa” o viento ligero. Y es
de la frecuencia cardiaca y respiratoria,
asociado porque se presenta siempre
sensaciones de angustia, etc. Pero de
antes de una crisis epiléptica. El punto
acuerdo a la localización del área
que cabe destacar sobre este término es
epileptógena, así será el tipo de aura.
que es considerado ya como una crisis y no como el inicio o el aviso de la misma ya que se hace presente porque un grupo
Ahora bien, es importante para terminar tocar un punto de gran importancia ya que existen varias condiciones clínicas
que pueden confundirse con epilepsia.
muscular y sacudidas, producto de la
Una de las más frecuentes es el síncope.,
misma falta de oxígeno al cerebro.
o lo que conocemos como desmayo. Que en el caso de los niños se conoce como síncope pálido infantil, ocurre en niños de 12 a 18 meses de edad y termina antes del séptimo año de edad. Consiste en que el niño se pone pálido y sufre un desmayo, esto está asociado la mayoría de las
veces con un momento de
Otro factor que podría influir en este tipo de crisis es la falta de hidratación por sudoración excesiva o diarrea, además de desnutrición, ya que estos factores pueden producir la presentación de desmayos. Otras
manifestaciones
se
podrían
berrinche o de llanto intenso, se debe a
confundirse con una crisis epiléptica son:
que en este momento algunos niños
ensimismamiento
guardan la respiración hasta que pierden
alteraciones
el sentido; puede presentar movimientos
(movimientos anormales), crisis versus
anormales, o exageración del tono
pseudocrisis (crisis que abarcan otros
(soñar del
despierto), movimiento
sistemas como el cardiovascular, etc.).
CONCLUSIÓN: Es importante destacar lo compleja que resulta esta alteración ya que involucra muchos procesos y a una gran cantidad de componentes del cerebro. Como se mencionó anteriormente afecta a una gran cantidad de la población mundial, sin embargo el tratamiento que se emplea ha tenido buenos resultados y en la mayoría de la población garantiza la
edad el temor que se siente por ella es el resultado de la poca información que se tiene al respecto, Una vez más se comprueba el poder de la ciencia y su gran avance a lo largo de los años ya que sin investigaciones que lleven a estudiar a fondo este tipo de enfermedades el nivel de vida de las personas que las padecen
sería
reducido
considerablemente.
desaparición de las crisis. A pesar de que
El primer paso de diversas campañas
se presenta desde los primeros años de
contra la epilepsia es la educación
2
pública.
el
comprender
dicho
lectura sin importar de qué tema se trate,
padecimiento no solo es esencial para las
pero en particular este tipo de temas son
personas con esta alteración y sus
de gran importancia ya que están más
familias, que enfrentan el problema cada
presentes de lo que imaginemos.
día, sino para todos aquellos que pueden trabajar, ir a la escuela, o ser amigos de personas que padecen crisis epilépticas y que creen que estas merecen la mejor calidad de vida posible. El libro cumple con su principal objetivo: informar. Pero cumple de una mejor manera otro objetivo
que
puede
resultar
más
Sería lo más adecuado que las personas no esperaran hasta que conocieran a una persona con esta alteración para leer al respecto. El conocer más sobre un tema siempre nos abrirá las puertas y nos ayudara de alguna manera a tener una mejor calidad de vida en general.
importante que el primero, ya que
Las cifras presentadas respecto a la
existen
diversos
recurrencia de las diversas epilepsias
autores y editoriales que cumplen con el
podrían ser alarmantes pero si se analiza
propósito de informar y aclarar dudas,
bien la situación y nos damos cuenta de
estos están dirigidos a diversos grupos
que la ciencia avanza respecto a los
muchos
libros
de
Pero la característica en particular de este libro es el lenguaje, la manera en la que se dirige a los lectores, la manera en la que expone los temas que presentados por cualquier otra persona serían de difícil comprensión. Es importante la
estudios e investigaciones realizadas. Los tratamientos empleados resultan ser muy positivos y la calidad de vida de una persona diagnosticada a tiempo e informada
mejora
de
manera
considerable.
Referencia: Brailowsky, S. (2013). Epilepsia: enfermedad sagrada del cerebro. Fondo de cultura económica. P.p.15-69
2
CEREBRO Y LENGUAJE
Resumen: El “Cerebro y el lenguaje” son palabras que están tan estrechamente unidas que es demasiado importante que sepamos donde y en cuantas y tantas partes se relaciones, es por esto que nos hemos dado el tiempo necesario de analizar su relación tanto en el desarrollo normal de un individuo y en el de una persona con lesión cerebral. Las investigaciones y las técnicas que se han llevado a cabo y las que se han ido mejorando como se han necesitado para llevar a cabo la recuperación toman una gran importancia en el desarrollo de la mejoría de estas así teniendo un buen avance en la mejoría de la lesión en el cerebro a su vez en la cognición de las actividades del individuo y por supuesto en la comunicación. Introducción: En libro podremos encontrar diversos tipos y formas de lo que corresponde al cerebro y lenguaje se tomaran temas muy específicos en los cuales hablaremos de temas particulares y algunas investigaciones que se realizaron hace tiempo. Este libro refleja las tendencias contemporáneas más importantes en la neuropsicología. Se hace énfasis en la necesidad de aplicar la actividad cognitiva en algunas condiciones como normales y anormales, se releva el interés por condiciones neurológicas en el desarrollo y la disolución del lenguaje, así como la preocupación actual por el estudio de la participación de la estructuras cognitivas. Los temas de los que se hablara sobre las aproximaciones teóricas y técnicas en el estudio de la organización cerebral de los procesos cognitivos, examinan la creciente insatisfacción con las viejas teorías de los centros y las vías, así como las nuevas explicaciones modulares y de componentes. También se hablara de los trastornos del lenguaje oral y escrito, presenta un amplio estudio clínico dirigido al habla y al lenguaje
en demencias como Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. Otra parte muy interesante en la cual se centrara el libro será en el fenómeno de recuperación del daño cerebral. Se espera incrementar el conocimiento en desarrollo sobre la organización cerebral y de la actividad cognitiva. Sera de bastante importancia las investigaciones que se presenten en cada uno de los temas que serán presentados, estos serán científicos y tienen total validez, ayudara a que puedas reconocer y especificar cada uno de los problemas neurológicos que pueden presentar una variedad de personas.
Micro génesis: reseña histórica y
con propiedades de figura fondo, etapa
estudios actuales
es pre gestáltica y se acompaña de una
La micro génesis se refiere al desarrollo
pasajera anticipación de completamiento
estructural de una cognición (idea,
Teoría de Schilder derivó de estudios
precepto), Flavell y Draguns (1997)
psicopatológicos, principalmente de
notaron esta división metodológica. Este
aquellos acerca de la esquizofrenia y de
diseño metodológico fue desarrollado
los efectos de lesiones cerebrales. La
originalmente por Sander.
patología de la enfermedad mental es un
A principios del siguiente siglo, dio como resultado la elaboración de los precursores conceptuales de la micro génesis. Preposiciones de la naturaleza dinámica del pensamiento sin imágenes,
proceso de regresión. Perspectiva dinámica del desarrollo, descubrieron una serie de transiciones en las manifestaciones de la ansiedad y estrategias defensivas.
y particularmente las etapas de transición
Fraccionamiento de la cognición
del pensamiento.
espacial como consecuencia del daño
Sender describió cuatro fases discretas en el micro desarrollo: Por concepto amorfo indiferenciado, comportamiento
cerebral y difuso
2
Surgieron que ambos hemisferios tienen capacidades visuoespaciales, y que el hemisferio derecho desempeña un papel más importante. La atención visual procesamiento viso espacial, objeto de La imagen muestra la ejecución de la cognición en lesión cerebral.
estudios intensivos por parte de Posner. La atención se considera una función unitaria que se conservaba o deterioraba. La difusión visuospacial no ha podido ser fraccionada en componentes significativos que se conservan y en aquellos que están deteriorados. Los estímulos se presentaban individualmente durante dos segundos al campo visual central, seguidos de una tarea distractora durante 15 segundos. Las deficiencias en el procesamiento hemiespacial representan una secuela común del daño cerebral. Correlaciones Anatómicas Y
Ciertas lesiones cerebrales
Fisiológicas, Técnicas De
frecuentemente interrumpen algunos
Neuroimágenes De Los Trastornos Del
aspectos de los procesos lingüísticos en
Lenguaje
formas definidas, al permitir con esto el desarrollo de las taxonomías confiables de las afasias. Los estudios acerca de disfunciones visuoespaciales no surgieron sino hasta finales de la década de 1960.
Localización de lesiones cerebrales ha sufrido un desarrollo elevado durante los últimos 10 años. Logro importante es la aparición de técnicas de localización, permiten recopilar la información acerca de localizaciones.
Los estudios de autopsias podrían
con eventos son técnicamente difíciles
mejorarse con el examen sistemático de
debido a los múltiples artefactos que
poblaciones con infartos cerebrales. La
interfieren el estudio.
resección neuroquirúrgica de tumores y la cirugía para la epilepsia. Estas se han empleado para erradicar tumores malignos en adultos.
La exploración mediante tomografía computarizada TC es un progreso significativo en el diagnostico radiológico. La técnica de FSC utiliza alteraciones fisiológicas y patológicas en el suministro regional de sangre.
Radiografía de tumor cerebral
Los PRE y los progresos en neurolingüística Es el estudio de los correlatos cerebrales del lenguaje, y los métodos que utiliza se han tomado de la neuropsicología experimental y clínica, así como la lingüística experimental y descriptiva. La ventaja de los PRE sobre el paradigma de TR en la investigación neurolingüística se relaciona con el problema de la localización de funciones. Uno de los beneficios del paradigma de PRE en la electrofisiología cognitiva es
La estimulación cortical desarrollada para la cirugía en casos de epilepsia representa una contribución fundamental al estudio de la localización cerebral. Los potenciales cerebrales relacionados
que nos permite examinar procesos en curso. La neurolingüística y la psicolingüística han aparecido como campos de investigación en las últimas dos décadas.
2
La demencia representa un síndrome
dominio, esta justificación de dominio se
etiológicamente inespecífico
deriva de estudios sobre la filosofía de la
caracterizado por una alteración
psicología.
adquirida y persistente en diversas áreas de la actividad neuropsicológica. El mayor interés en el estudio de las demencias se ha dirigido a las deficiencias de la memoria.
El modelo de Garrett consiste en procesos inferiores que asignan estructuras a una representación de mensajes la cual Garrett la considera un constructo de tiempo que determina toda
Las anomalías en el habla y el lenguaje
la producción en el nivel de oraciones.
se presentan virtualmente en todos los
Las representaciones de nivel de mensaje
pacientes con demencia, pero tales
deben estar compuestas por una
trastornos se reconocen menos como un
simbología de conceptos simples y un
criterio básico para diferenciar entre
tipo de sintaxis. Las trasposiciones
distintos síndromes demenciales.
fonémicas constituyen la mayoría de los errores en la afasia involucrando trastornos en el ordenamiento lineal.
Los mecanismos subyacentes a las
En la alexia y agrafía en
transformaciones afásicas en sus
hispanoparlantes: correlaciones
representaciones fisiológicas se deben
tomográficas y análisis intralingüístico,
entender psicológicamente como
Deherine describe dos tipos de alexia:
manipulaciones de algunos tipos de
Alexa con agrafías y alexia sin agrafía,
elementos en alguna operación de
el primer tipo de alexia se relacionó con
una lesión angular del hemisferio izquierdo, y el segundo tipo con una lesión del lóbulo occipital izquierdo que incluía el cuerpo calloso. La presencia diferencial de los tipos de paralexias corresponde a tipos particulares de trastornos aléxicos. En una de las investigaciones que se realizaron a los paciente se les administró una batería neuropsicológicas
La akinesia en la enfermedad de
para el diagnóstico de las afasias, los
Parkinson consiste en la dificultad para
resultados encontrados se encuentran
inicia o terminar movimientos y la
con diferencia estadísticamente
bradikinesia se relaciona con la lentitud
significativas ya que se los pacientes
en la ejecución del mismo.
participantes contaban con diferentes lesiones cerebrales en distintos hemisferios.
Los trastornos cognitivos en la EP varían en los pacientes y unos de ellos presentan trastornos cognitivos
Las lesiones de la insulina producen
específicos mientras en otros la
deficiencias en el lenguaje tanto oral
presencia culmina en un cuadro
como escrito y la porción anterior de la
demencial siendo estas irreversibles de
insulina asociada con lesiones motoras
las funciones intelectuales: memoria,
izquierdas se relacionan con afasias de
cognición y percepción.
tipo Broca. El agramatismo en la afasia se ha considerado como un componente en la afasia de Broca.
La técnica quirúrgica reciente de la EP consiste en llevar al trasplante de medula suprarrenal en contacto con el líquido cefalorraquídeo, la técnica en ligar de utilizarse como cirugía estereotáxica se expone el núcleo caudado a través de la segunda circunvolución frontal.
2
En el estriado como almacén temporal de la memoria se demostró que las alteraciones en la actividad dopaminérgica estriatales también producen deficiencias en la memoria. El sobre entrenamiento implica múltiples sesiones de entrenamiento, reformadores positivos y gran exposición a la situación
Las consecuencias conductuales de
experimental.
lesiones durante edades tempranas
El desarrollo y la Plasticidad en el sistema nervioso central se definen de diferentes maneras, Kaplan se refiere a ella como a las amplias diferencias individuales en respuesta a demandas externas como internas; los resultados de los experimentos revelan que existe una interacción muy compleja del estado organísmico y la consecuencia de la lesión cerebral.
representan un notable diferencia de la lesiones a edades avanzadas, en el experimento realizado con gatos mostró que la recuperación no es uniforme, algunas conductas motoras mejoran después de la lesión en el adulto, mientras que otras se recuperan mejor cuando el daño ocurre en menores edades. En la suma de trabajo acerca de las lesiones tempranas contra tardías y el crecimiento anormal destaca una gran importancia del contexto que en algunos casos puede determinar el resultado de las lesiones traumáticas cerebrales.
Conclusión: En este libro se han presentado diversos estudios sobre algunos temas del lenguaje, estos teniendo como resultado un amplio conocimiento para la comprensión de la relación del lenguaje y la organización de esté en la actividad cerebral.
El libro se enfoca en especial en las lesiones cerebrales y por supuesto su recuperación y las diferentes técnicas de que este se llevan a cabo; estas aportaciones son de mucha utilidad ya que han demostrado una enorme mejoría en y para crear estrategias hacia el estudio de los procesos psicológicos tanto normales como en algunas lesiones. Por supuesto se ha explicado que son muy diversos lo procesos para el desarrollo de la recuperación tanto en edades de pequeñas y en edades avanzadas tras haber sufrido una lesión cerebral, entre sus variables se encuentran la ubicación donde se encuentra la lesión, el seguimiento que se haya llevado a cabo para la recuperación, la gravedad de golpe o lesión y el ambiente en que el paciente se desenvuelve para recuperarse del daño. Como se ha leído se hace énfasis en la necesidad de aplicar las diferentes técnicas y actividades cognitivas en algunas condiciones normales y en especial en anormales (lesiones o daños cerebrales), y se revela el interés por condiciones neurológicas en el desarrollo y la disolución del lenguaje.
2
Resumen Este articulo esta hecho en relación a el libro”el hombre que confundió a su mujer con un sombrero” del escritor y clínico Oliver Sacks y describe en manera de extraños e interesantes relatos de casos clínicos de pacientes aquejados por inauditas aberraciones de la percepción que han perdido la memoria y con ella la mayor parte de su pasado, pero que poseen cierto tipo de don artístico. Así como también explica ciertos términos que tienen que ver con dichos casos de enfermedad a nivel neurológico, de esta manera permite conocer una lista de enfermedades y alteraciones cerebrales que parecieran imposibles de tener. A su vez aborda temas como la reminiscencia, la percepción alterada, la imaginación, la memoria anterograda y retrógrada, amusia, síndrome de Korsakoff, alucinaciones, duplicación de conciencia y el sueño como alteraciones que se presentan en sus casos clínicos.
Introducción Es un libro que recopila una serie de historias reales basadas en trastornos un tanto sorprendentes, al menos para mí. Versan estas historias sobre problemas mentales como el autismo, el síndrome de Tourette y otros. Todos los casos están tratados desde un punto de vista médico, pero Oliver Sacks va más allá porque nos cuenta también como incide la enfermedad en los distintos pacientes, como condiciona sus vidas. No se trata de un libro para entretener porque no es una lectura enfadosa sino seria. Es un libro más bien para informar. Te aporta muchos datos sobre trastornos metales que o bien no conoces o bien tenías unas impresiones un tanto erróneas sobre los mismos. Además nos e queda en una mera descripción de la enfermedad sino que nos va contando como esta enfermedad trastoca la vida del paciente. El libro acerca al conocimiento general de las personas ajenas al mundo médico enfermedades que ni te imaginas. Esto es lo mejor: los conocimientos que te aporta. Además el autor es un experto en neurología que sabe de lo que habla y se nota según vas avanzando en la lectura de libro. No hace falta que lo leas en orden. Te puedes saltar las historias más duras y empezar con los casos que te resultan no tan duros. Cuenta 24 historias de pacientes, cada cual más sugestiva, agrupadas en 4 partes llamadas Pérdidas, Excesos, Arrebatos y El mundo de los simples. 1 El hombre que confundió a su mujer con un sombrero, 2 El marinero perdido, 3 La dama desencarnada, 4 El hombre que se cayó de la cama, 5 Manos, 6 Fantasmas, 7 A nivel, 8 ¡Visita a la derecha!, y por último el capítulo 9 El discurso del presidente. 10 Ray, el ticqueur ingenioso, 11 La enfermedad de Cupido, 12 Una cuestión de identidad, 13 Si, padre- hermana, 14 Los poseídos, 15 Reminiscencia, 16 Nostalgia incontinente, 17 Un pasaje a la india, 18 El perro bajo la piel, 19 Asesinato, 20 Las visiones de hildegard, 21 Rebeca,
22 Un grove ambulante, 23 Los gemelos, 24 El artista autista.
2
Desarrollo
En el capítulo uno se centra en el caso de
la canción queda paralizado y sin saber
un
cómo racionar
hombre
que
posee
una
alta
todo
vuelve
a
la
probabilidad de tener Agnosia. A lo largo
normalidad cuando la canción de su
del capítulo vamos viendo como el
interior de reanuda.
hombre no puede reconocer los objetos, personas, animales.. Si no tienen una característica muy diferenciada del resto, no es capaz de extraer una síntesis global a cerca del objeto que está visualizando,
Explica el síndrome de Korsakoff, los síntomas que presenta, y sobre todo se encarga
de
relacionarlo
con
el
alcoholismo.
paciente muestra incapacidad a la
La dama desencarnada, Este capítulo
hora de reconocer objetos tan simples
comienza con la labor que llevo a cabo
como un guante. El hombre es profesor
el señor Sherrintong, el cual dio lugar a
de música y cada vez que realiza una
la propiocepción, sentido que informa al
acción determinada en su interior suena
organismo
una canción
si recibe un estímulo
músculos, es la capacidad de sentir la
exterior que le hace despistarse sobre la
posición relativa de partes corporales
canción
contiguas. La propiocepción regula la
el
queda paralizado y sin saber
de
la
posición
de
los
dirección
y rango de movimiento,
normalidad cuando la canción de su
permite
reacciones
interior de reanuda.
automáticas, interviene en el desarrollo
cómo racionar
todo vuelve a la
El paciente muestra incapacidad a la hora de reconocer objetos tan simples como un guante. El hombre es profesor de música y
cada
vez
que
realiza
una acción determinada en su interior suena una canción si recibe un estímulo exterior que le hace despistarse sobre
y
respuestas
del esquema corporal y en la relación de éste con el espacio, sustentando la acción motora. La paciente consiguió retomar una vida medianamente normal, pero nunca jamás volvió a sentir su propio cuerpo.
A nivel, comienza con un paciente que
Los poseídos, de una persona que no
acude al doctor
sólo tenía tics y convulsiones del
porque se inclinaba
hacia el lado derecho de su cuerpo. Pudo
movimiento
diagnosticarle que padecía Parkinson lo
convulsiones
que afectaba a la llamada zonal del nivel
imaginación, las pasiones…de toda la
que hay en el celebro.
personalidad (supertourette). A estas
¡ Vista a la derecha!, cuenta como una paciente padecía de hemidesatención, consiste en que no reconocer el lado derecho de tu cuerpo, y por tanto lo aplicas en tu vida diaria, como comer solo una mitad del plato, maquillarse una mitad de la cara.
(tourette) de
la
sino
tics
y
percepción,
la
personas no se les podía ver en una clínica porque allí no se podía observar un trastorno que, aunque de origen orgánico, imitación,
se
expresa
en
impulso,
personificación,
reacción,
interacción, llevados a un extremo y a un grado casi increíbles; la clínica es adecuada
para
una
neurología
El discurso del presidente, cuenta como
sistemática y científica, reducida a tareas
las personas afásicas, sufren trastornos
y pruebas fijada, Una persona que
en el lóbulo temporal izquierdo, no se
padece tourettismo percibe su desdicha
fían de las palabras de la persona que
con una agudeza aplastante y quizás
habla, sino de sus gestos, tono de voz y
irónica, aunque puede que sea incapaz de
movimientos
estos
hacer algo al respecto, a esta persona la
aspectos, tienen la capacidad de saber si
arrastra el impulso extravagante, se ve
el que habla miente o dice la verdad.
arrastrado a una situación con su
Observando
Las pérdidas o déficit que sufren las
trastorno.
personas y alteran el normal desarrollo
En 1880 Hughlings Jackson describe los
de una vida entendida como normal, El
"arrebatos"
síndrome de Tourette en el tienes exceso
también llamados "estados de ensueño"
de energía y también se caracteriza por
en el curso de ciertas epilepsias utilizado
movimientos que hace la persona que lo
el término general reminiscencia.
padece tics etc.
o
"puertas
de
acceso"
Así también existe la reminiscencia
2
forzada o paroxística de melodías, de
remitió éste, remitieron también las
visiones, de presencias, o escenas, no
canciones.
sólo en la epilepsia sino en una variedad de condiciones orgánicas distintas.
Por otra parte, cabe mencionar que una epilepsia musical (únicamente en
el
Es importante mencionar el caso
contexto de los ataques del lóbulo
de la señora O.C. para comprender mejor
temporal) es una epilepsia del sector
la reminiscencia. Una noche dicha
reminiscente del cerebro.
señora soñó su infancia en Irlanda con las canciones que cantaban allí, cuando despertó la música siguió sonando alto y claro, a lo largo del día. Fue con el otólogo, el psiquiatra y finalmente con el neurólogo,
quien
mediante
un
encefalograma probó que la señora estaba teniendo ataques en el lóbulo temporal,
los
Hughlings
y
cuales, lo
lo
supuso
demostró
Wilder
Penfield, son la base invariable de la reminiscencia y de las alucinaciones experimentales.
Penfield consiguió localizar el origen en los lóbulos temporales y evocar el "estado
mental
complejo"
o
"las
alucinaciones experimentales" de estos ataques mediante estimulación eléctrica leve de los puntos propensos al ataque del córtex cerebral, cuando este quedaba expuesto,
por
una
intervención
quirúrgica o en pacientes plenamente conscientes. provocaban alucinaciones
Estas
estimulaciones instantáneamente
extraordinariamente
vívidas de melodías, personas, escenas,
Además a partir de una exploración
que se experimentaban como algo real,
cerebral se mostró que la señora había
pese a la atmósfera prosaica de la sala de
tenido
o
operaciones y podían describirse con
infartación en una parte del lóbulo
detalle, confirmando lo que refería
temporal derecho. La súbita irrupción de
Jackson al hablar de "la duplicación de
canciones irlandesas en la noche, la
conciencia"
una
pequeña
trombosis
activación súbita de rastros de memoria musicales
en
el
córtex,
eran
consecuencia del ataque, y lo mismo que
Asimismo, la selección concreta de canciones o escenas hechas por el paciente se realiza completamente al
azar, salvo que haya alguna evidencia de
aparente hay una amnesia profunda, de
condicionamiento cortical.
tal modo que cada frase que se dice se
Por otra parte, uno de los efectos más asombrosos de la L-Dopa, cuando se administra a determinados pacientes postencefalíticos, es la reactivación de
olvida en cuanto se dice, se olvida todo a los pocos minutos de verlo, aunque puedan recordarse perfectamente rutinas y recuerdos bien asentados.
síntomas y pautas de conducta presentes
Además, puede haber en estos casos una
en una etapa muy anterior a la
amnesia retroactiva profunda. El doctor
enfermedad.
Leon Protass explico un caso en el que
El síndrome de Korsakoff clásico (una devastación de la memoria profunda y permanente,
pero
pura,
debido
a
destrucción alcohólica de los cuerpos mamilares)
es
rara,
incluso
entre
bebedores inveterados, pero se puede detectar con otras patologías, como en los pacientes con tumores de Luria. Un caso fascinante de un síndrome de korsakoff agudo apareció descrito hace muy poco en la llamada amnesia global transitoria
(AGT),
asociada
con
jaquecas, lesiones en la cabeza o riego sanguíneo deficiente del cerebro. En este caso, puede producirse, durante unos minutos o durante horas una amnesia grave y singular, aunque el paciente pueda seguir conduciendo un coche o incluso desempeñando sus tareas de un modo mecánico. Pero bajo esta fluidez
un hombre inteligente fue incapaz durante varias horas de recordar a su mujer y a sus hijos, de recordar que tenía esposa e hijos. Perdió en realidad treinta años de su vida, aunque por fortuna solo por unas horas. La recuperación es rápida y completa en este tipo de ataques, pero los pequeños ataques son, en cierto modo, más horribles porque pueden anular o borrar del todo décadas de
vida
vivida
intensamente,
fructífera, muy bien memorizada.
muy
2
CONCLUSIÓN A manera de conclusión, podemos decir que el libro "El hombre que confundió a su mujer con un sombrero" es una especie de guía de enfermedades a nivel perceptual, mental, neurológico, de memoria etc. que contiene los elementos básicos para conocer, además de una explicación detallada a manera de caso clínico que nos amplía el panorama del conocimiento no sólo en el área de la psicología y de las neurociencias, sino que también culturalmente. Así también, nos sirve como base para la licenciatura que estamos cursando , ya que los síntomas de las diferentes patologías que tienen los pacientes de este libro en los casos clínicos que plantea , como las agnosias, la reminiscencia, la afasia, incontinencia nostálgica, el síndrome de Korsakoff entre otras, nos pueden ser de gran utilidad debido a que los podemos utilizar para en un futuro poder emplear un buen diagnóstico en el área profesional, teniendo el conocimiento previo que este libro nos puede brindar . REFERENCIA Sacks, O. (2002).El hombre que confundió a su mujer con un sombrero. Barcelona:Anagrama
LA EPILEPSIA Erika Fernanda Delgado Martínez Marielena Hernández Ceja
Resumen La epilepsia es una afección crónica, de etiologías diversas, caracterizada por la repetición de crisis resultantes de la descarga excesiva de neuronas cerebrales (crisis epilépticas), independientemente de los síntomas clínicos o para clínicos eventualmente asociados. Uno de cada diez individuos puede esperar la manifestación de una crisis epiléptica en su vida
2
Sin embargo este problema influye negativamente en la vida de la persona, no tanto por las crisis, sino por el rechazo social ya que las personas lo consideran como un tabú sin saber que a todos nos puede pasar en el trascurso de nuestra vida. Todas las personas que padecen de epilepsia pueden ser controladas mediante la medicación o hasta pueden ser aptos para la cirugía, por lo tanto una persona con epilepsia puede llevar una vida perfectamente normal.
Introducción
La epilepsia es un tema de mucho interés
algunas consecuencias crónicas de la
en
epilepsia.
la
actualidad
ya
que
aproximadamente el 8% de la población ha sufrido una crisis epiléptica en su vida causada principalmente por un problema neurológico que en la mayoría puede ocasionar
demasiados
problemas
psicológicos como es la depresión, la ansiedad, estrés, etc. y nadie le toma importancia pensando que es solamente momentáneamente. En la actualidad investigaciones
Definiremos a la epilepsia como una afección crónica, de etiologías diversas, caracterizada por la repetición de crisis resultantes de la descarga excesiva
de
neuronas
cerebrales
independientemente de los síntomas clínicos o para clínicos eventualmente asociados en el cual una persona tiene convulsiones durante un tiempo. Las crisis
epilépticas
son
episodios
de
han publicado que 1 de cada 10 personas
alteración de la actividad cerebral que
en el mundo padece de epilepsia durante
producen cambios en la atención o
un momento de su vida, ya sea durante la
comportamiento.
niñez o ya en la adultez; la cual tenemos que tratarlo desde un momento que se diagnosticó para en un futuro no tener
Las crisis epilépticas continúan siendo un evento de riesgo para la vida, independiente del factor causal ya que
siempre pondrá en riesgo al paciente y a
El texto antiguo más conocido
sus alrededores ya que podrá llegar sin
sobre la epilepsia es el de Hipócrates
avisar.
Sobre la enfermedad sagrada, escrito En este artículo se hablará acerca
de lo que es la epilepsia, su clasificación, el diagnostico, las ventajas y las desventajas
de
los
medicamentos
genéricos y naturales y el tratamiento ya que los niños y jóvenes con epilepsia deben
tener
una
relación
familia
absolutamente normal de modo que no tienen que tener una sobreprotección pero tampoco tenemos que aislarlos del mundo externo.
hacia el año 400 a.C. Unas de las interpretaciones que sigue manifestando influencia hasta nuestros días es aquella que se originó en los principios de la Era Cristina. Fue el periodo de los éxtasis y los
trances
proféticos,
considerados
como formas de posesión. El paciente es presa
del
poder
de
algún
ente
sobrenatural, o es invadido por una fuerza fantasmagórica o divina, a la cual debe obedecer. La manera en que el hombre
Un poco de Historia
medieval combatía la epilepsia era por
A través de las épocas, la epilepsia ha
una parte, racional y supersticiosa, y por
sido una enfermedad neurológica que ha
la otra, mágica y religiosa. La primera
gozado reputación extraña y particular.
hacía uso de dietas drogas, extractos de
La encontramos en todas partes y puede
animales, amuletos, ritos relaciones con
afectar a cualquiera, sin consideración de
la luna. La segunda forma
edad, sexo o cultura
de intervención se centraba
La historia de la epilepsia tiene
en la oración y el ayuno.
mucho que ver con la historia de nuestras
ideas
de
las
funciones
Mahoma no ha sido el único gran personaje de
cerebrales. Comencemos diciendo que
la
tomó miles de años el saber que la
como epiléptico, se incluía
epilepsia es una enfermedad del cerebro.
también
historia
Sócrates,
considerado a
Hércules, Platón,
2
Empédocles, las Sibilas, Julio César, Calígula, Petrarca y Carlos V.
Es conjunto de síntomas y signos, que se
¿Qué es?
presentan juntos independientemente de
La palabra epilepsia viene del griego, y quiere decir “ser tomado” o sorprendido; por lo tanto podemos nombrarla como una
manifestación
exagerada
del
funcionamiento normal del cerebro Se caracteriza por la recurrencia de crisis que pueden manifestarse como pérdida del conocimiento, movimientos involuntarios,
¿Qué es un síndrome epiléptico?
sensaciones
raras,
alteraciones autonómicas, del humor y
la causa que los produzcan, entonces los síndromes epilépticos se componen de una serie de características que, cuando se reconocen, facilitan el diagnóstico, el tratamiento y pronóstico de éste. El
síndrome
tiene
varios
elementos como la edad de aparición del trastorno, el tipo de crisis, cuando y como aparecen las crisis, con que se relacionan, entre otras.
de las funciones mentales. Cuando los fármacos no controlan las crisis, se puede recomendar la cirugía. En la epilepsia participan todas las células que componen el sistema nervioso (las neuronas, la glía, las células endoteliales y las cavidades.) Las epilepsias se dividen de acuerdo a su origen: Idiopáticas; son las que aparecen
sin que exista una causa clara. Sintomáticas: son aquellas que
es posible relacionarlas con una alteración cerebral.
¿Qué es una crisis epiléptica? Es un síntoma de irritación cerebral que puede producirse por un gran número de causas, sin embargo, tenemos
que
preocuparnos ya que uno
de
individuos
cada
diez puede
esperar la manifestación de una crisis
epiléptica en su vida. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, hasta el 5% de la humanidad ha tenido al menos una crisis en su vida. La intensidad de una crisis depende de la edad del paciente.
Tipos de crisis: Se pueden apreciar crisis clónicas, tónicas o mioclónicas; las clónicas son contracciones rítmicas de grupos de músculos, ocurren a nivel regional o multifocal; las crisis tónicas del bebé
Hay crisis que se presentan
pueden aparecer como una desviación de
cíclicamente ya sea durante el sueño o
los ojos o por posturas raras y por último
ligadas
la
las crisis mioclónicas consisten en
insuficiencia del sueño, la ingestión de
sacudidas rápidas de los músculos, a
alcohol,
veces bilaterales, otras unilaterales o
al
ciclo
la
menstrual,
estimulación
luminosa
intermitente como la de estroboscopios usados en discotecas o juegos de video, las emociones fuertes y repentinas, fármacos
estimulantes
algunas
hormonas, algunos antibióticos agentes antitumorales, etc. Algunos
focales. Así como también la crisis generalizada y las crisis parciales. Las primeras
pueden
manifestarse
con
convulsiones o movimientos musculares bruscos de ambas mitades del cuerpo.
otros
factores
que
Las crisis parciales se expresan por
pueden facilitar la aparición de crisis
síntomas
son: la falta de sueño, el alcohol, niveles
emocionales que se originan en una parte
bajos de azúcar o de calcio en la sangre,
del cerebro
falta de oxígeno, la luz intermitente, la fiebre alta y lo más frecuente, que el paciente no siga las instrucciones del médico y no se tome su medicina. Las crisis se caracterizan por sus síntomas
clínicos
motores,
sensoriales
o
Algunas manifestaciones que se pueden confundir con crisis epilépticas son el síncope es lo que conocemos como desmayo la cual consiste en la pérdida temporal de la conciencia y del
(manifestaciones
tono postural. Así como también el
motoras, sensoriales, psíquicas, etc.) y
ensimismamiento el cual es el estado de
por su traducción electroencefalograma.
“soñar despierto” sucede cuando se
2
aburren o están haciendo algo repetitivo
consumiendo. Las vacunas no provocan
y monótono.
epilepsia.
Al aura es un síntoma inicial o señal de una crisis, una especie de advertencia de que la crisis va a presentarse.
1) Epilepsia rolándica benigna: la cual aparecen entre los 2 y 12 años de edad. Los ataques durante el día pueden
Neurobiología de la Epilepsia Participan
Algunas epilepsias en los niños son:
todas
las
manifestarse como movimientos de la
células
que
componen el sistema nervioso (las neuronas, la glía, las células endoteliales
boca, interrupción del habla, salivación, gestos o muecas, sin alteraciones de la conciencia.
(que forman las paredes de los vasos
2) Epilepsia occipital benigna: los
sanguíneos) y las que forman las paredes
síntomas incluyen percepciones visuales
de
de tipo alucinatorio o manchas o
los
ventrículos
cerebrales,
las
cavidades a través de las cuales circula el
ilusiones
visuales
que
pueden
ser
líquido cefalorraquídeo.
seguidas de movimientos corporales
La epilepsia en niños La mayoría de los casos son controlables y puede llevar una vida normal. La frecuencia de la epilepsia es mayor en los niños que en los adultos, y en particular en los primeros años de vida. Algunas de las razones por las que se desarrollen crisis de tipo epiléptico en
focales o
los primeros días de la vida son por
aparece en niños de 5 y 7 años.
traumatismo hemorragias,
durante hipoxia
el o
parto, isquemia,
infecciones congénitas, malformaciones o por drogas que la madre haya estado
generalizados, normalmente
3) Epilepsia mioclónica progresiva: que es el deterioro mental grave y signos neurológicos
de
tipo
cerebeloso
(trastornos
del
movimiento
y
del
equilibrio).
alternaciones fuera de la crisis, pueden ser controladas mediante la medición en
La epilepsia en
aproximadamente el 80% de los casos y
jóvenes y adultos Va
frecuentemente
acompañada niveles
en el cerebro.
de
Las medidas que se utilizan en
hormonas sexuales circulantes (estrógenos y progesterona) que afectan no sólo los órganos sexuales sino también el cerebro.
cualquier tipo de epilepsia consisten en prevenir que el paciente se lastime y observar detalladamente la crisis para poder dar una descripción de los hechos
Diagnóstico Por
desaparecen
espontáneamente ya que ésta se origina
con el aumento en los
vida; muchas otras, en cambio, no tienen
al médico en caso de no poder solicitar la
exploración
historia física,
clínica, el
la
ayuda médica.
examen
En las crisis parciales se debe
neurológico y pruebas de laboratorio,
prevenir debidas a la pérdida de tono y
que incluyen el electroencefalograma. Es
de la coordinación muscular, debe
muy importante que los familiares traten
evitarse, dentro de lo que se puede evitar
de describir todos los detalles ya que tienen que decirle al especialista detalle por detalle desde cuándo le sucede eso, cuánto tiempo dura etc., ya que cada segundo con esos síntomas son horas para el paciente. Tratamiento Algunas
personas
restringirlo sino la consecuencia sería con
epilepsia
presentan retardo mental, otras muestran
que la persona afectada pueda llevar a cabo conductas violentas.
déficits neurológicos y sufren de crisis
En las crisis tónico clónicas
severas e incontrolables durante toda su
generalizadas es necesario tener un
2
objeto que permita la respiración y la
vehículo contienen. Existen tratamientos
salida de secreciones.
alternativos
Casi el 80% de las epilepsias pueden
ser
controladas
a
los
fármacos
antiepilépticos.
mediante
La dieta cetogénica es un
fármacos. Ya sea timado o inyectado, el
tratamiento utilizado sobre todo en niños
tratamiento se distribuirá por todo el
pequeños, consistente en comidas ricas
cuerpo
sus
en grasas, con una mínima cantidad de
su
carbohidratos y un poco de proteína.
y
su
Existen remedios basados en plantas
que
no
medicinales preparadas por curanderos o
dependiendo
características tamaño,
su
ionización.
de
físico-químicas; liposolubilidad
Los
pacientes
responden a las drogas antiepilépticas pueden
verse
beneficiados
por
la
neurocirugía. Existen dos clases de cirugía de la epilepsia; aquella que elimina el área epileptógena y otra que busca disminuir la propagación de la crisis.
Los
peligros
de
enfermedad, así mismo sus
esta
síntomas,
causas, consecuencias y tratamientos en muchas
ocasiones
son difíciles de
distinguir debido a la gran variedad de tipos de epilepsia
Alguna
ventaja
de
los
medicamentos genéricos en comparación con los de patente es que
estos
medicamentos llevan el nombre químico y no el comercial, por lo tanto el precio es menor. La desventaja es que no sabemos dónde se hicieron, cómo los hicieron, qué tipo de excipiente o
Conclusión: La
chamanes o hierberos.
investigación
Cabe mencionar que las personas con esta condición junto a sus familias se avergüenzan de revelar su enfermedad porque saben la reacción que provoca e incluso dejan de buscar atención médica por miedo a ser descubiertos y/o representar un estigma social.
se encuentra la identificación de genes sobre
las
causas
subyacentes de la epilepsia, entre la que
en
ciertas
convulsiones
formas
de
febriles,
epilepsia ha
y
mejorado
enormemente el conocimiento sobre la
La epilepsia es el trastorno neurológico
epilepsia y esto puede conducir al diseño
serio más frecuente y constituye un
de tratamientos más efectivos y hasta al
importante problema de salud pública
descubrimiento de nuevas formas de
Su incidencia en los países en desarrollo
prevenir la epilepsia en el futuro.
duplica a la de los países desarrollados.
Podemos decir de la epilepsia que engloba una serie de consideraciones minuciosas en cuento a su clasificación y que es menester de todo clínico, delimitar las características de esta misma por difícil que sea la tarea ya que es el familiar el único testigo de estos trastornos por lo que muchos detalles pueden
escaparse
a
las
vista
del
espectador. En general el conocimiento de la enfermedad es un punto de apoyo importante para quien la padece y para quienes rodean al paciente ya que un buen tratamiento apegado a las dosis estándar puede hacer de un paciente epiléptico
una persona funcional.
Los
deterioros propios de la enfermedad se han visto que se relacionan en cuanto a
Aunque suele ser tratable, la mayoría de los pacientes permanece sin recibir terapia. Los sujetos con epilepsia y trastornos mentales padecen un "estigma doble" y sus síntomas Suelen asociarse con complicaciones graves, que incluyen muerte súbita, lesiones de diversos tipos, problemas psicológicos y trastornos mentales; también se relaciona con problemas sociales y económicos y se la considera un significativo problema de salud pública. Es importante, concluyen los
autores,
la
difusión
de
los
conocimientos sobre epilepsia y los trastornos enfrentar
mentales los
asociados
para
problemas
de
discriminación y la falta de tratamiento adecuado.
lo cognitivo de manera gradual y que se relacionan más con la tensión emocional y a la edad avanzada o lo que hay inconveniente en integrar al paciente a una funcionalidad global.
Referencia: Brailowsky,S.(1999).
Epilepsia
enfermedad sagrada del cerebro.
2
M茅xico:
Fondo
de
Cultura
Econ贸mica. P.p. 1- 138
El hombre que confundi贸 a su mujer con un sombrero Ang茅lica Orozco Rivera
E descubrió,
l estudio científico de la
reconocimiento y la percepción para los
relación entre el cerebro y
que acuñó el término «agnosia». En su
la
en
opinión, para entender plenamente la
Broca
afasia o la agnosia hacía falta una nueva
las
ciencia, mucho más compleja. Esa nueva
mente
1861,
en
comenzó
cuando Francia,
que
dificultades en el uso significativo del
ciencia
habla, la afasia, seguían inevitablemente
vislumbrara Freud afloró en la segunda
a una lesión en una porción determinada
guerra mundial, en Rusia, como creación
del hemisferio izquierdo del cerebro.
conjunta de A. R. Luria (y su padre, R.
Esto abrió el camino a la neurología
A. Luria), Leontev, Anokhin, Bernstein y
cerebral, y eso permitió, tras varias
otros,
décadas,
cerebro
«neuropsicología». A. R. Luria consagró
humano, adscribir facultades específicas
su vida al desarrollo de esta ciencia
(lingüísticas, intelectuales, perceptuales,
inmensamente fructífera, ciencia que
etcétera)
tardó mucho en llegar a Occidente,
«cartografiar»
a
«centros»
el
igualmente
del
cerebro/mente
que
la
su
que
llamaron
específicos del cerebro. Hacía finales de
considerando
importancia
siglo se hizo evidente para observadores
revolucionaria.
más agudos (sobre todo Freud en su
sistemáticamente,
libro Afasia) que este tipo de cartografía
monumental,
era demasiado simple, que las funciones
superiores en el hombre, y, de una forma
mentales tenían todas una estructura
completamente distinta, en una biografía
interna intrincada y debían tener una
o “patografía”, en El hombre con un
base fisiológica igualmente compleja.
mundo destrozado.
La en
Funciones
expuso, una
obra
corticales
Freud se planteaba esto en relación, sobre todo, con ciertos trastornos del muy humana, no para que veamos al Resumen Cada capítulo de libro muestra un trastorno diferente pero de una manera
enfermo como tal si no para que simpaticemos con él y veamos una persona con una dificultad en un ámbito pero ninguna en el resto de su vida, a mi
2
parecer la idea principal del libro se basa
comentan otros, como por ejemplo en el
en la humanidad que el autor le da a los
capítulo 2 “el marino perdido” se
distintos personajes tratados.
nombra el capítulo 7, a nivel, pero aun así, son casos clínicos que no tienen
Todos los capítulos de este libro no
relación entre ellos.
tienen una relación entre ellos, sí que es verdad que en algunos capítulos se Cap.1: “El hombre que confundió a su
hacerle una serie de pruebas, jugaron a
mujer con un sombrero”
las cartas y Jimmie le ganó, pero al
Empieza contando la historia de un gran músico, y actualmente profesor de música, llamado Dr. P; este señor no sabía diferenciar muy bien las caras, hablaba con los muebles. Pasados tres años se le detectó diabetes por lo cual tuvo que ir al oftalmólogo, que le recomendó que visitase a un neurólogo porque los problemas venían de las
ajedrez no le pudo ganar porque eran movimientos muy lentos y no se acordaba ni de lo que estaba haciendo, le enseñó unas revistas y Jimmie se quedó asombrado por lo que ponían quedaba totalmente claro que Jimmie todavía vivía en el pasado, el Dr. Sacks le vio muy cansado y dio por terminada la sesión.
zonas visuales del cerebro. Cap.3: “La dama desencarnada” Cap.2: “El marinero perdido (1)”
Nos informa de lo que hizo un señor
Cuenta la historia de un señor llamado Jimmie que sólo recordaba de su vida hasta acabar la época de la Marina, contaba su historia como si estuviese sucediendo en el mismo momento, en el presente, el Dr. Sacks salió un momento y
cuando
regresó
Jimmie
no
le
reconocía. El Dr. Sacks procedió a
llamado Sherrington, éste señor dio lugar a la propiocepción que quiere decir “lo que pasa dentro de nuestro cuerpo” (más o menos). Wittgenstein afirmó que el ser humano no es capaz de percibir lo que tiene
delante
porque
ya
está
“acostumbrado” a esas cosas, en su libro empezó a cuestionarse sobre lo que
pasaba
dentro
de
nosotros,
si
el
Tenía 60 años, ceguera congénita con
individuo puede dudar de su propio
parálisis celebrar y su familia le había
cuerpo.
cuidado en casa durante toda su vida.
La lectura sigue con la historia de una chica llamada Christina a la que le gusta mucho el deporte pero una vez se le detectaron unas piedras en la vesícula y decidió operarse. Cap.4: “El hombre que se cayó de la cama” Narra la historia de un joven, al que acababan de ingresar en un hospital, una enfermera llamó al Dr. Sacks y le explico que el joven parecía muy normal pero cuando se adormeció un momento y despertó empezó a chillar y no paraba de mirar la pierna izquierda, el Dr. Sacks fue a verle y estuvo ablando con él, éste
Tenía movimientos involuntarios de ambas manos, a lo que se añadía un fallo en el desarrollo de la vista Sacks esperaba hallarla en un estado de retraso y regresión. Pero no fue así, más bien lo contrario. Era una mujer animosa de cultura e inteligencia excepcional. El Dr. Sacks le preguntó si había leído porque sabía demasiado y ella le contestó que no, que a ella releían. La señora Madeleine decía que sus manos eran unas masas miserables e inútiles de pasta y que no las sentía como parte de ella.
chico se empeñó en que aquella pierna tan “horrenda” no era suya, y le dijo al Dr. Sacks que se había caído cuando intentó sacar esa pierna de la cama, y que no sabía cómo al tirar la pierna se había ido él también.
Cap.6: “Fantasmas” Empieza con la distinción de varios tipos de fantasmas que hizo el señor Weir Mitchell;
éste
muchísimos tipos
dijo
que
habían
y citó los más
importantes como: espectros sensoriales, Cap.5: “Manos”
unos que eran muy reales, dolorosos, también habían indolorosos, otros que
Madeleine J. ingreso en el St. Benedit` Hospital, cerca de Nueva York en 1980.
parecían réplicas de lo perdido…. Más tarde cuenta algunas historias que han
2
sucedido y que contienen en ellas
Dr. Sacks le puso una cámara de video
“objetos fantasmas” como la del dedo.
para que viese el lado izquierdo de su cara como si fuese el lado derecho pero no resultó porque era muy incómodo
Cap.7: “A nivel”
debido a que la señora S. no sentía nada
Cuenta que un señor llamado MacGregor
en su lado izquierdo.
se inclinaba hacia el lado izquierdo pero él no se daba cuenta, este señor fue a la clínica St. Dunstan's y fue atendido por
Cap.9: “El discurso del presidente”
el Dr. Sacks, entre los dos vieron el
Un buen día, el presidente fue a dar un
problema y hablaron sobre el nivel que
discurso en la clínica donde estaban
tiene el cerebro, del que carecía el Sr.
todos los afásicos (personas que sufren
MacGregor porque tenía párkinson y
trastornos
esta enfermedad afectó a dicho nivel, a
izquierdo), éstos no paraban de reírse, y
este señor se le ocurrió ponerse un nivel
es que a una persona que padece de
fuera del cuerpo y cerca de la vista para
afasia no se le puede mentir con palabras
poder
y
porque no las entienden, ellos se fían de
corregirlo, y él y el Dr. Sacks se pusieron
los gestos, del tono de voz… para
a trabajar en esas “gafas con nivel”, el
entender lo que se les está diciendo, y el
experimento funcionó perfectamente
presidente mentía tanto con sus palabras
ver
cuando
se
inclinaba
Cap.8: “¡Vista a la derecha!” Trata de la señora S. que no sentía el
en
el
lóbulo
temporal
(ya que es muy fácil) pero con los gestos no les podía mentir (porque resulta muy difícil ya que salen sin ser “pensados”).
lado izquierdo de su cuerpo ni de su rostro, ella sólo comía la mitad del plato de comida o sólo se maquillaba la mitad derecha de su cara (padecía de hemides atención) pero esto se acabó cuando a la señora S. se le ocurrió ponerse una silla de ruedas giratoria y dar vueltas hasta encontrar la parte izquierda, después el
SEGUNDA PARTE - EXCESOS
Cap.10: “Ray. El ticqueur ingenioso”
resulta que tenía un tumor cerebral.
El síndrome de Tourette, descubierto en 1885, se caracteriza por un exceso de energía nerviosa y una gran abundancia y profusión de ideas y movimientos
Hacía que nada le significase nada. Cap.14: nos habla de tres casos más de síndrome de Tourette, en las calles de Nueva York. Los poseídos.
extraños (tics, espasmos, muecas, etc. …); este síndrome en sus formas
TERCERA PARTE – ARREBATOS
“superiores” afecta a todos los aspectos de la vida instintiva, imaginativa y en
Cap.15: cuenta la historia de la Sra. O'C.
sus
Quien escucha ciertas canciones que
formas
“inferiores”
afecta
la
impulsividad y movimientos anormales.
resuenan
claramente
dentro
de
su
cabeza, a un volumen tan extraordinario que es incapaz de dormir o escuchar a
Cap.11: La enfermedad de cupido cuenta la historia de una mujer de a partir de cumplir los 88 años se empieza a sentir muy atraída por los hombres jóvenes. Cap.12: cuenta la historia del Señor Thompson, que padece un pequeño trastorno
en
la
memoria
y
como
resultado, confunde una persona con otra. El señor Thomson identificaba al doctor Sacks como una docena de personas distintas en el transcurso de cinco
minutos.
Sin
apariencia
de
inseguridad en ningún momento. Cap.13: cuenta la historia de la señora B. que padece hipomanía, pero al final
quien le habla. Reminiscencia. Cap.16: nos explica la historia de una mujer de sesenta y tres años que para combatir el parkinsonismo, la medican con L-dopa, que le hace tener recuerdos de canciones, chistes verdes, etc., de su juventud. Nostalgia incontinente. Cap.17: nos habla de una chica de 19 años de nacionalidad india que tiene un tumor cerebral, no se sabe debido a que, esta tiene una serie de sueños que le hacen regresar mentalmente a su India natal, a recuerdos de cuando era niña. Un pasaje a la india. Cap.18: este capítulo nos habla de un estudiante de medicina que consume drogas, que después de un sueño en el
2
que se ve el cómo perro, su capacidad
Cap.22: en este capítulo nos explica la
olfativa y visual se multiplica. El perro
historia de un hombre de sesenta y unos
bajo la piel.
años que pese a tener un retraso mental
Cap.19: en este capítulo nos cuenta la
debido a una meningitis cuando era niño,
historia de un hombre consumidor de
también parkinsonismo, sabe las letras
PCP que mata a su novia bajo el efecto
de todas las óperas, y quien las
de este. El no recuerda nada, hasta que 5
interpretaba, la música le apasiona y es
años después tiene un accidente con la
un sabio de ella. Un grave ambulante
bici en el que se golpea la cabeza cosa
Cap.23:en este capítulo nos explica la
que le hace recordar todo. Asesinato.
historia de los gemelos, John y Michael
Cap.20: en este capítulo Sacks trata de
que se hicieron famosos en los años
encontrar una explicación científica a las
sesenta
visiones celestiales que Hildegard tuvo
diagnosticado autismo, retraso mental,
en vida y que quedaron plasmadas en
eran
infinidad de figuras.
calcular cualquier cosa en poco tiempo.
ya
que
calculadoras
aunque humanas,
tenían podían
Los gemelos. CUARTA PARTE - EL MUNDO DE
Cap.24: nos explica la historia de un
LOS SIMPLES
chico de 21 años autista y con retraso
Cap.21: en este capítulo nos explica la
mental, en el que descubre una especial
historia de Rebecca una chica de 19 años
sensibilidad a la hora de dibujar, no
con retraso mental, sin ningún sentido
copia sino que siente. Artista autista.
del espacio, pero con una capacidad increíble para la poesía. Rebecca.
Conclusión:
con la enfermedad... en relación con el
El objetivo del autor y del libro es contar
reconocimiento médico físico.
las historias de sus pacientes. Con ello
El libro cuenta 24 historias de pacientes,
nos lleva más allá de la ciencia al
cada cual más sugestiva, agrupadas en 4
sobrecogedor mundo de la mente de los
partes
enfermos mentales con los que trata.
Arrebatos y El mundo de los simples.
llamadas
Pérdidas,
Excesos,
Tales historiales son una forma de historia natural... pero nada nos cuentan
El caso que da nombre al libro habla de
del individuo y de su historia; nada
un hombre con prosopagnosia, incapaz
transmiten de la persona y de la
de reconocer caras:
experiencia de la persona, mientras
Pareció también decidir que la visita
afronta su enfermedad y lucha por
había terminado y empezó a mirar en
sobrevivir a ella. En un historial clínico
torno buscando el sombrero. Extendió la
riguroso no hay «sujeto»; los historiales
mano y cogió a su esposa por la cabeza
clínicos modernos aluden al sujeto con
intentando ponérsela. ¡Parecía haber
una
albina
confundido a su mujer con un sombrero!
trisómica de 21»), que podría aplicarse
Ella daba la impresión de estar habituada
igual a una rata que a un ser humano.
a aquellos percances.
frase
rápida
(«hembra
Para situar de nuevo en el centro al sujeto (el ser humano que se aflige y que lucha y padece) hemos de profundizar en un
historial
clínico
hasta
hacerlo
narración o cuento; sólo así tendremos un «quién» además de un «qué», un individuo real, un paciente, en relación
2
individuos
aquejados
por
inauditos
problemas de la percepción en donde han perdido la memoria y con ello gran El hombre que confundió a su mujer
parte de sus recuerdos; en algunos casos
con un sombrero.
son incapaces de reconocer a sus familiares o el propio entorno que los rodea, sin embargo poseen dones ya sean artísticos o científicos. Explica con claridad distintos estudios que nos permiten conocer la base de las enfermedades nerviosas. Este libro está dividido en diferentes bloques el primero de ellos es perdida este apartado tiene como fuente principal explicar las
Introducción.
enfermedades que afectan al cerebro. El
El objetivo principal del presente trabajo es revisar el libro el hombre que confundió a su mujer con un sombrero, donde aborda distintos trastornos a nivel neuropsicológico desde una perspectiva
segundo bloque tiene como finalidad explicar el proceso de las pérdidas o déficit a nivel neuropsicológico que sufren las personas y alteran el normal desarrollo de su vida.
científica. Se dan a conocer distintos
El siguiente apartado del libro toca
casos de diferentes pacientes donde
temas sobre los excesos: respuestas
todos presentan anomalías en total 20
fisiológicas
casos
agitación, la sudoración y en el temblor
donde
los
pacientes
son
persistentes
como
la
en algunas partes del cuerpo. A nivel
notorios
cerebral se encuentra el exceso de
pacientes.
en
la
conducta
de estos
neurotransmisores ocasionando cambios
Desarrollo
El capítulo uno del libro empieza narrando una la historia de un gran músico, que actualmente da clases de música en la universidad, llamado, Dr. P, que tuvo que asistir a una consulta oftalmológica debido a que empezó a sentir diversos síntomas visuales como, pérdida
de
memoria,
confusión
al
observar las cosas, pero cuando llego con el oftalmólogo este encontró que no había nada anormal en su visión por lo que decidió que debía ser canalizado con un neurólogo porque su daño no era visual dedujo que podía ser un daño en el lóbulo temporal que es el encargado de la visión. Llegaron a la conclusión de que el profesor P vivía para la música y por eso tenía tan desarrollado el sentido del oído.
2
esta se le olvidaría al cabo de escasos segundos, esto parecía agravarse más sobre todo si se presentaban estímulos que lo pudieran distraer, sin embargo sus facultades intelectuales y perceptivas se encontraban en un nivel óptimo. El doctor
decidió
implementar
una
búsqueda en textos científicos, encontró que a esta pérdida de memoria se le llama síndrome de Korsakoff es una enfermedad neuropsiquiatría cuyo rasgo característico es que provoca en el paciente
una
pérdida
En el segundo capítulo se cuenta la
la memoria
historia de un paciente también del
experiencias vividas.
grave
de
de
las
episódica o
doctor Sacks llamado Jimmy con un buen aspecto, una mata de pelo canoso rizado, unos cuarenta y nueve años, de aspecto saludable y bien parecido. Cuando comenzó la terapia empezó a contar sus recuerdos cuando trabajaba en la marina, incluso a describir a sus compañeros y a dar el nombre de cada uno pero, sus recuerdos se detenían hay. El estar con el doctor Jimmy perdía la noción del contexto, no sabía después de un rato que estaban haciendo, o de que estaban platicando, al estar analizando su memoria el doctor P, encontró una fuga de recuerdos recientes, hasta el punto de cualquier cosa que le dijera o recordase
En el capítulo tres se narra la historia de la dama desencarnada, Cristina era una chica a la que le gusta hacer mucho deporte, su rendimiento en el deporte empezó a desencerré y le encontraron piedras en la vesícula, inmediatamente después de este diagnóstico ella se sometió a una operación para retirarlas. Estaba consciente del proceso que esta operación
llevaba
y
eso
no
la
intranquilizaba, pero un día antes de la operación tuvo un sueño inquietante de una extraña intensidad. Donde no se podía poner de pie y no podía sostener las cosas. Decía que nunca había tenido
un sueño así “no puedo quitármelo de la
se dio cuenta que al jalar la pierna y él se
cabeza”. Ese mismo día su
sueño se
fue con la pierna, la tenía pegada a su
hizo realidad, encontró que era incapaz
cuerpo, “mírela” exclamo es horrible y
de mantenerse de pie, sus movimientos
con una fuerza sorprendente intento
eran torpes e involuntarios y se le caían
arrancársela del cuerpo, mientras decía
las cosas de las manos. El psiquiatra dijo
al doctor no es justo que jueguen así con
que era histeria de angustia, pero el día
nosotros los pacientes. El doctor Sacks
de la operación cristina estaba peor aún,
dijo que era el ejemplo perfecto de
ya ni siquiera podía mantenerse de pie.
perdida completo de una extremidad
Decía que se sentía desencarnada. Pero
hemipléjica
el doctor Sacks no se quedó tranquilo con la explicación del psiquiatra y llego a la conclusión de que lo que cristina presentaba era un síndrome biparental, donde los lóbulos parietales no reciben la
información
habitual.
Cristina
permaneció así durante tres meses
En el capítulo cinco: manos, Madeleine una mujer de 60 años ingreso en un hospital cerca de Nueva York. Esta mujer padecía ceguera congénita con parálisis cerebral y su familia la había cuidado en su casa durante toda su vida. Ella le refería al doctor que no podía
En el capítulo cuatro empieza narrando
hacer nada con las manos, que le eran
la siguiente historia: hace mucho años
completamente inútiles, el doctor Sacks
cuando yo era paciente de medicina,
dijo
entre a una habitación donde encontré a
sorprendente puesto que el parálisis
mi paciente tirado en el suelo, mirándose
cerebral no afecta el funcionamiento de
fijamente una pierna, junto con una
las manos, aunque la capacidad sensorial
expresión de cólera, ira y desconcierto.
en sus manos se encontraba intacta,
Este hombre veía la pierna de alguien
entonces el doctor comprobó enseguida
más en su cuerpo. El pensé que era una
que
broma que una enfermera se la había
temperatura y que hubiera movimiento
puesto hay en su camilla, el empezó a
pasivo en los dedos. Pero había un
tantear la pierna, entonces la lanzo al
profundo contraste pues ella no lograba
suelo pero se quedó paralizado cuando
identificar los objetos que se le ponían
que
ella
esto
le
sintiera
parecía
roces,
muy
dolor,
2
en las manos. El doctor decía que le
En el capítulo seis el cual se denomina
parecía muy extraño puesto que no había
fantasmas habla de un marinero que
un
el
perdió durante un accidente el dedo
problema al que se enfrentaba era una
índice de la mano derecha. Y durante
paciente con sensaciones elementales
cuarenta años le persiguió un fantasma
perfectas pero sin poder alguno para
intruso de aquel dedo rígidamente
integrar estas sensaciones al mundo y
extendido, como estaba cuando lo
con esto mismo no podía decir: yo
perdió. Contrajo luego una neuropatía
percibo,
quiero.
diabética sensorial grave y perdió toda a
Entonces el doctor propuso como parte
sensación de poseer dedos. El dedo
del
fantasma desaprecio también.
déficit
yo
sensorial.
Entonces
reconozco,
tratamiento
yo
las
siguientes
instrucciones a las enfermeras, pónganle la
comida
como
por
casualidad
ligeramente fuera de su alcance, no la dejen pasar hambre, no la tortures, pero muestren menos solicitud de lo habitual a la hora de darle de comer. Y un buen día
paso
lo
inesperado,
en
su
desesperación por comer un poco, ella estilo el brazo y se llevó a la boca un pedazo
de
rosca,
fue
su
primer
movimiento con las manos. Fue la primer actividad que ella realizo con los brazos después de setenta años, lo que la llego a ser cada vez más observaría en los objetos que estaban alrededor de ella, empezó por analizar muy detenidamente las figuras humanas, sobre todo las caras y empezó a modelar cabezas y figuras humana.
En el capítulo siete a nivel el Dr. Sacks relata una breve historia con el paciente llamado
Gregor.
Al
estar
en
mi
consultorio el paciente me refería que todos lo decían que sin motivo aparente él se recargaba hacia el lado izquierdo, pero él no sentía la sensación de estarse inclinado o de estar tan inclinado al punto de caerse. Al estar realizando los estudios correspondientes se detectó mal de Parkinson, y esto alteraba su delicado equilibrio, es frecuente ver algunos pacientes
que
sufren
del
mal
de
Parkinson sentados en las posiciones más
exageradas,
sin
la
menos
consciencia de ello, pero se les puede proporcionar un espejo, y en la manera de que ellos se den cuenta de esta
postura proceden a acomodarse casi
Capitulo nueve el discurso del presidente
inmediatamente.
habla de que el presidente fue a dar un
En el capítulo ocho vista a la derecha narra la historia de la señora S, una señora inteligente de setenta años, que había un
sufrido accidente que afecto
discurso
donde
estaban
todos
los
afásicos. Estas personas sufren un trastorno
en
el
lóbulo
temporal
izquierdo, que los hace no parar de reír y además no entienden las palabras. Emily D, tenía un glioma en el lóbulo temporal derecho, había sido profesora de inglés y poetisa con cierta fama, con una gran capacidad de análisis y expresión, pudo explicar la situación opuesta, lo que le parecía el discurso del presidente una
principalmente partes del hemisferio cerebral derecho. La señora S, parecía no prestar atención a nada que estuviera de su lado izquierdo, no comía la mitad izquierda del plato del plato, no se maquillaba la parte izquierda de la cara, porque decía que no estaba, no había nada. Había perdido totalmente la noción de toda su parte izquierda, el doctor Sacks entonces quiso elaborar varias estrategias para resolverlo, entonces solicito una silla giratoria de ruedas a las enfermeras, entonces la señora S tenía que girar forzosamente para encontrar su café a la hora del desayuno y así ya no habría problema si ella no percibía su lado izquierdo.
persona con agnosia total. Descubrió que lo que tenía que hacer era prestar mucha atocino al sentido de las palabras del discurso del presidente, y asegurarse que las personas con las que se relacionaban hicieran exactamente lo mismo. Pero cada vez le costaba más trabajo entender las palabras de este elusivo discurso, por lo que pidió que hablaran en prosa, que dijeran las palabras exactamente en el orden correcto. Cuando Emily escucho el
discurso
del
presidente
no
la
conmovió (ningún discurso la conmovía ya), ¿la conmovió el discurso o la logro engañar?, ella dijo que no tenía una buena prosa, que utilizaba palabras de forma incorrecta tendría una lesión en el
2
lesión cerebral que pudiera ocultar. Así
A partir del capítulo diez se abre una
el discurso del presidente no tuvo
parte del libro a la que denominan
eficacia en el caso de Emily debido su
excesos este capítulo se llama Ray, el
sentido potenciado del uso formal del
ticqueur ingenioso, El síndrome de
lenguaje.
Tourette fue descubierto en 1885 y se caracteriza por un exceso de energía nerviosa
(tics,
muecas).
Un día llego Ray a la consulta. Ray padecía el síndrome de Tourette desde que tenía cuatro años. Sus múltiples tics le había perdido varios puestos de trabajo El Dr. Sacks le recetó cuatro miligramos de L-dopa un precursor de la dopamina, tres veces al día. El doctor Sacks entonces tuvo su primera experiencia con
esta
anomalía,
agitaciones,
el
presentaba
incontrolables,
impulsos
violentos combinados frecuentemente con un humor bufonesco y extraño. El doctor Sacks pensó que este síndrome era rarísimo (uno en un millón), pero al ir paseando por la calle se dio cuenta que no, se había encontrado con tres personas
que
parecían
el
mismo
síndrome. Ray volvió a la semana con el ojo morado y la nariz rota. Muchos de sus tics se hicieron más lentos. Pesé a que el efecto de la medicación tuvo unos efectos no esperados, desequilibro por
completo sus velocidad, su ritmo y sus
una
reflejos. Como a muchos otros enfermos
sentirse más vivos, como si hubieran
de este mismo síntoma les atraían las
tomado alguna droga estimulante.
cosas giratorias, esto explica su golpe en el ojo y la nariz. El Dr. Sacks le redujo la medicación tres veces al mes. Esto quería decir que él era un paciente extremadamente sensible a la L-Dopa. Desde ese momento Ray tiene una mayor libertad, tiene trabajo y su matrimonio es feliz y estable.
Y
sensación
el
de
bienestar,
dicen
ultimo
capitulo doce una cuestión de identidad
William
Thomson
acudió a la consulta del Dr. Sacks y confundía al doctor con personas que trabajaban en su tienda. El paciente tenía un pequeño
trastorno
En el penúltimo capítulo de la mitad del
memoria
y
libro la enfermedad del Cupido, habla de
identificar a la gente. Solía estar
Natasha
una
de
desorientado y poco después ya no se
noventa
años,
poco
acordaba ni donde estaba. Solía contar
después de cumplir los ochenta y ocho
fascinantes historias llenas de aventuras
años no to un severo cambio, “delicioso”
donde él había estado, pero ninguna de
exclamo me siento más viva, más
estas historias era verdadera. No era
rejuvenecida, me siento joven otra vez.
únicamente su capacidad de memoria la
Empezaron a interesarme los hombres
que se había alterado tanto, si no,
jóvenes, y al principio refirió sentirse
también su capacidad básica para sentir.
mujer
inteligente
explicaba
que
muy bien ¿Qué podía justificar esta euforia de sentirme hasta ahora tan bien? Natasha supuso que estaba enferma y denomino a la enfermedad, enfermedad de Cupido. (Sífilis). Entonces el doctor mando una orden para que le hicieran un estudio donde pudieran analizar su fluido espinal, y dio positivo, tenía neurosifilis. Lo que provoca esto en los pacientes es
tenía
en
la
dificultades
para
2
Reminiscencia, caso de la señora O´C la
grave ya que ella no sol escuchaba
mujer estaba un poco sorda pero en una
música si no también voces, estas podían variar por lo que nunca se entendía lo que quería decirle. Las comenzó primero con tres que no dejaba de escucharlas, después aumento el número de coplas por lo que se quejaba constantemente. Por lo cual el Dr. percibió que tenía cierta dificultad para distinguir los tonos a lo cual los neurólogos lo denominaban amusia. Es evidente que estos casos no son algo insólito, sobre todo en los ancianos a veces se descubre una patología grave y
noche de enero después de un sueño de
significativa o algunas veces por el
su infancia en donde escuchaba música
abuso de fármacos.
irlandesa al momento que despertó seguía escuchando esas melodías que eran bastante ensordecedoras por lo que tuvo que acudir al otólogo, psiquiatra y por último a un neurólogo. El Dr. le realizo
un
electroencefalograma
en
donde pudo percatarse que había ataques en el lóbulo temporal los cuales son la base invariable de la reminiscencia y de las alucinaciones experimentales.
Una chica de la india con un tumor maligno en el cerebro que ya lo había presentado desde los 7 años pero que por entonces era de escasa malignidad y estaba bien delimitado, lo que permitió a la chica seguir con su vida normal. El tumor volvió a parecer a los dieciocho años mucho más grande y maligno, al ingresar a la clínica comenzó con convulsiones de grande mal, por lo que
Este quizá puede ser un caso simple
había pasado a tener ataques del lóbulo
puesto que la señora O´C mejoro pero en
frontal frecuentes.
el caso de la señora O´M era algo más
Estos suelen caracterizarse por estados
extraña trasformación sus sentido del
de ensoñación, por lo que a esta chica en
olfato todo el volvió al a normalidad.
estos lapsos se le venían recuerdos de la
Esto se debió a que sufrió una lesión en
india como paisajes, casas o en algunas
la cabeza que deterioro sus áreas
cosas veía a su familia. Realmente la
olfativas
paciente no sufría un daño en el lóbulo
completamente el sentido del olfato.
temporal pues no cubría todas las características anteriores,
de
sino
las más
pacientes bien
una
intoxicación debido a las enormes dosis de esteroideos. Pasaron los días y su estado fue empeorando hasta que un día dejo de reaccionar a los estímulos externos y falleció.
y
debido
a
ello
perdió
Rebeca una “niña” de diecinueve años se mostraba algo torpe y mal coordina da en todos sus movimientos un informe decía que era una “subnormal motriz” pero al momento de que bailaba desaparecía toda esa torpeza. Tenía una fisura parcial por lo que cuando hablaba emitía una especie de silbido, era
S´D estudiante de medicina, consumo de
bastante tímida y nunca aprendió a leer
drogas, en una noche tuvo un sueño en
por lo que su abuela siempre le leía
donde él se vio como un perro en un
cuentos o poesía creando ella un mundo
mundo bastante placentero y rico en
en el que
olores, al despertar de su sueño se hayo
de
en un espacio lleno de colores que jamás
manera
una
había podido percibir era como si tuviera una cámara lucida dentro de su mente, pero lo que más destacaba era su olfato tal cual como en sus sueño.
considerable podía entrar. El Dr. tuvo
Estos olores eran placenteros le parecían
dos impresiones muy distantes de ella,
más que un mundo de meras sensaciones
una como alguien que era boba, de
placenteras o desagradables era un nuevo
retraso mental, como una víctima y la
significado global lo que le rodeaba.
otra como algo simbólico.
Después de tres semanas disminuyo esa
2
En el caso de rebeca las facultades
son siquiera capaces de realizar una
emotivas, narrativas y simbólicas pueden
simple suma, resta y mucho menos saber
desplegarse vigorosa y exageradamente
que es dividir o multiplicar.
mientras
que
paradigmáticas
las o
potencias
conceptuales
se
manifiestan débiles desde el principio
Los gemelos en apariencia son aislados, pero dentro de ellos hay un mundo lleno de amigos que tienen millones de
Los gemelos John y Michael que tenían
números, entre ellos son una
entonces
sola consigna
ventaseis
años
llevaban
internados e instituciones desde los siete
ven
años diagnosticados diversamente como
directamente
autistas,
un
psicóticos
o
grave
mente
universo
retardados. No había nada especial en
de números y
ellos, salvo su memoria documental que
un cielo de
les permitía inconscientemente hacer un
números, para
algoritmo calendárico, para el Dr. todas
ellos
las pruebas ya realizadas y trasmitidas
aporta a su vidas una serenidad y una
por televisión no eran lo bastantemente
autonomía singulares.
confiables para poder dar un diagnóstico, sino que se necesitaba profundizar y no solo mirar por encima.
esto
Esta serenidad fue interrumpida diez años después, pues se consideró que se tenían que separar para impedirles su
La primera vez que los conoció eran
comunicación patológica a fin de que
idénticos en todos los sentidos, tanto
pudieran salir y afrontar al mundo de un
para moverse como también en sus
modo
estigmas cerebrales y en sus lesiones de
aceptado.
tejidos. Al momento de estar adivinando las fechas que se les preguntan tienen
adecuado,
sociablemente
Conclusión.
una cierta mirada en donde pareciera que
Para quienes no están involucrados en la
están viendo un calendario dentro de su
medicina, esta libro es una ventana al
mente, lo curioso de este caso es que no
fascínate mundo de la mente humana. Aun cuando creemos que nuestro cuerpo
tiene un límite, estas historias nos
Con este libro he aprendido él como la
muestran que no hay barreras para
mente puede ser más poderosa
nuestro cerebro los casos son narrados
nosotros mismos, haciéndonos crear
con un talento literario que permite
realidades que no son de nuestro entorno
entender la psicología del afecto. Oliver
ya sean visuales auditivas u olfativas.
Sacks es un vocero de las realidades que
Algunas de las veces ya se nacen con
viven los médicos y, sobre todo de las
ellas o simplemente se pueden ir
historias por las que atraviesan pacientes
desarrollando, de esto va a depender el
anónimos.
grado de intensidad con que se desarrolle
Este libro nos sirvió mucho para darnos
que
este o el sí puede tener alguna cura.
cuenta de que hay un sin fin de
Para poder vivir todo este proceso es
explicaciones científicas a las diferentes
importante
anomalías
El
consciente del problema por el que está
hombre que confundió a su mujer con un
pasando y de igual forma haya un apoyo
sombrero te brinda una perspectiva
entre los familiares, tener toda la
diferente
las
disponibilidad de recibir el tratamiento
neurociencias, a lo largo del libro se
necesario. Algunas de las veces nosotros
muestra una relación entre todos los
mismo somos los ocasionales de este
casos de manera muy humana. Y esto
tipo de afecciones, ya sea
nos ayuda a no ver al enfermo como tal
consumo excesivo de drogas o por algún
si no a verlo de una manera distinta y
medicamento que estemos tomando sin
simpatizar con él.
previa consulta al médico.
del
en
comportamiento.
el
ámbito
de
que
la
persona
esté
por el
2
Chávez Gómez Brenda Dayana. Orozco Carrillo Alejandra Gpe. 3° B T/M Psicología.
RESUMEN. A lo largo del libro se cuentan varias historias que tienen que ver con pérdida de la memoria, perdida de movimiento, vista, audición, alucinaciones, ilusiones, etc. Como es el caso de El Dr. p. que se le relazaron una serie de pruebas y se llegó a la conclusión de que el Dr. no veía muy bien con el ojo izquierdo y solo se guiaba por el oído. En una ocasión el Dr. tomo a su mujer e intentaba ponérsela como si fuera un sombrero. Otro ejemplo es el síndrome de Korsakoff que es una enfermedad neuropsiquiatría por falta de vitamina b1 y b 6 que se caracteriza por provoca en el paciente una pérdida grave de la memoria episódica o de las experiencias vividas. Los espectros sensoriales, muy reales, dolorosos, otros que eran idénticos a miembros del cuerpo perdidos, cuando una parte del cuerpo es amputada la persona refieren que puede mover o sentir esa parte amputada.
INTRODUCCION. Este libro es muy interesante ya que habla de diferentes tipos de trastornos los cuales a veces pensamos que no son malos y otras veces sí, nos daremos cuenta de ellos de cómo se comienzan a notar o si existían desde pequeños. También se hablara acerca del Yo ya que es muy importante en la neurología, y en psicología. Se bordara el tema también de déficit, lo cual esto indica un menoscabo o
incapacidad de la función neurológica, «déficit» es un término favorito de la neurología el único, en realidad, para indicar cualquier trastorno de función. Al igual que se habla de la neurosifilis problema que viene desde pequeños. También un tema muy interesante es el de vista a la derecha que trata sobre como una persona que no le funciona una parte de su cerebro no puede observar todo lo que la rodea objetos alimentos e incluso su mismo cuerpo, es
2
un libro muy interesante con facilidad de
trastornos, y su descripción y estudio,
lectura y comprensión.
constituyen, sin duda, una disciplina
hablaremos un poco acerca de los tipos de trastornos por alucinaciones que comienza a pensar que no les pertenecen sus partes del cuerpo al igual que habla de las sustancias como la cafeína, anfetamina, al igual que nos daremos cuenta de cómo la música hace que la gente salga de sus complicaciones, como lograr que una persona que ni es capaz de hacer las cosas por si sola logre comenzar una nueva vida, uno de los casos
más
interesantes
que
se
encontraran en esta descripción del libro es la de los gemelos estudiados por Luria esta separación fue básica para su propio desarrollo, los «liberó» de una tarea
nueva, a la que podríamos llamar «neurología de la identidad», pues aborda los fundamentos nerviosos del yo, el viejo problema de mente y cerebro. PÉRDIDAS. La palabra favorita de la neurología es «déficit», que indica un menoscabo o incapacidad de la función neurológica: pérdida del habla, pérdida del lenguaje, pérdida de la memoria, pérdida de la visión, pérdida de la destreza, pérdida de la identidad y un millar de carencias y pérdidas de funciones (o facultades) específicas.
estéril y les permitió desarrollarse como
El principio que una enfermedad no es
individuos sanos y creativos.
nunca una mera pérdida o un mero exceso, que hay siempre una reacción
DESARROLLO.
por parte del organismo o individuo
PREFACIO.
afectado
El yo esencial del paciente es muy
EL MARINERO PERDIDO.
importante en los campos superiores de la neurología, y en psicología; está implicada
aquí
esencialmente
la
personalidad del enfermo, y no pueden desmembrarse
el
estudio
de
la
enfermedad y el de la identidad. Esos
Una vida sin memoria no sería vida... Nuestra memoria es nuestra coherencia, nuestra razón, nuestra acción, nuestro sentimiento. Sin ella, no somos nada...
modo que para nosotros queda oculto, LUIS BUÑUEL Había
estado
por ser automático e inconsciente. El utilizando
el
tiempo
pasado, pero luego utilizaba el presente... y (a mí me parecía) no sólo el tiempo presente formal o ficticio del recuerdo, sino el tiempo presente real de la experiencia inmediata.
resto de nuestros sentidos (los cinco sentidos) están abiertos, son evidentes pero esto (nuestro sentido oculto) hubo de, digamos, descubrirlo Sherrington, en la
década
de
1890.
Le
llamó
«propiocepción EL HOMBRE QUE SE CAYÓ DE LA CAMA. Despertó se sentía bien también, hasta
LA DAMA DESENCARNADA.
que se movió en la cama. Entonces
Aquellos aspectos de las cosas que son más
importantes
permanecen
ocultos
para
nosotros
debido
a
su
simplicidad y familiaridad. (No somos capaces de percibir lo que tenemos continuamente verdaderos
ante
los
fundamentos
ojos.)
Los
de
la
investigación no se hacen evidentes ni mucho menos.
sexto
«una pierna de alguien» en la cama... ¡una
pierna
horrible!
Al
humana
cortada,
principio
se
era
quedó
estupefacto, asombrado, acongojado... jamás en su vida había experimentado, ni imaginado siquiera, algo tan increíble. Tanteó la pierna con cierta cautela. Era un ejemplo tan excelente de pérdida
Wittgenstein Nuestro
descubrió, según sus propias palabras,
sentido»,
ese
completa
de
conciencia
de
una
extremidad hemipléjica que no pude
flujo
lograr que me explicara, es curioso, si su
sensorial continuo pero inconsciente de
pierna de aquel lado estaba en la cama
las partes móviles del cuerpo (músculos,
con él, a causa de lo obsesionado que
tendones, articulaciones), por el que se
estaba con aquella pierna ajena tan
controlan y se ajustan continuamente su
desagradable que había allí.
posición, tono y movimiento, pero de un
MANOS.
2
La parálisis cerebral no suele afectar a
por el gran neurólogo estadounidense
las manos, o al menos no las afecta
SilasWeir Mitchell, durante la Guerra de
decisivamente: puede haber espasmos o
Secesión y después de ella.
debilidad o alguna deformación pero en general son de una utilidad considerable
VISTA A LA DERECHA.
(a diferencia de las piernas, que pueden
Se trata de una señora que no podía ver
quedar completamente paralizadas, en
su parte izquierda del cuerpo ni su
esa variedad de la llamada enfermedad
alrededor se dice que a esto se le llama
de diplejía cerebral).
olvido unilateral cuando el olvido es
Habría que añadir que estas sensaciones subjetivas
tienen
objetivas
precisas:
correspondencias hay
«silencio
eléctrico», localmente, en los músculos de las manos y los pies, y en el aspecto sensorial
una
ausencia
total
de
«potenciales evocados» a todos los niveles hasta el córtex sensorial. En cuanto las manos y los pies se re vinculan con el uso hay una inversión
grave, el paciente puede actuar casi como si hubiese dejado de existir súbitamente
en
cualquier
forma
significativa una mitad del universo... Los pacientes con olvido unilateral actúan no sólo como si no pasase nada en realidad en el hemiespacio izquierdo, sino también como si no pudiese esperarse que fuese a suceder algo importa
completa del cuadro fisiológico.
EL DISCURSO DEL PRESIDENTE.
FANTASMAS.
La gente pensaba que a veces él hablaba
Un «fantasma», en el sentido que utilizan el término los neurólogos, es un recuerdo o imagen persistente de una parte del cuerpo, normalmente una
o decía las cosas sin sentido esto se debía a que si les hablabas con naturalidad captaban una parte o la mayoría del significado.
o años
El afásico no es capaz de entender las
después de su pérdida. Los fantasmas, ya
palabras, y precisamente por eso no se le
conocidos en la antigüedad, fueron
puede engañar con ellas; ahora bien, él
descritos y analizados con todo detalle
lo que capta lo capta con una precisión
extremidad, durante
meses
infalible, y lo que capta es esa expresión
fantasmagórica, pantomímica
y con
que acompaña a las palabras, esa
frecuencia imitativa de «psicosis» o
expresividad involuntaria, espontánea,
frenesí.
completa, que nunca se puede deformar
ARREBATOS
o falsear con tanta facilidad como las palabras.
El poder de la imaginería y la memoria
LA ENFERMEDAD DE CUPIDO.
para «arrebatar» a una persona como consecuencia
de
una
estimulación
Lo mismo que en el caso del síndrome
anormal de los lóbulos temporales y del
de Tourette, debemos remontarnos aquí
sistema límbico del cerebro. Esto puede
para encontrar descripciones clínicas
aclararnos algo incluso sobre la base
completas a la literatura científica
cerebral de ciertas visiones y sueños y
decimonónica.
sobre
Kraepelin,
cómo
el
cerebro
(al
que
contemporáneo de Freud, aporta varios
Sherrington
ejemplos sorprendentes de neurosifilis.
encantado») puede tejer una alfombra
llamaba
«un
telar
mágica para arrebatarnos, para raptarnos
LOS POSEÍDOS
y transportarnos.
Algunas personas podían adaptar el síndrome de Tourettico dentro de una
REMINISCENCIA
personalidad amplia, mientras que otras podían realmente estar «poseídas», y
No
apenas ser capaces de integrar una
epilépticos
identidad real en medio de la presión y el
nebulosos y sin embargo sumamente
caos
complejos
tremendos
de
los
impulsos
teoréticos.
nada
excepcional
tengan al
estados
iniciarse
los
que
los
mentales ataques
epilépticos... El estado mental complejo,
El propio Tourette, y muchos de los clínicos más antiguos, solían identificar una forma maligna del síndrome, que podía desintegrar la personalidad y conducir
es
a
una
forma
extraña,
o la llamada aura intelectual, es siempre el mismo, o esencialmente el mismo, en cada caso. Sería muy difícil de creer que alguna de las canciones y de los incidentes triviales
2
que se recuerdan bajo estimulación o por
inmediatamente, con lucidez y cortesía,
descarga epiléptica pudiese tener una
pero se tenía la sensación, incluso entre
posible significación emotiva para el
el personal más prosaico, de que estaba
paciente, aun en el caso de que uno tenga
en otro mundo y de que no debíamos
una aguda conciencia de esa posibilidad.
molestarla.
Yo
compartía
este
sentimiento y, aunque sentía curiosidad, NOSTALGIA INCONTINENTE
me resistía a indagar. Tres días después murió...
Uno de los efectos más asombrosos de la L-Dopa,
cuando
se
administra
determinados
a
pacientes
postencefalíticos, es la reactivación de síntomas y pautas de conducta presentes en una etapa muy anterior de la enfermedad,
pero
«perdidas»
subsiguientemente. Ya hemos comentado a este respecto la exacerbación o recurrencia de crisis respiratorias, crisis oculogíricas, hipercinesias repetitivas y tics.
Reminiscencia todo lo que antes había estado, o parecía, perdido u olvidado (incluso
con
hipnosis
o
con
una
inyección de amital) era recuperado y recuperable
ahora.
Más
aun,
era
incontrolable; y aún más, completamente insoportable. Donald intentó suicidarse por
dos
veces
neuroquirúrgica
en y
la
unidad
hubo
que
administrarle tranquilizantes fuertes y controlarle por la fuerza.
UN PASAJE A LA INDIA
El que se tratase de una súbita irrupción
La veíamos como arrebatada, como en un trance, los ojos cerrados a veces, otras abiertos pero mirando sin ver, y siempre con una sonrisa dulce, misteriosa en la cara. Si alguien se acercaba a ella o le preguntaba algo, como tenían que hacer las
ASESINATO.
enfermeras,
ella
respondía
de fantasía psicótica se rechazó por el carácter
verídico
que
tenía
la
reminiscencia... y aun cuando fuese fantasía totalmente psicótica, ¿por qué habría de producirse en ese momento, de un modo tan brusco, sin precedentes, por la herida de la cabeza? Los recuerdos
tenían una carga psicótica, o casi
y exuberantemente, y pueden producir
psicótica
una especie de poetisa natural.
LAS VICIONES DE HILDEGARD.
El poder de la música, la narración y el
Un rasgo prominente en todos es un punto o un grupo de puntos de luz, que chispean y se mueven, normalmente en forma ondular, y suelen considerarse estrellas u ojos llameantes.
teatro, es de la mayor importancia, teórica y práctica. UN GROVE AMBULANTE. El meticuloso estudio de este prodigio de cinco años de edad, con deficiencias
Las visiones que contemplé no las vi ni
mentales y de otro tipo debidas a rubéola
estando
ni
materna, no indicaba ni mucho menos
enloquecida ni con los ojos carnales ni
una memoria rutinaria de tipo mecánico,
con los oídos de la carne ni en lugares
sino una impresionante sensibilidad para
ocultos; sino despierta, alerta, y con los
las normas que rigen la composición, en
ojos del espíritu y los oídos interiores,
especial el papel de las diversas notas
las percibo abiertamente y de acuerdo
para determinar la estructura clave
con la voluntad de Dios
diatónica
dormida
ni
soñando
REBECA.
que entrañaba conocimiento
implícito de normas estructurales en un sentido generativo: es decir, normas no
Rebeca tenía una fisura palatina parcial,
limitadas a los ejemplos específicos
por lo que emitía una especie de silbido
aportados por la propia experiencia.
al hablar; dedos cortos y gruesos, con uñas romas y deformes; y una miopía
LOS GEMELOS.
degenerativa grave que la obligaba a
Diagnosticados
llevar gafas muy gruesas... estigmas
autistas,
todos ellos de la misma condición
retardados. Como sucede con los sabios
congénita que había sido causa de sus
idiotas, no había «nada especial en
deficiencias mentales y cerebrales.
ellos»... salvo su notable memoria.
Las facultades emotivas, narrativas y
CONCLUSION.
simbólicas pueden desplegarse vigorosa
diversamente
psicóticos
o
como
gravemente
2
Este libro nos habla sobre algunos
Existen
trastornos síndromes etc. que tienen que
perceptivos son aquellos que incluyen
ver con aliteraciones en la conciencia,
alucinaciones, deliran, etc.
perdida
Muchos se dan por el consumo de drogas
me
memoria,
fisiológicas
entre
alteraciones
trastornos,
los
estas
entre ellas la cafeína, estos trastornos se
alteraciones no solo afectan al paciente
deben a descontroles neurológicos, como
sino también a toda su familia, muchas
falta de dopamina o exceso de la misma
veces los paciente con estas afecciones
entre otras. Los sentidos juegan un papel
refieren tener síntomas que nadie más
muy
puede ver y solo la ayuda de expertos les
perceptuales como cuando tienes un
puede ayudar, la mayor parte del tiempo
recuerdo olfativo de una determinada
la
por
situación o lugar puede ser tan intenso
es
que podría engarrase a sí mismo. Una
subjetiva pero pasa algunas aéreas
situación normal podría llevarte a una
objetivas como podrían ser las manos,
asociación y esta causar una alucinación.
pies
estas
A causa de la nostalgia inconsciente en
enfermedades, trastornos etc. van en
la cual se presenta una falta de L. dopa
aumento,
(dopamina)
sintomatología
personas
etc.
con
la
estas
otros,
muchos
presentada alteraciones
mayoría
comienzan
con
de
algunos
importante
se
en
puede
los
trastornos
presentar
la
síntomas y terminan siendo muy graves.
bulimia. En las alucinaciones muy
Se
para
fuertes puede llegar a ver la persona
comprender y realizar tratamientos para
cosas que no son como creer que una
algunos trastornos raros pero no siempre
parte de su cuerpo no es suya y que es de
tienen cura (por así decirlo).
alguien que le quiere hacer daño, esto le
han
realizado
estudios
causa terror al grado de amputar la parte.
2
Guerrero Realzola Carlos Fernando Reynoso Castro Luis Roberto
Neuropsicología del desarrollo infantil
INTRODUCCIÓN
Trastornos de índole escolar como
Este texto reúne los trabajos de algunos profesionales
de
latino
América
dividiendo en cuatro secciones donde se conocen las raíces y la historia de la neurobiología, sistema
los
componentes
del
desarrollo
y
nervioso,
maduración, así como el análisis del desarrollo infantil para poder abordarlo desde esta perspectiva. Introducción,
evaluación
expresión,
escritura,
comunicación,
deficiencia de cálculo, de aprendizaje como el retardo mental, trastornos neurológicos y psiquiátricos como los provocados
por
tempranas,
trastornos
hiperactividad,
lesiones
cerebrales
de
disruptivo
atención, y
del
comportamiento, de conducta y del autismo
es
lo
que
principalmente
desarrolla aspecto por aspecto este libro infantil,
que es de mucha importancia para
dificultades especificas y globales en el
evaluar y diagnosticar deficiencias en el
aprendizaje y trastorno neurológicos y
infante.
psiquiátricos desarrollados durante la infancia son las cuatro grandes partes del texto donde especifica y defina con claridad y minucioso estudio todo lo relacionado con el desarrollo infantil en cuanto a la Biopsicología.
En este libro, se describe la historia de la neuropsicología objetivos
infantil,
y campos
detalla
sus
de aplicación.
Además analiza el desarrollo infantil desde la perspectiva neuropsicológica y lo relaciona con el nivel de madurez del sistema nervioso incluyendo cambios
cerebrales
específicos
referidos
o
En
el
adulto
los
procesos
asociados con el desarrollo infantil y sus
cognitivo/comportamentales
son
posibles alteraciones vistas con técnicas
estáticos y el cerebro ha alcanzado ya su
especiales de neuroimagen.
maduración completa, en tanto que en los niños, estos son dinámicos y el cerebro se encuentra aun en desarrollo.
Se hace énfasis en el desarrollo de la
La neuropsicología infantil tiene sus
asimetría
una
orígenes tanto ene l concepto de
teoría acerca de que un hemisferio del
disfunción cerebral como en los estudios
cerebro se desarrolla más que el otro, así
sobre el desarrollo de la inteligencia.
como que tiende a ser dominado desde el
Anderson
nacimiento hasta el periodo de la
proponen
adolescencia y se presentan las teorías
conocimiento que deben incluirse en los
explicativas de la asimetría cerebral.
análisis
Además se presentan varios autores que
cognitivo/comportamentales,
describen las principales alteraciones
relaciones con el sistema nervioso,
que se pueden presentar en el desarrollo
estudiados
de esta etapa de la infancia.
infantil:
cerebral,
presentando
y
colaboradores
tres
dimensiones
de
por
los
la
El objetivo general de la neuropsicología es el estudio de la organización cerebral de la actividad cognitiva- conductual, así como el análisis de sus alteraciones en caso de la patología cerebral. La infantil
estudia
las
relaciones entre el cerebro en desarrollo.
del
procesos y
sus
neuropsicología
DESARROLLO
neuropsicología
(2001),
Dimensión neurológica Dimensión cognitiva
2 Dimensión psicosocial
Los cambios permanentes que sufre el niño
con
la
edad
generalizaciones La primera describe y analiza los procesos
maduracionales
que
fundamentan el desarrollo intelectual y conductual del niño.
limitan
de
los
las
hallazgos
relacionados con lesiones cerebrales. El ambiente en el que se desarrolla el niño tiene un efecto dominante sobre el desarrollo cognitivo; la adquisición de
La segunda estudia las formas en las que
nuevas habilidades intelectuales depende
se desarrolla y adquiere la percepción, a
de las condiciones del entorno. La
tencion, lenguaje y otros procesos
psicología clínica estaría centrada en la
cognitivos.
evaluación y rehabilitación de niños con disfunciones cerebrales y con desarrollo. La neuropsicología infantil experimental
La tercera ofrece una visión de la
se basa en el entendimiento de las
interacción del niño con su ambiente
relaciones
familiar, social, cultural.
cognitivo/comportamental y el cerebro
entre
el
funcionamiento
en desarrollo, siguiendo el método científico y estaría influenciada además Rourke (1989), plantea que para que un
por las neurociencias cognitivas y la
modelo
neurobiología del desarrollo.
unificado
dentro
de
la
neuropsicología debe ser capaz de explicar no solamente un espectro de conductas
infantiles
normales
y
El origen de la neuropsicología se
anormales, sino su desarrollo progresivo
remonta
interactuando
maduración
documentación del francés Paul Broca
cerebral en sus tres ejes: vertical,
(1863), acerca de que las lesiones
horizontal e interhemisferica.
cerebrales frontales izquierdas alteran la
con
la
al
siglo
XIX
articulación del lenguaje.
con
la
Karl Wernicke (1874), propone una
Samuel
clasificación de los trastornos adquiridos
problemas de aprendizaje como un
del lenguaje (afasias).
retraso o trastorno en el desarrollo del
Munk (1881), se refirió a la ceguera psíquica para explicar los defectos perceptuales
consecuentes
al
daño
cerebral.
Kirk
(1962),
utiliza
los
habla, lenguaje, lectura, escritura, o habilidades matemáticas resultantes de disfunciones cerebrales o problemas emocionales. El niño posee un cerebro en desarrollo y por lo tanto, se encuentra
Freud (1891), introdujo el término de
en un estadio de de adquisición de
agnosia que reemplazo al término de
conocimientos y habilidades.
ceguera psíquica. Agnosia se utilizo para referirse
no
solo
a
alteraciones
perceptuales en el sistema visual. Sino también a las auditivas.
como una incapacidad para realizar determinados movimientos bajo la orden Popperleut
que es mucho más plástico y en consecuencia es mucho más rápida la recuperación en un niño en un adulto.
Liepmann (1900), introdujo la apraxia,
verbal.
La recuperación en un cerebro infantil ya
(apraxia
óptica),
Kleist (apraxia ideomotora).
Lo cognitivo se refiere al uso o manejo del conocimiento e incorpora aquellos procesos que dan sentido a las señales sensoriales y a las respuestas motoras a medida
que
son
codificadas
neutralmente. La formación del SN William Morgan en 1896, define lo que actualmente lo que actualmente es la
(neurogenesis), se lleva a cabo dentro de las primeras semanas de gestación.
dislexia relacionada con una ceguera verbal regiones
congénita, y
supra
derivada
de
las
marginales
del
hemisferio izquierdo como responsables de las dificultades en el aprendizaje de la lectura.
El proceso de maduración depende de la organización y diferenciación celular caracterizados por el crecimiento axonal
2
y dendrítico, sinaptogenesis, muerte
La amnesia de la infancia es la
axonal y celular y la Mielinizacion.
inhabilidad
Existen 4 mecanismos celulares que promueven la formación y la maduración del SN: proliferación, diferenciación, migración y muerte celular.
La memoria es una de las funciones cognitivas más complejas y por tanto más sensibles al daño cerebral. Se distinguen tres etapas en el proceso temporal de la memoria: codificación, almacenamiento
y
evocación;
involucrando la memoria a corto y largo plazo. Hebb (1949) propuso el término de circuitos reverbrantes, que es cuando
una
información
recién
adquirida, la memoria a corto plazo, se convierta en una huella de memoria y para transformarse a largo plazo se deben estimular de manera repetitiva los mismos circuitos neuronales.
La memoria puede ser clasificada en declarativa o explicita y memoria no declarativa o implícita. La información almacenada puede ser de tipo semántica o episódica.
de
recordar
eventos
ocurridos en una etapa temprana de la vida atribuidos al escaso crecimiento del hipocampo durante los primeros tres años de vida.
El constructivismo es un modelo de desarrollo cognitivo creado por Piaget (1955), cognitivo
debido es
a
que
el
proceso
constructivo.
La
organización se refiere a la tendencia del organismo a integra estructurasen sistemas cada vez más complejos. La adaptación es el proceso de ajuste permanente del organismo de acuerdo a las
demandas
del
ambiente.
La
asimilación es la interpretación del ambiente que hace el niño para ajustarlo a sus propios esquemas y acomodación son los cambios del niño para ajustar los esquemas al ambiente.
Das y colaboradores (1979), refieren la
alexia.
existencia de dos tipos de procesamiento
estrefosimbolia, enfatizando con esto la
de
y
tendencia a las rotaciones e inversiones
sucesivo. Luria dentro de su modelo
observadas en los niños con problemas
la
información:
simultáneo
Otro
utilizó
el
término
funcional cerebral es la noción de lateralización progresiva de funciones. Existen asimetrías visuales, auditivas, táctiles,
motoras,
emocionales.
La
dominancia manual se define patológica, genética, hormonal o sociocultural.
en el aprendizaje.
La mayoría de los niños aprenden a leer
“La dislexia es un trastorno que se
sin dificultades. Solo a un subgrupo de
manifiesta por dificultades para aprender
estos niños se les diagnostica trastorno
a leer, a pesar de una instrucción
de la lectura o dislexia.
convencional, inteligencia adecuada, y
Los términos dislexia y trastorno del
oportunidad sociocultural. Depende de
aprendizaje de la lectura son sinónimos.
dificultades cognitivas fundamentales
Algunos autores descartan el uso del
que
término dislexia, a favor de trastorno de
constitucional” (critchley 1985).
frecuentemente
son
de
origen
la lectura, para no crear confusiones debido a que hace algunos años se zurdera,
Las características socioculturales y
inversiones de letras al escribir y una
escolares no son responsables de la
confusión
derecha-izquierda,
dislexia; existen dificultades cognitivas
asociaciones que se sabe no don
específicas que afectan el aprendizaje de
completamente ciertas y que además
la lectura, y el origen es de tipo
enmascaran el verdadero problema que
biológico.
subyace a este trastorno.
Este trastorno en el aprendizaje requiere
Las dificultades en el aprendizaje de la
ser atendido de manera específica, ya
asociaba
la
dislexia
con
lectura se le conocen comúnmente como
2
que de lo contrario el niño tendrá fracaso
Trata los trastornos también desde sus
escolar con riesgo a desertar.
diferentes
Una de las partes responsables de la alteración estructural de este trastorno es la ubicación de esta alteración en el sistema nervioso.
dimensiones
intelectual
y
la
sujetos
con
padecimientos,
de
pronósticos,
estos manejos,
aspectos, definiciones y conceptos, las
presenta hipo-activación de las áreas
componentes, etcétera.
posteriores del cerebro hiperactivo. sigue
adaptativa,
alguno
partes
así
la
consecuencias, características de los
El niño disléxico presenta al leer
Y
como
tratando
del
cerebro
afectadas,
Sin duda especificar cada una de las
aspectos
características de los trastornos del
importantes sobre este trastorno de
desarrollo infantil desde la perspectiva
lectura o dislexia y sus componentes y
neurobiológica es de vital importancia
afecciones desde las bases biológicas del
para el psicólogo, en especial aquel que
cerebro.
se enfocará en las neurociencias y que
El libro habla también sobre el trastorno de la expresión escrita. El aprendizaje de la estructura de textos es difícil y se prolonga a lo largo de la vida escolar por lo que se considera como la culminación del aprendizaje académico. La escritura de textos implica una gran variedad de conocimientos,
habilidades,
alcanzar un dominio optimo de éste.
tratamientos
de
los
trastornos
y del
desarrollo infantil desde la perspectiva neurobiológica.
ya que también es de gran arma y herramienta
saber
los
procesos
biológicos de lo que es nuestro objeto de trabajo, modificar las patologías
y
tratarlas para mejoría y mayor calidad de vida del paciente.
y
capacidades, por lo que es difícil
Define diagnósticos, evaluación
los demás no lo dejemos pasar por alto
CONCLUSION: Sin duda especificar cada una de las características de los trastornos del desarrollo infantil desde la perspectiva neurobiológica es de vital importancia para el psicólogo, en especial aquel que
se enfocará en las neurociencias y que
habla de las características de las
los demás no lo dejemos pasar por alto
dificultades específicas y globales de
ya que también es de gran arma y
aprendizaje
herramienta
infantiles.
saber
los
procesos
biológicos de lo que es nuestro objeto de trabajo, modificar las patologías
y
tratarlas para mejoría y mayor calidad de vida del paciente.
profesionales del desarrollo en sentido neuropsicológico completamente, y se divide en las grandes partes de infinidad estudios
los
trastornos
En su totalidad aborda los problemas neuropsicológicos asociados a lesiones cerebrales tempranas, TDAH y espectro autista.
El libro compila el trabajo de aquellos
de
como
dirigidos
a
todas
las
comunidades que trabajan con niños en los múltiples ámbitos de desarrollo de
Psicólogos, neuropediatras, psiquiatras, fonoaudiólogos y neuropsicólogos son los que podrán utilizar este texto como un arma eficaz para conocer y aprender sobre la Neuropsicología del desarrollo infantil.
los mismos, como el ámbito escolar, y sobre todo los que tengan necesidades de educación especial. El libro se divide en cuatro secciones. La
Debido a los factores antes vistos, se
primera
puede
incluye
la
historia
de
la
concluir
que
para
la
neuropsicología infantil, el análisis del
neuropsicología infantil, su propósito
desarrollo cognitivo conductual del niño
principal
desde la perspectiva neuropsicológica,
comprender todas las alteraciones
maduración del sistema nervioso y el
que se pueden presentar debido a
desarrollo de la asimetría cerebral. La
algunas
segunda parte habla de la evaluación
desarrollo físico, como en cualquier
neuropsicológica infantil, así como la
entorno del menor.
descripción de las pruebas más utilizadas para estas mediciones. La tercera parte
Todas
es
el
de
anomalías
tratar
dentro
de
del
las
teorías
y
procesos
mencionados
guardan
una
estrecha
2
relación
con
procesos
derivadas generalmente de las áreas
cognitivos, tales como la memoria,
cerebrales se puede inferir que cualquier
aprendizaje, etc., y a su vez intentan
anomalía presentada es debido a una
conceder
la
anormalidad o algún cambio en la
neuropsicología infantil en la búsqueda
estructura anatómica del cerebro, que en
de descifrar todos los posibles trastornos
esta etapa de la niñez es muy probable
que se pueden ir presentando. Al
que se pueda corregir.
un
todos
los
apoyo
para
describir las anomalías presentadas y
REFERENCIA Roselli, M., Matute, E., Ardila, A. (2010). Neuropsicología del desarrollo infantil. México. Manual Moderno.
Oliver Sacks, El hombre que confundió a su mujer con un sombrero. Gómez Aranda Andrea Alberta
González Tapia Fátima Jacqueline
Resumen. El neurólogo autor del libro Oliver Sacks, escribió sobre distintos pacientes el principal es el doctor P. un músico muy destacado famoso como cantante, el cual después de su entrevista y notar que era algo extraña su manera de comportarse, salió a resaltar el momento cuando se despidió agarro a su mujer confundiéndola con un sombrero. Cada uno de los pacientes que están redactados tiene solamente dos puntos en común, tienen un problema extraño que no se presenta en muchas de las personas y otra es el arte. En la mayoría de los pacientes siguen con la enfermedad por mucho tiempo sin embargo con la sabiduría y el amor por el arte los ayuda a ir sobrellevando, la enfermedad, ya que se pierde un sentido y se engrandecen los de más.
Introducción:
muchas ocasiones por conceptos éticos,
Todos tenemos mundos mentales característicos;
se
podrían
describir
como paisajes interiores, y éstos no muestran
explicación
o
mapa
neurológico claro. Para poder explicar
pero no siempre, porque la vida de un individuo puede quedar cercenada a veces, transformada por un trastorno orgánico, y si es así su historia exige una correlación fisiológica o neurológica.
normalmente la historia de un individuo se describe dichos paisajes mentales y escenas de su vida, sin recurrir a explicaciones neurológicas y fisiológicas estas
al
principio
parecerían
superficiales. Pero consideran
Esta lectura del libro “El hombre que confundió a su mujer con un sombrero” nos habla de las diferentes perdidas que son incapacidades de la función neurológica que son; pérdida del
estas libres,
narraciones
se
habla, pérdida del lenguaje, pérdida de la
condicionadas
en
memoria, pérdida de la visión, pérdida
2
de la destreza, pérdida de la identidad y
diferentes trastornos o complicaciones
pérdidas
específicas,
que se tienen. En la segunda parte se
reminiscencia, la percepción alterada, la
mencionan distintas alteraciones pero
imaginación, el «sueño». Por lo general
esta llamada excesos.
de
funciones
no son cuestiones que se tomen en general no son cuestiones que se tomen en
su totalidad
por una
Desarrollo. Perdidas
atención
neurológica o médica ya que suelen ser de viva intensidad, y estar cargados de sentido y de sentimientos personales.
El hombre que confundió a su mujer con un sombrero
a
El doctor P. era un músico
considerarse como una manifestación,
distinguido, había sido famoso como
quizás, de actividad
inconsciente o
cantante, después paso a ser profesor de
preconsciente trascendencia psicológica
la Escuela de Música local, en esta
o espiritual.
escuela fue cuando comenzó a no
Los
sueños,
psíquicos
tienden
Al comenzar se presentara el caso del hombre que confundió a su mujer con un sombrero, así analizar el tema y el
reconocer o conocer los rostros de los alumnos, es por ello que reconocía a sus estudiantes por la voz. Se
problema que tiene.
fueron
multiplicando
los
incidentes y aparte de no reconocer los rostros, comenzó a ver caras donde no las había, se quedaba asombrado al momento de hablarle al mobiliario confundiéndolos por alumnos que no le contestaran. Al
principio
todo
parecía
Se hacen mención de casos de los
gracioso incluso para el mismo doctor P.
pacientes del escritor del libro Oliver
la idea de que hubiese algo raro no
Sacks
importo hasta tres años después, cuando
neurólogo,
explicando
los
se le diagnostico diabetes. Sabiendo que
esta enfermedad le podía afectar la vista
Al irse del consultorio miro a su
acudió con un oftalmólogo, pero al
alrededor
buscando
el
sombrero.
hacerle distintos estudios le dijo que no
Extendió la mano y tomo a su esposa de
tenía ningún problema en la vista, pero si
la cabeza intentando ponérsela, debido a
problemas en las zonas visuales del
que confundió a su esposa con su
cerebro.
sombrero.
Fue con el neurólogo autor del
Sacks fue a casa del doctor P. y la
libro Oliver Sacks, que no capto ningún
señora P. después de platicar sobre la
problema pocos segundos después de
música, tocar cantar el neurólogo se dio
que comenzó la entrevista, enseguida se
cuenta que era muy inteligente, sabía
dio cuenta que al platicar en vez de
mucho de la música realmente en la
observarlo, le ponía atención con los
escuela que daba clases no lo tenían ahí
oídos.
por Después de a ver hablado con su
esposa le hizo distintos ejercicios: potencia
muscular,
coordinación,
consideración;
le
puso
en
la
televisión una película antigua sin sonido pero no pudo distinguir ni a las personas, mucho menos las escenas.
reflejos, tono etc. cuando examino los
Pensó el neurólogo que tendría
reflejos comenzó lo extraño, le quito el
éxito con personas de su entorno ya
zapatos del pie izquierdo le rasco con
conocidas por él, tomo fotografías de su
una llave la planta del pie y no hizo
familia,
nada, después de a ver terminado le dijo
tampoco quiénes
que se pusiera el zapato, el doctor P. no
algunos
respondía y después comenzó a ver si pie
características del rostro, le atinaba a la
y no al zapato y le pregunto al neurólogo
persona que estaba viendo. Le mostro
Sacks que si ese era su zapato, pero al
una rosa, que solo con el aroma pudo
contrario era su pie. Las imágenes que le
identificar lo que tenía en las manos, un
mostro no las captaba en conjunto solo
guante no lo logro reconocer.
sus características; él se mostraba muy tranquilo y seguro de sus respuestas.
alumnos... parecía
no
pudo
saber
eran muchos, en que
solo
por
Al cabo de tiempo e infinitas pruebas de imaginación, solo veía lo
2
derecho. No cabía la menor duda de que
trabajo, la marina, los estudios pero
los problemas que tenía con el lado
después se notó que de hablar del
izquierdo, sus déficits del campo visual,
pasado,
eran tanto internos como externos,
presente. Le pregunto su edad y dijo 19
diseccionaban su imaginación y su
años, el neurólogo se mostró sorprendido
memoria visual.
pues el señor G. mostraba una apariencia
La señora del doctor P. les arrimo pasta, café y galletas para que se arrimaran a la mesa a comer, el doctor P. tomo la pasta con rapidez debido al hambre que tenía, el café lo tomo sin problema, pero mientras el cantaba el neurólogo Sacks le pregunto a la señora P. como le hacía para vestir, bañarse, comer, ir al baño, etc. la señora dijo que para vestirse ella siempre le pone las
pareciera
que
hablaba
del
de edad grande, canoso, le mostro un espejo el señor se sorprendí y entro en una crisis al verse de esa manera cuando él decía tener 19 años de edad, lo calmo y salió el neurólogo al volver a entrar, se mostró como que no había pasado nada, ya no sabía qué hacía en el consultorio, quien era el doctor, ni todo lo que ya le había contado. Conversaron
y
acepto
ser
cosas en el mismo lugar, siempre canta,
atendido, se dio cuenta que el señor G.
tiene canción para cada cosa que hace.
poseía una inteligencia sorprendente
Cuando el doctor P. le pregunto al neurólogo que trastorno tenia, no le pudo contestar pero si le dijo la persona
siempre y cuando no se le olvidaba lo que estaba haciendo, se le olvidaban las cosas en segundos.
tan maravillosa que era pues todo su
Después apareció la traducción
mundo era música y así es como hacia
de un libro que hablaba del síndrome
todo con música.
Korsakoff, el cual mencionaba todo aquello que le pasaba a marinero. Se
El marinero perdido Otro
paciente
mencionaba que este síndrome era la del
neurólogo
destrucción neurológica, causada por el
llamado Jimmie G. una persona muy
alcohol en los cuerpos mamilares,
simpática, cuando llego comenzó hablar
pequeños,
perfectamente de cosas de familia, su
pero
importantes,
manteniéndose el resto del cerebro en perfecto estado.
Un día antes de la operación no era capaz de sostenerse de pie, se le caía
Se descubrió que Jummie ya había dejado la marina después de eso se dedicó a tomar alcohol excesivamente. Característica de la cual se mencionaba anteriormente de la enfermedad de Korsakoff; al ver a su hermano que tanto
todo lo que tomaba, pero solamente en un sueño y el mismo día le ocurrió lo que había ya soñado; desapareció la coordinación. Después fue aumentando la gravedad de la enfermedad que nadie sabía que era lo que le pasaba.
hablaba y verlo tan viejo se asombró muchísimo puesto que solo recordaba años atrás cuando eran muy jóvenes, el doctor neurólogo le dio la opción de que escribiera en un diario así podría leer que era lo que estaba haciendo y se quedaba sorprendido pues hizo cosas hace un Le
momento ayer o antier. Stephen, paciente con síndrome de Korsakoff su amnesia retroactiva abarca unos dos años, tenía ataques graves, espasmo y otros problemas que exigieron internación.
era
que
quizás
tiene
propiocepción que es como los ojos del cuerpo, es la forma que tiene el cuerpo de verse a sí mismo, y si desaparece es como si el cuerpo estuviese ciego. Poco a poco durante años ya había podido llevar su vida, no como normalmente lo hacía pues tenía que tener concentración
La dama Desencarnada Christina
mencionan
una
joven
aficionada al hockey y a la equitación,
excesiva con los ojos para hacer las cosas.
etc. hasta que se le descubrió que tenía
Logro hacer todo con el tiempo
piedras en la vesícula y se le aconsejo
pero si se desconectaba su atención se
extirpación. Tres días antes de la
retrasaría todo, y después de a ver sido
operación la sometieron a antibióticos.
una muchacha fuerte alegre, seguía
2
fuerte al hacer todo lo de su alcance pero
que mencionaba Sacks. Había otro caso
menos entusiasmada.
igual y aún sigue igual de confuso el caso.
El hombre que se cayó de la cama Un hombre normal, se cayó de la
Manos
cama y tirado en el piso, comenzó hacer
Madeleine una paciente que tenía
drama y se negaba a acostarse otra vez.
60 años de edad, ceguera congénita con
Sacks se puso a un lado del hombre, le
parálisis cerebral y su familia la había
comenzó a explicar que todo iba normal
cuidado en casa. Con tales antecedentes
en todo el día y al atardecer se había
se esperaba movimientos involuntarios
quedado adormilado, cuando despertó se
de ambas manos, estado de retraso y
sentía bien también pero cuando se
regresión, pero así no fue resulto ser una
movió de la cama según el descubrió una
mujer animosa de una cultura y una
pierna de alguien la cama “una pierna
inteligencia excepcional.
humana cortada” enseguida se puso a temblar, se puso pálido, decía que ahora tenía unida la pierna a su cuerpo.
Sus manos no las movía, cosa rara ya que la parálisis cerebral no daña el movimiento en las manos. Esto debido a
que los sistemas gnósticos que
permiten que produzca la gnosis podían en tales casos a consecuencia de las heridas, de la intervención quirúrgica y de un periodo de semanas o meses sin usarlas. Consiguió moverlas al reconocer C on violencia intento arrancársela del cuerpo,
el
doctor
lo
sus manos y brazos como parte de su propio cuerpo.
intentaba
tranquilizar y le decía que no podía hacer eso, y el exaltado le respondía por qué no acaso es la pierna de usted, fue bastante rara la reacción del hombre a lo
A nivel Un paciente llamado MacGregor, llego al consultorio de Sacks y dijo que todos le decían que tenía un problema
pues caminaba inclinado hacia un lado
Reminiscencia: es la capacidad de
pero decía no ser posible, pues el no
rememorar cosas del pasado.
sentía estar inclinado después de a ver caminado, le tomaron video para que se observara, el cerebro tiene nivelación. Tiene la compleja integración de los tres sentidos secretos: el laberintico, el propioceptivo y el visual.
un poco sorda, pero gozaba por lo demás de buena salud. Vivía en una residencia para ancianos. Una noche, en enero soñó clara y nostálgicamente con su infancia en Irlanda y sobre todo con las canciones
Excesos Síndrome
-Caso de La señora O'C. Estaba
que cantaban allí y con cuya música
de
Tourette:
se
caracteriza por un exceso de energías nerviosas y una gran abundancia y profusión de ideas y movimientos extraños, como tics, espasmos, poses
bailaban. Cuando se despertó aún seguía sonando la música, muy alta y muy clara. «Aún debo seguir soñando», pensó, pero no era así. Se levantó, agitada y desconcertada.
peculiares, muecas, ruidos, maldiciones, imitaciones
involuntarias
La mandaron con un psiquiatra,
y
pero este la mando con el neurólogo
compulsiones de todo género, con un
Sacks. Realizo una exploración cerebral
humos extraño y juguetón y una
y mostró que la señora O'C. Había tenido
tendencia
en realidad una pequeña trombosis o
a
juegos
de
carácter
extravagante y bufonesco.
infartación en una parte del lóbulo
Muchos de los clínicos más antiguos, solían identificar una forma maligna
de
síndrome,
que
podía
desintegrar la personalidad y conducir a una
forma
extraña,
fantasmagórica,
pantomímica y con frecuencia imitativa.
temporal derecho lo que explicaba la súbita
aparición
administro
de
los
síntomas,
medicamento
y
progresivamente fue mejorando, hasta ya no escucharlas más. -La señora O'M. Tenía también ochenta y tantos años, estaba también un poco sorda, oía música también dentro de la cabeza y a veces un zumbido o un
2
silbido o un estruendo; a veces oía
reconocía inmediatamente como los
«voces que hablaban», normalmente
lugares que había conocido y amado de
«lejanas» y «varias a la vez», de modo
niña. Se producían con conciencia y
que nunca podía entender lo que decían.
juicio normales, pasaron semanas y
Padecía también una epilepsia musical, asociada con un trastorno de los lóbulos temporales. Se le aplico un tratamiento
con
anticonvulsivos
y
enseguida dejó de tener convulsiones musicales.
entonces dejó de reaccionar ya a los estímulos
externos,
parecía
completamente encerrada en un mundo propio, Tres días después murió. -Stephen
D.,
veintidós
años,
estudiante de medicina,, soñó que era un
-Shostakovich un músico tenía un fragmento de bomba móvil, en su cerebro, en el cuerno temporal del ventrículo izquierdo. Desde que tenía alojado allí el fragmento, decía, cada vez
perro y que podía oler todo, y así fue cuando se despertó; olía los sentimientos de las personas (miedo, alegría), e identificaba el rastro que las personas dejaban a su paso.
que inclinaba la cabeza hacia un lado
Experimentaba un cierto impulso
podía oír música. Tenía la cabeza llena
de olerlo y tocarlo todo «Nada era
de melodías (siempre distintas) de las
realmente real hasta que lo tocaba y lo
que se servía luego para componer.
olía» y de repente, sus sentidos volvieron
-Bhagawhandi P., una muchacha
a la normalidad.
india de diecinueve años con un tumor maligno en el cerebro tener ataques del lóbulo
frontal
frecuentes,
caracterizarse
por
ensoñación»
y
«estados
suelen de
«reminiscencia»
involuntaria. Tenía visiones que adquirieron la forma de visiones de la India (paisajes, aldeas, casas, jardines) que la muchacha
-Donald mató a su novia estando bajo la influencia del PCP. No tenía, o no parecía tener, ningún recuerdo del hecho, y ni la hipnosis sirvió para liberar ninguno. Por no tener ningún recuerdo de lo sucedido, se dictó que fuera encerrado en un psiquiátrico.
Ya un poco más adaptado, se le
Con medicamentos y terapias
permitieron salidas del hospital, un día
estos ataques fueron controlados, aunque
montado
no sus recuerdos vividos del asesinato.
en su
bicicleta
tuvo
un
accidente golpeándose muy fuerte la cabeza produciéndole un coma; al despertar los recuerdos del asesinato venían a su mente una y otra vez. Los
-el
caso
de
Rebeca,
una
adolescente con un evidente atraso mental, nos podía hacer las actividades más simple (ponerse zapatos, abrir una
electroencefalogramas,
puerta, etc.), pero mostraba un
gran
pusieron en evidencia, que además de
interés por la poesía, el teatro la
los esporádicos ataques de grande mal
naturaleza.
que tenía había una agitación incesante, una
epilepsia
profunda,
en
ambos
lóbulos temporales, que se extendía hacia
abajo
en
la
amígdala,
las
estructuras límbicas... el circuito emotivo
Su modo de expresión era a través de estos medios, mostrando un gran avance para socializar, y mejor motricidad.
que está hundido bajo los lóbulos temporales. CONCLUSION La redacción de este libro en la revista permitirá que la lectura no sea tan extensa, pero entendible considerando que cualquier persona comprenda la información.
Informa con el hecho de saber principalmente de los mismos trastornos y/o alteraciones que podemos tener y sin darnos cuenta que algo tenemos, me parece que la redacción de los casos con las enfermedades es buena estrategia para la comprensión, ya que te da
El caso principal el del título
ejemplos con casos, muy interesantes
pareciera chistoso pero que confuso seria
porque te explica los síntomas, signos y
vivirlo, el hombre podría a verlo tomado
las repercusiones que se presentaban en
de la mejor manera pero no está
su vida por estos síntomas.
gracioso, que quizás los demás se burlen de personas con este caso
2
Oliver Sacks El hombre que confundió a su mujer con un sombrero.
INTRODUCCION. Este libro se Narran veinte historiales médicos de pacientes perdidos en el extraño mundo de las enfermedades neurológicas: individuos perdidos por inauditas aberraciones de la percepción, que han perdido la memoria, que son incapaces de reconocer a sus familiares o los objetos cotidianos, a los que Oliver Sacks nos describe. La palabra más sonada en este libro será la de «déficit», que indica un menoscabo o incapacidad de la función neurológica: pérdida del habla, pérdida del lenguaje, pérdida de la memoria, pérdida de la visión, pérdida de la destreza, pérdida de la identidad y un millar de carencias y pérdidas de funciones (o facultades) específicas, que serán las que el autor
de una forma especial de agnosia visual: «El hombre que confundió a su mujer con un sombrero». Casos como éste ponen en entredicho las bases mismas de uno de los axiomas o supuestos más enraizados de la neurología clásica: en concreto, la idea de que la lesión cerebral,
cualquier
lesión
cerebral,
reduce o elimina la actitud abstracta y categórica, reduciendo al individuo a lo emotivo y lo concreto. Ahora, en el caso del doctor P., veremos el opuesto mismo de eso: un hombre que ha perdido del todo (aunque sólo en la esfera de lo visual) lo emotivo, lo concreto, lo personal, lo real y ha quedado
reducido,
digamos,
a
lo
abstracto y categorial, con consecuencias particularmente disparatadas.
nos narrara en este libro, haciendo
Hablar de enfermedades es una especie
referencia a muchos individuos que
de entretenimiento de Las mil y una
padecen dichos problemas.
noches.
El caso más importante en esta primera
WlLLIAM OSLER
sección, pérdidas, es, en mi opinión, el
RESUMEN.
2
Oliver Sacks empieza donde muchos
CAP. 1. El hombre que confundió a su
informes psiquiátricos terminan... Con la
mujer con un sombrero”. Empieza
intensidad orquestal de su prosa e ideas,
contando la historia de un gran músico, y
partiendo de una profunda compasión,
actualmente profesor de música, llamado
Sacks juega con nuestras experiencias
Dr. P; este señor no sabía diferenciar
rutinarias para conducirnos por las
muy bien las caras, hablaba con los
maravillosas aventuras de la mente. Es
muebles. Pasados tres años se le detectó
imposible permanecer indiferente ante
diabetes por lo cual tuvo que ir al
esta obra que sin duda se ha convertido
oftalmólogo, que le recomendó que
ya en un clásico». (New Society)Oliver
visitase a un neurólogo porque los
Sacks narra veinte historiales médicos de
problemas venían de las zonas visuales
pacientes perdidos en el mundo extraño
del cerebro.
y aparentemente irremediable de las enfermedades neurológicas. Se trata de casos de individuos, aquejados por inauditas aberraciones de la percepción, que han perdido la memoria y, con ella, la mayor parte de su pasado, que son incapaces de reconocer a sus familiares o los objetos cotidianos, que han sido descartados como retrasados mentales y que, sin embargo, poseen insólitos dones artísticos o científicos. Por extraños que parezcan estos casos, el doctor Sacks los relata con pasión humana y gran talento literario.
La primera visita al Dr. Sacks fue un tanto rara porque el Dr. P no parecía tener nada en la vista, sólo veía algo raro en él y era que no veía las cosas en su conjunto sino que analizaba detalle por detalle, el Dr. Sacks abandonó un momento la sala para hablar con la esposa del Dr. P y cuando regresó vio al Dr. P mirando por la ventana, lo interesante era que él no veía muy bien pero por los sonidos sabía todo lo que estaba pasando ahí fuera. Después de esto, el Dr. Sacks le hizo unas cuantas pruebas (para los reflejos, le enseñó unas revistas…);
tras
hacer
las
pruebas
descubrió que el Dr. P no veía muy bien por el ojo izquierdo y sólo se guiaba por DESARROLLO.
el oído; al final de la visita sucedió algo
realmente interesante, cuando el Dr. P
quería decir, en la Capilla era donde
fue a ponerse su sombrero, en vez de
Jimmie se encontraba a sí mismo, desde
ello, cogió a su mujer e intentaba
entonces Jimmie trabaja en el jardín del
ponérsela como si ella fuese el sombrero.
hospital y se ha familiarizado muchos
A la conclusión a la que llegó el Dr. Sacks era que el Dr. P sólo vivía para la música, por eso tenía tan desarrollado el oído. CAP. 2. El marinero perdido. Cuenta la historia de un señor llamado Jimmie que sólo recordaba de su vida hasta acabar la época de la Marina, contaba su historia como si estuviese sucediendo en el mismo momento, en el presente, el Dr. Sacks salió un momento y cuando
con todo lo que está situado en el jardín, ahora ya no se siente agitado, inquieto, aburrido, perdido, él ahora siente “amor” por el arte, por la comunión… CAP. 3. La dama desencarnada. Christina es una chica a la cual le encanta practicar deporte, pero a causa de que le detectan piedras en la vesícula, le practican una operación la cual será la causante
de
algunos
síntomas
que
presentara.
regresó Jimmie no le reconocía. El Dr.
Un día antes de la operación la chica
Sacks estaba convencido de que Jimmie
tiene un sueño el cual se vuelve realidad
padecía el síndrome de Korsakoff y
en el cual no podía caminar ni estar de
pidió ayuda a Luria, éste le contestó “un
pie o sostener cosas a lo cual el doctor
hombre no es sólo memoria. Tiene
dijo que era histeria de angustia y que
sentimientos, voluntad, sensibilidad, yo
era muy normal y ya pasada la operación
moral…Es ahí, donde puede usted
Christina no mejora, sentía que estaba
conmoverlo y producir un cambio
desencarnada y Sacks le ayudo con lo
profundo” esas mismas palabras las
que ella podía mover lentamente algunas
recordó Sacks cuando estaba en la
partes de su cuerpo pero concentrándose
Capilla observando a Jimmie que estaba
mucho y fijando la mirada en la parte en
comulgando, y vio que hay había un
específico que quería mover a los que
sentimiento de Jimmie hacia la religión.
Sacks se dio cuenta que Christina había
Entonces comprendió lo que Luria
perdido la propiocepción.
2
CAP. 4. El hombre que se cayó de la
CAP. 6. El señor Weir Mitchell decía
cama. Habla de un chico, al que acaban
que había muchos tipos de fantasmas
de meter al hospital. El joven se durmió
como los más importantes que eran los
momentáneamente pero cuando despertó
espectros
se empeñó que su pierna no era
dolorosos y otros más que eran idénticos
realmente la suya. El joven decía que se
a miembros del cuerpo perdidos...
había caído de la cama cuando había
Cuenta la historia de un marinero que
intentado aventar la pierna de la cama.
perdió su dedo índice y que le persiguió
El Dr.Sacks pensaba que se trataba de
durante muchos años hasta que contrajo
una
estaba
una neuropatía diabética y perdió la
convencido de que había perdido la
sensación de poseer dedos. Y también
pierna y no encontraba la verdadera
cuenta Weir de Charles D. que se caía
pierna.
muy a menudo porque tenía una pierna
broma
pero
el
joven
CAP. 5. Manos. Es sobre el ingreso de Madeleine Hospital, cerca de Nueva
sensoriales,
muy
reales,
que no era suya y que la pierna se agrandaba, se encogía, se ensanchaba.
York en 1980. Tenía 60 años. Esta mujer
CAP. 7. A nivel. Es de un señor de
padecía ceguera congénita con parálisis
nombre Mac George con problemas de
cerebral y su familia la había cuidado en
Parkinson el cual afectaba mucho al
su casa durante toda su vida. Tenía
nivel del cerebro haciendo que se incline
movimientos involuntarios de ambas
a la izquierda, visto el problema el Dr.
manos, a lo que se añadía un fallo en el
Sack y George decidieron manejar el
desarrollo
señora
desnivel con unas gafas que ayudaran a
Madeleine decía que sus manos eran
ver cuándo se inclinaba y poder corregir
unas masas miserables e inútiles de pasta
la postura, lo que al principio a George
y que no las sentía como parte de ella. A
le resultaban incomodas pero después le
esta mujer la empezaron a poner la
ayudo mucho a él y a otros pacientes con
comida más lejos y finalmente ella
el mismo problema.
de
la
vista.
La
alargaba el brazo para coger la comida. Al final Madeline se dedicó a las esculturas humanas.
CAP. 8. Vista a la derecha. La señora S. tenía un problema porque solo usaba el
lado derecho de su cuerpo solo se
CAP. 10. “Ray. El ticqueur ingenioso”.
maquillaba el lado derecho y comía solo
Este capítulo habla del síndrome de
la mitad derecha del plato de comida,
tourette que fue descubierto en 1885 que
padeciendo de hemidesatención lo cual
se caracteriza por exceso de energía
se arregló con una silla giratoria la cual
nerviosa por ejemplo: tics.
giraba hasta encontrar la parte izquierda. Después el Dr. Sacks le puso una cámara de video para que viese el lado izquierdo de su cara como si fuese el lado derecho pero
no
resultó
porque
era
muy
incómodo debido a que la señora S. no sentía nada en su lado izquierdo.
Ray es un hombre de 24 años casado y con síndrome de tourette el cual va a ver Sacks para que le ayudase ya que el síndrome a afectado sus amistades, matrimonio y lo había dejado sin empleo y a lo que Sacks le medico un cuarto de miligramo de Haldol tres veces al día.
CAP. 9. El discurso del presidente. El
Ray volvió a la semana con el ojo
presidente fue a dar un discurso a una
morado y la nariz rota, el Haldol lo había
clínica donde estaban los pacientes
desequilibrado por completo, alterando
afásicos que son personas que sufren
su velocidad, su ritmo, sus reflejos
trastornos
temporal
increíblemente rápidos. Muchos de sus
izquierdo, éstos no paraban de reírse en
tics, lejos de desaparecer, se habían
el discurso, y es que a una persona que
hecho
padece de afasia no se le puede mentir
enormemente prolongados. El Dr. Sacks
con palabras porque no las entienden,
le redujo la medicación tres veces al
ellos se fían de los gestos y caras, para
mes. Desde ese momento Ray tiene una
entender lo que se les está diciendo, y el
mayor libertad, tiene trabajo y su
presidente mentía tanto con sus palabras
matrimonio es feliz y estable.
en
el
lóbulo
pero con los gestos no les podía mentir. A todos los seres humanos se nos puede engañar con las palabras mientras que a los afásicos o a las personas con agnosia total no se les puede engañar ni conmover tan fácilmente.
simplemente
lentos,
y
Cap.12 Una cuestión de identidad. El señor William Thomson estaba en la consulta, confundió al Dr. Sacks con Ton Pitkins, luego con Hymie y después con Manners, hasta que al final se dio cuenta
2
que estaba en una consulta y no en su
Cap.13 Sí, padre-hermana. La señora
tienda como había creído hasta ahora; le
B.,
preguntó al Dr. Sacks si estaba loco y
experimentado
qué hacía allí. El Dr. Sacks le dijo que
personalidad,
tenía un pequeño trastorno en la
impulsiva y “superficial”, su amiga decía
memoria y dificultades para recordar e
que ya no se preocupaba por nada. En el
identificar a la gente y él le dijo que era
rostro de la Sra. B. no se reflejaba
cierto porque confundía a personas con
ninguna expresión de ayuda; su mundo
otras. William vivía en un mundo fático,
estaba vacío de sentido y de significado;
estable, plenamente normal. Cuando
nada resultaba ya “real” (o “irreal”);
William hizo un viaje subió a un tren y
todo era “equivalente “o “igual”; todo el
el taxista dijo que era sorprendente
mundo había quedado reducido a una
hablar con él que le contó muchas
insignificancia jocosa.
historias y se notaba que había estado en muchos sitios pero pronto le aclaramos que no era así, que no era exactamente una sola vida, que era una cuestión de identidad.
antigua
química, un se
había
cambio volvió
de
chistosa,
Cap.14 Los poseídos. En este capítulo vamos a hablar del síndrome de Tourette pero en una forma más avanzada, más fuerte, es el síndrome de supertourette. Esta forma del síndrome cuando posee a una persona desintegra su personalidad y la
conduce
a una forma
extraña,
fantasmagórica, pantomímica
y con
frecuencia imitativa de «psicosis» o frenesí. La víctima del supertourettismo se ve obligada a luchar para sobrevivir, para convertirse en un individuo, y sobrevivir como tal, frente a un impulso constante. Cap.15 Reminiscencia. En el caso de la señora O'C. La epilepsia era diferente
desde el principio. En las primeras 72
estados pueden “liberar” recuerdo, y
horas hubo un ataque o «status» de
todos ellos pueden conducir a una re-
ataque
experimentación y una re-presentación
abrumador.
Había
intentado
muchas veces recuperar los recuerdos perdidos y olvidados pero no lo había conseguido, ahora los recuperaba gracias al trastorno cerebral, decía que era como abrir una puerta…una puerta que había permanecido cerrada toda su vida.
del pasado. Cap.17
Un
pasaje
a
la
India.
Bhagawhandi P., una muchacha india de diecinueve años, tiene un tumor (un astrocitoma) maligno en el cerebro. El tumor se había manifestado cuando tenía
Cap.16 Nostalgia incontinente. La
siete años pero era de escasa malignidad
reminiscencia forzada es bastante común
y estaba bien delimitado, eso permitió
en los ataques de jaqueca y de epilepsia,
una
en los estados psicóticos e hipnóticos y
completa y que Bhagawhandi hiciese
como reacción al potente estímulo
vida normal. El tumor volvió a aparecer
mnemónico.
a los dieciocho años pero más expansivo
Pen Field y Perot han podido evocar recuerdos
estereotipados
estimulando
puntos epileptogénicos del córtex, y han deducido de ello que los ataques que se producen de modo natural en esos pacientes,
o
los
inducidos
artificialmente, activan “secuencias de recuerdos fosilizada” en el cerebro. La reminiscencia forzada parecía ser una excitación, mientras que la reminiscencia incontinentemente nostálgica de la vejez y a veces de la embriaguez, parece más próxima a una desinhibición y un descubrimiento de estos arcaicos. Estos
y
resección
más
y
maligno.
una
No
recuperación
era
posible
extirparlo. En un principio parecían ataques del lóbulo frontal, pero luego lo dudaron porque esos ataques suelen tener un formato bastante fijado (una sola escena o canción que se repite), en cambio, los sueños de Bhagawhandi no tenían ese carácter fijo, desplegaban panoramas
en
cambio
constante
y
paisajes que se disolvían ante sus ojos. Cap.18 El perro bajo la piel. Stephen D. un chico de veintidós años que estudia medicina y consume drogas, un día soñó que era un perro y que estaba en
2
un
mundo
y
del asesinato revelados por el informe
significativo en olores. Al despertar, se
pero que no se habían revelado en el
encontró en un mundo así, con esas
juicio ni tampoco a él. Ninguno de los
cualidades, él decía que era como si
médicos habían tenido noticias de un
hasta ahora hubiese estado ciego a todos
paciente que re experimentase un hecho,
los colores y ahora se encontraba en un
y esto era al parecer lo que le pasaba a
mundo
Donald. No se llegó a una decisión clara.
lleno
increíblemente
de
color,
rico
se
había
potenciado la visión cromática y también la percepción visual eidética y de la memoria.
Cap.20 Las visiones de Hildegard. En una visión las estrellas caen y se apagan en el océano y esto para ella significa “la
Cap.19 Asesinato. Donald mató a su
caída de los ángeles” ella lo comenta así:
novia estando bajo la influencia del PCP.
«una multitud innumerable de estrellas
No tenía ningún recuerdo del hecho. Los
fugaces siguen hacia el sur, y de pronto
detalles del asesinato, expuestos en el
fueron arrojadas al abismo asique no
informe forense, fueron ocultados al
pude
público y al propio Donald. No queda
interpretación alegórica de Hildegard. La
ningún recuerdo y puede que no hubiese
interpretación de los médicos es que
ninguna intención de violencia, a los que
experimentó un chaparrón de fosfenos
los cometen no se les considera ni
que cruzaron el campo visual, tras lo
responsables ni culpables pero no por
cual se produjo un escotoma negativo.
ello comprometen menos su propia seguridad y la ajena.
verlas
más»
ésta
es
la
Un acontecimiento fisiológico, banal, desagradable o intrascendente para la
El regreso de la conciencia vino
inmensa mayoría de las personas, puede
acompañado de una vorágine y una
convertirse,
agitación desagradables, al aclararse la
privilegiada, en el substrato de una
conciencia, se aclaró con ella un
suprema inspiración extática.
recuerdo que ahora resultaba terrible. Se trataba de “reminiscencia” auténtica e incontrolable, ahora conocía los detalles
para
una
conciencia
Cap. 21 Rebeca. Rebeca era completa y estaba intacta como ser “narrativo” y eso era muy importante porque permitía ver
su potencial y también a ella de un modo
comprender su funcionamiento y con
distinto al impuesto por la forma
ello tratar el averió que pudiera llegar a
esquemática. En noviembre, falleció su
presentarse a causa de sufrir algún tipo
abuela y la luz y la alegría que Rebeca
de síndrome.
tenía en abril pasaron a ser oscuridad y aflicción, estaba destrozada pero se comportaba con dignidad.
Cuando se presenta una incapacidad dentro de la función neurológica, se le denomina déficit el cual consiste en el
Ahora Rebeca se convertía, con cada
deterioro
que
papel,
individuo
a
en
una
persona
completa,
puede nivel
presentar
un
lingüístico,
de
equilibrada, desenvuelta, con estilo, si
memoria, visión, perdida de la destreza,
una persona viese ahora a Rebeca en el
de la identidad etc.
escenario no llegaría nunca a imaginar que se trata de una deficiente mental.
En este libro se expusieron algunos casos relacionados con algún tipo de déficit, abarcando desde el desarrollo de la incapacidad hasta la pérdida total de la misma. Sacks reúne y narra en este libro una serie de casos clínicos relacionados con alteraciones de la percepción de las cosas. Sigue la línea de una para mi
CONCLUSION. Desde tiempos inmemorables el ser humano se encuentra en la búsqueda de respuestas encaminadas a la completa comprensión del funcionamiento de la mente humana. El estudio científico en
brillante línea entre la narrativa y la descripción médico-científica, es decir, nos acerca el mundo de la neurobiología a
través
de
paradigmáticos
presentarnos entresacados
casos de
su
amplia experiencia como terapeuta
el área de las neurociencias se centra en
Leer
encontrar la relación existente entre el
interesante ya que el autor da a conocer
cerebro y la mente con el fin de
los distintos tipos de déficits o trastornos
este
libro
nos
parece
muy
2
que puede llegar a sufrir un individuo. A través de las historias que narra te va adentrando en el proceso que con lleva dicho trastorno así como la evolución del mismo, describiendo síntomas y signos de una manera que resulta sencilla de comprender. Es admirable la manera en como el autor además de proporcionar información la cual resulta muy interesante y basta; lo hace desde un punto de vista humano en donde no refiere a solo un enfermo como tal, si no, a un individuo que padece las consecuencias de dicha enfermedad con incapacidades y deterioros significativos para la persona, para con ello ir más allá de la ciencia al sobrecogedor mundo de la mente de los enfermos mentales con los que trata, así como la manera en que tienen que llevar su vida cotidiana.
Neurociencias, vida y salud. La gente que tiene un punto de ajuste emocional, tiende hacer ser más aceptada emocionalmente. Por el contrario, quien presenta o se inclina, hacia la zona denomina un “inhibidor de la conducta” es decir, presentan constantes y abruptos cambios estando en la presencia de distintos factores desencadenantes, esos individuos tiran la toalla con más facilidad cuando las cosas se tuercen. La motivación: lo que nos mueve, de alguna forma las emociones, están implícitas y la motivación tienen orígenes muy similares: las dos están relacionadas con las investigaciones relacionadas al movimiento, pero la motivación en, la persona para conseguir un objetivo, es en efecto, lo que nos motive nos hará sentir bien.
La desvinculación activa una cantidad excesivamente pequeña de las hormonas del estrés segregadas por el eje hipotalámico, hipofisario suprarrenal, con lo que el rendimiento se resiente. Cuando nos sentimos más motivados y vinculados, el “estrés bueno” nos sitúa en la zona optima, donde funcionamos en plenitud de condiciones. Si los problemas resultan excesivos y nos desbordan, entramos en la zona de agotamiento, donde los niveles de hormonas del estrés son demasiado elevados y entorpecen el rendimiento.
Dato curioso a manera de conclusión:
2
Algunos descubrimientos en el campo de la neuropsicología proponen des pues de largas investigaciones de cantidad de neuronas que después vamos perdiendo sin parar hasta que morimos. Pues bien, con respecto a eso hay una buena noticia: se trata de neuromitologia. Ahora se descubrió un proceso llamado Neurogenesis, mediante el cual el cerebro genera a diario diez mil células madre que se dividen en dos. Una mitad forma una línea hija que sigue creando células madre y la otra migra a la parte del cerebro donde haga falta y se transforma en el tipo de célula requerido.
Goleman, D. (2012).El cerebro y la inteligencia emocional. ed. ediciones b.
TITULO El cerebro averiado AUTORES: Simon Brailowsky, donald G. Stein, Bruno Will Guzmán López Lorenn Zuleth Martínez Vargas Dennis Yinori 3°B t/m
RESUMEN Algunos de los enfoques experimentales tienden a facilitar la reparación del sistema nervioso con fármacos. Para llegar a ello fue desde los tiempos del antiguo Egipto pensaban que el cerebro era un órgano que secretaba agua, o para Platón en cambio la sustancia de la vida estaba en el cerebro, la medula espinal y en esperma. Después de las propuestas anteriores fue que la observación de los daños causados por un traumatismo craneano ya constituía, sin duda un conocimiento empírico. Otro de los aspectos que ayudaron a este movimiento va el inventor del microscopio Anton Van Leeuwenhoek, la craneoscopia (teoría de la localización de las funciones cerebrales, admitida hasta nuestros días) creada por el anatomista Franz Gall y Pierre-Paul Broca por las investigaciones de la parte izquierda de nuestro cerebro.
Si una determinada
estructura está destruida, sin que aparezcan las deficiencias esperadas una reacción del tejido cerebral considerado esencial para la expresión de una función, lo que interesa es la capacidad que tiene el sistema nervioso central para adaptarse a sufrir los golpes de la fortuna por qué no siempre es posible el resultado de “regeneración” en sustancias o elementos para levar a cabo funciones que pudieron ser dañadas.
2
INTRODUCCIÓN
Recordaremos que el cerebro es un
Los estudios antropológicos de los cráneos humanos han maravillado al hombre y se ha preguntado por las funciones del cerebro por lo que no ha dejado de estudiarlo y experimentar con él, por lo que se han modernizado diversas técnicas. Principalmente al menos
en
las
investigaciones
contemporáneas se pretende observar los daños causados por un traumatismo craneano, y así encontrar respuesta y tratamiento a las causas, aunque ya se han encontrado varias respuestas lo cierto es que en el infinito mundo del cerebro
aún
hay
respuestas
por
encontrar.
curiosidades,
las
cuales
se
han
investigado por mucho y por muchos, en esta segunda parte veremos como el cerebro cuando sufre algún daño se va recuperando por sí solo, en ocasiones esta regeneración puede no ser benigna, se realizan experimentos in vitro para ver cómo se regeneran las neuronas que se dañan y comprobar cuál es la duración de vida, el cerebro averiado fabrica sustancias que prolongan la sobrevivencia y estimulan el crecimiento de las neuronas dañadas. Se habla también de la plasticidad y de cómo una persona joven tiene mayor
Los nuevos investigadores basados en los estudios anteriores es como estas teorías
órgano el cual despierta mucho interés y
y
avances
evolucionar
incluso
han
podido
considerando
probabilidad de regeneración que una de edad adulta y la capacidad que se tiene de recuperar sus gustos, placeres etc. Por último se habla de cómo la L-dopa,
autores como descartes, platón entre
que
otros
estas
dopaminérgica transforma en dopamina,
concepciones lo que permite a las nuevas
logra retrasar o frenar el avance del
metodologías en el campo de las
proceso neurodegenerativo por ejemplo
neurociencias superar lo que se ha
en personas con Parkinson. Esta célula
hecho.
dopaminérgica llega el punto en que no
ayudan
a
entender
claro
la
célula
nerviosa
es capaz de seguir produciendo o
transformando la dopamina y en estos
directamente al cerebro para seguir
casos la única solución sería inyectarla
produciendo la dopamina.
La tomografía por emisión de positrones permite cuantificar concentraciones en los tejidos de trazadores reactivos que son
emisores
de
positrones,
antipartículas del electrón. La
DESARROLLO
resonancia
propiedad
magnética
que
tienen
los
nuclear, núcleos
Los nuevos medios de investigación
atómicos
dependen para iniciar una investigación,
cinético tiene gran sensibilidad pero baja
el examen de las diferentes funciones del
especificidad
sistema nervioso: sensoriales, motrices,
muestran en realidad imágenes similares
amnésicas etc. Esto indispensable para
(puede aplicarse al estudio bioquímico
elaborar un diagnóstico positivo y
del cerebro).
topográfico,
esto
mediante
técnicas
anatómicas e histológicas que se pueden utilizar mediante técnicas invasivas de lesión estimulación. Entre
los
ofrecer en
un
zonas
momento edematosas
Una regeneración puede responder a una lesión, pero no siempre la regeneración o crecimiento inducen a efectos benéficos, Ramón y Cajal indicaba que cuando no
tomo
se observaba regeneración en la parte
la
lesionada del cerebro se debía a que
distinción entre la materia blanca y la
probablemente había una carencia de
materia gris para reconocer las diferentes
nutritivos que hacían que no crecieran
estructuras que sólo se podían observar
los blancos
densitometría,
cuales
de
está
permite
mediante la autopsia.
la hacer
Ramón y Cajal:
2
El
fracaso
capacidad
comprobó que al colocar spongel con
regeneradora no se debe a condiciones
suero en la herida había un déficit en la
intrínsecas fatales, sino más bien a la
corteza frontal impidiendo la capacidad
falta de sustancias catalíticas capaces
de resolver problemas espaciales, esto en
de
un experimento con ratas, al igual se
estimular
de
la
energéticamente
el
crecimiento u la nutrición de los brotes,
observó
de señalarles, el camino que han de
extracción de la herida y se volvía a
seguir para alcanzar su destino… (p.
realizar la implantación los resultados
26).
eran distintos, realizaban y comprendían
La regeneración de las neuronas no es la primera reacción del cerebro o de la
que
cuando
recibían
una
las tareas con una gran diferencia y facilidad.
medula espinal después de una lesión.
Los factores neurotróficos se ven como
La primera reacción de esta es la
posibles tratamientos farmacológicos en
eliminación de productos tóxicos que se
caso de algún daño cerebral, estos actúan
acumulan en el área lesionada. Se realizó
a través de las moléculas intracelulares
un experimento en el cual hubo una
por medio de receptores, estos receptores
duración de 20 días la sobrevivencia
están acoplados con tirosinacinasas, las
postoperatoria, esta consistió en poner
llamadas
pedacitos de spongel en la parte dañada,
producción de segundos mensajeros. Al
se ha demostrado que la concentración
quitar el NGF del medio de cultivo
de factores neurotróficos aumenta en el
conlleva de 48 a 72 horas la muerte de
área lesionada durante unos diez días
las neuronas cultivadas pero si se bloque
después en la lesión inicial.
la síntesis de proteínas en estas neuronas
La sobrevivencia de las neuronas es un factor importante que condiciona toda recuperación posterior a la lesión, pero también es importante saber si los factores
facilitan
la
recuperación
funcional a nivel del comportamiento, se
trks;
estas
activan
la
se previene su muerte, esto implica que a falta de NGF las neuronas producen una o varias proteínas que pueden resultar tóxicas o letales, se les domina tantinas y pueden estar implicadas en la muerte celular programada.
Es preferible sufrir una lesión cerebral
El tratamiento del Parkinson consiste en
mientras se es muy joven… Teuber
tratamientos farmacológicos basados en
(1997)
agentes dopaminergicos o en trasplantes
Margaret
Kennard
en
sus
experimentos extirpaba partes de la
intracerebrales. Por otra parte los
corteza motora que tenían de uno a dos
avances en el conocimiento de la
meses de edad en el momento de la
fisiopatología de enfermedades
operación. Cuando estos monos llegan a
neurológicas y psiquiátricas permiten
el año de edad, se observaba la
otras aproximaciones terapéuticas.
capacidad para moverse, comer, etc. Se comparaba con otros de su misma edad que habían recibido la operación a la edad adulta se comprobó que los jóvenes recuperaban todos sus movimientos en comparación a los adultos que tenían un claro déficit. Efecto kennard. La
enfermedad
identificación de los factores producidos por el sistema nervioso que facilitan la reparación de las neuronas dañadas. Se extraen factores nutritivos y después se sintetizan en laboratorios para verificar los procesos de regeneración una vez
caracteriza por rigidez muscular y
identificados estos forman la base de
temblor de las extremidades esto es
tratamientos
causado por una desaparición de las
lesiones cerebrales, la mayor parte de las
neuronas que producen la dopamina en
sustancias identificadas producidas por
la base del cerebro en una región
el sistema nervioso en las partes
llamada sustancia negra, estos síntomas
dañadas, son proteínas que estimulan el
se
crecimiento a estas sustancias se les
corregir
Parkinson
investigaciones se han dedicado a la
se
pueden
del
En los últimos años, buena parte de las
mediante
la
administración de L-dopa y la célula dopaminérgica es capaz de trasformar en dopamina, la L-dopa logra franquear la barrera hematoencefalica esto apenas y logra retrasar un poco los procesos.
farmacológicos
para
denomina neurotróficas. La mejor manera de verificar si una proteína cerebral es neurotrófica consiste en probar su actividad trófica in vitro; si después de un tiempo de observación las células
sobreviven
y
hacen
brotar
2
neuritas, cuando el medio nutritivo, en la
el
mayor parte de veces consiste solo en
simpático. En las partes del cerebro en
suero se agregan al medio de cultivo y se
donde se encuentra la memoria se
considera
las
fabrica la Acetilcolina, la falta de
condiciones para ser calificada como
producción del NGF es consecuencia del
trófica. Al prototipo de las sustancias
Alzheimer y demencias del mismo tipo
neurotróficas se le denomino factor de
ya que pierden las neuronas colinérgicas
crecimiento nervioso (NGF).
que son las que producen la Acetilcolina
que
cumple
con
El NGF es indispensable para la sobrevivencia
de
otras
neuronas
localizadas en las partes del cerebro que intervienen en la memoria, no solo para
desarrollo
del
sistema
nervioso
por lo tanto hay una pérdida de la memoria.
CONCLUCION En conclusión un cerebro averiado es un misterio y cada descubrimiento despierta nuevas curiosidades y nuevos retos, es muy interesante conocer lo que sucede con nuestro cerebro, con nuestro cuerpo, con nuestras enfermedades y también saber cómo tratarlas.
Y más
interesante aun, ver como el cerebro actúa y reacciona para su propio bien y regeneración, aunque muchas de las veces estas regeneraciones e intentos de que todo vuelva a la normalidad no son muy buenas y terminan dañando algún otra parte o dejando con algún déficit en las capacidades motoras, o habilidades de comprensión, o resolución de problemas, etc. La tecnología nos ayuda a tener nuevos conocimientos, los cuales nos ayudan a mejorar nuestros estilos de vida, y tener un mayor conocimiento de las probabilidades que se tiene en el funcionamiento de cada tratamiento así también como nuevas maneras de tratarlas con mayor eficacia.
La curiosidad del ser humano: es poco menos que irónico el que esta curiosidad, este anhelo de conocimiento y de comprender lo que se conoce, sea, en el propio ser humano, una de las funciones principales de este órgano que tanto lo ha fascinado. Infortunadamente,
el
cerebro
también
está
expuesto
a
múltiples
causas
de
disfuncionamiento: enfermedades degenerativas, traumatismos craneanos, etcétera. El cerebro averiado presenta los estudios más recientes sobre la recuperación funcional de este órgano, lograda en virtud de la plasticidad cerebral, término poco conocido del público lego, pero explicado en este libro que, entre otros puntos, muestra el papel decisivo que un ambiente favorable desempeña en la recuperación.