Trastorno afectivo bipolar de la cl铆nica a la neuroprotecci贸n Parte II: aspectos neurobiol贸gicos y terap茅uticos
Diseño de portada Paola Mutis Diagramación María Ángela Narváez C. JAVEGRAF Impresión Fundación Cultural Javeriana de Artes Gráficas - JAVEGRAF Calle 46A N° 82-54 Interior 2 Parque Industrial San Cayetano Tel.: 416 16 00 Bogotá, D.C., Colombia Tiraje 1.000 ejemplares Este libro es fruto de la investigación de los autores 2008 © Jorge E. Téllez-Vargas, Humberto Molinello © Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica www.psiquiatriabiologica.org.co
Trastorno afectivo bipolar de la clínica a la neuroprotección Parte II: aspectos neurobiológicos y terapéuticos JORGE TÉLLEZ-VARGAS Profesor titular de psiquiatría. Profesor de psicopatología, Facultad de Psicología, Director del área de Neuropsiquiatría, Instituto de Neurociencia, Universidad El Bosque. Fundador y presidente inaugural de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. Fundador y director científico de la Asociación Colombiana contra la Depresión y el Pánico (ASODEP). Director de AVANCES. Bogotá, Colombia. HUMBERTO MOLINELLO Médico psiquiatra. Profesor de psiquiatría Universidades Javeriana y San Martín. Presidente de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. Barranquilla, Colombia.
publicación oficial de la asociación colombiana de psiquiatría biológic a
avances Editor: Jorge Téllez-Vargas Coeditores: Nancy Colimon A., Jorge Forero V., Iris Luna M.
COMITÉ INTERNACIONAL Renato Alarcón (Estados Unidos) José Luis Ayuso (España) Edgard Belfort (Venezuela) Francesc Colom (España) Eduardo Correa (Chile) Manuel Cuesta (España) Álvaro D´Ottone (Uruguay) Alberto Fernández (Perú) Moisés Gaviria (Estados Unidos) Ana González-Pinto (España) Flavio Kapczinski (Brasil)
Brian Leonard (Irlanda) Andrea López-Mato (Argentina) Juan Antonio Micó (España) Iván Darío Montoya (Estados Unidos) María Oquendo (Estados Unidos) Manuel Ortega (Venezuela) Gustavo Román (Estados Unidos) Perminder Schadev (Australia) Hernán Silva (Chile) Eduard Vieta (España)
COMITÉ NACIONAL Rafael Alarcón Velandia César Arango Osvaldo Castilla Contreras Cástulo Cisneros Rivera Roberto Estefan Chehab Jorge Forero Vargas Jorge Franco López Humberto Molinello
Jorge Ospina Duque Germán Puerta Baptiste Carlos Rodríguez Angarita Germán Rueda Jaimes José Antonio Sánchez Luis Eduardo Yepes Carlos Moreno Benavides
Contenido Colaboradores
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Prólogo Eduard Vieta
11
Introducción Jorge Téllez-Vargas, Humberto Molinello
13
Trastorno bipolar: anotaciones historias y críticas Jorge Holguín Lew
19
Aspectos Neurobiológicos Alberto Fernández Eduardo Correa
37
Glutamato, bipolaridad y neurogénesis Jorge Téllez-Vargas
73
Disfunción mitocondrial en el trastorno bipolar Ana Cristina Andreazza, Benicio Frey, Flavio Kapczinski
99
Neurogénesis y trastorno bipolar César Arango Dávila
105
Monitoreo médico en los pacientes con trastorno bipolar Jorge Téllez-Vargas
117
Antidepresivos en el trastorno bipolar Manuel Ortega Sánchez,Pastor Oropeza Herrera
137
Carbonato de litio Juan Francisco Gálvez, Jorge Téllez-Vargas
173
Ácido valpróico Jorge Téllez-Vargas
231
Lamotrigina Jorge Téllez-Vargas, Juan Francisco Gálvez
259
Carbamazepina y oxcarbazepina Edwin Herazo, Adalberto Campo-Arias
291
Uso de antipsicóticos en el tratamiento del trastorno bipolar Humberto Molinello Blanquiset
307
Papel de las benzodiacepinas en el tratamiento del episodio maníaco agudo Jorge A. Forero Vargas
329
Tratamiento del trastorno bipolar en el embarazo Silvia Lucía Gaviria
337
Conductas terapéuticas en ancianos con trastorno bipolar I Rafael Patrocinio Alarcón Velandia
363
Terapia electroconvulsiva Ricardo Colín Piana
379
Psicoeducación: un tratamiento coadyuvante imprescindible Francesc Colom, Jan Scott
397
Psicoterapia en el tratamiento bipolar Nancy Colimon Ardila
417
Depresión posparto: clínica y terapéutica. Una visión desde la enfermería Rosaura Cortés Noriega
431
COLABORADORES ANA CRISTINA ANDREAZZA MsBiol, Master en Ciencias (Bioquímica), candidata a doctorado en Bioquímica, Universidad Federal de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil, Research fellow, University of British Columbia, Vancouver, Canadá. Programa de Trastorno Bipolar y Laboratorio de Psiquiatría Molecular, Hospital de Clínicas, Porto Alegre, Brasil. e.mail: ana_andreazza@yahoo.com.br RAFAEL ALARCÓN VELANDIA, MD, MSc Médico psiquiatra, MSP, Master en Psicogeriatría. Profesor Titular Facultad de Ciencias de la Salud y Coordinador grupo de Psicogeriatría y Demencias, Universidad Tecnológica de Pereira. e.mail: alarcón@utp.edu.co CÉSAR ARANGO-DÁVILA, MD PhD Médico Psiquiatra de la Pontificia Universidad Javeriana, Magíster en Ciencias Básicas Médicas y Doctor en Neurociencias de la Universidad del Valle, Director Científico de la Clínica San José O.H. y Jefe del Grupo de Investigación en Salud Mental y Psiquiatría de la Universidad Libre. Docente de la Universidad Libre y de la Pontifica Universidad Javeriana de Cali. e.mail: arangodavila@telesat.com.co ADALBERTO CAMPO-ARIAS, MD Grupo de Investigación del Comportamiento Humano, Instituto de Investigación del Comportamiento Humano, Profesor asociado, Facultad de Ciencias Sociales, Colegio Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, Bogotá, Colombia. e.mail: campoarias@gmail.com
Trastorno Bipolar
NANCY COLIMON ARDILA, MD Médica psiquiatra. Terapeuta familiar sistémica. Fellow en Neuropsiquiatría, Universidad de Chicago at Illinois. Miembro Titular y presidente electo de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. Bogotá, Colombia. e-mail:nccolimon@yahoo.com RICARDO COLÍN PALMA Médico Psiquiatra. Director de Enseñanza, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Manuel Velasco Suárez, México DF. e.mail: rcolinpiana@prodigy.net.mx FRANCESC COLOM I VICTORIANO, PsyD, Msc, PhD. Psicólogo clínico y psicofarmacólogo. Investigador programa Trastornos bipolares Stanley Research Center, IDIBAPS, Hospital Clinic, Barcelona. Honorary Senior Lecturer Division of Psychological Medicine Instuitute of Psychiatry, London UK e.mail: fcolom@clinic.ub.es ROSAURA CORTÉS NORIEGA, Enfermera, MSc Enfermera. Magíster en Administración en salud. Fellow en Enfermería Psiquiátrica Clínica Monserrat, Bogotá. Profesora Asociada Facultad de Enfermería Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia. e.mail: rocortes@javeriana.edu.co EDUARDO CORREA DONOSO, MD Profesor Asistente de Psiquiatría, Unidad de Trastornos Bipolares Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidad de Chile. Editor Revista Trastornos del Animo. Santiago de Chile, Chile. e-mail: arlegui@yahoo.com ALBERTO FERNÁNDEZ ARANA, MD Médico Psiquiatra. Master en Fisiología. Profesor de la Universidad Católica de Lima, Perú. Director Médico del Instituto de Neurociencias Aplicadas, Lima, Perú. e.mail: alberfe@speedy.com.pe
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M. Ortega, P. Oropeza
Trastorno Bipolar
JORGE FORERO VARGAS Médico psiquiatra. Psiquiatra Hospital Central Policía Nacional. Miembro Titular de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. Bogotá, Colombia. e-mail:joalfova@hotmail.com BENICIO FREY Programa de Trastorno Bipolar y Laboratorio de Psiquiatría Molecular, Hospital de Clínicas, Porto Alegre, Brasil. JUAN FRANCISCO GALVES FLÓREZ, MD Médico Psiquiatra. Especialista en Psiquiatría de Enlace Hospital Universitario San Ignacio. Profesor del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Universidad Javeriana. Miembro del grupo de investigación de la clínica de la memoria/Psiquiatría de Enlace/ Bipolar de la Universidad Javeriana. Interconsultante Psiquiatría de Enlace Clínica Vascular Navarra. Asesor científico y director de investigación en trastornos afectivos en el Instituto Especializado en Salud Mental Clínica el Prado en Armenia, Colombia. e-mail:juanfcogalvez@hotmail.com SILVIA GAVIRIA ARBELÁEZ Médica psiquiatra. Profesora y Jefe departamento de Psiquiatría, Universidad CES. Miembro titular de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. Medellín, Colombia. e.mail: sgaviria1@une.net.co EDWIN HERAZO, MD, MSc (c) Grupo de Investigación del Comportamiento Humano, Instituto de Investigación del Comportamiento Humano, Profesor asistente, Facultad de Medicina, Universidad Antonio Nariño, Bogotá, Colombia. e.mail:herazoedwin@hotmail.com JORGE HOLGUÍN LEW, MD, MSc Médico Psiquiatra. Maestría en psiquiatría (PsicopatologíaNeuropsiquiatría) Universidad de Cambridge (UK) Overseas Fellow Antidepresivos en el trastorno bipolar
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Trastorno Bipolar
Universidad de Cambridge Profesor departamento de psiquiatría Universidad de Antioquia. Cátedra Internacional de Psicopatología. Coordinador de las consultas de esquizofrenia y neuropsiquiatría Hospital Universitario San Vicente de Paul- Medellín, Colombia. Estudiante de Doctorado en Filosofía de la Ciencia,Instituto de Filosofía Universidad de Antioquia. e-mail: jcholguin@geo.net.co FLAVIO KAPCZINSKI, MD Médico Psiquiatra. Programa de Trastorno Bipolar y del Laboratorio de Psiquiatría Molecular, Hospital de Clínicas, Porto Alegre, Brasil. e.mail: kapcz@terra.com.br PASTOR OROPEZA HERRERA, MD Psiquiatra adjunto de la Unidad Nacional de Psiquiatría, IVSS. Psiquiatra del Centro Médico Docente La Trinidad y de la Clínica La Floresta. Caracas JAN SCOTT, MD, F.R.C. Psych Profesor of Psychological Treatments Research. División of Psychological Medicine, Institute of Psychiatry, London UK. MANUEL ORTEGA SÁNCHEZ; MD Profesor de Psiquiatría, Universidad Central de Venezuela. Director de Humana Docencia. Caracas e.mail: manuelortega13@gmail.com JORGE TÉLLEZ-VARGAS, MD Profesor titular de psiquiatría. Profesor de psicopatología, facultad de psicología, universidad El Bosque. Director del área de neuropsiquiatría del Instituto de Neurociencia Universidad El Bosque. Fundador y presidente inaugural de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Biológica. Fundador y director científico de la Asociación Colombiana contra la depresión y el pánico (ASODEP). Director de AVANCES. Bogotá, Colombia. e-mail: tellezjorge@hotmail.com
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M. Ortega, P. Oropeza