UNIVERSIDAD NACIONAL DE EDUCACIร N Enrique Guzmรก n y Valle
La
AF Lic. Antonio Flores Quispe
http://trome.pe/actualidad/cade-2015-memes-cesar-acuna-no-leer-bien-su-presentacion-2072638/8
ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA AFASIA
La primera referencia que reconoce el papel del cerebro en las pĂŠrdidas verbales se encuentra en el CORPUS de HipĂłcrates (400 a. C.).
Durante el periodo romano,
Valerius Maximum describiรณ el primer caso de alexia traumรกtica.
Durante el siglo XVII Johann y Peter Schmitt descubrieron varios pacientes con diferentes sintomatologĂa, incluyendo la incapacidad para
denominar y repetir palabras.
Hacia finales del siglo XVIII,
Franz Gall formulรณ que los hemisferios cerebrales de los hombres estรกn compuestos por varios รณrganos independientes que sustentas sus capacidades intelectuales.
Durante el siglo XIX aparecieron mĂşltiples descripciones referentes
a las secuelas posibles del daĂąo cerebral.
En una reunión de la Sociedad Antropológica
de París, se presentó en 1861 un cráneo primitivo, con el supuesto de que existía una relación directa entre la capacidad lo intelectual y el volumen del cerebro.
Ese año murió un paciente que había perdido el lenguaje y que fue estudiado por uno de los miembros de la sociedad. Era Paul Broca, quien
presentó este caso como evidencia a favor de su planteamiento.
Más tarde Broca propuso que cuando un paciente perdía la capacidad para hablar, la patología se localiza en el hemisferio izquierdo.
El segundo gran avance en el enfoque localizacionista del lenguaje se presentรณ con la publicaciรณn de la tesis doctoral de un estudiante alemรกn, Karl Wernicke, en 1874. Wernicke propuso la existencia de dos tipos de afasia: motora y sensorial.
Mรกs tarde, propuso junto con Lichtheim un modelo de clasificaciรณn de las afasias usualmente conocido como el esquema de Lichtheim-Wernicke.
Durante la Segunda Guerra Mundial y en los años posteriores el flujo creciente de paciente heridos con alteraciones lingüística resultantes
de lesiones cerebrales elevó.
Desde mediados de los aĂąos sesenta,
las interpretaciones clĂnicas y teĂłricas de los procesos cognoscitivos del lenguaje se centro en Estados Unidos y Europa.
Finalmente, desde 1975, el estudio de la afasia ha tenido un crecimiento notorio en lo teรณrico como lo prรกctico.
Destaca en este tiempo: • Surgimiento de las imágenes cerebrales.
• Utilización de pruebas estandarizadas en el diagnóstico.
• Fortalecimiento en la rehabilitación.
• Aumento en el número de publicaciones científicas.
¿A qué llamamos afasia?
Es una alteración en la capacidad para utilizar
el lenguaje; un déficit en la comunicación verbal resultante del daño cerebral (Hécaen, 1977), caracterizada por errores en la producción, fallas de comprensión y dificultades para hallar palabras (Kertesz, 1985).
• Afasia se refiere a una alteración adquirida en el lenguaje oral. • Las afasias pueden presentarse durante o después de la adquisición del lenguaje (Woods, 1985).
ClasificaciĂłn de las afasias Diferentes variedades de afasias han sido propuestas en la literatura especializada. Una forma de simplificar el problema ha sido utilizar dicotomĂas sencillas.
• La más frecuente quizás es la dicotomía expresivo-receptivo. • Otra es la división entre trastornos de
tipo motor y sensorial.
Principales clasificaciones de los síndromes afásicos a través del tiempo
Errores lingüísticos en las afasias Frecuentemente las palabras utilizadas son incorrectas desde el punto de vista de sus selección y composición cuando se presenta
repetición injustificada.
La parafasia Es un tipo de afasia caracterizada por la producción no intencional de sílabas, palabras o frases durante el habla. Se trata de la sustitución de palabras no evocadas por otras. https://es.wikipedia.org/wiki/Parafasia
Existen distintos tipo de parafasias: • Fonémica: reemplaza un fonema por otro, una palabra por otra que se parece en los fonemas que la componen.
Ejemplo: "látiz" por "lápiz".
โ ข Verbal: sustituye la palabra por otra palabra real que no pertenece dentro del campo semรกntico.
Ejemplo: decir "auto" al intentar decir "lรกpiz".
• Semántica: sustituye la palabra por otra palabra que pertenece al mismo campo semántico. Cuando la palabra olvidada y la evocada se parecen en su significado.
Ejemplo: “chompa" por "abrigo".
• Circunloquio: Se define la palabra olvidada. Ejemplo: decir “lo que se pone cuando hace frío” en vez de “abrigo”. “Eso de color rojo que se hecha al tallarín” en vez de “salsa”.
ALEXIA Es la pérdida parcial o total de la capacidad para leer como resultado de una lesión cerebral (Benson y Ardila, 1996). Es decir, a consecuencia de un defecto adquirido. • También fue conocida como ceguera a las letras.
Generalmente va acompaĂąada por la pĂŠrdida
de la destreza en la escritura (agrafĂa), aunque la persona puede hablar y entender la lengua hablada.
Las investigaciones muestran que los niños se recuperan mejor que los adultos tras una lesión cerebral, lo que confirma la hipótesis de que el hemisferio derecho de los niños puede tener capacidades
para realizar las funciones
del lenguaje cuando el hemisferio izquierdo está dañado, porque en realidad la causa de todas las alteraciones anteriores en la infancia está estrechamente relacionada con
disfunciones fisiológicas en el cerebro.
https://es.wikipedia.org/wiki/Alexia_(lenguaje)
Recuperaciรณn y rehabilitaciรณn de la afasia
Toda persona que haya vivido en un mundo lingĂźĂstico diferente puede
imaginar el sentimiento de aislamiento y soledad que posee el paciente afĂĄsico.
La pérdida, no sólo del lenguaje, sino también frecuentemente de la memoria, las habilidades atencionales o la orientación espacial, crean en el paciente
un sentimiento profundo de angustia e invalidez.
Desde las primeras observaciones acerca de los déficit cognoscitivos y comportamentales en pacientes con daño cerebral, la posibilidad de recuperación y
rehabilitación ha tenido un interés central.
Recuperación espontánea Algún nivel de recuperación espontánea se
presenta en todos los pacientes con lesiones cerebrales. Más aún, como claramente lo señalaron Weisenberg y McBride (1935), muchos pacientes organizan y adelantan por símismos sus propios programas de entrenamiento.
Frecuentemente se señala que los tres primeros meses representan el periodo durante el cual se debe esperar el máximo de recuperación, usualmente cae luego de seis o siete meses y después de un año es muy poca la que se presenta.
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA RECUPERACIÓN Toda una serie de factores influyen sobre la posible recuperación de funciones perdidas como consecuencia de daño cerebral. Algunas de ellas, sin embargo, podrían considerarse como más importantes que otras.
• Extensión y localización de la lesión. • La edad del paciente. • Factores temporales (accidentes de instalación súbita, daño agudo, frente a los accidentes de instalación lenta, daño leve). • Tiempo desde el accidente.
Otros factores adicionales Se ha propuesto que la preferencia lateral (personal y familiar) es un factor pertinente en la recuperaciĂłn no sĂłlo del lenguaje, sino tambiĂŠn de otras habilidades cognoscitivas.
Los sujetos zurdos tendrían una
representación más bilateral de diferentes funciones cognoscitivas y su recuperación luego de algún daño cerebral podría ser más rápida y mejor.
Las mujeres poseerían una representación más bilateral del lenguaje (y en general, de las habilidades cognoscitivas) y esto facilitaría su mejor recuperación
en caso de daño cerebral (McGlone, 1980).
ALGUNOS MÉTODOS DE TERAPIA EN LAS AFASIAS A pesar de que desde tiempos atrás existe un gran interés en la rehabilitación de funciones perdidas como consecuencia de daño cerebral, sólo durante las últimas décadas se han sistematizado algunos procedimientos específicos para la rehabilitación del lenguaje.
• Técnica de facilitación de los estímulos. • Técnicas de aprendizaje programado.
• Técnica de desbloqueo. • Reorganización del sistema funcional. • Terapia melódica entonacional.
Finalmente, la terapia del lenguaje se ha
convertido en una sรณlida actividad profesional fuertemente fundamentada en la investigaciรณn y se han desarrollado multiplicidad de tratamientos para los pacientes afรกsicos.
Un número progresivamente mayor de personas con afasias participa en programas de reentrenamiento del
lenguaje y durante lo últimos años se ha publicado una cantidad significativa de artículos
y libros dedicados al tema de la rehabilitación de las afasias, que
abordan no sólo sus aspectos clínicos, sino también los principios teóricos.