Психически нездоровый родитель. Когда надо бить тревогу? (По материалам судебно-психиатрической экспертизы) О.А. Русаковская К.м.н. , ст.н.с. ФГБУ «ГНЦССП им. В.П.Сербского», доцент кафедры клинической и судебной психологии МГППУ
Из Семейного Кодекса • Родители имеют преимущественное право на обучение и воспитание своих детей перед всеми другими лицами (ст. 63 СК РФ). • При осуществлении родительских прав родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию (ст. 65 СК РФ). • Родительские права могут быть ограничены в случаях, когда оставление ребенка с родителями (одним из них) опасно для ребенка по обстоятельствам, от родителей не зависящим (в том числе, вследствие имеющегося у родителя психического расстройства) (ст.73 СК РФ).
Проанализированы заключения экспертов ФГБУ «ГНЦССП им. В.П.Сербского» за период с 2006 по 2012г. • по гражданским спорам об ограничении родительских прав, отмене ограничения родительских прав; • по спорам об определении места жительства детей, у которых один из родителей страдает психическим расстройством; • по спорам об определении порядка общения ребенка с родителем, страдающим психическим расстройством; • по уголовным делам в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния в отношении детей
• Родитель, страдающий психическим расстройством
• Непосредственная опасность
• По своему психическому состоянию может представлять опасность для ребенка
• По своему психическому состоянию может не представлять опасности для ребенка
• Опасность, выражающаяся в оставлении ребенка без надлежащего надзора
• Неспособность к адекватному обеспечению индивидуальных потребностей развития ребенка
Непосредственная опасность • Аффективно-бредовая симптоматика • Галлюцинаторно-параноидный синдром • Бредовые расстройства • Депрессивный синдром … Больные наиболее часто представляют социальную опасность с риском совершения тяжёлых противоправных действий, направленных против детей.
Высокий риск оставления ребенка в беспомощном состоянии • шизофрения со значительным эмоциональноволевым дефектом • умственная отсталость тяжелой и умеренной степени • органические психические расстройства с интеллектуально-мнестическим снижением и нарушениями эмоционально-волевой сферы.
При наличии у ребенка «особых потребностей» • Опасность родителя для ребенка может заключаться в неспособности обеспечить удовлетворение «особых потребностей» ребенка, связанных с наличием у него, например, соматического заболевания, в связи с чем имеется угроза жизни ребенка.
Неспособность к адекватному обеспечению индивидуальных потребностей развития ребенка • . Имеющиеся психопатологические особенности могут препятствовать распознаванию индивидуально-психологических потребностей ребенка, в том числе, направленных на обучение, развитие и социальное взаимодействие вне семьи, и оказывать негативное влияние на психическое развитие ребенка. Большое значение для экспертного заключения имеют • особенности ребенка и характер взаимоотношений с ним родителя • наличие или отсутствие поддерживающего семейного окружения, пролонгированного социально-психолого-педагогического сопровождения.
Паранойя (F 22.02) • в настоящее время по своему психическому состоянию (доминирующие сверхценные идеи, аффективно заряженный паранойяльный бред, нарушение критики к собственному состоянию и ситуации, односторонность аффективных переживаний и, вследствие этого, неспособность к достаточному учету интересов ребенка), она представляет опасность для своего несовершеннолетнего ребенка.
Шизоаффективное расстройство • В настоящее время непосредственной опасности для дочери, в том числе при условии постоянного проживания с ней, не представляет. Выявленные психопатологические особенности ограничивают способность Л. к учету интересов ребенка и могут оказать негативное влияние на психическое состояние и развитие дочери.
• По своему психическому состоянию М. непосредственной опасности для несовершеннолетней не представляет. В связи с имеющимися психопатологическими особенностями: искажением смыслового восприятия, недостаточной способностью к учету ситуации, трудностями понимания мотивов поведения окружающих, в том числе, несовершеннолетней, недостаточной адекватностью родительской позиции, нарушением критики, с учетом особенностей психического развития и состояния Ю., М. не способен заниматься ее воспитанием, может нанести вред ее психическому состоянию и развитию при общении с дочерью без присутствия третьих лиц (Ответ на вопрос №2, 3). С учетом психопатологических особенностей М., психического состояния Ю., особенностями семейной ситуации (негативное отношение матери к общению М. с дочерью) общение М. с дочерью возможно в специально организованных условиях на базе психологических центров, в сопровождении и под руководством специалистовпсихологов (ответ на вопрос №6).
Важно! • Психопатологические особенности, которые могут при совместном с ребенком проживании оказывать негативное влияние на его психическое состояние и развитие, при позитивном отношении ребенка к родителю, как правило, не оказывают негативного влияния при эпизодическом общении.
Последствия ОРП • Родителям, родительские права которых ограничены судом, могут быть разрешены контакты с ребенком, если это не оказывает на ребенка вредного влияния. Контакты родителей с ребенком допускаются с согласия органа опеки и попечительства, либо с согласия опекуна (попечителя), приемных родителей ребенка или администрации учреждения, в котором находится ребенок. Ст.75 СК РФ
Предмет экспертизы по спорам об ОРП • Раскрытие имеющих клиническое и психологическое содержание аспектов судебной проблемы • Установление имеющего правовое значение вреда психическому здоровью и психическому развитию ребенка вследствие его проживания (общения) с родителем • Оценка опасности проживания и/или общения ребенка с родителем
• Установление наличия или отсутствия у родителя психического расстройства
• Спасибо за внимание!