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Anexos ...............................................................................................................34
from EXPERIENCIAS DE PACIENTES COVID 19 EN SU TRANSICIÓN POR CUIDADOS INTENSIVOS. UN ENFOQUE
by Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede Santo Domingo PUCE SD
para realizar intervenciones de mejora para eliminar reacciones desadaptativas como la ira,
depresión y arrepentimiento.
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Los problemas de salud mental causan preocupación, impactando negativamente en la
experiencia de los individuos. En el studio: ‘‘Lived experiences of Indian Youth amid COVID-
19 crisis: An interpretative phenomenological analysis’’ (p.1). Elaborado en India por Suhail,
Iqbal & Smith (2020) el interés del mismo fue obtener un análisis en profundidad de 10
estudiantes universitarios y la repercusión en su estado psicológico, para lo cual se llevó a cabo
mediante entrevistas semiestructuradas ejecutadas por vía telefónica y sus transcripciones se
dieron por análisis fenomenológico interpretativo, a partir de esto se destacaron las siguientes
categorías: “Impacto en la salud mental”, “Experiencias positivas” y “Formas de afrontar la
crisis”. Concluyendo que fueron significativos los hallazgos tanto positivos como negativos,
en el cual sobresalen las diversas maneras de afrontamientos que tuvieron.
Un estudio realizado en Irán por Jesmi, Mohammadzade-tabrizi, Rad & Hosseinzadeh-
younesi (2021) titulado “Lived experiences of patients with covid-19 infection: A
phenomenology study Iran” (p.18). El mismo que tuvo como objetivo describir la experiencia
de pacientes infectados por covid-19, en cuanto a la metodología realizaron una investigación
cualitativa con enfoque fenomenológico, los integrantes fueron seleccionados mediante un
muestreo intencionado, seleccionando 14 pacientes entre 20 y 60 años, los datos fueron
recopilados mediante entrevistas en profundidad, utilizaron el método de Colizzi para el estudio
de la información.
Por tal motivo, en cuanto a los resultados de lo anteriormente descrito, se obtuvieron temas
y categorías de las cuales se destacan tres importantes, entre ellas: tensiones mentales, las
mismas que conllevaban a preocupaciones, miedos y aislamientos. Manifestaciones físicas
entre las que incluyen alteraciones del sistema nervioso, respiratorio y gastrointestinal. Por
último, mecanismos de afrontamiento entre los que destacan la religiosidad y remedios caseros.
De este modo concluyeron que se debe realizar una programación adecuada por parte del
personal sanitario, para brindar apoyo emocional y espiritual a los pacientes, disminuyendo de
este modo las manifestaciones clínicas de su enfermedad.
Por lo antes descrito, las autoras consideran que la comunicación es fundamental y
motivacional para cada persona, ya que al estar en un área critica sometidos a diferentes
procedimientos invasivos les genera emociones negativas como: ansiedad, miedo, ira, soledad,
entre otras. En consecuencia, es necesario contar con la compañía de algún familiar y en estos
casos el apoyo de un profesional de la salud mental.
Las visitas a pacientes que están hospitalizados en el área critica, han sido restringidas
durante la actual pandemia, un estudio realizado en Francia por Cattelan et al. 2021 Titulado
“Psychological effects of remote-only communication among reference persons of ICU patients
during COVID-19 pandemic”(p.1). El cual tuvo como objetivo evaluar los efectos psicológicos
en los individuos hospitalizados y que utilizaron la comunicación a distancia, en cuanto a la
metodología, incluyeron a todos los pacientes ingresados a la sala y utilizaron escalas para
valorar la ansiedad y depresión hospitalaria. Concluyeron que la prevalencia de estas fue entre
73 y 83% ya que solo se podían comunicar a distancia con un número limitado de familiares y
en general relacionaron como una experiencia negativa y traumática.
Actualmente la percepción de los servicios de salud pretende ir más allá de una excelente
atención, tomando como eje fundamental la experiencia del ser humano; un estudio en España,
elaborado por Yélamos, Sanz, Marín y Martínez (2018) titulado: ‘‘Experiencia del paciente:
una nueva forma de entender la atención al paciente oncológico’’ (p.153). El objetivo fue
analizar el concepto de experiencia al igual que las variables que aportan a la recuperación de
su estado de salud y explicar su utilidad clínica, para lo cual se basaron en revisiones de
literaturas con evidencias actuales, determinando que las situaciones vividas de los individuos
son vitales, ya que permite la compensación de su estado de salud, por ello es considerado un
pilar fundamental en la mejoría de los servicios de atención sanitaria, así como el tratamiento
oportuno y la seguridad de los usuarios.
Un acontecimiento fundamental es mejorar en los pacientes ingresados al área de urgencias
pediátricas su experiencia, priorizando la opinión de ellos directamente, un artículo realizado
en España por Parra, Vergés, Carreras, Trenchs y Luaces (2017) con la temática: ‘‘Experiencia
del paciente en Urgencias: ¿qué opinan los niños y los adolescentes?’’ (p.61). El propósito fue
conocer la experiencia de los usuarios anteriormente mencionados, realizando un estudio
descriptivo prospectivo, utilizaron encuestas para analizar el nivel de insatisfacción, dentro de
los aspectos más relevantes se destaca que: la espera en la atención fue más larga de lo deseado,
las actividades de entretenimiento fueron inapropiadas, además que el personal no explica
adecuadamente los procedimientos que se van a ejecutar.
Menciona Castro (2015) en su estudio titulado: ‘‘Vivencia de la persona adulta con tubo
endotraqueal: contribución para un cuidado humanizado’’ (p.4). De tipo cualitativo de enfoque
fenomenológico, se realizó con la finalidad de comprender la experiencia en los pacientes
adultos que tienen realizada el procedimiento de intubación endotraqueal, en la sala de terapia
intensiva de un hospital en Perú, colaboraron 13 personas que fueron seleccionadas por la
técnica de bola de nieve. En cuanto a los resultados de esta investigación, se identificaron nueve
categorías: cercanía a la muerte, angustia, dolor, ahogo, soledad-tristeza, no podía hablar,
acercamiento a Dios, alivio cuando me sacaron el tubo. Se concluyó que la proximidad a la
muerte y la preocupación fue esencial en cuanto a la percepción de su existencia (Da-sein). Lo
que hace referencia en este apartado es que la prioridad en cuanto al cuidado de los pacientes
debe ser el aliviar el padecimiento, dolor, conservar la integridad y viabilizar las estrategias de
afrontamiento en todo el proceso de su enfermedad.
Temor y angustia: experiencia del paciente en la unidad de cuidados intensivos” (p.1). fue
una investigación realizada por Ruidiaz y Fernández, (2020) su finalidad era: Comprender las
experiencias de pacientes que salieron de la unidad de cuidado intensivo de una institución
clínica de tercer nivel de atención de la Ciudad de Cartagena utilizando como enfoque la teoría
del desarrollo humano de Rosemarie Rizzo Parse. Estudio fenomenológico interpretativo con
perspectiva Hermenéutica, realizaron entrevistas a profundidad en las que incluyeron 11
personas que fueron dadas de alta de la unidad de terapia intensiva, como resultados de sus
experiencias mencionaron los sentimientos de temor y angustia y como subtemas: buen trato;
imaginación de muerte: Mi vida, el trabajo y la familia; Sentimientos de soledad; Fortaleza
espiritual y Cambios de vida.
El permanecer hospitalizado en un área de alta complejidad desencadena sentimientos
negativos para lo cual es fundamental contar con la compañía de sus familiares y con una
excelente atención de calidad brindad por el personal sanitario ya que esto influye en su
progreso y motivación.
3. MATERIALES Y MÉTODOS.
3.1 Diseño de investigación
Se realizó un estudio cualitativo, con diseño fenomenológico.
La investigación cualitativa, se caracteriza por analizar hechos específicos, describiendo
fenómenos sociales desde la percepción de los elementos en estudio, conceptualizando sobre
la realidad de la vida social (Guerrero, 2016). Es decir,tiene como propósito descubrir la verdad
del mismo modo que la consideran los actores de una organización determinada.
Con diseño fenomenológico ya que permite conocer los significados de todo aquello que se
dice relacionado a la experiencia vivida de un individuo a fin de comprender actitudes y valores
individuales o colectivos en el presente o pasado (Fuster, 2019).
Se caracteriza en comprender los fenómenos, examinándolos desde la perspectiva del
partícipe, en un ambiente natural, en relación con su contexto, el objetivo es indagar la manera
que cada individuo percibe y experimenta los hechos que le rodean, haciendo énfasis en
suposiciones, perspectivas, e interpretaciones (Hernández, Fernández, & Baptista, 2014). La
vivencia de estar hospitalizado en un área critica, genera una de las mayores dificultades en el
individuo que pasa por este acontecimiento.
3.2 Población y Muestra
Se entiende como población a la cantidad global de individuos que encierran un área de
estudio, que tienen ciertas características en común y que están disponibles para la
investigación, por otro lado, la muestra es un grupo reducido que forma parte de la población
total, la misma que se caracteriza por ser representativa asegurando de esta forma la fiabilidad
de los datos obtenidos (Otzen y Manterola 2017).
Se realizó un muestreo por conveniencia, este se caracteriza por elegir los participantes en
lugares o circunstancias donde el investigador tiene facilidad de acceso y son seleccionadas de
acuerdo a su fácil disponibilidad (Pérez, Lagos, Mardones y Sáez, 2018).
La muestra se conformó por 8 pacientes infectados con Covid 19, escogidos al azar que
estuvieron hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos, es por ello que se utilizaron
criterios de inclusión los cuáles según los autores Otzen y Monterola (2017), mencionan que
corresponden a aquellas características clínicas, demográficas, temporales y geográficas de las
personas que incluyen en la población, por otro lado los criterios de exclusión pertenecen a las
características de los individuos que interfieren en la investigación.
En consecuencia, por lo antes descrito se detalló los criterios de inclusión y exclusión,
mismos que debían tener las personas como requisito a fin de participar y formar parte del
estudio.
Tabla 1
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
Pacientes infectados con Covid 19 hospitalizados en
unidad de cuidados intensivos
Pacientes que hayan cumplido su mayoría de edad.
Pacientes residentes en la ciudad de Santo Domingo
Nota: Elaborado por Angulo, S., Calle, A Criterios de exclusión
Pacientes con problemas de salud mental.
Pacientes que se nieguen a firmar el consentimiento
informado firmado.
3.3 Consideraciones éticas
La investigación en la salud se realiza de acuerdo a los tres principios universales, descritos
en el Informe Belmont, dentro de ellos se encuentra el respeto por los seres humanos,
beneficencia y justicia. Principios que sirven como base fundamental para guiar y garantir que
siempre sea una prioridad el confort de los usuarios (Benedicto, 2018). En el presente artículo
se consideró el principio del respeto por las personas el mismo que considera a cada individuo
como un ser autónomo y este se aplicó a través de la obtención del consentimiento informado
(ver anexo I).
El consentimiento informado tiene como finalidad garantizar que los sujetos sean partícipes
de la investigación siempre y cuando esté de acuerdo con sus intereses, valores y preferencias
y que lo realizan por voluntad propia, con el discernimiento suficiente para decidir con
responsabilidad sobre sí mismos (Vázquez, Ramírez, Vásquez, Cota y Gutiérrez, 2017).
Previa a la obtención de la autorización, serán informados sobre el propósito, los riesgos y
beneficios de su participación, la necesidad de contar con entrevistas grabadas, respetando su
aceptación o negación.
3.4 Recolección y análisis de datos
Considerando la naturaleza de la investigación y para poder abordar el trabajo de campo se
planificó la recolección de los datos mediante la entrevista semiestructurada y el diario de
campo.
Según Troncoso y Amaya (2017) a través de la entrevista el investigador obtiene
información del habla de los participantes sociales y esta se puede efectuar de manera
individual o grupal, la entrevista semiestructurada se caracteriza por tener preguntas
previamente formuladas y además el investigador puede adicionar las necesarias para obtener
mayor información.
Se realizó el diseño de la entrevista (ver anexo II), procediendo luego a la aplicación de una
prueba piloto, esta aplicación posibilitó la sucesión correcta y la importancia de la confianza
con los sujetos antes de su aplicación, además se obtuvo datos de interés del individuo y
permitió determinar las situaciones para la ejecución de la misma.
El diálogo se lo realizó en un espacio tranquilo, en el que no surgieron distracciones para
los participantes, por tal motivo las autoras decidieron efectuar las entrevistas a manera de
visita domiciliaria, logrando la comodidad, y privacidad del participante para cumplir con el
propósito del estudio, para el registro de las entrevistas se realizó una videograbación, con el
propósito de obtener el discurso de los entrevistados y posterior transcripción de la información
obtenida, logrando un mejor análisis de los resultados, las entrevistas duraron
aproximadamente 20 minutos, para su ejecución se contó con la colaboración del material
profesional audiovisual del programa Cámara en Acción.
Se utilizaron seudónimos para el cumplimiento de la privacidad y confidencialidad de las
personas entrevistados para los cuales se designaron nombres de piedras preciosas a
consideración de las autoras, porque cada una de ellas representan en general la valentía y
superación de miedos y obstáculos, en este caso para los participantes el hecho de experimentar
una situación difícil en su vida.
A continuación, se detallan los seudónimos utilizados para los participantes en cuestión.
Tabla 2
Participantes de las entrevistas de acuerdo a los pseudónimos utilizados
Seudónimo Edad Sexo
Diamante
Zafiro
Cuarzo
Rubí
Jaspe
Perla
Topacio
Ópalo
Nota: Elaborado por Angulo, S., Calle, A 47 años
37 años
60 años
35 años
36 años
62 años
55 años
28 años Masculino
Masculino
Masculino
Femenino
Masculino
Femenino
Masculino
Masculino
Para el registro del diario de campo se llevó a cabo un cuaderno anillado de fácil manejo y
portabilidad, las anotaciones se realizaron de manera cronológica que nos permitió contar con
una narración de los hechos suscitados, así mismos comentarios de nuestras interpretaciones
sobre las emociones y sentimientos de los participantes, además de cambios que puedan
producirse por presentarse alguna situación inesperada.
El diario de campo es un instrumento de recolección de datos usado especialmente en las
actividades de investigación, se realiza el registro de los datos, la información se somete a
evaluaciones e interpretaciones, su nombre se debe a que el registro de los hechos se efectúa
directamente en el espacio físico donde acontecen (Hernández, Fernández, & Baptista, 2014).
Según Urbano (2016) para el análisis de los datos se considera los procesos de codificación
axial, mismos que se basan en la desintegración, examinación, comparación, y en
conceptualización de las respuestas, logrando así extraer los pensamientos, ideas y significados
más importantes en las personas. El análisis de los discursos se realizó a través de la obtención
de códigos y categorías de forma manual a través de la transcripción en un documento de Word.
4. RESULTADOS
4.1 Análisis de los resultados
Tabla 3
Glosario de análisis de datos
GLOSARIO Conceptos Conceptos teóricos para construir la primera matriz de codificación
Experiencia Experiencia se constituye como un conjunto de características, la misma que puede derivarse de la observación o de la vivencia de un suceso que puede acontecer en cualquier momento de la vida, dejando huella en los individuos desde su perspectiva y la forma de interpretar el sentido de la realidad (Bur & Sulle, 2017).
Sentimiento Los sentimientos se caracterizan por determinar un estado afectivo o de ánimo, experimentada por las personas y que son generadas por emociones, los mismos que permiten dar respuesta ante una circunstancia suscitada (Chávez, 2017).
Afrontamiento Se define como el esfuerzo y comportamiento que ejercen los sujetos para adaptarse ante una situación determinada, es decir un procedimiento con el objetivo de modificar las respuestas ante situaciones estresantes utilizando diferentes mecanismos (Martínez, Rodríguez, Sánchez y Gallego, 2019).
Nota: Elaborado mediante datos obtenidos a través del análisis del objeto de estudio. Vivencia Percepción Perspectiva
Afección Impacto Emoción
Mecanismo Sistema Procedimiento
Mediante el análisis de datos que se obtuvieron en las entrevistas y a partir del glosario
de términos entre las que se destacan: experiencia, sentimiento, y afrontamiento, se obtuvieron
las siguientes categorías: “Aceptación frente al ingreso a la unidad de cuidados intensivos”,
“Sentimientos ante la muerte”, “Incertidumbre por su enfermedad durante la hospitalización”,
“Valorar la vida posterior al egreso”, “Sentimientos positivos al egresar de la unidad de cuidado
intensivo”, “Sentimientos negativos al ingresar a la unidad de cuidado intensivo”, “Permanecer
aislado de la familia”, Acercamiento a Dios y a la familia”, “Fortalecimiento de vínculo entre
enfermero-paciente”.
En conformidad a lo expuesto anteriormente estas categorías demuestran las experiencias
de los pacientes que se infectaron de Covid 19, en su transición por la unidad de cuidado crítico.
4.1.1 Aceptación frente al ingreso a la unidad de cuidados intensivos
Para los individuos que participaron en la presente investigación determinaron que a pesar
de ingresar a la unidad de cuidado intensivo por su grave pronóstico y con el riesgo de contraer
complicaciones, demostraron tranquilidad y confianza.
Cuarzo: “En el cual, entre confiado, yo sabía que iba a salir ileso, digamos en otras palabras porque yo confiaba en Dios, yo sabía que me iba a acompañar todos los días”.
Diamante: “Me tocó aceptarlo pronto para evitar el cúmulo de pensamientos negativos que generalmente deben suceder en ese momento”.
Rubí: “Y me dijeron que había que ingresar a UCI, pues eso fue la noticia más triste, pero sin embargo estaba tranquila porque sabía que era la única cosa que se podía hacer”.
Jaspe: “Pero estaba tranquilo igual porque veía lo que estaban ustedes trabajando ahí. ”
4.1.2 Sentimientos ante la muerte
En esta categoría las personas entrevistadas exponen a lo largo de su estancia en la unidad
de cuidados intensivos aumenta su temor a la muerte, ya que está ligada a la condición de
peligro en la que se encuentran cursando.
Topacio: “Uno se pone a pensar todo lo que pueda pasar, la posibilidad de morir y es horrible, es una experiencia inimaginable”.
Jaspe: “Ya no había opción de salvarme, porque yo sentía que me iba, que me moría, mejor dicho”.
Ópalo: “No entiendes nada, pero son puras voces y tú sabes que te estas muriendo”. “Me dormí
sabiendo que iba a estar en UCI, que estaba a punto de la muerte, pero que tenía que luchar,
con eso yo me dormí, con eso me anestesiaron, yo luchaba todos los días, luchaba, luchaba,
luchaba para no morir”.
4.1.3 Incertidumbre por su enfermedad durante la hospitalización
Durante su estadía en el área crítica, los informantes señalaron en esta categoría que sienten
inquietud por lo que pueda suceder mientras toleran el proceso de su enfermedad, ocasionando
incertidumbre sobre su condición futura
Rubí: “¡Es muy difícil! Por la situación, yo que soy médico conozco como es la unidad de cuidados intensivos”.
Perla: “Yo les suplicaba que no me dejen sola. Porque cuando yo abría mis ojos me sentía solita, y esa era mi angustia mi desesperación”.
Zafiro: “La preocupación que tienes por el estrés al que estás sometido, la presión que tú
sientes por parte de todas las personas y en si por la enfermedad es muy alta, la mayoría de mis
preocupaciones creo que era mi familia”.
4.1.4 Valorar la vida posterior al egreso
Los participantes refirieron que, a su salida de la unidad de cuidado intensivo, tuvieron otra
oportunidad para vivir, ya que atravesaron por una situación compleja en la que el hecho
sustancial de morir era probable, se percibe como valoran aún más la vida, generando en ellos
gratitud por un nuevo resurgimiento.
Diamante: “Poder saber que iba a volver a ver a mi familia, a pesar de la condición tan crítica en la que yo me encontraba, pero poder volver a verlos, literalmente es como salir a una nueva vida”.
Topacio: “Agradecido de la gente que me ayudó, es crítica, prácticamente no puedo hablar, de eso porque me devolvieron la vida, ¡no hay nada más importante que la vida!, ¡no existe nada más!”.
Rubí: “La mejor noticia, porque yo estaba loca por salir”.
4.1.5 Sentimientos positivos al egresar de la unidad de cuidado intensivo
En esta categoría los individuos manifestaron alegría al salir de la unidad de cuidado
intensivo ya que lograron superar la adversidad de su enfermedad saliendo victoriosos y
apreciando más la nueva oportunidad de vida.
Jaspe: “Alegre porque ya salía de esa área, y me iban a pasar a otra área para seguir con un poco de antibióticos todavía”.
Perla: “En el momento que la enfermera me arreglo y empezó a alistar mis cosas y pertenencias me sentí alegre”.
Zafiro: “Alegría, este de los pocos momentos en los cuales tú, aprecias tu vida”.
Cuarzo: “Mi alegría grande que yo había sobresalido y más alegría que salía para mi casa”.
4.1.6 Sentimientos negativos al ingresar a la unidad de cuidado intensivo
En esta categoría se determinó como los participantes presentaron sentimientos negativos
al ingresar a la unidad de cuidado crítico ya que es un área desconocida para ellos, en donde
normalmente surgen opiniones desfavorables, relacionándolas directamente con la muerte
Topacio: “Tristeza y de desolación. De sentirte dependiente, de otra gente”.
Rubí: “Me dijeron que había que ingresar a UCI, pues eso fue la noticia más triste”.
Zafiro: “Cuando me informaron sentí miedo, porque bueno, era una enfermedad relativamente
nueva en la cual la tasa de mortalidad era muy alta”.
4.1.7 Permanecer aislado de la familia
La pandemia por el Covid 19 causó que se restringieron las visitas, afectando a las familias
y sobre todo a las personas que estuvieron ingresadas en la terapia intensiva desencadenando
en ellos preocupación y angustia por permanecer aislados de sus seres queridos.
Cuarzo: “Yo esperaba que llegue la familia mía a visitarme, pero no me llegaba, ¡no es posible! ya pasó un día, dos días, tres días, comencé a preocuparme, en ese momento yo, la familia no llegaba”.
Perla: “Esas cosas más le acaban, entonces esa era mi angustia”. “Vivía angustiada, desesperada, no veía a ningún familiar a mi alrededor”.
Topacio: “Yo tengo responsabilidad con mi familia, económica, emocional y afectiva y saber que, si yo me iba de este mundo, no sé qué iba a ser de ellos y eso es extremadamente difícil”.
4.1.8 Acercamiento a Dios y a la familia
En esta categoría los individuos describieron a la familia como la base primordial para su
recuperación, considerándolos como un mecanismo de afrontamiento para superar su
enfermedad; así mismo, sintieron la necesidad de buscar de Dios para sobrellevar esta
experiencia, considerando un apoyo importante ante las situaciones negativas, de esta forma
fortalecieron su esperanza para recuperarse y seguir adelante.
Cuarzo: “Si no hubiera sido por la familia, no estaría contando, porque la familia fue el apoyo principal”.
Rubí: “Las videollamadas con la familia te ayudan bastante, anímicamente te recupera full. Entonces para mí era muy bonito recibir llamadas de mi familia”.
Jaspe: “Le escuchaba a mi hermana y también mi anhelo era ver a mi hermana y a mi familia”.
Perla: “Lo único que me animó fue oír la voz de mi familiar que me dijo tía, yo la quiero mucho”.
Zafiro: “Cerrando los ojos y visualizando a mis pequeños, a mi familia básicamente eh y por mí mismo, armándome de valor, orando mucho para que obre sobre mí y pueda volver a respirar de manera adecuada”.
Perla: “Le agradezco a Dios, a los médicos y enfermeros y enfermeras qué me dieron ese cuidado, amor, por qué en esos momentos yo me sentía sola”. “Dije señor en ti confío y confío en las enfermeras y me agarro de ellos”. “Yo lo pude afrontar, porque desde el momento que
yo entré, no dejé de pensar en Dios, Solo dije padre en tus manos me pongo, tú eres el único que le puede dar la sabiduría a los médicos y a todos los que me están atendiendo, que lo hagan con amor, como tú lo haces con nosotros”.
Cuarzo: “Agradezco a Dios eternamente, el me dio nuevamente esta vida para seguir adelante.
Jaspe: “Trataba de salvarme, pensaba en Dios”.
Ópalo: “Luchaba para no morir, para seguir adelante sabiendo que tengo una vida por delante y todo dependía de Dios y de mí”.
Diamante: “Siempre con mentalidad positiva y mucha oración. El tiempo que permanecí
lúcido, oraba bastante y eso me ayudaba a darme la fuerza que necesitaba”.
4.1.9 Fortalecimiento de vínculo entre enfermero-paciente
Los individuos en esta investigación describieron al personal de salud resaltando el trabajo
de enfermería, como una fuente importante de afrontamiento ante las adversidades en la unidad
de cuidado crítico, se sentían como miembros de una familia y esto les ayudaba para seguir
luchando por su vida y no desistir, creando de esta forma un ambiente de confianza.
Cuarzo: “Con los médicos, enfermeras y todos ellos que me trataron ahí y me cuidaron como un miembro más de la familia, porque eso sentí un grupo familiar”.
Topacio: “Hubo doctores enfermeros que hablaron conmigo, licenciados que me dieron mucha fe, mucha esperanza”.
Rubí: “Lo principal es la enfermería; porque la enfermera está contigo casi la mayoría del tiempo y es la que te orienta, la que siempre te está repitiendo porque estás ahí, que ya estás mejor, entonces me ayudó mucho el personal de enfermería. Entonces hice buenos lasos de amistad casi con la mayoría de enfermeras”.
Ópalo: “Me ayudan bastante, incluso las mismas enfermeras del hospital, los doctores que me visitaban, yo trataba de hacer todo lo posible, todo lo mejor posible para poder estar bien”.
5. DISCUSIÓN
La experiencia de los pacientes con Covid 19 en su transición por la unidad de cuidados
intensivos, es considerada como una situación difícil ya que éstos presentan sentimientos
negativos ante la noticia de su ingreso, así como incertidumbre por su condición de salud, lo
que les hace relacionar con la cercanía a la muerte, esto concuerda con un estudio realizado por
Peña et al. (2019) en la misma que identificaron temor y ansiedad en individuos con
enfermedad cardiovascular que permanecieron en un área crítica, todo esto desencadenado por
los efectos propios de la patología, procedimientos y equipos usados para su tratamiento.
Así mismo, por la condición grave del estado de salud de los pacientes, desencadenan
sentimientos ante la muerte durante su hospitalización, lo cual se contrasta con la investigación
realizado por Vicensi (2016) en la cual destaca a la unidad de cuidados intensivos como el
lugar que acoge a personas en situaciones graves, sin embargo la muerte es una probabilidad
real que en algunos casos no se puede evitar, generando sentimientos e impresiones
desfavorables en los individuos.
Para los individuos que participaron en la investigación determinaron que a pesar de
ingresar a la unidad de cuidados intensivos por su grave pronóstico y con el riesgo de contraer
complicaciones, demostraron tranquilidad y confianza, esto difiere con Martínez et al. (2019)
en donde se determina que el ingreso de los individuos, provoca un giro radical ya que genera
cambios en sus rutinas o actividades diarias, ocasionando de esta forma estrés traumático y
síntomas depresivos.
Al egreso de la terapia intensiva, los participantes del estudio lo manifestaron como una
nueva oportunidad de vida, generando en ellos sentimientos positivos, logrando superar de esta
forma la adversidad por la que atravesaron, lo que concuerda con un estudio realizado por
Sánchez (2005) en la que hace referencia a que el ser humano siempre debe buscar el sentido
de la vida, lo que le brinda plenitud a su existencia y hace lo posible por sobrellevar situaciones
externas, imponiendo de esta forma la supervivencia y proyectándose al futuro. Del mismo
modo para Travelbee, citado por Landman et al. (2015) considera que el ser humano al cursar
por una enfermedad crítica, esta se convierte en una experiencia que le da un cambio drástico
en su vida, lo que le facilita progresar en cuanto a autoconocimiento.
De la misma manera se evidenció que desde el enfoque espiritual, la figura de un ser
supremo, en este caso Dios, fue una base fundamental para aceptar y superar la circunstancia
en la que se encontraban los pacientes por su enfermedad, convirtiéndose en su fortaleza para
afrontar y lograr su recuperación.
Así mismo lo anteriormente expuesto se pudo reflejar en un estudio realizado por Fonseca
(2016) en la que determina que durante los últimos años la espiritualidad y la religión son
consideradas como factores que predominan favorablemente en la evolución de su patología y
en la mejora de la calidad de vida en los pacientes, de igual forma lo exponen Peña et al. (2019)
ya que determinaron en su estudio que la fe en Dios fue un mecanismo de afrontamiento
necesario para aumentar las ganas de salir adelante, la oportunidad de vivir, de superar su
enfermedad en los individuos que permanecieron hospitalizados.
Por otro lado, es importante reconocer que durante el tiempo que permanecieron los
individuos en la unidad de terapia intensiva, se restringieron las visitas como medida
hospitalaria por la actual pandemia, afectando a las personas que estuvieron hospitalizadas,
desencadenando en ellos preocupación y angustia por permanecer aislados de su familia.
Sin embargo, este escenario logró conectar aún más con sus seres queridos considerándolos
un apoyo importante ante las situaciones negativas, de esta forma fortalecieron su esperanza
para recuperarse y seguir adelante. Esto se puede contrastar en un estudio realizado por
Santiago y Vargas (2015) en donde reflejaron que la familia es considerada como un apoyo
primordial para el individuo, más cuando este se encuentra en una situación difícil,
constituyendo un cimiento emocional continuo durante su hospitalización, ya que la mayoría
del tiempo sienten la necesidad de estar en contacto con otras personas para combatir la soledad
y sentimientos desfavorables por la condición de salud en la que se encuentran.
Los individuos hospitalizados, resaltaron el trabajo de enfermería, como una base
importante de afrontamiento ante las adversidades en la terapia intensiva, se sentían integrantes
de la familia que conforman los profesionales de dicha área y esto les ayudaba para seguir
combatiendo contra su enfermedad, buscar su oportunidad de vida y no desistir.
De la misma manera se relaciona con el pensamiento de Watson en el que resalta que la
labor de enfermería busca el cuidado humanizado, enfocado en valores con el objetivo de
fomentar y preservar la salud, así como lograr la recuperación de la enfermedad, construyendo
a su vez una relación de confianza entre el enfermero y paciente (Riegel, Oliveira & Silveira
2018).
De forma similar un estudio realizado por Naranjo y Ricaurte (2006) manifestaron que para
garantizar el cuidado de enfermería es necesario construir un vínculo de ayuda y seguridad con
el paciente, considerándolo como un ser humano preciado que necesita calidad de cuidado, con
la finalidad de conseguir su confort tanto físico, mental y social.
6. CONCLUSIONES
El ingreso a un área crítica es considerado una situación difícil para los pacientes, generando
sentimientos negativos como tristeza y miedo, sin embargo, otros se sentían tranquilos y
confiaban en que todo iba a salir bien, convirtiéndose de esta forma en una experiencia
significativa en la que el futuro de su vida era incierto.
Durante la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos, se resaltan sentimientos que
presentaron los pacientes como temor a la muerte e incertidumbre por su enfermedad,
desencadenas por la circunstancia de riesgo en la que se encontraban ya que esta es una
enfermedad nueva, poco estudiada y letal, además de ello no contaron con la presencia de sus
seres queridos por el hecho de estar aislados, sin embargo surgieron factores para poder afrontar
estos acontecimientos, como el vínculo entre enfermero-paciente, también fue de mucha ayuda
para ellos confiar en sus creencias, dándoles la fuerza para sobrellevar esta enfermedad, así
mismo mencionaron a la familia como la base primordial, su fuerza y su aliento.
Al egreso de la unidad de cuidados intensivos los pacientes reflejaron sentimientos positivos
entre los que destacan alegría y felicidad por el hecho de haber superado el hecho sustancial de
la muerte, superando las adversidades presentadas y valorando una nueva oportunidad de vida,
concibiéndolo como un nuevo comienzo y un cambio general como persona.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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8. ANEXOS
Anexo 1. Consentimiento informado
El presente estudio tiene como finalidad explorar las experiencias de los pacientes durante su transición en la unidad de cuidados intensivos.
Solicitamos su colaboración para proveer la información necesaria de acuerdo a la entrevista elaborada, se llevará a cabo una videograbación, con la finalidad de obtener su discurso y posterior transcripción de la información obtenida, se prevé que la entrevista tenga una duración de 20 minutos, su participación no tendrá ningún costo.
La información que nos proporcione será confidencial, todos los datos provistos serán analizados y los fines son puramente académicos.
Si acepta participar, aun será libre para renunciar al estudio en cualquier momento. Si tiene alguna pregunta sobre su participación en el estudio le sugerimos la realice a las investigadoras en cualquier momento, antes de la entrevista.
Por favor firme si desea participar en este estudio. Yo, ___________________________________ , con cedula de identidad ______________ con mi firma abajo, doy consentimiento para formar parte del estudio bajo las condiciones explicadas. Firma: ___________________________ Fecha: ________________
Anexo 2I. Modelo de entrevista semiestructurada
Seudónimo: _________________
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
I. PRESENTACIÓN
Estimado/a. es un placer tener su presencia, misma que es de gran valor para la presente
investigación con la finalidad de explorar las experiencias en su transición en la unidad de
cuidados intensivos. Nos gustaría contar con su colaboración, respondiendo algunas preguntas,
cuyas respuestas servirán solo con fines de investigación. Agradezco de antemano su
cooperación.
II. INSTRUCCIONES
Frente a las preguntas que le vamos a realizar, siéntase por favor con toda autonomía de
responder y si desea interrumpir lo puede hacer con toda confianza, esta entrevista durará
aproximadamente 20 minutos. Debemos contar con su autorización para grabar la entrevista y
conservar así exactamente la información que usted nos está brindando; póngase cómodo por
favor, que vamos a empezar.
III. DATOS GENERALES
Fecha: ___/___/___ HORA: ___________
Nombre del entrevistado: _________________
Sexo: F___ M___
IV. DATOS ESPECÍFICOS
PREGUNTA GENERADORA
¿Cómo describe su experiencia cuando le informaron que iba a ser hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos?
V. CIERRE
Resumen de los aspectos referidos por el entrevistado preguntando si es lo que quiso decir y
si desea agregar algo más. Se agradece al entrevistado por su cooperación y se le refiere que
más adelante se coordinará con él para darle a conocer los resultados del estudio.