Día Mundial de la Salud Mental by Puebla Sana

Contenido I

Introducción

Epidemiología

Día Mundial de la Salud Mental y su importancia

IV ¿Qué es la mente? V

Dignidad en la Salud Mental Primeros Auxilios Psicológicos

VI Modelo Estatal de Salud Mental VII Diez consejos prácticos para mejorar la salud.

I Introducción Los trastornos mentales representan una parte significativa de la carga de las enfermedades en todas las sociedades de acuerdo al Informe Mundial de la Salud 2001. Éstos constituyen un serio problema de salud pública con un alto costo social, que afecta a las personas sin distinción de edad, sexo, nivel socioeconómico y cultural. En términos epidemiológicos, la salud mental participa en la carga global de las enfermedades con alrededor del 12%, afecta hasta 28% de años vividos con discapacidad y constituye una de las tres principales causas de mortalidad entre las personas de 15 a 35 años (OMS, 2003). Los trastornos mentales y conductuales se consideran afecciones de importancia clínica, caracterizadas por alteraciones de los procesos de pensamiento, de la afectividad o del comportamiento asociadas a angustia personal, a alteraciones del funcionamiento o a ambos (OMS, 2004). Para clasificarse como trastornos, estas anomalías deben ser duraderas o recurrentes, y deben causar cierta angustia personal o alteraciones del funcionamiento en una o más facetas de la vida. Los trastornos mentales y conductuales se caracterizan también por síntomas y signos específicos, y suelen seguir una evolución espontánea más o menos previsible, salvo si se llevan a cabo intervenciones terapéuticas (OMS, 2001).

La salud mental abarca una amplia gama de actividades y la OMS la define como: «Un estado de bienestar, en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad». Está relacionada con la promoción del bienestar, la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos. La disfuncionalidad familiar, las carencias afectivas, la falta de redes sociales, así como la proliferación de estilos de vida nocivos y entornos insalubres, dan por resultado una mayor prevalencia de problemas de salud mental que se agravan por la pobreza y la exclusión social. Estos problemas, aunados al incremento del consumo de drogas y de la violencia, repercuten cada vez más en la esfera psicosocial (OMS, 2003). La promoción de la salud mental requiere que se adopten medidas multisectoriales, cuyo principal fin será fomentar la salud mental durante todo el ciclo vital, para garantizar a los niños un comienzo saludable en la vida y evitar trastornos mentales en la edad adulta y la vejez (OMS, 2009). Los sistemas de salud basados en la Atención Primaria en Salud son claves para articular esta respuesta con énfasis en el derecho a la salud y de los nuevos enfoques familiares y sociales.

Epidemiología

En el mundo, del total del presupuesto asignado a la salud, menos del 2% es orientado a la salud mental; de este monto, se destina el 80% a la operación de los hospitales psiquiátricos (OMS, 2003). La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, señala que el 50% de los trastornos mentales inician antes de los 21 años de edad (MedinaMora y cols; 2003; 2005). De acuerdo con otros estudios 24.7% de los adolescentes se encuentran afectados por uno o más problemas de salud mental. Los trastornos más recurrentes entre adolescentes son problemas de aprendizaje, retraso mental, trastornos de ansiedad y por déficit de atención, depresión y uso de sustancias, así como intentos de suicidio (Benjet y cols; 2009). En México, a partir del año 2004, la población que no se encontraba cubierta por la seguridad social (45% de la población) es atendida por el Seguro Popular y sus beneficiarios tienen derecho a recibir tratamiento gratuito de la enfermedades incluidas en el Catálogo Universal de Servicios Esenciales de Salud (CAUSES).

En el estado de Puebla, la información sobre epidemiología de la salud mental consiste en la que provee el Hospital Psiquiátrico «Dr. Rafael Serrano» relativa a los pacientes internos en el mismo.

Informe del Hospital Psiquiátrico durante el 2014 Fuente: Registros Internos del Hospital

En los establecimientos ambulatorios de salud mental de nuestro país en el 2008, del total de usuarios atendidos 56% fueron mujeres, 44% hombres y el 27% niños y/o adolescentes. Los principales diagnósticos fueron: 28% trastornos afectivos, 25% trastornos neuróticos y otro 26% que incluye epilepsia, retraso mental, trastornos mentales orgánicos y desórdenes psicológicos del desarrollo.

III Día Mundial de La Salud Mental Cada 10 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Salud Mental, el cual ha surgido como estrategia fundamental para fortalecer la atención a la misma. Uno de los componentes sociales que más ha detenido el progreso de la salud mental, consiste en el estigma asociado a los trastornos mentales. Estos padecimientos, fueron vistos durante siglos como resultado de posesiones de espíritus malignos lo cual justificó las condiciones de encierro en que los enfermos vivieron, más adelante en la historia se comprendió que los trastornos mentales tienen su origen en condiciones físicas sin embargo se creía que de tipo incurable, lo cual les mereció condiciones de encierro un poco mejores pero todavía desprovistas de oportunidades de rehabilitación psicosocial y reinserción social (OMS, 2003). Es a finales del siglo pasado que se entiende que algunos trastornos mentales como la ansiedad y la depresión pueden tener su origen en factores sociales y esto aunado al descubrimiento de fármacos más efectivos para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos, dan un giro en la forma de asistir a este tipo de padecimientos.

De lo anterior podemos observar que, la forma en que como sociedad hemos concebido los padecimientos mentales, ha determinado el tratamiento médico y social que se les da a aquellos que los padecen. En esto radica la gran importancia que tiene el Día Mundial de la Salud Mental, pues en el marco de esta conmemoración, se difunden alrededor del mundo temas prioritarios para la comprensión de los trastornos mentales y la importancia de atenderlos oportunamente, lo cual evita el deterioro de la propia condición y de las relaciones familiares, sociales y laborales de los enfermos.

La difusión de las características de los padecimientos psiquiátricos, como son su prevalencia, causas, síntomas, tratamiento y mitos ayudan a disminuir el estigma y los prejuicios hacia los enfermos y fomentan la salud mental de la población (OMS, 2009). Años anteriores… 2011: "Invirtamos en salud mental". 2012: "La depresión, una crisis mundial". 2013: "Salud mental de los adultos mayores". 2014: «Viviendo con esquizofrenia»

Lema 2015: «Dignidad en Salud Mental»

IV ¿Qué es la mente?

La mente es el nombre más común del fenómeno emergente que es responsable del entendimiento, la capacidad de crear pensamientos, la creatividad, el aprendizaje, el raciocinio, la percepción, la emoción, la memoria, la imaginación y la voluntad, y otras habilidades cognitivas. La mente tiene tres tipos de procesos: los conscientes, los inconscientes y los procedimentales. También abarca funciones no intelectuales, funciones afectivas. Estudios de laboratorio sugieren la idea de que la mente es un resultado de la actividad del cerebro, por poder localizar la actividad pensante del individuo en regiones concretas, tales como el hipocampo. Los neurólogos confirman que, al interaccionar las diferentes regiones, el individuo puede manifestar estados polarizados de su personalidad. Gracias a estos descubrimientos se ha podido avanzar en psicofarmacología, por ejemplo en los denominados antidepresivos, con resultados muy alentadores. Como objeto de estudio, la mente ha sido tratada por la psicología desde sus inicios, y su conceptualización está presente en casi todas las teorías psicológicas.

V La dignidad en la atención a la Salud Mental El tema de salud mental a difundir este año es el de «Dignidad en Salud Mental» y busca fortalecer la comprensión de que la dignidad es un derecho que todos los seres humanos poseemos por el simple hecho de existir. De hecho el primer artículo de la de la Declaración Universal de Derechos Humanos establece que «Todos los seres humanos nacen libres y en igualdad de condiciones y derechos», y esto no es diferente para los pacientes con trastornos mentales, sin embargo alrededor del mundo existen personas con discapacidad mental que son privados de sus derechos.

Aún, si una persona tiene acceso a los mejores especialistas y a los mejores fármacos, si el trato que recibe no es digno todo lo demás carece de sentido y contribuye a la desmoralización del paciente. También es importante, tratar a las personas con trastornos mentales, de acuerdo con la edad que tienen pues existe la tendencia a tratarlos como niños sin dejarlos tomar decisiones, lo cual es una forma de minimizarlos. Otra forma en la que se expresa una falta de dignidad en el trato de las personas con trastornos mentales, es queriendo ocultar su condición por vergüenza, es importante mencionar que situaciones como son el estigma y las actitudes negativas aumentan la vulnerabilidad y el estrés de la persona, pero por el contrario una actitud comprensiva pero respetuosa puede magnificar la capacidad de la persona para fortalecer sus habilidades.

Primeros Auxilios Psicológicos Para hacer posible la dignidad en salud mental, cada miembro de la sociedad necesita colaborar para hacer que las enfermedades mentales sean vistas como algo que puede pasar y no como algo que es causa de vergüenza. Como sociedad debemos estar capacitados en reconocer los problemas relacionados con la salud mental, y saber qué podemos hacer para brindar ayuda. Para lograr esto, no es necesario ser especialista en salud mental cualquier persona puede capacitarse y proporcionar primeros auxilios psicológicos. Los primeros auxilios psicológicos contemplan las siguientes estrategias: 1. Acercarse a la persona y ayudarla en cualquier crisis, las claves para esto son: a. Preguntarle a la persona acerca de lo que la preocupa. b. Encontrar un lugar apropiado y cómodo para ambos. c. Si la persona no inicia una conversación con usted, puede hacerle algún comentario. d. Respete la privacidad y la confidencialidad de lo dicho por la persona. Usted como persona que ofrece primeros auxilios psicológicos, debe buscar ayuda inmediata si: • Existe riesgo e que la persona se autolesione. • Si la persona experimenta un estrés extremo. • El comportamiento de la persona es muy alterador para los demás.

2. Escuchar sin juzgar: Cualquier juicio deberá ser dejado de lado y no expresarse, las personas que se encuentran pasando por una situación muy difícil o estresante necesitan primero ser escuchadas empáticamente, antes de ofrecerles recursos u opciones para sus problemas. 3. Darle apoyo e información: Una vez que le hemos escuchado, podremos darle información y apoyo emocional y ayuda en las situaciones que le parecen abrumadoras. 4. Alentar a la persona a buscar ayuda profesional especializada: En este punto, se dan las opciones disponibles para ayuda y soporte, ya que una persona con algún trastorno mental tendrá un mejor pronóstico si es atendida por un profesional de este campo. 5. Alentar a la persona a identificar sus redes de apoyo: Es importante promover que la persona identifique sus propias redes de apoyo como pueden ser la familia o amigos, así como a otras personas que hayan tenido algún trastorno mental, que le puedan proveer apoyo en el proceso de recuperación. NOTA MUY IMPORTANTE: Después de proveer primeros auxilios psicológicos, la persona que los ofreció se puede sentir abrumada, frustrada e incluso enojada; además puede sentir la necesidad de expresar las emociones que tuvo que contener durante la ayuda; si esto le pasa debe recordar respetar el derecho de la otra persona a la privacidad así que en caso de hablar de eso no deberá compartir detalles que puedan revelar de alguna manera la identidad de la misma.

VI Modelo Estatal de Salud Mental En los Servicios de Salud del Estado de Puebla, se ha desarrollado un Modelo Estatal de Salud Mental que favorece la detección y tratamiento oportuno de los trastornos mentales, contando entre sus estrategias con un extensivo programa de capacitación dirigido al personal del primer nivel de atención que tiene como objetivo brindar las herramientas necesarias para realizar detecciones oportunas y brindar psicoeducación a los familiares de las personas afectadas. Asimismo, se ofrece atención médica especializada y psicológica para niños adolescentes y adultos en el Centro Estatal de Salud Mental, el cual también cuenta con una clínica de Desintoxicación y Rehabilitación de adictos. Con el fin de fortalecer la atención a la salud mental y acercarla a la comunidad, se ha integrado el servicio de de Psiquiatría en el Hospital General de la Zona Norte, Sur, Cholula y Teziutlán, que permiten la atención del paciente con algún trastorno mental sin el estigma asociado al Hospital Psiquiátrico.

Por cuanto hace a la rehabilitación psicosocial de los internos del Hospital Psiquiátrico “Rafael Serrano”, se han implementado talleres que favorecen el desarrollo y recuperación de habilidades al tiempo que fungen como entrenamiento para reinsertarse a la vida productiva. El objetivo primordial de este Modelo consiste en ofrecer servicios de salud mental de calidad en cualquier nivel de atención que los usuarios requieran.

VII Diez consejos prácticos para mejorar la salud mental 1.

Organiza bien tú tiempo.

No te sobrecargues de actividades.

Aprende a decir “NO” si ya tienes

demasiadas actividades. 4.

Practica algún deporte.

Realiza una actividad que te distraiga.

Vive tu presente.

Medita con algún sistema de relajación.

Disfruta de las cosas simples.

Comparte momentos con tu familia y amigos.

10. Tómate las cosas con calma y haz una sola cosa a la vez.

Directorio Neftalí Salvador Escobedo Zoletto Secretario de Salud y Director General de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

Dr. José Mario Márquez Amezcua Subsecretario de Salud y Coordinador de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Dr. Felipe Alberto Ramírez Fernández Director de Atención a la Salud Dr. Leandro Hernández Barrios Director de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica Dr. Salvador García Uvence Subdirector de Salud Pública

Elaborado por:

Coordinación de Salud Mental y Departamento de Promoción de la Salud de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Coordinación de Salud Mental