Semana nacional de salud del adolescente

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Del 22 al 26 de Septiembre


CONTENIDO I

Introducción

II

Ser adolescente

III

Semana Nacional de Salud de la Adolescencia

IV Datos epidemiológicos sobre salud adolescente V

Salud del Adolescente

VI Prevención del embarazo VII Derechos sexuales y reproductivos VIII Consejos prácticos para chavas IX Consejos prácticos para chavos X

Consejos prácticos para padres de adolescentes

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I.- INTRODUCCIÓN La adolescencia se caracteriza por el crecimiento físico y desarrollo psicológico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta. Esta transición es tanto física como psicológica por lo que debe considerarse un fenómeno biológico, cultural y social. En general se considera que los adolescentes son un grupo sano. Sin embargo, muchos mueren de forma prematura debido a accidentes, suicidios, violencia, complicaciones relacionadas con el embarazo y enfermedades prevenibles o tratables. La salud en los adolescentes se enfrenta a una serie de retos relacionados con el acelerado cambio social y la poca satisfacción de sus necesidades. Tratar la salud para este sector de la población debe enfocarse a los riesgos que se enfrenta. Es de gran importancia realizar acciones de información sobre la existencia de protección hacia los riesgos, que como adolecentes se pueden enfrentar y deteriorar su salud física, emocional y/o mental como son: la escolaridad, las relaciones, el apego a un adulto emocionalmente, destrezas de comunicación, manejo de emociones y el desarrollo de un plan de vida.

Gran parte de los malos hábitos alimentarios y de ejercicio son adquiridos dentro de la adolescencia y se manifiestan como enfermedades graves en la edad adulta por ejemplo, el consumo de tabaco, las infecciones de transmisión sexual, el VIH, la diabetes, la hipertensión, la obesidad y enfermedades crónico degenerativas que aparte de ser incurables resultan un gasto excesivo para el sector salud. Aplicar acciones esenciales enfocadas a la mejora de la salud, con una atención integral y preventiva, pueden lograr que se influya en el autocuidado y de esta manera alcanzar ser agentes de cambio, mediante acciones de prevención de enfermedades, haciendo uso de la red de servicios disponibles. 2


II.- SER ADOLESCENTE Una persona de cada cinco, es adolescente (de 10 a 19 años de edad). Lo que acontece en este periodo de vida, tiene repercusiones durante el resto de su existencia que afectan tanto al individuo, como a la salud pública. La diferencia entre adolescentes y los niños, radica en la autonomía creciente que se va presentando. Su salud y desarrollo están determinados por la toma de sus propias decisiones, por sus comportamientos y relaciones. La adolescencia trae consigo un aumento en la capacidad para el pensamiento abstracto, la visualización del futuro, la empatía y el idealismo. El cuestionamiento de sí mismo y la reproducción. Sin embargo el aprovechamiento de estas capacidades depende del entorno en el que vive.

Esta etapa de transición entre la infancia y la adultez, posee una singularidad, la expresión de sus emociones; la que no siempre es de manera verbal, se utilizan expresiones en otros aspectos como: tipo de ropa, tipo de música, visitar ciertos lugares, creación de cuentas en diversas redes sociales, los chats, mensajes en celulares, las pintas de bardas, deportes extremos, etc. Todas estas son formas de expresión y modos de transmitir emociones. Como adolescente, debe pretenderse ser el mejor ya sea como estudiante, amigo o amiga, hijo o hija, etc. La belleza real del ser humano se proyecta en sus valores y sentimientos: amor, amistad, lealtad, sinceridad, respeto, responsabilidad, justicia, humildad, sencillez, solidaridad, paciencia, tolerancia, generosidad, orden, fortaleza y otros más. Los valores establecen lo que se considera bueno, correcto o deseable. Intervienen en la forma de interpretar el entorno, de la expresión, del trato a los demás, de pensar en uno mismo e imaginar las aspiraciones y anhelos, la manera de conducirse por la vida.. 3


III.- SEMANA NACIONAL DE SALUD DE LA ADOLESCENCIA Como uno de los ejes del Plan de Acción de Salud de la Adolescencia, se encuentra la Semana Nacional de Salud del Adolescente que año con año cumple con el propósito de ofertar servicios de salud a la población adolescente del país. El objetivo general de la Semana Nacional de Salud de la Adolescencia es: Promover estilos de vida saludables entre la población adolescente de 10 a 19 años de edad a través de la oferta de servicios, información y orientación. Sus objetivos específicos son: Ofertar servicios, brindar información y orientación a población adolescente escolarizada y no escolarizada primordialmente en las Unidades de Salud de zonas urbanas, rurales y marginadas. Promover servicios especializados en materia de salud sexual y reproductiva, VIH, adicciones, accidentes, atención de pacientes menores de 18 años con cáncer. Ejercer recursos de diversas instituciones y organizaciones que trabajen con población adolescente. Colocar en la agenda pública, la actividad física y la alimentación correcta entre los adolescentes, como parte de su estilo de vida, con la finalidad de incidir en el problema de sobrepeso y obesidad. Este año la semana se llevará a cabo del 22 al 26 de septiembre, el énfasis temático será colocando especial énfasis a la prevención del VIH y el sida en población adolescente, bajo el lema: “En respuesta al VIH y el sida, adolescentes prevenimos con educación”

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Años anteriores… 2007 Tu salud es la neta, Semana de promoción de adolescencia 2008 Tu salud es la neta, Semana de promoción de adolescencia 2009: Tu salud es la neta, Semana de promoción de adolescencia 2010: Tu salud es la neta, Semana de promoción de adolescencia 2011: Prevención de accidentes en población adolescente.

la salud de la

la salud de la la salud de la la salud de la

2012: Como adolescentes construyamos lazos sin violencia

2013: Como adolescentes, actividad física, buena nutrición y salud son nuestra actitud.

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Importancia El 20.4% de la población en nuestro estado, está representado por las edades de 10 a19 años. Representa un bono demográfico, su salud es clave para el progreso social, económico y político. La promoción de la salud en este grupo poblacional enfrenta una serie de retos relacionados con el intenso cambio social y con las crecientes dificultades que plantea la satisfacción de sus necesidades en los contextos de enfoque de riesgos y factores protectores, buscando un entorno enriquecido y actividades estimulantes. Gran parte de los hábitos nocivos para la salud adquiridos dentro de la adolescencia no se manifiestan en morbilidad o mortalidad durante esta etapa, y sí lo hacen años posteriores. Aplicar acciones de salud esenciales enfocadas a la mejora de su salud, con una Atención Integrada y enfoque de resiliencia, pretenden lograr una autodeterminación y el auto cuidado de su salud, alcanzando ser agentes de cambio, mediante acciones de prevención de enfermedades y a al mismo tiempo protejan su salud utilizando la red de servicios disponibles

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IV.- DATOS EPIDEMIOLÓGICOS SOBRE SALUD ADOLESCENTE El estado de salud de los adolescentes Una de cada cinco personas en el mundo es un adolescente y el 85% de ellos vive en países en desarrollo. Casi dos tercios de las muertes prematuras y un tercio de la carga de morbilidad total de los adultos están relacionadas con condiciones o comportamientos que se inician en la juventud, incluidos el consumo de tabaco, la falta de actividad física, las relaciones sexuales sin protección o la exposición a la violencia. La promoción de prácticas saludables durante la adolescencia y los esfuerzos que protejan mejor a este grupo de edad frente a los riesgos garantizarán a muchos una vida más larga y productiva.

El VIH y los jóvenes Se calcula que los jóvenes de entre 15 y 24 años representaron un 45% de todas las nuevas infecciones por VIH de los adultos en 2007. Es necesario que sepan cómo protegerse del VIH y cuenten con los medios para ello. Un mejor acceso a las pruebas correspondientes y servicios de orientación permitirá a los jóvenes conocer su estado serológico, les ayudará a obtener la atención que necesitan y evitar que se siga propagando el virus.

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Embarazos y partos prematuros Todos los años, alrededor de 16 millones de niñas de entre 15 y 19 años dan a luz –lo que representa aproximadamente el 11% de todos los nacidos en el mundo. La gran mayoría de alumbramientos en la adolescencia se registra en países en desarrollo. El riesgo de morir por causas relacionadas con el embarazo es mucho mayor en las adolescentes que en las mujeres de más edad. Las leyes y las actividades comunitarias que apoyan la edad mínima para contraer matrimonio, así como un mejor acceso a la anticoncepción, pueden reducir el número de embarazos precoces.

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Malnutrición Muchos niños y niñas de países en desarrollo comienzan la adolescencia desnutridos, siendo más vulnerables a la enfermedad y a la mortalidad prematura. A la inversa, el sobrepeso y la obesidad –otra forma de malnutrición con graves consecuencias sanitarias– aumenta entre otros jóvenes en países de bajos y altos ingresos. Una buena nutrición y unos hábitos de alimentación sana y ejercicio físico sientan las bases de una buena salud en la edad adulta. Salud mental Al menos el 20% de los jóvenes padecerá alguna forma de enfermedad mental –como depresión, trastornos del estado de ánimo, abuso de sustancias, comportamientos suicidas o trastornos alimentarios. Para promover la salud mental y dar respuesta a los problemas si surgen, se requiere una gama de servicios de atención de salud y de asesoramiento atentos a las necesidades de los adolescentes en las comunidades. Consumo de tabaco La gran mayoría de los consumidores de tabaco de todo el mundo empieza a fumar durante la adolescencia. Actualmente, más de 150 millones de adolescentes consumen tabaco, cifra que aumenta a escala mundial. La prohibición de la publicidad del tabaco, el aumento de los precios de los productos de tabaco y las leyes que prohíben fumar en lugares públicos reducen el número de personas que empiezan a consumir productos de tabaco. Además, disminuyen la cantidad de tabaco que consumen los fumadores y aumentan el número de jóvenes que dejan de fumar.

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Consumo nocivo de alcohol En muchos países es motivo de creciente preocupación el uso nocivo del alcohol entre los jóvenes, ya que disminuye el autocontrol y aumenta los comportamientos de riesgo. El consumo nocivo de alcohol es una de las principales causas de traumatismos (incluidos los provocados por accidentes de tránsito), violencia (especialmente la violencia doméstica) y muertes prematuras. La reglamentación del acceso a las bebidas alcohólicas es una estrategia eficaz para reducir el consumo nocivo de alcohol por parte de los jóvenes. La prohibición de la publicidad del alcohol puede atenuar la presión ejercida sobre los adolescentes para que beban.

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Violencia Entre los jóvenes de 15 y 19 años, el suicidio es la segunda causa de muerte, seguido de la violencia en la comunidad y en la familia. El fomento de las relaciones educativas entre padres e hijos en los primeros años de vida, la preparación para la vida y la reducción del acceso al alcohol y a medios letales, como las armas de fuego, pueden ayudar a prevenir la violencia. Es necesaria una atención más eficaz y sensible a los adolescentes víctimas de la violencia.

Traumatismos y seguridad vial Los traumatismos involuntarios son una de las principales causas de muerte y discapacidad de adolescentes; y los traumatismos por accidentes de tránsito, el ahogamiento y las quemaduras son los tipos más comunes. Las tasas de traumatismos entre los adolescentes son más altas en los países en desarrollo. Las actividades comunitarias destinadas a promover la seguridad vial (incluida la aprobación de leyes en materia de seguridad) y la educación pública dirigida a jóvenes sobre cómo evitar el ahogamiento, las quemaduras y las caídas pueden reducir los traumatismos.

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El 20.4 % de la poblaci贸n corresponde a la edades de 10 a 19 a帽os.

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400 350 300 250 200 150 100 50 0

J. 1 J. 2 J. 3 J. 4 San J. 5 J. 6 J. 7 J. 8 J. 9 J. 10 Total Huauc Chigna Zacapo Salvad Huejot Puebla Izucar Acatla Tepexi Tehuac Estatal hinang huapa axtla or el zingo de n de de án o n Seco Matam Osorio Rodríg oros uez 2011 22 11 31 12 27 101 16 17 38 77 352 2012

28

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105

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2013

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20

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32

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374

Nacimientos Adolescentes 15-19 años 12,000 10,000 No. de Casos

No. de Casos

Nacimientos Adolescentes 10-14 años

8,000 6,000

4,000 2,000 0

J. 1 J. 2 J. 3 J. 4 J. 5 J. 6 J. 7 J. 8 J. 9 J. 10 Total Huauc Chign Zacap San Huejo Puebl Izucar Acatla Tepexi Tehua Estata hinan ahuap oaxtla Salvad tzingo a de n de de cán l go an or el Mata Osorio Rodríg Seco moros uez 2011 860 651 1,037 599 1,289 3,760 372 325 1,147 1,714 11,754 2012

863

634

1,118

530

1,446 3,610

495

372

1,178 1,662 11,908

2013

711

615

1,216

600

1,582 2,902

488

369

1,201 1,635 11,319

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Mortalidad en Adolescentes en el Estado de Puebla 50 48 46 44 42 40 38

2011 42.4

Tasa

2012 49.3

2013 49.4

No. Casos

Defunciones Maternas en Adolescentes en el Estado de Puebla por Jurisdicci贸n Sanitaria de 2011 a 2013 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

15 19

15 19 J.2

2011

1

2012

1

2013

15 19 J.3

15 19 J.4

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J.6

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15 19 J.7

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J.9

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1 1

1

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1

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J.10 1

2

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V.- SALUD DEL ADOLESCENTE

¿Cuáles son los riesgos en la salud de los adolecentes? ¿Qué es la ansiedad? Si tienes un sentimientos como miedo, inquietud, tensión, preocupación e inseguridad, ante situaciones que se consideran amenazantes tanto física como emocionalmente. Pero se convierte en una emoción no adecuada cuando disminuye tu funcionalidad al impedirte realizar actividades cotidianas. ¿Cuáles son los trastornos en la conducta alimentaria? La aparición de los trastornos de la conducta alimentaria (anorexia y bulimia), van desde los 12 hasta los 25 años y la frecuencia aumenta entre los 12 y los 18 años.

El término “trastorno de la conducta alimentaria” tiene una característica que reside en no recibir la ingesta calórica necesaria para un funcionamiento adecuado. De acuerdo a su edad, peso y talla, así como ritmo de vida. Estos problemas de salud, son graves y ponen en riesgo la vida. Sin importar como los ven los otros, los adolescentes rara vez están cómodos con su aspecto físico y su imagen, las adolescentes ven la ganancia de peso y forma corporal en desarrollo, con desagrado y los adolescentes varones conceptualizan un ideal físico masculino diferente y que con frecuencia no coincide con el suyo.

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La bulimia y la anorexia son trastornos de la conducta alimentaria que se asocian a factores culturales, psicológicos, emocionales y económicos. La bulimia se manifiesta por cuadros de ansiedad relacionados por la preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico. Se caracteriza por episodios de ingesta excesiva seguidos de provocación de vómito, uso de laxantes, dietas exageradas y/o abuso de ejercicio físico. El peso corporal se encuentra -en un nivel mucho menor a lo esperado. La anorexia, se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo. Conduce a un adelgazamiento grave. Produce alteraciones en los ciclos hormonales, inmunodepresión con aumento del riesgo a infecciones. Así como depresión, irritabilidad y ansiedad. La detección precoz y la prevención son piezas clave para evitar que estos trastornos progresen. A los adolescentes que presenten descontento con su imagen corporal y deseo intenso de perder peso, se les debe brindar información sobre los constantes cambios físicos y psicológicos por los que están atravesando, para prevenir estos trastornos. Ya detectado un problema de anorexia o bulimia es importante, es básico el tratamiento e intervención por un especialista.

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¿Cómo prevenir accidentes? La adolescencia es un período de búsqueda que subraya la diferenciación y separación de las figuras parentales. Muchos adolescentes empiezan a explorar nuevas experiencias como el alcohol y las drogas, exponiéndose a situaciones peligrosas. El principal factor de riesgo de accidentes está dado por las características propias del ser humano. La impulsividad los lleva a actuar sin medir las consecuencias. Tienen una baja percepción del riesgo, se sienten omnipotentes y creen que a ellos no les va a pasar nada. La primera causa de muerte en el grupo de edad de 10 a 19 años, la ocupan los accidentes, en nuestro Estado y la República Mexicana. Y el 70% de los percances de tránsito están relacionados con el alcohol y el exceso de velocidad. Entre otros accidentes se encuentran los provocados por e luso de motos, patinetas, patines y otros vehículos. Como prevenirlos:- Evitando la ingesta de alcohol y la conducción de automóviles al mismo tiempo. - Usando el cinturón de seguridad, un impacto en vehículo a 50 km./hr., es igual a una caída de un cuarto piso, en caso de no llevar cinturón de seguridad.- Respetando las normas de tránsito, límites de velocidad. – Evitar periodos de no-concentración como: hablar por teléfono, comer, maquillarse o poner la música demasiado fuerte. - Adoptar todas las medidas y equipos de seguridad, al manejar, practicar deportes y estos últimos hacerlos en lugar adecuados, usar casco para manejar moto, bicicleta, patineta y patines.

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¿Cómo prevenir las adicciones? La definición de droga propuesta por al OMS, se refiere a cualquier sustancia que, al interior de un organismo viviente, puede modificar su percepción, estado de ánimo, la facultad de procesar información a partir de la percepción, la característica subjetiva de valorar la información, conducta o llevar a cabo las funciones motoras. Estas incluyen el alcohol, el tabaco y los solventes y sustancias con efectos psicoactivos. La OMS (Organización Mundial de la Salud) señala que una adicción es un grupo de fenómenos fisiológicos, conductuales y de conocimiento de variable intensidad, en el que el uso de sustancia psicoactivas tiene una alta prioridad. Cuando se está en el uso de drogas, existe la preocupación y deseo de obtenerla, por lo que se adoptan conductas para buscarla. Las consecuencias de la dependencia a las drogas, pueden ser biológicas, psicológicas o sociales y usualmente interactúan. La adicción a sustancias es un fenómeno complejo, caracterizado por una evolución que va desde el uso experimental, al uso social, el abuso y a la dependencia. A lo largo de este camino el adolescente experimenta efímeras e intensas sensaciones de bienestar; encuentra un medio rápido para escapar de situaciones emocionales difíciles y vive una falsa ilusión de dominio ante las tareas del desarrollo psicosocial propias de la edad. El adolescente en el proceso de adicción tiene poca confianza en su habilidad para enfrentar el mundo, sin los químicos.

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Las características de un adolescente con problemas de consumo de drogas son: - Déficit de atención e hiperactividad. –Trastornos de conducta (cambios severos y repentinos de estado de ánimo). – Disfunción familiar (divorcio, violencia, segregación, desintegración). – Ansiedad, - Depresión (apatía, ausencia escolar y aislamiento). – Cambio de amistades y entorno social, - Intentos suicidas. – Tabaquismo.Insomnio.- Problemas para establecer relaciones de pareja.- Problemas para controlar los impulsos (hacer las cosas sin pensar). Es importante considerar que si bien, estos síntomas pueden ser indicativos de problemas de adicciones, es necesario tener un diagnóstico por especialistas, pues algunos de estos síntomas tomados en forma aislada pueden ser propios de la etapa adolescente. ¿Cómo evita las infecciones de transmisión sexual? Las infecciones de transmisión sexual se contagian principalmente por contacto sexual, incluyendo las relaciones sexuales vaginales, orales y anales. Algunas infecciones de transmisión sexual pueden transmitirse a través del contacto piel a piel y otras a través del intercambio de fluidos corporales. Ciertas infecciones de transmisión sexual pueden transmitirse al bebé antes de nacer, durante el parto o el amamantamiento. Las infecciones de transmisión sexual pueden tener consecuencias serias, tanto para mujeres como para hombres, como infertilidad o enfermedad crónica, incluso la muerte. Tener algunas infecciones de transmisión sexual aumenta la posibilidad de adquirir o transmitir el VIH/SIDA. Muchas infecciones de transmisión sexual son muy comunes y frecuentemente NO causan síntomas.

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¿Cómo prevenir una infección de transmisión sexual? Usar condón masculino o femenino Hablar con tu pareja sobre el riesgo de infecciones de transmisión sexual y la forma en que se van a proteger Saber si tienes una infección de transmisión sexual solicitando una prueba en tu centro de salud u hospital, tomar el tratamiento necesario y avisar a todas tus parejas sexuales recientes Preguntar si tu pareja sexual tiene una infección de transmisión sexual y, en su caso, asegurarse de que siga un tratamiento Vacunarse contra la hepatitis B y el Virus del Papiloma Humano

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¿Cuándo me debo hacer una prueba de infección de transmisión sexual? Si te encuentras en una o más de las siguientes situaciones: Síntomas de una infección de transmisión sexual Una pareja sexual que tiene una infección de transmisión sexual o sus síntomas Más de una pareja sexual simultánea. Una nueva pareja en los últimos 3 meses Una pareja que pueda tener otras parejas sexuales Una pareja que vive en otra parte o viaja con frecuencia Es importante hacerse una prueba en cuanto sospeches que tú o tu pareja tenga una infección de transmisión sexual. Una pareja puede volver a tener relaciones sexuales hasta que ambos se hayan hecho la prueba y completado el tratamiento. En algunos casos, se tiene que repetir la prueba ya que no siempre resultan positivas inmediatamente. Otras infecciones pueden ser causadas por la introducción de instrumentos sin esterilizar u otros objetos ajenos a la vagina. Por ejemplo, las mujeres deben evitar las duchas vaginales o el uso de hierbas en la vagina. Después de ir al baño, las mujeres deben limpiarse siempre del frente hacia atrás, desde donde sale la orina hacia el ano, y evitar ropa interior sintética y pantalones apretados. VIH/SIDA El VIH/SIDA tiene varias etapas. En la primera, cuando el VIH penetra por primera vez al cuerpo, puede presentar síntomas como calentura, malestar general, pérdida de apetito, fatiga, y aumento del tamaño de los ganglios, que desaparecen solos, pero la persona sigue infectada. En la segunda etapa, las personas se encuentran sin síntomas, pero están infectados por el VIH, se muestran aparentemente sanas. En la tercera etapa (alrededor de los tres

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años) aparece la enfermedad de los ganglios linfáticos, estos se inflaman. La cuarta etapa a la que se le conoce como SIDA, ocurre en promedio entre los ocho y diez años entre el momento de infección inicial y el desarrollo de la enfermedad, sin embargo esto varía en cada persona. Algunos síntomas pueden ser: fiebre, debilidad, dolores de cabeza, diarrea crónica, daños neurológicos, tuberculosis, neumonías, enfermedades de la piel y diversos tipos de cáncer, infecciones oportunista que pueden provocar la muerte. ¿Cómo se puede transmitir el VIH? 1. Vía sanguínea. Cuando se está en contacto con sangre que contenga el virus por ejemplo, transfusiones de sangre con VIH, trasplantes de órganos con VIH, agujas o jeringas con VIH no esterilizadas, objetos punzocortantes con VIH no esterilizados.

2. Por relaciones sexuales no protegidas. En las que existe una vía de entrada para fluidos potencialmente infectantes (sangre, líquido preeyaculatorio, semen, secreciones vaginales y el contacto directo con las mucosas del cuerpo). 3 De la mujer embarazada a su hijo o hija. Puede suceder en diferentes momentos, durante el embarazo a través de la placenta o condón umbilical. En el parto por el contacto con sangre o fluidos vaginales y después del parto a través de la leche. La única forma de saber si una persona tiene VIH es a través de un estudio de laboratorio, el más conocido y utilizado en nuestro país es la prueba de ELISA. Es una decisión personal y voluntaria, nadie puede obligar a nadie ni ser obligada u obligado a realizarse dicha prueba. Sin embargo es recomendable realizarla cuando: Se ha tenido relaciones sexuales sin condón, se ha recibido alguna transfusión sanguínea, se ha compartido objetos punzocortantes como navajas o jeringas , duda si tiene o no el VIH, planea tener un hijo o hija . 23


Medidas preventivas para evitar las ITS Y VIH/SIDA ƒInformarse de manera adecuada y veraz sobre las ITS y VIH /SIDA y sus formas de transmisión, usar condones o preservativos de manera correcta en todas las relaciones sexuales, al realizar transfusiones certificar que la sangre sea segura, no compartir agujas, asegurarse de que esté estéril todo elemento que pueda entrar en contacto con la sangre (material odontológico, jeringas, rasuradora, máquinas de afeitar, rastrillos etc.).

¿Sobrepeso y obesidad? Sobrepeso y Obesidad. La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) —el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de La talla en metros (kg/m2) — es una indicación simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos, tanto a nivel individual como poblacional. El IMC constituye la medida poblacional más útil del sobrepeso y la obesidad, pues la forma de calcularlo no varía en función del sexo ni de la edad en la población adulta.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a 25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30. Estos umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales, pero hay pruebas de que el riesgo de enfermedades crónicas en la población aumenta progresivamente a partir de un IMC de 21. Es de vital importancia para la prevención de la obesidad y el sobrepeso, el consumir alimentos saludables y tener una alimentación equilibrada. Así como el realizar actividades físicas deportivas. ¿Cómo puedes prevenir la violencia? La definición de violencia de la OMS es El uso intencional de la fuerza o poder físico, de hecho o como amenaza, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que cuse o tenga muchas probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones. La violencia física es la más evidente porque el daño producido se marca en el cuerpo de la víctima. Existe la violencia psicológica, que produce daño en la esfera emocional. La violencia sexual en donde encontramos la violación, o los tocamientos y realizar prácticas sexuales que no se desean.

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En la actualidad tenemos al bullying que es el hostigamiento escolar, el maltrato físico, verbal o psicológico, producido entre escolares en forma reiterada, a lo largo de un tiempo determinado. El agresor sume a la víctima a menudo con el silencio, la indiferencia o la complicidad de sus compañeros. O el sexting, que se refiere al envío de contenidos eróticos o pornográficos por medio de teléfonos móviles. La violencia durante el noviazgo es más frecuente de lo que se imagina, se trata de una dificultad más a superar y la mejor forma de combatirla es frenarla desde el inicio. La violencia comienza haciendo su tímida aparición primero y posteriormente se adueña de algunas relaciones durante años.

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VI.- PREVENCIÓN DEL EMBARAZO Métodos anticonceptivos ¡Relaciones sexuales sin preocupación! Una mujer se puede embarazar cuando un espermatozoide del semen del hombre se junta con el óvulo en la matriz de la mujer. Esto puede suceder cuando tienes relaciones sexuales sin protección. Existen muchos tipos de métodos anticonceptivos si quieres evitar un embarazo. La mayoría de los métodos están disponibles de manera gratuita en los centros de salud y hospitales. Infórmate de las características más importantes de cada método para decidir cuál te conviene. Recuerda que el condón femenino y masculino son los únicos métodos anticonceptivos que también te protegen de infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH / SIDA y VPH o virus de papiloma humano. Usar estos métodos de manera correcta es una forma segura y eficaz para prevenir un embarazo Existen métodos naturales como retiro del pene antes de la eyaculación, método del moco cervical, método de temperatura corporal y método de calendario. Sin embargo, estos métodos son poco seguros para evitar un embarazo o una infección de transmisión sexual.

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Los mรกs conocidos son:

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¡Recuerda que cualquier método anticonceptivo puede fallar! Habla con tu médico y enfermera, infórmate y elige el que mejor te conviene. Derechos sexuales y reproductivos Existe en nuestro país la Cartilla de Derechos Sexuales y Reproductivos de las y los jóvenes, es producto de un esfuerzo conjunto de diversas organizaciones de la sociedad civil y de la Comisión Nacional de Derechos Humanos y basada en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, así como diversos instrumentos internacionales y enmarca los siguientes derechos:

1. Derecho a decidir de forma libre sobre mi cuerpo y mi sexualidad. 2. Derecho a ejercer y disfrutar plenamente mi vida sexual. 3. Derecho a manifestar públicamente mis afectos. 4. Derecho a decidir con quién compartir mi vida sexual y mi sexualidad.

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5. Derecho al respeto de mi intimidad y mi vida privada. 6. Derechos a vivir libre de violencia sexual 7. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad. 8. Derecho a la libertad reproductiva. 9. Derecho a la igualdad de oportunidades y a la equidad. 10. Derecho a vivir libre de toda discriminación. 11. Derecho a la educación sexual. 12. Derecho a los servicios de salud sexual y a la salud reproductiva. 13. Derecho a la participación en las políticas sobre sexualidad. Ejercer la sexualidad en forma impulsiva y sin información puede desencadenar un embarazo no deseado en la adolescencia, o el contagio de infecciones de transmisión sexual o consecuencias de tipo social o escolar.

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VIII.- CONSEJOS PRÁCTICOS PARA CHAVAS

¡Mi cuerpo está cambiando! ¿Sabías qué…? La mayoría de niñas comienzan la pubertad entre los 8 y 13 años, mientras que los niños generalmente comienzan la pubertad entre los 9 a 15 años. Cuando empieza la pubertad, ¡las hormonas que produce tu cuerpo pueden tomar el control! Verás que cambia tu crecimiento, tu cuerpo, tus deseos sexuales y tus sentimientos. Tu cuerpo En poco tiempo darás un estirón. Aumentará tu altura, te crecerán los brazos y las piernas, tus caderas se te harán más anchas. Todo el mundo vive estos cambios y nadie sabe cómo va a quedar. Los medios de comunicación quieren imponer un modelo único de belleza y llegan a negar la diversidad de razas y estilos personales. Sin embargo, hay algo de lo que podemos estar seguros: ¡todas las personas somos bellas! Vello corporal En distintas partes de tu cuerpo empezaran a salir pelitos: en las axilas, las piernas y entre las piernas en el área púbica, sobre los genitales externos. Al principio son suaves, luego se vuelven más oscuros y gruesos. Algunas chavas prefieren rasurarse o depilarse el vello. ¡Se vale!

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Los senos Existen todas las variedades de senos: grandes, pequeños, redondos, puntiagudos, con pezones rosados o cafés. En algún momento te empezarán a crecer. A veces un seno crece más rápido que el otro. No te preocupes, esto tiende a igualarse después. Durante el crecimiento, los senos pueden causar dolor o comezón. Tú decides cuándo te sientes cómoda para usar un brassiere. También hay mujeres que prefieren no usarlo. Sudor Las glándulas que producen el sudor se vuelven más activas, así que puedes llegar a sudar y oler más. Tal vez quieras empezar a usar un desodorante y es mejor que no sea antitranspirante. ¡Lo más importante es el baño diario! Barros A casi todos nos salen barros en la cara y espalda durante la pubertad. Los cambios hormonales hacen que se produzca más grasa y se tapen los poros de tu piel. Es difícil evitar los barros por completo. Te ayudará mantener limpia la piel, tener una buena alimentación y cremas hidratantes. Hay que evitar reventarlos o el uso de maquillaje con base en aceite. El estrés y la regla puede facilitar la salida de barros.

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Ciclo menstrual La primera menstruación o regla puede ocurrir a edades muy diferentes. A algunas chavas les baja por primera vez antes de los 10 años y a otras mucho tiempo después, hacia los 17 años. Dentro de ese rango el inicio se considera normal. La menstruación ocurre más o menos cada 28 días, al principio es irregular y después de algunos meses se estabiliza, algunas chavas tendrán ciclos más cortos o más largos. Si has empezado a reglar quiere decir que tu cuerpo también ha comenzado a ovular. La ovulación, o cuando se libera un óvulo desde el ovario y se dirige hacia tu matriz, ocurre 14 días o dos semanas antes de la regla. Si el óvulo se une con un espermatozoide en la matriz, puede ocurrir un embarazo. Menstruación o regla Anota por varios meses el inicio y final de tus reglas en un calendario, te ayudará a detectar cualquier irregularidad y a prepararte para tu próxima menstruación. La menstruación te puede llegar de forma regular o irregular, bajar con mucha o poca sangre y durar de tres días a ocho días. Antes de la menstruación o durante los primeros días, hay quienes sienten molestias: cambios de ánimo, mal humor o tristeza, te pueden salir más barros, tener cólicos o dolores en el vientre, así como en la cabeza o en los senos. Tomar medicamentos con ibuprofeno puede aliviar estos dolores. Durante la menstruación te puedes proteger con toallas higiénicas o con tampones. Los tampones deben cambiarse por lo menos cada seis horas. Cuando te dejas un tampón demasiado tiempo en la vagina pueden causar una enfermedad peligrosa llamada el síndrome del choque tóxico.

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Higiene Lava tu vagina con agua abundante. No es necesario ni recomendable que uses lavados vaginales o jabones especiales. Estos pueden alterar el balance natural del fluido vaginal y causar irritación. Tus sentimientos Sí, tu cuerpo está cambiando. Pero también durante la pubertad tendrás cambios emocionales. Tus hormonas y la evolución de tu personalidad puede llevarte a alteraciones en el estado de ánimo y en la relación con los demás. A veces estás de muy buen humor y otras veces sentirás que todo te molesta y nadie te entiende. La experiencia nos enseña que hay que tener paciencia y que para nadie es fácil convivir con los propios sentimientos ni con los de los demás. Amistades Hay que aprender a disfrutar la soledad. Sin embargo, haya actividades que son más divertidas cuando puedes compartirlas con los demás. Con una amiga puedes sentirte segura y tranquila, puedes ser tú misma, vivir buenos y malos momentos y hasta confiarle tus secretos. Elegir a buenas amigas y amigos requiere tiempo, paciencia y experiencia.

Enamorada ¿Sientes mariposas en el estómago? ¿Estás soñando despierta o pensando constantemente en una “cierta” persona? Estar enamorada se siente genial! Hazte notar, háblale, mándale un correo, un mensaje, o una carta de amor... Cuando te rompen el corazón… Puede ser muy doloroso si la persona que te gusta no está enamorada de ti o cuando cortas con tu pareja. Algunas chavas le platicaran su tristeza a sus amigas o papás pero otras prefieren no contarlo. A algunas chavas les sirve hacer ejercicio, a otras les sirve escuchar música, estar solas o escribir poemas. Todas necesitan tiempo para recuperarse. Trata de mantenerte activa y verás que pasará.

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Sexualidad Durante esta etapa de tu vida tendrás deseos más intensos que antes. La masturbación, que consiste en tocarte los genitales para experimentar placer, suele iniciarse desde la infancia, pero cobra mayor interés en la adolescencia. Las chavas también disfrutan masturbarse aunque durante mucho tiempo esto se negó. Está demostrado que la masturbación es una práctica inofensiva, que no causa daño físico ni mental. ¿Soy homo, bi o hetero? Si eres chava y te gustan los chavos eres heterosexual. Eres homosexual o lesbiana si eres chava y te gustan las chavas. Cuando a los chavos les gustan los chavos, son homosexuales o gays. Y cuando te gustan ambos sexos, eres bisexual. Definir la orientación sexual es un proceso que se confirma en la adolescencia pero hay veces que toma más tiempo. En nuestra sociedad, no siempre se respeta a las personas con diferente orientación sexual porque la cultura es muy homofóbica. Esta palabra significa desprecio o intolerancia a homosexuales, lesbianas o bisexuales, y se manifiesta en insultos, discriminación y agresiones de todo tipo. Lo importante es saber que todas las personas tienen derecho a una vida digna y que ¡nadie tiene derecho a discriminarte por tu orientación sexual! Límites Hay límites para tí y para los demás. Se rebasan los límites cuando afectas los derechos de los demás, al hacer comentarios, bromas pesadas o agresiones. Durante las caricias y relaciones sexuales los límites se pasan al actuar sin el consentimiento del otro o la otra. Sé clara al señalar en dónde están tus límites y respeta los límites de los demás. Nadie debe tocar tu cuerpo sin tu permiso. Si alguien se atreve a hacerlo, ¡No lo permitas! Si no puedes, pide ayuda. ¡Avísale a un adulto de confianza!

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El noviazgo El noviazgo es la relación que se establece entre dos personas para compartir el tiempo libre, las diversiones, los sentimientos y las caricias. También puede ser ocasión para compartir el mundo interior con otra persona y para explorar las pasiones, para experimentar sentimientos como el amor, la ternura y los celos. Las características de un noviazgo saludable son: Equidad de género o entre los sexos Respeto mutuo y no violentar Comunicación clara, transparente y abierta Confianza Expresar las expectativas Apertura al diálogo y búsqueda de acuerdos Asumir responsabilidades compartidas Aceptación de diferencias Respeto a la individualidad Negociar y no amenazar Hacer acuerdos mutuos sobre las prácticas sexuales En el caso de tener relaciones sexuales, hay acuerdo sobre las medidas para prevenir embarazos e infecciones de transmisión sexual

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La violencia en el noviazgo Dentro del noviazgo la violencia es difícil de detectar porque normalmente es de menor intensidad o es menos visible que en una pareja casada o estable. Las principales formas de violencia en el noviazgo son: La violencia física, que se manifiesta en empujones, bofetadas, puñetazos, puntapiés, y en otros actos que no se registran pero que a veces dejan cicatrices y pueden incluso causar la muerte. La violencia psicológica, que se expresa con el abuso emocional o verbal, el maltrato, las humillaciones y el menosprecio de la estima, amenazas, prohibiciones, insultos, gritos, control de la movilidad, abandono sin explicaciones e intimidación. La violencia sexual, que ocurre como violación y abuso sexual. Violar es forzar el coito o la penetración. Penetrar el pene en la vagina, o penetrar la vagina o el ano con los dedos o con algún objeto son ejemplos de violación. El abuso sexual se refiere a cualquier actividad sexual ocurrida entre dos o más personas pero sin el consentimiento de una de ellas. Puede presentarse con niñas y niños, adolescentes y jóvenes.

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La primera vez: Y llega el momento en que te sientas lista para tener relaciones sexuales por primera vez. ¡Es importante que estés preparada! Tener relaciones sexuales debe ser algo voluntario y deseado por ambas personas. No hay prisa por iniciarse. La práctica del coito, la penetración del pene en la vagina, el ano o la boca, debe ser una decisión libre e informada y ocurrir cuando ambas partes de una pareja se sientan preparadas. El coito exige responsabilidad y prevención de las consecuencias.

Responde las siguientes preguntas para saber si estás lista para tener tu primera relación sexual: 1) ¿Las decisiones que tomas con tu pareja son equitativas y han platicado y compartido sus ideas sobre las relaciones sexuales?

2) ¿Cada miembro de la pareja ha decidido, sin presión, que quieren tener relaciones sexuales? 3) ¿Han tomado la decisión de tener relaciones sexuales de forma informada y saben que el coito es una experiencia que compromete más a la pareja y que puede causar un embarazo o una infección de transmisión sexual? 4) ¿Tu pareja te acepta como eres y no te discrimina? 5) ¿La relación con tu pareja está libre de violencia y no hay malas palabras ni amenazas, ni denigración entre la pareja, ni empujones ni golpes, por leves que pudieran ser? 6) ¿La pareja se ha informado y acordado sobre cuál es el anticonceptivo que van a usar y cómo van a prevenir las infecciones de transmisión sexual?

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Lo mejor es que la pareja consulte antes a un médico o profesional de la salud sobre los anticonceptivos, el condón y la vacuna del VPH. El VPH es una infección de transmisión sexual que se llama Virus de Papiloma Humano y que puede causar cáncer en el cuello de la matriz. Si no te has puesto esa vacuna, pregúntale a tu médico en dónde te la pueden poner. Si tienes relaciones con un chavo, ¡usen siempre un condón! Puedes conseguir condones gratuitos en lugares como en tu centro de salud u hospital. ¡Investiga adónde te los dan! Para prevenirse del caso en que el condón se rompa o se salga, se recomienda usar un método anticonceptivo además del condón. Habla con tu pareja y con algún profesional de la salud sobre el mejor método anticonceptivo para ustedes. Hay varios métodos como la pastilla anticonceptiva, el parche, la inyección, el DIU. Después de las precauciones, ahora si tómense su tiempo y dejen que el romanticismo haga su trabajo… A veces puede ayudar usar lubricante en la primera vez. La estimulación sexual puede llevarte a alcanzar un orgasmo – un intenso sentido de placer- acompañado de contracciones de la pelvis. En los chavos, el orgasmo puede provocar la eyaculación, la salida del semen por el orificio del pene. Alcanzar un orgasmo muchas veces es producto de la experiencia. Además de la estimulación del clítoris, la piel y las zonas que excitan a cada quien, hay que ir conociendo el propio cuerpo y el de la pareja, e ir ganando seguridad en la relación. No te preocupes si la primera vez no tienes un orgasmo o no se cumplen tus expectativas, lo importante es dar y recibir placer, pasar un rato agradable.

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Ayuda, se nos rompió el condón! Si se les rompió el condón, si olvidaste la pastilla y no usaron condón, o si no usaron ningún método anticonceptivo, hay dos riesgos: quedar embarazada y tener una infección de transmisión sexual. Para estar segura que no quedes embarazada, puedes tomar la pastilla de anticoncepción de emergencia dentro de los siguientes 5 días, pero ¡entre más pronto la tomes es más efectiva! Te la pueden dar en el centro de salud o la puedes comprar en la farmacia.

Para estar segura que no te infectaste de una enfermedad de transmisión sexual, ve al centro de salud o al hospital más cercano para que te hagan exámenes. Algunos síntomas de una infección de transmisión sexual pueden ser: Dolor o ardor al orinar Flujo vaginal con diferente color o mal olor Verrugas ó úlceras en la área vaginal, del ano o de la boca Ganglios inflamados o dolorosos en la ingle

Comezón en la vagina o el vello púbico Dolor al tener relaciones sexuales y sangrado vaginal irregular Aunque no tengas síntomas, ¡puedes tener una infección de transmisión sexual! Hay varias infecciones de transmisión sexual que puedes tener sin darte cuenta. Las consecuencias de una infección de transmisión sexual pueden ser graves, como infertilidad o incluso la muerte, cuando no se detectan y tratan a tiempo.

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VIII.- CONSEJOS PRÁCTICOS PARA CHAVOS

¡Mi cuerpo está cambiando! ¿Sabías qué…? La mayoría de los niños comienzan la pubertad entre los 9 a 15 años, mientras que las niñas generalmente comienzan la pubertad entre los 8 a 13 años. Cuando empieza la pubertad, ¡las hormonas que produce tu cuerpo pueden tomar el control! Verás que cambia tu crecimiento, tu cuerpo, tus deseos sexuales y tus sentimientos. Tu cuerpo En poco tiempo darás un estirón. Aumentará tu altura y tus músculos, te crecerán los brazos y las piernas. Todo el mundo vive estos cambios y nadie sabe cómo va a quedar. Los medios de comunicación quieren imponer un modelo único de belleza y llegan a negar la diversidad de razas y estilos personales. Sin embargo, hay algo de lo que podemos estar seguros: ¡todas las personas somos bellas! ¿Qué pasó con mi voz? Durante la pubertad, la voz empieza a cambiar y hacerse más grave. Normalmente este cambió se da poco a poco pero a veces sucede muy de repente. Después de un tiempo volverás a controlar tu voz. Vello corporal Empezará a crecer tu barba y bigote y te podrás empezar a rasurar o afeitar, si lo prefieres. En otras partes de tu cuerpo empezaran a crecer pelitos: en las axilas, alrededor de tu pene y sobre el escroto. Al principio son suaves, luego se vuelven más oscuros y gruesos.

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Sudor Las glándulas que producen el sudor se vuelven más activas, así que puedes llegar a sudar y oler más. Tal vez quieras empezar a usar un desodorante y es mejor que no sea antitranspirante. ¡Lo más importante es el baño diario! Barros A casi todos nos salen barros en la cara y espalda durante la pubertad. Los cambios hormonales hacen que se produzca más grasa y se tapen los poros de tu piel. Es difícil evitar los barros por completo. Te ayudará mantener limpia la piel, tener una buena alimentación y usar cremas hidratantes. Hay que evitar reventarlos. El estrés puede facilitar la salida de barros.

El pene La erección La erección, o cuando el pene se para o levanta, ocurre porque el pene se pone duro. Esto ocurre porque el pene se llena de sangre al hacer ejercicio o un esfuerzo físico, cuando soñamos, con sentimientos de miedo o emoción, al tocar o estimular el pene o cuando tenemos la vejiga llena de orina al despertar. Durante la pubertad, puedes tener una erección sin ninguna razón aparente, incluso varias veces al día. Sueños húmedos Es normal tener erecciones durante la noche. A veces ocurre un sueño húmedo, que es cuando la erección de la noche se acompaña de una eyaculación o salida de semen. Los sueños húmedos son sanos e incluso pueden ser muy placenteros.

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Limpieza Lava tu pene diariamente mientras te bañas. Es importante jalar suavemente el prepucio para limpiar bien tu pene. Para una buena limpieza es suficiente usar solamente agua o agua con jabón de baño. Al terminar, seca completamente y coloca el prepucio nuevamente sobre la cabeza del pene.

Tus sentimientos Sí, tu cuerpo está cambiando. Pero también durante la pubertad tendrás cambios emocionales. Tus hormonas y la evolución de tu personalidad puede llevarte a alteraciones en el estado de ánimo y en la relación con los demás. A veces estás de muy buen humor y otras veces sentirás que todo te molesta y nadie te entiende. La experiencia nos enseña que hay que tener paciencia y que para nadie es fácil convivir con los propios sentimientos ni con los de los demás. Amistades Hay que aprender a disfrutar la soledad. Sin embargo, hay actividades que son más divertidas cuando puedes compartirlas con los demás. Con un amigo puedes sentirte seguro y tranquilo, puedes ser tú mismo, vivir buenos y malos momentos y hasta confiarle tus secretos. Elegir a buenas amigos y amigas requiere tiempo, paciencia y experiencias

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Enamorado ¿Sientes mariposas en el estómago? ¿Estás soñando despierto o pensando constantemente en una “cierta” persona? ¡Estar enamorado se siente genial! Hazte notar, háblale, mándale un correo, un mensaje, o una carta de amor... Cuando te rompen el corazón… Puede ser muy doloroso si la persona que te gusta no está enamorada de ti o cuando cortas con tu pareja. Algunos chavos le platicarán su tristeza a sus amigos o papás pero prefieren no contarlo. A algunos chavos les sirve hacer ejercicio, a otros les sirve escuchar música, estar solos o escribir poemas. Todos necesitan tiempo para recuperarse. Trata de mantenerte activo y verás que pasará. Sexualidad Durante esta etapa de tu vida tendrás deseos más intensos que antes. La masturbación, que consiste en tocarte los genitales para experimentar placer, suele iniciarse desde la infancia, pero cobra mayor interés en la adolescencia. Está demostrado que la masturbación es una práctica inofensiva, que no causa daño físico ni mental.

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¿Soy homo, bi o hetero? Si eres chavo y te gustan las chavas eres heterosexual. Eres homosexual o gay cuando eres chavo y te gustan otros chavos. Cuando a las chavas les gustan las chavas, son homosexuales o lesbianas. Y cuando te gustan ambos sexos eres bisexual. Definir la orientación sexual es un proceso que se confirma en la adolescencia pero hay veces que toma más tiempo. En nuestra sociedad, no siempre se respeta a las personas con diferente orientación sexual porque la cultura es muy homofóbica. Esta palabra significa desprecio o intolerancia a homosexuales, lesbianas o bisexuales, y se manifiesta en insultos, discriminación y agresiones de todo tipo. Lo importante es saber que todas las personas tienen derecho a una vida digna y que ¡nadie tiene derecho a discriminarte por tu orientación sexual! Límites Hay límites para tí y para los demás. Se rebasan los límites cuando afectas los derechos de los demás, al hacer comentarios, bromas pesadas o agresiones. Durante las caricias y relaciones sexuales los límites se pasan al actuar sin el consentimiento del otro o la otra. Sé clara al señalar en dónde están tus límites y respeta los límites de los demás. Nadie debe tocar tu cuerpo sin tu permiso. Si alguien se atreve a hacerlo, ¡No lo permitas! Si no puedes, pide ayuda. ¡Avísale a un adulto de confianza! El noviazgo El noviazgo es la relación que se establece entre dos personas para compartir el tiempo libre, las diversiones, los sentimientos y las caricias. También puede ser ocasión para compartir el mundo interior con otra persona y para explorar las pasiones, para experimentar sentimientos como el amor, la ternura y los celos.

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Las características de un noviazgo saludable son: Equidad de género o entre los sexos Respeto mutuo y no violentar Comunicación clara, transparente y abierta Confianza Expresar las expectativas Apertura al diálogo y búsqueda de acuerdos Asumir responsabilidades compartidas Aceptación de diferencias Respeto a la individualidad Negociar y no amenazar Hacer acuerdos mutuos sobre las prácticas sexuales En el caso de tener relaciones sexuales, hay acuerdo sobre las medidas para prevenir embarazos e infecciones de transmisión sexual

La violencia en el noviazgo Dentro del noviazgo la violencia es difícil de detectar porque normalmente es de menor intensidad o es menos visible que en una pareja casada o estable. Las principales formas de violencia en el noviazgo son: La violencia física, que se manifiesta en empujones, bofetadas, puñetazos, puntapiés, y en otros actos que no se registran pero que a veces dejan cicatrices y pueden incluso causar la muerte. La violencia psicológica, que se expresa con el abuso emocional o verbal, el maltrato, las humillaciones y el menosprecio de la estima, amenazas, prohibiciones, insultos, gritos, control de la movilidad, abandono sin explicaciones e intimidación; La violencia sexual, que ocurre como violación y abuso sexual. Violar es forzar el coito o la penetración. Penetrar el pene en la vagina, o penetrar la vagina o el ano con los dedos o con algún objeto son ejemplos de violación. El abuso sexual se refiere a cualquier actividad sexual ocurrida

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entre dos o más personas pero sin el consentimiento de una de ellas. Puede presentarse con niñas y niños, adolescentes y jóvenes. La primera vez Y llega el momento en que te sientas listo para tener relaciones sexuales por primera vez. ¡Es importante que estés preparado! Tener relaciones sexuales debe ser algo voluntario y deseado por ambas personas. No hay prisa por iniciarse. La práctica del coito, la penetración del pene en la vagina, el ano o la boca, debe ser una decisión libre e informada y ocurrir cuando ambas partes de una pareja se sientan preparadas. El coito exige responsabilidad y prevención de las consecuencias. Responde las siguientes preguntas para saber si estás listo para tener tu primera relación sexual: 1) ¿Las decisiones que tomas con tu pareja son equitativas y han platicado y compartido sus ideas sobre las relaciones sexuales? 2) ¿Cada miembro de la pareja ha decidido, sin presión, que quieren tener relaciones sexuales? 3) ¿Han tomado la decisión de tener relaciones sexuales de forma informada y saben que el coito es una experiencia que compromete más a la pareja y que puede causar un embarazo o una infección de transmisión sexual? 4) ¿Tu pareja te acepta como eres y no te discrimina? 5) ¿La relación con tu pareja está libre de violencia y no hay malas palabras ni amenazas, ni denigración entre la pareja, ni empujones ni golpes, por leves que pudieran ser? 6) ¿La pareja se ha informado y acordado sobre cuál es el anticonceptivo que van a usar y cómo van a prevenir las infecciones de transmisión sexual? Lo mejor es que la pareja consulte antes a un médico o profesional de la salud sobre los anticonceptivos, el condón y la vacuna del VPH. El VPH es una

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una infección de transmisión sexual que se llama Virus de Papiloma Humano y que en mujeres puede causar cáncer en el cuello de la matriz. Pregúntale a tu chava si ya se puso la vacuna. Si tienes relaciones sexuales, ¡usa siempre un condón! Puedes conseguir condones gratuitos en lugares como en tu centro de salud u hospital. ¡Investiga adónde te los dan! Para prevenirse del caso en que el condón se rompa o se salga, se recomienda usar un método anticonceptivo además del condón. Habla con tu pareja y con algún profesional de la salud sobre el mejor método anticonceptivo para ustedes. Hay varios métodos como la pastilla anticonceptiva, el parche, la inyección, el DIU. Después de las precauciones, ahora si tómense su tiempo y dejen que el romanticismo haga su trabajo… A veces puede ayudar usar lubricante en la primera vez. La estimulación sexual puede llevarte a alcanzar un orgasmo un intenso sentido de placer. En los chavos, el orgasmo puede provocar la eyaculación, la salida del semen por el orificio del pene. Alcanzar un orgasmo muchas veces es producto de la experiencia. Además de la estimulación del pene, la piel y las zonas que excitan a cada quien, hay que ir conociendo el propio cuerpo y el de la pareja, e ir ganando seguridad en la relación. No te preocupes si la primera vez no tienes un orgasmo o no se cumplen tus expectativas, lo importante es dar y recibir placer, pasar un rato agradable. ¡Ayuda, se nos rompió el condón! Si se les rompió el condón, si tu chava olvidó la pastilla y no usaron condón, o si no usaron ningún método anticonceptivo, hay dos riesgos: embarazo y tener una infección de transmisión sexual. Para estar seguro de que tu chava no quede embarazada, puede tomarse la pastilla de anticoncepción de emergencia dentro de los siguientes 5 días, pero ¡entre más pronto la tome es más efectiva! Se la pueden dar en el centro de salud o la pueden comprar en la farmacia.

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Para estar seguro que no te infectaste de una enfermedad de transmisión sexual, ve al centro de salud o al hospital más cercano para que te hagan exámenes. Algunos síntomas de una infección de transmisión sexual ser: Dolor o ardor al orinar

Flujo del pene Verrugas o úlceras alrededor de tu pene, ano o boca Ganglios inflamados o dolorosos en la ingle Comezón en el pene o el vello púbico

Dolor en los testículos o en la parte inferior del abdomen Aunque no tengas síntomas, ¡puedes tener una infección de transmisión sexual! Hay varias infecciones de transmisión sexual que puedes tener sin darte cuenta. Las consecuencias de una infección de transmisión sexual pueden ser graves, como infertilidad o incluso la muerte, cuando no se detectan y tratan a tiempo. CONSEJOS PRÁCTICOS PARA PADRES DE ADOLESCENTES: Existen muchos cambios para un adolescente en estos días. Los adolescentes de hoy en día enfrentan una presión cada vez mayor. Los medios de comunicación, la televisión, las películas, la industria de la música y el internet, han desviado las percepciones de los jóvenes de hoy en día. Con ciertas emociones complejas disparadas por las hormonas y con la cantidad impresionante de opciones que los adolescentes enfrentan, más que nunca, necesitan de la ayuda de sus padres. Pero, ¿cómo ayudarlos? Estas son algunas acciones sencillas que ayudaran a mejorar la comunicación con tus hijos, para saber qué pasa con ellos y su salud, en esta complicada etapa de la vida.

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1.- Averigua lo que hacen tus hijos: Pregúnteles sobre lo que les gusta hacer. Trata de entender su cultura. Escucha su música y ve la televisión con ellos Esto no es para revivir tu propia juventud con tus hijos, sino para estar al tanto de las cosas que les interesan a tus hijos. 2.- Pasa tiempo con tu hijo/hija adolescente: Haz algo que a ellos les guste hacer. Déjalos que inviten a un amigo o amiga y salgan a pasear en familia.

3.- Motiva y apoya a tu hijo/hija adolescente: Diles que crees en ellos y apóyalos en las decisiones que toman. 4.- Deja que ellos tomen sus propias decisiones: Ten fe en que los valores que les haz enseñado aún están ahí. 5.- No tengas miedo de que cometan errores: Algunas veces se aprende más de los errores que de los triunfos. 6.- Involúcrate en las actividades de la escuela: Acude a verlos jugar fútbol ó tenis. Ve a las juntas de padres. Demuestra tu interés.

7.- No tengas miedo de contestar sus preguntas: Platica sobre temas difíciles como el sexo o las drogas. 8.- No te dejes convencer: No dejes que tu hijo/hija adolescente lo convenza de no hacer cosas juntos. 9.- No ridiculices a tu hijo/hija en frente de sus amigos. 10.- Dile a tu hijo/hija que lo quieres.

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DIRECTORIO

Lic. Roberto Rivero Trewartha Secretario de Salud y Director General de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

Dr. Mario Márquez Amezcua Subsecretario de Salud y Coordinador de los Servicios de Salud del Estado de Puebla Dr. Leandro Hernández Barrios Director de Salud Pública y Vigilancia Epidemiológica Elaborado por: Departamento de Enfermedades Transmisibles de los Servicios de Salud del Estado de Puebla y Departamento de Promoción de la Salud de los Servicios de Salud del Estado de Puebla

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