04. MISCELÁNEAS

Modelos

Durante la evolución histórica de la relación médico paciente han existido los siguientes modelos:

Modelo paternalista. En este modelo, el medico vela por el mejor interés del enfermo, hay una relación de jerarquía donde el médico tiene un mayor nivel por su conocimiento

Modelo informativo o autonomista. En este modelo el médico cumple un rol técnico que brinda la información y deja en manos del paciente la toma de decisiones. Surgen a raíz del interés del médico de evitar problemas médicos legales.

Modelo deliberativo. En este modelo el médico expone las mejores decisiones terapéuticas al paciente y es junto con él que en una relación de igualdad se toman decisiones y se asumen riesgos compartidos.

En los establecimientos de salud se pueden conformar Comités Hospitalarios de Bioética o Comités Institucionales de ética que, a diferencia de los Comités de Ética en Investigación, se encargarán de asesorar y sugerir en casos de conflictos bioéticos relacionados a la prestación de salud. En nuestro país de acuerdo con la legislación vigente, no son obligatorios

Enfermo terminal

Relación clínica DEFINICIÓN

Se denomina enfermedad terminal a un padecimiento progresivo e irreversible, que no puede ser curado con la tecnología existente y cuyo pronóstico de vida es menor al año.

Ante un paciente terminal, el médico puede optar por las siguientes tres conductas:

♦ Distanasia: también se conoce como el encarnizamiento o la obstinación terapéutica. Consiste en la prolongación de la vida del enfermo mediante el uso de la tecnología disponible o la aplicación de tratamientos que no van a poder recuperar el estado actual del paciente; por el contrario, es una prolongación innecesaria del sufrimiento del paciente.

♦ Ortotanasia: conocido también como cuidados paliativos. Consiste en aliviar los problemas físicos, sociales, emocionales y espirituales tanto del enfermo como de su familia. Es la mejor de las decisiones terapéuticas respeto al enfermo acompañamiento hasta que el paciente fallece.

♦ Eutanasia: Etimológicamente significa buena muerte. Consiste en generar la muerte de manera intencional con el menor dolor posible, por lo tanto, el enfermo acorta su vida y a su vez disminuye el sufrimiento. En nuestro país, la eutanasia no está permitida.

Objeci N De Conciencia

Se define como la negativa a cumplir el acto médico, el cual es solicitado por el paciente o por alguna autoridad.

Su objetivo es proteger los valores morales de quien la aplica.

Los temas más frecuentes respecto a los cuales se realiza objeción de conciencia corresponden a la práctica del aborto, la anticoncepción postcoital, la donación de órganos, la prolongación de la vida.