TABAQUISMO Y TRANSPLANTE HEPÁTICO. Tras una intensa búsqueda en las bases de datos sobre publicaciones científicas, no hemos podido encontrar muchos estudios exclusivos sobre la relación entre trasplante hepático y tabaquismo. Aunque sí están claros y sí tenemos evidencia científica, sobre algunos aspectos que relacionan ambas patologías en estudios más amplios y en alguno concreto sobre trasplante hepático e influencias, en el que aparecen algunas reseñas sobre la interacción entre ambas. A continuación, intentaremos resumir los anteriores datos así como la experiencia que desde el Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía, y más en concreto, desde la Unidad de Tabaquismo del Área Sanitaria Norte de Córdoba, en cuanto a deshabituación del tabaco en este tipo de pacientes, o en otros de características similares. En cuanto a la repercusión de este hábito sobre el trasplante en sí, se ha comunicado mayor incidencia de complicaciones vasculares en el injerto, así como, en el caso de abandono de este hábito al menos dos años antes de la operación, se ha constatado en el mismo estudio una muy importante reducción del riesgo de complicaciones vasculares, situando esta en el rango de los pacientes no fumadores (Pungpapong S. 2002) En el estudio realizado en Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge (L’Hospitalet de Llobregat - Barcelona), en una muestra de 53 pacientes transplantados, se observa que existe una relación importante entre las complicaciones bucales tras el transplante y el hábito tabáquico, algo que también es extensible a la personas no transplantadas, por lo que desde hace tiempo, los odontólogos y estomatólogos recomiendan el abandono de este hábito para evitar incrementos en las incidencias de patologías bucales. Otros estudios, revelan una importante relación entre las neoplasias de cabeza, cuello, esófago, pulmón y vejiga con los hábitos tabáquico y alcohólico, por lo que se aconseja además de un seguimiento frecuente en estos pacientes, la insistencia en la deshabituación de las anteriores conductas adictivas, ya que son medidas simples pero efectivas a la hora de prevenir este tipo de neoplasias (B. López Serrano, F.J. Zufia García, R. Ruiz Giardin, P. Medina Cuenca. 2001) . En cuanto a medidas preventivas para evitar el transplante hepático en pacientes con cirrosis hepática, coinfectados por VIH/VHC, encontramos, entre otros hábitos de vida saludables, el suprimir el tabaquismo, como una medida en la que el paciente puede intervenir para potenciar su calidad de vida y evitar complicaciones mayores a las patologías que ya padece (Elizabeth Hernández M. “Estudio clínico”) En la revista ECONOMÍA DE LA SALUD REES Vol 3 nº 3 Página nº 26, encontramos la recomendación encarecida de hábitos saludables como ejercicio, dieta sana y abandono del hábito tabáquico, como bases para evitar el agravamiento de la Hepátitis C: “Una infección silenciosa que avanza en el tratamiento pero aún está lejos de su vacuna”. Así también, en los Protocolos de coordinación de trasplantes se tiene en cuenta el hábito tabáquico del donante como un aspecto negativo a tener en cuenta a la hora de la utilización de su órgano. Esto debería ser una razón más para todos los que tenemos la intención de ser donantes de órganos, para abandonar este hábito tan perjudicial para todo nuestro organismo y por supuesto, para todas las personas que reciben un órgano
sano de aquellos que en vida, decidieron dejar parte de su cuerpo para que otros seres humanos tengan una nueva oportunidad de llevar una vida saludable y de calidad. Tras todo lo anterior, sólo me queda, a los trasplantados, a sus familiares, y a todos los que de una u otra forma estamos con ellos, recomendaros que habandonemos este hábito que nos cobra un excesivo precio a cambio de placeres o sensaciones que muchos otros hábitos de vida nos pueden proporcionar sin ese precio o incluso, aumentando nuestra calidad de vida, haciéndonos sentir mejor con nosotros mismos y beneficiando también a los que nos rodean.
Un cordial saludo y muchas gracias por darme la oportunidad de dirigiros unas palabras desde esta Unidad de Tabaquismo.
Rafael Muñoz Dueñas Psicólogo, Técnico de la Unidad de Tabaquismo del Área Sanitaria Norte de Córdoba.
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Elizabeth Hernández M. Estudio clínico y análisis de supervivencia de pacientes con cirrosis hepática coinfectados VIH/VHC.
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ECONOMÍA DE LA SALUD REES Vol 3 nº 3 Página nº 26
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