Raimondo Villano - Detenzione e conservazione farmaci by Raimondo Villano

Raimondo Villano

produrre idonei e mirati aumenti di sforzi risolutivi ed a far collimare con maggiore precisione un obiettivo, benché possa inizialmente apparire fuori portata.

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gradi di difficoltà può rivelarsi utile a

La gestione della sicurezza in Farmacia

Un'accresciuta consapevolezza di specifiche problematiche e relativi

SICUREZZA

Questo manuale esce nella collana “Sicurezza”.

La GESTIONE della SICUREZZA in

FARMACIA

Raimondo Villano

ELEMENTI DI GESTIONE DELLA SICUREZZA IN FARMACIA

Raimondo Villano

ELEMENTI DI GESTIONE DELLA SICUREZZA IN FARMACIA I N D I C E Presentazione Prefazione LA SICUREZZA E LA SALUTE SUL LAVORO Introduzione Riferimenti legislativi Ruolo, obblighi e responsabilità del farmacista titolare Ruolo, obblighi del responsabilità del Servizio di Prevenzione e Protezione Ruolo e obblighi nell’ambito della sicurezza del Medico Competente Ruolo e obblighi della squadra di Pronto Soccorso Ruolo e obblighi della squadra incaricata di Evacuazione dei lavoratori Ruolo e obblighi dei lavoratori Sanzioni per il farmacista titolare PRINCIPALI ELEMENTI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE E VALUTAZIONE DEI RISCHI Personal computer Frigoriferi Aerazione Microclima Illuminazione Suoni e rumori Colori Movimentazione dei carichi Macchine, attrezzature, macchine mobili, apparecchi di sollevamento Sicurezza antincendio e gestione dell’emergenza Impianti elettrici Rischio biologico da autoanalisi Linee guida di buona pratica microbiologica Valutazione dei rischi e individuazione delle misure di sicurezza Tipologie di esonero dall’obbligo del documento di valutazione dei rischi Svolgimento diretto dei compiti di sicurezza sul lavoro Formazione del titolare di farmacia Formazione del rappresentante dei lavoratori Giurisprudenza inerente responsabilità ulteriori in capo al datore di lavoro IL DOCUMENTO DI VALUTAZIONE PER IL CONTROLLO DEI RISCHI Orientamenti generali nella valutazione dei rischi Significato della valutazione dei rischi 2

Soggettività della valutazione dei rischi Valutazione semplificata e primi approcci di valutazione Criteri di attuazione della valutazione dei rischi Identificazione dei fattori di rischio Identificazione dei lavoratori esposti Stima dell’entità delle esposizioni ai pericoli Programmazione e attuazione delle misure di prevenzione Contenuti del documento sulla valutazione dei rischi ADEMPIMENTI E MODULISTICA ULTERIORI PER LA SICUREZZA Comunicazione nomina responsabile Prevenzione e Protezione dai rischi Autocertificazione – tipo I LABORATORI GALENICO E COSMETICO Introduzione Norme di Buona Preparazione Responsabilità Pianificazione Documentazione delle attività I locali L’ambiente Arredi e attrezzature Cappe aspiranti Il rischio da agenti chimici La valutazione del rischio da agenti chimici Accessori Il personale Documentazione Materie prime Certificati di analisi delle materie prime Schede di sicurezza delle materie prime Scadenza delle materie prime Operazioni di preparazione Controllo di qualità del preparato Confezione ed etichettatura Stabilità del preparato Aspetti microbiologici dei preparati Il laboratorio cosmetico Materie prime cosmetiche Considerazioni ulteriori di attuazione HACCP Considerazioni ulteriori di valutazione del rischio SCHEDE DI SICUREZZA DELLE SOSTANZE PERICOLOSE Riferimenti legislativi Elementi generali Ossigeno e ossigeno liquido F.U. Alcool etilico denaturato Cloruro di etile Carbone attivo vegetale Creosolen Sodio borato Formaldeide 30% 3

Acqua ossigenata 35-60% Ammonio idrossido 10-35% PIANTE SALUTISTICHE E PREMISCELE VETERINARIE Piante salutistiche Disposizioni ministeriali Bozza di richiesta abilitazione temporanea a produzione/confezionamento Modello di Etichetta Disposizioni generali sulle droghe vegetali Premiscele veterinarie Disposizioni regionali Modello tipo di richiesta di riconoscimento Dichiarazione attivazione Registro di Carico Elenco delle premiacele veterinarie IL SISTEMA DI AUTOCONTROLLO ALIMENTARE AZIENDALE Il Decreto Legge 155/97 e il Sistema HACCP Le motivazioni del D.L. 155/97 Il D.L. 155/97 Interpretazione del D.L. 155/97 Il Responsabile dell’Autocontrollo Sanzioni amministrative Riferimenti legislativi Il Manuale del Sistema HACCP Introduzione Generalità Identificazione della struttura produttiva Organigramma del personale Aree di lavoro, impianti ed attrezzature 1. Planimetria e suddivisione aree 2. Impianti di refrigerazione Descrizione dell’attività 1. Diagramma di flusso generale dell’attività 2. Identificazione fasi di lavoro e Punti critici (CCP) 3. Identificazione ed analisi dei rischi 4. Restituzione dei farmaci non difettosi 5. Smaltimento dei farmaci scaduti/invendibili 6. Smaltimento dei rifiuti 7. Igiene ed abbigliamento del personale 8. Manutenzione delle attrezzature 9. Matrice delle revisioni al Manuale 10. Lista di controllo pre-operativa Procedure operative 1. PR. 01 Referenziamento dei fornitori a) Richiesta dati b) Identificazione del Fornitore - Identificazione prodotti forniti c) Comunicato di attribuzione qualifica d) Comunicato di attribuzione "in attesa di qualifica" 2. Elenco fornitori 3. Registrazione merci non conformi 4

4. PR. 02 Pulizia e disinfezione 5. PR. 03 Disinfestazione e derattizzazione 6. PR. 04 Controllo qualità: prevenzione contaminazioni crociate 7. PR. 04 Controllo qualità: rotazione delle scorte (sistema F.I.F.O. - First in First Out) 8. PR. 04 Controllo qualità: registrazione difetti di stoccaggio 9. PR. 04 Controllo qualità: analisi di laboratorio Sezione Allegati 1. Autorizzazioni sanitarie 2. Planimetrie 3. Acqua potabile 4. Schede prodotti per disinfestazione/derattizzazione 5. Schede prodotti per pulizia/disinfezione 6. Formazione del personale 7. Attestazione conformità trasporto merci 8. Attestazione conformità restituzione merci 9. Delega di responsabilità 10. Modello tipo di informativa alla Clientela Considerazioni conclusive LIBRETTI SANITARI E DI INFORTUNI SUL LAVORO Il Libretto sanitario e di rischio Esame oggettivo Visite numerate Anamnesi Esposizione lavorativa Infortuni Scheda Tabella riepilogativa Il Libretto di idoneità sanitaria Il Registro Infortuni sul Lavoro Modalità di tenuta del Registro Note esplicative sull’impiego del Registro Il D. Lgs 19 marzo 1996 n. 242 DETENZIONE E CONSERVAZIONE DEI FARMACI Temperatura ambientale e climatizzazione Temperatura di conservazione di specifici farmaci Veleni, stupefacenti e psicotropi Scadenza dei medicinali e dei prodotti alimentari Scadenza degli stupefacenti RIFIUTI E RESI Tipologie di rifiuti e di resi Catasto dei rifiuti - MUD Rifiuti sanitari da autoanalisi Rifiuti di apparecchiature elettriche ed elettroniche (RAEE) Rifiuti citotossici e citostatici Elenco dei medicinali citotossici e citostatici Rifiuti stupefacenti e psicotropi Servizio resi commerciali Ass.Inde 5

Accordo regolamentazione resi Ass.Inde Registro di carico e scarico Formulario di identificazione dei rifiuti TUTELA DELLA PRIVACY Introduzione Applicazione della legge 675-1996 nella Sanità I soggetti La nozione di trattamento La nozione di dati personali Gli adempimenti L’informativa all’interessato in farmacia Come predisporre una informativa Informativa ai clienti ex art.10 Legge 675/1996 e successive modifiche e integrazioni Art.13 Legge 675/1996: diritti dell’interessato I limiti della disciplina transitoria in materia di trattamento dei dati inerenti la salute Adozione delle misure minime di sicurezza Limitazioni alla L.675-96 applicata alle attività sanitarie Misure minime di sicurezza nel trattamento dei dati - 29.02.2000 Modifica da apportare al modello per la notifica del trattamento dei dati personali Marketing pubblicitario: viola la privacy l’archivio non aggiornato Modalità per ispezioni e controlli Misure minime di sicurezza: superfluo l’invio di comunicazioni al Garante Referti e diagnosi incomprensibili ostacolano il diritto di conoscere i propri dati sanitari Autorizzazione al trattamento dei dati sensibili nei rapporti di lavoro. Autorizzazione al trattamento dei dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale Misure minime di sicurezza: consigli pratici Misure minime di sicurezza: adempimenti burocratici Tariffazione dei dati delle ricette - Atto di nomina a responsabile del trattamento Il datore di lavoro deve comunicare per intero i dati personali al dipendente che ne faccia richiesta Video sorveglianza: le regole del Garante per non violare la privacy Il rischio da ricette anonime Tutele per la privacy dei lavoratori Richiesta di accesso ai dati personali ai sensi di art.13 L. n.675/96 - Modello di istanza. Nomi di dominio su internet: problemi di privacy PROTOCOLLI DI SORVEGLIANZA SANITARIA ATTIVA Farmacovigilanza Rete attiva e segnalazione spontanea Tappe di gestione del rischio da farmaci Fattori di inibizione o di sviluppo della segnalazione spontanea La nuova disciplina ministeriale Glossario di Farmacovigilanza Scheda di segnalazione di sospetta reazione avversa a farmaci Compilazione della scheda di segnalazione Classificazione degli effetti collaterali o reazioni avverse Note sulla compilazione della scheda di segnalazione Inserimento delle informazioni in Banca Dati Fonti ufficiali di farmacovigilanza on line Gestione delle emergenze in farmacovigilanza Scheda di segnalazione rinvenimento di difetti/corpi estranei nei medicinali uso umano 6

Vigilanza veterinaria D.Lgs. 71/2003 Scheda di segnalazione alle autorità competenti di sospetta reazione avversa Scheda di segnalazione alle autorità competenti di sospetta diminuzione di efficacia Scheda da compilare a cura del titolare A.I.C. del medicinale veterinario sospetto Scheda di segnalazione rinvenimento di difetti/corpi estranei nei medicinali uso veterinario Fitovigilanza: Scheda di segnalazione di sospetta reazione avversa a prodotti a base di piante officinali Bibliografia essenziale Riferimenti legislativi Note sull’autore Profilo essenziale professionale Pubblicazioni

Abstract dalla Prefazione “(…) Come appare subito chiaro, parlare di sicurezza significa entrare in un campo di gioco di cui non si riescono ad intravedere i confini, ed è ben difficile muoversi in una tale area senza prima segnare dei limiti precisi che nel momento stesso in cui vengono indicati diventano angusti. Parlare a tutto campo di ‘sicurezza in farmacia’ significa voler affrontare la problematica come un sistema olistico in tutta la sua complessità e in tutti i suoi aspetti sociali e tecnici, e Raimondo Villano è incredibilmente riuscito a stupirmi e a soddisfarmi. Io mi occupo di problemi di salute e sicurezza sul lavoro, nonché di prodotti alimentari, fin da quando, quindici anni fa, vivevo all’Estero e collaboravo con le Nazioni Unite. Soltanto negli ultimi anni in Italia ho conosciuto Raimondo Villano e ho visto nascere e crescere questo ambizioso progetto che ora è finalmente realizzato e completato. Solo conoscendo l’uomo Raimondo è possibile capire come, senza chiasso ma con indicibile impegno e fatica, possa aver visto la luce un testo simile, che bene potrebbe collocarsi tra i testi di base per i laureandi in farmacia, così come nelle biblioteche degli stessi iniziati in materia di sicurezza. Un testo in cui è affrontata con chiarezza e semplicità tutta la problematica che si presenta nell’ambiente farmacia senza tralasciare né i temi più semplici e pratici della quotidianità, né quelli più complessi che spesso sono equivocati, sconosciuti o sottaciuti. Ebbene, come un farmacista o un addetto ai lavori potrà fare a meno di quest’opera? La domanda è retorica; chiedo solo a tutti coloro che amano la scienza e la sua divulgazione in abiti sobri e raffinati di unirsi a me nel ringraziare Raimondo Villano del suo generoso sforzo teso solamente all’appagamento di una tensione mentale e spirituale che trova nel sociale la sua prima realizzazione” Dott. Piero RENZULLI(*) (*) Membro del Comitato Nazionale per l’Antiterrorismo presso la Presidenza del Consiglio dei Ministri, Responsabile F.A.O. East Africa, già Responsabile della Sicurezza all’ONU e Segretario UNIDO, Responsabile della Sicurezza per la Corte di Appello del Tribunale di Napoli.

DETENZIONE E CONSERVAZIONE DEI FARMACI

Temperatura ambientale e climatizzazione Il decreto 6 luglio 1999 “Approvazione delle linee direttrici in materia di buona pratica di distribuzione dei medicinali per uso umano” che contiene, tra altre, anche linee guida sulle temperature di conservazione dei medicinali, è destinato alla catena distributiva per assicurare che sia costituito e mantenuto un sistema di qualità completo. La farmacia fa parte della catena distributiva e, anche se non espressamente menzionata nel decreto, deve attenersi a quanto disposto ai punti 3.4 e 3.5: “ I medicinali normalmente vanno immagazzinati separatamente dalle altre merci, mantenute ad una temperatura in base alla quale, in linea con le indicazioni europee sulle prove di stabilità, le caratteristiche dei prodotti non subiscono alterazioni. Vanno comunque rispettate le condizioni specificate dal titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio, per evitare alterazioni dovute alla luce, all’umidità o alla temperatura. La temperatura ambientale va misurata e registrata periodicamente più volte durante la giornata. Le registrazioni della temperatura vanno controllate con regolarità e firmate da una persona espressamente incaricata, ovvero documentate con l’uso di apparecchiature a registrazione continua. Se sono richieste specifiche condizioni di temperatura, l’area di conservazione dei medicinali va equipaggiata con apparecchi a registrazione continua. Controlli adeguati assicurano che tutta l’area di conservazione pertinente è mantenuta entro i limiti di temperatura specificati”. In ogni caso la temperatura di 25 °C è da ritenere la massima per la conservazione dei medicinali per i quali non è prevista una temperatura inferiore. Una percentuale non trascurabile di specialità medicinali riporta, infatti, il limite di 25 °C per la relativa conservazione. Per quanto esposto, dunque, può apparire evidente la necessità dell’installazione di un impianto di climatizzazione in farmacia che consenta la corretta conservazione dei medicinali (come degli alimenti) per i quali non sono previste specifiche temperature di conservazione.

Temperatura di conservazione dei farmaci (G.U. Serie Generale n. 40 del 18.02.2000, Circ. Min. San. N.2 del 13.01.2000) Una linea guida Comunitaria “CPMP/QW609/96”, attualmente in uso in tutti gli Stati dell’Unione Europea, definisce quanto deve essere riportato nell’etichetta di un prodotto medicinale in relazione alla temperatura ed alle modalità di conservazione del medicinale stesso. Tutti gli operatori, trasportatori compresi, sono tenuti al rispetto rigoroso delle condizioni di conservazione riportate in etichetta. In accordo con tale linea guida, di cui si fa riferimento anche nel decreto ministeriale 6 luglio 1999, è escluso l’uso dell’espressione “temperatura ambiente” , mentre sono introdotte specifiche dizioni quali ad esempio: - non conservare al di sopra di 30 gradi C; - non conservare al di sopra di 25 gradi C; - conservare tra 2 gradi C e 8 gradi C; - non congelare né mettere in frigorifero; - sotto zero – conservare nel freezer. In etichetta non viene riportata alcuna indicazione sulla temperatura di conservazione quando gli studi di stabilità accelerata hanno dimostrato che il prodotto è stabile per 6 mesi a 40°C + 2°C e a 75% + 5% umidità relativa, parametri inclusi nelle escursioni osservate nelle varie zone climatiche dei Paesi dell’Unione Europea. Pertanto, occasionali e temporanee permanenze di prodotti che non riportano indicazioni specifiche in etichetta, a temperatura intorno ai 40°C sono compatibili con un regime di conservazione che non compromette la sicurezza o l’efficacia dei farmaci. Tale limite massimo, poiché si configura come una situazione estrema nelle temperature di conservazione, va comunque evitato come condizione normale, privilegiando temperature più basse. Si ritiene, ferma restando la discrezionalità affidata al responsabile del sistema qualità, che, per un’ottimizzazione gestionale, siano preferibili una conservazione ed un trasporto effettuati, in modo unitario, ad una temperatura (inferiore ai 25 °C) che possa coinvolgere i farmaci con limite a +25, a +30 e quelli senza indicazione. E’ del tutto evidente che i farmaci che debbono essere conservati tra i +2 e i +8 °C, e ancor di più quelli da conservare sottozero, necessitano di attrezzature specifiche ed idonee. Infine, ai fini del sistema di qualità rappresentato nel decreto ministeriale 6 luglio 1999, è opportuna, in fase di distribuzione, la presenza di un sistema di rilevazione, possibilmente esterno, che permetta la verifica della temperatura sui mezzi di trasporto. 9

ELENCO MEDICINALI DA CONSERVARE IN FRIGORIFERO Aggiornato al 25 marzo 2003 Descrizione ACT-HIB Vacc.Antinfl.Tipo B ACTRAPHANE 30/70 100ui 10ml ACTRAPHANE 50/50 100ui 10ml ACTRAPHANE NOVOLET 30/70 3ml ACTRAPHANE NOVOLET 50/50 3ml ACTRAPHANE PENFILL 10/90 3ml ACTRAPHANE PENFILL 20/80 3ml ACTRAPHANE PENFILL 30/70 3ml ACTRAPHANE PENFILL 40/60 3ml ACTRAPHANE PENFILL 50/50 3ml ACTRAPID HM 100ui 10ml ACTRAPID HM NOVOLET 3ml 5 Car. ACTRAPID PENFILL 3ml ADIUGRIP F.Siringa 0,5ml ADRENALINA 0,5mg 5F.1ml MONICO ADRENALINA 0,5mg 5F.1ml SALF ADRENALINA 1mg 5F.1ml COLLAL. ADRENALINA 1mg 5F.1ml MONICO ADRENALINA 1mg 5F.1ml SALF ADRENALINA 1mg 5F.1ml SENESE ADRENALINA 1mg 10F.1ml MONICO AGRIPPAL*S1 Fiala Sir. 0,5ml AIMAFIX D.I. Fl.500 ui ev ALFAFERONE Fiala 1.000.000 u.i ALFAFERONE Fiala 3.000.000 u.i ALFAFERONE Fiala 6.000.000 u.i ALFATER 3.000.000 ui Fiale 1ml ALFATER 6.000.000 ui Fiale 1ml ALKERAN 25 Cpr AMOREAL Pappa Reale 10g AMPILUX Collirio 3ml ANATETALL Vacc.1F/Sir.0,5ml ANATOXAL DI TE Ad.Fi.Sir. ANATOXAL DI TE Bamb.Fi.Sir. ANDRIOL 60 Cps ANTIBIOPTAL Coll.10ml AROVIT 30 Conf. AROVIT Gocce 7,5ml ASPEGIC 20 Buste 500mg ASPEGIC 20 Buste 1000mg ASPEGIC 6 Fiale 500mg ASPEGIC 6 Fiale 1000mg ASPIDOL*1000 6 Fl. ATITEN Gocce 15ml BACTOCIN 6 Cps Vag. BENEFIX iv 1Fl. 250ui BENEFIX iv 1Fl. 500ui BENEFIX iv 1Fl.1000ui BETABIOPTAL Collirio 5ml BETABIOPTAL Gel Oft.5g BIAFERONE 3.000.000 U.I. BIAFERONE 6.000.000 U.I. BIFILACT*6 20 Cps BIFILACT*6 Integr. 7 Flac.

Temperatura di Conservazione DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO NON SUP. A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +6 A +20 GRADI DA +6 A +20 GRADI NON SUP. A +25 GRADI NON SUP. A +25 GRADI NON SUP. A +20 GRADI NON SUP. A +20 GRADI NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8 GRADI INFERIORE A + 5 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI IN LUOGO FRESCO E ASCIUTTO IN LUOGO FRESCO E ASCIUTTO

Minsan 028473015 027563156 027563218 027563129 027563143 027563168 027563170 027563182 027563194 027563206 027559044 027559069 027559057 034399016 030780011 030650016 030362014 030780023 030650030 029825039 030780035 026405340 025841089 026518011 026518062 026518050 028820076 028820088 021250016 902416953 021057029 002238044 006255069 006255057 024585034 013993023 004880011 004880023 022619086 022619100 022619035 022619062 025008044 005713019 034343018 033535016 033535028 033535030 020305049 020305052 027929088 027929090 902032414 902097017 10

BIFISELLE Diet. 30 Cps BIOCINE TEST-PPD 2 Dosi 5 ui BIOCINE TEST-PPD 2 Dosi 10 UI BIOFLORIN 25 Cps BIOINSULIN I 100 u/ml 10ml BIOINSULIN I Cartucce 3ml BIOINSULIN I Jet 5 Pen. 3ml BIOINSULIN L 100 u/ml 10ml BIOINSULIN R 100 u/ml 10ml BIOINSULIN R Cartucce 3 ml BIOINSULIN R Jet 5 Pen. 3ml BIOINSULIN U 100 u/ml 10ml BIOINSULIN 30/70 100 u/ml 10ml BIOINSULIN 30/70 Cartuc.3ml BIOINSULIN 30/70 Jet 5 Pen.3ml BIOINSULIN 50/50 100 u/ml 10ml BOOSTRIX Vacc.Dift/Pert.1 Sir. BRANIGEN Fiale 500mg BUCCALIN Adulti 7 Cpr BUCCALIN Bambini 4 Cpr CALCITONINA ARMOUR 5 Sir.100ui CALCITONINA ARMOUR*6 Sir.50ui CALCITONINA SANDOZ 5 Sir. 50ui CALCITONINA SANDOZ 5 Sir.100ui CALCITONINA SANDOZ Spray 200ui CANIFFA CHL 10 Dosi (Trival.) CANIGEN CE+L 1 Dose+Siringa CANIGEN CEPPI/L 1 Dose CANIGEN CEPPI/L 10 Dosi CANINSULIN 1 Flac.2,5ml + Sir CANINSULIN 10 Flac.2,5ML + Sir CANIVAX L 10 Dosi CICLOGONINA 1 Dose CILFERON-A Fl. 1.000.000 u.i. CILFERON-A Fl. 3.000.000 u.i. CILFERON-A Fl. 6.000.000 u.i. CINQUERIX Vaccino Fl+Sir.0,5ml CLOPIXOL Gocce 2% 10ml CLORADEX Collirio 5ml COAGUCHEK CONTROL 4 F. COAGUCHEK S SYSTEM Misur.Prot. COAGUCHEK STRIP 12pz COMPLESSO B Fiale 2ml C.ERBA COPAXONE 20mg 28 Fl. CORIOVIS 1 Fl.5000 CORTROSYN DEPOT 2 Fiale CORULON 1 Fl.1500 u.i. CORULON 1 Fl.5000 u.i. COVEXIN Flac.250ml i.m.Multid. CREON-10000 100 Cps 150mg CREON-25000 100 Cps 300mg CUFFIA Termica Chemiot.SAFETY CUNIVAX P.B.100 Dosi CYLAP HVD 1 Fl.10ml DEBRIDAT 5 Fiale 5ml DEPOMICINA Flac.100ml DEXOLINE Collirio 5ml DICLOFTIL 0,1% Coll.5ml

CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE INFERIORE A +22 GRADI INFERIORE A +22 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI INFERIORE A +22 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +4 A +6 GRADI DA +4 A +6 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +6 A +15 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +6 A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +6 A +15 GRADI DA +6 A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +20 GRADI NON SUP. A +20 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +25 GRADI

901389458 022642072 022642084 024274019 025802036 025802354 025802430 025802265 025802012 025802366 025802442 025802164 025802226 025802392 025802479 025802341 034813117 025368073 022928028 022928016 023748078 023748066 023704051 023704048 023704176 100084019 101826042 102469018 102469020 100123052 100123064 101313029 100213014 028292035 028292023 028292011 033536018 026890172 018155046 906482916 906482892 906482904 034711010 035418019 100212024 023099031 101874030 101874028 100229018 029018064 029018049 900520848 102153020 100300019 022934020 100208014 028777011 029041011 11

DIFTETALL Adulti 1 Fiala 0,5ml DIFTETALL Bamb.1 Fiala 0,5ml DITANRIX 1 Fiala 0,5ml Adulti DITANRIX 1 Fiala 0,5ml Ped. DOHYCAT Felv.1 Dose 10 Fl. ECOCILLIN 6 Cps Vaginali EMOCLOT D.I. 1Fl.1000 u.i. EMOSINT 4mcg 0,5ml 10f.im.ev EMOSINT 20mcg 1ml 10f.im.ev. EMOSINT 40mcg 1ml 10f.im.ev. ENDOLAC 10 Bustine ENGERIX-B Adulti 1Sir.Prer.1ml ENGERIX-B Bamb.1Sir.Prer.0,5ml ENTERO 4 Integr.10 Buste 4g ENTERO 4 Integr.20 Cps ENTEROBACILLI PROGE-FARM 10bs ENTEROFLORA 14 Buste ENTEROFLORA 20 Cps EOLUS Aerosol Fl.10ml EPAXAL Vac.Epat.A 0,5ml F/Sir. EPOXITIN 2.000 ui/ml EPOXITIN 4.000 ui/ml EPOXITIN 10.000 ui 1 Siringa EPOXITIN 10.000 ui/ml EPREX Siringa 1000 u.i. EPREX Siringa 2000 u.i. EPREX Siringa 3000 u.i. EPREX Siringa 4000 u.i. EPREX Siringa 5000 u.i. EPREX Siringa 6000 u.i. EPREX Siringa 8000 u.i. EPREX Siringa 10.000 u.i. ERGOTAN 0,25mg 3 Fiale 1ml im ERVEVAX Vacc.Rosolia 0,5ml ESSENTIALE-303 5 Fiale ESTALIS SEQUI 50/250 8 Cer.Tr. EXCENEL Fl.1g FEIBA TIM-3 1000 U.F. FELIGEN CR/P 1 Dose FELIGEN CR/P 10 Dosi FEMELLE Integr.Diet.30 Cps FERTAGYL 1 Fl.5ml FIBRINOGENO TIM 3 IMMUNO 1g FLECTADOL 500 6 Fiale FLECTADOL 500 20 Buste FLECTADOL-1000 20 Bustine FLECTADOL-1000 6 Fiale FLUAD Fiala Siringa 0,5ml FLUARIX Fiala Sir.0,5ml FOLLIGON Flac.1000 u.i. FORADIL Aerosol 10ml FORTAMINE FL.100ml GAMMA-TET P 250 1 Fiala 1ml GAMMA-TET P 500 1 Fiala 2ml GENOTROPIN KabiPen 5,3mg 16ui GENOTROPIN KabiVial 1,3mg 4ui GENOTROPIN MiniQuick 0,2mg GENOTROPIN MiniQuick 0,4mg

DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI A +4 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA 0 A +5 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO NON SUP. A +20 GRADI NON SUP. A +20 GRADI NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE INF.A +15, RIPARO LUCE DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +6 A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +20 GRADI NON SUP. A +25 GRADI NON SUP. A +25 GRADI NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +6 A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI A +4 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE

003671029 003671017 020967055 020967079 101954016 034192029 023564178 027665013 027665025 027665037 033968013 026653079 026653093 901651606 901104758 909901225 900661226 909862765 028257018 033024023 027017084 027017108 027017247 027017122 027015142 027015155 027015167 027015179 027015231 027015243 027015268 027015181 004509028 021895026 008631057 034209015 100403017 024744056 101838047 101838011 901922854 101890010 023294022 022620165 022620215 022620239 022620191 031840034 029245178 502750805 027660048 502762507 022635041 022635054 026844098 026844023 026844187 026844199 12

GENOTROPIN MiniQuick 0,6mg GENOTROPIN MiniQuick 0,8mg GENOTROPIN MiniQuick 1,0mg GENOTROPIN MiniQuick 1,2mg GENOTROPIN MiniQuick 1,4mg GENOTROPIN MiniQuick 1,6mg GENOTROPIN MiniQuick 1,8mg GENOTROPIN MiniQuick 2,0mg GETWAY Colostro Pasta Sir.100g GIFLOREX 12 Bustine GLOBUREN Siringa 1000 u.i. GLOBUREN Siringa 2000 u.i. GLOBUREN Siringa 3000 u.i. GLOBUREN Siringa 4000 u.i. GLOBUREN Siringa 5000 u.i. GLOBUREN Siringa 6000 u.i. GLOBUREN Siringa 8000 u.i. GLOBUREN Siringa 10.000 u.i. GLUCAGEN HYPOKIT 1 Fl.1mg GLUCOSE CONTROL High 3ml 24166 GLUCOSE CONTROL Norm.3ml 24061 GRANULOKINE-30 1 Fl.1ml GRANULOKINE-30 Siringa 1ml GUNEVAX 0,5ml HAEMATE P Flac.1000ui 30ml+Set HAVRIX 1440 im 1 Siringa 1ml HAVRIX 720 Ped.1 Siringa 0,5ml HBVAXPRO Vacc.Ep.B im 10ml HENERGIN Pappa Reale 15g HEPUMAN B 400 U.I. HEXAVAC Siringa C/Ago 0,5ml HIBERIX 1Fl.1Dose 0,5ml P/Uso HUMALOG 100 u/ml 10ml HUMALOG 5 Fiale 1,5ml 100u/ml HUMALOG 5 Fiale 3ml 100u/ml HUMALOG Mix 25/100 u/ml 10ml HUMATROPE Fl. 4 u.i. 1,3mg HUMATROPE Fl.18 u.i. 6mg HUMOFERON 10 m.u. 1ml HUMULIN I 100 u/ml 10ml HUMULIN I 5 Cartucce 3ml HUMULIN I Jet 5 Penne 3ml HUMULIN L 100 u/ml 10ml HUMULIN R 100 u/ml 10ml HUMULIN R 5 Cartucce 3ml HUMULIN R Jet 5 Penne 3ml HUMULIN U 100 u/ml 10ml HUMULIN 30/70 100 u/ml 10ml HUMULIN 30/70 5 Cartucce 3ml HUMULIN 30/70 Jet 5 Penne 3ml HUMULIN 50/50 100 u/ml 10ml HY-50 1 Siringa 51mg/3ml IGANTET 250 u.i.F/Sir. 1ml IGANTET 500 u.i.F/Sir.2ml IMMUNO C1 Inattiv.um. 500u.p. IMMUNO C1 Inattiv.um.1000u.p. IMMUNOTETAN 500 u.i. Siringa IMOVAX BCG 1F 10 Dosi + Solv.

DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE CONSERVARE IN FRIGO NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI

026844201 026844213 026844225 026844237 026844249 026844252 026844264 026844276 902404262 901311631 027296146 027296159 027296161 027296173 027296235 027296247 027296262 027296185 027489018 906704453 906704440 027772033 027772072 023318013 026600041 028725125 028725101 035262070 906641016 025260023 034948012 031902012 033637024 033637036 033637051 033637063 026962011 026962047 027381021 025707035 025707353 025707439 025707201 025707011 025707365 025707441 025707163 025707187 025707391 025707478 025707340 102250014 033863010 033863022 025481019 025481021 021935046 026238028 13

IMOVAX POLIO 1 Fiala-Siringa IMOVAX RABBIA IMOVAX TETANO Vaccino 0,5ml INFANRIX DTP Fiala 0,5ml INFANRIX HEXA im 1Fl+ Sir. INFANRIX HepB Vacc.0,5ml INFANRIX PENTA im Sir.0,5ml INFERGEN 1 Fiala 9mg INFLEXAL V Fiala-Siringa INFLORAN 20 Cps INFLORAN BIO 10 Buste INFLORAN BIO 8 Flaconc.10ml INFLUVAC*S Sir.0,5ml INTRONA 10 Mil.ui 1 Fl. INTRONA 18 Mil.ui Sol.In.Penna INTRONA 18 Mil.ui iniett.3ml INTRONA 25 Mil.ui Iniett.3ml INTRONA 30 Mil.ui Sol.In.Penna IPSTYL 1 Flac.30mg im IPSTYL 1 Flac.60mg + Set ISIFLU V Fiala Siringa 0,5ml ISIGRIP Zonale Split F/Sir.0,5 KONAKION 3 Fiale KRYPTOCUR 10g LACTONORM 10 Cps Vaginali LEUCOMAX Fl.300mcg LEUCOMAX-150 Fl.150mcg LEUCORIFELIN PHC 10 Dosi LEUKERAN 2mg 25 Cpr LIPOSTABIL 5 Fiale ev LONGASTATINA 0,05mg 5F. LONGASTATINA 0,1mg 5F. LONGASTATINA 0,5mg 3F. LONGASTATINA Fl.5ml 1mg LONGASTATINA LAR Flac.10mg LONGASTATINA LAR Flac.20mg LONGASTATINA LAR Flac.30mg LYSAL FL.50ml MENCEVAX ACWY 1 Fl.+Siringa MENJUGATE im 2 Fl.0,5ml MENOMUNE TM Vaccino METHERGIN 6 Fiale 1ml MEVAX IZOVAC 20 Dosi MIELOGEN-150 1 Flac.150mcg MIELOGEN-300 1 Flac.300mcg MINIRIN DDAVP 10 Fiale MINIRIN DDAVP Spray Nas. MMR II Vacc.Morb.Rosol.Parot. MONOTARD HM 100 u/ml 10ml MONOTEST 1 Disposit.Mono 5ui MORATEN 1 Fl.+Siringa 0,5ml MORBILVAX 1 Dose MORUPAR 1 Fl.+Sir.0,5ml MUTAGRIP Vacc.Antinfl.0,5ml MYELOSTIM-34 Fl.33,6mcg + Sir. NATUR*ACIDOPHILUS Polv.60g NATUR*BANANA ACIDOPH.Polv.60g NATUR*BIFIDOBACT.BIFIDUM 60g

DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI A +4 GRADI A +4 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE NON SUP. A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP.A +8 GRADI, IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA -5 A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +4 A +8 GRADI DA +4 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +25 GRADI CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO

029310012 026330011 026171013 029244023 034960171 033342039 034961058 034418018 033658055 024037018 907245373 907245462 028851133 034832194 034832319 034832232 034832271 034832345 029399019 029399108 034653030 028722142 008776015 026520015 901552075 027961046 027961022 101318018 024790026 018204014 027104013 027104025 027104037 027104049 027104052 027104064 027104076 503798290 026989020 035436017 029196019 004225025 503976906 027960020 027960044 023892021 023892033 026265013 027560022 026066011 026983027 023190010 027506029 027278112 029059096 906857115 907183432 907183329 14

NATUR*BIFIDOBACT.INF.Polv.60g NATUR*BIO-ACIDOPHILUS 60 Cps NATUR*DRICELLE OMEGA PLEX 120g NATUR*LACTOBACILLUS BULG.60g NATUR*MEGA GLA Cpx 30 Cps Gel NATUR*PROCYDIN 90 Cps Veg. NATUR*REPLETE 7 Bust.140g NATUR*STRAWBERRY ACID.Polv.60g NATUR*TANICIDIN 90 Cps Veg. NEISVAC-C 1 F/Siringa 0,5ml NEMIVITAL Pappa Reale 10g NEO VERUCID Gel 5g NEO VERUCID Gel Kit NEORECORMON 1000ui 1 Siringa NEORECORMON 2000ui 1 Siringa NEORECORMON 3000ui 1 Siringa NEORECORMON 4000ui 1 Siringa NEORECORMON 5000ui 1 Siringa NEORECORMON 6000ui 1 Siringa NEORECORMON 10000ui 1 Siringa NESPO Siringa Preriemp. 10mcg NESPO Siringa Preriemp. 15mcg NESPO Siringa Preriemp. 20mcg NESPO Siringa Preriemp. 30mcg NESPO Siringa Preriemp. 40mcg NESPO Siringa Preriemp. 50mcg NESPO Siringa Preriemp. 60mcg NESPO Siringa Preriemp. 80mcg NESPO Siringa Preriemp.150mcg NEUPOGEN-30 1 Fl.1ml NEUPOGEN-30 Siringa 1ml NICETILE 5 Fiale im-ev NOBILIS MA5+CLONE 30 1Fl.1000D NOBIVAC CE 10 Fl. 1 Dose NOBIVAC CEPPI 10 Fl. 1 Dose NOBIVAC L 10 Dosi NOBIVAC PARAMIXO 80 Dosi NOBIVAC PARVO-C 10 Dosi NOBIVAC PUPPY CP 10 Dosi NOBIVAC RABBIA 10 Dosi NOBIVAC TRICAT 10 Dosi NORDITROPIN 1,33mg 4 u.i. NORDITROPIN 4mg 12 u.i. 1 Fl. NORDITROPIN PENSET 4mg 12 u.i. NORDITROPIN PENSET 8mg(24u.i.) NORDITROPIN SIMPLEXX 5mg1Cart. NORMOGIN 6 Cpr Vag. NORMOVAGIN 10 Ovuli Vag. NOTHAV Vacc.Epatico 0,5ml NOVORAPID NOVOLET 3ml 5 Sir. NOVORAPID Penfill 5 Cart.3ml OCUSTIL Soluz.Viscosa 4g ORTHOVISC Sir.2ml 15mg/ml 1pz OTICURE Gocce Otologiche 15ml PAPPA REALE Fresca 10g GOOD F. PAPPA REALE Pol.10g APE REGINA PAPPA REALE Polist.10g A.B.C.

CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO

907183305 906857230 906859196

CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8,RIPARO LUCE CONSERVARE IN FRIGO INFERIORE A +22 GRADI INFERIORE A +22 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +6 A +15 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO

907183418 907184535 907187621 906857267 907183469 907183899 035602010 901144598 902323423 902323435 034430278 034430292 034430316 034430417 034430330 034430431 034430355 035216011 035216035 035216050 035216074 035216098 035216112 035216136 035216151 035216199 028216036 028216051 025369075 101940017 101875033 101939027 101878015 504367158 101915041 507501423 101910014 101901039 027686031 027686017 027686043 027686056 027686068 009132010 901210815 032794024 034498055 034498030 900776687 902084755 504577204 908020480 901819969 908277965 15

PAPPA REALE Polist.15g FTL PAPPA REALE Pura 10g SELLA PAPPA REALE TORRE 10g PAPPA Reale 10g ABOCA PAPPA Reale Sughero 10g ABOCA PAPPA Reale Sughero 10g ESI PARTOBULIN Fl.250mcg PARVODOG 10 Dosi PEGINTRON 50mcg 1 Flac. PEGINTRON 80mcg 1 Flac. PENTAVAC Vaccino 1Fl.+Sir. PILOBLOC Coll.5ml PNEUMABORT K im 2 sir. 2ml PNEUMEQUINE 1 Sir.1 Dose 1ml PNEUMO-23 Vacc.Pneumoc.0,5ml POLIO SABIN Orale 0,135ml PREGNYL 1500 u.i.3 Fiale 1ml PREGNYL 5000 u.i.3 Fiale 1ml PREVACCINOL 2 x 1 Dose PREVENAR Sosp.Iniett.1Fl.0,5ml PRIORIX Vaccino 1 Dose PROMEGYN 10 Cps Vag. PROTAPHANE PENFILL 100ui 3ml PROTAPHANE-HM 100 u/ml 10ml PROTAPHANE-HM NOVOLET 3ml PROTROMPLEX-TIM-3 500u.i. PSYLLOGEL Ferm.Latt.20bs Liq. PSYLLOGEL Ferm.Latt.20bs Van. PUPPYSHOT BOOSTER 10+10 F.1ml PUREGON 50 u.i. 1 Fiala PUREGON 50 u.i. 5 Fiale PUREGON 100 u.i. 1 Fiala PUREGON 100 u.i. 5 Fiale PUREGON 200 u.i. 5 Fiale RABBIT MIXO 25 Dosi RABISIN 10 Dosi RABUMAN 1 Fl.2ml RAMNOSELLE Integr.Biol. 30 Cps RAPAMUNE Flac.60ml + 30 Sirin. RASILVAX RECOMBINATE TM 1 Flac.1000ui RECOMBINATE TM 1 Flac.500ui RECOMBIVAX HB 1 Dose 10mcg RECOMBIVAX HB Ped.1 Dose 5mcg REFACTO 250 U.I. 1 Fl. REFACTO 500 U.I. 1 Fl. REFACTO 1000 U.I. 1 Fl. RHESUMAN Fl.200mcg RHESUMAN Fl.300mcg RIMADYL Flaconc.20ml ROFERON-A Fl. 3.000.000 u.i. ROFERON-A Fl. 6.000.000 u.i. ROFERON-A Fl. 9.000.000 u.i. RULICALCIN Fiale 50u.i. RULICALCIN Fiale 100u.i. SAIZEN 1,33mg (4UI) 1Flac. SAIZEN 1,33mg (4UI) 3Flac. SANDOSTATINA Fiale 0,05mg

CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +15 GRADI DA +2 A +15 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI INFERIORE A +22 GRADI INFERIORE A +22 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI

902204674 908806502 909020289 908007471 908007483 909882540 021974023 101314019 034852018 034852069 034126033 034346015 100128014 102376011 027644018 026054054 033717012 033717024 101391011 035053014 034199075 907249876 027561063 027561051 027561048 023288032 907171589 909884379 100111020 029520172 029520184 029520222 029520234 029520297 101109015 101311025 024492011 901389433 035120017 024398012 028687034 028687022 026710044 026710032 034421014 034421026 034421038 021975014 021975038 102191119 025839010 025839059 025839022 027392012 027392024 026863011 026863023 027083017 16

SANDOSTATINA Fiale 0,1mg SANDOSTATINA Fiale 0,5mg SANDOSTATINA Fl.5ml 1mg SANDOSTATINA LAR Flac.10mg SANDOSTATINA LAR Flac.20mg SANDOSTATINA LAR Flac.30mg SEROBIF 3 Fiale 3.000.000 u.i. SEROCAT 10 Fl.5ml SIERIMMUNE Antit.Behrig.50ml SIERO ANTITET.Cavallo SINCRO BOVIS Iniett.5ml SINTOMODULINA 50 mg/ml 1ml STAMARIL Vacc.Febbre Gialla STARTER Fl.100ml SYNACTHEN DEPOT 1ml SYNTOCINON 6 Fiale 5 u.i. SYNULOX Sosp.Iniett. 10ml SYNULOX Sosp.Iniett.100ml TANRIX Vaccino Fiala 0,5ml TETABULIN 250 1 Sir.1ml TETABULIN 500 1 Sir.2ml TETAGRIPIFFA 1 Siringa 1ml TETATOX Vacc.+Siringa 0,5ml TETATOX Vacc.Fiala 0,5ml TETRADOG x 10 Dosi TETRASEPTIN 100mg 10ml TETRASEPTIN 200mg 10ml TONOCALCIN 5 Fiale 50u.i. TONOCALCIN 5 Fiale 100u.i. TRESADERM Gocce 15ml TRICANDIL 15 Candel.Vagin. TRIHERPINE Collirio 5ml TRIHERPINE Pomata Oft.2,5g TWINRIX Vacc.Epatite A-B Ad. TWINRIX Vacc.Epatite A-B Ped. TYPHERIX Vacc.A/Tifo Sir.0,5ml TYPHIM Vi Vacc.Antitif.0,5ml ULTRATARD 100 u/ml 10ml VACCINO Antipiogeno Poliv.5F. VACCINO Antipneumocatar.5F.2ml VACCINO Antistafiloc.Curat.5F. VACCINO PSEUDOPESTE 50 Dosi BS VANGUARD 7 i.m.25 Dosi VANGUARD CPV 25 Dosi VAQTA Vacc.Epatite A 1F.Sir.AD VAQTA Vacc.Epatite A 1F.Sir.BB VARILRIX 1 F.+ Sir. 0,5ml VARIVAX 1 Fl.0,5ml VASOFEN Collirio 10ml VAXEM HIB 1 Dose VAXIGRIP 1 F/Sir.0,5ml VAXIGRIP Bambini 1 Sir.0,25ml VAXIPAR (Vaccino Parotite) VEREL Fl.10ml VIRBAGEN Omega 5 Mu Cani ev VIRBAGEN Omega 10 Mu Cani ev VITAMFENICOLO Collirio 4ml

DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +6 GRADI NON SUP. A +15 GRADI A +4 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP.A +15 GRADI,RIP. LUCE DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE NON SUP. A +15 GRADI NON SUP. A +15 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO CONSERVARE IN FRIGO INFERIORE A +22 GRADI INFERIORE A +22 GRADI A +5 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +10 GRADI DA +2 A +6 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE DA +2 A +8,RIPARO LUCE NON SUP.+21, LONTANO DA FIAMMA DA +2 A +4 GRADI DA +2 A +4 GRADI NON SUP. A +20 GRADI

027083029 027083031 027083043 027083056 027083068 027083070 028698088 101333019 100095025 102144021 102108038 025386018 026970018 102113038 020780021 014684029 100023011 100023047 020956052 022601088 022601090 100019037 019110028 019110016 101322028 102509015 102913011 025857172 025857184 100199013 023083013 027418021 027418019 033014010 033014123 034461018 029153018 027562026 011014014 002961011 020464018 102973017 100174034 100314032 033317013 033317025 028427019 035032010 020993022 028780056 026032209 026032211 027504036 034520027 103513014 103513026 007076019 17

VITAMFENICOLO Pomata 4g VIVOTIF 3 Cps 200mg VOLTAREN-OFTA Coll.30 Monod. VOLTAREN-OFTA Collirio 5ml XALACOM Gtt Oft.2,5ml XALATAN 0,005% Gocce Oculari YOGURT DIETA Fermenti YOVIS 10 Buste 1g YOVIS 10 Buste 250mg ZADAXIN 1,6mg 1 Fiala+Solv. ZIBREN 500mg 5 fiale im iv ZOLETIL-100 1 Fiala ZOMACTON 1,5ml (4ui) 3 Fiale ZOMACTON 4mg (12ui)

NON SUP. A +20 GRADI DA +2 A +8 GRADI NON SUP. A +25 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8 GRADI CONSERVARE IN FRIGO DA +2 A +8 GRADI DA +2 A +8,RIPARO LUCE

007076021 025219041 027917020 027917018 035402015 033219015 909282699 029305012 029305036 028364026 025367071 507030839 027743057 027743032

Scadenza dei medicinali e dei prodotti alimentari Il mese e l’anno di scadenza è una delle indicazioni che devono obbligatoriamente risultare sull’imballaggio esterno o, in mancanza dello stesso, sul condizionamento primario di qualsiasi medicinale (art. 2, co.1, lett.h, d.lgs. 540/1992). Dati un determinato mese ed anno di scadenza di un medicinale, la validità del medesimo deve intendersi estesa sino all’ultimo giorno (compreso) del mese indicato. Per esempio i medicinali che riportino la scadenza 4/05 si intendono vendibili sino a tutto il 30 aprile 2005. Al riguardo è utile, inoltre, ricordare che per orientamento prevalente della Corte di Cassazione, il superamento del termine di scadenza di per sé fa ricadere il medicinale nella categoria dei medicinali “guasti ed imperfetti” la cui detenzione per la vendita è vietata e punita dall’art.443 del codice penale. Ne consegue che in farmacia i medicinali scaduti di validità, ovvero quelli per i quali sia stata superata la data di scadenza, devono essere tolti dagli scaffali ove sono posti i medicinali vendibili e conservati, eventualmente in apposito contenitore, rendendoli non confondibili e facilmente individuabili evidenziandone la non vendibilità con modalità idonee come, per esempio, la dicitura “scaduti non vendibili” o altra dicitura equivalente. La sola detenzione di medicinali scaduti negli scaffali della farmacia insieme con gli altri medicinali è sanzionata dall’art.452, ultimo comma, del Codice Penale. Di recente, inoltre, è stato pubblicato il Decreto Legislativo 23 giugno 2003 n.181 di attuazione della Direttiva 2000/13/CE, concernente l’etichettatura dei prodotti alimentari, in vigore dal 5 agosto. Tale decreto definisce come termine minimo di conservazione è la data fino alla quale il prodotto alimentare conserva le sue proprietà specifiche in adeguate condizioni di conservazione; esso viene indicato con la dicitura “da consumarsi preferibilmente entro” quando la data contiene indicazione del giorno o con la dicitura “da consumarsi preferibilmente entro la fine” negli altri casi seguita dalla data o dalla indicazione del punto della confezione in cui essa si trova. L’indicazione del termine minimo di conservazione può essere espresso: con l’indicazione di giorno e mese per i prodotti alimentari conservabili per meno di 3 mesi; con indicazione di mese e anno per i prodotti conservabili per più di 3 mesi ma meno di 18; con la sola indicazione dell’anno per i prodotti conservabili per più di 18 mesi. La data di scadenza, invece, viene utilizzata al posto del termine minimo di conservazione per quei prodotti preconfezionati rapidamente deperibili dal punto di vista microbiologico e che possono costituire, dopo breve tempo, un pericolo per la salute umana. La violazione delle norme concernenti il termine minimo di conservazione è punita con sanzione amministrativa pecuniaria da 600 a 3.500 euro mentre la violazione delle norme concernenti la data di scadenza è punita con sanzione amministrativa pecuniaria da 1.600 a 9.500 euro.

Scadenza dei medicinali stupefacenti e psicotropi Dati un determinato mese ed anno di scadenza di un medicinale, la validità del medesimo deve intendersi estesa sino all’ultimo giorno (compreso) del mese indicato. Per esempio i medicinali che riportino la scadenza 6/05 si intendono vendibili sino a tutto il 30 giugno 2005. 18

Al riguardo è utile, inoltre, ricordare che per orientamento prevalente della Corte di Cassazione, il superamento del termine di scadenza di per sé fa ricadere il medicinale nella categoria dei medicinali “guasti ed imperfetti” la cui detenzione per la vendita è vietata e punita dall’art.443 del codice penale. A tal proposito, è opportuno evidenziare che i medicinali stupefacenti e psicotropi, anche se scaduti, devono essere conservati nell’apposito armadio degli stupefacenti chiuso a chiave, separati dai medicinali stupefacenti in corso di validità, conservati in apposito contenitore recante la dicitura “scaduti non vendibili” o altra dicitura equivalente. Quest’obbligo di separazione degli stupefacenti scaduti sia fisica che mediante indicazioni evidenti è desumibile dall’art.443 del Codice Penale che punisce chi detiene per la vendita medicinali guasti o imperfetti (sulla base dell’interpretazione consolidata della Suprema Corte di Cassazione che i medicinali scaduti vanno assimilati a quelli imperfetti e, pertanto, da conservare in modo da render palese che non sono più destinati al commercio). Tali medicinali, ancorché scaduti, non possono essere scaricati dal registro di entrata ed uscita sino al momento in cui intervenga l’ASL con il rilascio di un verbale di affidamento ovvero si sia provveduto alla loro distruzione nelle forme di legge con l’acquisizione del relativo verbale. Il Legislatore mira, infatti, al controllo dei movimenti di tali prodotti in senso assoluto giacché essi ben possono prestarsi ad essere usati impropriamente ed illecitamente anche dopo la loro scadenza come medicinali. Non appena il prodotto stupefacente/psicotropo giunge a scadenza, infine, ai sensi di di nota Min. San. n. 800 /UCS / AG. 58 / 20778 del 25.03.82, conferma nota n. 800 / UCS / AG 70. 7/ 524 del 27.02. 82, del Decreto Min. San. 19.07.85 e ulteriori successive integrazione/modifiche, è fatto obbligo al farmacista di effettuare sollecita comunicazione ad hoc a mezzo lettera Raccomandata R.R. al Servizio di Coordinamento Farmaceutico dell’Azienda Sanitaria Locale territorialmente competente.

Finito di scrivere nel mese di ottobre 2003