001009TCA_CZ
2/25/09
11:17 AM
Str. 3
Jak vyzrรกt na
artritidu
090113TCA_CZ
2/25/09
11:45 AM
Str. 97
97
Život sartritidou William Ernest Henley Jen málo lidí je tak znatelným příkladem vítězství nad nepřízní osudu, jako je William Ernest Henley. Narodil se vGloucesteru vroce 1849. Již ve 12 letech uněho byla diagnostikována tuberkulózní artritida, velmi bolestivé aochromující onemocnění. Když mu bylo 16, lékaři mu amputovali levou nohu pod kolenem. Henley dál chodil do školy, vychodil ji astal se úspěšným londýnským žurnalistou. Ve 24 letech mu však hrozilo, že ho tuberkulóza připraví iodruhou nohu. Henley odjel do Edinburgu do péče lékaře Josefa Listera, kterému se podařilo nohu zachránit. Během svého dlouhého pobytu vnemocnici napsal Henley báseň Invictus (Nezdolný). Hlavní téma básně, totiž spoléhání na sebe sama tváří vtvář nepřízni osudu, inspirovalo mnoho dalších lidí.
Nezdolný Ač nesmím hřát se nadějí aobklopen jsem černou tmou, všem bohům, co jsou, děkuji za svoji duši nezlomnou. Když přišel ten zlý okamžik, zaťal jsem zuby ašel dál, já ranám sudby nepřivyk, však ani se jim nepoddal. Mě nepomůže pláč či zlost, ty srážejí mě do kolen, na bezvýchodnou budoucnost jsem beze strachu připraven. Cesta je úzká, trnitá, aač mě vede bůhvíkam, jsem pánem svého života, nad vlastní duší vládu mám. Přebásnil J. Josek
090113TCA_CZ
2/25/09
11:45 AM
Str. 98
98 Přebíráme kontrolu Jak jste si jisti,že dokážete zvládnout příznaky artritidy, abyste mohli dělat věci,které vás baví? Jak jste si jisti,že dokážete zvládnout frustraci zkloubní nemoci?
b Mezi více než tisícem žen ve věku 65 avíce let, které se zúčastnily výzkumu věnovanému zdravotnímu stavu astárnutí, hlásilo 115, že jim lékař diagnostikoval revmatoidní artritidu. Přitom lékaři vGeriatrickém Centru vBaltimore (Maryland) byli schopni tuto diagnózu potvrdit jenom u24 znich. Když lékaři popisovali svá pozorování vroce 2000 včasopise The Journal of Rheumatology, uvedli také, že ženy užívající léky nasazované proti této kloubní chorobě jsou obzvlášť náchylné věřit – omylem – že revmatoidní artritidu mají. Odborníci dále zaznamenali, že naopak sedm žen revmatoidní artritidu mělo, aniž by otom věděly.
Průměr dosažených bodů získáte tak,že sečtete body 1–6 avydělíte součet 6,abyste dostali KP „dalších příznaků“. Hodnoty těchto tří KP pravidelně sledujte aporovnávejte, abyste zjistili,jaký děláte pokrok.Stejně můžete postupovat ipři osteoartróze.
Co znamená převzít kontrolu nad nemocí? Mít nějakou podobnou nemoc,jako je chronické onemocnění kloubů,znamená,že úplné vyléčení je nejspíš nemožné.Svelkou pravděpodobností budete mít chorobu po zbytek života,takže se stím tak či tak budete muset nějak vyrovnat – záleží totiž jenom na vás. Nešťastnou,ale přitom až příliš častou reakcí na chronické onemocnění je prostě rezignovat apřijmout stav,který psychologové nazývají poučená bezmoc.Trochu lepší přístup ke zvládání nemoci je dělat jenom to,co vám řekne lékař.Nejlepší přístup ze všech – tedy přístup,který vám nejpravděpodobněji ze všech pomůže zmírnit bolest,zlepšit pohyblivost adovolí vám žít co nejplněji – znamená zvládat svou nemoc pozitivním způsobem: krátce řečeno,převzít nad svou nemocí kontrolu. Staňte se manažerem svého zdraví Převzít kontrolu při zvládání kloubního onemocnění se nijak zvlášť neliší od toho,co dělá manažer ve světě obchodu.Například většina vrcholových manažerů se při rozhodování spoléhá na své poradce.Ve vašem případě těmito konzultanty budou rodinní příslušníci apřátelé asamozřejmě profesionální zdravotničtí pracovníci včetně praktického lékaře,lékárníka nebo fyzioterapeuta.Ve skutečnosti totiž všechno,co mohou udělat,je to,že vám nabídnou radu.Protože ale manažery své
170199TCA_CZ
2/25/09
11:57 AM
Str. 174
174 Alternativní medicína
b FAKT Využívejte alternativní léčbu jen jako doplněk,ne jako náhražku standardních léčebných metod,jakými jsou třeba léky na předpis,programy snižování tělesné hmotnosti a cvičení. Pro léčení revmatických kloubů se propagují stovky alternativních léčebných metod.Bohužel jen hrstka těchto postupů byla prostudována tak důkladně,aby bylo možné konstatovat,že jsou bezpečné aúčinné. Tato kapitola nabízí průvodce pro ty pacienty skloubní nemocí,kteří chtějí moudře aefektivně využívat nejslibnější alternativní léčbu.Soustředí se hlavně na léčení,které je momentálně nejaktuálnější (například využití glukosamin sulfátu,chondroitin sulfátu aSAM),pacienty srevmatismem široce využívané (akupunktura achiropraxe),zvlášť slibné (doplňky skolagenem pro revmatoidní artritidu) nebo široce rozšířené jako alternativní způsob úlevy od revmatických bolestí (měděné náramky).
Manuální léčba: dobré pro tělo i ducha Dotek lidské ruky dokáže uvolnit bolest pohybového aparátu iemoční trápení, které je přirozeným důsledkem snahy zvládnout chronickou nemoc jako artritida.Ať už se použije jakákoli metoda,úspěšné léčení vždy závisí na tréninku, dovednosti azkušenosti praktikujícího odborníka. Pokud se vám neuleví,zkuste jinou techniku nebo jiného odborníka.
170199TCA_CZ
2/25/09
11:57 AM
Str. 175
175
Masáž – léčba dotykem
„Málokdo zpochybňuje První psané zmínky omasážích pocházejí krátkodobý pozitivní účinek zobdobí kolem roku 2000 před n.l.– ale se vší pravděpodobností sahá její využití až masáží na určité typy bolestí, při do prehistorie.Jedním zpropagátorů léčenichž jsou hlavním problémem ní masážemi byl Hippokrates,který věřil, svalové křeče.“ že tato léčba obnovuje přirozený volný pohyb výživných tekutin vtěle. – Dr.Tom Palferman, revmatolog, Jak účinkuje Masážní terapie může Britská revmatologická společnost pomoci lidem srevmatismem několika způsoby.Dokáže uvolnit svaly asnížit jejich ztuhlost akřeč; zmenšuje bolest; dokáže také zvýšit hybnost kloubů.(Je zajímavé,že výzkumy ukázaly,že vlastně vůbec nedochází kjednomu zblahodárných účinků odedávna připisovaných masážím – lepšímu prokrvení svalů.) Každý,kdo hledá masážní terapii,si může vybrat zvíce než 100 nejrůznějších typů,od jemných doteků jako Alexanderova technika až po hluboké masážní techniky,jako jsou rolfing nebo neuromuskulární masáže. Masážní terapii mohou provádět maséři (většina znich absolvovala školení vmnoha těchto technikách),ale ifyzioterapeuti,chiropraktici alékaři.Pokud jste rozhodnuti dostat svou nemoc pod kontrolu,můžete si masáž dělat také sami (viz Masáž svépomocí, další strana).
b FAKT Masáž obvykle není hrazena ze zdravotního pojištění,pokud ovšem není součástí nutné fyzioterapie.
Masážní menu Existuje více než jeden způsob jak zmenšit bolest auvolnit svaly.Tady jsou uvedeny jen některé masáže či způsoby práce srůznými částmi těla: Neuromuskulární terapie (NMT) používá přesně zacílený aregulovaný tlak na uvolnění oblastí napětí nebo bolesti,které mohou vyvolávat bolest vostatních částech těla,ana uvolnění napjatých svalů,které působí vysunutí kloubů zjejich správného postavení.Zkušený praktik NMT by měl mít dostatek znalostí zlidské anatomie aměl by být schopen doporučit vhodná terapeutická cvičení.
200223TCA_CZ
2/25/09
11:59 AM
Str. 208
208 Jídlem proti kloubní nemoci
Rozumný kompromis Jestliže do svého jídelníčku zařadíte takový počet porcí různých potravin,které vám kdennímu příjmu doporučujeme, už byste neměli mít moc chuť ani na chipsy,ani na čokoládové tyčinky.Každá skupina potravin je totiž dostatečně rozmanitá,aby vaše strava byla stále zajímavá apestrá.Rozhodující je si správně vybrat zkaždé skupiny potravin.
Začněte škrobem
b Studie prokázaly, že potraviny bohaté na vlákninu přirozeně potlačují chuť kjídlu. Protože vláknina vžaludku zabírá více místa než ostatní druhy potravin, máte větší pocit nasycení. Vláknina je trávena pomaleji, takže také pocit hladu přichází později. Arozkousat většinu potravin bohatých na vlákninu zabere více času (srovnejte třeba müsli akoblihu), takže než začnete jíst nad míru, váš mozek má více času zaregistrovat, že už vlastně máte dost.
Největší skupina potravin se skládá ze škrobů,tedy složitých sacharidů – chléb, obilniny,rýže atěstoviny.Tyto složité sacharidy jsou základem zdravé stravy aměly by tvořit nejméně polovinu kalorií zvaší denní spotřeby. Na rozdíl od toho,co si možná myslíte nebo jste slyšeli,se po škrobech rychle netloustne – pokud ovšem vynecháte máslo adalší velmi tučné pomazánky,jako je plnotučný sýr nebo zakysaná smetana,případně džemy apomazánky svelkým množstvím cukru.Těstoviny aněkteré další potraviny tohoto typu mají navíc tu příjemnou vlastnost,že se po nich budete cítit nasyceni. Velikost porcí Měli byste se snažit jíst 6–14 porcí denně, většinou zcelozrnných surovin.Jednu porci může představovat třeba 1 krajíček chleba,3 polévkové lžíce cereálií,houska, bochánek nebo žemle,1 malý chléb pita,chléb naan nebo čapátí (chlebová placka),3 krekery nebo plátek knäckebrotu, středně velký brambor,případně půl šálku vařené rýže nebo těstovin.
b FAKT Jezte většinou celozrnné cereálie,které jsou bohaté na vlákninu.Protože většinu vlákniny tělo nestráví,nevstřebá ani kalorie, které obsahují.
200223TCA_CZ
2/25/09
11:59 AM
Str. 209
209
Antioxidanty na artrózu Výsledky zpřelomové Framinghamské studie (viz str. 190) ukazují, že antioxidanty (vitaminy C aE abeta-karoten) pomáhají zabránit postupu osteoartrózy. Antioxidanty pomáhají neutralizovat volné radikály, které se během normálního metabolismu průběžně vytvářejí uvnitř buněk akteré mohou poškodit chrupavku apravděpodobně způsobují také zánět. Nejlepším zdrojem antioxidantů jsou ovoce azelenina. Následující pokyny jsou návrhem, jak můžete svůj denní přísun antioxidantů maximalizovat. Jezte:
b Červené hroznové víno spíše než bílé nebo zelené. b Červenou ažlutou cibuli raději než bílou. b Kapustu, zelí, květák abrokolici raději syrové nebo jen lehce povařené. b Česnek – syrový arozmačkaný. b Čerstvou amraženou zeleninu spíše než konzervovanou. b Zeleninu připravenou vmikrovlnné troubě spíše než vařenou ve vodě či v páře.
b Listovou zeleninu sco nejtmavšími listy. b Růžový grapefruit místo bílého. b Celé ovoce spíše než jen šťávy. b Šťávy čerstvé nebo mražené místo jakkoli jinak konzervovaných. b Co nejtmavší mrkev, sladké brambory adýně.
Ovoce azelenina Druhá největší skupina potravin (při ideální stravě) se skládá zovoce azeleniny.Obojí je „pokusem přírody odietní potraviny“: jsou chudé na tuky akalorie abohaté na chuť,vlákninu,fytolátky aantioxidační vitaminy,které jsou zvlášť důležité pro kohokoli,kdo trpí osteoartrózou. Učinit zovoce azeleniny větší část svého jídelníčku není zase tak těžké,jak byste si mohli myslet,apřitom můžete zlepšit stav svých kloubů icelkového zdravotního stavu.Budete-li postupovat podle těchto návrhů,můžete svůj příjem ovoce azeleniny okamžitě vylepšit:
224256TCA_CZ
2/25/09
12:01 PM
Str. 252
252 Tak pohyb ado toho! Schoulení asklouznutí
b Lehněte si na záda,ohněte nohy,chodidla na podlaze. b Přitáhněte jedno koleno oběma rukama khrudi adržte. b Záda tiskněte proti podlaze adruhou nohou pomalu klouzejte po podlaze,až je úplně natažená.
b Se
zády stále tisknutými proti podlaze pomalu klouzejte nataženou nohou zpátky,až se dostane do původní polohy. Nohy vyměňte acvik opakujte.
Buddha
b Sedněte b
si na zem,nohy před sebou překřižte achodidla držte rukama. Pomalu se sklánějte kupředu,obličejem kpodlaze.
Naklánění ze židle
b Posaďte se zpříma na židli,chodidla pevně na zemi,ruce na kyčlích. Dívejte se přímo před sebe atrup nakloňte na jednu stranu.
b b Vraťte se do sedu,nakloňte se na druhou stranu aopět se vraťte do sedu.
Zredukujte stres, zmenšíte bolest Cvičení je důležité nejen pro jeho schopnost pomáhat při vyživování chrupavky asnižování tělesné hmotnosti,ale také pro jeho velice dobře známý protistresový účinek.Stres může být pro
224256TCA_CZ
2/25/09
12:01 PM
Str. 253
253
Ulehčete jim to Třebaže je cvičení nejlepší možnost, jak chránit své klouby, existují ijiné alternativy, jak ztuhlé klouby vystavovat menšímu zatížení. Vycházková hůl Každý, kdo kulhá, by měl uvážit, jestli si nemá pořídit hůl. Ta totiž chrání klouby tím, že znich sejme část zatížení aje užitečná iběhem záchvatů. Při správném používání zmenší tlak na kyčelní kloub až o50 procent. Tipy do koupelny akuchyně Zvýšené záchodové mísy smadly nebo sedačky do vany také zmenšují nápor na klouby. Vkuchyni mohou lidem trpícím artritidou pomoci speciální nože srukojetí do L, krájecí prkénka, na nichž se potraviny udrží na místě, nebo elektrické otvírače konzerv.
pacienty skloubním onemocněním velkým problémem,protože zvyšuje jejich citlivost kbolesti astahuje svaly kolem kloubů,čímž zhoršuje jejich hybnost. Mnohé studie ukázaly,že pravidelné cvičení zmenšuje úzkostné stavy,svalové napětí ikrevní tlak – tedy tři klíčové složky stresu – nejméně na několik hodin (ale nejspíš mnohem déle),ato jak uzdravých osob,tak iutěch,které trpí artritidou. Obzvlášť dvě formy tělesné aktivity – jóga atchaj-ťi (tai-či) – mohou být důležité zejména pro pacienty sartritidou,kteří chtějí nad svou nemocí převzít kontrolu apřekonat úzkost i bolest.
Tchaj-ťi:zpomalený balet Tato starověká čínská disciplína by vlastně mohla sloužit jako kompletní program fitness,protože její graciézní,plynulé pohyby kombinují tři formy cvičení,které pomáhají právě ipacientům skloubními chorobami: posilovací cvičení,protahování aaerobní cvičení.Několik studií prokázalo,že tchaj-ťi pomáhá lidem zlepšit audržet sílu,pružnost kloubů irovnováhu amůže také podpořit aerobní činnost.Kromě toho podporuje ipocit životní pohody arelaxaci,což je pro pacienty snemocí kloubů obzvlášť užitečné.
b Dobrovolníci ve věku mezi 58 a70 lety byli požádáni, aby pět dní vtýdnu cvičili tchaj-ťi. Po jednom roce zaznamenali zlepšení o15–20 procent jak ve své aerobní kapacitě, tak ivsíle svalů pohybujících kolenem.