Revista DENTAL PRESS de
Volume 9 Número 3 jul./ago./set. 2012
Publicação oficial da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética
Estética Rev is t a Dental P r ess de
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):1-136
ISSN 1807-2488
Sumário
Estética Re vista De n ta l Pre ss d e
Seções
12
Entrevista
Francesco Mangani
Volume 9
Número 3
jul./ago./set. 2012
Artigos inéditos
18
Excelência em laboratório
Facetas em preparos conservadores Roberto Yoshida, Marcos Celestrino
38 Uso de pontas CVD acopladas ao ultrassom para preparo cavitário Use of CVD tips coupled to the ultrasound for cavity preparation Rafael de Mello e Oliveira,
30
Gestão em Odontologia
Crescer... ou não crescer? Eis a questão! Celso Orth
32
Flávia lucisano Botelho do amaral, Vanessa Gallego arias Pecorari, Fabiana Mantovani Gomes França, Roberta Tarkany Basting
48 ScanWhite: método objetivo para avaliação do nível de clareamento dentário ScanWhite: Objective method for dental bleaching level evaluation
Ponto de vista
Qual é a sua opinião sobre utilizar ou não utilizar em sua rotina clínica a clorexidina como etapa adicional quando empregados sistemas adesivos convencionais de duas ou três etapas clínicas? alberth D. Correa-Medina,
Fernando luis Esteban Florez, Osmir Batista de Oliveira Junior, Diego Rodrigo Correa dos Santos, Fábio Papini Fornazari, Edson alves de Campos, José Roberto Cury Saad
Casos clínicos
Maria Carolina Guilherme Erhardt
128
Biologia da Estética
Deve-se avaliar imaginologicamente os dentes escurecidos hígidos antes de serem clareados externamente alberto Consolaro, Renata Bianco Consolaro, leda a. Francischone
60 Clareamento dentário associado à aplicação de fosfopeptídio de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP): relato de caso Association between dental bleaching and application of casein phosphopeptideamorphous calcium phosphate (CPP-ACP): Clinical report Núbia Inocencya Pavesi Pini, Diogo de azevedo Miranda, Carlos Eduardo dos Santos Bertoldo, Juliana Yuri Nagata, Débora alves Nunes leite lima, Flávio Henrique Baggio aguiar, José Roberto lovadino
Artigos inéditos
70
106
Registro do perfil de emergência para mimetização dos dentes naturais na região estética
Transformação cosmética de caninos em incisivos laterais: uma abordagem sistemática
Emergence profile registration to mimic natural teeth in the esthetic region Rodolfo Bruniera anchieta, lucas Silveira Machado, Murillo Sucena Pita, Paulo Henrique dos Santos, Wirley Gonçalves assunção, Eduardo Passos Rocha
78 Microabrasão do esmalte: comparação de técnicas através de relatos de casos clínicos
Cosmetic transformation of canines in lateral incisors: A systematic approach Weber adad Ricci, andréia affonso Barretto Montandon, ana Cláudia Gabrielli Piveta, Maurício Meirelles Nagle, José Maurício dos Santos Nunes Reis
118 Aplicação de sistemas adesivos nas diferentes profundidades do substrato dentinário: revisão de literatura Application of adhesive systems
Enamel microabrasion: Comparison of techniques through case reports
on different dentin depths:
anderson Catelan, Carlos Eduardo dos Santos Bertoldo, Núbia Pavesi Pini, Diogo de azevedo Miranda, José Roberto lovadino, Flávio Henrique Baggio aguiar
Renata Rombaldi dos Santos Zolet, Enrico Coser Bridi, Fabiana Mantovani Gomes França, Flávia lucisano Botelho do amaral, Cecília Pedroso Turssi, Roberta Tarkany Basting
A literature review
88 Trauma dentário: tratamento multidisciplinar — relato de caso Dental trauma: Multidisciplinary treatment — Case report Dayane Carvalho Ramos Salles de Oliveira, livia Rodrigues de Menezes, Gisele Baptista, Silvia Maria Ribeiro de alencar Gonçalves, Rosana Saldanha Reis
98 Tratamento minimamente invasivo em caso de hipoplasia de esmalte: relato de caso Minimally invasive treatment of enamel hypoplasia: Case report aline Estades Bertelli, Renata Franzon, Fernando Borba de araujo, Dario augusto Oliveira Miranda Créditos da foto da capa Fotógrafo: Dudú Medeiros – clickdudu.com Modelo: ariane Cordova – Ming Management – aSIa Make-up: Ney Garcia – Salão ash / São Paulo Preenchimento labial, cirurgião-plástico: Dr. ailton Takishima – womanplastic.com
EDITOR EXECUTIVO Ewerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS EDITORA CIENTÍFICA Renata Corrêa Pascotto - UEM - PR PUBLISHER Laurindo Zanco Furquim - UEM - PR CONSULTORES CIENTÍFICOS Adair Luiz Stefanello Busato - ULBRA - RS Albert Heller - Clínica particular - Montevideo - Uruguai Alberto Consolaro - FOB-USP - SP Alberto Magno Gonçalves - UFGO - GO Andréa Brito Conceição - UFRGS - RS Antônio Salazar Fonseca - APCD - SP Anuar Antônio Xible - UFES - ES August Bruguera - Laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - Espanha Carlos Alexandre L. Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RN Carlos Eduardo Francci - USP - SP Carlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SP Cesar Augusto Arita - AORP - SP Claudia Cia Worschech - Clínica particular - Americana - SP Claudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DF Claudio Heliomar Vicente da Silva - UFPE - PE Daniel Edelhoff - Universidade de Munique - Alemanha David A. Garber - Medical College of Georgia School of Dentistry - Georgia Dickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RN Didier Dietschi - Universidade de Geneva - Suíça Dulce Simões - UFAL - AL Eduardo Batista Franco - USP - SP Eduardo Galia Reston - ULBRA - RS Eduardo Passos Rocha - FOA/UNESP - SP Euripedes Vedovato - APCD - SP Fabiano Marson - Faculdade Ingá - PR Fabio Sene - UEL - PR Fátima Cristina de Sá - UEL - PR Fernando Borba de Araújo - UFRGS - RS Fernando Cauduro - PUC - RS Gerald Ubassy - International Dental Training Center - França Glauco Fioranelli Vieira - USP - SP Guilherme Senna - PUC/MG - MG Isabel Tumenas - APCD - SP Jairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SP João Carlos Gomes - UEPG - PR João Pimenta - Clínica particular - Barcelos - Portugal José Arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG
Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP) Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.) (2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título. CDD. 617.643005
Indexada nas Bases de Dados:
desde 2005
BBO
desde 2005
José Carlos Garófalo - Clínica particular - São Paulo - SP José Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SP Katia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJ Leonardo Muniz - EBMSP - BA Luiz Antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto Alegre - RS Luiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SP Luiz Narciso Baratieri - UFSC - SC Marcelo Balsamo - APCD - SP Marcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJ Márcio Grama Hoeppner - UEL - PR Marco Antonio Bottino - FOSJC/UNESP - SP Maria Fidela de Lima Navarro - USP - SP Mário Fernando de Góes - FOP/UNICAMP - SP Mario Honorato da Silva e Souza Júnior - UFPA - PA Markus Lenhard - Clínica particular - Suíça Milko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - Chile Neimar Sartori - UFSC - SC Oliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - Alemanha Osmir Batista de Oliveira Júnior - UNESP - SP Oswaldo Scopin de Andrade - CES/SENAC - SP Pablo Abate - Universidade de Buenos Aires - Argentina Patrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill Paulo Kano - APCD - SP Raquel Sano Suga Terada - UEM - PR Ricardo Mitrani - Clínica particular - México Rodolfo Candia Alba Júnior - Clínica particular - São Paulo - SP Ronaldo Hirata - UFPR - PR Sérgio Moraes de Souza - Clínica particular - Belém - PA Sérgio Roberto Vieira - PUC - PR Shigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - Japão Sidney Kina - Clínica particular - Maringá - PR Sillas Luiz Lordelo Duarte Júnior - FOAr/UNESP - SP Sylvio Monteiro Junior - UFSC - SC Victor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy - Suíça Waldemar Daudt Polido - Clínica particular - Porto Alegre - RS Walter Gomes Miranda Jr. - USP - SP Wanderley de Almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIA José Carlos Romanini - Laboratório Romanini - Londrina - PR Luiz Alves Ferreira - APDESP - São Paulo - SP Marcos Celestrino - Laboratório Aliança - São Paulo - SP Murilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PR Rolf Ankli - Dental Atelier - Belo Horizonte - MG CONSULTOR DE FOTOGRAFIA Dudu Medeiros - Fotógrafo - SP
Diretora: Teresa Rodrigues D’Aurea Furquim - Diretor Editorial: Bruno D’Aurea Furquim - Rachel D’Aurea Furquim Marson - DIRETOR DE MARKETING: Fernando Marson - ANALISTA DA INFORMAÇÃO: Carlos Alexandre Venancio - PRODUTOR EDITORIAL: Júnior Bianco PRODUÇÃO GRÁFICA E ELETRÔNICA (SBOE): Elizabeth Salgado - DIAGRAMAÇÃO: Bruno Boeing - Diego Pinaffo - Gildásio Oliveira Reis Júnior - Marcos Amaral - Michelly Andressa Palma - Tatiane Comochena - SUBMISSÃO DE ARTIGOS: Marcia Ferreira Dias - REVISÃO/COPYDESK: Adna Miranda - Ronis Furquim Siqueira - Wesley Nazeazeno - JORNALISMO: Beatriz Lemes Ribeiro - BANCO DE DADOS: Cléber Augusto Rafael - INTERNET: Adriana Azevedo Vasconcelos - Fernanda de Castro e Silva - Fernando Truculo Evangelista - CURSOS E EVENTOS: Ana Claudia da Silva - Rachel Furquim Scattolin - COMERCIAL: Roseneide Martins Garcia - BIBLIOTECA/ NORMALIZAÇÃO: Simone Lima Lopes Rafael - EXPEDIÇÃO: Diego Moraes - FINANCEIRO: Roseli Martins - Lucyane Plonkóski Nogueira - SECRETARIA: Rosana Guedes da Silva. A Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda. - Av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. Assinaturas: www.dentalcompras.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.
Editorial
No mínimo, diferente
Ewerton Nocchi Conceição*
Renata Corrêa Pascotto**
Com o aumento da competitividade e a enorme velocidade com que tudo é divulgado, comentado e comparado, há uma intensa busca pelo novo em todas as áreas de atuação profissional. Na Odontologia não é diferente. Vivemos um momento no qual as pessoas querem ser surpreendidas constantemente e, como tudo acontece muito rapidamente, haja criatividade para inovar o tempo todo! Será que isso é um problema? Será que estamos chegando ao limite de criar fatos, trabalhos ou eventos novos na Odontologia Estética, por exemplo? Será que é possível criar algo surpreendente em nossa atividade clínica no dia a dia, em congressos, em revistas, em livros? Claro que sim! Essa é a grande magia da vida, pois, quando a gente acha que ninguém vai criar algo diferente, lá vem alguém nos surpreendendo. Falo sobre esse assunto no editorial porque teremos no encontro da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética, que ocorrerá de 19 a 22 de setembro em São Paulo, a primeira aula em 3D no Brasil, que será ministrada pelo meu amigo Rogério Marcondes. Além de tantos outros colegas brasileiros e estrangeiros que também darão um show em suas conferências, você não vai querer perder a oportunidade de ver a primeira aula em 3D da Odontologia brasileira, não é? Como o editorial está tratando de algo inovador, tenho que citar, até mesmo para agradecer a parceria da editora Dental Press e, em particular, de meu amigo Júnior Bianco, o lançamento do livro “Visão horizontal: Odontologia Estética para todos”, que creio que surpreenderá pelo arrojado projeto gráfico. É um livro concebido e criado com uma certeza: será NO MÍNIMO DIFERENTE, e essa foi uma “aposta” e brincadeira que nos moveu durante todo o projeto. Viva a SBOE, que surpreende e inova mais uma vez em seu evento, vivam todos aqueles que ousam fazer diferente...
* Professor de Dentística da FO/UFRGS. Mestre e Doutor em Materiais Dentários pela FOP/UNICAMP. Especialista em Dentística Restauradora pela FO/UFSC. Coordenador do Curso de Espe-
Ewerton Nocchi
cialização em Dentística da FO/UFRGS. Membro credenciado da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. Clínica particular com ênfase em Odontologia Estética em Porto Alegre/RS. E-mail: ewertonn@dentalpress.com.br. ** Professora Associada do Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Mestre e Doutora em Dentística pela Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Coordenadora Adjunta do Programa de Pós-graduação em Odontologia Integrada (mestrado) da UEM. E-mail: rpascotto@dentalpress.com.br.
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Entrevista
Francesco Mangani •
Graduação em Medicina e Cirurgia Geral.
•
Pós-graduação em Odontoestomatologia.
•
Professor Titular da Faculdade de Medicina e Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade Tor Vergata, Roma.
•
Presidente de Odontologia Restauradora da Faculdade de Odontologia da Universidade Tor Vergata, Roma.
•
Presidente de Estética Dental, Dental School of Higienist, Universidade Tor Vergata, Roma.
•
Chefe da Área Funcional de agregação de Odontologia Estética Restauradora, da Universidade Tor Vergata Hospital das Clínicas, Roma.
•
Professor Consultor Honorário da Universidade Maimonides, Faculdade de Odontologia, Buenos Aires.
•
Professor Adjunto Honorário na Universidad Benemérita Autônoma de Puebla, México. Mestre em Estomatologia Integral.
•
Membro da Academia Italiana de Odontologia Conservadora.
•
Membro da Sociedade Italiana de Endodontia.
•
Membro da Sociedade Italiana de Medicina Dentária Conservadora.
•
Membro e cofundador da Academia Italiana de Odontologia Estética.
•
Autor de 200 publicações científicas e mais de 80 resumos de sessões de pesquisa sobre Odontologia Conservadora e Endodontia.
•
Autor do “Livro-texto para o projeto morfologia dentária” (Martina, ed. 1999).
•
Coautor de “Restauração conservadora dos dentes anteriores” (Promoden, ACME 2004).
•
Coautor de “Restauração conservadora indireta de dentes posteriores” (UTET, 2008).
•
Coautor de “Diretrizes para Odontologia Adesiva: a chave do sucesso”.
•
Autor de “Restaurações estéticas conservadoras para dentes posteriores tratados endodonticamente” (UTET 2008).
•
Autor do capítulo “Castings Gold” no livro “Odontoiatria Conservatrice” (R. Grandini, Rengo S., Stromenger L.), Edizioni UTET, Torino, 1999.
•
Autor do capítulo “Restaurações Pós-Endo” no livro “Endodonzia” (Edizioni Masson, Milão, 2006).
•
Tradutor, juntamente com outros autores, da última edição do livro “Caminhos da polpa” — Cohen-Burns (Delfino Editore, Roma, 2008).
•
Tradutor, juntamente com outros autores, da última edição do livro “Cárie Dentária - a doença e seu manejo clínico” (Delfino Editore, Roma, 2009).
•
Palestrante internacional, com foco em Odontologia Restauradora, Estética e Endodontia.
Como citar esta seção: Mangani F. Entrevista. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):12-6.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):12-6
Mangani F
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):12-6
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Entrevista
Pensando na resina para restauração dos dentes anteriores, qual é a vantagem em usar um composto com alto índice de refração? Eu uso resina com alto índice de refração (HRI) na minha prática clínica, desde 2008. O índice de refração de um material compósito para esmalte, em torno de 1.62, faz com que apresente um comportamento óptico semelhante ao comportamento óptico do esmalte natural. A grande vantagem é que é possível evitar a linha cinza sobre a margem da preparação porque não há desvio da luz que passa através dos dois corpos (esmalte natural e compósito para esmalte), que têm o mesmo índice de refração. O índice de refração médio de materiais compósitos de cerâmica é de 1.50, que é próximo do índice de refração do vidro, e aumentar a espessura do material diminui esse valor; enquanto os compósitos com HRI têm o mesmo comportamento do esmalte natural e o aumento da espessura corresponde a um aumento desse valor. No sistema de resinas com HRI, podemos escolher entre três esmaltes com valor diferente para reproduzirmos o esmalte dos jovens, adultos e idosos e, por isso, é possível planejar e executar a restauração de acordo com a idade do paciente. Uma vantagem adicional é que, em restaurações do esmalte incisal livre, é possível alcançar uma perfeita integração, substituindo o esmalte natural pelo compósito para esmalte, sem o uso do corpo da dentina. Qual técnica de estratificação permite reproduzir as características dos dentes naturais? Para reproduzir o dente de uma forma natural, é necessário utilizar uma técnica de estratificação anatômica com o compósito que imite a anatomia do dente. Dessa maneira se alcança uma relação com a luz semelhante à que acontece quando a luz passa pela estrutura do dente natural. Publiquei em 2001, com o Dr. Lorenzo Vanini, um artigo sobre as cinco dimensões da cor dos
16
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):12-6
dentes, onde introduzimos um novo protocolo de análise de cores e três dimensões novas de cores (opalescência, intensivos e caracterização). Para obtenção de um resultado estético previsível restaurador, é necessário utilizar um sistema composto onde tons compostos selecionados podem ser aplicados para reproduzir todas as cinco dimensões da cor dos dentes.
O que o senhor considera “a grande descoberta” da Odontologia nos últimos anos? Sem dúvida, eu reconheço que a Implantodontia e a Odontologia Adesiva são as duas grandes novidades que mudaram totalmente a nossa forma de trabalhar. Deixando a Implantodontia de fora, é claramente evidente que as técnicas adesivas levaram a uma revolução na área de tratamento restaurador, permitindo a realização de tratamentos mais conservadores, com preservação dos tecidos dentários sadios e obtenção de elevado resultado estético.
Entrevistadora Claudia Cia Worschech • Especialista em Dentística, UNICAMP. • Mestre e Doutora em Clínica Odontológica, Dentística, UNICAMP. • Presidente da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética (SBOE), 2012. • Vice-presidente da Academia Americana de Microscopia, AMED. • Editora Sênior da Revista de Microscopia “MICRO”, AMED, EUA. Enviado em: 15/06/2012 Revisado e aceito: 23/06/2012
visão horizontal: odontologia estética para todos
volume 1
Ewerton Nocchi e Dental Press editora apresentam uma obra completamente inovadora. p r é - v e n d a w w w. d e n t a l c o m p r a s . c o m . b r
volume 2
Excelência em Laboratório
* Mestrando em Prótese Dentária, São Leopoldo Mandic. Professor no curso de Especialização em Prótese Dentária, São Leopoldo Mandic. ** Técnico em Prótese Dentária. Membro SBOE e Ivoclar Team. Diretor científico do 13o Congresso apdesp.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):18-25
Facetas em preparos conservadores Roberto Yoshida*, Marcos Celestrino**
INTRODUÇÃO Hoje, estamos vivendo a era das respostas rá-
para proporcionar ao nosso paciente a satisfação de possuir um sorriso saudável e belo.
pidas. Não podemos errar e estamos sempre em
Com essa finalidade, a indústria desenvolve mate-
busca da perfeição e do belo. As discussões sobre
riais com características mais próximas às do dente
o perfeito e o belo são temporais. A beleza huma-
natural, valorizando as características ópticas naturais
na, que pode ser observada no rosto, é o privilé-
dos dentes, em todos os seus ricos detalhes.
gio de alguns que possuem coincidência genética,
O cirurgião-dentista, junto com o técnico em pró-
proporcionando um rosto com linhas harmoniosas.
tese dentária, desenvolve sua técnica para produzir
O desejo por saúde e beleza guia os costumes que
tratamentos mais conservadores, duradouros, esteti-
refletem em uma maior exposição do corpo e, tam-
camente agradáveis e imperceptíveis.
bém, de um belo sorriso.
No caso clínico a seguir, o cirurgião-dentista e o
Essa obsessão pela beleza e por um belo sorriso
técnico em prótese dentária solucionaram o problema
reflete no desenvolvimento e evolução de novas téc-
de um elemento escurecido por meio de uma lente de
nicas. Com isso, investimos energia, tempo e dinheiro
contato e uma faceta em técnica refratária.
Como citar este artigo: Yoshida R, Celestrino M. Facetas em preparos conservadores. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):18-25.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
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Yoshida R, Celestrino M
Figura 27 - Observe a riqueza da anatomia das facetas.
A
B
Figura 28 - Detalhes da borda incisal.
Endereço para correspondência Enviado em: 06/07/2012 Revisado e aceito: 10/07/2012
Marcos Celestrino E-mail: celestrino.marcos@hotmail.com
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08 | 09 | 10 | NOV | 2012 | EXPONOR | MATOSINHOS | PORTUGAL
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Gestão em Odontologia
Crescer... ou não crescer? Eis a questão! Celso ORTH
Volto a esse assunto pois tenho notado, em cur-
Estamos fazendo com que os nossos atendimentos
sos, palestras e encontros nos quais tenho atuado, a
tenham impacto positivo na percepção de quem vai
grande dúvida de muita gente em apostar mais ou em
até o consultório/clínica? Ou o atendimento é nor-
parar e continuar do jeito que está.
mal, padrão, feijão com arroz?
Muitas profissionais que trabalham sozinhos che-
Dica: no impacto, trabalhamos muito as coisas que
gam ao limite da capacidade de atendimento, têm
o cliente não vê, não toca, não experimenta, mas sen-
uma demanda de clientes cada vez maior e falta ho-
te. Os detalhes que aparentemente são intangíveis têm
rário na agenda para atendê-los.
um componente muito forte na avaliação do cliente.
Isso tem um lado bom: o profissional está sendo reconhecido e valorizado. Mas há um lado não tão bom: clientes têm que esperar 10, 15 dias para serem atendidos.
Muitas coisas que fazem parte do cotidiano de um consultório não têm implicação direta nos resultados e muito menos na receita do consultório. Exemplo: um café especial servido com algum acompanha-
Há, também, um lado ruim: clientes que não têm
mento, um tempo maior para escutar o cliente após
paciência, ou que necessitam de atendimento urgente,
ou antes da consulta, o carinho dedicado pela equipe
acabam procurando outros profissionais.
na hora da recepção, e assim por diante. Mas elas
Existe um lado que pode ser péssimo, se não for
têm, certamente, uma influência grande na maneira
administrado com muito cuidado: pelo excesso de
como o nosso cliente valoriza, ou não, a experiência
volume de clientes, diminui-se o tempo de atendi-
que teve em sua ida ao consultório.
mento e cai a qualidade. A primeira questão para refletirmos é se estamos
Podemos chamar isso de percepção de valor. É um conjunto de coisas que estão associadas ao atendi-
realmente tendo tempo para atender os nossos clientes.
mento mais específico, realizado em sala clínica.
Como citar este artigo: Orth C. Crescer... ou não crescer? Eis a questão! Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):30-1.
» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):30-1
Ponto de Vista
* Doutor em Materiais Dentários, UNICAMP. Mestre em Clínica Odontológica, UFRGS. Especialista em Dentística Restauradora, UFRGS. Professor do curso de Especialização em Dentística Restauradora, UCSUR-Peru. Professor da Clínica Odontológica da Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. ** Professora Adjunta da Área de Dentística, UFRGS. Mestre e Doutora em Dentística, FOP-UNICAMP. Pós-Doutorado em Biomateriais, Universidad de Granada.
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Qual é a sua opinião sobre utilizar ou não utilizar em sua rotina clínica a clorexidina como etapa adicional quando empregados sistemas adesivos convencionais de duas ou três etapas clínicas? Alberth D. Correa-Medina*, Maria Carolina Guilherme Erhardt**
Por Alberth D. Correa-Medina
a remoção completa de restos de organismos que poderiam ficar presentes na cavidade.
Essa questão é complexa para responder, pois
Se há a presença de dentina infectada por cáries e
alguns pontos ainda estão em discussão, tais como:
com restos de microrganismos, eles podem multipli-
a) as razões que indicam o uso de clorexidina; b) se
car-se, originando toxinas que atravessam a dentina e
utilizada, em que momento do procedimento adesivo
atingem a polpa, resultando em inflamação pulpar1,2.
é melhor, antes ou depois do condicionamento ácido?;
No entanto, estudos mais recentes afirmam o con-
e c) pode ser utilizada com sistemas adesivos conven-
trário, que essa solução não elimina todos os microrga-
cionais e autocondicionantes?
nismos, que pode deixar dentina cariada e que pode-
A clorexidina, em concentrações menores que 1%,
-se colocar o material restaurador sem comprometer a
tem ação bacteriostática, provocando danos na mem-
eficiência da restauração, já que tem sido comprovado
brana e perda de substâncias de baixo peso molecular,
que se o contato da placa dentária com microrganismos
tais como potássio e íons de flúor, embora não produ-
cariogênicos (independentemente da quantidade e va-
za a morte bacteriana. Entretanto, em concentrações
riedade) é quebrado, o potencial de prorrogar a doença
superiores a 1% causa coagulação e precipitação do
é perdido e, com o passar do tempo, se estabiliza sem
citoplasma, produzindo morte celular, sendo altamente
causar pulpite ou necrose pulpar3,4,5.
bactericida. Essa substância age sobre gram-positivos
Com essa informação, não quero dizer que na nos-
e negativos aeróbios e anaeróbios. Tem várias aplica-
sa prática temos carta livre para deixar restos de den-
ções e, na área da Odontologia Restauradora, tem sido
tina infectada, mas o que eu posso dizer é que a de-
indicada para a limpeza de cavidades antes que sejam
sinfecção da cavidade com a aplicação de clorexidina
restauradas, porque proporciona desinfecção adequa-
antes do tratamento restaurador não chega a ser uma
da dos tecidos dentários. Em lesões cariosas em que
etapa adicional necessária. No entanto, a utilização
toda estrutura infectada tenha sido removida, indicava-
dessa substância não é contraindicada porque se verifi-
-se aplicar essa solução como uma forma de assegurar
cou que não diminui a força adesiva das restaurações6.
Como citar este artigo: Correa-Medina AD, Erhardt MCG. Qual é a sua opinião sobre utilizar ou não utilizar em sua rotina clínica a clorexidina como etapa adicional quando empregados sistemas adesivos convencionais de duas ou três etapas clínicas? Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):32-6.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):32-6
33
... .4~&.
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NOSSA TECNOLOGIA. SEU CONHECIMENTO.
RaCe
iRaCe
iRaCe Plus
])- RaCe
Um novo conceito em instrumentos rotat6rios de Nlquei-Titanio (NiTi).
Sequencia RaCe para a maior parte dos casos.
Sequencia RaCe para casos diflceis (severamente curvos, estreitos e/ou calcificados).
Para desobturac:;:ao dos canais radiculares durante as manobras de reintervenc:;:ao endodontica.
Easy RaCe
Scout- RaCe
5-ApeX
Sequencia RaCe para maioria dos canais (acima de 80% dos casos!).
Possibilita as manobras de explorac:;:ao, primeiro acesso e pre-moldagem em toda a extensao do canal.
Novo, unico instrumento rotat6rio NiTi com conicidade invertida.
Sequencia RaCe que preenche os requisitos biol6gicos para o sucesso endodontico.
Artigo Inédito
*
Graduado em Odontologia, SLMandic. Aluno de Especialização em Reabilitação Oral e Estética, SLMandic. Auxiliar de pesquisa, Departamento de Odontologia Restauradora, SLMandic.
** Professora do Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia e Instituto de Pesquisas SLMandic.
38
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):38-46
Uso de pontas CVD acopladas ao ultrassom para preparo cavitário Use of CVD tips coupled to the ultrasound for cavity preparation Rafael de Mello e Oliveira*, Flávia Lucisano Botelho do Amaral**, Vanessa Gallego Arias Pecorari**, Fabiana Mantovani Gomes França**, Roberta Tarkany Basting**
Resumo
Abstract
As pontas diamantadas CVD produzidas por método de depo-
CVD diamond tips produced by deposition of a single
sição de uma camada única de diamantes sobre uma haste de
layer of diamond on a molybdenum rod were devel-
molibdênio foram desenvolvidas para o acoplamento ao ultras-
oped for coupling to the ultrasound to cavity prepa-
som para a realização de preparos cavitários. Assim, o objetivo
ration. Thus, the purpose of this clinical case was to
desse caso clínico foi apresentar a utilização das pontas CVD
report the use of CVD diamond tips for cavity design
para preparo cavitário e acabamento da restauração em resi-
and resin composite finishing procedures. The CVD tip
na composta. A ponta CVD permite a realização de preparos
allows conservative cavity preparations, with the ad-
cavitários conservativos, tendo como vantagens menor ruído e
vantage of lesser noise and sensitivity during the pro-
sensibilidade durante o procedimento, o que aumenta o con-
cedure, which increases the comfort of the patient. It
forto do paciente. Com a técnica é possível confeccionar uma
provides cavity designs with dental structure preserva-
cavidade com preservação dos substratos dentinários, cau-
tion, causing minor damage to underlying structures,
sando menores danos às estruturas subjacentes, prevenindo
preventing iatrogenic complications, leading to a cavity
iatrogenias, levando a um preparo com melhor acabamento das
preparation with a better finishing. It was observed a
paredes. Observou-se que o preparo cavitário apresentou-se
conservative cavity design, allowing the use of adhe-
conservativo, indicando o uso de sistemas adesivos e resina
sive system and resin composite restoration. However,
composta. Entretanto, verificou-se maior tempo empregado
a higher preparation time was necessary to remove the
para a remoção da restauração de amálgama antiga, regulariza-
previous amalgam restoration, to regularize the cavity
ção do preparo cavitário e para o acabamento da restauração
design and for resin composite restoration finishing
de resina composta. Pode-se concluir que as pontas diamanta-
procedures. It can be concluded that CVD diamond tips
das CVD acopladas em ultrassom podem ser empregadas para
coupled in ultrasound device may be used for cavity de-
preparo cavitário e nos procedimentos de acabamento de res-
sign and for resin composite restoration finishing pro-
taurações em resina composta, trazendo benefícios à preser-
cedures, bringing benefits for preservation of healthy
vação das estruturas dentárias hígidas e conforto ao paciente.
dental structures and for patient comfort.
Palavras-chave: Preparo da cavidade dentária. Preparo do dente. Dentina.
Keywords: Dental cavity preparation. Tooth preparation dentin.
Como citar este artigo: Melo e Oliveira R, Amaral FLB, Pecorari VGA, França FMG, Basting RT. Uso de pontas CVD acopladas ao ultrassom para preparo cavitário. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):38-46.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):38-46
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Uso de pontas CVD acopladas ao ultrassom para preparo cavitário
desconforto ao paciente, bem como proporcionar efe-
conforto do paciente. Com a técnica é possível confec-
tividade de união durante os procedimentos adesivos .
cionar uma cavidade com preservação das estruturas
7
dentárias, causando menores danos às estruturas subCONCLUSÃO
jacentes, prevenindo iatrogenias, levando a um prepa-
O presente caso clínico mostrou que a utilização das
ro com melhor acabamento e adequada resistência de
pontas CVD permite a obtenção de preparos cavitários
união. Entretanto, como desvantagem, as pontas CVD
conservativos, tendo como vantagens menor ruído e
apresentam maior tempo de preparo, custo elevado e
sensibilidade durante o procedimento, o que aumenta o
treinamento necessário do profissional.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):38-46
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Endereço para correspondência Roberta Tarkany Basting Rua José Rocha Junqueira, nº 13 – Swift CEP: 13.045-755 – Campinas/SP E-mail: rbasting@yahoo.com
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Artigo Inédito
*
Doutor em Ciências Odontológicas, área de Dentística, UNESP/ Faculdade de Odontologia de Araraquara.
** Doutor em Dentística Restauradora, UNESP. Professor Assistente da Disciplina de Dentística, UNESP/ Faculdade de Odontologia de Araraquara. *** Bacharel em Ciências da Computação, Faculdades Isoladas de Araraquara – Logatti. **** Doutor em Educação e Coordenador do Curso de Ciências da Computação, Faculdades Isoladas de Araraquara – Logatti. ***** Doutor em Dentística Restauradora, UNESP. Professor Assistente da Disciplina de Dentística, UNESP/Faculdade de Odontologia de Araraquara.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):48-57
ScanWhite: método objetivo para avaliação do nível de clareamento dentário ScanWhite: Objective method for dental bleaching level evaluation Fernando Luis Esteban Florez*, Osmir Batista de Oliveira Junior**, Diego Rodrigo Correa dos Santos***, Fábio Papini Fornazari****, Edson Alves de Campos*****, José Roberto Cury Saad*****
Resumo
Abstract
Introdução: o clareamento dentário pode ser avaliado por
Introduction: The dental bleaching outcome can be evalu-
meio de técnicas comparativas subjetivas (visual) ou objetivas
ated using subjective (visual) and objective (instrumental)
(instrumental). Essa última tem se mostrado mais adequada
comparative techniques. The latter has demonstrated more
para tal tipo de avaliação. Métodos: a avaliação do sistema
suitable results to that kind of evaluation. Methods: The as-
foi realizada em laboratório, utilizando-se uma câmara digital,
sessment of the proposed system was realized in th laborato-
escala de cores Vita Classical e três diferentes tipos de ilumi-
ry using Vita Classical color pallets, digital camera and three
nação. No total, foram realizadas 480 imagens. Em seguida,
different illuminations. In total, 480 images were acquired.
o software foi avaliado quanto à sua eficiência clínica. Para
Next, the software was evaluated to check its clinical effi-
tal, foi selecionado um caso de microabrasão complementa-
ciency. For this, a case of micro-abrasion complemented with
do com clareamento dentário fotoacelerado. Resultados: os
photoacelerated dental bleaching was chosen. Results: The
testes laboratoriais com diferentes iluminantes apresentaram
laboratorial tests with different illuminants showed similar
resultados similares. Clinicamente, foram observados diferen-
results. Clinically different levels of dental bleaching were
tes níveis de clareamento em cada uma das sessões clínicas
observed in each one of the clinical appointments realized.
realizadas. Discussão: os vários métodos objetivos dispo-
Discussion: The several objective methods available nowa-
níveis atualmente apresentam diferentes graus de limitação
days present different limitation levels when analysing semi-
na análise da cor de corpos semitranslúcidos (por exemplo,
translucid samples (e.g. teeth and dental materials). These
dentes e materiais dentários). Essas estão relacionadas ao
limitations are related with the samples's position and with
posicionamento e ao sistema de cor utilizado (por exemplo,
the color space used by each system (e.g. RGB, CYM). There-
RGB, CYM) por cada equipamento. Portanto, o método pro-
fore, the proposed method shows some advantages when
posto apresenta algumas vantagens em relação aos sistemas
compared with the traditional objective methods, such as
objetivos, como a ausência da necessidade de manutenção
the absence of position maintenance of the sample or of the
do posicionamento da amostra ou do paciente, algoritmo ca-
patient, calibration algorithm and generation of graphs and
librador e a geração de gráficos e laudos. Conclusões: as
reports. Conclusions: The outcomes generated by the pro-
comprovações geradas pelo sistema proposto geram maior
posed system can provide more security both to patient and
conforto e segurança durante o tratamento.
professional during the treatment.
Palavras-chave: Clareamento dentário. Processamento de imagem
Keywords: Tooth bleaching. Computer-assisted
assistido por computador. Software.
Como citar este artigo: Florez FLE, Oliveira Junior OB, Santos DRC, Fornazari FP, Campos EA, Saad JRC. ScanWhite: método objetivo para avaliação do nível de clareamento dentário. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):48-57.
image processing. Software.
» Os autores Osmir B. de Oliveira Junior, Fábio P. Fornazari e Diego R. C. dos Santos são inventores do software ScanWhite.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):48-57
49
Florez FLE, Oliveira Junior OB, Santos DRC, Fornazari FP, Campos EA, Saad JRC
a rotina para avaliação do nível de clareamento dentário é a seguinte: • Abertura das imagens no programa. • Calibração. • Seleção das áreas a serem comparadas. • Obtenção dos resultados. CONCLUSÕES • A utilização do ScanWhite© permite adequado Figura 4 - Interface do software ScanWhite que permite ao profissional comparar a cor de cada uma das sessões de clareamento dentário com a condição de cor inicial do paciente, de uma forma rápida e fácil.
acompanhamento e mensuração do efeito das técnicas de clareamento. • As comprovações numéricas e gráficas dão maior segurança ao profissional do que a ava-
Resultado Geral 11 12 21 22
liação visual comparativa tradicional • O paciente sente maior segurança e confiança no procedimento e no profissional em função dos resultados objetivos e palpáveis.
Início
1a avaliação
2a avaliação
3a avaliação
Figura 5 - Gráfico comparativo fornecido pelo software entre as sessões de clareamento dentário.
REFERêNCIAS
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Enviado em: 24/10/2011 Revisado e aceito: 25/10/2011
Endereço para correspondência Fernando Luiz Esteban Florez Rua Paulino Botelho de abreu Sampaio, 1057 – Vila Bethânia CEP: 13.560-061 – São Carlos/SP E-mail: drflorez@gmail.com
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):48-57
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Caso Clínico
*
Mestranda em Clínica Odontológica, Área de Dentística, FOP/Unicamp.
** Doutorando em Clínica Odontológica, Área de Dentística, FOP/Unicamp. *** Doutoranda em Clínica Odontológica, Área de Endodontia, FOP/Unicamp. **** Professor do Departamento de Odontologia Restauradora, Área de Dentística, FOP/Unicamp.
60
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):60-9
Clareamento dentário associado à aplicação de fosfopeptídio de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP): relato de caso Association between dental bleaching and application of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP): Clinical report Núbia Inocencya Pavesi Pini*, Diogo de Azevedo Miranda**, Carlos Eduardo dos Santos Bertoldo**, Juliana Yuri Nagata***, Débora Alves Nunes Leite Lima****, Flávio Henrique Baggio Aguiar****, José Roberto Lovadino**** Resumo
Abstract
Com a valorização da Odontologia Estética, o clareamento den-
With the appreciation of the esthetic treatment, the den-
tário se tornou um procedimento de rotina na prática clínica.
tal bleaching became a daily procedure in clinical prac-
Atualmente, as variações da técnica são em relação à análise
tice. Currently, the technique variations are in relation to
de cor (por escala visual ou espectrofotometria), às formas de
the color analysis (by visual shade or spectrophotometry),
aplicação (gel, líquido, pó/líquido, tiras clareadoras) e protocolos
to the application forms (gel, liquid, liquid/powder) and
(externo ou interno), e a minimização dos seus efeitos colaterais,
protocols (vital or non-vital bleaching), and to minimiz-
como a sensibilidade. Paciente de 23 anos, do sexo masculino,
ing their collateral effects, as the sensibility. A 23-years-old
encontrava-se insatisfeito com a tonalidade amarelada de seus
patient, male, presented himself unsatisfied with the color
dentes, principalmente do incisivo inferior (41). Ao exame clínico,
of his teeth, especially in the lower incisor (#41). On the
essa diferença de cor pôde ser constatada e, em exame radio-
clinical evaluation, this alteration could be perceived and,
gráfico, pôde-se verificar alterações no espaço pericementário
on the radiographic exam, alterations in the pericemental
do elemento 41, decorrente de trauma ortodôntico. Instituiu-se o
space could be observed, probably due to the orthodontic
tratamento endodôntico desse dente, seguido de procedimentos
trauma. It was indicated the endodontic treatment to the
clareadores externos nos demais dentes e procedimento clarea-
element 41 and after vital bleaching and non-vital bleach-
dor interno no elemento 41. Em seguida, foi preconizada a apli-
ing in this tooth. Then, the application of casein phospho-
cação da pasta de caseína fosfato de cálcio amorfo, por meio
peptide-amorphous calcium phosphate was recommended
de moldeiras individuais. A análise de cor foi realizada por meio
by means of individual appliances. The color analysis was
da escala Vita® e do espectrofotômetro CM-700d previamente e
made by means of Vita® shade guide and of spectrophotom-
após o clareamento, e após aplicação da pasta. A associação de
eter CM-700d before and after bleaching, and after the use
técnicas clareadoras, como no presente caso, se mostrou efetiva
of the paste. The association of the bleaching techniques,
para o restabelecimento estético do sorriso do paciente, dentro
as in this case, was effective in restoring patient’s esthetic
das suas expectativas.
smile, according to his expectations.
Palavras-chave: Clareamento dentário. Peróxido de hidrogênio. Remineralização dentária. Cor.
Keywords: Tooth bleaching. Color perception tests. Hydrogen peroxide.
Como citar este artigo: Pini NIP, Miranda DA, Bertoldo CES, Nagata JY, Lima DANL, Aguiar FHB, Lovadino JR. Clareamento dentário associado à aplicação de fosfopeptídio de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP): relato de caso. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):60-9.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):60-9
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Pini NIP, Miranda DA, Bertoldo CES, Nagata JY, Lima DANL, Aguiar FHB, Lovadino JR
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Endereço para correspondência Núbia Pavesi Pini av. limeira, 901 – Cx Postal 52 – Vila areião CEP: 13.414-903 – Piracicaba/SP E-mail: nubiapini01@gmail.com
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Caso Clínico
*
Mestre e Especialista em Prótese dentária, aluno de Doutorado, Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese, UNESP.
** Mestre em Dentística, aluno de Doutorado, Departamento de Odontologia Restauradora, UNESP. *** Mestre e Especialista em Prótese dentária, aluno de Doutorado, FORP-USP. **** Professor Adjunto Livre Docente, Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese, FORP-USP.
70
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):70-6
Registro do perfil de emergência para mimetização dos dentes naturais na região estética Emergence profile registration to mimic natural teeth in the esthetic region Rodolfo Bruniera Anchieta*, Lucas Silveira Machado**, Murillo Sucena Pita***, Paulo Henrique DOS Santos**** Wirley Gonçalves Assunção****, Eduardo Passos Rocha**** Resumo
Abstract
Introdução: o tratamento com implantes dentários para a reposi-
Introduction: The treatment with dental implants for tooth re-
ção de dentes na região estética exige a utilização de materiais e
placement in esthetic regions requires the use of esthetic ma-
técnicas que permitam o máximo de naturalidade entre a restau-
terials and techniques that allow natural restorations among
ração, os dentes vizinhos e o tecido gengival. Dessa forma, torna-
the neighboring teeth and gingival tissue. Thus, it is necessary
-se necessário criar o correto perfil de emergência para o dente,
to create the proper emergence profile for the tooth, as well as
assim como a utilização de materiais com alto potencial estético.
the use of materials with high esthetic potential. Objective:
Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi ilustrar, através de
The objective of this study was to illustrate through a clinical
um caso clínico, a utilização de uma técnica de moldagem para a
case using a impression technique for the correct copy of the
correta cópia do perfil de emergência do dente e sua transferên-
emergence profile of the tooth, and its transfer to the working
cia para o modelo de trabalho, tornando possível a confecção de
model, making possible the creation of an all-ceramic restora-
uma restauração totalmente cerâmica, perfeitamente integrada
tion perfectly integrated with the gingival tissue. Clinical case:
ao tecido gengival. Caso clínico: paciente de 30 anos, procurou
The 30 years-old patient went to the dental clinic with the desire
o clínica de prótese dentária com desejo de melhorar a estética
to improve the esthetics of her teeth. After diagnosis and plan-
dos dentes. Após diagnóstico e planejamento, foram confeccio-
ning were made two all-ceramic crowns on right lateral incisor
nadas 2 coroas totalmente cerâmicas sobre os dentes 12 e 21, e
(#12) and left central incisor (#21). Furthermore, it was made a
confecção de 1 coroa cerâmica sobre um pilar de zircônia após o
ceramic crown on a zirconia based abutment after the creation
estabelecimento e registro do perfil de emergência do dente 11.
and registration of the emergency profile of the right central in-
Conclusão: após a conclusão do tratamento, observou-se natu-
cisor (#11). Conclusion: After finished the treatment it was ob-
ralidade, estética e perfeita integração entre as restaurações, os
served naturalness, esthetics and seamless integration between
dentes remanescentes e o tecido gengival.
the restorations, the remaining teeth and gingival tissue.
Palavras-chave: Estética. Cerâmica. Prótese dentária. Implante dentário. Gengiva.
Keywords: Esthetics. Dental esthetics. Prostheses and implants. Gingiva.
Como citar este artigo: Anchieta RB, Machado LS, Pita MS, dos Santos PH, Assunção WG, Rocha EP. Registro do perfil de emergência para mimetização dos dentes naturais na região estética. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):70-6.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):70-6
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Registro do perfil de emergência para mimetização dos dentes naturais na região estética
Uma das formas de se melhorar o resultado do tecido
cópia dos detalhes anatômicos2. Outras técnicas des-
gengival em relação à restauração definitiva é a utilização
crevem a transferência da própria coroa provisória3,9
de coroas provisórias2. Com as coroas provisórias há a
para a cópia dos tecidos peri-implantares, e outras
possibilidade de se condicionar os tecidos peri-implan-
técnicas são de difícil execução15.
tares, direcionando a cicatrização e preservando a forma gengival ao nível cervical das restaurações2.
CONCLUSÃO
assim, torna-se possível, ainda, a transferência de-
a técnica de transferência do perfil de emergência
talhada das características anatômicas peri-implantares
relatada proporcionou excelentes resultados clínicos, ob-
para o modelo de trabalho, como descrito anteriormente.
servados pela naturalidade das coroas em meio à denti-
Outras técnicas semelhantes de transferência do
ção natural e ao periodonto. além disso, a personaliza-
perfil de emergência estão disponíveis na literatu-
ção do transferente de moldagem foi um procedimento
, incluindo para próteses implantossuportadas
rápido e fácil de se executar, tornando possível sua utili-
múltiplas e com a utilização de outros materiais para a
zação tanto por clínicos gerais quanto por especialistas.
ra
2,3,4,9,15
4
REFERêNCIAS 1. Belser UC, Schmid B, Higginbottom F, Buser D. Outcome analysis of implant restorations located in the anterior maxilla: a review of the recent literature. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19 Suppl:30-42. 2. Shor a, Schuler R, Goto Y. Indirect implant-supported fixed provisional restoration in the esthetic zone: fabrication technique and treatment workflow. J Esthet Restor Dent. 2008;20(2):82-95; discussion 96-7. 3. attard N, Barzilay I. a modified impression technique for accurate registration of peri-implant soft tissues. J Can Dent assoc. 2003 Feb;69(2):80-3. 4. Ntounis a, Petropoulou a. a technique for managing and accurate registration of periimplant soft tissues. J Prosthet Dent. 2010 Oct;104(4):276-9. 5. anchieta RB, Rocha EP, Oliveira EO, Martini aP, Freitas Junior aC. Previsibilidade com a utilização de cerâmicas reforçadas com zircônia em regiões estéticas. Odonto Magazine. 2011;1:50-3. 6. Kina S, Romanini JC. Harmonia. R Dental Press Estet. 2007 abrjun;4(2):67-88. 7. Kina S, Bruguera a. Invisível: Restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental Press; 2007. 8. Kina S. Cerâmicas dentárias. R Dental Press Estet. 2005 abrjun;2(2):112-28. 9. Elian N, Tabourian G, Jalbout ZN, Classi a, Cho SC, Froum S, Tarnow DP. accurate transfer of peri-implant soft tissue emergence profile from the provisional crown to the final prosthesis using an emergence profile cast. J Esthet Restor Dent. 2007;19(6):306-14; discussion 315. 10. Pita MS, anchieta RB, Ribeiro aB, Pita DS, Zuim PRJ, Pellizzer EP. Fundamentos de oclusão em implantodontia: orientações clínicas e seus determinantes protéticos e biomecânicos. Rev Reg araçatuba assoc Paul Cir Dent. 2009;29(1):53-9. 11. Pita MS, assunção WG, Rocha EP, anchieta RB, Barão VaR. a oclusão nas próteses totais implantossuportadas mediatas e imediatas. ImplantNews. 2010;7:548-52.
76
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):70-6
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Endereço para correspondência Rodolfo Bruniera Anchieta Rua José Bonifacio 1193 - Vila Mendonça CEP: 16015-050 - araçatuba / SP, Brasil E-mail: rodolfoanchieta2@hotmail.com
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Caso Clínico
*
Mestre em Odontologia, Área de Dentística, FOA/UNESP. Doutorando em Clínica Odontológica, Área de Dentística, FOP/UNICAMP.
** Mestranda em Clínica Odontológica, FOP/Unicamp. *** Professor Titular da área de Dentística, FOP/Unicamp. **** Mestre e Doutor em Clínica Odontológica, Área de Dentística, FOP/UNICAMP. Professor Doutor da área de Dentística, FOP/UNICAMP.
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Microabrasão do esmalte: comparação de técnicas através de relatos de casos clínicos Enamel microabrasion: Comparison of techniques through case reports Anderson Catelan*, Carlos Eduardo dos Santos Bertoldo*, Núbia Pavesi Pini**, Diogo de Azevedo Miranda*, José Roberto Lovadino***, Flávio Henrique Baggio Aguiar****
Resumo
Abstract
Atualmente, com a grande quantidade de informação e dis-
Currently, with the vast amount of information and
ponibilidade de produtos fluoretados no mercado, utilizados
availability of fluoridated products on market, used to
para prevenção de cárie, tem-se observado um grande au-
prevent caries, it has seen a large increase of fluorosis
mento na taxa de manchamentos por fluorose e, dessa for-
staining of teeth, thus the demand of patients for esthet-
ma, maior procura dos pacientes por tratamentos estéticos
ic treatments. The aim of this paper is to present two
e novas técnicas de remoção de manchas do esmalte pelos
clinical case reports about fluorosis staining removal.
cirurgiões dentistas. O objetivo desse trabalho é apresentar
Different materials were used to compare its effective-
dois relatos de caso clínico sobre remoção de manchas de
ness by results evaluation. In the first case we used
fluorose, nos quais foram utilizados diferentes materiais a fim
hydrochloric acid 6.6% associated with silicon carbide
de comparar sua efetividade através da avaliação de seus re-
abrasive, and in the second phosphoric acid 37% mixed
sultados. No primeiro caso utilizou-se ácido clorídrico a 6,6%
with pumice. Satisfactory clinical results were observed
associado a carbeto de silício como abrasivo; e, no segun-
for both materials used.
do, ácido fosfórico a 37% associado a pedra-pomes. Foram observados resultados clínicos satisfatórios para ambos os materiais empregados. Palavras-chave: Microabrasão do esmalte. Esmalte dentário. Fluorose dentária.
Keywords: Enamel microabrasion. Dental enamel. Dental Fluorosis.
Como citar este artigo: Catelan A, Bertoldo CES, Pini NP, Miranda DA, Lovadino JR, Aguiar FHB. Microabrasão do esmalte: comparação de técnicas através de relatos de casos clínicos. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):78-86.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):78-86
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Microabrasão do esmalte: comparação de técnicas através de relatos de casos clínicos
é um procedimento seguro, acessível, com remoção in-
indicado para remoção de manchas intrínsecas superfi-
significante de esmalte e que necessita de pouco tem-
ciais do esmalte, como as resultantes da fluorose, com
po clínico para execução, o que torna o procedimento
resolução estética bastante satisfatória.
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Enviado em: 13/10/2011 Revisado e aceito: 24/11/2011
Endereço para correspondência Anderson Catelan av. limeira, 901 — C.P. 52 CEP: 13.414-903 – Piracicaba/SP E-mail: catelan@estadao.com.br
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Caso Clínico
*
Mestranda em Clínica Odontológica, área de concentração em Dentística, FOP-UNICAMP.
** Mestranda em Ciências e Tecnologia de Materiais Poliméricos, IMA-UFRJ. *** Aluna de Especialização em Odontopediatria, FO-UFRJ. **** Odontóloga do Departamento de Clínica Odontológica, área de Dentística, FO-UFRJ. ***** Professora Assistente da Universidade Gama Filho. Odontóloga, FO-UFRJ.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):88-96
Trauma dentário: tratamento multidisciplinar — relato de caso Dental trauma: Multidisciplinary treatment — Case report Dayane Carvalho Ramos Salles de Oliveira*, Livia Rodrigues de Menezes**, Gisele Baptista***, Silvia Maria Ribeiro de Alencar Gonçalves****, Rosana Saldanha Reis*****
Resumo
Abstract
O traumatismo dentário afeta, principalmente, crianças na fai-
Dental trauma mainly affects children, between 2 - 10
xa etária entre 2 a 10 anos, sendo mais afetados os incisivos
years old. Due to the vulnerable positioning, upper
centrais superiores, devido ao posicionamento vulnerável na
central incisors are the most affected. According to the
arcada. De acordo com a necessidade estética e a fragilidade
esthetic needing and the fragile stage of tooth develop-
do estágio de desenvolvimento do dente, o tratamento deve
ment, the treatment must be accompanied in different
ser acompanhando de diferentes formas. Esse relato clínico
ways. This clinical report aims to present the multidis-
tem por objetivo apresentar o acompanhamento multidisciplinar
ciplinary follow-up of a clinical case evolution. Each
de acordo com a evolução do caso clínico. A determinação de
procedure determination was based on maintaining
cada procedimento se baseou na manutenção da saúde dos
periodontal tissue health and dental rehabilitation and,
tecidos periodontais e na reabilitação dentária e, por conclusão,
by conclusion, the multidisciplinary treatment is essen-
que o planejamento do tratamento multidisciplinar é fundamen-
tial to meet requirements during the case development,
tal para a otimização dos resultados obtidos na realização dos
ensuring satisfactory esthetic and biological results in
procedimentos que visam o restabelecimento estético-biológi-
trauma affected teeth affected.
co satisfatório do elemento dentário afetado pelo trauma. Palavras-chave: Traumatismos dentários. Estética dentária. Periodontia. Endodontia. Ortodontia. Prótese dentária.
Keywords: Esthetics. Dental occlusion. Traumatic. Dental prosthesis. Endodontics. Periodontics. Orthodontics.
Como citar este artigo: Oliveira DCRS, Menezes LR, Batista G, Gonçalves SMRA, Reis RS. Trauma dentário: tratamento multidisciplinar — relato de caso. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):88-96.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
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Oliveira DCRS, Menezes LR, Baptista G, Gonçalves SMRA, Reis RS
do processo degenerativo do periodonto, no qual
cirúrgicos periodontais, como o aumento de coroa
a dentística e a periodontia relacionam-se intima-
clínica 19; e por procedimentos ortodônticos, como
mente de forma que o sucesso do tratamento de-
o tracionamento dentário ou a associação de téc-
pende da abrangência de ambas as áreas para o
nicas, como a extrusão e a fibrotomia. A escolha
correto planejamento4.
da técnica deve ser feita de acordo com o caso a
No caso de dentes anteriores, estudos mostram
fim de se obter um resultado estético e funcional,
que, quando tratados endodonticamente, é recomen-
avaliando a proporção de raiz intraóssea e os níveis
dada a utilização de pinos de fibra de vidro, mesmo
gengivais homogêneos15,20.
quando há remanescente adequado, com objetivo de
Em algumas situações a cirurgia de aumento de
aumentar significativamente os valores de carga má-
coroa clínica não se apresenta como uma indica-
xima, evitando, assim, possíveis fraturas5.
ção viável, uma vez que sacrifica o tecido ósseo
O tratamento desses dentes que possuem inva-
dos elementos dentários adjacentes e pode levar a
são de espaço biológico, seja por trauma ou lesão
um comprimento excessivo da coroa gerando uma
cariosa, representa um desafio para a Odontologia,
proporção coroa-raiz desfavorável e resultando em
principalmente quando os dentes envolvidos com-
uma estética insatisfatória8.
preendem os da região anterior da arcada superior14.
A utilização da tração ortodôntica em conjunto com
A indicação de restabelecimento do espaço biológico
fibrotomia gengival configura um método de restabele-
através de tração ortodôntica é exclusiva aos incisi-
cimento do espaço biológico com resultados eficazes,
vos e caninos, uma vez que os pré-molares e os mo-
de forma que não há necessidade de posterior inter-
lares, devido à menor necessidade estética e ao risco
venção cirúrgica. Os autores destacam, ainda, que
de exposição de furca, são inviáveis a esse recurso,
essa modalidade de tratamento é de suma importân-
fazendo-se necessário o procedimento cirúrgico .
cia nos casos onde a estética é fundamental11.
12
Fraturas coronárias quando atingem áreas subgengivais comprometem a integridade do perio-
CONCLUSÃO
donto com invasão do espaço biológico . A ma-
Ao se tratar de trauma dentário é fundamental
nutenção do periodonto sadio inclui a manutenção
um diagnóstico preciso, um planejamento adequa-
do espaço biológico, que é fundamental para a
do e um tratamento interdisciplinar e completo de
aderência do epitélio juncional e inserção das fibras
todas as estruturas envolvidas na cavidade bucal.
conjuntivas da gengiva à estrutura dentária .
Portanto, a abordagem multidisciplinar de dentes
14
6
A invasão do espaço biológico nesses casos de fratura pode ser corrigida através de procedimentos
traumatizados é de extrema importância a fim de se obter resultados estéticos e biológicos.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):88-96
95
Trauma dentário: tratamento multidisciplinar — relato de caso
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Enviado em: 03/12/2010 Revisado e aceito: 28/3/2012
Endereço para correspondência Dayane Carvalho Ramos Salles de Oliveira Rua Bueno de Paiva, nº 200/402 - Méier, CEP: 20.720-050 – Rio de Janeiro/RJ E-mail: dayoli87@gmail.com
96
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):88-96
Caso Clínico
*
Especialista em Odontopediatria, UFRGS.
** Especialista em Odontopediatria, Mestre e Doutoranda em Clínica Odontológica – Odontopediatria, UFRGS. *** Especialista, Mestre e Doutor em Odontopediatria, USP. Professor Associado da Faculdade de Odontologia, UFRGS. **** Doutorando em Implantologia, São Leopoldo Mandic. Mestre em Periodontia, Universidade de Illinois em Chicago. Professor, UEFS.
98
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Tratamento minimamente invasivo em caso de hipoplasia de esmalte: relato de caso Minimally invasive treatment of enamel hypoplasia: Case report Aline Estades Bertelli*, Renata Franzon**, Fernando Borba de Araujo***, Dario Augusto Oliveira MIRANDA****
Resumo
Abstract
O aparecimento de crianças com defeitos na formação do es-
Children with enamel defects are very common in Pedi-
malte é uma rotina em consultórios odontopediátricos. Portanto,
atric Dentistry. Therefore, its causes, diagnoses and treat-
suas causas, diagnóstico e tratamento são de grande importân-
ments are very important in the day by day clinic. A lot of
cia na prática clínica. Estudos dessas patologias são vistos em
studies about these pathologies are seen in different areas
várias áreas da Odontologia, citando inúmeras causas e trata-
of dentistry, related to find different causes and proposing
mentos propostos. Nesse estudo, abordou-se um relato de caso
treatments. At this study we aim to show a case report
de tratamento estético minimamente invasivo de hipoplasia de
about a minimally invasive treatment in a case of enamel
esmalte. Ela se apresentou com coloração amarelo-castanha,
hypoplasia in an anterior permanent teeth in a children
em um dente anterossuperior permanente. A criança possuía 9
with 9 years old, with a esthetic complain. These hypo-
anos de idade, com histórico de trauma no dente decíduo sub-
plasia has a yellow, almost brown color, presented in the
jacente (dente 61), envolvendo luxação intrusiva do dente aos 3
vestibular face of the tooth 21, with an earlier history of
anos de idade, sendo essa a provável causa do defeito do esmal-
intrusive luxation of tooth 61 at 3 years old, having no
te no seu sucessor permanente (dente 21). Para tanto, um trata-
immediate treatment for the trauma. Being these trauma
mento restaurador sem desgaste de esmalte foi feito com uso de
the possible cause of the enamel defect. As a treatment
corantes e resinas compostas, utilizando a técnica incremental,
for this case, a restorative treatment was chosen without
mascarando completamente a lesão hipoplásica subjacente,
enamel removal,using composite resins, masquerading all
sem necessidade de microabrasão ou desgaste para obtenção
de lesion, without need of microabrasion for esthetic treat-
de tratamento restaurador estético satisfatório.
ment, achieving satisfactory esthetic.
Palavras-chave: Hipoplasia do esmalte dentário. Estética dentária. Resinas compostas.
Keywords: Dental enamel hypoplasia. Dental esthetics. Composite resins.
Como citar este artigo: Bertelli AE, Franzon R, Araujo FB, Miranda DAO. Tratamento minimamente invasivo em caso de hipoplasia de esmalte: relato de caso. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):98-105.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):98-105
99
Bertelli AE, Franzon R, Araujo FB, Miranda DAO
No caso relatado, ensaios restauradores foram rea-
protegendo, assim, o tecido pulpar que nessa fase
lizados para melhor seleção de cores e verificação do
possui um largo espaço na coroa. Sabendo que des-
total mascaramento da lesão. O ensaio clínico é es-
gastes dentários com brocas e pontas diamantadas em
pecialmente importante para que o profissional, o pa-
alta rotação, mesmo com refrigeração, provocam leve
ciente e as pessoas que com ele convivem possam ter
inflamação local pulpar, estaremos evitando processos
uma visão mais apurada do possível resultado. Ele de-
inflamatórios reversíveis repetitivos nessa polpa.
verá ser executado com as mesmas resinas, tonalidades e espessura equivalente à restauração final. Para sua realização, os dentes devem estar limpos, isolados adequadamente com rolos de algodão e secos16.
CONCLUSÃO No caso clínico apresentado, a restauração da hipoplasia de esmalte com resina composta mostrou-se uma
Em pacientes jovens, esse tratamento tem uma ou-
técnica eficaz, segura e conservadora para o mascara-
tra grande vantagem. através dele protegemos o den-
mento desse tipo de lesão, preservando ao máximo a es-
te de desgastes futuros para reparo da restauração,
trutura dentária e satisfazendo a expectativa do paciente.
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Enviado em: 4/11/2011 Revisado e aceito: 17/1/2012
Endereço para correspondência Fernando Borba de Araujo Rua Ramiro Barcelos, 2492 CEP: 90.035-003 – Porto alegre/RS E-mail: fernando.araujo@ufrgs.br
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):98-105
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Artigo Inédito
*
Professor Assistente da disciplina de Clínica Integrada, Faculdade de Odontologia UNESP-Araraquara.
** Estagiária da Disciplina de Clínica Integrada, Faculdade de Odontologia UNESP-Araraquara. *** Professor Assistente da Disciplina de Prótese Fixa, Faculdade de Odontologia UNESP-Araraquara.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):106-15
Transformação cosmética de caninos em incisivos laterais: uma abordagem sistemática Cosmetic transformation of canines in lateral incisors: A systematic approach Weber Adad Ricci*, Andréia Affonso Barretto Montandon*, Ana Cláudia Gabrielli Piveta**, Maurício Meirelles Nagle*, José Maurício dos Santos Nunes Reis***
Resumo
Abstract
A agenesia de dentes do grupamento anterossuperior é de fá-
Agenesis of upper anterior teeth is easily observed by
cil percepção pelo leigo por afetar a estética do sorriso, sendo
laypeople because it affects the smile esthetics, which is
esse o motivo principal da busca por tratamento nesses ca-
the main reason for seeking treatment in such cases. Cur-
sos. Atualmente, as diferentes opções de tratamento ampliam
rently, the different treatment options expand the clinical
as possibilidades clínicas mas também trazem dúvidas e dis-
possibilities but also carry doubts about which approach
cussões sobre qual abordagem seria a ideal. O objetivo desse
would be ideal. The objective of this study was to evalu-
estudo foi avaliar, por meio da execução de um caso clínico,
ate through the execution of a clinical case, the parameters
os parâmetros de importância no planejamento da transfor-
of importance in planning the transformation of canine
mação de caninos em incisivos laterais pelo uso da técnica
teeth in lateral incisors when using the direct restorative
restauradora direta com resinas compostas. Com o avanço
technique with composite resins. With the enhancement
das propriedades mecânicas, das cores e técnicas de estrati-
of mechanical properties, colors and layering techniques
ficação dos materiais compósitos atuais, resultados altamente
of composite materials, highly esthetic results can be
estéticos e mais duráveis podem ser conquistados. Em casos
achieved in a more durable fashion. In agenesis cases of
de agenesia de incisivos laterais e reposicionamento de cani-
lateral incisors and canine repositioning, sculpturing of
nos, a reanatomização com resinas compostas em incisivos
the new anatomy with those composites is a feasible pro-
laterais é um procedimento viável e com previsibilidade de
cedure with predictable results if a multidisciplinary ap-
resultados quando um método multidisciplinar e racional de
proach and rational work is used by the dental team.
trabalho é utilizado pela equipe odontológica. Palavras-chave: Biomimética. Resinas compostas. Anodontia.
Keywords: Biomimetics. Composite resins. Anodontia.
Como citar este artigo: Ricci WA, Montandon AAB, Piveta ACG, Nagle MM, Reis JMSN. Transformação cosmética de caninos em incisivos laterais: uma abordagem sistemática. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):106-15.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
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Transformação cosmética de caninos em incisivos laterais: uma abordagem sistemática
Figura 18 - Verifique a diferença dos contornos anatômicos vestibulares do canino e do incisivo lateral, motivo pelo qual desgastes estratégicos são necessários para a obtenção de uma anatomia final natural.
Figura 19 - Detalhe das ameias incisais que devem ser trabalhadas de modo a imitar a natureza.
protocolo de procedimentos lógicos que devem ser
CONCLUSÃO
avaliados na busca por resultados naturais.
Em casos de agenesia de incisivos laterais e re-
Novos estudos clínicos devem ser conduzidos,
posicionamento de caninos, a reanatomização deles
apresentando outros itens relevantes a esse check-
com resinas compostas em incisivos laterais é um pro-
list e permitindo uma análise da manutenção dos resultados estéticos em longo prazo para grandes reconstruções com compósitos diretos.
cedimento viável e com previsibilidade de resultados quando uma metodologia multidisciplinar e racional de trabalho é utilizada pela equipe odontológica.
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Enviado em: 31/01/2012 Revisado e aceito: 10/02/2012
Endereço para correspondência Weber Adad Ricci Rua Humaitá, nº 1680 – Centro CEP: 14.801-903 – araraquara/SP E-mail: wricci@foar.unesp.br
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Revisão de literatura
*
Especialista em Dentística, Faculdade de Odontologia e Instituto de Pesquisas São Leopoldo Mandic.
** Mestrando em Dentística, Departamento de Dentística, Faculdade de Odontologia e Instituto de Pesquisas São Leopoldo Mandic. *** Professora Doutora, Departamento de Dentística, Faculdade de Odontologia e Instituto de Pesquisas São Leopoldo Mandic. ***** Professora Pós-Doutora, Departamento de Dentística, Faculdade de Odontologia e Instituto de Pesquisas São Leopoldo Mandic.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):118-25
Aplicação de sistemas adesivos nas diferentes profundidades do substrato dentinário: revisão de literatura Application of adhesive systems on different dentin depths: A literature review Renata Rombaldi dos Santos Zolet*, Enrico Coser Bridi**, Fabiana Mantovani Gomes França***, Flávia Lucisano Botelho do Amaral***, Cecília Pedroso Turssi****, Roberta Tarkany Basting****
Resumo
Abstract
O desenvolvimento dos sistemas adesivos possibilitou maior
The development of dentin adhesive agents has changed
conservação da estrutura dentária remanescente sadia, sendo
drastically the Dentistry in the last few years, leading to
essa a conquista mais significativa possibilitada pelo uso desse
conservative procedures of dental structures. However,
material. Sabe-se, no entanto, que a maioria dos procedimentos
most restorative procedures involve dentin bonding
restauradores envolve o substrato dentinário que possui morfolo-
that represents a challenge because of the variation of
gia e fisiologia diferente do esmalte. Essas diferenças acarretaram
their composition in comparison to enamel. These dif-
no desenvolvimento de diversas gerações de adesivos dentiná-
ferences led to the development of a new generation of
rios, incluindo os que removem a smear layer, bem como aqueles
adhesive systems, and a new concept of bonding has
que eliminam a etapa do condicionamento ácido da superfície
been introduced with the aim of eliminating the step
a ser tratada, empregando-se os sistemas autocondicionantes.
of acid conditioning, arising adhesives self-etching. The
Esse trabalho teve por objetivo revisar a literatura sobre os siste-
objective of this literature review was to analyze the
mas adesivos, enfocando sua aplicabilidade nos diferentes subs-
adhesive systems and their relationship with different
tratos dentários. Foi observado que a variabilidade do substrato
layer dentin. It was concluded that variability of dentin
dentinário pode influenciar negativamente a adesão à dentina ao
can negatively influence bonding when using conven-
se utilizar sistemas adesivos convencionais; o uso de um forrador
tional adhesive systems. The use of a cavity liner con-
cavitário contribui para proteção pulpar em cavidades profundas,
tributes to the protective pulp in deep cavities, besides
além de eliminar os problemas decorrentes das falhas de adesão
eliminating problems arising from bond failures due
devido à umidade das paredes pulpares e/ou axiais ao se utilizar
to moisture from the pulp and/or axial walls when us-
sistemas adesivos convencionais. A profundidade do substrato
ing conventional adhesive systems, the depth of dentin
dentinário não influencia a resistência de união quando sistemas
doesn’t influence the bond strength when self-etch ad-
adesivos autocondicionantes são empregados.
hesive systems are used.
Palavras-chave: Adesivos dentinários. Dentina. Permeabilidade da dentina. Esmalte dentário.
Keywords: Dentin adhesives. Dentin permeability. Dental enamel.
Como citar este artigo: Zolet RRS, Bridi EC, França FMG, Amaral FLB, Turssi CP, Basting RT. Aplicação de sistemas adesivos nas diferentes profundidades do substrato dentinário: revisão de literatura. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):118-25.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):118-25
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Aplicação de sistemas adesivos nas diferentes profundidades do substrato dentinário: revisão de literatura
nanoinfiltração com o tempo, do que os adesivos
maior longevidade das restaurações em resina
convencionais de três passos ou os autocondicio-
composta possa ser alcançada.
nantes de dois passos . 13
O uso de sistemas adesivos autocondicionantes também pode ser indicado em situações de sintomatologia dolorosa reversível, por serem me-
CONCLUSÃO De acordo com a revisão de literatura consultada, pode-se concluir que:
nos agressivos que os sistemas que promovem a
a) A variabilidade do substrato dentinário (locali-
remoção de smear layer, principalmente aqueles
zação e profundidade das paredes cavitárias,
que apresentam pH mais brando e por causarem
orientação e densidade dos túbulos) pode in-
menos sensibilidade ao tecido dentinário21,22. Ou-
fluenciar a adesão à dentina ao se utilizar sis-
tro fator a ser considerado quando se usa sistema
temas adesivos convencionais, diminuindo os
adesivo autocondicionante, é o modo de aplicação
valores de resistência de união.
com agitação na superfície dentinária, por aumentar
b) O uso de um forrador cavitário (como os cimen-
a resistência adesiva do sistema adesivo autocon-
tos de hidróxido de cálcio e/ou ionômero de
dicionante, aumentando a longevidade de união do
vidro) contribui para proteção pulpar em cavi-
sistema adesivo ao dente e do sucesso da restaura-
dades profundas, além de evitar os problemas
ção . Também tem-se verificado que, devido à téc-
decorrentes das falhas de adesão devido à umi-
nica de aplicação, os adesivos autocondicionantes
dade das paredes pulpares e/ou axiais ao se
30
apresentaram resultados similares de resistência de união em dentina do que os convencionais6,29.
utilizar sistemas adesivos convencionais. c) A profundidade do substrato dentinário não in-
No entanto, a busca por materiais com melhor
fluencia a resistência de união quando sistemas
adesão à dentina deve ser continuada para que
adesivos autocondicionantes são empregados.
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Endereço para correspondência Roberta Tarkany Basting Rua José Rocha Junqueira, 13 – Bairro Swift CEP: 13.045-755 – Campinas /SP E-mail: rbasting@yahoo.com
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Alberto Consolaro
Reabsorc;oes Dentarias nas especlalidades clfnicas
ReabsorcOes Dentclrias ~
nas especialidades clfnicas
Biologia da Estética
* Professor Titular de Patologia, FOB-USP. Professor de Pós-graduação, FORP-USP. ** Professora, Faculdades Adamantinenses Integradas. Professora Substituta de Patologia, FOA-Unesp. *** Professora Doutora, FOB-USP.
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Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):128-33
Deve-se avaliar imaginologicamente os dentes escurecidos hígidos antes de serem clareados externamente Alberto Consolaro*, Renata Bianco Consolaro**, Leda A. Francischone***
Resumo
Abstract
O objetivo deste trabalho é chamar a atenção dos clínicos para
The objective of this work is to draw attention of clinicians
que avaliem imaginologicamente os dentes hígidos escureci-
to assess, by means of image exams, darkened healthy
dos antes de serem clareados externamente. O traumatismo
teeth before submitting them to external bleaching. The
dentário do tipo concussão pode induzir, de forma assintomá-
concussion type of dental traumatism may induce, with-
tica, a Metamorfose Cálcica da Polpa e/ou a Necrose Pulpar
out symptomatology, Calcific Metamorphosis of the Pulp
Asséptica, provocando seu escurecimento. Quando não são
and Aseptic Pulp Necrosis, causing tooth darkening. When
diagnosticadas antes da clareação externa, podem, depois,
they are not diagnosed before the external bleaching, they
ser equivocadamente atribuídas ao procedimento executado.
may after be erroneously assigned to the performed pro-
Mas como provar que preexistiam e que não foram causadas
cedure. But how to prove they pre-existed and were not
pela clareação externa? Apesar da literatura ser clara quando
caused by external bleaching? Although the literature is
à impossibilidade dessas duas alterações pulpares serem in-
clear on the impossibility of both this pulp changes be in-
duzidas pela clareação dentária externa, o profissional pode,
duced by external dental bleaching, the professional still
então, ser acusado de negligência pela falta de diagnóstico
can be accused of negligence due to not diagnosing them
prévio no planejamento do procedimento.
when planning the procedure.
Palavras-chave: Clareação externa. Metamorfose cálcica da polpa. Necrose pulpar asséptica.
Keywords: External bleaching. Calcific metamorphosis of the pulp. Aseptic pulp necrosis.
Como citar este artigo: Consolaro A, Consolaro RB, Francischone LA. Deve-se avaliar imaginologicamente os dentes escurecidos hígidos antes de serem clareados externamente. Rev Dental Press Estét. 2012 jul-set;9(3):128-33.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
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09 a12 de outubro de 2013. ~•----~ no Cenuo de Convem;iies deNatai/RN
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Cervidanes - EUA
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— a exatidão das referências é de responsabilidade dos autores; as mesmas devem conter todos os dados necessários à sua identificação. — as referências devem ser apresentadas no final do texto obedecendo às Normas Vancouver (http://www.nlm.nih. gov/bsd/uniform_requirements.html). — utilize os exemplos a seguir: Artigos com até seis autores Sterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7. Artigos com mais de seis autores De Munck J, Van Landuyt K, Peumans M, Poitevin A, Lambrechts P, Braem M, et al. A critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32. Capítulo de livro Kina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina S, Bruguera A. Invisível: restaurações estéticas cerâmicas. Maringá: Dental Press; 2007. cap. 6, p. 223-301. Capítulo de livro com editor Breedlove GK, Schorfheide AM. Adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001. Dissertação, tese e trabalho de conclusão de curso Beltrami LER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção. [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990. Formato eletrônico Câmara CALP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [Acesso 12 jun 2008]. Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.
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