Año 1 - Nº1 Distribución Gratuita
LA FIBRILACIÓN
AURICULAR
LA ARRITMIA MÁS COMÚN EN LA POBLACIÓN
CUANDO
LA RELACIÓN SEXUAL E
S
D
I
S
P A
R
NO HAY QUE CONFUNDIR TRISTEZA CON DEPRESIÓN
SER FLACO Y DEPORTISTA LO MEJOR CONTRA LAS VÁRICES
UNA PUBLICACIĂ“N DE:
C.A
Revista 100% Salud @100porcientoSalud
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Modelo: Esperanza Subero / Locutora, animadora y actriz.
J-31749302 8
MMISION ISION Nuestra misión es hacer un periodismo de servicio y una verdadera promoción de la salud que impulse la adopción de hábitos saludables que contribuyan a la prevención, manejo y/o control de enfermedades, a través de la presentación de información especializada y de calidad.
VISIÓN Ser una marca líder especializada en salud y de rápido crecimiento a nivel nacional reconocida no sólo por su profesionalismo, ética, seriedad y compromiso con nuestros lectores, clientes, inversionistas, colaboradores y público en general, sino también por su calidad informativa y su diseño vanguardista e impecable.
VA LO R E S Creemos en la ética, el respeto, la responsabilidad y la honestidad como base de nuestro prestigio. Centramos nuestro esfuerzo en mantener verazmente informados a nuestros lectores y satisfacer sus necesidades y las de nuestros clientes. Sabemos lo que hacemos y nos enfocamos en hacer las cosas de forma correcta desde la primera vez. La confianza es fundamental para nosotros, por lo que ponemos en manos de nuestros clientes todo lo necesario para que ésta se establezca y crezca. Somos profesionales responsables y nuestra revista es una vitrina para su producto o negocio, no sólo por su calidad informativa, presentación de excelente acabado sino por su selecta y efectiva distribución. Somos optimistas, apostamos al alto desempeño y al éxito de nuestro trabajo.
EDITORIAL
Lic. Carolina Páez Directora General
Publicación Mensual
M
e da gusto presentar en nombre del Comité Editorial y todos los que hicieron posible la realización de este proyecto, el primer número de la ¨Revista 100% Salud¨, editada por Bitácora de la Salud C.A, empresa que se estrena hoy también con esta nueva publicación. El nacimiento de una nueva revista es siempre motivo de satisfacción, maxime en la actualidad, cuando la información y el acceso a ella es un reto del ejercicio profesional, y si además esta revista intenta llenar un hueco en un campo tan importante como lo es en este caso el de la salud, la satisfacción es mayor. Esta situación nos plantea un desafío y abre enormes posibilidades: Brindar información de salud detallada, completa, amena y comprensible a toda la población interesada en el tema, pero que carece de suficiente y adecuado conocimiento, y de medios inclinados a informar sobre la materia. Por ello, nuestro objetivo es hacer un periodismo de servicio y una verdadera promoción de la salud que impulse la adopción de hábitos saludables, contribuya a mejorar la salud pública y personal, y ayude a la prevención de enfermedades. Anhelamos que la revista pueda cumplir su cometido y que este primer número sea de su interés. Agradecemos el apoyo de nuestros asesores, colaboradores, anunciantes y amigos que participaron dándole prestigio al proyecto desde su nacimiento. A los lectores damos la bienvenida y les invitamos a disfrutar de este nuevo medio de información.
Directores Generales: Lic. Carolina Páez Dr. Robert Lespinasse Zuloaga Asesores Médicos: Dr. Regis Lespinasse Zuloaga Dra. Dolores Moreno Dr. Rómulo Orta Cabrera Dra. Marlene Belisario Dr. Rodolfo Briceño González Consejo Editorial: Dr. Robert Lespinasse Zuloaga Lic. Carolina Páez Redacción: Lic. Carolina Páez C.N.P: 9.095 Jefe de Fotografía: Antonio Rodríguez Producción: Acento Creativo C.A Director Gráfico: Jaime Valencia Diseño Gráfico: Acento Creativo Comercialización: Lic. Carolina Páez Email: bitacoradelasalud@gmail.com Telf: 0212-9198686/ 0414-9178598 Edita: Bitácora de la Salud C.A Rif: J-31749302-8 Fotolito e Impresión: Artes Gráficas Rey. C.A Distribución: Bitácora de la Salud, C.A
Depósito Legal Nro. pp201202DC4056 Los editores no se hacen responsables de las opiniones emitidas por sus colaboradores ni por el ofrecimiento de sus anunciantes. Se prohíbe la publicación parcial o total de esta publicación sin la autorización expresa de la empresa editorial.
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Dirección: Av. Panteón, Edif. Centro Clínico Profesional Caracas, Piso 9, Consultorio 914, San Bernardino- Caracas. Telf. (0212)919.86.86. Email: bitacoradelasalud@gmail.com
C A RTA S
AL DIRECTOR
E stimados lec tores: Por ser este el primer número de la revista no disponemos aún de ninguna carta para publicar, por lo que nos permitimos la licencia de dirigirnos a ustedes para explicarles el motivo de esta sección, el cual no es otro que abrir un espacio para interactuar con nuestra audiencia. En este apartado, ustedes podrán exponer sus ideas, preguntas, inquietudes, pensamientos, dudas, etcétera, sobre temas de su interés que hayan sido publicados en este medio o les preocupen, de manera que haya una mejor comunicación y obtener contenidos más específicos acordes con lo que desean recibir de parte de quienes con la mayor de las ilusiones y las mejores perspectivas nos hemos propuesto la tarea de informar sobre temas relacionados con la salud. De esta manera no sólo podrán intercambiar conocimientos y opiniones de manera fácil y eficaz con nosotros, sino también ayudarnos a mejorar la calidad de la revista, en la cual esperamos participen activamente enviándonos todas aquellas sugerencias que nos ayuden a crecer. Para dirigirse a esta sección pueden hacerlo a través del correo: cartasaldirector.cienporcientosalud@ hotmail.com. Los textos deben tener una extensión máxima de mil caracteres con espacio e ir firmados. Asimismo, deberán incluir la dirección, número de cédula de identidad o pasaporte del autor. La revista se reserva el derecho de editar los textos. No se facilitará información postal o telefónica sobre las cartas recibidas y cada una de ellas irá acompañada únicamente del nombre y cédula de identidad del autor, quien no sólo podrá comentar nuestros artículos sino también sugerirnos temas. Esperamos gustosamente sus opiniones y consejos. Comité Editorial
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CONTENIDO
LA FIBRILACIÓN AURICULAR LA ARRITMIA MÁS COMÚN EN LA POBLACIÓN
INSTINTOS
CUANDO LA RELACIÓN SEXUAL ES DISPAR
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P E D I AT R Í A
LOS NIÑO PIERDEN LÍQUIDOS CON MAYOR RAPIDEZ
MENTE SALUDABLE
NO HAY QUE CONFUNDIR TRISTEZA CON DEPRESIÓN
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CREENCIAS POPULARES DR. REGIS LESPINASSE ZULOAGA
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PRIMEROS AUXILIOS
UN SEGUNDO PUEDE HACER LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA Y LA MUERTE PÁG
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PREVENCIÓN
SER FLACO Y DEPORTISTA LO MEJOR CONTRA LAS VÁRICES PÁG
C O N S U LTA M É D I C A DRA. DOLORES MORENO
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OTORRINOLARINGOLOGÍA ALTA INTENSIDAD CON QUE ESCUCHAN LA MÚSICA
O F TA L M O LO G Í A
LA CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
INMUNOLOGÍA HEPATITIS
EVENTOS
LO MÁS RECIENTE EN EL MUNDO DE LA SALUD
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P E D I AT R Í A Son más propensos a deshidratarse
LOS NIÑOS
PIERDEN LÍQUIDOS CON MAYOR RAPIDEZ
Es importante tomar precauciones cuando los niños están expuestos al sol, para evitar que se deshidraten o sufran los efectos adversos de la insolación por el calor excesivo.
Puede ocurrir en situaciones de vómitos, diarrea, micción excesiva, sudoración profusa o fiebre. También debido a una enfermedad aguda con pérdida de apetito.
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a deshidratación es la pérdida excesiva de agua y sales minerales del organismo. La mayor parte del cuerpo humano está formado por agua, esencial para la totalidad de la salud. Los niños pequeños pierden líquidos con mayor rapidez y facilidad que los adultos y, por lo tanto, corren mayor riesgo de padecerla. Además, al no poder saber si tienen sed, se pueden deshidratar sin ser evidenciado por los padres. De allí la importancia de conocer cómo se produce para combatirla a tiempo. La doctora Marlene Belisario, médico pediatra, afirma que las causas más importantes de la deshidratación están relacionadas con el aumento de la pérdida de líquidos o la disminución de la ingesta. En el caso de aumento de las pérdidas están: los vómitos, diarreas, fiebre, gasto urinario excesivo (como cuando hay diabetes y se produce poliuria), aumento de las micciones en frecuencia y cantidad, y sudoración excesiva, entre otras cosas. En cuanto a la disminución de la ingesta están: la inapetencia, náuseas, irritación de garganta, y aftas bucales. En los niños casi siempre se conjugan varios de estos factores; y debido a que su peso es menor y sus cuerpos asimilan el agua y los electrolitos con más rapidez son más propensos a deshidratarse. Existen muchas otras causas de deshidratación, pero dentro de éstas, las alteraciones gastrointestinales son las más comunes, pudiendo ser de etiología infecciosa y no infecciosas, siendo estas últimas las más frecuentes en la edad pediátrica, señala la doctora Belisario.
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TIPOS DE DESHIDRATACIÓN La deshidratación se puede categorizar o clasificar de acuerdo con la gravedad del cuadro clínico que se presenta: Leve (cuando la pérdida de líquidos es de aproximadamente de un 5%); moderada (entre un 5% y 7%); grave (entre 7% y 10%) y severa (más del 15%), siendo ésta potencialmente mortal. Otra clasificación corresponde al porcentaje de sodio que presenta el organismo al momento de dicha deshidratación, como la hipotónica o también llamada hiponatrémica que es cuando la pérdida de agua es mayor que la de las sales, las cuales se caracterizan por presentar valores de sodio en sangre menores de 135 mili equivalentes por litro. También existe la deshidratación isotónica o isonatrémica, la cual se da cuando las pérdidas de agua y sales son equivalentes, por lo tanto, los valores de sodio sérico en sangre son normales. Otro tipo es la hipertónica o hipermatrémica, en la cual es mayor la pérdida de agua que de sales, lo que conlleva a un aumento de sodio sérico mayor de 145 mili por litro. Esta clasificación es muy importante para el médico porque de allí depende la corrección de la misma y la elección de los fluidos a administrar, explica la doctora Marlene Belisario.
VIGILAR AL ENFERMO SÍNTOMAS Los síntomas más frecuentes dependiendo del grado de deshidratación son: Leve: Sed y ningún cambio en el examen físico. Moderada: Sed moderada, disminución de la producción de orina, irritabilidad, mucosas secas, disminución de las lágrimas, disminución de la turgencia de la piel, la fontanera anterior puede estar moderadamente hundida. Grave: Sed intensa, irritabilidad o letargo, no hay lagrimas, fontanera anterior hundida, disminución de la tensión arterial, disminución de la perfusión periférica, mal llenado capilar y palidez. Severa: Irritabilidad, convulsiones, inestabilidad en tensión arterial, letargo, shock hipovolémico con peligro de la vida. Los padres deben estar atentos ante la presencia de algunos de estos síntomas para evitar complicaciones.
TRATAMIENTO El tratamiento va a depender de la causa de la deshidratación y del grado de la misma. Pero fundamentalmente consiste en la reposición de los líquidos perdidos y la restitución de los electrolitos que acompaña a la misma. La doctora Belisario aclara que la deshidratación leve es la única que puede ser tratada en casa administrando solución de rehidratación oral y atacando la posible causa en caso de ser infecciosa, y con dietas especiales.
¿Ante qué signos hay que estar alerta? Los padres deben estar alerta del número de evacuaciones y anotarlo para poder referírselo a su médico tratante. Hay enfermedades graves que se pueden acompañar de deshidratación como el asma donde el aumento de la frecuencia respiratoria hace que se pierda mucho líquido por las vías aéreas; y la diabetes descompensada donde se pierde mucho líquido por la orina, por lo que hay que estar muy pendiente de cada alteración en el organismo. ¿Cuándo buscar asistencia médica? Si el niño no retiene líquidos durante una enfermedad; tiene más de 24 horas con vómitos, diarrea mayor de cinco días, si está más activo o irritable de lo normal, cuando presenta micción excesiva, si hay antecedentes familiares de diabetes o si toma diuréticos. ¿Cuándo llamar al médico? Cuando hay sangre en las heces o vómitos, diarrea o vómitos, resequedad de la boca, piel reseca que no tiene buena turgencia, taquicardia, desgano o inactividad, ausencia de micción en ocho horas, ausencia de lágrimas, ojos hundidos, fontaneras hundidas. ¿Cuándo acudir a una emergencia? Cuando el niño presente confusión, letargo, mareos, vértigos, convulsiones, además de los signos antes descritos de deshidratación severa. Siempre debe haber Pañales húmedos, saliva en boca, lágrimas al llorar.
La deshidratación de moderada a severa se trata con hidrataciones parenterales (por la vena) y en casos graves requiere estabilizadores de la tensión arterial que deben ser administrados en oportunidades en una terapia intensiva, ya que una deshidratación severa no tratada puede conllevar en último término a la muerte. Aclara que la mejor forma de evitar que los niños se deshidraten es administrando líquidos de manera precoz cuando haya pérdidas y, en casos de disminución de la ingesta, instaurando prontamente hidrataciones por la vena; además de tratar a tiempo las causas que originaron dichas pérdidas (diarreas, vómitos, fiebre, etc).
Aún cuando estén bien de salud, hay que darle de tomar a los niños mucho líquido todos los días, más cuando el clima esté cálido o si están haciendo ejercicios.
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MENTE SALUDABLE
NO HAY QUE CONFUNDIR TRISTEZA CON DEPRESIÓN
Las personas deprimidas tienen afectado su estado de ánimo y pierden interés por casi todas las actividades “La OMS estima que para el año 2020 este trastorno será la primera causa de discapacidad en todo el mundo, solamente superada por las enfermedades cardiovasculares.” Por: Dr. Robert J. Lespinasse Zuloaga Fotos: Antonio Rodríguez
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a tristeza es un sentimiento normal en todos nosotros. Ocasionalmente, todos nos sentimos melancólicos, pero éste es un estado de ánimo que no debe confundirse con la depresión que sí es una enfermedad, la cual interfiere con la vida diaria y el desempeño normal de quien la padece, llegando incluso a ser considerada como una de las enfermedades más costosas, si no la más costosa debido al marcado ausentismo laboral que ocasiona y por ende la merma en la productividad en las personas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el año 2020 la depresión será la
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primera causa de discapacidad de todo el mundo, solamente superada por las enfermedades cardiovasculares. Este trastorno afecta el estado de ánimo produciendo en la persona tristeza, apatía, desgano, pérdida del interés o placer en todas o casi todas las actividades, deseos de llorar, pensamientos negativos, alteraciones en el apetito y el peso, alteraciones del sueño, enlentecimiento o agitación en los movimientos, pérdida de la energía, se siente inútil, se siente culpable, dificultad para pensar y concentrarse, ideas intensas de muerte, malestar, desesperanza, desanimo, nada le agrada y puede presentar ideas de suicidio.
En las personas deprimidas solemos ver expresión triste, llanto fácil y frecuente, síntomas físicos, dolores frecuentes, irritabilidad, tendencia a aislarse, piensa constantemente en lo mismo, baja autoestima, se siente incapaz, inseguro e inferior a los demás. Se suele iniciar con más frecuencia después de los 20 años aunque también se presenta en la infancia y la adolescencia. Esta enfermedad está causada por disminución en el cerebro del paciente de la concentración de unos neurotransmisores que deben estar allí y es por ello que se utilizan medicamentos que normalizan los niveles de estos neurotransmisores. De allí que los viajes, las fiestas, las bebidas y todas las cosas placenteras y estimulantes que usemos para agradar al enfermo no sirven para nada. La Depresión cursa por episodios o brotes que luego de ser tratados regresa la persona a su estado de ánimo normal, sin embargo el 50% de las personas que presentaron un episodio depresivo pueden volver a presentar otro nuevo episodio. Se presenta dos veces más frecuentemente en hembras (9% a 26%) que en varones (5% a 12%). Los hijos de depresivos no necesariamente serán deprimidos pero generalmente las personas que la padecen suelen tener familiares directos que también fueron depresivos.
DOLENCIAS QUE LA ACOMPAÑAN La depresión en un 50% se acompaña de alguna otra dolencia física o mental. En el ámbito mental la condición que mas acompaña a la depresión son los trastornos de ansiedad lo que sucede en un 59%, entre ellos, trastornos de pánico, de ansiedad generalizada, fobias, trastornos de estrés post traumático y trastorno obsesivo compulsivo, en un 24% abuso o adicción al alcohol, tabaco y otras sustancias legales e ilegales y 30% de trastornos en el control de los impulsos. En el físico es muy frecuente la depresión en enfermedades neurológicas tales como Epilepsia, Accidente Cerebro Vascular, Enfermedad de Parkinson, Daño cerebral, Esclerosis Múltiple, Corea de Huntington, Sindrome de Gilles de La Tourette, Tortícolis espasmódica, Miastenia Gravis. En enfermedades Cardiovasculares, los pacientes deprimidos tienen un riesgo aumentado de padecer enfermedad isquémica del corazón e hipertensión y viceversa, los pacientes deprimidos tienen dos veces más riesgo de sufrir de infarto que los que no están deprimidos, luego de un infarto los pacientes se deprimen entre un 16% a un 22%. En Ginecología y Obstetricia, encontramos síntomas depresivos en el Sindrome Premenstrual, también observamos síntomas depresivos en pacientes que usan contraceptivos orales con altas dosis de progestágenos, como en el primer trimestre del embarazo. Entre un 10% a 15% de mujeres en edad de gestación presentan Depresión post Este trastorno se presenta produciendo en la persona apatía, tristeza, desgano, alteraciones del sueño, pérdida de la energía, dificultad para pensar o concentrarse, malestar, desesperanza, desánimo y puede presentar ideas de suicidio.
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partum, también observamos depresiones en pacientes que han sufrido un aborto sobre todo si es un aborto provocado, cuando ocurre la pérdida del embarazo, y cuando el niño nace muerto, también luego de una Histerectomía.
se presenta la depresión acompañando a diversos tipos tales como en el de Páncreas en un 50% de los casos, Orofaríngeo entre 22% al 40%, en el de mama 13% al 32%, en el de Colon de un 13% al 25%, Ginecológico 23%, Linfomas 17% y Gástrico 11%.
En endocrinología encontramos trastornos depresivos en pacientes con Sindrome de Cushing y de Addison (Hiper e Hipofunción de la Corteza Suprarrenal), Diabetes Mellitus en un 9% a 27%, en un 30% en pacientes con Hipertiroidismo, y 10% con Hipotiroidismo, 40% en pacientes con Hipoparatiroidismo, Hiperprolactinemia. En el cáncer
Hay otras enfermedades que se acompañan de depresión tales como la Artritis Reumatoidea, Úlcera péptica y enfermedades funcionales del intestino en un 40%. VIH/SIDA, trastornos hepáticos, trastornos renales, dolor crónico. También ocasionan cuadros depresivos algunos tratamientos con Interferon, tratamientos con Aciclovir, Anfotericina B, entre otros.
El tratamiento del deprimido debe ser constante y es imprescindible que una persona distinta al paciente lo administre y suministre, vigilando que lo trague.
CUIDADOS Y TRATAMIENTO El tratamiento del deprimido debe ser constante y es imprescindible que una persona distinta al paciente lo administre y suministre, vigilando que el paciente lo trague, nunca debe dejarse en manos del enfermo el tratamiento y hay que realizar una vigilancia sutil para evitar que se pueda autoagredir. Luego que se presente la enfermedad y se sospeche su existencia, el caso debe ser referido de inmediato a un Psiquiatra para que proceda a tratarlo y evitar el riesgo de que el paciente se autoagreda o se suicide. Todo paciente deprimido tiene un riesgo muy alto de suicidarse. Si el paciente expresa ideas o deseos de morirse o
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de quitarse la vida, debe dársele importancia a estas expresiones pues es falso eso que dicen que quien lo dice no lo va a hacer, todo paciente deprimido tiene un riesgo suicida aumentado. Esta es una enfermedad que tiene tratamientos efectivos que logran mejorar al paciente rápidamente, estos medicamentos tienen muy pocos efectos secundarios y son bien tolerados por los pacientes en general. Una vez superado el episodio, el paciente vuelve a hacer su vida normal en todos los aspectos pudiendo desempeñarse a plenitud en todas sus actividades.
La depresión se presenta dos veces más frecuentemente en las mujeres que en varones.
INSTINTOS
CUANDO
LA RELACIÓN SEXUAL ES
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Múltiples factores pueden hacer que las parejas sean incompatibles
E
l deseo sexual tiene múltiples determinantes que pueden conllevar a que no sean compatibles muchas parejas. Existen causas biológicas que tienen que ver con los niveles de hormonas sexuales, tanto femeninas como masculinas, las cuales contribuyen a que el interés por el sexo sea menor o mayor en algunas personas. La actividad de la glándula tiroidea, los neurotransmisores a nivel del cerebro como: la dopamina, la oxitocina y la melatonina tienen también una interferencia importante en el deseo sexual, al igual que la condición de salud en general del individuo (hombre o mujer), explica el doctor Rómulo Aponte, psiquiatra y sexólogo.
a la valoración que cada persona hace de su sexualidad. “Esto corresponde a un proceso complejo de aprendizaje a través del cual desde la primera infancia se promueven valores y actitudes en la vida, razón por la cual los seres humanos podemos tener influencia diferente en cuanto a la valoración de la sexualidad”.
Dice que esas variables orgánicas pueden diferir entre los dos miembros de una pareja y puede allí estar presente la causa de la diferencia en términos de expectativa de la intensidad y el deseo de tener relaciones sexuales.
El doctor Rómulo Aponte sostiene que esa valoración se adquiere a través de la cultura, de los medios de comunicación, de la educación sexual y de las actitudes hacia el sexo en el hogar, variables que pueden diferir igualmente entre los dos miembros de una relación de pareja.
Existe otra dimensión de índole cognitivo-motivacional que se asocia
Las luchas por el poder dentro de la pareja y los sentimientos de minusvalía, así como la sensación de no ser respetado ni escuchado por el compañero, disminuyen el interés sexual.
“No siempre va a haber coincidencia en la frecuencia sexual entre los dos miembros de una relación de pareja.”
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Sea cual sea la causa de la falta de deseo sexual, quienes la sufren viven una situación cargada de angustia e incomodidad. Cuando esto ocurre, hay que buscar ayuda para encontrar una solución que mejore su vida íntima
CALIDAD
DE LA RELACIÓN. Los problemas en la relación no sexual de la pareja también afectan. La lucha por el poder, los sentimientos de minusvalía, la sensación de no ser respetado ni escuchado por el compañero terminan en resentimiento e ira y, a medida en que esos sentimientos aumentan, el interés sexual tiende adisminuir. El especialista afirma que se ha visto mucho en investigaciones la relación recíproca que existe entre la calidad de la relación de pareja y las ganas de hacer el amor. “Se reconoce que las mujeres son particularmente sensibles y que los problemas de discordia marital, las insatisfacciones en las relaciones de pareja afectan de manera importante el deseo sexual”. Una mujer insatisfecha en variables del amor, de la comunicación, la compañía, de la reproducción, la organización de la familia, de la representabilidad social, del apoyo y la solidaridad de la pareja va a ver afectada de manera importante la intensidad de su deseo sexual. Existen otras variables psicosociales que impactan a la mujer, tales como: su salud, las condiciones de su hábitat, su nivel de educación, la comunidad en la cual se desenvuelve, su trabajo, la economía y la disposición para actividades re-creativas, además del estrés. Por tal razón, concluye el médico,el deseo sexual es el resultado de la influencia de una serie de variables muy complejas, por las cuales no siempre va a haber coincidencia en la frecuencia entre los dos miembros de una relación de pareja.
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ABORDAJE DEL PROBLEMA Cuando la plenitud de la vida sexual peligra hay que buscar como recuperar de nuevo el deseo de tener un “encuentro íntimo”. Lo primero que hay que hacer es diagnosticar la causa del problema e intervenirla. Dependiendo de la misma, la medicina sexual cuenta con diversos recursos para tratar los problemas de bajo interés sexual y recuperar la motivación para el sexo y la satisfacción personal. Si el paciente tiene un problema de hipotiroidismo hay que tratarle ese problema, igual que si tiene diabetes, depresión o cualquier otra enfermedad asociada a la pérdida de la libido, señala el doctor Rómulo Aponte, quien no cree en recetas mágicas como ser creativos, tener fantasías o ver películas eróticas para solucionar el problema.
“De qué vale decirle a un paciente que sea creativo o tenga fantasías si tiene un hipotiroidismo causante de la disminución de su deseo sexual; o si se trata de una pareja violenta en la que el hombre le pega a la mujer y por eso ella no quiere tener sexo con él”, se pregunta. Explica que generalmente, se combinan recursos farmacológicos que elevan los niveles de Dopamina en el cerebro, estimulando así de manera importante el deseo sexual; junto con la terapia familiar marital. “La asociación de los dos recursos tiene bastante efectividad en el tratamiento de los pacientes con este problema”. Los profesionales de la medicina que pueden ayudar son: los psiquiatras, sexólogos, urólogos, endocrinólogos y ginecólogos, dependiendo de la causa del bajo deseo sexual.
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C O N S U LTA M É D I C A
Dra. Dolores Moreno Médico Cirujano Neumonólogo Clínico Profesora de Fisiopatologia, Escuela Luis Razetti, Facultad de Medicina UCV Ejercicio clínico: Servicio Respiratorio del Este, EME
¿QUÉ RELACIÓN HAY ENTRE ALERGIA Y ASMA? El asma es una enfermedad con un doble componente : Inflamatorio e Hipereactividad bronquial. Su principal desencadenante lo constituye una reacción de tipo alérgica. Cuando un alérgeno penetra en el organismo de un sujeto alérgico, el sistema inmunitario de éste responde produciendo una gran cantidad de anticuerpos. La sucesiva exposición al mismo alérgeno producirá la liberación de mediadores químicos que producirán los síntomas típicos de la reacción alérgica.
¿EL ASMA ES CONTAGIOSA? No, no es una enfermedad contagiosa ni infecciosa, es una enfermedad inflamatoria y alérgica, y las crisis son desencadenas por alérgenos, irritantes, emociones, entre otros factores.
¿TIENE CURA EL ASMA? Es una enfermedad crónica que perdura en el tiempo, sin embargo, tratada adecuadamente se puede controlar. El tratamiento adecuado depende de la severidad de la enfermedad, los medicamentos utilizados son administrados por vía inhalada.
ESCRÍBENOS Envíennos sus consultas,inquietudes o comentarios sobre cualquier tema de salud, a través del correo: revistacienporcientosalud@gmail. com Usted puede decidir el contenido de la próxima edición. Tomaremos en cuenta su opinión.
¿ES POSIBLE MORIR DE ASMA? Si es posible morir de asma. Existen variantes de la enfermedad que son de difícil control y pueden presentar crisis potencialmente fatales. Existen pacientes que no responden a la terapia convencional para la enfermedad y ameritan un esquema de tratamiento diferente. Otra posibilidad que hace que el asma evolucione de manera tórpida es el incumplimiento del tratamiento.
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PRIMEROS AUXILIOS
UN SEGUNDO PUEDE HACER LA DIFERENCIA ENTRE LA VIDA LA MUERTE
y
A
unque se tomen precauciones nadie está a salvo de sufrir o ser testigo en algún momento un accidente o una enfermedad repentina en el hogar, el trabajo o en cualquier otro lugar que ponga en riesgo su vida o la de otra persona. La pregunta es si ¿la sociedad está preparada para enfrentar esa situación?. Jaime Torres, coordinador de Capacitación de la Unidad de Socorro de la Cruz Roja Venezolana, afirma que los primeros auxilios son las medidas que se toman inicialmente en el lugar donde ha ocurrido un accidente hasta que aparece la ayuda sanitaria. Estos primeros momentos después de ocurrido el hecho lejos del centro hospitalario son decisivos para la posterior evolución de la persona lesionada, razón por la cual es importante poseer conocimientos para saber actuar en esos instantes.
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Según www.consumer.es “auxiliar inmediatamente a una persona que acaba de sufrir un accidente puede salvarle la vida. De hecho, se estima que el 57% de las muertes por accidentes se producen en los instantes siguientes a la colisión, y el 85% de éstas se
debe a la obstrucción de las vías respiratorias y a hemorragias. Muchas de estas personas se podrían haber salvado si alguno de los testigos presenciales hubiera dispuesto de formación en primeros auxilios, técnicas sencillas que pueden mantener con vida al accidentado hasta la llegada de los servicios de urgencia y el traslado del herido al hospital”. La mayoría de las muertes por este tipo de accidentes ocurren generalmente cinco minutos después de ocurrido el hecho, durante el traslado al centro hospitalario o el mismo día, lo que se podría haber evitado con una ayuda oportuna y rápida. Por ello, una persona con formación en Primeros Auxilios puede convertirse en la única esperanza para la supervivencia de los afectados en los primeros instantes de un accidente. La Cruz Roja Venezolana, perteneciente al Movimiento Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, presta ayuda en todo tiempo y lugar. Una de las actividades que realiza esta institución para llegar a las comunidades es la de facilitar cursos de Primeros Auxilios Básicos, dictados por medio de la Dirección de Socorro, dada la importancia que representa o puede representar en un momento dado poseer conocimientos en esa área en particular. Jaime Torres, dice que con el conocimiento adecuado, mediante los Primeros Auxilios se puede entre otras cosas, ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas, aumentar la posibilidad de salvar una vida, y reducir y mitigar el dolor y la angustia de una víctima.
Una persona con formación en primeros auxilios puede convertirse en la única esperanza para la supervivencia de los afectados en los primeros instantes de un accidente.
PLAN DE ACCIÓN En Primeros Auxilios de se debe seguir un plan de acción claro para realizar una atención óptima, al enfrentarse a cualquier situación de emergencia. Ese plan consta de los siguientes pasos. Revisar Antes de comenzar a enfrentar la emergencia hay que verificar si el lugar es seguro, porque de lo contrario en lugar de ser una ayuda o solución para las víctimas, el auxiliador podría pasar a ser a ser parte del problema. Conocer exactamente lo que pasó para saber qué medidas de seguridad tomar, qué tipo de lesionados y número de víctimas involucradas se pudieran conseguir y qué tipo de ayuda se les prestará, también es importante, además de tratar de apoyarse en cualquier ayuda que puedan proporcionar los espectadores, que nunca faltan. Lo siguiente es verificar si las víctimas están conscientes y si respiran, para poder establecer una prioridad de atención si fuera necesario, comenzando a atender al más crítico, pero con mayores posibilidades de mejoría, explica Alexander Torres, coordinador de Capacitación de la Cruz Roja Venezolana. Llamar Una vez revisado el lugar y toda la información obtenida se debe llamar a los servicios de emergencia, teniendo en cuenta que el número en Venezuela es el 171. Atender Al estar seguros que viene en camino más apoyo, se puede comenzar la atención de cada uno de los afectados enfocándose en cada una de las lesiones, en principio, monitorizando y contabilizando los signos vitales, para luego continuar con la atención. Se debe hacer una evaluación física de cada lesionado, que no es más que recorrer el cuerpo observando y palpando en búsqueda de lesiones que puedan o no, comprometer la vida de la persona. Luego de identificar las lesiones, se procederá entonces a atender cada una de ellas, aplicando métodos hemostáticos para detener hemorragias), inmovilizaciones, vendajes, según sea el caso. En las próximas entregas conocerán cómo llevar a cabo lo aquí señalado e irán descubriendo los protocolos y técnicas necesarias y adecuadas para cada caso. Recuerde que para mayor información o si desea realizar los Cursos de Primeros Auxilios dictados por la Cruz Roja Venezolana, pueden llamar al (0212) 5782516 o dirigirse a su sede ubicada en la avenida Andrés Bello, justo donde finaliza el elevado de la avenida Urdaneta.
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PREVENCIÓN
SER FLACO Y DEPORTISTA
LO MEJOR CONTRA LAS VÁRICES
M
ás allá de un problema estético que preocupa sobretodo a las mujeres, las várices representan un grave problema de salud pública, no sólo por su alta incidencia sino también por tratarse de una enfermedad crónica y discapacitante que puede interrumpir el descanso de las personas y afectar su desempeño en el campo laboral. El doctor Paul Gordon Valeri, flebólogo, explica que la enfermedad venosa crónica, con su expresión más visible, como son las várices, ocupan en el hemisferio occidental, el quinto lugar de prevalencia. Algunas series estadísticas la ubican dentro de las primeras causas de trombosis, enfermedad y muerte”.
Una rutina de ejercicio diario y cambios en la dieta pueden evitar dilataciones en las venas
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Con respecto al sexo y su prevalencia, la proporción es de dos mujeres por cada hombre afectado por este mal, aunque estudios epidemiológicos recientes elaborados por especialistas norteamericanos y europeos señalan que existe una tendencia similar en ambos géneros.
Las causas más frecuentes de la aparición de estas dilataciones en las venas, con apariencia de pulpitos o arañitas violáceas conocidas también como estallidos de cohetes porque asemejan la explosión de un cohete, las cuales se ven más en las extremidades inferiores, son: la herencia, el sedentarismo, la obesidad y permanecer de pie o sentado durante períodos de tiempo prolongados. También influye usar ropa muy ajustada, los malos hábitos alimenticios, el tabaquismo, el embarazo, ya que el peso del bebé aumenta la presión en las piernas y eso hace que las válvulas se dañen y la sangre circule más lentamente; además de la edad, siendo más frecuente a partir de la cuarta década de vida. Los procesos cancerosos, el uso de tacón alto y los hábitos intestinales también pueden provocar la aparición de várices.
“
“El sedentarismo y la obesidad aumentan el riesgo de sufrir la enfermedad.” SÍNTOMAS
Abandonar el sedentarismo constituye el primer paso para evitar molestias en las piernas causadas por las várices.
De acuerdo con el Instituto Internacional de Investigación Servier, las molestias más comunes que se sienten cuando se sufre de este mal, son: sensación de pesadez en las piernas, edema o hinchazón de los pies y piernas, dolor, calambres nocturnos, quemazón o calor en los pies y piernas, prurito o picazón. Lo que se ve, según este instituto francés, son: arañas vasculales, troncos varicosos, pie o piernas enrojecidas, piel obscurecida, descamación de la piel de las piernas y, finalmente, lo más temido por los flebólogos: la úlcera venosa antiguamente conocida como úlcera varicosa. Esta última es una herida abierta de difícil cicatrización por insuficiencia de las venas que tiende a infectarse pudiendo dañar el hueso y ocasionar situaciones bastante graves que si no se atienden pueden llegar hasta una amputación, explica el doctor Paul Gordon Valeri.
¿CÓMO COMBATIRLAS? El especialista dice que las várices no se curan ni se tratan, se debe tratar es a la persona para disminuir los factores de riesgo y el impacto de esta condición crónica. Abandonar el sedentarismo con rutinas de ejercicio diario y realizar cambios en la dieta constituyen para el médico el primer paso para combatir la enfermedad. No obstante, afirma que la regla de oro, según medicina basada en evidencias para el manejo de las várices no curables, es el tratamiento con espuma que se infiltra en la vena dependiendo del tamaño de la misma. Este método fue diseñado por un doctor de nombre Aldo Tessare, quien se dio cuenta que la espuma no se mezcla con la sangre, por lo que entra en contacto íntimo con la pared de la vena y la destruye.
Caminar al menos media hora diaria ayuda a estimular la circulación sanguínea de la piernas y evita que se debiliten las venas.
“Una vena que está dañada ya no tiene ninguna función, se busca desaparecer. Hay dos sistemas: uno profundo y uno superficial. Con el que mejor se puede maniobrar terapéuticamente es el sistema superficial. El profundo son muy pocas las opciones que ofrece, son comúnmente medidas de emergencia y en otras palabras se trata de no tocar”. Existen otros métodos que detienen o desvían el curso natural de la enfermedad, disminuyendo muchísimo su impacto, entre ellos, el Dermoláser, muy utilizado en estética; el Endoláser utilizado para varices de la safena; la Dermoradiofrecuencia, que usa un principio de electro bisturí y tiene resultados muy variables. También se cuenta con la Micro-
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cirugía de Muller, la cual consiste en incisiones muy pequeñas, se fracciona la vena a ser ligada y extirpada con una pinza semejante a una aguja de tejer que dependiendo del tipo de paciente o de la extensión de la enfermedad, se puede hacer con anestesia local y da buenos resultados. Para alcanzar esta mejoría, todo paciente debe tener un control y tratamiento permanente. Así que si siente pedadez, ardor, quemazón, hormigueo, dolor, calambre, tiene venas visibles en las piernas, entre otros síntomas, debe acudir al especialista para que le indique qué hacer según su caso. Además de los flebólogos, los cirujanos generales, cirujanos plásticos, médicos internistas, radiólogos intervencionistas , gineco-obstetras y dermatólogos están capacitados para atender esta patología y sus complicaciones.
Las varices son más que un problema estético que preocupa mucho a las mujeres, quienes desean lucir lindas piernas.
CONSEJOS PARA LUCIR PIERNAS LINDAS • Haga un cambio en su dieta, evite las grasas animales, los azúcares refinados y las harinas, así como el consumo de sal. Consuma frutas en grandes cantidade hasta la 1 de la tarde y cene con vegetales al vapor o al horno. • Evite el uso de tacones altos, ya que el pie necesita extensión en su marcha y el tacón alto limita el apretamiento que hacen los músculos sobre la vena. • Practique alguna actividad física como caminar, nadar, andar en bicicleta, subir o bajar escaleras, ya que eso ayuda a que se contraigan las venas, se vacíen y se envíe la sangre hacia el corazón, contrarrestando las varices.
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• Absténgase de exponer las piernas a ambientes muy húmedos o calurosos como los saunas o baños calientes porque propician la acumulación de sangre en las venas. • Procure no utilizar fajas o prendas de vestir muy ajustadas que dificulten la circulación. • Evite permanecer de pie y sin moverse por un período de tiempo prolongado o estar sentado durante mucho tiempo con las piernas cruzadas. • Si padece de varices, aunque sean unas pequeñas arañitas indoloras, no espere a que el problema empeore, acuda a tiempo al especialista y siga sus instrucciones.
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LA FIBRILACIÓN
AURICULAR
LA ARRITMIA MÁS COMÚN EN LA POBLACIÓN
Se calcula que entre 150 y 250 mil personas padecen este mal en Venezuela
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a fibrilación auricular es una de las arritmias más importantes que enfrenta el clínico actualmente, entendiéndose como arritmia cualquier cambio en el ritmo cardíaco, como latidos demasiado rápidos, lentos, o con un patrón irregular. Normalmente, el corazón late a una frecuencia que oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. Si late a menos frecuencia se habla de que va más lento, y a eso se le llama bradicardia. Si late a más de 100 se dice que va más rápido y a eso se conoce como taquicardia, pero además de las frecuencias altas y bajas una persona puede tener otro tipo de arritmias que son de diversas índole y que tienen distintos significados. El doctor Jesús Isea Pérez, cardiólogo intensivista y presidente de la Fundación Venezolana de Cardiología Preventiva, explica que puede ser desde algo tan sencillo como que aparezca un latido solo, aislado, rápido, que aparece un momentico y la persona percibe como un brinquito en el pecho, hasta una arritmia que detiene el corazón, detiene el flujo de sangre al cerebro y causa la muerte, como es el caso de la fibrilación ventricular. Esto quiere decir que existe una gama de distintas arritmias y se caracterizan porque cambian la frecuencia y el orden de aparición de los latidos del corazón, pero la fibrilación
auricular es la más común de todas, de hecho, es la causa más frecuente de consulta en las emergencias a lo largo de todo el mundo. El número de casos de pacientes con fibrilación auricular en la población a nivel mundial oscila entre 0.5 y 1%, según el médico. “Si nosotros pensamos que Venezuela tiene una población de 27 millones de habitantes, estamos hablando que el 1% serían 270 mil y el 0.5 sería 135 mil, osea que en Venezuela probablemente una cifra entre 150 y 250 mil personas con fibrilación auricular, reciente o antigua, o de alguna de las formas, es lo teórico calculado”, afirma.
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AUMENTA CON LA EDAD La frecuencia de la fibrilación auricular aumenta con la edad. En personas jóvenes es mucho más baja que en personas de avanzada edad. Empieza de 0 a 59 años, pero sube de los 55 años en adelante, cuando la frecuencia es cada vez más acusada, sostiene el presidente del la Fundación Venezolana de Cardiología Preventiva.
El número de casos de pacientes con fibrilación auricular en la población a nivel mundial oscila entre 0.5 y 1%.
Después de los 80 años la frecuencia es significativamente más alta, de hecho, se calcula que en hombres 8% de la población mayor de esa edad tiene fibrilación auricular, mientras que en personas del mismo sexo de 50 a 55 años la prevalencia de la fibrilación es de aproximadamente de 0,5%, lo que quiere decir que se va multiplicando por 16 cuando pasa del rango de edad de 50-55 al rango de edad de 80 a 85. “Esto nos da una idea de que tan rápido aumenta cuando nos ponemos viejos”, afirma Isea Pérez.
¿EN QUÉ CONSISTE? Básicamente, la fibrilación auricular consiste en un latido que se origina en un sitio del corazón que es el marcapaso y de allí se disemina a todo el órgano a través de un sistema organizado de conducción que tiene el corazón normalmente. En algún momento, alguna fibra de la parte alta del corazón (aurículas) por distintas razones empieza a emitir sonidos desordenados y hay un auténtico caos en el ritmo.
Las personas con insuficiencia cardíaca frecuentemente hacen fibrilación y ésta agrava la insuficiencia.
El doctor Jesús Isea Pérez explica que todas las fibras laten al mismo tiempo y eso garantiza de manera más o menos organizada la contracción y el bombeo adecuado de la sangre. Pero en la fibrilación auricular se pierde ese orden en la parte alta del corazón y entonces los latidos empiezan a ser erráticos, desordenados, no tienen esa frecuencia constante en unidad de tiempo que normalmente hay. Al hacerse irregular, la persona percibe palpitaciones que pueden ser rápidas o lentas, y se da cuenta que hay algo raro en su corazón porque late desordenado. Eso son algunos pacientes. Otros, sienten que se cansan más de lo normal cuando hacen alguna actividad de esfuerzo, al subir escaleras, caminar o vestirse.
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Otras personas sienten por el contrario, molestia en el pecho que no es exactamente dolor sino que perciben que como que algo anda mal y no saben definir muy bien y otras simplemente no sienten absolutamente nada, osea, que varía desde no sentir nada hasta sentirse realmente mal con las palpitaciones.
ORIGEN DE LA ENFERMEDAD La fibrilación auricular puede ser originada por o estar relacionada con la edad pero también por la presencia de hipertensión arterial. Las personas con hipertensión tienen más riesgo de desarrollar fibrilación especialmente a medida en que pasan los años También las personas con insuficiencia cardíaca, esto es que el corazón como bomba no es capaz de bombear y cubrir las necesidades de sangre que el organismo necesita. Las personas con insuficiencia cardiaca frecuentemente hacen fibrilación y ésta agrava la insuficiencia. La fibrilación también puede verse en pacientes con enfermedad tiroidea avanzada, en personas con alta ingesta alcohólica, inflamación del corazón, miocardiopatía, y con enfermedad en las válvulas del corazón. La causa más frecuente es la que se ve en personas viejas hipertensas que pueden o no tener enfermedades coronarias. Esa fibrilación se acompaña del riesgo de que la persona haga embolismo. El doctor Isea Pérez
explica que la sangre normalmente tiene unas sustancias que garantizan que cuando un vaso sanguíneo se rompe la sangre coagula y forma y tapón para tapar y prevenir la hemorragia. Toda la sangre tiene una serie de sustancias disueltas que en algún momento se activan, reaccionan unas con otras y forman ese tapón que llamamos coagulo. Eso ocurre cuando el vaso se rompe, pero también hay algunas situaciones donde el flujo de la sangre no es adecuado, hay estancamiento de sangre, o un flujo turbulento. Un vaso irregular, comprimido y donde la sangre está acumulada puede tender a hacer que se activen estos factores y se produzca el coagulo. En la fibrilación auricular la parte alta del corazón que se llaman las aurículas no late sincrónicamente y al no latir ordenadamente no exprimen la sangre, ésta permanece más tiempo en la aurícula y hay cierto grado de estancamiento allí.
EMBOLISMOS “Cuando un coagulo viaja por la sangre y tapa una arteria lo llamamos embolo, porque es un tapón que viaja y produce infartos embólicos. La fibrilación auricular tiene la habilidad de producirlos y frecuentemente van a uno de tres sitios: El cerebro, generando un accidente cerebro vascular embólico, o emiplejia produciendo consecuencias como la perdida de la movilidad de medio cuerpo, o perdida de movimiento del brazo, la cara o de la voz, habla enredada, trastornos de visión, equilibrio, y un sin número de cosas”.
El médico dice que los embolismos cerebrales por fibrilación tienden a matar grandes arterias del cerebro y a producir lesiones e infartos extensos que pueden llevar a la muerte de la persona o producir un daño muy significativo de incapacidad funcional. El otro sitio predilecto de los embolismos son las arterias periféricas, es decir de las piernas o de los brazos. “Si no sacas el coagulo la persona puede perder esos miembros. Otro sitio son los intestinos. Un coagulo viaja tapa la arteria intestinal, se produce un infarto intestinal que es una condición médica gravísima.
La fibrilación también puede llevar a la demencia de una persona por la producción de múltiples infartos pequeñitos y puede tener unas consecuencias muy grandes, pero no ocurren por igual en todas las personas. Las consecuencias de incapacitación de los accidentes cerebro-vasculares para el individuo son muchas. A nivel mundial son una de las primeras causas de muerte, por eso la fibrilación auricular deber ser tratada para prevenir los embolismos. Existe una escala de riesgo. Hay personas con muy bajo riesgo, con intermedio, riesgo alto y riesgo altísimo.
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TRATAMIENTO Cuando existe un riesgo muy ligero se le dan al paciente dos antiagregantes plaquetarios, sustancias que disminuyen el hecho de que las plaquetas se peguen y se produzca embolismo; pero cuando el riesgo es mediano se pueden emplear antiplaquetarios o anticoagulantes, mientras que las personas de riesgo alto son tratadas con anticoagulantes, que impiden la reacción de esos compuestos que hay disueltos en la sangre y producen el coagulo. El anticoagulante más usado durante años es la Guarfarina que reduce el riesgo de embolismo cerebral, pero en algunos casos puede producir hemorragia cerebral, en el tubo digestivo o en cualquier parte del organismo, aunque este peligro es mucho menor que su beneficio, afirma el médico. Pero manejar un paciente con Guarfarina es muy difícil, ya que hay que hacerle muchas pruebas repetidas cada quince días o cada mes a lo largo de su vida porque la efectividad del medicamento varía de acuerdo con lo que la persona come o con la toma dicional de otros medicamentos.
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En los últimos tres años, se ha visto la aparición de una nueva familia de compuestos, uno se llama bloqueadores del factor 2A, es decir, factor 2 activado y otro bloqueadores del factor 10 activado, ambos tipos de sustancias están presentes en Venezuela y se ha descubierto que son útiles en reducir el riesgo de embolismo. Con estos nuevos fármacos se evita el tener que cambiar la dosis quincenalmente y hacer pruebas repetidas para evaluar al paciente porque una sola tableta funciona para todo. Estudios multicéntricos con seguimientos de miles de pacientes en diversos hospitales del mundo han permitido establecer concluyente e indiscutiblemente la utilidad de estas drogas que ya está a la venta y en uso médico. No obstante, son muy caras y eso ha limitado su amplia aplicación. En otros casos el médico puede intentar volver la arritmia a lo normal utilizando descargas eléctricas u otros medicamentos llamados antiarrítmicos con los cuales puede revertirse el ritmo, sobre todo cuando los corazones son pequeños, no están enfermos y la fibrilación tiene poco tiempo.
FA M I L I A : ¡ S A LU D !
ESTAR SANO, SENTIRSE SANO. Por: Oscar Misle Terrero Estimados lectores para mi es un honor iniciar nuestro intercambio con esta columna que hemos llamado: Familia: ¡Salud!. He tenido la fortuna de ser cofundador de Cecodap , una organización social venezolana que desde 1984 ha venido trabajando, ininterrumpidamente, en la promoción y defensa de los derechos humanos de los niños, niñas y adolescentes, propiciando espacios, recursos y oportunidades de formación y participación ciudadana para la construcción de una convivencia familiar, escolar y comunitaria sin violencia. Abordaremos diversas situaciones relacionadas con la salud en el espacio familiar. Ahora ¿A qué salud nos estamos refiriendo? Si partimos, tal y como lo plantea la Organización Mundial de la Salud, que salud es el estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, tendremos la posibilidad de abordar como en la cotidianidad nos podemos sentir sanos y como se vive el bienestar en situaciones que, en muchos casos, suelen estar cargadas de estrés, frustraciones, tensiones… El reto es ir desmontando mitos que reducen la salud a no estar enfermo y no le dan una dimensión más amplia y humana. Esperamos contar con sus aportes y sugerencias para que este espacio nos permita crear ambientes en que el bienestar no solo dependa de los otros, sino de lo que podemos hacer para sentirnos bien con nosotros y con los demás, especialmente en y con la familia. ¡Salud! (*) Educador, orientador, psicoterapeuta. Autor de varios libros. Locutor y conferencista. Fundador y director de Cecodap TWITTER: @oscarmisle Facebook: Oscar Misle Terrero http://inspiracion-oscarmisle.blogspot.com Correo: oscarmisleterrero@gmail.com
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CREENCIAS POPULARES
Dr. Regis Lespinasse Zuloaga Ginecólogo y Obstetra Policlínica Americana Caracas.
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¿ES MALO HACER EL AMOR DESPUÉS DE COMER?
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No es aconsejable. Después de la ingesta de alimentos ocurren cambios en el organismo. Cambios Metabólicos: – Glicemia (Niveles de azúcar en sangre), grasas en sangre y otros. – Cambios en el flujo sanguíneo. – Gasto energético. – Otros cambios. Pueden aparecer signos y síntomas tales como: Mareos, Hipotensión Arterial post prandial (después de comer), síncope, dolor en el pecho, reflujo gastro-esofágico, vómito, dolor gástrico, sensación de llenura gástrica, etc. Esto puede hacer pasar un muy mal rato a los practicantes del ejercicio.
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¿UNA CHICA DEJA DE SER VIRGEN SI SE ROMPE SU HIMEN? Si la ruptura del himen está relacionada con el acto sexual sí. Por otra parte existe el Himen Complaciente, que permite la penetración sin que esto ocasione la ruptura del himen; por supuesto que esa persona que tuvo contacto sexual sin ruptura del Himen, no es virgen.
¿ES MALO BAÑARSE Y HACER EJERCICIO CUANDO SE TIENE LA REGLA? Falso. No hay ninguna enfermedad que relacione el hábito higiénico de bañarse con la regla. La regla tampoco es una limitante para el ejercicio físico salvo en aquellos casos patológicos en los que hay dolor intenso, hemorragia, etc.
¿LA MUJER NO PUEDE QUEDAR EMBARAZADA DURANTE SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL? Falso. Si esa Primera Relación Sexual ocurre en el momento de la ovulación o cercana a ella, la mujer puede quedar embarazada. Es importante que la pareja ejerza el contacto sexual con responsabilidad y que no deje la concepción al azar; para ello debe estudiar e informarse sobre el momento de la concepción y usar los diferentes métodos anticonceptivos.
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El Condón es bastante efectivo como anticonceptivo y como preventivo de enfermedades de transmisión sexual.
¿UNA MUJER NO PUEDE QUEDAR EMBARAZADA SI LAVA SU VAGINA DESPUÉS DE TENER UNA RELACIÓN? Falso. El lavado vaginal con agua, soluciones ácidas o espermicidas después del contacto sexual, es un método anticonceptivo muy poco confiable, es el método anticonceptivo menos eficaz por lo que no se recomienda. Una alternativa válida en estos casos es la llamada Pastilla de la mañana siguiente, anticoncepción hormonal post coital o anticoncepción hormonal de emergencia; que aunque no es cien por ciento segura representa una mejor opción que la ducha vaginal.
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OTORRINOLARINGOLOGÍA
Alta intensidad con que escuchan la música ESTÁ DEJANDO SORDO A LOS JÓVENES
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a alta intensidad con que los jóvenes escuchan la música y otro tipo de sonidos está acelerando los procesos de sordera que generalmente deberían presentarse en personas mayores de 50 o 60 años de edad, debido al prolongado uso que hacen de los modernos equipos reproductores, con audífonos de inserción que provocan aún más daño, razón por la cual se estima que vamos hacia una generación de sordos. La advertencia la hizo la Sociedad Venezolana de Otorrinolaringología en el marco del VII Congreso Triológico realizado el pasado mes de mayo en Caracas, donde los especialistas en esta área enfocaron su atención en la importancia de concientizar a los adolescentes y la población en general sobre “a qué nivel pueden escuchar el sonido y poder sentirse en confort y como ellos quieren”. La Dra. Jacqueline Alvarado, Jefe de Otorrinolaringología del Hospital de Niños J.M. De Los Ríos, explicó que un trauma acústico se origina por la exposición a un ruido o sonido muy intensos, y generalmente esto va en la relación entre intensidad y factor temporal. “Si pasas mucho tiempo, entonces tienes mayor riesgo que una persona que está expuesta a ese mismo ruido pero por menor tiempo”. Comentó que el ruido de un camión puede ser de 120 decibeles y vale recordar que la audición normal es hasta 20 decibeles. “Este dato nos advierte que las personas que laboran durante ocho horas recibiendo ruidos intensos, pueden tener lesiones en el oído interno, específicamente en el Órgano de Corti que se encarga de transmitir esa intensidad sonora que la transformará en un impulso eléctrico”.
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Los sonidos muy intensos generan traumas acústicos que pueden empeorar lentamente hasta perder por completo la audición
“Nosotros podríamos determinar un trauma acústico en las personas que trabajan en aeropuertos, que deben protegerse ante toda la intensidad del sonido que están escuchando; por eso se está hablando que vamos a tener una generación de sordos, es por la parte donde no entra la medicina laboral y son, por ejemplo, los adolescentes que escuchan sonidos muy intensos, porque se colocan auriculares a sonidos muy elevados”, enfatiza. La especialista sostiene que la edad influye en el trauma acústico, pues generalmente quienes escuchan los sonidos más altos son los más jóvenes y a medida que transcurre el tiempo van escuchando sonidos más elevados. “Las personas de mayor edad poseen mayor riesgo de tener trauma acústico que una persona más joven”, advierte Alvarado. No obstante, la presidenta de la Sociedad Venezolana de Otorrinolaringología, doctora Nora Hernández, señaló que el trauma acústico no tiene límite de edad. “Si por ejemplo te pones al lado de una corneta que tenga muchos decibeles, o si estás en un ambiente muy ruidoso, con máquinas o vibradores, si trabajas con armas de fuego y no te colocas protección, o si estás en un grupo
SEMANA DE LA AUDICIÓN Del 1 al 5 de octubre próximo la Sociedad Venezolana de Otorrinolaringología celebrará la Semana de la Audición, mediante la realización de una campaña preventiva sobre los trastornos auditivos y traumas acústicos, la cual se llevará a cabo en comunidades, colegios y hospitales, donde harán entrega de trípticos informativos alusivos a estos problemas. La doctora Nora Hernández, presidenta de dicha Sociedad, informó que también harán campañas a través de los medios de comunicación impresos y audiovisuales, y realizarán despistajes auditivos a nivel nacional, con el fin de prevenir que sigan aumentando los casos de pérdidas auditivas en la población venezolana. La mayoría de las personas con pérdidas auditivas o hipoacusia tienen problemas al momento de entender el habla en situaciones de escucha difíciles. Estos casos pueden ser, por ejemplo, si hay mucho ruido de fondo o reverberación. También puede resultar difícil oír el sonido del televisor, porque la señal del habla está mezclada con música o efectos sonoros, o porque la intensidad de la señal del habla varía mucho.
musical donde exista mucha percusión, tu predisposición al daño auditivo es mucho mayor que una persona que no se encuentra en ese ambiente”, explicó. En el caso específico de los jóvenes que escuchan sonidos muy intensos, las autoridades sanitarias han instado a éstos a bajar el volumen de sus reproductores de música, luego que un estudio de la Asociación Médica de Estados Unidos descubriera que los problemas de audición entre la población juvenil aumentaron en casi un tercio en 15 años. Dicho estudio comparó mediciones nacionales desde comienzos de la década de 1990 hasta mediados de la década del 2000. Cada una incluyó sólo algunos miles de adolescentes entre 12 y 19 años, pero fueron diseñadas para representar a todo el país. Se determinó que cada 15 años, la cantidad de jóvenes con problemas auditivos había aumentado casi un tercio, que equivale a un 20 por ciento o a uno de cada cinco adolescentes. En el primer estudio, cerca de un 15 por ciento de los adolescentes tenía cierto grado de pérdida auditiva, pero 15 años después, esa cantidad había aumentado un tercio. Se descubrió que la pérdida auditiva se concentra en un oído pero el nivel de pérdida está aumentando.
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O F TA L M O LO G Í A
LA CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA
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es una condición común asociada a la rinitis
“Entre el 80 y 90% de las personas con alergias nasales tienen alergias oculares a nivel mundial”
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a conjuntivitis alérgica es una enfermedad inflamatoria que afecta al ojo, principalmente a la conjuntiva (membrana que cubre la parte blanca) y el interior de los párpados, y está muy asociada con los síntomas nasales. En el 80% de los casos de rinitis alérgica también hay conjuntivitis, razón por la cual el tratamiento tiene que estar dirigido no solamente al ojo sino también a la naríz. El doctor Paolo Tassinari, alergólogo e inmunólogo, señaló en el marco del XX Congreso Venezolano de Alergia, Asma e Inmunología realizado el pasado mes de mayo en Caracas, que cerca de 8 de cada 10 pacientes riníticos sufre de conjuntivitis alérgica, según el programa educacional Gloria de la Organización Mundial de Alergias (WAO, por sus siglas en inglés).
Las lágrimas libres de preservativos ayudan a aliviar los síntomas, al igual que algunos colirios pero deben ser prescritos por especialistas.
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De acuerdo con esta organización entre el 80 y el 90% de las personas con alergias nasales presentan también alergias oculares a nivel mundial, siendo el prurito ocular (picazón) el síntoma más frecuente a nivel de Latinoamérica; y los síntomas más molestos el lagrimeo y la inflamación. La conjuntivitis alérgica aguda es la más frecuente y ocurre a cualquier edad, especialmente en la infancia; además de la estacional que afecta al 30 por ciento de la población mundial. En Venezuela no es común la conjuntivitis estacional causada por el polen de las flores como ocurre en los países nórdicos o en otros lugares donde se dan las cuatro
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“En Venezuela el principal factor alergénico es el ácaro que está presente todo el año. estaciones, sino más bien la conjuntivitis perenne cuyo principal factor alergénico es el ácaro que está presente todo el año, explicó el doctor Paolo Tassinari. Además de los ácaros del polvo doméstico, otros factores que pueden causar conjuntivitis alérgica son: pólenes, gramíneas, hongos aerógenos, epitelios de animales domésticos como gatos, perros, caballos, hámsters, conejos, cobayas, ratones y otros de origen profesional como el látex, las harinas, etc. El especialista señala que la conjuntivitis alérgica es frecuentemente subdiagnosticada e inapropiadamente tratada, por lo que su manejo apropiado depende del entendimiento de la patofisiología.
La inflamación de la mucosa conjuntival produce picazón, ardor y enrojecimiento en los ojos, secreción constante y párpados hinchados
TRATAMIENTO La primera medida para tratar este tipo de enfermedad es evitar el alérgeno que está causando el problema, lo cual forma parte del tratamiento no farmacológico. Se recomienda también el uso de lentes de sol porque cuando la persona se expone a él el ojo pica y se daña más. Estos mejoran la fotosensibilidad y brindan cierto grado de protección contra los aeroalergenos. Si la conjuntivitis se asocia con síntomas nasales hay que tratar también esos síntomas, pues nada se hace con tratar el ojo si la naríz está grave, afirma el especialista. El tratamiento farmacológico incluye el uso de antialérgicos locales oculares, estabilizadores de esmatocitos y esteroides oculares e inmuno moduladores locales, dentro los cuales los que más se utilizan está la Ciclospurina. Luego están los antialérgicos orales y los esteroides intranales cuando existe rinoconjutivitis. El doctor Paolo Tassinari concluyó señalando que en los trabajos que se han hecho acerca de los efectos que tienen sobre la conjuntivitis los esteroides nasales e intranasales, se demostró que todos los esteroides intranasales que existen en el mercado son efectivos para controlar los síntomas nasales y que en uno de los meta análisis que se hizo el que parecía ser el más efectivo era el Fluroato de Fluticasona, pero el problema es que en Venezuela todavía no ha sido aprobado.
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INMUNOLOGÍA
UN MILLÓN
DE SERES FALLECEN CADA AÑO A CAUSA
de
HEPATITIS Los virus B y C son unos de los principales causantes de cirrosis hepáticas y cáncer de hígado
“A las personas que hayan recibido vacunación contra el virus B se le debe determinar en la sangre el nivel de anticuerpo protector para poder anticipar si la respuesta protectora fue la adecuada”. “A pesar del asombroso daño en la salud, las hepatitis permanecen como un grupo de enfermedades altamente desconocidas, no diagnosticadas ni tratadas. Alrededor de un millón de personas mueren cada año debido a las hepatitis virales. Los tipos B y C son especialmente graves y aún así permanecen desapercibidos. Estos tipos de hepatitis conducen a la infección crónica en millones de personas y, juntas, son la causa principal de cirrosis y cáncer de hígado”.
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Autoridades sanitarias recomiendan a los países mantener niveles de coberturas de vacunación contra la Hepatitis B elevados.
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ste es el mensaje clave que difundió la 63ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) en el año 2010 para conmemorar a partir del 28 de julio del año pasado el Día Mundial contra la Hepatitis, con el fin de crear conciencia acerca de las diferentes formas de esta enfermedad viral, cómo se transmite, quiénes se encuentran en riesgo de contraerla y los métodos de prevención y tratamiento. Según dicha Asociación las hepatitis afectan a una de cada doce personas a nivel mundial y también a todos aquellos próximos a quienes las padecen. Cada año se registran aproximadamente 1,4 millones de casos de Hepatitis A en todo el mundo; dos millones de personas infectadas por Hepatitis B; y 150 millones de personas con Hepatitis C.
TRANSMISIÓN Tanto el virus B como el C son productores de enfermedad crónica del hígado y se contagian por contacto con sangre infectada, ya sea por transfusiones, pinchazos, instrumentos médicos y odontológicos esterilizados en forma inadecuada, consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa o nasal o perforaciones ornamentales como tatuajes y piercings. De esas dos infecciones sólo se cuenta con vacuna para la hepatitis B desde el año 1982, la cual tiene una eficacia de 95% en la prevención del virus y fue la primera vacuna contra uno de los principales cánceres humanos. En Venezuela, de acuerdo con la doctora Irma Machado, médico gastroenterólogo e inmunólogo clínico especializada en hepatitis viral y directora médico del Laboratorio Intediag-HV, es necesario continuar sensibilizando la población con respecto a este tema. En el marco del XXXIII Congreso Venezolano de Gastroenterología Pediátrica realizado recientemente en Valencia, señaló que para evitar la hepatitis B se requiere un esquema de vacunación de tres dosis, que protege a más del 90% de los individuos. “La protección en las personas que tienen un sistema inmunológico o de defensa normal, es decir competente, puede durar entre 10 a 20 años.
Las transfusiones con sangre contaminada es uno de los modos más frecuente de transmisión de la enfermedad
PROTECCIÓN Durante su conferencia “Consideraciones prácticas sobre la Inmuno-prevención de la Hepatitis B”, sostuvo que “a toda persona que haya recibido la vacunación contra este virus se le debe determinar en la sangre el nivel de anticuerpo protector para poder anticipar si la respuesta protectora fue la adecuada”. Esta indicación viene siendo defendida desde hace varios años por otros especialistas en el área y fue recientemente reconocida por el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Altanta, Estados Unidos, siendo pertinente sobretodo para el personal de alto riesgo como los trabajadores de la salud, ya que pueden haberse vacunado sin recibir la respuesta en los niveles protectores.
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La doctora Irma Machado recordó a este grupo de “no respondedores” que desde hace varios años , investigadores de Salud Pública de países como Suecia demostraron que quienes no responden a esta vacuna pueden lograr niveles protectores al ser revacunados con doble dosis de la vacuna combinada de Hepatitis A más B, la cual se encuentra disponible en Venezuela.
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EVENTOS
VENEZOLANOS CONSUMEN
CASI EL DOBLE DE LA SAL RECOMENDADA
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egún la Encuesta de Seguimiento al Consumo de Alimentos (Esca), el venezolano consume 9 gramos diarios de sal, casi dos veces el límite recomendado, lo cual está altamente relacionado con la alta incidencia de afecciones del corazón, según se conoció durante la presentación de la novena pieza de la Campaña Juntos contra la Malnutrición “Menos sal, más vida”, por parte de Farmacia Saas y Fundación Bengoa. El doctor Virgilio Bosh, presidente de Fundación Bengoa, alertó que la sal añadida en la preparación de la comida no es el problema mayor, sino la que está oculta en los alimentos procesados. “Existen al menos 60 diferentes aditivos o conservantes que se agregan en la industrialización y preparación de los productos comestibles y ellos terminan por representar el 70 o 75% de la sal que se ingiere”.
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Por tal razón, el médico recomendó a los consumidores revisar las etiquetas nutricionales de los productos y seleccionar aquellos que contengan menor cantidad de sal. Este llamado público a bajar el consumo de cloruro de sodio, mejor conocido como sal, para evitar enfermedades que comprometen la salud y la vida, retransmitido desde el pasado mes de mayo a través de los canales Televen, Globovisión, Discovery Kids, Venevisión Plus y Disney Channel, se complementa con una guía de alimentación disponible, sin costo alguno, en los 200 establecimientos de la red Farmacia Saas en todo el país, escuelas beneficiarias del Programa Buen Vecino, ambulatorios, abastos, supermercados y mercados populares, ubicados en el entorno vecinal de cada farmacia.
CFR Pharmaceuticals amplía s u p re s e n c i a e n Ve n e z u e l a
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l laboratorio multinacional de origen chileno, CFR Pharmaceuticals, anunció la ampliación de su presencia en Venezuela, a donde llegó en el año 1998 a través de su división Gynopharm, dedicada a la salud femenina. Jorge Osorio, gerente general para Venezuela, informó durante una rueda de prensa realizada en la sede de la Embajada de Chile en Venezuela, que actualmente ocupa el puesto número 30 en el ranking de laboratorios – según valores-, y que su meta es estar entre los diez primeros del país en un plazo de apenas cinco años. Señaló que es la única compañía de marcas genéricas con desarrollo, producción y comercialización de productos en Latinoamérica que tiene presencia en la bolsa, y que ha dedicado el 60% de lo obtenido en la apertura para crecer vía adquisiciones. CFR Pharmaceuticals tiene siete divisiones o áreas de especialidad dedicadas a la manufactura de medicamentos de marca, concentrados en terapias crónicas: cardiovasculares, psiquiátricos, sistema nervioso central, dermatológicas, oncología y transplantes y K2, con medicamentos y productos de venta libre, las cuales maneja a través de sus unidades Drugtech, Mediderm y Biomedical Science, respectivamente. Osorio destacó, asimismo, que el laboratorio cuenta con 36 productos, diez plantas de producción y construye dos adicionales, lo que lo mantiene en constante crecimiento. Jorge Osorio, gerente general de CFR Pharmaceuticals, junto con Rodrigo Figueroa, agregado comercial de Prochile Venezuela y Mauricio Ugalde, embajador de Chile en el país, durante la rueda de prensa ofrecida a los medios de comunicación nacionales para anunciar los planes de crecimiento del laboratorio multinacional chileno.
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LANZAN AL MERCADO NUEVO LAMISIL® CREMA 30 GRAMOS CONTRA LA MICOSIS
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amisil®, la marca de productos antimicóticos, lanzó al mercado su nueva presentación crema 30 gramos, dirigida a combatir los hongos que causan la micosis y el agrietamiento de los dedos característico del pie de atleta, brindándole más tranquilidad al consumidor, al poder llevar a su hogar una protección suficiente para toda la familia. Se trata de un medicamento de rápida acción, ya que contiene Terbinafina, un antimicótico de amplio espectro formulado para combatir infecciones que afectan la parte superficial de la epidermis y que son producidas por un grupo de hongos llamados dermatofitos. Dichas lesiones, usualmente contagiosas, también son conocidas como tiñas, viñas o viñeas; las más comunes son las que surgen en la ingle y en los pies, dando origen al conocido pie de atleta. El potente efecto de la Terbinafina se traduce en un producto práctico que elimina los síntomas de la comezón e infecciones superficiales en tratamientos más cortos. Los antimicóticos en crema son el principal producto utilizado para el tratamiento de hongos en la piel y los de mayor consumo en el mundo. Lamisil® crema 30 gramos estará disponible bajo libre prescripción médica, en todas las farmacias del país.
PRESENTAN TRIPLE TRATAMIENTO COMBINADO PARA LA HIPERTENSIÓN
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ovartis Venezuela presentó oficialmente al gremio médico la nueva triple terapia combinada (amlodipina, hidroclorotiazida y valsartán), para el tratamiento de la hipertensión arterial, recientemente aprobado por las autoridades sanitarias del país en beneficio de los pacientes con esta patología.
El cardiólogo Carlos Luis Galán, explicó que la aplicación de esta triple terapia constituye un extraordinario avance de la farmacoterapia contemporánea, gracias a la presentación de una sola tableta que combina las tres moléculas, logrando un control superior de la enfermedad de un 90% aproximadamente. Afirmó que se trata de un producto con un adecuado perfil de seguridad y gran eficacia, cuyos componentes han sido extensamente estudiados. “Su advenimiento augura éxito en los objetivos trazados, que son normalizar la presión arterial y contener el desarrollo de las complicaciones asociadas a las misma”.
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J- 31193531-2
Rif: V-03230701.5
Rif: J-306916555
Rif: V-4.584526-1
Rif: V-00979066-3
Rif: V-03230702-3