Vip Medicina &Saúde 2017 - Carazinho by ContatoVIP

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A Universidade de Passo Fundo prima pelo conhecimento científico, ético e humanístico e forma profissionais capacitados para atuar em diferentes áreas da saúde. Cursos de graduação Ciências Biológicas Educação Física Enfermagem Estética e Cosmética Farmácia Fisioterapia Fonoaudiologia Medicina Medicina Veterinária Nutrição Odontologia Psicologia Serviço Social

Pós-graduação Lato Sensu Interveções Psicossociais Odontopediatria Ortodontia

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Residência Multiprofissional e Profissional em Sáude Residência Multiprofissional Integrada em Saúde do Idoso e Atenção ao Câncer Residência Multiprofissional em Cardiologia Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer Residência Profissional em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais Residência Profissional Integrada em Medicina Veterinária

Mestrado e Doutorado Mestrado e Doutorado em Odontologia Mestrado em Bioexperimentação Mestrado em Ciência e Tecnologia de Alimentos Mestrado em Ciências Ambientais Mestrado em Envelhecimento Humano

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PLANEJANDO O SEU MELHOR SORRISO 12 | contatovip.com.br

PRONTOS PARA ENFRENTAR O FUTURO TECNOLOGIA E ODONTOLOGIA

É marcante a evolução e a abrangência da tecnologia nas diversas áreas da odontologia. O desenvolvimento e a utilização da tecnologia digital é o marco da nova era para a odontologia. As imagens digitais produzidas pelas tomografias permitem a visualização em 3 dimensões (3D, propiciam o planejamento das cirurgias para a instalação de implantes extremamente precisos. A execução das terapias na Implantodontia tornaram-se muito mais seguras e previsíveis.

A evolução dos sistemas e programas digitais altamente sofisticados permite o planejamento virtual das próteses e os dentes e dentadura, que são construídos com perfeição pelas impressoras 3D. A agilidade no tratamento, a qualidade no resultado e a satisfação do cliente são algumas das experiências proporcionadas pela tecnologia digital.

Dra. ADRIANA MATIOTTI Especialista em prótese e implantodontia (54) 3331-1610 | 99910-1610 Centro Clínico Mont’ Serrat Av. Pátria , 761 - sala 601 - Carazinho-RS Clínica Odontológica Adriana Matiotti

FOTO | CRISTIANI LAUXEN

Rosemara Toledo

CARTA DA EDITORA

Jornalista DRT/RS 12763 Sócia-proprietária da editora Contato Comunicações Ltda.

Uma coisa não se pode negar. A evolução tecnológica deu um salto nas últimas décadas, mudando completamente a nossa vida. Na saúde não foi diferente, a tecnologia otimiza processos, torna os diagnósticos mais precisos e seguros, auxilia na prevenção e até antecipa o resultado de procedimentos. O avanço da tecnologia torna a medicina mais acessível, permitindo que a saúde esteja ao alcance de todos. Em nossa edição, que reúne mais de 25 especialidades médicas, temos uma amostra do que ela está fazendo por nós. Nas diversas áreas, médicos experientes, ao lado de jovens profissionais das cidades de Carazinho, Passo Fundo e Marau nos apresentam o que há de novo em equipamentos e processos, ao mesmo tempo em que priorizam o atendimento humanizado e o acolhimento a seus pacientes.Inovação e acolhimento é também o propósito da nossa revista, que vem se reinventando a cada ano para levar aos leitores da região a melhor informação, valorizando os profissionais da saúde, priorizando a prevenção e esclarecendo sobre as mais diversas patologias e seu tratamento. Um agradecimento muito especial a todos os profissionais que escreveram conosco esta edição, afinal acreditamos que a INFORMAÇÃO AINDA É O MELHOR REMÉDIO. Boa leitura, e até a próxima.

Ano XXV | Medicina & Saúde | Outubro | 2017

Expediente R. Venâncio Aires, 490, Carazinho/RS Fone: 54 3331-3448 / 3330-1529 vip@contatovip.com.br | contatovip.com.br Contato VIP é uma publicação da Contato Comunicações Ltda. Empresa fundada em 15 de julho de 1988 por Sideno João Docena (In Memoriam)

Direção: Rosemara Toledo Rg. DRT/RS 12763 Leonardo Docena Administrador CRA/RS 040082 Linara Docena Bel. Secretariado Executivo Jornalismo: Camila Toledo Docena - DRT/RS 18547 Cassiane Seben - DRT/RS 16688 Jenifer Schmidt - DRT/RS 17443 Editoração Gráfica: Juliano Graebin André Bolesina Anderson Artmann

Departamento Comercial: Carla Oliveira Tatsch Ana Cristina Teixeira Luciano Baumgardt Iara Maria Vargas Josefina Monteiro Revisão: Dilon Duarte Impressão: Kunde Indústrias Gráficas A revista não se responsabiliza por conceitose opiniões emitidas em colunas assinadas e materiais divulgados em anúncios publicitários.

ÍNDICE

COLOPROCTOLOGIA

ONCOLOGIA

ESTÉTICA

Dra. Ornella Sari Cassol traz a coloproctologia para Carazinho e região

Dra. Júlia Pastorello compromisso com a oncologia

Dra. Adines Nardi A estética como aliada da saúde

Produção: Manno Escobar Foto: Daniel Tatsch

Produção: Manno Escobar Foto: Edu Ribas

ENDOSCOPIA

ALERGIA E IMUNOLOGIA

108

Dossiê das alergias – Dra. Melissa Tumelero

ANGIOLOGIA

32 42 125

Desvendando as Varizes – Dr. Eduardo Tigre O exercício da medicina: um grande desafio – Dr. Adolfo Lara Inovação: a marca da atual cirurgia vascular – Dr. Mateus Corrêa

ESTÉTICA

90 116 30

A fisioterapia oncológica e vascular na melhora da qualidade de vida – Dra. Carolina Mozzini

CEDIL – seriedade e compromisso no diagnóstico por imagem

Fisio derm – 10 anos de compromisso com o bem-estar

CEM – clínica de especialidades de Marau

FONOAUDIOLOGIA

Clínica Recupperar – o caminho para um futuro melhor

Como está a sua audição? – Dra. Lorenza Supptitz

Prevenir – compromisso com a proteção da vida

A tecnologia a serviço da Fonoaudiologia Maria Luiza Severo Locatelli

Tratamento minimamente invasivo de hemorroida Dr. Milton Bergamo DERMATOLOGIA

A arte de embelezar – Dra. Rosemarie Mazzuco ENDOCRINOLOGIA

60 48

O bem-estar através da estética – Enelim Demamann

AMPLA – comodidade para cuidar da sua saúde

COLOPROCTOLOGIA

124

Método de Emagrecimento 5S – Fernanda Ribas

FISIOTERAPIA

CLÍNICA

126 86 96 68 74

Saiba como funcionam os exames de endoscopia e colonoscopia – Dra. Angelina Dantas Costa

Entenda a Endocrinologia – Dra. Eline Dias Pereira Mitos e verdades sobre os distúrbios da tireoide – Dra. Paula Stefenon

GASTROENTEROLOGIA

Balão intragástrico: método eficiente para tratar a obesidade – Dr. Iran Moraes Júnior GINECOLOGIA

59 38 121

Auxiliando as mamães a amamentar – Dra. Nathalia Pacheco Desmistificando o mioma – Dr. Nelson Audino Quais são os riscos da pílula anticoncepcional Dra. Débora Lorenzi

HOLDING

Planejamento e economia para profissionais da saúde MASTOLOGIA

Câncer de Mama: saiba a importância do trabalho do mastologista – Dr .Rafael Martini MEDICINA FETAL

Segurança para mãe e bebê durante a gestação Dra. Amanda Diesel

Por que adoecemos? – Dr. Roberto Grandó NEUROLOGIA

Câncer: Prevenir ainda é o melhor remédio – Dr. Álvaro Machado

102

Projeto realiza sonhos de pacientes em tratamento oncológico ORTOPEDIA

135

As vantagens do preenchimento com ácido hialurônico Dra. Andrea Martinez Gobbi

Prótese Cervical: entenda como funciona este novo recurso da medicina – Dr. Jean Dambrós Fratura de quadril em idosos – Dr. Ezequiel Ungaretti Lima PEDIATRIA

128

A importância do nutricionista em restaurantes comerciais – Ângela Berton ODONTOLOGIA

A tecnologia no tratamento das doenças neurológicas – Dra. Isabel Rockembach NUTRIÇÃO

As inovações que auxiliam no tratamento, diagnóstico e prevenção de doenças ONCOLOGIA

MEDICINA INTEGRATIVA

SAÚDE E TECNOLOGIA

Como evitar e como agir em caso de sufocamento Dr. Thiago Bonfanti PILATES

113

Os benefícios do pilates na terceira idade – Douglas Ludwig PNEUMOLOGIA

100

A importância da pneumologia pediátrica – Dra. Kelen Cristine Federizzi

130

Clínica de Odontologia: duas décadas de atendimento humanizado – Dra. Juliana Cancian e Dr. Fávio Durigon

104

Excelência clínica e atendimento humanizado – Dental Fix

Adolescentes: conhecê-los para entendê-los – Carine C. de Quadros

Arte, ciência e tecnologia a favor do seu sorriso Dra. Janesca Casali

As consequências de um relacionamento abusivo Talice Fernanda Ghion

34 80 88 54 58 110

PSICOLOGIA

Dor Orofacial – Dra. Kelly Jacobs

119

Enfrentando o luto – Zulmira Puerari Pan

Atenção às doenças da boca – Dra. Letícia Stefenon

136

O trabalho da psicologia como aliada no enfrentamento do câncer Ivana Gradaschi

Autoestima e odontologia – Dra. Maite Cavalheiro A odontologia e suas singularidades – Pietrobon Clínicas Devolvendo a vontade de sorrir – Renata Girardi Berardi

As transformações da Odontologia Estética Dra. Sandrina Henn Donassolo

Quando é indicada a toxina botulínica – Dra. Vanessa Kunzler

PSICOPEDAGOGIA

106

Hora de cuidar dos dentinhos – Dra. Caroline Tumelero Dias

Entenda o transtorno do espectro autista – Josiana Hertel PSIQUIATRIA

ODONTOPEDIATIA

114

De bem com a sua sexualidade – Ângela Bandeira

Instituto de Psiquiatria e Psicoterapia comemora 10 anos QUIROPRAXIA

122

Entenda a Quiropraxia – Clenara Docena

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SAÚDE E TECNOLOGIA

INOVAÇÕES EM PROL DO NOSSO BEM-VIVER POR CAMILA DOCENA

Todas as áreas da medicina foram privilegiadas com o desenvolvimento tecnológico, desde a prevenção até os tratamentos. Entenda aqui como muitas dessas novas tecnologias auxiliam médicos e pacientes no dia a dia

egundo o dicionário informal da língua portuguesa, a tecnologia se define como um “conjunto de conhecimentos e princípios científicos que se aplicam ao planejamento, à construção e à utilização de um equipamento em um determinado tipo de atividade”. Desde que temos conhecimento da história da humanidade, sempre foi possível perceber que o homem buscava meios para superar os obstáculos da natureza e transformar a qualidade do seu dia a dia e, assim, nasceram ferramentas, rodas, prensas, microscópios, motores, lâmpadas elétricas, telefones... Cada pequena descoberta, feita através de pesquisas científicas, impulsionava as pessoas a descobrirem mais e inventarem mais. Em um curto período de tempo surgiram tantas tecnologias que não poderíamos citar todas sem encher muitas páginas desta revista, mas basta uma rápida olhada ao seu redor para perceber inúmeras delas. A tecnologia não somente tornou a nossa vida mais prática e a nossa comunicação mais eficiente – ela também melhorou, e muito, diversos aspectos que dizem respeito a nossa saúde. Segundo o Pneumologista e Intensivista, Professor da Universidade de Passo Fundo, Vinícius Buaes Dal´Maso, a tecnologia é fundamental para o desenvolvimento da qualidade da saúde, tanto no diagnóstico, quanto nos tratamentos das patologias, direta ou indiretamente. Incontáveis tecnologias já foram incorporadas no setor da saúde em todo o mundo, mas há ainda

uma projeção de crescimento e desenvolvimento muito grande, visto que novas descobertas continuam surgindo a todo o momento. O Professor ressalta que saúde e tecnologia estão amplamente conectadas para o desenvolvimento mútuo, pois uma estimula o desenvolvimento da outra. “O crescimento da área de pesquisa genética não seria possível sem o aprimoramento tecnológico. Com relação ao tratamento de doenças, as pesquisas em diversas áreas são totalmente dependentes da tecnologia para desenvolver novos medicamentos e novos materiais cirúrgicos. A robótica possibilita cirurgias menos invasivas e mais precisas. Os testes de biologia molecular para diagnósticos estão cada vez mais eficientes”, exemplifica. Mas, para que essas tecnologias sejam de fato produzidas e incorporadas pelos médicos, é necessário muito investimento. “A incorporação das tecnologias é progressiva e envolve custo. Dessa forma, invariavelmente, inicia nos países mais desenvolvidos, principalmente nos Estados Unidos e na Europa. Aos poucos, o Brasil vai incorporando novas tecnologias, porém ainda de forma lenta. Nosso país conta com ótimos profissionais de saúde, porém ainda o acesso à tecnologia de ponta é distante na maior parte do país, além de ser muito heterogêneo”, ressalta Dal´Maso. Uma boa notícia é que, em 2017, o Ministério da Saúde destinou cerca de R$ 327,6 milhões para pesquisas no país,

sendo esses estudos epidemiológicos, vetoriais e de vigilância em saúde. Ao todo, foram financiadas 3.055 pesquisas de mais de 300 instituições, que certamente irão propiciar o desenvolvimento de inovações no Brasil. Dentro das faculdades de Medicina, onde é priorizada a qualidade do ensino para a formação de novos médicos competentes e comprometidos com a sua profissão, também é incluída a discussão de novas tecnologias. “Em relação ao ensino médico e também em outras áreas da saúde, merece destaque a simulação realística, onde há oportunidade de treinar as mais variadas situações e procedimentos em bonecos de alta fidelidade, sem o risco de prejudicar o paciente. A impressão 3D e modelos virtuais também auxiliam muito o ensino de áreas básicas, como anatomia e fisiologia”, destaca.

“

A tecnologia é fundamental para o desenvolvimento, tanto do diagnóstico, quanto para tratamentos das patologias, direta ou indiretamente”

EXAMES DE IMAGEM MAIS PRECISOS Na área do diagnóstico por imagem, temos à disposição aparelhos cada vez mais rápidos, seguros e precisos, que facilitam a decisão médica quanto à escolha do tratamento mais adequado. Dentre os exames de imagem, pode-se citar o PET CT, que combina a tecnologia de tomografia com a medicina nuclear, muito útil para a oncologia. O PET-CT, também conhecido como Tomografia por emissão de pósitrons, é um exame não invasivo dos mais sofisticados, acurados e completos, que fornece informações imprescindíveis sobre a função e o potencial evolutivo maligno das lesões, através de uma sobreposição de imagens metabólicas e anatômicas, obtendo-se imagens de corpo inteiro, capazes de revelar precocemente lesões malignas, frequentemente não detectadas por outras modalidades de imagens convencionais, como a tomografia computadorizada, ressonância magnética e Raios X. A ultrassonografia também apresentou um aprimoramento significativo na qualidade de imagem e no auxílio a procedimentos, sendo cada vez mais utilizada, incluindo em associação a procedimentos endoscópicos.

AS NOVAS POSSIBILIDADES DA IMPRESSÃO 3D A impressão 3D surge para auxiliar a medicina em várias áreas, como na impressão de próteses personalizadas e estudos pré-cirúrgicos. Recentemente, o carazinhense Braian Batista, de 21 anos, foi o primeiro paciente a ser auxiliado pelo uso da tecnologia de impressão 3D na América Latina. Diagnosticado com um tumor maligno raro no coração, ele passou por uma técnica definida como autotransplante, que consistiu na remoção do coração para o tratamento das regiões afetadas pelo tumor. Em função da extensão da área comprometida, foi necessária a reconstrução de grande parte do órgão. Para a realização da operação, uma equipe de profissionais da Universidade de Toronto construiu um modelo 3D do coração de Braian, o que permitiu o planejamento, a simulação e a execução da cirurgia. “Fiz os

exames em Porto Alegre e eles enviaram para o Canadá. De lá eles trouxeram pronta a impressão em 3D e fizeram a cirurgia. De resto, procedimento e preparação, foi como qualquer outra cirurgia, digamos que com um pouquinho a mais de risco”, conta. O procedimento durou cerca de nove horas e envolveu mais de cem profissionais de diversas áreas e especialidades do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e do hospital canadense, comandados pelo médico canadense Robert James Cusimano, referência mundial em tumores cardíacos. Cusimano, que já foi definido como quem “faz coisas que outros médicos têm medo de fazer”, veio pela primeira vez ao Brasil para fazer a operação, sem cobrar honorários, apenas em caráter estritamente humanitário e acadêmico.

FOTO | ALINE SCHUSTER

MAIS COMUNICAÇÃO E AGILIDADE COM A TELEMEDICINA

A telemedicina é um processo avançado de análises de resultados de exames e diagnósticos digitais. Com o auxílio das tecnologias de informação, os médicos têm acesso imediato aos resultados do exame, o que permite tomar condutas com maior agilidade e precisão. Através da telemedicina, os especialistas podem acessar os exames de qualquer lugar do país, apenas com um tablet e acesso a internet. Um bom exemplo da Telemedicina aplicada foi inaugurado no mês de setembro, no Hospital de Caridade de Carazinho, que passou a oferecer o Programa de Telemedicina em Cardiologia LATIN – Latin America Telemedicine Infarct Network. Com a iniciativa, as pessoas que ingressarem na Emergência do HCC, relatando sintomas de um possível infarto, receberão atendimento imediato e passarão por exames, utilizando modernos equipamentos de telemedicina vinculados ao programa LATIN, instalados na instituição de saúde. Os resultados desses exames serão encaminhados ao centro coordenador internacional do programa, em Miami, ao centro coordenador brasileiro, em Belo Horizonte, e ao centro de referência macrorregional, o Hospital São Vicente de Paulo - HSVP, de Passo Fundo, responsável pela implantação do LATIN e atendimento

dos pacientes encaminhados pelo HCC. “Tão logo o paciente for diagnosticado com infarto, dependendo da gravidade do caso, ele será encaminhado ao HSVP, que já terá recebido o alerta e estará aguardando a sua chegada, com a equipe de profissionais a postos. Esse processo acontecerá o mais rapidamente possível, uma vez que o tempo pode ser decisivo nesses casos. Então, o LATIN trará inúmeros benefícios à comunidade de Carazinho e região, pois teremos, agora, a máxima tecnologia para a identificação e o tratamento do infarto”, explica o médico cardiologista do HCC, Gerson Urnau. O presidente nacional do Instituto de Telemedicina, Dr. Roberto Botelho, contou que o LATIN foi desenvolvido pelo médico indiano, Dr. Sameer Mehta – que atualmente reside em Miami -, com o objetivo de reduzir os índices de mortalidade por infarto agudo do miocárdio. “Na história da medicina, nenhum projeto diminuiu tanto a mortalidade como esse, que reduziu em 50%. Outro ponto importante é que o programa chega às populações mais carentes, que são as que mais sofrem com a doença, e as que vivem em locais com menos assistência. Ainda, o investimento em tecnologia na área da saúde contribui, também, para a melhoria da economia de uma região”, ressalta.

TECNOLOGIA AO ALCANCE DE TODOS As tecnologias não se restringem somente a auxiliar o profissional da saúde – muitas delas também fazem parte, ou estão começando a fazer parte, do nosso dia a dia. Um bom exemplo são os wearables dispositivos vestíveis e inteligentes como relógios e óculos que podem cumprir diversas funções, entre elas, nos ajudar a ficar de olho na nossa saúde e qualidade de vida. É possível encontrar wearables que monitoram os batimentos cardíacos, que contam passos ou medem a distância percorrida durante uma atividade física, que verificam a qualidade do sono, entre muitas outras funcionalidades. Além disso, aplicativos de celular também são muito usados para cuidar da saúde! Existem aplicativos que indicam a quantidade ideal de água para ser bebida por dia e ainda lembram o usuário de fazer isso de tempo em tempo; outros aplicativos

ajudam a manter uma dieta equilibrada através de dicas e monitoramento das alimentações. Além disso, as redes sociais têm auxiliado muito na divulgação de conteúdos sobre saúde e prevenção, pois atualmente o

objetivo de todas as áreas da medicina é trabalhar para prevenir e não unicamente para curar uma doença que já se instalou. Canais em plataformas de vídeos, infográficos, posts em redes sociais – todos os meios convergem para cuidar da nossa saúde!

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ORNELLA SARI CASSOL traz a coloproctologia para Carazinho e região Conheça a trajetória da médica coloproctologista e entenda a especialidade que se destina a diagnosticar e tratar doenças relacionadas ao intestino grosso

rnella Sari Cassol ingressou na Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC) e, desde os primeiros semestres universitários, interessou-se pelas diversas especialidades cirúrgicas. Esse interesse só aumentou ao realizar estágios acadêmicos junto aos Serviços de Cirurgia no Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia, de Porto Alegre, Grupo Hospitalar Conceição e Hospital Ernesto Dornelles, o que fez com que Ornella realizasse a sua residência médica em Cirurgia Geral no Hospital da Cidade de Passo Fundo. “Durante a minha formação como cirurgiã geral, me apaixonei pela coloproctologia - especialidade cirúrgica dedicada a estudar, diagnosticar e tratar doenças do cólon, reto e ânus”, conta. Sua especialização em Cirurgia Colorretal, Colonoscopia e Manometria Anorretal, foi realizada no tradicional Serviço de Coloproctologia do Hospital Ernesto Dornelles, na cidade de Porto Alegre, aclamado por sua excelência e composto por renomados coloproctologistas de Porto Alegre.

Ornella Cassol Médica Coloproctologista CREMERS 35637 FOTO | DANIEL TATSCH

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A médica, que é membro integrante da diretoria da Associação Gaúcha de Coloproctologia e membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, ainda é ligada ao Hospital de seu coração, sendo Preceptora do Programa de Residência em Cirurgia Geral da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), no Hospital da Cidade, de Passo Fundo, e, atualmente, realiza seu mestrado pesquisando o câncer colorretal. Ornella diz adorar todas as facetas da especialidade, dedicando-se igualmente ao atendimento em consultório e à realização de exames colonoscópicos, manometria anorretal e cirurgias no Hospital da Cidade de Passo Fundo.

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www.ornellacassol.com.br Passo Fundo - RS Rua Bento Gonçalves, 900 Fone (54) 3632.8920 Carazinho - RS Rua Quatorze de Julho, 220 Fone (54) 3330.1101 Marau - RS Av. Barão do Rio Branco, 1751 Fone (54) 3342.3455

“O que me encanta na Coloproctologia é a união de uma especialidade clínica e cirúrgica. Além de realizar tratamentos de doenças do intestino grosso e ânus, no consultório, ela envolve a investigação das doenças do intestino, através do exame de colonoscopia, manometria anorretal e o tratamento cirúrgico das mesmas”, acrescenta. O coloproctologista é um cirurgião especializado em tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos de doenças do intestino, tendo uma formação avançada em problemas do intestino e treinamento na especialidade da cirurgia geral. O coloproctologista trata doenças como: hemorroidas, fissuras anais, abscessos perianais, fístulas perianais, cisto pilonidal, lesões pós-cirúrgicas do ânus, prolapso retal, incontinência fecal, tumores benignos e malignos do intestino grosso do reto e canal anal, doença diverticular do intestino, doenças intestinais inflamatórias (Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn); e é o médico mais indicado para fazer as orientações sobre constipação intestinal (prisão de ventre), distúrbios na evacuação, prevenção do câncer de intestino e doenças sexualmente transmissíveis, assim como oferecer as melhores indicações de prevenção e tratamentos nos assuntos referidos. “Sabemos que questões relacionadas à região anorretal podem ser constrangedoras para a maioria das pessoas. Minha missão é tranquilizar o paciente e criar um ambiente acolhedor, onde todos os temas podem ser tratados sem tabu”, ressalta. Através da consulta, o médico coloproctologista, pode entender melhor os sintomas do paciente e, também, tomar conhecimento de doenças atuais ou

passadas, hábitos alimentares, medicamentos em uso, alergias, cirurgias prévias, e, em mulheres, o histórico gestacional – informações que vão auxiliar no diagnóstico. A história familiar de doenças coloproctológicas também é muito relevante e pode alterar a necessidade de realização de exames adicionais. Segundo Ornella, muitas doenças que envolvem o intestino podem ser prevenidas através de hábitos de vida saudáveis. “Manter uma alimentação balanceada, com o consumo de fibras (25-30g de fibras), frutas e vegetais frescos; reduzir o consumo de gorduras na dieta, principalmente de origem animal; e manter um estilo de vida saudável são ações muito importantes, assim como cessar o hábito de fumar”, alerta. Além dessas mudanças de hábito, alguns exames realizados pelo coloproctologista auxiliam na prevenção dessas doenças, como o exame proctológico, a pesquisa de sangue oculto nas fezes; e a colonoscopia. Atuando como Coloproctologista na cidade de Passo Fundo, na Polus Care Centro Clínico e no Hospital da Cidade; e em Marau, no Centro Clínico Providência, há aproximadamente um ano e meio, Ornella passa agora a atender também na cidade de Carazinho, no COT. “Percebi na cidade e região uma demanda crescente de pacientes em relação à especialidade”, destaca.

“

Sabemos que questões relacionadas à região anorretal podem ser constrangedoras para a maioria das pessoas. Minha missão é tranquilizar o paciente e criar um ambiente acolhedor, onde todos os temas podem ser tratados sem tabu.

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Quando procurar um Coloproctologista? Da mesma forma que as mulheres realizam a mamografia para rastreamento do câncer de mama, e os homens, os exames de PSA e toque retal para rastreamento do câncer de próstata, a prevenção do câncer de intestino deve ser realizada para ambos os sexos, a partir dos 50 anos, através do exame de colonoscopia. Além disso, quem tem história familiar de câncer de intestino ou pólipos, ovário, endométrio, mama ou tireoide deve procurar o coloproctologista, para receber orientações de prevenção do câncer colorretal. “Você também deve consultar o coloproctologista se tem alguma queixa relacionada com o intestino, como sangramento ao evacuar, prurido anal (coceira), saída de secreção (muco/ pus) pelo ânus, dores abdominais recorrentes, alteração no padrão evacuatório intestinal (prisão de ventre, ou diarréia)”, completa Ornella.

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Julia Pastorello

compromisso com a oncologia

Além de dedicar-se ao diagnóstico e tratamento de pacientes com neoplasias, a médica oncologista também se dedica a passar o seu conhecimento adiante – seja nas salas de aula para os futuros médicos ou em palestras e encontros para disseminar a prevenção do câncer

Julia Pastorello Médica Oncologista CRM 33728 FOTO | DANIEL TASCH

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médico oncologista é quem se responsabiliza pelos cuidados com o paciente diagnosticado com um câncer, que, na maioria das vezes, é encaminhado até ele por médicos de outras especialidades. Quando se descobre um câncer, existem algumas etapas bem definidas para prosseguir com o tratamento e, a primeira delas, é avaliar a extensão da doença. “Depois disso vem o momento da definição do tratamento, que traz uma segurança ao paciente, pois define um caminho de tratamento que muitas vezes é curativo e o deixa em um momento mais tranquilo, explica a médica. Receber um diagnóstico de câncer é um momento difícil. A complexidade da doença e todas as incertezas que a cercam podem fazer um paciente pensar que acabou de receber a sua sentença de morte – mas profissionais como Julia estão aqui para dizer o contrário. Há alguns anos o câncer já deixou de ser essa “sentença de morte”, pois a medicina evolui mais a cada ano e a cura vem se tornando muito frequente. Países desenvolvidos como Estados Unidos, Canadá e alguns países europeus já têm índices de cura chegando a 80%. “Para falar sobre o câncer prefiro usar a palavra neoplasia, pois assim se tem a ideia de que ela vai se tornar uma doença crônica, em que a pessoa poderá viver com uma boa qualidade de vida, mesmo tendo a doença e lutando contra ela com medicamentos e tratamentos. Nós vamos curar muitas pessoas de agora em diante, eu tenho certeza e muita fé nisso, mas em muitos casos, quando a cura já não for um caminho, conseguiremos estabelecer uma relação de doença crônica, em que a doença não evolua e fique em um estágio que possa ser tratada e contro-

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lada com medicamentos, como muitas outras doenças hoje em dia”, exemplifica a médica. O tratamento do câncer pode associar cirurgia a outros métodos curativos, inclusive, novos tratamentos que podem ser aplicados caso o oncologista considere adequado. Segundo Julia, o mais novo recurso que vem se tornando muito presente nos tratamentos oncológicos é a chamada imunoterapia, que nada mais é do que uma melhora na imunidade da pessoa através de medicamentos para que ela mesma, dentro do seu organismo, possa combater a doença. Existem também as terapias alvo, que são feitas com anticorpos selecionados e criados em laboratório, que tem como objetivo o tratamento do câncer. “Temos a disposição muitas novas formas de tratamento, que são direcionas para cada neoplasia e para cada organismo de diferentes formas. A tendência é que cada vez mais se individualize o tratamento do câncer, que ele seja definido para cada pessoa, seu organismo e biologia molecular como um todo”, ressalta.

• Orientação para a prevenção

Segundo Julia, a maioria das neoplasias que estão surgindo vem de estímulos ambientais, logo, tem relação com a nossa forma de vida. “O meio ambiente influi muito no diagnóstico de câncer e no desenvolvimento de uma neoplasia. Por isso, desde o nascimento, é preciso ter cuidado com a alimentação, com a pratica de exercícios físicos, em manter o peso adequado, ter boas relações em com o meio ambiente, com as pessoas, com os nossos hábitos como um todo. Além disso, é importante evitar exposições tóxicas como poluição, agrotóxicos,

tabagismo, bebida alcoólica em excesso... tudo isso são formas de prevenção”, sinaliza. Depois desses cuidados com o estilo de vida, cada faixa etária possui algumas “obrigações”, que são as chamas medidas de rastreio. As mulheres iniciam o rastreio para o câncer colo uterino através do exame preventivo e entre 40 e 50 anos devem fazer a mamografia, que detecta o câncer de mama. Os homens, aos 55 anos, devem fazer o PSA para o rastreio do câncer de próstata e o exame de toque retal, para aqueles que possuem fatores de risco o exame deve ser feito a partir dos 45 anos. Ambos os sexos, a partir dos 50 anos, devem fazer a colonoscopia para diagnosticar o câncer colorretal. “Esses exames podem sim diminuir a mortalidade por câncer. O que se estima é que essa prevenção diminua em um terço as mortes por câncer, um número alto”, destaca Julia. Essas e muitas outras informações também são levadas pela médica para a região, em parceria com as Ligas de Combate ao Câncer, em eventos e palestras que orientam as pessoas em relação a prevenção. “Percebemos que as pessoas têm muitas dúvidas sobre a doença e sobre como cuidar da própria saúde. Essa rede de explicações e de orientação a população vem crescendo muito, o que é importantíssimo, pois isso salva vidas”, afirma.

• Ensino e pesquisa

Um dos objetivos de vida de Julia é ensinar novos alunos e futuros médicos a aprenderem mais sobre a medicina e se tornarem bons profissionais. “Temos uma parceria do Hospital da Cidade com a IMED, em que tentamos formar acadêmicos mais engajados no

atendimento dos pacientes, com maior aprendizado na área do câncer. Estamos incluindo os acadêmicos no nosso atendimento para que eles vejam a realidade dos tratamentos e se interessem pela área para que possam fazer um trabalho ainda melhor no futuro, pois quanto mais você participa de uma área, mais você aprende a cuidar bem desses pacientes específicos”, conta Julia. Para que o ensino se desenvolva é preciso que ele ande lado a lado com a pesquisa, que hoje também é implementada dentro do Hospital, onde profissionais e alunos estão melhorando a forma de cadastramento dos pacientes para tentar melhorar a pesquisa clínica e aprender mais sobre as doenças que acometem a região. Julia também participa de revisões de literatura, publicando algumas experiências daqui na literatura internacional. Só neste ano o grupo já teve duas publicações – e estão prestes a publicar a próxima. “Essa é uma das minhas maiores missões, é algo que eu sempre quis trabalhar e acho que é assim que se faz a diferença, tanto na formação dos novos médicos quanto na melhora do nosso próprio atendimento e tratamento dos pacientes”, ressalta.

• Banco de perucas e lenços

Existem algumas neoplasias que causam a queda do cabelo, que torna o tratamento ainda mais traumático para as mulheres. Pensando em melhorar essa fase, a equipe do Hospital da Cidade criou um projeto que se chama Banco de Lenços, que por consequência se transformou também em um Banco de Perucas. “Toda mulher que vai fazer uma quimioterapia que tem queda capilar tem a seu dispor lenços e perucas, que são doações da região. Muitas pessoas, empresas e industrias nos mandam lenços e cabelos e, assim, podemos oferecer várias opções às pacientes, para que elas enfrentem essa experiência de forma menos traumática”, ressalta a oncologista. Cada doação vem com uma carta escrita por quem fez a doação, que traz palavras de incentivo a que receberá.

• Perspectivas futuras

Rua Bento Gonçalves, 900 - Centro Clínico Polus Care (próximo ao Hospital Pronto Clínica) - Passo Fundo/RS (54) 3311.6878 - (54) 3632.8920 - (54) 98127.1411 julia.pastorello@yahoo.com.br

Julia conta que existem perspectivas futuras e novos projetos que visam construir um centro de atendimento de excelência, buscando parceria com grandes centros de tratamento oncológico a nível mundial e aprimoramento profissional com novos cursos internacionais de especialização e doutorado.

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Adines Nardi a estética como aliada da saúde

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ara manter a saúde em dia, é necessário que muitos aspectos da vida estejam bem. É preciso cuidar da alimentação, manter os níveis de estresse equilibrados, praticar atividades físicas e, também, cuidar da autoestima. A médica Adines Nardi explica que a autoestima de uma pessoa é extremamente importante para a sua qualidade de vida e interfere na forma de como ela se relaciona com o mundo ao seu redor. “Ter uma autoestima elevada torna a pessoa mais realizada e melhora muito os seus relacionamentos, tanto pessoais como profissionais”, acrescenta. Formada em Medicina pela Unochapecó, pós-graduada em Dermatologia Clínica e Cirúrgica pela ISBRAE, de Porto Alegre, Adines destaca que quando o paciente é acompanhado regularmente por um dermatologista, assim como em qualquer área da medicina, é possível que sejam feitos diagnósticos precoces, minimizando os riscos de ter alguma complicação na pele e melhorando o resultado final. “Por vezes, lesões que o paciente dá pouca importância podem conter alterações, que, se tratadas prematuramente, evitam muitas complicações”, explica.

Quando a pessoa busca melhorar algo que está lhe incomodando e alcança esse resultado, é muito gratificante”

FOTO | EDU RIBAS

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A médica também é especialista em Estética Avançada pela IUCAP, de São Paulo, e conta que os procedimentos mais procurados em sua clínica variam muito, de acordo com a época do ano. “Na entrada do verão há uma procura maior pela estética corporal, como radiofrequência, criolipólise, depilações a laser e escleroterapia. Toxina botulínica e preenchimentos são muito procurados em qualquer mês. Já em temporadas de inverno, aumenta muito a procura por procedimentos que amenizem manchas e linhas de expressão, como microagulhamento, laser de CO2 fracionado, e tratamentos tópicos à base de ácidos”, ressalta. Adines, que tem em seu trabalho uma ligação muito estreita com a autoestima das pessoas, diz que busca sempre o melhor para cada um de seus pacientes – e que encontra em seus sorrisos de satisfação a sua realização diária como profissional. “Quando a pessoa busca melhorar algo que está lhe incomodando e alcança esse resultado, é muito gratificante”, diz.

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A Clínica Dicorp Dessa vontade de cuidar da saúde e da autoestima das pessoas, Adines e seu irmão Odair Nardi, também médico, criaram em sociedade a Clínica Dicorp – que nasceu com a proposta de oferecer um espaço completo na área da estética e saúde. Diversos profissionais se juntaram aos irmãos, e hoje a clínica já soma 10 anos de um trabalho sério e dedicado na cidade de Marau, contando com uma filial em Passo Fundo, e atendendo também outras cidades, como Chapecó, Tapera, Arvorezinha, Serafina Correa, Nova Prata e Porto Alegre. Na clínica são oferecidos serviços de estética, medicina, cirurgia plástica, ginecologia e obstetrícia, massoterapia, fisioterapia, estética e podologia. Toda a equipe preza por um atendimento especializado e direcionado individualmente para cada paciente. “Prezamos por oferecer sempre o melhor para os

pacientes que nos procuram. Queremos que todos tenham uma boa experiência com os procedimentos, usufruindo com satisfação os resultados”, destaca Adines. Além da ampla estrutura física, que permite a realização de diversos tratamentos, a clínica conta com um espaço muito agradável, que conta com estacionamento privativo para os clientes. Na Dicorp os pacientes têm a possibilidade de encontrarem tudo o que precisam para o melhor resultado do seu tratamento, pois também fazem parte da clínica os médicos Dr. Cleiton Alam, cirurgião-plástico; Dr. Alessandro Reginatto, ginecologista; e os colaboradores Rafaela Carrard, Angela Roy Betinelli, Marjana Scarparo, Noeli Telles e Naura dos Santos.

Rua Darwin Marosin, 40 Centro - Marau/RS 54 3342.3756

Prêmio Excelência e Qualidade Brasil 2017 Todo o trabalho e dedicação de Adines foram reconhecidos no mês de julho, com o Prêmio Excelência e Qualidade Brasil 2017, em que ela recebeu o título de Comendadora Dra. Adines Nardi – Melhores do ano, na categoria – “Profissional do ano/destaque - Marau/ RS - Mérito Social - Dermatologia & Cidadão que acrescenta à Nação/exemplo digno de ser seguido por todas as pessoas de boa fé, honestas e de caráter voltado em prol de uma sociedade mais igualitária, justa e perfeita”. Essa honraria é concedida às pessoas que se destacam em suas respectivas áreas de atuação e destina-se a homenagear personalidades, profissionais, organizações, empresários e autorida-

des civis e militares de grande relevância para o Estado de São Paulo e para o Brasil. O prêmio foi entregue no dia 24 de Julho de 2017, no Clube Sírio Libanês, de São Paulo, pela Associação Brasileira de Liderança. O critério de entrega do prêmio se dá a partir de informações apuradas por pesquisas e resultados obtidos do cruzamento de informações, através de participações em feiras e congressos nacionais e internacionais. A médica Adines Nardi atribui a premiação a sua busca diária pela excelência e satisfação de seus clientes. “Almejo a evolução e o aperfeiçoamento contínuo, principalmente nessa área em que tudo se inova com muita rapidez, exigindo sempre a atualização”.

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CÂNCER DE MAMA Saiba a importância do trabalho do mastologista Desde a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e a reconstrução mamária, o mastologista, junto da equipe multiprofissional, tem extrema importância no combate ao câncer de mama. Saiba mais sobre o assunto na entrevista com os médicos mastologistas, Dr. Rafael R. Martini e Dra. Rafaela Miranda

FOTO | FOTO FERRÃO

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre mulheres no Brasil e no mundo. Quais fatores podem ser apontados como causadores ou colaboradores para o surgimento da doença? O câncer de mama não apresenta uma única causa, ou único fator de risco para seu desenvolvimento. É multifatorial, podendo estar relacionado à presença de histórico familiar de neoplasia mamária, ovariana, trato intestinal, e até outros tipos tumorais; paciente portadora de lesão precursora; mutação genética confirmada; início precoce da menstruação (menarca); menopausa em idade tardia; primeira gestação após os 30 anos; ingestão de bebida alcoólica; sedentarismo, entre outros. O uso de terapia de reposição hormonal permanece controverso na literatura médica, sendo importante considerar o tipo e o tempo de exposição à medicação. Como prevenir, indo além do autoexame? Qual profissional deve ser procurado inicialmente? A melhor maneira de prevenção ou detecção precoce do câncer de mama é através da realização periódica da mamografia. Pela Sociedade Brasileira de Mastologia, é recomendado anualmente, a partir dos 40 anos de idade. Em mulheres cujos fatores de risco se sobrepõem, o ínicio do rastreamento, e os exames necessários para o acompanhamento dessa paciente deverão ser realizados pelo especialista. É importante salientar que, mesmo quando o autoexame ou o exame clínico realizado pelo médico estão normais, a realização da mamografia permanece necessária para uma prevenção adequada e detecção precoce de lesões.

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De que maneira a mulher deve proceder após o diagnóstico de um câncer de mama? O mais importante é ter a avaliação de um especialista, um mastologista. Baseado em uma análise, a qual chamamos de “estadiamento”, define-se o tratamento necessário para cada caso. Existem diferentes subtipos de câncer, com diversos padrões de agressividade, o que resulta em vários tipos de tratamento também. Quanto mais precoce o diagnóstico é feito, melhor é a resposta aos tratamentos empregados, e maior é a chance de cura.

A possibilidade de recuperação de mulheres com câncer de mama é alta. Mas o que deve ser feito para que a doença não reincida? Com o advento do rastreamento, ou seja, a realização periódica da mamografia, possibilitou-se diagnósticos cada vez mais precoces. Aliado à constante evolução dos tratamentos atuais (técnicas cirúrgicas, quimioterapia, radioterapia, hormonioterapia), a sobrevida das mulheres portadoras de neoplasia mamária melhorou bastante. Após o tratamento cirúrgico, outras terapias

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Rua Bento Gonçalves, 900 - Sala 5 Polus Care Centro Clínico - Passo Fundo/RS Fone: (54) 3632.8920 - 99193.3137

www.imare.com.br

Recentemente, algumas mulheres, como a atriz norte-americana Angelina Jolie, têm adotado a mastectomia preventiva como forma de evitar o surgimento de um possível câncer de mama. Essa prática é indicada? A que grupo de mulheres se recomenda? Esta é uma conduta utilizada, cuja indicação é válida para um grupo restrito de pacientes. No cenário de mulheres apresentando mutação de genes que conferem aumento de risco para câncer de mama, o benefício clínico e o impacto na redução de risco justificam a prática do procedimento supracitado. É importante uma avaliação médica prévia, a fim de determinar se o histórico familiar para neoplasias dessa paciente em questão pode estar associado a algum tipo de mutação genética, e a partir daí solicitar testes específicos. O que acontece quando uma paciente adquire novamente algum tipo de câncer? A mulher portadora de tumor mamário, após o tratamento, permanece em seguimento regular com seu mastologista e demais profissionais multidisciplinares. Na presença de um novo tumor, ou recidiva - seja local, na mesma mama; ou regional, nos linfonodos; ou a distância, nos demais órgãos do corpo - é essen-

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cial acolher essa paciente, realizar a investigação adequada, e individualizar o tratamento. O que colabora para a mulher que necessita realizar mastectomia recuperar a autoestima? A mama é considerada símbolo de feminilidade e sexualidade, e a mastectomia (retirada total) para o tratamento do câncer pode ocasionar distúrbios psicológicos na paciente. A reconstrução mamária devolve à mulher a forma e o volume da mama, melhorando a autoestima e a qualidade de vida. E pode ser imediata (no mesmo momento da mastectomia), ou tardia (após o tratamento adjuvante). Essa escolha é baseada no estadiamento, e nas condições clínicas de cada paciente. A existência de fatores de risco (obesidade e tabagismo), e demais comorbidades podem comprometer o resultado cosmético satisfatório. A equipe multiprofissional conduz mais adequadamente os casos, de acordo com a realidade, dinâmica e ambiente de cada paciente, fazendo diferença no sucesso do tratamento.

Dr. Rafael R. Martini, MD Mastologista - CREMERS 29406 Membro titular da Sociedade Brasileira de Mastologia. Residência médica em Mastologia no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, São Paulo/SP. Breast surgery Fellowship - Istituto Europeo di Oncologia, Milano/IT.

FOTO | FOTO FERRÃO

têm o objetivo de diminuir a chance de recidiva (de retorno da doença). Todas as mulheres devem permanecer em monitoramento clínico e realizando exames regularmente com seu mastologista. Mudanças no estilo de vida, bem como a prática rotineira de atividade física, manutenção de hábitos alimentares saudáveis, podem auxiliar nesta redução de recorrência.

O câncer de mama também afeta aos homens? Qual a diferença do câncer nas mulheres? Sim, o câncer de mama pode ocorrer no sexo masculino, mais raro, cerca de 1% dos casos. Por não haver rastreamento preconizado, os diagnósticos são mais tardios nos homens. O pouco volume de tecido glandular faz com que o tumor comprometa mais rapidamente a pele ou parede torácica, piorando assim o quadro clínico. Mas quando comparamos - dentro de um mesmo estadiamento, homens e mulheres - o prognóstico, a evolução e o tratamento são semelhantes em ambos os grupos.

Drª. Rafaela Miranda, MD Mastologista - CREMERS 36410 Residência médica em Mastologia no Hospital Erasto Gaertner, Curitiba/PR. Observership - Istituto Europeo di Oncologia, Milano/IT. Aperfeiçoamento em cirurgia oncoplástica - ESCO, Porto Alegre/RS.

CAROLINA BARRETO MOZZINI

D FOTO | DANIEL TATSCH

ra. Carolina Mozzini é formada há quase 12 anos, sendo todo este tempo atuante em fisioterapia oncológica e mais recentemente em fisioterapia vascular, diante de suas formações no tratamento físico do edema e linfologia ocorrida no ano passado, na Ecole de Drainage Lymphatique – Bruxelas/ Bélgica. Toda a sua formação foi realizada em São Paulo, no A. C. Camargo Câncer Center, na especialização em fisioterapia oncológica e na USP, onde realizou o Mestrado e Doutorado em Ciências – Oncologia. Carolina também é membro da Sociedade Brasileira de Fisioterapia em Cancerologia e da Associação Brasileira de Fisioterapia em Oncologia, tendo título de especialista desde 2008. Atualmente, Carolina atende em seu consultório privado, no qual é recomendada por vários profissionais de saúde, atua no Hospital da Cidade de Passo Fundo e também é professora na FASURGS.

FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA Por que a fisioterapia é necessária em pacientes que têm/tiveram algum tipo de câncer? O tratamento oncológico gera complicações e sequelas funcionais para os pacientes, que dificultam o dia a dia do paciente, o seu trabalho e a sua vida. Parece simples erguer os braços e colocar uma blusa por exemplo, mas, tudo muda diante de um membro inchado, que gera sensação de peso e dor, ou a falta de sensibilidade, nas mãos e pés após a quimioterapia, ou a perda de movimento por uma aderência tecidual pós-operatória ou pós-radioterapia. São com essas disfunções que a fisioterapia oncológica trabalha, restaurando a função do paciente, para que ele tenha uma vida mais próxima daquela que ele tinha antes da doença. Eu trabalho com os detalhes que fazem a diferença para a vida de cada um. A fisioterapia oncológica atua em que fase do tratamento do câncer? Em qualquer fase, desde antes do tratamento iniciar, sabendo o que o paciente é capaz de fazer; logo após a cirurgia, orientando os primeiros movimentos e cuidados; durante a quimioterapia e radioterapia, evitando as complicações inerentes a cada tratamento. Ou até mesmo após o fim do tratamento oncológico, quando ainda podem aparecer alterações a serem tratadas. Contudo, quanto antes ocorrer a prevenção ou o tratamento, melhor o resultado funcional.

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Quais são as competências que o fisioterapeuta deve ter para trabalhar com pacientes oncológicos? O fisioterapeuta deve ser especialista, com formação específica e adequada, reconhecido pelas sociedades de classe, apto para tratar os pacientes oncológicos, os quais são diferentes, pois a patologia é diferente, é aquela que ameaça da vida. Na oncologia há particularidades, há disfunções específicas a cada tratamento, a alguns quimioterápicos, a cada cirurgia, há diferenças em certas áreas irradiadas na radioterapia em relação a outras, complicações que serão esperadas. É dever do profissional conhecer a todas estas peculiaridades. Só assim o tratamento fisioterápico será seguro e bem sucedido. Que tipos de benefícios ou alívio de sintomas o paciente pode obter através do tratamento fisioterapêutico em casos oncológicos? Inúmeros são os benefícios, mas eu resumiria em um termo: qualidade de vida. Há melhoria dos movimentos e na força muscular, na liberação de aderências cicatriciais ou fibroses teciduais, alívio de inchaços e dores pelo corpo, e melhoria em perdas de sensibilidade. Tudo isso permite que o paciente retorne a sua rotina, ou o mais próximo possível da que ele possuía antes da doença. Eu diria que o grande papel da fisioterapia oncológica é proporcionar ao paciente uma vida ativa e feliz após a doença, dentro das possibilidades existentes, é essa a minha responsabilidade como profissional.

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FISIOTERAPIA VASCULAR O que é fisioterapia vascular? É uma área ainda pouco conhecida da fisioterapia, que atua com pacientes que apresentam disfunções vasculares e/ou linfáticas, como, por exemplo, varizes, veias varicosas, insufiência venosa crônica, insufiência linfática e alterações no sistema linfático. E quais alterações essas disfunções geram ao paciente que podem ser tratadas pela fisioterapia vascular? Essas doenças podem gerar edemas (acúmulo de líquido), especialmente em membros inferiores, linfedemas (um edema crônico com acúmulo de proteínas de alto peso molecular), dores nas pernas, alterações na coloração da pele, úlceras e dificuldade na execução de atividades, como, por exemplo, o simples fato de abaixar-se para colocar os sapatos, e aquelas que exigem que o paciente permaneça muito tempo em pé.

maior autonomia ao paciente. Eu diria que a fisioterapia vascular faz com que o doente conviva melhor com a sua disfunção, fazendo com que ele execute suas atividades com menos dor e com menor risco de que outras alterações se instalem ou se agravem. Qual o grande diferencial do fisioterapeuta que atua em vascular? O conhecimento sobre cada uma das alterações vasculares, sobre quais recursos fisioterapêuticos que podem ser utilizados em cada caso e, especialmente, ter um amplo conhecimento sobre edema e linfologia são os diferenciais. Além disso, diante da gravidade de algumas patologias vasculares, é imprescindível que o fisioterapeuta tenha um contato muito próximo com a equipe médica do paciente, pois o diagnóstico precoce e o tratamento correto evitam complicações.

Que benefícios a fisioterapia vascular pode proporcionar ao paciente? A fisioterapia vascular pode auxiliar na prevenção do agravamento dessas lesões, facilitando e melhorando a funcionalidade dos membros afetados, através da melhoria da circulação e do condicionamento físico. Tudo isso melhora a qualidade de vida, pois promove uma

O GRANDE PAPEL DA FISIOTERAPIA ONCOLÓGICA É PROPORCIONAR AO PACIENTE UMA VIDA ATIVA E FELIZ APÓS A DOENÇA"

Rua Bento Gonçalves, 900 Sala 5 Polus Care Centro Clínico - Passo Fundo/RS Fone: (54) 3632-8920 www.carolmozzini.com.br /carolmozzini @carolmozzini

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Desvendando

AS VARIZES Veias dilatadas, dores nas pernas e inchaço podem ser alguns dos sintomas indicativos de que as varizes estão tomando forma. Porém, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre o que exatamente são as varizes, sobre como elas se manifestam ou sobre como é o seu tratamento; por isso, o cirurgião-vascular Eduardo Tigre esclarece aqui as principais dúvidas sobre o tema

FOTO | DANIEL TATSCH

As varizes são um problema unicamente estético? Não. As varizes são um problema funcional das veias das pernas, que posteriormente acarretam um problema estético. Quando o paciente é avaliado, o médico analisa todo o seu sistema venoso, tanto o superficial, quanto o profundo, para descobrir grau de insuficiência venosa que ele possui. A partir disso, é determinado o estágio em que sua doença venosa se encontra, podendo ir desde pequenos vasinhos (chamados popularmente de varicoses) até varizes grossas e úlceras. O tratamento não é feito meramente pela estética, pois essa é uma doença funcional do sistema venoso. Porém, procuramos fazer o tratamento de maneira minimamente invasiva, para que o resultado estético também seja satisfatório ao paciente. As varizes são inevitáveis? Ou existe um jeito de evitar o seu surgimento? Existe uma série de fatores de risco que podem contribuir com o aparecimento das varizes. Hereditariedade, obesidade, sedentarismo, fatores hormonais, entre outros. O que as pessoas que têm alguma dessas condições podem fazer para evita-las é justamente trabalhar na prevenção e no combate desses fatores de risco. O paciente sedentário deve praticar uma atividade física, o obeso deve tentar perder peso e o paciente que, no trabalho, permanece muito tempo sentado, ou em pé, deve procurar caminhar por pequenos períodos e também usar uma meia elástica de compressão graduada.

Eduardo Tigre Cirurgião vascular e endovascular CRM 32087

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54 3045.5119

54 99961.1909 eduardolimatigre@yahoo.com.br Rua Teixeira Soares, 879 - Sala 101 Ed. Oswaldo Cruz - Centro - Passo Fundo/RS

Quem tem varizes pode praticar atividades físicas? Muitas pessoas têm essa crença de que o paciente que tem varizes não pode caminhar ou fazer exercícios físicos, porque isso pioraria o seu quadro, mas, na verdade, quanto mais exercícios a pessoa fizer, melhor será para a circulação sanguínea do seu corpo. O paciente que está com a medicação controlada, e faz uso da meia elástica, deve fazer uma atividade física, pois isso evita a estase venosa nas pernas e melhora o trabalho da panturrilha na circulação. O simples fato de caminhar já estimula a circulação, o que ajuda a prevenir o aparecimento ou a piora das varizes. As varizes atingem somente as mulheres? Não! As mulheres têm uma pré-disposição maior a ter varizes, por causa dos hormônios femininos, mas os homens também apresentam casos de varizes – o que notamos é que os homens se preocupam menos. As mulheres procuram o médico logo quando aparecem os pequenos vasos, porque as incomodam tanto a parte sintomática, quanto estética. O homem já não se importa quando vê esses pequenos vasinhos e, quando procura o médico, é porque as varizes estão causando um prejuízo grande, são muito grossas ou já têm úlcera. A idade influencia no aparecimento das varizes? A idade não é um fator determinante para o surgimento de varizes. Existem pacientes jovens que já têm varizes e pacientes que vão desenvolvê-las em longo prazo. Em média, aos 30 ou 40 anos, as varizes já aparecem e, conforme o cuidado que a pessoa tenha ou não em tratá-la, as varizes podem ou não evoluir em gravidade.

As varizes são sempre visíveis? As varizes são sempre visíveis. Porém, a doença venosa pode não ser. O sistema venoso é dividido em superficial e profundo: superficial é aquele abaixo da pele, e profundo são as veias que ficam dentro da musculatura. Em alguns casos o paciente pode desenvolver insuficiência do sistema venoso profundo sem ter o aparecimento das varizes. No entanto, essa insuficiência pode ocasionar edema, câimbras e desconforto nas pernas. O tratamento é somente cirúrgico? Existem vários tipos de tratamento para cada grau de varizes. Nos pacientes que têm varizes grau um, com pequenos vasos aparentes, o tratamento pode ser feito no próprio consultório, através da escleroterapia, uma técnica que consiste na injeção de agentes esclerosantes dentro das veias doentes, promovendo, seu desaparecimento. Já os pacientes que têm varizes mais calibrosas, com veias mais grosas, existem dois tipos de tratamento. Um deles é a escleroterapia com espuma, que também pode ser feita no consultório, ou a cirurgia com microincisões para retirada das veias, que é feito no centro cirúrgico, sob anestesia. Para pacientes que têm insuficiência da safena, existem outros tratamentos disponíveis como o stripping, que consiste na retirada da safena, cirurgicamente, com um pequeno corte na região da virilha e uma pequena incisão no tornozelo; e a ablação, que é uma cauterização da veia por meio de um aparelho de laser ou radiofrequência. É importante ressaltar que a forma de tratamento depende do grau de doença que o paciente tem, da quantidade de varizes e do tamanho da veia – fatores que variam de caso para caso. Somente a partir da avaliação do cirurgião vascular é que será indicada a melhor forma de tratamento.

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ARTE, CIÊNCIA E TECNOLOGIA A FAVOR DO SEU SORRISO A tecnologia na odontologia está transformando a realidade dos consultórios e do trabalho dos cirurgiões-dentistas. Hoje, na área de Odontologia Estética, dispõe-se de inúmeros recursos que permitem alcançar o sonho do sorriso natural e perfeito. Dentre os recursos mais efetivos estão as facetas laminadas de porcelana, as lentes de contato dentais e o planejamento digital do sorriso

ara a cirurgiã-dentista Janesca Casalli, que trabalha exclusivamente na área de Odontologia Estética, podemos afirmar, sem sombra de dúvida, que a Estética Dental teve seu maior salto evolutivo, na última década. “As técnicas disponíveis, a evolução dos materiais cada vez mais nanotecnológicos, os equipamentos e a filosofia mais conservadora nos permitiram alcançar um resultado mais rápido, natural, eficiente e preciso do sorriso planejado”, afirma. VIP: Existe a fórmula do sorriso perfeito? Janesca Casalli: Esta é sem dúvida uma das perguntas mais frequentes em meu consultório ou na sala de aula. Acredito que o sorriso não precisa ser necessariamente perfeito, porque a natureza é harmoniosa, e não perfeita. Logo, devemos ter como objetivo final a harmonia dos dentes com as estruturas faciais. Muitas vezes, o sorriso perfeito através de cálculos e estigmas pode ser muito artificial. Portanto, devemos trabalhar com simetria, proporção, alinhamento e cor, levando em consideração a face como um todo. Hoje fala-se, inclusive, em analisar a personalidade do paciente, no planejamento de seu sorriso. VIP: Quais são os recursos disponívies no tratamento estético do sorriso? Janesca Casalli: Entre os vários recursos disponíveis destacam-se as Facetas Laminadas de Porcelana, as Lentes de Contato Dentais, as Facetas de Resinas Compostas, o fechamento de Diaste-

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Janesca Casalli é cirurgiã-dentista, especialista e mestre em Dentística Restauradora, fez fellow em Esthetic Dentistry na UCLA-Universidade da California Los Angeles, USA, (2001 a 2003), é professora há 14 anos do curso de Especialização em Dentística do CEOM e está há 21 anos à frente da clínica Janesca Casalli Odontologia Estética, referência em Estética Dental em Passo Fundo e região.

mas, o Clareamento Dental e as Coroas cerâmicas Livres de Metal. Esses procedimentos isolados, ou muitas vezes associados a tratamentos conjuntos com outras áreas da odontologia, como, por exemplo, a ortodontia, periodontia e a implantodontia, são capazes de devolver ao paciente todos os requisitos necessários para um sorriso esteticamente agradável e funcional. Soma-se a isso a possibilidade de planejar esse sorriso digitalmente. VIP: Quais são as vantagens das facetas e lentes de contato dentais? Janesca Casalli: A vantagem principal consiste na preservação da estrutura dental sadia. O desgaste da superfície dentária é mínimo, permanecendo geralmente dentro do esmalte. Esse tratamento substitui as coroas totais nos casos onde é apenas necessário restaurar a face frontal dos dentes, não estando as outras faces comprometidas, a ponto de justificar o seu desgaste total. As facetas e lentes de porcelana não são porosas, o que possibilita estabilidade cromática e manutenção do brilho da superfície. Ainda possuem alta resistência à abrasão e compatibilidade biológica com a gengiva. VIP: Para quem é indicado o planejamento digital do sorriso? Janesca Casalli: De maneira geral, é indicado para todas as pessoas que desejam fazer alterações nos dentes e possuem interesse em visualizar antecipadamente o resultado do tratamento. Mais especificamente, o planejamento digital do sorriso é indicado para tratamentos que envolvam facetas laminadas de porcelana, lentes de contato dentais, próteses fixas, implantes, ortodontias e cirurgias ortognáticas e gengivais.

FACETAS LAMINADAS DE PORCELANA

PLANEJAMENTO DIGITAL DO SORRISO

As facetas laminadas de porcelana são uma opção conservadora na recuperação de sorrisos em Odontologia Estética. Trata-se da aplicação de finas lâminas de porcelana de 0,5mm a 0,7mm de espessura sobre a superfície frontal dentária para recuperar forma, cor e textura de dentes amarelos ou escurecidos, levemente desalinhados, extremamente restaurados ou desgastados.

O planejamento digital do sorriso tem o objetivo de planejar o tratamento estético com o design mais adequado ao formato de rosto e personalidade do paciente, levando em conta linhas e traçados faciais. São realizadas fotografias do sorriso, dos dentes e do rosto do paciente. Sobre estas imagens, no computador, o dentista traça as possibilidades de tratamento para melhorar a estética dental, levando em consideração regras de harmonia e simetria, expectativas, questões e biológicas do paciente. Após esse processo, as imagens e as medidas do sorriso escolhido são enviadas ao técnico em prótese dentária, que as transfere para um enceramento diagnóstico. Este enceramento tridimensional retorna para o dentista conforme planejado, e é depois aplicado sobre os dentes do paciente, para ele visualizar o projeto final de seu sorriso.

LENTES DE CONTATO DENTAIS Recentemente surgiram as facetas laminadas ultrafinas, conhecidas como lentes de contato dentais, de aproximadamente 0,2 mm de espessura, cimentadas sobre a superfície do dente. Estas requerem desgaste mínimo, às vezes inexistente, no dente que receberá a porcelana, preservando ao máximo sua estrutura.

• Restaurações • Inlay e Onlay • Próteses fixas • Clareamento dental • Próteses sobre implantes • Facetas laminadas de porcelana • Lentes de contato dentais • Planejamento Digital do Sorriso (DSD) Rua Uruguai, 2001 - Sala 303, bloco A Centro Clínico Crediplan - Passo Fundo/RS (54) 9904-2991 - (54) 3311.5656 Janesca Casalli - Odontologia Estética contatovip.com.br | 35

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A IMPORTÂNCIA DO

NUTRICIONISTA EM RESTAURANTES COMERCIAIS ENTENDA QUAL SUA FUNÇÃO E OS BENEFÍCIOS DESTE TRABALHO PARA OS ESTABELECIMENTOS E PARA OS CLIENTES

om o aumento da inserção de mulheres no mercado de trabalho, as refeições “fora do lar” se tornaram cada vez mais frequentes, passando a ser uma necessidade. Com isso, o mercado de alimentação obriga-se a evoluir junto com a sociedade. Os restaurantes comerciais precisam criar diferenciais competitivos, aliando qualidade dos produtos e serviços oferecidos às novas tendências e práticas alimentares de seus clientes, cada vez mais exigentes. Os restaurantes comerciais possuem “figuras” mais do que conhecidas, como o gerente, o garçom, chef, porém, o nutricionista ainda não é um profissional normalmente relacionado às inúmeras tarefas que fazem parte da rotina desses estabelecimentos. E a maioria dos comerciantes que trabalham com a venda de alimentos não tem o conhecimento técnico necessário para manter um ambiente adequado e seguro para a produção desses alimentos. Cada estabelecimento deveria ter o conhecimento da Resolução RDC nº

216, de 15 de setembro de 2004, e da Portaria nº78/2009 (disponível no site da Anvisa), que dispõe regulamentos e procedimentos técnicos de boas práticas para serviços de alimentação. O profissional Nutricionista, amparado por leis que regulamentam a sua profissão e descrevem como atividade privativa desse profissional o “planejamento, organização, direção, supervisão e avaliação de serviços de alimentação e nutrição”. O ambiente onde se processam os alimentos para o consumo fora do lar, como hoje é denominado de Food Service, nada mais é do que uma Unidade de Alimentação e Nutrição, na qual as atribuições do nutricionista são de importância fundamental e imprescindível para o funcionamento e a subsistência do empreendimento. Tantas são as atividades do profissional Nutricionista junto aos restaurantes comerciais, que seria injusto relacionálo apenas a atribuições que envolvem o cumprimento de legislações higiênicosanitárias. É de fundamental importância a implantação de boas práticas de manipulação, por meio de capacitação de toda a equipe, além de visitas técnicas a fornecedores, com a participação efetiva no processo de compra, recebimento e armazenamento da matéria-prima. A elaboração do manual de boas práticas e os procedimentos operacionais padronizados (POPs) devem servir

A interação entre o nutricionista e o chef de cozinha deve ser de tal relevância, a ponto de unir a arte e a ciência, se traduzindo em prazer e segurança ao consumidor.

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efetivamente como diretrizes a toda a equipe e não só para atender às visitas fiscais. Ressalto que o manual de boas práticas, quando bem elaborado, transforma-se em uma ferramenta bastante útil no treinamento dos funcionários, principalmente em um segmento em que a rotatividade de colaboradores ainda é alta. O nutricionista deve contribuir para a permanência desses estabelecimentos no mercado, daí o grande diferencial. Para se conquistar a liderança desse setor, é de grande importância que o profissional conheça as técnicas dietéticas, método de cocção, as características sensoriais dos diversos grupos de alimentos e, dessa forma, contribua para a oferta de preparações saborosas, harmônicas e de qualidade. A interação entre o nutricionista e o chef de cozinha deve ser de tal relevância, a ponto de unir a arte e a ciência, se traduzindo em prazer e segurança ao consumidor. O nutricionista deve estar próximo ao cliente. Aqui, incluise a questão do marketing, em diversos

níveis. Prestar informações, conhecer o mercado e seu público, também podem ser agradáveis atribuições desse profissional. Por meio da realização de eventos, festivais e atitudes promocionais, pode-se ter um campo amplo de atuação, dinâmico, lucrativo e, sem dúvida, muito prazeroso. Obviamente, essas ações devem ser executadas de maneira multiprofissional, envolvendo toda a equipe. Está aí mais uma ação do profissional, contribuir para a motivação, conquistando a credibilidade, confiança e respeito, que podem ser obtidos com ações simples, mas que fortalecem a relação profissional. Essas ações devem ser percebidas e valorizadas por todos e não só pelos clientes e empresários, pois, os demais funcionários são os verdadeiros aliados dos nutricionistas, mas somente se estiverem convencidos das vantagens e, muito antes disso, se entenderem o real significado da higiene e segurança alimentar. As mudanças e cuidados que vêm ocorrendo no segmento de

alimentação, nos últimos anos, são impulsionados, dentre muitos fatores, pela crescente divulgação na mídia sobre os perigos de se consumir alimentos contaminados, seguido das recomendações de como é possível identificar um restaurante que seja capaz de fornecer uma alimentação nutritiva e sadia, e assim passar a valorizar cada vez mais o profissional nutricionista que, mais que tudo, preza pela saúde de seus clientes.

CONHECENDO O PROFISSIONAL Ângela Maria Berton, Nutricionista CRN2 9255, formada pela Universidade de Passo Fundo/RS, há quase 10 anos, especialista em Doenças Crônicas e Aterosclerose pelo Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre/RS, desde a sua formação, optou por atuar na área clínica e hospitalar. Porém, há 4 anos mudou de área, começando a participar ativamente do ramo da família (Restaurante Kamargo), um restaurante comercial, que leva no nome o apelido de seu pai, e que está no mercado desde 1987 (30 anos). Percebendo as dificuldades do setor e as mudanças que estariam por vir, sentiu necessidade de atualizar seus conhecimentos, fazendo cursos de culinária e também entrando na Pósgraduação em Gastronomia da UPF,

onde irá se formar no fim deste ano. Como Proprietária e Nutricionista, Ângela atua no restaurante fazendo os cardápios semanais, controles de qualidade e segurança alimentar, compras e pagamentos, treinamentos para as funcionárias, entrada e saída de estoque, funções de RH, marketing, promoções e eventos etc. O restaurante conta também com uma equipe muito dedicada que está sempre à procura de conhecimentos para oferecer aos seus clientes, não simplesmente uma refeição, mas, acima de tudo, qualidade e segurança dos alimentos. Com um espaço aconchegante e familiar, serve de segunda a sábado, ao meio-dia, um buffet variado e saboroso, e, aos sábados à noite oferece um menu à escolha do cliente.

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Desmistificando

O MIOMA

Pesquisas estimam que a patologia atinja cerca de 50% da população feminina entre os 30 e os 50 anos. Entenda o que é o mioma, como ele se desenvolve e quais são as alternativas de tratamento

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FOTO | DANIEL TATSCH

angramento incomum, pressão na bexiga, dor no abdômen e lombar, são sintomas que podem indicar que algo não vai bem com o útero feminino. Esses sintomas em especial podem indicar a presença de miomas, apesar de muitas mulheres não apresentarem sintomas para a doença. O mioma se desenvolve a partir do tecido muscular liso do útero (miométrio), quando uma célula começa a se dividir com rapidez e repetidas vezes, até que uma massa distinta dos demais tecidos se forma, transformando-se em um tumor benigno, não canceroso, no útero. Ao contrário do que possa parecer, os miomas uterinos não estão associados a um risco maior de câncer de útero e quase nunca se transformam em um câncer. O aparecimento do mioma acontece durante a idade fértil da mulher, principalmente entre os 30 e os 50 anos, pois o seu desenvolvimento está associado aos hormônios progesterona e estrogênio. O mioma pode ser identificado através do exame de toque ginecológico de rotina, quando altera o tamanho do útero ou o seu relevo. Para se ter a confirmação do diagnóstico é feita uma ultra-sonografia transvaginal, que revela a quantidade, a localização e o tamanho do mioma.

TRATAMENTO Independente de apresentar ou não os sintomas indicados, o mioma deve ser tratado. A forma de tratamento varia de caso para caso, de acordo com a quantidade e com o tamanho dos nódulos, podendo ser medicamentoso ou cirúrgico. Em casos em que a mulher tem mais de 35 anos e já possui filhos, é indicada a histerectomia, ou seja, a retirada do útero com os miomas, por meio da laparoscopia, videolaparoscopia ou via vaginal. Se a mulher deseja manter o útero, opta-se pelo tratamento medicamentoso, recorrendo à cirurgia para retirar somente os miomas. As mulheres que desejam engravidar precisam

MD. Nelson Audino CRM 5006 - Ginecologista Clínico e Cirúrgico - Videocolposcopia Centro Médico de Carazinho Av. Pátria, 823, sala 303 Fone (54) 3330.3060 nelson.audino@gmail.com receber um tratamento especial, pois a sua fertilidade é prejudicada neste caso, podendo até levar a um aborto. Com a chegada da menopausa, e a consequente queda na produção de hormônios estrogênios, o mioma costuma encolher e até desaparecer.

TOXINA BOTULÍNICA: Quando é indicada?

Entenda as vantagens de utilizar esta substância e confira os seus benefícios para a saúde bucal

A Toxina Botulínica já é velha conhecida de pessoas que querem evitar os sinais da idade, como rugas e flacidez. Mas, além de ajudar em questões estéticas, a substância já é usada para melhorar problemas de saúde bucal. “É um tratamento novo, que vem apresentando resultados incríveis, sobretudo em casos complexos”

IN D ICAÇ Õ E S:

Implantes: ajuda no relaxamento da musculatura da mastigação, o que melhora as condições de osseointegração dos implantes.

Correção de sorriso gengival: com a aplicação da toxina botulínica, o sorriso vai se normalizando, até parar de expor a gengiva excessivamente.

Disfunções de ATM/ Bruxismo: quando essa condição passa a trazer prejuízo para a musculatura da face ou para os dentes, é possível controlá-la com a toxina.

Preenchimento das papilas interdentais: os famosos “triângulos negros” são tratados de forma rápida e eficaz com a ação regeneradora das papilas com aplicação do ácido hialurônico.

• Botox • Preenchimento Facial • Especialista em Ortodontia • Clínica Geral

Correção de sorrisos assimétricos: uma simples aplicação do medicamento normaliza gradativamente sorrisos que elevam mais um lado do lábio do que o outro – o sorriso torto.

Dores de cabeça: dores causadas ou agravadas pelos músculos da mastigação podem ser controladas pelo cirurgião-dentista com o uso desse medicamento.

Assimetria de face: alguns pacientes podem apresentar o músculo masseter hipertrofiado, ou seja, ele pode ganhar volume de maneira exagerada. Quando isso ocorre de um só lado, ocorre uma assimetria de rosto. Quando ocorre dos dois lados, fica a aparência de maxilar extremamente largo e rosto muito quadrado. A toxina botulínica corrige essas situações.

Vanessa Kunzler Cirurgiã-dentista CRO 16402 (54) 3329.1396 - 98138.4543 Rua Alexandre da Motta, 572 Sala 101 - Carazinho/RS

SAIBA MAIS! A toxina botulínica age paralisando o músculo que está em hiperfunção, devolvendo-lhe o estado de normalidade. É um tratamento eficiente, rápido, confortável, seguro, sem riscos à sua saúde e que lhe trará muitos benefícios. A toxina Botulínica na Odontologia tem duração média de seis meses, porém depende da intensidade da força muscular de cada um, após este prazo precisa ser reaplicada para manutenção do resultado obtido.

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Por que adoecemos? FOTO | DANIEL TATSCH

As doenças que mais atingem a nossa população têm uma relação direta com o nosso estilo de vida

ara tentar entender o porquê de adoecermos, é preciso relembrar um pouco da nossa história. Até 1920, tínhamos notícias de doenças como tuberculose, sífilis, lepra, e de epidemias como a cólera, tifo, viroses, a peste negra etc. Essas eram doenças transmissíveis de um ser humano para outro, e entre suas causas estavam a falta de higiene, a má conservação dos alimentos e a maneira de viver as intempéries das mudanças de clima. De lá para cá, após a Revolução Industrial, as coisas começaram a mudar, pois, em 1928, surgiu o primeiro remédio químico que se tem notícia, e a indústria farmacêutica começou a tomar forma através da penicilina. O homem conseguiu dominar as doenças transmissíveis com o advento dos antibióticos, com a conservação dos alimentos, com a melhora da higiene, e seu estilo de vida começou a mudar – e junto disso, outras doenças começaram a atingir o ser humano, como o infarto, o câncer, a diabete, a obesidade, a depressão, o mal de Parkinson, o Alzheimer, artrites, artroses... Mas, por que isso aconteceu? O Dr. Roberto Grandó explica que o ser humano adoece hoje, pois está, justamente, ligado a uma série de modificações em seu estilo de vida, que resultam em fatores que são responsáveis por essas doenças da chamada “vida moderna”, epigenética.

“

Você deve confiar na sua competência de cuidar do seu corpo, confiar a sua saúde no que você vai fazer durante a sua vida.

O primeiro desses fatores está ligado ao número de toxinas que ingerimos – que são em uma quantidade imensa e silenciosa. “Os produtos usados em alta escala na produção de grãos, como pesticidas e germicidas; os rios e mares

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contaminados com metais pesados, como mercúrio, chumbo, arsênico, cádmio; nosso ar contaminado pela poluição que vem de automóveis e indústrias, além da poluição sonora. É muito importante saber que isso tudo existe e coopera com a desestabilização do nosso organismo”, explica. Outro fator muito importante é a nutrição. Temos hoje, em nossa alimentação, uma deficiência grande de nutrientes, principalmente porque os nossos nutrientes são alterados na sua origem. “As verduras, por exemplo, são hidropônicas, e não têm os minerais que nós precisamos, têm parcelas desses minerais”, destaca Grandó. O terceiro fator que implica o surgimento de doenças é o nível de estresse, que está ligado à insônia e a alterações emocionais extremas, como pânico, depressão e ansiedade. Vivemos em meio a um grande nível de estresse que não tem tratamento. “Você precisa aprender a lidar com o seu estresse, e atividades como reiki, meditação e yoga podem ajudar. Os remédios para o estresse são paliativos e têm efeitos colaterais”, alerta o médico. As infecções e inflamações que adquirimos através de bactérias, fungos, vírus e parasitas também nos levam ao adoecimento – e podem surgir pela falta de cuidados com a saúde bucal. As irradiações eletromagnéticas causadas em grande quantidade pelos dispositivos que estão ao nosso redor, como antenas de TV, de celulares, aparelhos eletrônicos e até mesmo

Dr. Roberto Grandó CRM 5770 Medicina Integrativa Carazinho/RS - Avenida Pátria, 761 Sala 201 - (54) 3331.2095 Balneário Camboriú/RS - Rua 910 Nº 360 - Sala 601 - (47) 9 9678.3885

a luminosidade dos ambientes mexem com os nossos genes. Quando eles são modificados, também surgem doenças. O uso exagerado de medicamentos químicos também está ligado a essas modificações, que podem acontecer de uma hora para outra no organismo. O sedentarismo é outra situação que agrava a possibilidade de surgimento de doenças, pois o nosso corpo foi feito para estar em movimento. A boa notícia é que muitos desses fatores podem ser amenizados com cuidados que você mesmo pode tomar. “Você deve confiar na sua competência de cuidar do seu corpo, confiar a sua saúde no que você vai fazer durante a sua vida, tomar cuidado com o seu nível de estresse, com as inflamações, com a ingestão de alimentos saudáveis e orgânicos, caminhadas e assim por diante”, conclui Grandó.

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O EXERCÍCIO DA MEDICINA

FOTOS | CAMILA DOCENA

UM GRANDE DESAFIO Quais são esses desafios? Há desafios de ordem técnica, psicológica, física, e também econômica. Como são, então, esses desafios? Para ser mais prático, vou tomar minha área como exemplo. Trata-se de uma especialidade que evoluiu muito. A começar pela formação, pois a especialidade envolve 2 áreas cirúrgicas, e 2 áreas da imagenologia. Dentre as áreas cirúrgicas, estão a Cirurgia Geral (que fornece a base dos conhecimentos anatômicos e técnicos – sendo um pré-requisito) e a Cirurgia Vascular (onde se desenvolve o treinamento em cirurgias de artérias e veias). Dentre as áreas da imagenologia - a Angiorradiologia - que fornece princípios para a Cirurgia Endovascular (e sua evolução intervencionista), e a Ultrassonografia – com princípios para a Ecografia Vascular (e sua evolução com o doppler colorido). Até aqui, nós temos cerca de 12 anos de investimento.

Dr. Adolfo Lara Brkanitch Cirurgião Vascular, Cirurgião Endovascular e Ecografista Vascular

o conversarmos com Dr. Adolfo, focando a entrevista nas curiosidades da Cirurgia Vascular – quando invariavelmente acabam sendo abordados temas relacionados a novidades e tecnologias - tivemos a grata surpresa de ter comentários muito mais abrangentes, os quais provavelmente são importantes para o conhecimento de jovens que pensam em seguir a carreira médica (bem como para seus pais), e dos leitores de uma forma geral, pois traz à tona algumas informações muito interessantes. Dr. Adolfo, em sua opinião o exercício da Medicina é um desafio? Sim. A rigor, toda profissão tem seu mérito e seus desafios. A Medicina, entretanto, ao lidar com a dor, e com as possibilidades de perdas extremas para o ser humano (como a morte), acaba sendo uma área extremamente desafiadora.

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Mas o curso de Medicina tem duração de 6 anos, não é isso? Correto. São seis anos para a graduação. Mas para uma especialidade cirúrgica, acrescentam-se mais 4 a 6 anos. E, todo esse tempo, sob a desgastante provação em provas, cursos e concursos. O tempo para a formação médica não é muito prolongado? Será realmente necessário? Esse tempo é necessário. Inicialmente, porque são muitas informações, e o médico tem que ter esse conteúdo. Além disso, o estudante, e depois o médico em formação, tem que amadurecer e aprimorar a visão do exercício da Medicina. Tem que acumular conhecimento e vivências, com exemplos positivos de seus mestres, além de estimular a sabedoria de evitar condutas equivocadas, que invariavelmente testemunharão ao longo de sua jornada. Tudo isso não se adquire em somente 6 anos. Parece uma formação um tanto complexa, não é? De certa forma, devido ao longo e trabalhoso investimento – tempo, energia e também dinheiro. E, tudo isso, a ser conciliado com as demandas do convívio com a família e com os amigos. Mas é também uma especialidade que proporciona raciocínios e diagnósticos bastante óbvios, pois envolvem muito a anatomia do corpo humano, bem como a fisiologia da circulação.

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Mas há cursos de formação médica menos exigentes no mundo, não é mesmo? Infelizmente, nos últimos anos temos nos deparado com a desvalorização da meritocracia. E isso vai na contramão da qualidade da formação do médico. Em qualquer área, aquele que mais estuda, mais se qualifica, tem maior probabilidade de ter os melhores resultados. Dessa forma, não podemos economizar tempo, muito menos desvalorizar o mérito. E do ponto de vista econômico? Como sua especialidade está inserida na prática médica? Bem. Existem questões muito complexas, do ponto de vista de assistência pública – pois juntamente com investimentos na educação e segurança, a saúde deveria ser sempre uma prioridade. Algumas boas estratégias, como a valorização do trabalho médico: ao se criar envolvimento de médicos em suas comunidades, ao oferecer planos de carreira – como a exemplo do que acontece no judiciário – podem vir a resolver muitas questões. Na clínica privada, muitas tecnologias vieram para melhorar a qualidade dos diagnósticos, bem como o conforto e resultados dos tratamentos. Um ótimo exemplo, é o EcoDoppler Colorido, que utiliza os princípios da ecografia, e de forma não invasiva (sem agulhas, sem contraste, sem radiação e sem dor), proporciona rápidos e precisos diagnósticos, com baixo custo. Por outro lado, intervenções que exigem materiais importados e com alta tecnologia – como stents e endopróteses – são ainda muito caros, porém geralmente disponibilizados por convênios e pelo próprio SUS.

E dentre os tratamentos de varizes? Há novidades? Claro. E muitas. Dentre as mais comentadas, há o endolaser no tratamento da safena, e da espuma para varizes calibrosas. Para as varicosidades, temos o laser transdérmico e a espuma suave (espuminha). Parece muita tecnologia, não é? Isso é verdade. Porém, além de toda essa tecnologia que veio agregar no arsenal de diagnósticos e de tratamentos, é muito importante que se comente sobre os desafios relacionados às condutas, que gosto de chamar de atitude. Pode ser mais específico? Naturalmente. É imprescindível aliar todo o conhecimento (que vem do estudo, dos artigos científicos, dos congressos, dos cursos, das inovações tecnológicas), à habilidade (que em parte é própria / individual, e em parte desenvolvida e aprimorada com o tempo), à atitude – a forma de se portar. Com ética, honestidade e profissionalismo. Para finalizar. Os últimos comentários: A busca pela excelência. Como a humanidade, que tem caminhado continuamente em busca de progresso, considero fundamental o médico querer melhorar sempre. Essa é uma máxima – que fatalmente acaba se traduzindo pela qualidade do atendimento e pelos resultados positivos. FOTOS | CAMILA DOCENA

Uma vez especializado, o médico se depara, aí sim, com a complexidade da coexistência de outras patologias, como o diabetes, doenças renais, doenças cardíacas, entre outras.

Mudando um pouco, e retornando para algumas questões práticas: quando se fala em Cirurgia Vascular, as pessoas pensam em varizes e trombose. A especialidade não se resume a isso? Não. Embora sejam doenças muito comuns e prevalentes, a cirurgia vascular trata outras doenças, como aneurismas da aorta, obstruções ateroscleróticas das artérias carótidas e dos membros inferiores. Essas doenças, quando não diagnosticadas a tempo, e tratadas adequadamente, podem levar à morte, AVC e amputações, respectivamente. E sobre as cirurgias das artérias? São realizadas com cateteres e sem cortes? Sim. Muitas delas, na verdade a maioria, são realizadas sem cortes, utilizando-se cateteres e “stents” (molinhas) e endopróteses. Rua Uruguai, 2001 - CentroClínico Crediplan Passo Fundo/RS - 3311-2715 Facebook: ClinicaAdolfoLara

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MEDICINA

FETAL

SEGURANÇA PARA MÃE E BEBÊ DURANTE A GESTAÇÃO

Entenda como funciona a especialidade que se dedica a acompanhar e promover o desenvolvimento sadio da gestação

medicina fetal é uma área de atuação da Ginecologia e Obstetrícia, que avalia e acompanha o desenvolvimento do bebê durante toda a gestação. Esse acompanhamento é feito através de exames, inicialmente, dos exames de ultrassom morfológicos e posteriormente de vitalidade fetal, que todas as gestantes fazem, ou deveriam fazer. A médica especialista em Medicina Fetal, Amanda Diesel, explica que o exame de ultrassom fornece as principais informações sobre a gestação e sobre o crescimento e desenvolvimento do bebê. Além disso, durante o ultrassom podem ser identificadas diversas anormalidades ou alterações nesse desenvolvimento. “Durante o exame, é avaliado o risco do bebê ter alguma doença cromossômica ou malformações estruturais, assim como também é possível avaliar o risco da mãe vir a ter alguma complicação durante a gravidez, como a pré-eclâmpsia e parto prematuro”, destaca. O primeiro ultrassom feito pela gestante indica o tempo da gestação e se é uma gestação de um só bebê ou mais. Depois disso, ainda durante o primeiro trimestre de gravidez, entre 11 e 13 semanas, a gestante deve fazer o ultrassom morfológico, que faz o rastreio de anomalias e calcula o risco de doenças cromossômicas. “Esse exame é um dos mais importantes, pois avaliamos toda a anatomia do feto, e os riscos dele ter síndrome de Down, por exemplo”, ressalta Amanda. Se a gestação for de um bebê, e os riscos avaliados nesse primeiro ultrassom forem baixos, a futura mamãe deve fazer o próximo ultrassom morfológico no segundo trimestre da gravidez e, posteriormente, outros exames no terceiro trimestre, para acompanhar e avaliar se o crescimento segue acontecendo normalmente. Quando qualquer alteração é encontrada no exame, Amanda explica que é preciso conversar com a paciente, explicar o que foi encontrado e o que a mãe pode esperar daquela alteração. “A Medicina Fetal é uma área mais recente da medicina, em que respeitamos muito a opinião e a decisão da paciente. Os profissionais da área devem informar sobre a saúde do bebê, sobre o que pode ser feito ou não frente a uma alteração. Também podemos discutir sobre a realização de outros exames para complementar as

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informações que foram apontadas pelo ultrassom, como o exame genético (cariótipo fetal), um exame invasivo que pode esclarecer se os achados no ultrassom estão relacionados com alguma doença cromossômica”, esclarece a médica. Esses exames complementares ajudam a elucidar o quadro do bebê e, através dessas informações, os pais e a equipe médica podem se preparar para o nascimento de um bebê com problema, o que pode exigir a presença de mais profissionais ou de um centro especializado para dar ao recém-nascido a assistência necessária. Muitas vezes, é o médico obstetra quem percebe alguma alteração e encaminha a gestante para que um especialista em medicina fetal avalie melhor a situação. “A medicina fetal trabalha junto com o obstetra, pois vamos trocando informações e discutindo o caso da gestante, para conduzi-la da melhor maneira possível”, ressalta Amanda. Em alguns casos bem específicos, a cirurgia intrauterina pode ser necessária. Por exemplo, quando o bebê apresenta algum problema na coluna, como uma espinha bífida (defeito congênito que afeta a coluna vertebral do bebê durante sua formação); ou quando ele apresenta uma hérnia diafragmática (quando um dos órgãos abdominais sobe para o tórax através de uma abertura no diafragma, uma membrana que separa o tórax do abdome fetal). “Todos esses problemas podem ser identificados pela medicina fetal e, quando necessário, a paciente é encaminhada para um médico especialista em cirurgia intrauterina”, destaca. A gravidez é um momento que carrega muita expectativa, dúvidas e ansiedade, porém, quando essa gravidez apresenta algum risco, todos esses sentimentos se multiplicam e exigem uma atenção muito maior por parte dos profissionais que estão em contato com essa futura mamãe. “Ela vai precisar do suporte de uma equipe multidisciplinar. É fundamental o trabalho de uma psicóloga para o suporte emocional e de uma conversa ainda no pré-natal com o pediatra, que atenderá a criança posteriormente, isso ajuda a tranquilizar os pais. Precisamos manter uma boa relação com a paciente, para que ela possa perguntar todas as suas dúvidas”, finaliza Amanda.

A MEDICINA FETAL AVALIA O RISCO DO BEBÊ TER ALGUMA DOENÇA CROMOSSÔMICA OU MALFORMAÇÕES ESTRUTURAIS, ASSIM COMO TAMBÉM É POSSÍVEL AVALIAR O RISCO DA MÃE VIR A TER ALGUMA COMPLICAÇÃO DURANTE A GRAVIDEZ

AMANDA

DIESEL

MÉDICA ESPECIALISTA EM MEDICINA FETAL, ATENDE NO HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO E NA CLÍNICA KOZMA, EM PASSO FUNDO CREMERS 34966 RQE 29059

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PRÓTESE CERVICAL ENTENDA COMO FUNCIONA ESTE NOVO RECURSO DA MEDICINA

O procedimento que utiliza a Prótese Cervical é uma novidade na área médica. Como você o descobriu e trouxe para a região? A artroplastia cervical é cirurgia que vem sendo realizada há algum tempo, mas ainda não havia evidências que mostrassem que fosse melhor do que a cirurgia convencional, que é a artrodese. Principalmente de 2016 em diante, passaram a surgir evidências científicas, através de pesquisas bem conduzidas, que concluíram que a artroplastia tem resultados melhores do que a cirurgia de artrodese.

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No que consiste a técnica que utiliza a Prótese Cervical? Nos pacientes com algumas doenças da coluna cervical, quando o tratamento conservador não dá resultados, se indica a cirurgia. Um dos procedimentos que podem ser realizados é a artroplastia, que consiste em substituir o disco intervertebral por uma prótese. Quais são os casos em que ela pode ser usada? Existe algum tipo de restrição? A indicação mais comum para a prótese cervical é a falha no tratamento conservador da hérnia de disco cervical, principalmente para pacientes jovens. Alguns casos de doença discal degenerativa também podem ser tratados com a artroplastia. Entretanto, cada caso deve ser avaliado de maneira isolada. Na avaliação pré-operatória, são feitos alguns exames que, dependendo do resultado, podem contraindicar a prótese, e com isso indicamos a artrodese convencional. Como funciona o procedimento de colocação da prótese e quanto tempo dura? A cirurgia é feita com uma incisão na região anterior do pescoço, e após a dissecção dos tecidos é feita a localização do disco doente. O disco é então removido, a medula e as raízes nervosas

são descomprimidas e o no espaço onde estava o disco é colocada a prótese. É uma cirurgia que dura em torno de uma hora a uma hora e meia. Qual o tempo de internação para a cirurgia e como é a recuperação pósoperatória? As cirurgias da coluna cervical são, em geral, pouco agressivas, com mínima lesão tecidual. O paciente recebe alta no dia seguinte à cirurgia. A coluna cervical não é uma região sujeita a cargas excessivas, o que faz com que a recuperação costume ser tranquila, sem muitos contratempos. O paciente usará um colar cervical de espuma durante as primeiras semanas, e normalmente em 4 a 6 semanas estará apto a retomar uma vida completamente normal. FOTO | DANIEL TATSCH

técnica ainda é uma novidade na área médica – mas já tem a sua eficácia comprovada cientificamente. A prótese cervical é destinada a pacientes com problemas na coluna, em que o tratamento convencional não está surtindo efeito. Para nos explicar todos os detalhes desses novo procedimento, conversamos com o médico Jean Marcel Dambrós, formado pela Universidade Federal de Santa Catarina, com Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no IOT - Passo Fundo, especialista em cirurgia da coluna vertebral, no Hôpital Tripode Pellegrin, Service du Prof Jean-Marc Vital, em Bordeaux - França.

Jean Dambrós

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Mitos e verdades sobre os distúrbios da tireoide A endocrinologista Paula Stefenon explica o que realmente acontece no corpo de alguém que enfrenta o hipotireoidismo ou o hipertireoidismo

tireoide é uma glândula com formato semelhante ao de uma borboleta, que se localiza na parte anterior do pescoço. Ela é responsável pela produção dos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Conforme explica a endocrinologista Paula Stefenon, esses hormônios agem em praticamente todos os órgãos, regulando suas funções: controlam os batimentos cardíacos; o peristaltismo intestinal e a frequência das evacuações; regulam a temperatura corporal, o humor; a memória, o ciclo menstrual e a fertilidade em ambos os sexos. Esses hormônios agem também nos ossos e músculos e são fundamentais para o crescimento e desenvolvimento das crianças. Quando algo não vai bem com o funcionamento dessa glândula, pode se

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manifestar no corpo a presença de um distúrbio – que pode ser relacionado ao baixo ou alto desempenho dela. O hipotireoidismo é a alteração mais frequente da tireoide e ocorre quando ela funciona menos do que o necessário. “O paciente irá apresentar sonolência e cansaço excessivo; redução dos batimentos cardíacos; intestino preso; alterações da menstruação; memória comprometida; dores musculares e fraqueza; pele seca e queda de cabelo”, alerta Paula. Caso haja demora no diagnóstico e no tratamento, pode ocorrer anemia, alteração do colesterol, aumento da pressão arterial, insuficiência cardíaca e, raramente, o coma, que ocorre mais em idosos, quando o diagnóstico não é feito ou param de fazer o tratamento adequado.

A outra alteração é chamada de hipertireoidismo, e acontece quando a tireoide produz mais hormônio que o necessário. “Nesse caso, o paciente vai apresentar agitação; irritabilidade; insônia; cabelos finos e unhas quebradiças; pele quente e úmida; intolerância ao calor (sente mais calor do que o normal); aumento da frequência de evacuações, podendo ter diarreia; alteração do ciclo menstrual; taquicardia; e tremor das mãos”, explica A presença desses sintomas pode ser um alerta de que a tireoide possa não estar funcionando bem. Porém, a endocrinologista ressalta que esses sintomas não são exclusivos de doenças tireoidianas. “Por isso, a avaliação médica e a realização de exames é importante para o diagnóstico diferencial”, completa.

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O tratamento do hipotireoidismo é feito com reposição hormonal, levotiroxina, que deve ser tomada diariamente, pela manhã, via oral e em jejum. O médico avalia, com exames de sangue, a função tireoidiana e faz ajustes necessários de dose, baseado nos exames laboratoriais e na avaliação clínica da paciente. No hipertireoidismo há mais de uma opção terapêutica: medicamentos para reduzir a produção hormonal, o iodo radioativo, ou cirurgia. A melhor opção terapêutica varia conforme a causa do hipertireoidismo e características próprias de cada paciente. A disfunção na tireoide é um problema genético? VERDADE. A influência genética tem grande importância na etiologia das disfunções da tireoide, e outros membros da família, frequentemente, apresentam disfunções tireoidianas, mas pode ocorrer disfunção tireoidiana na ausência de história familiar também. A reposição dos hormônios da tireoide causa efeitos colaterais? VERDADE. De maneira geral, a reposição de hormônios da tireoide é muito segura, se feita na dosagem correta para cada paciente, podendo, em raros casos, causar reações alérgicas. Caso o paciente faça uso de doses excessivas, irá apresentar quadro clínico de hipertireoidismo e ter palpitações. Recentemente, circularam, nas redes sociais, notícias de que a reposição de levotiroxina aumenta o peso, pois tem sódio em sua fórmula, mas a quantidade de sódio é insignificante e incapaz de causar qualquer tipo de retenção hídrica. Hipotireoidismo engorda? MITO. Diferente do que muita gente pensa, o hipotireoidismo não é capaz de produzir gordura, só interfere na retenção de líquido, que pode ocasionar aumento de peso, geralmente em torno de 2 a 5 kg. A redução da produção dos hormônios tireoidianos reduz o metabolismo, mas, na maioria dos casos, isso é seguido de uma redução do apetite, não causando um grande impacto no peso. Hipertireoidismo emagrece? VERDADE. Na maioria dos casos, o hipertireoidismo emagrece, pela aceleração do metabolismo e, mesmo o paciente apresentando aumento do apetite, o peso reduz, mas essa redução se dá à custa de redução de massa magra, em sua maior parte.

Problemas de tireoide podem causar impotência sexual? VERDADE. A alteração hormonal da tireoide acaba desregulando a produção de hormônios sexuais, podendo levar à disfunção erétil, alterações menstruais e redução da fertilidade em ambos os sexos.

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O hipotireoidismo pode causar depressão? VERDADE. Na verdade o hipotireoidismo pode causar sintomas semelhantes a depressão, ou piorar os seus sintomas. Por esse motivo, deve ser investigado sempre, em pacientes com quadros depressivos. O hipotireoidismo tem relação com a perda de cabelos? VERDADE. Tanto o hipertireoidismo quanto o hipotireoidismo podem levar à queda de cabelo, unhas quebradiças e alterações da pele. Nódulos de tireoide devem sempre ser retirados pelo alto risco de serem malignos? MITO. Os nódulos são detectados à palpação do pescoço, em até 10% da população, mas se utilizados exames de imagem a prevalência passa de 50% em alguns estudos. Em 95% dos casos, esses nódulos são benignos e não necessitam tratamento específico. Dependendo das características dos nódulos, pode ser indicada uma punção para coleta de material, para diferenciar nódulos benignos de malignos.

Paula Stefenon Endocrinologista CRM 34776 Mestranda em Endocrinologia pela UFRGS Professora da faculdade de Medicina da IMED

Rua Bento Gonçalves, 900 (54) 3311-6878 Passo Fundo/RS

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OS AVANÇOS TECNOLÓGICOS E O EXERCÍCIO DA MEDICINA Com tanta tecnologia à disposição, o diagnóstico e o tratamento de algumas doenças ficaram mais fáceis e eficientes, porém, é preciso preparo e conhecimento para saber lidar com essas novidades

s avanços tecnológicos na medicina têm beneficiado médicos e pacientes. Existem progressos que não são específicos da neurologia, mas que a beneficiaram muito e que têm potencial de beneficiar ainda mais, no futuro. O investimento em pesquisa e no desenvolvimento de novas tecnologias é indispensável para um país que busca melhorar a vida das pessoas. Porém, conforme a médica neurologista e neurofisiologista, Isabel Cristina Rockenbach, no Brasil, parecemos estar na contramão do progresso, com cortes cada vez mais expressivos no investimento em pesquisa e nas verbas destinadas aos pesquisadores e seus laboratórios. O nosso país continua sendo um “exportador” de pesquisadores.

a fim de mapeá-la melhor. Essa mesma tecnologia, mais tarde, foi empregada para obter as imagens necessárias do corpo humano no formato certo. Os métodos de diagnóstico por imagem trouxeram para a neurologia inúmeros benefícios, tanto no entendimento do funcionamento cerebral, quanto no diagnóstico das patologias neurológicas. Os aparelhos de ressonância magnética trazem imagens cada vez melhores, e aparelhos que produzem campos de magnetização, cada vez mais potentes. Atualmente, existe no Brasil um aparelho de Ressonância de 7 Tesla, localizado na Universidade de São Paulo (USP), sendo o único na América Latina. Esse aparelho tem um campo de magnetização excelente e produz imagens de altíssima resolução.

Um bom exemplo de evidência prática da importância do investimento em pesquisa, mesmo que às vezes isso pareça tão longe de nossa realidade, é a técnica de processamento de imagens, empregada nos aparelhos de ressonância magnética e tomografia computadorizada: Em meados da década de 60 um laboratório da NASA desenvolveu uma tecnologia de processamento de imagens digitais, cujo objetivo inicial era melhorar a qualidade das fotos da superfície da Lua,

Conforme a Dra. Isabel, os profissionais médicos ainda precisam estar constantemente aprendendo, buscando conhecimentos a fim de melhor explorar todos os benefícios dessa tecnologia. “Claro que é muito melhor olhar um exame que tenha uma altíssima resolução. Por exemplo, se o paciente tiver uma lesão cerebral, como um tumor, por exemplo, em um exame assim conseguimos detectar a extensão com mais precisão, e perceber quais camadas celulares ela

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Dra. Isabel Cristina Rockenbach CRM 26432 Neurologia e Neurofisiologia

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está invadindo, então, nesse aspecto, a tecnologia é muito importante. Já o quesito tratamento, este dependerá do desenvolvimento de outras áreas do conhecimento”, explica. “Uma seara de conhecimento que me empolga muito e que vejo muita potencialidade em beneficiar os pacientes neurológicos é a interface cérebro-máquina”, revela a médica. A profissional da medicina revela ser uma entusiasta da pesquisa e da ciência, e destaca que este é um trabalho árduo, onde muitas vezes os resultados não são vistos a curto prazo, porém, acredita que os avanços tecnológicos e do conhecimento, são construídos dia após dia.

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A tecnologia no tratamento de doenças neurológicas

Simpósio S.I.N.A.P.S.E Em maio deste ano, a médica participou da organização e da promoção do “1º Simpósio de Neurociências Aplicadas e Pesquisa Experimental”, em Passo Fundo, onde foram apresentadas diversas palestras com o objetivo de agregar conhecimentos nas áreas de neurologia, psiquiatria e psicologia, de forma interdisciplinar e inovadora. Ela faz parte da comissão organizadora, e revela que devido ao grande sucesso de sua edição inaugural, a segunda edição do evento já está marcada para 05 de maio de 2018, e convida a todos a visitar a página: www. simposiosinapse.com

Doença de Parkinson

Lesão medular

Atualmente, existe uma técnica consagrada para controle de tremor no Parkinson, que são os implantes de estimuladores elétricos profundos: “O cérebro funciona através de impulsos elétricos, que são transmitidos de célula para célula, de uma região cerebral para outra. Quando posicionamos esse estimulador em uma região específica do cérebro, responsável pelo controle dos movimentos, conseguimos obter o controle do tremor. Embora a doença de Parkinson continue progredindo, uma vez que não se modifica o processo fisiopatológico da doença, o controle dessas manifestações motoras é muito significativo e produz uma melhora de qualidade de vida muito grande ao paciente”, esclarece Isabel.

Nas lesões medulares, Isabel revela que existe uma série de estudos com resultados promissores com os assim chamados “bypass” medulares. “Estudos em animais já mostraram haver recuperação total dos movimentos em ratos, em que foi produzida a lesão medular, e que, posteriormente, recebeu o implante do bypass neuronal. Há investimentos de muitos milhões de dólares em centros de pesquisa na Europa e nos EUA, em estudos e tecnologias para produzir uma nova geração de interfaces neuronais baseadas em nanotecnologia, afim de produzir um dispositivo que possibilite restituir a transmissão neuronal interrompida na lesão medular”, esclarece a médica.

Epilepsia

Os aplicativos e as redes sociais

A Dra. Isabel destaca que existem estudos demonstrando que o uso de dispositivos de estimulação cerebral profunda, para o tratamento de epilepsia, pode ser uma alternativa muito eficaz, produzindo redução de crises epilépticas em cerca de 63% dos pacientes com epilepsia refratária. Porém, conforme a médica, na epilepsia, o tratamento é um pouco mais complicado, porque existem diversas formas da doença e diferentes áreas têm sido estudadas como possíveis locais de estimulação. “O paciente epilético pode ter crises vindo de locais diferentes do cérebro, bem como a anormalidade elétrica produzida durante a crise pode ser bastante variada. Dessa forma, é difícil padronizar locais de estimulação e frequência, amplitude e intensidade do estímulo necessário para controlar as crises. Sendo assim, essa alternativa de tratamento tem sido empregada somente para aqueles pacientes com epilepsia refratária, que não são candidatos para cirurgia de epilepsia”, destaca.

Para a Dra. Isabel, aplicativos de comunicação, como o WhatsApp, bem como as redes sociais, são instrumentos de comunicação maravilhosos, porém, alerta que é preciso existir bom senso na hora de utilizá-los. “Não há filtros nas redes sociais para sabermos separar a verdade das notícias falsas e ou sensacionalistas, feitas apenas para arrecadar ‘likes’, então, é preciso ter cuidado”, alerta. “Acredito que nós, médicos, podemos responder aos pacientes através desses instrumentos, mas, é claro, não há, de maneira alguma, a possibilidade de se dar um diagnóstico ou prescrever remédios. No entanto, para que o paciente possa tirar alguma dúvida em relação aos seus sintomas, ou até sobre os efeitos adversos de algum medicamento, esses instrumentos são muito práticos”, acrescenta. Isabel assegura que a tecnologia é algo bom; a maneira com que lidamos com ela, talvez tenha que ser ajustada.

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Câncer – Prevenir ainda é o melhor remédio A evolução da medicina contribuiu para que fossem desenvolvidas novas formas de diagnóstico e tratamento contra o câncer, porém, ainda é preciso ter muitos cuidados para manter essa doença o mais distante possível. Confira a entrevista com o Médico oncologista do Centro de Tratamento do Câncer (CTCAN), Dr. Álvaro Machado e entenda

O câncer é multifatorial, com fatores internos, individuais, que é a suscetibilidade e fatores externos, ou ambientais, que iniciam ou promovem a doença. Antes do câncer propriamente dito, existe uma outra doença chamada “carcinogênese”, que é o tempo entre a exposição aos primeiros agentes que causam câncer, até a total transformação das células em malignas, e, posteriormente, o desenvolvimento do câncer. Temos fatores ambientais bastante reconhecidos. O sol, da radiação ultravioleta, causa câncer de pele. O cigarro possui milhares de substâncias tóxicas, o tabagista tem 100 vezes mais chances de ter câncer de pulmão, e 50 vezes mais chances de ter câncer na garganta. Outras causas bem conhecidas são infecções. O HPV é a principal causa do câncer do colo do útero, que pode causar também câncer na vagina, vulva, ânus, pênis e garganta. Os vírus das hepatites B e C causam câncer de fígado. Outros agentes infecciosos são o H. pylori e vírus Epstein Baar. Essa multifatoriedade do câncer é algo muito importante, porque podemos interferir em vários desses agentes causais, prevenindo o câncer. No entanto, os cuidados com o sedentarismo e a obesidade, são dois fatores a serem observados, bem como os protetores contra o câncer, como a prática da atividade física, não fumar e alimentar-se adequadamente. A medicina evoluiu em relação ao diagnóstico e ao tratamento do câncer, ou essa doença ainda é sinônimo de desespero? Nos últimos anos, a medicina evoluiu de forma extraordinária em todos sentidos, permitindo o desenvolvimento de tecnologias, medicamentos e equipamentos, para tratamento e reabilitação.

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Um exemplo é a vacina contra o HPV. Outros exemplos importantes são os anticorpos monoclonais, substâncias produzidas pelo nosso próprio organismo para defesa contra agentes estranhos, são produzidos em laboratório contra tipos específicos de doenças como câncer de mama Her2 positivo, linfomas de células B e mieloma. Não podemos deixar de citar os medicamentos que interferem nos mecanismos imunológicos. O câncer desenvolve uma capacidade de enganar o nosso sistema imunológico para não ser reconhecido e, hoje, temos substâncias que bloqueiam parcialmente ou totalmente esse tipo de escape do câncer, fazendo com que o sistema imunológico se torne mais vigilante, reconheça o câncer, e então, destrua as células cancerígenas. Quão importante é a prevenção? As mulheres, por exemplo, a partir de que idade devem fazer a mamografia? É de extrema importância que as mulheres façam a mamografia, a partir

“

O importante é entender que quanto antes o diagnóstico for feito, o tratamento será menor, mais barato e menos mutilante

dos 40 anos de idade, uma vez por ano, pois, quanto antes for identificado, a taxa de cura será bem maior. O importante é entender que quanto antes o diagnóstico for feito, o tratamento será menor, mais barato e menos mutilante, quanto mais avançada a doença, o tratamento poderá ser mais custoso e ter maior grau de sequelas. Uma equipe multiprofissional é de extrema importância para a recuperação pós-operatória dos pacientes. O tratamento do câncer ainda é muito agressivo? O tratamento do câncer é complexo. Novas tecnologias melhoraram significativamente o sucesso dos tratamentos, com menores efeitos colaterais ou sequelas. Evolução não apenas em medicamentos, mas nas técnicas cirúrgicas, no suporte anestésico e pós-operatório, nas técnicas e equipamentos de radioterapia. Tudo isso faz com que hoje o diagnóstico de câncer não seja visto como sentença de morte. Mas vale frisar que a prevenção e o diagnóstico precoce é que devem nortear nosso cotidiano.

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Existe uma causa para o câncer? Todos estamos sujeitos a essa doença?

Dr. Alvaro Machado CRM 14652 Médico oncologista do Centro de Tratamento do Câncer (CTCAN) Rua Uruguai – 1953, 5º andar Edifício MedCenter - Passo Fundo/RS Telefone (54) 3311.3361

IMG.

CORPO CLÍNICO Dr. Alvaro Machado

Oncologia Clínica - CREMERS 14.652 Responsável Técnico

Dra. Mariangela Pecly

Dor e Acupuntura - CREMERS 19.819

Dra. Daniele Konzen

Médica Geneticista - CREMERS 38.770

EQUIPE MULDISCIPLINAR Alexandra Silveira

Odonto Oncologia - CRO/RS 9698

Ana Paula Abreu

Fisioterapeuta - CREFITO 196.469

Renata Dall`Agnol

Fisioterapeuta - CREFITO 5/124741F

Bruna Gradin

Nutricionista - CRN/RS 11.216

Fernanda Simor

Nutricionista - CRN2 8855

Gabriela Mendonça

Fonoaudióloga - CRFA/RS 9178

Natália Zandoná S.Martins Fonoaudióloga - CRFA/RS 9176

Angélica Savoldi

Fonoaudióloga - CRFA/RS 9367

Susie Noschang

Psicóloga - CRP/RS 07/12889

3311 3361 /ctcan

99204 1386

ctcan@ctcan.com.br

Rua Uruguai, 1953 | 5º Andar | Ed. MedCenter 99010-112 | Passo Fundo - RS

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Autoestima e odontologia Não é de hoje que a autoestima tem caminhado lado a lado com a odontologia, afinal, muitos problemas bucais têm consequência na estética do sorriso

cirurgiã-dentista Maetê Cavalheiro tinha a odontologia como uma paixão desde a infância, pois sempre acreditou que o sorriso tem o poder de aproximar as pessoas. A odontologia tira a dor, recupera as funções de mastigação e também recupera a autoestima das pessoas. “Procuro atender as necessidades do meu paciente, prezando sempre pelo seu conforto e bem-estar. Ver a satisfação dele ao final do trabalho, poder devolver a autoestima e, com isso, a autoconfiança, em tempos que a estética e beleza são fundamentais, tanto no mercado de trabalho, quanto na vida pessoal, me encanta”, destaca Maetê. Segundo a cirurgiã-dentista, a higiene precária é hoje a grande vilã da odontologia. A correria do dia a dia, além de influenciar uma alimentação industrializada e rica em açúcares e carboidratos, faz com que algumas pessoas não realizem uma escovação adequada – e entre as consequências da má escovação estão: o mau hálito, a cárie, a gengivite, a periodontite, a retração gengival, problemas cardíacos, entre outros. Todos esses problemas, além de gerarem prejuízos na função da mastigação, também acabam afetando a estética do sorriso.

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“A busca pela estética cresce a cada dia, o acesso à informação e as novidades na área odontológica estão em todas as mídias sociais, fazendo com que o paciente chegue ao consultório certo do que quer. Cabe a nós, profissionais, esclarecer ao paciente sobre os riscos e limitações que alguns procedimentos podem oferecer e estar sempre atualizado e capacitado para realizar um bom trabalho, enfatiza Maetê. Essa busca pela estética começa na adolescência, quando os jovens buscam pela profilaxia (limpeza), aparelhos ortodônticos e restaurações estéticas. Os adultos investem em clareamento dental, lentes de contato dental (laminados cerâmicos), restaurações estéticas, implantes dentários, aplicação terapêutica ou estética de toxina botulínica, preenchimento orofacial e lipopapada enzimática. Os idosos também buscam a estética do sorriso, apostando em implantes e próteses. Muitos dos procedimentos citados são uma novidade na odontologia, por isso explicamos com mais detalhes alguns deles:

Laminados Cerâmicos: São considerados um dos recursos de restaurações estéticas mais avançados da atualidade devido a sua durabilidade e características conservadoras. O paciente pode ter o sorriso que quiser, afinal, cor, forma, posição, tamanho, largura, desvio de linha média podem ser corrigidos facilmente para criar um sorriso natural e agradável. Clareamento Dental a Laser: Dentes mais claros deixam o sorriso mais jovem e destacado. Porém, existem fatores que podem contraindicá-lo, tais como: restaurações em resina composta, retração gengival acentuada, má higiene, e pacientes com hipersensibilidade ao produto usado. “Uma queixa muito frequente dos pacientes submetidos ao clareamento dental é a sensibilidade, porém hoje existem várias técnicas disponíveis, com resultados excelentes, que diminuem a sensibilidade e garantem aquele sorriso muito mais claro”, ressalta Maetê. Bichectomia: é um procedimento cirúrgico realizado na região das bochechas, para remoção das bolas de bichat, que promovem o afinamento do rosto.

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Maetê Cavalheiro Cirurgiã Dentista CRO 22524

Rua Uruguai, 1977 - Centro ELO - Iodontus Odontologia do Sul maetecavalheiro@yahoo.com.br (54) 98101.4355 - (54) 3317.9555

Toxina botulínica para fins estéticos e terapêuticos e preenchimento orofacial: Foi regulamentada através da Resolução 112/11 do Conselho Federal de Odontologia – CFO – desde setembro de 2011, e, para fins estéticos, 146/14, em agosto de 2014, o uso da toxina botulínica no consultório. Entre os inúmeros benefícios da sua aplicação, estão: a diminuição de rugas e linhas de expressão, tratamento de enxaquecas e cefaleias, correção do sorriso gengival, assimetria facial e do sorriso, bruxismo e apertamento. Já o preenchimento orofacial pode aumentar os lábios e reduzir o bigode chinês, que incomoda muito as mulheres. Lipopapada enzimática: É um procedimento inovador, que remodela e redefine seu rosto, sem ser necessária a passagem por uma cirurgia plástica. O procedimento é feito através de injeções de ácido deoxicólico, com agulhas bem finas, na região abaixo do queixo, objetivando a perda de gordura.

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Instituto de Psiquiatria e COM UM TRABALHO PAUTADO NO ACOLHIMENTO, OS PROFISSIONAIS DO INSTITUTO COMEMORAM TODAS AS VIDAS QUE AJUDARAM A MELHORAR ATRAVÉS DO SEU TRABALHO

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ma das bases das psicoterapias e da psicanálise é o chamado Holding - a capacidade de poder acolher alguém e ajudá-lo em sua reconstrução pessoal. Esse princípio fez com que, há 10 anos, os médicos psiquiatras Jacson Hübner e Guilherme Modkovski se juntassem para dar início a um trabalho de acolhimento de pacientes psiquiátricos, que se transformou no Instituto de Psiquiatria e Psicoterapia - IPP. “Inicialmente, eu e o Guilherme prestávamos o atendimento do IPP em Carazinho e em Passo Fundo, nos hospitais e consultório. Junto a isso também tínhamos uma unidade que funciona até hoje no Hospital São Sebastião, em Espumoso. Depois, fomos nos desdobrando, agregando colegas e atendendo em Marau, em Erechim, em Porto Alegre”, conta Jacson. O médico psiquiatra José Saraiva Júnior foi um dos que se juntou a equipe do

Instituto de Psiquiatria e Psicoterapia, pois, assim como os seus colegas, possui uma identidade muito grande na maneira, na postura e na conduta de exercer o seu trabalho. “Todos nós temos uma semelhança no modo em que trabalhamos, pois entendemos a psiquiatria como sendo algo amplo. As consultas são mais demoradas e o padrão de atendimento é diferenciado, porque não trabalhamos somente em cima do tratamento de uma doença, mas também sob a ótica da orientação e prevenção”, explica Saraiva. E assim, por identificação de psiquiatras que trabalham com psiquiatria psicodinâmica, que envolve o trabalho psiquiátrico no ajuste, no diagnóstico e na escolha da medicação, somado ao trabalho de psicoterapia, ligado ao entendimento do funcionamento da pessoa, o grupo de profissionais foi crescendo. “Esse é, basicamente, o nosso ponto de identidade. Fomos nos

Jacson Hübner Médico Psiquiatra RQE 19851 Psicoterapeuta| RQE 28.174 Cremers 27897 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares, 1075 Sala 1102 - (54) 3601-1707

José Saraiva Júnior Médico Psiquiatra Psicoterapeuta Cremers Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares, 1075 Sala 1102 - (54) 3601-1707

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unindo a partir de diferentes áreas de trabalho, como dependência química, transtorno de personalidade, de humor, de ansiedade, transtornos de identidade de gênero, depressivos, bipolares e assim por diante”, completa Jacson. Da soma dessa quantidade de diagnósticos abordados, os profissionais perceberam, na união do trabalho, uma oportunidade de poder oferecer um acolhimento e uma forma de entender melhor as pessoas, que é repassada a outros futuros profissionais da área, através da docência e da participação em pesquisas. “O IPP conseguiu receber aprovação para poder desenvolver trabalhos de pesquisa de vanguarda em psiquiatria, como o uso de novas substâncias para determinados tratamentos, que trazem muito alento para determinados casos que vêm de um sofrimento de longo prazo e não têm uma resposta nos tratamentos usuais”, conta Jacson. A psiquiatria, nos últimos 20 anos,

Diego Ruas Giacomini Médico Psiquiatra - Cremers 34648 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares, 1075 Sala 1102 e 1103 - (54) 3046-0044 Atende em Carazinho Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 Sala 804 - Centro Profissional do Planalto - (54) 3329-2679

Guilherme Modkovski Médico Psiquiatra - Cremers 26517 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares, 1075 Sala 1102 e 1103 - (54) 3046-0044 Atende em Carazinho Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 Sala 804Centro Profissional do Planalto - (54)3329-2679

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Psicoterapia comemora

10 ANOS

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foi uma das áreas que mais produziu conhecimento científico, o que obriga os profissionais a terem a atualização constante como uma prioridade. “Cada atendimento na psiquiatria é muito peculiar, por mais que existam diagnósticos, cada pessoa é muito diferente. Na psiquiatria, uma depressão nunca vai ser igual a outra, por exemplo, então os grupos de estudo são uma grande fonte de aprendizado e atualização, assim como os Congressos, livros e revistas das Sociedades de Psiquiatria”, acrescenta o Jacson. Na psiquiatria o tempo de envolvimento do paciente com o profissional é, inevitavelmente, mais longo do que em outras especialidades, por isso, nesses 10 anos de Instituto, o que todos os profissionais têm a comemorar é a história e a gratificação de cada caso. “Em primeiro lugar, quem vem na nossa lembrança, como maior comemoração, é a evolução dos pacientes. Nesse sen-

tido, nossos planos não têm como ser diferentes, pois, pensando no paciente, queremos tentar melhorar o que já existe e oferecer um atendimento que seja o mais rico possível de compreensão, de escuta, de acurácia do diagnóstico e de poder estar aberto para o maior leque terapêutico possível”, afirma a equipe. Os agradecimentos também ficam para essas pessoas que acreditaram e confiaram em seu trabalho, pois eles, mais do que ninguém, sabem que, na hora em que se procura um médico psiquiatra, é por existir uma dor muito grande. “Quando alguém escolhe determinado profissional para entregar aquela dor, a pessoa está fazendo uma escolha muito íntima. O que nós esperamos é que venham muitas e muitas décadas de respeito e valorização para cuidarmos bem das dores das pessoas, para que façamos com que essa dor se transforme em paz na vida das pessoas em sofrimento”, finalizam.

O que nós esperamos é que venham muitas e muitas décadas de respeito e valorização para cuidarmos bem das dores das pessoas, para que façamos com que essa dor se transforme em paz na vida das pessoas em sofrimento."

André Gonzales Real Médico Psiquiatra Cremers 38408 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares 1075 Sala 501 (54) 3622-6257

Patrycia Chedid Danna Médica Psiquiatra Cremers 35850 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares, 879 Sala 101 (54) 3045-5119

Bruna Chaves Lopes Médica Psiquiatra Cremers 27859 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares 1075 Sala 501 (54) 3622-6257

Juliana Severo da Rosa Médica Psiquiatra Cremers 36622 Atende em Passo Fundo Rua Teixeira Soares, 879 Sala 101 (54) 3045-5119

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singularidades

A ODONTOLOGIA E SUAS

Dra. Louise Pietrobon - CRO/RS 14055 Clínica Geral e Ortodontia, Mestre e Doutora em Saúde Coletiva

Dra. Maiara Campeol Beduschi CRO/RS 24557 - Clínica Geral

Entender a saúde bucal apenas como a ausência de doenças é muito limitado, em comparação aos benefícios que a prática da Odontologia proporciona efetivamente. Cuidar da saúde bucal envolve diversos fator e que, provavelmente, a maioria das pessoas nunca parou para pensar. As questões da higiene bucal efetiva e de sua qualidade nas diferentes fases da vida interferem diretamente na qualidade de vida dos indivíduos. Em gestantes, por exemplo, já existe relações sobre os problemas

gengivais e partos prematuros; em idosos, as relações são manifestadas pela queda da qualidade e quantidade de saliva e o aparecimento de lesões de cárie e doenças gengivais. E sem contar, ainda, que, em qualquer faixa etária, o restabelecimento das perdas dentais ocasiona uma melhor função mastigatória e, consequentemente, menos problemas digestórios. É de fundamental importância o cuidado frequente de cada indivíduo em casa, diariamente, e em visitas periódicas ao seu dentista.

Endodontia é a especialidade responsável pelo estudo da polpa dentária, do sistema de canais radiculares e dos tecidos periapicais, bem como das doenças que os afligem. Conhecida popularmente por ‘’tratamento de canal’’, consiste na remoção da polpa dentária, e sua substituição por material obturador, tendo por intuito restabelecer a normalidade do dente doente, visando sua manutenção para mastigação, bem como a saúde e harmonia dos tecidos periapicais. Cáries extensas, fraturas dentárias, traumas dentários, lesões endoperiodontais são as causas mais comuns da necessidade da endodontia, quando a polpa

dentária se encontra inflamada irreversivelmente, infectada ou necrosada. Os sintomas mais comuns da necessidade de um tratamento de canal são: dor espontânea, de forma latejante e que aumenta com o calor. Nesse caso, a polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de analgésicos não alivia a dor. Já quando há morte da polpa, pode haver sensação de dente crescido e dor ao mastigar. Porém, em algumas situações, a necessidade da endodontia não apresenta sintomas. Após a conclusão do tratamento endodôntico é necessário que se realize a restauração do dente em sua forma, função e estética.

A Ortodontia estuda o crescimento e desenvolvimento ósseo da face e dentário, prevenindo, interceptando e corrigindo as más oclusões dentárias e anormalidades ósseas. A principal função da ortodontia vai além da estética, restabelecendo a oclusão, alinhando e engrenando os dentes superiores com os inferiores, sendo fundamental para uma correta mastigação e digestão. Com os dentes em correta posição, evita-se problemas relacionados à fala, deglutição, respiração e problemas periodontais (dificuldade de higienizar dentes em má posição), evitando também

problemas na ATM, em decorrência de maior carga produzida por alguns músculos da mastigação, podendo causar dores de cabeça e pescoço. O tratamento ortodôntico é personalizado, dependendo da necessidade de cada paciente, podendo iniciar em qualquer idade, bem como a duração do tratamento, que é variável em cada caso, sendo imprescindível a solicitação de exames para realizar o correto diagnóstico, e, a partir de então, planejar e iniciar o tratamento. Nunca se esqueça: A saúde começa pela boca!

Endodontia

Ortodontia Dra. Luiza Longo Scariot CRO/RS 24003 - Clínica Geral

Av. Barão do Rio Branco, 1511 - Sala 102 - Centro - Marau - RS Fone (54) 3342-6002

amamentar AUXILIANDO AS MAMÃES A

amamentação é fundamental no primeiro ano de vida do bebê, e influencia diretamente no desenvolvimento da criança, pois é um alimento completo que a protege de muitas doenças. O leite materno também possui ácidos graxos essenciais, que colaboram para um bom desenvolvimento cerebral da criança. Segundo a ginecologista e obstetra Nathália Pacheco Pinto, o leite da mãe também é mais fácil de ser digerido pelo organismo da criança, o que evita o seu desconforto. “Em relação aos fatores nutricionais, o leite materno, quando comparado ao leite de vaca, fornece água na medida certa para a hidratação e maiores quantidades das vitaminas A, B e C, além de possuir substâncias que facilitam a absorção de Cálcio e do Ferro pelo bebê. Além de todos esses benefícios, a amamentação aumenta o vínculo entre a mãe e o bebê”, completa a médica. Os benefícios que a amamentação oferece não são apenas para o bebê, afinal, o aleitamento materno ajuda a mãe a voltar a seu peso normal após o parto, na involução do útero, o que diminui o

risco de hemorragia e de anemia após o parto; além de reduzir o risco de diabetes e câncer de mama. Porém, as mães de primeira viagem têm muitas dúvidas em relação à amamentação, que é cercada de mitos e incertezas. A Dra. Nathália conta que recebia muitos questionamentos das futuras mamães, e isso a fez pensar em uma forma de ajudá-las ainda mais a passar por esse momento da melhor forma possível. “A decisão de complementar o atendimento de pré-natal com consultas com a enfermeira obstétrica Carla Zorzo, antes e após o nascimento do bebê, surgiu exatamente da percepção do quanto é importante a amamentação para o binômio mãe-feto e de que com auxílio multidisciplinar, as necessidades são melhor atendidas. Esse auxílio beneficia muito na perseverança da amamentação exclusiva no seio materno, trazendo benefício para ambos: mãe e bebê”, explica. As principais dificuldades apresentadas pelas mães nas primeiras mamadas são, principalmente, a angústia com relação a não descida do leite e as fissuras provenientes da pega incorreta na mama.

Outras dificuldades que podem se apresentar são edemas e dor na mama, além da recusa eventual do bebê, o que geralmente está relacionado ao uso de bicos de mamadeira que atrapalham a pega. “Esse trabalho multidisciplinar com a enfermeira obstétrica consegue minimizar essas dificuldades. Escutamos o que a gestante traz e tentamos mostrar a verdadeira importância do ato, sem sensação de culpa ou impotência. A correção da pega no momento da mamada evita a maioria das queixas dolorosas, e o suporte emocional ajuda na persistência da mãe com a amamentação”, ressalta Nathália.

Consultório: Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 160 – sala 302 Centro Profissional do Planalto Carazinho/RS – Fone (54) 3331.6391 nathalia_pachecopinto@hotmail.com

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ENDO CRINO LOGIA A

médica marauense Eline Dias Pereira cursou a graduação em Medicina pela Universidade de Caxias do Sul, e, após atuar dois anos como médica generalista nos municípios de Marau, Caxias do Sul e Capão da Canoa, trocou o frio gaúcho pelo calor carioca, para cursar a Especialização em Endocrinologia e Metabologia, no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia (IEDE), vinculado à Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio), um dos maiores e mais tradicionais serviços dessa especialidade no país. A escolha pelo IEDE, inicialmente, foi baseada no reconhecimento nacional do teor prático e científico da instituição, e a vivência diária, durante dois anos, em um hospital exclusivamente voltado para a endocrinologia, serviu

para confirmar a assertiva da sua decisão. Em maio deste ano, logo após concluir a especialização, Eline foi aprovada na prova de Título de Especialista da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), que lhe confere o título de endocrinologista. Ainda encantada com o nível científico e com o volume de pacientes divididos pelos mais de 20 ambulatórios específicos do IEDE, a endocrinologista Eline volta para a sua região natal trazendo na bagagem a experiência ímpar adquirida em um dos melhores centros de endocrinologia do Brasil, para atender com excelência nos municípios de Marau, Passo Fundo e Guaporé. Também atende no litoral do estado, com consultório em Torres e Capão da Canoa.

Desvendando a Endocrinologia Muito tem-se falado no fantástico mundo da ENDOCRINOLOGIA, mas, afinal, o que vem a ser essa especialidade médica? Para falar em endocrinologia, temos que começar falando dos hormônios. Hormônios são substâncias secretadas por algum órgão (glândula) que causam efeito em outro órgão (ou, por vezes, no mesmo órgão). Um complexo sistema de transportadores leva os hormônios exatamente onde eles devem agir. Quando ocorre algum problema na produção (que pode estar aumentada ou diminuída), no transporte ou na ação dos hormônios, ocorrem as doenças e disfunções tratadas pelo endocrinologista. Muito legal, não? Agora que já estamos familiarizados com a endocrinologia e com os hormônios, vamos falar um pouco sobre as principais doenças tratadas pelo endocrinologista:

Diabetes É uma doença que resulta em níveis elevados de glicose (açúcar) no organismo. Ela pode se instalar por duas principais causas: a falta da insulina (“Diabetes tipo 1”) ou a resistência à ação da insulina (“Diabetes tipo 2” – o mais comum). A insulina é um hormônio produzido pelas células do pâncreas e tem a função de propiciar a entrada da glicose dentro das células, para que ela possa ser usada como substrato energético. Quando não há insulina suficiente, ou quando a insulina não consegue agir corretamente, a glicose que deveria entrar na célula para cumprir sua função metabólica, fica em excesso no sangue, ocasionando, gradualmente, um estado

de “intoxicação” no organismo, afetando principalmente os nervos ópticos (ocasionando a oftalmopatia diabética, que pode evoluir com cegueira), os nervos periféricos (causando neuropatia diabética, que diminui a sensibilidade dos membros e dificulta a cicatrização de feridas), os nervos pélvicos (podendo causar disfunção erétil masculina), as arteríolas que fazem a filtração nos rins (gerando a nefropatia diabética, que pode evoluir com perda da função renal e a necessidade de hemodiálise), entre outros. O diabetes é uma doença ainda sem cura, mas que pode ser controlada. O primeiro passo é o diagnóstico, já que metade dos pacientes

que têm a doença ainda não sabem que têm. O segundo passo é ter os cuidados adequados com a dieta (diminuir o consumo de doces e de carboidratos em geral), e ter um programa de atividade física regular. O terceiro passo é o uso correto e contínuo das medicações, que agem aumentando a quantidade de insulina circulante e melhorando sua capacidade de ação.

Disfunções da tireoide A tireoide é a maior glândula do corpo humano. Fica localizada na região anterior do pescoço e é responsável por formar e secretar hormônios que agem regulando nosso metabolismo. Metabolismo é a velocidade que as reações acontecem no nosso organismo. As disfunções da tireoide podem ser na quantidade da formação dos hormônios, que pode estar aumentada (causando sintomas como palpitação, sudorese, insônia, diarreia e perda de peso) ou diminuída (sintomas como cansaço, fraqueza, queda de cabelo,

constipação, sonolência entre outros), ou na estrutura do órgão (por cistos ou nódulos – que podem ser benignos ou malignos). As disfunções hormonais da glândula são suspeitadas a partir da sintomatologia do paciente e confirmadas com exames laboratoriais, e as disfunções estruturais, a partir do exame físico e de exames de imagem. Os tratamentos podem ser feitos com medicações, quando o problema é hormonal, e com acompanhamento das imagens ou cirurgia, nos casos de problema estrutural.

Obesidade A obesidade é uma doença epidêmica multifatorial, que eleva as chances de o paciente apresentar doenças cardio e cerebrovasculares (como infarto e acidente vascular cerebral), além de aumentar as chances de diabetes e alguns tipos de câncer. O diagnóstico é feito quando o índice de massa corporal [IMC (peso atual ÷ altura²)] é maior ou igual a 30kg/m². Valores acima de 25kg/m² configuram sobrepeso, que indicam a necessidade de maior atenção sobre o peso. Mesmo o IMC não sendo o melhor método de avaliação, por não determinar a composição corporal, é o mais usado no Brasil.

O tratamento consiste em mudanças do estilo de vida (com melhores cuidados com a alimentação, associados a uma rotina de atividade física) e, em casos determinados, o uso de medicações que ajudem a diminuir o apetite e aumentar a saciedade. Durante todo o tratamento, se faz necessário, tanto pelo médico, como pelo paciente, encontrar e reverter os fatores iniciais que levaram ao ganho ponderal, para que possa ser feita uma reeducação alimentar, a fim de que a perda de peso seja mantida. No caso de falência terapêutica, a cirurgia bariátrica também é uma opção de tratamento.

Dra. Eline Dias Pereira Médica Endocrinologista - CRM 37.056 E-mail: draeline@gmail.com Instagram: @draeline Facebook.com/draeline Guaporé - RS - Centro Clínico Leonardo da Vinci - Rua Salgado Filho, nº 516 (54) 3443-5979 Marau - RS - Centro Clínico Providência Avenida Barão do Rio Branco, nº 1751 (54) 3342-3455 Passo Fundo - RS - Clínica Contour Rua Uruguai, nº 1932 Ed. Medical Care - Sala 303 e 304 (54) 3601-1512

Endoscopia e Colonoscopia Saiba quando ĂŠ preciso procurar um mĂŠdico gastroenterologista e como funcionam os exames de endoscopia e colonoscopia

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Angelina Dantas CRM 35971 Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva

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aumento de sintomas e patologias do trato gastrointestinal se deve a vários fatores: consumo mais frequente de alimentos industrializados, baixa ingesta de frutas, legumes e verduras de boa qualidade, o estresse da vida moderna, o estresse, o tempo reduzido para refeições.... Além disso, o diagnóstico e a incidência de várias doenças gastrointestinais também têm aumentado, das quais se destacam as gastrites, dispepsia, doença do refluxo, intolerâncias alimentares, síndrome do intestino irritável, doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn e colite ulcerativa. Graças à maior disponibilidade, acesso e inovação dos exames, podemos diagnosticar essas doenças com mais precisão. Pacientes que apresentam estufamento, dores abdominais, náuseas, azia, ou alteração do hábito intestinal (diarreia ou constipação), devem procurar o médico gastroenterologista para avaliação Como funcionam os exames de endoscopia e colonoscopia? A endoscopia digestiva alta e a colonoscopia são exames muito utilizados para investigação das doenças gastrointestinais. Na endoscopia digestiva alta, utiliza-se um tubo flexível com câmera que é introduzido pela boca e depois progredido para examinar o esôfago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Já no exame de colonoscopia utiliza-se um tubo com câmera mais longo, que é introduzido pelo ânus para examinar o intestino grosso e o final do intestino delgado (íleo). Vale lembrar que exame de colonoscopia é indicada como método de prevenção do câncer de intestino a partir dos 50 anos de idade, para a população em geral, ou antes conforme histórico familiar. Através da endoscopia e da colonoscopia, podemos diagnosticar lesões ou alterações da mucosa

do trato gastrointestinal, coletar material para biópsias e também tratar diversas patologias, como hemorragias digestivas, cauterização de lesões, retirada de pólipos e lesões precursoras de câncer, ligaduras de vasos, dilatação de estreitamentos do tubo digestivo, entre outros. Os exames são realizados sob sedação endovenosa para que o paciente se mantenha confortável e relaxado durante o procedimento. A endoscopia dura em torno de 10 minutos, já a colonoscopia pode durar até uma hora, dependendo da dificuldade do exame ou procedimentos realizados. As complicações são muito raras e podem estar associadas a efeitos colaterais da sedação - cardíacas e pulmonares - ou ao próprio exame e procedimentos, como perfuração, sangramentos e infecção. Possíveis reações Após a realização da endoscopia, o paciente pode sentir estufamento e um pouco de dor de garganta, e no caso da colonoscopia, desconforto na barriga e sensação de gases são comuns, mas todos passageiros. Além disso, sonolência, diminuição dos reflexos e do julgamento podem persistir por várias horas, devido à sedação; por isso não se deve dirigir, operar máquinas, ou exercer atividades que exijam concentração após o exame, e se recomenda a presença de um acompanhante para auxiliar o paciente a retornar a casa. Modernidade A tecnologia dos aparelhos de endoscopia evoluiu muito, principalmente com a aquisição de imagens em alta definição, que permitem o diagnóstico e tratamento de lesões sutis e precoces no mesmo exame. Para maiores esclarecimentos a respeito da indicação e dúvidas sobre os exames, procure o médico gastroenterologista.

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Através dos exames de endoscopia e colonoscopia podemos diagnosticar e tratar diversas patologias do trato gastrointestinal”

Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva Fone 3311-6878 Rua Bento Gonçalves, 900 (ao lado da Pronto Clínica) Centro - Passo Fundo - RS contatovip.com.br | 63

AS TRANSFORMAÇÕES DA

Odontologia Estética Cada vez mais pessoas buscam dentistas para melhorar o seu sorriso, pois percebem o impacto que um sorriso bonito e saudável causa – tanto na vida pessoal, quanto profissional. Nesta entrevista, os dentistas Dra. Sandrina Henn Donassollo e Dr. Tiago Aurélio Donassollo, proprietários da HD Odontologia, falam sobre o tema

A que se deve a busca por um sorriso perfeito? Sempre houve uma procura por estética, por parte da população em geral, inclusive na Odontologia. No entanto, atualmente, essa procura aumentou, muito influenciada pelo fácil acesso às informações por parte dos pacientes e a influencia das mídias sociais. Quais são os tratamentos estéticos mais procurados pelos pacientes? As lentes de contato dentais são, disparadas, o tratamento mais procurado em nosso consultório. Em função do grande apelo da mídia por dentes brancos e alinhados, a demanda por tratamentos estéticos utilizando as lâminas de cerâmica cresceu significantemente. Muito parecida com as lentes e também muito executada, as facetas de resina composta estão em segundo lugar. E o tratamento clareador destaca-se também, por ser um tratamento mais rápido, mais simples e com menor custo. Qual é a relação da estética com a saúde bucal? Não existe estética sem saúde! Devolver a saúde bucal antes de um tratamento estético é fundamental. Dependendo do caso, o restabelecimento da saúde e da função dos elementos dentais já resultam em uma melhoria estética. O que deve ficar claro para os pacientes é que não podemos separar um do outro... para se chegar em uma estética satisfatória, devemos ter saúde e função. Como se deu a evolução da estética na odontologia? A evolução da estética acompanhou a evolução dos materiais odontológicos. Antigamente, para realizar tratamentos, estéticos os dentes precisavam ser desgastados; atualmente, em função da eficácia dos materiais adesivos (cimentos que são utilizados para “colar” os materiais aos dentes), esse desgaste é mínimo ou até desnecessário. Quais foram os últimos lançamentos da área? Os últimos lançamentos na área Odontológica são inúmeros. Vão desde novas técnicas e materiais para tratamentos clareadores, passando por materiais restau-

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radores e, principalmente, por ferramentas que auxiliam no diagnóstico e planejamento de cada caso, como planejamento digital, que proporciona uma visualização prévia do tratamento, através da modificação do sorriso nas fotos do paciente e do mockup, ou teste drive, que consiste na simulação do tratamento estético em boca, com materiais provisórios. Essas tecnologias contribuem para que o paciente fique mais seguro e tranquilo com a execução do tratamento proposto. Como essas novas tecnologias chegam até os dentistas? Os dentistas podem ter acesso às novas tecnologias através de cursos, aperfeiçoamentos e especializações. É imprescindível estar sempre agregando mais conhecimento para oferecer o melhor aos pacientes. Quais os principais recursos tecnológicos que o dentista deve ter para oferecer uma odontologia de qualidade aos pacientes? Independe da área de atuação do dentista, o profissional deve estar atualizado com os novos materiais e técnicas, e seguro quanto à indicação do tratamento. Isso é o mais importante! Não adianta utilizar os melhores materiais disponíveis, as técnicas mais modernas, e errar na indicação ou planejamento. Cada paciente é único! Para cada paciente existe um tratamento e cabe a nós realizar um diagnóstico correto e um planejamento individualizado. Quando se trabalha com Odontologia Estética, quais os principais fatores que devem ser levados em consideração pelo dentista, antes, durante e depois do tratamento, para corresponder às expectativas do cliente? O mais importante quando trabalhamos com estética é entender o que o paciente está procurando. Entender o que é belo e atrativo para ele, pois a beleza é extremamente subjetiva, o que é bonito para mim, pode não ser para o paciente. Além disso, é importante avaliar o paciente como um todo... não trabalhamos somente com dentes, é necessário integrar o sorriso na face, avaliar a relação dos dentes com lábio, formato do rosto e até com

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Dra. Sandrina Henn Donassollo

a personalidade. A idade é outro fator que deve ser considerado, devemos esclarecer ao paciente que algumas características são inerentes a ela, e que não as respeitar pode resultar em um resultado artificial. Qual a importância de se discutir o tema inovação e tecnologia na área da Odontologia? A discussão é necessária e muito importante. Devemos estar atentos, pois a todo momento somos “bombardeados” com novas informações, novos materiais, novos produtos. No entanto, precisamos ser críticos e avaliarmos quais são realmente efetivos e que serão duradouros, quando utilizados em nossos tratamentos. Quais são as evoluções esperadas para a odontologia estética nos próximos anos? A Odontologia está se direcionando para uma era digital, na qual inúmeras etapas poderão ser realizadas com equipamentos capazes de reproduzir a cavidade oral no computador, facilitando a execução do tratamento e melhorando o resultado. Em alguns tratamentos, isso já é possível, como, por exemplo, a moldagem (cópia dos dentes), já pode ser realizada com um scanner que manda as informações para o laboratório que confecciona as peças em uma fresadora ligada a um software.

Especialista em Ortodontia Mestre em Dentística UFPel Doutora em Dentística UFPel Coordenadora da Atualização e Especialização em Dentística da FASURGS Professora de Dentística da FASURGS Proprietária HD Odontologia Estética

Dr. Tiago Aurélio Donassollo Mestre em Dentística UFPel Doutor em Dentística UFPel Professor de Dentística da FASURGS Coordenador da Clínica Integrada FASURGS Professor da Atualização e Especialização em Dentística da FASURGS Proprietário HD Odontologia Estética

Rua XV de Novembro, 961 - Sala 509 Passo Fundo/RS - Fone (54) 3632.8327

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BALÃO INTRAGÁSTRICO CONHEÇA UM MÉTODO EFICIENTE E SEGURO DE TRATAR A OBESIDADE

obesidade tornou-se um grande problema de saúde pública, em função do aumento exponencial de pessoas acima do peso no mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. O ganho de peso corporal, principalmente o acúmulo de gordura na região abdominal, denominada obesidade visceral, está relacionado com o desenvolvimento de diversas doenças crônicas, e com redução da expectativa de vida. A ciência médica encontra-se sempre em busca da cura das patologias, ou, pelo menos, do controle das mesmas e melhora da qualidade de vida dos indivíduos. Nesse contexto, a obesidade figura como um dos grandes desafios da atualidade, devido ao aumento de sua ocorrência no mundo, em função dos maus hábitos dietéticos, agravados no último século, associados ao sedentarismo e características genéticas. Dispomos atualmente de diversos métodos de tratamento dessa patologia, dependendo do grau de sobrepeso do paciente e de suas escolhas pessoais, em conjunto com o médico. Uma técnica que ganha destaque pela sua aplicabilidade, eficácia e por ser pouco invasiva, é o balão intragástrico. A Clínica Gastrobese vem utilizando esse tratamento há mais de 10 anos em seus pacientes, sob responsabilidade do Dr. Iran Moraes Jr. e equipe multiprofissional, formada por psicóloga, nutricionista e nutrólogo. O médico esclarece a seguir alguns pontos sobre esse tratamento.

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Como é realizado esse procedimento? O balão intragástrico é uma prótese de silicone implantada dentro do estômago com auxílio de um aparelho de endoscopia digestiva. Trata-se de um procedimento ambulatorial, sem necessidade de internação hospitalar na quase totalidade dos casos, com sedação leve, ou seja, sem anestesia geral. A prótese implantada permanece de 6 a 12 meses dentro do estômago, dependendo da marca, e após esse período, é retirada também por endoscopia.

Para quem está indicado o tratamento? Indivíduos com sobrepeso ou obesidade leve (Índice de Massa Corporal acima de 27 Kg/m2), que não estão conseguindo perder peso com tratamento dietético e medicamentoso, e que, mesmo modificando os hábitos de vida, não conseguem manter o peso corporal e a porcentagem de gordura em níveis saudáveis, são candidatos ao tratamento com balão intragástrico. Também aqueles indivíduos com obesidade extrema (obesidade mórbida) podem se beneficiar do tratamento com balão para reduzir peso, antes da cirurgia bariátrica, reduzindo os riscos de complicações do procedimento cirúrgico.

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Quem não pode realizar o tratamento com balão? Existem algumas contraindicações, como uso de medicamentos anticoagulantes, presença de hérnia hiatal volumosa, varizes de esôfago, úlceras gástricas ativas, cirurgias prévias no estômago. Por esses motivos, o médico realiza exames complementares antes do implante da prótese.

Qual a importância do acompanhamento com a equipe multiprofissional? O resultado do tratamento a longo prazo de manutenção do peso corporal e das modificações do estilo de vida está intimamente relacionado com a adesão do paciente ao acompanhamento com a equipe, mesmo após a retirada da prótese, pois o implante do balão é apenas o início da mudança comportamental que possibilita melhora da qualidade de vida e boas condições de saúde.

Dr. Iran Moraes Jr. Cremers 27315 Médico Especialista em Nutrologia, Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva. Clínicas Gastrobese e Endodiagnóstico

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CLÍNICA RECUPPERAR Como nasceu a Clínica Recupperar? A Clínica Recupperar nasceu da necessidade de um espaço diferenciado para atendimento de pacientes psiquiátricos, observado, na época, por um técnico de enfermagem. Essa idéia tomou corpo com dois irmãos médicos que solicitaram a participação de um médico psiquiatra, especialista na área de dependência química, que, juntamente com uma psicóloga, elaboraram o programa terapêutico da Clínica Recupperar e, a partir, disso a equipe foi, cuidadosamente, agregando os profissionais, que hoje são a nossa equipe. Como é composta a equipe da clínica? Contamos com uma Equipe Multiprofissional, composta por médicos psiquiatras, enfermeiro e técnicos de enfermagem, psicóloga, consultor terapêutico, arteterapeuta, especialistas em grupos de apoio, recepcionista, monitores, cozinheiras e auxiliar de limpeza. Todos os profissionais, em todos os setores da clínica, são treinados e capacitados para o atendimento, acompanhamento e convivência com os pacientes nas atividades que fazem parte do tratamento, sempre priorizando um atendimento ético e humanizado. Quais são os diferenciais da Recupperar? Somos uma clínica psiquiátrica privada que atende vários convênios. Oferecemos modalidades de serviços diferenciados: Consultas Ambulatoriais, Internações, Comunidade Terapêutica e Hospital Dia. Nossa capacidade de internação é de até trinta pacientes. Isso nos fornece condições de tratamento e acompanhamento personalizado. Nossa equipe trabalha em conjunto (médico/psicóloga/ consultor terapêutico e enfermagem), de forma a analisar cada paciente, sua patologia, identificar suas necessidades e acompanhar sua evolução. Nosso maior diferencial está no atendimento. Prezamos o sigilo e a privacidade do paciente, como forma de proteção ao meio externo. Desde a recepção até sua internação, o paciente é acolhido de forma discreta e com conduta humani-

A administradora Luciana Argenta nos conta como foi essa trajetória.

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o caminho para um futuro melhor

Prestes a completar 12 anos de atividades em Passo Fundo e região, a Clínica Recupperar mostra o seu trabalho humanizado que ajuda a reconstruir a vida de pacientes psiquiátricos.

Luciana Elisabete Argenta Sócia/Administradora Certificados Dale Carnegie Training e Instituto Eneagrama Pós-graduanda em Economia e Gestão Empresarial/UPF

zada. Somos treinados para atendê-los com seriedade e empatia. Conseguimos, assim, amenizar o sofrimento daquele momento, para o paciente e toda família envolvida, que precisam, neste momento especial, de carinho, atenção, seriedade e compreensão. Nossa missão é, com profissionalismo, tentar ajudar da melhor maneira possível. Nosso compromisso também é a constante atualização e evolução da equipe. Para isso, realizamos mensalmente uma reunião que é marcada por dois momentos: uma palestra por um profissional convidado, que aborda assuntos referente às patologias e aos tratamentos e, a seguir, são discutidos assuntos diversos do funcionamento interno, e assim mantemos a integração de todos os setores, permitindo a melhora coletiva, bem como o incentivo à participação em cursos, congressos etc... Quais são os cuidados especiais que um paciente que enfrenta um processo de desintoxicação de substâncias psicoativas precisa? Durante a avaliação inicial prestada pela equipe médica, o paciente fica em uma sala de observação, ligada diretamente à enfermagem para ser atendido

Rua XV de Novembro, 88 (Esquina com Av. Sete de Setembro) Centro - Passo Fundo/RS Fone (54) 3045.2021 - 99115.8599 www.recuperar.com.br Equipe multiprofissional

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Como a família pode ajudar nesse processo? É fundamental o envolvimento da família em um processo de internação. É ela que nos traz informações acerca do paciente, da convivência familiar e outras informações que, na maioria das vezes, são omitidas ou minimizadas pelo paciente. Além disso, a família que participa do seu tratamento terá oportunidade de obter informações sobre a patologia, manejo e sua evolução. No momento que esse paciente tiver alta, a família deverá continuar envolvida no tratamento, seguindo as orientações dos profissionais que atendem o caso. Orientação, conhecimento e informação são fundamentais para aceitação e entendimento da condição em que se encontram. Como são atendidos os pacientes que enfrentam transtornos psiquiátricos, como depressão ou transtorno bipolar? Todos os pacientes são atendidos e acolhidos da mesma forma, independente de sua patologia, seja esta por uso de substâncias psicoativas, ou outro tipo de transtorno mental. Normalmente, o paciente já vem encaminhado através de seu médico psiquiatra, quando nós o acolhemos, seguimos a orientação médica inicial. Após essa avaliação inicial, decide-se se o paciente precisa ficar na sala de observação, se pode ir direto para sua acomodação, se já pode participar de atividades. A equipe médica é quem define. De que forma o espaço físico da clínica, que possui áreas verdes e espaços de convivência, contribuiu para a melhora desses pacientes? Funcionamos exatamente como uma casa familiar, e esta é a idéia, que o paciente possa circular pelas dependências da clínica, entre seu quarto, sala de TV, refeitório, salão de festas, pátio com piscina e quadra de esportes, onde também pode fazer suas caminhadas. Isso dá uma sensação de “liberdade”, remetendo à lembrança de sua própria casa, evitando o pensamento e sensação de estar “preso”. Assim, o período de sua internação fica muito mais leve e prazeroso, agilizando o tempo de sua internação. Qual é a importância de oferecer um atendimento humanizado e individualizado aos pacientes? Conseguimos acompanhar e observar melhor o paciente. Com essa convivência, com o tempo, vamos conquistando a sua confiança, o que possibilita que ele aceite e acredite no seu tratamento, na sua capacidade de melhora. Todo movimento que o paciente faz é observado. Um profissional estará sempre por perto, obtendo informações sobre sua evolução. Esas informações, que são fundamentais na sequência e progresso do seu tratamento, são repassadas para o seu médico. Qual é a missão da Recupperar? Oferecer às pessoas com sofrimento psíquico o bem-estar emocional através da busca da emoção positiva, do engajamento, do sentido da vida, dos relacionamentos e a possibilidade de um caminho para um futuro melhor.

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e monitorado em tempo integral. Essa é a fase mais complicada de uma internação, onde o paciente poderá ter diversas reações que chamamos de crises de abstinência. Reações adversas, como irritabilidade, agressividade e alucinações, apesar de já medicado, são frequentes, daí a necessidade de cuidado e proteção especial.

Dr. Albino Jílio Sciesleski Médico Psiquiatra CRM 15.516 Diretor Clínico

Dr. Santiago Perez Médico Psiquiatra CRM 14.327

Dr. Leandro Guimarães Médico Psiquiatra CRM 16.622

Dr. Jorge Luiz Carrão Médico Psiquiatra CRM 8377

Denise Wobeto Spies Psicóloga CRP 07/08292

Ricardo Dal Piaz Enfermeiro Coren 164082

Juliano Rodrigues Téc. de Enfermagem Consultor Terapêutico Coren: 206818

Prezamos pelo sigilo e privacidade do paciente, como forma de proteção ao meio externo. Somos treinados para atendê-lo com seriedade e empatia" contatovip.com.br | 69

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ADOLESCENTES conhecê-los para entendê-los A adolescência é uma fase que necessita bastante atenção e orientação dos pais. É preciso saber a hora de dizer não

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Carine observa, sobre a importância dos limites que devem ser impostos aos adolescentes, por se tratar de uma fase em que os jovens pensam que tudo podem, e por acreditarem que estão passando por um período de muita liberdade. “É de extrema importância uma atenção e um cuidado maior dos pais nessa fase, para a colocação de limites nos filhos, porque na verdade, os adolescentes querem isto também, eles esperam que os pais digam ‘não’, eles querem e precisam dos pais presentes na vida deles, e, muitas vezes, a rebeldia é justamente uma forma de chamar a atenção dos pais para que eles digam esse ‘não’”. Carine destaca ainda que existem alguns dados relacionados ao autismo social, que os pais devem ficar atentos, pois, essa situação está transformando as pessoas em escravas dos aparelhos eletrônicos, principalmente os jovens. “Todo excesso é prejudicial, é preciso ter equilíbrio. A tecnologia é importante, mas não é única a ser vivenciada, a interação social também é necessária”, conclui Carine.

FOTO | CLAUDINE REINEHR

adolescência é culturalmente vista como uma fase rebelde, mas, conforme a psicóloga Carine Calixto de Quadros, essa questão implica muito no olhar dos pais sobre os adolescentes, porque estes vão remeter nos filhos a projeção do que eles foram ou gostariam de ter sido. Os filhos, neste caso, os adolescentes, são o espelho dos seus progenitores, e isso pode gerar muitos conflitos para eles e para os pais. “Os pais precisam entender as inquietações dos adolescentes e essa ânsia que eles têm de ser compreendidos, para, a partir disso, poder pensar e entender sobre temas relacionados à tecnologia e o quanto isso faz parte do mundo dos adolescentes. Por exemplo, um pai ou uma mãe, muitas vezes pode se perguntar por que seu filho passa tanto tempo trancado no quarto, navegando na internet e utilizando diversos aparelhos eletrônicos, mas é preciso que os pais pensem e reflitam da seguinte forma: ‘Será que estou tendo um olhar suficientemente atencioso para perceber meu filho e enxergar o que ele está fazendo, o que ele está buscando na internet? O que ele realmente precisa, que eu não estou proporcionando a ele?”. A psicóloga salienta que a tecnologia segue avançando, mas os enigmas continuam os mesmos. A forma de subjetividade mudou, mas continuamos necessitando do olhar do outro, e de todo o afeto que cabe a nós.

Os pais precisam entender as inquietações dos adolescentes e esta ânsia que eles têm de ser compreendidos, para, a partir disso, poder pensar e entender sobre temas relacionados à tecnologia”

Carine Calixto de Quadros Psicóloga – Orientação Analítica (Psicanálise) Avenida Pátria – 761 - Edifício Mont’Serrat – sala 801, Carazinho/RS Telefone (54) 3331-3292 WhatsApp: (54) 99661-1022

FOTOS | CDANIEL TATSCH

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AS CONSEQUÊNCIAS DE UM

RELACIONAMENTO ABUSIVO Além de ser uma questão que preocupa a sociedade, um relacionamento abusivo pode trazer vários prejuízos à saúde mental de quem o vive ou passou por ele

ão é preciso ir longe para encontrar uma história de relacionamento abusivo. Ele pode estar mais perto do que se imagina e, pior ainda, nem ser reconhecido de fato como um relacionamento que é abusivo. Conforme explica a psicóloga Talice Fernanda Ghion, para falar sobre o assunto é preciso considerar toda a sua complexidade e ter um olhar ampliado sobre o tema e sobre as relações humanas. “É preciso incluir as dimensões subjetivas e as relevâncias sociais, históricas e culturais inerentes”, ressalta. Os relacionamentos abusivos se caracterizam, principalmente, por apresentarem um jogo de controle na relação. Atitudes como manipulação, ciúmes, violência, indiferença emocional, abusos verbal, físico, psicológico e/ ou sexual, são comuns, mas também existem momentos de “compensações”. “Em alguns momentos, o abusador fornece amor, atenção e carinho, criando uma verdadeira confusão mental, e isso dificulta ainda mais o reconhecimento da situação. Assim, a vítima acaba negando a existência de abusos, defende o parceiro e tenta justificar seu comportamento, criando desculpas a respeito das

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‘motivações’ para tais atitudes”, explica Talice. Esses momentos que se alternam entre agressões e carinhos criam um ciclo dentro do relacionamento, que sempre se finaliza com uma promessa de mudança por parte do parceiro abusador – por isso, para quem vive dentro de um relacionamento abusivo, pode ser muito difícil reconhecer, aceitar e, principalmente, sair desse relacionamento. “Essa permanência se dá pelo fato da vítima acreditar que o(a) companheiro/a poderia mudar. Também se percebe o medo e a insegurança perante os olhos do que os ‘outros’ vão pensar, como isso vai ser interpretado perante a sociedade”, destaca Talice. Para sair de um relacionamento abusivo, a pessoa precisa, primeiramente, dar-se conta da situação, perceber que há sofrimento, excessos, possessividade e agressividade no modo como o relacionamento se desenvolve. “Este reconhecimento não é fácil, porque significa entrar em contato com a relação como ela realmente é”, diz a psicóloga. Segundo ela, muitas pessoas que procuram ajuda têm muitas dúvidas e incertezas se esse realmente é o caminho a seguir, pois muitas ainda se questionam se realmente esse abuso ocorreu por sua

culpa ou do(a) parceiro/a. Em geral, o abusador usa a dominação como uma forma de poder, bem-estar social e de controle da situação e, em contrapartida, percebe-se na vítima a autoestima baixa, o medo de reprovação social e a falta de reconhecimento de seu potencial. “Nos relacionamentos abusivos ocorre um tipo de cumplicidade sintomática entre os envolvidos, além, é claro, de adoecimento psicológico de ambas as partes. Também é provável que ambos tiveram em suas histórias familiares a presença de abusos dentro da família”, alerta. A família e os amigos são uma peça fundamental em uma situação de relacionamento abusivo, pois podem ajudar a vítima a reconhecer sua situação. Muitas pessoas se acostumam com as experiências abusivas e podem passar a acreditar que o abuso faz parte do amor e que é o preço para ser amada/o. Desa forma, aqueles que estão próximos podem ajudar a vítima na tomada de consciência sobre sua condição. “O apoio familiar, dos amigos e conhecidos é fundamental, pois podem prover segurança, acolhimento e oferecer um ambiente livre de julgamentos e de invalidação”, destaca Talice.

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RELACIONAMENTO Para que a pessoa tenha saúde, ela precisa ter espaços de convivência que lhe permitam expor suas opiniões, desejos e expectativas de vida. Quando isso não acontece, a pessoa acaba perdendo a possibilidade de tomar as rédeas de sua própria vida, como se estivesse presa, e perde a essência da sua própria identidade. “Muitas/os chegam a dizer que nem se lembram mais de quem realmente são, quais são seus gostos e desejos, ou como vai ser a vida a partir da mudança, pois é como se estivessem anuladas”, ressalta Talice. Essa situação não é saudável para ninguém, e expõe a um risco mais elevado para desordens psíquicas, como depressão, ansiedade, fobia, estresse pós-traumático, tendência ao suicídio e consumo abusivo de álcool e drogas – por isso é muito importante que a vítima procure um profissional especializado para que lhe ajude a trilhar esse novo caminho. “Nesse caso, a psicoterapia poderá auxiliar a fortalecer a sua autoestima e a equilibrar a sua autoconfiança. Além

disso, o autoconhecimento vai ajudar a pessoa a compreender o que a levou a se manter em uma relação nociva e evitar que tenha outros relacionamentos com esse mesmo perfil. É importante salientar que há casos onde o acompanhamento médico/psiquiátrico também se faz necessário”, alerta. Talice enfatiza que qualquer fim de relacionamento dói e que a pessoa deve sentir essa perda, afinal, houve investimento, sonhos planejados e uma história construída. Mas, esse momento de separação também é um momento de superação, de olhar para frente e criar novas perspectivas. “Dê um grande passo e recomece a sua vida. Confie em tudo o que pode realizar, corra atrás de seus sonhos, crie novos projetos, faça atividades que lhe proporcionem prazer, que você já não fazia mais. Não deixe a vida passar à toa e tenha a coragem de não deixar, nunca mais, alguém lhe diminuir”, aconselha Talice a quem passou por uma situação de relacionamento abusivo.

SAÚDE

Nos relacionamentos abusivos ocorre um tipo de cumplicidade sintomática entre os envolvidos, além, é claro, de adoecimento psicológico de ambas as partes”

CARACTERÍSTICAS DE UM RELACIONAMENTO ABUSIVO: Um relacionamento abusivo tem a ver com o excesso de poder sobre o outro. Geralmente esse comportamento se inicia de forma sutil e aos poucos vai ganhando mais espaço e destaque na relação, causando muito sofrimento. Abaixo estão alguns comportamentos e atitudes que caracterizam uma relação abusiva. • Ciúme Possessivo: a pessoa tem ciúme de todos, mesmo de amigos e parentes, e demonstra isso de forma constrangedora; • Comportamento Controlador: controla os passos, gastos, compromissos; • Afasta das amizades e mesmo de familiares; • Explosão: Falta de controle sobre sua raiva, e acaba sempre explodindo, mas, no momento seguinte, se mostra arrependido/a e extremamente carinhoso/a. • Justifica seus erros de forma a transferir convincentemente a culpa para o outro. • Manipulação: transforma a situação de maneira a beneficiar sempre a vontade própria. • Humilhação: Por mais que faça para merecer um elogio, vai receber ou o desprezo ou críticas pesadas. • Faz promessas de mudanças que jamais vai cumprir. • Chantagens: pode passar dias sem falar com o outro, dormindo separado, ou negando, até mesmo, sexo.

Talice Fernanda Ghion Psicóloga CRP 07/25049 - Em formação em terapia de família e de casal Rua Bento Gonçalves, 686, sala 02 Centro – Marau/RS Fone: (54) 99958-7823 talice.psicologia@hotmail.com

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PREVENIR

COMPROMISSO COM A PROTEÇÃO DA VIDA A empresa se destaca em Marau, por oferecer serviços que se completam em prol da saúde das pessoas e das organizações

ela iniciativa de três médicos, foi criada, em junho de 1999, a Prevenir, a primeira empresa especializada em Medicina e Segurança do Trabalho da cidade de Marau (RS).Em janeiro de 2009, a então colaboradora Beatriz Alberti passou a ser uma das sócias proprietárias da empresa, que hoje acumula mais de 12 anos de experiência no mercado, orientando os clientes na implantação e na Gestão das Normas Regulamentadoras relativas à Saúde e às Condições de Trabalho. Aliado à prestação de serviços nas áreas de medicina ocupacional e segurança do trabalho, foi criada, em 2010, a Prevenir Análises Clínicas, um laboratório próprio para análises, com amplo espaço físico, que possibilita uma prestação de serviços completa das necessidades dos clientes. Com a criação do laboratório, diminuiu-se em muito o tempo que um trabalhador precisava para realizar todos os exames necessários, antes de se finalizar o Atestado de Saúde

Ocupacional.Desse modo, passou-se a oferecer, em uma única empresa, todos os exames para movimentação de trabalhadores nas empresas parceiras. “Prezamos sempre pela satisfação de nossos clientes/parceiros e pela qualidade em todos os nossos serviços. Temos nosso foco na customização de serviços, visando entender as necessidades dos clientes e fornecerlhes tudo o que for necessário para sua comodidade, segurança e, acima de tudo, saúde, de toda sua organização. Dar suporte completo para nossos clientes em suas demandas e atuar de forma fidedigna são nossos maiores propósitos”, destacam os gestores.

Segurança no trabalho A incorporação de boas práticas na gestão de Segurança do Trabalho contribui para a proteção contra riscos presentes no ambiente de trabalho, previne e reduz acidentes e doenças, diminui consideravelmente custos

e possíveis ações trabalhistas. Com esses objetivos, a Prevenir – Medicina e Segurança do Trabalho elabora programas de avaliação fidedigna realizada in loco, com a utilização de equipamentos de quantificações químicas e físicas. Em sequência, através de visitas técnicas mensais, acompanhase e orienta-se as empresas parceiras na implantação de medidas preventivas e de possíveis planos de ação. A empresa conta com profissionais qualificados, que atuam na realização de treinamentos relacionados às áreas de Segurança e Saúde do Trabalho e Palestras relacionadas ao bem-estar e qualidade de vida de trabalhadores. “O investimento em Programas de Promoção à Saúde permite que uma organização realize o mapeamento das condições de saúde de toda sua equipe, identifique fatores de risco e realize campanhas de conscientização e promoção da qualidade de vida, além de atender à legislação vigente”, enfatizam.

PROMOVER A SAÚDE É PROTEGER A VIDA. PROTEGER A VIDA É NOSSA MISSÃO.” 74 | contatovip.com.br

ANÁLISES CLÍNICAS A Prevenir Análises Clínicas conta com uma estrutura física completa, e com profissionais qualificados para oferecer o que há de melhor em diagnóstico laboratorial. Entre os serviços prestados no laboratório, estão: Exames laboratoriais destinados à medicina ocupacional e ao diagnóstico clínico; exames toxicológicos; atendimento a empresas: com coletas nos postos de trabalho; atendimento para o público em geral; serviço de coleta em domicílio, no caso de pacientes com necessidades especiais. Também atendem-se os seguintes convênios: IPE Saúde, Caixa Saúde, Correios Saúde, CABERGS, VIAMED CARD, Círculo Operário Marauense, STIA, SUS Marau, Cota Social, além de particulares. Desde a data da abertura, em

2010, o laboratório obteve, todos os anos, a Classificação Máxima no Controle de Qualidade realizado pela SBAC (Sociedade Brasileira de Análises Clínicas). Foram adquiridos, entre 2015 e 2017, equipamentos de última geração, para realizar exames de Bioquímica e Hematologia com maior segurança, qualidade e agilidade. “Temos, como parceiro, na terceirização de exames, o Laboratório Álvaro - Grupo DASA, um dos Laboratórios mais conceituados no país”, ressaltam. Ainda disponibiliza-se uma estrutura completa para a realização de programas de Saúde Ocupacional e em Segurança e Engenharia do Trabalho, com duas unidades próprias, unidades móveis e credenciadas em todo território nacional para atendimentos em exames clínicos e laboratoriais.

Parte da equipe de profissionais

Dr. João Antônio Varaschini (CREMERS 32268/RQE 30026) Médico do Trabalho

Dra. Juliana Cristina Dall Agnol (CRM 42939/RS) Médica

Fernanda Vedana

(CRFa 7-9406) - Fonoaudióloga do Trabalho

Equipe Prevenir Análises Clínicas

Av. Barão do Rio Branco, 1700 Vila Angela Borella - Marau/RS Fone (54) 3342-2080

Maiara Marcon

(CRFa 9874/RS) - Fonoaudióloga

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HOLDING U

ma possibilidade que vem se mostrando eficiente para o planejamento e para a proteção de empresas e empresários que atuam na área de saúde é a constituição de Holdings. Elas permitem planejar e preparar a sucessão dos profissionais liberais e de seus bens em vida, organizar e promover planejamento fiscal de seu patrimônio e, por consequência, economia tributária. Essa estratégia concentra seu patrimônio e ainda garante o rendimento provindo desses bens, criando proteção contra eventuais insucessos nos negócios. Para tornar reais os benefícios dessa estratégia – e de outras que podem servir a empreendedores e empreendimentos de outras áreas de atuação –, reunindo profissionais com experiência tributária, empresarial e contábil, a região conta com o trabalho da BMS-Fiscal. A consultoria reúne as competências necessárias para traçar estratégias adequadas para a realidade de cada negócio.

Confira na entrevista com o especialista, Rafael Marín, um dos articuladores da BMS-Fiscal, e conheça um pouco mais dos aspectos práticos envolvidos nessa proposta. Rafael Marín é advogado com mestrado em Direito, Cidadania e Desenvolvimento, pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (2009). Atualmente é professor titular das disciplinas de Direito Tributário, Direito Empresarial e Direito Administrativo da IMED, de Passo Fundo. É professor de Graduação e Pósgraduação. Possui experiência profissional na área da Administração Pública. 76 | contatovip.com.br

SAÚDE FOTO | ANDERSON ARTMANN

estratégia de planejamento e economia para profissionais da

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O que motivou a criação da BMS-Fiscal? A legislação tributária brasileira é extremamente complexa. As dúvidas são comuns e fazem parte da rotina de qualquer administrador, contador ou empresário. Não raro, erros simples podem acarretar despesas com multas ou juros ou mesmo resultar em tributos recolhidos erroneamente. Não basta se manter atento às atualizações na legislação. É necessário transitar diariamente entre as diversas naturezas de problemas que vão se apresentando. Pensando nisso, busquei aliar meus 20 anos de experiência na área tributária aos conhecimentos dos colegas Juliana Biolchi e Luis Siqueira e formarmos a BMS-Fiscal. Optamos por congregar competências tributárias, fiscais e societárias e oferecer a nossos clientes e parceiros consultoria multidisciplinar. Nossa proposta de trabalho é a excelência em economia fiscal. Atuamos na identificação de oportunidades para recuperar tributos pagos sem necessidade, algo muito comum no cenário complexo que mencionei inicialmente, e no planejamento para evitar incidências. Nosso foco é gerar economia com recuperação tributária e planejamento tributário, sucessório e imobiliário. O que é uma Holding? A expressão Holding significa segurar, manter, controlar, guardar. Não reflete a existência de um tipo de sociedade especificamente considerado na legislação, apenas identifica a sociedade que tem por objeto participar de outras sociedades. Na essência, Holding é qualquer empresa que mantém ações em outras companhias ou quotas de outras empresas em quantidade suficiente para controlá-las e emitir certificados

próprios. Em sua forma mais pura, esse tipo de organização não opera partes de sua propriedade, mas, direta ou indiretamente, controla as políticas operativas e, habitualmente, patrocina todo o financiamento. Como uma Holding pode funcionar como planejamento para profissionais na área da saúde? Quando debatemos temas como a sucessão familiar, família empresária, blindagem patrimonial, planejamento tributário e estratégia societária, assuntos prioritários na atividade empresarial, principalmente dos profissionais liberais que acumulam patrimônio ao longo de sua vida de trabalho. Elas facilitam a gestão dos negócios, protegem a empresa e a família dos conflitos e disputas latentes, além de preparar a sucessão. A criação de uma Holding pode ser interessante, principalmente, para o aspecto fiscal e societário. Sobre o aspecto fiscal, os empresários da saúde podem estar interessados em redução da carga tributária, planejamento sucessório e retorno de capital sob a forma de lucros e dividendos sem tributação. Já sob o aspecto societário, os objetivos podem ser descritos como crescimento do grupo, planejamento e controle, administração de todos os investimentos, aumento de vendas e gerenciamento de interesses societários internos.

A HOLDING FACILITA A GESTÃO DOS NEGÓCIOS, PROTEGE A EMPRESA E A FAMÍLIA DOS CONFLITOS E DISPUTAS LATENTES, ALÉM DE PREPARAR PARA A SUCESSÃO.

O que é necessário para constituir uma Holding? Para que uma empresa se torne uma Holding, ela deve receber bens ou direitos para formar o seu capital por meio de integralização de bens da pessoa física dos sócios, ou bens de uma pessoa jurídica.

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Como a Holding funciona? A Holding visa solucionar problemas de sucessão na gestão, treinando sucessores, assim como profissionais da empresa para alcançar cargos de direção. Trabalhamos com a separação de patrimônio e operação. A visão dela é generalista, patrimonial, contrapondo-se à visão de especialista da operadora, possibilitando experiências mais profundas. Outro objetivo, de solucionar problemas referentes à herança, substituindo em parte declarações testamentárias, uma vez que é possível a indicação dos sucessores da sociedade, sem atrito ou litígios judiciais. Da mesma forma, a criação de uma Holding facilita a administração dos negócios com maior controle e com menor custo. É possível, também, por meio da Holding, a administração de bens móveis e imóveis, visando, principalmente, resguardar o patrimônio da operadora, finalidade hoje muito procurada para evitar conflitos sucessórios. Dessa forma, problemas pessoais ou familiares não afetam diretamente as operadoras. Em caso de dissidências entre parentes ou espólios, será ela quem decidirá sobre as diretrizes a serem seguidas. Ela age como unidade jurídica e não como pessoas físicas emocionadas. Como essa estratégia oferece proteção à pessoa física? A Holding substitui a pessoa física, agindo como sócia ou acionista de outra empresa, ou como sócia da própria pessoa física, criando economia de tributos. A blindagem patrimonial é outro grande benefício. A Holding atende também a qualquer problema de ordem pessoal ou social, podendo equacionar uma série de conveniências de seus criadores, tais como: casamentos, desquites, separação de bens, comunhão de bens, autorização do cônjuge em venda de imóveis, procurações, disposições de última vontade, reconhecimento a funcionários de longa data, amparo a filhos e empregados. A cada tipo de problema existe um tipo de Holding, aliada a outros documentos que poderão suprir necessidades humanas, apresentando soluções legais em diversas formas societárias. A pessoa física é efêmera, já a pessoa jurídica transcende gerações. A pessoa física morre. A pessoa jurídica é mal administrada. Para a morte não há solução, mas para a má administração mudam-se os administradores. Estamos falando, portanto, na solução para as transferências necessárias e para a maior longevidade do grupo societário.

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RECUPERAÇÃO TRIBUTÁRIA PLANEJAMENTO TRIBUTÁRIO PLANEJAMENTO SUCESSÓRIO PLANEJAMENTO IMOBILIÁRIO CARAZINHO Rua Bento Gonçalves, 120. Sala 402 - Centro Fone (54) 3330-1520 Av. Pátria, 400. Sala 203 - Centro Fone (54) 3329-1686 PASSO FUNDO Rua Uruguai, 421. Sala 304 Fone (54) 3327-1163

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ENTENDA O QUE É A DOR

OROFACIAL A cirurgiã-dentista Kelly C. Jacobs, especialista no assunto, explica como essa dor se manifesta e quais podem ser as suas possíveis causas

modalidade “Dor Orofacial” surgiu ao se perceber o grande número de casos de pacientes que apresentavam as mesmas queixas durante os tratamentos odontológicos: dificuldade em manter a boca aberta, dores faciais ou de cabeça, ruídos articulares, dores no pescoço e nas costas, dor ou zumbido no (s) ouvido (s), desvios ou travamento durante a abertura e fechamento da boca, entre tantos outros... Dor Orofacial é a sintomatologia dolorosa ou tensional que ocorre na região de dentro da boca, ou na face, incluindo a cabeça. Pode estar associada a tecidos moles e/ou duros em qualquer região da cabeça. Compreende sensação dolorosa nos dentes, tecidos periodontais, ossos, músculos, ligamentos e a própria articulação temporomandibular. O importante é sempre procurar fazer o diagnóstico diferencial com outras enfermidades graves como tumores. Cada local em que a dor se manifesta terá uma característica diferente quanto ao tipo, intensidade e frequência. Sendo assim, as dores localizadas na própria articulação

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serão diferentes daquelas localizadas em diferentes músculos mastigatórios, ou na coluna cervical, por exemplo. Todas as dores relacionadas têm uma origem, e cabe ao profissional fazer uma anamnese detalhada, assim como a inspeção manual dos tecidos e exame intraoral. O histórico de vida do indivíduo é muito importante: acidentes com traumas físicos, histórico de certas doenças sistêmicas, contaminação por determinadas bactérias podem afetar as articulações e os ligamentos relacionados. Uma avaliação detalhada de exames de imagem é importantíssima para o fechamento do diagnóstico. Alterações anatômicas na cabeça da mandíbula, como consequência de contaminação por bactérias e traumas físicos ocorridos, principalmente na infância, são alguns dos motivos que levam às dores orofaciais, pois, juntamente com a alteração da estrutura óssea, há alteração no funcionamento muscular. Os motivos que levam a essa enfermidade são muitos. Alguns podem ser abrandados, porém, é

muito difícil, por exemplo, evitar que crianças saudáveis, que brincam e praticam esportes, consigam jamais ter uma queda de bicicleta, ou jamais serem alvos de uma bola de futebol... As consequências geralmente aparecem tardiamente, sob a forma de sinais e sintomas característicos, como as tão conhecidas dores de cabeça. Até então, o corpo lança mão de adaptações físicas como forma de proteção. O fato de o indivíduo ser acompanhado por um bom profissional da área da saúde, seja médico ou dentista, é de grande relevância. Esse profissional não precisa saber tratar a enfermidade, mas deve reconhecer os sinais e os sintomas apresentados e saber encaminhar o paciente para um tratamento adequado, que depende de cada caso. Além da área odontológica, o tratamento conta também com a participação de fisioterapeutas especializadas no manuseio dos músculos mastigatórios e da coluna. Respeitando a posição de conforto e equilíbrio funcional dos músculos mastigatórios, teremos um indivíduo com menos tensão muscular, diminuindo ou cessando a atividade de bruxismo e aumentando a eficiência mastigatória.

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Kelly C. Jacobs Cirurgiã-dentista graduada pela Universidade de Passo Fundo e pós-graduada em Prótese Dentária. Frequentou Residência em Diagnóstico e Tratamento das Patologias da ATM pela extinta ABCM (Associação Brasileira de Diagnóstico e Tratamento em Patologia Crânio-Mandibular), hoje SBPAT (Sociedade Brasileira de Patologias da Articulação Temporomandibular) em Porto Alegre, de 2011 a 2013.

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A falta de informação é um obstáculo que precisa ser transposto. Geralmente, o paciente só procura auxílio quando as dores se tornam mais intensas ou quando existe uma assimetria facial evidente. Inicialmente, ele não sabe que tipo de profissional procurar e, assim, o tratamento vai sendo protelado. A falta de informação é mútua entre pacientes e profissionais. Com as especialidades cada vez mais restritas à sua área, os profissionais perdem um pouco a noção de conjunto corporal. O ser humano é algo inteiro e quando os músculos mastigatórios estão comprometidos, cadeias musculares inteiras serão afetadas, alterando a postura, a respiração e a estética corporal como um todo.

FOTO | DANIEL TATSCH

O ser humano é algo inteiro e, quando os músculos mastigatórios estão comprometidos, cadeias musculares inteiras serão afetadas, alterando a postura, a respiração e a estética corporal como um todo”

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Como está a sua audição? FIQUE ATENTO AOS SINAIS QUE PODEM CARACTERIZAR RISCOS DE PERDA AUDITIVA E O QUE FAZER PARA MANTER AS ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA SEM QUALQUER LIMITAÇÃO

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entre as dificuldades humanas, a auditiva pode ser considerada uma das mais devastadoras em relação ao convívio social do sujeito, visto que interfere diretamente no desenvolvimento da linguagem, fala, comunicação interpessoal e aprendizagem, podendo prejudicar o desenvolvimento escolar e, consequentemente, profissional da população afetada. Em adultos, o impacto desse tipo de deficiência pode associar-se ao declínio cognitivo, depressão e redução do estado funcional, principalmente para sujeitos que apresentam a perda e, no entanto, não foram tratados ou sequer avaliados. A incidência de deficiência auditiva congênita no mundo é estimada em 1 para cada mil recém-nascidos. No Brasil, pelo último censo demográfico realizado, constatou-se que existiriam aproximadamente 24,5 milhões de pessoas com alterações auditivas. Entre esses, 0,9% têm deficiência auditiva causada por doença ou acidente, enquanto 0,2% a possuía desde o nascimento. Vários são os estudos que identificam os indicadores de risco para perda auditiva. Dentre eles estão: história familiar de perda auditiva; infecção congênita (citomegalovírus, rubéola, herpes, toxoplasmose, sífilis); malformações da cabeça e pescoço; peso ao nascer, abaixo de 1500g; hiperbilirrubinemia (Amarelão), com necessidade de transfusão sanguínea; meningite viral ou bacteriana; uso de medicamentos ototóxicos; traumatismo craniano, incluindo

a região do osso temporal; quimioterapia; fatores perinatais, como anóxia, icterícia, prematuridade e baixo peso; consanguinidade; alcoolismo materno; uso de drogas psicotrópicas na gestação; diabetes materna; gestações múltiplas; ausência de cuidados pré-natais. Já nos adultos, além das doenças que podem surgir ao longo da vida e prejudicar a audição de alguma forma, também podem colaborar, para a diminuição desse sentido, a exposição a ruídos altos e por longo período, o uso de medicamentos sem orientação médica, contato com agrotóxicos, alterações nas taxas de colesterol, glicose, hipertensão, fatores hereditários, ou simplesmente a idade avançada. O processo de envelhecimento leva ao comprometimento de algumas funções fisiológicas, como a redução ou perda das entradas sensoriais. A presbiacusia, ou perda auditiva sensorial, característica do processo de

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envelhecimento, pode constituir-se como um dos mais incapacitantes distúrbios de comunicação. O rebaixamento dos limiares nas altas frequências, típicos desse tipo de perda, piora a percepção dos sons consonantais durante a comunicação, principalmente em ambientes ruidosos. Aliado a esse fato, a queda na qualidade do processamento auditivo central das informações, e a incapacidade em realizar o processamento temporal dos sons, vão gerar, nos idosos, a frequente queixa de ouvir, mas não compreender. A diminuição da audição produz uma redução na percepção de sons e dificulta a compreensão das palavras, levando muitas pessoas ao isolamento. Por isso, é importante procurar o Médico Otorrinolaringologista, que avaliará cada caso e fará encaminhamento para o Fonoaudiólogo, que realiza exames específicos para a avaliação clínica das alterações da audição. O tratamento poderá ser medicamentoso ou cirúrgico. E, em alguns casos, surge a necessidade de uso de próteses auditivas. A prótese auditiva é determinada de acordo com um estudo, feito pelo Fonoaudiólogo, baseado nos resultados dos exames audiológicos, na necessidade e no contexto social em que o paciente está inserido. Depois, o paciente é submetido a um teste para perceber o grau de adaptação com o aparelho. Após o período de adaptação, a pessoa terá condições de manter suas atividades de vida diária, sem qualquer limitação.

Fique atento aos sinais e procure ajuda profissional As pessoas falam como se estivessem resmungando. Ouve com dificuldade a televisão, e as pessoas reclamam que o som de sua tv está muito alto. Escuta com dificuldade quando é chamado por uma pessoa que não está à sua frente, ou que se encontra noutro compartimento. Comunica-se com dificuldade em pequeno grupo ou numa reunião. Dificuldade de comunicar-se em ambientes ruidosos, por exemplo, no carro, ônibus ou em festa. Pede sempre às pessoas para repetirem o que disseram. Não escuta o tic-tac do relógio, o som das águas, nem o canto dos pássaros. Ouve com dificuldade o toque de campainha e telefone. A família, colegas e amigos comentam que você deve estar sofrendo de perda auditiva. Faz uso da leitura labial durante uma conversa. Sente que tem que se concentrar muito para entender o que as pessoas falam ou cochicham.

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Lorenza Bollis Supptitz Fonoaudióloga - CRFa 9068-RS

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Fisio Derm 10 anos de compromisso com o bem-estar

Promover o bem-estar físico e mental das pessoas, através da aplicação de técnicas e métodos especializados de fisioterapia é a missão da Fisio Derm. Conheça aqui o trabalho da clínica que está comemorando 10 anos em 2017

fisioterapeuta Shayene Cerutti Razera e o também fisioterapeuta Fabio Razera se conheceram ao estudarem juntos durante a faculdade e, com o passar dos anos, foram amadurecendo a ideia de trabalharem juntos em um espaço que fosse deles. “Sempre nos dedicamos à área da reabilitação em ortopedia e traumatologia, e quanto mais perto estávamos do final da faculdade, mais tínhamos a certeza de que era isso que queríamos”, relembra Shayene. Assim, nasceu a Fisio Derm, que abriu suas portas no dia 26 de outubro de 2007, na cidade de Marau, onde teve uma ótima receptividade e recebeu muita confiança das pessoas. Além de oferecer a reabilitação em ortopedia e traumatologia, Shayene e Fabio resolveram acrescentar alguns diferenciais ao seu espaço. “Foi aí que implantamos a fisioterapia dermatofuncional (estética), área na qual, na época, eu estava realizando a pós-graduação. Desde então, a clínica ofereceu, de forma inovadora, vários tratamentos estéticos corporais e faciais”, destaca a fisioterapeuta. No ano de 2015, os sócios decidiram abrir mais uma porta e oferecer também um espaço dedicado ao Pilates, que se justificou pela necessidade que eles perceberam que seus pacientes tinham de dar continuidade aos cuidados com o corpo, após as altas das sessões de fisioterapia. “Conseguimos acompanhar esse paciente nas aulas de pilates, de uma forma eficiente, pois sabemos a fundo qual o seu diagnóstico anterior para traçar um plano de aula específico para ele”, considera. Hoje a Fisio Derm trabalha em um espaço que se dedica exclusivamente a fisioterapia, estética e pilates, para recuperação e manutenção da saúde e bem-estar físico e mental, facilitando a logística para o cliente, de forma que, seguidamente, os pacientes realizam dois tratamentos em apenas uma vinda à clínica.

Para a Fisio Derm, saúde é o equilíbrio do bem-estar físico e mental, dentro dos limites de cada um, conforme o seu ciclo de vida. Por isso, desde o início, toda a equipe sempre prezou muito pelo atendimento humanizado, respeitando cada paciente na sua individualidade, dando a atenção e o tempo necessário para cada um. “Em primeiro lugar, prezamos por um atendimento eficiente, para que possamos alcançar os resultados de

Prezamos pelo atendimento humanizado, respeitando cada paciente na sua individualidade, dando a atenção e o tempo necessário para cada um”

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forma rápida para o paciente. Mas não podemos deixar de lado a forma com que esse atendimento acontece, que deve sempre ser de forma individualizada, com a atenção que todos os pacientes merecem, pois quando nos procuram e confiam em nosso trabalho, o mínimo que podemos ofertar é um trabalho sério e competente. Trabalhar com pessoas requer, em primeiro lugar, gostar de pessoas e de todos os tipos de pessoas, e isso é um diferencial que tenho certeza de que podemos nos orgulhar”, ressalta Shayene. A Fisio Derm, que hoje comemora 10 anos, só tem a agradecer a todos que já passaram pela clínica. Nesses anos, foram incontáveis pessoas que entregarem a eles

Fabio Razera Fisioterapeuta CREFITO 5 / 98561/F – graduado pela UPF, pós-graduado em Acupuntura, Formação em Pilates (solo e equipamentos) e Pós-graduando em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica

a sua esperança de recuperação física, a retomada de sua autoestima e a busca de uma nova qualidade de vida – tudo o que essa equipe se esforça muito para retribuir todos os dias. “A primeira coisa que temos a comemorar são as grandes amizades que fizemos nesse tempo. Hoje, além de pacientes, atendemos amigos. Impossível ser diferente, pois nossa convivência, por vezes, é muito longa e árdua, mas tentamos, de forma ‘meio ousada e irreverente’, deixar os dias mais leves e alegres. Obrigada, de coração, a todos que já estiveram conosco e também aos médicos que confiam no nosso trabalho! Que venham ainda muitos 10 anos!”, comemora a equipe.

Giulia Pissolato Fisioterapeuta CREFITO 5 / 98582/F graduada pela UPF, formação em Massoterapia e em Pilates (solo e equipamentos)

Shayene C. Razera Fisioterapeuta CREFITO 5 / 98582/F graduada pela UPF, pósgraduada em Fisioterapia Dermatofuncional e formação em Pilates (solo e equipamentos)

Atendimentos em horários flexíveis e estendidos, das 7h30 ao meio-dia, e das 13h30 às 19h30 Rua Irineu Ferlin, 861 Sala 01 - Marau/RS 54. 3342.6392 | 54. 99948.1714 fisio_ derm@hotmail.com

A FISIO DERM OFERECE:

• Fisioterapia ortopédica e traumatológica (atendimento clínico e domiciliar) • Pilates • Plataforma vibratória • Estética (drenagem linfática, limpeza de pele, massagem relaxante e terapêutica, microgalvanopuntura para estrias, pós-operatório de cirurgia plástica, carboxiterapia, radiofrequência, peeling de diamante e cristal, endermoterapia, corrente russa, manthus e lipocavitação).

CEDIL

SERIEDADE E COMPROMISSO NO DIAGNร STICO POR IMAGEM Conheรงa um pouco da trajetรณria da empresa que busca sempre aliar a qualidade dos seus serviรงos ao bom atendimento

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No mês de outubro, a Cedil vai dar mais um passo rumo ao crescimento, com a inauguração de uma unidade de diagnóstico, dentro do Hospital Cristo Redentor, de Marau. “Adquirimos um aparelho de Ressonância Magnética para atender a população da região e facilitar o acesso deles a esse serviço de diagnóstico”, complementa o sócio-diretor da Cedil. A empresa também conta com uma unidade de atendimento em Sananduva e presta o serviço de interpretação de exames e laudos para mais de 10 municípios da região. Dessa forma, a empresa segue a sua missão de oferecer o melhor serviço de diagnóstico por imagem de forma digna, responsável e respeitosa, permitindo acesso a toda a população.

FOTOS | DANIEL TATSCH

Há cerca de três anos, a empresa mudou-se para a sua atual sede, na Rua Uruguai, 1141, que conta com uma grande estrutura e três andares para atendimento exclusivo dos exames de Ressonância Magnética, Tomografia Computadorizada, Ultrassonografia, Raios-x, Mamografia, Densitometria óssea, Ecocardiografia, Eletroneuromiografia, Monitor Holter, M.a.p.a, Ergometria, Biópsias e Punções. “Nossas acomodações são um dos nossos principais diferenciais, pois conseguimos oferecer um ambiente acolhedor, confortável e moderno, aliado à excelência dos nossos profissionais e aos nossos aparelhos que utilizam tecnologia de ponta”, destaca o sócio-diretor da empresa e médico radiologista Rafael Biancini.

A clínica conta com cerca de 80 colaboradores, sendo 12 médicos especialistas nas diferentes áreas de diagnóstico por imagem. Os profissionais têm a preocupação de estar sempre buscando a sua atualização, para poderem entregar o seu melhor trabalho à empresa e aos pacientes. “Gosto de falar a todos os colaboradores o quanto é importante nos colocarmos no lugar do paciente, de pensar em como gostaríamos de ser atendidos e de receber uma informação, quando algum questionamento é feito. Prezamos muito por essa cordialidade durante os atendimentos”, enfatiza Dr. Rafael.

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Nossas acomodações são um dos nossos principais diferenciais, pois conseguimos oferecer um ambiente acolhedor, confortável e moderno, aliado à excelência dos nossos profissionais e aos nossos aparelhos que utilizam tecnologia de ponta”

FOTO | DANIEL TATSCH

Cedil nasceu em 1998, com o propósito de oferecer serviços de diagnóstico por imagem de forma comprometida, aliando tecnologia e custo-benefício para entregar o melhor resultado a quem os procura. A dedicação dos profissionais e a fidelidade dos pacientes e parceiros da Cedil fizeram com que a empresa crescesse ao longo dos anos e se tornasse reconhecida na região, por sua qualidade e comprometimento.

Matriz Rua Uruguai, 1141 Centro – Passo Fundo (54) 3311-9777 Whats app (54) 9 9661-1432 www.cedilrs.com.br O sócio-diretor da empresa e médico radiologista Rafael Biancini e sua esposa, a administradora Janessa Boeira Biancini

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Atenção às doenças da boca A dentista Letícia Stefenon se dedica a estudar, diagnosticar e tratar as doenças que acontecem na boca. Aqui você vai conhecer melhor como funciona o trabalho dela

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conjunto a uma equipe multidisciplinar, que envolve o trabalho de oncologistas, cirurgiões e fisioterapeutas. O tratamento de um paciente com câncer, em qualquer lugar do corpo, também pode trazer consequências para a boca. Letícia explica que uma das principais sequelas do paciente com câncer é a chamada mucosite, que gera feridas na boca, dificultando a alimentação. Além disso, o tratamento oncológico pode facilitar o aparecimento de infecções orais que devem ser tratadas e acompanhadas pelo dentista, assim como aumentam o aparecimento de cárie e doenças gengivais. Quando esse paciente é também acompanhado por um dentista que possui o conhecimento para ajuda-lo, ele pode diminuir a incidência desse tipo de lesão, o que vai melhorar a qualidade de vida do paciente que está em tratamento, que terá mais força e conforto para enfrentar a doença. “Esses são pacientes que já estão com a saúde debilitada e precisam desse cuidado diferenciado”, enfatiza. FOTO | DANIEL TATSCH

ssim como existem profissionais que se dedicam a ortodontia, que corrige o alinhamento dos dentes, ou a implantodontia, que faz a colocação de implantes dentários, existem outros profissionais, como a dentista Letícia Stefenon, que se dedicam a estomatologia – a área que diagnostica e trata as doenças que acontecem na boca. Muitos pacientes são encaminhados a ela por outros colegas da área, que identificam alguma alteração e recomendam que um profissional desse campo de atuação seja consultado. “A ciência evolui muito rápido e não é possível se manter atualizado em todas áreas. A estomatologia, por exemplo, se desenvolveu muito em termos de diagnóstico e tratamento”, comenta Letícia. Existe uma série de doenças que podem acometer a boca, desde doenças relacionadas a traumas, doenças inflamatórias, doenças autoimunes, doenças sistêmicas e o câncer de boca. Porém, segundo Letícia, as doenças mais comuns são as inflamatórias, que são relacionadas, principalmente, com processos infecciosos e traumáticos. “Nessas doenças o paciente normalmente vai ter dor, uma ‘carne’ que cresceu, sangramento. Essas doenças sempre vêm acompanhadas de um histórico que as justificam, podendo ser um trauma crônico, ou ser de uma prótese/ dentadura mal adaptada, dente mal posicionado ou fraturado, exemplifica. No tratamento, se a doença for infecciosa, é preciso remover a infecção o que, às vezes, vai envolver o tratamento de problemas como gengivite e periodontite, ou outros. “De acordo com cada caso, o profissional vai avaliar a medicação que o paciente precisa ou até mesmo, em casos mais graves, a necessidade de cirurgia”, destaca. O câncer bucal também tem se manifestado com muita frequência nos consultórios odontológicos. Nas fases iniciais do câncer, o paciente não sente nenhum sintoma e, por vezes, os sinais que podem indicar a presença do câncer estão em lugares ‘escondidos’ da boca. Geralmente, ele se manifesta como uma mancha ou uma ferida que não dói, não cicatriza e também não desaparece. “Muitos pacientes só procuram o dentista quando sentem alguma dor. Por isso, é importante que o paciente consulte o seu dentista a cada seis meses, para fazer os exames de rotina, pois é o profissional quem poderá diagnosticar algum possível sinal precocemente”, alerta Letícia. Depois da biópsia da lesão suspeita de câncer, o dentista trabalha em

Letícia Stefenon Dentista CRO-RS14299

Rua Bento Gonçalves, 900 - Passo Fundo/RS - (54) 3311.6878

Graduada pela UPF, Mestrado em Clínica Odontológica pela UPF e Doutoranda pela São Leopoldo Mandic de Campinas/SP Professora na Fasurgs e a URI Erechim

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MÉTODO DE EMAGRECIMENTO 5S Hoje em dia o estresse e a vida tão corrida, nos levam a preferir alimentos prontos, ricos em calorias e com excessos de gorduras saturadas, resultando num alarmante quadro de sobrepeso e obesidade. Com o intuito de combater a obesidade, estamos trabalhando há 1 ano e 4 meses com o método de emagrecimento 5S em Carazinho, transformando vidas e resgatando sonhos.

Sobre o método

O Método de Emagrecimento 5S foi desenvolvido pela Dra. Edivana Poltronieri, após anos de pesquisas e estudos. Ele nasceu do desejo de ajudar as pessoas obesas a recuperar a sua saúde e qualidade de vida, bem como resgatar a sua autoestima e imagem corporal, de forma rápida, saudável e sustentável, tornando-as mais felizes e saudáveis; da vontade de desenvolver uma técnica eficaz e segura, onde o profissional de estética pudesse executá-la, diferenciando-o no mercado de trabalho e contribuindo significantemente para seu crescimento profissional, bem como o da profissão; e do sonho de conscientizar a população obesa, que é possível emagrecer de forma rápida e segura, diminuindo o número de cirurgias bariátricas no Brasil.

Como funciona? Consiste na associação de 5 técnicas consagradas, aplicadas em 3 ciclos: perda, manutenção e reeducação, que visam a reprogramação hipotalâmica, promovendo o emagrecimento rápido, saudável e sustentável.

Reprogramação hipotalâmica? O hipotálamo é um pequeno órgão do sistema nervoso central, que controla a temperatura corporal, o apetite, a sede e o gasto energético, além de ser o principal centro da expressão emocional.

O 5S é o único método de emagrecimento da atualidade, que se propõe a desinflamar o hipotálamo. Estudos recentes apontam que, em indivíduos obesos, essa região do cérebro encontra-se inflamada pelo consumo exacerbado de gordura saturada, o que faz com que suas informações sejam comprometidas, como, por exemplo, a perda da saciedade, fazendo com que comam de forma compulsiva. A reprogramação hipotalâmica acontece de duas maneiras: Por meio da ação anti-inflamatória dos suplementos e da alimentação; e pela reeducação dos hábitos de vida diários, como o controle do peso e o autocuidado das emoções.

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PERCA PESO COMENDO BEM, DE FORMA SAUDÁVEL E SEGURA COM O MAIOR MÉTODO DE EMAGRECIMENTO DO BRASIL DIGA NÃO AOS INIBIDORES DE APETITE

Acompanhamento nutricional Busca pelo equilíbrio de minerais e vitaminas adequado para o perfeito funcionamento do organismo, ensinando o paciente a realizar escolhas que nutrem suas células.

Acompanhamento 24 horas pelo aplicativo O paciente é acompanhado diariamente em tempo real pela Nutrigroup, em um trabalho de motivação, coaching, plantão tira-dúvidas, adaptações, desabafos, receitas e dicas de saúde e bem-estar.

Tratamento estético Tratamentos com técnicas lipolíticas e oxidativas que ativam o metabolismo, promovem a destoxificação, estimulam a termogênese, modelando o corpo e prevenindo a flacidez.

Quem pode fazer o método? Pessoas que buscam emagrecer. Faixa etária: a partir de 14 anos. Não recomendado para gestantes e lactantes. Todo paciente deve passar obrigatoriamente pela avaliação do profissional responsável, que determinará se o mesmo está apto para participar do Método.

CARAZINHO E REGIÃO ESTÃO VIVENCIANDO O EMAGRECIMENTO DE FORMA RÁPIDA, SAUDÁVEL E SUSTENTÁVEL. NÃO ESPERE MAIS PARA RECUPERAR A SUA SAÚDE, SOMOS ESPECIALISTAS NO EMAGRECIMENTO!

Resultados Os resultados podem chegar à perda de até 15kg no mês, sem a obrigatoriedade da prática de atividade física, onde o paciente perde massa gorda, preserva e/ou mantém a massa magra, diminui o percentual de gordura visceral e resgata o peso ideal, consequentemente, a sua saúde, a autoestima e o bem-estar.

Fernanda Ribas Esteta e Cosmetóloga Formada pela Ulbra/Carazinho Av. Flores da Cunha, 4161 Bairro Borghetti - Carazinho/RS (54) 3330.1401 (54) 99927.6898

A estética está diretamente relacionada à saúde, e é capaz de influenciar positivamente outros tratamentos, pois aumenta a autoestima e aflora emoções positivas nas pessoas. Visando todo o bem-estar do paciente, o Centro Estético Fernanda Ribas oferece tratamentos faciais, como a limpeza profunda da pele, peelings químicos, embelezamento de sobrancelhas, maquiagens sociais e tratamentos corporais, os quais tratam as disfunções estéticas, tais como gordura corporal, celulite, estrias e flacidez.

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A tecnologia a serviço da

FONOAUDIOGIA

Em nossa prática, a utilização de tecnologias na reabilitação de pacientes com sequelas neurológicas e deficiência auditiva, já é feita há bastante tempo, envolvendo equipamentos modificados ou feitos exclusivos para cada indivíduo, a fim de melhorar suas habilidades funcionais e sua interação social. Conforme as condições de comunicação do paciente, o mesmo poderá utilizar softwares e comunicadores com palavras, frases, ou pranchas de comunicação e aplicativos específicos, isso facilita a organização dos processos mentais e instiga a participação do paciente em diferentes oportunidades para interagir com os demais, beneficiando o desenvolvimento

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da criatividade dos aspectos cognitivos, perceptivos e emocionais. Com o passar dos anos, a tecnologia usada para auxiliar a fonoaudiologia foi se aprimorando, foram desenvolvidos softwares, alguns como forma de inovar o tratamento, outros específicos para isolar ruídos e identificar vozes, periciar, elucidar crimes, como sequestros, ameaça, entre outros. Todos os recursos tecnológicos que utilizamos contribuem para diversificar as possibilidades de intervenção, e tornaram-se necessários, quase que indispensáveis, uma vez que nossa prática visa a estimulação global de todas as funções mentais e sensoriais, tendo como objetivo estimular as funções linguísticas. Encontramos muitos softwares que podem ser aplicados durante o tratamento fonoaudiológico, temos aqueles exclusivos para a aquisição, treinamento e automatização dos fonemas, os utilizados no aprimoramento da percepção auditiva e para as funções neurocognitivas, como atenção, percepção, memória etc. A Fonoaudiologia é muito ampla, atuamos do recém-nascido à pessoa idosa; as possibilidades de adaptações da terapia devem ser conduzidas conforme o perfil cognitivo e comportamental de cada paciente, para assim despertar maior interesse e contribuir positivamente no processo terapêutico. Muitas vezes, o uso da tecnologia torna-se uma grande aliada, pois faz com que o paciente fique estimulado com a terapêutica aplicada, porém é importante ressaltar que toda a tecnologia deve ser usada com responsabilidade e competência por parte do profissional, tendo em mente que é um complemento para auxiliá-lo, isto, impreterivelmente fará o diferencial em todo o tratamento. Fonte: trattoclinica.blogspot.com.br

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Fonoaudiologia é a ciência que tem como seu objeto de estudo a comunicação humana, mas especificamente voltado ao desenvolvimento e aprimoramento da mesma, propiciando o tratamento, habilitação e reabilitação das funções auditiva, periférica, central e vestibular, função cognitiva, linguagem oral/escrita, fala, fluência, voz, funções orofaciais e na deglutição. O uso da tecnologia dentro da Fonoaudiologia começou no início dos anos 80, como um instrumento importante para expansão da profissão; além de exames, diagnósticos de imagem e terapias, as próteses auditivas e os implantes cocleares são exemplos de tecnologia a serviço da fonoaudiologia, pois de lá para cá, houve um avanço muito grande, na eficácia dos mesmos. A tecnologia da informação tem sido muito utilizada na área da saúde para a aquisição, construção e na troca de conhecimento, e ainda na interação com outros profissionais. Os prontuários eletrônicos, por exemplo, já são realidades em diversos municípios, propiciando um diagnóstico mais rápido e um tratamento diferenciado para cada paciente.

Motricidade Orofacial Voz • Neonatologia • Linguagem Saúde do Idoso • Saúde Mental Especialista em Saúde Coletiva

Av. Pátria, 823 - Sala 205 Centro Médico - Carazinho/RS (54) 3331.1254 - 98163.5139

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A arte de

embelezar Por Rosemarie Mazzuco

A tendência humana a ter emoções positivas em relação à beleza é decorrência do processo evolutivo do cérebro e pode ser explicada de maneira matemática. A Golden Ratio (proporção áurea) é representada por múltiplos do número Phi - 1,618 - e é constantemente vista em obras de arte, em projetos arquitetônicos, em peças musicais e também no corpo humano. O cérebro humano aprendeu a admirar como belas as pessoas que têm traços físicos mais próximos à proporção áurea. Modernamente, o médico que trabalha com embelezamento precisa conhecer todas as nuances da beleza e da proporção áurea, seja nas artes ou na medicina. Existem técnicas que podem ser

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á desde a história antiga, cientistas e médicos sempre estiveram em busca de medicações e tecnologias para tratar ou retardar o envelhecimento. Por ser a evolução natural de todos os seres vivos, envelhecer é implacavelmente inevitável. A senescência vem acompanhada de doenças e de alterações no “envelope” humano que se traduz na aparência, e que pode, em maior ou menor grau, afetar a autoestima e o humor de cada pessoa. Por isso mesmo, é que a dermatologia e a cirurgia plástica evoluíram de forma impressionante desde o final do século passado, quando o desenvolvimento das tecnologias de mídia e vídeo, tomou o maior salto da história. As pessoas são mais vistas, os padrões de estética e beleza são mais rapidamente difundidos, as exigências e os modismos são lembrados repetidamente.

Rosemarie é dermatologista há 20 anos. Admiradora das artes e apaixonada por viagens exóticas.

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“

Os jovens bonitos são acidentes da natureza; os mais velhos bonitos são obras de arte.

aprendidas, mas o bom gosto estético é inerente a cada profissional. É preciso treinar o cérebro e os olhos para o que é belo. Para isto, tão importante quanto a experiência, é a convivência com todas as formas artísticas: visitar obras arquitetônicas, estudar arte, música, viajar e estudar a história de cada lugar. E é isso o que diferencia o profissional que trata rugas, do profissional que embeleza: o refinamento do gosto se traduz no refinamento das técnicas usadas. O mesmo procedimento e o material, usados por profissionais diferentes, produzem resultados completamente distintos. O profissional de bom gosto consegue amenizar traços menos belos e evidenciar os mais belos, respeitando as características individuais de cada pessoa. Por essas razões, não é possível fazer comparações de procedimentos entre um médico e outro: a técnica é apenas 50% do procedimento, os outros 50% são arte.

Eleanor Roosevelt

”

Responsável Técnica: Dra. Rosemarie Mazzuco Dermatologista CRM-RS 22 468 / RQE 13779 Especialista em Dermatologia pela SBD www.ROSEMARIEMAZZUCO.com.br Carazinho/RS – Rua Barão do Triunfo – 12 Telefones (54) 3331-3310 / 3331-8919 recepcaors@rosemariemazzuco.com.br Rondonópolis/MT – Rua José Salmen – 769 Telefones (66) 3426-9400 / 3426-9845 recepcaomt@rosemariemazzuco.com.br

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Centro Clínico Providência - sala 201 anexo ao Hospital São Lucas e ao Centro de Diagnóstico 54-33426673 | Marau-RS

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“Nossa equipe de especialistas está pronta para te atender”

Sabrina Moschetta Psicóloga

A psicoterapia consiste em uma série de técnicas para o tratamento da Saúde Mental. Ela ajuda o paciente a ter uma visão mais nítida e ampliada do que está acontecendo em seu sistema familiar e social, do que o deixa feliz ou ansioso, auxilia a aceitar os seus pontos fortes e fracos. Na terapia psicológica as pessoas podem identificar seus sen-

timentos e modos de pensar a partir das interpretações do profissional, para que consigam lidar melhor com as situações difíceis do seu ciclo de vida. Simplesmente, visa aliviar o sofrimento psicológico através da fala do paciente com seu psicoterapeuta, ao invés de ingerir somente medicamentos.

Dr. Paulo Cesar Moschetta FOTOS | TUCHÊ FOTOGRAFIA

Gastroenterologista

Com especialização em Clínica Médica e Gastroenterologia, atua há 10 anos em Marau e região, realizando exames de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia diagnóstica e terapêutica. A Gastroenterologia abrange doenças do sistema digestivo, esôfago, estômago, intestino, fígado, pâncreas e via biliar, bem como prevenção de câncer.

A área atua também no emagrecimento, em que, dentre vários tratamentos, trabalha-se com o uso do Balão Intragástrico como alternativa eficaz e segura. O trabalho ao lado de especialistas dá ao C.E.M o respaldo para avançar em terapias e focar na solução dos problemas do paciente em um só lugar.

Elisa Andres Nutricionista

Em tempos de conscientização alimentar, entender sobre alimentos e o que eles proporcionam ao nosso organismo é questão de inteligência e de fundamental importância para promover mais qualidade de vida, saúde e bem-estar ao seu dia a dia. Uma alimentação balanceada em nutrientes, como proteínas, carboidratos, gorduras, fibras, vitaminas e minerais, adequada

as suas características individuais e ao seu estilo de vida, traz benefícios que vão muito além das curvas perfeitas. A essência da ciência da nutrição consiste em obter do alimento aquilo que é preciso para o nosso organismo, e o nutricionista é o profissional mais capacitado para adequar esses nutrientes as suas necessidades individuais.

Amanda Gavioli Segatt Psicóloga

Ser Psicóloga é uma imensa responsabilidade e, ao mesmo tempo, uma dádiva, pois desenvolvemos o dom de usar a palavra, o olhar, nossas expressões e até mesmo nosso silêncio. É um trabalho tremendamente sério e privilegiado. Tocamos no que há de mais sagrado em um ser humano: seus segredos, seus medos, suas alegrias e inquietações.

Por isso, a procura desse profissional é fundamental para compartilhar sentimentos, angústias, desejos, que podem estar causando sofrimento, sem padecer de qualquer julgamento moral. Ao contrário do que já foi dito socialmente, ir ao psicólogo não é coisa de louco, e sim, de quem está disposto a se conhecer e aceitar-se plenamente.

Dr. Eduardo Cavalheiro Pedroso Oftalmologista

A importância da procura periódica e preventiva a um oftalmologista, em busca de doenças iniciais ou secundárias, vem ganhando força, pois ficamos mais velhos e com mais saúde, e assim queremos enxergar a vida como ela é. As doenças oftalmológicas aparecem em todas idades, gêneros ou classes sociais. Estamos cada vez mais perto das pessoas que precisam de um cui-

dado especializado, tanto em doenças clínicas, uso de óculos, ou cirurgias diversas, como resolução de catarata, por exemplo, que habilitam o Hospital São Lucas, de Marau, como um centro de oftalmologia regional. Procure seu oftalmologista com frequência, pois só assim conseguirá ter uma melhor qualidade na sua visão, envelhecendo com mais saúde.

CUIDANDO DOS SEUS OLHOS retangulares e formatos ovais que vão harmonizar traços. “Opte por armações que não sejam achatadas na base e até as de fio de nylon, pois estes modelos tendem a ampliar a região dos olhos e suavizar as linhas da face”, indica Rogério Bennemann, Técnico em Óptica. Para pessoas que tem o rosto em formato triangular a melhor opção são as armações redondas ou ovais. Esse rosto possui como característica mandíbula evidente, por isso ao escolher a armação, a pessoa deve se certificar de que as maças do rosto não ficaram cobertas. Pessoas com o rosto oval, se encaixam em quase todos os formatos de armações, apenas devem evitar escolher armações pequenas e apostar naquelas que possuem a mesma largura do rosto.

LENTES DIGITAIS Na sociedade atual, os dispositivos eletrônicos ocupam um papel de destaque, seja a nível profissional, seja em termos de lazer ou até mesmo sociais. Com as novas tendências, surgem também novas lentes, como as denominadas LENTES DIGITAIS. Conforme explica Rogério, as lentes digitais evitam sobressaltos entre a zona de ver do perto e ao longe. “Se tivermos atenção a postura das pessoas, conseguimos observar que andam curvadas a olhar para os tele móveis. As lentes digitais são lentes que dispõem de uma otimização para ver ao perto e a uma distancia intermediária. As lentes digitais são lentes em que o fabricante abriu mais os campos intermédio e perto, para haver maior conforto para quando os utilizadores estão ao tablet ou smartphone”, ressalta. A ideia é haver um maior campo de visão evitando um grande esforço por parte das pessoas. As lentes digitais dispõem de um plano de estabilização para a visão não oscilar entre o perto e o longe.

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Na hora de fazer os seus óculos é importante procurar uma ótica que tenha atendimento com o profissional óptico, para que ele possa lhe ajudar na escolha da melhor lente de correção visual para os seus óculos, fazendo a correta leitura da prescrição, medição e apresentação dos tipos de lentes que melhor atendem a sua necessidade e a sua condição financeira. “Existem várias doenças, às vezes lentas e silenciosas, mas altamente perigosas, que podem comprometer a saúde dos olhos, como é o caso da catarata e do glaucoma. Não espere por sintomas e sinais visíveis de algum problema nos olhos para se cuidar, quando o assunto é saúde o importante é a prevenção. Procure o seu oftalmologista”, adverte Rogério.

FOTO | DANIEL TATSCH

uito mais que um acessório para correção visual, os óculos de grau acabaram tornando-se parte da identidade do usuário. Por isso existe a necessidade da escolha precisa, que caracterize o seu próprio estilo. Em meio a tantos modelos de armação, essa escolha nem sempre é fácil, mas existem algumas dicas importantes que devem ser levadas em conta, como o formato do rosto. Para pessoas com rosto redondo a melhor opção são armações quadradas com linhas retas e armações mais largas do que altas, que ajudam a afinar o rosto proporcionando maior equilíbrio a expressão facial. Pessoas com o rosto quadrado devem procurar por armações com cantos

Av. Flores da Cunha, 1366 - Carazinho/RS | Fone: (54) 3331-4522 Cel.: (54) 99988-1697 | bennemannrog@hotmail.com

De bem com sua

SEXUALIDADE do corpo do outro, outras com leituras, filmes, vídeos, algumas com pensamentos e fantasias que criam, outras com a capacidade de seduzir, algumas com carinhos, outras com “pegadas”... e isso tudo diz respeito à personalidade de cada um, a sua expressão de erotismo. Para uns, sexo precisa vir aliado ao amor, para outros, sexo vem desconectado do amor. Essa diversidade em sentir e entender a sexualidade precisa ser acolhida por cada um na sua própria identidade. Conhecer-se é fundamental para a vida feliz e também para a sexualidade saudável. E a partir desse autoconhecimento se pode mais efetivamente viver a sexualidade em casal. Cada casal descobrindo seu ritmo e suas preferências, construindo sua intimidade, vivenciando seu erotismo, sua “festa”. Porque sexo é isso: brincadeira de adulto, é diversão, é alegria. Se para você o sexo significa angústia, preocupação com padrões, tem alguma coisa errada. Procure conhecer-se, observar-se e sentir se sua vida sexual está boa, satisfatória. O que mais você tem para evoluir, no que você deseja melhorar, inovar? Permita-se descobrir a sua sexualidade.

Quando as pessoas se preocupam em obter uma alta performance sexual, estão descuidando das sensações mais íntimas consigo mesmo e com o outro".

Ângela Grubel Bandeira Psicóloga - CRP 07-12420 Atende individual, casal, família e sexualidade. Rua Rodrigues Alves, 62 Centro - Carazinho (54) 99131.5748 (54) 3331.3033

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FOTO | CRISTIANI LAUXEN

exualidade vai muito além de sexo, é um traço de nossa personalidade, tem a ver com nossos vínculos e com o nosso funcionamento emocional. A sexualidade começa a se desenvolver desde que nascemos, como somos tocados, acarinhados... e nos acompanha por toda a vida, passando por todas as fases, com seus bons e maus momentos, sempre em evolução. A obtenção de prazer nas relações sexuais é uma habilidade que toda pessoa pode desenvolver partindo do direito que dá a si própria de sentir prazer. A sexualidade sempre foi um assunto tabu, com suas regras e padrões que atrapalham os indivíduos a sentirem-se livres para obter prazer. Por muito tempo, as relações sexuais eram vistas como feias e pecaminosas; a partir da revolução sexual, o padrão foi evoluindo para o outro extremo, a obrigatoriedade de ter uma alta libido e atingir muitos orgasmos. Precisamos nos livrar desses estereótipos e desfrutarmos de relações agradáveis, sendo que cada pessoa precisa se descobrir e, então, em casal, escrever sua história sexual. Seja você solteiro, casado, com um parceiro ou parceira fixa, com parceiros variados, homossexual, heterossexual ou bissexual, o que importa é que a sua sexualidade lhe traga prazer, relaxamento e bem-estar. Quando as pessoas se preocupam em obter uma alta performance sexual, estão descuidando das sensações mais íntimas consigo mesmas e com o outro. Pessoas desejam sexo de formas diferentes, algumas se excitam com a visualização

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A IMPORTÂNCIA DA PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA Os problemas respiratórios são muito comuns nas crianças, por isso, é fundamental contar com um profissional que ajude a orientar os pais quanto ao diagnóstico, tratamento e prevençao dessas doenças

lém de gostar muito de crianças, o médico pediatra precisa ter uma outra competência: ser um bom observador. Muitas crianças não expressam verbalmente o que estão sentindo, por isso, o médico precisa estar atento aos sinais apresentados indiretamente pelas crianças. Nesse sentido, o pneumologista pediátrico atua, dentro da pediatria, no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças respiratórias da infância e adolescência. Muito mais do que o tratamento agudo, em doenças crônicas, como, por exemplo, a asma, quando a criança poderá apresentar recorrência dos sintomas, o pneumologista atuará com medicações para prevenção e controle das doenças respiratórias crônicas. Segundo a pneumologista pediátrica Dra. Kelen Cristine Federizzi, essa área da pediatria trata doenças muito comuns e prevalentes nas crianças – um dos motivos que a fez escolher seguir nesse rumo da medicina, somado ao fascínio que sempre teve pela pediatria, desde que decidiu se tornar médica. As principais doenças respiratórias que atingem as crianças pequenas são causadas por vírus respiratórios, entre elas estão os resfriados, gripes e a bronquiolite viral aguda. Muito comum, a asma brônquica acomete em torno de 20% das crianças e adolescentes, que apresentam sintomas de tosse, chiado, dificuldade para respirar, ou sintomas ao praticar exercícios físicos. Algumas crianças também poderão começar com

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os episódios recorrentes de sibilância muito cedo, sendo chamadas de bebês chiadores. Ainda entre as doenças mais frequentes estão: a pneumonia, a rinite alérgica, a tuberculose pulmonar, a coqueluche, a displasia broncopulmonar e a fibrose cística. Há ainda doenças de etiologias não pulmonares, que podem se manifestar com sintomas respiratórios. Por isso, os pais devem sempre ficar atentos aos sinais que a criança dá quando não está bem, e procurar um médico especialista, sempre que necessário. Segundo a Dra. Kelen, os sintomas que indicam que a criança possa ter algum problema respiratório são bem variados e podem se manifestar em várias fases da infância. “Tosse crônica (seja ela seca ou com catarro), falta de ar, cansaço frequente, respiração ofegante, dor torácica, roncos ou barulhos anormais na respiração, como o chiado, infecções respiratórias de repetição, e baixo ganho de peso, associado a sintomas respiratórios, são os mais comuns”, alerta. As mudanças bruscas de temperatura também podem agir como um gatilho, desencadeando doenças como a asma e a rinite alérgica. “Por isso é importante estar com essas doenças bem controladas para evitar que nas mudanças de temperaturas as crianças entrem em crises. Além disso, nos dias mais frios é comum as pessoas ficarem em ambientes mais fechados, onde a propagação de vírus e bactérias é maior. Portanto, mesmo sendo um dia frio, é importante o ambiente

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O PNEUMOLOGISTA PEDIÁTRICO É O PROFISSIONAL ESPECIALIZADO E CAPACITADO PARA TRATAR AS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS” estar ventilado e as pessoas doentes praticarem a etiqueta respiratória, ou seja, usarem lenços descartáveis e lavarem mais as mãos”, ressalta. Algumas infecções de etiologia viral podem ser prevenidas com algumas ações simples, como, por exemplo, evitando-se o contato com pessoas com sintomas respiratórios; lavando frequentemente as mãos; higienização das mãos com álcool gel; evitando lugares com aglomerações de pessoas (como shoppings, creches). “Além disso, temos a prevenção através da vacinação, com a vacina da gripe e da pneumonia. Para doenças pulmonares que são crônicas, como a asma, usamos medicações específicas para termos um controle da doença e prevenir a recorrência das crises”, informa Dra. Kelen. Dentro de casa, alguns hábitos também podem ser implementados para diminuir a ocorrência de problemas respiratórios nas crianças, como manter o ambiente ventilado e, na medida do possível, livre dos alérgenos que podem desencadear sintomas respiratórios, como ácaros, mofo e poeira doméstica. “Também é muito importante que a criança não entre em contato com pessoas que fumam”, alerta a pneumologista pediátrica.

Kelen Cristine Federizzi Pneumologista Pediátrica Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria, e em Pneumologia Pediátrica, pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. CRMRS 34329 | RQE 30230

Marau Atendimentos de Pediatria e Pneumologia Pediátrica Av. Barão do Rio Branco, 1700 Sala 302 - Ed. das Clínicas - (54) 3342-0713 Passo Fundo Atendimentos de Pneumologia Pediátrica Rua Lava Pés, 2081 - 7º andar - Ed. Vital Brasil (54) 3311-6711 | (54) 3315- 8044

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Um meio para

um sonho

Depois de enfrentar um tratamento de câncer, a publicitária Fernanda Marini resolveu colocar em prática um trabalho para transformar a vida de crianças e adolescentes em tratamento oncológico, através do projeto Realizar Sonhos

“

Eu tomei o susto que toda pessoa que tem um câncer toma”, disse Fernanda. Em dezembro de 2014, ela foi diagnosticada com um câncer de pele, derivado de uma mancha que viu crescer e se modificar em seu rosto. Fernanda passou por duas cirurgias e enfrentou o tratamento da doença até se curar. As quimioterapias levavam horas. “Sente-se dor, mal-estar, ânsia de vômito, calafrios, é um tratamento difícil”, conta. Em um desses momentos, um pensamento passou por ela. “Eu sou ‘grandona’, e já é difícil compreender o que acontece, mas como é tudo isso para uma crian-

ça?”. E foi então que Fernanda resolveu que daria outro sentido a sua vida e, principalmente, outro sentido à vida de outras pessoas. Fernanda Marini é publicitária, gerente de marketing do Hospital São Vicente de Paulo, mãe de Guilherme e Francisco, e há muito tempo faz trabalhos voluntários – de todos os tipos. Ela ajuda asilos, arrecadando doações de roupas, fraldas, colchões; quando percebe que alguém passa fome, ajuda com comida; participa de reformas de casas e muitas outras ações. “Eu enxergo que o voluntariado

Através de uma carta, Fernanda descobriu que o sonho de Joel Vicari era conhecer o estádio do Inter e o jogador D’Alessandro. Logo, ela tratou de organizar um dia inteiro na companhia do jogador, dentro do estádio. “Não foi um famoso que só deu um ‘oi’. Eu faço com que as pessoas se envolvam, tanto quem doa, quanto quem faz, que não seja superficial. Não era para o D’Alessandro dar somente um autógrafo, era para receber uma pessoa que sonhava em conhecer ele, e o jogador fez jus a isso. Então eu vou, vou, vou até conseguir fazer com que seja o mais perfeito possível!”, enfatiza. Joel ainda está em tratamento, se recuperando.

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não precisa ser uma coisa gigantesca, tem que ser alguma coisa de coração, que seja livre”, destaca. Quando estava de férias, no último ano, indo de ônibus para Porto Alegre, Fernanda começou a pensar em alguma coisa que pudesse fazer para melhorar a vida de crianças e adolescentes que enfrentam um tratamento de câncer. “Eu tinha que fazer algo que pudesse perpetuar, que não fosse somente um brinquedo dado que depois quebra, que não fosse algo deteriorável em pouco tempo. Então, querendo que essa ação ficasse mais como uma lembrança ou como algo simbólico, pensei que todo mundo tem um sonho, mesmo crianças. Às vezes, o sonho pode ser uma bicicleta, ou um vídeogame, ou conhecer algum lugar, e foi nisso que eu me prendi: em fazer alguma coisa que simbolize muito, tanto para família, quanto para a criança, e que a comunidade possa ajudar”, conta. Assim, em julho de 2016, Fernanda deu início ao seu projeto. No Hospital, conhecia crianças que estavam em tratamento oncológico, e começava a colocar o seu trabalho voluntário em prática. Alguns amigos dela diziam “Fernanda, eu quero ajudar. Não tenho coragem para fazer o que você faz, mas quero ajudar”, e dos amigos e conhecidos começaram a vir as primeiras doações em dinheiro, que possibilitavam a realização de sonhos e melhorias na sala de quimioterapia – que ganhou uma TV gigante, para fazer um cineminha, enquanto eles estão na quimioterapia, vídeogame e brinquedos. O “Realizar Sonhos” surgiu como uma forma de qualificar esse tempo de vida difícil que acontece durante o tratamento do câncer. Fernanda pensou que, assim como conhecia muitas pessoas

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As pinturas de Daiane

que gostariam de ajudar, deveriam existir muitas outras que ela não conhece, que também gostariam de ajudar nesse trabalho de realizar sonhos. “A minha veia publicitária me ajudou a fazer a campanha aparecer. Contei com o apoio de famosos para chamar a atenção. Fui atrás de cada um deles que passava aqui pela região, expliquei o motivo e todos quiseram fazer parte”, conta. Por causa desse trabalho com os famosos, a ação de Fernanda ganhou tanto destaque que pessoas de outros estados começaram a ajudar, e também a pedir que o projeto dela fosse realizado em outros lugares. Mas, como Fernanda trabalha sozinha e se dedica imensamente para realizar um sonho, ela prefere que sua ação fique somente em Passo Fundo, que beneficia crianças e adolescentes de toda a região, que procuram tratamento na cidade. “Eu não quero que esse trabalho se torne gigante, eu quero que se torne possível. Quero trabalhar dentro das minhas possibilidades, sem virar uma coisa global, mas para que esse trabalho continue a ser realizado aqui, preciso contar com a ajuda financeira das pessoas, pois, sozinha, financeiramente, não consigo. Eu sou um meio para o sonho das pessoas, eu me dispus a fazer isso voluntariamente”, enfatiza.

Um dos sonhos mais bonitos, que Fernanda e todos os colaboradores da campanha ajudaram a realizar foi a exposição das pinturas de Daiane Cara. Aos 29 anos, ela enfrentava o tratamento de um câncer, mas tinha o sonho de pintar telas e mostrar o seu trabalho às pessoas. Em outubro de 2016, aconteceu a Vernissage de Daiane, no Bella Città Shopping, em Passo Fundo, que foi um sucesso – e um dos dias mais felizes da vida de Daiane, que contou sua história em diversos meios de comunicação da região. Infelizmente, seis meses depois da exposição, Daiane faleceu. No celular, Fernanda ainda guarda os áudios das conversas que tinha com ela, no WhatsApp. “Olha, é a voz dela”, diz Fernanda. “Cada vez que eu ouço isso, é ela viva, não tem como não se emocionar”, completa. Ela conta que o dia do falecimento de Daiane foi um dos dias em que ela mais se impactou com tudo o que aconteceu por causa da campanha. “A mãe dela me apresentou para todo mundo e disse: ‘Essa é a pessoa que fez a minha filha falecer feliz’. Eu fiquei dias sem dormir, feliz, mas muito impressionada, porque esse trabalho é uma responsabilidade enorme com a vida de uma pessoa, e é isso que eu tento passar a quem contribui com a campanha, essa serenidade, essa responsabilidade, essa verdade. Não é 10 reais por 10 reais, é algo que pode fazer o dia mais feliz da vida de uma pessoa, e eu tenho a responsabilidade de saber o que fazer, quando fazer e da melhor forma possível”, ressalta.

O sonho do Eduardo Henz era ter um computador gamer, para poder jogar e passar o seu tempo de uma forma mais divertida. Na publicação da foto da entrega do computador ao Dudu em sua rede social, Fernanda escreveu: “Obrigada novamente a todos que confiam e acreditam que com a união podemos tornar os dias mais leves e felizes desses pequenos guerreiros!”.

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ENTAL FIX EXCELÊNCIA CLÍNICA E ATENDIMENTO HUMANIZADO Saiba como funciona o trabalho da clínica Dental Fix, que se destaca por oferecer um ambiente acolhedor aos seus pacientes aliado a excelência profissional

odontologia contemporânea busca oferecer aos pacientes um atendimento de excelência em suas diversas especialidades. Baseada em uma odontologia multidisciplinar, foi inaugurada a Dental Fix em 2012, criada pelas cirurgiãs-dentistas Juliana Caroline Cardoso Sawazaki e Litiane Paludo De Conto. “Queríamos reunir em nossa clínica os melhores profissionais em suas especialidades, e hoje entregamos um trabalho completo a todos os nossos pacientes” – salientam as sócias. A Dental Fix conta com uma equipe de profissionais especialistas em diferentes áreas da odontologia (ortodontia e ortopedia facial, periodontia, endodontia, implantodontia, prótese e estética dentárias, cirurgia e traumatologia bucomaxilofaciais), contando também com uma fonoaudióloga. Essa interação entre os especialistas durante o atendimento oferece um planejamento multidisciplinar e individualizado, explorando cada aspecto da odontologia mais atual. “Juntos estudamos cada caso, elaborando um planejamento integrado, respeitando sempre as necessidades e expectativas do paciente”, explica Litiane.

“Sempre começamos o tratamento com uma conversa para conhecer melhor quem estamos atendendo. Criamos um ambiente informal para os pacientes, pois queremos que eles se sintam em casa, visto que o sucesso de um tratamento depende também de uma relação de confiança entre profissional e paciente”, ressalta Juliana. A frase que estampa uma das paredes da clínica fala exatamente sobre isso: “Bem-vindo! Enfim você chegou. Sorria. Deixe as suas preocupações de lado. Entre e sinta-se em casa”. Além da comodidade de encontrar todos os tratamentos em um só espaço, a clínica também busca oferecer acolhimento e conforto ao paciente, se

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preocupando com os detalhes no atendimento. Outro diferencial é o Day Clinic, com a realização de um número maior de procedimentos em um único dia ou em poucos dias, para pacientes que vem de fora de Passo Fundo e necessitam aproveitar ao máximo cada viagem. As sócias complementam dizendo que os profissionais da clínica prezam por criar um vínculo diferenciado com o paciente, para abordar todo o seu contexto e não um problema bucal específico. “Levamos à sério o conceito de tratar o nosso paciente sob um prisma interdisciplinar. Por isso, é tão importante que conheçamos o indivíduo que estamos tratando, para que possamos assim conscientizar sobre a importância de sua saúde bucal, com mudança de hábitos e comportamentos”, ressaltam. Ao final do tratamento, os pacientes seguem em acompanhamento. A expectativa da Dental Fix para os próximos anos é de se tornar referência em tratamentos odontológicos em Passo Fundo e região. Para tanto, os profissionais seguem se atualizando constantemente, já que as técnicas e materiais evoluem rapidamente na área odontológica. “Para oferecermos uma odontologia de excelência e moderna, não fazemos concessões, investimos muito em melhorias técnicas e estruturais. Porém, nunca esquecemos do atendimento humanizado num ambiente acolhedor”, enfatizam.

CRIAMOS UM AMBIENTE ACOLHEDOR NA NOSSA CLÍNICA, POIS QUEREMOS QUE O PACIENTE SE SINTA EM CASA”

Dra. Litiane Paludo de Conto

Dra. Juliana Caroline Cardoso Sawazaki

Especialista em Dentística

Especialista em Periodontia

Especialista em Prótese Dentária

CRO/RS 19990

CRO/RS 18399

Rua Coronel Chicuta, 345 Sala 09 (térrea) - Passo Fundo/RS clinicadentalfix@gmail.com (54) 3314-7366 (54) 99934-7366

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ENTENDA O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

ranstorno do Espectro Autista (TEA) define-se por prejuízos persistentes na comunicação e interação social, bem como nos comportamentos que podem incluir os interesses e os padrões de atividades, sintomas presentes desde a infância, que limitam ou prejudicam o funcionamento diário do indivíduo. Crianças com TEA possuem necessidades educativas especiais às condições clínicas, cognitivas, comportamentais, de linguagem e de adaptação social; dessa forma, precisam muitas vezes, de adaptações curriculares e de estratégias de manejo adequadas; para isso o trabalho de uma equipe multidisciplinar é imprescindível e o papel do psicopedagogo dentro dela é fundamental.

FOTO | CATIANE TREVISAN

O Psicopedagogo deverá evidenciar e trabalhar com as potencialidades de seu aprendente; um recurso para isto, que vem amplamente sendo utilizado em vários países desenvolvidos, é conhecido como ABA, que se refere ao

termo em inglês Applied Behavior Analysis, e pode ser traduzido para o português como Análise do Comportamento Aplicada. Como afirmam Cooper, Heron & Heward (1989), ABA é uma abordagem que contribui expressivamente com a melhoria de problemas de comportamentos de crianças e adolescentes com TEA, no ambiente escolar e na vida cotidiana, utilizando-se de métodos baseados em princípios científicos do comportamento, para construir repertórios socialmente relevantes e reduzir os comportamentos problemáticos.

“

Crianças com TEA possuem necessidades educativas especiais às condições clínicas, cognitivas, comportamentais, de linguagem e de adaptação social.”

Através do tratamento, a aprendizagem e o desenvolvimento biopsicossocial são gradativamente conquistados e fortalecidos; as evoluções são percebidas, tanto pela família, quanto pela escola. Carazinho já conta com uma especialista no método ABA, Josiana Hertel esteve recentemente em formação e trouxe essa novidade em tratamento para toda a região. Agende seu horário e conheça um pouco mais sobre o método ABA.

Josiana Hertel

Psicopedagoga e Orientadora Educacional R. Marechal Floriano, 673 Centro 54 99670 4492 Carazinho/ RS

CENTRO COMERCIAL

ATHENAS

UM NOVO EMPREENDIMENTO PARA A ÁREA DA SAÚDE

A Construtora Jarré oferece a Carazinho um novo endereço para que profissionais da saúde trabalhem próximos ao Hospital da cidade

Na esquina da Avenida Pátria com a Rua Barão de Antonina, em Carazinho, está localizado o mais novo empreendimento da Construtora Jarré: o Centro Comercial Athenas. Próximo ao Hospital de Caridade de Carazinho e outros centros de saúde, o prédio conta com uma localização privilegiada e promete ser a mais nova opção de investimento para a área da saúde no município. Segundo o engenheiro civil Gilberto Rudi Jarré, a concepção do projeto contemplou espaços comerciais amplos, com fachada em linhas arquitetônicas modernas. “Internamente, as salas possuem banheiro privativo, privilegiadas aberturas de iluminação e ventilação natural, ampla área privativa, com possibilidade de personalização em acabamentos e divisórias internas, de acordo com as características de cada profissional”, explica. O empreendimento possui 15 salas comerciais com 59 m², 88 m² e 100 m² de área privativa, mais 14 vagas de estacionamento privativo. As áreas comuns do empreendimento possuem circulação espaçosa, que beneficiam a boa circulação de um grande número de pessoas. O edifício conta com dois elevadores e um sanitário para pessoas portadoras de necessidades especiais em cada pavimento – o que contribui para tornar o Centro Comercial Athenas 100% acessível.

DOSSIÊ das

alergias Elas podem ser respiratórias, alimentares, cutâneas e têm em comum o desconforto que trazem a quem as possui. Aqui você vai entender melhor como elas acontecem e saber mais sobre os testes que desvendam as alergias

s alergias são reações do nosso organismo a determinadas substâncias que, normalmente, não provocam nenhum tipo de reação anormal em outras pessoas. Segundo a alergista e imunologista Melissa Tumelero, para termos uma alergia, precisamos de duas coisas: uma pré-disposição genética e da exposição ao alérgeno. Um exemplo bem típico da nossa região são as alergias respiratórias desencadeadas pelo pólen. Quando se tem a pré-disposição alérgica, que pode vir de algum familiar que tem rinite ou asma, a cada primavera a pessoa se expõe um pouco mais ao alérgeno, até que, em algum momento, apresenta a alergia. “Diferente de uma pessoa que pode ter uma pré-disposição alérgica e não tem contato com o pólen. Essa pessoa não vai ter alergia, pois precisa da genética e do fator ambiental para isso acontecer, o que explica o porquê de algumas pessoas se tornarem alérgicas ao longo da vida”, pontua Melissa. As alergias respiratórias, como a rinite, se caracterizam por vários sintomas, como a coceira no olho, no nariz, no céu da boca, espirros, congestão nasal e coriza. Já a asma

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apresenta sintomas, como falta de ar, tosse seca, chiado e dor no peito, podendo ser leve ou grave. “Com o tempo, a alergia pode ficar cada vez mais grave, se não tratada. Os tratamentos são bem variados e não são iguais para todos, é preciso avaliar cada paciente, pois as pessoas não reagem da mesma forma a um medicamento. Por isso, a automedicação não deve ser feita, pois pode trazer muitos efeitos colaterais”, alerta a médica. Também existem algumas alergias a alimentos, como a proteína do leite ou do ovo, que podem também causar dores abdominais e diarreia. Para descobrir se a pessoa é alérgica ou não, existem alguns testes que podem ser feitos. Segundo Melissa, antes de iniciá-los, é necessário primeiro fazer a história clínica do paciente. “Dependendo da situação, direcionamos os testes. Então, se a suspeita é uma rinite, fazemos os testes para descobrir se o que a causa é o pólen ou os ácaros”, exemplifica. Os testes podem ser feitos em crianças, a partir de dois anos e, antes disso, algumas alergias podem ser detectadas por exame de sangue.

Alergia alimentar intolerância alimentar

FOTO | DANIEL TATSCH

A alergia alimentar acontece quando o organismo desencadeia uma reação contra uma proteína do alimento. Ela apresenta sintomas gastrointestinais, mas também pode apresentar sintomas respiratórios (falta de ar, tosse, trancar a garganta) e alergia de pele. Uma pequena quantidade do alimento já pode desencadear uma reação alérgica – diferente do que acontece em uma intolerância alimentar, em que, a maioria dos pacientes tolera o mínimo da lactose, por exemplo. A intolerância, geralmente, não acontece por causa da proteína, mas por algum açúcar ou enzima. Os sintomas apresentados pela intolerância são somente gastrointestinais, como estufamento, dor abdominal, gases, diarreia e vômito.

Rua Teixeira Soares, 777 - Sala 705 Centro - Passo Fundo /RS Fone (54) 3313.7203 - 3315.7222

Alergista e Imunologista, especialista pela Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia. Membro da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI), da Academia Européia de Alergia e Imunologia (EAACI) e da Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia (ASBAI).

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sorrisos!

A ARTE DE TRANSFORMAR

ormada há 14 anos, a cirurgiã-dentista Renata Girardi Berardi segue em constante atualização para oferecer sempre o que há de melhor aos seus pacientes. Especializou-se em prótese dentária e se aperfeiçoou em estética dental, endodontia e prótese sobre implante, sem contar os cursos de preenchimento facial e botox que também realizou. “Acredito que o meu diferencial como profissional seja a minha busca incansável pelo conhecimento, por materiais e técnicas novas. Procuro dar o melhor com muita ética, respeito e carinho com o paciente”, ressalta Renata. Durante a graduação, as matérias que

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envolviam próteses eram sempre as favoritas de Renata, que notou a existência de uma grande demanda de pacientes que precisavam desse tipo de tratamento. Para ela, a troca ou a realização de próteses novas muda toda a face, pois se os dentes estão com desgastes, o perfil do paciente fica envelhecido, além de trazer prejuízos para a função da mastigação. “Sou apaixonada pelo que faço, e poder transformar o sorriso de uma pessoa é o que mais gosto. Como trabalho muito com reabilitações extensas, o paciente chega desmotivado e, na medida em que evolui o tratamento, consigo notar que a autoestima sobe, e, no final, vejo que um belo sorriso pode transformar uma

vida, tanto no lado pessoal, como social e profissional”, afirma. Algumas pessoas confundem as próteses dentárias com o implante dentário, mas a dentista esclarece: “A prótese é realizada sobre dentes (fixa) ou apoiada no rebordo gengival (móvel). Já o implante é um dispositivo (parafuso) colocado direto no osso, e substitui dentes e raízes fraturadas, ou ainda é feito nos locais edêntulos (sem dentes)”. Atualmente, existem vários tipos de próteses que podem ser feitas, mas que dependem da análise de cada caso e da avaliação do cirurgião-dentista. Mas, basicamente, as próteses se dividem em: • Próteses móveis: são as famosas denta-

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A CIRURGIÃ-DENTISTA RENATA GIRARDI BERARDI EXPLICA A DIFERENÇA ENTRE OS VÁRIOS TIPOS DE PRÓTESES DENTÁRIAS QUE DEVOLVEM O SORRISO AOS PACIENTES

duras totais ou parciais. • Próteses fixas: é feito o preparo dos dentes do paciente e após é cimentada uma coroa de cerâmica sobre esse preparo. • Próteses sobre implantes: esse é um dos procedimentos que está tendo muita demanda na Odontoclin, pois, com os implantes, é possível repor dentes perdidos e transformar dentaduras móveis em fixas. “Todos os pacientes que fazem, dizem se arrepender de não terem feito antes. É qualidade de vida!”, ressalta a cirurgiã-dentista. • Lentes de contato: é o procedimento mais conservador e moderno disponível; é feito o mínimo de desgaste da frente do dente. Em laboratório são confeccionadas finas lâminas de cerâmica, que são cimentadas no dente. Com isso, é possível corrigir espaços, pequenos desalinhamentos e alterações de cor. Esse é o famoso “sorriso de artistas”, aqueles dentes brancos que vemos é resultado das lentes de contato. Depois da colocação de uma prótese, a vida do paciente segue normal, mantendo os cuidados de higiene bucal básicos – como a boa escovação e uso do fio dental. “Também considero importante as consultas de revisão a cada seis meses, porque só o cirurgião-dentista é capaz de avaliar a real situação gengival e dentária para dar a instrução especifica para cada caso”, aconselha Renata.

A Odontoclin Marau conta com o trabalho de três dentistas especialistas em uma ou mais áreas para bem atender todas as necessidades dos pacientes.

Dra. Renata Girardi Clínica Geral Especialista em Prótese Dentária CRO 14363

Av. João Posser, 169 ao lado do CTG Sentinelas do Pago Marau/RS Fone (54) 3342-8618 EPAO - 1320

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FOTO | DANIEL TATSCH

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OS BENEFÍCIOS DO PILATES

NA TERCEIRA IDADE

crescente o número de pessoas na terceira idade que têm buscado alternativas para a manutenção da sua saúde e uma melhor qualidade de vida. Para isso, além de uma boa alimentação, torna-se imprescindível a prática de uma atividade física, e o Pilates se revela um grande aliado. Com o envelhecimento, é natural a perda gradual da massa muscular, mas é plenamente possível desacelerar esse processo, através da prática da atividade física regular, a qual se consubstancia em requisito essencial e inafastável para o

alcance da tão buscada saúde do corpo e da mente. Nessa fase da vida é normal uma maior dificuldade na realização das tarefas do cotidiano e isso gera, como consequência a redução da autonomia e propensão de quedas aos idosos. No entanto, o fortalecimento da estrutura muscular, através do Pilates, é capaz de melhorar equilíbrio estático e dinâmico, a força, a resistência, a coordenação motora e a flexibilidade do praticante. O diferencial do Pilates está na realização de exercícios com aparelhos e acessórios que trabalham todos

FOTO | ANDERSON ARTMANN

os músculos do corpo, de uma forma harmoniosa e com baixo impacto, sempre em detida atenção às restrições do aluno, especialmente em razão da idade, providência que afasta o risco de lesão. Como consequência, a prática desse método proporcionará ao adepto a correção da postura, a melhora na capacidade respiratória, o alívio das dores provenientes da idade, a melhora da autoestima, e, da mesma forma, atuará na prevenção de lesões, na recuperação das articulações propensas a artrose e aumenta a densidade óssea. Desse modo, em razão dos expressivos benefícios gerados pela prática regular do Pilates, conclui-se que esse método se trata de uma excelente alternativa para os idosos que buscam melhorar a sua saúde física e mental, bem como melhorar a sua qualidade de vida.

Bacharel em Educação Física CREEF/RS 024227 Rua Ernesto Alves, 267 - Carazinho/RS (Junto a Yes Spa) - Fone (54) 99928.1162 facebook.com/douglasalan.ludwig.7 instagram.com/douglas_ludwig_

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HORA DE CUIDAR DOS DENTINHOS! FOTOS | CAMILA DOCENA

Muitos pais e futuros pais têm dúvidas sobre quando começar a levar os filhos ao dentista, – e sobre como os filhos vão se comportar durante esse momento. Por isso, a odontopediatra Caroline Tumelero Dias explica aqui tudo o que os pais precisam saber

uitos pais procuram o Odontopediatra somente quando a criança está com dor de dente, ou quando percebem alguma alteração nos dentinhos. Mas você sabia que o ideal é que essa primeira consulta ao dentista aconteça ainda durante a gestação da mãe? Segundo a odontopediatra Caroline Tumelero Dias, essa consulta é chamada de Pré-Natal Odontológico, e serve para orientar os pais quanto aos devidos cuidados que devem ser mantidos após o nascimento do bebê. “Além disso, quando for o caso, os pais poderão também receber auxílio especializado para uma correta amamentação no peito, entre muitas outras orientações e cuidados específicos. Além do que, nessa fase, as gestantes estão muito receptivas a todos os tipos de informações, sendo um momento excelente para adotar bons hábitos de higiene oral”, explica. Depois do nascimento do bebê, não é necessário aguardar a chegada do primeiro dente para ir ao odontopediatra. A criança deve fazer a sua primeira consulta ainda no primeiro ano de vida, pois assim os pais receberão orientações oportunas para aquele momento, ou para um futuro próximo, como, por

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exemplo, sobre a erupção (nascimento) dos primeiros dentes e suas repercussões, como fazer a limpeza adequada, como evitar a doença de cárie precoce e sobre o uso de chupetas e mamadeiras, além de examinar clinicamente toda a face e a boca, bochechas, lábios e língua do bebê. Após esse primeiro contato, chega a hora de mostrar para a criança todo o consultório odontológico, para que ela se familiarize com o local. “É importante que o consultório Odontológico esteja preparado para receber a criança. Deve ser um ambiente colorido, alegre, confortável, descontraído e lúdico, para que a criança não sinta medo de estar ali, pois é um local desconhecido para ela, portanto, deve ser o mais agradável possível”, considera Caroline. Muitos odontopediatras utilizam algumas técnicas para condicionar a criança, frente ao atendimento odontológico, com o intuito de minimizar suas angústias e medo frente ao desconhecido. Uma das técnicas mais utilizadas é chamada DIZER-MOSTRAR E FAZER, que é realizada sempre antes de qualquer procedimento que venha a ser feito na criança. “Devemos lembrar que tudo isso é novidade para ela, e deve ser o mais agradável

possível, para que ela tenha na memória que ir ao dentista não é sinônimo de dor e medo, e sim, de alegria. É uma técnica em que se utilizam várias sessões para reduzir comportamentos inadequados de uma criança”, explica a odontopediatra. Essas sessões vão aumentando gradativamente o tempo do paciente no consultório, iniciando com procedimentos simples, até os mais complexos. Após a primeira consulta, o acompanhamento periódico, através de consultas de manutenção da saúde se faz necessário para que contínuas informações, de acordo com a fase que a criança esteja vivendo, sejam elaboradas individualmente e repassadas. Além disso, é necessária a realização de exames clínicos minuciosos, com o objetivo maior, que é manter a saúde. O espaço de tempo dos retornos é personalizado e determinado pelo Odontopediatra, porque pode variar entre cada paciente, visto que cada um tem uma necessidade. “Nosso intuito é que as crianças não desenvolvam nenhuma lesão de cárie, que tenham uma boa saúde bucal, que, quando vierem ao nosso consultório, tenham um momento agradável para ela e para os pais, que ela queira voltar, que o dia de ir ao dentista seja um dia de alegria e que isso perdure por toda a sua vida”, ressalta.

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Odontopediatria

Segundo Caroline, a ocorrência de sapinho (candidíase) em bebês é muito comum. Quando ela acontece, pontos ou placas esbranquiçadas podem aparecer na boca do bebê, por vários motivos. Com o nascimento dos dentes, as crianças podem ter cárie dentária e gengivite. “Quando isso acontece, frequentemente estão associadas a uma alimentação inadequada, rica em açúcares, e à má higiene oral, especialmente quando falta escovação antes de dormir (tanto o sono durante o dia, quanto durante a noite), pois a produção de saliva diminui durante o sono. A saliva protege os dentes naturalmente. Esse é o momento em que a higiene oral é mais necessária”, explica. Outro exemplo são crianças que respiram pela boca. Essa ação da respiração oral diminui a quantidade de saliva, e aumenta o risco de cáries dentárias e doenças gengivais. Frequentemente, também altera o desenvolvimento das arcadas e a postura da cabeça e do pescoço.

Odontopediatra na Clínica Carlini Rua Fagundes dos Reis, 406 Edifício Itamaraty - Sala 308 Passo Fundo/RS Fone (54) 99927.5355

Muitas crianças também desenvolvem um distúrbio chamado bruxismo, que são alterações nos movimentos dos músculos da mastigação, podendo ser caracterizado pelo apertar (sem ruído) ou ranger (com ruído) dos dentes, durante a vigília (acordado) e/ou durante o sono. Se for persistente, desgasta os dentes, modifica a estrutura óssea e sobrecarrega os músculos dos maxilares, aumenta a pressão na cabeça, levando à dor de cabeça. As causas do bruxismo podem ser diversas: alterações emocionais importantes, descontrole psicológico, “bullying”, estresse, problemas respiratórios e alérgicos, herança genética, refluxo gastroesofágico, entre outros. O controle e a abordagem clínica do bruxismo dependem do grau de severidade e da causa, envolvendo uma equipe multidisciplinar. Em qualquer sintoma identificado, a criança deve ser levada a um odontopediatra para realizar o diagnóstico correto e dar início ao tratamento.

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Atenção! Os problemas bucais mais comuns nas crianças

A Odontopediatria é a área da Odontologia responsável pelo atendimento de bebês e crianças. Para um atendimento odontológico especializado e diferenciado, os Odontopediatras são os mais indicados, não só pelos conhecimentos técnicos em si, mas especialmente pelo entendimento do universo psicoemocional e cognitivo dos pequenos pacientes, incluindo, lógico, todo o amor envolvido – o que faz toda a diferença. Os consultórios são ambientados e preparados para o atendimento infantil, desde a sala de espera até o fim de cada atendimento. Os Odontopediatras estudam e se preparam de maneira minuciosa, de acordo com os métodos de controle do comportamento infantil, do bebê ao adolescente. Dessa forma, de acordo com cada desenvolvimento neuropsicológico, temperamento e faixa etária, são propostos métodos individuais, eficientes e eficazes. O Odontopediatra tem o papel de guiar a criança e inclusive seus tutores/mãe/pai, durante as experiências clínicas odontológicas, de maneira que em um trabalho conjunto profissional/ responsáveis, a criança coopere e desenvolva uma atitude positiva frente à Odontologia.

Caroline Tumelero Dias Cirurgiã-Dentista CRO/RS 21.226 Especialista em Odontopediatria (IOA-BC/AVANTIS) Mestranda em Clínica Odontológica (UPF)

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O BEM-ESTAR

através da estética POUCAS SENSAÇÕES SE COMPARAM À DE SE OLHAR NO ESPELHO E SE SENTIR DE BEM CONSIGO MESMO. ENTENDA AQUI DE QUE FORMA A ESTÉTICA AJUDA A PROMOVER O BEM-ESTAR

esde muito nova, a esteticista e cosmetóloga Enelim Demamann já se interessava pela área da saúde e estética. Para ela é sempre muito gratificante ver a mudança das pacientes ao longo do tratamento - e isso é o que a deixa cada vez mais apaixonada pela profissão que escolheu. “Meu trabalho é fundamental para a sociedade, pois está ligado diretamente com a autoestima das pessoas. Destoiévski disse: ‘A beleza salvará o mundo’. Não foi sem razão esta afirmação, pois o belo é agradável aos olhos e faz bem ao ser humano e à sociedade como um todo, e é por isso que amo meu trabalho, amo tornar as pessoas mais belas, amo revelar a beleza ímpar de cada pessoa”, destaca. Hoje a estética não é mais vista apenas como um elemento de vaidade e sim como algo benéfico para a saúde e bem-estar das pessoas. Ela está diretamente ligada à autoestima, sentimento de grande importância para o ser humano, pois afeta o psicológico, o emocional e o social dos indivíduos. “Sem contar ainda os benefícios no auxílio da recuperação no pós-operatório de cirurgias plásticas, tratamento em cicatrizes pós-traumas e cicatrizes de acne, pacien-

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tes com retenção hídrica e várias outras vantagens que a estética pode trazer à saúde”, acrescenta Enelim. A esteticista acredita na frase: “Prevenir sempre é melhor!”. Por isso, diz que alguns cuidados com a estética já podem ser iniciados na adolescência, tais como usar hidratante corporal e facial; além do uso do protetor solar diariamente (o que já se recomenda desde os dois anos de idade), além de evitar a exposição solar. “Outros tratamentos, como os corporais, eu recomendo dar início a partir dos 15 anos, antes disso é melhor cuidar da alimentação aliada a alguma atividade física”, destaca. Os tão comentados tratamentos faciais, como uso de ácidos e anti-age, são ideais de se iniciar por volta dos 25-27 anos de idade. “Antes disso, uma limpeza de pele, com cosméticos específicos para a faixa etária, pode ser feita a partir dos 12, 13 anos”, completa. Vale ressaltar que cuidar diariamente da pele e do corpo é a melhor alternativa para se sentir sempre bem. “Recomendo que não procurem o profissional somente quando notarem alguma anormalidade na pele, e sim para a manutenção da qualidade da saúde dessa pele. Pelo menos uma visita ao mês na sua Esteticista vai ajudar nesse processo de envelhecimento cutâneo com mais qualidade”, ressalta Enelim.

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Os avanços da estética A estética é uma área que está em constante ascensão, todos os dias aparecem novos cosméticos e tecnologias. Hoje se tem falado muito em Fototerapia, os LED´s, que têm o poder, tanto de estimular, quanto de inibir determinadas atividades celulares. A Radiofrequência, uma tecnologia que atua estimulando a produção de colágeno e elastina tanto facial, quanto corporal, também tem sido muito procurada. O Microagulhamento é outra técnica que tem atuado na diminuição de rugas, cicatrizes de acne, estrias e melasma. “Na última Feira Internacional de Estética foi lançado o Peeling Transdérmico para Face e Contorno Facial, para redução da temida papada. Todos esses tratamentos estão disponíveis na Clínica”, enfatiza Enelim. A tecnologia tem sido uma grande aliada para tratamentos do envelhecimento cutâneo. Enquanto no passado a estética não tinha

muitos recursos tecnológicos auxiliando nos tratamentos, hoje podemos contar com inúmeros aparelhos que nos possibilitam chegar a um resultado final mais satisfatório. Porém, como o mercado de estética cresceu muito nos últimos anos, há uma oferta muito grande de profissionais e clínicas – e por isso as pessoas devem ter o cuidado de procurar profissionais qualificados e habilitados, graduados em Cosmetologia e Estética. “Vale observar se o local de trabalho possui as instalações adequadas, materiais descartáveis, uso de equipamentos de segurança, além da regularização legal da empresa, como alvarás e autorizações. As pessoas devem lembrar que é de sua saúde que esse profissional estará cuidando, sem contar os riscos de um tratamento mal-sucedido, feito por um profissional sem a devida qualificação”, alerta a esteticista.

“AMO TORNAR AS PESSOAS MAIS BELAS, AMO REVELAR A BELEZA ÍMPAR DE CADA PESSOA”

Reposição Hídrica Dérmica A Reposição Hídrica Dérmica é um tratamento exclusivo da Clínica de Enelim, em que são usados os mais ricos óleos essenciais, que promovem uma hidratação profunda e formam uma película protetora que mantém a hidratação, e evitam a perda de água da pele, com ativos antioxidantes que previnem o envelhecimento. É usada a Eletroterapia para potencializar esse resultado e obter uma pele mais saudável e iluminada!

A Clínica conta com os mais avançados tratamentos na área de Estética Facial e Corporal. Trabalha com planos de tratamentos individualizados, priorizando a necessidade de cada paciente. Limpeza de Pele, Peeling Químico e Diamantado, Microagulhamento, Tratamento para Manchas, Flacidez Cutânea e Muscular, Rugas e Linhas de Expressão, Celulite, Estrias, Radiofrequência, Ultrassom, Drenagem Linfática, Massagem Relaxante e Terapêutica, Depilação a Laser. Disponibiliza também Pacotes Pré-Wedding, para as noivas se prepararem para o grande dia. Rua Paissandu, 1193 - Ed. New Office - Sala 403 - Passo Fundo/RS - 54 3601.0078 - 99115.2873 facebook.com/enelimdemamannesteticista - enelimesteticista@gmail.com

Enelim Demamann Esteticista e Cosmetóloga Graduada pela Universidade de Passo Fundo. Pós-graduanda em Cosmetologia e Estética Prática Avançada (Instituto de Ensino, Pesquisa e Extensão/ISEPE) Formação Internacional em Peelings Químicos e Enzimáticos, Magistrais e Industriais - Validado pela UCLA (Harbor Medical Center/Manhattan Beach – Califórnia, USA) FOTO | DANIEL TATSCH

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CONSULTÓRIO DE PSICOLOGIA E PSICOPEDAGOGIA CLÍNICA E INSTITUCIONAL

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Desde janeiro deste ano as psicólogas Marcia Ecker e Francisca Linck e a psicopedagoga Cristiane Machado de Oliveira estão atendendo juntas.

Marcia Ecker Psicóloga Clínica Atendimento Individual, Casais e Famílias. Dependência Química. CRP 07/12417 (54) 99918-2864 / 98446-5429

Francisca Linck Psicóloga Especialista em Avaliação Psicológica e Terapia Cognitivo Comportamental CRP 07/16261 (54) 99178-2269

Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 - Sala 303 Centro Profissional do Planalto - Carazinho - RS Credenciadas à Unimed

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Cristiane Machado de Oliveira Pedagoga Especialista em Neuropsicopedagogia. Capacitada em atendimento ABA para autistas. Psicopedagoga Clínica e Institucional. CBO 2394-25 (54) 99923-9881

ENFRENTANDO

O LUTO As perdas fazem parte da nossa vida, mas nem sempre sabemos como lidar com elas. Por isso, a tanatologia, uma especialidade da psicologia, trabalha para ajudar pessoas em luto a seguir em frente

A psicóloga Zulmira Regina Puerari Pan, especialista em Tanatologia, explica que temos ligado a isso o fator da superproteção, pois, desde criança, a morte está sendo colocada como um “sofrimento desnecessário”. “As crianças não participam de rituais fúnebres, tanto de pessoas, como animais, toda forma de tristeza é escondida, como se fosse possível a vida ser sempre feliz. Não é raro chegarem ao consultório, adultos na faixa dos 20/30 anos vivenciando pela primeira vez uma situação de luto”, conta. O luto é um processo, não é uma doença, ele é um indicador de amor pela pessoa falecida. Algumas pessoas experimentam uma sensação intensa de vazio ou de falta de sentido nas relações afetivas ao viver a dor da perda. Mas é preciso enfrentar o luto, trabalhando a perda em si mesma, de forma ativa, e buscar o auxílio profissional quando não conseguir fazê-lo sozinho. “O luto exige um tempo, que é pessoal e depende muito do vínculo que a pessoa possuía, e o tipo de morte. O luto é um processo e deverá ter um fim ao completar o seu ciclo, ou seja, quando o organismo do enlutado voltar ao seu estado anterior, retornando ao equilíbrio vivido anteriormente à per-

da”, ressalta Zulmira. A tanatologia atende eventos que envolvem processos de perdas de ente querido; pacientes terminais; rompimento de relações; aposentadoria; doenças; abortos... O terapeuta especializado em luto é o profissional com o qual o paciente irá enfrentar, compartilhar essa dor, e o modo de encarar a solidão, a incompreensão, a angústia. Será acolhida a dor inassimilável do paciente, que a transformará em uma dor simbolizada. “Na terapia do luto, o foco é o ocorrido, onde o paciente pode falar sobre seu trauma. O objetivo é facilitar as fases do processo do luto, que são: aceitar a realidade da perda, elaborar a dor da perda, ajustar-se a um ambiente onde a pessoa viveu e reposicionar em termos emocionais a pessoa que perdeu”, explica. A terapia do luto não tem o intuito de trazer o esquecimento do morto, como algumas pessoas pensam. A terapia ajuda a redirecioná-lo dentro de nós. Por vezes, famílias ou amigos que perderam alguém querido, deixam de celebrar comemorações (como aniversários, ou festas de fim de ano) por tristeza, mas, segundo Zulmira, essa não é uma atitude positiva, pois retornar à rotina vivida é primordial, por mais que ela não seja como antes. “A morte é um trauma. As primeiras datas festivas, correspondentes ao primeiro ano da perda, são sempre as mais difíceis de enfrentar. Precisamos lembrar que levamos conosco o morto, a pessoa que se foi, incorporada a nossa vida, a esta vida já organizada, incorporada na memória, na saudade, numa vida entre vivos. Por isso, a importância da elaboração do luto”, aconselha.

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A DOR DO LUTO FAZ PARTE DA VIDA, EXATAMENTE COMO A ALEGRIA DO AMOR”

FOTO | DANIEL TATSCH

ós vivemos e sobrevivemos pela vinculação. Passamos a vida aprendendo a nos vincular, a ser pai, mãe, filho, amigo, companheiro, e por isso, a dificuldade de se desvincular (perder/ romper) se mostra, em muitos momentos da nossa vida. Quando uma perda acontece, seja ela a morte de um ente querido ou o rompimento de uma relação, permanecemos por algum tempo desorientados, não sabendo como pensar ou agir.

Zulmira Regina Puerari Pan Psicóloga Clinica Formação em Tanatologia CRP:07/21386

Fone: 54 3045-3223 R. Uruguai 1954 Sala 1001 Centro Comercial Uruguai Passo Fundo - RS zulmirarppan@hotmail.com

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FIQUE ALERTA PARA ALGUNS RISCOS DA

pílula anticoncepcional! A médica ginecologista e obstetra, Débora Lorenzi, esclarece as principais dúvidas sobre os possíveis riscos que as mulheres que usam a pílula anticoncepcional podem ter

O risco de trombose é real

O risco de trombose existe e está inclusive descrito na bula do medicamento. No entanto, as chances de uma trombose podem ser maiores ou menores, dependendo do perfil da paciente, e é por isso que é absolutamente essencial procurar um médico antes de iniciar a medicação.

Algumas mulheres correm mais risco que outras Existem diversas informações que o médico deve perguntar para a paciente, antes de receitar qualquer pílula anticoncepcional. Ele deve saber se a mulher ou alguém da família dela tem histórico de trombose, aborto de repetição, se ingere pouco líquido diariamente, se tem tendência a varizes, se é uma paciente com quadro de enxaqueca crônica, se é fumante ou sedentária.

A combinação cigarro + pílula é perigosa, independente da composição Os anticoncepcionais são compostos, em geral, por dois hormônios sintéticos: o estrogênio e o progestogênio. Ambos podem ser extremamente perigosos se combinados com o cigarro. De acordo com o Ministério da Saúde, mulheres jovens, fumantes, e que fazem uso de anticoncepcionais hormonais, apresentam risco dez vezes maior na ocorrência de infarto do miocárdio, embolia pulmonar e tromboflebite, se comparadas com as que não fumam.

Tomar a pílula por conta própria é um risco

Mesmo com tantos riscos, muitas mulheres acabam comprando esse tipo de medicamento sem nenhuma prescrição médica, apenas pela indicação de alguém. O problema, porém, é que os riscos dessa ação podem ser muitos, além dos já mencionados anteriormente. A paciente pode desenvolver hipertensão arterial em pouco espaço de tempo, depressão e até disfunção metabólica. Especialmente se utilizar anticoncepcional com altas doses hormonais.

ser muito vantajosa se utilizada com boas orientações médicas e de forma responsável. Por isso, é importante ressaltar a importância de fazer um acompanhamento médico regular, assim como manter os exames de rotina em dia. Não deixe também de beber muita água e praticar exercícios físicos, para diminuir ainda mais qualquer chance que exista de ter complicações. Use a pílula apenas com indicação e acompanhamento do seu ginecologista.

Alguns sinais indicam que a pílula não está fazendo bem

O organismo reage quando um medicamento faz mal, então nenhuma informação deve ser negligenciada. São caracterizados como efeito colateral a amenorreia (ausência de menstruação), ganho de peso, redução do desejo sexual, entre outros. Se a mulher não se adapta ao medicamento, não pode usar hormônios, ou corre muitos riscos, pode recorrer a outros métodos contraceptivos como DIU, camisinha, adesivo e anel vaginal.

A pílula é segura quando usada da forma correta

Há mais de 50 anos a pílula vem sendo usada e, apesar dos riscos (que todo medicamento traz), ela pode

Débora Lorenzi Ginecologista e Obstetra CRM 22239 Fone (54) 3329-3499 Av. Pátria 761 - sala 303 Centro Clínico Mont’ Serrat Carazinho/RS

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Entenda a QUIROPRAXIA E

nquanto os tecidos delicados do cérebro têm um casco grosso de osso (o crânio) para protegê-los, a medula e as raízes nervosas estão encaixadas na coluna vertebral, que, por ser móvel, não tem a mesma capacidade de proteção. Ações cotidianas, como sentar, dormir, trabalhar, usar o computador e smartphone, ou até mesmo ocorrências mais antigas, como as quedas na infância e os traumas, causam desalinhamentos/subluxações que resultam no mau funcionamento da coluna e, consequentemente, ameaça ao sistema nervoso. Quando isso ocorre, o cérebro provoca estímulos, como: dor, adormecimento, formigamento, ou outros sintomas para chamar a atenção com relação ao problema. A quiropraxia não foca apenas no alívio desses sintomas, ela trata a causa da dor, restaurando a função da coluna e devolvendo ao corpo alinhamento e saúde. A quiropraxia corrige as subluxações, melhorando a comunicação entre o cérebro e o corpo, e assim diminuindo a dor e outras consequências. Isso acontece porque o cérebro não precisa mais avisá-lo através de sintomas desagradáveis, pois a causa já foi corrigida. Assim como aparelhos funcionam para o alinhamento dos dentes, a quiropraxia funciona para a correção dos desalinhamentos da coluna. Muitas pessoas compreensivelmente focam na dor, para aliviá-la rapidamente, deixando a causa real piorar com o tempo, comprometendo a função da articulação, o sistema nervoso e, consequentemente a saúde. É importante ressaltar que, mesmo sendo desagradáveis, a dor e outros sintomas são sinais normais do corpo, para nos avisar que algo não está bem.

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VIP | Saúde CLENARA DOCENA Quiropraxista - ABQ 0251 Formada Graduada pela Universidade Feevale em convênio com a Palmer College of Chiropractic (EUA), e pela Federação Latino Americana de Quiropraxia. Mestre em Diagnóstico Genético e Molecular. Membro da Associação Brasileira de Quiropraxia e Federação Latino Americana de Quiropraxia. Atende no Centro Médico, Avenida Pátria, 823 Sala 205 | Carazinho - RS Fone: (54) 3331.1254

O que é a quiropraxia? Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a quiropraxia é uma profissão que lida com o diagnóstico, o tratamento e a prevenção das desordens do sistema neuromúsculoesquelético e dos efeitos dessas desordens na saúde em geral. Há uma ênfase em técnicas manuais, incluindo o ajuste e/ou a manipulação articular, com um enfoque particular nas subluxações. Qual a idade ideal para o tratamento? Pessoas de todas as idades podem se beneficiar do tratamento com a quiropraxia, desde recém-nascidos até pessoas de idade bastante avançada. O tratamento, entretanto, é adequado a cada paciente, com o emprego de técnicas específicas para cada idade. Quais os principais problemas tratados pela quiropraxia? • Dores na coluna lombar; • Hérnia de disco e dor ciática; • Dores no pescoço; • Dores de cabeça; • Restrições a movimentações. Qual a causa desses problemas? As atividades comuns do dia a dia, os movimentos repetitivos e posturas viciosas podem fazer com que as articulações do nosso corpo, principalmente da coluna vertebral, percam seu alinhamento ou movimento normal. Isto é chamado de disfunção articular ou complexo de subluxação vertebral. Com o tempo, essas alterações podem afetar as vértebras, músculos e a função do nervo que passa entre as vértebras, além de poder levar a alterações degenerativas. Como é feito o diagnóstico? O diagnóstico específico é feito após uma entrevista e exame clínico minucioso, que inclui análise postural, a realização de testes ortopédicos e neurológicos e palpação cuidadosa de articulações, músculos e outras estruturas afetadas. Caso sejam necessários

exames complementares, como raios-x, tomografia e ressonância magnética serão solicitados. Esses dados são fundamentais para o tratamento apropriado.

estado de Iowa, nos Estados Unidos da América, em 1897. A quiropraxia está hoje entre as três maiores profissões na área de saúde na América do Norte e Europa.

Como é feito o tratamento? O tratamento é feito com dois objetivos: corrigir e prevenir problemas articulares. Tendo sido feito o diagnóstico, é definido um plano de tratamento apropriado a cada condição. Existem diversas técnicas que foram desenvolvidas para restaurar a movimentação articular. O ajustamento, quando indicado, é muito específico e indolor. Com isso, normalmente, observa-se uma diminuição importante da dor, relaxamento muscular, aumento da mobilidade e restauração da função articular.

Como é a formação de um quiropraxista? Para ser um quiropraxista, com a responsabilidade de diagnosticar e prescrever tratamentos, é necessário submeter-se a uma rigorosa formação de nível superior. A quiropraxia é, portanto, um curso de nível universitário com duração de 05 anos (5000 horas). O currículo consiste em uma extensa educação em ciências biomédicas, métodos diagnósticos e prática clínica.

Quanto tempo leva a recuperação? O tempo de recuperação depende de vários fatores, como idade, estilo de vida e duração do problema. Outros fatores como tipo de trabalho, dieta, atitude e cooperação também são importantes. O início do tratamento requer visitas mais frequentes e esta frequência vai se reduzindo à medida que há melhora e regressão do quadro clínico. Quais são os riscos? Como todo método terapêutico, os tratamentos realizados pelos quiropraxistas têm indicações e contraindicações precisas. Quando realizados por profissionais qualificados os riscos são extremamente reduzidos. Ao procurar um quiropraxista, certifique-se que ele possua uma formação compatível com os padrões preconizados internacionalmente. Como surgiu a quiropraxia? Embora a manipulação da coluna remonte aos tempos de Hipócrates e médicos da Grécia antiga, a descoberta da quiropraxia é atribuída a D.D. Palmer, em 1895, com a primeira escola para a formação de quiropraxistas, iniciada na cidade de Davenport,

Onde são oferecidos cursos de quiropraxia? As faculdades de quiropraxia estão localizadas principalmente nos Estados Unidos, Canadá, Inglaterra, Dinamarca, Austrália, Nova Zelândia, África do Sul e México. Há duas faculdades no Brasil, uma em São Paulo, na Universidade Anhembi Morumbi, e outra em Novo Hamburgo, no Rio Grande do Sul, na Universidade Feevale. Ambos os cursos foram implementados em associação à Universidades de Quiropraxia dos EUA. Como é a quiropraxia internacionalmente? Nos países onde a quiropraxia é regularmentada, como Estados Unidos, Canadá e vários países da Comunidade Européia e da Ásia, ela é integrada aos sistemas nacionais de saúde. A Federação Mundial de Quiropraxia, (World Federation of Chiropractic - WFC), reconhecida e filiada à Organização Mundial de Saúde (OMS), é a organização que representa a quiropraxia internacionalmente. Pesquisas cientificas importantes no mundo inteiro e também no Brasil têm validado a eficiência da quiropraxia, que vem sendo foco em diversas matérias e artigos publicados na imprensa geral e especializada.

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TRATAMENTO MINIMAMENTE

invasivo de Hemorroida

stima-se que, nos países industrializados cerca de 40% dos pacientes acima de 40 anos tenham ou já tiveram alguma manifestação de doença hemorroidária, caracterizada por sangramento anal, prurido, prolapso, mucorréia, tornando essa uma das queixas mais comuns em consultórios de Coloproctologia. Sabe-se que a doença hemorroidária pode prejudicar consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes, mesmo assim, um terço dos portadores dessa patologia nunca procuram um médico.

Na última década, alguns estudos realizados com ultrassom e Doppler em portadores de doença hemorroidária revelaram que, além do processo degenerativo do músculo de Treitz (músculo que mantém as hemorroidas no interior do canal anal), as pessoas afetadas possuíam hiperfluxo arterial (aumento da pressão e o fluxo das artérias hemorroidárias), isto é, o sangue sai da artéria e vai para as veias hemorroidárias com maior velocidade, levando à lesão e à congestão venosa, e, consequentemente, determinando estase, edema, sangramento e prolapso dos mamilos hemorroidários. Como resultado desses estudos, foi proposta

FOTO | DANIEL TATSCH

Como o tratamento cirúrgico convencional é conhecido por ter um período pós-operatório muito doloroso, com muito sofrimento, queda na qualidade de vida e longo tempo afastado de suas atividades diárias, muitas pessoas evitam procurar um atendimento, com medo de ter que se submeter à Hemorroidectomia. Tradicionalmente, a

doença hemorroidária de 1º e 2º graus é tratada por métodos conservadores (mudanças na dieta e estilo de vida, ligadura elástica e coagulação com raios infravermelhos), sendo os métodos operatórios indicados para os casos mais avançados.

Dr. Fabiano G. Schirmbeck

Dr. Milton L. L. Bergamo

Coloproctologista Cremers 16.735

Coloproctologista Cremers 28.312

www.proctoclin.com.br - Fone: 54 3045.4062 Columbia Work Center – Teixeira Soares,777 – 1º andar - Passo Fundo

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uma nova abordagem no tratamento da doença hemorroidária, que consiste na ligadura arterial (desarterialização) e fixação das hemorróidas no interior do canal anal (Lifting ou hemorroidopexia). Técnica que é muito menos dolorosa, já que não há necessidade de realização de cortes e incisões no canal anal, ou pele perianal. Pode-se dizer que essa técnica, por não necessitar de excisão (incisões) de tecidos, causa trauma tecidual menor e, consequentemente, diminui expressivamente a dor no pós-operatório, porque trata a fisiopatologia da doença hemorroidária (hiperfluxo, dilatação e prolapso) na sua totalidade.Assim, uma opção altamente viável no tratamento cirúrgico é o tratamento com o sistema de THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization – instrumento especialmente projetado). O procedimento é simples e de fácil execução, realizado através do canal anal, com leve dilatação (anuscópio próprio com sonda Doppler). No procedimento, pode-se identificar através do Doppler, os ramos arteriais e, neles se faz a ligadura, levando à redução do hiperfluxo arterial. Em seguida, faz-se a elevação e fixação do prolapso hemorroidário no interior do ânus. A cirurgia pode ser realizada com sedação associada à analgesia, ou outro tipo de anestesia, tornando possível a execução em “Day hospital” (apenas um dia no hospital). Dessa forma, com sistemas mais modernos como este, podemos oferecer aos pacientes, procedimentos minimamente invasivos, com consequente retorno mais precoce às atividades sociais e laborativas, os pacientes se tornarão progressivamente menos receosos e, com menor ansiedade e medo de se submeter ao tratamento cirúrgico.

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INOVAÇÃO: A MARCA DA ATUAL CIRURGIA VASCULAR

avanço tecnológico chegou à Medicina nos anos 90, e na Cirurgia Vascular não foi diferente. Desde o tratamento do aneurisma de aorta abdominal por cateterismo, que reduziu a mortalidade dessa temível doença, o tratamento de muitas outras doenças das artérias, por cateterismo, foi possível. Hoje podemos tratar entupimentos das artérias das pernas e das carótidas, tudo por cateterismo! Nos anos 2000, foi a vez das veias. As varizes pélvicas, que causam dor na relação sexual, e veias feias nas pernas e na vagina, foram descobertas e estudadas, foram criados os tratamentos por laser das varizes e dos vasinhos das pernas, que deixam as pernas mais bonitas, com procedimentos

“

que às, vezes, podem ser feitos sem cortes, o tratamento das varizes com radiofrequência, até o tratamento com espuma densa, que se faz, inclusive, sem anestesia, e a pessoa sai caminhando do consultório! Nos últimos anos, o tratamento de muitas outras doenças foi possível e melhorado com os avanços da cirurgia vascular. Hoje se trata trombose venosa profunda, e embolia pulmonar, com um cateter que aspira coágulos; miomas uterinos, por embolização, com bolinhas tão pequenas que quase não se consegue enxergar, além de, cada vez mais avanços no tratamento estético de varizes! E o melhor disso tudo, dispomos de todos os tratamentos para as doenças vasculares aqui na região, com um atendimento cheio de atenção e cuidado. Aliado a isso, é claro que o Cirurgião Vascular deve estar em constante aprendizado e atualização, para que cada paciente seja único e tenha o seu tratamento individualizado!

FOTO | DANIEL TATSCH

Atualmente é possível tratar entupimentos das artérias das pernas e das carótidas, tudo por cateterismo!

MATEUS PICADA CORRÊA, MD CREMERS 28959 Cirurgião Vascular e Endovascular especialista pela SBACV. Professor de Cirurgia Vascular da UPF E-mail: drmateus@invascrs.org Atende no INVASC, em Passo Fundo, e no COT, em Carazinho

O Cirurgião Vascular deve estar em constante aprendizado e atualização, para que cada paciente seja único e tenha o seu tratamento individualizado! contatovip.com.br | 125

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AMPLA SAÚDE comodidade para cuidar da sua saúde Idealizada com o propósito de garantir atendimentos especializados de máxima qualidade e valores justos à população, a Ampla Saúde se destaca ao oferecer diagnósticos ágeis e eficientes a favor da saúde e do bem-estar dos pacientes

Além dos serviços na Medicina e Segurança do Trabalho, que a Ampla já executa atendendo mais de 50 empresas de pequeno, médio e grande porte do estado, a Ampla surge como uma referência em saúde na sua mais completa gama de serviços para oferecer um atendimento diferenciado: “Oferecemos um atendimento especializado com valores justos, consultas e exames agendados, atendimento ágil e de qualidade: uma combinação perfeita para quem não pode esperar para cuidar da sua saúde”, ressalta a consultora. Um dos diferenciais da empresa é o foco no paciente, pois é oferecido a ele

FOTO | DANIEL TATSCH

Ampla Saúde surgiu como uma empresa de atendimento voltada para a área de Segurança e Saúde ocupacional. Com uma visão empreendedora dos seus fundadores, e com o objetivo de ser um diferencial neste segmento, a empresa oferece uma gestão completa em Saúde Ocupacional para os clientes. “É com essa mesma visão e propósito que ampliamos nosso atendimento para população em geral, oferecendo um atendimento humanizado na área da saúde com diversas especialidades médicas para população de Carazinho e Região”, conforme destaca a consultora do projeto, Letícia de Oliveira.

1- Medicina Ocupacional e Segurança do trabalho: Dra Elisângela Bagetti – Administradora e Medica do Trabalho; Beto Warken – Gerente de Segurança e Medicina do Trabalho; Flavio Ferreira do Nascimento – Consultor Comercial; Elton Myra Técnico de Segurança do Trabalho; Natali Bentz – Auxiliar Administrativo; Sabrina Bernardi – Coordenadora Administrativa; Fabio Marques – Gestão de Negócios. 2- Clínica Médica: Dra Elisângela Bagetti – Administradora / Responsável Técnica Letícia De Oliveira – LO Consultoria Saúde / Administrativo / Consultoria e Auditoria; Lidiane Silva – Atendimento.

todo o suporte necessário para as suas necessidades. A Ampla agenda desde a consulta até os exames, oportunizando um atendimento humano e qualificado. “Queremos ser reconhecidos pela nossa qualidade de prestação de serviços, pelos mais capacitados profissionais, laboratórios e serviços de imagem”, completa. A busca pelos serviços de saúde não deve ser feita somente quando estamos doentes, e sim de maneira preventiva fazendo exames anualmente e buscando alternativas para melhorar a qualidade

www.amplasaude.net.br clinica@amplasaude.net.br Rua 14 de Julho, 011, Sala 105 – Centro Centro Profissional Porto Bello – Carazinho/RS (54) 3331.1507 – (54) 9 8416-1548

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Parceiros da Ampla Saúde Laboratório Sani Clínica Kozma Clínica da Criança Clínica Cedil Instituto de Radiologia Carazinho COT - Carazinho Ortopedia e Traumatologia Laboratório de CitopatologiaPetry e Wohlmeister Hospital Notre Dame Júlia Billiart, de Não-Me-Toque

de vida. “Buscar essa qualidade de vida é papel de todos nós. A maioria das doenças estão relacionadas com seu estilo de vida. Que tal pensar um pouco mais em você!”.

Na Ampla Saúde você encontra: Clínico geral; Pediatra; Cardiologista; Neurologista; Ginecologista; Oftalmologista; Vascular; Psicólogo; Dermatologista; Dentista; Nutricionista; Reumatologista; Fonoaudiólogo; Gastroenterologista; Ortopedista; Traumatologista. Na área de Medicina e Segurança do Trabalho a Ampla oferece: treinamentos, consultorias, exames admissionais, demissionais e complementares, além de um acompanhamento de gestão para seus colaboradores.

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SUFOCAMENTO: COMO EVITAR E COMO AGIR Dentre os acidentes que ocorrem com crianças, o sufocamento, ou a obstrução das vias aéreas por algum material estranho, é responsável por um número elevado de mortes. Em alguns países torna-se a principal causa de morte por acidentes domésticos.

s acidentes mais graves ocorrem em crianças abaixo dos 5 anos e a imensa maioria das mortes ocorrem em crianças com menos de 1 ano de idade. Isto devido ao pequeno calibre das suas vias aéreas, por serem inexperientes na mastigação e deglutição e à tendência natural de colocar qualquer objeto na boca. Outro fator importante é que as crianças, principalmente abaixo do 6 meses, são incapazes de levantar o pescoço e a cabeça para se livrarem de espaços apertados e de objetos que caiam sobre elas. Sabendo que 80 % destes acidentes ocorrem dentro de casa, é importantíssimo sabermos identificar as situações de risco, preveni-las e, caso o sufocamento ocorra, como proceder.

Fig. 1 Como Agir:

Nos casos de sufocamento por corpo estranho, em crianças menores de 1 ano, pode ser aplicado a “manobra dos golpes dorsais”(Fig 1): segurar a criança de barriga para baixo, apoiando o peito sobre a mão e a perna, mantendo a cabeça em nível mais baixo do que a barriga. Com a outra mão, o reanimador aplica golpes nas costas da criança. Em seguida, vira-se a criança de frente e faz-se compressões no peito. Se nesse momento o corpo estranho for visualizado, pode-se tentar retirá-lo com os dedos. Em crianças acima de 1 ano, deve-se abraçar a criança por trás e, com a mão fechada em punho, fazer 5 compressões no abdome, logo acima do umbigo, para dentro e para cima (Fig 2)

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Fig. 2

Medidas de prevenção: • Não deixar objetos pequenos ao alcance das crianças; • Não dar alimentos duros em pedaços grandes; • Não colocar cordão de chupeta, babeiro ou toca, em torno do pescoço do bebê; • Não dar amendoim, pipoca, goma de mascar, balas escorregadias até 3 anos de idade; • Nunca deixar a criança brincar com lata de talco; • Certifique-se, através do selo do IMETRO, que todos os brinquedos sejam apropriados para a idade do seu filho; • Crianças, especialmente até os 6 meses, devem dormir de barriga para cima; • O colchão da cama deve ser firme e liso, assim como o travesseiro.

Dr. THIAGO BONFANTI Pediatria Terapia Intensiva Pediátrica CRM: 24779 Av. Barão do Rio Branco, 1700 - sala 801 ED. Clínicas - Marau-RS (54) 3342 6923

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DUAS DÉCADAS DEDICADAS A ODONTOLOGIA Atuando há 22 anos em Marau a clinica oferece serviços na área da odontologia e tem como principal objetivo a qualidade no trabalho oferecido e o bom relacionamento com o paciente

Clínica de odontologia Flavio Durigon existe há 22 anos, na cidade de Marau. Hoje a equipe é composta pelos cirurgiões dentistas Flavio Sandro Durigon, especialista em Implantodontia, e Juliana Cancian Especialista em Endodontia e Saúde da Família. Também integram a equipe a Auxiliar de Saúde Bucal e Técnica em Prótese Dentária Joice Lombardi, Cacilda Muller Auxiliar de saúde bucal e Flavia Guglielmini secretária e atualmente estudante do curso de Técnico em prótese dentária.

A Clínica de Odontologia Flavio Durigon destaca-se principalmente no que diz respeito ao comprometimento dos profissionais com o trabalho oferecido aos pacientes. Para isso constantemente a equipe vai em busca de cursos de atualização e aperfeiçoamento a fim de continuar a oferecer para o paciente um tratamento de qualidade. “O objetivo sempre é realizar um tratamento integrado, proporcionando uma reabilitação do sistema estomatognático devolvendo função/estética e consequentemente melhorando a auto estima, o convívio social e a qualidade de vida dos nossos pacientes. Sempre orientamos das possibilidades de tratamento ideais, mas junto com isso nunca deixamos de perceber as necessidades e condições que o paciente tem para aderir ao tratamento, explica Flávio.

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Os diferencias da Clinica

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Serviços oferecidos

O ponto forte da clinica são os serviços de implantodontia, prótese sobre implante e endodontia (tratamento de canal), especialidades dos cirurgiões dentistas Flavio e Juliana. Porém também são oferecidos tratamentos como, exodontia de terceiros molares (extração de siso), serviços de próteses dentárias (prótese fixa, prótese total e removível) clareamentos, restaurações, laserterapia e atendimento a crianças. “Somos uma clínica que procura oferecer ao paciente diversos tipos de tratamento para que ele consiga resolver suas necessidades com os dentistas da equipe, a fim de formar um vinculo dentista/paciente muito importante para o sucesso do tratamento” revela Juliana.

Novidades na Odontologia

A odontologia evoluiu muito nas ultimas décadas então cada vez mais temos novidades na área. Conforme a Dra. Juliana na endodontia, o tratamento de canal em uma única sessão vem crescendo muito nos últimos anos, proporcionando ao paciente menor tempo de tratamento com mesma qualidade. “Antes para realizar um tratamento de canal o paciente precisava ir ao dentista várias vezes, até finalizar o trabalho, hoje conseguimos na mesma sessão iniciar

e finalizar o caso; tudo isso devido a novos conceitos da endodontia e introdução de instrumentos mecanizados que reduzem o tempo de trabalho” salienta Juliana. Em relação aos implantes dentários, Flávio diz que hoje existem muitos estudos e pesquisas com o objetivo de reduzir o tempo de tratamento. “Antes havia necessidade de um longo período de espera desde a colocação dos implantes até o termino do tratamento; novas técnicas e sistemas tem diminuído esse tempo fazendo com que o tratamento seja finalizado em um menor tempo”, destaca.

A realização profissional

“

Juliana se diz apaixonada pela profissão. Formada há quase 9 anos relata que poder transformar sorrisos é muito gratificante. “A estética tem recebido grande destaque hoje, cada vez mais as pessoas vão ao consultório em busca de dentes “perfeitos”, e finalizar esses casos de reabilitação nos dá muita satisfação. Mas eu como endodontista fico muito feliz quando posso solucionar casos de dor, quando o paciente chega com uma necessidade de intervenção imediata a fim de aliviar a dor que gera tanto desconforto a ele; poder resolver isso

Dr. Flávio Durigon

Especialista em Implantodontia CRO 10.271

me deixa muito satisfeita”. Para o Dr. Flavio, o que o deixa realizado é perceber a satisfação do paciente após a conclusão de um trabalho de reabilitação. “O que mais me realiza profissionalmente é ver que o nosso trabalho devolve ao paciente a qualidade de vida, através da reabilitação dentária.” Conclui o dentista que há 22 anos trabalha na odontologia.

Procuramos realizar um trabalho que devolva função/ estética e deixe o paciente satisfeito, e o reconhecimento que a clínica tem hoje é fruto desse comprometimento e dedicação.”

Dr. Juliana Cancian

Especialista em Endodontia | Habilitada em Laserterapia CRO 18.326

Rua Rui Barbosa, 231 | Marau-RS | Fone (54) 3342-1120

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PLENITUDE E A FELICIDADE SE ENCONTRAM NO EQUILÍBRIO ENTRE CORPO, MENTE E ESPÍRITO! Como será possível conquistar e manter no dia a dia esse equilíbrio? Sabemos que as exigências da vida moderna têm nos consumido, acabamos quase sem tempo para nada, consequentemente, o resultado se estende para nossa vida pessoal. Acabamos deixando para um segundo plano a nossa saúde e bem-estar. Porém, a base para uma vida feliz e gratificante está no equilíbrio entre corpo, mente e espírito. Se esse tripé não estiver firme, todas as outras coisas tendem a se desequilibrar. E a confirmação disso temos quando começamos a nos sentirmos insatisfeitos, vazios, e com o surgimento de doenças físicas e mentais.

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MENTE

CORPO

Muito tem se ouvido na atualidade sobre saúde mental, mas, na prática, qual o fator que mais contribui para isso? Os melhores alimentos para uma mente saudável são: otimismo e gratidão; pois é! Hoje existem muitas literaturas que falam e comprovam a influência dos pensamentos e da gratidão na nossa qualidade de vida. Quanto mais a pessoa se sente grata e expressa sua gratidão, mais ela se sente feliz, e isso traz benefícios para a sua própria saúde. Não precisa externar sua gratidão, basta sentir-se agradecido. Mesmo o agradecimento mental ajuda na felicidade daquele que se sente agradecido, pensar positivo, ter atitudes positivas... " Quando você se concentrar no que você quer, você corre o sério risco de conseguir." Buscar ver o lado bom dos desafios que a vida nos apresenta diariamente resulta em benefício fantástico em todas as áreas existenciais. A medicina quântica nos orienta (o universo conspira a favor dos bons pensamentos). Manter-se otimista e grato é vida mental saudável, e isso resulta de bons hábitos, sejam eles físicos, emocionais, mentais e espirituais.

Costumamos complicar muito as coisas, na verdade, a solução para qualquer dificuldade que se tenha, torna-se simples quando passamos a olhá-la como prioridade. A propósito, sempre deveríamos nos colocar nessa condição. É muito simples, se não tenho como prática uma atividade física, vou buscar meu filho na escola a pé, vou caminhar no retorno de trabalho, vou dar uma volta na quadra pela manhã, estamos sempre esperando um motivo para começarmos a agir... É preciso também cuidar a alimentação, estamos careca de saber, mas, escolha fazer deste momento algo sagrado, nunca esquecendo da máxima "você é o que você come..." Buscar manter uma rotina de sono, pois ele é fator importantíssimo na redução do estresse. Enfim, seja leve, livre e consciente.

ESPÍRITO Tão importante quanto cuidar da alimentação, praticar atividades físicas e também alimentar nosso espírito. Quando estamos fortalecidos na fé, na oração, meditação... ultrapassar os desafios do dia a dia se torna algo muito mais fácil. A receita para isso é não deixar de cultivar uma espiritualidade, independentemente das crenças que se tenha. É muito importante reservar um tempinho para o silêncio no seu dia a dia, isso resultará em paz... Sendo assim, sentir-se pleno e feliz não seria apenas um dom, e sim uma habilidade que deveria ser exercitada e praticada. Começando por olharmos nossas necessidades, e nos colocando como prioridade diante das demandas desta "vida moderna ". Quando aprendermos a desenvolver essa habilidade sem nos sentirmos culpados, então teremos encontrado o maior de todos tesouros, a felicidade!!!

Psicoterapia Reencarnacionista Diagnóstico e tratamento MTC (Medina Tradicional Chinesa) Programação Neurolinguística (PNL) Terapias Florais (Saint Germain ) Equilíbrio entre Corpo, Mente e Espírito. “Todo equilíbrio passa pelo processo de autoconhecimento e o comprometimento com sua reforma intima.”

Paula Trentini Espaço Terapêutico Namaste Marau/RS

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FRATURAS DE QUADRIL EM IDOSOS a prevenção é o melhor tratamento anteriores à fratura. O tratamento dessas fraturas é quase que exclusivamente cirúrgico. Raros são os casos em que o tratamento não cirúrgico é indicado, ficando reservado para pacientes com péssimas condições clinicas ou em pacientes que já não caminhavam antes da fratura e que não apresentam dor. Os pacientes com indicação cirúrgica devem ser operados o mais breve possível, com o intuito de tirá-los do leito, sentar e iniciar a deambulação a fim de evitar a piora do quadro clínico, com complicações tais como pneumonia, trombose, embolia, confusão mental por microembolias, ou mesmo consequentes aos desequilíbrios metabólicos em virtude do trauma. A escolha do tipo de cirurgia que será realizada depende de vários fatores, tanto aqueles prévios à fratura, como: característica da marcha (inapto para a marcha, marcha apenas doméstica, marcha normal); Atividades desenvolvidas (se ausentes, comunitárias ou esportivas); presença ou não de outras doenças no quadril (metabólicas, inflamatórias, degenerativa ou tumoral); expectativa de vida, etc., como aqueles relacionados à característica ou ao tipo de fratura existente. Cabe ao médico, habitualmente um ortopedista especializado em cirurgia de quadril, determinar ou optar por um dos métodos operatórios disponíveis para a resolução da fratura, entre eles: fixação com parafusos; artroplastia (prótese) total ou parcial, fixação com placa, haste, entre outros. No pós-operatório o paciente é estimulado a caminhar o mais breve possível, com apoio total ou parcial do membro operado, com auxilio de muletas ou andador, a fim de acelerar a recupera-

ção e evitar as complicações já citadas anteriormente, relacionadas à permanência prolongada no leito. Diante do exposto, o melhor tratamento para as fraturas de quadril no idoso é simplesmente prevenir a ocorrência do fato, com medidas simples e eficazes e factíveis a toda população dessa faixa etária. FOTO | DANIEL TATSCH

s fraturas de quadril, especialmente as que acometem o fêmur proximal, representam um sério problema de saúde pública, pela grande frequência com que ocorrem e pela maior incidência entre os idosos. Cerca de 90% delas comprometem pessoas acima de 65 anos. A maior incidência na velhice é explicada pelo maior número de quedas, osteoporose, déficit visual, alterações de marcha e uso de medicações, como os tranquilizantes, que podem favorecer as quedas e, por consequência, a possibilidade de fraturas. Sendo assim, a prevenção dessas fraturas se baseia basicamente no tratamento da osteoporose e na prevenção de quedas. Tais medidas, além de evitar as fraturas, melhoram as condições dessa população e do meio ambiente em que vivem. Modificações no ambiente residencial, como corrimão nas escadas e corredores, suportes para as mãos nos chuveiros e vasos sanitários, que permitam apoio em caso de desequilíbrio, retirada de tapetes, uso de iluminação e sinalizadores noturnos, além de medidas de ordem pessoal, como uso de óculos adequados e melhora do tônus muscular e do equilíbrio por meio de exercícios físicos são bastante eficientes na prevenção dessas fraturas. Uma vez tendo ocorrido a fratura, os índices de complicações são elevados, como a piora das condições clínicas do paciente, diminuição da capacidade funcional, limitação parcial ou total da marcha e aumento da mortalidade. Aproximadamente, 30% dos pacientes com fraturas proximais do fêmur falecem no primeiro ano, quando tratados adequadamente, e outros 30% não conseguem retornar as suas atividades

Dr. Ezequiel Moreno Ungaretti Lima Médico Ortopedista Traumatologista especialista em Cirurgia e Reconstrução do Quadril - CRM: 32441 cotortopedia@gmail.com ezequielungaretti@gmail.com

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O TRABALHO DA

PSICOLOGIA COMO ALIADA NO ENFRENTAMENTO DO

CÂNCER

Somente quem passa por uma situação de ter alguém com câncer na família sabe das dificuldades enfrentadas durante este período. Porém, com a ajuda de um profissional da psicologia, o tratamento pode ser menos doloroso tanto para o doente, quanto para os familiares.

câncer sempre foi uma doença temida na nossa cultura, e a sua descoberta leva a conflitos e a transformações tanto físicas quanto emocionais. Tamanho é o medo que, muitas vezes, a história da doença é acompanhada pelo silêncio do segredo. Conforme a psicóloga Ivana Gradaschi, dificilmente a palavra “câncer” é falada em alto e bom som, em razão do pavor de tudo o que representa. Independente da revolução da oncologia e da descoberta de novos tratamentos que tornam as chances de cura maiores, o tabu persiste.

Estudos apontam evidências de que a resposta psicológica do paciente com câncer constitui uma variável significativa sobre os resultados do tratamento. “O tratamento é eficaz, mas, tem paraefeitos, porém, quando a pessoa inicia o tratamento, ela está fazendo uma opção de vida”, assegura Ivana. Nosso sistema imunológico é fortemente afetado pelos sentimentos, e determinados tipos de atitudes psicológicas podem influenciar positivamente no sistema de defesa. Assim, a psicologia atua como ferramenta indispensável no sentido de promover condições de qualidade de vida ao indivíduo, e desse modo, facilitar o processo de elaboração de eventos desgastantes relacionados ao diagnóstico, além do próprio tratamento, por vezes prolongado. “A instabilidade emocional é comum, uma vez que o tratamento do câncer é um desafio e, em cada estágio, há novas decisões a serem tomadas. A pessoa pode então sentir-se ameaçada, sem controle sobre sua vida, angustiada, deprimida ou paralisada, dependendo

do modo particular de cada um”, explica a psicóloga. Neste contexto entra a Psico-Oncologia, campo interdisciplinar da saúde que estuda a influência de fatores psicológicos sobre o desenvolvimento, o tratamento e a reabilitação de pessoas com câncer. Dentre seus principais objetivos estão a identificação de variáveis psicossociais e de contextos ambientais em que a intervenção psicológica possa auxiliar o processo de enfrentamento da doença, incluindo situações potencialmente estressantes a que os pacientes, familiares e os profissionais da área são submetidos. Ivana salienta que tendo um espaço de escuta adequado, o indivíduo não reprime o que pensa e o que sente, e isso contribui para a melhora de sua qualidade de vida e, muitas vezes, para um melhor enfrentamento e adesão ao tratamento. “Sentir-se acompanhado neste processo ajuda a minimizar os temores, fazendo com que a pessoa sinta-se mais facilmente ajustada ao tratamento e encorajada a enfrentá-lo com serenidade”, explica.

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O TRABALHO DO TERAPEUTA A psicóloga, que é pós-graduada em Terapia Sistêmica, Psicologia Hospitalar e Psicologia do Esporte, revela que quando começou a trabalhar com pacientes com câncer, procurou, dentro dos recursos de cada indivíduo, despertar novamente a vida interior e fazer com que a pessoa conheça a si mesmo e o significado de sua vida e de sua morte. Ela assegura que se acreditarmos no valor do indivíduo e na qualidade sagrada da vida humana, nosso interesse não acaba com a aproximação da morte. “A responsabilidade do terapeuta não está limitada a determinados estágios do desenvolvimento. Porque a morte não é nada. Ela é inevitável. Todos vão morrer, o que importa é como você vive e morre”, argumenta Ivana. A terapeuta observa que dependendo do modo particular de cada um, muitas fantasias passam pelo pensamento da pessoa diagnosticada, tais como dor, sofrimento, ou cura, sendo que tais fantasias podem fazer parte do chamado “pensamento mágico”, que por sua vez, funciona como uma tentativa de anular e afastar o medo que acompanha o paciente neste período. “Psicoterapia e grupos de apoio funcionam como facilitadores, uma vez que, através deles, o indivíduo tem a possibilidade de, ao expor seus pensamentos, ampliar a consciência de si, aprendendo com seus sintomas e desenvolvendo-se como pessoa”, constata. Ivana explica que o paciente com câncer geralmente perde o relacionamento central de sua vida antes mesmo do

desenvolvimento da doença, sentindo-se muito sozinho e isolado dentro de um universo hostil e desinteressado. O terapeuta, com sua presença e com interesse verdadeiro, pode proporcionar a oportunidade de um relacionamento intenso, estender uma corda ao paciente, unindo-o novamente ao mundo e às outras pessoas. Com a restituição do contato e da ligação, tendo como foco principal a vida, e não a morte, o medo que o paciente sente da morte diminui consideravelmente. À medida que a busca do “eu” continua, a vida adquire objetividade e excitamento. A sensação esmagadora de perda e de isolamento desaparece e surge um sentimento de compromisso e envolvimento. “Porém, o terapeuta também precisa trabalhar os seus próprios sentimentos relacionados à natureza terminal da doença de um paciente. Em qualquer psicoterapia individual séria, há uma constante

Psicóloga Rua Teixeira Soares, 777 Ed. Colúmbia - Sala 603 Passo Fundo - RS Fone: (54)-99143-9064

comunicação entre o inconsciente do paciente e do terapeuta. Se os sentimentos do terapeuta estiverem mal resolvidos por ele estar trabalhando com alguém que está morrendo, fazendo-o sentir que seus esforços são inúteis e sem esperança, provavelmente, esses sentimentos serão transmitidos ao paciente”, enfatiza. Para a psicóloga, trabalhar com saúde mental é uma das maneiras mais concretas de ajudar aqueles a quem o terapeuta serve no atendimento, tanto no âmbito hospitalar quanto em consultório. “Para muitas pessoas, falar sobre essas questões é difícil, e elas podem não saber como começar uma conversa ou não se sentirem à vontade para descrever suas lutas, e nesta hora, o terapeuta deve estar lá, pronto para desenvolver seu trabalho, passando a segurança e a confiança que o paciente precisa”, conclui.

Ivana Gradaschi - Psicóloga Pós-graduada em Terapia Sistêmica Pós-graduada em Psicologia Hospitalar Pós-graduada em Psicologia do Esporte Atendimento individual, casal, família, pacientes oncológicos e palestras socioeducativas.

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