Contato VIP- Medicina & Saúde, 2018 - Passo Fundo by ContatoVIP

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REFERÊNCIA NA ÁREA DA SAÚDE A Universidade de Passo Fundo prima pelo conhecimento científico, ético e humanístico e forma profissionais capacitados para atuar em diferentes áreas da saúde.

Graduação - Ciências Biológicas - Educação Física - Enfermagem - Estética e Cosmética - Farmácia - Fisioterapia - Fonoaudiologia - Medicina - Medicina Veterinária - Nutrição - Odontologia - Psicologia - Serviço Social

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CARTA DA EDITORA

editora Contato VIP, no ano em que comemora o seu 25º aniversário, inovou passando a fazer três edições anuais da Revista VIP Saúde. Isso se dá por dois motivos: primeiro, porque saúde é um assunto inesgotável, especialmente quando se fala de um polo regional como o município de Passo Fundo e os vizinhos municípios, onde circula a Contato VIP; segundo, pela demanda de profissionais sempre com novidades, com atualizações, com novas propostas para fazer uma saúde de qualidade e ao alcance de todos. Ficamos felizes pela receptividade da revista junto à área de saúde, pela credibilidade que inspira e principalmente por ser o veículo que aproxima pacientes de médicos, dentistas, nutricionistas, psicólogos, enfim, de todos os profissionais que têm, como missão, promover a qualidade de vida.

Rosemara Toledo Jornalista DRT/RS 12763 Sócia-proprietária da editora Contato Comunicações Ltda. Foto: Cristiani Lauxen

Na primeira edição do ano, nossa equipe passou um dia na hemodinâmica do Hospital da Cidade e constatou como cada momento é decisivo na vida do paciente; foi testemunha da dedicação e da precisão de cada profissional empenhado em salvar vidas, e constatou como o tempo, aliado à tecnologia dos sofisticados equipamentos, é decisivo. Falando em tempo, ele também é essencial quando se trata da doação de órgãos. Um procedimento simples, mas que faz a diferença entre a vida e a morte. A Dra. Fabiana Piovesan alerta: “você nunca sabe em que lado vai estar”, doador ou receptor; então, opte pela vida. Assim como temos o Outubro Rosa, o Novembro Azul, este mês de

Ano XXV | Medicina & Saúde | Maio | 2018

Expediente R. Venâncio Aires, 490, Carazinho/RS Fone: 54 3331-3448 / 3330-1529 vip@contatovip.com.br | contatovip.com.br Contato VIP é uma publicação da Contato Comunicações Ltda. Empresa fundada em 15 de julho de 1988 por Sideno João Docena (In Memoriam)

Direção: Rosemara Toledo Rg. DRT/RS 12763 Leonardo Docena Administrador CRA/RS 040082 Linara Docena Bel. Secretariado Executivo Jornalismo: Camila Toledo Docena DRT/RS 18547 Cassiane Seben DRT/RS 16688 Editoração Gráfica: Juliano Graebin Anderson Artmann

maio é conhecido como Maio Roxo, visando a conscientização para as doenças inflamatórias intestinais. Nesta edição a coloproctologista Ornella Cassol explica algumas particularidades da doença. Na saúde mental, psicólogos e psiquiatras abordam temas de extrema importância, como a depressão e a ansiedade; profissionais da odontologia trazem o que há de novo para manter o sorriso e a saúde bucal; cirurgia plástica e medicina estética disponibilizam técnicas que garantem o bem-estar e a autoestima; laboratório da região ganha certificação, nos garantindo a qualidade e a confiabilidade dos serviços. Nossas capas são um capítulo à parte. O cirurgião plástico Francisco Madalosso de Bittencourt, de Passo Fundo, fala das novidades da cirurgia plástica; em Carazinho, pai e filha dividem o dia a dia de uma clínica de radiologia odontológica e, em Marau, é um casal, marido e mulher, que somam atividades na clínica Data Med, para proporcionar saúde e bem-estar à população. Finalmente, quero citar a homenagem ao Dr. Jonatas Conterno, que estaria nesta edição, com um artigo, como diversos de seus colegas, mas quis o destino que o enfoque fosse outro. Em nossas páginas vocês vão conhecer mais do profissional e do ser humano que, em sua passagem precoce, deixou um legado de conhecimento, dedicação e amor à medicina. Boa leitura. Saúde e até a próxima edição.

Departamento Comercial: Carla Oliveira Tatsch Ana Cristina Teixeira Luciano Baumgardt Iara Maria Vargas Josefina Monteiro Revisão: Dilon Duarte Impressão: Kunde Indústrias Gráficas A revista não se responsabiliza por conceitose opiniões emitidas em colunas assinadas e materiais divulgados em anúncios publicitários.

ÍNDICE

CIRURGIA PLÁSTICA

ISCAN RADIOLOGIA

CLÍNICA DATAMED

Dr. Francisco Madalosso de Bittencourt apresenta as tendências da cirurgia plástica em Passo Fundo

Luis Fernando Pasquetti e Jaqueline Suess Pasquetti – pai e filha a frente da ISCAN Radiologia, em Carazinho

Dra. Shana Mezzomo e Dr Erik Xavier da Silva Pinto promovem a saúde na Clinica Data Med de Marau

Foto: Daniel Tatsch

CARDIOLOGIA

Cirurgias cardíacas minimamente invasivas Dr. Gustavo Hoppen

CIRURGIA VASCULAR

O impacto das varizes no dia a dia Dra. Caroline Risson

Escleroterapia de Varizes Dr. Eduardo Tigre

CLÍNICA

ENDOCRINOLOGIA

Hirsutismo – o indesejável excesso de pelos Dra. Paula Stefenon

Como o excesso e a falta de cortisol podem causar problemas para a saúde Dra. Rosana Martins

ENSINO

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Entenda as doenças inflamatórias intestinais Dra. Ornella Cassol

Você conhece a síndrome do intestino irritável? Dr. Carlos Antonio Madalosso

DERMATOLOGIA

Câncer de Pele – Previna-se desse vilão Dra. Adines Nardi

A dermatologia a favor do seu bem-estar Dra. Anelise Cardinal

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ESCOLA ACONCHEGO - aprendizagem sócio interacionista

FONOAUDIOLOGIA

Conheça os profissionais da Clínica C.E.M. de Marau

COLOPROCTOLOGIA

FASURGS - comprometida com o ensino da saúde

A comunicação e o envelhecimento humano Maria Luiza Locatelli

GASTROENTEROLOGIA

Azia - quando ela pode significar um problema mais grave - Dra. Angelina Dantas Costa

HOMEOPATIA

Desvendando a Homeopatia

LABORATÓRIO

Laboratório Zuffo tem sua qualidade certificada

HEMODINÂMICA - Uma rotina de minutos decisivos MASTOLOGIA

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Tudo o que você precisa saber sobre reconstrução mamária - Dr. Rafael Martini e Dra. Rafaela Miranda

A raiz psíquica da intolerância Deysi Hartmann

MEDICINA FETAL

A depressão e as exigências da nossa cultura João Eglior

Depressão na Adolescência Ângela Grubel Bandeira

A importância do rastreamento do parto prematuro Dra. Amanda Diesel

NEFROLOGIA

PSICOLOGIA

Desmistificando a doação de órgãos Dra. Fabiana Piovensan

PSICOPEDAGOGIA

Uma aliada no desenvolvimento das crianças Luciane Muller

O papel do psicopedagogo Celsoni Danieli

NUTRIÇÃO

Como você cuida do seu intestino? Luciana Inês Decarli

PSQUIATRIA

ODONTOLOGIA

O que é a reabilitação oral? Dra. Adriana Matiotti

A beleza de um sorriso saudável Dra. Vanessa Chiodelli

As várias faces da odontologia Dra. Micheline Trentin

Deroscare odontologia completa para cuidar da sua saúde - Dra. Débora Roso

Mistura Odontologia promovendo autoestima e qualidade de vida

Soluções tecnológias que transformam a odontologia Dr. João Radalle

Pacientes com câncer podem ir ao dentista? Dra. Letícia Stefenon

QUIROPRAXIA

Doenças mais comuns que afetam os pulmões Dra. Bruna Medeiros

Ajuste a sua coluna com a quiropraxia Clenara Docena

REPORTAGENS

O exemplo de vida e profissional do Dr. Jonatas Conterno

Oitavo circuito HO de corrida e caminhada movimenta a região

Hospital da Cidade inaugura espaço Antonio Augusto Pretto

UPA de Carazinho está em atividade

PNEUMOLOGIA

Quando a ansiedade vira transtorno Dr. Jacson Hubner

VACINAS

A necessidade da vacinação

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Francisco Madalosso de Bittencourt

apresenta as tendências da cirurgia plástica

FOTO | DANIEL TATSCH

O culto ao corpo, visto nas redes sociais, tem influenciado a busca por cirurgias plásticas. A vontade de transformar o corpo, aliada às novas tecnologias, possibilita que os pacientes passem por procedimentos mais rápidos e seguros, que oferecem resultados naturais e pouco perceptíveis. Para falar sobre essas tendências da cirurgia plástica, convidamos o cirurgião plástico, Francisco Madalosso de Bittencourt, que atua há oito anos em Passo Fundo. Apaixonado por detalhes, ele também fala, nesta entrevista, sobre uma novidade que está divulgando na região, que promete revolucionar o tratamento de feridas agudas crônicas e auxiliar na recuperação pós-cirúrgica. As redes sociais têm sido grandes ditadoras quando o assunto é a busca por um corpo ideal. De que forma você percebe essa influência das redes no que é solicitado pelos pacientes dentro do consultório? Atualmente, temos o culto ao corpo de uma maneira mais intensa, mais física. Há uns cinco anos, o que as mulheres, principalmente, buscavam era um corpo mais harmônico, algo mais feminino. O corpo seguia a forma “violão” e, até há pouco tempo, havia uma procura por próteses muito grandes. Porém hoje, inicialmente nos Estados Unidos, as mulheres têm buscado por próteses de volumes menores. No Brasil, houve uma estagnação no volume das próteses, já que não eram tão grandes. Como cirurgião plástico, prefiro a harmonia, a discrição. Não o estigma do: “Ela colocou silicone. Com certeza!” Por influência das redes sociais, o público jovem tem procurado muito as cirurgias plásticas. Existe uma idade ideal para fazer uma cirurgia plástica? Não existe uma idade fixa para todas as cirurgias plásticas. Há uma idade mínima para que a jovem tenha convicção de que passará pelo procedimento. As cirurgias de correção de orelha de abano, por exemplo, podem ser feitas a partir dos seis ou sete anos de idade. Para as jovens que querem colocar prótese de silicone, calcula-se em torno de cinco anos após a primeira menstruação, apesar de eu sempre tentar fazer cirurgias por volta dos 18 anos, quando a paciente já tem o desenvolvimento completo do corpo, da mama e de todos os caracteres femininos.

A TECNOLOGIA TEM NOS POSSIBILITADO FAZER PROCEDIMENTOS CADA VEZ MENORES, QUE PERMITEM UMA RECUPERAÇÃO RÁPIDA E UM RESULTADO SATISFATÓRIO” Além do público jovem, pessoas com mais de 50 anos também têm procurado com mais frequência os consultórios de cirurgia plástica. O que essas pessoas buscam? Boa parte das cirurgias plásticas são temporais, ou seja, acompanham determinados momentos da vida. Atualmente, a nossa expectativa de vida está aumentando e a nossa exposição também, devido às selfies e redes sociais que falamos anteriormente. As mulheres mais maduras, que antigamente não se preocupavam tanto com a sua aparência, hoje estão se preocupando, assim como os homens. Nessa faixa etária, as pessoas não buscam transformações, mas graus sutis de melhoras, por exemplo, na flacidez da pele da face, nas pálpebras caídas e até mesmo no nariz. Nos liftings faciais, que são os levantamentos das estruturas da face, a pele e as estruturas musculares são reposicionadas anatomicamente e também estão sendo muito procurados. Nessa idade, a pessoa não expõe mais tanto o seu corpo, então os cuidados delas se direcionam mais ao rosto. Estão em alta os procedimentos pouco invasivos, que utilizam a toxina botulínica e os preenchedores. Qual o papel que ocupam dentro da cirurgia plástica? Esses procedimentos menos invasivos não eram prioridade até os anos 2000. Preferiam-se cirurgias de grande porte. A tecnologia tem nos possibilitado fazer procedimentos cada vez menores, que permitem uma recuperação rápida com resultados impressionantes. Nas mulheres, por exemplo, com o passar do tempo, acontece o afinamento dos lábios e por isso os procedimentos pouco invasivos, feitos através de preenchimentos ou cirurgias ambulatoriais, mais duradouras, são procurados para dar volume e definição. A lipoaspiração continua no topo do ranking das cirurgias plásticas mais procuradas no país e com associação a outras cirurgias, por exemplo, a abdominoplastia. Como isso acontece? Com a associação desses dois procedimentos, de lipoaspiração, que retira o excesso de gordura localizada e da abdominoplastia, que trata a flacidez da pele, é possível trazer aos pacientes melhores resultados estéticos, com complicações e cicatrizes menores. Técnicas recentes aumentaram a segurança da cirurgia e melhoraram os resultados. Para que a pessoa se submeta a essa cirurgia, ou qualquer outra eletiva (não urgente), ela deve ter um IMC – Índice de Massa Corporal (peso dividido pela altura ao quadrado) menor de 27, na maioria das vezes. Quanto maior o IMC, maior o risco cirúrgico.

Uma cirurgia plástica que tem se destacado muito nos últimos anos é a que aumenta o tamanho e define o bumbum. A que você atribui essa tendência? Tudo na medicina está em constante evolução. Por isso, acredita-se que há alguns anos a prótese de bumbum não era tão buscada porque os resultados não eram satisfatórios. Nos Estados Unidos, por exemplo, um país que não tem um foco no bumbum como outros, teve um aumento de 30% na procura por cirurgias de melhoramento estético de bumbum. A técnica mais aceita no mundo é aquela em que a prótese fica no meio do músculo do glúteo maior, por ser forte e espesso, trazendo mais harmonia e discrição ao resultado. Por outro lado, onde não há a colocação da prótese, pode ser feita a lipoescultura, que combina a lipoaspiração (retirada de gordura) com enxerto dessa gordura para definir partes do corpo no mesmo procedimento, o bumbum por exemplo. Recentemente você foi convidado para participar de estudos internacionais sobre um novo tipo de curativo que auxilia no tratamento de feridas crônicas, como a úlcera, em pacientes acamados, e agora está sendo em feridas agudas, em pós-operatórios. O que você pode nos contar sobre essa novidade? Essa terapia chama-se Terapia de Pressão Negativa. Popularmente, é uma terapia a vácuo, que veio para revolucionar o tratamento de feridas crônicas grandes e complexas. Ela diminui o tamanho da ferida, estimula a cicatrização e diminui sua complexidade. Novos estudos provaram que ela pode ser usada como curativos pós-cirúrgicos, em casos selecionados para reconstrução de mamas pós-tratamento por câncer, cesarianas e cirurgias ortopédicas. Há indicações claras e precisas para seu uso nessas situações. Em setembro de 2017, fui um dos dois cirurgiões plásticos do país convidados para um Expert Meeting, um Congresso em Londres, com palestrantes de vários países, que apresentaram essas novas tendências. E como ela será utilizada na região? A técnica está sendo usada como um curativo pós-cirúrgico para diversas cirurgias e já tem sua eficácia comprovada. O uso dela diminui o risco de complicações em cirurgias específicas, com pacientes específicos, pois oferece um menor risco de infeccionar a ferida, ou dos pontos abrirem. Em Passo Fundo, até então, essa técnica não era usada. Estou tentando implementá-la aqui. Junto a esse trabalho, passarei a contribuir com aulas, para mostrar as vantagens e o mecanismo de ação a outros médicos de diversas especialidades e em diversas cidades do país.

CREMERS 27895

drbittencourt@drbittencourt.med.br Rua 15 de Novembro, 181 - Sala 02 Passo Fundo/RS | (54) 3313.6444 Rua Tranquilo Basso, 380 Saúde Center Clínica Médica Tapejara/RS | (54) 3344 .3600 contatovip.com.br | 13

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ISCAN

Radiologia Odontológica

Luís Fernando Pasquetti e Jaqueline Suess Pasquetti PAI E FILHA, À FRENTE DA CLÍNICA, FALAM SOBRE AS NOVIDADES QUE O SEU TRABALHO EM CONJUNTO TEM PROPORCIONADO

sem contar que eu estou aprendendo muito com ele”, conta Jaqueline. Nessa época, a clínica mudou de nome, passando a se chamar ISCAN. Atualmente, a clínica possui uma filial, localizada na cidade de Não-Me-Toque. Hoje, além da relação de pai e filha, Luís Fernando e Jaqueline são sócios na clínica e veem essa nova relação de trabalho como algo muito positivo para o futuro da ISCAN. “Trabalhar juntos é uma novidade para nós dois, porque, durante a faculdade, a Jaqueline não tinha como estar presente todos os dias na clínica, e agora estamos aprendendo a conviver,

LUÍS FERNANDO PASQUETTI Cirurgião-Dentista CRO 8590 Especialista em Radiologia Odontológica

JAQUELINE SUESS PASQUETTI Cirurgiã-Dentista CRO 25949

FOTOS | DANIEL TATSCH

Cirurgião-Dentista, especialista em Radiologia Odontológica, Luís Fernando Pasquetti, trabalha com a radiologia odontológica em Carazinho desde 2001. Inicialmente, a clínica tinha o nome SERO e depois levou o seu nome. Porém, em 2014, a filha de Luís Fernando, Jaqueline Suess Pasquetti, optou por cursar odontologia e participar da clínica. "Sempre acompanhei o dia a dia do pai na clínica, e fui gostando do que ele fazia, então decidi cursar Odontologia para trabalhar com ele nessa área. Temos objetivos muito parecidos,

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não só como pai e filha, mas como sócios... Além do mais, muitas coisas estão mudando, pois ela está vindo com novas ideias, o que é muito bom!”, destaca. A Iscan tem como missão ser uma clínica de radiologia comprometida na elaboração de exames precisos e assistência de qualidade. E é por isso que segue investindo em aparelhos de qualidade e no bom atendimento aos seus clientes. Boa parte da equipe já trabalha na clínica há algum tempo, o que garante o equilíbrio entre a experiência profissional e a inovação. Hoje, além de pai e filha, fazem parte da equipe da clínica as Auxiliares de Saúde Bucal, Lucimar Beatriz Pereira Rosa e Eliane dos Santos; e Magda Pasquetti Gnadt, responsável pela Confecção de Modelos Ortodônticos. Conforme explica Luís Fernando, o diagnóstico por imagens através das radiografias e tomografias são complementares ao exame clínico realizado pelo dentista dentro do consultório. É através dessa associação que o profissional irá determinar o mais adequado plano de tratamento para o paciente, de acordo com suas necessidades. “Além de esse material ser uma documentação, tanto para o dentista quanto para o paciente”, complementa.

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NOVIDADE EM TECNOLOGIA A Iscan investiu em um novo aparelho de Tomografia Computadorizada, chamado Eagle X 3D PAN/TELE, que trouxe uma grande mudança para a clínica. “Além de ser um aparelho que garante alta definição e captura de imagens em maiores dimensões FOV, de 5x5, 6x8 e 8x8. O aparelho também oferece fácil posicionamento, o que reduz a exposição desnecessária do paciente, reunindo o melhor da tecnologia em todas as funções”, ressaltam.

Eagle X 3D PAN/TELE

EXAMES REALIZADOS • Radiografia Extra e Intra-orais • Tomografia computadorizada de Feixe Cônico • Documentações Ortodônticas

“Trabalhar juntos é uma novidade para nós dois, porque, durante a faculdade, a Jaqueline não tinha como estar presente todos os dias na clínica, e agora estamos aprendendo a conviver, não só como pai e filha, mas como sócios..."

Carazinho Rua Barão de Antonina, 372 | (54) 3331-4935 Não-Me-Toque Rua Dr. Otto Stahl, 677 | (54) 3332-3651

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FOTOS | DANIEL TATSCH

CLÍNICA DATAMED CUIDADOS ESSENCIAIS PARA A SUA SAÚDE O médico otorrinolaringologista Dr. Erik Xavier da Silva Pinto, e a fonoaudióloga Shana Krososki Mezzomo falam sobre a trajetória da Clínica DataMed, que passou por muitas mudanças ao longo dos anos para melhor atender a seus pacientes

Clínica DataMed iniciou suas atividades em 1999, como o primeiro Centro de Diagnóstico de Marau, idealizado e fundado pelo saudoso Dr. Jair José Mezzomo. O objetivo era trazer ao interior do Rio Grande do Sul os mais novos e modernos equipamentos por imagem, proporcionando, aos profissionais da saúde da região, diagnósticos mais corretos e precisos. Dr. Jair sempre visou que toda parte administrativa e atendimentos fos-

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sem realizados por membros da família, por isso, sua filha Karine, publicitária, trabalhava junto à clínica na gerência e administração. Em 2004, Shana Krososki Mezzomo, também filha de Dr. Jair, formou-se em fonoaudiologia, e logo iniciou os atendimentos na área de atuação. Em meados de 2006, seu filho Ruan, médico radiologista, também começou a atender junto ao pai e à irmã. Ao longo dos anos, a clínica sempre buscou excelência, trazendo profissionais capacitados e em

constante atualização, com o objetivo de promover uma medicina moderna e atual. Em 2010, uma nova etapa da Clínica começou a tomar forma, agregando o serviço de otorrinolaringologia, complementando o já existente serviço de fonoaudiologia. Em 2012, o médico otorrinolaringologista, Dr. Erik Xavier da Silva Pinto, marido de Shana, vindo de São Paulo, começou seus atendi-

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mentos na Clínica, com equipamentos de diagnóstico modernos e técnicas cirúrgicas atuais em sua área. Hoje, com 18 anos de existência, a Clínica DataMed Marau, é especializada em Fonoaudiologia e Otorrinolaringologia, contando com os mais variados exames de diagnóstico nas áreas de atuação. Atualmente, a equipe da clínica é formada pelo médico otorrinolaringologista, Dr. Erik Xavier da Silva Pinto, e as fonoaudiólogas Shana Krososki Mezzomo, Anete Pinheiro e Sinandra Tesser, e ainda por Karine Krososki Mezzomo, responsável pela parte administrativa. A equipe dispõe de experiência, títulos de especialistas e conhecimento técnico-prático no atendimento das afecções relacionadas em ouvido, nariz e garganta. A DataMed prioriza a busca pela qualidade de vida e bem-estar, através da prevenção e do tratamento de doenças. Com um atendimento humanizado, desde o momento do agendamento ao telefone, até o atendimento com cada profissional, eles se consolidaram na região como uma referência na sua área. “Cuidar da saúde é cuidar de pessoas. Sempre devemos olhar a pessoa, olhar o ser humano, não só o que ela nos relata. A doença de um indivíduo, muitas vezes, está associada ao contexto em que ele vive, seu trabalho, sua família, onde mora, seus hábitos de vida. Olhar para a pessoa e entender como ela é, como vive e o que precisa é imprescindível para o tratamento e a cura de sua doença”, destaca o casal, hoje à frente da Clínica. O médico otorrinolaringologista, Dr. Erik Xavier da Silva Pinto, e a fonoaudióloga Shana Krososki Mezzomo relatam que trabalhar juntos é muito prazeroso, pois a cumplicidade que têm entre si é passada para o seu trabalho. “Confiar no colega é fundamental para que possamos exercer nossas funções com excelência. Conseguimos discutir casos dos pacientes, cada um com sua visão e prática clínica, sanando dúvidas e interpretações sobre exames realizados, dividindo e somando nossas experiências”, contam. Eles, assim como toda a equipe, se realizam pessoal e profissionalmente

em poder ajudar o próximo, trazendo a cura de alguma enfermidade, promovendo saúde e bem-estar. “Diariamente podemos ver nossos pacientes saindo da clínica realizados por terem tratado sua enfermidade, ou adaptado aparelhos auditivos, podendo ouvir novamente. Reabilitar o paciente com perda auditiva é transformador! Transforma o paciente, a família, e todos aqueles que convivem com ele, trazendo-os de volta ao convívio social. Prevenimos outras doenças como depressão e até mesmo doenças, de memória; afecções, como o Mal de Alzheimer. Quantas vezes nos emocionamos junto com o paciente e seus entes queridos. Não cabe em palavras o real sentimento”, ressalta Shana.

“QUANTAS VEZES NOS EMOCIONAMOS JUNTO COM O PACIENTE E SEUS ENTES QUERIDOS. NÃO CABE EM PALAVRAS O REAL SENTIMENTO”

A CLÍNICA A DataMed dispõe do atendimento em otorrinolaringologia e fonoaudiologia, oferecendo a atenção médica em ouvido, nariz e garganta. A Clínica possuiu todo o arsenal diagnóstico na área da otorrinolaringologia e fonoaudiologia, contando com exames de audiometria, imitanciometria, teste da orelhinha, teste da linguinha, emissões otoacústicas, vectoeletronistagmografia, testes vestibulares, videolaringoscopia e nasofibroscopia. A clínica completa o seu rol de exames diagnósticos na área de atuação neste mês, com a chegada do BERA-PEATE, que é o exame de avaliação e diagnóstico da integridade e funcionamento da via auditiva desde o nervo auditivo, na orelha, até a região cortical no núcleo da audição no cérebro. Além dos exames, a clínica também realiza cirurgias em ouvido, nariz, garganta e a seleção e adaptação de aparelhos auditivos. Localizado junto ao Centro Clínico Providência a intenção dos médicos é oferecer um espaço moderno, amplo e diferenciado, para conseguir proporcionar aos pacientes um ambiente acolhedor e confortável, aliado à excelência dos profissionais e aparelhos diagnósticos com tecnologia de ponta. Além disso, a clínica conta com estacionamento próprio e acessibilidade.

Avenida Barão do Rio Branco, 1751 Marau/RS www.datamedmarau.com.br (54) 3342-1565 (54) 99953-0118

UMA ROTINA DE MINUTOS DECISIVOS Assim é o trabalho dos médicos cardiologistas que trabalham no Hospital da Cidade de Passo Fundo. Nesta reportagem, você vai conferir como são feitos os atendimentos de emergência aos casos de infarto TEXTO CAMILA DOCENA | FOTOS DANIEL TATSCH

m uma manhã de segunda-feira, Antônio caminhava pelo pátio da empresa onde trabalha, quando sentiu uma forte dor no peito. Nunca antes ele havia sentido qualquer dor como aquela, afinal, até então, não sabia ter nenhum problema relacionado ao coração. Depressa, ele comunicou a dor ao gerente da empresa, que logo acionou a ambulância para levá-lo até a emergência do Hospital. A caminho, ele já estava enfartando. Antônio foi levado até a emergência do Hospital da Cidade de Passo Fundo, onde foi diretamente encaminhado para a UDT – Unidade de Dor Torácica. Quando um paciente chega na emergência relatando o sintoma de forte dor no peito, é imediatamente encaminhado para essa unidade, onde a equipe do Hospital recebe o paciente e providencia na hora um eletrocardiograma, um exame que permite, em menos de um minuto, entender qual é o problema do paciente. O infarto acontece quando uma ou mais artérias ligadas ao coração ficam bloqueadas. O coração passa a não receber o sangue e o oxigênio necessários – o que pode, em poucos minutos, levar à morte. É por isso que o tempo de deslocamento até a emergência do Hospital e o pronto atendimento ao paciente são tão importantes. Atualmente, existem duas formas de tratar um infarto, uma delas é com remédios que dissolvem o coágulo que se forma nas artérias do coração – o chamado trombolítico. A ação desses remédios tem uma eficácia que gira em torno de 60 a 70%. Entretanto, a forma mais eficaz de

resolver o problema é através da angioplastia e, nesse procedimento, a taxa de sucesso chega a 95%. Porém, o caso de Antônio foi mais grave e a angioplastia não daria conta de resolvê-lo. O caso dele enquadrou-se como mais raro e complexo – e ele foi diretamente encaminhado para a cirurgia, em que passou pelo procedimento de Ponte Safena. “Foi tudo bem durante a cirurgia. Estou sendo bem atendido no Hospital, são todos bem atenciosos, desde a merendeira até os médicos. Estou me recuperando e pretendo ficar bom logo para voltar à ativa”, diz Antônio. Quando uma pessoa tem um infarto, uma das prioridades é o tempo. Quanto mais rápido o atendimento for feito, menos músculo morrerá. “Durante o infarto, a região, que era irrigada por essa coronária obstruída, começa a morrer. Quanto mais tempo passa, mais células morrem, então o tempo é crucial. Costumamos dizer que cada minuto que passa são anos de vida que a pessoa está perdendo”, destaca o médico hemodinamicista Gilberto Heineck. O infarto é a doença que mais mata no mundo e também no Brasil. Segundo dados divulgados pela OMS - Organização Mundial da Saúde, cerca de 17,5 milhões de pessoas morrem, vítimas de doenças cardiovasculares, a cada ano. No Brasil, a média anual de mortes chega a 350 mil. O principal sintoma do infarto é a dor no peito, que geralmente vem acompanhada de mal-estar. A dor, por vezes, pode não ser tão intensa, mas deixa a pessoa mal, de maneira geral, com sintomas de náusea, sudorese. “Ao relatar esses sintomas na emergência, a pessoa é

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Antônio Lair dos Santos Hoffmann, ao lado da médica Aline Benvegnu Barbosa, responsável pelo seu tratamento.

imediatamente encaminhada para a UDT, uma sala toda equipada para atender esses pacientes, desde aquele que chega somente para uma avaliação, até aquele que já chega em parada cardíaca”, relata a médica cardiologista Aline Benvegnu Barbosa. Quando o paciente é encaminhado à UDT, imediatamente é feito o eletrocardiograma, assim como foi feito com Antônio. Se o exame mostra alteração, é preciso acelerar a resolução do caso. Se não, o prognóstico pode ser feito com mais calma, para identificar o que de fato está acontecendo, para depois agir. “Quando o exame mostra alteração, não podemos perder um minuto. Quem está na UDT já aciona a hemodinâmica, verifica se a sala de angioplastia está vaga e imediatamente encaminha o paciente até o terceiro andar do Hospital”, explica a médica. A Unidade de Dor Torácica é, na verdade, uma organização de atendimento. Atualmente, as guias de condutas médicas são unânimes ao recomendarem que a primeira opção para um paciente que sofre de infarto é ser levado à hemodinâmica. Por isso, as condutas indicam que se um paciente está sendo atendido em um hospital que não tem hemodinâmica, mas que fica até duas horas de distância de um hospital que tem, é preferível fazer o deslocamento dela do que fazer a medicação oral. “Aqui, no Hospital, recebemos casos de toda a região. Ferramentas, como o whatsapp nos auxiliam muito, pois o Hospital nos encaminha o eletro e já podemos nos preparar para atender aquele caso”, ressalta Gilberto.

“A UDT traz agilidade para o tratamento, principalmente, do infarto, que é uma hora crítica. Já temos vários trabalhos científicos mostrando que esse pronto atendimento reduz os números de mortalidade”

Gilberto Heineck

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O PROCEDIMENTO QUE REVOLUCIONOU A CARDIOLOGIA

or mês, são realizadas, na hemodinâmica do Hospital da Cidade de Passo Fundo, cerca de 250 angioplastias. Quando há a obstrução das veias, opta-se por esse procedimento, em que um cateter é introduzido por uma veia. Nele vai uma pequena prótese, chamada stent, que vulgarmente chamamos de mola, que é colocada dentro da artéria para segurar a sua estrutura aberta. “Esse é o tratamento que revolucionou a cardiologia. No início era só remédio e reza. Depois começaram as cirurgias cardíacas. Porém, hoje, as cirurgias são cada vez mais raras, feitas somente em casos extremos, onde não conseguimos chegar com o cateter. Cerca de 90% dos casos podem ser resolvidos através da angioplastia”, ressalta o médico. Nesse procedimento é utilizado o raio X para visualização. Como o coração está em movimento, é preciso visualizar as artérias em diversos ângulos para

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inserir o cateter. O aparelho utilizado no Hospital é de última linha, importado do Japão, e oferece aos médicos e aos pacientes a segurança necessária para a realização de todo o procedimento. Ao longo dos últimos anos, o setor da hemodinâmica se desenvolveu muito no Hospital da Cidade, e o grupo de médicos tem condições de atender com excelência todos os pacientes que chegam até eles. Os médicos que atuam no Hospital da Cidade criaram o Instituto do Coração – ICOR. Os cardiologistas, Dr. Carlos Mattos, Dr. Eduardo Mattos, Dr. Gilberto Heineck, Dr. Marcelo Roman e Dr. Tiago Vendrusculo, trabalham em conjunto para melhorar o atendimento dentro da instituição, unindo seus conhecimentos em prol do bem-estar das pessoas da região. Dentro do grupo, eles conseguem organizar seus plantões médicos e discutir os casos dos pacientes, para encontrar sempre a melhor solução de tratamento.

“

Ao longo dos últimos anos, o setor da hemodinâmica se desenvolveu muito no Hospital da Cidade, e o grupo de médicos tem condições de atender com excelência todos os pacientes que chegam até eles.”

CIRURGIAS CARDÍACAS

MINIMAMENTE INVASIVAS Entenda a abordagem cirúrgica que favorece a recuperação do paciente através de incisões menores

ão muitos os procedimentos da medicina que têm adotado técnicas minimamente invasivas, ou seja, que têm incisões muito menores que as habituais para o mesmo procedimento. Nas cirurgias cardíacas, a técnica vem sendo utilizada no Brasil há cerca de dez anos e tem sido cada vez mais procurada por pacientes que precisam passar por uma intervenção cirúrgica. Conforme explica o Cirurgião Cardiovascular, Dr. Gustavo R. Hoppen, nas cirurgias cardíacas tradicionais é feita uma incisão no meio do tórax, que tem de 20 a 25cm de extensão. “As incisões das cirurgias minimamente invasivas são bem menores e são geralmente feitas na parede lateral do tórax, em locais que ficam menos visíveis. As incisões têm em torno de 6 a 8cm”, esclarece. As técnicas cirúrgicas minimamente invasivas estão se desenvolvendo mais a cada ano, assim como os equipamentos cirúrgicos e os materiais próprios para uso durante o procedimento. “A técnica utiliza tecnologias, tais como os aparelhos de vídeo e pinças específicas, que auxiliam o cirurgião”, destaca Hoppen. A cirurgia em si é feita da mesma forma, é apenas a abordagem cirúrgica que muda nessa técnica. Segundo o cirurgião, ela pode ser usada na maioria das cirurgias cardíacas feitas atualmente, tanto nas cirurgias de válvula, como no tratamento de cardiopatias congênitas, e em alguns casos, de cirurgia de revascularização. “Alguns pacientes não podem ser operados por essa técnica, por questões anatômicas, mas cada caso deve ser avaliado pelo cirurgião, que irá decidir qual é a técnica mais adequada”, complementa.

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Incisão cirúrgica minimamente invasiva: Plastia valvar mitral

Incisão cirúrgica minimamente invasiva: correção de comunicação interatrial

Incisão cirúrgica tradicional: esternotomia

AS VANTAGENS DA TÉCNICA Entre as principais vantagens da cirurgia minimamente invasiva está o tempo de recuperação após a cirurgia. Segundo o Dr. Gustavo, um paciente que é submetido a cirurgia através da técnica tradicional leva de dois a três meses para retornar às suas atividades normais, podendo trabalhar e fazer atividades físicas somente após esse período. “Quando se utiliza a técnica da cirurgia minimamente invasiva, o tempo da sua recuperação chega a diminuir pela metade. Em torno de um mês, o paciente pode voltar às suas atividades normais”, relata. Como a incisão é menor, a tendência é que o paciente sinta menos dor no pós-operatório, além do evidente benefício estético. Através dessa técnica, os riscos de complicação também diminuem, pois o tempo de internação hospitalar é menor, assim como o tempo em que o paciente fica imobilizado. Consequentemente, as chances do paciente ter alguma infecção pulmonar, por exemplo, também são menores. O paciente tem menor sangramento durante a cirurgia, o que também diminui a necessidade de transfusão de sangue, que, apesar de ser bastante segura hoje em dia, tem um pequeno percentual de risco.

Dr. Gustavo R. Hoppen Cirurgião Cardiovascular CRM-RS 22105 Rua Teixeira Soares, 839 Sala 701 – Centro Passo Fundo/RS Fone: (54) 3317-1496

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AS INCISÕES DAS CIRURGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS SÃO FEITAS NA PAREDE LATERAL DO TÓRAX, EM LOCAIS QUE FICAM MENOS VISÍVEIS”

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PNEUMOLOGIA

uma busca pela qualidade de vida A médica pneumologista Bruna de Medeiros retorna para Carazinho com o anseio de ajudar a melhorar a saúde da comunidade importante fazer uma avaliação pulmonar para ver se existe algo que está colaborando para aquela limitação. “Uma pessoa que tem asma não deve aceitar o fato de não conseguir fazer exercícios, ela deve procurar um tratamento para que melhore e tenha uma vida normal, mesmo sendo asmática”, orienta. Doenças mais comuns Existem as doenças agudas e as doenças crônicas. Entre as agudas, destacam-se as infecções respiratórias, como pneumonias, resfriados e gripe – são aquelas que são tratadas e que possibilitam a cura ao paciente. Já as crônicas são as que, muitas vezes, necessitam de tratamento por toda a vida, como a asma e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que é causada pelo tabagismo, sendo muito prevalente, caracterizada pela bronquite crônica e o enfisema pulmonar. “O tabagismo é fator de risco para várias doenças; na pneumologia é fator determinante da DPOC e do câncer de pulmão. No caso da DPOC, cessar o tabagismo é uma das únicas formas de prolongar a sobrevida do paciente; o tratamento alivia os sintomas, e parando de fumar ele consegue viver por mais tempo e melhor”, salienta. Os diagnósticos são feitos através da avaliação da função pulmonar com a espirometria e exames de imagem, como raio-X e tomografia. A fibrobroncoscopia, uma endoscopia do trato respiratório, pode auxiliar em alguns casos.

Dra. Bruna de Medeiros Pneumologia CREMERS 38371 (54) 3330.1934 (54) 98402.9931 Centro Profissional do Planalto Rua Cipriano Ribeiro da Luz, 106 Sala 403 - Carazinho/RS

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Cuide da saúde dos pulmões: • A principal dica é não fumar. O contato com fumantes (tabagismo passivo) também é prejudicial à saúde respiratória. • Asmáticos ou alérgicos precisam ter cuidado com os ambientes, com higienização adequada de tapetes, cortinas e colchões, evitando mofo e acúmulo de poeira e ácaros. A presença de animais de estimação também pode ser prejudicial em alguns casos. • Praticar exercícios físicos. • Fazer uso das vacinas contra influenza (anualmente) e contra a pneumonia pneumocócica (indicada para idosos e pacientes com doenças crônicas/ imunodeficiências).

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médica pneumologista Bruna de Medeiros se apaixonou pela profissão vivenciando o outro lado, o de paciente. Além de sempre gostar da área da saúde, ela tem asma desde criança, e foi nessa fase que ela se encantou com a medicina. “Vejo através dessa especialidade uma forma de proporcionar melhorias na qualidade de vida das pessoas, pois quem não respira bem, não consegue desenvolver as suas atividades de forma normal”, afirma. Bruna formou-se em Medicina, pela Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, fez as residências de clínica médica e de pneumologia, no Complexo Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Após 11 anos morando em Porto Alegre, retornou para Carazinho, que é a sua cidade natal, onde realizará os seus atendimentos. “A gente nem sempre consegue curar as pessoas, mas, através do tratamento melhoramos muito a vida do paciente”, destaca. Ela orienta que o pneumologista deve ser procurado nos momentos em que a pessoa apresentar algum sintoma respiratório, como tosse, falta de ar, chiado, ou em caso de fumantes, já que o profissional desenvolve um trabalho de prevenção, auxiliando o paciente na cessação do tabagismo. Bruna lembra que, às vezes, pode ser comum para quem não tem um bom condicionamento físico sentir falta de ar ao realizar exercício intenso; nesses casos pode ser normal, mas se for constante é

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Entenda as Doenças Inflamatórias Intestinais Em função do Maio Roxo - Mês de Conscientização das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), a Coloproctologista Dra. Ornella Cassol explica as particularidades de algumas dessas doenças

este ano, a Coloproctologista Dra. Ornella Cassol participou do mais renomado Congresso na área de ensino sobre as Doenças Inflamatórias Intestinais, o Congresso da European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO 2018), que debateu e divulgou os principais avanços científicos na área das DII. O tema está sendo cada vez mais debatido, em virtude dos avanços no seu tratamento e, por isso, é o tema desta reportagem. Os dados sobre Doença Inflamatória Intestinal (DII), no Brasil, são escassos. A incidência de DII, em países desenvolvidos, alcançou um platô e está estabilizada; porém, a sua prevalência continua aumentando. Já em países em desenvolvimento, como o Brasil, devido ao processo de ocidentalização e industrialização, estamos vivendo o que os países desenvolvidos viveram na década de 50, ou seja, um aumento da incidência

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de DII. A prevalência, por outro lado, ainda é baixa. Os dados mais fidedignos são os do estado de São Paulo, mas representam o que ocorre na maioria do Brasil: a incidência é maior para a doença de Crohn (DC) do que para a retocolite ulcerativa (RCU). A incidência de DII, no Brasil, é de 13,25/100.000 habitantes, sendo 53,83% de DC e 46,16% de RCU. A prevalência é 53,05, sendo maior para a RCU 28,5/100.000 habitantes e 24,5/100.000 habitantes para DC. Com o objetivo de conscientizar a população sobre essas doenças, que afetam uma relevante parcela da população brasileira, foi criada a campanha mundial denominada: “maio roxo”, em que profissionais que trabalham com RCU e DC, gastroenterologistas e coloproctologistas realizam eventos e palestras abordando temas relacionados a essas enfermidades, pois, segundo a Dra. Ornella, os fatores

envolvidos com o aumento da incidência de DII estão relacionados aos hábitos de vida ocidentais. Para marcar o World IBD Day (Dia Mundial da Doença Inflamatória Intestinal, instituído em 19 de maio) representantes de diversas cidades do Brasil, unidos com as Associações de Pacientes com Doença de Crohn e Colite Ulcerativa ao redor do Mundo, darão continuidade à Campanha MAIO ROXO. “Essas campanhas têm o objetivo de chamar a atenção da sociedade e parlamentares, promovendo maior conscientização e melhoria na qualidade de vida dos nossos pacientes. Esse mês será marcado também com caminhadas, palestras, simpósios, distribuição de informativos, campanhas na mídia”, destaca a médica. A Associação Gaúcha de Coloproctologia (AGCP), em maio de 2018, irá realizar uma atividade científica em sua reunião mensal, para debater as novidades do assunto entre os especialistas da área.

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Compreendendo as doenças

Como a doença de Crohn se comporta como a colite ulcerativa, às vezes é difícil diferenciar uma da outra. As duas doenças são agrupadas na categoria de doenças inflamatórias intestinais (DII). Diferentemente da doença de Crohn, em que todas as camadas estão envolvidas e na qual pode haver segmentos de intestino saudável, normal, entre os segmentos do intestino doente, a colite ulcerativa afeta apenas a camada mais superficial (mucosa) do cólon, de modo contínuo. Dependendo da região afetada, a doença de Crohn era chamada de ileite, enterite regional ou colite etc. Para reduzir a confusão, o termo doença de Crohn foi usado para identificar a doença, qualquer que seja a região do corpo afetada (íleo, cólon, reto, ânus, estômago, duodeno etc.). Ela é chamada Doença de Crohn porque

www.ornellacassol.com.br Passo Fundo Hospital da Cidade (54) 3045-8235 - Rua Tiradentes - 295 Polus Care Centro Clínico (54) 3632-8920 | (54) 3311-6878 Rua Bento Gonçalves - 900 Marau (54) 3342-3455 Av. Barão do Rio Branco - 1751

Burril B. Crohn foi o primeiro nome de um artigo de três autores, publicado em 1932, que descreveu a doença. A colite ulcerativa é uma doença inflamatória do cólon, intestino grosso, que se caracteriza por inflamação e ulceração da camada mais superficial do cólon. Os sintomas incluem, caracteristicamente, diarreia, muito frequente com sangramento retal, e, às vezes, dor abdominal. A colite ulcerativa pode afetar apenas a parte inferior do cólon e reto, sendo então chamada de proctite ulcerativa. Se a doença afetar apenas o lado esquerdo do cólon, ela é chamada de colite distal ou limitada. Se ela envolver todo o cólon, é pancolite, ou colite universal ou hemicolite esquerda. “A colite ulcerativa é uma inflamação que pode acometer o cólon ou o reto, em alguns casos ela pode acometer os dois, de modo contínuo, sem nenhuma área de intestino normal poupada. A Doença de Crohn pode afetar qualquer área do trato gastrointestinal, incluindo o intestino delgado, e pode haver áreas de intestino normal entre as áreas de intestino doente, as chamadas áreas ‘poupadas’”, esclarece. A colite ulcerativa afeta a camada superficial do cólon, enquanto a Doença de Crohn pode afetar toda a espessura da parede intestinal. Elas são diferentes do cólon espástico, ou síndrome do cólon irritável, que é um distúrbio de motilidade do trato gastrointestinal. A síndrome do cólon irritável não tem nenhuma relação com a colite ulcerativa ou Doença de Crohn.

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A Doença de Crohn é uma doença inflamatória séria do trato gastrointestinal. Ela afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. A doença de Crohn habitualmente causa diarreia, cólica abdominal, às vezes febre, e sangramento retal. Também pode ocorrer perda de apetite e de peso subsequente. Os sintomas podem variar de leve a grave, mas, em geral, as pessoas com doença de Crohn podem ter vida ativa e produtiva. “A doença de Crohn é crônica, não sabemos qual é a sua causa. Os medicamentos disponíveis atualmente reduzem a inflamação e habitualmente controlam os sintomas, mas não curam a doença”, explica Ornella.

Ornella Cassol Médica Coloproctologista CREMERS 35637 - Dra. Ornella Cassol graduou-se pela Universidade de Santa Cruz do Sul (UNISC - RS), em 2011. Realizou sua residência médica em Cirurgia Geral no Hospital da Cidade de Passo Fundo (RS), nos anos de 2012 e 2013 e, durante sua formação como cirurgiã geral, apaixonou-se pela Coloproctologia – especialidade cirúrgica dedicada a estudar, diagnosticar e tratar doenças do cólon, reto e ânus. Sua especialização em Cirurgia Colorretal e Colonoscopia foi realizada no tradicional Serviço de Coloproctologia do Hospital Ernesto Dornelles, em Porto Alegre, durante o período de 2014 a 2016. - Membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) - Membro do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória no Brasil (GEDIIB). - Membro da Diretoria da Associação Gaúcha de Coloproctologia (AGCP), gestão 2017-2018. - Preceptora do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), no Hospital da Cidade de Passo Fundo. - Mestrado pelo Programa de Pós-graduação em Promoção da Saúde – Stricto Sensu – da Universidade de Santa Cruz do Sul, com ênfase na pesquisa do Câncer Colorretal. - Professora do Curso de Medicina da IMED em Passo Fundo, na disciplina de Coloproctologia. - Atua como Coloproctologista junto ao Hospital da Cidade de Passo Fundo e também realiza assistência médica no Sistema Único de Saúde (SUS), Convênios e Particulares.

Hirsutismo o indesejável excesso de pelos

DESCUBRA QUAIS SÃO OS MOTIVOS QUE FAZEM COM QUE OS TEMIDOS PELOS APAREÇAM DE FORMA EXCESSIVA E SAIBA COMO ELES PODEM SER TRATADOS

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odas as pessoas possuem pelos no corpo e na face. A quantidade e o tipo variam de acordo com a idade, gênero, etnia e região anatômica em que crescem. Quando inicia a puberdade (a partir dos 8 anos nas meninas) aparecem os pelos mais grossos, longos e pigmentados, chamados de pelos terminais e são dependentes dos hormônios androgênicos. Os androgênios são hormônios sexuais presentes; tanto nos homens quanto nas mulheres, e são produzidos principalmente pelas glândulas adrenais e gônadas, que são os ovários, nas mulheres, e os testículos, nos homens. O exemplo mais conhecido desse tipo de hormônio é a testosterona. Hirsutismo é uma disfunção que afeta as mulheres, especialmente em idade fértil, ou após a menopausa. Sua principal manifestação é o crescimento excessivo de pelos terminais em áreas do corpo feminino, segundo os padrões típicos dos homens. Por exemplo: na área da barba, acima do lábio superior, ao redor dos mamilos, na região do tórax, do baixo abdômen, das ná-

degas, na parte interna das coxas. Hirsutismo, em si, não é uma doença, mas um sinal clínico que ocorre em várias condições; que requer diagnóstico preciso e tratamento adequado. Quando há excesso de pelos e não existe alteração hormonal, chamamos de hirsutismo idiopático, e ocorre por fatores genéticos e hereditários, comum em mulheres com descendência da área do mar Mediterrâneo e árabes. O excesso de pelos pode vir associado com outros sintomas que indicam níveis elevados de hormônios masculinos, como acne, irregularidade menstrual, aumento da massa muscular, voz mais grossa, alopecia (queda de cabelo, levando à calvície), infertilidade, redução do tamanho dos seios. Síndrome dos ovários policísticos, síndrome de Cushing, hiperplasia adrenal congênita, hipotireoidismo, hiperprolactinemia, tumores de ovário ou adrenal, produtores de androgênios, obesidade, menopausa são algumas situações que cursam com essa alteração hormonal.

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Hirsutismo é uma disfunção que afeta as mulheres, especialmente em idade fértil, ou após a menopausa. Sua principal manifestação é o crescimento excessivo de pelos terminais em áreas do corpo feminino, segundo os padrões típicos dos homens”

O tratamento Algumas medicações podem causar aumento dos pelos, como corticoides, esteroides anabolizantes, minoxidil, anticonvulsivantes e alguns antidepressivos. Para estabelecer o diagnóstico de hirsutismo nas mulheres, é preciso considerar a história clínica pessoal e familiar da paciente e as observações decorrentes do exame físico criterioso. Ainda para efeito de diagnóstico, exames complementares de sangue e imagem são úteis para pesquisar a ocorrência de alterações patológicas nos ovários e nas glândulas suprarrenais. O tratamento do hirsutismo varia, segundo a causa subjacente do transtorno e as comorbidades eventualmente associadas, que requerem intervenção direta e, quase sempre, especializada. Naqueles em que o transtorno é uma queixa isolada, procedimentos cosméticos para a remoção mecânica dos pelos podem ser suficientes para atenuar os sintomas. Quando há alteração hormonal, o tratamento medicamentoso se faz necessário e é feito de acordo com a causa da disfunção. O tratamento com remédios é longo, e os efeitos, demorados, porque respeita o ciclo de vida de cada folículo piloso, que dura cerca de seis meses e alterna períodos de crescimento e repouso. Por isso, associar procedimentos cosméticos e medicamentos é uma forma de as mulheres hirsutas conseguirem resultados mais rápidos.

PAULA STEFENON Endocrinologista | CRM 34776 Mestranda em Endocrinologia pela UFRGS Professora da Faculdade de Medicina da IMED Rua Bento Gonçalves, 900 | Passo Fundo/RS (54) 3311-6878

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O QUE É A REABILITAÇÃO ORAL? A cirurgiã-dentista Adriana Matiotti explica o que esse procedimento pode fazer por você

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Para quais pacientes o tratamento é mais indicado? Os principais candidatos a um planejamento bucal são aqueles que apresentam a falta de vários dentes. Geralmente esta falta de dentes gerou danos nos dentes que permanecem nas arcadas : desgastes, movimentações dentárias abrindo espaços entre os dentes, sintomas de desgaste ou dores nas articulações, prejuízos estéticos e falta de harmonia na face e no sorriso. Também são candidatos à reabilitação oral, aqueles que já tentaram vários tratamentos ou estão sempre em tratamento dentário, mas não encontram uma solução definitiva para seu problema ou estão sempre insatisfeitos com os resultados. FOTO | DANIEL TATSCH

e um prédio tem sua estrutura condenada significa que, por algum motivo, ele deixou de atender às funções para as quais foi criado. Nesses casos, demorar a intervir pode oferecer riscos e dificultar ainda mais as ações de resgate, certo? Pois, assim como na restauração de construções, para que a boca recupere todas as suas funcionalidades é preciso uma boa análise e uma estratégia inicial bem definida. Por isso, o planejamento de reabilitação oral, de acordo com a cirurgiãdentista Dra. Adriana Matiotti, é o primeiro passo para se prevenir de problemas futuros e conseguir um sorriso perfeito. A cavidade oral é composta por dentes, gengiva e osso. Se uma dessas estruturas é danificada, ou perde sua utilidade devido a algum trauma ou patologia, é possível reparar o problema por meio da reabilitação. “A ideia é devolver ou criar uma condição funcional mastigatória, fonética e estética que melhore a qualidade de vida do paciente”, explica Adriana. Segundo ela, o processo pode ser parcial ou total, dependendo do grau de comprometimento dessas funções. É importante lembrar que o planejamento não visa apenas o lado estético. Ele é, de acordo com a especialista, um meio de manter o equilíbrio da saúde bucal e prevenir que outras estruturas sejam prejudicadas. “A falta de um molar, por exemplo, pode desencadear a movimentação dos dentes vizinhos, alterando o posicionamento da arcada ou levando o paciente a desenvolver o hábito de mastigar apenas do lado oposto ao dente perdido, sobrecarregando a musculatura e a dentição”, justifica.

Só um profissional é habilitado para realizar o diagnóstico! Para obtenção do sucesso no tratamento, a reabilitação será planejada após um diagnóstico que envolve várias fases: desde a anamnese do paciente e a situação atual dos dentes, gengivas e arcadas. São necessários moldes das arcadas e exames fotográficos, tomográficos e radiográficos para estudo e determinação de um plano de tratamento. A especialista ressalta que esse tipo de trabalho é realizado envolvendo diversas especialidades no planejamento. “A sequência do tratamento é muito importante. É como uma orquestra em que cada instrumento tem o momento certo para entrar”. Segundo a dentista, na odontologia, cada especialidade deve seguir uma sequência lógica durante o tratamento para que, assim, seja otimizado tempo e custo, alcançando o melhor resultado final possível.

Dra. Adriana Matiotti Especialista em prótese e implantodontia (54) 3331.1610 / 99910.1610 Centro Clínico Mont’Serrat Av. Pátria, 761 - Sala 601 Carazinho/RS

DESMISTIFICANDO A DOAÇÃO DE ÓRGÃOS A médica nefrologista Fabiana Piovesan fala sobre as diversas situações que envolvem a doação de órgãos que, na nefrologia em especial, transforma a qualidade de vida de quem recebe um novo rim

xiste uma frase que define o universo da doação de órgãos: “você nunca sabe de qual lado vai estar”. As pessoas que se dizem doadoras de órgãos poucas vezes param para pensar que podem vir a ser, também, receptoras de órgãos. É por isso que desmistificar o universo que envolve a doação é tão importante. Segundo a médica nefrologista Fabiana Piovesan, ainda faltam informações de qualidade para que a população compreenda as etapas e as circunstâncias da doação de órgãos. Na área da nefrologia, que se dedica a diagnosticar e tratar doenças ligadas ao sistema urinário, principalmente ligadas aos rins, existem muitos casos em que o transplante é a única alternativa para que o paciente recupere a sua qualidade de vida. Conforme explica Fabiana, duas doenças conhecidas e tratáveis são as principais causas do comprometimento dos rins: a diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica. “Essas são doenças tratáveis, que, com os cuidados adequados, não agridem os rins. Porém, são as principais causas que levam os pacientes para a hemodiálise. Por isso, trabalhamos muito para tentar conscientizar as pessoas que têm essas doenças para procurar o seu médico e solicitar um exame para saber como estão seus rins. É um exame simples, fácil e barato, que pode evitar que a pessoa chegue ao ponto de ter que precisar da hemodiálise”, alerta a médica. Outras doenças císticas, cálculos renais e glomerulopatias também podem causar a falência renal terminal e, quando isso acontece, o paciente precisa se submeter a uma terapia renal substitutiva, como a hemodiálise.

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Nesse caso, o paciente precisa ir até uma unidade hospitalar, três vezes por semana, para ter seu sangue filtrado por uma espécie de rim artificial. O procedimento dura 4 horas, o que gera uma soma de 12 horas semanais dedicadas à hemodiálise. O paciente também pode optar pela diálise peritoneal, em que é implantado um cateter flexível em seu abdome, por onde ele vai fazer a diálise diariamente em sua casa, após receber o treinamento adequado e as bolsas de diálise para troca. “Se o paciente tem uma perda de função renal crônica, ele vai precisar fazer essas diálises para o resto da vida. A única forma de mudar essa rotina é através do transplante”, explica Fabiana. Quando o paciente entra na lista de espera para um transplante de um doador falecido, diferente do que se imagina, ele não entra em um “lugar” na fila. A doação é determinada através da compatibilidade do receptor com o órgão, pois quanto maior for essa compatibilidade, maiores são as chances de o procedimento ter um resultado satisfatório e duradouro. “Os pacientes que estão em lista de espera coletam, todos os meses, exames para mandar para a Central de Transplantes. Quando surge um novo doador, é feito o cruzamento do sangue do doador com os linfócitos do receptor, para ver se não haverá problema. Se a avaliação for positiva, o paciente está apto a receber o órgão, que é enviado para o hospital onde o transplante será realizado”, esclarece. Atualmente, a distribuição dos órgãos é feita nas centrais de transplantes, que são separadas por regiões em todo o país, para dinamizar a chegada dos órgãos em bom estado a quem está mais próximo e apto a recebê-lo.

Doação entre vivos

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É de conhecimento geral que temos em nosso corpo dois rins, responsáveis por filtrar as coisas boas e ruins do nosso sangue. O que pouca gente sabe é que podemos muito bem viver somente com um rim – se ele estiver saudável. Essa informação possibilitou que transplantes de rim aconteçam entre pessoas vivas. Recentemente, ganhou destaque na mídia o caso da cantora Selena Gomez que, em decorrência de uma complicação da doença autoimune Lúpus, precisou de um transplante de rim. Selena recebeu o rim de uma amiga, que tinha compatibilidade para fazer a doação.

Segundo Fabiana, irmãos, pai e mãe são familiares que tem uma maior compatibilidade com o indivíduo, mas não se exclui a possibilidade de essa compatibilidade acontecer entre amigos e até mesmo desconhecidos. “O doador passa por um processo de exames investigativos para ver se ele não tem alguma doença relacionada aos rins. Ele tem que estar completamente saudável para ser um doador. No Brasil, também é necessário ter uma autorização judicial para fazer essa doação entre não parentes. Essa foi uma atitude tomada para coibir o comércio de órgãos”, pontua a médica.

A pessoa que faz essa doação em vida segue tendo uma vida normal. Além disso, não existem cuidados especiais pós-transplante. Os cuidados solicitados a essas pessoas são os mesmos solicitados a toda a população para manter a saúde em dia: cuidar o sal na comida, diminuir os açúcares, controlar a pressão e o peso. “É muito gratificante transplantar os pacientes, porque o vemos retornar a sua vida normal. Fazemos o transplante para isso, para que a pessoa possa voltar a trabalhar, viajar e se relacionar normalmente como todos”, ressalta Fabiana.

Dados gerais sobre a doação de órgãos • Um indivíduo com morte cerebral pode modificar a vida de sete a oito pessoas que aguardam por um transplante. Podem ser doados: pulmão, coração, dois rins, fígado, córneas e ossos para o banco de ossos. • Por mais que o individuo tenha escrito em sua carteira que é doador de órgãos, a captação só é feita com a autorização da família. • O tempo de espera por um transplante de rim dura em média 32 meses, os outros são variáveis.

DRA. FABIANA PIOVESAN MÉDICA NEFROLOGISTA - CREMERS 24.207 Mestre em Nefrologia; Doutora em Cardiologia Professora do curso de Medicina da Universidade de Passo Fundo e Preceptora da Residência Médica no Hospital São Vicente de Paulo Rua Uruguai, 1555 - Conjunto 21 - Ed. Policlínica Passo Fundo/RS - Fone (54) 3311.8699 contatovip.com.br | 33

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Embora seja normal com o passar dos anos, problemas de voz, audição, deglutição podem ser tratados, promovendo a qualidade de vida dos idosos

m nosso dia a dia, realizamos ações tão comuns, como mastigar, engolir, falar, ouvir, que nem nos damos conta do quanto elas acontecem perfeitamente e de forma automática. Somente com o avanço da idade, quando algumas dessas ações podem começar a falhar, e então começamos a sentir dificuldade, notamos o quanto elas são importantes para a nossa saúde de qualidade de vida. Apesar de ser um processo lento e gradativo, a fonoaudióloga e mestranda em Envelhecimento Humano, Maria Luiza Locatelli, explica que essas mudanças começam a ocorrer a partir dos 35 anos. “Aqueles que, por exemplo, aos 40 anos, já apresentam dificuldade na deglutição, se engasgando com facilidade, é um alerta preocupante, pois ainda é muito jovem para já ter problemas nesse nível”. A fonoaudiologia é a área da saúde que ajuda as pessoas que possuem algum desses problemas, seja na parte da comunicação ou da deglutição, em quadros de problemas neurológicos, e do envelhecimento natural. Maria Luiza conta que tudo é músculo, a maior parte do que reveste a área intrínseca e extrínseca da laringe é formada por músculos, como as próprias cordas vocais, portanto, assim como no restante do corpo, esses músculos também sofrem uma queda com o passar dos anos, causando uma perda de funcionalidade em toda a parte orofacial. Ela conta que é comum muitas pessoas se preocuparem com a aparência do rosto, existem exercícios da fonoaudiologia que fortalecem, tanto a parte estética, como as articulações temporomandibulares. “Esses exercícios ajudam muito na questão da funcionalidade, que vem em primeiro lugar, pois proporciona qualidade de vida. O prazer das pessoas, como a questão de sentir o sabor, é muito importante”. Ela conta que, normalmente, em pessoas com problemas neurológicos, é preciso trabalhar a questão do sabor e do cheiro, pois, dependendo da doença, elas também perdem essa habilidade.

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A COMUNICAÇÃO E O ENVELHECIMENTO HUMANO

TODAS AS QUESTÕES DE COMUNICAÇÃO E DEGLUTIÇÃO ESTÃO LIGADAS À FONOAUDIOLOGIA. SEMPRE EXISTE UMA FORMA DE TRATAR, ENTÃO NÃO ENCARE COMO NORMAL UM PROBLEMA QUE PODE SER RESOLVIDO COM A AJUDA DE UM PROFISSIONAL. A QUALIDADE DE VIDA VEM EM PRIMEIRO LUGAR!”

Problemas fonoaudiológicos mais comuns Em primeiro lugar, a fonoaudióloga conta como estão os quadros neurológicos, quando os problemas são consequências de doenças degenerativas. “Conseguimos reabilitar este paciente em questão da parte da fala e da deglutição. O AVC, por exemplo, causa tipos diferentes de afasias, a pessoa compreende tudo, mas não consegue falar, e nós conseguimos ajudá-lo, para que ele volte a se comunicar oralmente”, destaca Na sequência, estão os problemas que surgem com o passar da idade, e começam a se tornar comuns, principalmente a partir dos 80 anos, que são: a deglutição, problemas auditivos, labirintopatias e o rebaixamento vocal. Vale lembrar que pessoas que cantam, que aprendem ao longo da vida a trabalhar a voz e a respiração, continuam com uma voz boa, mesmo com o avançar da idade, pois a musculatura orofacial delas é fortalecida.

O idoso não vira criança! Quem nunca ouviu a frase “Todo idoso volta a ser criança”? Apesar de ser bem

costumeiro as pessoas falarem isso, Maria Luiza afirma que isso não é verdade. “É muito mais fácil trabalhar com o idoso, ele já tem experiência e sabedoria; embora exista uma teimosia, é possível transformá-la, conscientizando-o sobre a importância de melhorar a qualidade de vida”, revela. Às vezes, é comum o idoso se isolar, isso acontece por não ouvir bem, ou, então, pela sua voz já ter uma frequência mais baixa, então ele prefere se afastar, até por receio de incomodar as pessoas próximas. “Os exercícios são muitos práticos e específicos, não há necessidade de ludicidade, pois o idoso sabe que precisa do tratamento e tem o objetivo de melhorar a saúde. Ele quer voltar a viver normalmente”, salienta.

Todos os casos têm tratamento! Não importa a idade, o problema ou até mesmo a doença neurológica, todos os casos têm tratamento. Maria Luiza explica que através da fonoaudiologia é possível recuperar a funcionalidade das atividades; portanto, não se deve encarar como algo natural da idade e conviver com a debilitação. “Muitas pessoas que, por exemplo, perdem a função de engo-

lir, conseguem se recuperar e voltam a se alimentar por via oral”, conta. Além do trabalho fonoaudiológico, atualmente a tecnologia também é uma aliada das pessoas que têm problema de comunicação, em especial em relação à fala e à audição. “Existem aplicativos que possibilitam que a pessoa se comunique, o que facilita muito a vida daqueles que, por algum problema degenerativo, não conseguem reestabelecer esses problemas”, afirma.

Envelheça com qualidade de vida! A fonoaudióloga comenta que é preciso encarar o processo de envelhecimento como algo natural, mas que, como em tudo na vida, tudo o que é em excesso faz mal, e para a parte da comunicação humana, não é diferente. “Evitar o cigarro, a bebida alcoólica, a alimentação desregrada, praticar atividades físicas são ações que promovem um envelhecimento saudável em todos os âmbitos”, informa. A questão vocal também é muito influenciada pelo uso do cigarro, as pessoas desenvolvem o Edema de Reinke, que deixa a voz rouca e de tonalidade grave, principalmente em mulheres. Atenção!

Motricidade Orofacial Labirintopatias | Disfagia Linguagem | Saúde do Idoso Treinamento Auditivo Especialista em Saúde Coletiva

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Fasurgs COMPROMETIDA COM O ENSINO DA SAÚDE Desde a sua criação, a Fasurgs tem cumprido com excelência a sua proposta de formar profissionais competentes na área da saúde. O resultado desse comprometimento é o crescimento da instituição, que está cheia de novos projetos acadêmicos para serem implementados nos próximos anos

m quase dez anos de atuação em Passo Fundo, a Faculdade Especializada na Área de Saúde do Rio Grande do Sul – Fasurgs tem inovado mais a cada ano, para entregar uma formação de qualidade aos seus alunos. Credenciada junto ao Ministério da Educação em 23 de dezembro de 2009, a Fasurgs foi fundada por um grupo de Cirurgiões Dentistas que atuavam na Clínica Orthoprev. Eles iniciaram as atividades de ensino pelos cursos de pós-graduação e, através dessa experiência e da excelência dos profissionais que já atuavam em atividades de ensino, resolveram dar vida a uma nova faculdade. Já em 2009 eles perceberam que Passo Fundo estava se desenvolvendo muito na área da saúde, tanto que hoje a cidade é um polo na área. “Tínhamos em mente que a área da saúde poderia se expandir e crescer na região, por isso resolvemos solicitar junto ao MEC o credenciamento de uma faculdade voltada para a área”, complementa o Diretor Geral da unidade, Celso Luiz Rigo. O curso de Odontologia foi o primeiro a ser implementado na Fasurgs, seguido do curso de Biomedicina, Educação Física e, o mais recente, o curso superior de tecnólogo de Estética e Cosmética. Desde o início do ano, a Fasurgs está trabalhando na elaboração e encaminhamento das propostas junto ao Ministério da Educação para a liberação de novos cursos de graduação. Em função disso, a faculdade também estará investindo na construção de mais um prédio para abrigar os novos alunos que chegarão até a instituição e, também, para ampliar os laboratórios e a infraestrutura dos cursos já existentes. Outra novidade é a proposta institucional de criação de cursos à dis-

tância (EAD) para a qual o projeto já foi elaborado e encaminhado, ainda em 2017, ao Ministério da Educação. A Fasurgs também está passando por um processo de reestruturação do seu Projeto Pedagógico de Desenvolvimento Institucional, que começou a ser executado no último ano. A mudança visa reformular a atuação acadêmica de professores e alunos para dinamizar o ensino. “Essa nova estruturação pedagógica tem como base a aprendizagem por competências, em que o aluno passa a ser o protagonista de suas ações e estudos, ganhando mais autonomia em sala de aula, em que o professor terá uma atuação de conciliador e orientador. Isso será possível através de metodologias ativas, assim conseguiremos trazer essa aprendizagem inovadora que os alunos buscam. Os nossos egressos do curso superior saem daqui em condições de enfrentar um mercado de trabalho que hoje é bastante exigente, e competitivo, e desempenhando da melhor forma possível suas atividades futuras como profissionais”, pontua o diretor. Além dos cursos de graduação, a Fasurgs também oferece 7 cursos de pós-gradu-

CELSO LUIZ RIGO Diretor Geral da Fasurgs FOTO | DANIEL TATSCH

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ação na área da Odontologia, e também está preparando novos cursos de pós-graduação para as áreas da Biomedicina, Educação Física e Estética e Cosmética. Atualmente, entre os cursos de graduação, pós-graduação e os cursos de atualização, a instituição abriga cerca de 800 alunos, que dedicam suas vidas a aprender e se especializar na área da saúde. Em 2016 criamos o nosso próprio Comitê de Ética em Pesquisa para suprir a grande demanda dos trabalhos apresentados, e assim incentivando ainda mais nossos docentes e alunos. Atualmente contamos com três linhas de pesquisas institucionalizados. A Fasurgs possui convênio de intercâmbio com a Unicoc, da Colômbia e Universidade do Porto de Portugal, proporcionando aos nossos alunos trocas de experiência com as universidades desses países. Também recebemos em nossa instituição alunos da Unicoc de Cali e Bogotá, com a mesma finalidade. Desenvolvemos também programas de extensão, em convênios com a PMPF e diversas instituições de assistência social e ONGs do município.

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Odontologia O Curso de Odontologia forma profissionais capazes de resolver os problemas odontológicos da população. Sabendo que desafios complexos podem aparecer, mesmo no início da profissão, a Fasurgs se empenha para reproduzir o dia a dia da profissão desde os primeiros anos. O aprendizado começa com a inserção do aluno em ações de prevenção com a comunidade, segue com atendimentos a pacientes em procedimentos simples, como restaurações e extrações, e, nas etapas seguintes, os estudos passam a ser essencialmente práticos, com rotina de atendimentos a pacientes e vivência das clínicas. Os profissionais formados na Fasurgs têm profunda formação técnica e científica e são incentivados a trabalhar a partir de princípios humanistas, éticos e legais, Eles atuam em uma área ampla, que inclui o setor público, empresas privadas, consultórios, clínicas e hospitais.

Biomedicina A Biomedicina está mais presente na vida da população do que se pode imaginar. É uma das novas e crescentes profissões da área de saúde. Aproximar o futuro biomédico das práticas da profissão contribui para a formação integral do estudante. Por isso, estudar Biomedicina na Fasurgs significa que o acadêmico vai ter uma formação que transita entre atividades multidisciplinares, aulas práticas e nos laboratórios, e disciplinas, como genética, anatomia e todas as outras possibilidades que essa área oferece. Depois de concluir o curso, o profissional pode trabalhar em diferentes segmentos da profissão biomédica, como Análises Clínicas, Análises de Alimentos, Genética e Biomedicina Estética. A atuação do profissional se desdobra em 37 áreas, como laboratórios clínicos, serviços de diagnóstico por imagem, hemocentros e outras instituições.

Educação Física Por acreditar que a saúde das pessoas está ligada a um corpo ativo e em movimento, o Curso de Bacharelado em Educação Física, da Fasurgs, prepara profissionais que não só conheçam os limites das pessoas, como as respeite e desafie. Enquanto os cursos de licenciatura são direcionados para a docência, o curso de bacharelado prepara profissionais para atuar de forma mais ampla no mercado. Durante o curso, o acadêmico vive experiências que integram a teoria e a prática. Atletismo, basquetebol, handebol, exercícios físicos para as diferentes faixas etárias são parte das disciplinas, ao mesmo tempo em que o estudante é estimulado a participar de competições e de projetos com a comunidade. As áreas de trabalho do profissional de Educação Física são amplas, e o egresso da Fasurgs pode investir na carreira empreendedora, atuar em academias, empresas, hospitais, clubes esportivos, hotéis, centros de treinamento.

Estética e Cosmética O curso de Estética e Cosmética destaca-se por ser o único da região de forma modular, ou seja, ao final de cada módulo de uma área específica (estética corporal, capilar ou facial), o aluno recebe um certificado de aptidão para ingressar no mercado de trabalho. Em uma infraestrutura moderna e privilegiada, o aluno conta com laboratórios e equipamentos de ponta, o que proporciona vivenciar a rotina da profissão logo nos primeiros semestres, capacitando-o a reconhecer as disfunções estéticas e planejar recursos terapêuticos apropriados ao profissional Esteticista e Cosmetólogo, com embasamento científico, levando qualidade de vida, autoestima e bem-estar para as pessoas.

Rua Angélica Otto, 160, Boqueirão | Passo Fundo/RS (54) 3335 8900 | atendimento@fasurgs.edu.br contatovip.com.br | 37

A NECESSIDADE DA

VACINAÇÃO Os médicos responsáveis pela Oficina de Vacinas, de Passo Fundo, falam sobre a importância da vacinação para crianças e adultos

vacinação, assim como a visita médica para consultas periódicas, deve estar incluída na rotina de saúde do ser humano em qualquer idade, isto é, dentro de uma prioridade fixada pela idade. A procura do indivíduo pela sala de consulta ou de vacinação torna-se fundamental para seu bem-estar. Com poucas exceções, não existe sazonalidade na incidência de doenças infecciosas. A Varicela alcança maior incidência no fim do inverno e início da primavera, e a gripe (influenza), nas regiões de clima temperado a frio, o inverno é o período mais propicio à disseminação do vírus. Nas regiões de clima tropical, a incidência da gripe distribui-se por todo o ano, portanto, todo dia é dia de vacinação. Vacina não é somente para crianças. Há uma vacina para cada etapa da vida. Os primórdios da vacinação, quando se falava em calendário vacinal, referia-se à vacinação de crianças. Com o decorrer do tempo, a evolução técnica das vacinas, o aumento de oferta de novas vacinas e o progresso da Medicina fizeram com que, pouco a pouco, o conceito de vacinação alcançasse o adulto. A vacina precursora dessa modificação conceitual foi a vacina contra o pneumococo (pneumonia). É claro que nas idades iniciais o número de vacinas a serem aplicadas é muito maior do que na idade adulta.

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Como não há previsão de quando uma doença infecciosa vai surgir, é de fundamental importância manter-se em dia com a vacinação. Existem muitos mitos de que a aplicação de certas vacinas induziriam o aparecimento de outra doença, como por exemplo, a vacina contra o Sarampo desenvolveria autismo no receptor da vacina. Está comprovado que não é o que ocorre na prática. As vacinas, de um modo geral, são muito seguras. Mas isso não nos autoriza a dizer que não há reações adversas pós-vacinação. Essas reações são de dois tipos, locais e sistêmicas. As reações locais são as mais comuns e mais brandas. Nas proximidades do local de inoculação da vacina pode aparecer uma área avermelhada, um pequeno nódulo, sensação de dormência e dor discreta. Já as reações sistêmicas são mais raras, mas, no entanto, mais

Cláudio R. Coracini CRM 5201

chamativas – choro intenso, inconsolável com longa duração; febre, mal-estar, tonturas, desmaios, convulsões e, muito raramente, óbito. Não resta dúvida de que o custo/ benefício da vacinação pende com muita sobra para o lado do benefício, tanto no lado individual como para a coletividade de indivíduos que repartem um mesmo espaço de convivência: trabalhadores de indústrias, comunidade escolar, presídios, hospitais, casas de saúde e outros. Para essas populações, as clínicas de vacinas oferecem serviço de aplicação de vacinas. A esse procedimento, chamado de vacinação extramuros, um cuidado especial deve ser tomado para salvaguarda da integridade da vacina – a manutenção da cadeia de frio, ou seja, o cuidado de manter as vacinas armazenadas em temperatura adequada, qual seja, entre 2 e 8ºC.

Francisco C. de Bittencourt CRM 5551

Wilson V. Marques CRM 5552

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PSICOPEDAGOGIA FOTO | DANIEL TATSCH

UMA ALIADA NO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS

Ao ser mãe, Luciane Müller descobriu novos mundos: o do saber, de investigar, de observar, de contribuir e, principalmente, de entender como se dá o ato de aprender. Foi através do seu filho Bernardo, seu incentivador, que ela começou a trilhar o seu caminho profissional na psicopedagogia, e hoje, tem todo o conhecimento e as ferramentas necessárias para auxiliar outras crianças a se desenvolverem. Luciane possui licenciatura em Pedagogia e tornou-se especialista em gestão, orientação e supervisão escolar; em orientação educacional; e em Psicopedagogia clínica e institucional, sendo ainda Mestra em Educação. Nesta entrevista, ela esclarece algumas questões sobre as dificuldades para a aprendizagem e sobre como a psicopedagogia pode auxiliar. As dificuldades de aprendizagem podem se manifestar de diversas maneiras e em diferentes fases do crescimento da criança. A que elas estão ligadas e de que forma é possível contorná-las? É importante ter em mente que a dificuldade para a aprendizagem não é necessariamente uma situação isolada. Muitos dos casos vêm seguidos de comorbidades, que são capazes de influenciar no desempenho escolar. Por isso, a necessidade de um diagnóstico. As comorbidades apresentadas, a saber: a epilepsia, a paralisia cerebral, a deficiência mental, transtorno depressivo, do humor, transtorno opositor desafiante, entre várias. O estudo da aprendizagem é multi e interdisciplinar e dele fazem parte o neuropediatra, pediatras, psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionais, psicopedagogos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes sociais, dentre outros profissionais. Essa interface entre a saúde e a educação, na qual

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o assunto se trata do aprendizado normal e suas principais dificuldades e transtornos, chamamos de neuropsicopedagogia. Somos células do aprendizado, ou seja, neurotransmissores eletro químicos – sinapses modificáveis. Nesse sentido, alguns autores nos conduzem a utilizar metodologias de acordo com determinadas dificuldades para a aprendizagem, a saber: de leitura, escrita, cálculo, praxias, gnosias, memória e atenção. São eles: Dorneles, B. V.; Costa, A. C.; Rohde, L. A.; Moojen, S.; Riesgo, R. dos S.; Paín, S.; Fernández, A; em meio a outros autores. Como poderíamos distinguir essas dificuldades que as crianças e adolescentes podem vir a enfrentar? Elas podem ter origem em uma dificuldade, que normalmente é algo passageiro, que está vinculado aos problemas físicos, socioeconômicos e pedagógicos, como, por exemplo, a falta de empatia entre aluno e

professor. Ou pode ter origem em transtornos, que normalmente estão associados às comorbidades, do mesmo modo, para a vida adulta da criança–sujeito, que se devem as alterações do SNC – Sistema Nervoso Central. Os transtornos da memória, que estão associados a dislexia, discalculia, dispraxias, as disgnosias, e os transtornos da atenção – TDAH, que são chamadas de dificuldades primárias. Muitos pais têm dificuldade para identificar que os filhos enfrentam algum problema durante o processo de aprendizagem. Por isso, o que pode auxiliar os pais nessa percepção? O ato de aprender é um ato de plasticidade cerebral, modulado por fatores genéticos e ambientais. Nesse sentido, as dificuldades para a aprendizagem são o resultado de alguma falha interna ou externa desse processo. Normalmente, as dificuldades

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estão associadas a problemas de fundo: com a escola, família, com a própria criança, fatores físicos (infecções, desnutrição), psicológicos, e neurológicos (transtornos). No momento em que algo está afetando o aprendizado os pais devem procurar o auxílio de profissionais capacitados para auxiliar na resolução desse problema. É sabido que o processo de aprendizagem neuromaturacional da criança começa na vida intra uterina; logo, na idade pré-escolar, é possível perceber comportamentos opostos ao desenvolvimento normal. Sabemos que a família tem uma boa parcela de contribuição para o desenvolvimento das crianças. Devido a isso, de que forma os pais podem ajudar os filhos a estarem mais preparados para a escola? Os pais são os alicerces para o desenvolvimento cognitivo, ou, ainda, são incentivos para que de fato a aprendizagem ocorra. As emoções, a cognição e os movimentos físicos estão ligados a um ciclo contínuo de estímulo, sensorial e de produção motora. Quanto maior a quantidade de estímulos, maior o repertório de respostas. Através de um ambiente favorável, os pais contribuem positivamente com a criança, proporcionando uma melhora na coordenação motora grossa e fina, aumentando a resistência muscular e, consequentemente, postural, desenvolvimento da fala, e assim por diante. As atividades lúdicas como andar de bicicleta, correr, ler, jogar, proporcionam para

elas a força muscular de coluna e pescoço necessária para que aguentem o período escolar sem se desorganizarem e perderem o foco. Como são escolhidas as melhores dinâmicas para trabalhar com as crianças no consultório? Primeiramente, através do diagnóstico neurológico, psicológico e fonoaudiológico se avaliam as intervenções. Na sequência, as dinâmicas psicopedagógicas seguem com intervenções escolares através das questões da leitura, escrita, grafia; comportamentais e modificações ambientais, através da sala de aula e na família. É importante salientar a importância dos jogos pedagógicos, como ferramenta auxiliar nas ações psicopedagógicas, como tão bem ressalta Fernández e Paín. Ao identificar as dificuldades da criança e entender em que aspectos a sua vivência precisa mudar, como você orienta a escola? A ida nas escolas é primordial para o desenvolvimento da criança ou adolescente. Juntamente com a professora titular e coordenação, molda-se ações em conjunto para beneficiar esses sujeitos. Também é fundamental a colaboração e a comunicação entre pais, professores e profissionais envolvidos com aquela criança, já que é vital para o sucesso do aprendente. Todos são pontes em prol da saúde mental dos indivíduos.

No seu ponto de vista, em que aspectos o ensino das escolas precisa melhorar para atender melhor a nova geração de crianças? Os problemas para a aprendizagem são resultado de um desenvolvimento atípico do cérebro, com complicadas causas genéticas e ambientais. Para pesquisadores, essas condições isoladas já são um desafio para o educador. Ao perceber qualquer sinal, é muito importante solicitar um especialista, e também que a escola mobilize sua comunidade escolar em favor dos cuidados com a saúde mental, promovendo maior entendimento da importância da Psicopedagogia e da Educação na promoção da saúde mental da criança, jovem e adulto. Atualmente, qual você acredita que seja o maior desafio da psicopedagogia? Ao meu ver é o aceitamento dos pais às dificuldades do seu filho. A dificuldade em ler, escrever e compreender o significado da junção de sons emitidos por cada uma das sílabas que compõem as palavras podem ser características que indicam um quadro de dislexia, por exemplo. Mas o que os pais precisam entender são as respostas, pois elas auxiliam a desenvolver habilidades e contribuem significativamente com a melhora das condições dessa criança ou adolescente, para que possam levar uma vida com qualidade, autonomia e independência. Por isso, quanto mais cedo a família se mobilizar a favor, mais rapidamente haverá respostas positivas.

Rua Lava Pés, 2081 - Sala 904 Ed. Vital Brazil Passo Fundo/RS Fone (54) 98138-7770

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A IMPORTÂNCIA DO RASTREAMENTO

do parto prematuro A

prematuridade é uma das principais causas de morbidade e mortalidade neonatal. Mas, afinal, o que é parto prematuro? O parto prematuro é aquele que acontece antes das 37 semanas de gestação. A prematuridade consiste num problema de saúde pública, pois, além de se associar ao risco aumentado de morte no período neonatal, também pode se relacionar a complicações graves no recém-nascido (síndrome do desconforto respiratório, persistência do canal arterial, anemia, enterocolite necrosante, hemorragia ventricular, sepse neonatal, retinopatia da prematuridade), sequelas permanentes ou problemas de saúde ao longo da vida, como doenças crônicas. Qualquer gestante pode ter um parto prematuro, porém existem fatores que aumentam o risco: gestação múltipla, problemas uterinos, ausência de pré-natal, fumo, uso de drogas, álcool, estresse, infecções urinárias, sangramento vaginal, diabetes, obesidade, baixo peso, pressão alta ou pré-eclâmpsia, distúrbios de coagulação, anomalias congênitas do bebê, fertilização in vitro. No morfológico do segundo trimestre, existe a possibilidade de rastrear as gestantes com risco aumentado para parto prematuro, através da medida do colo uterino por via transvaginal. Através dessa medida, podemos identificar quem apresenta maior risco para nascimento antes do período ideal e prescrever uma medicação, a progesterona por via vaginal, para tentar evitar essa complicação. A avaliação do colo uterino entre 20 e 24 semanas de gestação, através da ecografia transvaginal, tem

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maior acurácia para identificar pacientes de risco do que a medida do colo uterino por via abdominal ou o exame de toque vaginal, que é realizado nas consultas obstétricas durante o pré-natal, porém ambas as avaliações possuem importância. A realização do acompanhamento pré-natal com o obstetra é fundamental, pois existem diversas situações ou complicações maternas que podem resultar em nascimento pré-termo e comprometer a vida da grávida. O rastreamento para parto prematuro deve ser realizado por todas as gestantes no período entre 20 e 24 semanas, juntamente com o exame morfológico de segundo trimestre. Esse exame deve ser realizado por profissional habilitado, pois existe uma técnica correta que deve ser respeitada para que se obtenha uma avaliação adequada. Para realizar acompanhamento adequado durante toda a gestação, disponibilizamos, no consultório de Medicina Fetal, exames de diagnóstico e prevenção Materno-Fetal: ecografia transvaginal, ecografia obstétrica transvaginal, ecográfica obstétrica, ecográfica obstétrica com Doppler, ecográfica obstétrica com perfil biofísico fetal, ecográfica obstétrica morfológica do primeiro trimestre (rastreamento de doenças cromossômicas e pré-eclâmpsia), ecográfica obstétrica morfológica do segundo trimestre, ecográfica obstétrica tridimensional, amniocentese e consultoria em medicina fetal. Lembrando que o médico especialista em Medicina Fetal atua juntamente com o médico Obstetra, com a finalidade de auxiliar no acompanhamento do feto durante o pré-natal.

FOTO | DANIEL TATSCH

O rastreamento para parto prematuro deve ser realizado por todas as gestantes no periodo entre 20 e 24 semanas

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A DERMATOLOGIA A FAVOR DO SEU BEM-ESTAR

cuidado com a beleza e a saúde da pele é motivo de atenção e preocupação de homens e mulheres. Segundo a médica dermatologista Anelise Cardinal, cada vez mais tem se procurado realçar a beleza natural de cada pessoa, respeitando a individualidade, e valorizando pontos-chaves da estrutura facial. “O nosso papel é ajudar o paciente a entender o que está causando a sua queixa, direcionando e otimizando o tratamento, em busca de harmonia e naturalidade. Entender as emoções sentidas e transmitidas com determinados aspectos da face é fundamental na busca do bem-estar consigo mesmo”, revela. “Precisamos estar sempre atentos às novidades, estudando muito, participando de congressos, aperfeiçoando técnicas já utilizadas e conhecendo as mais novas abordagens e tratamentos disponíveis na dermatologia, muitas vezes antes de estarem disponíveis no mercado nacional, mas que em breve podem ser inseridas no nosso trabalho. A preocupação com a saúde dos pacientes é uma prioridade, e tratar da pele com segurança requer muito treinamento e atualização científica”, comenta.

Em relação às mulheres, a maioria não sai de casa sem maquiagem, e por vezes fazem uso prolongado dos produtos. Anelise explica que quando não removemos a maquiagem, o produto obstrui os poros e não deixa a pele respirar, favorecendo o surgimento de dermatites e acne, por exemplo, além de acelerar o envelhecimento, pela formação de radicais livres. “Dormir com a pele limpa é mais importante que passar o dia maquiada”, comenta. Ela aconselha que sejam feitos alguns períodos de folga, como, por exemplo, nos fins de semana, não usar nada além do hidratante e do protetor solar. • • PÚBLICO MASCULINO Cuidar da pele não é uma exclusividade das mulheres. Os homens estão cada vez mais atentos e preocupados em manter-se bem e ativos no mercado de trabalho. As queixas deles são diferentes, e a pele masculina tem particularidades a serem respeitadas. Manchas, acne, rosácea e lesões suspeitas de câncer de pele são preocupações comuns entre os homens. Quando o assunto é beleza, eles estão preocupados em manter um ar mais jovial, melhorar o aspecto bravo ou cansado, além de valorizar os traços masculinos da face. • • COMO CUIDAR DA PELE NO DIA A DIAA Anelise explica que a rotina de cuidados com a pele precisa fazer parte do dia a dia, de forma prática, para que seja realizada sempre. Ela indica: limpeza com água fria e sabonete facial; hidratação; e proteção solar, que é a rotina mais importante, já que os danos do sol são cumulativos na pele, tanto para o envelhecimento e manchas, como para o surgimento do câncer de pele. Mas, atenção, respeitar as características da pele (seca, oleosa, sensível...) na hora de escolher cada produto é fundamental. •

FOTO | MARCOS TATSCH

Atualmente, as pessoas estão em busca de uma aparência natural e descansada, estar bem para a própria idade. “Os tratamentos de rejuvenescimento são indicados para cada situação, não apenas para a idade. As necessidades de cada pessoa são individuais, e variam conforme a anatomia da face, os hábitos de vida, o tipo de pele. A prevenção é fundamental - pequenas intervenções, precocemente, e manter os cuidados ao longo dos anos pode evitar a necessidade de procedimentos mais agressivos no futuro.”, revela.

• MULHERES X MAQUIAGEM

Dra. Anelise Cardinal - Médica Dermatologista Cremers 33670 RQE 30870 anecardinal@hotmail.com

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A BELEZA DE um sorriso saudável

A cirurgiã-dentista Vanessa Chiodelli fala sobre a profissão e a relação entre a estética e a saúde bucal

escolha de estudar Odontologia nunca é fácil! Para algumas pessoas, pode realmente ser uma escolha mais simples, daqueles que já crescem sabendo o que querem ou então por indicação dos pais, parentes ou amigos próximos que já exercem a função. Esse não é o caso da cirurgiã-dentista Vanessa Chiodelli, que, quando criança, não gostava de ir ao dentista, ia forçada pelos pais. Na adolescência, ela não entendia como alguém poderia querer ser dentista, não entendia como alguém poderia gostar de passar o dia inteiro olhando para os dentes dos outros. Foi no final da adolescência, quando cursava Ciências Biológicas e não se sentia satisfeita com a futura profissão, que passou a ver a Odontologia com outros olhos. “O que eu julgava chato no passado, naquele momento passei a enxergar como encantador. Até o som das canetas de rotação, que antes me soavam de forma insuportável, hoje me agradam”, revela. Vanessa se formou em Odontologia, pela Universidade de Passo Fundo, no ano de 2012, depois fez um curso de atualização em Endodontia e Cirurgia Oral Menor. O que mais lhe encanta na sua profissão? Os dramaturgos afirmam que os melhores comediantes são aqueles que com seriedade conseguem o maior número de sorrisos das pessoas. Assim se faz na Odontologia, só os profissionais que amam e levam a sério seu trabalho conseguem, com apenas um belo sorriso ao final, a sua recompensa diária... a gratidão dos pacientes. São nessas demonstrações de gratidão que meu coração se engrandece e me faz acreditar, dia após dia, que nada foi em vão e que tudo valeu a pena. Como é o seu dia a dia dentro do consultório? Mesmo que a rotina pareça um pouco cansativa e repetitiva, que nos cause desconfortos e dores pelo corpo, a profissão é algo inspirador. Temos o

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dever de dizimar as dores, mas também o privilégio de construir sorrisos. Deve-se ter paciência e persistência na busca dos objetivos, saber lidar com as angústias, dores e medos dos pacientes. Atender a todos sempre com carinho e dedicação. Trago comigo, ao final de cada dia, sempre, um novo aprendizado. Quais são os maiores problemas de saúde bucal, hoje em dia? Eles têm solução? Desde criança, aprendemos que bons hábitos de higiene bucal são importantes. A má higiene, aliada a uma má alimentação, podem causar vários problemas bucais. Os principais são: o aparecimento das cáries, as doenças gengivais, como a gengivite e a periodontite, presença de cálculo dental, ou tártaro, halitose (mau hálito), e até mesmo lesões, como o câncer de boca. Todos esses problemas bucais têm solução, inclusive o câncer bucal, se diagnosticado precocemente. Alguns com tratamentos mais simples e rápidos e outros nem tanto. O que é preciso fazer para prevenir esses problemas? A ‘receita’ é bem fácil. Bastam cuidados diários e simples, que ajudam a manter a saúde bucal em ordem. Higienização diária e adequada após cada refeição; o que inclui a escovação dos dentes, língua e gengivas, com creme dental com flúor; uso de fio dental diariamente e enxaguante bucal (este último quando recomendado pelo dentista). Tudo isso associado a uma alimentação saudável, evitando ingerir substâncias prejudiciais, como o cigarro e o álcool, e manter uma rotina periódica de visitas ao dentista. Qual é a frequência ideal para consultar um cirurgião-dentista e manter a saúde da boca sempre em dia? É importante avaliar cada caso individualmente. Uma pessoa que usa aparelho fixo, por exemplo, precisa marcar consultas mensais. Já quem vai ao dentista apenas

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para fazer check-up, exames clínicos e profilaxia (limpeza) é recomendado que seja feita uma consulta a cada seis meses. Além desse check-up, também é indicado fazer um raio-x anual, para verificar como estão as raízes dos dentes e os ossos da boca. Com relação às crianças, a frequência das consultas odontológicas depende principalmente dos hábitos alimentares e da higiene, aquelas que consomem mais alimentos açucarados e possuem hábitos de higiene mais precários devem consultar uma vez a cada quatro meses. Quais são as principais formas de diagnóstico utilizadas para identificar a causa das queixas de dor ou desconforto dos pacientes? Para o diagnóstico preciso das dores, de um modo geral, se faz necessária uma anamnese detalhada, onde o paciente relata o local da dor, início, fator desencadeante, intensidade, entre outros. Após, é realizado o exame físico, onde procuram-se os sinais e sintomas da doença. Também pode ser necessária a realização de exames de imagem, como o raio-x, tomografia, ultrassonografia e a ressonância magnética. Estas últimas para dores mais complexas, em casos de disfunção da ATM (Articulação Temporo-mandibular), por exemplo. Como é possível buscar o equilíbrio entre a saúde bucal e a estética do sorriso? Quando o assunto é saúde bucal, é comum vir à mente um sorriso bonito, dentes perfeitos e aparência que transmite vitalidade. O caminho é sempre garantir a saúde bucal primeiro, para depois tratar a parte estética do sorriso. A Odontologia Estética é hoje uma área que vive em constante avanço, são métodos e procedimentos novos que surgem para proporcionar o máximo de conforto, saúde e beleza no sorriso. Sua relevância no bem-estar das pessoas é enorme, afinal, a imagem pessoal sempre influencia na maneira como encaramos a vida, como somos vistos pela sociedade e como nos posicionamos.

“

O sorriso, quando está belo e saudável, se torna capaz de elevar a autoestima de um indivíduo, deixando-o confiante em relação à personalidade que possui”

Vanessa Chiodelli Cirurgiã-Dentista CRO/RS 21.257 Rua Júlio de Castilhos, 380 Centro - Marau/RS 54 3342.3372 contatovip.com.br | 47

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AZIA

Quando ela pode significar um problema mais grave? Se você sente azia constantemente, fique atento! Esse pode ser um sintoma de que algo não vai bem com o seu aparelho digestivo

quela sensação de queimação, que parece subir do estômago até a boca, é conhecida por nós como azia – e pelos médicos como pirose. Ela pode acontecer eventualmente, por motivos variados, mas está principalmente relacionada aos hábitos alimentares. A ingestão de alimentos gordurosos, temperados, ácidos e até mesmo de bebidas alcoólicas e gasosas, pode ocasionar a azia, assim como o mau hábito de fazer poucas refeições durante o dia e em grande volume. A médica gastroenterologista Angelina Dantas Costa explica que nesses casos a azia pode ser contornada com a mudança dos hábitos alimentares e, quando necessário, com o uso de medicação para ajudar na minimização dos sintomas. Azia na maioria das vezes resulta do

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retorno do conteúdo do estômago para o esôfago, chamado de refluxo gastroesofágico. Isso ocorre por alterações no funcionamento ou na anatomia da válvula que fica entre o esôfago e o estômago, responsável por impedir que o conteúdo ácido do estômago suba para o esôfago. Porém, se a azia se tornar frequente e afetar a qualidade de vida do indivíduo, recomenda-se procurar um médico gastroenterologista para avaliação. Esses sintomas persistentes podem indicar doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e necessitam de avalição para diagnóstico, tratamento e acompanhamento. A DRGE pode cursar com outros sintomas chamados menos comuns como tosse seca crônica, chiado no peito, rouquidão, dor de garganta, dor no peito, dor ou dificuldade para engolir alimentos.

As principais complicações da doença são esofagite (inflamação do esôfago), estenose (estreitamento do esôfago que podem prejudicar a deglutição dos alimentos) e o esôfago de Barrett, que consiste na transformação das células de revestimento do esôfago e podem se transformar em câncer. Por isso, ao sentir azia de forma frequente (de duas a três vezes por semana), junto com alguns desses sinais de alarme, o paciente deve procurar um médico gastroenterologista para investigar. “Se o paciente tem mais de 40 anos e tem casos de câncer na família, é indicado fazer o exame de endoscopia, que é capaz de detectar possíveis complicações que os sintomas possam provocar e, ainda, identificar condições pré-malignas para o câncer”, ressalta a médica.

Como evitar a azia? A azia está diretamente relacionada com a forma como nos alimentamos, por isso, para evitá-la, é preciso mudar os nossos hábitos alimentares. Angelina indica que fazer refeições mais fracionadas durante o dia, com lanches entre os intervalos das principais refeições, é uma boa opção. Evitar o consumo de alimentos contendo cafeína, chocolates, temperos, extratos de tomate, sucos e alimentos ácidos, bebidas com gás e bebidas alcoólicas. Consumir alimentos leves no jantar e deitar-se pelo menos duas ou três horas após a última refeição. Recomenda-se também parar de fumar, hábito que está associado com a piora dos sintomas. Além disso, a obesidade é outro fator que contribui para piora dos sintomas; por isso, pacientes com sobrepeso e obesidade devem procurar acompanhamento nutricional e realizar atividade física. Se mesmo com esses cuidados os sintomas persistirem ou piorarem, orienta-se procurar um médico gastroenterologista para avaliação e tratamento específicos.

Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva Fone (54) 3311.6878 Rua Bento Gonçalves, 900 (ao lado da Pronto Clínica) Centro - Passo Fundo/RS

Os perigos da automedicação São muitos os remédios oferecidos em farmácias que não precisam de receitas médicas para ser adquiridos e que são comumente tomados quando a azia aparece. Porém, Angelina alerta para que a automedicação não seja feita, pois pode trazer prejuízos ao invés de benefícios. “Esses remédios podem aliviar os sintomas momentaneamente, mas é importante procurar um gastroenterologista para avaliar se esses sintomas são de longa data ou se podem desencadear complicações maiores. Toda a medicação que o paciente ingere dever ser bem avaliada”, finaliza. FOTO | DANIEL TATSCH

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SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS QUE TRANSFORMAM A

ODONTOLOGIA O CIRURGIÃO-DENTISTA JOÃO RADALLE FALA SOBRE AS SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS UTILIZADAS EM SEU CONSULTÓRIO, QUE OTIMIZAM A EXECUÇÃO E O RESULTADO DOS TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS DE SEUS PACIENTES

ormado em Odontologia pela Universidade de Passo Fundo, Radalle especializou-se em perio-implantodontia (1995) e em implantodontia (2000). Na época em que estudava, a implantodontia era ainda uma atividade muito nova e pôde presenciar o boom dessa especialidade odontológica. Radalle sempre trabalhou dentro dos preceitos de sua formação e, ano após ano, acompanhou a evolução da odontologia, que ganhou diversos aliados tecnológicos que hoje possibilitam tratamentos mais rápidos e precisos. “Sempre procurei estar atento às novidades que a odontologia confere, em termos de soluções, para poder ofertar aos meus pacientes as técnicas mais atualizadas”, comenta. A odontologia sempre foi uma profissão que exigia do profissional habilidades

manuais e repetitivas, porém, essa realidade vem se transformando com a evolução da tecnologia. Nos últimos anos vivemos uma expansão de influências tecnológicas que vêm mudando a forma como a atuação do cirurgião-dentista é percebida. Hoje, por exemplo, a odontologia conta com avanços na área de diagnóstico, através de sistemas de imagem, que dão muito mais precisão aos exames, o que facilita a interpretação, por parte dos dentistas, das situações mais diversas que podem acontecer aos pacientes. Também na área da execução, hoje, muitos consultórios já trabalham com sistemas totalmente mecanizados e digitais, em que a manufatura e a presença do componente artístico na resolução do trabalho contam com o valoroso auxílio das soluções digitais. “Essas tecnologias mudam completa-

mente o nosso dia a dia e, a partir delas, podemos estabelecer um novo tipo de atendimento aos pacientes, que é mais resolutivo e eficiente, além da habilidade manual, como preceito fundamental do trabalho do dentista”, considera Radalle. Tradicionalmente, quando uma pessoa pensava em iniciar um tratamento odontológico, pensava que teria de sacrificar uma ou duas horas por semana, ao longo de várias semanas para executar esse tratamento. Para fazer um implante dentário, por exemplo, o tempo da execução do tratamento poderia chegar a dois anos. “Hoje, a ideia é diminuir drasticamente esse tempo, as pessoas trabalham, têm suas atividades e, hoje, o tempo acaba tendo um valor maior, por isso, não podemos submeter o paciente a longas jornadas”, enfatiza o cirurgião-dentista. Por isso, em seu consultório, Radalle im-

Sempre procurei estar atento às novidades que a odontologia confere em termos de soluções para poder ofertar aos meus pacientes as técnicas mais atualizadas

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plementou um novo modelo de trabalho conhecido como “Chair-Side-Solutions”. Nesse modelo, é feito, previamente, o planejamento do tratamento que o paciente necessita e, também, o planejamento da execução desse tratamento, de modo que ele fique concentrado em um curto espaço de tempo, para transformar aquela rotina de visitas exaustivas ao dentista em um cronograma organizado, para que em um curto espaço de tempo

o paciente tenha o seu caso executado. No consultório, todos os processos são auxiliados por novos aparelhos tecnológicos, desde a avaliação no consultório até a confecção de materiais. Como a especialidade de Radalle são as áreas de implantodontia e prótese, ele tem em sua clínica um pequeno bloco cirúrgico e um laboratório protético digital integrado ao atendimento clínico. “Em nível

laboratorial, estas soluções propiciam que não se precise mais que o paciente tenha uma longa espera, enquanto esse trabalho é manufaturado em laboratórios terceirizados. Ofereço esse trabalho aqui, onde o paciente inicia a sua consulta e, através das soluções digitais, resolve tudo em um curto espaço de tempo”, explica. Essas soluções também auxiliam muito a demanda estética da odontologia, que têm se destacado por serem minimamente invasivas e entregarem resultados satisfatórios aos pacientes. Uma das principais demandas são as lentes de contato dentais, que são minúsculas estruturas de porcelana colocadas sobre o dente, de modo minimamente invasivo, ou seja, com mínimo desgaste do dente natural do paciente. Essas lentes de contato propiciam um novo formato ao dente, aliado a um resultado estético mais previsível e favorável. “Essas técnicas minimamente invasivas se tornam extremamente qualificadas quando assessoradas pela tecnologia. O laboratório digital, associado ao consultório, visa agilizar e qualificar também o campo da odontologia estética, justamente porque garante trabalhos de maior precisão, segurança e longevidade”, ressalta. Radalle, que já acumula 30 anos de profissão, percebe que a odontologia terá uma presença marcante de soluções digitais, acrescentando à presença técnica um valioso instrumento para a realização do seu trabalho. “O trabalho, dentro das plataformas digitais, é mais previsível e rápido, sem falar que temos uma qualidade final biologicamente mais adequada”, finaliza.

JOÃO R. RADALLE | Implantodontista | CRO 7591 (54) 3313 3250 jrdalle@gmail.com Rua Lava pés, 2057 - Sala 701, Centro, Passo Fundo/RS

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A RAIZ PSÍQUICA DA INTOLERÂNCIA

A psicóloga Deysi Ferreira Hartmann nos convida a refletir sobre a atitude da intolerância, que tem pautado os discursos de ódio, principalmente, nas redes sociais

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portante, já que a transformação é uma necessidade dos homens, segundo Pontalis; ele também diz que mudar é, antes de tudo, mudar a nós mesmos. Conviver com as pessoas que sentem, que querem coisas diversas de nós pode ser desconfortável e trabalhoso, do ponto de vista emocional, mas há benefício na diversidade étnica, religiosa, de gênero e de orientação sexual. Ela contribui para o amadurecimento psíquico e nos torna mais cuidadosos, criativos e, acima de tudo, mentalmente sadios. FOTO | DANIEL TATSCH

de contraposição. Ele fala da rejeição unca antes se falou tanto primordial do mundo externo, que é sobre intolerância e ódio. repleto de estímulos que incomodam o É por isso que escolhemos “eu”. Falar em ódio não parece fácil, até esse tema para uma refleporque o ódio é a mais arcaica testemuxão a partir do viés psicológico, para nha da incompletude e do desconforto, entender qual é o impacto dessa atitude antes mesmo que as palavras dessem na vida da humanidade como um todo. forma ao sentir. Atualmente, o que Um filósofo grego, que viveu no século podemos pensar sobre o ódio é que ele VI A.C. disse, certa vez, que “a saúde é transfigura-se em intolerância, marcada o equilíbrio das forças contraditórias”. pela enorme dificuldade que enfatiza a Sendo assim, podemos pensar em saúde convivência com aqueles que não só têm mental como sendo o equilíbrio dessas formas diversas de ser e estar no mundo, forças contraditórias, pois o nosso mas, também, pelo fato de que, mesmo psiquismo é marcado pelo conflito. A todo momento surgem questões internas contra a nossa vontade, a diferença que se contradizem, em que raramente é existe, seja ela na anatomia, na pele, na crença, no desejo, no possível compartilhar afeto, na sexualidade, sem sobressaltos o "A DIFERENÇA ou na maneira de ser. que queremos, o que ATRAI, MAS EM Isso também nos precisamos e o que leva a pensar no devemos. Ainda que GERAL O QUE psicanalista francês Jetudo pareça se encaixar PREVALECE É O an-Bertrand Pontalis, por algum tempo, INCOMODO QUE que nos mostrou que a logo novos elementos transformação é uma surgem, e impasses ELA CAUSA, A necessidade dos hoinevitáveis emergem. PONTO DE, EM mens. Em um artigo É na diversidade que escrito por ele sobre o nos constituímos, mas MUITOS CASOS, desejo de mudanças, passamos a vida nos SUSCITAR O ÓDIO." percebemos que rebelando contra ela. milhões de pessoas A diferença atrai, mas, no mundo inteiro compram livros de em geral, o que prevalece é o incômodo autoajuda para melhorar suas vidas; que ela causa, a ponto de, em muitos cahá uma indústria dos que prometem sos, suscitar o ódio. Não é por acaso que transformações mágicas; muitos ainda em 3 mil anos de civilização a história confiam em crenças que anunciam o registra apenas 500 anos não-contínuos paraíso na terra; aumenta o número de paz. das pessoas que amam as mudanças Em termos de constituição psíquica, o ódio aparece como elemento primordial. de cirurgias plásticas; os que sempre mudam de parceria afetiva nessa era de Em latim “odium” refere-se a repugnânamor líquido; e muitas pessoas também cia e a aversão, invocando a ideia de rerecorrem a tratamentos psíquicos para pulsa e horror. Freud afirma que o ódio encontrar seus caminhos existenciais. é mais antigo que o amor e que os dois Esse desejo de mudança é muito imnão se acham em uma relação simples

Deysi Ferreira Hartmann Psicóloga e psicoterapeuta infantil Clínica Vitalle Rua Alexandre da Motta, 1135 Sala 01 | Centro | Carazinho/RS (54) 99965-6812 | 3331-4233

ESCLEROTERAPIA DE VARIZES Conheça quais são os tipos de varizes, as suas complicações e saiba tudo sobre os tipos de tratamentos indicados para cada caso

Quando o tratamento é feito para tratar varizes mais calibrosas, os resultados podem demorar um pouco mais para aparecer. Com a chegada do verão, o uso de roupas mais curtas e a piora dos sintomas devido ao calor, normalmente aumenta a procura no consultório por esse tipo de tratamento. A seguir, esclarecemos algumas dúvidas pertinentes à escleroterapia: Quais são os tipos? Escleroterapia líquida: injeção de agente esclerosante na forma líquida. Existem vários tipos de produtos disponíveis no mercado, e cada um tem sua indicação, cabendo ao cirurgião vascular escolher o melhor para cada caso. Escleroterapia com espuma: injeção de agente esclerosante na forma de microespuma densa, nas veias doentes de médio e grande calibres. É reservada para casos especiais e pode ser necessária a utilização do Ultrassom durante o procedimento. Quais são as complicações? Apesar de ser um procedimento simples, não está isento de complicações. A maioria são transitórias, como o edema (inchaço), manchas escuras no local (hematomas), manchas acastanhadas (hiperpigmentação) no trajeto da veia tratada, distúrbios da sensibilidade da pele e alergia cutânea, Outras mais raras: reação alérgica ao produto, trombose, infecção e úlcera.

Quais os cuidado que devo ter? No dia anterior ao procedimento, recomenda-se não se depilar e também não aplicar cremes e óleos hidratantes nas pernas. Após o procedimento, o paciente deve evitar exposição solar nos primeiros dias, até sairem os sinais da escleroterapia. Além disso, evitar exercício físico no dia da aplicação. Não é necessário repouso, e as atividades normais podem ser retomadas no dia seguinte. Preciso usar meia elástica? A meia elástica após o procedimento serve com conforto para evitar as complicações transitórias, e também, a longo prazo, evitar recidivas nos pacientes com predisposição a fatores de risco acentuados.

Quais são as contraindicações para fazer a escleroterapia? Gravidez, puerpério até o 3º mês de aleitamento materno, alergia ao esclerosante, doenças sistêmicas graves, processos infecciosos e neoplasias. Por que fazer a escleroterapia com o angiologista/cirurgião vascular? Porque o angiologista/cirurgião vascular é o médico especialista no tratamento de varizes e somente ele poderá diagnosticar corretamente o problema. Ele saberá indicar com segurança a melhor técnica para cada caso, além de tratar as complicações que porventura aparecerem.

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escleroterapia, também chamada popularmente de “secagem de vasinhos”, é um tratamento moderno e ambulatorial, feito pelo cirurgião vascular, para eliminar as varizes e microvarizes. Em resumo, o tratamento consiste na injeção de agentes esclerosantes, diretamente no interior das veias doentes, de pequeno e médio calibres, causando uma reação inflamatória no seu interior, promovendo o seu desaparecimento. Quando a escleroterapia é realizada para tratar veias reticulares ou telangiectasias (vasinhos), os resultados podem ser visíveis em 3 a 6 semanas.

O tratamento é doloroso? A escleroterapia pode provocar algum desconforto relacionado à picada da agulha, e ardência do liquido em contato com a veia, mas geralmente é bem tolerada pelo paciente. Além disso, podemos usar anestésico, juntamente com o esclerosante, ou o resfriamento da pele, o que alivia essa sensação de desconforto. As veias tratadas podem voltar? Não. O que acontece é o aparecimento de novas microvarizes, em outros lugares onde não existiam. Isto se explica pela predisposição constitucional do paciente em desenvolvê-las, alimentadas por fatores hereditários (genéticos) e posturais (permanecer muito tempo em pé), que se mantêm presentes, mesmo com a escleroterapia. A escleroterapia visa tratar as veias injetadas. Ela não objetiva a prevenção do surgimento de novas microvarizes, em lugares onde não existem dilatações varicosas. Qual o intervalo de tempo entre as sessões? Não existe uma regra. O intervalo de tempo é determinado pelo tamanho da área a ser tratada, pelo tipo de substância injetada, pelo volume administrado em cada sessão. Em geral, entre 7 e 14 dias.

54 3045.5119 - 99961.1909 eduardolimatigre@yahoo.com.br Rua Teixeira Soares, 879 - Sala 101 Ed. Oswaldo Cruz - Centro Passo Fundo/RS

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COMO O EXCESSO E A FALTA DO

CORTISOL

PODEM CAUSAR PROBLEMAS PARA A SAÚDE Saiba quais são os principais prejuízos causados pela alteração da produção desse hormônio e fique atento!

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FOTOS | DANIEL TATSCH

s glândulas suprarrenais, também conhecidas como glândulas adrenais, ficam localizadas no abdome, acima dos rins. No nosso corpo, temos duas glândulas suprarrenais, uma no lado direito e outra no lado esquerdo. Elas são responsáveis pela produção de vários hormônios importantes para o nosso corpo, como os androgênios, derivados dos hormônios masculinos, o hormônio aldosterona, que é responsável pelo controle da pressão arterial, a adrenalina, a noradrenalina e, entre outros, também é o principal produtor do hormônio cortisol, que é conhecido como hormônio do estresse. A glândula suprarrenal é controlada pela glândula hipófise e, quando algo não vai bem com uma delas, os problemas podem aparecer. Um dos principais problemas está, justamente, relacionado ao cortisol, um dos hormônios mais importantes para o nosso metabolismo, pois o excesso da produção desse hormônio e a falta dela podem causar diferentes doenças. Conforme explica a endocrinologista Rosana Martins, ele é conhecido como hormônio do estresse, pois é ele quem mobiliza

as alterações do metabolismo do corpo para enfrentar essas situações. “O cortisol controla o açúcar (glicose), as gorduras (lipídios) e as proteínas, para fornecer mais energia ao corpo nos momentos em que ele precisa. Esse estresse geralmente é físico, por exemplo, quando o seu corpo sente uma dor, sofre uma fratura ou é atingido por uma doença, pois o corpo precisa de energia para produzir os anticorpos e mobilizar os agentes necessários dentro

do corpo para a resolução desse estresse”, exemplifica. Quando um exame de sangue aponta um nível alto de cortisol, nem sempre é preciso se preocupar. Os níveis do cortisol também podem aumentar devido a situações emocionais de estresse, que acontecem no dia a dia – e, nesse caso, a solução é resolver o problema que está causando o estresse! Porém, existem doenças que podem ser causadas pelo

ROSANA MARTINS Endocrinologista CREMERS 29865 Offices Bella Cittá Avenida Brasil Oeste, 560 – sala 2807 Centro – Passo Fundo (54) 3622-5538 (54) 99168-3501

aumento da produção de cortisol, mas elas vêm acompanhadas de sintomas bem específicos. A chamada Síndrome de Cushing acontece quando a glândula suprarrenal começa a produzir o hormônio cortisol em excesso. Alguns sintomas são bem específicos dessa síndrome, como a obesidade centrípeta, em que a gordura se concentra na região do abdome e da face; perda de massa muscular; aumento de pelos nas mulheres, em lugares onde os homens normalmente têm mais pelos; alterações na glicose; e estrias largas, de coloração roxa, entre outros sintomas. A médica conta que uma das principais causas do surgimento dessa síndrome é a ingestão de remédios que contêm corticoide, que aumenta o nível de cortisol no sangue. “Mas, outra causa do aumento do cortisol são os tumores, que geralmente são benignos, mas que podem estar na glândula suprarrenal, ou hipófise, fazendo com que haja essa produção em excesso”, destaca. Para se ter o diagnóstico definitivo, é necessário fazer uma série de exames, que incluem exames de sangue, de urina e de saliva, para detectar os níveis reais do cortisol. Depois desses exames, se faz a

análise de um outro hormônio, o ACTH, produzido pela glândula hipófise, que vai determinar se o problema está nessa glândula ou na suprarrenal. “O terceiro passo é um exame de imagem que vai averiguar se é realmente um tumor que está causando essa alteração hormonal. Se for, o tratamento geralmente é cirúrgico. Logo após a remoção do tumor, a produção dos hormônios já tende a se normalizar”, complementa Rosana. A Síndrome de Cushing é uma doença rara, mas pode trazer muitos riscos aos pacientes, se não tratada. Se o cortisol permanecer em excesso no corpo, em longo prazo, a pessoa pode desenvolver diabetes e hipertensão, ambas doenças de difícil controle, também podendo desenvolver osteoporose, devido ao desgaste dos ossos. Além disso, quando o cortisol se mantém constantemente em um nível alto, inibe a produção de anticorpos; por isso, pessoas “estressadas” têm mais facilidade de pegar doenças. Mas existe outra situação que também pode causar transtornos, que é quando o nível de cortisol aparece mais baixo que o normal. A doença é conhecida como insuficiência adrenal. Geralmente, os exames vêm acompanhados de sinto-

mas como fraqueza, emagrecimento sem motivo, inchaço nas pernas, tontura, hipoglicemia e outro curioso sintoma: a pessoa apresenta um escurecimento da pele. Rosana explica que os baixos níveis de cortisol acontecem quando a glândula para de produzir o hormônio, geralmente em decorrência de uma doença infecciosa, autoimune ou fúngica, que afetou o seu funcionamento. Isso também pode acontecer em casos de doenças metastáticas, em que a pessoa tem um tumor em alguma parte do corpo que metastizou para a glândula suprarrenal, que pode parar a produção do cortisol, ou remoção cirúrgica das glândulas. “Nesse caso, o tratamento é a reposição do cortisol através de medicamentos, em doses baixas, que a pessoa deve ingerir para o resto da vida, afinal, o cortisol é um hormônio fundamental para o nosso corpo, pois estamos propensos a pegar doenças, ter fraturas, necessitar de cirurgias e, nessas situações de estresse físico, o corpo precisa de energia para se defender. A falta do cortisol pode causar um choque adrenal, uma queda na pressão e, sem a resposta do corpo, a pessoa pode entrar em óbito em uma dessas situações”, alerta.

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Pacientes com câncer podem ir ao dentista? DURANTE O TRATAMENTO DE CÂNCER, VÁRIAS COMPLICAÇÕES BUCAIS PODEM COMPROMETER A QUALIDADE DE VIDA E ATÉ A CONTINUIDADE DO TRATAMENTO, SAIBA COMO PROCEDER

uando um paciente recebe o diagnóstico de câncer, existe uma mudança drástica nas suas perspectivas e prioridades, uma vez que a doença coloca sua vida em risco. Assim, posteriormente ao diagnóstico, toda a sua atenção e energia são direcionadas ao tratamento, ficando os outros cuidados com a saúde negligenciados nessa fase. Embora a odontologia oncológica ainda não seja uma especialidade, os dentistas podem contribuir de forma abrangente na qualidade de vida e tratamento desses pacientes, atuando nas diferentes fases terapêuticas. Ou seja, fazendo tratamento e prevenção de complicações decorrentes de quimioterapia ou radioterapia, além de alguns casos específicos, podendo contribuir na reabilitação. Idealmente, o paciente, ao receber o diagnóstico de um câncer em qualquer parte do corpo deveria ser encaminhado pelo seu médico assistente ao dentista ou equipe odontológica capacitada para avaliação e preparo, antes de iniciar o tratamento oncológico. Por exemplo, um paciente com comprometimentos infecciosos de origem odontogênica e que necessitem de tratamentos mais específicos, como extrações, tratamentos de canal, ou cirurgias reparadoras, devem realizá-los antes de iniciar a quimioterapia e principalmente a radioterapia, pois esses tratamentos debilitam o paciente, diminuindo a capacidade de cicatrização e de defesa do organismo, o que pode causas complicações desnecessárias aos pacientes, inclusive casos de necroses ósseas, que são extremamente difíceis de tratar. Durante o tratamento de câncer, várias complicações bucais podem comprometer a qualidade de vida e até a continuidade do tratamento. As mais comuns são: boca seca, mucosite, cáries, problemas gengivais e algumas

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AS COMPLICAÇÕES BUCAIS MAIS COMUNS SÃO: BOCA SECA, MUCOSITE, CÁRIES, PROBLEMAS GENGIVAIS E ALGUMAS INFECÇÕES OPORTUNISTAS, COMO A CANDIDOSE E O HERPES” 56 | contatovip.com.br

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infecções oportunistas, como a candidose e o herpes. Assim, nessa fase, o dentista pode diminuir o aparecimento dessas intercorrências e tratá-las, caso elas ocorram. Várias especialidades odontológicas podem atuar no atendimento desse tipo de pacientes, dependendo das necessidades. Porém, preferencialmente a equipe de atenção odontológica em oncologia deve ser liderada por um estomatologista, que é o especialista em lesões bucais. Sendo os outros membros da equipe das mais deferentes especialidades, mas com experiência ou formação específica para atendimento a esse público. Os tratamentos podem variar, desde coisas simples como nos casos de xerostomia (boca seca), que faz os pacientes perderem a função protetora da saliva, onde se monitora a ingesta de líquidos, usa-se saliva artificial, ou mesmo produtos de higiene bucal específicos para esse público. Utilização de laserterapia e medicamentos, nos casos de mucosites (inflamação e feridas nas mucosas),

e em casos de complicações mais graves, podem exigir internação e, algumas vezes, interrupção do tratamento para o câncer. Atender um indivíduo com câncer é diferente de atender uma pessoa sem a doença. Podem ocorrer, por exemplo, queda da resistência e aumento do risco de infecções. Outra situação oncológica é o paciente tratado com radioterapia na região da cabeça e pescoço, que necessita de tratamento odontológico cirúrgico, que exigem grande atenção do profissional, em razão de complicações por diminuição da capacidade de cicatrização, podendo desencadear necroses ósseas. Assim, recomenda-se que os médicos oncologistas e serviços de oncologia tenham cuidado com a saúde bucal dos indivíduos submetidos a tratamento de câncer, indicando uma avaliação odontológica prévia ao início do tratamento e um acompanhamento posterior, contribuindo para a qualidade de vida dos pacientes.

Letícia Stefenon | Dentista CRO-RS14299 Graduada pela UPF, Mestrado em Clínica Odontológica pela UPF e Doutoranda pela São Leopoldo Mandic de Campinas/SP Professora na Fasurgs e a URI Erechim Rua Bento Gonçalves, 900 - Passo Fundo/RS - (54) 3311.6878

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RECONSTRUÇÃO

MAMÁRIA

tudo o que você precisa saber Entenda como funciona a técnica que devolve à mulher a forma e o volume da mama, melhorando a autoestima e a qualidade de vida

com músculo e pele de outra região, como do abdome Lei 12.802, sancionada em 24/04/2013, (músculo retoabdominal) ou do dorso (músculo grande garante às mulheres que se submetem à dorsal). mastectomia (retirada de uma ou das duas mamas) o direito de ter suas mamas reconsNem sempre é possível obter um resultado definitivo truídas no mesmo ato cirúrgico. A exceção são aquelas com uma única intervenção cirúrgica. Com as técnicas cujo quadro clínico não oferece condições para isso, ou de lipofilling (lipoenxertia) - envolve coleta e transfeseja, caso o estado da paciente ofereça riscos à sua saúrência de pequenas quantidades de de, a reconstrução poderá ser feita gordura de áreas, como abdome, meses depois. Segundo dados da face interna das coxas, culotes, Sociedade Brasileira de Mastoloflancos, após o devido preparo -, é gia, apenas 20% das mulheres têm A cirurgia possível reparar pequenas deformisua mama reconstruída quando dades após tratamentos cirúrgicos, tratadas no sistema público de oncoplástica correção de defeitos congênitos e saúde. consagrou-se prevenção de assimetrias. A aréola e a papila não são refeitas A reconstrução mamária devolve como técnica no mesmo ato da reconstrução à mulher a forma e o volume da cirúrgica mamária; preferencialmente, são mama, melhorando a autoestima reconstruídas posteriormente, com e a qualidade de vida. Em certos oncologicamente tatuagens, enxertos de pele da raiz casos, parece até melhorar a evosegura, com da coxa ou vulva, ou transferência lução, provavelmente pela melhor melhora tanto no de parte do mamilo contralateral. imunidade anticancerosa, favorecida pelo equilíbrio emocional. resultado estético A existência de fatores de risco como no controle (obesidade e tabagismo), e demais Existem diversas técnicas de comorbidades podem comproreconstrução, a escolha pelo local da doença” meter o resultado cosmético mastologista é sempre individusatisfatório. A radioterapia em alizada. São levados em conta mama reconstruída com silicone aumenta um pouco aspectos como: estadiamento no momento do diagnósa frequência de complicações, como endurecimentos tico, tamanho das mamas, quantidade de pele retirada, (contraturas de cápsula), retrações e assimetrias. quantidade de tecido adiposo abdominal, presença de cicatrizes prévias, condições clínicas de cada paciente, Conforme estudos recentes, a cirurgia oncoplástica possíveis tratamentos complementares da doença (quiconsagrou-se como técnica cirúrgica oncologicamente mioterapia ou radioterapia), e a preferência da paciente. segura, com melhora, tanto no resultado estético Basicamente, podem ser usados implantes de silicone, próteses expansoras temporárias ou definitivas, retalhos como no controle local da doença.

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FOTO | RODRIGO FERRÃO

Prótese expansora

Prótese expansora Dra. Rafaela Miranda Mastologista - CREMERS 36410 Membro Associado da Sociedade Brasileira de Mastologia; Residência Médica em Mastologia no Hospital Erasto Gaertner, Curitiba/PR; Observership- Instituto Europeo di Oncologia, Milano/IT; Especialização em Cirurgia Oncoplástica- ESCO, Porto Alegre/RS.

Grande dorsal

FOTO | RODRIGO FERRÃO

Grande dorsal (latissimus)

Tram Lipofilling (lipoenxertia) Enxerto de gordura para remodelamento/reparação da mama

Dr. Rafael R. Martini Mastologista - CREMERS 29406 Membro titular da Sociedade Brasileira de Mastologia. Residência médica em Mastologia no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, São Paulo/SP. Breast surgery Fellowship - Instituto Europeo di Oncologia, Milano/IT.

Rua Bento Gonçalves, 900 - Sala 5 - Polus Care Centro Clínico Passo Fundo/RS - Fone (54) 3632.8920 - 99193.3137 www.imare.com.br

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DEROSCARE ODONTOLOGIA COMPLETA PARA CUIDAR DA SUA SAÚDE Conheça a mais nova clínica odontológica da região, que se preocupa em oferecer qualidade em tratamentos odontológicos completos

que contempla todas as especialidades: Clínica geral, Dentística (estética dental), Harmonização Orofacial (botox, preenchimento), Implantodontia, Prótese, Endodontia, Bucomaxilofacial, Disfunção temporomandibular, Dor Orofacial e Ortodontia. Ao chegar ao consultório, o paciente passa por uma avaliação clínica para identificar os problemas e os possíveis tratamentos que serão necessários. “No primeiro contato com o paciente será realizada uma anamnese detalhada, para conhecer seu histórico de saúde, tanto bucal como geral, solicitados também exames complementares para auxiliar no planejamento ideal para cada paciente em especial”, explica Débora. A equipe discute cada caso para fazer o planejamento adequado, de acordo com as necessidades do paciente, e consegue resolver, dentro da clínica, todos os casos, do início ao fim. A Deroscare Odontologia abriu suas portas no início de 2018 e espera finalizar o ano com muitos sorrisos! “Esperamos que este seja um ano muito produtivo! Conseguimos montar todo o espaço da clínica e alinhar toda a equipe, e agora trabalharemos pelo retorno positivo dos nossos pacientes”, destaca a equipe. FOTOS | DANIEL TATSCH

partir da iniciativa da cirurgiã-dentista Débora Roso Silveira, a cidade de Marau agora conta com uma clínica odontológica completa, pensada para oferecer comodidade aos pacientes. A clínica conta com o trabalho de cinco profissionais especialistas nas diferentes áreas da odontologia e, assim, consegue oferecer um tratamento completo em um só lugar, sem que o paciente precise se deslocar de consultórios para resolver os diferentes problemas bucais. Débora é graduada pela IMED/Passo Fundo, no ano de 2015/2, atualmente está fazendo especialização em Dentística Restauradora, no CEOM, Passo Fundo, e pós-graduação em Harmonização Orofacial, na FAIPE, em Florianópolis. Ela trabalhou durante um ano em uma clínica em Cruz Alta – RS, é responsável pelo atendimento odontológico dos funcionários da Metasa há mais de um ano, já trabalhava com Alessandra Burille, Augusto César Werlang e Gabriel Oliveira, que foram colegas durante a graduação. Quando ela manifestou o desejo de montar uma equipe para abrir sua clínica, todos apostaram na ideia. Através de indicações de amigos, juntou-se também a eles Rodrigo Pereira, completando o time

Débora Roso Silveira Especializando em Dentística Restauradora e Harmonização Orofacial CRO 24000

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Alessandra Burille Augusto César Werlang Gabriel Oliveira Rodrigo Pereira Débora Roso Silveira

Av. Barão do Rio branco, 478, Sala 402 | Centro | Marau/RS (54) 3342-7870 contatovip.com.br | 61

DEPRESSÃO NA ADOLESCÊNCIA:

sempre alerta! “ Eu não sinto vontade de fazer nada, nem as coisas que normalmente gosto muito de fazer. Só quero ficar na cama. Eu não mereço ser amada, não sirvo para nada.” “Eu já pensei em me matar. Mas não é que eu queira mesmo morrer. Eu só queria parar de me sentir assim.” Essas falas são comuns em adolescentes com depressão, uma doença grave, que deteriora a vida do adolescente, rouba-lhe o ânimo e a alegria, tira dele o interesse nos estudos, nas atividades cotidianas e prazerosas, acaba com sua autoestima e esperança no futuro.

Não podemos fechar os olhos diante dos sintomas, por mais doloroso que seja para a família ver aquele filho tão amado, e criado com todo carinho e zelo, estar passando por um sofrimento, uma doença penosa, como a depressão. Falar “ah, isso é bobagem, esse menino tem tudo o que quer” só o faz se sentir mais sozinho, culpado e angustiado. Prestemos atenção a mudanças no comportamento de nossos adolescentes, o excesso de isolamento, principalmente dos amigos, o repentino baixo rendimento na escola, o desânimo com tarefas rotineiras, a tristeza contínua, as crises de choro e de desespero, as marcas de braços e pernas cortados, o afastamento e a irritabilidade com os pais, a autocobrança e a insatisfação excessivas, a perda de apetite e a alteração no sono, o envolvimento com pessoas que se expõem a riscos, como drogas, álcool, velocidade... podem estar denunciando “algo não vai bem com este jovem”! As causas da depressão são variadas e, comumente, são conjuntos de fato-

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res, os quais podem ser biológicos, psicológicos e sociais. Adolescentes que possuem pai ou mãe que já tenha sofrido de depressão têm mais probabilidade de desenvolver a doença, assim como crianças que tiveram, ou que seus familiares tenham tido dificuldade em superar perdas, problemas ou mudanças, também possuem maior tendência à depressão. Outro fator muito importante é o social e diz respeito ao grupo de colegas e amigos. Para o adolescente pertencer, ser aceito pelo seu grupo, ter amigos, se faz fundamental, sendo que, às vezes, o adolescente é capaz de fazer coisas que não faria ou não gostaria, somente para ser aceito no grupo. Um dos problemas sociais mais enfrentado por adolescentes com depressão é o bullying, sobre o qual se pode observar ocorrências desde os primeiros anos escolares, e seu efeito é devastador para a estrutura de ego do indivíduo.

Caso seu adolescente esteja se esquivando, esteja distante... chame-o para conversar, pergunte sobre sua vida, seus sentimentos, suas ideias, seus amigos, participe da vida do seu adolescente. Mesmo que ele reclame, mesmo que ele não demonstre afeto, abrace-o, faça carinho. Tenha paciência de ouvir seus argumentos até o fim, tenha tolerância com seus choros e instabilidades de humor, ajude-o a organizar seus pensamentos e tomar decisões. E, se você tiver algum receio sobre sua saúde emocional, procure ajuda profissional, não “espere, que passa”, porque a saúde emocional do adolescente é critério para a saúde da vida adulta.

Ângela Grubel Bandeira Psicóloga - CRP 07/12420 Especialista em Sexualidade Humana e Terapia de Casal e Família Rua Venâncio Aires, 785 - Sala 309 Ed. 25 de Julho (anexo a Caixa Federal) Fone: 99131-5748 - Carazinho/RS

Médico Neurologista CREMERS 35902 / RQE 27886 Membro da Academia Brasileira de Neurologia Membro da International Parkinson and Movement Disorders Society

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O EXEMPLO DE VIDA E O PROFISSIONALISMO QUE FICOU Nessa edição, prestamos uma homenagem ao cirurgião oncológico, Dr. Jonatas da Fonseca Conterno, que nos deixou após um acidente na manhã do dia 13 de fevereiro

sempre difícil encontrar palavras para começar um texto assim – que não gostaríamos de estar escrevendo. Nesta edição, o Dr. Jonatas falaria sobre algumas questões, ligadas à saúde da mulher, dentro da oncologia, mas o inesperado fez com que os planos para o conteúdo destas páginas mudassem. Na manhã do dia 13 de fevereiro, feriado de Carnaval, ele havia acordado mais cedo para poder pedalar antes de ver seus pacientes no Hospital da Cidade. Porém, naquele dia, seu trajeto foi interrompido por um motorista bêbado, que dirigia em alta velocidade e fugiu do local. A terça-feira antecipou as cinzas da quarta-feira, e nós perdemos muitos Jonatas nesse dia. Passo Fundo perdeu o cirurgião oncológico Dr. Jonatas da Fonseca Conterno, Graduado em Medicina, pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, em 2009, que concluiu sua Residência Médica em Cirurgia Geral, pelo Hospital Pompéia, de Caxias do Sul, em 2013, e sua Residência em Cancerologia Cirúrgica, no Hospital Santa Rita, como integrante do Complexo

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Hospitalar da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, em 2016. O perdeu o integrante do seu corpo clínico, que se destacava pelas cirurgias oncológicas. A sua dedicação ao trabalho ultrapassava as fronteiras do Hospital, pois mesmo no seu tempo livre, na casa do sogro, Jonatas não largava do Ipad em que estudava. Os pacientes do Dr. Jonatas perderam o médico atencioso e que tinha um coração enorme. Depois de sua partida, a família descobriu que ele fazia cirurgias sem cobrar nada, quando pacientes, que precisavam muito passar pelo procedimento, não podiam pagar. Ele não negava auxílio a ninguém que precisasse de sua ajuda. O Grupo Bike Light, do qual Jonatas fazia parte, perdeu um de seus amigos. É que diferente de outros grupos de ciclistas, que tentavam sempre fazer mais quilometragem, melhorar seu tempo, eles apenas se reuniam para pedalar e conversar. O propósito do grupo nunca foi a competição e, sim, a parceria e a amizade que acontecia de forma natural e sem compromissos entre eles – que, às vezes, até se reuniam para tomar um Chope no centro da cidade após a

pedalada. A família perdeu um grande parceiro, que estava sempre disposto a tudo. Perdeu o Jonatas, que, se não fosse médico, poderia ter sido um grande chefe de gastronomia, porque cozinhava de tudo muito bem – um dos motivos que deixava a casa sempre cheia de visitas de amigos. A esposa Thaís perdeu o marido, que era seu companheiro há 11 anos – desde o dia em que se conheceram em um Congresso de Medicina em Porto Alegre, quando ela ainda fazia o estágio da sua residência. O pequeno Antônio, aos 4 meses, perdeu o pai – e talvez essa seja a perda mais difícil de compreender. O Antoninho, como a família o chama, é quem vai crescer ouvindo todas as histórias sobre o pai, que deixou um belo exemplo de vida e profissionalismo a ser seguido. Hoje, além da saudade, o que fica é uma campanha de conscientização para que o trânsito respeite os ciclistas. A família até se surpreendeu com a ação, pois, espontaneamente, vários ciclistas da cidade, de diferentes grupos, se juntaram para não deixar que esse acidente caísse no esquecimento. Ciclistas que nem conheciam Jonatas sentiram a sua perda e se colocaram no lugar da família para passar essa mensagem de conscientização. Eles reuniram dinheiro e fizeram faixas, banners e folders que estão sendo entregues nos semáforos, nas calçadas, nas faculdades, nas escolas... “E se o seu filho fosse assassinado na estrada?”, pergunta o folder. A ideia é chocar as pessoas, para que elas possam se colocar no lugar do outro e repensar cada ação, para quando pensarem em beber e depois dirigir; quando não obedecerem a distância de 1,5m que o carro deve manter dos ciclistas; se lembrem da perda de Jonatas, para que não tenhamos que perder mais pessoas – que são tão importantes na vida de tanta gente.

RESPEITE AS LEIS DE TRÂNSITO: PEDALE COM SEGURANÇA!

Ao ultrapassar um ciclista, conserve, pelo menos, 1,5m de distância entre o seu carro e a bicicleta. (Lei 9503/97 - art. 201)

Se for beber não dirija. Minha roupa de ciclista não é armadura e meu corpo é tão frágil quanto o seu. Eu trabalho duro e estou relaxando quando pedalo ou corro. Enquanto pedalo ou corro, estou praticando minha dose diária de saúde. Meu filho me espera em casa, quero poder voltar e abraçá-lo. Atrás de um motorista, ciclista, corredor ou pedestre, existe um ser humano. Quando nos respeitamos mutualmente o mundo vira um lugar melhor de se viver.

Trânsito na

PAZ

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O PAPEL DO PSICOPEDAGOGO Um trabalho cada vez mais indispensável para ajudar na promoção da aprendizagem da criança, o papel do psicopedagogo, em seus mais variados campos, é o tema abordado nesta entrevista com a psicopedagoga Celsoni Luiza Danieli. Confira! Quais são os casos mais comuns em que é preciso intervenção do psicopedagogo? A intervenção psicopedagógica, no primeiro momento, se dá na relação com o paciente. No exercício da escuta, da análise e do diálogo. O olhar do psicopedagogo deve ser apurado e ampliado, lúcido e lúdico, precisa ser esclarecedor aos olhos do seu paciente, de sua família e da instituição. Os casos mais comuns são: dificuldade na produção da escrita, na leitura, na resolução de situações problema/matemática, quanto ao seu déficit de atenção, ansiedade, transtornos cognitivos, ou mediante apresentação de laudo médico etc. Qual é o diferencial para a instituição contar com a atuação desse profissional? A presença desse profissional na escola atua de maneira a prevenir os fracassos no processo ensino/aprendizagem. Na troca de informações entre professores e equipe, é ofertado para a escola uma nova maneira de se ¨olhar¨ a criança, muitas vezes encaminhada como sendo

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problemática passa a receber uma nova metodologia para enfrentar as dificuldades.

tais como: orgânico, emocional, familiar e social, ao qual, após diagnóstico, é traçado um prognóstico.

As escolas, em geral, reagem bem à intervenção de um psicopedagogo? A entrada do psicopedagogo na escola não deve ser encarada como uma ¨barreira¨ para o processo escolar. Ao longo de muita experiência de trabalhos em escolas e na clínica, a preocupação que fica é que apenas a minoria dos casos de fracasso escolar diz respeito exclusivamente a problemas do aluno, oriundos de sua história de vida; na maioria dos casos, está ligado a questões culturais, sociais e políticas que regem a instituição escolar e seus diferentes grupos de penetração.

Como é o dia a dia do trabalho? E quais são os métodos utilizados? Durante a minha trajetória como psicopedagoga clínica e institucional, penso que as diferentes práticas psicopedagógicas deram-se por várias concepções possíveis a respeito do que é aprender. Não existe um método/modelo determinado, ou seja, o trabalho se desenvolverá de acordo com a individualidade de cada paciente.

Qual é a forma de abordagem que precisa ser utilizada com a criança? Entender o aluno de maneira multidisciplinar, buscando apoio em várias áreas do conhecimento e analisando a aprendizagem no contexto escolar e familiar, e nos aspectos sócio afetivos. Assim a abordagem acontece mediante fatores,

Como desenvolver um trabalho que também envolva os familiares? Para uma intervenção pedagógica clínica, a parceria com a família é determinante para o sucesso, e, às vezes, o insucesso do levantamento do diagnóstico e tratamento do paciente. O objetivo do diagnóstico psicopedagógico clínico é identificar os desvios e os obstáculos básicos do modelo de aprendizagem do sujeito, que o impedem de crescer na aprendizagem dentro do esperado pelo

meio social. Assim, o psicopedagogo precisa de conteúdo teórico-prático, para ter condições de processar saberes de diferentes áreas do conhecimento, podendo permanecer com o aluno ou encaminhá-lo a outro profissional. Qual é a importância da atualização no trabalho do psicopedagogo? A formação continuada é requisito indispensável para todo aquele que queira exercer a função de psicopedagogo, seja na área clínica, institucional, ou hospitalar. O profissional é o principal responsável pela melhoria da sua qualificação, por seu aperfeiçoamento e pela sua excelência. O conhecimento psicopedagógico não se sustenta sem a prática, e esta demanda uma formação pessoal e específica. A psicopedagogia ganhou força, corpo e penetração nos meios acadêmicos e reconhecimento público. Também ganhou um vasto corpo de investigação de fenômenos envolvidos no processo de aprendizagem. Hoje conta com grande acervo de trabalhos científicos publicados em revistas, livros e boletins, bem como dissertações de mestrado e teses de doutorado, que já constituem um conjunto consistente de conhecimentos, no qual está embasada a atuação psicopedagógica. Somente o psicopedagogo pode atestar os problemas de dificuldade na aprendizagem? Não. O professor é o primeiro a apresentar a necessidade de o aluno buscar um suporte. É tarefa da psicopedagogia contribuir na descaracterização de vínculos negativos e promover o reforçamento dos vínculos positivos entre os que ensinam e os que aprendem – professor e escola – aluno e escola – aluno e família – pais e filhos, e sua incidência na construção do conhecimento e na construção subjetiva de alunos e educadores.

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O psicopedagogo precisa de conteúdo teórico-prático, para ter condições de processar saberes de diferentes áreas do conhecimento”

Edifício Esplanada Rua Venâncio Aires, 37 Centro | Carazinho/RS Fone (54) 3331.4753 Celular (54) 8422.1620 contatovip.com.br | 67

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APRENDIZAGEM SÓCIO-INTERACIONISTA

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A proposta desenvolve a autonomia, a compreensão da realidade, incentivando a participação e a corresponsabilidade na vida social

Escola Aconchego já iniciou suas atividades em um espaço amplo e planejado em cada detalhe pelo Arquiteto Nino Machado. Os espaços projetados possuem nomes temáticos que se caracterizam de acordo com a proposta pedagógica: Sala Construindo o Saber, Sala Aquarela, Sala Era Uma Vez, Sala Brincadeira é Coisa Séria, a Fazendinha, o Jardim Encantado, a Horta, a Parreira e o Berçário Nino Neném. Todos esses espaços são utilizados para maximizar uma proposta diferenciada como método de ensino na Educação Infantil, a abordagem de aprendizagem Sócio-Interacionista. Essa proposta pedagógica tem por objetivo ampliar as capacidades das crianças, desenvolvendo a autonomia, a compreensão da realidade, incentivando a participação e a corresponsabilidade na vida social. Dessa forma, a Escola Aconchego organiza suas atividades pedagógicas sob a forma de projetos que são desenvolvidos através de temáticas. No processo educativo da Escola Aconchego, as temáticas dos projetos são embasadas para valorizar a concepção da criança como cidadã, para que ela seja capaz de investir na construção de valores e atitudes, como

solidariedade, cooperação, autonomia e respeito ao bem comum. As ações pedagógicas realizadas em nosso cotidiano são compostas de atividades que envolvem recepção e saída das crianças; cuidado com a higiene e repouso; alimentação adequada; atividades de recreação livre e atividades educativas dirigidas e/ou orientadas. A Escola Aconchego acredita na concepção da criança como sujeito histórico, criador de cultura, devendo sua educação ter o mesmo grau de qualidade que é exigido para as demais etapas da educação. Para isso, contamos com uma equipe de profissionais que compõem: a direção, a coordenação pedagógica, professores com especialização na área pedagógica, além de nutricionista e demais auxiliares. Todos com o dever de assegurar à criança (04 meses a 5 anos) atividades curriculares estimuladoras, proporcionando condições adequadas para promover o bem-estar e o seu desenvolvimento, em seus aspectos físico, psicológico, intelectual, linguístico, moral e social, do mesmo modo que ampliar suas experiências e estimular o interesse pelo conhecimento do ser humano, da natureza e da sociedade.

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OS NOSSOS DIFERENCIAIS: • Educação infantil em Salas Ambientes; • Alimentação Saudável Zero Açúcar até os 2 anos; • Educação Ambiental no Jardim Encantado; • Plano alimentar elaborado por nutricionista; • Direção e coordenação pedagógica com mais de 20 anos de experiência em Educação Infantil. • Professores de inglês, música e educação física; • Cozinha experimental.

@AconchegoEscola www.escolaaconchego.com.br Av. Major João Schell, 1218 Bairro Annes - Passo Fundo/RS (54) 3601.5004 Carla Assis Diretora e Pedagoga

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VOCÊ CONHECE A

SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL? Saiba quais são os sintomas dessa síndrome que prejudica a qualidade de vida de quem sofre com ela

Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença funcional caracterizada por dor ou desconforto abdominal, associada a diarreia ou a constipação. Por doença funcional entende-se uma doença que altera a função do órgão, sem lesões nos órgãos afetados. Segundo o médico Gastroenterologista, especialista em Proctologia, Dr. Carlos A. Madalosso, essa é uma doença muito prevalente, principalmente em mulheres jovens, sendo, em países desenvolvidos, uma das principais causas da falta ao trabalho. A SII caracteriza-se por dor abdominal de repetição, que sempre é acompanhada por diarreia, por intestino preso, ou um desses sintomas, alternadamente. É uma doença crônica e, para ser caracterizada, é necessário que seja recorrente nos últimos três meses, no mínimo, uma vez por semana. Caracteriza-se também por aliviar com a evacuação. “A SII uma doença muito estudada nos dias atuais, mas não há uma definição convincente de sua causa. Nessa doença existe uma sensibilidade aumentada do intestino, que acusa dor quando surgem contrações que, em pessoas saudáveis, não são sentidas. Por outro lado, a SII está relacionada com alguns alimentos, com estresse emocional, com desajustes familiares e sociais”, explica o médico. A alimentação pode contribuir para o aparecimento e o agravamento dos sintomas. Um grupo de alimentos chamados FODMAPs acentuam o problema. Entre esses alimentos estão: o leite, os alimentos contendo trigo, as frutas ácidas, adoçantes e outras.

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DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO O diagnóstico é eminentemente clínico. Quando o paciente apresenta os sintomas relatados, sem outros agravantes, como febre, emagrecimento, perda de sangue pelas fezes, o médico atento pode confirmar a doença. Quando houver dúvidas, exames são feitos para afastar outras doenças, pois não existe nenhum exame de laboratório ou de imagem que identifique a SII. O tratamento feito atualmente é muito eficiente. Ele é feito com medicamentos que reduzem a sensibilidade do indivíduo à dor e que regulam a função intestinal. “Indispensável será uma mudança comportamental na alimentação e no estilo de vida, para evitar sensibilizar o

paciente, para o retorno dos sintomas”, enfatiza o médico. Como doença funcional, a SII não reduz a quantidade de vida do paciente, sacrificando, no entanto, a sua qualidade da vida. Fora o desconforto sentido, não causa outros males, pois esta doença não evolui para doenças mais graves. Para prevenir o retorno da SII, o paciente deverá adotar uma conduta de vida, evitando, essencialmente, o estresse, a irregularidade alimentar e, principalmente, os alimentos que lhe causam sintomas. Deve ter um pensamento positivo, porque essa doença não é grave e costuma reduzir sua ocorrência com o avanço da idade.

Dr. Carlos Antonio Madalosso | CRM 2878 Gastroenterologista, especialista em Proctologia, Membro das Academias de Letras e de Medicina e-mail: madaloss@ginet.com.br

Rua Uruguai, 1555 | 1º andar | Passo Fundo/RS (54) 3311.6922

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Transformar vidas através do sorriso é o grande propósito!

Responsável Técnico Ricardo Giacomini de Marco – CRO 19.040

A ORAL SIN Implantes é uma das maiores redes de Implantes Dentários do Brasil. A empresa é referência no mercado, por possuir um corpo clínico formado por mestres, doutores e professores especializados em implantodontia, preparados para oferecer um tratamento de alto padrão e ao alcance de todos. Além disso, a clínica conta com materiais e equipamentos modernos, promovendo a saúde através de um atendimento odontológico com excelência e de forma humanizada.

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AS VÁRIAS FACES DA

ODONTOLOGIA A cirurgiã-dentista Micheline Trentin fala sobre sua trajetória dentro da Odontologia, que une o ensino e pesquisa com a prática do consultório

PERIODONTIA E IMPLANTODONTIA

A Periodontia é a parte da Odontologia responsável por prevenir e tratar as doenças que acometem a gengiva e o tecido de suporte dos dentes. Segundo a Dra. Micheline, é a base da Odontologia, pois, para a realização de qualquer procedimento clínico restaurador, é imprescindível que a gengiva esteja saudável, principalmente para a realização dos implantes dentários “A Periodontia e a Implantodontia são áreas afins, pois, para o sucesso dos implantes, é preciso que a sua base esteja com saúde. Preocupa-me muito, como profissional e professora universitária,

instruir os alunos para que fiquem atentos à manutenção da saúde bucal do paciente, realizando rechamadas e manutenção periódica preventiva”, explica. Outra área de atuação da Periodontia é a correção cirúrgica da estética dentogengival (branco-vermelha) na região anterior, aliada a um tratamento restaurador com facetas e lentes de contato. A preocupação do paciente acerca da sua estética dentária está cada vez mais acentuada, pois é um fator que interfere diretamente na autoestima, harmonia do sorriso e qualidade de vida. A Implantodontia é uma área da Odontologia que visa a reposição dos dentes perdidos, por meio de implantes dentários, que são inseridos cirurgicamente no osso maxilar. Essa alternativa traz inúmeros benefícios para as pessoas e, atualmente, é considerada um tratamento acessível. Além disso, restabelece significativamente a qualidade de vida dos pacientes, recuperando a função mastigatória, a nutrição, a autoestima e a estética. Destaca também que, ao longo dos anos, a Implantodontia avançou muito e, hoje, há diversos recursos de imagem, tais como: a tomografia computadorizada, para facilitar o diagnóstico e plano de tratamento, e diversas técnicas de regeneração tecidual e óssea guiada, que auxilia no planejamento e execução do procedimento cirúrgico com mais segurança, e, por consequência, trazer um melhor resultado clínico para o paciente. “O cirurgião-dentista e a Odontologia estão sendo vistos com um novo olhar em função dos avanços tecnológicos e sucesso dos procedimentos na área”, relata. Dra. Micheline enfatiza que uma adequada anamnese médica do paciente, antes da

MICHELINE TRENTIN

realização de um procedimento cirúrgico odontológico, é imprescindível para o seu bom resultado. “Muitos pacientes possuem doenças crônicas e utilizam medicamentos de uso contínuo que podem interferir no resultado do tratamento. Por isso, também é necessário, muitas vezes, uma conversa com seu médico responsável”. Mesmo que o procedimento seja realizado em uma pequena área, é preciso sempre manter cuidado, alerta. Além disso, antes de realizar qualquer procedimento cirúrgico, é necessário que o paciente faça exames laboratoriais, para avaliar a sua saúde de forma geral. Esses cuidados contribuem para que o índice de sucesso dos implantes continue alto – e que os sorrisos continuem a ser transformados! FOTO | DANIEL TATSCH

lguns anos após formar-se em Odontologia pela Universidade de Passo Fundo (1994), e concluir seu mestrado em Odontologia - na área de Periodontia, pela Universidade Luterana do Brasil, em 1997, Micheline Trentin voltou à UPF para ser professora. Conciliou os atendimentos no consultório e as aulas para o curso de Odontologia, com o doutorado em Periodontia pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, que concluiu em 2002, junto com a sua especialização em Implantodontia pela mesma Instituição (UNESP/SP). Destaca suas atividades profissionais e a alegria de poder conviver com as diferentes faces da Odontologia. “O contato com os pacientes no consultório é muito gratificante, assim como a inter-relação com os alunos na faculdade. O convívio diário com os alunos e a possibilidade de poder transmitir meu conhecimento, sempre aliando a teoria com a prática, é muito positivo”, ressalta.

cirurgiã-dentista

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QUANDO A ANSIEDADE VIRA TRANSTORNO Entenda como esse sentimento se transforma em algo ruim para a nossa saúde física e mental

ntes de ser um transtorno, a ansiedade é um sentimento natural do ser humano. Conforme explica o médico psiquiatra, Dr. Jacson Hübner, nós precisamos ter ansiedade para organizar a nossa vida e cumprir tarefas. “Quando tenho uma prova, por exemplo, a ansiedade é positiva, porque ajuda com que eu me organize para estudar. Se eu não tivesse ansiedade, não teria preocupação o bastante para organizar o meu tempo e me dedicar a essa atividade”, exemplifica. Nesse ponto, a ansiedade é positiva, porque faz com que a pessoa seja produtiva para realizar uma ação. Entretanto, acontecem situações em que a ansiedade ultrapassa esse limite sadio. A pessoa passa a ter medo daquilo que tem que fazer, e esse sentimento interfere, inclusive, em seu resultado. Seguindo o mesmo exemplo citado por Jacson, em uma situação de prova, essa ansiedade em excesso aconteceria no momento da execução. A pessoa pensa que vai ir mal, que vai esquecer tudo o que estudou, que não vai se sair bem... “Nesse momento, a pessoa deixa de cumprir uma função por conta desse sentimento de ansiedade”, pontua o psiquiatra. A maneira mais evidente de reconhecer a ansiedade como um transtorno seria em seu grau mais elevado, quando a pessoa já desenvolveu um transtorno de pânico. Nesses casos, ela vai ter sintomas, como formigamento de extremidades, secura na boca e o pensamento eminente de que alguma coisa ruim vai acontecer. Em graus mais brandos de ansiedade, nem sempre é tão fácil de reconhecê-la, pois pode envolver pequenas ações do cotidiano. “Muitas situações podem denunciar a manifestação dessa ansiedade em excesso, por exemplo, se a pessoa tem sempre tarefas em mente, mesmo quando o momento é de prazer. Ela está constantemente pensando em terminar algo e não consegue ter um momento de desfrute. Essa pessoa coloca a intenção sempre no fim das coisas e perde a capacidade de extrair o prazer do meio”, destaca Jacson. Aliado a esses

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sentimentos, também é comum que a pessoa tenha os chamados sintomas psicossomáticos. Segundo o psiquiatra, eles são mais comuns em pessoas que têm dificuldade de expressar a ansiedade verbalmente, podendo vir a sentir dores corporais e até mesmo problemas estomacais. Sempre existiram causas genéticas para a ansiedade, porém, atualmente, leva-se muito em conta as razões ambientais para o seu aparecimento, pois o nosso mundo está cada vez mais conectado e acelerado. “A exigência de respostas rápidas na comunicação, a exigência para corresponder aos outros, isso tudo faz com que a pessoa tenha em mente que sempre há alguém esperando por ela. Isso produz na mente um raciocínio que alimenta uma preocupação com a opinião dos outros e faz com que as pessoas se tornem aceleradas para corresponder ao que a tecnologia consegue

proporcionar”, explica. A ansiedade é um sentimento que não temos como eliminar do nosso corpo. Ela precisa estar presente em uma medida adequada, para que a nossa vida possa ser mais funcional; por isso o tratamento se baseia na busca por esse equilíbrio. Em muitos casos, ela pode ser tratada através da psicoterapia, que vai trabalhar os gatilhos que ativam a ansiedade e as formas de contê-la. Porém, quando ela se manifesta em um grau mais elevado, tendo, inclusive, uma contribuição genética, as medicações entram em cena e ajudam a frear o sentimento de ansiedade. “Em algumas situações, a pessoa que tem ansiedade tem dificuldade em reconhecê-la, pois a vê como um defeito. Mas se ela olhar para isso sem julgamento facilitará a aceitação de seu tratamento, que muitas vezes é evitado pela negação desse problema”, indica.

“A MANEIRA MAIS EVIDENTE DE RECONHECER A ANSIEDADE COMO UM TRANSTORNO SERIA EM SEU GRAU MAIS ELEVADO, QUANDO A PESSOA JÁ DESENVOLVEU UM TRANSTORNO DE PÂNICO”

JACSON HÜBNER Médico Psiquiatra | RQE 19851 Psicoterapeuta| RQE 28.174 Cremers 27897 Rua Teixeira Soares, 1075 Sala 1102 Passo Fundo/RS | (54) 3601-1707 FOTO | DANIEL TATSCH

ANDREIS

ODONTOLOGIA LENTES DE CONTATO OU FACETAS DENTAIS São laminados de porcelana finos, e colados sobre os dentes da pessoa, uma a uma.

DR. AIRTON ANDREIS

REABILITAÇÃO TOTAL COM IMPLANTES Paciente desdentado, superior e inferior, sem estrutura óssea para instalar implantes. Realizado enxerto ósseo e colocados implantes e próteses sobre esses implantes, mudando completamente sua autoestima e devolvendo sua função mastigatória. contatovip.com.br | 75

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ZUFFO LABORATÓRIO CLÍNICO tem sua qualidade certificada

Certificação máxima da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas garante a qualidade, a agilidade e a confiabilidade do serviço oferecido

preocupação com a qualidade dos seus serviços já faz parte da rotina do trabalho do Zuffo Laboratório Clínico, desde que ele foi fundado, em Carazinho, há 10 anos, pelos sócios Diego Coelho Bastos, Luana Zuffo e Inelso Zuffo. Recentemente, esse trabalho foi acreditado, com o recebimento do Certificado de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos, fornecido pelo DICQ - Sistema Nacional de Acreditação - entidade integrada à Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) – que é certificação máxima oferecida para laboratórios clínicos, sendo o primeiro de Carazinho a receber essa acreditação. Além do excelente atendimento e da garantia da qualidade de seus serviços, o laboratório é, hoje, um exemplo de tecnologia e modernidade, pois o investimento em novidades é constante. Com 19 colaboradores, o Zuffo, que fica localizado junto ao Hospital de Caridade de Carazinho (HCC), além de atender a

instituição, realiza atendimentos externos, conveniado a diversos planos de saúde e o público em geral. Para os farmacêuticos bioquímicos responsáveis, Diego e Luana, receber esse certificado é uma grande conquista. “O nosso lema, desde que abrimos o laboratório, é oferecer um produto máximo de qualidade ao nosso cliente; aconteceu que nós vimos a necessidade de ter algo que prove isso; por isso, investimos na certificação, para reconhecer esse serviço e o trabalho da equipe”, revelam. O processo para a acreditação foi longo, eles começaram há mais de 3 anos. “É preciso, de fato, implementar o processo, desenvolver a cultura da qualidade dentro do laboratório”, comentam. Diego explica que nas visitas dos auditores, eles precisam perceber que o processo é continuo. “Para isso, contratamos um profissional exclusivo para trabalhar com isso, um supervisor do sistema de qualidade, que é o responsável por cobrar o melhor de todos os colaboradores, inclusive de nós mesmos”, comenta.

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“NÓS, DE FATO, IMPLEMENTAMOS O PROCESSO DENTRO DO LABORATÓRIO, DESENVOLVEMOS A CULTURA DA QUALIDADE E PASSAMOS A TRABALHAR COM ESSA PRIORIDADE”

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O Certificado Atualmente, no Rio Grande do Sul, apenas 33 laboratórios clínicos possuem essa acreditação, e, em Carazinho, o Zuffo é o único. É um processo periódico e voluntário, outorgado por entidades científicas, com a finalidade de comprovar a implementação do seu sistema da qualidade. A SBAC entende que o credenciamento, ou a acreditação, do Sistema da Qualidade e dos processos analíticos, tem que se iniciar com a cultura e treinamento dos profissionais e, gradativamente, ir introduzindo as exigências sobre os procedimentos, equipamentos e calibrações. O Zuffo foi credenciado nas seguintes especialidades de exames: bioquímica, hematologia, imunologia, doenças infecciosas, hormônios, marcadores tumorais, microbiologia, parasitologia e urinálise. Com esse processo, tudo se padronizou no laboratório: Luana conta que hoje eles possuem indicadores de desempenho, de satisfação, de recoleta, de controle externo e interno, e, além disso, são implementadas metas, que precisam ser atingidas. “Existem protocolos padronizados para tudo, com os quais é possível identificar qualquer inconformidade que aconteça”, destaca. Essa acreditação seguirá sendo validada anualmente, pois a entidade permanece fazendo visitas ao laboratório para fiscalizar o andamento da gestão de qualidade e, assim, revalidando o certificado.

Vantagens Quem ganha com essa acreditação do serviço é a comunidade, aqueles que utilizam os serviços oferecidos pelo Zuffo, que, além de ágil na realização dos exames, entrega um trabalho de extrema qualidades. “Com esse sistema, nós temos a garantia de confiabilidade do resultado, onde é possível saber todos os dados de um processo, como, por exemplo, quem atendeu o paciente, quem fez a coleta, qual material utilizou, quem liberou o resultado e em que horário, quem utilizou o aparelho”, explicam Luana e Diego.

Carazinho Av. General Câmara, 70 Centro. Tel: 3331-2100 (54) 99923-4018 Não-Me-Toque Av. Dr. Waldomiro Graeff, 842 Centro. Tel: 3332-3091 (54) 99618-8337

Imagem do certificado de acreditação recebido pelo Zuffo Laboratório Clínico.

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A depressão e as exigências da nossa cultura

ão é raro, na atualidade, encontrarmos pessoas que relatam vivências próprias, ou histórias de conhecidos, a respeito do sofrimento decorrente da depressão e sobre suas experiências em consultórios terapêuticos. Tal constatação está em consonância com estimativas decorrentes de pesquisa realizada no ano de 2015, pela Organização Mundial da Saúde – OMS, segundo a qual nesse ano havia, no mundo, mais de 300 milhões de pessoas padecendo de depressão, variando, em termos de gravidade, de leve a severa. Quanto ao nosso País, os cálculos do estudo apontaram para cerca de 12 milhões de pessoas com o problema. E que sinais podem nos alertar a respeito da presença de um estado depressivo? Sigmund Freud, que adotava o termo melancolia, em vez de depressão, distingue a melancolia do luto pelo rebaixamento da autoestima presente naquela, isto é, o sujeito possui um sentimento de incompetência, de menor valia, de desaprovação, de falta de potência. Portanto, uma das características da depressão é a instalação de uma disposição de inércia para realizar qualquer coisa, até mesmo o que anteriormente a pessoa sentia prazer em fazer.

de uma doença orgânica, a incapacidade de atender ao padrão dos ideais estabelecidos, interna ou externamente etc., ou seja, uma situação que pode ter representado para o sujeito uma ameaça a sua segurança emocional, física ou material. Especificamente, no que diz respeito aos ideais desejados, uma pessoa que tem a percepção da defasagem entre a sua realidade e o que ela própria imaginou para si mesma, como indicação de sucesso; ou da inadequação entre o que conseguiu na vida e as expectativas dos pais, professores, parceiros etc., quanto ao que se esperava que ela pudesse alcançar; é provável que tal distância possa ser experimentada como um “peso nos ombros”, e levar o indivíduo a sentir-se tão impotente a ponto de não ser capaz para dar partida a qualquer projeto.

Podemos relacionar, como fatores que podem dar origem à depressão, algumas espécies de perdas, tais como: a morte de uma pessoa querida, a demissão no trabalho, separações afetivas, o acometimento

Assim, mesmo nesses tempos em que as exigências da nossa cultura contemporânea se apresentam como motivos geradores de depressão, onde se destacam a obrigação por alta performance e a queixa de falta de tempo, é imprescindível respeitar a vivência e a elaboração das perdas, que requerem uma certa fração de tempo e um manejo adequado, para que, ao final do processo, se consiga promover a abertura a novas perspectivas. Não fosse a batalha pelo “corpo sarado” mais uma cobrança dos nossos dias, poderíamos talvez importar o dito das academias: “no pain, no gain” (sem dor, sem ganho). Nesse sen-

João Eglior Psicólogo CRP nº 07/28427

Telefone: 99631.0855 Av. Pátria, 426 - Sala 51 Carazinho/RS

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tido, devemos considerar que existir é também sentir dor. Todos vamos passar por momentos de sofrimento psíquico, e, portanto, como entende Viktor Frankl, deveríamos ser, antes, capazes de sofrer do que buscar evitar o desprazer, o que muitos fazem, até mesmo sem perceber, assumindo excessivas tarefas. Uma psicoterapia que trabalha fundada no conhecimento das estruturas, dos estados, do funcionamento e dos conflitos psíquicos, num espaço adequado, pode ser de fundamental valia no manejo do estado depressivo, permitindo o período de elaboração como um abrigo até a chegada de um novo tempo; e, como assinala Frankl, se for a questão, servir para a “geração da capacidade de sofrimento”, já que sofrer, às vezes, também faz parte do viver. FOTO | CRISTIANI LAUXEN

CLÍNICA RIGO •

Medicina e Emagrecimento •

Tratamentos oferecidos:

FOTO | DANIEL TATSCH

• Botox; • Preenchimento (rugas e sulcos); • Tratamentos para distúrbios de peso; • Tratamento de varizes e microvarizes; • Hiperidose axilar; • Retirada de lesões da pele (pintas e verrugas).

Erechim Rua Pedro Álvares Cabral, 445 Próximo Colégio São José (54) 3321-1513 99959-1510

Dr. Pedro Augusto Rigo Cremers 13993 Responsável técnico

Passo Fundo Rua Travessa Julio de Castilhos, 38 - Sala 01 Atrás do Colégio Protásio Alves (54) 3632-3000 99180-5819

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FOTOS | TUCHÊ FOTOGRAFIA

Centro Clínico Providência - sala 201 anexo ao Hospital São Lucas e ao Centro de Diagnóstico 54-33426673 | Marau-RS

“Nossa equipe de especialistas está pronta para te atender”

Sabrina Moschetta Psicóloga

A psicoterapia consiste em uma série de técnicas para o tratamento da Saúde Mental. Ela ajuda o paciente a ter uma visão mais nítida e ampliada do que está acontecendo em seu sistema familiar e social, do que o deixa feliz ou ansioso, auxilia a aceitar os seus pontos fortes e fracos. Na terapia psicológica as pessoas podem identificar seus sen-

timentos e modos de pensar a partir das interpretações do profissional, para que consigam lidar melhor com as situações difíceis do seu ciclo de vida. Simplesmente, visa aliviar o sofrimento psicológico através da fala do paciente com seu psicoterapeuta, ao invés de ingerir somente medicamentos.

Dr. Paulo Cesar Moschetta FOTOS | TUCHÊ FOTOGRAFIA

Gastroenterologista

Com especialização em Clínica Médica e Gastroenterologia, atua há 10 anos em Marau e região, realizando exames de Endoscopia Digestiva Alta e Colonoscopia diagnóstica e terapêutica. A Gastroenterologia abrange doenças do sistema digestivo, esôfago, estômago, intestino, fígado, pâncreas e via biliar, bem como prevenção de câncer.

A área atua também no emagrecimento, em que, dentre vários tratamentos, trabalha-se com o uso do Balão Intragástrico como alternativa eficaz e segura. O trabalho ao lado de especialistas dá ao C.E.M o respaldo para avançar em terapias e focar na solução dos problemas do paciente em um só lugar.

Elisa Andres Nutricionista

Em tempos de conscientização alimentar, entender sobre alimentos e o que eles proporcionam ao nosso organismo é questão de inteligência e de fundamental importância para promover mais qualidade de vida, saúde e bem-estar ao seu dia a dia. Uma alimentação balanceada em nutrientes, como proteínas, carboidratos, gorduras, fibras, vitaminas e minerais, adequada

as suas características individuais e ao seu estilo de vida, traz benefícios que vão muito além das curvas perfeitas. A essência da ciência da nutrição consiste em obter do alimento aquilo que é preciso para o nosso organismo, e o nutricionista é o profissional mais capacitado para adequar esses nutrientes as suas necessidades individuais.

Amanda Gavioli Segatt Psicóloga

Ser Psicóloga é uma imensa responsabilidade e, ao mesmo tempo, uma dádiva, pois desenvolvemos o dom de usar a palavra, o olhar, nossas expressões e até mesmo nosso silêncio. É um trabalho tremendamente sério e privilegiado. Tocamos no que há de mais sagrado em um ser humano: seus segredos, seus medos, suas alegrias e inquietações.

Por isso, a procura desse profissional é fundamental para compartilhar sentimentos, angústias, desejos, que podem estar causando sofrimento, sem padecer de qualquer julgamento moral. Ao contrário do que já foi dito socialmente, ir ao psicólogo não é coisa de louco, e sim, de quem está disposto a se conhecer e aceitar-se plenamente.

Dr. Eduardo Cavalheiro Pedroso Oftalmologista

A importância da procura periódica e preventiva a um oftalmologista, em busca de doenças iniciais ou secundárias, vem ganhando força, pois ficamos mais velhos e com mais saúde, e assim queremos enxergar a vida como ela é. As doenças oftalmológicas aparecem em todas idades, gêneros ou classes sociais. Estamos cada vez mais perto das pessoas que precisam de um cui-

dado especializado, tanto em doenças clínicas, uso de óculos, ou cirurgias diversas, como resolução de catarata, por exemplo, que habilitam o Hospital São Lucas, de Marau, como um centro de oftalmologia regional. Procure seu oftalmologista com frequência, pois só assim conseguirá ter uma melhor qualidade na sua visão, envelhecendo com mais saúde.

Ajuste a sua saúde com a QUIROPRAXIA As atividades comuns do dia a dia, os movimentos repetitivos e posturas viciosas podem fazer com que as articulações do nosso corpo, principalmente da coluna vertebral, percam seu alinhamento ou movimento normal. Com o tempo, estas alterações podem afetar as vértebras, músculos e a função do nervo que passa entre as vértebras, trazendo sérios problemas de saúde. Ajustes específicos nas áreas afetadas removem as interferências, melhoram a comunicação mente/corpo e gradualmente restauram a posição e função normais das vértebras. E este conjunto de resultados traz mais saúde para você.

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FOTO | CRISTIANI LAUXEN

Lembre-se: Pessoas de todas as idades podem se beneficiar do tratamento com a quiropraxia. O tratamento, entretanto, é adequado a cada paciente com o emprego de técnicas específicas para cada idade.

A quiropraxia dedica-se à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento de dores e de outras alterações do sistema neuro-músculo-esquelético, ou seja, ao tratamento de problemas de articulações, músculos, tendões, nervos e outras estruturas. Vários métodos terapêuticos são utilizados, destacando-se técnicas específicas de terapia manual, em especial o ajustamento articular e/ou vertebral.

Clenara Docena Quiropraxista - ABQ 0251

É uma profissão reconhecida pela Organização Mundial de Saúde, e se baseia no conceito de que a boa saúde é resultado do funcionamento normal do corpo, especialmente do sistema nervoso, que é responsável por coordenar todas as funções do corpo humano.

Graduada pela Universidade Feevale, em convênio com a Palmer College of Chiropractic. Mestre em Diagnóstico Genético e Molecular, pela Universidade Luterana do Brasil. Membro titular da Associação Brasileira de Quiropraxia e da Federação Latino Americana de Quiropraxia.

OS PRINCIPAIS PROBLEMAS TRATADOS PELA QUIROPRAXIA:

Atende no Centro Médico, Avenida Pátria, 823 - Sala 205 - Carazinho/RS Fone (54) 3331.1254

• Dores na coluna vertebral; • Dores de cabeça; • Alterações de postura; • Hérnia de disco e dor ciática; • Problemas nas articulações; • Restrições à movimentação.

Consultas regulares ao seu quiropraxista irão ajudá-lo a detectar, corrigir e prevenir futuros problemas em sua coluna vertebral. contatovip.com.br | 83

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CÂNCER DE PELE

previna-se desse vilão A médica dermatologista Adines Nardi esclarece algumas questões sobre o tipo de câncer mais frequente no Brasil – que corresponde a 30% dos tumores malignos registrados no país, segundo o INCA – Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Quais são as razões que levam ao desenvolvimento de um câncer de pele? Existem fatores de risco pré-determinados? Pessoas de pele clara, ou seja, fototipos I e II, que se queimam com facilidade quando se expõem ao sol, têm mais risco de desenvolver a doença. Indivíduos negros ou de fototipos mais altos, ainda que mais raramente, também podem desenvolver o câncer de pele. A hereditariedade é muito importante no desenvolvimento do melanoma, por isso, familiares de pacientes diagnosticados com a doença devem se submeter a exames preventivos regularmente. O risco aumenta quando há casos registrados em familiares de primeiro grau.

cada ano, cerca de 180 mil novos casos. Esse número pode ser atribuído à alta incidência solar no país e à diversidade de raças encontradas, sendo grande parte delas de origem europeia, tendo característica principal a pele clara. Muitos tipos de câncer são silenciosos, porém, o câncer de pele se manifesta através de alguns sinais. Quais podem ser alguns desses sinais? O câncer da pele pode se assemelhar a pintas, eczemas ou outras lesões benignas, mas é importante estar sempre atento aos seguintes sintomas:

Existem diferentes tipos de câncer de pele. Quais são os mais comuns? O tipo mais comum de câncer da pele é o não melanoma. Ele tem letalidade baixa, porém, seus números são muito altos e é conhecido como carcinoma basocelulare, e os espinocelulares. Mais raro e letal que os carcinomas é o melanoma, sendo o tipo mais agressivo de câncer da pele.

• Uma lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, ró ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente; • Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho; • Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer, apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.

Segundo o INCA, o câncer de pele é o mais frequente no Brasil, e corresponde a 30% de todos os tumores malignos registrados no país. A que esse alto número é atribuído? O Instituto Nacional do Câncer (INCA) registra, a

Quais são os exames necessários para detectar se esses sinais podem ser de fato um câncer de pele? Somente um exame clínico feito por um médico especializado, que inclui dermatoscopia ou uma biópsia podem diagnosticar o câncer da pele.

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Existem filtros solares com diversos fatores de proteção. Como escolher o mais adequado para o tipo de pele? O FPS deve ser verificado; quanto mais clara a pele, maior deve ser o FPS, devendo também sempre verificar quanto é a proteção em relação aos raios UVA. Isso porque se sabe que os raios UVA também contribuem para o risco de câncer de pele. O “veículo” do produto – gel, creme, loção, spray, bastão – também tem de ser considerado, pois isso ajuda na prevenção de acne e oleosidade comuns quando se usa produtos inadequados para cada tipo de pele. Pacientes com pele com tendência à acne devem optar por veículos livres de óleo, ou gel creme. Já aqueles pacientes que fazem muita atividade física e que suam bastante, devem evitar os géis, pois saem facilmente. FOTO | EDU RIBAS

O câncer de pele apresenta altos percentuais de cura, se for detectado precocemente. Que formas de tratamento são utilizadas? Felizmente, há diversas opções terapêuticas para o tratamento do câncer da pele não-melanoma. Como a Cirurgia excisional; Curetagem e eletrodissecção; Criocirurgia; Cirurgia a laser; Cirurgia Micrográfica de Mohs; Terapia Fotodinâmica (PDT). Além das modalidades cirúrgicas, a radioterapia, a quimioterapia, a imunoterapia e as medicações orais e tópicas são outras opções de tratamentos para os carcinomas. Somente um médico pode avaliar e prescrever o tipo mais adequado de terapia. Em casos de Melanoma, o tratamento varia conforme a extensão, agressividade e localização do tumor, bem como a idade e o estado geral de saúde do paciente. Quais são os prejuízos estéticos que um câncer de pele pode causar? Existe alguma forma de repará-los? Todos os casos de câncer da pele devem ser diagnosticados e tratados precocemente, inclusive os de baixa letalidade, que podem provocar lesões mutilantes ou desfigurantes em áreas expostas do corpo, causando sofrimento aos pacientes. Quanto mais precoce for o diagnóstico e o tratamento, menores são as chances de cicatriz e deformidades. É de conhecimento geral que o uso do filtro solar protege a pele e, consequentemente, ajuda a evitar as chances de desenvolver o câncer de pele. Porém, muitas pessoas têm dificuldade de incluir o uso do protetor solar na rotina de cuidados diários. Por isso, o que pode ser feito para transformar essa proteção em um hábito? É importante usar filtros solares diariamente, e não somente em horários de lazer ou de diversão. Escolher um produto que proteja contra radiação UVA e UVB e tenha um fator de proteção solar (FPS) 30, no mínimo. A reaplicação do produto a cada duas horas, ou menos, nas atividades de lazer ao ar livre. Ao utilizar o produto no dia a dia, aplicar uma boa quantidade pela manhã e reaplicar antes de sair para o almoço. Manter sempre bebês e crianças protegidos do sol. Filtros solares podem ser usados a partir dos seis meses. O uso de outras formas de prevenção também é importante, como o uso de chapéus, camisetas, óculos escuros. Cobrir as áreas expostas com roupas apropriadas, como uma camisa de manga comprida, calças, e um chapéu de abas largas, além de evitar a exposição solar e permanecer na sombra entre 10 e 16 horas (horário de verão).

Adines Nardi Médica dermatologista CRM - 36980 Sócia-proprietáriada Clínica Dicorp

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8º

CIRCUITO HO DE CORRIDA E CAMINHADA MOVIMENTA A REGIÃO O evento, promovido pelo Hospital Ortopédico de Passo Fundo, ajuda a consolidar e a promover o esporte

rês dias antes de o prazo das inscrições terminar, o 8º Circuito HO de Corrida e Caminhada já havia atingido o número máximo de 500 participantes. O número limitado de inscrições é para garantir o bom funcionamento do evento, em que homens e mulheres de toda a região puderam se inscrever de forma individual, em duplas ou quartetos, para enfrentar a prova. No domingo, 25 de março, dia da corrida, o tempo estava nublado. A largada foi dada pontualmente às 8h30, e os participantes deram início ao percurso de 4km. A corrida, novamente, fez uso dos chips, que registram as marcas exatas de cada atleta, o que oferece mais precisão no resultado e, também, o tempo individual de cada pessoa. “Nós iniciamos os circuitos de corrida com chip, em Passo Fundo, e isso torna o nosso evento muito organizado. O HO sempre foi um grande incentivador do esporte e essa corrida só foi possível graças ao comprometimento dos nossos colaboradores, que trabalham voluntariamente para organizar esse evento”, destaca o Diretor Executivo do Hospital Ortopédico, Dr. Alexandre Froes Michelin. Uma das mudanças que o evento teve, neste ano, foi no circuitinho Kids, em que crianças de 2 a 12 anos de idade competem

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em diferentes categorias, de acordo com a faixa etária. Em outros anos, as crianças faziam um percurso de ida e volta, porém, neste ano, foi usado um pórtico móvel para determinar a largada, para que as crianças terminassem o percurso no mesmo pórtico dos adultos. “Este é um evento para toda a comunidade, pois o nosso objetivo é promover a saúde e o bem-estar de todos!”, ressalta Michelin. Neste ano, no ato da inscrição, os participantes doaram alimentos, que foram destinados ao Hospital Psiquiátrico Bezerra de Menezes. A comunidade contribuiu e foram arrecadadas 1,5 toneladas de alimentos.

MISTURA ODONTOLOGIA

promovendo autoestima e qualidade de vida O cirurgião-dentista Rafael Mistura fala sobre implantes dentários e lentes de contato dentais, e explica o quanto os resultados podem melhorar a vida das pessoas

Mistura Odontologia, inaugurada em janeiro de 2015, conta com uma estrutura ampla e moderna, atendendo todas as necessidades da área odontológica, desde a parte básica generalista, até procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Contamos com uma equipe de profissionais especialistas nas seguintes áreas: Implantes Dentários, Tratamento de Canal, Ortodontia (aparelhos dentários), como também capacitações em estética orofacial, como aplicação de toxina botulínica (botox), preenchimentos com ácido hialurônico, lipoenzimática de papada, bichectomia, entre outros. Seu sorriso merece nosso respeito; por isso, realizamos tratamentos estéticos com lentes de contato dentais, facetas em cerâmica, entre outras opções. Dispomos de um estúdio fotográfico para realização de fotos e planejamentos dos casos clínicos, planejamento digital, tudo para que nossos pacientes participem de todo processo e saiam altamente satisfeitos com os resultados obtidos. IMPLANTES DENTÁRIOS

Implantes dentários são estruturas de titânio posicionadas cirurgicamente no osso do paciente, substituindo as raízes dentárias perdidas/condenadas. Oferecem suporte estável aos dentes artificiais, que são produzidos em materiais como cerâmica (porcelana) ou acrílico. Consideramos a melhor forma de substituir dentes perdidos, de uma forma naturalista e com um prognóstico bastante favorável a longo prazo. Com eles, a mastigação, fala e deglutição são executadas de forma normal, como se tivesse seus dentes naturais. Para algumas pessoas, as próteses e dentaduras comuns são simplesmente des-

confortáveis ou até inviáveis, devido a pontos doloridos, ou falta de adaptação. Além disso, as pontes comuns devem ser ligadas aos dentes em ambos os lados do espaço deixado pelo dente ausente. Com a colocação de implantes, não é necessário preparar ou desgastar um dente natural para apoiar os novos dentes substitutos no lugar, como é feito em pontes fixas convencionais. Para receber um implante, é preciso que você tenha gengivas saudáveis e ossos adequados para sustentá-lo. Deve haver comprometimento por parte do paciente a manter as estruturas saudáveis. Uma higiene bucal meticulosa e visitas regulares ao dentista são essenciais para o sucesso, a longo prazo, de seus implantes.

Rafael Trevizan Mistura Cirurgião-dentista

LENTES DE CONTATO DENTAIS O nome, lentes de contato, é usado para denominar as facetas de cerâmica ultrafinas. Elas possuem, em média, de 0,3 a 0,5 milímetros. Isto possibilita executá-las com o mínimo preparo dental, conservando assim mais estrutura do dente intacta. Esses desgastes dos dentes podem variar entre 0,2 a 1,5 milímetros, dependendo do caso. Mesmo com espessuras finas, os laminados, após cimentados no dente, tornam-se estruturas altamente resistentes. As lentes são utilizadas para dar um novo formato aos dentes, cor, e tornar o sorriso perfeito. Alguns exemplos onde geralmente é indicada a instalação das lentes de contato: diastemas (espaços entre os dentes), dentes curtos, sorriso invertido, dentre outros. Cada caso é avaliado individualmente, passa por um planejamento minucioso, com sessão de fotografias e filmagens, tudo para entregar o melhor resultado possível.

Mistura Odontologia Centro Odontológico Integrado e Reabilitação Oral Rua Duque de Caxias, 181 Sala 2013 - Marau/RS

(54) 3342-2639

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om a presença de médicos, autoridades, imprensa e convidados, foi inaugurado, no dia 22 de fevereiro, o Espaço Antonio Augusto Pretto, no Hospital da Cidade. A obra, feita pelo arquiteto Lucio Soares, priorizou a criação de um espaço de convivência integrado à natureza. Em meio ao verde das árvores, belas fontes foram construídas. Segundo o médico que idealizou o espaço, Milton Valdomiro Roos, a assistência médica está exigindo um novo perfil, em que não basta somente oferecer um atendimento humanizado; é preciso, também, oferecer um ambiente acolhedor aos pacientes, para que o período de recuperação passe de forma mais leve e rápida. Durante a solenidade de inauguração, Dionísio Adelcir Balvedi, Membro da Junta Administrativa HC/HPBM, destacou a beleza do ambiente e a homenagem prestada ao médico que dá nome ao espaço. “Hoje temos a satisfação de inaugurar essa obra que dispensa comentários, temos a convicção de que esse ambiente vai contribuir para a recuperação mais rápida dos pacientes. Por outro lado, para o Hospital, é motivo de satisfação também pela oportunidade de homenagear o Dr. Augusto Pretto, um homem de poucas palavras, mas de grandes ações. No HC, ele possui uma trajetória incomparável e foi um dos protagonistas do crescimento do hospital”, destacou. A família do homenageado agradeceu pela bela e sensível homenagem e ressaltou que o trabalho feito por ele sempre contou com a participação de muitas pessoas, que também se doaram pela instituição. O Prefeito de Passo Fundo, Luciano Azevedo, também reconheceu a importância do espaço para o Hospital da Cidade, sendo essa mais uma obra coletiva para o município. “Esse espaço não é apenas um investimento, é mais um gesto do Hospital, que demonstra a humanização que sempre esteve presente aqui. Nesse momento nos lembramos das dificuldades que quase comprometeram a existência do HC, há não muito tempo, e que, graças ao esforço de muitos, se recuperou e se reconstitui como instituição”.

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HOSPITAL DA CIDADE INAUGURA ESPAÇO ANTONIO AUGUSTO PRETTO

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UPA de Carazinho está em atividade

epois de sete anos de batalha para conseguir que a Unidade de Pronto Atendimento Armindo Francisco Capitânio (UPA), de Carazinho se tornasse uma realidade, no início do mês de abril ela começou a funcionar. A UPA corresponde a uma área construída de mais de 1000m² e foi financiada com recursos do Governo Federal e Municipal, totalizando um valor de aproximadamente R$ 1.900.000,00, e ainda, mais de 1milhão de reais em equipamentos, gerando 70 empregos nas mais diversas áreas da saúde. A unidade será mantida por verbas repassadas pelos Governos Municipal, Estadual e Federal.

Inauguração Em uma solenidade cheia de alegria e emoção, realizada no dia 28 de março, que contou com diversas lideranças políticas, empresariais e a sociedade carazinhense, a sede foi apresentada. O prefeito Milton Schmitz enfatizou que esta é a realização de um dos seus principais compromissos de campanha. “Uma cidade hospitaleira merece um atendimento qualificado na saúde de Carazinho”, afirmou. Ele ressaltou a eficiência e o comprometimento de toda a equipe que lutou incansavelmente para que este dia chegasse.

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A UPA leva o nome do carazinhense Armindo Francisco Capitânio (in memorian), fundador da empresa Glória, e uma importante personalidade, que lutava pelo desenvolvimento da comunidade. Na oportunidade a sua esposa Lurdes Capitânio e seus filhos estiveram representando o homenageado. A Unidade será administrada pela empresa Silvio Scopel, que, representada por Piraju Nicola, enfatizou o momento histórico e a coragem do Governo de Carazinho em enfrentar a crise e pôr a UPA em funcionamento. O secretário de Desenvolvimento do Estado, Márcio Biolchi, que na oportuni-

Conquista veio fortalecer, ainda mais, o esforço conjunto da Administração Municipal em prol da saúde pública do município

dade também representou o governador José Ivo Sartori, parabenizou o comprometimento da secretária de Saúde e do prefeito Milton pelo desafio alcançado. A unidade deverá atender 4,5 mil pessoas por mês. A Secretária Municipal de Saúde, Anelise Schel de Almeida, destacou a felicidade e a emoção de ver a UPA começando a funcionar. “Agradeço a todos que se empenharam neste pleito, que foi o meu primeiro desafio quando assumi a Secretaria. Esta obra vai fazer diferença na vida da comunidade carazinhense, é um marco importante para a nossa saúde”, comentou.

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COMO VOCÊ CUIDA DO SEU INTESTINO? A nutricionista Luciana Inês Decarli, Especialista em Clínica e Terapêutica Nutricional, lhe convida a pensar na forma como a sua alimentação interfere na saúde desse órgão tão importante para o nosso corpo

Enquanto ser humano e nutricionista, vejo o valor que é ter uma alimentação equilibrada, muitas vezes pequenos ajustes na combinação alimentar em que se complementam nutrientes fazem uma diferença significativa, pois a nutrição ocorre no nosso organismo de dentro para fora, mas vai depender da escolha alimentar que fizer para pôr dentro dele; após isso, será uma consequência, mostrada pela nossa pele, cabelo, unhas, disposição, sono, humor, cãibras, dores musculares, entre outros inúmeros sintomas. Sendo assim, cuidar da nossa alimentação, da nossa digestão, é um investimento fundamental de tempo e cuidado consigo mesmo, pois a correria do dia a dia nos faz “atropelar”, comendo rápido, sem prestar a atenção merecida. Com tudo isso, nosso intestino estará comprometido, tanto para o bom ou mau funcionamento.

Faz-se necessário cuidar da nossa microbiota intestinal, melhorando a absorção de todos os nutrientes. Esse resultado somente vai ocorrer após uma boa alimentação equilibrada, para a qual você pode aplicar as dicas abaixo: • Sendo assim, se comer mais fibras (leguminosas, aveia, granola, pão e bolo integral, frutas, verduras, entre outras fontes...) é necessário tomar mais água; • Observar a qualidade e a quantidade alimentar. Montar um prato colorido faz diferença para a sua saúde!

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esde a minha formação acadêmica, clinicar sempre foi meu objetivo principal, e o motivo especial é cuidar das pessoas, ajudar, ensinar dentro da realidade de cada um a ter qualidade de vida, alimentar e nutricional. Ao escrever para a revista, pensei na variedade de assuntos importantes que poderia dividir com vocês. Achei viável falar de um que abrange todas as pessoas. Um órgão de valor – INTESTINO! E vai uma pergunta: Como está o funcionamento do seu intestino? Ao fazer essa pergunta durante as consultas, vêm inúmeras respostas, e nem sempre está dentro do que é considerado normal para uma boa saúde.

• O uso de probióticos, que são microrganismos vivos, promovem benefícios à saúde de quem consome, equilibrando a flora intestinal, porém, há a necessidade de acompanhamento profissional para ajustar o adequado para cada situação apresentada.

LUCIANA INÊS DECARLI CRN/2 4869 - Nutricionista Clínica Especialista em Clínica e Terapêutica Nutricional. É a Nutricionista responsável pelo Nutriescola, na Universidade de Passo Fundo.

Atua na Clínica Neuro Centro Rua Nascimento Vargas, 423 Bairro Vergueiro - Passo Fundo/RS (54) 3311.6300 - 99955.1689

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DESVENDANDO

A HOMEOPATIA Se você ainda tem dúvidas ou preconceitos quando alguém fala sobre remédios homeopáticos, vale a pena ler esta matéria e saber mais sobre o assunto!

Homeopatia é reconhecida no Brasil como especialidade médica (1980 – Resolução CFM 1000/80), especialidade farmacêutica (1992 – Resolução CFF 232/92), especialidade médico-veterinária (2000 – Resolução do CFMV 622/00) e especialidade odontológica (2015 – Resolução CFO 160/15). Ela foi uma das primeiras práticas complementares a serem incluídas do sistema público de saúde (SUS), em 2006, e ser disponibilizada à população, muito embora esteja envolta de desconhecimento e preconceito, especialmente pela classe médica. “Porém, é inegável sua contribuição na qualidade de vida dos indivíduos e os seus resultados evidentes, especialmente no tratamento de crianças, animais e vegetais, eliminando o argumento de ser considerada um placebo. Ela é uma medicina promissora quando bem aplicada e com conhecimento imperioso da sua matéria médica”, ressalta a especialista em Homeopatia e Saúde Coletiva, Mariza Casagrande Cervi. Na visão homeopática, as doenças são um desiquilíbrio da energia vital, ou seja, todos os adoecimentos iniciam na nossa mente. Dessa forma, os sintomas orgânicos nos mostram que antes de aparecerem no nosso corpo físico, nossa energia vital estava em desiquilíbrio. Por ser um produto energético, ele leva uma informação imediatamente ao seu contato com nosso organismo. Por isso,

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diferentemente da alopatia (remédios convencionais), em que precisamos de um tempo para absorção, metabolização, eliminação de um produto químico, na homeopatia isso não acontece da mesma forma no estômago, intestinos, fígado, rins, mas, sim, em nível de terminações nervosas, onde a mensagem é conduzida por estímulos neuronais. Portanto, as mucosas são extremamente importantes para o uso dos medicamentos homeopáticos, pois, dessa forma, o efeito é

imediato, em casos agudos, com efeitos mais rápidos que a própria alopatia. Em casos crônicos, o tratamento é mais demorado. “A homeopatia pode ser utilizada em todos os tratamentos. Em casos muito graves, ela também se aplica como complementar, não prometendo a cura, assim como a alopatia não o faz, mas, sim, minimizando os efeitos colaterais dos medicamentos alopáticos, promovendo uma melhor qualidade de vida a esses indivíduos”, destaca Mariza.

DO QUE SÃO FEITOS OS REMÉDIOS HOMEOPÁTICOS? Diferentemente do que muitos imaginam, a origem dos medicamentos homeopáticos não são apenas os vegetais (isto é fitoterapia!), mas, além desses, se originam também de animais (inteiros, partes, secreções, venenos), de minerais (enxofre, fósforo...), produtos imponderáveis (como radiações), ou de qualquer produto ou secreção (leite, bactérias, vírus, medicamentos alopáticos, vacinas...). Conforme explica a especialista em Homeopatia e sócia da Cervi Manipulação e Homeopatia, Paula Casagrande Cervi Rigo, a dificuldade para compreender a homeopatia acon-

tece no momento em que precisamos pensar de forma diferente da alopatia. Nessa última, falamos em moléculas com ação química e, na homeopatia, falaremos em “mensagem” e energia, esclarecida pela física quântica – que não tem relação com a química. “O que temos é uma informação que é dada ao organismo vivo (humano, animais ou vegetais), capaz de promover uma reação orgânica, como se fosse uma vacina, induzindo o organismo a reagir na busca da cura. É enviado um estímulo imunológico, despertando o poder de autocurar-se”, esclarece.

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