Contato VIP- Medicina & Saúde 2018/2 - Passo Fundo by ContatoVIP

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Conhecimentos

que geram saúde A Universidade de Passo Fundo se preocupa em gerar e difundir conhecimento, buscando um ensino de excelência e a formação ética e humanista de profissionais para atuarem em diferentes áreas da saúde.

Graduação - Ciências Biológicas - Educação Física - Enfermagem - Estética e Cosmética - Farmácia - Fisioterapia - Fonoaudiologia - Medicina - Medicina Veterinária - Nutrição - Odontologia - Psicologia - Serviço Social

Especialização - Fisioterapia Cardiorrespiratória - Fisioterapia Traumato-Ortopédica - Ênfase em Terapias Manuais - Psicologia Clínica - Enfoque Psicanalítico - Psicoterapias Cognitivas Comportamentais

Mestrado e Doutorado - Mestrado e Doutorado em Odontologia - Mestrado em Bioexperimentação - Mestrado em Ciência e Tecnologia de Alimentos - Mestrado em Ciências Ambientais - Mestrado em Envelhecimento Humano

Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde - Residência Multiprofissional Integrada em Saúde do Idoso e Atenção ao Câncer - Residência Multiprofissional em Cardiologia - Residência Multiprofissional em Atenção ao Câncer - Residência Profissional em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais - Residência Profissional Integrada em Medicina Veterinária

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CERTIFICAÇÃO MÁXIMA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANÁLISES CLÍNICAS GARANTE A QUALIDADE, A AGILIDADE E A CONFIABILIDADE DO SERVIÇO OFERECIDO PELO ZUFFO LABORATÓRIO CLÍNICO O Zuffo Laboratório Clínico, fundado em Carazinho, há 10 anos, pelos sócios Diego Coelho Bastos, Luana Zuffo e Inelso Zuffo, recebeu o Certificado de Acreditação do Sistema de Gestão da Qualidade de Laboratórios Clínicos, fornecido pelo DICQ - Sistema Nacional de Acreditação - entidade integrada à Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) – que é certificação máxima oferecida para laboratórios clínicos, sendo o primeiro de Carazinho a receber essa acreditação. Atualmente, no Rio Grande do Sul, apenas 39 laboratórios de análises clínicas possuem essa acreditação, e em Carazinho, o Zuffo Laboratório é o único acreditado em todas as suas áreas de atuação. FOTOS | DANIEL TATSCH

Exames Laboratoriais com alto padrão de qualidade e rapidez!

Não-Me-Toque Av. Dr. Waldomiro Graeff, 842 Centro. Tel: 3332-3091 (54) 99618-8337 contatovip.com.br | 9

CARTA DA EDITORA

A Rosemara Toledo Jornalista DRT/RS 12763 Sócia-proprietária da editora Contato Comunicações Ltda. Foto: Cristiani Lauxen

té há pouco tempo, um diagnóstico de câncer era recebido praticamente como uma sentença de morte. Os novos tratamentos, o diagnóstico precoce e, principalmente, a informação, fazem com que o câncer seja encarado hoje como qualquer outra doença, que inspira cuidados, mas que temos a tranquilidade de contar com profissionais especializados para o tratamento. E é para esclarecer cada vez mais que abordamos o assunto nesta segunda edição da Vip Saúde 2018, onde especialistas de diversas áreas falam sobre as especificidades e tratamento dos diversos tipos de câncer. Quem já teve a doença e se curou, fala da importância de ter fé e encarar tudo com otimismo. Vocês vão conhecer a história do seu João, que enfrentou a doença e conta como foi o período de tratamento e até da amizade que conquistou com sua médica. Muitas celebridades compartilham suas experiências com o câncer e uma das que mais repercutiu foi a da atriz Angelina Jolie, que fez a cirurgia preventiva do câncer de mama, baseada na probabilidade de ter a doença. Você vai saber aqui quando esse procedimento é recomendado, e, caso você esteja enfrentando esse tipo de câncer, saiba que existem diversas técnicas que reconstroem a mama, contribuindo, assim, para a autoestima e a qualidade de vida da paciente.

Ano XXV | Medicina & Saúde | Agosto | 2018

Expediente R. Venâncio Aires, 490, Carazinho/RS Fone: 54 3331-3448 / 3330-1529 vip@contatovip.com.br | contatovip.com.br Contato VIP é uma publicação da Contato Comunicações Ltda. Empresa fundada em 15 de julho de 1988 por Sideno João Docena (In Memoriam)

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Direção: Rosemara Toledo Rg. DRT/RS 12763 Leonardo Docena Administrador CRA/RS 040082 Linara Docena Bel. Secretariado Executivo Jornalismo: Camila Toledo Docena DRT/RS 18547 Cassiane Seben DRT/RS 16688 Editoração Gráfica: Juliano Graebin Anderson Artmann

Nossos convidados desta edição falam sobre tireoide, alergia alimentar, amamentação, a importância da terapia familiar, e as novidades em tratamentos odontológicos, entre muitos outros assuntos. Apresentamos modernas clínicas da região, equipadas com tecnologia e profissionais aptos a oferecer o mais alto padrão de tratamento, e que atraem pacientes de toda a região. Nossas capas mostram diferentes momentos de profissionais da saúde. Em Marau, o jovem cirurgião-dentista Rafael Mistura, com apenas 25 anos, vem conquistando a excelência em tratamentos odontológicos que devolvem função e estética aos seus pacientes; em Carazinho, é o experiente oftalmologista Ademar Zanol que fala da sua trajetória e como se mantém atualizado na área; em Passo Fundo, três excelentes profissionais, Ornella Cassol, Juliano Chibiaque e Rodrigo Latuada se uniram para compartilhar conhecimento e oferecer aos seus pacientes o que há de melhor em cirurgia bariátrica. Enfim, entregamos uma edição repleta de novidades e possibilidades para que você conquiste a cada dia mais saúde e qualidade de vida. Boa leitura e até a próxima!

Departamento Comercial: Carla Oliveira Tatsch Luciano Baumgardt Iara Vargas Ana Cristina Teixeira Revisão: Dilon Duarte Impressão: Kunde Indústrias Gráficas A revista não se responsabiliza por conceitos e opiniões emitidas em colunas assinadas e materiais divulgados em anúncios publicitários.

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ÍNDICE

CIRURGIA BARIÁTRICA

OFTALMOLOGIA

ODONTOLOGIA

A parceria dos médicos Dra. Ornella Cassol, Dr. Rodrigo Latuada e Dr. Juliano Chibiaque, na equipe de cirurgia bariátrica da Polus Care Centro Clínico.

A trajetória de 45 anos de profissão do médico oftalmologista, Dr. Ademar Zanol, baseada na credibilidade e realização de sonhos.

O cirurgião-dentista Rafael Mistura compartilha conquistas, objetivos e o poder de transformar a vida das pessoas, através da Odontologia.

Foto: Daniel Tatsch

CARDIOLOGIA

Os exercícios físicos e a saúde do coração Dra. Roxana Motta

DECORAÇÃO

CIRURGIA PLÁSTICA

Estruturação pigmentar Dra Danielle Negrello

Reconstrução mamária pós-cirurgia de câncer de mama Dr. Francisco Madalosso Bittencourt

Cirurgias plásticas associadas Dr. Júnior Grandi

CIRURGIA VASCULAR

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ENDOCRINOLOGIA

Os benefícios da amamentação continuada Maria Luiza Locatelli

GASTROENTEROLOGIA

Transtornos relacionados ao glúten Dra. Angelina Dantas Costa

GINECOLOGIA

Conheça o trabalho dos profissionais da AMPLA

A prevenção do câncer do colo uterino Dr. Nelson Audino

MASTOLOGIA

Os serviços oferecidos pela Clínica Molécula

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Alterações nos hormônios da tireoide Dra. Rosana Martins

FONOAUDIOLOGIA

Adeus às varizes e vasinhos Dra. Carlene Kok

CLÍNICA

Saúde mental e decoração de interiores Márcia Lima

O efeito Angelina Jolie Dra Rafaela Miranda e Dr. Rafael Martini

ONCOLOGIA - CONFIANÇA PARA VENCER O CÂNCER

MEDICINA FAMILIAR

Um vínculo em prol da saúde Dra. Débora Lamaison

NEFROLOGIA

HSVP inaugura serviço de Terapia Renal Substitutiva Dra. Fabiana Piovesan

ONCOLOGIA

NEUROLOGIA

O papel do médico na evolução da Neurologia Dr. José Carlos Tomiozzo Jr.

NUTRIÇÃO

Alergias respiratórias Ana Júlia Canfild

ORTOPEDIA

ODONTOLOGIA

Odontologia Estética Dra. Carla Bottesini

Laminados cerâmicos ultrafinos Dra. Carolina Smaniotto

Novidades da Odontologia Dra. Cidiane Chinazzo e Dra. Sandra Consoli

O planejamento odontológico Dr. João Radalle

A importância do cirurgião-dentista no tratamento do paciente oncológico Dra. Letícia Stefenon

Harmonização facial e a odontologia Dra. Noilves Pelisser

Reconstrução facial Dr. Renato Sawazaki

O papel do diagnóstico na prevenção do câncer de mama Clínica Kozma

Novidade da área de ortopedia e traumatologia em Carazinho Dr. Nelson Esteve

PSICOLOGIA

Família em terapia: a (co)construção da obra da vida Rosângela Ortiz e Elisabete de Campos

QUIROPRAXIA

Os efeitos do estresse na postura corporal Clenara Docena

REPRODUÇÃO

Os serviços da Genesis Centro de Reprodução Humana

REUMATOLOGIA

Síndrome Paraneoplásica na reumatologia Dra. Thais Rohde Pavan

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POLUS CARE CENTRO CLINICO apresenta sua equipe de Cirurgia Bariátrica FOTO | DANIEL TATSCH

Nas páginas a seguir, você vai conhecer os médicos que fazem parte da nova equipe de Cirurgia Bariátrica da Polus Care Centro Clínico, de Passo Fundo

Passo Fundo/RS RGB: 69 . 192 . 235 CMYC: C 65 . M 0 . Y 0 . K 0 PANTONE: PANTONE P 115-6 C HEX: 45c0eb

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RGB: 22 . 175 . 165 CMYC: C 75 . M 0 . Y 40 . K 0 PANTONE: PANTONE P 127-5 C HEX: 16afa5

Há dois anos, a Coloproctologista Ornella Cassol e o Cirurgião Digestivo, Dr. Rodrigo Latuada firmaram parceria. Para a consolidação desse antigo sonho, chega mais um integrante que vem para somar junto ao trabalho que é desenvolvido. Passou a fazer parte da equipe, neste ano, o Cirurgião do Aparelho Digestivo, Dr. Juliano Chibiaque. Juntos, o grupo atende no Polus Centro Clínico, com o compromisso de projetar o foco sempre no melhor resultado para os pacientes. Nesta edição, você vai conhecer as especialidades de cada médico e ainda conferir informações relevantes sobre cada área de atuação.

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DR. JULIANO CHIBIAQUE Laços de amor com a família, a Medicina e a cultura gaúcha O médico fala sobre as suas três paixões e pontua a importância da cirurgia para que um paciente volte às suas atividades

á quase dois anos, na capital dos gaúchos, o médico cirurgião do aparelho digestivo, Dr. Juliano Chibiaque, natural de Alegrete-RS, comemorou um momento único em sua vida. Nos minutos iniciais do dia 20 de setembro nascia o seu primeiro filho, com a cantora e apresentadora Shana Müller. Estavam ali reunidos, então, as suas maiores paixões: a medicina, sua família e o dia dos festejos Farroupilha. A formação médica foi sempre uma prioridade em sua

vida, após terminar a graduação atuou, durante três anos, como clínico geral em Panambi-RS, tempo de grande aprendizado profissional e pessoal. Iniciou então, residência médica em Cirurgia Geral, na Universidade Federal Fronteira Sul (UFFS) - Hospital da Cidade, em Passo Fundo-RS, período que recorda com carinho. Passada essa etapa, decidiu dedicar mais dois anos de estudos à especialidade do aparelho digestivo. Na residência, no Hospital da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), apro-

Dr. Juliano e a cantora Shana Müller com o filho Gonçalo no Desfile de 20 de setembro do ano passado, na cidade de Alegrete.

RQE 31190 | RQE 29668

Dr. Juliano e o filho Gonçalo, de 1 ano e 11 meses, no show da mamãe Shana Müller na Argentina.

Rua Bento Gonçalves, 900 www.drjulianochibiaque.com.br /Dr. Juliano Chibiaque @dr.julianochibiaque 54 3632.8920 | 3311.6878 54 99690.0506

Dr. Juliano Chibiaque e o Dr. Rodrigo Latuada em cirurgia ximou-se do Dr. Glauco Alvarez, chefe da especialidade e, antes mesmo de concluir o curso, passou a integrar a equipe de sua clínica, uma das referências em cirurgia bariátrica no Estado. Com a equipe, teve a oportunidade de vivenciar inúmeras situações relacionadas ao assunto - cirurgias, rotinas protocoladas de enfermaria, acompanhamento pós-operatório no consultório. O conjunto de práticas clínicas convergiu para trazer o assunto obesidade para sua carreira. Por motivos familiares, transferiu residência para Porto Alegre-RS onde atende na Santa Casa de Misericórdia, e atua como diretor de Comunicação Social da Associação Médica do Rio Grande do Sul (AMRIGS), e integra o Conselho de Representantes do Sindicato Médico do Rio Grande do Sul. Recentemente, recebeu o convite para construir o projeto de cirurgia bariátrica do Polus Care Centro Clínico, em Passo Fundo. “Volto à cidade que me fez cirurgião para integrar a equipe e atuar com a Dra. Ornella Cassol e Dr. Rodrigo Latuada, que são amigos que essa terra me deu”, comemora. Um dos diferenciais no atendimento são as reuniões abertas, que acontecem mensalmente, para pacientes e familiares que buscam sanar dúvidas e inquietações, antes de um procedimento como a cirurgia bariátrica. O processo, portanto, inicia bem antes e se estende para depois da cirurgia em si. “Temos uma equipe muito bem preparada, atuamos em hospitais com excelente infraestrutura e temos foco nos resultados permanentes”, conclui.

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EXAMES PARA PREVENCAO DO CANCER COLORRETAL DEVEM SER REALIZADOS´ A PARTIR DOS 45 ANOS

câncer colorretal é um dos tumores mais comuns no mundo todo. No Brasil, são 34.280 novos casos a cada ano, sendo o segundo mais comum na mulher (17.620), e o terceiro mais frequente no homem (16.660), de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). O Rio Grande do Sul é o estado com a maior taxa de mortalidade pela doença em mulheres. Dados do Observatório de Oncologia mostram que a taxa de mortalidade no Rio Grande do Sul é de 1,5 a cada 10.000 mulheres, ou seja, 838 mortes por ano, em números absolutos. Em relação à incidência, são 3.190 novos casos por ano no estado (1.680 mulheres e 1.510 homens), e 660 em Porto Alegre (370 mulheres e 290 homens), números que fazem da cidade a capital brasileira com maior registro de câncer colorretal entre as mulheres. Até alguns meses atrás, o exame preventivo para rastreamento de câncer colorretal, a colonoscopia, era realizado a partir dos 50 anos, para os indivíduos assintomáticos, e 10 anos antes para quem possui histórico de câncer de intestino na família. O panorama mudou a partir da indicação da Sociedade Americana do Câncer, que passou a recomendar que os exames devem iniciar aos 45 anos, em decorrência do aumento desse tipo de câncer, nos EUA. A nova recomendação foi publicada na revista científica CA: A Cancer Journal for Clinicians.

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Diagnóstico Segundo a Organização Mundial de Saúde, é o terceiro tipo de câncer que mais mata pessoas no mundo. Em sua maioria, o câncer colorretal se desenvolve gradativamente, por uma alteração nas células que começam a crescer de forma desordenada, sem apresentar qualquer sintoma. Por esse motivo, a detecção precoce é fundamental. Quanto mais cedo é diagnosticada, maiores as chances de cura da doença. Sangue nas fezes, diarreia e constipação persistentes, anemia, perda de peso, fraqueza e dores abdominais podem ser sinais de câncer colorretal. No estágio inicial, a doença pode ser assintomática. Na fase avançada, pode atingir ossos, fígado e pulmão. O diagnóstico precoce é importante para o sucesso do tratamento. Mas, para determinar quando uma pessoa deve começar a fazer os exames de rastreamento e quais serão indicados, é preciso avaliar o risco que ela tem de desenvolver a doença. A colonoscopia é um dos exames de rastreamento. Ela detecta lesões e permite a retirada de pólipos, se forem encontrados. Tratamento O tratamento dependerá do estágio da doença e da localização do tumor. Pode consistir em cirurgia, quimioterapia e radioterapia. O tumor tem vários gatilhos para crescer, invadir e causar metástase. O bloqueio de um desses gatilhos pode ser importante para inibir o crescimento do tumor e até reduzi-lo. Isso pode ser feito com a chamada terapia-alvo, direcionada para um alvo específico.

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Ornella Sari Cassol Médica Coloproctologista

Passo Fundo Hospital da Cidade (54) 3045.8235 Rua Tiradentes, 295 Polus Care Centro Clínico (54) 3632-8920 | (54) 3311-6878 Rua Bento Gonçalves - 900 Marau (54) 3342-9426 Clínica MOT, Rua Bento Gonçalves, 10 CREMERS 35637 RQE 29105

FOTO | DANIEL TATSCH

(54) 3342-3455 Av. Barão do Rio Branco - 1751

• Membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP). • Preceptora do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), no Hospital da Cidade de Passo Fundo. • Mestrado pelo Programa de Pós-graduação em Promoção da Saúde – Stricto Sensu – da Universidade de Santa Cruz do Sul, com ênfase na pesquisa do Câncer Colorretal. • Professora do Curso de Medicina da IMED em Passo Fundo, na disciplina de Coloproctologia. • Atua como Coloproctologista junto ao Hospital da Cidade de Passo Fundo e também realiza assistência médica no Sistema Único de Saúde (SUS), Convênios e Particulares.

Prevenção Para qualquer adulto, não importa a idade, é importante prestar atenção ao seu corpo e aos hábitos intestinais. A maioria dos casos de câncer colorretal, em estágio inicial, não apresenta quaisquer manifestações clínicas. Por isso, é importante ficar atento a qualquer mudança, sinal ou sintoma diferente. Tipos de Exames A Sociedade Americana do Câncer revisou vários estudos sobre exames usados na prevenção do câncer colorretal. Os pesquisadores identificaram diferentes estratégias que podem ser eficazes. Eles sugerem que, a partir dos 45 anos, as pessoas façam uma colonoscopia a cada 10 anos, ou uma colonoscopia virtual a cada cinco anos; ou uma sigmoidoscopia a cada cinco anos; um teste de DNA de fezes a cada três anos; um teste imunoquímico fecal anualmente; ou um teste de sangue oculto nas fezes de alta sensibilidade a cada ano. Casos O estilo de vida mudou muito nos últimos anos. A obesidade está associada com um aumento da incidência de vários tipos de câncer, incluindo o colorretal. Dietas com muita comida processada, sedentarismo e o ambiente também podem ser fatores que contribuem para o aparecimento da doença. O consumo de carne vermelha, carne processada e bebidas alcóolicas, entre outros fatores, pode aumentar as chances de câncer colorretal.

para determinar quando se deve começar a fazer os exames de rastreamento e quais serão indicados é preciso avaliar o risco que ela tem de desenvolver a doença.” contatovip.com.br | 17

RAFAEL TREVIZAN MISTURA ^ EXCELENCIA ~ EM REABILITACAO ´ ORAL Aos 25 anos, o cirurgiãodentista Rafael Mistura compartilha as suas conquistas e objetivos dentro da odontologia que, para ele, tem como principal função transformar a vida das pessoas

FOTO | DANIEL TATSCH

ogo após formar-se em Odontologia pela Universidade de Santa Cruz do Sul, em 2015, Rafael Trevizan Mistura começou a cursar sua especialização em implantodontia. Ele, que sempre teve os procedimentos cirúrgicos como seu foco durante a graduação, percebeu que poderia unir essa paixão à grande procura que os implantes têm nos consultórios odontológicos. O trabalho de implantodontia o levou, em consequência, a trabalhar com a área estética. “Quando o paciente chega ao consultório, eu não devolvo somente a função, também devolvo a estética. Por isso, sempre procuro levar o meu trabalho em direção à qualidade de vida do paciente, para que eu consiga atender as expectativas dele e entregar um trabalho completo”, destaca.

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Rafael calcula que, nos últimos dois anos, conseguiu realizar cerca de 1200 implantes. Esse número mostra que muitas pessoas tiveram suas vidas transformadas através da implantodontia. “Eu sou um reabilitador. Gosto de atender um paciente que está com um caso extremo, que não consegue mais se alimentar, que se queixa todo dia, e mudar a vida dele. Trabalho com pessoas que usam dentadura há 40 anos e que por isso não conseguem comer normalmente. Elas trazem histórias complicadas, e eu trabalho para transformar essa situação”, compartilha. Durante a primeira consulta, Rafael faz uma sessão de fotos, solicita exames radiográficos e exames de sangue, para passar toda a segurança que o paciente precisa ter antes de decidir realizar o procedimento de implante. Com esses dados, o cirurgião consegue

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Mistura Odontologia Centro Odontológico Integrado e Reabilitação Oral Rua Duque de Caxias, 181 Sala 2013 - Marau/RS Rafael Trevizan Mistura Cirurgião-dentista

fazer o planejamento detalhado da cirurgia, para que tudo seja bem executado. A cirurgia tem se tornado mais segura a cada dia. Os avanços tecnológicos, como exames e novos medicamentos, contribuem muito para a realização de procedimentos seguros, pois é possível calcular tudo o que será feito durante a cirurgia. Na área estética, Rafael tem trabalhado muito com as chamadas Lentes de Contato Dental. Elas consistem em uma lâmina de porcelana que é aplicada em cima do dente, através da qual o cirurgião-dentista consegue devolver a estética em poucos dias. “Depois da primeira consulta, em que fazemos o encaminhamento de exames, fotos e o planejamento, fazemos um agendamento para trabalhar na reabilitação estética do paciente. Somente finalizo o trabalho quando o paciente disser que está como ele imaginou!”, destaca.

PAIXÃO E CONHECIMENTO ALIADOS À ESTRUTURA E TECNOLOGIA O cirurgião-dentista é realizado em sua profissão, e a felicidade descrita por cada paciente, ao ter sua vida transformada, é o que o motiva a continuar sempre estudando e buscando novidades para o seu consultório. No último ano, Rafael esteve nos Estados Unidos, em uma experiência com implantes dentários, e de lá trouxe novas ideias para aplicar em seus tratamentos. Ele utiliza o que há de mais tecnológico em implantes dentários. Por exemplo, em pacientes que usam dentadura há bastante tempo, pode ser realizado um trabalho com carga imediata, em que até 72h após a instalação dos implantes, o cirurgião-dentista consegue entregar os dentes definitivos. Esse trabalho é chamado de protocolo de implantes dentários. “Estou sempre tentando trazer

(54) 3342-2639

o que há de mais tecnológico e o que vai trazer um benefício maior para os meus pacientes”, pontua. Rafael iniciou também uma nova especialização em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Há cinco meses ele é residente da Fasurgs, no Hospital São Vicente de Paulo, em Passo Fundo. Rafael reside na cidade de Marau/RS, onde mantém a sua clínica Mistura Odontologia - Centro Odontológico Integrado e Reabilitação Oral. Ele também mantém consultório próprio na cidade de Casca e em Nicolau Vergueiro, além de também prestar atendimento a outros 14 municípios da região, em parceria com colegas de profissão. A clínica de Marau conta com um laboratório de próteses próprio. Rafael conta que, em razão da demanda, decidiu investir na criação do laboratório, para manter um controle de qualidade mais rígido quanto ao que entregaria aos seus pacientes, sem contar que o laboratório próprio também diminui o tempo de espera para a confecção das próteses. “Ao longo dos últimos três anos consegui alcançar muitas coisas que não imaginava conseguir em tão pouco tempo. Consegui trazer o implante importado para a região, novos aparelhos e também criar o laboratório. Acredito que essas realizações são consequência do meu objetivo principal, que é entregar excelência em cada procedimento, podendo mudar a vida de quem eu atendo”, ressalta. A excelência de Rafael não está somente nas tecnologias e novidades que ele procura para oferecer aos seus pacientes, mas está, também, no atendimento humanizado. “Depois de cada cirurgia, faço o acompanhamento do paciente. Ligo para ele nos dias sequenciais à cirurgia, para saber como ele está, se há dor, se precisamos trocar alguma medicação... Muitas vezes, os pacientes ficam com receio de ligar, acham que estão incomodando; então, eu mesmo procuro ligar, para garantir se o pós-operatório está transcorrendo bem”, conta o cirurgião-dentista.

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DR. ADEMAR ZANOL UMA TRAJETÓRIA BASEADA NA CREDIBILIDADE E REALIZAÇÃO DE SONHOS

FOTO | DANIEL TATSCH

Conheça a trajetória do médico oftalmologista que, ao passar dos 45 anos de carreira, comemora a realização dos seus sonhos e o prazer de permanecer fazendo aquilo que ama

ãos firmes, olhar atento, e um coração que transborda de alegria, por chegar aos 45 anos de carreira com o sentimento de dever cumprido e de ter o seu sonho de infância realizado. O médico oftalmologista Dr. Ademar Levi Zanol, natural de Getúlio Vargas, conta que desde o momento que consegue se lembrar, sempre que lhe perguntavam o que ele queria ser quando crescesse, ele dizia que queria ser médico, e essa ideia nunca mudou. Com o passar dos anos a vontade só cresceu, e quando chegou a época de ir para a faculdade fez vestibular para Medicina e passou, sem nunca ter feito um cursinho, na Universidade Federal de Santa Maria. A personalidade resiliente e determinada, fez com que ele nunca hesitasse quando se tratava de alcançar os seus objetivos. No trajeto para a faculdade (Getúlio Vargas – Santa Maria), Zanol passava pela cidade de Carazinho, pois a rodoviária se localizava no centro da cidade. E foi assim, que o jovem estudante, ao olhar pela janela do ônibus, começou a sonhar em um dia morar naquela cidade, que encantava seus olhos. Este sonho demorou ainda alguns anos para se realizar, pois depois de formado, o médico trabalhou três anos em Boa Vista Roraima, e foi de lá que surgiu o convite para vir trabalhar em Carazinho. Zanol não pensou duas vezes, e, em menos de 10 dias, já estava na cidade com a sua esposa Vera e a filha Gabriela, de apenas 8 dias.

Dr. Ademar Levi Zanol Médico Oftalmologista CREMERS 7568 RQE 721

Na vida não importa quanto você apanha, importa quanto você aguenta!

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TRAJETÓRIA DE CREDIBILIDADE NA OFTALMOLOGIA Foi em Carazinho, a cidade que tão bem o acolheu e onde reside há mais de 43 anos, que Zanol consolidou a sua carreira e viu crescer a sua família. Pai de dois filhos, Gabriela e Otávio, e três netos, que são suas grandes paixões, ele considera a família o seu porto seguro. “É por eles que eu faço tudo, eles são os meus grandes apoiadores e incentivadores”, revela. Ao longo desses mais de 45 anos de profissão, uma das principais preocupações do médico sempre foi a atualização, já que, nesta trajetória, passou por toda a evolução da oftalmologia. “Antigamente as cirurgias eram mais invasivas, atualmente conseguimos resultados melhores, de forma que o paciente pode fazer o procedimento e ser liberado para ir para casa na mesma hora”, explica. Sempre que pode, Zanol segue participando de

cursos e congressos. Para ele a experiência faz a diferença, e hoje é muito comum para o médico olhar para um paciente e já saber qual é o diagnóstico. Ele afirma que o tempo ensina muita coisa dentro da Medicina, e faz com que o trabalho se torne cada vez mais prazeroso. “A satisfação do paciente, é a minha satisfação! Nada melhor do que chegar no consultório e ouvir alguém exclamando ‘Doutor, eu estou enxergando!’. É algo que me faz sentir que fiz a escolha certa”, destaca.

Zanol aponta, ainda, que a Oftalmologia é uma especialidade a parte dentro da Medicina, pois só o médico especialista na área é que entende do assunto. Para os jovens que pretenden seguir na especialidade ele deixa um conselho: “O profissional tem que gostar daquilo que faz. Se você tem certeza que quer ser oftalmologista vá em frente e busque. Nada cai no teu colo. Você tem que fazer um grande esforço pra chegar lá, mas com certeza valerá a pena, conclui.

A satisfação do paciente, é a minha satisfação! Nada melhor do que chegar no consultório e ouvir alguém exclamando ‘Doutor, eu estou enxergando!’. É algo que me faz sentir que fiz a escolha certa”. Família : Porto Seguro, também o perdão, que inclui perdoar é ser perdoado.

QUALIDADE DE VIDA Atualmente, a tranquilidade da agenda de Zanol, lhe permite passar mais tempo com a família e aproveitar o tempo livre. Ele é fã de esportes, pratica natação, tênis, futebol e corrida, além das tradicionais caminhadas que faz pelas ruas da cidade, acompanhado da esposa. “Não tem tempo ruim, até aqueles dias chuvosos, no momento que dá uma estiada

Zanol em sua formatura, pela UFSM, em 1972

a gente sai fazer uma caminhadinha”, compartilha. A leitura também faz parte da rotina diária do médico, que lê até mais de um livro ao mesmo tempo. O livro de cabeceira no momento, e o que Zanol indica sempre que pode, é o “Subliminar - Como o Inconsciente Influencia Nossas Vidas”, de Leonard Mlodinow.

"Aqueles rostos que você vê todos os dias nas ruas não foram criados totalmente sem esperança: seja gentil com eles, como você, eles não têm escapado". Charles Bukowski

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CONFIANÇA PARA VENCER O TEXTO - CAMILA DOCENA | FOTOS - DANIEL TATSCH

CÂNCER

João Luís Rodrigues Soares tem 76 anos e uma história emocionante, que demonstra como a nossa forma de encarar as dificuldades da vida é determinante para se continuar a viver belos momentos

ogo que recebeu o diagnóstico de câncer, João acreditou que teria pela frente apenas seis meses de vida. Ele se sentia fraco, sentia os músculos traseiros das pernas arderem ao caminhar, e resolveu fazer alguns exames para investigar. João já tinha um diagnóstico de diabete e doença renal crônica, e descobriu, através de uma tomografia, um câncer de colón. “Eu fui o último a saber, mas percebi que alguma coisa grave estava acontecendo”, relata. João precisava fazer uma cirurgia e, para o médico, não havia um momento mais equilibrado para que ele pudesse fazer o procedimento – em virtude dos problemas de saúde que ele já enfrentava. “Em nenhum momento eu senti medo ou receio. Se era algo que eu precisava fazer, eu tinha que fazer. Cinco médicos da melhor qualidade se reuniram para o procedimento, estavam interessados em mim, eu estava em boas mãos”, conta. Após a cirurgia, João foi encaminhado para a médica oncologista Júlia Pastorello. Na primeira consulta, a médica relembra que o mandou para casa, pois precisava estudar seu caso com muita cautela. “Não decidimos nada na primeira consulta. Eu precisava conversar com os médicos que já cuidavam dele, para saber sobre o estado de saúde dos rins, pois um tratamento como a quimioterapia poderia prejudicar ainda mais a situação. Colocamos em uma balança os riscos da situação e o benefício que teríamos ao conseguir a cura da doença, que

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era o nosso objetivo maior. Decidimos fazer o tratamento para buscar a cura e estabelecemos seis meses de quimioterapia”, explica. Os médicos estavam cientes dos riscos e de que precisariam fazer adaptações para que João conseguisse enfrentar o tratamento. Por isso, os primeiros ciclos de quimioterapia foram feitos com João internado no Hospital, para que os médicos pudessem avaliar como ele se sentia. João havia chegado ao consultório da Dra. Júlia sem nenhuma perspectiva futura, sem sonhos e planos em longo prazo, porque já havia limitado a sua vida ao diagnóstico de câncer. Mas, com o passar dos dias e com a evolução do tratamento, que se deu sem nenhuma complicação, João começou a questionar a médica: “E agora? O que eu faço com a minha vida, se eu vou ter mais tempo?”. Nesse momento, entrou em ação

o trabalho da psicóloga Raquel do Nascimento. Ela trabalhou, junto com João, uma nova ambientação para a sua vida, criando perspectivas em curto e em longo prazo. “Eu havia me dado seis meses de vida, e foi um tempo trabalhando para mudar isso, a psicóloga que o diga!”, brinca ele, ao relembrar. A psicóloga trabalhou a visão dele sobre a quimioterapia e o tratamento oncológico e, também, aspectos amplos relacionados à forma como lidamos com as dificuldades, à forma como lutamos para ter nossa vida de volta. A cada dia, João enfrentava o tratamento de uma forma melhor. “Eu tive toda a sorte do mundo, porque encontrei verdadeiros anjos pelo meu caminho. Aquelas desesperanças que existiam foram acabando, porque via que a Dra. Júlia queria me curar, então, eu tinha que seguir com ela. Tudo foi muito tranquilo, eu tive

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Eu tive toda a sorte do mundo, porque encontrei verdadeiros anjos pelo meu caminho. Aquelas desesperanças que existiam foram acabando, porque via que a Dra. Julia queria me curar, então, eu tinha que seguir com ela”

o melhor acolhimento possível e as certezas vieram acontecendo. Eu estou aqui, agora, pleno, e tenho certeza que a coisa vai andar! Já faço planos futuros, porque aquele medo e aquele imediatismo acabaram”, ressalta ele. A esposa de João, Dona Nadir, foi quem ficou mais preocupada com o diagnóstico do marido. “A ansiedade dela no início foi muito grande. Mas, ao longo do tempo, ela foi ficando mais tranquila e buscando a mesma confiança que o marido tinha no tratamento. Hoje é ela quem cuida dos remédios e exames dele”, esclarece Julia. Em um momento, João foi consultar novamente com seu coloproctologista, o Dr. Miguel Schmitz, que percebeu que o marcador da doença havia aumentado. Os médicos ficaram preocupados que pudesse ser uma recidiva do câncer e precisavam fazer um novo exame para comprovar. Em função do problema renal de João, os médicos não podiam fazer um exame profundo de tomografia, mas sabiam que, em Porto Alegre, havia a possibilidade de João realizar um exame mais apurado, chamado PET – tomografia por emissão de pósitrons. “Essa técnica de diagnóstico por imagem permite a visualização de alterações

metabólicas do organismo, em conjunto com informações anatômicas. Ligamos para lá e explicamos o caso do João. Eles disseram que conseguiriam fazer o exame, e logo o João foi para a cidade”, conta a Dra. Júlia. João estava tão confiante com o tratamento que estava fazendo, que não ficou apreensivo ao fazer o exame – situação que sempre gera ansiedade e incertezas aos pacientes oncológicos. “Quando fui a Porto Alegre, não tive nenhum problema. Simplesmente fiz o exame já esperando o resultado negativo para o câncer”, destaca. Como João esperava, seu exame veio sem nenhuma alteração e, a partir daí, a médica sentiu que eles poderiam avançar com mais confiança para chegar com sucesso ao fim do tratamento. A Dra. Júlia sempre dizia a João que era importante comemorar cada vitória – e ele levou isso tão a sério que, no dia da última quimioterapia do seu tratamento, ligou para a médica pedindo quantas pessoas participariam da festa. “Disse para ele que a comemoração não precisava ser nesse sentido, mas ele queria fazer uma festa e, então, passamos a ele um número de pessoas que estariam

presentes”, diz Júlia. João levou salgadinhos, docinhos, bolo, e transformou o setor da oncologia do Hospital da Cidade no seu último dia de tratamento. “Queria comemorar com as pessoas que estavam lá todos os dias, que sempre me davam uma atenção enorme”, enfatiza. Ele venceu os seis meses de tratamento e não teve nenhuma complicação relacionada aos problemas de saúde que já tinha. João está sem nenhuma evidência da doença, mas continua fazendo os acompanhamentos e exames indicados pela médica. “Hoje eu quero é me cuidar, para que eu possa estar com a minha família e acompanhar o meu netinho. Sou aposentado, então, meus dias são tranquilos, caminho na gare, faço exercícios, assisto televisão e cuido bem da minha alimentação. Faço tudo para demonstrar que eu quero ir ainda mais longe!”, diz ele com confiança. Nas últimas consultas, Júlia e João nem falavam mais sobre a doença. “Como ele não tinha mais sintomas para relatar, passávamos as consultas discutindo política e a situação econômica do país (risos). Acabamos até encontrando algumas coisas em comum”, diz a médica; bem-humorada.

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O tratamento que cura e transforma A Dra. Julia acredita que, independente do processo pelo qual precisamos passar em nossas vidas, mesmo aqueles extremamente difíceis e dolorosos, podemos encontrar pontos positivos. “Muitas pessoas acham que é inconcebível passar pelo tratamento de um câncer, alguns dizem que preferem morrer do que passar por uma situação como essa, mas, às vezes, aproveitar esse processo pode, sim, nos tornar uma pessoa muito melhor, pode nos dar lições construtivas, pode reforçar ainda mais os nossos cuidados de saúde. Por mais doloroso que seja esse período da vida, com certeza, ele nos construiu de alguma forma. E nós percebemos isso com a maioria dos pacientes”, destaca a médica. Seu João foi um desses pacientes que se transformou ao encarar o tratamento. “Parece que a gente amadurece de repente. Eu vivi, tive essa vitória e ela não veio de graça, ela veio por méritos do médico, das pessoas que me cuidaram e de mim mesmo. O tratamento é um compromisso que você assume com

você, de melhorar cada vez mais. A gente fica bem mais sensível, deixa de muita arrogância, de muitas coisas que não levam a nada. A gente passa a ver os problemas e a vida de forma diferente. A dificuldade não pode ser vista como um obstáculo instransponível, mas como algo que, se trabalharmos e fizermos o que tem que ser feito passa e, às vezes, passa sem nenhum dano. Eu me sinto muito bem e muito grato a tudo”, afirma. Nós podemos escolher o que fazer com aquilo que está nos sendo dado. Segun-

do Julia, muitas vezes, as pessoas escolhem fazer de um problema de saúde uma situação muito ruim, não só para ela mesma, mas para a sua família e para as pessoas que convivem com ela. “Podemos escolher o contrário, e temos livre arbítrio para isso. Verdadeiros milagres acontecem por intervenção da medicina, pela técnica cirúrgica, pelo tratamento utilizado... Doenças muito ruins são curadas. Há a mão de Deus, não tenho dúvida, mas, com certeza, há um bom tratamento associado”, ressalta Dra. Julia.

O registro da festa e do último dia de quimioterapia de João

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RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA pós-cirurgia de câncer de mama Entenda como é feita a cirurgia que devolve a autoestima e a qualidade de vida às mulheres que enfrentam o tratamento de um câncer

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câncer de mama pode transformar a vida de uma mulher de diversas maneiras. Além de enfrentar o tratamento, é preciso lidar com as consequências dele - a perda dos cabelos e a retirada da mama, por exemplo, que afeta a autoestima e o convívio social da mulher. Felizmente, a medicina, hoje, possui técnicas avançadas, que visam minimizar essas consequências e reestabelecer a normalidade na vida de uma paciente oncológica. A técnica de reconstrução mamária vem sendo cada vez mais difundida e requerida por essas pacientes, pois, conforme o cirurgião plástico, Dr. Francisco Madalosso de Bittencourt, toda mulher que foi submetida ao tratamento de câncer de mama deve ter sua mama reconstruída, parcial ou totalmente. O cirurgião plástico explica que a cirurgia de reconstrução mamária pode ser feita de duas formas: pode ser imediata (no mesmo ato cirúrgico do tratamento do câncer), ou tardia (em outro momento cirúrgico). “A escolha do melhor momento para a reconstrução depende das condições clínicas da paciente, ou do estágio do tumor”, destaca. A reconstrução pode ser feita com tecidos corporais da própria paciente, em que as técnicas prevalentes utilizam tecidos da própria mama, do abdômen ou das costas. A reconstrução também pode ser feita com implantes mamários, que podem ser definitivos, as próteses de silicone, ou temporários, chamados expansores de tecidos, semelhantes às próteses de silicone habituais, mas que vão sendo preenchidas com uma solução de soro fisiológico, para que, no futuro, se faça uma reconstrução definitiva.

Outra dúvida comum nesse tipo de procedimento é em relação à cicatriz. Porém, conforme o médico, a cicatriz também vai depender muito do tipo de procedimento, da localização do tumor e do tipo de reconstrução possível para o caso, podendo ser, desde uma cicatriz semelhante ao da colocação de próteses de silicone na aréola, ou no sulco mamário, até cicatrizes maiores ou mais aparentes. O cirurgião plástico tem participação fundamental na reconstrução da mama após o tratamento do câncer, remodelando, ou até mesmo refazendo a mama, para que os traumas emocionais sejam menores para a paciente. “As mamas são importantes para a harmonia corporal e autoestima da mulher. Pacientes com boa autoestima estão mais dispostas a enfrentar todo o tratamento e as condições clínicas que dele aparecerão. Sentir-se bem consigo mesma é um fator importantíssimo na recuperação desse tratamento, já comprovado por diversos estudos médicos”, enfatiza o Dr. Francisco.

FOTO | DANIEL TATSCH

A reconstrução imediata da mama não interfere na sequência do tratamento do câncer. Segundo o Dr. Francisco, já está muito bem estabelecido na literatura médica mundial que há segurança para a reconstrução imediata da mama, e que, se for possível, deve-se prio-

rizar a reconstrução imediatamente após o tratamento. “Pode-se, ainda, fazer a cirurgia na outra mama, sem câncer, o que chamamos de ‘simetrização” complementa. Existem também diferentes opções para a reconstrução da aréola e do mamilo. Geralmente, o cirurgião plástico utiliza a pele e tecidos da própria mama para confeccionar a aréola e a projeção do mamilo. A coloração pode ser feita por micropigmentação (tatuagem), em que se busca a coloração da aréola anterior, utilizando a coloração da aréola contra-lateral. Outra alternativa é feita apenas através de micropigmentação exclusiva, em que o desenho imita o mamilo em 3D. A mama reconstruída pode ou não manter a sua sensibilidade, dependendo de cada caso. “A perda de sensibilidade será tanto maior quanto mais complexo for o tratamento cirúrgico e adjuvante (quimioterapia e radioterapia)”, pontua o cirurgião.

CREMERS 27895 | RQE 22361 | Cirurgião Plástico Especialista SBCP/CFM

drbittencourt@drbittencourt.med.br Rua 15 de Novembro, 181 - Sala 02 Passo Fundo/RS (54) 3313.6444

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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM A IMPORTÂNCIA DO EXAME DE QUALIDADE PARA O DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA

ferecer o que existe de melhor em tecnologia e qualidade de exame é uma das maiores preocupações da Clínica Kozma, que é referência na região quando o assunto é diagnóstico por imagem. A clínica tem investido em aparelhos de última geração, oferecendo à população exames de melhor qualidade, contribuindo para o diagnóstico precoce das doenças. Quando alguma alteração é descoberta precocemente, como nos casos do câncer de mama, as chances de cura são reais. Por isso, novos exames diagnósticos são apostas da clínica. Convidamos a Médica Radiologista, Tailize Menegazzo Pisoni, que atua na área de diagnóstico por imagem da mama desde 2015, para falar sobre a importância dos exames de prevenção e sobre as novidades que a Kozma passou a oferecer. Qual é a importância do diagnóstico por imagem para a medicina atualmente? E qual é o papel do médico radiologista neste cenário? Hoje a realização de exames de imagem auxilia o médico no diagnóstico precoce de muitas doenças. O papel do médico radiologista é conseguir perceber alterações que ainda são imperceptíveis ao exame clínico. Um exemplo é o câncer de mama. Nessa área em que atuo, as mulheres realizam mamografia de rotina, e nesse momento é que detectamos alterações, muitas vezes suspeitas. Normalmente por serem lesões pequenas não apresentam nenhuma queixa. No exame podemos encontrar alterações que não eram perceptíveis pela paciente, ou seja, ela não sentia dor ou desconforto que indicassem que algo não estava bem. Essas alterações podem ser observadas por ecografia, mamografia, tomossintese e/ou ressonância magnética das mamas, cada método diagnóstico com

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suas características e oferecendo um diferencial para o diagnóstico precoce do câncer de mama. Qual é o papel dos exames na busca pelo diagnóstico do câncer mama? O câncer de mama é um exemplo de doença em que o exame de rastreamento permite o diagnóstico precoce da lesão. É de conhecimento geral que tumores pequenos têm altas chances de curas, por isso, o papel dos exames de rotina anuais são muito importantes. É sempre bom lembrar que mulheres a partir dos 40 anos devem realizar mamografia anualmente! As mulheres ainda tem receio de realizar exames como a mamografia? Por quê? Sim, muitas mulheres acreditam que o exame pode doer. Algumas mulheres realmente são mais sensíveis e podem sentir um desconforto durante a compressão da mama, no entanto, o tempo de compressão é muito pequeno e a pressão exercida é suportável. A Clínica Kozma investiu em diversos novos equipamentos para aprimorar seus métodos e tecnologias. Qual é a importância desses investimentos? A Clínica Kozma, por ser uma clínica de referência, mantem-se sempre investindo em alta tecnologia. Isso permite que o nosso paciente tenha uma maior segurança diagnóstica, com resultados mais precisos que auxiliam o médico a definir o melhor plano de tratamento para o paciente. Para nós radiologistas, esses investimentos representam uma segurança maior e, também, a possibilidade de melhores recursos para o diagnóstico precoce das doenças.

Um dos novos exames que passou a ser oferecido pela Clínica Kozma é o de Mamotomia. No que consiste esse exame? A mamotomia é o que temos hoje de excelência em termos de biópsia de mama. Esse exame tem como diferencial o tamanho dos fragmentos retirados durante a biópsia. Isso permite maior segurança e precisão diagnóstica, redução dos valores falso negativo e menor necessidade de re-biopsia das lesões que necessitem investigação adicional. Uma mulher apresenta alterações que podem ser vistas na ecografia, mamografia ou ressonância magnética, e por cada um desses métodos pode ser investigada por mamotomia. Essa biopsia é realizada na clínica, por ecografia e por mamografia e, em breve, também realizaremos a mamotomia guiada por ressonância magnética. Quando a mamotomia pode ser solicitada às mulheres? Existem alguns casos específicos em que a mamotomia é utilizada. Esse tipo de procedimento é solicitado quando uma mulher apresenta alguma alteração na mamografia ou ecografia. O radiologista entra em contato com o mastologista ou médico da paciente para informar a alteração e pode sugerir o procedimento. Se o médico considerar importante para o caso da paciente, realizamos o exame. Isso tudo permite que a Clínica Kozma seja referência no diagnóstico por imagem da mama oferecendo desde o rastreamento até o diagnóstico realizado por procedimentos de biopsia. Esse contato com os médicos é diário. Como é o relacionamento da clínica com os médicos da região? Muito bom! Por sermos referência em diversos serviços e termos uma equipe de médicos que estão sempre disponíveis, os colegas da região se sentem confortáveis para encaminhar seus pacientes para realizarem exames na clínica.

Dra. Tailize Menegazzo Pisoni Diagnóstico por Imagem da Mama Clínica Kozma

Matriz Passo Fundo R. Teixeira Soares, 793 | Centro (54) 3317-7272 www.kozma.com.br

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SÍNDROME PARANEOPLÁSICA NA REUMATOLOGIA Saiba mais sobre os distúrbios reumatológicos mediados por reações autoimunes; podem ser uma manifestação de síndromes paraneoplásicas

índrome paraneoplásica (SPN) constitui um conjunto de sinais e sintomas que precedem as diferentes formas de neoplasias, ou cursam com elas paralelamente, compondo acometimento variado e sistematizado. Essas manifestações, por vezes dependentes à distância do tumor, acompanham sua evolução, podendo até regredir com a exérese da massa neoplásica, ou mesmo com a rádio ou quimioterapia. A etiopatogenia das SPN ainda permanece obscura. As manifestações osteomioarticulares estão frequentemente presentes no cortejo clínico das SPN, podendo mesmo ser enquadradas no diagnóstico diferencial de várias doenças reumáticas. A dor é, geralmente, o grande sintoma que alerta o paciente. Resulta da liberação de prostaglandinas e outros mediadores químicos pelas células

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tumorais, ou, ainda, pela ação integrada de outras condições, como aumento da pressão intramedular, estiramento da membrana periostal, fraturas patológicas, compressão e traumatismo de estruturas ligamentares e nervosas. Distúrbios reumatológicos mediados por reações autoimunes podem ser uma manifestação de síndromes paraneoplásicas, dentre os distúrbio reumatológicos mais frequentes, temos: Artropatias (poliartrite reumática, polimialgia), ou esclerose sistêmica, podem se desenvolver em pacientes com cânceres hematológicos, ou cânceres de colón, pâncreas ou próstata. Esclerose sistêmica ou Lúpus também pode se desenvolver em pacientes com cânceres de pulmão e ginecológico.

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Vasculites paraneoplásicas: Tem sido referida, na literatura, a associação entre vasculites e processos neoplásicos; é significativa a correlação entre vacuites cutâneas e síndromes mieloproliferativas. Alguns estudos consideram a relação entre tumores sólidos e vasculites.

Amiloidose secundária pode ocorrer com mieloma, linfomas, ou carcinomas das células renais.

É importante lembrar que as paraneoplasias podem preceder em anos o diagnóstico de malignidade, sendo aconselhável o acompanhamento periódico desses pacientes. A investigação deve incluir exame físico minucioso, com avaliação de cadeias ganglionares, palpação das mamas, exame ginecológico e de próstata. Além disso, devem ser solicitados exames laboratoriais pertinentes e, se necessário, exames de imagem. Quando possível, a biópsia de pele deve ser realizada.

Dermatomiosite e, em menor grau, polimiosite, são consideradas mais comuns em pacientes com câncer, em especial naqueles com mais de 50 anos de idade. A fraqueza muscular proximal é tipicamente progressiva, com inflamação e necrose muscular patologicamente demonstrável. Um rash eritematoso escuro, em forma de borboleta, com coloração heliotrópica, pode se desenvolver nas bochechas, com edema periorbital. A terapia com corticoide pode ser útil.

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Osteoartropatia hipertrófica é proeminente com certos cânceres de pulmão e manifesta-se como inchaço doloroso das articulações (joelhos, tornozelos, pulsos, cotovelos, articulações metacarpofalangianas) com edema e, às vezes, baqueteamento das pontas dos dedos.

THAIS ROHDE PAVAN Reumatologista CREMERS 33626 | RQE 26541 • Mestre em Medicina, Ciências Médicas pela UFRGS. • Professora da Disciplina de Reumatologia da UPF. • Professora da Disciplina de Reumatologia da IMED. Atendimento

thaisrohdepavan@gmail.com Passo Fundo Rua Uruguai, 1570 - Sala 604 (54) 3312.6505 | (54) 3581-4303

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A IMPORTÂNCIA DO CIRURGIÃODENTISTA NA EQUIPE DE TRATAMENTO DO PACIENTE ONCOLÓGICO Durante o tratamento de um câncer, é preciso dar atenção a muitos aspectos – e um deles é a saúde bucal. Saiba por que o trabalho do cirurgião-dentista é fundamental para manter a qualidade de vida do paciente oncológico

uem enfrenta o tratamento de um câncer tem vários acometimentos na sua saúde de forma geral, tanto pela própria doença, como pelas consequências trazidas pelo tratamento. O paciente precisa do acompanhamento de uma equipe de profissionais multidisciplinares, em que o cirurgião-dentista desempenha um papel fundamental para manter a qualidade de vida do paciente. Segundo a cirurgiã-dentista Letícia Stefenon, a pessoa que enfrenta o tratamento de um câncer pode desenvolver alguns comprometimentos pontuais em relação à saúde bucal. O principal deles é a mucosite oral, um efeito colateral do tratamento da quimioterapia e da radioterapia, que causa feridas na boca. Além disso, alguns pacientes oncológicos têm como consequência a baixa da imunidade, o que favorece o desenvolvimento de algumas infecções orais, principalmente, pela microbiota que já existe na cavidade oral. “O paciente oncológico com acometimento da saúde bucal vai ter dificuldades na fala, na alimentação e na deglutição. Todas essas consequências, além de dificultarem a sua qualidade de vida, também atrapalham o ganho e a manutenção do tratamento oncológico. Algumas dessas alterações também podem causar muita sintomatologia dolorosa, o que faz com que o paciente tenha um sofrimento maior e, consequentemente, diminua a qualidade de vida durante o tratamento”, alerta Letícia.

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O cirurgião-dentista pode atuar junto à equipe oncológica em vários momentos, mas o ideal é que o trabalho dele inicie antes do tratamento. “No momento em que o paciente tem o diagnóstico de câncer, é ideal que ele faça uma avaliação de toda a sua saúde oral, para eliminar alguns focos infecciosos, problemas de origem dentária ou outros problemas na saúde bucal que possam ser complicados ao longo do tratamento”, indica. Durante o tratamento do câncer, o cirurgião-dentista vai acompanhar a possível evolução dessas alterações, minimizando dor, ou qualquer outra sintomatologia. Assim, em caso de qualquer intercorrência, o cirurgião-dentista consegue intervir de forma precoce, garantindo a resolução do problema de forma rápida e efetiva. Porém, na maioria das vezes, os pacientes somente procuram o cirurgião-dentista quando já estão com algum tipo de lesão avançada, o que pode ser prejudicial para o tratamento oncológico. “Esses problemas atrapalham o tratamento da doença; por isso, precisamos trabalhar de forma preventiva, para tentar evitar ou diminuir essas alterações”, destaca. O tipo de tratamento vai depender da necessidade de cada paciente, pois é necessário avaliar todas as possibilidades durante o tratamento oncológico. Mesmo sem complicações mais sérias, é necessário que o paciente visite o cirurgião-dentista com maior frequência, para realizar limpezas e revisões, que vão prevenir o desenvolvimento de complicações indesejadas.

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Letícia Stefenon | Dentista CRO-RS14299 Graduada pela UPF, Mestrado em Clínica Odontológica pela UPF e Doutoranda pela São Leopoldo Mandic de Campinas/SP Professora na Fasurgs e URI Erechim

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Rua Bento Gonçalves, 900 Passo Fundo/RS (54) 3311.6878

na maioria das vezes, os pacientes somente procuram o cirurgiãodentista quando já estão com algum tipo de lesão avançada, o que pode ser prejudicial para o tratamento oncológico.”

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ESTRUTURAÇÃO

pigmentar

RECONSTRUÇÃO DO COMPLEXO ARÉOLO-MAMILAR 3D 34 | contatovip.com.br

O que significa?

A estruturação pigmentar do complexo aréolomamilar é o mesmo que a tatuagem da aréola e do mamilo. Esse tratamento foi desenvolvido para ser realizado como uma etapa final da reconstrução de mama em pacientes que foram mastectomizadas e precisaram ressecar também a aréola e o mamilo, com o objetivo de devolver a naturalidade à mama, disfarçar cicatrizes e promover melhora da autoestima. Antes de advir essa técnica, tínhamos, como opção para reconstrução do complexo aréolomamilar, a cirurgia – enxerto de pele para a aréola e retalho para a papila - , procedimentos que necessitavam anestesia local e salas ambulatoriais e um pós-operatório mais demorado. Além disso, o resultado estético era inferior, comparado a tatuagem.

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O que quer dizer técnica 3D?

Com o uso de vários tons de pigmentos, conseguimos fazer pontos de luz e sombra, dando a percepção da projeção do mamilo. Isso torna a tatuagem muito natural.

Indicações do procedimento:

• Pacientes mastectomizadas, com perda do complexo aréolo-mamilar, após finalização da reconstrução da mama. • Correção de cicatrizes de cirurgias mamárias, quando outros tratamentos não foram resolutivos.

Como realiza o procedimento?

O procedimento é realizado por técnica de tatuagem, com a utilização de pigmentos estéreis, de acordo com a cor da pele de cada paciente. É ambulatorial, com anestésico tópico e material estéril. Em muitos casos, são necessários retoques para um excelente resultado final. Importante lembrar que sempre deve ser feito por profissional devidamente capacitado.

Cuidados pós?

No pós-procedimento, são necessários cuidados gerais, como: higiene adequada, uso de pomada antibiótica e curativo. Não expor ao sol e não tomar banho de piscina, rio ou mar, até completa cicatrização. Normalmente, não tem dor nos dias seguintes ao procedimento.

Rua Teixeira Soares, 777 - Ed. Columbia - Sala 08 Passo Fundo/RS - Fone (54) 3317 2828 negrello.cirurgiaplastica@gmail.com Facebook: @dradaninegrello

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O EFEITO

Angelina Jolie

90-95% Esporádico

ser intensificadas as ações de prevenção e rastreamento precoce de tumores, multiplicando as chances de sucesso no tratamento. Entre as medidas preventivas, estão o uso de bloqueadores hormonais e cirurgias redutoras de risco, como a mastectomia profilática, que diminui em cerca de 90% a probabilidade de desenvolvimento do tumor na mama. Mudar hábitos pessoais, como parar de fumar, fazer mais exercícios físicos e adotar hábitos alimentares saudáveis, auxilia na redução do risco de determinados cânceres. O Efeito Angelina teve um impacto maior, possivelmente devido à sua imagem como uma mulher glamurosa e forte. Isso fez com que diminuíssem os temores das pacientes sobre a perda da identidade sexual pós-cirurgia preventiva, e encorajou outras pessoas a buscarem os testes genéticos. Para mulheres que não possuem a mutação do BRCA, a mastectomia profilática pode fazer mais mal do que bem. Por isso, é importante evitar cirurgias desnecessárias e ter o acompanhamento profissional adequado. Com as devidas indicações médicas, porém, a escolha final sobre sua saúde pode ser da mulher, e esse empoderamento é muito importante. O que podemos desejar é que cada vez mais mulheres possam ter acesso a exames preventivos, como os realizados por Jolie, e que possam gerar efeitos positivos como esse, em sua comunidade.

Cancêr de Mama na mulher

75% Hereditário (genes desconhecidos)

Dra. Rafaela Miranda Mastologista CREMERS 36410 / RQE 31518 Membro Associado da Sociedade Brasileira de Mastologia. Residência Médica em Mastologia no Hospital Erasto Gaertner, Curitiba/PR. Observership - Instituto Europeo di Oncologia, Milano/IT. Professora do Curso de Medicina da IMED, na disciplina de Ginecologia e Obstetrícia. Preceptora do Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia da UFFS, no Hospital da Cidade de Passo Fundo.

FOTO | RODRIGO FERRÃO

m maio de 2013, Angelina Jolie revelou ter passado por uma cirurgia de retirada das mamas após um teste detectar, em seu DNA, uma mutação no gene BRCA1, que está associada a um risco elevado de câncer de mama e de ovário. A decisão da atriz em tornar o seu caso público ampliou as discussões sobre o tema, e, desde então, aumentou em até 50%, no Brasil, a procura pela cirurgia para prevenir a doença (mastectomia profilática). A cirurgia apresenta bons resultados na prevenção do câncer de mama, porém, sua recomendação se dá apenas em casos específicos. Acredita-se que a maioria (talvez 90%) de todos os cânceres sejam esporádicos. Algumas pessoas nascem com uma mutação genética herdada de um dos pais, que aumenta seu risco de ter câncer ao longo da vida. Quando o câncer ocorre devido a uma mutação herdada, é denominado câncer familiar. Apenas 5% a 10% estão associados a essa condição, e, nesses casos, existe a necessidade de uma medicina mais personalizada, por acometer, de forma mais precoce, e ter um risco aumentado para mais de um tipo de câncer. O aconselhamento genético oncológico, junto ao painel de genes rastreados são utilizados para identificar mutações que permitem avaliar a existência de susceptibilidade hereditária ao câncer. Caso identificada, devem

FOTO | RODRIGO FERRÃO

Saiba mais sobre a busca da cirurgia para prevenção do câncer de mama, e em quais casos ela é indicada

5-10% 20% BRCA1 & BRCA2

5% TP53, PTEN, CHK2, ATM, BRIP1, PALB2, RAD51C, RAD51D, FANC, CDKN2A, CDH1

Rua Bento Gonçalves, 900 Sala 5 - Polus Care Centro Clínico Passo Fundo/RS - Fone (54) 3632.8920 - 99193.3137 ww.imare.com.br

Dr. Rafael R. Martini Mastologista CREMERS 29406 / RQE 20296 Membro titular da Sociedade Brasileira de Mastologia. Residência médica em Mastologia no Instituto Brasileiro de Controle do Câncer, São Paulo/SP. Breast surgery Fellowship - Instituto Europeo di Oncologia, Milano/IT.

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CÂNCER DE COLO UTERINO

saiba como preveni-lo

O câncer de colo uterino é a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Visitas regulares ao ginecologista podem reverter essa estatística tratada, pode ser a causa do desenvolvimento do câncer. Segundo dados do INCA – Instituto Nacional de Câncer, esse é o tipo de tumor mais frequente na população feminina, perdendo somente para o câncer de mama e para o câncer colorretal. A procura pelos exames de prevenção aumentou muito, pois, na década de 90, 70% dos casos diagnosticados eram da doença invasiva, ou seja, em seu estágio mais agressivo. Atualmente, 44% dos casos são de lesão precursora do câncer, em que as chances de cura são altas. O INCA estima que em 2018, devem surgir no Brasil 16.370 novos casos desse tipo de câncer. Por isso, aquela visita anual ao seu médico ginecologista é tão importante. As lesões iniciais são facilmente detectadas nos exames de Papanicolau (preventivo)

e HPV. Esse procedimento é realizado para coletar células do colo do útero, que serão analisadas sob um microscópio, para determinar a presença de câncer e pré-câncer. Essas células também podem ser usadas para verificar a existência do HPV. É recomendado que esse exame seja feito anualmente, em mulheres de 25 a 64 anos. Segundo o Ministério da Saúde, se o resultado do exame for negativo por 2 anos consecutivos, pode-se passar a fazê-lo de 3 em 3 anos. FOTO | DANIEL TATSCH

omo muitos tipos de câncer, o de colo uterino não apresenta sintomas e sinais em sua fase inicial. É por esse motivo que os exames de prevenção devem acontecer com frequência, pois só assim é possível detectar a doença em sua fase inicial, em que o tratamento pode levar à cura. A maioria dos casos de câncer de colo uterino está relacionada ao vírus HPV - Papiloma Vírus Humano. Esse é um vírus comum em mulheres (estima-se que 90% delas entrarão em contato com alguma cepa desse vírus ao longo de sua vida) e pode ser adquirido através da relação sexual sem proteção. Esse vírus pode não se manifestar ou pode causar uma lesão precursora. Essa lesão é tratável e curável, se houver a rápida intervenção do médico. Porém, se essa lesão não for

Vacina contra o HPV Outra alternativa de prevenção ao câncer de colo uterino é a vacinação contra o vírus HPV. Desde 2017, a vacina passou a ser oferecida gratuitamente pelo SUS, seguindo o esquema de duas doses, com intervalo de 6 meses, para meninas de 9 a 14 anos, e meninos de 11 a 14 anos, nos postos de vacinação. A vacina

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também é oferecida de forma gratuita para homens e mulheres de 9 a 26 anos, que vivem com HIV; e para imunodeprimidos (transplantados, oncológicos em uso de quimioterapia e radioterapia), mediante solicitação médica. Para outras faixas etárias, a vacina é encontrada em clínicas particulares.

MD. Nelson Audino CRM 5006 | RQE 4194 Ginecologista Clínico e Cirúrgico - Videocolposcopia Centro Médico de Carazinho Av. Pátria, 823, sala 303 Fone (54) 3330.3060 nelson.audino@gmail.com

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RECONSTRUÇÃO

FACIAL

A ATUAÇÃO DO CIRURGIÃO BUCOMAXILOFACIAL

Casos em que cirurgia ortognática é corretamente indicada: • Encaixe dentário errado (mordida cruzada ou aberta); • Tratamentos ortodônticos sem sucesso; • Assimetrias na face; • Impressão de excesso de queixo ou da falta de volume dele; • Disfunções na ATM; • Dificuldade de mastigação; • Dificuldade de pronúncia das palavras; • Rosto com aspecto excessivamente curto ou longo;

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• Respirador bucal; • Impressão de nariz caído; • Sorriso com muita exposição gengival ou pouca exposição dentária; • Rosto masculinizado nas mulheres, ou feminizado nos homens; • Desejo de mudança de gênero facial; • Queixas respiratórias (Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono).

especialidades nos processos de reconstrução após ressecções de grandes lesões e de tratamento de suas sequelas, como diminuição da salivação (xerostomia), ardência e úlceras das mucosas orais (mucosite) e diminuição da abertura bucal (trismo).

Renato explica que o principal é reestabelecer ou, pelo menos, melhorar as proporções e funções da face. Em outras palavras esta cirurgia pode proporcionar ao paciente uma experiencia de normalidade nas funções mastigatórias, respiratórias e fonatórias, além de um rosto mais equilibrado e estético. Outras patologias O cirurgião-dentista conta que a área bucomaxilofacial também atua em Disfunções da ATM, que necessitam de ampla experiência e tratamento multiprofissional, passando por tratamentos que vão do ajuste da mordida, passando pela fisioterapia, aplicação de toxina botulínica, artroscopia, cirurgias de ancoragem de disco articular, até próteses totais. “As atrofias ósseas decorrentes de perdas dentárias, que necessitam de técnicas avançadas de reconstrução, para a instalação de próteses implanto-suportadas que vão, desde procedimentos de expansão alveolar, enxertos de tecidos moles e ósseos, a biomateriais de última geração, como a Proteína Morfogenética (BMP), que dispensa a utilização de métodos de enxertos invasivos num patamar de segurança sem precedentes”, acrescenta. Além dessas, o cirurgião é capaz de realizar biópsias de diversos cistos e tumores maxilofaciais, estando apto a tratar as lesões benignas e auxiliando outras

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ocê conhece o trabalho do cirurgião-dentista bucomaxilofacial? Este é o profissional responsável por tratar doenças e tumores da boca, além de corrigir anomalias da face. O cirurgião-dentista Renato Sawazaki, especialista na área, explica que sempre que há um problema que afete alguma função ou alteração nas proporções da boca ou da face, deve-se procurar esse especialista. “Isso pode ocorrer, um tanto em situações de urgência e emergência como nos traumas e infecções, quanto de forma eletiva, como nos dentes inclusos e deformidades”, afirma. Ele conta que o cirurgião bucomaxilofacial pode ser entendido como o “ortopedista” da face, pois está apto a realizar todos os tipos de reconstrução de tecidos moles e ósseos que possam estar envolvidos no trauma. “Nesse contexto, os pacientes podem apresentar vários tipos de sinais e sintomas, que vão da alteração do encaixe dos dentes (oclusão dentária), passando por perdas de movimentos (paralisias), perdas de sensibilidade (parestesias) até na região orbitária com visão dupla (diplopia) e deformidades, por exemplo”, revela.

RENATO SAWAZAKI CRO 19.992/RS Pós-doutorado em Cirurgia Bucomaxilofacial pela Unicamp Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Bucomaxilofacial. dr.renatosawazaki RenatoSawazakiCTBMF renatoszk@hotmail.com Rua Coronel Chicuta, 345 Sala 09 térreo | Passo Fundo/RS (54) 3314-7366 (54) 99934- 7366 • Cirurgia Bucomaxilofacial • Cirurgia de Implantes Dentários • Cirurgia Oral • Articulação Temporomandibular (ATM) • Reconstruções ósseas (Enxertos) • Cirurgia Ortognática

Dra. Rosana De Nardi

CRM 33887 | RQE 26431 | RQE 27746

Formada pela UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre - no ano 2009, obteve o primeiro lugar na classificação geral do curso. Realizou Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, e, de 2013 a 2015, fez Residência Médica de Mastologia no Hospital Fêmina de Porto Alegre. Após esse período, trabalhou como Mastologista Concursada, no mesmo hospital, até fevereiro de 2018, quando passou a residir em Passo Fundo. É membro da Sociedade Brasileira de Mastologia e mestra pela UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - desenvolvendo pesquisa na Área de Mastologia e exercendo docência pela IMED. Em sua formação complementar, enfatizou a área de Reconstrução Mamária, a fim de proporcionar às suas pacientes uma assistência, tanto clínica, quanto cirúrgica completas.

Atuação: • Assistência à saúde da mulher. • Acompanhamento clínico de problemas mamários com dor nas mamas, cistos, nódulos. • Acompanhamento de pessoas de alto risco para câncer de mama, como aquelas com história familiar, pacientes com mutações genéticas, história pessoal de lesões que aumentam o risco, pacientes com múltiplos fatores de risco. • Realização de procedimentos e cirurgias mamárias: - Punção de cistos e biópsias - Cirurgia para retirada de nodulações e de microcalcificações por agulhamento - Cirurgia reparadora para correção de anomalias do desenvolvimento mamário - Cirurgia de correção de mama acessória axilar, de inversão papilar, exérese de ductos - Cirurgias redutoras de risco - Cirurgias para tratamento do câncer de mama: setorectomia, setorectomia + linfonodo sentinela, linfadenectomia axilar, mastectomia, adenomastectomia (retirada da mama com preservação do complexo areolomamilar), acompanhadas de técnicas de oncoplastia, como mamoplastia, colocação de próteses e/ou retalhos miocutâneos, lipoenxertia. - Reconstrução tardia da mama – com expansores/próteses, enxerto de gordura (lipoenxertia), retalhos miocutâneos, como o do músculo grande dorsal (músculo das costas) e do músculo retoabdominal (TRAM).

A mama é um símbolo de feminilidade e de sexualidade. Por isso, como médica e mulher, meu objetivo é tratar as pacientes com muita técnica e profissionalismo, aliados à sensibilidade e à empatia, em busca do resgate de sua saúde, autoestima e qualidade de vida.”

• Tatuagem médica – tatuagem 3D de aréola e mamilo, camuflagem de cicatrizes, retalhos e estrias. • Acompanhamento pós-tratamento de câncer de mama.

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CURSOS ODONTOLÓGICOS O HD Cursos Odontológicos é um espaço voltado para cursos em diversas áreas da Odontologia, com ênfase em Estética e Função, ministrado pelos professores doutores Tiago Aurélio Donassollo, Sandrina Henn Donassollo e diversos professores convidados de renome nacional e internacional. Os cursos têm como base o conhecimento técnicocientífico através de aulas teóricas, práticas laboratoriais e atendimento clínico demonstrativo, além de prática clínica em paciente (curso VIP).

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Dra. Sandrina Henn Donassollo

Mestre e Doutora em Dentística Coordenadora da Atualização e Especialização em Dentística da FASURGS

Dr. Tiago Aurélio Donassollo

Mestre e Doutor em Dentística Professor da Atualização e Especialização em Dentística da FASURG

É um consultório Odontológico especializado em reabilitações estéticas e funcionais. Realiza desde restaurações simples até reabilitações mais complexas envolvendo implantes e próteses fixas, além das famosas lentes de contato e facetas de resina e cerâmica.

Seja fanático pela qualidade, a maioria das pessoas não está acostumada a um ambiente onde a excelência é uma regra”. Steve Jobs.

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Alergias respiratórias Descubra os principais fatores que podem desencadear um processo alérgico, e os alimentos que mais causam essas inflamações

alergia é uma resposta imune exagerada do organismo, que pode estar relacionada a componentes alimentares, principalmente a uma proteína alimentar, que é identificada como substância estranha ao funcionamento do organismo de uma forma geral. As manifestações variam muito e podem incluir sintomas respiratórios, como rinite, sinusite e bronquite. As alergias respiratórias são inflamações agudas ou crônicas, com produção excessiva de muco, comumente decorrentes da ingestão de alimentos que possuímos hipersensibilidade, que ingerimos ao longo da vida, mas devido às manifestações com respostas mais tardias, não relacionamos como sendo a causa do problema. Além disso, outros gatilhos podem estar relacionados ao desencadeamento do processo alérgico, como, por exemplo: • Desmame precoce e introdução dos alimentos; • Monotonia alimentar; • Consumo de álcool; • Fumo; • Disbiose intestinal; • Uso de medicações que interferem no funcionamento do trato digestivo e na disponibilidade de nutrientes, como antibióticos, antiácidos, laxantes... • Exposição a xenobióticos através da poluição, alimentos industrializados, cosméticos tradicionais, que contêm alumínio, embalagens plásticas, etc.

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A melhora dos sintomas depende da identificação e exclusão dos alimentos que desencadeiam os processos de hipersensibilidade, assim como o equilíbrio do funcionamento do intestino, melhorando todo o processo absortivo, impedindo a passagem constante de proteínas

pela barreira intestinal. Os principais alimentos que causam inflamações, locais e sistêmicas, em grande parte das pessoas, são os lácteos, o trigo, o glúten, a soja não fermentada, e alimentos que contêm fermentos, como pães, bolos, massas, vinho e cervejas.

A melhora dos sintomas depende da identificação e exclusão dos alimentos que desencadeiam os processos de hipersensibilidade”

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O ciclo de vida feminino é fator determinante de suas necessidades nutricionais. As características corporais, fisiológicas e metabólicas da mulher, assim como funções reprodutivas, incluindo a gestação e lactação, são fatores decisivos para a determinação das necessidades nutricionais da mulher. Assim, a avaliação do estado nutricional é o principal instrumento de diagnóstico de distúrbios nutricionais e deve ser usado em todos os ciclos de sua vida, pois cada ciclo representa grandes mudanças no seu organismo.

A Tensão Pré-Menstrual é uma síndrome caracterizada por manifestações físicas, emocionais e comportamentais que acomete mulheres em fase reprodutiva, que decorrem da queda do estrogênio da elevação da progesterona. A queda dos níveis de estrogênio reduz a secreção de serotonina, resultando em sintomas inversos aos promovidos pela serotonina. A mulher se sente mais cansada, deprimida, irritada e sofre aumento da tensão emocional, compulsão alimentar. As reações ocorrentes no corpo da mulher neste período podem ser prevenidas pela Ortomolecular, tendo consciência do que está ocorrendo com seu organismo e mantendo uma dieta equilibrada, uso de hormônios bioidênticos ou fitohormônios a mulher tem como ajudar combater os sintomas da TPM.

Mudanças químicas no cérebro e flutuação dos níveis hormonais são fatores que contribuem para o surgimento da depressão feminina, e sua prevalência com o avanço da idade. Como em qualquer fase da vida da mulher, há uma relação dos níveis hormonais e os sintomas físicos e emocionais. A Ortomolecular utiliza nutrientes promovendo a regulação dos receptores fazendo com que sejam aumentados os níveis de serotonina e reduzidos a dopamina, regulando a concentração do lítio e de outros minerais importantes para o funcionamento cerebral como zinco, cromo, cobalto, manganês, iodo e selênio, que são minerais participantes de diferentes processos bioquímicos assim como o triptofano, aminoácido essencial quie juntamente com a vitamina B3 e o magnésio é utilizado pelo cérebro para a produção da serotonina.

É uma condição relacionada como envelhecimento, visto que com a idade a absorção de células velhas aumenta e a formação de novas células ósseas diminui, devido a diminuição da absorção de minerais e de cálcio. Isso deixa o osso poroso e sem resistência, condições típicas da osteoporose. Desta forma, a osteoporose apresenta íntima relação com a alimentação e a reposição de cálcio, fósforo, além de outros minerais como magnésio, manganês, flúor, zinco, boro, cobre e a Vitamina A e D. A Vitamina D é um nutriente importante para a manutenção da saúde do osso porque regula a absorção intestinal do cálcio e estimula a absorção óssea. A aplicação da nutrição Ortomolecular, facilita, ainda, a eliminação do excesso dos metais pesados do organismo, reequilibrando a ação desses minerais.

A Nutrição Ortomolecular aperfeiçoa os nutrientes combatendo doenças pré-estabelecidas, prevenindo doenças genéticas, nutrindo as células, revitalizando funções e fortalecendo o sistema imunológico. A doença neoplásica envolve fatores relacionados a falhas na integridade funcional do sistema imunológico e o mecanismo de oxidação celular, desta forma, é de suma importância à inclusão na dieta de elementos capazes de regular o sistema imunológico. A defesa do organismo contra o dano oxidativo, promovido pelos Radicais Livres podem danificar o DNA, proteínas estruturais, enzimas e membranas que produzem substâncias tóxicas, depende fortemente de vitaminas e minerais antioxidantes, oligoelementos, participam de várias funções corporais , dentro da qual o organismo funciona adequadamente pela eficiente estimulação do sistema imunológico.

Existem vários fatores que levam a mulher a ganhar peso durante esses ciclos de sua vida: alterações genéticas complexas, falta de exercício, alimentação inadequada, alterações hormonais e intestinais, stress e medicamentos, entre outros fatores. Existem hormônios que ajudam a engordar e outros que ajudam a emagrecer, por isso, o balanço hormonal é muito importante para o equilíbrio do organismo, um exemplo é Cortisol.

Cortisol é uma hormona produzida pelas glândulas suprarrenais ou glândulas adrenais (são glândulas endócrinas), que estão localizadas acima dos rins, Com capacidade de aumentar os níveis de glicose no sangue. Serve para ajudar o organismo a controlar o stress, reduzir inflamações, contribuir para o funcionamento do sistema imunitário e manter os níveis de açúcar no sangue constantes, assim como a pressão arterial. E tem ainda uma função catabólica, no equilíbrio eletrolítico e no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídeos. O cortisol alto também pode indicar uma doença chamada Síndrome de Cushing, que gera sintomas como aumento rápido do peso, com acúmulo de gordura na região abdominal, queda de cabelo e pele oleosa.

A Clínica Molécula é uma empresa voltada exclusivamente para o atendimento na área da saúde há 18 anos. Temos como missão e dever, cuidar da saúde e do bem estar da comunidade. Formamos uma equipe multi-discliplinar: Médicos, Enfermeiros, Nutricionista, Fisioterapeuta, Microfisioterapeuta, Psicóloga. Trabalhamos com a Ortomolecular, que tem como principal objetivo o equilíbrio das funções orgânicas com minerais e vitaminas, aminoácidos e enzimas, substâncias biologicamente ativas que asseguram a boa nutrição celular, habilidades e destruir reações oxidativas geradas pelos radicais livres.

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ALTERAÇÕES NOS HORMÔNIOS DA

TIREOIDE Saiba por que o diagnóstico correto é fundamental para fazer o tratamento adequado e recuperar a qualidade de vida

Tireoide é uma glândula situada na região anterior do pescoço. Ela é responsável pela produção dos hormônios da tireoide. Esses hormônios colaboram com o funcionamento normal do nosso metabolismo, sendo indispensáveis para o funcionamento de vários órgãos. As principais alterações que podem ocorrer nesses hormônios são a falta ou excesso deles. Quando há falta dos hormônios de tireoide, temos o hipotireoidismo e, ao contrário, quando há excesso desses hormônios, chamamos de hipertireoidismo. Em relação ao hipotireoidismo, os sintomas mais frequentes são bradicardia (batimento lento do coração), pele grossa e seca, fraqueza, sensação de lentidão, cansaço, sonolência, fala lenta, pálpebras inchadas, sensação de frio, diminuição da sudorese, pele fria, língua aumentada de volume, rosto inchado, grossura dos cabelos, palidez cutânea, memória prejudicada, constipação, ganho de peso, queda de cabelo, falta de ar, inchaço nas pernas, rouquidão, diminuição do apetite, nervosismo, alterações menstruais, alterações da pressão arterial

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e alterações no colesterol. Quando a glândula apresenta hipertireoidismo, os principais sintomas são: perda de peso repentina, aumento de apetite, taquicardia (batimento acelerado do coração), palpitações, ansiedade, irritabilidade e nervosismo, tremores nas mãos, suor excessivo, mudanças na menstruação, intolerância ao calor, evacuações frequentes, bócio (glândula tireoide visivelmente aumentada), ou nódulos na tireoide, fadiga e fraqueza muscular, pele fina, cabelo quebradiço (perda de cabelo), olhos saltados (exoftalmia). É importante salientar que não há necessidade de ter todos esses sintomas para o diagnóstico clínico do hipo ou hipertireoidismo, pois algumas alterações observadas em exames laboratoriais ou sintomas mais isolados também podem indicar alguma disfunção na

tireoide. Por exemplo, sintomas que levam o paciente a procurar assistência de um cardiologista, como alterações do colesterol, bradicardia (batimento lento) e aumento da pressão arterial podem ser decorrentes de hipotireoidismo, bem como a taquicardia e a sensação de agitação podem indicar o hipertireoidismo. Por isso, é importante descartar a presença de disfunção hormonal nessas situações. De forma semelhante, sintomas psiquiátricos, como depressão e ansiedade podem surgir ou serem agravados quando há alterações hormonais da tireoide. Uma vez que os aspectos clínicos tenham sido avaliados, uma avaliação bioquímica se seguirá para diagnosticar ou descartar o hiper e o hipotireoidismo. O próximo passo após a confirmação do hipotireoidismo ou hipertireoidismo

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é averiguar sua etiologia. As principais causas do hiper e hipotireoidismo são as doenças autoimunes da tireoide. É quando o próprio corpo começa a produzir anticorpos (células de defesa) contra si mesmo, nesse caso, contra a tireoide. Existem dois grupos principais desses anticorpos, os que inibem a glândula, causando o hipotireoidismo e os que a estimulam, causando o hipertireoidismo. Essa característica autoimune é herdada dos familiares; por isso, é frequente mais de um indivíduo da mesma família apresentarem alterações na tireoide. As doenças autoimunes podem se manifestar em situações como gravidez e menopausa, estresse ou doenças infecciosas. Não há comprovação científica, ainda, que indique que algum alimento possa prevenir ou tratar doenças tireoidianas. Outras causas de hipotireoidismo são: retirada cirúrgica da tireoide, uso de

iodo radioativo no tratamento do hipertireoidismo; alguns medicamentos podem afetar o funcionamento da glândula (amiodarona, lítio e uso indiscriminado de iodo). Outras causas do hipertireoidismo são: uso de iodo, inflamação da tireoide, tumores benignos que produzam hormônios que podem estar presentes na glândula tireoide, hipófise, ou mais raramente, testículos e ovários. O tratamento do hipotireoidismo consiste em reposição do hormônio da tireoide, e o do hipertireodismo é dependente da causa, e pode ser com uso de medicamento, cirúrgico ou uso de iodo radioativo. O tratamento é muito importante para restabelecer o metabolismo, pois tanto o hipo quanto o hipertireoidismo reduzem muito a qualidade de vida, podendo levar a complicações cardíacas, psiquiátricas, ósseas, infertilidade, além de complicações mais sérias e raras, como o coma mixedematoso e a crise tireotóxica.

ROSANA MARTINS Endocrinologista CREMERS 29865 | RQE 19864 Offices Bella Cittá Avenida Brasil Oeste, 560 – sala 2807 Centro – Passo Fundo (54) 3622-5538 (54) 99168-3501

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Dr. Nelson Esteve

Novidade na área da Ortopedia e Traumatologia em Carazinho O médico, que retorna para Carazinho, fala sobre a carreira, as novidades da área e faz um alerta de prevenção

ter conhecimento algum, o pai tinha a paciência de me explicar tudo, até sanar minhas dúvidas, mas sempre surgiam mais”, revela. Dr. Nelson concluiu a faculdade de Medicina, pela Ulbra, de Canoas, em 2013; após, fez um ano de serviço militar na aeronáutica. Na sequência, iniciou a residência, no Hospital Nossa Senhora das Graças, em Canoas, onde permaneceu até o início deste ano. A vontade de atuar na área da Ortopedia e Traumatologia surgiu durante um estágio de dois anos, realizado durante a faculdade, no Sport Club Internacional. “Viajei e participei de campeonatos com eles, fazendo atendimento dos atletas. Foi ali que acabei aprendendo a trabalhar com as lesões, e senti vontade

de estudar sobre isso”, comenta. Recentemente, Nelson voltou a residir em Carazinho, depois de 14 anos morando fora. Além da questão familiar, já que todos moram na região, também pelo fato de já conhecer todo o corpo clínico do Hospital, e por saber que a cidade e a região têm carência de profissionais dessa área. Atualmente, ele atende no seu consultório, e de sobreaviso no HCC, em Carazinho, e, em alguns dias da semana, na Clínica Crescer, em Não-Me-Toque.

FOTO | SIMONE DI DOMENICO

esde criança, a Medicina fez parte da vida do médico Ortopedista e Traumatologista, Nelson Esteve. Natural de Porto Alegre, durante a infância, ele mudou-se para Carazinho com a família, e cresceu percorrendo os corredores do Hospital de Caridade, visitando o seu pai, o médico Cardiologista, Élbio Esteve (in memorian) que sempre prestou atendimento na instituição. Ele conta que até mesmo nos horários de descanso, incluindo datas festivas, como o Natal, o pai passava no plantão do Hospital, e ele dava a sua passadinha por lá para vê-lo. Não deu outra, esse convívio começou a despertar o seu interesse. “Lembro de questioná-lo muito sobre aquilo que via, e, mesmo sem eu

Ortopedia e Traumatologia Nelson explica que a dor crônica (lombar, cervical, joelho, ombro...) geralmente acomete tanto o paciente jovem quanto o idoso, e normalmente provém do mesmo fator que é o sedentarismo e o aumento de peso. “A principal medida para evitar a dor é a prevenção. Um reforço muscular bem feito previne 80% das dores articulares que a pessoa possa vir a ter ao longo da vida”, afirma. Ele ressalta ainda que as lesões são mais comuns no verão, quando elas pratica-

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mente dobram, devido à maior prática de atividade física. O médico comenta ainda que a Ortopedia tem evoluído muito, principalmente ao que se refere a exames de imagem (ressonância magnética), pois está muito avançado, e fornece dados muito precisos. E, ainda, os acessos menos invasivos, como as artroscopias, cirurgias com incisões menores, o que facilita o pós-operatório.

Dr. Nelson Esteve Médico Ortopedista e Traumatologista Cremers 037952 | RQE 32084 Av. Pátria, 823, sala 402 Centro Médico | Carazinho/RS (54) 3331-3111

Transplante Capilar

O que é a técnica FUE? A técnica FUE consiste em colher as unidades foliculares, uma a uma, diretamente da área doadora e transplantar na região calva, sem deixar cicatrizes.

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OS EXERCÍCIOS FÍSICOS E A SAÚDE DO CORAÇÃO

s doenças cardiovasculares (afecções do coração e da circulação) representam a principal causa de mortes no Brasil, sendo responsáveis por mais de 30% dos óbitos registrados. Muitas dessas mortes poderiam ser evitadas ou postergadas com cuidados preventivos e medidas terapêuticas. As doenças cardíacas, assim como as cardiovasculares, tem como principais fatores de risco a hipertensão arterial, o colesterol alto, o diabetes, o sedentarismo, a obesidade, o tabagismo e o estresse. Esses fatores podem ser prevenidos e controlados por mudanças nos hábitos de vida, como a prática regular de exercícios físicos e alimentação saudável.

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Por que fazer exercícios físicos? Não há dúvidas de que a prática regular de exercícios físicos é um dos principais contribuintes para a longevidade e a qualidade de vida. Alguns de seus benefícios são a redução na mortalidade e número de doenças cardíacas, melhor controle da pressão arterial, do colesterol e da glicose, redução do peso, fortalecimento da imunidade, redução do risco de osteoporose, melhora da autoestima e da saúde mental em geral e redução da incidência de alguns tipos de câncer. O que devo fazer antes de começar a praticar exercícios? A avaliação cardiológica prévia às

atividades esportivas tem como objetivo identificar, ou pelo menos aumentar a suspeita de doenças cardiovasculares que sejam incompatíveis com a realização de atividade física e, assim, diminuir o risco de morte súbita.

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O que é morte súbita e quais são suas causas? A morte súbita cardíaca ocorre de forma instantânea e inesperada e é causada pela perda da função do músculo cardíaco. Nos indivíduos com idade inferior a 30 anos, a morte súbita deve-se mais frequentemente a problemas estruturais do miocárdio, como a cardiomiopatia hipertrófica (doença genética que acarreta aumento no tamanho do músculo cardíaco) e as pessoas com idade superior a 30 anos tem a cardiopatia isquêmica (angina e infarto do miocárdio) como principal fator causal. Essas doenças podem levar a arritmias graves e colapso do coração, causando a morte súbita.

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Como é feita a avaliação cardiológica? Através de anamnese (entrevista realizada pelo médico), exame físico e exames complementares. Na anamnese deve ser feita investigação da história familiar de doenças cardiovasculares, já que algumas patologias tem herança genética e podem estar relacionadas a risco de morte súbita. As queixas do paciente são de grande importância para a detecção de problemas cardiovasculares. Sintomas como dor torácica, palpitações, cansaço aos

esforços, tonturas e desmaio, podem estar relacionados a diversas patologias cardíacas. Deve ainda ser realizado um exame físico cuidadoso com atenção na aferição da pressão arterial, ausculta cardíaca e pulmonar e avaliação dos pulsos periféricos. Com relação aos exames complementares, o eletrocardiograma é um exame muito importante para detectar alterações que sugiram a presença de alguma patologia cardiovascular. Outros exames que podem ser solicitados são o teste ergométrico e ecocardiograma transtorácico. O que é o teste ergométrico? O teste ergométrico ou teste de esforço serve para avaliar o funcionamento do coração durante o esforço físico. Ele é realizado mais comumente em uma esteira ergométrica, permitindo que a velocidade e o esforço sejam aumentados gradualmente, até o paciente atingir a exaustão. Nele são observados os sintomas desenvolvidos, o comportamento da frequência cardíaca e da pressão arterial e o eletrocardiograma antes, durante e após o esforço, que pode detectar sinais de isquemia cardíaca (alteração que leva a pessoa a apresentar angina e infarto do miocárdio) e arritmias, por exemplo.

Quando está indicado realizar o teste ergométrico antes da prática de exercícios? A indicação para sua realização depende de dados coletados na anamnese (história de doenças familiares e sintomas cardiológicos), do exame físico realizado e idade. É recomendado para as pessoas que fazem atividade física intensa e atividades competitivas, pacientes com dois ou mais fatores de risco para doenças cardiovasculares, homens acima de 40 anos e mulheres acima de 50 anos que são sedentários e querem praticar programas de atividade física e para aqueles indivíduos com doenças cardíacas.

Aqueles que pensam que não tem tempo para fazer exercício físico, mais cedo ou mais tarde terão de encontrar tempo para a doença." Edward Stanley, Earl of Derby (1873)

Sobre a Clínica Cuidar do seu coração é um ato diário de amor pela vida! Esse mesmo amor move o trabalho da médica especialista em Cardiologia, Dra. Roxana Motta. Sua Clínica de Cardiologia é uma referência em atendimento na região, pelo cuidado e carinho entregue em cada atendimento. SERVIÇOS OFERECIDOS • Consultas • Exames cardiológicos: Eletrocardiograma (ECG) Teste Ergométrico Holter 24 horas MAPA 24 horas

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LAMINADOS CERÂMICOS ULTRAFINOS

uem nunca ouviu frases como: “seu sorriso é o seu cartão de visitas”, “seu sorriso muda sua autoestima”? Atualmente, a busca pelo sorriso perfeito tem sido cada vez mais constante e, para isso, lançamos mão de diversos procedimentos para realizar os desejos dos pacientes. Dentre eles, o mais procurado são os laminados cerâmicos ultrafinos, também chamados de lentes de contato dental ou, ainda, facetas cerâmicas.

a cor; após alguns procedimentos, suas lentes, então, são cimentadas.

Como funciona o processo?

Quanto tempo dura?

O primeiro passo é procurar o seu cirurgião-dentista; ele vai fazer uma avaliação e, através de exames complementares, como radiografias, fotografias e moldes, poderá elaborar um plano de tratamento para o seu caso. Os dentes são preparados pelo dentista com o mínimo possível de desgaste, as lentes são ultrafinas, confeccionadas por um Técnico em Prótese Dentária e você junto com o profissional, poderá definir

A durabilidade média das cerâmicas hoje em dia é de 15 anos, mas é claro que os cuidados que o paciente vai ter com os novos dentes é imprescindível para uma boa durabilidade do trabalho. Assim como dentes naturais, as lentes precisam de manutenção para evitar doenças futuras, como cáries e infiltrações. Por isso, é recomendado uma visita ao seu cirurgião-dentista a cada 6 meses.

Quais as indicações para esse procedimento? • Fechamento de espaços (diastemas) • Aumento do comprimento dos dentes • Aumento do volume dos dentes • Dentes assimétricos • Dentes desgastados • Alteração de forma • Alteração de cor

É necessário fazer em todos os dentes? Normalmente, mostramos de 8 a 10 dentes quando sorrimos, então, casos em que o paciente deseja uma grande alteração de cor, as lentes devem ser colocadas em mais elementos dentários. Assim como também podemos colocar em apenas um dente, para corrigir espaços, forma e cor. Tudo vai depender do desejo do paciente e do plano de tratamento elaborado pelo dentista.

As lentes mancham? Diferente dos dentes naturais e das resinas compostas, as lentes de contato dental não sofrem alteração de cor; por isso é muito importante a escolha da cor, no início do tratamento, tendo em vista que elas vão permanecer iguais por muito tempo. Lembrando que cada paciente é único e por isso, o plano de tratamento é diferente para cada indivíduo.

(54) 99970.6883 | (54) 3601.1935 carolina@smaniottoodontologia.com.br Offices Bella Citta Av. Brasil Oeste, 560, sala 1503 Centro - Passo Fundo - RS

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Transtornos

relacionados ao glúten ENTENDA QUAIS SÃO AS DIFERENÇAS DAS DOENÇAS RELACIONADAS AO GLÚTEN

glúten é uma mistura de proteínas complexas que está presente no trigo, aveia e cevada. Essas proteínas não são completamente digeridas pelo intestino, e uma parte dessa “digestão parcial”, como as gliadinas e gluteninas, podem desencadear distúrbios no sistema imunológico e doenças em indivíduos predispostos. Os principais transtornos relacionados ao glúten são

Intestino Delgado

a doença Celíaca, intolerância ao glúten não celíaca e alergia ao trigo. A alergia ao trigo apresenta manifestações dependentes da via de contato com o alérgeno (trigo). Sintomas parecidos aos de rinite alérgica e asma são provocados através da inalação da farinha de trigo. A alergia alimentar é mais prevalente em crianças, manifesta-se através da ingestão do trigo, ocasionando sinto-

Doença Celíaca

Intestino Saudável

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mas gastrointestinais (diarreia, estufamento), cutâneos (urticária moderada a grave), ou respiratórios (chiado no peito, falta de ar). Nos casos mais graves, pode levar à anafilaxia. Recomenda-se que o diagnóstico dessas doenças seja avaliado por médico especialista em alergia e imunologia com esses específicos. A doença celíaca acomete aproximadamente 1% da população mundial, porém, com aumento de casos nas últimas décadas. A doença se desenvolve em indivíduos com predisposição genética (genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8), nos quais a ingestão do glúten provoca uma reação do sistema imunológico, gerando inflamação das células do intestino delgado, atrofia das vilosidades intestinais e redução da absorção de nutrientes. A doença predomina em pacientes jovens, mas pode acometer qualquer faixa etária. Os principais sintomas são diarreia, dor abdominal, perda de peso, desenvolvimento de anemia, mas pode cursar com sintomas muito comuns, como estufamento abdominal, constipação e flatulência. Existem também os chamados sintomas extraintestinais, como dores ar-

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ticulares, manchas na pele simulando outras doenças dermatológicas, infertilidade, baixa estatura, neuropatia periférica, depressão. O diagnóstico é realizado através de exames de laboratório que detectam a presença de anticorpos específicos, e da endoscopia digestiva, com biópsias do duodeno, parte inicial do intestino delgado. O tratamento é dieta isenta de glúten com acompanhamento regular do médico gastroenterologista, pois há risco de desenvolver complicações graves, como anemia por deficiência de ferro, deficiência de vitaminas, atraso no crescimento em crianças, osteoporose e até câncer do intestino delgado. A intolerância ao glúten não celíaca apresenta sintomas semelhantes aos da doença celíaca, porém, não ocasiona dano às células do intestino, com endoscopia e biópsias do duodeno normais. Além disso, os exames de sangue de anticorpos positivos na doença celíaca são negativos na intolerância ao glúten não celíaca. Os sintomas melhoram com a retirada do glúten da dieta e retornam com o reinicio do seu consumo. Não há risco aumentado para deficiência de vitaminas, doença óssea, desnutrição e câncer nessa doença. Logo, os distúrbios relacionados ao glúten necessitam avaliação e acompanhamento médico especializado (gastroenterologistas, dermatologistas, alergoimunologistas, neurologistas, pediatras), além de nutricionistas para orientação da dieta e oferecer cardápios e alternativas que mantenham a aderência ao tratamento, com aporte nutricional adequado às necessidades de cada paciente e melhora dos sintomas.

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O papel do médico na evolução da

NEUROLOGIA Dr. José Carlos Tomiozzo Jr., médico neurologista, fala sobre os avanços da área e a modernidade dos diagnósticos e tratamentos

médico neurologista José Carlos Tomiozzo Jr., um apaixonado pela profissão desde a infância, se destaca pelo trabalho baseado na prevenção, e na modernidade das técnicas para tratamento e diagnóstico. Ele é graduado pela Universidade de Passo Fundo, no ano de 2011, com residência em Neurologia, na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre / Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre – UFSCPA (2015), e possui mestrado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS (2015). Atualmente, o médico é membro da Academia Brasileira de Neurologia e da International Parkinson and Movement Disorder Society. José Carlos fala sobre o seu amor pela Medicina e futuro na Neurologia e o sentimento de ajudar a melhorar a vida das pessoas. Em que momento você decidiu estudar Medicina? Essa resposta é complicada! Não possuo nenhum parente próximo na profissão, porém, desde a infância, pensava em ‘ser médico’. Lembro-me de quando ia nas consultas do pediatra, adorava aqueles ‘brinquedos’ – estetoscópio, martelo de reflexos – e dizia que queria ser médico. Outro encanto foi uma enciclopédia que meu pai havia comprado, sobre medicina e saúde, e eu adorava folhear as páginas, para tentar entender como o corpo humano funcionava.

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Como surgiu o interesse pela área de Neurologia? Houve dois momentos na faculdade que chamaram meu interesse para a neurologia. O primeiro ocorreu nos primeiros semestres, quando percebi que o cérebro não é um órgão único, mas uma junção de sistemas interligados, que, resumidamente, controlam nossos movimentos e nossas emoções, tanto de forma planejada, quanto de forma inconsciente. Nesse primeiro contato, encantei-me pela maneira como o sistema nervoso é constituído; a exemplo, grandes lesões em uma determinada área podem causar poucas sequelas e pequenas lesões, em outras, podem deixar o paciente totalmente dependente ou em estado vegetativo. O segundo momento, já no fim da faculdade, foi quando fui convidado a participar de uma pesquisa envolvendo sintomas do trato gastrointestinal e sua representação no cérebro, tendo eu voltado a estudar neuroanatomia e neurofisiologia. A partir de então, escolhi realizar meu estágio optativo em um conceituado serviço de Porto Alegre, onde meus olhos se abriram para as perspectivas da especialidade. Quais são os problemas mais comuns nessa área da Medicina? Entre as doenças neurológicas mais comuns, encontram-se as cefaleias, popularmente conhecidas como dores de cabeça, e correspondem à maior parte dos

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atendimentos da especialidade. É tão expressiva a frequência desses sintomas que alguns autores consideram que todas as pessoas tenham pelo menos um episódio de dor durante a vida; porém na maioria das vezes, as cefaleias são tratadas de maneira errônea. Outra queixa muito comum são as cognitivas, seja por dificuldade de prestar atenção ou dificuldade em memorizar coisas novas. Alguns deles podem ser evitados? Apesar de muitas doenças neurológicas não possuírem uma cura propriamente dita, a maioria delas possui alguma forma de tratamento e até mesmo prevenção. Por exemplo, frente a um paciente com dores de cabeça por enxaqueca, pode-se utilizar medicações que reduzam a ocorrência de crises. Para pacientes com distúrbios de memória, pode-se indicar remédios e treinamentos para otimizar as funções cognitivas. Quais são as suas dicas para cuidarmos da saúde do cérebro? O cérebro, assim como outros órgãos, é agredido com situações de estresse, elevações da pressão arterial, colesterol alto, diabetes, consumo de álcool e cigarro. Então, em linhas gerais, o cuidado com a saúde do corpo vai refletir na saúde do cérebro.

A evolução da Neurologia A neurologia sofreu um salto de evolução nas últimas décadas, e podemos dividir essa evolução em dois pontos, o diagnóstico e o tratamento. Quanto ao diagnóstico, a disponibilidade de informações e a frequente reunião de comitês específicos refinou os critérios que definem as doenças, e isso possibilitou uma relativa padronização do que pode ser considerado benigno ou preocupante. Além dos critérios mais definidos, houve um grande avanço nos métodos diagnósticos. O cérebro é uma estrutura bastante complexa e praticamente inacessível, ele fica protegido pelos ossos do crânio. Fazendo-se uma analogia, é como um objeto guardado dentro de uma caixa. e a única forma de acessarmos é quebrando essa caixa. Esse cenário mudou com novas técnicas de neuroimagem e estudos neurofuncionais, que, quando bem aplicadas, trazem valiosas informações sobre as condições clinicas do paciente. No que se refere ao tratamento, o progresso científico trouxe melhoria na expectativa e na qualidade de vida dos portadores de algumas doenças neurológicas. Antes estigmatizados por terem quadros progressivos e intratáveis, com medicações adequadas e acompanhamento multidisciplinar, podem ter uma vida normal ou próxima da normalidade.

O cérebro envelhece da mesma forma que o resto do corpo? Assim como o resto do organismo, o cérebro também envelhece, mas de maneira diferente. Alguns estudos demonstram que, a partir dos 65 anos, o cérebro perde cerca de 7 cm³ – equivalente a meia colher de sopa – em tamanho, por ano, porém, isso não significa que ocorra perda de função, pois outros neurônios podem assumir a função daqueles que foram perdidos. A partir de quando nosso cérebro começa a envelhecer, do ponto de vista biológico? Teoricamente, nosso cérebro começa a envelhecer desde que nascemos. O número de neurônios não aumenta após o nascimento, e, sim, reduz em quantidade com o avanço da idade. Sendo assim, devemos treinar nosso cérebro para que os neurônios remanescentes sejam capazes de exercer um maior número de funções, preservando a cognição e diminuindo os efeitos do envelhecimento. Qual é o sentimento de, através da sua profissão, conseguir melhorar a vida de uma pessoa? É algo um pouco difícil de descrever em palavras, pois a reação de cada paciente ao sentir-se melhor é única, e esse sentimento é transmitido a mim, me fazendo sentir completo e não somente ter ‘o dever cumprido’. Esse sentimento pode-se dizer que permuta entre a euforia e a gratidão. Sinto que estou fazendo a coisa certa, mas não somente porque decidi escolher essa profissão, a realização vai além dos meus deveres, sinto que as minhas atuações têm um sentido único e especial para cada pessoa que posso ajudar. São esses sentimentos que me motivam a chegar no meu local de trabalho e ser uma pessoa melhor.

José Carlos Tomiozzo Jr.

Médico Neurologista | CREMERS 35902 / RQE 27886 Membro da Academia Brasileira de Neurologia Membro da International Parkinson and Movement Disorders Society

(54) 3045.6465 Avenida Brasil Oeste, 560 / 3007 Passo Fundo/RS tomiozzo.neurologia

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GENESIS – Centro de Reprodução Humana Duas décadas de evolução científica e tecnológica em Medicina Reprodutiva. Uma nova vida com amor e tecnologia!

REPRODUÇÃO ASSISTIDA

FERTILIZAÇÃO IN VITRO:

Está com dificuldade para engravidar? Gostaria de privilegiar carreira, trabalho, viagens e postergar a maternidade, mas se preocupa com a chance de gravidez futura? Sua família tem casos de doença genética específica, e você tem a intenção de evitar a sua ocorrência em seus filhos? Os tratamentos de Reprodução Assistida podem ser úteis nesses diferentes contextos, auxiliando na conclusão do seu projeto familiar.

Trata-se do principal tratamento realizado nas clínicas de Reprodução Assistida, para resolução de casos de infertilidade. Consiste em facilitar a fecundação dos óvulos pelos espermatozoides em laboratório. Nesse tratamento, a esposa é submetida a uma estimulação ovariana (uso de medicações que permitem a produção de óvulos pelos ovários), seguindo-se sua coleta e fecundação em laboratório, pelos espermatozoides colhidos pelo marido. Os embriões então formados em laboratório são finalmente transferidos ao útero da paciente, onde poderão ser implantados e gerar a gravidez. As principais indicações de FIV são: alterações de ambas as trompas, alterações importantes da produção de espermatozoides pelo parceiro, endometriose extensa.

Av. Sete de Setembro, 891 - Passo Fundo (54) 3311.6599 - 3311.0423 - 99194.8922 atendimento@genesispf.com.br www.genesispf.com.br

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DIAGNÓSTICO GENÉTICO PRÉ-IMPLANTACIONAL (PGD/PGS): É a forma mais precoce de diagnóstico pré-natal disponível. Trata-se do estudo do conteúdo genético dos embriões, produzidos por Fertilização In Vitro, antes da sua transferência ao útero, ou seja, antes do início da gestação. O objetivo do PGD/PGS é a seleção de embriões equilibrados (cromossomicamente normais, ou não portadores de determinada doença genética) para a sua posterior transferência ao útero da paciente, visando a obtenção de uma gestação saudável. Classicamente, é indicado para evitar a ocorrência de filhos com doenças genéticas ou hereditárias conhecidas em uma determinada família (exemplo: fibrose cística, neurofibromatose, distrofias musculares hereditárias).

PRESERVAÇÃO DA FERTILIDADE E CONGELAMENTO DE ÓVULOS: Após os 35 anos de idade, ocorre um declínio importante da fertilidade da mulher, relacionado à diminuição da quantidade e qualidade dos óvulos. O congelamento de óvulos é a principal técnica de preservação da fertilidade feminina. É tipicamente indicado frente a doenças clínicas importantes (câncer), cujo tratamento envolve uso de medicações tóxicas aos ovários (quimioterapia). Recentemente, tem sido proposto com frequência considerável a mulheres que desejam postergar a maternidade, com a intenção de resguardar um grupo de óvulos dos efeitos negativos do avançar da idade.

Dr. Alcides C. Tarasconi CREMERS 14.137 Médico Ginecologista Diretor Clínico

Dr. Bruno Ventura Tarasconi CREMERS 39.591 Médico Ginecologista Diretor Científico

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CIRURGIAS PLÁSTICAS ASSOCIADAS Lifting Facial + Blefaroplastia

Tecnicamente conhecida como ritidoplastia, a cirurgia para levantamento da face visa melhorar os sinais visíveis de envelhecimento do rosto e pescoço, como os sulcos profundos desencadeados pela queda das bochechas, os excessos de pele, a papada abaixo do queixo e o apagamento dos contornos da mandíbula. Já a cirurgia para tratamento das pálpebras remove o excesso de pele e a gordura, tanto das pálpebras

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superiores como inferiores, que acabam por provocar uma aparência de cansaço e em algumas vezes podem afetar o campo visual, sendo indicada até mesmo pelos oftalmologistas. Normalmente, proporciona um rejuvenescimento da região dos olhos, deixando uma expressão mais descansada e alerta. Importante a observação que esses procedimentos reparam os tecidos que estão, naquele momento, comprometidos, mas não comprometem sua aparência e nem interrompe o processo de envelhecimento e, consequentemente, a queda dos tecidos. A combinação de uma blefaroplastia com a cirurgia de face não costuma acrescentar desconfortos ou prazo maior para retorno às atividades, sendo geralmente bem aceita pelos pacientes.

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cirurgia plástica possui diversos procedimentos que podem ser realizados na face, e entre eles podemos citar o “lifting” (levantamento) e a blefaroplastia (cirurgia das pálpebras), que costumam ser tipicamente associados para obtenção de um resultado global.

Dr. Júnior Grandi Cirurgião Plástico CRM 30867 - RQE 25704 (54) 3046.0123 juniorgrandi.com.br

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COMODIDADE PARA CUIDAR DA SUA SAÚDE FOTOS | DANIEL TATSCH

QUANDO PROCURAR UM MÉDICO GASTROENTEROLOGISTA? A Gastroenterologia é a especialidade médica que atua nas doenças do aparelho digestivo, que vai da boca ao ânus. As doenças tratadas pela Gastroenterologia são várias, dentre as mais comuns estão a doença do refluxo gastroesofágico, úlcera gástrica, alergias alimentares, síndrome do intestino irritável, intolerância à lactose, gases intestinais e constipação. O gastroenterologista deve ser procurado em todo caso de sintomas “alarme”, como má digestão (estufamento abdominal, dor abdominal, ardência no estômago) recorrentes, naqueles pacientes com história, na família, de câncer no aparelho digestivo,

vômitos com sangue, dificuldade para engolir alimentos, anemia inexplicada, amarelão nos olhos e na pele e emagrecimento não intencional (sem dieta). Quando o paciente apresenta algum desses sintomas, pode ser recomendado pelo médico que ele faça o exame de endoscopia. Esse exame visa fazer uma avaliação diagnóstica e, quando possível, tratamento das doenças da parte superior do tubo digestivo, incluindo o esôfago, o estômago e a porção inicial do duodeno. KALIL FONTANA | Médico Gastroenterologista | Cremers 35649 / RQE 29000 Rua Uruguai, 1953 - 3º Andar (54) 3046-7300 (54) 3622-7300

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AGOSTO DOURADO INCENTIVA A AMAMENTAÇÃO

PRISCILA LOEHDER CRN 9194P Nutricionista. Pós-graduanda em Nutrição Clínica em Patologias pelo Instituto de Pesquisas Ensino e Gestão em Saúde (IPGS) de Porto Alegre-RS.

Um estudo realizado em 2016 revelou que 823 mil mortes de crianças e 20 mil de mães podem ser evitadas anualmente, pela ampliação da amamentação. Por isso, foi criada a campanha Agosto Dourado, para incentivar a amamentação exclusiva até os seis meses, ou contínua, no período de 2 anos de vida. Neste ano, a campanha vem com um novo slogan “Amamentação é a base da vida”. A amamentação beneficia a criança logo após o seu nascimento, pois o leite materno protege contra várias doenças, como diarreias, infecções respiratórias e alergias, reduzindo o risco de desenvolver hipertensão, colesterol alto, diabetes, sobrepeso e obesidade na fase adulta. Segundo a nutricionista Priscila Loehder, a maior dificuldade que as mães encontram é a forma e a posição ideal para

amamentar. “A mulher deve estar, nesse momento, com o seu bebê, até a pega do peito, tornando-se algo prazeroso e confortável para ambos. Caso a mamãe ou a família encontre dificuldade em realizar a amamentação, é fundamental a procura por orientação de profissionais da saúde”, indica. A mãe também pode se preparar durante a gravidez para conseguir amamentar o seu bebê. Durante o Pré-Natal, os pais são orientados por profissionais qualificados sobre a gravidez, pois a forma que a criança será recebida pela família faz toda a diferença, fortalecendo os vínculos afetivos entre pais e filhos. Outro preparo essencial é com a alimentação da gestante, em que o profissional de nutrição se torna peça fundamental para orientá-la durante os três trimestres da gestação.

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VOCÊ SABE O QUE UM NEUROLOGISTA TRATA? O neurologista é o médico especialista que cuida das doenças relacionadas ao cérebro, medula, nervos e músculos, ou seja, do sistema nervoso central e periférico. As doenças mais comuns que o neurologista trata são as dores de cabeça, como a enxaqueca, além de tratar os distúrbios do sono, AVCs (também conhecidos como derrames), distúrbios do movimento (os tremores e a doença

de Parkinson), epilepsias, demências, neuropatias, aneurismas cerebrais, entre outros. A neurologia também trata a depressão, ansiedade, irritabilidade e pânico, mas, diferentemente da psiquiatria, tratam das consequências orgânicas desses casos, auxiliando a psiquiatria. É importante lembrar que ir ao médico regularmente é uma das melhores formas de prevenção e promoção à saúde!

DR. LUCAS TORRES DA CUNHA PRATA Neurologista | CRM 40641 | RQE 16092

CONSULTORIA EM SAÚDE A LDO Consultoria em Saúde oferece uma completa análise mercadológica para todos os segmentos voltados à área da saúde, como: Clínica Médica, Hospitais, laboratórios, pois busca as melhores soluções para cada cliente, através de diagnóstico preciso das reais necessidades do ramo da saúde. O bom funcionamento de um empreendimento da área da saúde não depende apenas do atendimento prestado pelos médicos, uma vez que ele também é composto por outras atividades, como planejamento estratégico, gestão, marketing, entre outras. A contratação de profissionais qualificados para ajudá-lo nos diferentes setores da sua empresa traz uma série de benefícios, que vão desde o suporte para o desenvolvimento das atividades que o médico não domina, até uma visão

mais ampla de como se posicionar no mercado. Com o auxílio da consultoria especializada, a clínica terá um planejamento estratégico completo, que inclui o desenvolvimento de estratégias para atender as necessidades do público-alvo, reconhecer e tornar-se mais competitivo frente à concorrência, encontrar os seus pontos positivos e fortalecê-los, bem como para posicionar a sua marca, de forma a impactar o seu segmento de atuação. Os consultores estão preparados para lidar com problemas e diversidades empresariais, carregando uma grande experiência profissional, que é fundamental para enfrentar os desafios com um ponto estratégico mais centrado e direcionado, tornando os procedimentos internos e externos mais rápidos e eficientes.

LETÍCIA DE OLIVEIRA Graduada em Pedagogia, Pós-Graduada em Gestão de Pessoas, com Ênfase em Liderança Organizacional, Pós-Graduada em Gestão Pública e Administração Social. Especialista MBA em Gestão de Qualidade de Saúde Pública e Privada. Clínica Médica, Relacionamento Médico, Serviços em Saúde. Gestora da Ampla Saúde Especialidades. Proprietária da LDO Consultoria em Saúde.

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Harmonização facial E A ODONTOLOGIA

Conheça as mais variadas técnicas que podem proporcionar o equilíbrio estético e funcional do rosto

Harmonização Facial é um conjunto de técnicas combinadas que visam um equilíbrio estético e funcio-

nal da face. O belo nem sempre é simétrico, mas pede-se que seja harmônico ou proporcional. Atualmente, os cirurgiões-dentistas, através de cursos e especializações, encontram-se também capacitados a oferecer esse serviço através de técnicas e produtos avançados, proporcionando assim uma melhor Harmonia Facial, além de tudo que já se relaciona aos dentes. Dispomos de vários procedimentos não invasivos para resolver problemas de estética e função em dentes, gengiva, lábios, expressão facial, função muscular excessiva, marcas de expressão, etc. tudo de acordo com a individualidade de cada paciente. Para as pessoas que buscam uma harmonia facial ampla, combinando sorriso e rosto, o cirurgião-dentista é o profissional capacitado para tanto. O uso da Toxina Botulínica e dos Preenchedores Faciais veio para complementar os tratamentos Odontológicos, que ficavam com situações que, sem

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uma harmonização completa, não seria suprida a expectativa do paciente, Exemplo disso é uma ortodontia em que os dentes são perfeitamente alinhados mas, ao sorrir, o paciente mostra muita gengiva; nessa situação, o cirurgião-dentista lança uso da Toxina Botulínica, para resolver o problema e proporcionar ao paciente aquele sorriso lindo e com exposição gengival adequada e proporcional. Esse é apenas um dos exemplos onde o cirurgião-dentista pode intervir, buscando mais equilíbrio e simetria à face, proporcionando uma beleza natural, seguindo a anatomia do próprio paciente, sem exageros ou mudanças radicais, lançando mão para isso de técnicas minimamente invasivas. A Dra. Noilves Pelisser trabalha na área de Harmonização Facial desde 2011, data em que iniciou seus cursos de Harmonização Facial e vem, através do tempo, aperfeiçoando técnicas e buscando novos conhecimentos e, hoje, já tem muita bagagem, com cursos de Anatomia e técnicas realizados nos EUA, no MARC Institute, maior centro de treinamento em Anatomia em cadáveres frescos do mundo.

Possui também pós-graduação na área de Harmonização Facial e é Speaker de tratamentos com Fios Facias da marca Silhoette, referência em tratamentos com fios, além de muitos outros cursos. Atualmente, também é professora de Harmonização Facial, com cursos em Passo Fundo e São Paulo, iniciando, assim, parcerias com grandes nomes da Harmonização Facial e dividindo seus conhecimentos com seus alunos. Esse é um novo momento da Odontologia, e a Harmonização Facial veio para complementar o trabalho dos cirurgiões-dentistas, que hoje devolvem, não apenas um lindo sorriso, mas também uma melhora na função e estética de toda a face.

Dispomos de vários procedimentos não invasivos para resolver problemas de estética e funcional, tudo de acordo com a individualidade de cada paciente.”

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NOVO TRATAMENTO para a Atrofia Vaginal devolve saúde e prazer sexual às mulheres.

Atualmente, mais de 50% das mulheres sofrem de atrofia vaginal, que aparece geralmente três anos após a menopausa. A atrofia vaginal é o afinamento da parede vaginal que se caracteriza pela falta de lubrificação e elasticidade da vagina, dores nas relações sexuais e ardência. O problema acontece pela deficiência do estrógeno nesta fase da vida da mulher. Os principais sintomas são secura, ardor e prurido (coceira) vaginal ou na vulva, desconforto ou dor durante o ato sexual e às vezes, sangramento após a relação, além de dor ou ardor ao urinar, aumento da vontade de urinar à noite, infecções urinárias frequentes e incontinência urinária. O Dr. Luiz Tadeu conta com um novo tratamento para a atrofia vaginal. É uma tecnologia inovadora de radiofrequência fracionada. O aparelho utilizado é um lançamento da empresa Loktal. O Linly emite ondas que estimulam os vasos sanguíneos, melhorando a circulação na região íntima. Além disso, estimula a produção de colágeno e fibras elásticas, a elasticidade da pele da região íntima e também a lubrificação vaginal.

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Apesar de ser relativamente recente em ginecologia, a radiofrequência já é aplicada há mais de 20 anos com efeitos altamente positivos em outras áreas da medicina, como dermatologia e oftalmologia. O procedimento é rápido e seguro. Cada aplicação leva, em média, de vinte a trinta minutos. É indolor e bem tolerada pelas pacientes. Após duas ou três sessões, realizadas em intervalos de trinta dias, os benefícios perduram por cerca de um ano, quando poderá ser necessária outra aplicação. A radiofrequência fracionada é indicada para os casos de síndrome urogenital, ressecamento vaginal, dispareunia, incontinência urinária (em casos selecionados), flacidez vulvar e rejuvenescimento íntimo.

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FAMÍLIA EM TERAPIA

A (CO)CONSTRUÇÃO DA OBRA DA VIDA

uando se vai construir uma casa, por melhor que seja o projeto, ela é somente uma ideia do que um dia será a realidade. A exatidão das medidas, a qualidade da estrutura, as falhas e diferenças irão surgir na execução da obra e, normalmente, vários ajustes precisam ser feitos, porque quem executa o projeto são mãos humanas, e cada mão imprime na obra a sua arte. Agora imagine uma casa sendo feita por várias mãos humanas e com o projeto indefinido e sujeito a mudanças o tempo todo. Pessoas que trabalham juntas desde o nascimento na execução de uma obra de arte única e que ao mesmo tempo abrigue a todos com segurança. Assim é a família, uma linda casa, construída por várias mãos, durante toda a vida, com valor incalculável, beleza única e invariavelmente imperfeita. Existem problemas que são estruturais, como quando os pais não conseguem ser pais e os filhos acabam assumindo esse

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papel. Logo, a hierarquia mal construída poderá ocasionar prejuízos em todas as fases do desenvolvimento familiar. Por vezes, um filho é colocado como “escora” na relação do casal, o que afetará diretamente o desenvolvimento desse filho e, ainda, poderá gerar sintomas físicos, comportamentais ou emocionais. Algumas dificuldades referem-se ao layout da família, a forma como ela se organiza. Por exemplo, uma família em que existe o mito de que somente juntos estarão seguros, provavelmente os pais serão resistentes em deixar os filhos partirem para a vida adulta. Assim como os filhos terão dificuldades em desenvolver a autonomia e a independência emocional. Os mitos familiares organizam o comportamento dos membros da família e instauram um padrão funcional e saudável, ou disfuncional e doente. Outros problemas são como rachaduras nas paredes, vão surgindo ao longo do tempo, como alcoolismo, infidelidade, filhos tiranos, crianças ansiosas, idosos

doentes, acidentes, desemprego, entre tantas outras rachaduras. E como as famílias não são perfeitas, poderão ter dificuldade em passar por essas situações. Pode-se chamar essas rachaduras de sintomas. Muitas vezes se tem a impressão de que o sintoma afeta apenas um dos membros da família, o que não é verdade. Todos são afetados em alguma medida, o que acontece é que, muitas vezes, o diálogo fica interrompido e a comunicação não flui, fazendo com que não se tenha consciência do sofrimento do outro. É natural que as famílias tenham alguma dificuldade durante a execução da sua obra, e uma importante ferramenta para ajudá-las é a Terapia Familiar. Relativamente nova, a Terapia Familiar proporciona um espaço onde a família poderá se redescobrir. Falar sobre suas dificuldades permite que cada membro perceba como está implicado no problema, e, principalmente, como pode participar das soluções. Durante o processo terapêutico, a responsabilidade vai se distribuindo entre os membros do sistema, aliviando a carga de cada um e proporcionando maior funcionalidade nas relações. A família tem recursos próprios, potencialidades e habilidades, as quais vai descobrindo no transcorrer da terapia e no laboratório da vida. A terapia familiar é realizada em coterapia, ou seja, são sempre duas terapeutas trabalhando juntas, também formando um sistema, o sistema terapêutico. A coterapia enriquece o processo terapêutico, minimizando a possibilidade de aliança entre a terapeuta e um dos membros da família, porque sempre haverá a colega para sinalizar, se isso acontecer. A atuação de duas terapeutas amplia o olhar acerca do funcionamento da

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Rosângela Andreoli Ortiz (CRP 07/25253) Psicóloga Clínica, Especialista em Dinâmica das Relações Conjugais e Familiares. Mestranda em Psicologia – IMED Atendimento: individual, casal, família e grupos. Treinamento e palestras (in companies) pela abordagem sistêmica. (54) 98165-2505 “Somos seres interligados numa complexa rede de interações. São nestas interações que construímos quem somos nos diferentes papeis que desempenhamos. ”

família, como seus membros interagem e se comunicam, seja de forma verbal ou não-verbal. Evidencia o “terceiro elemento” no sistema familiar, que é o fenômeno dos relacionamentos. As terapeutas são facilitadoras no processo terapêutico e interagem ativamente. Observam como os membros da família atuam para o crescimento e como lidam com as questões familiares. O atendimento em coterapia permite uma dupla visão e mais diversidade de estratégias para os desafios trazidos pela família. Permite, principalmente, ressaltar os pontos positivos e fortes da família, o que desenvolve o comprometimento de todos na construção de novas aprendizagens. Os papéis das terapeutas vão se alternando, às vezes, uma mais ativa,

Elisabete De Campos (CRP 07/25223) Psicóloga Clínica, Especialista em Dinâmica das Relações Conjugais e Familiares. Especialização em Terapia Sistêmica (and) – CEFI Atendimento: individual, casal, família e grupos. Palestrante. (54) 98401-5107 “Quando você passa a se conhecer e entender como se construiu por meio das relações que teve, ganha um novo poder, o poder da mudança. ”

enquanto a outra, mais observadora. Por vezes, uma se conecta com a família pelo emocional, enquanto a outra se utiliza mais da técnica. A partir da relação com as profissionais, a família também pode aprender novas formas de se comunicar e de se relacionar entre si e com o mundo externo. As sessões, normalmente, se realizam com frequência quinzenal. Acredita-se que toda família tem recursos em si mesma e que, no intervalo entre uma sessão e outra, pode conseguir se organizar e testar as novas aprendizagens. Se você está com dificuldade na construção que faz junto a sua família, poderá encontrar na Terapia Familiar os recursos que precisa para que sua obra fique bela e sólida. Lembre-se, essa é uma obra que se estende ao longo da vida.

Com o mesmo olhar sistêmico, atendemos casais e indivíduos, para que consigam identificar como funcionam na vida e o que desejam mudar nessa dinâmica. Aquele que busca terapia individual, além do autoconhecimento, percebe como está se relacionando em todos os sistemas que está inserido e pode escolher quais aprendizagens necessita. Na terapia com casais, cada um deve perceber suas responsabilidades nos arranjos conjugais e seus próprios potenciais para mudança. Acreditamos que o par conjugal saudável tem potencial para um bom desempenho como casal de pais e para construir uma família funcional.

Rua General Osório, 1155 | salas 503 e 504 | Centro – Passo Fundo

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A IMPORTÂNCIA DO PLANEJAMENTO PARA A ODONTOLOGIA Planejar o que é necessário colocar em prática é sempre importante. Na odontologia, em especial, esse planejamento é fundamental para um resultado rápido e 100% satisfatório

té há poucos anos, o dentista trabalhava apenas como intervencionista. O paciente vinha com uma queixa até o seu consultório e o profissional a resolvia. Porém, a prática da odontologia foi se modificando ao longo dos anos, pois as possibilidades de transformações do sorriso também se modificaram. Hoje, o dentista não pode mais somente responder as queixas do paciente: é preciso sugerir soluções e melhorias. Nesse sentido, o dentista tem o papel de propor e impulsionar o desejo por mudanças, pois hoje a odontologia tem recursos para isso. Segundo o cirurgião-dentista João Radalle, quando se fala em estética, é preciso conversar com o paciente para entender o que ele deseja. “Os tratamentos não podem ser feitos de um modo meramente técnico e unilateral, o desejo do paciente tem que ser respondido, pois quando ele procura um trabalho que visa uma melhoria estética, é preciso haver um compromisso com o resultado do trabalho”, enfatiza Radalle. E é justamente nessa busca pelo resultado ideal em que encontramos

a importância do planejamento. “Os planejamentos integrados são fundamentais, pois são eles que permitem que tenhamos o início de um trabalho e o seu fim. O planejamento nada mais é do que projetar a execução desse trabalho para que o paciente anteveja o resultado”, explica. Para fazer esse planejamento, o cirurgião-dentista se utiliza de recursos que o auxiliam, como fotografias do paciente, moldagens e modelos, em que é feito o chamado enceramento – a transformação do sorriso atual no sorriso futuro. O paciente pode avaliar o resultado através do molde físico que projeta seu novo sorriso ou, também, pode avaliar o resultado dentro de uma perspectiva virtual do tratamento, através de softwares e novas tecnologias que facilitam o processo de aceitação do paciente, que pode aprovar ou fazer os ajustes que achar necessário antes de dar sequência à execução. Além de priorizar a satisfação do paciente, o planejamento também contribui para que a execução seja bem programada, diminuindo, assim, o

tempo em que o paciente precisa ficar no consultório para a conclusão do seu tratamento. “Com um planejamento adequado, conseguimos concentrar o tempo e trabalhar de modo objetivo para minimizar o tempo de cadeira. Quando o tratamento é feito dentro dessa ótica de planejamento, o tempo de execução é reduzido drasticamente, assim como a quantidade de intervenção necessária, o que torna a experiência no consultório odontológico mais positiva”, finaliza Radalle.

FOTOS | DANIEL TATSCH

JOÃO R. RADALLE | Implantodontista | CRO 7591 (54) 3313 3250 jrdalle@gmail.com Rua Lava pés, 2057 - Sala 701, Centro, Passo Fundo/RS

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AMAMENTAÇÃO CONTINUADA amor e saúde prolongados

Quando a mãe decide continuar amamentando após os 6 meses do bebê, muitos são os benefícios desse ato. Confira!

amamentação é um ato natural. O leite da mãe é o alimento mais rico, completo e ideal para o bebê, pois ele contém todos os nutrientes em quantidades adequadas, proporciona o crescimento saudável, é de fácil digestão, fornece água para a hidratação, protege contra infecções, processos alérgicos e proporciona menos problemas ortodônticos associados aos hábitos deleiterios. Durante a sucção, o bebê ajusta os lábios à aréola do seio da mãe, mantendo a respiração nasal, contribuindo para o crescimento adequado dos maxilares, com o espaço suficiente para a eruptção dentária. Ao protuir e retrair a mandíbula, esse bebê exercita todo o sistema muscular, preparando a cavidade oral para o melhor desenvolvimento das funções

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do Sistema Estomatognático (respiração deglutição, mastigação e fala). Diante de tantos benefícios, o mais importante é, sem dúvida nenhuma, um momento tão especial de interação e afeto para ambos, que promoverá a linguagem e, consequentemente, um bom desenvolvimento da fala da criança. Muitos odontopediatras consideram a amamentação como o primeiro “aparelho” ortodôntico, pois os movimentos osteosmusculares previnem a desarmonia da arcada dentária. Segundo a Fonoaudióloga Maria Luiza Severo Locatelli, a amamentação exclusiva é recomendada até os seis meses de idade. “Nesse período, a criança começa a dentição; geralmente, o pediatra recomenda algum tipo de alimento para, assim, iniciar o processo da mastigação”, explica. A maioria dos pediatras

recomenda que a amamentação deve ser mantida, mesmo que a criança já tenha outro tipo de alimentação, pois o leite materno é o mais adequado para a criança e, quanto mais tarde se introduzir o leite de vaca para ela, menores serão as chances dessa criança desenvolver reações alérgicas. Há também muitos médicos que recomendam que deve-se dar o peito para a criança até que ela queira ou que a mãe esteja saudável e disposta a dar o peito para seu filho. “Para a mãe não devemos ditar regras, pois cada uma tem seu tempo. O que passamos para elas, quando nos procuram, é que ela procure ampliar mais esse tempo de amamentação, pois ultrapassa o ato de amor no fortalecimento da relação entre os dois, e será também um importante período

na construção da linguagem, do vínculo, da interação mãe-bebê e, consequentemente, da fala desse bebê. Esse leite que a mãe produz, após um ano de idade, continua tendo propriedades muito importantes para o desenvolvimento e o sistema imunológico da criança”, ressalta a fonoaudiologa. Segundo a Unicef, por volta do segundo ano de vida, 500 ml de leite materno fornecem 95% das necessidades de vitamina C, 45% de vitamina A, 38% de proteína e 31% de energia que a criança precisa diariamente. As mamães devem considerar essa possibilidade e esquecer comentários hostis de conotação preconceituosa e distorcida sobre amamentação continuada (prolongada). O Ministério da Saúde promove campanhas para estimular esse ato, porém, comentários, muitas vezes de amigos e dos próprios familiares, que não têm embasamentos científicos, acabam desestimulando-as a continuarem amamentando seu bebê por mais tempo. Para a mãe, nem sempre é fácil conciliar os horários das tarefas do dia a dia com os horários da amamentação. Quando uma mãe resolve continuar amamentando seu filho após um ano de vida, e/ou continuar amamentando até que ambos queiram, precisará de algum suporte familiar, principalmente da compreensão e do entendimento de todos. “O tempo ou a duração será estipulado conforme a vontade dos dois que, geralmente, se concilia de forma muito natural, basta que a dupla mãe e criança se sinta à vontade e feliz, e isso acontecerá quando estiverem juntos, sem maiores transtornos”, destaca Maria Luiza. Não existe uma regra sobre a idade ideal até a qual essa amamentação continuada

deve seguir. Quando uma mãe resolve continuar amamentando seu filho, deve ser respeitada até quando ela achar que deve, ou que seja bom para ela e para seu filho. “A maioria das mães que decide continuar amamentando seus filhos depois do primeiro ano de vida, prossegue até por volta dos três anos. O desmame se dá de forma natural, sem traumas e por vontade da própria criança. Mãe e bebê seguirão como acharem melhor; umas conseguirão amamentar por mais tempo, outras não, o mais importante é que ambos compartilhem os benefícios da amamentação”, pontua.

BENEFÍCIOS DA AMAMENTAÇÃO CONTINUADA Segundo dados do Ministério da Saúde

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PARA O BEBÊ • Resguarda contra infecções respiratórias; • Promove uma melhor nutrição; • Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes; • Diminui risco de obesidade; • Beneficia a capacidade cognitiva; • Melhora o desenvolvimento e fortalecimento da musculatura orofacial. PARA A MÃE • Fortalecimento do vinculo e interação mãe e criança • Queima de calorias, algumas mulheres perdem peso voltando a sua antiga forma mais rapidamente. • Diminuição do risco de uma gravidez não planejada • Reduz o risco de câncer de mama, ovário, câncer uterino, e câncer do endométrio • Protege contra o risco da osteoporose, artrite reumatose • Diminui o risco de doença cardiovascular

Motricidade Orofacial Labirintopatias | Disfagia Linguagem | Saúde do Idoso Treinamento Auditivo Especialista em Saúde Coletiva

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MEDICINA FAMILIAR um vínculo em prol da saúde

A médica de família Débora Lamaison de Paiva, fala sobre os benefícios da especialidade que atende da criança ao vovô

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O PLUS DA MEDICINA ESTÉTICA Em 2014, Débora fez uma pós-graduação na área da Medicina Estética. Ela percebeu que, além de cuidar da saúde, as pessoas estão cuidando muito mais da sua beleza. “As pessoas estão mais vaidosas e querem ter uma qualidade de vida e de estética”, ressalta. Na área da Medicina Estética, Débora tem feito muitos tratamentos para a obesidade, que são baseados na reeducação alimentar, no incentivo das atividades físicas e na indicação de medicações, conforme a necessidade de cada paciente. A maioria das pessoas, em apenas três meses, já consegue emagrecer mais de 10kg, com uma alimentação saudável e sem nenhum

FOTOS | DANIEL TATSCH

o consultório da Dra. Débora Lamaison de Paiva, os pacientes são de todas as idades. Crianças, adolescentes, adultos e idosos procuram a médica quando têm qualquer problema de saúde, desde uma gripe até uma gastrite. Essa variedade de públicos acontece porque Débora especializou-se na Medicina de Família. Essa é uma especialidade médica que engloba o indivíduo como um todo, atendendo a saúde do homem, da mulher, das crianças e dos idosos. Por ser uma especialidade abrangente, a Medicina de Família cria um vínculo muito grande com o paciente, pois, por qualquer problema de saúde, ele ou qualquer membro da família podem consultar com o mesmo profissional – o que cria laços de amizade e confiança entre o médico, o paciente e sua família. “Essa especialidade resgata o atendimento médico que tínhamos antigamente, em que o profissional atendia todas as áreas e todas as pessoas. Esse vínculo criado com a família faz com que tenhamos uma boa relação médico-paciente, que melhora a abordagem e o resultado dos tratamentos”, ressalta Débora. Para trabalhar com públicos, doenças e tratamentos tão diferentes, Débora precisa manter-se sempre atualizada, em todas as áreas da medicina. A presença dela em palestras, congressos e eventos de atualização é sempre constante, assim como os seus estudos e leituras. Estar em constante atualização é um desafio, mas o esforço sempre vale a pena, ao ver o resultado do seu trabalho. “Na medicina, independente da área de atuação, o principal é trabalhar fazendo o que você gosta. É preciso ter amor, carinho, prazer em atender as pessoas, isso é fundamental e faz toda a diferença!”.

tipo de dieta restritiva. “O acompanhamento é feito a cada 15 dias, e é fundamental, pois nessas revisões vemos o que está certo, o que está errado, reforçamos os acertos e corrigimos os erros. Conferimos as metas e isso faz toda a diferença no resultado”, enfatiza a médica. Além do tratamento da obesidade, Débora também trabalha com a correção de rugas e linhas de expressão, escleroterapia de varicozes, peelings para tratamento de manchas de pele e melasma, estrias, entre outros. Os tratamentos estéticos são um plus para que os pacientes saiam de seu consultório de bem com a saúde e com a autoestima!

Dra. Débora Lamaison de Paiva CRM 22860

Medicina de Família Fone (54) 3046.0692 - 98145.0336 clinicadepaiva@hotmail.com Rua Paissandu, 1193 - Ed. New Office, Sala 1408 Centro - Passo Fundo - RS

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Odontologia estética

RECUPERA SORRISOS E DEVOLVE A AUTOESTIMA

A cirurgiã-dentista Carla Bottesini destaca a importância da profissão na promoção da saúde bucal e do bem-estar das pessoas

paixão da cirurgiã-dentista Carla Bottesini pela profissão surgiu aos 15 anos. Foi quando ela começou a trabalhar, como assistente de consultório odontológico, e teve a oportunidade de conhecer e se encantar pela profissão de dentista. Naquele momento, ela decidiu que cursaria a faculdade de Odontologia. Formou-se em 2010, pela Universidade do Oeste de Santa Catarina – Unoesc Joaçaba; após, fez especialização em Dentística Restauradora e Estética, pela faculdade Meridional (IMED), de Passo Fundo, em 2014, e, recentemente, realizou curso de aperfeiçoamento em biomodulação Oro-maxilofacial: toxina botulínica, ácido hialurônico e ácido deoxicólico. Atualmente, Carla é a proprietaria e responsável pela Clínica Carla Bottesini Odontologia Especializada, localizada na cidade de Marau. Ela pontua que, na clínica, o dia a dia é feito de muitos desafios, entre eles, lidar com a dor, anseios e necessidades das pessoas. “Quando nos voltamos à estética, que é minha principal área de atuação, a responsabilidade aumenta, pois nossos pacientes, muitas vezes, chegam descontentes com a aparência do seu sorriso, relatando autoestima baixa e até problemas de relacionamento. FOTO | DANIEL TATSCH

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Depositando em nosso trabalho seu desejo de melhorar”, compartilha Carla, enfatizando o desafio de fazer planejamentos e tratamentos que envolvem uma mudança física, e que, como consequência, trarão também uma transformação psicológica. “Toda vez que alcançamos o objetivo é muito gratificante”, afirma. A Clínica Carla Bottesini conta com uma equipe multidisciplinar, com profissionais altamente qualificados, e são realizados todos oa tratamentos de casos simples, de clínica geral, bem como as especialidades de ortodontia (aparelhos), implantodontia, cirurgia oral menor e endodontia (tratamento de canal) de adultos e crianças. A cirurgiã-dentista explica que, atualmente, as pessoas estão mais conscientes da necessidade da prevenção da saúde bucal, o que tem feito diminuir bastante os índices de cárie, se comparados há alguns anos. “Percebo que muitos pacientes nos procuram, hoje, com o desejo de melhorar sua qualidade de saúde, mas, principalmente, para melhorar a estética”, revela.

Odontologia estética

A odontologia estética é responsável por devolver função oclusal e mastigatória satisfatória, bem como promove a melhoria estética e harmonização bucal e facial, devolvendo a autoestima ao paciente. Carla pontua que a odontologia evoluiu muito nos últimos anos e, na área da dentística restauradora e estética, não foi diferente. O Brasil está entre os países que mais realizam procedimentos odontológicos estéticos e com os resultados muito naturais. “Isso tudo se dá pela tecnologia usada atualmente, os materiais de altíssima qualidade, muita pesquisa e estudo clínico, para melhorar a longevidade dos inúmeros materiais e técnicas que podemos lançar mão nos tratamentos reabilitadores”, destaca. Ela comenta ainda que é possível transformar o sorriso dos pacientes, utilizando tratamentos mais conservadores, como clareamentos dentais, restaurações e facetas em resinas compostas, ou lentes de contato dentais, ou tratamentos um pouco mais invasivos, como as facetas laminadas de porcelana, e coroas cerâmicas metal free, de forma isolada, ou em conjunto com outras áreas da odontologia, tudo depende da indicação clínica de cada paciente.

Nossos pacientes, muitas vezes, chegam descontentes com a aparência do seu sorriso, relatando autoestima baixa e até problemas de relacionamento. Eles depositam em nosso trabalho seu desejo de melhorar; é um grande desafio!”

Indicação: Qualquer paciente pode ser submetido a um tratamento estético, cabe ao profissional avaliar, e em conjunto com o paciente, decidir qual a técnica mais indicada para o tratamento, sempre levando em consideração a conservação e saúde dental.

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QUAIS SÃO OS EFEITOS DO ESTRESSE NA

postura corporal? Fique atento! Ao sentir dor ou desconforto muscular, procure um profissional para investigar as causas e indicar o tratamento correto

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FOTO | CRISTIANI LAUXEN

dores em pontos específicos do corpo. abe quando você volta para casa, Quando estamos sob os efeitos do estresdepois de um dia cansativo e se, diminuímos a nossa atenção à postura, agitado no trabalho, com uma dor deixamos os ombros anteriorizados e entre os ombros e o pescoço, que aumentamos a flexão da coluna torácica. demora para ir embora? Conhecida como O que afeta a postura, automaticamente dor tensional, essa dor surge quando afeta nossa coluna. permanecemos muito tempo em uma poDa mesma forma que níveis elevados de sição inadequada, ou somos submetidos cortisol aumentam a fadiga muscular e a uma grande quantidade de estresse no podem gerar processos inflamatórios, dia a dia. Quem passa várias horas focado desvios na postura normal provocam em uma única atividade, como as pessoas dores. Os ombros elevam-se, prejudicando que trabalham em frente ao computador, a mobilidade da coluna geralmente acabam se cervical, fazendo com sentando em uma pos“Quando estamos que a região do pescoço tura incorreta e podem sob os efeitos do e ombros seja a mais asacabar sofrendo uma estresse, diminuímos sociada à dor provocada contratura muscular, a nossa atenção à pelo estresse. isto é, uma contrapostura, deixamos Praticar atividades físicas ção involuntária, que regularmente é o primeiprovoca dores quando o os ombros ro passo para combater a músculo relaxa e volta à anteriorizados e dor tensional. Enquanto posição natural. aumentamos a os exercícios aeróbicos O resultado é uma flexão da coluna diminuem os hormônios dor que se concentra torácica. O que do estresse e aumentam principalmente entre afeta a postura, a produção de endorfios ombros e o pescoço, automaticamente nas (as substâncias do formando os famosos afeta nossa coluna.” prazer e do bom humor), nódulos de tensão, que os exercícios de força podem ser sentidos melhoram o tônus muscular. Sentar com no toque. Com a musculatura muito uma postura correta no trabalho e fazer contraída, o movimento articular também pausas constantes para alongar o corpo, pode ser limitado e, consequentemente, a principalmente os braços, ombros, costas coluna vertebral pode ser afetada. e pescoço, também são fundamentais para Quando estamos sob uma forte pressão, evitar a formação dos nódulos de tensão. seja no trabalho ou em casa, o corpo libeAo sentir dor ou desconforto muscular, ra hormônios que aumentam a tensão dos procure um profissional para investigar músculos como forma de prepará-los para as causas e indicar o tratamento correto. uma situação de perigo. É por isso que, Quanto antes você procurar auxílio, mais depois de uma situação pontual de nerrápido será o tratamento. vosismo, ou um susto grande, sentimos

Clenara Docena Quiropraxista - ABQ 0251 Graduada pela Universidade Feevale, em convênio com a Palmer College of Chiropractic. Mestre em Diagnóstico Genético e Molecular, pela Universidade Luterana do Brasil. Membro titular da Associação Brasileira de Quiropraxia e da Federação Latino Americana de Quiropraxia. Certificação internacional na técnica “Activator Method” Atende no Centro Médico Av. Pátria, 823 - Sala 205 - Carazinho/RS (54) 3331.1254 - (54) 98432.9853

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HSVP INAUGURA SERVIÇO DE TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA

Parte da equipe do serviço durante a inauguração

Moderno tratamento de água propicia processamento de 41 litros de água por minuto

O serviço, que já funciona há 40 anos no Hospital, ganhou novas e modernas instalações, que vão proporcionar muito mais conforto e segurança para quem precisa da terapia para viver

o mês de agosto, o Hospital São Vicente de Paulo, de Passo Fundo, inaugurou as novas instalações do Serviço de Terapia Renal Substitutiva, que homenageou Dom Cláudio Colling em seu nome. O arcebispo recebeu a homenagem da instituição por conta das suas inúmeras ações em benefício ao Hospital e, também, porque era portador da doença renal crônica, principal causa que faz necessário o serviço de terapia renal substitutiva. O novo espaço reúne, em aproximadamente 1000m², 43 novas máquinas, que atendem ao padrão internacional e à segurança necessária. A unidade é a única no interior do estado a possuir um tratamento de água ultrapura, que proporciona segurança no tratamento dos pacientes. A água ultrapura é misturada com uma solução semelhante ao plasma do sangue, e que, através da máquina, faz as trocas, retirando as substâncias tóxicas do paciente. O tratamento de água é um dos mais modernos, e são processados 41 litros de água por minuto. Esse sistema faz com que o índice de complicações por contaminação da água se torne praticamente impossível, devido ao seu tratamento. Além de uma estrutura de ponta, o Serviço de Terapia Renal Substitutiva do

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Os médicos Dr. Péricles Sarturi e Dra. Fabiana Piovesan, ao lado da placa que marca a inauguração da unidade

HSVP conta com outros diferenciais. A equipe multiprofissional é formada por especialistas, e os médicos nefrologistas responsáveis, Dr. Péricles Sarturi e Dra. Fabiana Piovesan, que são professores, preceptores da Residência Médica, com mestrado e doutorado na área. Para a Dra. Fabiana, a inauguração do Serviço de Terapia Renal Substitutiva é a realização de um sonho. “Ficamos muitos felizes de poder inaugurar esse novo espaço, pois já o programávamos há anos. Adequamos a área física, os equipamentos, e hoje podemos oferecer um tratamento de ponta, com máquinas novas e tratamento de água de última geração”, destaca. A importância dessa nova unidade se dá

justamente por Passo Fundo ter se tornado um polo regional, que atende pessoas que vêm de mais de 40 municípios do Estado, buscando por esse atendimento. “Os pacientes ficam quatro horas por dia, três dias por semana, na máquina. Por isso, eles têm aqui uma segunda casa, e nos preocupamos em manter um cuidado médico, psicológico, nutricional e humano, para que se sintam bem e acolhidos, como em suas casas", enfatiza Fabiana. Para criar esse ambiente acolhedor, o setor conta com o trabalho de 58 profissionais, entre médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, secretárias, equipe de higiene, copa e serviços gerais.

FOTOS | ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO HSVP/CAROLINE SILVESTRO

DOENÇA RENAL CRÔNICA A terapia renal substitutiva é um processo em que uma máquina exerce a função dos rins doentes. O procedimento é essencial para pessoas acometidas pela Doença Renal Crônica (DRC), que se caracteriza pelo não funcionamento correto dos rins, que devem filtrar o que entra em nosso organismo. No Brasil, a primeira diálise aconteceu em 1945 e o procedimento se tornou usual a partir da década de 60. No Hospital São Vicente, em 08 de julho de 1978, foi realizada a primeira sessão de hemodiálise. Desde então, a instituição busca melhorias e maior qualidade de atendimento aos pacientes. Com o passar dos anos e o aumento da incidência de doenças, como Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial, ocasionou um maior índice de pessoas que necessitam de terapia renal substitutiva, levando a ampliação da estrutura. Por isso, o HSVP inaugura as novas instalações com maior capacidade de atendimento, consolidando o serviço como referência em alta complexidade, para mais de 50 municípios. Conforme o responsável técnico do

Serviço de Terapia Renal Substitutiva, o nefrologista, Dr. Péricles Sarturi, a doença renal crônica é assintomática e muitos pacientes descobrem quando ela já está avançada. Outro dado é que a Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial, tratadas inadequadamente, aumentam em 8% ao ano o número de pessoas com DCR. "Hoje, a faixa etária dos pacientes que atendemos é variada, sendo prevalente pessoas com 60 anos ou mais, que representam 80% dos pacientes. Dos 208 pacientes atendidos, 60% são de Passo Fundo; destes, 86% são atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS)", informa o especialista, relatando ainda a evolução do tratamento. "A primeira sessão de terapia renal substitutiva nem se compara com a atual; o tratamento era feito com uma máquina que usava um dialisador chamado de coil (bobina). Com a evolução do tratamento dialítico, hoje, se utiliza um dialisador com fibras capilares, que representa um grande avanço na qualidade de saúde dos pacientes. Atualmente, o HSVP tem um Serviço de Terapia Renal Substitutiva

considerado de padrão internacional", afirma Sarturi. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Nefrologia, conforme censo de 2017 no Brasil são 126.583 mil pacientes que necessitam de diálise. No HSVP, o número de pessoas portadoras de insuficiência renal aguda abrange 5% do número de pacientes. "Os internados têm todo o suporte do Serviço de Terapia Renal Substitutiva. Além disso, somos o único hospital na cidade a realizar o tratamento chamado de Hemodiálise Veno-Venosa Contínua, uma terapia moderna, feita na Unidade de Tratamento Intensivo", destaca Sarturi. Por outro lado, além de atendimento e tratamento, o setor se preocupa com a prevenção e orientação da população. "Em conformidade com o Serviço Internacional de Nefrologia, realizamos uma programação específica para prevenção da doença renal crônica. Com temas diversos, anualmente, orientações são passadas à população, bem como o estímulo à realização do exame de marcador de função renal (creatinina)".

DRA. FABIANA PIOVESAN | MÉDICA NEFROLOGISTA - CREMERS 24.207 | RQE 15381 Mestre em Nefrologia; Doutora em Cardiologia. Professora do curso de Medicina da Universidade de Passo Fundo e Preceptora da Residência Médica no Hospital São Vicente de Paulo Rua Uruguai, 1555 - Conjunto 21 - Ed. Policlínica | Passo Fundo/RS - Fone (54) 3311.8699

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A FacialMax é o resultado de um longo trabalho realizado por amigos que compartilham experiências e conhecimentos da odontologia, nas áreas de cirurgia bucomaxilofacial, planejamento ortodôntico pré-cirúrgico e implantodontia. Os protocolos de tratamento priorizam a saúde, o bem-estar e a segurança do paciente.

CIRURGIA ORTOGNÁTICA E PLANEJAMENTO 3D A Cirurgia Ortognática é o nome utilizado para denominar as cirurgias de correção das deformidades dentofaciais e consiste em reposicionar os maxilares com o objetivo de reestabelecer um padrão facial normal e, associada à ortodontia, promove uma oclusão (mordida) ideal e uma harmonia facial (estética). A cirurgia é indicada para pessoas com alterações de crescimento e desenvolvimento dos ossos maxilares. Em nosso serviço, realiza-se o diagnóstico e o tratamento cirúrgico/ortodôntico elaborado através de planejamento virtual 3D (software específico), que faz uma simulação do tratamento de cada paciente, permitindo a visualização do resultado final, antes de fazer o procedimento. Ainda, para cada caso, é necessária a realização de exame clínico detalhado, fotos, radiografia e tomografia de face do paciente. A Cirurgia Ortognática disponibiliza benefícios ao melhorar o equilíbrio da articulação temporomandibular, a mastigação, a harmonia e estética facial e também a melhora da respiração, nos casos de apneia do sono.

Passo Fundo/RS

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ADE S ÀS IZES E VAS VA SINH I N HOS O S!! AD EU US À S VAR VA RIZES A médica cirurgiã vascular Carlene Kok fala sobre duas modernas técnicas de tratamentos vasculares, com técnicas de laser e espuma

LLas a s er er

Espu ma Esp u m a

Atualmente, existem dois tipos diferentes de laser para tratar os microvasos, e eles são diferentes do laser cirúrgico. O laser endovenoso é utilizado para tratar a veia safena, e o laser transdérmico, para tratar os vasos da pele. O tratamento da safena precisa ser realizado em bloco cirúrgico, por meio de uma punção com agulha na veia – sem cortes – onde se introduz uma fibra de laser que irá queimá-la, assim a inflamando e fechando. Já o tratamento de microvasos é realizado com laser diretamente sobre o vaso, associado a um resfriador de pele, para evitar dor e queimaduras na pele e injeção de líquido – geralmente a glicose. Esse combo (laser + resfriador + glicose) unido trará um tratamento mais rápido e efetivo aos seus vasos, causando mais inflamação e fechamento do vaso local. Sempre é necessária uma adequada avaliação do cirurgião vascular para analisar o caso, e decidir em qual dos tratamentos ele se encaixa.

A espuma é um procedimento realizado no consultório médico, através de uma mistura de polidocanol com ar, assim formando a espuma. Após o tratamento, o paciente pode retornar às suas atividades habituais, pois não requer afastamento do trabalho ou repouso prolongado. Atividade física está liberada após 24 horas. O cuidado maior será com a exposição solar, visto o maior risco de manchas na pele. A escleroterapia com espuma é um tratamento já bem estabelecido para varizes, porém, não traz resultado imediato como muitos pensam. O objetivo da injeção é criar uma inflamação dentro do vaso e muitas vezes com a formação de coágulo local. Esse coágulo deverá ser drenado quantas vezes for preciso. Portanto, é importante obedecer as orientações do seu cirurgião vascular, quanto aos retornos ao seu consultório, com o objetivo de realizar as drenagens desses coágulos, prevenindo, assim, a formação de manchas.

Médica cirurgiã vascular | CREMERS 033439 | RQE 29379

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Assim como as mulheres, o exame preventivo também evoluiu! Você merece o melhor! Agora o Laboratório de Citopatologia oferece para suas pacientes além da qualidade do diagnóstico com laudo-imagem, a sensibilidade da nova metodologia de citologia em meio líquido para prevenção e rastreio do câncer de colo do útero!”

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Saúde mental e

decoração de interiores O QUE A SAÚDE MENTAL TEM A VER COM A DECORAÇÃO DOS AMBIENTES?

star em um ambiente organizado e confortável, seja residência ou local de trabalho, influencia completamente nossa saúde emocional. A desorganização faz com que as pessoas fiquem mais deprimidas e estressadas nos ambientes que habitam. Com a organização desses ambientes podemos modificar os ânimos e o comportamento das pessoas, iniciando com a cor e a iluminação desses lugares. A escolha das cores certas interfere em reações relacionadas ao humor, satisfação e limpeza. A iluminação correta em um ambiente traz conforto emocional, proporcionando relaxamento, atividade e concentração.

Outro ponto a ser analisado é o conforto acústico e térmico dos ambientes. Se eles estiverem inadequados em relação ao uso, podem afetar o humor e sentimos vontade de sair desse local. Já nos ambientes de trabalho, para que tenhamos níveis altos de desempenho, temos que ficar atentos à ergonomia correta do mobiliário. Com a ordem, beleza e retirada de excessos, criamos um cenário possível de alterar o comportamento das pessoas, deixando-as mais felizes, por sentirem satisfação em residir e trabalhar em ambientes confortáveis.

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NOVIDADES DA

odontologia! As cirurgiãs-dentistas Cidiane Chinazzo e Sandra Consoli trabalham juntas há mais de 15 anos. Elas acompanham de perto a evolução da odontologia e buscam sempre trazer as últimas novidades para o seu consultório, para poder propiciar aos seus pacientes o melhor tratamento. Confira!

Implantes

Enxertos

A odontologia vem se modernizando rapidamente, e a Implantodontia segue essa evolução. Atualmente, estão disponíveis os implantes com tratamento especial de superfície, que diminuem o tempo de espera entre a colocação do implante e a colocação da prótese, que era de 4 a 6 meses e passou para 28 a 45 dias, indicados para os casos que não necessitam enxertos de tecidos.

Na área de enxertos, também tem novidades! Com as técnicas de enxerto ósseo particulado bovino, associado com osso particulado do paciente e membrana de origem suína, pode-se regenerar praticamente qualquer área da boca. As técnicas têm o aval do renomado professor húngaro Istvan Urban, que esteve em um Congresso em São Paulo, e do suíço Ueli Grunder, em recente curso em Porto Alegre, eventos que Cidiane e Sandra tiveram o privilégio e a honra de participar.

Harmonização Orofacial A harmonização orofacial busca atender a expectativa dos pacientes na busca por um ganho estético facial mais amplo, abrangendo não só a região bucal, mas também a face como um todo, e os dentes complementam o sorriso que complementa o rosto, resultando em um ganho estético integrado e superior.

Sandra Teresinha Consoli

Cidiane Chinazzo CRO 10345

CRO 10609

Rua Paissandú, 1193 Sala 1108 New Office Mall (em frente faculdade Anhanguera)

Rua Bento Gonçalves, 190 2º Andar, Sala 209 (54) 3311.4314 | 99961.8550 sandratc111@gmail.com

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