Contato VIP - Medicina & Saúde - 3ª edição 2018 - Carazinho by ContatoVIP

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CARTA DA EDITORA

expectativa de vida aumentou consideravelmente nos últimos anos. Vive-se mais e pretende-se viver cada vez melhor. Para alcançar esse objetivo são necessários cuidados preventivos, e a busca pela orientação médica, cada vez mais especializada.

Rosemara Toledo Jornalista DRT/RS 12763 Sócia-proprietária da editora Contato Comunicações Ltda. Foto: Cristiani Lauxen

A longevidade está diretamente ligada aos bons hábitos, que devem ser cultivados desde a infância. Boa alimentação, sono e atividade física regular são fatores essenciais e ao alcance de todos. As doenças degenerativas podem ser diagnosticadas e tratadas, nossa aparência pode permanecer jovem e saudável e o avanço da tecnologia e da medicina, com a pesquisa e descoberta de novos e eficientes tratamentos, nos proporcionam a possibilidade de uma vida longa e com qualidade. Nesta edição a longevidade será analisada por especialistas de diversas áreas que vão alertar para os cuidados e falar na importância da prevenção para a qualidade de vida.

qualquer momento? Pois nossa equipe acompanhou a rotina de um médico e conta aqui um pouco do que é viver sob tensão. Cem anos é muito tempo. E completar um século sendo referência em saúde é um fato que merece ser aplaudido. Pois o Hospital São Vicente de Paulo, de Passo Fundo, completou cem anos e teve sua história relatada em livro. Você vai conhecer aqui um pouco dessa trajetória e de quem a construiu. Passo Fundo confirmou mais uma vez o seu protagonismo na saúde, com a realização do XI Congresso SNN - Serviço de Neurologia e Neurocirurgia, que reuniu profissionais de todo o Brasil em dois dias de muito aprendizado e troca de experiências. Também é de Passo Fundo o futuro presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho, para orgulho nosso e de toda a região. Confira essa e muitas outras matérias nesta edição. Boa leitura. Saúde e até a próxima!

Você já imaginou o que é a adrenalina de um médico que trabalha em uma unidade de emergência? Que tem que estar sempre preparado para o pior, a

Ano XXV - Medicina & Saúde Dezembro - 2018

Expediente R. Venâncio Aires, 490, Carazinho/RS Fone: 54 3331-3448 / 3330-1529 vip@contatovip.com.br | contatovip.com.br Contato VIP é uma publicação da Contato Comunicações Ltda. Empresa fundada em 15 de julho de 1988 por Sideno João Docena (In Memoriam)

Direção: Rosemara Toledo Rg. DRT/RS 12763 Leonardo Docena Administrador CRA/RS 040082 Linara Docena Bel. Secretariado Executivo

Departamento Comercial: Carla Oliveira Tatsch Luciano Baumgardt Iara Vargas Ana Cristina Teixeira

Jornalismo: Camila Toledo Docena DRT/RS 18547

Revisão: Dilon Duarte

Arthur Haeffner Metz

Impressão: Passografic

Editoração Gráfica: Juliano Graebin Mariana Rebeschini Vitória Dias

A revista não se responsabiliza por conceitos e opiniões emitidas em colunas assinadas e materiais divulgados em anúncios publicitários.

ÍNDICE

DERMATOLOGIA

REUMATOLOGIA

ORTOPEDIA

Dra. Rosemarie Mazzuco – afirma que podemos sim, enganar o tempo, fazendo bom uso dos procedimentos e técnicas disponíveis e mantendo os cuidados necessários com a pele.

Dra. Thaís Rohen Pavan relaciona a longevidade com a reumatologia alertando para a prevenção e tratamento das doenças que mais acometem as pessoas idosas.

Dr. André Kuhn é eleito vice-presidente, e no ano 2020, vai assumir a presidência da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho.

Foto: Daniel Tatsch

CARDIOLOGIA

Arritmias Cardíacas e Morte Súbita – fique alerta! Dra. Roxana Motta

DERMATOLOGIA

CIRURGIA PLÁSTICA

A Face da Longevidade - Dr. Francisco Bittencourt

FISIOTERAPIA

COLOPROCTOLOGIA

Incontinência anal, um problema de saúde com solução - Dra. Ornella Cassol

Envelhecimento X Doenças intestinais Dra. Daiane Anzolin

Cuidados com a pele no verão Dra. Anelise Cardinal

Microfisioterapia – uma terapia surpreendente e inovadora - Cristhina Mar

GINECOLOGIA

Sinais de que a menopausa chegou Dr. Nelson Audino

HEMATOLOGIA

CONGRESSOS

O que é Trombofilia? - Dra. Daiane Weber

XI Congresso do Serviço de Neurologia e Neurocirurgia

Aprovado novo medicamento para leucemia mieloide aguda - Dra. Cristiane Zanotelli

Presidente da AMEPLAN anuncia as novidades do XI Congresso Médico Passo Fundo

Dra. Raquel Scherer de Fraga apresenta trabalho científico em Congresso Internacional

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LANÇAMENTO

HSPV 100 Anos de História Osvandré Lech

42 EMERGÊNCIA

A medicina sob adrenalinacâncer

MASTOLOGIA

O cuidado da mastologia - Dra. Rosane de Nardi

MEDICINA FETAL

O cuidado com a saúde da mãe e do bebê Dr. Luiz Tadeu Pereira

NUTRIÇÃO

Emagrecimento clínico - Clínica Molécula

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ODONTOLOGIA

A longevidade do sorriso Dra. Leticia Stefenon

Carinho e conhecimento para atender pessoas com necessidades especiais Dra. Alessandra Rech

ONCOLOGIA

As relações entre a oncologia e longevidade - Dra. Julia Pastorello

Alerta para o câncer do aparelho digestivo - Dr. Kalil Fontana

A importância da multidisciplinariedade dentro do consultório odontológico Dra. Carla Bottesini

A pesquisa clínica na Oncologia Dra. Patrícia Pacheco

Parceria de especialidades para uma odontologia de excelência Dr. Bibiana Oliveira e Dr. Eder Cunha

Dezembro Laranja – um alerta para o câncer de pele Dra. Camila Roos Mariano da Rocha

Bioestimuladores – a mais nova solução para o rejuvenescimento Dra. Noilves Pelisser

PSICOPEDAGOGIA

OFTALMOLOGIA

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Cirurgia da Catarata Dr. Ademar Zanol

A ligação entre o estímulo e o cérebro Celsoni Danieli

QUIROPRAXIA

Como você quer envelhecer? Clenara Docena

Rua Barão de Antonina, nº 19, sala 107 Ed. Agnello Senger Carazinho/RS (54) 3331-5132 / 99712-6247 camila_magri@yahoo.com.br

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LONGEVIDADE – O RESULTADO DO CUIDADO QUE VOCÊ TEM COM A SUA SAÚDE!

egundo uma pesquisa divulgada pelo IBGE, de 2015 para 2016, a expectativa de vida do brasileiro ao nascer passou de 75,5 para 75,8 anos. Essa expectativa de vida aumenta a cada ano, tanto que atualmente é cada vez mais comum vermos pessoas chegando até os 90 ou 100 anos de idade. Conforme o Instituto de Pesquisa, entre os anos de 1940 até 2016, a expectativa de vida do brasileiro subiu mais de 30 anos – e os fatores que explicam esse aumento significativo no tempo de vida são muitos. Em primeiro lugar são listados os avanços da medicina, que possibilitaram novas formas de diagnósticos e mais efetivas alternativas de tratamento. A disseminação de políticas de saúde públicas também contribuiu muito para que a essa expectativa de vida aumentasse, como as campanhas de vacinação, a atenção ao pré-natal, o incentivo ao aleitamento materno e a divulgação de informações de saúde. Cada vez mais, as pessoas tem tomado consciência de que

é preciso manter uma vida equilibrada, que reúne hábitos de alimentação saudáveis, boa ingestão de água, exercícios físicos, hábitos de sono e momentos de prazer. As pessoas também tem se preocupado cada vez mais em fazer exames de rotina e consultas periódicas ao médico, para assegurar que tudo vai bem com a sua saúde. Para chamar a atenção sobre esse tema, nesta edição da Revista Contato VIP, especial sobre Medicina e Saúde, escolhemos a longevidade como pauta principal. Convidamos médicos de diferentes especialidades para falar sobre as particularidades que envolvem o envelhecimento e a qualidade de vida em suas áreas. Eles destacam as principais doenças que podem acontecer com o avançar dos anos e ressaltam como é possível envelhecer sem adoecer. Que o conteúdo das páginas seguintes te inspire a melhorar o seu cuidado com a saúde e te auxilie a ter uma vida longa e cheia de bons momentos!

Thais Rohde Pavan Graduada em Medicina pela Universidade de Passo Fundo, Thais fez residência clínica no Hospital de Clínicas de Passo Fundo, em Passo Fundo, e depois realizou a Residência em Reumatologia, na Santa Casa de Porto Alegre. Ela é Mestre em Medicina – Ciências Médicas, pela UFRGS e Professora da disciplina de reumatologia da UPF e IMED. A reumatologia é a área da medicina que se dedica a prevenir e tratar as doenças que acometem os tecidos conjuntivos, que incluem as articulações, os ossos, os músculos, os tendões e os ligamentos. Entre as doenças mais comuns, é possível citar a artrose, a artrite psoriásica, a artrite reumatoide, o reumatismo, a esclerodermia, a osteoporose, a gota e a vasculite. Essas doenças podem atingir o ser humano em diversas fases da sua vida, mas, com o passar da idade, tem uma propensão maior de acontecer. Tendo em vista que a cada ano a expectativa de vida aumenta, a longevidade foi eleita como a pauta principal desta edição, em que a Dra. Thais estampa a capa de Passo Fundo. A seguir, ela relaciona a longevidade com a reumatologia, alertando para a prevenção e tratamento das doenças que mais acometem os indivíduos idosos.

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LONGEVIDADE E

perfil demográfico modificou-se nas últimas décadas, principalmente em decorrência do aumento da longevidade e da redução das taxas de mortalidade. Segundo o último censo demográfico do IBGE, a quantidade de pessoas com idade acima de 60 anos no Brasil é de mais de 20 milhões (10,8% da população). Nos dias de hoje, as doenças reumáticas são uma preocupação no âmbito da saúde pública, social e econômico; esse fato sucede-se à elevada expectativa de vida verificada e à evidência de que as doenças reumáticas, em maioria, apresentam manifestações em faixas etárias mais avançadas; a partir dos 65 anos, praticamente metade da população sofre de uma doença reumática. Portanto, é de todo relevante a implementação de medidas preventivas que auxiliem o diagnóstico precoce, como a utilização de novos tratamentos e meios de diagnóstico. Importante lembrar que a expressão reumatismo funciona como um

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termo genérico que abrange dezenas de doenças, a começar pela sua forma mais comum: a osteoartrite, ou osteoartrose, ou artrose; acomete principalmente os idosos, uma parcela significativa dos atendimentos nos consultórios de reumatologia. Devido ao transcorrer da idade, ocorre o processo de senilidade ou envelhecimento, que é o desgaste acentuado quando se é doente das estruturas como um todo. Da mesma forma como a pele, o cabelo e os olhos, as articulações também têm um desgaste, e se perde, com o tempo a cartilagem, desenvolvendo a doença crônica articular, osteoartrite. Do mesmo jeito que se tem uma perda da qualidade óssea, a qualidade muscular passa a ter fragilidade nesse grupo etário, chamamos de: osteopenia (perda da massa óssea) e sarcopenia (perda da massa muscular); com o diagnóstico precoce, ocorre a remissão do quadro. A osteoartrose se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas. Entre os fatores de risco, além do

histórico familiar e da idade, está o excesso de peso. Lesões e atividades com maciça repetição de movimentos também representam riscos para qualquer indivíduo. Há sintomas que não podem ser ignorados e devem levar o paciente a buscar um reumatologista, ainda mais se forem frequentes e persistirem: 1) Dor, inchaço (edema) e rigidez em uma ou mais articulações; 2) Vermelhidão e sensação de calor nas articulações; 3) Dificuldades de movimento, ou para realizar atividades diárias simples, como abrir um pote, usar a escova de dentes, abotoar uma camisa. Vale a pena citar outras doenças importantes na Reumatologia, que podem ocorrer em idosos, como a Artrite Reumatóide; é uma doença inflamatória que causa destruição articular, tem início normalmente após os 60 anos, predomina em grandes articulações, como os joelhos, ocorre de

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A REUMATOLOGIA CUIDADOS A SEREM TOMADOS COM O PACIENTE IDOSO: • Ouvir atentamente as queixas do paciente e dos acompanhantes; • Individualizar a prescrição medicamentosa; • Estar atento para não descompensar as outras doenças associadas, como hipertensão arterial, diabete melitus, glaucoma entre outras;

• Entrar em contato com outros médicos que acompanham este paciente, pois muitas vezes, se faz necessário acompanhamento multidisciplinar; • Explicar detalhadamente a expectativa do tratamento, as limitações dele quando houver, assim como os riscos e benefícios; • Fazer acompanhamento regularmente, ajustando doses, modificando a prescrição conforme necessidade.

forma semelhante em homens e mulheres. É necessário diferenciá-las com outras doenças reumáticas, como a polimialgia reumática, que causa também dor articular e uma intensa dor muscular. Também as doenças da coluna vertebral podem ter variadas causas: traumas (fraturas), hérnias de disco, vícios posturais, obesidade, artrose, doenças inflamatórias (ex: artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite psoriática). Por isso, a necessidade de uma história clínica e um exame físico detalhado. Diferenciar as causas da patologia, relacionar com os exames de imagem de forma adequada, para estabelecer o tratamento e as orientações. Nos tempos atuais, as opções terapêuticas também aumentaram muito; na Reumatologia, o grande avanço foi o tratamento com medicações imunobiológicas, em muitas doenças possibilitaram a diminuição do uso do corticoide e do anti-inflamatório, estes dois, muitas vezes, com mais efeitos colaterais a longo prazo. Por fim, incentivar a atividade física, respeitando as necessidades e os limites de cada paciente, proporcionar a independência física, a capacidade de realizar suas atividades diárias com segurança. É possível envelhecer bem, se estiver atento aos sinais do corpo, tratar e prevenir lesões. E quanto mais precoce tiver as orientações de um especialista nas diversas áreas da saúde, realizando um trabalho em conjunto, melhores serão os resultados ao longo da vida.

Thais Rohde Pavan Reumatologista CREMERS 33626 RQE 26541

Atendimento:

thaisrohdepavan @gmail.com Passo Fundo/RS Rua Uruguai, 1570 Sala 604 (54) 3312.6505 (54) 3581.4303 FOTO | DANIEL TATSCH

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o início do século XIX, a expectativa média de vida em todo o mundo era de 33 anos. Neste ano de 2018, segundo dados do IBGE, o brasileiro vive em média 76 anos. Esse incremento de mais de 40 anos de vida se deve principalmente à evolução tecnológica que sucedeu a Revolução Industrial iniciada na Inglaterra, entre 1760 e 1840. Com o advento da tecnologia e da industrialização dos meios de produção, foi possível obter melhorias na qualidade da nutrição, do saneamento e do bem-estar, essenciais para uma vida mais longa e saudável. É notório que as condições de vida de toda a população melhoram a cada década - um exemplo é a diminuição drástica na incidência de mortes maternas e de bebês no parto, ao longo do último século. Com o aumento da expectativa de vida, é natural que surjam situações e questões novas em relação à maneira como essas pessoas mais velhas estão vivendo. É unânime a afirmação de que só é válido viver muito, se houver saúde e dignidade. E uma das preocupações comuns é com a aparência física, já que é a maneira como os outros enxergam sua saúde e vitalidade. Com o advento vertiginoso das mídias sociais, mesmo quem não é celebridade quer mostrar-se, e bem. Todos os órgãos do corpo humano estão em constante processo de regeneração, o que significa que enquanto células ficam doentes e morrem, outras células novas são formadas. A velocidade dessa troca de células velhas por novas (turnover) depende de cada órgão, sendo mais rápida na pele e no sistema digestivo. Após a terceira década de vida, a capacidade de renovar as células fica comprometida e dá-se início ao processo de

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DERMATOLOGIA E LONGEVIDADE: É possível "enganar o tempo"?

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Viva pelo prazer. Nada envelhece tão bem quanto a felicidade." - Oscar Wilde

envelhecimento do corpo. Um dos fatores mais importantes ligados à longevidade é a genética. Cientistas descobriram genes que podem proteger os indivíduos de doenças, como câncer, doenças cardiovasculares, diabete e até mesmo Alzheimer. Os privilegiados que os possuem tenderão a viver mais, independentemente do estilo de vida. Como não há ainda testes que identifiquem se determinada pessoa tem ou não esses genes, algumas providências podem ser tomadas desde cedo para que o processo inevitável do envelhecimento seja o mais lento e saudável possível. Os pesquisadores concordam que cuidados e tratamentos iniciados precocemente - ao redor dos 30 anos - são os que trazem melhores resultados. É claro que os tratamentos devem ser customizados de acordo com cada faixa etária, nunca esquecendo que um dos grandes fatores relacionados

ao envelhecimento é o estilo de vida, que engloba alimentação e hidratação, qualidade do sono, nível de estresse e interações sociais. Nossa aparência externa reflete o que está acontecendo dentro de cada uma das nossas 10 trilhões de células, e a nossa pele pode envelhecer de maneira acelerada ou não, dependendo de como a cuidamos. Os cuidados mais básicos envolvem a proteção solar, que deve iniciar já na infância. Mesmo peles mais escuras sofrem alterações no DNA celular, causadas pela radiação solar. Lembrar que a proteção é mais ampla do que apenas usar filtro solar: evitar exposição direta ao sol das 10h às 16h, usar roupas de proteção solar, chapéu e óculos de sol. Outros fatores relacionados ao estilo de vida são os seguintes: • Alimentação rica em antioxidantes (frutas e vegetais crus) e pobre em carboidra-

Responsável Técnica: Dra. Rosemarie Mazzuco Dermatologista CRM-RS 22 468 / RQE 13779 Especialista em Dermatologia pela SBD www.ROSEMARIEMAZZUCO.com.br Carazinho/RS – Rua Barão do Triunfo – 12 Telefones (54) 3331-3310 / 3331-8919 recepcaors@rosemariemazzuco.com.br

Rondonópolis/MT – Rua José Salmen – 769 Telefones (66) 3426-9400 / 3426-9845 recepcaomt@rosemariemazzuco.com.br

tos simples (farinhas e açúcares). • Abolir cigarro e excesso de álcool. • Exercícios leves a moderados. Exercícios de alta performance aceleram o estress oxidativo e o consequente envelhecimento celular. • Sono de qualidade, de 7 a 9 horas por dia. • Após os 40 anos, é comum a indicação de vitaminas, antioxidantes e peptídeos protéicos para prevenção do envelhecimento nessa fase. Há ainda controvérsias entre os especialistas, mas alguns suplementos têm notório efeito e tendem a ser mais utilizados, como os peptídeos de colágeno, as vitamina C e D e os fotoprotetores via oral - polipodium leucotomos, resveratrol e picnogenol. • Após a menopausa, é necessário reposição hormonal, reposição de cálcio e vitamina D, e controle sobre os níveis de glicose, lipídeos sanguíneos e pressão arterial. Alguns procedimentos dermatológicos, como laser e toxina botulínica, podem ser indicados já a partir dos 25 anos, quando houver necessidade. Preenchimentos com ácido hialurônico, bioestimuladores e peelings também fazem parte do arsenal de procedimentos que podem amenizar os efeitos do tempo na pele. Tais procedimentos, apesar de relativamente simples, exigem um alto grau de conhecimento e experiência para que sejam bem indicados e bem realizados. Um bom procedimento pode ter resultados desastrosos quando indicado para o paciente que não o necessita. Os profissionais qualificados - Dermatologistas e Cirurgiões Plásticos - estudam durante décadas para que o paciente tenha excelentes resultados e não se exponha a complicações.

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A Clínica e o Spa Rosemarie Mazzuco estão sempre buscando tratamentos inovadores e investindo em tecnologias de última geração. Como resultado, seus clientes dispõem de procedimentos e protocolos reconhecidos mundialmente. A última novidade são os protocolos exclusivos, com associações de técnicas que foram desenvolvidos para solucionar de maneira rápida e eficaz as queixas corporais: • Método Slim Body: Indicado para tratamento de gordura localizada, associada ou não a flacidez. • Método Bye Bye Celulite: Indicado para o tratamento de celulite e flacidez de pele. • Programa Detox Plus: Visa remover excesso de líquidos e toxinas do organismo, muito utilizado para quem está querendo perder peso, e também como auxiliar no combate à celulite e à gordura localizada. Esses métodos podem ser associados ou customizados de acordo com a necessidade de cada cliente e realizados pela fisioterapeuta Juliana Beckel, especializada em estética corporal. Os equipamentos disponíveis para esses protocolos são: CrioRedux, Criofrequência, Ultracavitação, Endermologia, Accent XL e Reaction. Juliana Beckel Fisioterapeuta Especializada em estética corporal

Acesse o site www.rosemariemazzuco.com.br e a página da clínica no Facebook. Rua Barão do Triunfo, 12 - esquina com Avenida Pátria. Carazinho/RS - (54) 3331 3310 98133 9918

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Dr. André Kuhn Assume a vice-presidência da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho em 2019, e a Presidência, em 2020

médico ortopedista, especialista em cirurgia do Joelho, Dr. André Kuhn, tem dedicado a sua trajetória profissional a melhorar a qualidade de vida das pessoas através do seu conhecimento. Formado em Medicina no mês de dezembro de 1990, o então médico iniciou sua residência em Traumatologia e Ortopedia no IOT de Passo Fundo, logo no primeiro mês do ano seguinte. Foram três anos de trabalho e muito aprendizado, orientados pelos professores e mestres de sua vida profissional e pessoal, Osvandré Lech, Tercildo Knop, Fernando Lauda e José Idílio Saggin. André logo começou a ganhar destaque por sua atuação, sempre feita com muito carinho e excelência técnica.

O ortopedista também se dedicou a participar de congressos e eventos para aprender e divulgar as novidades da área e assim, logo começou a fazer parte da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e, mais ativamente, da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho - SBCJ. A Sociedade tem como finalidade estimular o crescimento profissional dos médicos que atuam na cirurgia e patologias do joelho, promovendo congressos, jornadas e, atualmente, a defesa profissional e melhores condições profissionais. O trabalho de André Kuhn junto à SBCJ, sempre exercido com muita dedicação, fez com que ele fosse indicado ao cargo de vice-presidência da Sociedade, em 2019, e a Presidência, em 2020. A cerimônia de posse aconteceu no dia 16 de novembro e, no próximo ano, ele assumirá mais esse compromisso em prol da medicina e da sua especialidade. Nas páginas a seguir, você vai conferir a entrevista feita com o médico, que compartilha um pouco da sua trajetória, fala sobre os novos desafios dessa fase e outros temas que envolvem a saúde e a ortopedia.

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Que caminhos te levaram a seguir na especialidade de Ortopedia? Quando entrei na Faculdade de Medicina em 1985 tinha 18 anos de idade e ingressei na Universidade de Passo Fundo sem a menor ideia de fazer a especialidade de Traumatologia e Ortopedia como escolha de área de atuação profissional. Naquela época, pensava em me especializar em Pediatria ou Ginecologia e Obstetrícia. Durante o primeiro ano de Faculdade frequentei o Pronto Socorro da UPF, que ficava nos fundos do Hospital São Vicente de Paulo e ao terminar o final do primeiro ano do curso havia observado que a Pediatria não seria uma das especialidades com a qual me identificaria. Restava a Ginecologia e Obstetrícia, que era outra área a qual tinha atração antes do vestibular. Ao iniciar o segundo ano da Faculdade morava em um apartamento dividido com mais dois colegas, quando surgiu uma vaga a mais no apartamento. Então convidamos um aluno ingresso daquele ano na Medicina para morar conosco. Ele havia entrado na Faculdade com o intuito claro de fazer Traumatologia e Ortopedia e convidou-me, durante aquele ano de 1986, a ir com ele fazer estágio no Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT), na rua Independência, 889. No início disse que não me interessava, pois não gostava da especialidade. Passadas algumas semanas, e vendo sua empolgação com o estágio, resolvi pedir estágio também no IOT. Fui aprendendo a fazer tala de gesso com os técnicos de sala de gesso, apreendendo a avaliar os Rx, acompanhei os atendimentos nos ambulatórios médicos e a cada dia que passava fui me encantando com a especialidade. Ao iniciar o estágio no centro cirúrgico, acompanhando as cirurgias do Corpo Clínico do IOT e os residentes, fui me apaixonando cada dia mais com tudo que observava e auxiliava. Por volta do quarto ano de Faculdade iniciei estágio paralelo também na área de Cirurgia Digestiva com um dos professores da Universidade e também peguei gosto pela área cirúrgica. O ambiente médico no IOT era muito bom, os preceptores, que eram professores da Residência Médica, e o nível de discussão dos casos clínicos, fizeram com que neste quarto ano de faculdade eu já definisse minha ideia de fazer Ortopedia.

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O que fez com que você se tornasse especialista em joelho? O aluno normalmente tem como referência seu professor positivamente ou negativamente. Minha referência positiva foi o Dr. José Idílio Saggin e as cirurgias que realizava na época. Durante o segundo ano da Residência Médica tinha férias para tirar e pedi para ir fazer estágio fora em Porto Alegre. Então fui acompanhar o Dr. João Fernando Argento Pozzi no antigo hospital Independência e voltei mais empolgado ainda com a área de atuação do Joelho. Resolvi que realmente era o que eu queria fazer. Como na época uma das cirurgias mais fantásticas que se realizava era a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho, que rompia nos esportes, principalmente na prática do futebol, resolvi que gostaria de fazer minha formação com quem iniciou a técnica cirúrgica na França, que era o Professor Henri Dejour, em Lyon. Descobri que viria ao Brasil, num congresso em São Paulo em 1993. Pedi ao Saggin e Pozzi que gostaria de falar com ele para ir fazer estágio em Lyon e aprender com o professor. O Pozzi havia sido

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Há quanto tempo você faz parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho? Ingressei na Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho em 2006, durante o congresso Brasileiro. Fui convidado a exercer a função de Delegado da Regional Sul da SBCJ, para os anos de 2007 e 2008. Fiz uma jornada em Passo Fundo com a participação de vários colegas dos três Estados e toda a Diretoria da SBCJ na época. Isto chamou a atenção de toda a Diretoria presente no evento e como havia convidado o Dr. David Dejour a vir para Passo Fundo, filho do meu professor de Lyon, França, o evento foi um sucesso. Abriu-me as portas para um convite a participar de chapa de Diretoria da Sociedade a partir de 2009. Fui progressivamente desempenhando meu papel na Diretoria até alcançar os cargos diretivos mais altos com trabalho e dedicação.

Durante a cerimônia de posse, antigos e novos presidentes da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho: Dr. José Francisco Nunes, Presidente SBCJ 2017; Dr. Wagner Lemos, Presidente SBCJ 2018; Dr. André Kuhn e Dr. José Ricardo Pécora, Presidente SBCJ 2019.

aluno dele e apresentou-me durante o congresso em São Paulo. Olhou-me e disse em Francês: “oui, très bien!” (sim, muito bem!!). Voltei daquele congresso empolgado e muito decidido a dedicar-me à cirurgia do joelho. Estudei bastante para passar na prova de ingresso na Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia da SBOT e tirei primeiro lugar entre os três Estados do Sul, sendo a maior nota de prova até aquele momento da história do IOT. Fui para a França na metade do ano de 1994 e voltei em abril de 1995, e até hoje sou um ortopedista fanático pela cirurgia do joelho e sua evolução. Que avanços relacionados à cirurgia do joelho têm ganhado destaque nos últimos anos? Praticamente todos os procedimentos ortopédicos e na área do joelho têm sido acrescido de melhores resultados e avanços técnicos nas últimas décadas. A área da cartilagem tem sido acrescidas de muita pesquisa científica e uma busca incansável de procedimentos para reparar graves lesões na vida jovem, evitando a evolução degenerativa com a perda da funcionalidade física e profissional. O avanço na tecnologia dos implantes das próteses merece destaque também.

Como surgiu o convite para que você assumisse a vice-presidência da SBCJ em 2019, e a presidência, em 2020? Foi o fruto de um trabalho exercido nos últimos dez anos em prol da SBCJ, com a participação ativa na diretoria, eventos científicos e auxílio na melhoria técnico-científica da SBCJ no país. O que esse reconhecimento significa para você? Significa o reconhecimento dos colegas da especialidade no país pelo trabalho dedicado nos últimos anos, saindo de Passo Fundo muitas vezes de madrugada para pegar avião em Porto Alegre para ir participar das reuniões mensais em São Paulo. Significa que quando queremos algo, basta batalhar, exercer com seriedade o trabalho coletivo, que os frutos virão com o devido tempo.

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Quais são os desafios que esses cargos representam? Manter o trabalho e objetivos já conquistados pelas diretorias passadas e principalmente desenvolver a educação continuada dos membros da SBCJ, através de cursos, jornadas e congresso. Umas das metas é conseguir desenvolver trabalhos científicos multicêntricos com publicação em revistas cientificas internacionais, dando destaque ao que é exercido como prática profissional no Brasil. De que forma esse compromisso que você irá assumir pode beneficiar médicos e pacientes da nossa região e do nosso estado? Passo Fundo é o terceiro polo regional do Sul do Brasil em saúde. Não é por acaso. É devido principalmente pelo Capital Humano que, junto com as instituições de assistência médica, desenvolveram a cidade. Ser referência profissional e ter destaque na área do ensino através da representatividade da SBCJ eleva o nível da Cidade e da especialidade. Outros colegas de Passo Fundo já ocuparam cargos de representatividade médica com destaque também. Cabe manter este patrimônio e referência, pois hoje o turismo médico em Passo Fundo é um dos responsáveis por fomentar a economia da Cidade. Somos referência na especialidade de Ortopedia através dos dois serviços da Cidade, brigamos pelo mercado pela capacidade profissional, e quem ganha com isto é a população. Tenho também orgulho da minha cidade de Carazinho, onde tento manter meu vínculo profissional por gostar muito de atender e ter um contato próximo com pessoas com as quais cresci e convivi por muitos anos da minha vida.

O que ainda precisa ser debatido dentro da SBCJ para melhorar a qualidade dos procedimentos de cirurgia do joelho? Hoje o Brasil vive um momento médico tecnológico, onde praticamente o que está sendo realizado fora do país , podemos fazer aqui também. O desafio é obter a universalidade ao acesso das melhores técnicas e tecnologias com evidências em resultado. Trazer a toda a população as técnicas e os avanços. Quais são as particularidades referentes à cirurgia do joelho que precisam de uma atenção especial dos médicos? Todos os procedimentos ortopédicos apresentam suas características especificas de cuidados e resultados funcionais. Alguns procedimentos, principalmente os meniscais, são de rápida resposta funcional, mas com o passar dos anos teremos como consequência deletéria a artrose, pois nem sempre é possível um reparo do menisco. As cirurgias ligamentares, como o cruzado anterior, têm resposta fantástica pois devolvem a estabilidade articular ao ligamento que havia sido rompido ao ser novamente reconstruído, mas necessitam uma ótima reabilitação e consciência por parte do paciente para corrigir os fatores físicos causais evitando nova lesão. As patologias degenerativas exigem inicialmente muito tratamento clínico não-cirúrgico e acabam evoluindo para as artroplastias, com papel importante do fisioterapeuta na reabilitação.

Dr. André Kuhn CREMERS 18455 Residência Médica no Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Passo Fundo (1991-1993). Especialização em Cirurgia do Joelho em Lyon França (1994-1995). FOTO | DANIEL TATSCH

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"Esse reconhecimento significa que quando queremos algo, basta batalhar, exercer com seriedade o trabalho coletivo, que os frutos virão com o devido tempo."

Quais são as principais lesões que podem acometer o joelho? Elas podem acontecer em que fases da nossa vida? As patologias do joelho estão inicialmente mais relacionadas na infância e adolescência às práticas esportivas. As lesões mais frequentes são os entorses com lesões ligamentares e meniscais. A fase do estirão do crescimento e a falta de preparo físico adequado provocam muitas patologias ao redor do joelho por ser uma articulação de deslizamento e rolamento importante no aparelho locomotor. O adequado preparo e condicionamento físico resolveria a maioria das lesões provocadas, mas na prática não é o que ocorre. Durante o início da fase adulta, com o ingresso universitário e profissional, as pessoas vão tendo menos tempo para os esportes e ao praticá-los, na maioria das vezes, estão sem a devida condição física e sofrem entorses com lesões cartilaginosas, meniscais ou ligamentares. Na vida adulta profissional o maior problema começa a ser o sedentarismo com o aumento do peso e a consequente sobrecarga articular e o aparecimento das patologias de caráter degenerativo com o início da artrose (desgaste) articular. Essas questões também nos levam ao tema principal da nossa edição: a longevidade! Qual é a relação da Ortopedia com a longevidade? O aumento da expectativa de vida nos últimos anos é fruto do avanço da medicina e do acesso da população de forma geral aos tratamentos e diagnósticos preventivos de muitas patologias relacionadas ao envelhecimento humano. A Ortopedia contribui de forma extraordinária pelos procedimentos de restauração da mobilidade articular e tratamentos medicamentos e cirúrgicos, permitindo, por exemplo, por meio das artroplastias de grandes articulações, a recuperação da mobilidade articular perdida, devolvendo assim a funcionalidade da articulação e ao mesmo tempo a capacidade física de independência de auxílio familiar para o dia a dia.

Quais são as principais consequências do envelhecimento relacionadas à Ortopedia? As patologias relacionadas ao processo degenerativo da coluna cervical e lombo-sacra acometem muitas pessoas e limitam a atividade laboral nas fases da vida adulta, que com o passar dos anos, irão desenvolver compressões das raízes nervosas provocando diminuição da força e perda da capacidade física para o trabalho simples, e até da locomoção em alguns casos. As patologias relacionadas aos membros superiores, como o ombro, vão diminuindo a capacidade do arco de movimento dos ombros, dificultando por exemplo, pegar alguma coisa em um armário com altura acima da cabeça. As patologias dos quadris, joelhos e pés vão diminuindo a capacidade de subir e descer escadas, caminhar ou agachar-se, gerando uma perda progressiva da força e tônus muscular. A perda da funcionalidade afeta diretamente a massa muscular responsável pelo equilíbrio corporal e acarreta diretamente num risco aumentado de quedas, com consequente aumento de fraturas decorrentes do processo de fragilidade óssea provocada pela osteoporose, que se agrava com o passar dos anos. A osteoporose é responsável pelo maior risco ortopédico decorrente do envelhecimento, sendo a grande vilã em termos de morbidade e mortalidade relacionada ao envelhecimento humano. É possível evitar ou amenizar essas consequências? De que forma? Sim, é possível prevenir a maioria das consequências do envelhecimento, mantendo uma boa qualidade de vida e principalmente a independência física. As atividades físicas com exercícios de fortalecimento, alongamentos musculares, durante a vida adulta geram uma capacidade de equilíbrio e força capazes de manter o alinhamento das principais articulações, evitando o aumento do peso corporal e a consequente sobrecarga das articulações. O aumento do peso corporal gera uma sobrecarga. A massa muscular estando diminuída levará ao estresse da cartilagem por insuficiência física e isto aumenta o processo degenerativo. Então fazer exercícios físicos e ter uma alimentação mais balanceada, sem excessos, ajudará drasticamente no processo de envelhecimento fisiológico sadio

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Uma das causas que explica a longevidade está relacionada às grandes inovações cientificas e tecnológicas. Quais foram essas inovações dentro da Ortopedia? A medicina como um todo é responsável pela longevidade e a Ortopedia contribui com as Artroplastias (próteses) que permitem restaurar a mobilidade da articulação perdida. Os avanços técnicos dos implantes e suas consequentes sobrevidas levaram à melhora da mobilidade das pessoas, que podem manter a sua total independência física e principalmente a autoestima, evitando a necessidade de cuidados de terceiros. A artrose ou osteoartrose do joelho é uma das doenças osteoarticulares mais comuns na população acima dos 50 anos. Quais são os sintomas dessa doença? A osteoartrose dos joelhos inicia-se por patologias relacionadas ao esporte com traumas de meniscos ou ligamentos não tratados, por sobrecarga relacionadas às atividades do trabalho ou peso corporal excessivo durante a vida jovem, negligenciadas de tratamento adequado. Os sintomas no início são insidiosos, com pouca repercussão e limitação leve, tornando-se progressiva com o passar dos anos. Por volta dos 50 anos, principalmente as mulheres, por problemas relacionados à menopausa, acabam tendo um ganho de peso corporal e isso aumenta o fator de risco relacionado à artrose. Risco este aumentado em 3 a 4 vezes em relação aos homens a partir desta idade, motivo pelo qual a prevenção e atividade física com controle do peso corporal tornam-se fundamentais para evitar a evolução. Os sintomas iniciais são dores com pequenos derrames articulares e principalmente o aumento da crepitação articular ao redor das patelas. Com o passar dos anos as articulações dos joelhos começam a entortar pela sobrecarga física, decorrente do aumento do peso corporal e insuficiência muscular. Como consequência, a mobilidade da articulação vai diminuindo e limitando a prática de simples atividades diárias. A artrose dos joelhos é diagnosticada com o exame físico da articulação e exames radiológicos de imagem, como raios-X simples e ressonância magnética.

Como essa doença pode afetar a qualidade de vida do paciente? A artrose dos joelhos limita a mobilidade articular com perda da força quadricipital e consequente limitação para subir e descer escadas, agachar-se e principalmente caminhar. Isto provoca uma perda da capacidade laboral e locomotiva como um todo. Que cuidados e hábitos são necessários para envelhecermos mantendo a saúde dos nossos ossos e articulações? É importante nos dias de hoje termos o acompanhamento médico preventivo e buscar informações sobre como nos comportarmos com o nosso corpo durante a vida adulta desde o início, pois nenhuma patologia aparece ao acaso, todas são de aparecimento lento e progressivo. Assim, a maioria das doenças degenerativas podem ser evitadas ou amenizadas, sem deixar afetar a capacidade funcional e psíquica, evitando a dependência para as pequenas atividades. Exercícios, hidratação adequada e boa alimentação são os principais fatores de prevenção.

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A LONGEVIDADE DO SORRISO O cuidado com a saúde bucal é fundamental para envelhecer com qualidade de vida, e os motivos vão além da perda dentária. Entenda

uitas vezes as pessoas não percebem a importância da saúde bucal para a qualidade de vida e envelhecimento, até que tenham problemas mais sérios. A perda de elementos dentários prejudica o processo de mastigação e, consequentemente, a nutrição dos indivíduos. Por exemplo, pacientes portadores de prótese total (dentadura) acabam por escolher na sua alimentação alimentos mais macios, que possuem menor quantidade de fibras e nutrientes, comprometendo a saúde de uma forma geral. Quando não existe o cuidado com a saúde bucal, o processo de envelhecimento

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pode causar algumas consequências para a qualidade de vida do indivíduo. Segundo a cirurgiã-dentista Letícia Stefenon, além das perdas dentárias, existem alterações fisiológicas inerentes ao envelhecimento e que devem ser acompanhadas pelo cirurgião-dentista. “Uma das principais é a redução da quantidade de saliva produzida, que pode acarretar em aumento do risco para cárie e doença periodontal, além de causar sensação de boca seca, ardência e desconforto durante a fala e alimentação. Somado a isso, a maioria dos pacientes idosos utilizam alguma medicação de forma contínua que pode agravar esses efeitos”, alerta. Cada pessoa irá apresentar alterações em

fases diferentes, dependendo da idade e das condições sistêmicas de saúde. Por isso, é fundamental a realização de uma anamnese e avaliação clínica criteriosa, que vão permitir que o profissional da saúde individualize o tratamento conforme a necessidade de cada indivíduo. A frequência das visitas ao dentista vai depender das condições bucais do paciente e da presença de alguma outra doença ou condição que possa acarretar em manifestações ou complicações orais. “De uma forma geral, uma visita a cada seis meses é adequada para a maioria dos casos”, ressalta Letícia.

Hábitos saudáveis aliados à evolução da odontologia

Letícia Stefenon | Dentista CRO-RS14299 Graduada pela UPF, Mestrado em Clínica Odontológica pela UPF e Doutoranda pela São Leopoldo Mandic de Campinas/SP Professora na Fasurgs e URI Erechim

Uma das causas que explica a longevidade e proporciona mais qualidade de vida às pessoas está relacionada às grandes inovações científicas e tecnológicas. Na odontologia, os tratamentos com implantes dentários e próteses com materiais mais estéticos, leves e biocompatíveis têm melhorado o conforto, a função mastigatória e a satisfação estética dos pacientes, auxiliando na promoção de saúde e qualidade de vida. Além disso, os cuidados preventivos e o maior acesso aos serviços de Odontologia estão permitindo que a população envelheça com menos perda dentária, o que já é um grande avanço.

FOTO | DANIEL TATSCH

Rua Bento Gonçalves, 900 Passo Fundo/RS (54) 3311.6878

A melhor forma de garantir a longevidade é através de um estilo de vida saudável, pois somente assim é possível garantir a saúde do nosso corpo como um todo. Quando se fala em saúde bucal, alguns cuidados específicos são importantes, como manter uma boa higiene oral, visitar regularmente o seu dentista e evitar hábitos como tabagismo e a exposição a outros fatores potencialmente danosos. “Manter esses bons hábitos é a melhor forma de garantir a saúde bucal e o envelhecer sustentável”, enfatiza Letícia.

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Você cuida da saúde dos seus pacientes e a CalMendy cuida da saúde do seu negócio! O Laboratório Sani, conhecido pela sua tradição e credibilidade na realização de exames laboratoriais na região, fala sobre a parceria que vem dando certo junto a CalMendy

Serviço de Análises Especializadas SANI LTDA, cuja sigla “SANI” além de ter a origem no termo saúde, em latim, constitui a primeira letra do nome de cada um dos sócios (Sérgio, Amauri, Noli e Iseu), que fundaram o laboratório no ano de 1972, em Passo Fundo. A excelência do serviço prestado à comunidade fez com que o Laboratório Sani se tornasse uma referência no segmento, pois preza sempre pela agilidade e qualidade nos resultados, além de dar um atendimento especial ao paciente. "Priorizamos sempre proporcionar aos nossos clientes a qualidade, agilidade e excelência nos serviços prestados, já que entendemos a importância e possuímos como valor fundamental a sua satisfação”, destaca a auxiliar administrativa do Laboratório Sani, Andressa Pedroso Vargas. O laboratório possui, além da sede matriz,

no centro de Passo Fundo, outras 6 filiais espalhadas pela cidade e, também, uma unidade na cidade de Carazinho e outra em Erechim. Por se tratar de ambientes de saúde, a preocupação do Grupo Sani com a limpeza e organização sempre foi grande. Neste ano, eles encontraram a CalMendy, que tem como um de seus diferenciais a limpeza e manutenção próprias para ambientes de saúde. “A higienização desses espaços de saúde precisa ser muito perfeita. É preciso trabalhar com produtos e instrumentos diferenciados, que garantam a desinfecção e proporcionem a sensação de bem-estar”, ressalta a empresária à frente da CalMendy, Silvia Helena Calvo. Para o Laboratório, essa parceria com a CalMendy tem sido muito importante. “A CalMendy nos fornece um ótimo suporte sempre que precisamos de algo, seja em uma limpeza extra, o esclarecimento de dúvidas, em solicitações cotidianas, independentemente do que seja, eles prontamente nos retornam e estão sempre dispostos a nos auxiliar”, relata Andressa. Além disso, o laboratório ressalta o custo-benefício deste serviço de terceirização da limpeza, que além de reduzir custos, também colabora significativamente para os seus resultados. A parceria vem dando tão certo que futuramente o Laboratório Sani pretende estendê-la para as demais filiais.

Laboratório Sani Filial Carazinho

Laboratório Sani Filial Erechim

Laboratório Sani Matriz – Passo Fundo

Andressa e Silvia

Rua Rui Barbosa, 296 adm@grupocalmendy.com.br www.grupocalmendy.com.br (54) 3601.0986 / 99691.2169 Passo Fundo/RS

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AS RELAÇÕES ENTRE ONCOLOGIA E LONGEVIDADE A longevidade está relacionada com a oncologia de diversas formas. Por um lado, o aumento do número dos casos de câncer vem crescendo junto com o envelhecimento da população. Por outro lado, as taxas de cura também vêm aumentando, devido aos diagnósticos precoces e ao tratamento efetivo, que garantem a sobrevida aos pacientes. Para falar sobre o tema, convidamos a médica oncologista Julia Pastorello, que explica essas relações Estudos apontam que o aumento dos casos de câncer está relacionado com o aumento da longevidade. A que se deve isso? O envelhecimento da população brasileira e mundial vem aumentando os casos de câncer. A média de idade das pessoas diagnosticadas é de 70 anos e isso se deve ao maior tempo para exposições ambientais que vão ocorrendo ao longo da vida e também as inúmeras divisões celulares que o nosso corpo realiza. A longevidade acaba predispondo algumas alterações a nível microcelular que podem levar a distorções nessas divisões e desenvolvimentos de tumores. Por outro lado, os índices de mortalidade devido ao câncer estão diminuindo pela evolução do tratamento.

Quais foram as principais evoluções quando se fala em tratamento do câncer? As taxas de cura do câncer traduzem uma sobrevida global em cinco anos e, em alguns países desenvolvidos, as taxas de cura já chegam a 80% em algumas

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neoplasias. Isso se deve a melhora dos tratamentos oncológicos, com certeza, que tem uma tendência a transformar o câncer em uma doença de evolução crônica, prolongando a sobrevida dos pacientes em muitos anos. Mas, além disso, o diagnóstico precoce das neoplasias também aumenta consideravelmente as chances de cura em todos os tipos da doença. As medidas de rastreio, informações de saúde e cuidados preventivos vêm fazendo a diferença nas taxas de cura. Em termos de câncer de mama, o rastreio com a mamografia diminuiu a mortalidade em até 40% a nível mundial.

Antigamente o diagnóstico de câncer era visto como uma “sentença” de morte. Felizmente, isso não é mais uma realidade. A que fatores, além do tratamento, você atribuiu os altos índices de cura do câncer? Comprovadamente, além do tratamento em si, o acompanhamento multidisciplinar com segmento nutricional, psicológico e ocupacional vem fazendo a diferença. Nós sabemos hoje em dia que a cura está associada também a medidas de espiritu-

alidade e, principalmente, ao meio físico interno que a pessoa desenvolve, então, quanto mais positivo e dinâmico for o nosso organismo para combater a doença, mais sucesso terá na cura.

Na sua visão, o que falta para ampliarmos ainda mais as ações de prevenção e diagnóstico precoce para o câncer? Em termos nacionais, o país ainda tem que evoluir muito em termos de políticas de saúde relacionadas aos métodos preventivos e educação da população.

Como é a qualidade de vida de uma pessoa em tratamento? No momento em que o tratamento está em foco, é preciso ter muito cuidado com o prejuízo das outras atividades prazerosas que o dia a dia nos causa. Durante esse período, considero que a qualidade de vida é um pouco alterada, mas com o entendimento de que o tratamento da neoplasia é só mais uma etapa de toda uma vida, que tem vários segmentos, várias obrigações e objetivos, fica um pouco mais fácil encarar

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a doença e manter uma qualidade de vida estável e até muito boa em alguns casos.

Quando considera-se que um câncer está curado? O diagnóstico de cura ocorre na maioria dos tumores após cinco anos de segmento intensivo, sem segmento de doença para algumas neoplasias que podem ter incidivas mais tardias como o sarcoma e o câncer de mama. É recomendado segmento anual por toda a vida sem alta oncológica ao longo do tempo.

Qual é o período em que o paciente precisa seguir fazendo exames? O acompanhamento após o tratamento do câncer é mais intensivo nos dois primeiros anos, quando fazemos exames a cada três meses. Após os dois primeiros anos, as taxas de recidivas já ficam menores e os exames acontecem a cada 6 meses. Depois de 5 anos, eles podem ser feitos anualmente.

O objetivo do tratamento é esse, que após uma doença grave como o câncer a pessoa possa voltar as suas atividades habituais sem nenhum prejuízo, nem de termos cognitivos ou físicos. Muitos pacientes tem que passar por reabilitação, por ficar com algumas dificuldades emocionais ou físicas, mas o objetivo é uma vida normal após o tratamento da doença.

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Atualmente é possível que a pessoa tenha uma vida normal depois de um tratamento para o câncer?

De que forma é possível prevenir os diferentes tipos de câncer e garantir uma vida longa e com saúde? Para se ter uma vida longa, é preciso manter alguns pilares. No geral é necessário cuidado adequado com a alimentação, hábitos de sono e atividade física. O equilíbrio entre todas as etapas da nossa vida e as agressões que vamos levando ao nosso corpo por excessos é o que faz a diferença. Eu percebo que pessoas que tem uma grande longevidade, que chegam aos 95, 98 anos, são pessoas que, no geral, mantem um peso adequado, uma boa alimentação, feita em casa, com produtos naturais e que também mantem uma rotina de trabalho e de sono adequada. Vejo no dia a dia da prática clínica que isso faz a diferença em termos de sobrevida. Esses pacientes normalmente são os que atingem uma longevidade com qualidade de vida e sem ficar limitados funcionalmente.

Clinica Médica RQE 29877 | Oncologia Clínica RQE 29878

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Veja a vida com bons olhos!

A Ótica Ônix trabalha com diversas marcas de óculos e relógios: 30 | contatovip.com.br

Prada, Carolina Herrera, Dolce & Gabbana, Swarovski, Versace, Ray-ban, Vogue, Mormaii, Lilica Ripilica, Tigor, Oakley, Arnette, Stepper, Carmim, Orient, Technos, Lince, Michael Kors, Pólo, Ralph Lauren, Empório Armani, Giorgio Armani, entre outras.

Com grande experiência no mercado, já com três gerações, a Ótica Ônix dispõe de alta tecnologia para a confecção de óculos de grau, através de uma parceria com a empresa japonesa Hoyalux, hoje uma das líderes mundiais em produção de lentes oftálmicas. A Ótica Ônix confecciona óculos personalizados para cada cliente, e todos os passos desse processo são efetuados com alta precisão. Definidas as lentes a serem confeccionadas e escolhida a armação, o cliente é submetido a uma medição efetuada pelo programa da Hoyalux VisuReal e a armação é medida no Tracer GT, um equipamento da mesma marca. Essas medidas são enviadas para a fábrica da Hoyalux no Brasil e, em alguns casos, no Japão. As lentes são especificamente fabricadas para cada cliente, garantindo assim a qualidade reconhecida que a Ônix oferece à Carazinho e região. A Hoyalux dispõe dos melhores antirreflexos mundiais, oferecendo até 3 anos de garantia. Só quem vende o melhor produto, que é ícone mundial, dá garantia contra a não adaptação.

Ônix divulgadora oficial Hoyalux em Carazinho! Av. Flores da Cunha, 1919 (ao lado do Bradesco) Carazinho/RS Fone (54) 3331-1989

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O CUIDADO DA MASTOLOGIA Nesta entrevista, a médica mastologista Dra. Rosana Pellin de Nardi fala sobre as particularidades que envolvem a prevenção, o diagnóstico e o tratamento das doenças que podem acometer às mamas

O médico mastologista é o responsável por cuidar da saúde das mamas. Quando se deve procurar esse médico especialista? O mastologista, sendo o médico responsável pela saúde mamária, tem o seu papel na prevenção, diagnóstico, tratamento cirúrgico e acompanhamento de problemas que envolvem a mama, tanto feminina quanto masculina. Esses problemas englobam, tanto alterações benignas, podendo-se citar como as mais comuns: dor mamária, cistos e nódulos nas mulheres, e ginecomastia nos homens, até patologias malignas, como o câncer de mama. Portanto, deve-se consultar com Mastologista sempre que houver alguma queixa mamária ou então quando surgir alguma alteração em exames de rotina. Quais são os principais sinais de alerta de que há algo errado com as mamas? Os principais sinais e sintomas que devem ser observados e que necessitam de investigação são: caroço/nodulação de consistência diferente do restante da mama, vermelhidão de pele, retração de mamilo ou pele, aumento do volume da mama, edema (pele tipo casca de laranja), secreção pelo mamilo e descamação na aréola e no mamilo. Esses sinais nem sempre estão associados ao câncer de mama, mas merecem investigação pelo médico especialista. Importante ressaltar que a dor nas mamas, que traz bastante receio por parte das mulhe-

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res, sendo a principal queixa mamária nos consultórios médicos, na imensa maioria dos casos, não está associada ao câncer de mama e não deve ser motivo de preocupação. O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo. Quais fatores podem ser apontados como causadores para o surgimento da doença? O câncer de mama representa cerca de 25% de todos os casos de cânceres que acometem as mulheres. A mulher gaúcha tem uma incidência elevada dessa doença, comparável a dos países europeus e norte-americanos, provavelmente devido ao estilo de vida ser semelhante ao dos países desenvolvidos. Com o aumento da expectativa de vida da população, estima-se que uma a cada 9 gaúchas desenvolverá a doença ao longo da vida. Excluindo a hereditariedade, que é responsável por apenas 10% a 15% dos casos, nas demais situações não há uma causa definida. Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de desenvolver a doença e encontram-se presentes em cerca de 30% das pacientes com câncer de mama: • Consumo de bebida alcoólica – 10g diária de álcool ou mais (o equivalente a aproximadamente uma dose de destilado, uma taça de vinho, uma lata de cerveja).

• Tabagismo – principalmente fumantes pesadas e de longa data. • Sedentarismo Ganho de peso após a menopausa, uso de terapia de reposição hormonal por mais de 5 anos, menopausa tardia (após os 55 anos), não gestar ou gestar após os 30 anos, data da primeira menstruação antes dos 11 anos. • Cabe ressaltar que um estilo de vida saudável, com prática regular de atividade física, dieta equilibrada, evitar uso de álcool e de tabaco são aliados importantes, não só na prevenção do câncer de mama, como também de outras doenças, como as cardiovasculares. Qual é a frequência ideal para realizar exames de rotina nas mamas? Quais são os exames solicitados? De acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia, é preconizado o exame clínico anual das mamas e o rastreio através de Mamografia nas mulheres acima dos 40 anos. A realização de ultrassonografia complementar favorece o diagnóstico de lesões em mamas densas e deve ser solicitada de acordo com o julgamento clínico, assim como a Ressonância Nuclear Magnética, a qual é empregada principalmente nas pacientes de alto risco. A mastologia está muito ligada ao câncer de mama, mas essa especia-

lidade também previne, diagnostica e trata outras doenças que acometem as mamas. Quais são as mais comuns? Os problemas mamários mais comuns vistos em consultório, são dor mamária, como mencionado anteriormente, além de cistos, nódulos benignos, mastite (inflamação/infecção), alterações no desenvolvimento mamário, como mama acessória axilar, hipertrofia ou hipotrofia mamárias. Apesar de associarmos a mama com a mulher, os homens também enfrentam problemas mamários. O mais comum é a ginecomastia (crescimento da glândula mamária no sexo masculino), em que, na maioria das vezes, o tratamento é cirúrgico.

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As mamas representam a feminilidade da mulher e têm uma grande importância também na autoestima. Como é para você, como mulher, ser mastologista e atender suas pacientes? As mamas têm uma função, tanto biológica quanto afetiva, uma vez que são responsáveis pela amamentação e também estão ligadas à sexualidade e à feminilidade. Os problemas que acometem as mamas trazem consigo fantasias, medos e angústias e, muitas vezes, insegurança às pacientes. Como mulher e identificada com as suas queixas, meu principal objetivo é atendê-las com muita empatia, estabelecendo um vínculo de confiança e afeto e sempre me especializando para fornecer, além de um atendimento humano, um serviço qualificado.

Para isso, realizo tratamento cirúrgico com técnicas de oncoplastia com o objetivo de minimizar os possíveis danos do tratamento e obter o melhor resultado estético possível. Aliados a isso, o envolvimento com cada paciente, estando ao lado delas em todas as fases do tratamento, dando motivação e mais leveza ao processo, é fundamental. O que eu busco é que ao final do tratamento a paciente saia mais fortalecida e com sentimento de renovação.

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De que forma você busca trazer conforto e a melhora da qualidade de vida das suas pacientes? A melhor forma de melhorar a qualidade de vida das pacientes é através de um atendimento especializado e ao mesmo tempo feito com afetividade.

Dra. Rosana Pellin De Nardi Graduação em Medicina pela UFCSPA. Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo HCPA. Especialista em Mastologia pelo Hospital Fêmina – Grupo Hospital Conceição. Mestre pela UFRGS. Professora na IMED.

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Carinho e conhecimento para atender as pessoas com necessidades especiais Para oferecer um atendimento cada vez melhor aos seus pacientes, a cirurgiã-dentista Alessandra Rech tem buscado especializações e trazido novas técnicas para dentro do seu consultório

cirurgiã-dentista Alessandra Rech atua há 24 anos como clínica geral e odontopediatra. Sua experiência na área fez com que ela percebesse uma carência no atendimento odontológico especializado a pessoas com necessidades especiais. Assim, Alessandra buscou novos conhecimentos e, neste ano, tornou-se especialista em Odontologia para pacientes com Necessidades Especiais, pela Faculdade São Leopoldo Mandic, unidade Campinas/SP. “Fui em busca dessa especialização por realmente gostar e ter afinidade com essa área da odontologia, que é tão complexa e encantadora”, ressalta. Conforme explica Alessandra, o paciente especial necessita de um protocolo individualizado, em que seu limite seja respeitado para implementar protocolos preventivos eficientes. “Também é

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necessária uma abordagem psicológica diferenciada, que visa a promoção de saúde, pois inúmeras vezes recebemos em nossos consultórios pacientes não apenas portadores de Síndromes, mas aqueles que também apresentam uma condição de saúde, muitas vezes, complexa e limitante, pacientes que podem ser diabéticos, hipertensos, anêmicos... Também o paciente que foi submetido a rádio ou quimioterapia, ou mesmo aquele paciente com perfil comportamental difícil, ansioso, hipercinético ou até odontofóbico”, exemplifica. Nesses pacientes, a cavidade oral pode estar repleta de manifestações que podem ser reflexo da condição medicamentosa, sistêmica, neurológica ou especial pela qual ele está passando. A saúde bucal é diretamente relacionada ao agravo de tais patologias, o que também gera consequências na sua qualidade de

vida. Conforme a cirurgiã-dentista, pacientes acometidos devem ser assistidos de forma integral pela equipe de saúde, da qual a atenção odontológica faz parte. Os pacientes com deficiência Intelectual apresentam com frequência doenças advindas do acúmulo de biofilme bacteriano e, como se sabe, a cavidade bucal é repleta de uma microbiota diversificada, que pode levar a infecções a distância em pacientes debilitados. Por isso esse acompanhamento do dentista é tão importante. Muitas vezes, para a realização dos atendimentos, também é necessário o uso de sedação oral para controle de comportamento e controle de ansiedade. Por isso, Alessandra também buscou especializar-se nessa área e buscar novas drogas efetivas, já que o medicamento usado até então não se encontra mais disponível no Brasil.

Os benefícios da laserterapia

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Alessandra também implementou em seu consultório o uso da laserterapia terapêutica. Esse é um tratamento realizado com equipamento laser de baixa potência, cuja energia é absorvida pelas células do corpo. “Essa energia aumenta a microcirculação local e reestabelece a produção de ATP celular (energia), promovendo cicatrização, ação anti-inflamatória e analgesia no local da irradiação”, explica. A laserterapia pode ser utilizada na odontologia em pós-operatórios; prevenção e tratamento de Mucosite Oral, Herpes e Aftas Recorrentes; Parestesia, Neuralgia do Trigêmio e Paralisia Facial; Disfunção de ATM; Implante; Ortodontia; Hipersensibilidade Dentinária; Ação Antimicrobiana Local; Laserterapia Sistêmica-ILIB.

Cirurgiã Dentista CRO 9989 Carazinho: Rua Cipriano Ribeiro da Luz 106 sala 603 Centro, Carazinho/RS (54) 3331-4693 | (54) 99175-6146 Soledade: Av. Júlio de Castilhos, 860 - sala 104 Edifício Elise (Consultório Dra. Fátima Borges de Camargo) (54) 3381-1512 Número pessoal: (54) 99976-4064

alerechodonto@hotmail.com alerechodonto

Alessandra Rech Graduada em Odontologia pela Universidade de Passo Fundo-1994; Pós-Graduada em Odontopediatria pela PUC-POA- 2000; Habilitada em Sedação Consciente com Óxido Nitroso-2004; Habilitada em Laserterapia na Odontologia, pela Faculdade São Leopoldo Mandic, unidade Campinas/SP-2018, Especialista em Odontologia para pacientes com Necessidades Especiais, pela Faculdade São Leopoldo Mandic, unidade Campinas/SP, 2018. Clinica geral, Odontopediatria, Endodontia dentes Decíduos, Pacientes com necessidades Especiais, Laserterapia Terapêutica, Home Care.

Atendimento Domiciliar (Home Care) e Atendimento em Ambiente Hospitalar

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Dra. Bibiana Oliveira e Dr. Eder Cunha fazem parceria de Especialidades para uma Odontologia de Excelência

estética do sorriso foca na harmonia dos dentes com o rosto e representa um dos principais motivos do paciente procurar um tratamento odontológico. Soluções como a instalação da lente de contato dental parecem “resolver” o problema da estética. No entanto, a posição e o formato dos dentes podem exigir o tratamento ortodôntico prévio. Para muitos pacientes que apresentam os dentes com cor escura resistentes ao clareamento, mesmo com uso de branqueadores, com formato irregular, com espaçamentos entre outras indicações, o uso desse tipo de faceta de cerâmica de mínima espessura denominado lente de contato dental pode estar indicado. Porém, quando a oclusão, isto é, a mordida (encontro dos dentes “de cima” com os “de baixo”) está errada, o uso do aparelho ortodôntico é fundamental para uma Odontologia de excelência. A não observação da indicação do preparo ortodôntico prévio à estética anterior pode gerar o que é conhecido como “sorriso artificial” isto é, quando os dentes não combinam com a estética bucal tanto em tamanho quanto em inclinação, sem contar que, se houver um problema oclusal (maloclusão), a durabilidade das lentes de contato dental fica extremamente comprometida.Mas, por que os pacientes

Dra. Bibiana de Oliveira Cirurgiã-Dentista CRO RS 19285 Especialista em Ortodontia pela FO-UPF Invisalign Doctor Bronze Carazinho: Av. Pátria 761 - Centro Clínico Mont Serrat, sala 603 Fone (54) 99946.7782 Passo Fundo: Rua Independência 815 Centro Executivo Villa Lobos, sala 305 Fone (54) 3045.7301 (54) 99968.9033

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e até alguns cirurgiões-dentistas são resistentes quanto ao tratamento ortodôntico? A resposta envolve as lembranças de uma ortodontia ultrapassada, tais como relatos de desconforto com aftas, a angústia de “estar prezo” com algo colado nos dentes, a dificuldade de escovar os dentes e usar o fio dental, e, não menos importante, o fato do aparelho ser incompatível com o sorriso e o estilo de vida da maioria dos adultos. Isto é, não combina em um paciente com vida profissional e pessoal importantes. Felizmente, a ortodontia evoluiu muito, hoje contamos com aparelhos extremamente estéticos e confortáveis como os autoligados, os aparelhos convencionais não ficaram para trás, voltaram com opções altamente estéticas e design avançado, a técnica dos aparelhos invisíveis, o nosso querido Invisalign®, surgiu como uma alternativa aos aparelhos ortodônticos convencionais pois, o alinhador removível reuniu a higiene de tirar o aparelho para comer e usar o fio dental normalmente, o conforto de ser completamente liso, sem pontas, sem fios e, além disso, permitiu a correção da posição dentária sem que praticamente ninguém perceba que o paciente está em tratamento ortodôntico. Essa técnica moderna é muito utilizada por artistas, esportistas e empresários. Quando indi-

cado, o preparo ortodôntico da posição ideal dos dentes é base para que o resultado do tratamento com as lentes de contato dental seja de excelência. Isto é, ao invés do “transtorno” de usar aparelho convencional, corrigir os problemas oclusais com o alinhador removível mantém, durante a Ortodontia, o conforto, a higiene e o estilo de vida do indivíduo permitindo que o trabalho do próximo cirurgião-dentista seja o mais estético, natural e ideal para o sorriso de cada paciente por meio da lente de contato dental. Foi buscando uma Odontologia de Excelência e de resultados que os doutores Eder Cunha e Bibiana Oliveira desenvolveram uma parceria, integrando as áreas de reabilitação oral, implantodontia, dentística e ortodontia, proporcionando aos pacientes um tratamento de excelência. O planejamento multidisciplinar é muito importante para obter um resultado final excelente. A ideia é desenvolver ou criar uma condição funcional mastigatória, fonética e estética, que melhore a qualidade de vida do paciente. Esse tratamento funciona como uma orquestra, onde uma especialidade complementa a outra. Dessa forma o planejamento de reabilitação oral previne problemas futuros e mantém um sorriso estético e funcional perfeito.

Dr. Eder Cunha CRO RS 14621 Graduado em Odontologia pela FO-UPF Especialista em Implantes e Enxertos Ósseos pela São Leopoldo Mandic Campinas-SP Excelência em Estética pela ILAPEO-PR Passo Fundo: Rua Independência 815 - Centro Executivo Villa Lobos, sala 305 Fone (54) 3045.7301 (54) 99968.9033 Não-Me-Toque: Rua Cel Alberto Schmidt 222 Fone (54) 3332 1501

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A PESQUISA CLÍNICA NA ONCOLOGIA A médica oncologista Patrícia Pacheco salienta a importância da pesquisa para o desenvolvimento de tratamentos cada vez mais eficientes para o câncer

O Patrícia Pacheco CRM 34.777 Faculdade de Medicina na UPF Residência em Medicina Interna na Santa Casa de Porto Alegre Residência em Oncologia Clínica no Hospital São Lucas da PUC/RS Fellowship/Especialização no hospital CHUV em Lausanne/ Suíça e no Dana-Farber Cancer Institute em Boston, EUA. Endereço: HSVP Filial - Rua Uruguai, 2050 - 2º andar - Passo Fundo/RS

s médicos que trabalham com a oncologia vivenciam, muitas vezes, situações delicadas em que há sempre o empenho de buscar o melhor tratamento possível para o paciente. A médica oncologista Patrícia Pacheco, que atua no Hospital São Vicente de Paulo, em Passo Fundo, e no Hospital de Caridade de Carazinho, conta que sempre teve como objetivo na oncologia não apenas tratar pacientes com câncer e, sim, ir além disso, para contribuir também com avanços em exames e tratamentos. Sua atuação como médica e Professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Passo Fundo faz com que sua busca pela atualização e participação em pesquisas sejam constantes. “Através da pesquisa, nos mantemos sempre atualizados no surgimento de novos tratamentos, pois estamos estudando tratamentos inovadores, que, muitas vezes, ainda não são disponíveis para comercialização”, complementa. Recentemente, Patrícia participou de um curso chamado PPCR (Principle and Practice of Clinical Research), realizado pela Harvard T.H. Chan School of Public Health, em

que os alunos aprendem a desenvolver pesquisa clínica baseada em princípios de integridade e a desenvolver projetos complexos de estudos clínicos. O curso teve duração de 9 meses e contou com a participação de alunos do mundo todo. “O maior desafio foi conviver e participar de discussões com profissionais de diferentes países, orientados por professores experientes e exigentes”, conta. Ela explica que a pesquisa clínica é o processo de investigação científica em que cientistas encontram novas e melhores maneiras de prevenir, detectar, diagnosticar, controlar e tratar doenças. “O câncer é uma doença grave, e as opções de tratamento são por vezes limitadas. Através da pesquisa clínica, muito se descobre sobre a doença, como tratamentos mais eficazes, o que pode beneficiar todos os pacientes”, ressalta a oncologista. Todos os tratamentos disponíveis no mercado atualmente já passaram por estudos clínicos e já foram aprovados para comercialização. “Não existe outro caminho para se descobrir novos medicamentos ou novas opções de tratamento para o câncer”, enfatiza.

Fone (54) 3045-9802 patricia.pacheco@hotmail.com

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LABCENTER – UMA NOVA OPÇÃO EM ANÁLISES CLÍNICAS PARA CARAZINHO FOTOS | DANIEL TATSCH

LabCenter, laboratório de análises clínicas, chega a Carazinho com o objetivo de disponibilizar serviços de diagnósticos com toda a linha de exames laboratoriais para a saúde do homem e da mulher. Um laboratório efetivo que atua há mais de 15 anos no mercado de medicina diagnóstica e que já possui unidades nas cidades de Sarandi, Coqueiros do Sul e Ronda Alta. O trabalho realizado pelo LabCenter desde à sua fundação é identificado pelo profissionalismo devido ao seu comprometimento ao realizar exames laboratoriais de qualidade e atendimento humanizado, bem como manter uma equipe técnica atualizada e qualificada. Os bioquímicos responsáveis Ricardo Buffon e Aline Demarchi Barbosa dedicam-se exclusivamente na atenção e cuidado ao paciente e no gerenciamento de toda a equipe de colaboradores, o que mantém o propósito de oferecer sempre confiabilidade nos processos e a viabilização do bem-estar e satisfação do cliente. Todos os procedimentos realizados no LabCenter possuem resultados de acordo com a padroniza-

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Ricardo Buffon e Aline Barbosa, Bioquímicos Responsáveis.

ção advindos do investimento contínuo em equipamentos de alta perfomance e também da ativa participação no Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ) que determina a segurança na certificação de qualidade dos exames laboratoriais.

Lipoaspiração

A diferença está nos detalhes contatovip.com.br | 39

APROVADO NOVO MEDICAMENTO PARA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA A médica Hematologista Cristiane Zanotelli explica o funcionamento do novo medicamento que traz esperança aos pacientes que sofrem com a doença

A Cristiane Zanotelli Hematologista CRM 38589 RQE 32049 Residência em medicina interna no Hospital São Vicente de Paulo Residência em hematologia no Hospital Nossa Senhora Conceição Porto Alegre Preceptora do programa de residência em clínica médica no Hospital São Vicente de Paulo Professora Universidade Fronteira Sul / Campos Passo Fundo

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leucemia mieloide aguda (LMA) é um tipo de câncer do sangue que pode acontecer em qualquer idade, mas geralmente é diagnosticada após os 65 anos. Ela não é hereditária e ainda não se sabe exatamente o porquê de seu surgimento. Sua principal característica é a superprodução de células imaturas, também conhecidas por blastos (tipos de glóbulos brancos, responsáveis por combater as infecções). Elas passam a se desenvolver de forma desordenada e param de desempenhar sua função, a de proteger o organismo contra as bactérias e vírus. Em grande quantidade na medula óssea, bloqueiam a formação dos demais componentes do sangue (glóbulos vermelhos, responsáveis pela oxigenação do corpo, e plaquetas, que impedem as hemorragias). Sinais e sintomas frequentes são: febre e infecções recorrentes, aumento de nódulos linfáticos, baço e fígado; fraqueza e palidez; dor nos ossos; redução de peso; hematomas e sangramentos espontâneos. Por ser uma leucemia aguda, ela apresenta rápido desenvolvimento, o que torna extremamente importante o tratamento precoce. Lembre-se: os sinais podem ser comuns a outros problemas de saúde; portanto, é preciso consultar um médico e relatar qual é a frequência e a intensidade desses sintomas e fazer os exames complementares para se chegar a um diagnóstico. O hemograma completo é o primeiro exame a ser pedido pelo médico, ele irá mostrar as alterações no sangue periférico e dará indícios do que está ocorrendo. Para melhor analisar as alterações nas células, é necessário consultar com um médico Hematologista, que fará exames da medula óssea que confirmarão o diagnóstico.

O tratamento é baseado em quimioterapia. Após mais de 40 anos sem novidades no tratamento dessa doença, a Anvisa aprovou o registro de um novo medicamento sintético para o tratamento de LMA, que deverá ser usado em associação com tratamento de quimioterapia padrão. O nome da medicação é Midostaurina, sendo destinado aos pacientes adultos com LMA recém diagnosticada, com mutação de um gene chamado FLT3, responsável pela proliferação, sobrevivência e diferenciação de células no organismo humano. Quando Midostaurina foi adicionado ao tratamento padrão, observou-se, no estudo RAFITY, uma redução em 23% no risco de morte, com aumento da sobrevida global, além de prolongar a sobrevida dos pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH). O TCTH segue sendo uma alternativa, a depender de uma análise criteriosa, que inclui características da doença, o quadro do paciente, a idade, se há um doador compatível e dos riscos. O tipo de transplante a ser realizado é o alogênico, quando a medula vem de um doador 100% compatível, preferencialmente. Importante! Quanto antes a LMA for descoberta, melhor. O diagnóstico precoce fará toda a diferença na conquista por melhores resultados durante o tratamento. Converse com seu médico a respeito dos exames e procure tirar todas as suas dúvidas: como são feitos os procedimentos, se há algum risco, em quanto tempo saberá o resultado e quais as perspectivas do tratamento. É muito importante se sentir seguro com o médico hematologista e sua equipe.

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TROMBOFILIA: O QUE É? A médica hematologista Daiane Weber desmistifica a doença

trombofilia é uma doença que está em grande evidencia nos últimos anos, estando relacionada à maior chance de formar coágulos, com maior risco de complicações, como trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar (EP), ou derrame, por exemplo.

Dra. Daiane Weber Hematologista CREMERS 33632 daiweber@gmail.com Residência em medicina interna no Hospital da Cidade de Passo Fundo Residência em hematologia no Hospital Nossa Senhora Conceição Porto Alegre Preceptora do programa de residência médica em medicina interna do Hospital São Vicente de Paulo Professora da Faculdade de Medicina de Passo Fundo

Os coágulos formados surgem por alteração no nosso sistema normal de coagulação, com aumento de proteínas pró-coagulantes (que aumentam o risco de trombose) ou redução de proteínas anticoagulantes, que normalmente impedem a trombose. A doença pode acontecer devido a causas hereditárias (genética, herdada dos nossos pais) ou por causas adquiridas ao longo da vida, como por gravidez, obesidade, câncer ou medicamentos, como os anticoncepcionais orais, por exemplo. Os principais sinais e sintomas estão relacionados a tromboses. O paciente pode apresentar dor ou inchaço nas pernas, cansaço ou falta de ar (sinais de embolia pulmonar), acidente vascular cerebral (AVC), abortos de repetição, parto prematuro ou complicações na gestação. Na maior parte dos casos, a pessoa não sabe se tem trombofilia até o surgimen-

to de algum sinal ou sintoma. Assim, é importante termos em mente que há vários tipos de trombofilia e que elas não são iguais: algumas têm maior risco de complicações do que outras. Dessa forma, cada alteração se comporta de uma maneira diferente, com necessidade de acompanhamento médico para melhor avaliação. O diagnóstico é feito baseado em exames laboratoriais, tanto para as formas adquiridas, quanto para as formas genéticas. Tendo em vista que os exames diagnósticos são muito caros e, na maior parte das vezes não disponíveis pelo Sistema Único de Saúde, é muito importante sabermos quando realmente é necessário realizar a investigação. Quando não há histórico familiar e o paciente não possui história prévia de tromboses, embolias ou complicações em gestações prévias, a investigação normalmente não está indicada. Guiar a investigação é muito importante para evitar angústia, preocupação e tratamentos desnecessários. Quando diagnosticada, é essencial estimar o risco de complicações de acordo com o tipo de trombofilia apresentada. Assim, é muito importante procurar atendimento médico hematológico para esclarecer dúvidas, investigar (quando indicado) e realizar o tratamento correto.

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O médico Felipe Piva faz plantões no SAMU desde que se formou na faculdade de Medicina, em 2012

MEDICINA SOB ADRENALINA Conheça a visão de um médico que trabalha junto à equipe do SAMU, realizando atendimentos de urgência Texto Camila Docena | Fotos Daniel Tatsch

terça-feira de trabalho do médico Felipe Piva tem 24 horas. Mas, nesse dia, ele não atende consultas agendadas em seu consultório, nem realiza exames ou procedimentos cirúrgicos. Na verdade, nesse dia, não se sabe exatamente o que ele fará. Não há agendamentos e muito menos hora marcada. Ao chegar às 7h, na sede do SAMU - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, em Carazinho, o médico não sabe onde atenderá, ou quem atenderá, ou porque motivo alguém vai precisar da sua ajuda, mas está pronto para atender a qualquer chamado, junto da equipe da unidade. Felipe tornou-se médico ao seguir o exemplo do pai, também médico, Antônio Piva. Logo após formar-se na faculdade, em 2012, já começou a fazer plantões no SAMU – e apaixonou-se por essa forma de exercer a medicina. “Tenho uma rotina como cirurgião e como médico no meu consultório, mas o SAMU proporciona uma experiência

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completamente diferente. Estamos sempre na adrenalina, no estresse... vemos os pacientes na adversidade, tentamos chegar o mais rápido possível para prestar o atendimento, para ajudar o paciente da melhor forma”, ressalta. Em 2013, Piva prestou serviço obrigatório no exército, onde trabalhou como médico em uma unidade de artilharia. Após esse período, ingressou na residência em Cirurgia Geral. Mesmo estudando, ele trabalhou para o SAMU de Canoas, cidade onde cursava a residência, e também trabalhou na unidade que prestava atendimento às ocorrências da Freeway. “Foi uma das maiores experiências de vida que tive”, diz Piva, ao relembrar diversos casos que envolviam acidentes delicados e óbitos na estrada. Em julho de 2016, o médico retornou para Carazinho para exercer sua profissão, e, como nunca havia deixado o atendimento de urgência de lado, voltou a fazer parte da equipe do SAMU de Carazinho. “O que fascina nesse tipo de

atendimento é poder ajudar uma pessoa sem nem mesmo conhecê-la, e muitas vezes, sem saber da gravidade do caso. Sempre vamos atender uma ocorrência pensando no pior, porque precisamos estar preparados para tudo”, conta ele, que não pretende largar tão cedo os plantões do SAMU. As ocorrências são muito variadas. Vão desde o paciente com falta de ar, em parada cardíaca, alguém que sofreu uma queda, uma gestante em trabalho de parto, até graves acidentes. “Todas essas situações mexem com a gente, porque todos nós somos humanos, temos nossa família e, muitas vezes, lidamos com situações delicadas, com fatalidades que são difíceis de esquecer. Por isso sempre trabalho com esse pensamento, que pode ser alguém da minha família, e faço o melhor atendimento que posso”, diz. Atualmente, 25 pessoas trabalham na unidade do SAMU de Carazinho, e se revezam entre os plantões de 24 horas. A cidade dispõe de duas ambulâncias, uma

Durante o mês de novembro, os profissionais que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência SAMU de Carazinho participaram de um conjunto de treinamentos sobre Primeiros Socorros, a fim de reforçar as orientações descritas nos protocolos de atendimento de casos de Urgência e Emergência. Durante as atividades, foram simuladas diferentes situações de atendimento e detalhados os procedimentos que devem ser realizados em cada um deles – enfatizando, sempre, a importância da atuação conjunta da equipe.

rências para manter a todos preparados unidade básica, que conta com o atendipara o que pode acontecer. “Ficamos 24 mento de um técnico de enfermagem e horas à disposição, querendo que nada o condutor; e uma avançada, que conta aconteça, mas preparados para o com um médico, um pior”. enfermeiro e o condutor. Todas as chamadas que o 192 A ambulância da unidade avançada é considerada Ficamos 24 recebe são atendidas em Porto Alegre e encaminhadas de lá para uma UTI Móvel e conta horas a dis- o Serviço de Atendimento mais com todas as medicações posição, que- próximo do local da ocorrêne aparelhos que o médico pode vir a precisar duranrendo que cia. Essa troca de informações, por vezes, resulta em atrasos no te um atendimento. “Apesar disso, o espaço é muito nada aconte- atendimento, por mais rápido que reduzido e geralmente ça, mas pre- a equipe tente chegar ao local. “Isso faz com que, muitas vezes, temos pacientes em estado parados nós sejamos mal recebidos nos lugrave. Temos segundos para o pior. gares. Muitas pessoas nos xingam, para agir e fazer o melhor são ignorantes, tem até casos para eles”, compartilha. A de equipes que são agredidas afinidade da equipe tamao chegar para prestar socorro. bém é fundamental para o Isso desmotiva, mas salvar uma sucesso dos atendimentos. vida não tem preço! Recebemos muito Todos os profissionais precisam estar em carinho da comunidade, das pessoas plena sintonia durante um atendimento. que ajudamos em diversas situações. É Por isso, a equipe segue em constante muito gratificante quando elas vêm nos treinamento, com simulações de ocor-

agradecer. Isso faz toda essa rotina valer a pena”, considera o médico.

O QUE FAZER EM UMA SITUAÇÃO DE EMERGÊNCIA

Todos nós estamos sujeitos a presenciar uma situação que coloca em risco a vida de outra pessoa. Mas, nem sempre, estamos preparados para ajudá-las. Em caso de acidentes na estrada, por exemplo, o médico indica que a primeira ação a ser feita por quem está no local deve ser sinalizar a cena do acidente, para evitar que novos acidentes aconteçam. “É importante que alguém veja como a pessoa está e chame ajuda. Sempre indicamos para que não se mexa na pessoa, pois ao movê-la de forma inadequada, você pode provocar uma lesão grave, pois não se sabe se a vítima fraturou algum osso, ou se está com algum outro tipo de complicação”, alerta Piva. Em todas as situações necessárias, ligue 192. Profissionais treinados e apaixonados pela sua profissão estarão a postos para lhe ajudar.

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BIOESTIMULADORES A mais nova e eficiente solução para rejuvenescimento

s Bioestimuladores chegaram com tudo no mercado e estão se tornando os queridinhos do momento para aquelas pessoas que desejam rejuvenescer de uma maneira natural e duradoura. O segredo deles? Funcionam repondo o colágeno perdido, de uma forma natural, eficiente e pouco invasiva. O colágeno é a substância responsável por manter a aparência jovem; consequentemente, sua perda ou falta é um dos principais fatores envolvidos no envelhecimento cutâneo, seja da face ou do corpo. Ele é o responsável por manter a pele firme e elástica, desempenhando um papel fundamental no desenvolvimento de rugas e flacidez. Os Bioestimuladores podem ser usados na face e também no corpo, e inclusive podem ser usados no tratamento da celulite.

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Na face, é possível obter resultados surpreendentes, de maneira natural e sem cortes, com um resultado mais natural que uma cirurgia plástica. Além de resultados maravilhosos no tratamento de rugas e flacidez, uma outra vantagem deles é que são completamente absorvidos pelo organismo, não oferecendo, portanto, riscos futuros para o paciente, além de serem pouco invasivos e de longa duração. Os Bioestimuladores muitas vezes proporcionam o mesmo efeito preenchedor que o Ácido Hialurônico, desde que devidamente indicados para esse caso. Existem no mercado, atualmente, 3 marcas de Bioestimuladores usados por profissionais da saúde devidamente capacitados, cada um com suas indicações e técnicas de aplicação e uso. São eles:

• Bioestimuladores à base de Hidroxiapatita de Cálcio - RADIESSE E DIAMOND • Bioestimuladores à base de Ácido Polilático- SCULPTRA • Bioestimuladores à base de policoprolactona, novidade recém-chegada ao Brasil, com o nome de ELLANSÈ . Cada apresentação tem suas indicações e peculiaridades, cabendo ao profissional indicar aquele que melhor se adequar à necessidade e preferência do paciente. Qualquer que seja a sua indicação e preferência, estamos preparados para lhe oferecer o melhor em tratamento com bioestimuladores, seja para preenchimento, ou simplesmente melhorar a qualidade da pele, oferecendo sempre tratamentos de última geração e reconhecidos mundialmente.

Dispomos de vários procedimentos não invasivos para resolver problemas de estética e funcional, tudo de acordo com a individualidade de cada paciente.”

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A FACE DA LONGEVIDADE “Todo o homem deseja viver para sempre, mas nenhum homem quer ser velho”. Jonhthan Swift

uando Peter Kelder conheceu e reconheceu – necessita-se ler o livro – o coronel Bradford que havia descoberto a Fonte da Juventude, de 1939 - um milenar ritual – de um grupo de lamas (sacerdotes) tibetanos e a estava trazendo para os Estado Unidos, não imaginava que estaríamos hoje com tão avançado conhecimento médico e com comprovações científicas da sua descoberta. O tempo modifica o processo biológico natural do nosso corpo. Envelhecer não é um processo homogêneo. Nossos órgãos envelhecem em ritmos diferentes, influenciados pela genética, estilo de vida e exposições ambientais. A genética é considerada o fator isolado mais importante para a longevidade. O termo “envelhecimento com sucesso” refere-se às pessoas que chegam à senescência livres de doenças crônicas e se mantêm saudáveis física e cognitivamente. Os hábitos de não fumar, dieta equilibrada, exercícios físicos, consumo parcimonioso de álcool e atividades laborais são fatores decisivos para um envelhecer saudável. A partir da idade adulta, a face do ser humano começa a sofrer o processo de envelhecimento, nas mulheres apresenta-se mais precocemente. Exercem fortes influências na pele do rosto: o dano causado pela exposição solar não protegida, o fumo e alterações hormonais. Embora a pele seja a tela que pinta os anos de nossas vidas, as alterações do envelhecimento são bem mais profundas, literalmente. Essas alterações visíveis e sentidas envolvem um

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processo chamado de deflação das estruturas faciais, ou seja, uma perda de volume global na face. A pele atrofia-se, perde sua elasticidade e sua capacidade de regeneração. Isso ocorre ao passar dos anos naturalmente. Há perda do volume de gordura sob a pele, deixando-a ainda mais flácida, com pouca estabilidade e com sulcos proeminentes. A musculatura sofre distensão e aumento do tônus. O remodelamento dos ossos da face leva a uma perda da estrutura sobre a qual estruturas se fixam, alterando a localização e formato dessas estruturas. Todos já são processos bem conhecidos e estudados há mais de 50 anos. E para combatê-los e tratá-los, temos diversas formas de abordagem e uma gama de produtos infindável e em constante evolução. Saímos de uma era na qual o tratamento do envelhecimento facial era praticamente com cirurgias agressivas e estigmatizantes para um período em que podemos tratar as diversas alterações faciais com procedimentos minimamente invasivos, de rápida recuperação, com produtos pontuais a cada alteração morfológica. Hoje, as opções de tratamento visam restaurar o balanço das estruturas da face, devolvendo o aspecto jovial ao rosto. Para as rugas estáticas (em repouso) e para as dinâmicas (em movimento), o uso da toxina botulínica já é de amplo conhecimento e uso. Atua prevenindo a formação de novas rugas e na amenização das já existentes. Nos primórdios de sua utilização para fins estéticos, viam-se faces “congeladas”, sem movi-

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mento, sem expressão, chamadas de “efeito boneca”. Hoje, esse resultado não é mais aceito pelos pacientes. O desejo atual é a naturalidade, a discrição. Para rugas mais profundas e sulcos, utilizava-se inadvertidamente preenchedores faciais, sendo o ácido hialurônico o mais conhecido e utilizado ainda hoje com segurança e efetividade. Presente naturalmente na pele, ele ajuda a manter a pele hidratada e saudável. Atualmente, novos conceitos surgiram após estudos dos efeitos causais do envelhecimento facial. Preencher não é mais suficiente. Devemos devolver o volume e forma às estruturas faciais. Seguindo esse pensamento, apareceram os volumizadores. são substâncias que preenchem sulcos e rugas profundas, mas atuam fundamentalmente na devolução da anatomia do rosto, atuando direta e indiretamente na correção das alterações visíveis na pele do rosto.

FOTO | DANIEL TATSCH

Essas substâncias desempenham um papel importante na ação contra o envelhecimento. Por serem completamente absorvíveis, estimulam a produção de colágeno na pele, restaurando a elasticidade e a

jovialidade, com uma duração maior que a do ácido hialurônico. Na ampla gama de produtos minimamente invasivos, apareceram os fios de sustentação facial, com o objetivo de reposicionar as estruturas da face quando não há falta de volume. Os mais modernos são confeccionados a partir das mesmas substâncias que alguns volumizadores e, ao serem absorvidos, estimulam a produção de colágeno local. E, mais superficialmente, há a pele. O uso de produtos tópicos como ácidos e vitaminas, lasers dos mais diferentes tipos são procedimentos que amenizam os efeitos da idade e da ação solar. Esses procedimentos podem e devem, em muitos casos, serem associados. Essa associação tem como finalidade, também, retardar a necessidade de uma cirurgia, o lifting facial. Ainda muito realizada, que desde sempre atuou com a finalidade de reposicionar as estruturas faciais e eliminar o excesso de pele. A compreensão das mudanças que o envelhecimento causa nas estruturas do rosto ainda está em sua “infância” e com a total compreensão desses efeitos poderemos individualizar ainda mais cada tratamento. A Fonte da Juventude está em nós mesmos, no nosso dia-a-dia, na nossa dieta, na forma como vemos o mundo.

CREMERS 27895 | RQE 22361 | Cirurgião Plástico Especialista SBCP/CFM

drbittencourt@drbittencourt.med.br Rua 15 de Novembro, 181 - Sala 02 Passo Fundo/RS (54) 3313.6444 contatovip.com.br | 49

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A IMPORTÂNCIA DA MULTIDISCIPLINARIEDADE DENTRO DO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO O trabalho feito em conjunto por profissionais de diferentes especialidades odontológicas proporciona muitos benefícios aos pacientes. Conheça alguns

ada vez mais a área da saúde vem se tornando multidisciplinar e agregando o trabalho de profissionais de diferentes especialidades para oferecer um tratamento completo ao paciente. Na odontologia isso também vem acontecendo e melhorando ainda mais os resultados dos tratamentos. No consultório odontológico da cirurgiã-dentista Carla Bottesini todas as diferentes áreas da odontologia estão conectadas. O paciente tem a seu dispor profissionais que trabalham com ortodontia, dentística estética, implantodontia e endodontia, o que facilita a execução do seu tratamento. “Durante um tratamento reabilitador, por exemplo, o paciente pode necessitar da ação de várias especialidades para alcançar um tratamento satisfatório. Ao encontrar todas elas dentro de um mesmo espaço, esse período de tratamento se torna mais fácil e mais cômodo ao paciente, que não precisa se descolocar a diferentes consultórios”, exemplifica Carla. Além de o paciente economizar tempo, ele também terá a vantagem de ter um acompanhamento mais atencioso, pois toda a equipe está conectada e ciente de cada passo do tratamento que será realizado. “Os resultados tornam-se muito mais satisfatórios, pois a equipe pode discutir quais serão as melhores alternativas para o tratamento que o paciente precisa e adaptá-lo, se necessário, ao longo da execução”, destaca. Apesar de cada área estar focada no desempenho de uma especialidade, todas atuam em conjunto para promover a saúde, o bem-estar e a autoestima do paciente.

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ARRITMIAS CARDÍACAS E MORTE SÚBITA – FIQUE ALERTA!

pior consequência a morte súbita cardíaca (MSC). Os sintomas mais comuns são palpitações ou “batedeiras”, falta de ar, desmaios e tonturas. Em outros casos, a pessoa pode apresentar confusão mental, fraqueza, pressão baixa e dor no peito. “Muitas vezes, as arritmias cardíacas não provocam sintomas, o que faz essa doença ser silenciosa e, por isso, perigosa. É por isso que as consultas de rotina ao médico cardiologista são tão importantes”, ressalta Roxana. Qualquer pessoa, independente da faixa etária e sexo, pode sofrer uma arritmia cardíaca. No entanto, a maioria das ocorrências está em pessoas que possuem doenças cardíacas ou já sofreram parada cardíaca, e pessoas que têm histórico de

FOTOS | DANIEL TATSCH

uando se fala em coração, todo o cuidado é pouco! É por isso que a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas criou a Campanha Coração na Batida Certa, que ganhou força com o dia nacional de prevenção de arritmias cardíacas e morte súbita, no dia 12 de novembro. A médica cardiologista Roxana Motta, explica que as arritmias cardíacas são alterações elétricas que provocam modificações no ritmo das batidas do coração. Elas podem acontecer de várias maneiras, como taquicardia, quando o coração bate rápido demais; bradicardia, quando as batidas são muito lentas, e casos em que o coração pulsa com irregularidade (descompasso), sendo sua

doenças da família (pais e irmãos). Como dito anteriormente, uma das consequências de uma arritmia cardíaca não diagnosticada e não tratada corretamente pode ser a morte súbita. Essa é uma morte instantânea e inesperada, que na maioria das vezes é de origem cardíaca. Para prevenir essas situações, assim como a arritmia cardíaca, é preciso manter hábitos saudáveis, através de uma alimentação balanceada, rica em legumes, frutas e verduras, não ingerir ou não exceder no consumo de bebidas alcoólicas e energéticos, não fumar, praticar atividades físicas, dar atenção à saúde emocional e, pelo menos uma vez por ano, consultar-se com um cardiologista para a realização de exames preventivos.

No mês de novembro, a Clínica de Cardiologia Dra. Roxana Motta comemorou dois anos de atividades em Passo Fundo. O atendimento da clínica se destaca pela atenção, cuidado e carinho dos profissionais para atender cada paciente da melhor forma possível, desde uma simples consulta de rotina até a realização de exames. “Nossos pacientes são o motivo desse projeto ter nascido e estar continuamente em crescimento! Agradecemos pela confiança em nosso trabalho”, destaca a Dra. Roxana. A Clínica realiza Prevenção, Diagnóstico e Tratamento de Doenças, Avaliação Médica para Atividades Físicas e Check-up. Para isso, dispõe de exames, como Teste Ergométrico, Eletrocardiograma de repouso (ECG), Holter e MAPA 24 horas;

Dra. Roxana Motta CREMERS 33588 Especialista em Cardiologia (RQE 28807) e Clínica Médica (RQE 27047)

Rua Teixeira Soares, 1075 - Sala 1303 Edifício Tamandaré | Passo Fundo/RS (54) 3601-0101 (54) 99666-7001 Dra. Roxana Motta - Cardiologista draroxana.cardiologista@gmail.com @dra.roxanamotta

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CUIDADOS COM A PELE NO VERÃO Para manter a pele jovem e saudável, são necessários alguns cuidados. Siga as dicas da médica dermatologista Anelise Cardinal e viva o verão.

PROTEJA-SE DO SOL

Com os dias mais longos e as temperaturas mais altas, as atividades ao ar livre são mais frequentes nessa estação, e para aproveitar sem colocar a saúde em risco não se pode deixar a proteção solar de lado. O filtro solar de amplo espectro deve ser aplicado 30 minutos antes da exposição solar e então reaplicado a cada 2 horas, ou sempre que houver suor ou exposição à água (mar, piscina). Aplique uma camada generosa e espalhe bem, de modo que toda a pele fique protegida. Complemente a proteção com óculos de sol, chapéus, bonés e roupas de proteção solar sempre que possível. Evite expor-se no horário das 10 às 16 horas.

SE EXPONHA MAS NÃO SE QUEIME

O câncer de pele é o mais frequente de todos no nosso país, e a sua principal causa é a exposição inadequada ao sol. As queimaduras solares aumentam o risco de melanoma, um tipo menos comum, mas muito agressivo de câncer de pele. Apesar disso, muitas pessoas ainda fazem vista grossa quando o assunto é proteção solar. É possível, sim, aproveitar o verão sem descuidar da pele. Aplique o filtro solar regularmente, evite os excessos, procure ficar na sombra sempre que possível e não deixe a pele ficar queimada.

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HIDRATE-SE

As temperaturas mais quentes exigem hidratação extra; então aumentar a ingestão de água é fundamental. Hidratantes de textura mais leve são mais apropriados para essa época do ano, e cremes que contenham ácidos devem ser utilizados com cautela e orientação. Um produto que ajuda muito a hidratar e acalmar a pele é a água termal, que pode ser borrifada na face, ao longo do dia.

INVISTA NO BETACAROTENO

Alimentos ricos em betacaroteno, como a laranja, a cenoura e a beterraba são muito bem-vindos no verão. Além de saudáveis, vão deixar a pele com uma cor naturalmente mais dourada, sem precisar abusar do sol.

NÃO ESQUEÇA DOS LÁBIOS

Aplique um hidratante labial com proteção solar todos os dias, e caso se exponha ao sol, aplique mais vezes.

PREVENÇÃO AO CÂNCER DE PELE Pessoas que apresentem uma pinta, ou uma ferida que não cicatriza, uma espinha que dure muitos meses, ou alguma outra lesão na pele sem causa aparente devem procurar um dermatologista para uma avaliação apropriada e diagnóstico de lesões suspeitas. A grande maioria dos cânceres de pele é curável, e as chances de sucesso no tratamento aumentam quando as lesões são identificadas precocemente.

Dra. Anelise Cardinal Médica Dermatologista Cremers 33670 - RQE 30870

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Incontinência anal, um problema de saúde com solução

incontinência é um sintoma mais comum do que se imagina, podendo ocorrer em qualquer faixa etária, com predominância em idosos. A vergonha e a falta de comunicação com a família e com os profissionais de saúde podem dificultar o tratamento adequado destas afecção. Também definida como perda do controle voluntário das fezes, é um grande problema social e de higiene. Causa desconforto. Os dados internacionais de prevalência mostram índices que vão de 1,9% até 21,3% da população. O problema aumenta com o avanço da idade. Em Porto Alegre, foi evidenciada uma prevalência de 3,9% na população atendida em Serviço de Saúde. Definida como a incapacidade de controlar a eliminação pelo ânus, de gases, ou fezes de consistência líquida, pastosa ou sólida até o momento desejado. Varia desde pequenas perdas de gás, ou líquido, até acidentes de maior proporção. Independentemente do volume perdido, o paciente pode sentir-se bastante constrangido e inseguro, o que transforma de maneira substancial sua confiança e comportamento social.

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Causas e Diagnóstico Várias alterações na fisiologia anorretal podem causar incontinência, sendo comum a ocorrência de mais de uma deficiência associada. Como exemplo de distúrbios que podem levar à incontinência, destacam-se os defeitos da musculatura do períneo, causados pelo parto vaginal, os traumas, ou as condições associadas a cirurgias anorretais. Alterações neurológicas também podem causar incontinência, mesmo com a musculatura intacta. É o caso da degeneração do nervo pudendo, ou de alterações sistêmicas, como o diabetes, que podem influenciar de forma negativa a continência ou controle da função anal. A velocidade e consistência das fezes que chegam ao reto também podem contribuir para a dificuldade de continência. Proctites (inflamação da mucosa retal) causadas por inflamação ou radioterapia alteram a sensibilidade retal, diminuindo a capacidade de acomodação do reto, causando sensação de urgência e aumento na frequência das evacuações. Em pacientes portadores de retocele volumosa, ou megarreto, as fezes endurecidas, em grande quantidade, se acumulam no reto, causando um tipo de incontinência dita por transbordamento. Pacientes com prolapso retal também podem apresentar incontinência.

A consistência das fezes pode influenciar no desenvolvimento de incontinência fecal, principalmente em pacientes que apresentam algum tipo de déficit muscular, neurológico ou anatômico. Fezes líquidas ou pastosas não são adequadas, e a causa destas condições deve ser investigada. Medicamentos podem causar aumento da velocidade do trânsito intestinal e culminar em incontinência. São exemplo os hipoglicemiantes (usados no tratamento de diabetes) e as medicações antidepressivas. O uso indiscriminado de laxativos é outra causa potencial de incontinência. Outras causas estão associadas ao aumento de gorduras ou açúcares na dieta, a síndrome do intestino irritável, as alterações metabólicas, como hipertireoidismo ou diabetes, as cirurgias que diminuem o comprimento intestinal, ou do reto ou, ainda, as cirurgias que aceleram o trânsito intestinal, como a extração da vesícula biliar. Exames complementares podem ajudar no diagnóstico preciso da causa, como a manometria anorretal, a ressonância magnética do canal anal, ou a ultrassonografia anal. Esses exames podem definir o grau de enfraquecimento ou ruptura muscular, assim como a integridade da inervação e dos músculos do períneo. O exame proctológico e avaliação complementar do cólon ajudarão a definir outras alterações.

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Tratamento O tratamento nem sempre está baseado em procedimentos cirúrgicos. Ao contrário, são indicados inicialmente correções do hábito alimentar e das medicações usadas pelo paciente. Atualmente, são disponíveis tratamentos, como os exercícios de recondicionamento do controle anal (biofeedback), que apresentam resultados consideráveis. Em caso de indicação de tratamento cirúrgico, o cirurgião coloproctologista avaliará e definirá a melhor estratégia ou abordagem. Dentre as várias técnicas disponíveis encontram-se a correção do músculo anal rompido, o reforço da musculatura do canal anal enfraquecida, ou, inclusive, as técnicas de preenchimento anal, de implante de esfíncter anal artificial, ou de estimulação do nervo sacral. Hoje, os tratamentos mais modernos são baseados na neuroestimulação sacral, que consiste em uma opção terapêutica eficaz e segura no tratamento da incontinência anal, para pacientes com falha do tratamento conservador, ou em pacientes submetidos a intervenção cirúrgica mal sucedida. O tratamento varia, de uma abordagem mais conservadora, até uma variedade de intervenções cirúrgicas, como: Recomendações comportamentais, exercícios de reabilitação perineal, Biofeedback, tratamento medicamentoso, tratamento cirúrgico e neuromodulação sacral.

CREMERS 35637 RQE 29105

Passo Fundo Hospital da Cidade (54) 3045.8235 Rua Tiradentes, 295

Polus Care Centro Clínico (54) 3632-8920 (54) 3311-6878 Rua Bento Gonçalves - 900

Marau (54) 3342-9426 Clínica MOT, Rua Bento Gonçalves, 10

(54) 3342-3455 Av. Barão do Rio Branco - 1751

Ornella Sari Cassol Médica Coloproctologista • Membro titular da Sociedade

Brasileira de Coloproctologia (SBCP). • Preceptora do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), no Hospital da Cidade de Passo Fundo. • Mestrado pelo Programa de Pós-graduação em Promoção da Saúde – Stricto Sensu – da Universidade de Santa Cruz do Sul, com ênfase na pesquisa do Câncer Colorretal. • Professora do Curso de Medicina da IMED em Passo Fundo, na disciplina de Coloproctologia. • Atua como Coloproctologista junto ao Hospital da Cidade de Passo Fundo e também realiza assistência médica no Sistema Único de Saúde (SUS), Convênios e Particulares.

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ALERTA PARA O CÂNCER DO APARELHO DIGESTIVO Esse tipo de câncer é o terceiro mais comum no Brasil e tem uma grande incidência em pessoas acima dos 50 anos. Saiba como preveni-lo e diagnosticá-lo

uitas vezes, usamos o pretexto de um almoço ou de um jantar para nos reunir com pessoas especiais, afinal, comer é um dos prazeres da vida. É somente quando não conseguimos nos alimentar direito, devido a dores ou desconfortos relacionados ao tubo digestivo, que percebemos a importância de cuidarmos da saúde gastrointestinal. O médico gastroenterologista Kalil Fontana ressalta que o funcionamento do sistema digestivo é fundamental para que possamos absorver nutrientes, vitaminas, água e uma série de outros elementos que garantem o equilíbrio de todo o corpo humano. Por isso, a especialidade médica da gastronterologia se dedica a atuar com as alterações que acometem o sistema digestivo, buscando sempre as respostas para distúrbios que ocorrem ao longo do trato gastrointestinal que, quando tratados, permitem às pessoas voltar a sua rotina habitual.

FOTO | DANIEL TATSCH

Com o passar dos anos, muitas doenças podem vir a acometer o aparelho digestivo. Elas podem acontecer no esôfago, estômago, intestino delgado ou grosso, em diferentes partes da

vida. Entretanto, o médico chama a atenção para os casos de câncer do aparelho digestivo. “São considerados sinais de alarme em gastronterologia: emagrecimento inexplicado, disfagia (dificuldade em engolir alimentos), sintomas de má digestão como estufamento frequente pós-alimentação, saciedade com pequenas quantidades de comida, anemia, fezes de coloração enegrecida (pretas) e alteração do hábito intestinal”, explica. Sempre que houver qualquer um desses sinais de alarme, é necessário procurar seu médico. “Chamo atenção também para pessoas que têm casos de câncer de estômago na família, pois é obrigatória a investigação de parentes de primeiro grau, através da endoscopia digestiva alta”, alerta Dr. Kalil. O exame de endoscopia avalia a parte superior do tubo digestivo, composta pelo esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado) e permite a visualização da mucosa desses órgãos, bem como eventuais alterações que se apresentem no momento do exame, incluindo a possibilidade de realização de biópsias para análise mais detalhada, se for o caso. O câncer de estômago, quando detectado de forma precoce, tem um tratamento efetivo e altas chances de cura.

Prevenção e qualidade de vida Manter bons hábitos alimentares é uma das principais ações que pode prevenir o câncer de estômago e outras doenças que podem acometer o aparelho digestivo. O médico indica que se evite a ingestão de alimentos com alto teor de sódio, alimentos processados (como mortadela, presunto, salsichas, embutidos em geral) e também o consumo excessivo de álcool e cigarros. Para manter a saúde e a qualidade de vida, é indicado o consumo diário de frutas e legumes, além do cuidado para manter o peso em dia. “Devemos ser exigentes com nossa alimentação, ingerir líquidos frequentemente, praticar atividades físicas e, sempre que possível, evitar a exposição aos fatores de risco que podem gerar doenças ao tubo digestivo”, enfatiza.

Kalil Fontana Médico Gastronterologista Cremers 35649 / RQE 29000 Formado pela Universidade Federal de Santa Maria/RS. Medicina Interna e Gastronterologia pela Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS).

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ENVELHECIMENTO x DOENÇAS INTESTINAIS A médica coloproctologista Daiane Anzolin destaca a importância da alimentação para prevenir as doenças intestinais e garantir o envelhecimento saudável

rojeções mostram que os idosos constituirão 13% da população brasileira em 2020. Estamos vivendo mais, porém também estamos mais propensos a desenvolver doenças relacionadas ao nosso estilo de vida. Segundo a médica coloproctologista Daiane Anzolin, grande parte das doenças coloproctológicas se exacerbam na população idosa, como doença diverticular dos cólons, ectasias vasculares intestinais, pólipos colônicos e câncer colorretal. “Os idosos também apresentam maior número de queixas de constipação e diarreia que merecem atenção e investigação diagnóstica, pois nessa fase, as chances de desenvolvimento de doenças interinais relacionadas a alterações de hábitos intestinais aumentam”, alerta a médica. Sangramento decorrente de doenças benignas (doenças vasculares, hemorroidas e pólipos), malignas (câncer) e alterações de continência fecal também podem acontecer. Porém, segundo a médica, o envelhecimento não precisa ser sinônimo de adoecimento. Envelhecer com saúde é possível e, para isso, é necessário um planejamento desde a juventude, em que o indivíduo mantenha uma dieta balanceada, com controle do peso e atividade física. Uma alimentação protetora para doenças intestinais baseia-se na ingestão de frutas, legumes, derivados magros do leite, alimentos ricos em folato (ácido fólico) e cálcio. Deve-se evitar alimentos gordurosos e excesso de carne vermelha, sendo o consumo ideal de 500g semanais. “Também é importante manter a ingestão de uma

quantidade adequada de água, cerca de 2 litros ao dia, e evitar o álcool e o cigarro. Outra dica de extrema importância é manter o cérebro ativo, com, por exemplo, hábitos de leitura, que ajudam a manter as atividades cognitivas. Vale lembrar que sempre é tempo de mudanças de hábitos!”, indica Daiane.

AVANÇOS TECNOLÓGICOS DA ÁREA Além dos hábitos saudáveis, outro ponto que tem contribuído para a longevidade são os avanços tecnológicos da medicina, que proporcionam diagnósticos e tratamentos precisos. Na área da cirurgia coloproctológica abdominal, houve grande evolução com técnicas minimamente invasivas, videolaparoscópica e robótica, que proporcionam um pós-operatório mais confortável e uma recuperação mais rápida aos pacientes. Também, novas técnicas de hemorroidectomia sem cortes, com aparelhos auxiliados por ultrassom (THD) ou grampeadores, proporcionam menos desconforto pós-operatório, contribuindo para a qualidade de vida dos pacientes que necessitam passar pelo procedimento. O exame de colonoscopia também evoluiu muito com aparelhos modernos que permitem a detecção de pólipos de câncer intestinal em estágios mais precoces. Também resseções de lesões intestinais mais amplas têm sido possíveis graças ao auxílio de novas tecnologias. As doenças funcionais, como a incontinência fecal e distúrbios do assoalho, tiveram grande desenvolvimento após o surgimento de tecnologias de avaliação sofisticadas.

Daiane Anzolin Coloproctologista CRM 32001 Rua Uruguai, 1953 – 7º andar – Passo Fundo/RS Fones 54 3045-4070 | 54 99988-3784 daianea.pf@outlook.com www.gastrobese.com.br

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DEZEMBRO LARANJA – UM ALERTA PARA O CÂNCER DE PELE A prevenção e o diagnóstico precoce são as melhores alternativas para evitar essa doença

câncer de pele não melanoma é o mais frequente no Brasil e, segundo dados do INCA – Instituto Nacional de Câncer, corresponde a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país. Conforme explica a médica dermatologista Camila Roos, o câncer de pele é dividido em diferentes tipos. O mais frequente, não-melanoma, pode ser do tipo carcinoma basocelular (CBC), o mais prevalente. Esse câncer tem baixa letalidade e alta taxa de cura quando detectado precocemente, e surge principalmente em áreas expostas ao sol, podendo se assemelhar a lesões benignas. O Carcinoma espinocelular é o segundo tipo mais prevalente e também surge mais frequentemente em áreas expostas ao sol, pois seu principal fator de risco é a exposição solar excessiva. Existe ainda um tipo menos frequente de câncer de pele, o melanoma. Ele possui o pior prognóstico e o mais alto índice de mortalidade, mas as chances de cura chegam a 90% quando detectado precocemente. “A manifestação clínica do câncer de pele pode variar, podendo se apresentar como pápulas (“bolinhas”) vermelhas que sangram com facilidade, áreas avermelhadas espessadas que não cicatrizam e também como “pintas” ou “sinais” que surgiram recentemente ou que sofreram modificações ao longo do tempo”, alerta a médica. As chances de cura do câncer de pele são altas quando o diagnóstico é feito de forma precoce, pelo médico dermatologista através do exame clínico da pele, auxiliado por um dermatoscópio e confirmado pela biópsia. Mas, é importante que o paciente faça o auto-exame da pele para que possa também identificar alterações que o levem a procurar o dermatologista. Para auxiliar na identificação de sinais suspeitos, a regra do ABCDE pode ser utilizada.

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PREVINA-SE

• Use filtro solar, diariamente, que proteja contra radiação UVA e UVB, na quantidade e intervalos adequados • Utilize também formas de proteção física (chapéus, óculos escuros, camisetas); • Evite a exposição solar entre 10 e 16

horas (horário de verão); • Observe regularmente a própria pele (pode-se utilizar a regra do ABCDE para identificação de lesões suspeitas) • Consulte um dermatologista uma vez ao ano, no mínimo;

Camila Roos Mariano da Rocha

Dermatologista (Dermatologia Clínica e Estética) CREMERS 37489 | RQE 29475 Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) Mestre em Patologia pela Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) Passo Fundo – Rua Paissandu, 1193/1402 (New Offices) Não-Me-Toque – Hospital Beneficiência Alto Jacuí e Hospital Notre Dame Julia Billiart

A LIGAÇÃO ENTRE O ESTÍMULO E O CÉREBRO

A vida.

prender é uma capacidade que nasce com todo o ser humano e que é desenvolvida ao longo de toda sua

Aprender é um processo interno que capacita a pessoa a realizar novos desempenhos ou mudar de comportamento. Ao envolver-se nesse processo a criança pode estar adquirindo informações e conhecimentos (o que sabe), desenvolvendo habilidades e competências (o que é capaz de fazer), dominando valores que vão influir na escolha de hábitos e atitudes (como vive e convive). Segundo William Glasser, aprendemos 10% do que lemos, 20% do que ouvimos, 30% do que vemos, 50% do que vemos e ouvimos, 70% do que discutimos, 80% do que experiementamos e 9,5% do que ensinamos a outra pessoa. Assim, três condições devem estar presentes em qualquer situação de aprendizagem:

Aprendizagem Ativa Estilo de Aprendizagem Tempo de Focar e Tempo de Processar

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O aprendizado escolar é uma etapa essencial ao desenvolvimento intelectual da criança. À medida que a criança é exposta a outras pessoas (professores, família, sociedade etc.) que já adquiriram tais capacidades, vão fazer com que essa criança aprimore seus reflexos e instintos. No momento em que essa criança inicia seu aprendizado escolar, desenvolverá conhecimentos que ajudarão no desenvolvimento intelectual que a tornarão apta a ingressar plenamente na sociedade. O ato de aprender representa uma mistura complexa de diversos elementos: pedagógicos, emocionais, culturais e biológicos, porém, no momento em que uma criança apresenta problemas para desenvolver sua aprendizagem, é necessário uma investigação, afim de melhor conduzir essa criança. Assim, o professor precisa conhecer melhor com o que está lidando ao ensinar seus alunos, pois às vezes, sem saber, eles podem, tanto influenciar positivamente, como negativamente no desenvolvimento de suas crianças, estimulando competências ou bloqueando potenciais diante de estratégias pedagógicas, que não levam em conta a natureza, ou seja, responsável pelo processo de aprendizagem: o cérebro.

A mente humana grava e executa tudo aquilo que lhe é mandado, seja através de palavras, pensamentos ou atos, seus ou de terceiros, positivos ou negativos, basta que o indivíduo aceite e concorde. A mente humana cumpre ao pé da letra o que é aceito e enviado pela pessoa, e que sua ação envolve todo o organismo, quer na parte psiquica, quer na parte orgânica. Por exemplo: quando os pais dizem: você vai cair! eu disse : você vai cair!... E o que passa na cabeça da criança que ouve seus pais afirmarem que ela vai cair? EU AMO MEUS PAIS, QUE SABEM BEM MAIS DO QUE EU E SE ELES DIZEM QUE VOU CAÍR É PORQUE EU VOU CAIR. Segundo Descartes: " Penso, logo, existo". A ênfase era colocada na pessoa racional, valorizando-se apenas metade ou parte do cérebro. É a visão do ser humano esfacelado, partido, incompleto. Antônio Damásio, um dos mais famosos neurocientistas afirma, a partir de novas pesquisas do cérebro, que primeiro é preciso existir (biológico) depois, sentir; depois, é possível pensar, e finalmente chega-se à sintese da pessoa completa, do ser humano inteiro, corpo, emoção e razão são inseparáveis.

Assim, quanto mais uma criança receber conhecimentos fundamentais competências e valores essenciais, melhores serão os resultados e maiores serão as vitórias. Pais e professores são os primeiros responsáveis por construir ou destruir a autoestima da criança. São sementes da construção: amor, aprovação, atenção, carinho, elogio, cuidado, respeito. São sementes da destruição: desprezo, humilhação, desvalorização, ofensas, ameaças e violência. Frases que estimulam a destruição da autoestima: " Cala a boca", Vai errar" , Chega de pergun-

tas", " Você não consegue" ," Não entende," " É burro", ou dar gritos e broncas. Nesse momento, o cérebro do filho ou do aluno está produzindo neurotransmissores que irão fixar esses eventos. Assim, quando a criança se sente

incapaz, manda para o cérebro uma mensagem de incapacidade, que o subconciente aceita como real. Onde o inverso tambem é verdadeiro em relação a uma imagem de capacidade; assim, o fracasso ou sucesso é construido na mente pela própria pessoa.

Exerça as sete máximas do cérebro: 1-ÁGUA (o cérebro precisa de 8 a 10 copos de água por dia, fora dos horários das refeições, para poder ter um desempenho em condições ótimas);

4-SONO (para recuperar a energia

2-ÓXIGÊNIO-MOVIMENTO (o

5-PENSAMENTO AFIRMATIVO

cérebro funciona na base de oxigênio; quanto mais movimento e mais oxigênio, mais conexões entre os neurônios);

3-ALIMENTAÇÃO (o cérebro funciona na base de glicose), variedade de alimentos;

gasta diariamente, um dos objetivos do sono é fazer o cérebro praticar o que foi aprendido no dia);

(pensamentos positivos são segregados neurotransmissores que facilitam o pensar, o aprender e o criar, é essencial mudar a autoconversa com o cérebro por um diálogo afirmativo, estabelecer metas positivas);

6-AFETO HUMANO (as emoções

e os sentimentos dão significado a nossa vida);

7-DESAFIOS E NOVIDADES (quanto mais a pessoa usa o cérebro, mais alto é o seu desempenho; quando o cérebro é estimulado para desafios e novidades, são formadas novas conexões entre os neurônios); O cérebro é determinante para você vencer no século XXI. Com o cérebro turbinado, pronto para vencer, dê um novo passo rumo ao sucesso.

Edifício Esplanada - Rua Venâncio Aires, 37 Centro Carazinho/RS Fone (54) 3331.4753 Celular (54) 98422.1620

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Microfisioterapia: uma terapia surpreendente e inovadora A fisioterapeuta Cristhina Mar explica todas as particularidades dessa técnica, que faz uso da terapia manual como tratamento O que é a microfisioterapia? Desenvolvida pelos franceses Daniel Grosjean e Patrice Bénini, na década de 80, a microfisioterapia tem como objetivo identificar a causa inicial de um sintoma ou doença, reconhecendo o causador (agressor), que podem ser micróbios, toxinas, traumas físicos, emocionais e ambientais. Assim que se identifica a causa, é realizado o processo de autocorreção do organismo, para sua eliminação. É um método de prevenção, diagnóstico e tratamento, realizado por meio de toques manuais suaves e específicos, com o objetivo de estimular o sistema natural de recuperação dos desequilíbrios e disfunções do corpo, fazendo com que os sintomas diminuam na medida do tempo, progredindo para o bem-estar completo. A técnica serve para auxiliar outros tratamentos, seja ele medicamentoso, psicológico, fisioterapêutico, dentre outros, agindo concomitantemente a eles. A microfisioterapia pode ser feita por pessoas de qualquer idade, que não se encontrem em casos terminais ou psiquiátricos graves. Como funciona a microfisioterapia? Procuram-se cicatrizes patogênicas criadas e armazenadas pelo próprio

corpo quando vivenciamos desordens e conflitos importantes (traumas). Essas cicatrizes fazem nosso corpo trabalhar em desordem e, consequentemente, geram sintomas e doenças. Na sessão, elas são identificadas e estimuladas a serem corrigidas após a manipulação tátil e específica do terapeuta. Quais são os benefícios da técnica? Estimulação do sistema imunológico, vitalidade do organismo, bem-estar, tratamento para dores, diminuição da necessidade de medicações (sempre com o acompanhamento e autorização do médico responsável), identificação da causa primária de sintomas e doença, melhora do sono, promoção da saúde, diminuição do estresse, prevenção de doenças, melhoria do estado emocional. Quais indicações para a microfisioterapia? Ela é indicada em casos de traumas físicos, como torções, luxações, acidentes, problemas de cicatrização, pós-operatório, entre outros; Desequilíbrios hormonais, como alterações de humor, distúrbios do sono, câimbras, tensão muscular, dificuldade de concentração, rinites, ganho ou perda anormal de peso; em caso de dores pelo corpo, enxaquecas/ cefaleias, lombalgia, cervicalgia, ciatalgia, fibromialgia. Para alterações imunológicas, como infecções recorrentes, doenças autoimunes, artrite reumatoide, lúpus, acompanhamento ao tratamento de quimioterapia. Para problemas gástricos como refluxo, constipação, má digestão, distúrbios alimentares, gastrite; e para alterações emocionais, como irritabilidade, ansiedade, tensão, fobias, hiperatividade, depressão...

Cristhina Mar Fisioterapeuta cristhinamar@yahoo.com.br /estudiocristhinamar (54) 99690-7655

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Depoimentos de quem passou pela técnica “Sofri uma queda que resultou em luxação do cotovelo do braço direito. Depois de 21 dias de imobilização, submeti-me a 30 sessões de fisioterapia e acupuntura. Constatando que os resultados não estavam sendo satisfatórios, busquei os serviços da fisioterapeuta Cristhina Mar, que me submeteu a 10 sessões de fisioterapia e a uma sessão de microfisioterapia. Atrevo-me a afirmar que as sessões foram fundamentais para minha recuperação. Na microfisioterapia, Cristhina detectou problemas em meu corpo que eu sequer havia identificado, abrindo campo para que a fisioterapia fosse eficaz na solução do preocupante quadro que apresentava.” - J.A A.P. - 71 anos “Em 2015, após uma internação hospitalar por sintomas gastrointestinais, descobri que meu intestino apresentava uma lesão destrutiva “tipo a” – atrofia vilosa parcial (segundo a classificação de Marsh, 1992). Recebi o diagnóstico de que era celíaca, uma condição que afeta o portador, não apenas fisicamente, mas também emocionalmente. Nossa vida social torna-se nula. Quando tentamos participar de alguma reunião familiar, algum evento no trabalho, somos julgados porque as pessoas não entendem a nossa restrição alimentar. Conheci a microfisioterapia através de uma amiga e, com sessões periódicas, a melhora e posterior cura aconteceram gradativamente. Confesso que não imaginava que um dia poderia me alimentar tranquilamente, nem que a micro fosse me mostrar tanto resultado. Sou grata imensamente à minha fisioterapeuta, pela melhora na minha qualidade de vida de uma forma ampla”. - D.S.P. -38 anos

A Clínica Fisiocenter atua desde 1998 em Passo Fundo. Uma história de crescimento, modernização e profissionalismo. Sempre com o intuito de oferecer a melhor alternativa de tratamento para seu paciente, a Clínica Fisiocenter tem como compromisso o bemestar e a dedicação total ao paciente. Profissionais capacitados, atualizados e dedicados fazem a Clínica Fisiocenter a refêrencia na prestação de serviço de fisioterapia em Passo Fundo, sendo a mais lembrada e melhor qualificada segundo a empresa Delta, em pesquisa realizada em setembro de 2018 na cidade. Em 2018, a Clínica completa 20 anos e nesta data tão especial, comemoramos muitas conquistas, inovações, crescimento e aperfeiçoamentos.

A Clínica Fisiocenter possui em sua sede uma estrutura de atendimento voltada aos seguintes serviços:

• Fisioterapia; • Fisioterapia domiciliar; • Microfisioterapia; • Pilates (solo, aparelho, suspensos e kids); • RPG (reeducação postural global); • Acupuntura; • Nutrição; • Reiki; • Estética facial e corporal; • Mindfulness; • Ginástica laboral para empresas;

Rua Benjamin Constant, 570 Centro - Passo Fundo/RS (54) 3311.2193 /ClinicaFisioCenterPF @FisioCenterPF

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11º CONGRESSO MÉDICO PASSO FUNDO A Presidente da AMEPLAN, Dra. Cristine Pilati Pileggi Castro, apresenta as novidades da próxima edição do Congresso Médico, que acontecerá entre os dias 10 e 13 de Abril, em 2019

m janeiro deste ano, assumi a presidência da AMEPLAN, Associação Médica do Planalto. Entidade que representa os médicos de Passo Fundo e Região. Contamos atualmente com aproximadamente 400 associados e estudantes que participam já em sua formação do movimento médico. É um imenso desafio, pois, neste momento político e social do Brasil,problemas com à saúde publica e escassez de recursos, cabe à todos nos reinventarmos e, com o que possuímos, melhorar a qualidade do atendimento e educação da nossa profissão, que tem com o objetivo principal as pessoas, nossos pacientes. Para unir nossa classe e estimular trabalho multiprofissional, estamos elaborando mais uma edição do Congresso

Médico Passo Fundo, que ocorrerá de 10 a 13 de Abril de 2019, junto ao Centro de Eventos da UPF - Universidade de Passo Fundo. O tema do principal será Qualidade e Segurança ao Paciente, metodologias de certificação, combate à infecção hospitalar, profilaxia do tromboembolismo, farmacovigilância, atendimento seguro, cirurgia e cuidados pós-operatórios, gestação de alto risco, prescrição médica, cuidados com lesões de pressão e atendimento humanização para atendimento humanizado. Os trabalhos científicos para temas livres e pôster já podem ser inscritos, bem como inscrições com valores reduzidos para todos os interessados em participar, bastando para isso acessar o site www. congressomedicopassofundo.com.br. A premiação dos trabalhos será de R$ 5000,00 e dividida em melhores apresentações oral e pôster. A participação dos médicos e estudantes de medicina é essencial, mas a característica nesta edição é a oportunidade da equipe hospitalar multiprofissional participar: enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, farmacêuticos e gestores.

Vamos ter a grata satisfação de ter a participação já confirmada do doutor Celmo Celeno Porto, médico conhecido nacionalmente pela sua vasta experiência em clínica médica e defensor do atendimento humanizado aos pacientes, será o conferencista da abertura do 11º Congresso Médico Passo Fundo. Autor de importantes obras didáticas na Medicina, que há 25 anos vêm contribuindo com seus livros de Semiologia Clínica para a formação de médicos em todo País. A conferência do doutor Celmo Porto ocorrerá na abertura do 11º Congresso Médico Passo Fundo, no dia 10 de abril de 2019, quarta-feira, às 19h30min, no Centro de Eventos da UPF, Campus I, Bairro São José. Ele falará sobre o tema: "A HUMANIZAÇÃO DA MEDICINA”. Esperemos contar com a presença maciça dos profissionais da saúde de nossa cidade e região para continuarmos está importante missão da AMEPLAN, levar o conhecimento médico e discutir melhores soluções para a atividade multiprofissional na assistência à saúde.

Cristine Pilati Pileggi Castro Médica Infectologista e Intensivista Vice Diretora Técnica Médica do HSVP Professora da UFFS – Campus Passo Fundo – Medicina Presidente da AMEPLAN

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Hepatologista Raquel Scherer de Fraga apresenta trabalho científico em Congresso Internacional nos Estados Unidos Médica apresentou trabalho sobre hepatite B, que é parte do seu pós-doutorado pela Faculdade de Medicina da USP

aquel Scherer de Fraga, médica hepatologista que atua em Passo Fundo (Hospital de Clínicas de Passo Fundo e professora do curso de Medicina da IMED), participou de um dos mais importantes eventos internacionais sobre o assunto, The AASLD Liver Meeting, em San Francisco, Califórnia, EUA. Durante o congresso, foi apresentado o pôster do trabalho denominado “Side Effects of Nucleos(t)ide Analogues in the Treatment of Chronic Hepatitis B: Analysis of Vigiaccess”, onde foram estudados os efeitos adversos do uso de medicamentos antivirais na hepatite B crônica, que tem como autores Raquel Scherer de Fraga, Gustavo Moreira Belchior, Flair José Carrilho e Suzane Kioko Ono, e foi desenvolvido como parte do pós-doutorado da Dra. Raquel, pela Faculdade de Medicina da USP. A hepatite B crônica é uma doença sem cura, e o objetivo do tratamento é manter a supressão viral, reduzindo o

risco de complicações, como cirrose e câncer de fígado. Apesar dos medicamentos utilizados nesse cenário serem considerados seguros, podem ocasionar eventos adversos que afetam a adesão do paciente à terapia e seus resultados. Os eventos adversos descritos em bula são identifica-

dos em ensaios clínicos, mas esses estudos apresentam curta duração, não sendo suficientes para demonstrarem os eventos adversos na vida real. Devido a isso, é importante a farmacovigilância após a aprovação das drogas, principalmente para medicamentos de uso contínuo.

O objetivo é trazer a Passo Fundo as mais recentes novidades no tratamento de doenças hepáticas

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Medicina Fetal O CUIDADO COM A SAÚDE DA MÃE E DO BEBÊ Dr. Luiz Tadeu Barros Pereira especialista em ginecologia e obstetrícia

médico ginecologista e obstétra Luiz Tadeu Barros Pereira sempre foi apaixonado pela área da saúde e encontrou na profissão formas de proporcionar melhoria na qualidade de vida das pessoas. Graduado em Medicina, pela Universidade de Passo Fundo - UPF, em 1981, realizou residência médica em obstetrícia pela Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Possui residência médica em ginecologia, pela Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ e pós-graduação em obstetrícia, pela Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro - PUC-RJ. Foi professor de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade de Passo Fundo, de 1987 a 2017. Atualmente, é preceptor da residência Médica da Universidade Federal da Fronteira Sul, no Hospital da Cidade de Passo Fundo.

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Com o compromisso de oferecer saúde e conforto ao paciente, Dr. Luiz Tadeu pensou em cada detalhe de seu consultório, oferecendo sala de espera e ambiente adequado para a realização de consultas e diversos exames. O espaço físico proporciona mais qualidade no atendimento.

Gravidez de alto risco: Siga as recomendações do seu obstetra. A Medicina Fetal é uma área de atuação da especialidade médica em Ginecologia e Obstetrícia, dedicada à promoção da saúde materno-fetal. Seu enfoque está no acompanhamento detalhado da gestante, com objetivo de estimar riscos, diagnosticar e tratar possíveis complicações da gravidez, sejam relacionadas à mãe ou ao bebê.

Dr. Luiz Tadeu cuida de gestações de alto risco, atuando em casos onde aparecem situações que não fazem parte da rotina. O objetivo dessa interação é manter a mãe o mais saudável possível durante a gestação. A gestação modifica o organismo materno, enquanto o bebê se desenvolve e, por isso, um conhecimento específico é necessário. Podemos destacar alguns procedimentos, como: o aconselhamento genético, rastreamento de doenças cromossômicas, por meio de dados ultrassonográficos e bioquímicos, diagnóstico de complicações da gestação e de malformações fetais, com o uso de exames de imagem, notadamente a ultrassonografia e ressonância magnética, e a punção de vilo corial (placenta), líquido amniótico e cordão umbilical, para obtenção de amostras destinadas a exames. A gestação de alto risco acontece quando a saúde do bebê e da mãe possuem mais chances de serem atingidas, se

Cuidados essenciais Visitar o obstetra regularmente: as grávidas de alto risco, geralmente, têm mais consultas pré-natais para o obstetra poder acompanhar o desenvolvimento da gravidez, identificar precocemente problemas e estabelecer o tratamento adequado o mais cedo possível, de forma a manter a saúde da mãe e do bebê.

Fazer uma alimentação saudável: a alimentação deve ser rica em frutas, vegetais, cereais integrais, peixe, carnes brancas, como frango e peru, e sementes, como gergelim ou sementes de girassol. Por outro lado, a gestante deve evitar frituras, doces, embutidos, refrigerantes, café ou alimentos com adoçantes artificias.

Não consumir bebidas alcoólicas: o álcool também aumenta o risco de malformações no bebê, parto prematuro e aborto.

(54) 3311-6588

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comparadas com a maioria das gestações. Segundo o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, do Ministério da Saúde, existem alguns fatores que são usados para classificar esse tipo de gestação: • Idade da gestante menor que 17 anos, ou maior do que 35 anos; • Condições de trabalho que exigem muito esforço físico, ou que oferecem situações de estresse exagerado; • Dependência de drogas; • Histórico reprodutivo com problemas, como doenças uterinas, cirurgias no útero, abortos espontâneos; • Doenças na gestação atual, como variações na pressão arterial, anormalidades no crescimento e desenvolvimento do feto, diabetes gestacional, trabalho de parto prematuro ou tardio; • Histórico de saúde da gestante que possua problemas de saúde que interfiram na gestação.

Não fumar e evitar frequentar locais com fumaça do cigarro: o cigarro aumenta o risco de aborto, parto prematuro e malformações no bebê, além de aumentar o risco de complicações, como trombose. Cumprir o repouso: é muito importante a grávida cumprir com o repouso, assim que o obstetra indicar, pois o repouso, na maioria dos casos, é fundamental para evitar que alguma doença que a grávida tenha piore ou até mesmo para prevenir o internamento ou o aparecimento de futuros problemas.

Controlar o peso: a grávida de alto risco não deve engordar mais do que o recomendado pelo obstetra, pois o excesso de peso aumenta o risco de complicações na mãe, como hipertensão e diabetes e malformações no bebê, como defeitos cardíacos.

Tomar os remédios prescritos pelo obstetra: a gestante deve tomar sempre os remédios prescritos pelo obstetra no horário certo para controlar o seu problema de saúde. Além de tratamentos na área de Medicina Fetal, Dr. Luiz Tadeu Barros Pereira oferece diversos tratamentos de ginecologia, obstetrícia, ultrassonografias, procedimentos cirúrgicos como a cirurgia minimamente invasiva pela videolaparoscopia, sempre fornecendo resultados precisos e seguros.

Osvandré Lech e Paulo Monteiro em sessão de autógrafos

O Maior do Interior do Estado, HSVP 100 Anos de História.

abe ao historiador a difícil missão de reunir os fatos mais relevantes e descrevê-los sob a ótica da neutralidade. Tarefa espinhosa, sempre passível de contestação, mas carregada de satisfação. Ao nos debruçarmos sobre material tão rico sob o ponto de vista histórico, sobre histórias de superação, sobre ações que legitimaram o nome da instituição e da cidade, acreditamos que novas pesquisas, livros e publicações surgirão para explorar fatos gerais ou específicos da história gerada pelos corredores do hospital. Não é, portanto, possível esgotar as riquíssimas histórias das especialidades médicas, das notáveis biografias, da complexa linha do tempo ou da saga dos Vicentinos. A idéia de presentear o HSVP com um livro que resgate partes desta missão épica em prol da promoção da saúde, da inclusão social, dos avanços científicos das várias áreas que compõem a assistência ao paciente – medicina, enfermagem, fisioterapia, nutrição, dentre outras - motivou o médico ortopedista Osvandré Lech a elaborar um projeto e apresentá-lo no início de 2017, em reunião ordinária semanal dos Vicentinos e Diretoria Executiva do hospital. O projeto foi amplamente discutido pela Administração e Comunicação Social, e aceito. Iniciava-se, então, um extenso processo de

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resgate histórico e busca de informações, realizado por equipe experiente que trabalhou em estreita cooperação ao longo de muitos meses. Coube ao historiador Marco Damian explorar a atividade Vicentina em Passo Fundo, onde a principal obra foi a construção e o desenvolvimento do HSVP; ele relata o trabalho épico dos presidentes da Sociedade São Vicente de Paulo e dos diretores do hospital, no fascículo “A Saga dos Vicentinos”. Já o historiador Paulo Monteiro analisou todas as Atas da instituição, ao longo de 100 anos e extraiu de lá fatos relevantes que auxiliam a entender o crescimento do hospital, criando “A Linha do Tempo”. Pelas mãos do jornalista Ivaldino Tasca surgiu um texto recheado de informações com o que se conhece pelo “ HSVP hoje “ ; para tanto, ele acompanhou in loco o dia a dia de diversas áreas do hospital e dialogou com dezenas de líderes de setor, e assina o fascículo “HSVP 100 anos de História”. Coube ao médico ortopedista Osvandré Lech a obtenção de dados sobre a assistência ao paciente, além de coordenar o desenvolvimento das pesquisas; para tal, ele obteve textos e imagens dos líderes das especialidades médicas que prestam assistência no HSVP, além da enfermagem, fisioterapia, laboratório de análises, farmácia, dentre outros, resultando no fascículo “ O Paciente em

Autoridades, Diretoria do hospital e autores do livro

Primeiro Lugar”. Rodrigo Sardi e Endil de Mello, da comunicação social do HSVP, também participaram da elaboração do livro. Os dois anos de trabalho intenso, pesquisa, análise de dados, seleção de imagens resultou num robusto material de 600 páginas, divididos em 04 fascículos com o formato inovador de um livro-box.

Autores e Ilustradores do livro HSVP - 100 anos de História

O lançamento do livro ocorreu em 25 de outubro, quando os convidados lotaram o auditório da faculdade de medicina da UPF, e também durante a 32ª Feira do Livro. Os leitores se surpreenderão com o número de vezes que as seguintes expressões aparecem repetidas no texto: “pioneiro”, “o maior do interior do Estado”, “centro de referência”, “um dos melhores do país” , “ vanguarda” . Não se trata de falta de modéstia dos autores e colaboradores… simplesmente não se pode falar deste hospital sem repetir inúmeras vezes essas palavras elogiosas. A citação criada pelo Dr. Lech, “ Pessoas fazem uma sociedade. Não o contrário “ explica a razão do sucesso do Hospital São Vicente.

Osvandré Lech

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FOTO | CRISTIANI LAUXEN

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Como você quer envelhecer?

provado que a população mundial está vivendo mais, e a maior preocupação é de que forma estamos envelhecendo. O processo de envelhecimento é natural, mas o estilo de vida escolhido é o que resultará em maior ou menor qualidade de vida na idade avançada. Para alguns autores, começamos a envelhecer após a concepção, para outros, após o nascimento, mas, independente do momento exato deste processo, a verdade é que se queremos chegar aos 80 anos de vida bem, temos que começar a nos cuidar o quanto antes! A partir dos 40 anos, a cada 10 anos é esperado que percamos 1,2cm de altura, devido à perda óssea e desnutrição discal. Podemos colaborar para que esse declínio seja o menor possível, praticando exercícios físicos regulares e cuidando da nossa postura desde jovem. Há muitas pessoas de pouca idade que, pela má postura, estão acelerando esse processo. Com o passar da idade, mudanças vão acontecendo em nosso corpo, o metabolismo corporal desacelera, os ossos ficam menos densos, os músculos mais fracos, as articulações perdem flexibilidade, ou seja, nossa saúde exige mais atenção! Durante a vida, andamos, corremos, carregamos peso, caímos, levantamos, usamos nossa coluna vertebral na maioria das vezes sem nenhum cuida-

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do. E como o resto do nosso corpo, ela também envelhece. O resultado é uma coluna vertebral que funciona mal, o que causa enrijecimento nas articulações e conduz à dor e à incapacidade de se movimentar adequadamente. Muitos incômodos decorrentes da idade costumam assombrar a rotina dos idosos. Dores ao realizar determinados movimentos, ao se acomodar em determinadas posturas, tudo isso acontece com maior regularidade nessa fase da vida. Entre as queixas mais comuns dos idosos estão às dores nas costas, pernas, articulações e nos joelhos, ainda tem o desgaste das articulações e a maior propensão de sofrer lesões músculo-esqueléticas. Além disso, o tempo é maior para recuperação de danos causados ao corpo. Por isso, a Quiropraxia é um tratamento natural que pode trazer inúmeros benefícios para essa faixa etária. Os Quiropraxistas são treinados para identificar e tratar desordens no sistema nervoso, através da correção dos desalinhamentos das articulações, principalmente na coluna vertebral. Portanto, assim como levamos nosso carro para realizar manutenção e balanceamento, deveríamos fazer o mesmo com nosso corpo. Usando a técnica adequada a cada paciente, o Quiropraxista vai ajustar a coluna vertebral, liberando as interfe-

Clenara Docena Quiropraxista - ABQ 0251 Graduada pela Universidade Feevale, em convênio com a Palmer College of Chiropractic. Mestre em Diagnóstico Genético e Molecular, pela Universidade Luterana do Brasil. Membro titular da Associação Brasileira de Quiropraxia e da Federação Latino Americana de Quiropraxia. Certificação internacional na técnica “Activator Method” Atende no Centro Médico Av. Pátria, 823 - Sala 205 - Carazinho/RS (54) 3331.1254 - (54) 98432.9853

rências e colaborando para o alívio dos sintomas. É claro que existem fatores, além da idade, que vão influenciar na velocidade com que cada pessoa se recupera e o tempo do tratamento, como, por exemplo: quanto de dano já ocorreu nas estruturas envolvidas, há quanto tempo existem as lesões, as atividades que esta pessoa realiza e a condição geral de saúde. Outro fator muito importante é a cooperação do paciente com o Quiropraxista e a disposição de mudar alguns hábitos. Pessoas de todas as idades podem se beneficiar do tratamento com a Quiropraxia, pois existem técnicas distintas para cada idade e situação. A Quiropraxia tem um enfoque particular no tratamento preventivo! Por isso, não devemos esperar as dores e restrições aparecerem para procurarmos um profissional. Para alcançar a longevidade com saúde, busque bem-estar e qualidade de vida sempre!

CIRURGIA DE CATARATA não espere para recuperar a sua qualidade de vida A cirurgia é o único tratamento disponível para tratar essa doença, que acomete, principalmente, a população idosa

Atualmente, o único tratamento capaz de reverter o quadro de catarata é a cirurgia.

O procedimento é feito com uma anestesia local e leve sedação, pois dura em média 20 minutos. Nesse tempo, o médico oftalmologista retira o cristalino opaco e introduz uma nova lente intraocular, que irá melhorar consideravelmente a visão do paciente. A cirurgia é realizada em um olho de cada vez, com um intervalo mínimo de uma semana entre um e outro. Por ser uma técnica segura, a cirurgia pode ser realizada em centros e consultórios especializados, pois não há a necessidade de internação. Logo após o procedimento, o paciente já pode voltar para casa e recupera a sua visão normal em poucas horas. Ele pode retomar as suas atividades normais em alguns dias, de acordo com a orientação do médico. O procedimento é simples, porém muitas pessoas que sofrem com a catarata acabam adiando a cirurgia e, consequentemente, a retomada da sua qualidade de vida. “Todo paciente diagnosticado com catarata tem a indicação para fazer a cirurgia, pois é somente através dela que poderemos resolver esse problema”, salienta Zanol. Não existe uma idade

ideal para se realizar a cirurgia, entretanto, quanto mais tempo o paciente diagnosticado com catarata demorar para fazer a cirurgia, mais densa ela ficará, o que pode dificultar o procedimento e aumentar a possibilidade de complicações.

FOTO | DANIEL TATSCH

egundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a catarata é responsável por 51% dos casos de cegueira no mundo. Essa porcentagem corresponde a cerca de 21 milhões de pessoas – que poderiam ter essa realidade transformada através da cirurgia que corrige a catarata. O oftalmologista Dr. Ademar Zanol explica que a catarata é uma doença muito comum entre as pessoas idosas, sendo o avançar da idade uma das principais causas do seu aparecimento. Ela ocorre quando o cristalino, uma lente natural do nosso olho, que fica atrás da íris, torna-se opaco. Com essa opacidade, os raios de luz não conseguem alcançar a retina, por isso a pessoa tem dificuldade de enxergar com nitidez. O principal sintoma é a visão nublada, que torna difícil a realização de tarefas cotidianas, como ler, dirigir ou até mesmo reconhecer as expressões faciais das pessoas. Essa doença faz com que a visão seja afetada de forma progressiva, tanto para perto quanto para longe.

Dr. Ademar Levi Zanol Médico Oftalmologista CREMERS 7568 | RQE 721 Rua Barão de Antonina, 19 Sala 104, Carazinho/RS Fone (54) 3331-1734

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FOTO | DANIEL TATSCH

Carlos Henrique, Rep. do Diagnósticos do Brasil, e Eduardo Capellari, Diretor-geral da IMED

Matheus Colle e Ana Paula Franz, Boeira Móveis Planejados

Inauguração do Laboratório Widal Pacheco O Laboratório Widal Pacheco inaugurou a sua oitava filial em Passo Fundo. O novo laboratório se destaca por ser uma unidade conceito, que oferece novidades pensadas para melhorar o conforto dos pacientes na hora dos exames. Para as crianças, foi criada uma sala colorida, que nem de longe se parece com uma sala de coleta. Como esse é um momento geralmente complicado para os pequenos, o laboratório apostou em óculos de realidade virtual, que a criança utiliza na hora de fazer o exame. O laboratório também inovou com uma sala própria para gestantes, em que as cadeiras foram pensadas justamente para oferecer mais conforto a elas que, muitas vezes, precisam fazer exames por um bom tempo.

Elaine Porsche e seu esposo, com Maurício Dalbosco (Diretor-geral do Widal Pacheco)

Franciele Rosso e Felipe Hickmann, rep. da CMO

Dr. Alvaro Machado (CTCAN), Patrícia Machado (Kozma) e Marcos Salvadori

William Zanella (Diretor-Acadêmico da IMED), Crismaiguel Dalbosco (Diretor-Administrativo do Widal P.), Alessandro Becker (Aport Empresarial) e Gabriel Negri (Cardinal Construtora)

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Maurício Dalbosco (Diretor-geral do Laboratório Widal Pacheco), Rafael Dalbosco (Diretor-Operacional), Crismaiguel Dalbosco (Diretor-Administrativo), João Pedro Nunes (Vice-prefeito de Passo Fundo) e Roberto Toson (representante da Câmara de Vereadores de Passo Fundo)

Franciele Rosso e Adriana Rosso

Rafael Dalbosco, com o representantes da Unicredi

Junior Formentini e sua esposa Marilia de Bortoli (Flores de Maria), Mauricio Dalbosco, com Rosiane, e Viegas Fardin e seu esposo (Dinél & Fardin Advocacia)

Tiago Beltrame e esposa (Beltrame Advogados), e Ricardo Rheinheimer

Diretor da Atua Sistemas, Álvaro Nunes de Melo, e esposa

SINAIS DE QUE A MENOPAUSA CHEGOU Ela pode vir acompanhada de muitos sintomas indesejados. Saiba quais são eles e conheça uma das formas de tratamento disponíveis para amenizá-los estão as ondas de calor, o aumento da produção de suor (principalmente à noite), a sensação de pele e cabelos ressecados, ressecamento vaginal, insônia, diminuição da libido e maior tendência a desenvolver doenças cardiovasculares. Outras doenças, como ansiedade, depressão e osteoporose também podem estar associadas à menopausa, afinal, a diminuição na produção dos hormônios pode mexer com o funcionamento de todo o organismo da mulher. Durante essa fase, as consultas regulares ao médico ginecologista são indispensáveis, pois ele saberá orientar as melhores formas para enfrentar essa fase, sem problemas. Um dos tratamentos mais indicados pelos médicos para aliviar os sintomas desse período é a terapia de reposição hormonal. Esse tratamento é realizado por meio de comprimidos, adesivos ou géis que repõem os hormônios que o corpo da mulher deixa de produzir. Os primeiros resultados da reposição hormonal aparecem, geralmente, após um mês do início do tratamento. Mas, vale alertar que antes de iniciar qualquer tratamento é necessário consultar seu médico e definir se essa é uma boa alternativa para você. Em alguns casos, o tratamento com a reposição hormonal é contraindicado,

pois pode aumentar o risco de doenças cardiovasculares, trombose, câncer de mama e de endométrio, distúrbios hepáticos e sangramento vaginal de origem desconhecida. FOTO | DANIEL TATSCH

o longo de sua vida, a mulher vivencia diversas e diferentes fases de mudanças em seu corpo. Depois da primeira menstruação, a fase que mais causa impacto para a mulher é justamente o fim desse período. O médico ginecologista Dr. Nelson Audino explica que menopausa acontece quando são encerrados os ciclos menstruais e o processo de ovulação no organismo da mulher. O início da menopausa é considerado definitivo somente um ano após o último fluxo menstrual, pois, nesse intervalo, ela ainda pode menstruar. O tempo de transição que antecede a menopausa é chamado de climatério, e durante esse período, a mulher deixa de produzir, gradativamente, os hormônios estrogênio e progesterona. “Não existe uma idade certa para a chegada da menopausa, pois ela varia de acordo com o organismo de cada mulher. Mas, em média, ela ocorre entre os 45 e os 55 anos”, indica o médico. Nessa fase, quando a menopausa está chegando, o corpo se encarrega de dar alguns sinais. A intensidade e a duração do fluxo menstrual se alteram, podendo ficar com espaços de tempo maior até findar-se por completo. Entre os principais sintomas da menopausa

MD. Nelson Audino CRM 5006 | RQE 4194 Ginecologista Clínico e Cirúrgico - Videocolposcopia Centro Médico de Carazinho Av. Pátria, 823, sala 303 Fone (54) 3330.3060 nelson.audino@gmail.com

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UNIMED ADQUIRE NOVO APARELHO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

esde o inicio do mês de dezembro a Unimed Região da Produção/ Carazinho dispõe de uma nova e avançada tecnologia em diagnóstico por imagem. Trata-se do novo aparelho de Tomografia Computadorizada, cujo diferencial é a capacidade de resolução no que diz respeito a aquisição de imagens tendo uma melhor definição principalmente em parâmetros de reconstruções tridimensionais “3D” muito fidedignas a anatomia humana. Além disso conta com rapidez na aquisição das imagens, principalmente em situações de urgência ou casos em que o paciente apresente determinada limitação para a realização do exame. O serviço continua sendo disponibilizado anexo ao Hospital de Caridade de Carazinho e está a disposição da população de Carazinho e região.

ALERGISTA E IMUNOLOGISTA • Alergias Respiratórias (asma, rinite) • Alergias de pele • Alergias Alimentares • Tratamento de imunidade • Alergias de contato (produtos de limpeza, higiene, cosméticos, esmaltes de unha, maquiagem) • Tratamento Herpes Oral e Genital (vacinas) • Tratamento Candidíase vaginal de repetição (vacinas) • Testes de alergia alimentar • Testes de contato • Testes de alergia respiratória

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Andréia Goettems CREMERS 23-346 título especialista pela ASBAI ENDEREÇO: Cipriano Ribeiro da Luz 106- Sala 104 Carazinho – RS Fone: 3329-5961

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Gaúcha está entre o seleto grupo de aprovados em Medicina na USP-SP, pelo SISU. Amanda vive o sonho de ingressar em um dos cursos de Medicina mais concorridos do país

sonho de ajudar as pessoas através da Medicina sempre fez parte da vida de Amanda Karsburg Fontella. Ela, que é natural de Bagé e sempre estudou em escolas públicas, sabia que não seria fácil ingressar em uma faculdade de Medicina – mas nem em seus melhores sonhos poderia imaginar que todo o seu estudo seria recompensado com uma vaga na concorrida Universidade de São Paulo – USP. A estudante conseguiu uma média de 770 pontos no ENEM - 2017, pontuação alta, que já garantia vaga na Universidade Federal do Rio grande do Sul – UFRGS. A princípio, como segunda opção, ela havia marcado a Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, mas, ao sentir-se confiante, Amanda resolveu dar uma olhada nas notas de corte de outras regiões do país e percebeu que teria chances de conseguir vaga na USP, através do SISU, pela cota para alunos de escolas públicas, que exigia uma pontuação superior a 700. No quarto dia e último dia de inscrições, ela mudou suas opções de Universidades – e, com surpresa e alegria, recebeu a notícia de que uma das vagas do curso de medicina da Universidade de São Paulo era sua! O que justifica a conquista da futura médica é a rotina de estudos que ela desenvolveu. “Meu dia funcionava assim: acordava cedo, independente de ir ou não na aula, para tentar aproveitar bastante o período da manhã, pois rendo mais. À tarde também estudava bastante, mas geralmente a reservava para fazer simulados. Nos últimos dois meses antes do Enem, fiz simulados praticamente em todas as tardes, e cerca de uma ou duas redações por semana. À noite, eu revisava as questões que tinha errado durante o estudo do dia, e revisava o que precisava melhorar”, conta. Porém, Amanda sabia equilibrar a rotina

de estudos com um tempo para relaxar. Nos finais de semana, sempre tinha um tempo livre e aproveitava para ir ao cinema, sair para correr, ou fazer qualquer outra coisa que não fosse relacionada ao vestibular. “Acho importante ver que às vezes estamos cansados e sabemos que o estudo não vai render. Uma coisa que eu fazia muito no ano passado (e que não fiz nos anos anteriores) foi saber identificar quando parar. Muitas vezes deixei de estudar no meu horário da rotina para ir dormir, ou simplesmente assistir TV, porque sabia que se fosse estudar cansada/ saturada, não ia render nada”, compartilha.

"Gostei muito dos simulados e como o cursinho organiza de forma séria!"

Em 2017, Amanda, que era aluna do cursinho pré-vestibular Doctor Passo Fundo, conta que os materiais, os plantões de matemática e redação e os professores a auxiliaram muito nesse período. “As apostilas do SAS são incríveis e a plataforma de estudos também é ótima. “Uma coisa que fiz ano passado, além dos simulados, foi imprimir um bloco de questões mais difíceis dos simulados SAS", destaca. Amanda tinha a seu dispor uma equipe de professores altamente qualificada, gerenciamento individual de ensino conforme as necessidades, a plataforma SAS, com o melhor material didático do Brasil, aulas de reforço em Matemática básica, simulados sistemáticos, plantão tira-dúvidas, apoio psicológico especializado e Simulados corrigidos pela TRI (teoria de resposta ao item, mesmo método de

correção do ENEM). Essas atividades focadas no método de estudo e na atenção às dificuldades do aluno têm proporcionado ótimos resultados aos vestibulandos. Mas, pensando em melhorar o que deu certo, o Doctor Passo Fundo está implementando novidades que prometem ajudar ainda mais os estudantes que, assim como Amanda, buscam a aprovação. Uma das novidades é a verificação de aprendizagem. Ao término de cada bloco de períodos, os alunos, ainda em sala, em ambiente silencioso e disciplinado, terão uma sessão de estudo prática, em que exercitam a teoria aprendida, esclarecendo suas dúvidas pelo aplicativo SAS, com questões resolvidas e comentadas (aqui a tecnologia é nossa aliada) ou através do próprio professor titular em sala. Também destaca-se o uso de Multiplataformas, com mais de 4 plataformas de ensino, sendo duas especializadas no ENEM, que integram tecnologia e conteúdo pedagógico.

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LETÍCIA OLIVEIRA CONSULTORA E AUDITORA EM SERVIÇOS DE SAÚDE

ALINE GIACOMELLI PSICANALISTA

Fone (54) 99991.6664 / 99127.2471 E-mail: leiticia.oliveiraczo@gmail.com Carazinho-RS / CEP 99500-000

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