Buenaventura, un ejemplo en prevención de enfermedades

BUENAVENTURA, UN EJEMPLO

EN PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

Francy Esther Candelo Murillo, quien nació y se crió en el puerto de Buenaventura, es profesional en Medicina de la Universidad de Caldas y especialista en Auditoría en Salud, así como en Salud Pública y Epidemiología. Hace 14 años ejerce su carrera médica, especialmente en el área administrativa, sobre todo en entidades privadas. Ha laborado como médico en los servicios de consulta externa y urgencias. Con esa amplia experiencia, el alcalde del Distrito Especial, Industrial, Portuario, Biodiverso y Ecoturístico de Buenaventura, Víctor Hugo Vidal, decidió que con ella se podía hacer un buen equipo estando al frente de la Secretaría de Salud.

Secretaria de Salud de Buenaventura (Valle del Cauca), Francy Esther Candelo.

Desde que inició la pandemia por el covid-19, en marzo de 2020, en Buenaventura se desplegaron acciones inmediatas para evitar que ingresara al puerto marítimo, el principal sobre el Pacífico colombiano, mercancía proveniente de China, nación donde se originó el extraño virus. “Hubo un fortalecimiento de sanidad portuaria por parte de la Secretaría Distrital de Salud, nos reforzamos con médicos y técnicos con el objetivo de realizar una detección temprana de posibles casos que entraran por la zona marítima, el aeropuerto o la vía que conduce al interior del país hasta que el primer contagio se dio el 4 de abril de 2020”, recuerda la funcionaria.

Por supuesto, el aumento de casos positivos no se hizo esperar. Y es que entre los meses de junio y julio, se presentó el primer pico en el cual lamentablemente fallecieron ciudadanos de Buenaventura. Sin embargo, la capacidad de reacción de la Administración fue inmediata, lo que permitió disponer de los recursos necesarios para aumentar el número de camas de cuidados intensivos y hacer frente a la emergencia sanitaria, con el apoyo del Ministerio de Salud y Protección Social, organizaciones privadas y la Gobernación del Valle. “Gracias a esto, en el puerto se pudo contener el nivel de contagio de una manera moderada y hemos podido salir adelante”, afirma Candelo Murillo.

Solicitud al Gobierno Nacional

Para Francy Candelo es importante que desde los entes del Estado ligados al sector salud no se visibilice a Buenaventura como un municipio, sino como a un Distrito Especial con todas las características que eso merece, tras aclarar que el puerto no solo se compone de su cabecera urbana, sino también de una amplia zona rural. Y es que el territorio que

lo compone es el de mayor superficie dentro del Valle del Cauca, con 6.078 kilómetros cuadrados. “El 10% es del área urbana, por ende, para poder recorrer un punto a otro se requieren más de seis horas en lancha. No podemos ver al Distrito de Buenaventura como vemos a otra ciudad en términos logísticos y económicos, porque el transporte es complejo. Considero que nos deben mirar con un enfoque diferencial en los costos que conlleva poder prestar adecuadamente los servicios de salud”, expresa la funcionaria.

Plan Nacional de Vacunación contra el covid-19

Hasta el momento, el Ministerio de Salud ha enviado a Buenaventura más de 25 mil vacunas en sinergia con la estrategia del Gobierno para inmunizar a la población, por lo que la Administración local ha distribuido y aplicado las dosis de acuerdo a las etapas estipuladas en el plan inicial. “Nosotros comenzamos oficialmente la primera etapa el 20 de febrero e hicimos una intervención importante en la población mayor de 80 años, el personal de primera línea de salud, las personas privadas de la libertad y hoy estamos inmersos en la segunda y tercera etapa, dirigida a quienes tienen más de 60 años, talento humano de segunda línea, agentes educativos, madres y padres cuidadores del ICBF, entre otros, con un despliegue importante en el Distrito para lograr la cobertura proyectada, trabajando articuladamente con los actores que están relacionados”.

Programas de prevención y promoción en salud

Buenaventura, como Distrito Especial, cuenta con las estrategias que están dentro del Programa de Salud Pública contempladas en el Plan Bienal de Salud que van dirigidas a las poblaciones en condición de vulnerabilidad como niños, niñas, adolescentes y adultos mayores que presenten patologías crónicas no transmisibles o que lo sean por medio de vectores. “Tenemos un equipo completo de profesionales que realizan diferentes actividades con el fin de garantizar esas condiciones favorables en cada uno de los tópicos. Pese a atender la pandemia, no dejamos de cumplir nuestras misiones desde la Secretaría de Salud: control ambiental, visitas a los establecimientos de interés sanitario y la vigilancia de los protocolos de bioseguridad”, señala.

Teniendo en cuenta que el puerto se ubica en una zona endémica y que la población se encuentra expuesta a enfermedades, entre ellas la malaria y el dengue, la Secretaría se ha propuesto contrarrestarlas mediante la inspección de los inservibles y control de proliferaciones de los vectores. “Genéticamente, la comunidad afrodescendiente es propensa a enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, entonces mantenemos constante vigilancia con estrategias encaminadas a favorecer al adulto mayor o a quienes estén adscritos y así disminuir los riesgos de esas comorbilidades”.

Frente a la tuberculosis y la lepra, la entidad realizó un trabajo articulado gracias a los planes de contención del covid-19 en la identificación de los posibles casos en lugares con factores de riesgo para hacer una detección temprana, intervenir oportunamente y prevenir su proliferación. En temas de zoonosis, se le ha brindado la atención a felinos y caninos del Distrito, con el fin de evitar la transmisión de enfermedades que pueden ser traspasadas por estos animales como la rabia, a través de jornadas de vacunación y esterilización.

Jornada de Salud en el barrio Pampalinda. Primera mujer inmunizada en Buenaventura. Las vacunas no han generado reacciones adversas.

Vigilancia a los hospitales y centros de salud

Además de la inspección, vigilancia y control, la Secretaría de Salud supervisa a todas las instituciones para garantizar que se cumpla con la normatividad. “Más que una vigilancia, las acompañamos en el mejoramiento de los procesos de salud, es uno de los objetivos que queremos lograr a través de la asistencia técnica que conduzca al fortalecimiento del sistema y garantice la correcta prestación del servicio en la ciudad para que la comunidad se vea siempre beneficiada”, puntualiza.

UNA PROFECÍA AUTOCUMPLIDA

Amylkar D. Acosta Exministro de Minas y Energía

Se entiende por profecía autocumplida la previsión o predicción que termina por convertirse por sí misma en la causa eficiente de su materialización. En ello juega un papel de la mayor importancia la percepción de los agentes de la economía, que es la que en última instancia determina su comportamiento. Traemos a colación este concepto a propósito de la pérdida reciente de la calificación inversionista de la deuda soberana de Colombia.

Como antecedente es importante advertir que la calificación de la deuda se venía degradando mucho antes de que la economía y las finanzas del Estado entraran en barrena a consecuencia de la crisis pandémica que se desató a partir del segundo trimestre del año anterior, la cual no da trazas de amainar. Colombia, después de sortear con éxito la década pérdida de los años 80 y salir indemne de la misma tuvo un traspié en 1999 que se tradujo en una contracción de la economía de 4,5 %. Ello le valió la pérdida de la calificación inversionista de su deuda, que sólo pudo recuperar 12 años después en 2011.

Por su parte Standard & Poor´s (S & P), ya en 2017 había bajado dicha calificación desde BBB a BBB- y finalizando el año 2018, al tiempo que ratificó su calificación en BBB- con perspectiva estable, al borde del grado especulativo, alertó que podría “degradar a Colombia en los próximos uno o dos años si nuestras proyectadas mejorías en su perfil externo, particularmente su apretado balance de deuda externa neta se estanca o da marcha atrás”. En marzo de 2020 S & P, aunque mantuvo la calificación anterior varió la perspectiva desde estable hasta negativa a la deuda soberana de la Nación, ad-

virtiendo que “la perspectiva negativa indica que había recurrido el ex ministro de Ha- yecto de reforma tributaria, a riesgo de nuestra visión de los riesgos a la baja para las cienda Alberto Carrasquilla para mimetizar perder la calificación inversionista sino la métricas fiscales y externas de Colombia du- el déficit fiscal. aprobaban y fue más lejos al afirmar que el rante los próximos 18 meses”. Fitch también Desde luego, a consecuencia de la pan- Gobierno sólo tenía caja “para unas seis o le redujo la calificación, equiparándola con la demia y la virtual parálisis de la actividad siete semanas”. Según él “lo peor que nos de S & P, aduciendo que “la rebaja refleja el económica a consecuencia de las medidas podría pasar como país sería una segunda probable debilitamiento de las métricas fis- de prevención, contención y mitigación de oleada” de la pandemia y estamos en la mecales claves, a raíz de la recesión económica la misma, se afectaron todos los indicadores seta de la tercera oleada. causada por una combinación de conmocio- económicos, sociales y desde luego las cuen- Así las cosas no era de extrañar que las firmas nes derivadas de la fuerte caída en el precio tas del fisco, tanto nacional como territorial. calificadoras de riesgo, que se han arrogado, del petróleo y los esfuerzos para combatir la El déficit fiscal, según el Ministerio de Ha- con el consentimiento de las autoridades ecopandemia de coronavirus”. Estábamos, en- cienda, pasó del 2,5 % en 2019 al 7,8 % en nómicas, la facultad de calificar y descalificar la tonces, advertidos de factores estructurales de vulnerabilidad “No era de extrañar que las firmas deuda soberana del país, revisaran a la baja dicha calificación, como lo ligados a la excesiva dependen- calificadoras de riesgo, que se han arrogado, acaba de hacer S & P. Esta redujo la cia de la economía de la actividad extractiva del petróleo y el carbón, los cuales conspiraban contra la sostenibilidad fiscal. con el consentimiento de las autoridades económicas, la facultad de calificar y descalificar la deuda soberana del país, calificación desde BBB- con perspectiva negativa a BB+ con perspectiva estable, “en un contexto de elevadas presiones de gasto, que se Cuando se precipitó la pandemia la calificación de la deurevisaran a la baja dicha calificación” ha traducido en una probabilidad significativamente menor de que da soberana estaba a un solo 2020 y se proyecta en 8,1 % para el 2021. Colombia mejore su posición fiscal luego de escalón de perder la calificación inversionista Como la pandemia se ha convertido en el un deterioro reciente y marcado”. y como se recordará en el primer trimestre muro de las lamentaciones, el Gobierno le Según esta agencia, que se reputa como la del 2020 Colombia tuvo un choque externo atribuye toda la responsabilidad del desba- principal en su género, “la pandemia de comuy fuerte con el desplome de los precios del rajuste fiscal, en momentos en los que la vid-19 exacerbó la debilidad del perfil fiscal petróleo y ya los precios del carbón venían pérdida de la calificación inversionista de de Colombia, aunque la tendencia al empeoen picada configurándose así la tormenta la deuda soberana se había convertido en ramiento estuvo presente durante la mayor perfecta. A ello se vino a añadir la pérdida una especie de espada de Damocles que parte de la última década”. Utilizando el argot de confianza de las calificadoras de riesgo en pendía sobre la misma. El exministro, en futbolístico, ello es tanto como si un equipo las cifras oficiales que reportaba el Gobierno su afán de forzar el trámite por parte del profesional descendiera de la categoría A a la Nacional, debido a los malabarismos a los Congreso de la República del fallido pro- categoría B.

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