Gestarsalud comparte conocimiento y atención oportuna

El trabajo de la Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud (Gestarsalud) está dirigido a aportar en la optimización de las políticas públicas en el marco del Derecho a la Salud a compartir el conocimiento entre los equipos de las EPS asociadas y a consolidar la operación del aseguramiento, especialmente de la población vulnerable. La directora ejecutiva de Gestarsalud, Elisa Torrenegra, además, se desempeña como copresidenta de la Red Internacional de Economía Social y Solidaria ESS-SSE Forum International.

Gestarsalud, durante la pandemia, ha apoyado a las empresas asociadas en la operación del proceso de vacunación, actualización de datos y acompañamiento en la gestión territorial, emprendida para atender la situación actual en materia de salud.

Directora ejecutiva de la Asociación de Empresas Gestoras del Aseguramiento en Salud (Gestarsalud), Elisa Torrenegra.

El liderazgo de los actores del sector salud en las entidades territoriales ha sido fundamental, sobre todo, en la crisis generada por la pandemia en los municipios y ciudades capitales. Así lo considera la directora ejecutiva de Gestarsalud, Elisa Torrenegra, quien destaca la manera como se han articulado la autoridad territorial, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), los equipos de vacunación, las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios e incluso, las asociaciones sociales, de usuarios o de pacientes y la academia. Gestarsalud ha apoyado, mediante la suscripción de convenios con el Departamento Nacional de Planeación (DNP) y el Departamento de Prosperidad Social (DPS), en la actualización de los contactos de los afiliados a las empresas asociadas. También, a través de la disposición de tableros de control, en la identificación y seguimiento de las acciones encaminadas a la población priorizada y en la cobertura a través del Sistema de Investigación y Desarrollo (SID).

Contención del covid-19

Las entidades territoriales han tenido varios roles en la pandemia, que van desde tomar las decisiones frente a la ciudadanía para contener la propagación del virus, prevenir el ritmo de afectación mediante medidas específicas de protección o de restricción de aglomeraciones; coordinar la planeación y ejecución de las entregas de ayudas económicas a la población vulnerable, hasta participar como autoridad en las decisiones a adoptar por los prestadores públicos en relación con la disposición de las capacidades para la atención a los ciudadanos que viven en su espacio geográfico y turistas. Las entidades territoriales hacen vigilancia y control de los protocolos que han de cumplir

los diferentes sectores en su habitualidad, por ejemplo, disposición de lavamanos con jabón y disposición de gel y alcohol. El rol de las EPS ha estado en verificar que todos sus afiliados estén en la Base de datos del ministerios, actualización de contactos de los afiliados, apoyo en la sensibilización a su población afiliada a cerca de las medidas de Auto cuidado, la necesidad de Pruebas, identificación de situaciones de riesgo, síntomas tempranos, seguimiento a contactos de personas infectadas, asignación de los puntos de vacunación según cercanía del los afiliados, seguimiento a los puntos de vacunación, articulación con IPS y Entidades territoriales y revisión según parámetros establecidos por el ministerio del proceso de vacunación por parte de las Ips para avalar el pago directo a los prestadores por parte del Ministerio. Con toda esta micro Planeacion articulada con los procesos de adquisición, asignación, distribución liderados por el gobierno Nacional, a la fecha, más del 90 % del talento humano en salud ha recibido sus dosis de vacunación. La franja de 80 años y más, igualmente supera el 93% de personas con aplicación del fármaco, lo cual ya se ha reflejado en la reducción de la mortalidad en este grupo etario.

Gestión de riesgo en salud

Este es un componente importante en el Sistema de Salud muy importante que en lo relacionado con las enfermedades de alto costo, tiene indicadores específicos de estructura, de procesos y de resultados. Estos indicadores son específicos, tanto para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud como para las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios. La Cuenta de Alto Costo, entidad que lidera estas mediciones, mantiene una plataforma y publicaciones, a través de las cuales se muestra el desempeño de los diferentes actores, IPS y EPS alrededor de estos resultados. De manera anual se han venido destacando aquellas IPS y EPS que muestran los mejores resultados en la Gestión del Riesgo de aquellas patologías priorizadas. En el régimen subsidiado varias decenas nuestras EPS vienen demostrando liderazgo efectivos sobre los diferentes componentes del proceso, generando resultados en sus usuarios que redundan en ellos bienestar y mejores condiciones de vida.

Las EPS han sido fundamentales en el apoyo a la sensibilización de su población afiliada sobre las medidas de autocuidado.

Colombia frente a otros países

Según la información de la Organización Mundial de la Salud – OMS, en los datos de América Latina hay diferentes lecturas de las situaciones de contagio en cada nación. Según registros de la Universidad de Oxford, Colombia está en el cuarto lugar de los países con un alto número de infectados por covid-19, pero, una vez se hace el análisis, de acuerdo con el parámetro de riesgo de casos acumulados por millón de habitantes, el país se sitúa en la quinta posición en Suramérica, con 320,15 casos por millón de habitantes, superados por Uruguay, Argentina, Paraguay y Chile. Aunque aún los organismos competentes estudian la presencia o no de variantes extranjeras en el país, la situación en sí plantea muchos retos para mantener y mejorar las acciones de prevención encaminadas a disminuir la transmisibilidad del virus, a través de las medidas de búsqueda y detección precoz de casos (PRASS), de barrera (uso de mascarilla, distanciamiento social) y de aislamiento (cuarentena inteligente, toques de queda, pico y cédula, entre otras medidas).

Sistema de salud en Colombia

Bajo el liderazgo de las autoridades territoriales se ha generado una respuesta eficiente con el Programa Ampliado de Inmunizaciones y experiencia de las campañas anuales de vacunación masiva, sumado al sistema de aseguramiento en salud. En este propósito, las iniciativas innovadoras serán las que mejores resultados podrán mostrar en las siguientes Etapas del Plan de Vacunación COVID-19, especialmente en su ejecución en las poblaciones rurales y rurales dispersas. Se espera el avance en las Etapas del Plan Nacional para alcanzar la meta establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social de tener inmunidad de rebaño antes de finalizar el 2021.