MES DE CONMEMORACIÓN DE CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO

El cáncer de cabeza y cuello se origina principalmente de las mucosas del tracto aéreo digestivo superior y se subdivide según la región anatómica comprometida, clasificándose en cáncer de:

Cavidad oral

•Labio

•Mucosa oral

•Encía inferior y superior

•Dos tercios anteriores de la lengua

•Piso de la boca

•Paladar duro

•Trígono retromolar

Faringe

-Nasofaringe

-Orofaringe

•Base de la lengua.

•Pared posterior faríngea.

•Fosa y pilares amigdalinos.

•Paladar blando.

-Hipofaringe

El cáncer de cabeza y cuello fue el séptimo cáncer más común en todo el mundo en 2018 (890,000 casos nuevos y 450,000 muertes). En los Estados Unidos representa el 3% de todos los cánceres (51,540 casos nuevos) y el 1.5% de todas las muertes por cáncer (10,030 muertes).

Mundialmente es el séptimo en incidencia y octavo en mortalidad. El número de casos nuevos es mayor en hombres que en mujeres y la incidencia aumenta con la edad (mediana de edad de 60 años).

Factores de riesgo:

El 75% de los casos son atribuidos al consumo de tabaco y alcohol, pero hasta el 90% de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello tienen un historial de consumo de tabaco. En comparación con los no fumadores, los fumadores tienen un riesgo 4-5 veces mayor de cáncer en la cavidad oral, orofaringe e hipofaringe y un riesgo 10 veces mayor de cáncer de laringe. La asociación es dosis-dependiente.

El consumo de alcohol aumenta independientemente el riesgo para cáncer de cabeza y cuello. Específicamente aumenta el riesgo de cáncer de la hipofaringe. Actúa de forma sinérgica con el tabaco, lo que resulta en un incremento aproximado de 35 veces el riesgo de cáncer de cabeza y cuello en fumadores (>2 paquetes/ día) y bebedores (>4 bebidas/día).

Los hombres tienen un riesgo de 2 a 5 veces mayor de padecer cáncer de cabeza y cuello que las mujeres. El riesgo también aumenta con la edad. 25-30% de los casos de cáncer de cabeza y cuello son de etiología viral (contando VEB y VPH).

Cuadro clínico: Los síntomas clínicos varían y dependen de la ubicación del tumor.

Cavidad oral

Dolor oral

Disfagia

Salivación

Orofaringe Disfagia

Odinofagia

Otalgia

Laringe

Ronquera

Tos

Disfonía

Hipofaringe

Disfagia

Odinofagia

Disfonía

Las imágenes son una extensión del examen físico y deben incluir como mínimo una Tomografía del cuello con contraste

La mayor utilidad de una PET-CT para los canceres de cabeza y cuello es la detección de metástasis a distancia, para la cual la sensibilidad y la especificidad son de 89% y 95%, respectivamente. Lo ideal es que las imágenes radiológicas se realicen antes de obtener las muestras de biopsia, para evitar una posible distorsión anatómica o resultados falsos positivos en caso de llevar a cabo un PET/CT. Pedir PET-CT en etapas III y IV. El diagnóstico definitivo se realiza mediante el examen histológico del tumor primario.

Su alivio es una tarea diaria: su cura, una ferviente esperanza ..

William Castle

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