Revista Portal Saúde 18º Edição Dourados by Revista Portal Saúde

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ÍNDICE

Informação que faz bem para a sua saúde 16

Editorial Uma revista feita para você! • Equipe Portal Saúde

Psicologia Terapia de casal: quando procurar um psicólogo?

• Débora Bispo Kintschev

Fonoaudiologia Aparelhos Auditivos e Conectividade: o Futuro já chegou! • Alice Borges da Rocha

Fisioterapia Fisioterapia pelo Conceito Neuroevolutivo Bobath Baby • Cristiane Machado da Rocha

Odontologia Qual é o momento ideal para começar a usar aparelho ortodôntico • Espaço Saúde Nacanishi e Oliveira

Cirurgia Plástica Autoimagem: a insatisfação com o próprio corpo e a busca por procedimentos estéticos. • Dr. Leonardo Victor Câmara Figueiredo Pedreira

Nutrologia É necessário fazer dieta e exercício para emagrecer? • Dra. Gabriela Dantas Matos Pedreira

Sexagem Fetal Exame de Sexagem Fetal • Dr. André Pimentel Seifert

Quem sabe se cuidar é apaixonado pela vida 34

Editorial Direito Socialização dos riscos, o que é isso? • Heltonn Bruno Gomes • Paulo César Nunes da Silva

Informe Publicitário Investimentos que se encaixam com o perfil de cada um: conte com a Sicredi Centro-Sul MS • Sicredi

Personalidade Maria Cecília e Rodolfo. Ping-pong:

Nutrição Quinoa: Propriedades Nutricionais e Aplicações • Ellen Cristina V. Schinestzki

Especial Capa O papel do médico patologista na era da medicina de precisão e tratamentos personalizados. • Dra. Gisele Lumy Iguma • Dra. Kazuko Kakitani Iguma • Dr. Roberto Bonfim P. Peixoto

Vida Pet Cuidados com a pele e pelos dos pets • Thiago Mariani

Turismo Jalapão e seus encantos • Equipe Portal Saúde

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EXPEDIENTE

REVISTA PORTAL SAÚDE

Revista Portal Saúde Dourados - MS

MATÉRIAS E ANÚNCIOS: Willian Rorato 67 98406.0330

Revista Trimestral: Março/2021 | Ano 5 | Edição 18

67 3222.9021 - 67 99207.0330 dourados@revistaportalsaude.com.br revistaportalsaude.com.br DIRETOR DE SOCIAL MEDIA

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Rafael França

SÃO PAULO E-Tower - Rua Funchal, 418 - 35º andar Vila Olímpia - CEP: 04551-060 Tel: 11 3521.7318

DIRETOR DE CRIAÇÃO

Fernando Cabral

Franquias: CAMPO GRANDE - MS comercial@revistaportalsaude.com.br

DESIGN GRÁFICO

Pedro dos Santos

ASSISTENTE DE CRIAÇÃO

André Nicolau

DOURADOS - MS Diretor Comercial Willian Rorato dourados@revistaportalsaude.com.br CUIABA - MT Franqueado Fernando Barreiros Prinle cuiabamt@revistaportalsaude.com.br

GESTORA DE CONTEÚDO

Beatriz Romeiro CAPA:

Laboratório Lapac Na era da medicina de precisão. Há 46 anos buscando inovações e melhorias na área diagnostica. FOTO CAPA:

Cristiano Vieira

GESTORA DE CONTEÚDO

Ana Cláudia Gonçalves

GESTORA DE CONTEÚDO

Raira Rembi

SUPORTE DE FRANQUIAS

Karla Arguelho ATENDIMENTO AO LEITOR: PARTICIPE DA REVISTA:

O que você gostaria de ler na próxima edição? dourados@revistaportalsaude.com.br

REVISOR

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67 3222.9021 | 67 98406.0330 67 99207.0330

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SINOP - MT Franqueados Achilles Parma e Fernando Parma Timidati nortemt@revistaportalsaude.com.br SORRISO E LUCAS DO RIO VEDE - MT Franqueados Achilles Parma e Fernando Parma Timidati nortemt@revistaportalsaude.com.br CASCAVEL - PR Franqueados Bryan Carvalho e Joilson Lobato cascavel@revistaportalsaude.com.br UMUARAMA - PR Franqueado Joilson Lobato umuarama@revistaportalsaude.com.br LONDRINA - PR londrina@revistaportalsaude.com.br MARINGÁ - PR maringa@revistaportalsaude.com.br

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JORNALISTA RESPONSÁVEL:

Eduardo Miranda – DRT 166

MOGI DAS CRUZES - SP Franqueados Samuel Lóia, Leandro Lóia e Joilson Lobato mogidascruzes@revistaportalsaude.com.br

CIRCULAÇÃO:

UMA NOVA EDIÇÃO, CRIADA ESPECIALMENTE PARA VOCÊ.

Dourados e Região do MS

COLABORARAM COM ESTA EDIÇÃO:

Maria Cecília e Rodolfo ERRATA: NA 17ª EDIÇÃO DA REVISTA PORTAL SAÚDE DOURADOS,

Thiago Mariani

ASSINADOS NÃO REPRESENTAM, NECESSARIAMENTE,

NAR FOI PUBLICADO O ENDEREÇO INCORRETO. O ENDEREÇO CORRETO É: RUA IZAAT BUSSUAN, 1788 - DOURADOS MS.

AS MATÉRIAS E IMAGENS VEICULADAS SÃO DE RESPONSABILIDADE DOS SEUS AUTORES. ARTIGOS

NA PÁGINA 65, DA CLIENTE EQUILÍBRIO CLÍNICA MULTIDISCIPLIBANCO DE IMAGENS:

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A OPINIÃO DA REVISTA PORTAL SAÚDE.

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EDITORIAL

Uma revista feita para você! Apresentamos a você, leitor, a nova edição da Revista Portal Saúde de Dourados. Além dos artigos escritos por nossos parceiros e profissionais da saúde, trazemos também, temas de interesse público, anúncios das melhores clínicas e empresas da cidade, guia médico e, ainda, nossa matéria de capa que, neste mês, apresenta o laboratório Lapac. Nesta edição falamos sobre os 46 anos de história do laboratório, que sempre busca inovações e melhorias na área diagnóstica. Além disso, mostramos os encantos do Jalapão, destino já conhecido pelos apaixonados pelo ecoturismo e turismo de aventura. A cada dia temos mais orgulho em participar dessas histórias incríveis, contadas aqui. Não paramos no tempo e sempre buscamos novos meios de levar informação de qualidade para todos e em todos os lugares, seja no impresso ou digital. Afinal, o conhecimento pode transformar vidas! A Revista Portal Saúde é uma publicação que vem de uma trajetória de muito sucesso em várias regiões brasileiras. Isso graças a você, nosso leitor, e aos profissionais da área da saúde que contribuem a cada novo exemplar. Nossas edições só se expandem quando falamos de conteúdo de qualidade e, claro, conquistam espaço nos lares, consultórios, escritórios e comércios, assim como os serviços que vocês terão chance de conhecer melhor nas próximas páginas. Equipe Portal Saúde

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PSICOLOGIA

TERAPIA DE CASAL: QUANDO PROCURAR UM PSICÓLOGO? A relação de casal não é estática, mas dinâmica no sentido em que ela tende a mudar ao longo do tempo. Desde o primeiro encontro, os sentimentos que unem as pessoas estão em mudança. Inicialmente prevalece a atração física que evolui para a paixão. Com o tempo a relação entre os dois se torna mais estável e sólida, mas as emoções esmagadoras estão se tornando cada vez mais tênues. Este é o momento em que a parceria começa a ficar mais realista e objetiva, começando a notar falhas ou defeitos. A decepção das expectativas colocadas até agora sobre o parceiro pode dar origem a dúvidas sobre a possibilidade de continuar um relacionamento que é diferente do que tinham imaginado. A quem se destina a terapia de casal? A terapia de casal aborda o foco na relação e nas possíveis mudanças. O objetivo é fazer o casal ficar bem, ajudando a superar as crises e recuperar o entendimento. A terapia de casal é indicada para os seguintes casos: • problemas de comunicação; • infidelidade; • criação dos filhos; • dificuldades econômicas; • problemas sexuais e dependências emocionais; • decepção e frustração, em relação às expectativas iniciais. Os objetivos de uma psicoterapia de casal podem ser os seguintes: • aumentar nos parceiros a capacidade de comunicação eficaz; •aquisição de uma maior consciência do modo como os padrões de pensamento e atitudes afetam suas emoções e seu comportamento; •aprender a identificar, compreender e expressar melhor suas emoções, gerenciando-as a da maneira mais adequada;

Débora Bispo Kintschev Psicóloga Clínica-CRP 14/06876-3 Espaço Clínico Infinity, Rua Quintino Bocaiúva, 466, Centro, Dourados-MS Agendamentos WhatsApp (67) 99852.1936 | 99102.0808 @deborakintschev /Débora Kintschev deborakintschev@hotmail.com

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FONOAUDIOLOGIA

APARELHOS AUDITIVOS E CONECTIVIDADE: O Futuro já chegou! Você já reparou como passamos o dia todo conectados? É um turbilhão de mensagens, e-mails, informações e notícias. Sentimos a necessidade de estarmos on-line o tempo todo. A forma como o ser humano tem se comunicado modificou-se graças à internet. Para o indivíduo que tem uma perda auditiva, muitas vezes esse tipo de comunicação tem sido benéfico, afinal, quem tem alguma dificuldade em ouvir a mensagem falada se beneficia com toda a comunicação escrita que temos utilizado. Além do celular, são inúmeras as fontes de tecnologia com as quais passamos conectados durante o dia todo. Com os aparelhos auditivos não poderia ser diferente. A conectividade também chegou até elas. No passado, os usuários de aparelhos auditivos tinham um acesso limitado e complicado a muitos dispositivos pessoais de áudio, como telefones celulares, TVs e reprodutores de música. Por exemplo, para escutar música de seu celular durante uma corrida, você teria que remover seus aparelhos auditivos para acomodar um par de fones de ouvido. Hoje isto não é mais um problema: existem vários aparelhos auditivos que usam a tecnologia Bluetooth para possibilitar a conexão com dispositivos eletrônicos pessoais e transmitir sinais diretamente para os aparelhos auditivos. A tecnologia BLUETOOH é uma plataforma sem fio segura, que permite a transferência de dados entre dois ou mais dispositivos eletrônicos. Ela usa ondas de alta frequência definidas para transmitirem dados sem interferência ou riscos de segurança. Hoje existe uma ampla variedade de produtos que incorporam a conectividade Bluetooth, inclusive aparelhos auditivos. Se o seu aparelho auditivo não inclui um recurso de transmissão direta do smartphone para o aparelho auditivo, pode ser usado um dispositivo auxiliar de escuta compatível, chamado de FONE CLIP ou STREAMER. Ele irá fornecer um link de comunicação entre a tecnologia sem fio nos aparelhos auditivos e qual-

quer dispositivo habilitado para Bluetooth. Você então poderá se conectar ao seu celular, TV ou reprodutor de música, e ajustar de acordo com suas preferências auditivas, proporcionando uma experiência de audição personalizada. INTERNET e a tecnologia de ponta. Outras vantagens são que, com esta tecnologia, você pode receber ajustes remotos a distância, sem ter de sair de casa, com o atendimento de nossos fonoaudiólogos e até mesmo fazer consultas a distância. A coisa mais importante que podemos fazer para manter a qualidade de vida e as atividades enquanto envelhecemos é permanecer socialmente engajados, através de uma vida ativa com a família, familiares, amigos, colegas de trabalho e o mundo. Agende uma consulta no CENTRO AUDITIVO PROLOGIC para conhecer as inúmeras possibilidades de ganho auditivo que oferecemos. Inclusive conte com nossa UNIDADE DE ATENDIMENTO REMOTO, que, dentro de todas as normas de biossegurança, oferece um atendimento no conforto e segurança da sua própria casa, sem nenhum custo adicional. Seu futuro como uma pessoa ativa, engajada e saudável já chegou!

Alice Borges da Rocha CRF-a 5-8225-6 Foto: Cristiano Vieira

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APARELHO DIGESTIVO

BALÃO INTRAGÁSTRICO: BALÃO INTRAGÁSTRICO POSICIONADO NO ESTÔMAGO

O BALÃO é uma alternativa para aqueles que querem perder peso de forma mais saudável e conservadora do que a medicamentosa. Trata-se de uma prótese de silicone fechada que é introduzida por via endoscópica, sob sedação endovenosa, tornando-se esférica após seu preenchimento com solução de soro fisiológico associado a um corante (azul de metileno). O volume a ser preenchido varia de paciente para paciente conforme a anatomia gástrica (450 ml a 700 ml). O balão intragástrico foi projetado para provocar uma sensação de saciedade precoce e diminuir a capacidade do reservatório gástrico, devido ao seu volume e ao seu peso, diminuindo o consumo de alimentos e facilitando uma dieta hipocalórica, associada a uma mudança na rotina de vida, incluindo atividade física. Pacientes que usam esse balão estão capacitados a uma alimentação normal, especialmente líquidos e dietas programadas, mas limitadas em quantidade (não em qualidade), que deve ser orientada por um nutricionista. Quem tem indicação de colocar o balão intragástrico? Esse método é indicado para pessoas com sobrepeso e obesidade, mas qualquer paciente que já tenha passado por outros tratamentos convencionais ou que não queira ou não possa submeter-se ao método cirúrgico (cirurgias bariátricas) pode procurar um profissional especialista e qualificado para uma avaliação. Como é colocado o balão intragástrico? O procedimento é realizado por endoscopia digestiva alta em regime ambulatorial, sob sedação venosa. Ou seja, pela técnica endoscópica é possível acompanhar o enchimento e o posicionamento do balão dentro do estômago. Quais os riscos na colocação e na retirada do balão? Os riscos são mínimos e equivalentes à realização de uma endoscopia digestiva ambulatorial. A retirada é igualmente feita por meio da endoscopia digestiva.

Dra. Bárbara S. F. Iguma CRM/MS 7991 Médica Endoscopista do Aparelho Digestivo - RQE 6338 Foto: Cristiano Vieira

Quais são os principais efeitos colaterais? O paciente passa por uma adaptação ao balão no estômago, podendo sentir náuseas, vômitos e sensação de peso. Principalmente nos primeiros dias após a colocação. Quanto tempo o balão pode ficar no estômago? O balão ficará inserido no paciente por um período de seis meses a um ano, dependendo do tipo de balão escolhido pelo paciente. Tipos de balão: • Balão regular de líquido (as marcas mais conhecidas e usadas por nossa clínica são a Medicone (Sis tema Corpórea) e Apollo (Sistema Orbera); • Balão ajustável de líquido (SPATZ); • Balão regular de ar (feito de polímero e não de silicone como os outros). CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS PARA COLOCAÇÃO DE BALÃO: • Doenças da transição esofagogástrica potencialmente hemorrágicas; • Insuficiência renal crônica; • AIDS; • Gravidez ou lactação; • Cirurgia gástrica prévia. DICAS DE SUCESSO NO TRATAMENTO: O balão não faz milagres, mas funcionará para a maioria dos pacientes. A perda de peso é, em média, de 15% a 20% para a maioria dos pacientes que se submetem ao procedimento do balão, porém tudo depende do metabolismo de cada pessoa, idade, predisposição genética e principalmente do comportamento e adesão do indivíduo durante o tratamento. É importante lembrar que antes e após a colocação do balão intragástrico, é necessário um acompanhamento multidisciplinar, que consiste em médico, nutricionista, psicólogo e realização de atividades físicas regulares.

Dr. Eder Iguma Médico Endoscopista do Aparelho Digestivo CRM-MS 7960 | RQE 4450

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FISIOTERAPIA

Fisioterapia pelo conceito Neuroevolutivo Bobath Baby O que é o Conceito Neuroevolutivo Bobath? É uma abordagem holística, que vê o bebê e a criança como um todo, ou seja, seu ambiente familiar, a cultura em que está inserida, sua história intrauterina, seus desejos, entendendo-o na sua personalidade. Focando nas suas habilidades e não nas dificuldades, facilitando uma função e ajudando-a na resolução de problemas. Baseia-se no estudo do desenvolvimento e movimento normal, considerando o controle motor, a área emocional, a cognição e a integração sensorial. Focando principalmente na participação da família no tratamento. Sendo um conceito, isto significa que, enquanto se trabalha individualmente com a criança, há uma interação entre o terapeuta e o paciente, permitindo que o movimento seja complexo ou tornando-o mais simples se for necessário. O objetivo é que a criança, através da facilitação, desenvolva a capacidade de se mover sozinha.

O manuseio é utilizado na avaliação e no tratamento, buscando a ativação do processamento sensório-motor, o desempenho da tarefa e a aquisição de competência para a realização de participação em atividades significativas. No tratamento são considerados os objetivos da família, da criança e do terapeuta em conjunto. O tratamento em bebês deve ser realizado o mais precocemente possível, logo no primeiro mês, quando o bebê está em processo de desenvolvimento global. Nesse primeiro momento, o fisioterapeuta vai atuar para que o bebê não desenvolva fixações, encurtamentos que futuramente possam atrapalhar suas atividades.

Cristiane Machado da Rocha Crefito 13/125-489-F Fisioterapeuta

Rua Izzat Bussuan 1788 - Dourados -MS 3038.6989 | 67 98432.9964 @equilibriofisiodourados equilibriofisiodourados@gmail.com

Foto: Cristiano Vieira

INDICAÇÕES: Prematuridade Atraso no desenvolvimento neuromotor Encefalopatia crônica não progressiva da infância Síndromes raras T21

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ODONTOLOGIA

Qual momento é o ideal para começar a usar aparelho ortodôntico A partir dos 7 anos de idade é aconselhável que a criança passe por uma avaliação com o ortodontista para saber se há necessidade do uso de aparelho, pois nessa idade podem ser detectados alguns problemas esqueléticos, onde o profissional poderá intervir com o uso de aparelhos ortopédicos e corrigir o problema ainda na fase de crescimento, pois a partir do momento que a curva de crescimento da criança começa a descer ou pára, o tratamento fica limitado à correção apenas dos dentes. Em muitos casos se o problema esquelético for muito severo o paciente poderá ter que ser submetido a uma cirurgia quando adulto, para que se possa colocar sua maxila e mandíbula em posição correta, isso pode ser evitado se o tratamento for iniciado ainda na infância que é a melhor fase para intervenção. Porém a correção dentária pode ser feita em qualquer etapa da vida, hoje em dia com a busca por estética, cada vez mais adultos procuram o consultório para correção dos dentes e o profissional deve se atentar também para os problemas funcionais e não somente estético. Problemas como mordida cruzada, falta de guia de mastigação podem provocar estalido na articulação da mandíbula, zumbido no ouvido, dores de cabeça, pescoço, costas e etc. A correção ortodôntica vai devolver a função correta da mastigação e estabilizar o problema.

Tipos de aparelhos: Existem os aparelhos convencionais metálicos e estéticos, auto ligados, de acetato, linguais, ortopédicos dentre outros. Qual o melhor aparelho: Não existe um único aparelho específico, o especialista vai avaliar o seu caso e ver qual será o mais indicado. Como falamos no início para evitar problemas maiores o ideal seria procurar um ortodontista ainda na infância, porém o mais importante é fazer uma avaliação independente da idade e o dentista vai te orientar se há necessidade ou não do uso do aparelho.

Rua Olinda Pires de Almeida, 655 - Jardim Itaipu - Dourados - MS 67 3021.4542 | 99917.0085 WHATS INSTAGRAM: @nacanichieoliveira

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CIRURGIA PLÁSTICA

Autoimagem:

a insatisfação com o próprio corpo e a busca por procedimentos estéticos.

O censo de 2018 da SBCP aponta crescimento de 25,2% nas cirurgias estéticas e 9,3% nas intervenções reparadoras. Ainda conforme o levantamento, 70% das cirurgias plásticas são femininas. O implante de silicone nos seios, lipoaspiração, abdominoplastia, mastopexia (cirurgia para levantar as mamas) e mamoplastia redutora lideram a lista. Os homens também estão engrossando essa fila nos consultórios. As maiores intervenções masculinas são rinoplastia (nariz), otoplastia (correção das orelhas de abano), redução das mamas (ginecomastia), implante capilar, lipoaspiração e cirurgia de pálpebra (blefaroplastia). Segundo uma pesquisa da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética (ISAPS) foi divulgada em dezembro de 2019, em 2018, foram registradas mais de 1 milhão e 498 mil cirurgias plásticas estéticas em nosso país, além de mais de 969 mil procedimentos estéticos não cirúrgicos. Os procedimentos estéticos não cirúrgicos surgem como alternativa ou como complemento das cirurgias. Destaque para a toxina botulínica, os preenchedores de ácido hialurônico e os bioestimuladores de colágeno, que são aplicados em consultório. Com foco na qualidade de vida e na autoestima, brasileiros colocam o país no topo do ranking das cirurgias plásticas estéticas, estas devem ser realizadas por médicos especialistas, devidamente habilitados, experientes e com registro ativo nos conselhos de classe e nas sociedades de especialidades. Portanto, quando a decisão, por realizar esses ou outros procedimentos, é tomada de forma responsável, com as expectativas condizentes com a realidade e com consciência dos riscos inerentes a toda intervenção, o resultado pode trazer benefícios para a qualidade de vida e para a altivez dos pacientes. Por outro lado, se houver idealizações, realizar um procedimento estético, seja ele cirúrgico ou não cirúrgico, não deve ser a saída.

Antes da realização de uma cirurgia plástica estética, é importante que o profissional busque identificar a capacidade do paciente de lidar com frustrações. Se o procedimento for “uma fuga”, esta pessoa não deve passar pela operação. Por isso, a necessidade de uma avaliação crítica, individual de cada paciente, sua anatomia, formato do rosto e do corpo, além de ter senso estético para que os resultados não corram o risco de serem inadequados. Não existe beleza ideal e plena. Ela pertence a cada um e é singular, respeitando a harmonia e características específicas de cada indivíduo. Desta forma, a pessoa que procura um cirurgião plástico, com desejo de se inspirar em outras pessoas, deve ter muito cuidado. Ela pode estar fadada ao insucesso dos procedimentos estéticos, na medida em que o resultado sonhado não corresponda a seu próprio biotipo. Um dos principais passos para conseguir alcançar resultados positivos nessa área é reconhecer a complexidade das atividades que envolvem os procedimentos cirúrgicos, definindo, desta forma, propósitos que priorizem e beneficiem o bem-estar aos pacientes.

Dr. Leonardo Victor Câmara Figueiredo Pedreira CRM/MS 6174 | RQE 6102 Foto: Cristiano Vieira

NUTROLOGIA |

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É necessário fazer dieta e exercício para emagrecer ? Durante a evolução do homem, a oferta intermitente de alimentos exigiu a necessidade de armazenar energia acima das utilizações imediatas, sendo esta adaptação essencial à sobrevida. No entanto, na presença de alimentação abundante e um estilo de vida sedentário, e sob a influência da genética, esse sistema provoca elevado aumento das reservas gordurosas. A obesidade é um estado de excesso de massa gordurosa. É comum associá-la a excesso de peso, mas isso nem sempre é correto. Indivíduos muito musculosos podem ter excesso de peso, mas não têm aumento da massa adiposa. Embora não seja uma medida direta da quantidade de gordura corporal, o método mais usado para avaliar a obesidade é o índice de massa corporal (IMC), que é igual ao peso/altura² (em kg /m²). Outras abordagens incluem a antropometria, a densitometria, a tomografia computadorizada ou ressonância magnética e a bioimpedância. A prevalência da obesidade atingiu níveis epidêmicos nas últimas décadas e, associada a ela, estão aumentos em várias doenças, incluindo-se doenças cardíacas, certos tipos de câncer e diabetes. Seja para tratar ou prevenir essa doença, a modificação do estilo de vida deve incluir dieta hipocalórica e/ ou aumento da atividade física junto com medidas comportamentais para apoiar essas mudanças. Perdas de até 10% do peso já demonstram melhorias em biomarcadores relacionados a diabetes, doenças cardiovasculares e risco de câncer. O estudo DPP (Diabetes Prevention Program) demonstrou reduções de até 58% na incidência de diabetes ao longo de 3 anos, fornecendo fortes evidências da eficácia dos programas de intervenção no estilo de vida. Especialistas sugerem um deficit calórico de 500-1000 kcal/dia em uma estratégia dietética individualizada, junto com 45 minutos de atividade física de intensidade moderada 5x/semana. Apesar de a adição de exercício exigir esforço, mais pessoas atingem a meta relevante de perda de 10% do peso quando adicionam exercícios à mo-

dificação da dieta. Além disso, após uma revisão de estudos sobre exercícios para perda de peso, o American College of Sports Medicine aumentou sua recomendação de exercício para 150-250 min/ semana, sugerindo que, particularmente quando o exercício é combinado com restrição calórica moderada, esses níveis são necessários para aumentar a perda de peso. Embora seja difícil determinar o impacto relativo de diferentes dietas e doses de exercício, os estudos mostram que a maioria das dietas hipocalóricas é eficaz, independentemente da composição, desde que os participantes sejam aderentes. A aderência, seja à dieta ou aos exercícios, teve um claro impacto dose-dependente na perda de peso e mudança na composição corporal entre os diversos estudos. Embora dieta e exercícios tenham efeitos benéficos na perda de peso e composição corporal quando administrados isoladamente, os melhores efeitos foram encontrados nos grupos de intervenção combinada. Outro fator potencial que pode influenciar na perda de peso alcançada pelos grupos de estudo é o tempo de contato com a equipe multidisciplinar.

Dra. Gabriela Dantas Matos Pedreira CRM/MS 6463 - RQE 6203 Nutróloga Foto: Cristiano Vieira

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SEXAGEM FETAL

Exame de Sexagem Fetal O exame de Sexagem Fetal permite descobrir o sexo do bebê bem antes do nascimento, já a partir da oitava semana de gravidez, com 99% de acerto. Não é um exame invasivo. É feito pela amostra de sangue da mãe. Não precisa de jejum e nem de preparação anterior ao exame. São retirados mais ou menos 10 ml de sangue da mãe, no qual se analisará o DNA do feto. O que acontece na maioria das vezes é que a mãe tem que esperar até mais ou menos a décima sétima semana de gestação para realizar uma ultrassonografia e assim saber o sexo do bebê que está dentro dela. Atualmente é raro encontrar casais que preferem esperar o momento do parto para satisfazer a curiosidade quanto ao sexo do bebê. Cada vez mais, eles têm pressa em saber se o filho vai ser um menino ou uma menina, para o quanto antes lhe dar um nome, fazer planos, comprar enxoval e até preparar o quarto. O preço da Sexagem Fetal varia de acordo com a região do país. O Labcor- Laboratório de Análises Clínicas pratica um preço bem acessível à maioria das gestantes. Para ser realizado, o exame não precisa do pedido médico. Ele não é feito pela rede pública de saúde nem é coberto pelos planos de saúde. O resultado leva até 10 dias para ficar pronto. Pacientes que tenham recebido transfusões sanguíneas nos últimos 4 meses; pacientes em uso de anticoagulantes como enoxaparina (Clexane), heparina (Liquemine), varfarina (Marevan) não devem fazer o exame, pela chance de inibição da reação. Este teste se baseia na identificação de partes do cromossomo Y em células fetais na circulação materna pela técnica de PCR em tempo real. Para gêmeos idênticos (chamados de univitelinos), o resultado é válido para ambos os bebês. Para gêmeos

fraternos (presença de duas placentas), o encontro de DNA masculino significa que ao menos um dos gêmeos é menino. Se o resultado do teste for menina, indica que ambas as gêmeas são meninas. Em aproximadamente 5% dos casos pode haver resultado inconclusivo. Nestes casos, a conduta adequada é a solicitação de uma nova coleta 2-3 semanas depois, para uma certeza maior no resultado. O teste é 99% sensível a partir da 8ª semana. Antes disso, o resultado pode ser inconclusivo ou falsamente negativo (feto feminino quando na verdade é masculino).

Dr. André Pimentel Seifert CRBM - 10390 Especialista em Hematologia Clínica, Laboratorial e Molecular Foto: Cristiano Vieira

67 3422.0858 | 3032.0858 | 99628.6718 Rua Firmino Vieira de Matos, 841 - Centro - Dourados - MS laboratoriolabcor@gmail.com @labcor_

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DIREITO

Socialização dos riscos, o que é isso? Diante do aumento exponencial das demandas judiciais, a socialização dos riscos é medida que se amolda, perfeitamente, na sociedade atual! Mas o que é a figura da socialização dos riscos? Imagine quando você contrata o seguro DPVAT, que, apesar de quase nunca ser utilizado pelos motoristas, serve, justamente, para oferecer a todos os envolvidos em acidentes nas vias terrestres certo auxílio, desde que comprovado que se envolveu em acidente com veículos, e tenha tido sequela advinda desse acidente. A demanda coletiva, paga preventivamente por todos os proprietários de veículos automotores, independentemente de utilização, caracteriza justamente esse instituto chamado na responsabilidade civil de socialização dos riscos! De igual forma ocorre nos contratos de seguro coletivo e na previdência social, ambos custeados por uma ampla coletividade, mas utilizados, mediante demanda, por parcela menor dessa coletividade. Tal figura jurídica advém do princípio humanitário da so-

lidariedade, direito humano de terceira dimensão (ou geração), que tem como característica principal a universalidade, em que a figura do Estado (mantenedor da harmonia social) regulamenta e impõe aos seus cidadãos o dever de cooperação mútua, independentemente da responsabilidade (culpa em sentido amplo), a fim de equilibrar as relações humanas e socorrer os seus, de forma coletiva, socializando assim o dever de zelo e cuidado a todos, em determinado segmento de atuação, conforme os exemplos acima trazidos (DPVAT, seguros e seguridade social). Assim, a figura da socialização dos riscos, imposta pelo Estado peremptoriamente a todos, surge em decorrência dos princípios da igualdade e da solidariedade, os quais são os justificadores da socialização dos riscos, fundamentos para a responsabilização objetiva do Estado por ações que, apesar de lícitas, necessitam de amparo estatal, configurando, pois, considerável evolução do Estado Democrático de Direito, portanto digno de destaque e enaltecimento.

Paulo César Nunes da Silva Advogado OAB 12.293

Heltonn Bruno Gomes Advogado OAB 18.634 Foto: Cristiano Vieira

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Investimentos que se encaixam com o perfil de cada um: conte com a Sicredi Centro-Sul MS Falar sobre investimentos e controle das finanças é uma questão desafiadora, mas são situações que fazem parte do dia a dia da maioria da população brasileira. Na Sicredi Centro-Sul MS, instituição financeira cooperativa, a educação financeira sempre foi um dos principais pilares do relacionamento com associados, disponibilizando diversas soluções de investimentos que encaixam com o perfil de cada um. Um dos investimentos mais simples e seguros até hoje é a poupança. Suas regras são definidas pelo Banco Central, sendo que somente instituições autorizadas e fiscalizadas pelo órgão podem oferecer o produto. A caderneta de poupança oferece remuneração garantida. Fora, ainda, que não há incidência de tributação para pessoa física e jurídica sem fins lucrativos. Além dessas características, sobre os valores aplicados em poupança não há taxa de administração, que gera o mesmo efeito dos impostos de redução da remuneração bruta oferecida no produto. Considerando isso, a modalidade pode, atualmente, bater outros investimentos. Além disso, os associados da Sicredi Centro-Sul MS anualmente contam com a distribuição dos resultados, só na poupança, por exemplo, os associados recebem 2% sobre o saldo médio anual. Outra dica que pode ser o pontapé inicial para se ter uma vida financeira saudável é a poupança programada. Através disso, por exemplo, é possível estabelecer um percentual do salário ou renda mensal que ficará guardado todo mês. É importante que essa quantia não comprometa as finanças do mês, para que fique confortável e seja um valor possível de guardar. Esse valor deve ser retirado logo ao receber o salário, antes mesmo de começar a pagar suas despesas, para garantir que o dinheiro seja poupado. Para quem busca investimentos mais competitivos e quer diversificar os recursos, o Sicredi também disponibiliza linhas de renda fixa, fundos de investimentos e previdência privada. É sempre fundamental levar em consideração todos os fatores que influenciam na es-

colha do investimento mais adequado. Nessa equação, o valor a ser investido e o tempo que está disposto a esperar para o resgate também são muito importantes. Para ajudar quem não sabe identificar boas opções de investimentos, o Investindo Juntos (sicredi.com. br/sites/investindojuntos) pode ajudar, pois desmistifica o mercado de investimentos e auxilia as pessoas a encontrar a opção mais indicada para o seu perfil. Planejamento e organização são as chaves para tudo, inclusive para poupar. Destaque IstoÉ Dinheiro O Sicredi é destaque entre os “Melhores Fundos de Renda Fixa”, no especial “Onde Investir em 2019” da revista IstoÉ Dinheiro. Além de o Sicredi ser o único sistema cooperativo de crédito da lista, o Fundo Sicredi FI Institucional RF, único na categoria Indexados, figura como um dos menores índices de risco versus retorno, além do segundo melhor percentual de retorno em 12 meses e 24 meses e, ainda, da segunda menor taxa de administração ao ano. Destaque Banco Central O Banco Central divulga um ranking anual das instituições financeiras de maior destaque em projeções econômicas ao longo do ano, o Sicredi vem sendo destaque nesse ranking há 4 anos consecutivos. O Sicredi é a instituição que teve a maior presença nas listas das cinco instituições que mais se aproximaram do acerto dos indicadores, sendo a única a aparecer em cinco categorias do ranking. Além do anual, o BC também divulga o ranking mensalmente e o Sicredi teve destaque em todos os meses do ano de 2020. Destaque Valor Econômico O Sicredi também foi destaque no Valor Econômico, com o Fundo Sicredi Schroders Ibovespa FIA. O fundo de ações é administrado pelo Sicredi, e tem gestão de nossa parceira Schroder Investment Management Brasil e está entre os 10 mais rentáveis fundos de ações índice e entre os 5 com mais cotistas nesta categoria.

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Maria Cecília e Rodolfo de Campo Grande para o mundo. Em um bate-papo descontraído, a dupla conta um pouco sobre a trajetória e curiosidades.

Das violadas no Clube dos Viajantes, em Campo Grande, para o Brasil e o mundo. Uma trajetória de 14 anos marcada por sucessos e muita parceria entre a dupla. Foram 6 Cds, 5 DVDs e um 1 EP, a dupla Maria Cecília e Rodolfo deu início ao que ficou conhecido como “sertanejo universitário”, e conquistou uma legião de fãs cantando sobre amor. Em um bate-papo rápido, eles contaram um pouco sobre a trajetória e curiosidades do dia a dia. Se não tivessem seguido a carreira musical, qual outra carreira seria? Rodolfo: No começo pensávamos em seguir a carreira de zootecnistas, começamos a faculdade e nos conhecemos lá. Não sei se até hoje, 14 anos depois, ainda seríamos zootecnistas, mas foi a faculdade que escolhemos.

Música preferida do repertório: Rodolfo: Impossível de responder só uma. Maria: É muito difícil só uma, mas acredito que as primeiras, “Você de volta”, “Coisas esotéricas”, que foram as músicas que mudaram as nossas vidas, e “Ficou, namorou e casou”, que a gente gravou o clipe com o nosso filho e foi bem especial.

E qual foi a motivação para escolher esse curso? Maria: Eu escolhi essa faculdade pensando mais no nosso estado, que é um estado que tem muita pecuária, achei que seria bacana trabalhar nessa área por conta da demanda do estado. Nunca tive nenhuma ligação com nada do campo. Rodolfo: O meu pai é veterinário, então eu sempre convivi com os animais, eu ia muito em fazendas com meu pai. E quando fiquei adulto, pensei na questão de o nosso estado viver da agropecuária também, e ser um campo de trabalho.

Existe alguma música de que vocês enjoaram: Maria: Ah, nós já cansamos de algumas músicas nossas, já tiramos algumas de shows, mas tiveram que voltar porque os fãs pedem, né, não pode ser só o que a gente gosta. A música “A fila andou” é uma das que já saíram dos shows, mas teve que voltar. Rodolfo: Eu nunca enjoei de nenhuma música nossa. Mas assim, nós não cantamos apenas nossas músicas nos shows, cantamos também esses sucessos que estão rolando nos rádios na internet de outros cantores. Já aconteceu de colocarmos no nosso repertório e no show não ficar legal.

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Lugar que sempre quiseram conhecer: Maria: Conhecer para fazer show acredito que Porto Alegre, já fizemos muitos shows no Sul, mas lá ainda não. Para conhecer acho que Veneza. Rodolfo: Um lugar que já conhecemos, mas que é sempre bom fazer show lá, é Barretos, já fomos convidados 9 vezes. Outro lugar que queremos conhecer, mas para fazer um passeio, é Fernando de Noronha. Uma parceria que vocês querem muito e uma que surpreenderia os fãs: Maria: Uma parceria que nós gostaríamos muito é com a Ivete, Leonardo e Daniel. E uma que talvez surpreenderia os fãs é com o Amado Batista. Rodolfo: Uma parceria com a Ana Carolina seria muito bem-vinda e surpreenderia os fãs. Parceria que pegou a dupla de surpresa: Rodolfo e Maria: Chitãozinho e Xororó! Maria: No DVD de 40 anos da dupla, fomos convidados para participar, isso foi em 2010 e eu não

acreditei. Mas ele ligou para o nosso empresário e nos convidou, cantamos a música “Meu disfarce”, uma regravação deles. Vocês estouraram em 2008/2009 e influenciaram uma geração, como é perceber que atualmente essas pessoas continuam acompanhando vocês e aquelas músicas hoje influenciam uma nova geração? Maria: É gratificante demais! É a confirmação de que nós estamos no caminho certo. Porque você conseguir levar fãs por mais de 10 anos com você é muito louco. E eles acabam ficando tão próximos que eles têm a liberdade de conversar com a gente, quando entram no camarim e acabam ficando nossos amigos. E famílias foram construídas, porque fãs foram assistir a um show e acabaram se conhecendo, agora nós buscamos isso mesmo, novos fãs dessa nova geração. Rodolfo: Isso é o mais desafiador, é continuar fazendo sucesso, conseguir atingir esses novos fãs, com as músicas que já fizeram sucesso e com as novas também. Fazer sempre essa manutenção da carreira, mas sem perder a essência. Mas é muito misturado o nosso público, porque os nossos fãs antigos estão sempre presentes e eles levam pessoas novas.

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Hobbies quando não estão se apresentando: Maria: Ah, eu gostei da cozinha, esse foi um hobby que surgiu durante a pandemia. Rodolfo: Eu gosto muito de futebol. A gente fica muito em casa. Maria: A gente até gosta de umas baladas, quando pode, né. Tipo um carnaval de Salvador a gente ia, nós gostamos de reunir os amigos em casa mesmo, fazer um churrasco. Vocês preferem cozinhar ou pedir comida? E, se a resposta for cozinhar, quem cozinha mais? Maria: Depende, quando bate uma preguiça a gente pede uma comida, mas com a pandemia nós estamos cozinhando bastante. O Rodolfo também aprendeu a cozinhar, nós pegamos o gosto juntos. Rodolfo: Durante a pandemia nós estamos mais cozinhando do que pedindo. Mas essa divisão é 70% Maria e 30% eu. Qual a primeira lembrança de vocês com a música? Maria: Eu acho que foi quando a gente inventou de tocar em um bar de sinuca na esquina da minha casa, eu nem sabia que eu cantava, e esses meus vizinhos sugeriram que a gente montasse uma bandinha e fizesse um som. E aí a gente se juntou, morreu de vergonha, ficou um olhando para o outro, e quando eu parei de cantar a galera bateu palma, e eu gostei disso. Rodolfo: eu não consigo lhe falar de uma lembrança específica, minha casa sempre teve muita música, minha família é muito festeira, então não sei de uma lembrança específica. O que define a dupla Maria Cecília e Rodolfo: Maria e Rodolfo: Amor Maria: Amor pela profissão, pelo que a gente faz, o amor expresso na música. As letras que nós sempre falamos são sobre amor. E nós vemos que 14 anos depois as pessoas lembram com carinho da gente. E nós esperamos que daqui a 14 anos as pessoas continuem lembrando da gente com carinho. Rodolfo: Nós sempre seguimos a nossa essência e ela é falar sobre amor.

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NUTRIÇÃO

QUINOA: PROPRIEDADES NUTRICIONAIS E APLICAÇÕES. A quinoa é cultivada por indígenas e famílias que vivem na zona rural do Equador, Peru, Bolívia, sul da Colômbia, Chile e norte da Argentina e faz parte dos hábitos alimentares desses povos, sendo utilizada em diversas preparações culinárias desde tempos ancestrais. A quinoa é um alimento que cada vez mais vem sendo evidenciado no universo da nutrição por seu alto valor nutricional comprovado por um número crescente de pesquisas. A quinoa apresenta alto conteúdo proteico, é rica em aminoácidos essenciais e apresenta alta digestibilidade. Contém ainda um ótimo perfil lipídico, rico em ômega 6 e ômega 3. Esse grão é rico em minerais como potássio, cálcio, magnésio, fósforo, ferro e zinco, e em relação às vitaminas apresenta quantidade considerável de riboflavina, tocoferol, carotenoides, ácido pantotênico, ácido fólico, biotina, vitaminas C e vitamina B12. O maior conhecimento acerca desse valioso alimento tende a permitir que ele seja cada vez mais aproveitado de maneira inteligente e racional, em diferentes formas de preparo, passando a fazer parte dos hábitos alimentares das mais diversas populações em prol da saúde. Os grãos de quinoa podem ser utilizados sob a forma de farinha crua ou torrada, flocos, sêmola, pó

instantâneo ou mesmo os grãos podem ser introduzidos em diversas preparações, como sopas, mingaus, pães, tortas, sobremesas, enriquecendo suas composições nutricionais, ou ainda substituindo o arroz cozido. Suas propriedades nutricionais tornam-a um alimento versátil com diversas formas de aplicação na nutrição clínica para diferentes necessidades dietoterápicas. A quinoa pode ser utilizada na dieta para doença celíaca devido à ausência de glúten, na suplementação proteica em crianças, no combate à anemia ferropriva, pois apresenta alto conteúdo de ferro biodisponível, e ainda na maior oferta de triptofano, que auxilia na síntese do neurotransmissor serotonina. Sabendo disso, podemos acrescentar mais saúde e sabor aos nossos pratos, desenvolvendo receitas e substituindo aqueles alimentos com valor nutricional inferior pela quinoa. Fonte: Gouveia, L.A.G.; Frangella, V.S.; Exel, M.O.A.; Quinoa: propriedades nutricionais e aplicações. Nutrição Brasil - janeiro/fevereiro 2012;11(1) Ellen Cristina V. Schinestzki Nutricionista CRN:24222

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ESPECIAL CAPA

O PAPEL DO MÉDICO PATOLOGISTA NA ERA DA MEDICINA DE PRECISÃO E TRATAMENTOS PERSONALIZADOS.

A área diagnóstica da Anatomia Patológica avançou muito nos últimos anos, principalmente com a incorporação dos exames de biologia molecular e genética tumoral, que culminou com a medicina de precisão e tratamentos cada vez mais personalizados ou individualizados. As técnicas complementares, em diagnóstico anatomopatológico, avançaram principalmente a partir da década de 80, com o desenvolvimento do exame imuno-histoquímico e posteriormente com a patologia molecular, como o RT-PCR, o sequenciamento genético e outros exames moleculares, em que o médico consegue ter uma abordagem mais precisa das doenças, em nível de DNA e RNA, principalmente dos diversos tipos de câncer. Atualmente, já é possível saber o nome e o sobrenome de muitos tipos de cânceres, garantindo que o tratamento seja muito mais específico e eficaz, com menos efeitos colaterais e melhores chances de cura. A compreensão da biologia molecular do câncer e da medicina de precisão, com as terapias-alvo, se tornou fundamental para os patologistas, oncologistas, hematologistas e outros profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento do câncer. E nesse contexto, o patologista tem um papel fundamental: universalizar o acesso às informações sobre as alterações que podem ser encontradas em cada tipo de tumor, desde o macro (morfologia) até o nível molecular (DNA, RNA, proteínas e funções celulares) para que haja a correta indicação e acesso aos tratamentos mais modernos, personalizados e, portanto, mais precisos. O QUE É A PATOLOGIA MOLECULAR? A patologia molecular pode ser considerada uma subespecialidade da patologia, focada no estudo e no diagnóstico das doenças por meio do exame de moléculas de órgãos, tecidos ou fluidos corporais. Compartilha alguns aspectos de sua prática com a anatomia patológica, patologia clínica, biologia molecular, bioquímica e a genética.

Dra. Kazuko Kakitani Iguma CRM/MS 265 | RQE 690

EXAMES RELACIONADOS À PATOLOGIA MOLECULAR (Alterações ou defeitos moleculares distintos exigem técnicas de exames moleculares distintos para cada pesquisa específica): IMUNO-HISTOQUÍMICA A imuno-histoquímica desempenha um papel importante na maior precisão do diagnóstico ao combinar técnicas imunológicas e bioquímicas para identificar componentes específicos de um tecido, através da reação antígeno-anticorpo e uso de cromógenos. O objetivo do exame imuno-histoquímico é reconhecer antígenos e assim identificar e classificar células específicas dentro de uma população celular em que o patologista não consegue definir com precisão apenas pela morfologia. A visualização do complexo antígeno-anticorpo é possível pela adição de um cromógeno conjugado ao anticorpo e enzima que podem, então, ser observados ao microscópio. Portanto, o exame imuno-histoquímico é uma ferramenta valiosa na rotina de um laboratório de anatomia patológica, pois, quando bem indicada e aplicada, leva a um diagnóstico mais preciso, contribuindo fundamentalmente para as condutas cirúrgicas e terapêuticas mais adequadas.

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Uma das aplicações do exame imuno-histoquímico está em ajudar a diagnosticar tumores indiferenciados, ou seja, definir se um tumor é um carcinoma, linfoma, melanoma ou sarcoma. Além disso, o exame imunohistoquímico pode, também, indicar prognóstico e tratamentos mais específicos do câncer. Por exemplo, por meio deste exame, é possível definir o perfil molecular tumoral, ou seja, determinar o tipo de mutação genética e as proteínas expressas, possibilitando, assim, uma conduta terapêutica personalizada.

• Translocação do gene MDM2 (lipossarcoma); • Rearranjo ROS 1 (câncer de pulmão).

Suas indicações incluem: • Definição da natureza da neoplasia (benigna versus maligna); • Diagnóstico diferencial das neoplasias pouco diferenciadas ou indiferenciadas; • Subtipagens de neoplasias (exemplos importantes são os linfomas); • Pesquisa de sítio primário desconhecido de uma neoplasia metastática; • Pesquisa de fatores prognósticos e indicações terapêuticas de determinadas doenças (exemplo importante nos tumores de mama); • Detecção de agentes infecciosos específicos (por exemplo, herpes vírus, citomegalovírus, treponema, leishmania e outros; • Identificação de micrometástases e outras indicações.

O PCR em tempo real (Real Time PCR) é uma evolução da técnica de PCR, que permite que a amplificação e detecção das alterações ocorram simultaneamente. Assim, o resultado é detectado em tempo real durante a amplificação da sequência de interesse, com capacidade de gerar resultados quantitativos com maior precisão. Tem ampla gama de utilização, entre elas: • Oncologia – Pesquisa de mutações EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, entre outros; • Investigação de agentes infecciosos (HPV alto e baixo risco, clamídia, gonococo, dengue, outros); • Diagnóstico de diversas doenças genéticas, identificando mutações e predisposição genética para determinadas doenças (como é o caso das doenças relacionadas à trombose).

HIBRIDIZAÇÃO IN SITU POR FLUORESCÊNCIA A hibridização “in situ” fluorescente (FISH – Fluorescence In Situ Hybridization) é um dos mais modernos métodos de patologia molecular para detectar alterações genéticas em associação com a morfologia celular, tais como amplificações, fusões e translocações gênicas, que podem ser importantes para o diagnóstico, prognóstico e orientação terapêutica de muitos tumores. Alguns exemplos importantes incluem as pesquisas de: • Amplificação do gene HER-2 (câncer de mama); • Amplificação do gene N-MYC (neuroblastoma); • Rearranjo gênico EWSR1 (sarcomas); • Rearranjo CHOP (12q1) (lipossarcoma); • Rearranjo gênico SYT (8q11) (sarcoma sinovial); • Deleção gênica 1p/19q (oligodendroglioma);

PCR E PCR EM TEMPO REAL A técnica PCR (Polymerase Chain Reaction ou Reação em Cadeia da Polimerase) consiste, basicamente, no método para fazer muitas cópias de uma determinada parte do DNA, com o intuito de aumentar o número de cópias deste, a fim de produzir material suficiente para diversas análises.

SEQUENCIAMENTO DE NOVA GERAÇÃO (NGS) O sequenciamento de nova ou próxima geração (do inglês, Next-Generation Sequencing), também chamado de sequenciamento massivo em paralelo (do inglês, Massive ou Massively Parallel Sequencing) ou sequenciamento de alta performance (do inglês, High-throughput Sequencing) são designações diferentes que dizem respeito a um grupo de diferentes e modernas metodologias de sequenciamento do DNA. O NGS pode ser caracterizado como um método de sequenciamento automatizado, paralelo e de alto rendimento, que revolucionou o estudo da genômica e da biologia molecular, trazendo novas perspectivas para a medicina de precisão. Essas tecnologias permitem sequenciar o DNA de forma muito mais rápida e barata em comparação com o tipo de sequenciamento usado anteriormente (sequenciamento de Sanger).

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Dra. Gisele Lumy Iguma CRM-MS 7044 | RQE 4040

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A finalização do Projeto Genoma Humano, juntamente com o constante avanço das tecnologias de sequenciamento de nova geração (NGS), proporcionaram o surgimento da “Era Pós-Genômica”. Hoje, em curto prazo e preço acessível, é possível ter, por completo ou algumas partes, o seu DNA sequenciado, além de fácil acesso à diversos bancos de dados que disponibilizam centenas de mutações genéticas. Seguem alguns exemplos: • Painel NGS para câncer hereditário de mama e ovário – É um teste molecular, indicado para indivíduos com histórico familiar de câncer de mama e/ou ovário. Importante para inferir risco individual e familiar para estes e até outros tipos de câncer, além de ser importante para o aconselhamento genético do paciente e de seus familiares e dar possibilidades para tomadas de intervenções de redução de risco. • Painéis de mutações somáticas – As mutações somáticas não são transmitidas para a geração (prole) seguinte, entretanto, a célula com a mutação irá transmitir a alteração para todas as suas células descendentes. Sabe-se que essas mutações, identificadas em numerosos genes, são associadas à resposta ou resistência a terapias direcionadas específicas e, portanto, podem orientar o tratamento oncológico. • OncoScreen - É um exame que analisa o DNA e RNA do tumor com o intuito de definir quais drogas podem ser mais eficientes no tratamento daquele câncer, uma vez que cada câncer tem características genéticas diferentes, levando a diferentes respostas ao tratamento. Dessa forma, um teste que consiga avaliar o perfil molecular de cada tumor é altamente desejável, permitindo tratamento personalizado. • Exoma completo - O sequenciamento de exoma completo consiste na identificação de todos os genes do genoma que codificam para proteínas (éxons). Atualmente, ele é utilizado como uma ferramenta de diagnóstico clínico pelo mundo todo, pois leva a resultados precisos e auxilia na solução de casos que não apresentam diagnóstico definido. Ele permite que você avalie não só os genes relacionados com a doença suspeita, mas também outras variantes, ou seja, podem ser encontrados resultados inesperados como mais de um distúrbio no mesmo paciente. Além disso, pode sinalizar a predisposição ao desenvolvimento de sintomas futuros, de modo que no momento em que apareçam não sejam negligenciados. A ACMG (American College of Medical Genetics) é responsável por determinar as normas e diretrizes na realização do sequenciamento de exoma completo, assim como na interpretação e análise de variantes detectadas. Sendo que as principais

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indicações para se recomendar o uso do exoma completo são: 1. Não há exame de painel ou gene-específico para o que se busca: quando os dados do paciente indicam que a origem da doença é genética, no entanto, não há um teste genético que analise um gene específico de interesse. 2. Há muitos genes para testar e não é interessante testá-los separadamente. 3. Já foram realizados outros testes genéticos sem resultados efetivos. 4. Suspeita de causa genética sem diagnóstico clínico definido. O fenótipo tem muitos genes associados a ele. 5. Diagnóstico clínico sem um teste direcionado. 6. Alta complexidade ou doenças raras. 7. Resultado do diagnóstico deu negativo, no entanto, não houve resposta sobre o fenótipo. 8. Resultado positivo, no entanto, apenas respondeu a parte do fenótipo. BIÓPSIA LÍQUIDA Você já ouviu falar de biópsia líquida? A biópsia líquida é um procedimento minimamente invasivo para detecção do DNA do tumor, a partir da coleta de uma amostra de sangue do paciente. Por meio desse procedimento, o DNA livre no plasma é analisado, permitindo o acesso a informações sobre o perfil genético do tumor, o que pode auxiliar na escolha e monitoramento do tratamento do paciente. Um candidato à biópsia líquida pode ser, por exemplo, um paciente com câncer de pulmão que está estável, em tratamento com drogas-alvo, mas em quem o tumor volta a crescer. Nesse caso, o oncologista pode optar pela biópsia líquida para verificar se a mutação de resistência à droga utilizada está presente no plasma do paciente e, em caso afirmativo, estudar a utilização de outra droga. O laboratório LAPAC, com 46 anos de história, sempre buscando inovações e melhorias na área diagnóstica, desenvolveu um SETOR PRÓPRIO DEDICADO À MEDICINA DE PRECISÃO/ MEDICINA PERSONALIZADA para atender seus clientes (pacientes e médicos) com o que há de mais moderno em exames relacionados à área da Patologia Molecular, fazendo a ponte com a Patologia Tradicional. Além dos vários exames em Anatomia Patológica e Citopatologia oferecemos à população de Dourados e região exames de Biologia Molecular, Medicina Fetal e Genética Avançada. Conheça todos os nossos serviços acessando nosso site: www.lapacdourados.com.br

Dr. Roberto Bonfim P. Peixoto CRM/MS 11.360 | RQE 6777

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VIDA PET

Cães e gatos podem desenvolver diversos problemas de pele e esta costuma ser uma queixa comum nos consultórios veterinários, bem como a recorrência dos problemas e tratamentos infrutíferos. Problemas alérgicos, bacterianos, doenças autoimunes, distúrbios endócrinos e presença de parasitas estão entre as principais causas. Muitas vezes causas distintas levam a apresentações similares, exigindo do médico veterinário a busca tenaz pelo fator de base. Estima-se que até 50% das consultas tenham como causa primária problemas de pele e muitas ocorrências da pele podem ser genéticas ou hereditárias. Uma das dermatites mais frequentes é a chamada dermatite atópica. Tanto cães quanto gatos podem desenvolvê-la e os sinais clínicos apresentados pelo paciente são muito variados. Em geral, o início dos sintomas está ligado à contínua exposição a uma determinada substância. Uma mudança necessária no cuidado com os pets e que ainda causa estranheza entre muitos é a prevenção à exposição solar, especialmente nos horários

mais quentes do dia. Muitos cães têm o hábito de se deitar sob o sol. A exemplo do que ocorre com nossa pele, a pele de cães, nas partes desprovidas de pelo, pode sofrer queimaduras severas e, com o passar do tempo, pequenas lesões podem surgir, evoluindo até mesmo para câncer de pele. Mais uma vez a prevenção é o melhor caminho. Evitar a exposição ao sol e sobretudo, utilizar protetor solar. Felizmente o mercado pet já disponibiliza protetores solares específicos que devem ser utilizados continuamente. A prevenção aos problemas e ao desenvolvimento dos sintomas continua sendo a forma mais fácil de se evitarem longos caminhos de busca e tratamento. Rações de excelente qualidade ou alimentação natural para aqueles pets que não se adaptam às rações; higiene constante com escovação do pelame diariamente e banhos semanais; utilização de shampoos específicos para cada espécie e raça; prevenção ao desenvolvimento e contaminação por carrapatos e pulgas; consultas regulares ao médico veterinário e a manutenção de um ambiente limpo e arejado constituem os pilares para se evitarem problemas de pele.

Thiago Mariani Médico Veterinário

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BEM-ESTAR

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TURISMO

Localizada no estado de Tocantins, a região é encantadora e conhecida por suas águas abundantes, chapadões e serras com clima de savana, além da paisagem de cerrado, com direito a dunas alaranjadas, rios encachoeirados, nascentes e as impressionantes formações rochosas. Jalapão é um destino já muito conhecido para quem ama o ecoturismo e gosta de aventuras. Para os mais radicais, a região é ideal para prática de esportes, entre eles o rafting, a canoagem, o rapel e as trilhas a pé e de bicicleta. O Jalapão oferece aos turistas rios com água límpida e deliciosas quedas d’água, como a Cachoeira da Velha e a Cachoeira do Formiga, tem também o fenômeno dos fervedouros, onde as nascentes profundas se transformam em oásis que permitem aos visitantes flutuar. Sem deixar de mencionar as dunas douradas perfeitas para o pôr do sol. Bem, é fácil mencionar todas essas belezas naturais, o difícil mesmo é conhecer tudo em apenas 3 dias de viagem. Por isso indicamos uns 5 dias de hospedagem no mínimo.

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Conheça os pontos turísticos de Jalapão e esse destino incrível. Cachoeira do Formiga: a cachoeira eleita pelos visitantes como a mais bonita de Jalapão é também uma das mais impressionantes do Brasil. O intenso verde esmeralda dessa cachoeira encanta os turistas. A queda d’água não é muito grande, mas a piscina que se forma é maravilhosa! A boa notícia é que a água não é muito gelada, tem a temperatura perfeita para lidar com o calor da cidade. A piscina de água natural tem aproximadamente oito metros de diâmetro e quase dois de profundidade máxima e está cercada por uma vegetação nativa. Se do lado de fora você vai se surpreender com a beleza da Cachoeira do Formiga, ao mergulhar de olhos abertos, você vai perceber um incrível contraste de cores: a areia branquinha, as algas verdes e o tom azul formado pelo turbilhão de água dão a esse lugar um colorido sensacional.

Se tiver força suficiente para vencer a correnteza, nade até bem perto da queda d’água e ganhe uma massagem natural. A cachoeira tem esse nome curioso por causa do Rio Formiga. Dunas: as dunas surgiram a partir da erosão das serras rochosas da região ao longo do tempo e, pela baixa densidade demográfica, são chamadas de deserto. Elas são um espetáculo natural cuja altitude varia de 200 a 400 metros, de onde se descortinam pela bela paisagem de areias que refletem a luz solar em variados tons de dourado, mesclado com o azul dos rios e o verde da vegetação rasteira. O nascer do sol é o momento mais esperado por quem visita as dunas, uma beleza inconfundível, que vale muito a pena conhecer.

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TURISMO

Pedra Furada: o pôr do sol na Pedra Furada é comparável à beleza do pôr do sol nas Dunas do Jalapão. Esculpidos na rocha de arenito em meio ao cerrado, os buracos da pedra permitem cenários espetaculares para apreciar o entardecer e, claro, fazer muitas fotos. É o retrato inesquecível para aquela foto perfeita. Uma pequena trilha de cinco minutos permite chegar ao buraco maior sem muito esforço. Nada que dez minutos de caminhada não resolvam. Fervedouro Bela Vista: todos os fervedouros são maravilhosos, mas o Bela Vista (o maior) é eleito pelos visitantes o mais espetacular. O poço tem 15 m de diâmetro e é um dos maiores do Jalapão. A cor da água é de um azul impressionante e a transparência permite lindas fotos durante o mergulho. A flutuação é garantida pela sua potência e o deck de madeira na área externa ajuda a deixar o lugar ainda mais lindo. Se o que você procura é um cenário perfeito, de tirar o fôlego, o fervedouro Bela Vista é a melhor opção.

Melhor época e quando ir ao Jalapão O Jalapão é destino para ser visitado durante todo o ano, porém há dois períodos bem distantes que podem influenciar na decisão da melhor data para viajar: a estação seca, que vai de maio a setembro, e a estação chuvosa de outubro a abril. O calor é constante na região e, mesmo durante o período de chuvas, o sol não deixa de aparecer. A temperatura da água dos fervedouros e cachoeiras é sempre agradável e um grande alívio para enfrentar o intenso calor de Tocantins.

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Gastronomia A comida no Jalapão é bem simples, mas muito saborosa. Não há grandes restaurantes ou comida muito elaborada. Lá o que manda é o tempero e pratos bem caseiros. Os restaurantes estão localizados nas atrações turísticas, como os fervedouros e as cachoeiras. Quem viaja com agência não precisa se preocupar que as refeições estarão reservadas. Alguns restaurantes preparam comidas apenas por encomenda e, se você estiver viajando por conta própria, tenha sempre alguns petiscos para casos de emergência. São muitos os atrativos naturais do cerrado do Tocantins. Não faltará atividade para preencher os dias, e à noite você ainda terá um céu incrivelmente estrelado para curtir. A rede telefônica é um assunto à parte, pois muitas operadoras não cobrem o sinal nesse paraíso. Por isso, organize-se bem antes de ir e deixe tudo agendado, como pagamentos, etc. Por esse motivo e por sua paisagem mais que perfeita aos olhos, Jalapão é um destino muito procurado para quem quer se desligar da cidade e somente aproveitar a natureza. Descubra o Jalapão, essa experiência surpreendente.

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PORTAL SOCIAL

Ensaio fotográﬁco do casal Thuli e Tchesco Ensaio fotográfico do casal Thuli e Tchesco para registrar esse momento especial da espera do Benício. A gravidez é o momento mais especial e único na vida de toda mulher e nossa missão é capturar a beleza desta incrível experiência em uma sessão fotográfica com lindas imagens para toda a vida.

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Casamento de Daianni e Adriano Casamento de Daianni e Adriano, celebração e recepção no Espaço JM, em Itaporã. Assessoria, organização, cerimonial e celebração, Mariza Ferreira e equipe Fábrica de Eventos MS; a belíssima decoração de Encanto Decoração; os registros fotográficos de Cristiano Vieira. Toda a celebração, bem como a recepção, seguiram os protocolos de biossegurança.

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PORTAL SOCIAL

Inauguração da Clínica Essence Care Foi inaugurada a Clínica Essence Care no dia 23 de fevereiro, uma clínica de beleza e estética com um caráter único e inovador que conta com diversos procedimentos voltados para a saúde e estética. Conta ainda com uma variedade de perfumes importados masculinos e femininos e também produtos estéticos faciais e corporais.

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Enlace Matrimonial de Letícia e Jefferson Enlace Matrimonial de Letícia e Jefferson, celebração religiosa na Paróquia Nossa Senhora de Fátima em Dourados MS, o mais novo casal recebeu com muita alegria seu amigos e familiares no espaço de Eventos JM. Assessoria, organização e cerimonial, Mariza Ferreira e equipe Fábrica de Eventos MS; a belíssima decoração de Encanto Decoração; os registros fotográficos de Cristiano Vieira. Toda a celebração, bem como a recepção, seguiram os protocolos de biossegurança.

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PORTAL MÉDICO

Dra. Bárbara S. Freitas Iguma

Dra. Gabriela Dantas Matos Pedreira

CRM/MS 7991 Endoscopia do Aparelho Digestivo RQE 6338

CRM/MS 6463 Nutrologia - RQE 6203 Av. Presidente Vargas, 1695 Edifício Dourados Medical Center - Sala 504 - Vila Progresso Dourados - MS 67 3422.7788 | 99820.0355

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454 pág. 24

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Dra. Cinthia Satomi Iguma

Dra. Gisele Lumy Iguma

CRM/MS 4292 Cirurgia Geral - RQE 2471

CRM/MS 7044 RQE 4040

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454

Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 461 Dourados - MS 67 3422.8222 | 99217.5523

pág. 24

Dr. Danilo Santos Vidal de Arruda CRM/MS 4717 Cirurgia Plástica - RQE 3978 Unique Cirurgia Plástica Dourados Medical Center, sala 311 Rua Presidente Vargas, 1695 Vila Progresso, Dourados - MS 67 3020.2222 | 99943.3549

pág. 48

Dr. Júnior Lima Bezerra CRM/MS 8540 Médico Avenida Presidente Vargas, 1695 Vila Progresso - Dourados - MS 67 99341.9992

pág. 02

Dr. Eder Iguma CRM/MS 7960 Endoscopia do Aparelho Digestivo RQE 4450 Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454

Dra. Kazuko Kakitani Iguma CRM/MS 265 RQE 690 Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 461 Dourados - MS 67 3422.8222 | 99217.5523

pág. 04

Dr. Fabiano Coelho Horimoto CRM/MS 3318 Psiquiatria Clínica - RQE 1224 Clínica Life Center: Rua Firmino Vieira de Mattos, 848 Dourados - MS 67 3421.0022 | 99216.2003

pág. 48

Dr. Lauro Satoshi Iguma CRM/MS 267 Cirurgia Geral - RQE 1530 Endoscopia digestiva - RQE 1532 Gastroenterologia - RQE 1531 Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454 pág. 04

PORTAL SAÚDE

| PORTAL MÉDICO | PORTAL DOS PROFISSIONAIS

CLINICA DE VACINAÇÃO

Dr. Leonardo Victor Câmara F. Pedreira CRM/MS 6174 Cirurgião Plástico - RQE 6102 Av. Presidente Vargas, 1695 Edifício Dourados Medical Center - Sala 504 - Vila Progresso Dourados - MS 67 3422.7788 | 99820.0355 pág. 30

Immunitas Vacinas Rua Oliveira Marques, 2370 Dourados - MS

67 3421.0091

FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO Farmácia Posanga Avenida Weimar Gonçalves, 1666 Dourados - MS

67 3423.4076

FISIOTERAPIA

Dr. Marcelo Eiji Konaka CRM/MS 10117 Gastroenterologia - RQE 5983 Endoscopia - RQE 5999

Equilíbrio Fisioterapia Rua Izzat Bussuan, 1788 Dourados - MS

67 3038.6989 67 99141.0263

FisioVida Esq - Rua Olinda Pires de Almeida, Rua Hayel Bon Faker, 2650 - BNH II Plano Dourados - MS

Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454

pág. 04

FONOAUDIOLOGIA Prologic Avenida Presidente Vargas, 855 - Sala 04 Dourados - MS

Dra. Paula Santos de Souza CRM/MS 6779 Neurologia – RQE 4879 Rua João Vicente Ferreira, 2327 Vila Progresso - Dourados - MS 67 3421.5317 | 99828.4378

67 3037.1231

67 3421.0015

LABORATÓRIO Labcor Rua Firmino Vieira de Matos, 841 - Centro Dourados - MS

Lapac Rua Dr. Camilo Ermelindo, 461 Dourados - MS

67 3422.0858 67 3032.0858 67 99628.6718

67 3422.8222

ODONTOLOGIA

Dr. Roberto Bonfim P. Peixoto

Espaço Saúde Nacanishi Rua Olinda Pires de Almeida 655 Jardim Itaipú - Dourados - MS

67 3021.4542 67 99917.0085

Odonto Company Av. Weimar Gonçalves Torres, 1943 Centro, Dourados - MS

67 3016.0993 67 99906.0993

CRM/MS 11.360 RQE 6777 Rua Dr. Camilo Ermelindo da Silva, 461 Dourados - MS 67 3422.8222 | 99217.5523

PSICOLOGIA pág. 48

Debora Bispo Kintshev Rua Quintino Bocaiuva, 466 TCentro - Dourados - MS

Dr. Rodolfo Luiz Giurizato CRM/MS 2071 Cirurgia Geral - RQE 372 Coloproctologia - RQE 371 Endogastro: Rua Hayel Bon Faker, 3445 Centro - Dourados - MS 67 3421.7474 | 3421.5454

pág. 04

67 99852.1936

NUTRIÇÃO Elleve Nutrição Avenida Presidente Vargas, 1695 - Sala 412 Medical Center - Dourados - MS

67 99161.9889

Essence Care Avenida Presidente Vargas, 665 - Centro Dourados - MS

67 3033.3771 67 99653.1652