Compilacion temas de farmacologia modulo

Page 1

6HGH 3ULQFLSDO &DOOH % %DUULR (O /LPRQDU $XWRSLVWD 6XU

3%; &HOV &DOL &RORPELD k (VWH OLEUR HV XQD UHFRSLODFLµQ GH ORV FRQFHSWRV IXQGDPHQWDOHV HQ HO 0µGXOR GH )DUPDFRORJ¯D (O FRQWHQLGR FRUUHVSRQGH D PDWHULDO HQFRQWUDGR HQ OD :HE VREUH HO WHPD \ QR WLHQH YDORU FRPHUFLDO SRU HOOR SXHGH VHU XWLOL]DGR FRQ ᚏ QHV DFDG«PLFRV VLQ SUHYLD DXWRUL]DFLµQ 5HFRSLODFLµQ UHDOL]DGD SRU -XDQ &DUORV GH -HV¼V 3DODFLR %DUEHU£Q 5HJHQWH GH )DUPDFLD

ZZZ KXPDQL]DU HGX FR DWHQFLRQDOFOLHQWH#KXPDQL]DU HGX FR 6¯JXHQRV HQ

Objetivos

'HVFULELU ORV FRQFHSWRV JHQHUDOHV GH OD IDUPDFRORJtD VX GH¿ QLFLyQ REMHWLYRV \ WHUPLQRORJtD HVSHFt¿ FD

&RPSUHQGHU DQDOL]DU H LQWHUSUHWDU OD LQIRUPDFLyQ UHODFLRQDGD FRQ ORV SDUiPHWURV IDUPDFRFLQpWLFRV IDUPDFRGLQiPLFRV \ ELRIDUPDFpXWLFRV GH ORV PHGLFDPHQWRV

,QWHUSUHWDU \ GHVFULELU OD LQIRUPDFLyQ UHSRUWDGD GH ORV PHGLFDPHQWRV FRPR mecanismo de DFFLyQ DFFLyQ HIHFWR UHDFFLRQHV DGYHUVDV LQWHUDFFLRQHV LQGLFDFLRQHV XVRV FRQWUDLQGLFDFLRQHV R SUHFDXFLRQHV GHQWUR GH FDGD JUXSR IDUPDFROyJLFR

,GHQWL¿ FDU \ FODVL¿ FDU ORV PHGLFDPHQWRV FRUUHVSRQGLHQWHV HQ FDGD JUXSR IDUPDFROyJLFR

Contenido Unidad 1 ,QWURGXFFLyQ \ 3ULQFLSLRV %iVLFRV

7HUPLQRORJtD IDUPDFROyJLFD )RUPDV IDUPDFpXWLFDV ,QWHUDFFLRQHV IDUPDFROyJLFDV Farmacodinamia )DUPDFRFLQpWLFD

Unidad 2 (O 6LVWHPD 1HUYLRVRV $XWyQRPR \ 3HULIpULFR 61$ \ 613 \ VXV PHGLFDPHQWRV

5HSDVR GH OD ¿ VLRDQDWRPtD GHO 61$ \ 613 3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ HO 61$ \ 613 Unidad 3 (O 6LVWHPD 1HUYLRVRV &HQWUDO 61& \ VXV PHGLFDPHQWRV

5HSDVR GH OD ¿ VLRDQDWRPtD GHO 61& 3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ HO 61& Unidad 4 (O 6LVWHPD &DUGLRYDVFXODU \ 5HQDO \ VXV PHGLFDPHQWRV

5HSDVR GH OD ¿ VLRDQDWRPtD GHO VLVWHPD FDUGLRYDVFXODU \ UHQDO 3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ HO VLVWHPD FDUGLRYDVFXODU \ UHQDO Unidad 5 (O 6LVWHPD (QGRFULQR \ VXV PHGLFDPHQWRV

5HSDVR GH OD ¿ VLRDQDWRPtD GHO VLVWHPD HQGRFULQR 3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ HO VLVWHPD HQGRFULQR Unidad 6 (O 6LVWHPD 5HVSLUDWRULR \ VXV PHGLFDPHQWRV

5HSDVR GH OD ¿ VLRDQDWRPtD GHO VLVWHPD UHVSLUDWRULR 3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ HO VLVWHPD UHVSLUDWRULR Unidad 7 (O 6LVWHPD 'LJHVWLYR \ VXV PHGLFDPHQWRV

5HSDVR GH OD ¿ VLRDQDWRPtD GHO VLVWHPD GLJHVWLYR 3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ HO VLVWHPD GLJHVWLYR Unidad 8 /RV $QWLPLFURELDQRV

3ULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH XVR HQ WHUDSLD DQWLPLFURELDQD

Unidad 1

Introducción y Principios Básicos

‡ Terminología Farmacológica &RQ HO ¿ Q GH XQL¿ FDU FULWHULRV \ FRQFHSWRV DOUHGHGRU GH OD WHUPLQRORJtD IDUPDFROyJLFD D FRQWLQXDFLyQ VH GHVFULEHQ DOJXQRV WpUPLQRV GH HVSHFLDO UHOHYDQFLD \ XVR HQ WHUDSpXWLFD

1RPEUH *HQpULFR y 'HQRPLQDFLyQ &RP~Q ,QWHUQDFLRQDO '&, (V HO QRPEUH FLHQWt¿ FR IDUPDFROyJLFR GH XQD GURJD IiUPDFR R SULQFLSLR DFWLYR DFHSWDGR \ UHFRPHQGDGR SRU OD RUJDQL]DFLyQ PXQGLDO GH OD VDOXG 3RU HMHPSOR DPR[LFLOLQD DWURSLQD FRGHtQD FORWULPR[D]RO

Nombre Químico: 'HVFULSFLyQ GH OD HVWUXFWXUD TXtPLFD GH XQD GURJD R IiUPDFR (MHPSORV iFLGR DFHWLO VDOLFtOLFR DVSLULQD S KLGUR[LDPLQREHQFLO SHQLFLOLQD DPR[LFLOLQD G O K\RVFLDPLQD DWURSLQD PHWLOPRU¿ QD FRGHtQD

Nombre Comercial: (V XQ QRPEUH ¿ FWLFLR SURSXHVWR SRU XQ ODERUDWRULR SURGXFWRU GH PHGLFDPHQWRV D XQ PHGLFDPHQWR TXH FRQWLHQH XQ VROR IiUPDFR SULQFLSLR DFWLYR PRQRIiUPDFR R HQ FRPELQDFLyQ GH GRV R PiV IiUPDFRV GHELGDPHQWH DXWRUL]DGR SRU OD DXWRULGDG VDQLWDULD

Medicamento: 3UHSDUDFLyQ IDUPDFpXWLFD TXH LQFRUSRUD ORV SULQFLSLRV DFWLYRV GHO PHGLFDPHQWR MXQWR D H[FLSLHQWHV FRUUHFWRUHV SUHVHUYDQWHV R HVWDELOL]DGRUHV HQ GLIHUHQWHV IRUPDV IDUPDFpXWLFDV FRPSULPLGRV MDUDEHV LQ\HFWDEOHV HWF SDUD SRVLELOLWDU VX DGPLQLVWUDFLyQ

0HGLFDPHQWR ,QQRYDGRU R 3URGXFWR ,QQRYDGRU (VSHFLDOLGDG PHGLFLQDO TXH FRQWLHQH XQD QXHYD PROpFXOD R IiUPDFR RULJLQDO HQ OD PD\RUtD GH ORV FDVRV GHVDUUROOD XQ QXHYR PHFDQLVPR GH DFFLyQ IDUPDFROyJLFR QR FRPHUFLDOL]DGR KDVWD HVH PRPHQWR \ TXH

KD SDVDGR SRU WRGDV ODV IDVHV GHO GHVDUUROOR GH XQ QXHYR IiUPDFR R SULQFLSLR DFWLYR HV GHFLU ORV (VWXGLRV 3UHFOtQLFRV \ ODV )DVHV , ,, \ ,,, GH )DUPDFRORJtD &OtQLFD

%LRGLVSRQLELOLGDG %$ 9HORFLGDG \ PHGLGD FRPR VH DEVRUEH HO LQJUHGLHQWH DFWLYR \ VH KDFH GLVSRQLEOH HQ HO VLWLR GH DFFLyQ 3DUD ORV SURGXFWRV IDUPDFpXWLFRV TXH QR VH DEVRUEHQ KDVWD HO WRUUHQWH VDQJXtQHR OD %$ HV PHGLGD D WUDYpV GH PHGLFLRQHV TXH LQGLTXHQ OD YHORFLGDG \ OD PHGLGD HQ OD TXH OD IUDFFLyQ DFWLYD VH KDFH GLVSRQLEOH HQ HO VLWLR GH DFFLyQ

%LRHTXLYDOHQFLD %( $XVHQFLD GH XQD GLIHUHQFLD VLJQL¿ FDWLYD HQ OD YHORFLGDG \ OD PHGLGD HQ TXH OD IUDFFLyQ DFWLYD GH HTXLYDOHQWHV IDUPDFpXWLFRV R DOWHUQDWLYDV IDUPDFpXWLFDV VH KDFH GLVSRQLEOH HQ HO VLWLR GH DFFLyQ IDUPDFROyJLFR FXDQGR VH DGPLQLVWUDQ HQ OD PLVPD GRVLV PRODU \ EDMR FRQGLFLRQHV VLPLODUHV HQ XQ HVWXGLR GLVHxDGR DSURSLDGDPHQWH

Formas Farmacéuticas /DV IRUPDV IDUPDFpXWLFDV VH GLYLGHQ HQ WUHV JUXSRV SULQFLSDOHV VyOLGDV VHPLVyOLGDV \ OtTXLGDV

)RUPDV IDUPDFpXWLFDV VyOLGDV 7DEOHWDV R FRPSULPLGRV GH OLEHUDFLyQ WRWDO WDEOHWDV R FRPSULPLGRV GH OLEHUDFLyQ SURORQJDGD WDEOHWDV R FRPSULPLGRV GH OLEHUDFLyQ UHWDUGDGD WDEOHWDV GH UHFXEULPLHQWR HQWpULFR FiSVXODV JUDJHDV SROYRV JUDQXODGRV SDVWLOODV StOGRUDV 7RGDV HVWDV IRUPDV VRQ 12 (67e5,/(6 \ VX DGPLQLVWUDFLyQ HV SRU YtD RUDO YtD VXEOLQJXDO R SRU YtD YDJLQDO

)RUPDV IDUPDFpXWLFDV VHPLVyOLGDV /RFLRQHV FUHPDV XQJ HQWRV yYXORV \ VXSRVLWRULRV (VWDV IRUPDV IDUPDFpXWLFDV se administran por GLIHUHQWHV YtDV GpUPLFD YtD YDJLQDO \ YtD UHFWDO \ VRQ SUHSDUDGRV 12 (67e5,/(6 /DV ORFLRQHV HQ JHQHUDO VH DGPLQLVWUDQ YtD GpUPLFD \ 12 621 (67e5,/(6 /RV XQJ HQWRV VH DGPLQLVWUDQ YtD GpUPLFD QR HVWpULOHV y YtD RIWDOPROyJLFD HVWpULOHV /RV yYXORV VH DGPLQLVWUDQ YtD YDJLQDO \ 12 621 (67e5,/(6 \ ORV VXSRVLWRULRV VH DGPLQLVWUDQ YtD UHFWDO \ 12 621 (67e5,/(6

)RUPDV IDUPDFpXWLFDV OtTXLGDV 6ROXFLRQHV HPXOVLRQHV VXVSHQVLRQHV (VWDV IRUPDV VH DGPLQLVWUDQ SRU PXFKDV YtDV DVt /DV VROXFLRQHV SXHGH VHU SRU YtD RUDO QR HVWpULOHV SRU YtD RIWDOPROyJLFD HVWpULOHV SRU YtD yWLFD QR HVWpULOHV SRU YtD LQWUDYHQRVD LQWUDPXVFXODU LQWUDDUWHULDO HVWpULOHV SRU YtD UHFWDO FRPR HQHPDV QR HVWpULOHV SRU YtD QDVDO QR HVWpULOHV /DV HPXOVLRQHV VH SXHGHQ XWLOL]DU SRU YtD RUDO QR HVWpULOHV SRU YtD LQWUDYHQRVD GLOXLGDV LQWUDPXVFXODU \ VXEFXWiQHD HVWpULOHV /DV VXVSHQVLRQHV VH XWLOL]DQ SRU YtD RUDO QR HVWpULOHV SRU YtD LQWUDPXVFXODU HVWpULOHV

1RWD ODV IRUPDV IDUPDFpXWLFDV TXH VH XWLOL]DQ SRU OD YtD SDUHQWHUDO LQWUDPXVFXODU LQWUDYHQRVD VXEFXWiQHD LQWUDUDWHULDO VH FRQRFHQ FRPR ,1<(&7$%(6 \ QR FRPR DPSROODV

‡ Interacciones Farmacológicas 6H GHQRPLQD LQWHUDFFLyQ IDUPDFROyJLFD D OD PRGL¿ FDFLyQ GHO HIHFWR GH XQ IiUPDFR FDXVDGD SRU OD DGPLQLVWUDFLyQ FRQMXQWD FRQ RWURV IiUPDFRV \ R DOLPHQWRV ([LVWHQ GRV WLSRV GH LQWHUDFFLRQHV ODV IDYRUDEOHV DO SDFLHQWH \ ODV GHVIDYRUDEOHV DO SDFLHQWH UHDFFLRQHV DGYHUVDV y HIHFWRV QR GHVHDGRV $O SUHVHQWDUVH XQD LQWHUDFFLyQ IDUPDFROyJLFD HO IiUPDFR HVWi VXMHWR D GRV SUREDEOHV VLWXDFLRQHV OD SULPHUD HV TXH VH DXPHQWH VX FRQFHQWUDFLyQ SODVPiWLFD \ SRU OR WDQWR DXPHQWH HO ULHJR GH TXH VH SUHVHQWHQ ODV UHDFFLRQHV DGYHUVDV \ TXH DXPHQWH WDPELpQ HO ULHVJR GH WR[LFLGDG ([LVWH HQ OD OLWHUDWXUD IDUPDFROyJLFD RWUD FODVL¿ FDFLyQ GH LQWHUDFFLRQHV UHODFLRQDGD FRQ DVSHFWRV IDUPDFRGLQiPLFRV \ IDUPDFRFLQpWLFRV 'H HVWD FODVL¿ FDFLyQ VH GHULYDQ ODV LQWHUDFFLRQHV IDUPDFRGLQiPLFDV \ ODV LQWHUDFFLRQHV IDUPDFRFLQpWLFDV /DV LQWHUDFFLRQHV IDUPDFRGLQiPLFDV VH VXEGLYLGHQ D VX YH] HQ GLUHFWDV H LQGLUHFWDV /DV GLUHFWDV HV FXDQGR GRV IiUPDFRV TXH DFW~DQ PHGLDQWH HO PLVPR PHFDQLVPR GH DFFLyQ GDQ OXJDU D UHVSXHVWDV H[DJHUDGDV GHQWUR GH ORV HMHPSORV FOiVLFRV SDUD HVWH WLSR GH LQWHUDFFLRQHV HVWiQ D QLYHO GHO VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO OD FRPELQDFLyQ GH ORV GHSUHVRUHV RSLiFHRV PiV DOFRKRO y KLSQyWLFRV (Q FXDQWR D ODV LQWHUDFFLRQHV IDUPDFRGLQiPLFDV LQGLUHFWDV VH HVWDEOHFH TXH ORV GRV y PiV IiUPDFRV DGPLQLVWUDGRV QR WLHQHQ ORV PLVPRV PHFDQLVPRV GH DFFLyQ SHUR ODV FRQVHFXHQFLDV DGYHUVDV VH GHEHQ D OD FRQMXQFLyQ GH ORV HIHFWRV GH ORV IiUPDFRV GHQWUR GH ORV HMHPSORV SDUD HVWH WLSR GH LQWHUDFFLRQHV HVWiQ OD KLGURFORURWLD]LGD y IXURVHPLGD PiV GLJR[LQD OD KLSRNDOHPLD SXHGH SUHFLSLWDU OD LQWR[LFDFLyQ GLJLWiOLFD

‡ Farmacodinamia 3DUWH GH OD IDUPDFRORJtD TXH HVWXGLD ORV PHFDQLVPRV GH DFFLyQ \ ORV HIHFWRV GH ORV IiUPDFRV HQ HO RUJDQLVPR (O PHFDQLVPR GH DFFLyQ VH GH¿ QH FRPR XQD PRGL¿ FDFLyQ tQWLPD D QLYHO PROHFXODU TXH VH SURGXFH SRU OD XQLyQ GHO IiUPDFR FRQ VX EODQFR PROHFXODU \ VH FRQRFHQ FXDWUR WLSRV GH PHFDQLVPRV GH DFFLyQ

‡ ‡ ‡ ‡

Sistpmico EDMD UHVSXHVWD GHO RUJDQLVPR DO LQFUHPHQWR GH OD DFWLYLGDG VLPSiWLFD Tisular LQRWUySLFR \ FURQRWUySLFR Tisular LQRWUySLFR \ FURQRWUySLFR Celular LPSLGH HO DXPHQWR GHO $03F IRVIRULODFLyQ GH SURWHtQDV \ PRYLOL]DFLyQ GH &D Molecular DQWDJRQL]D FRPSHWLWLYDPHQWH OD XQLyQ GH DGUHQDOLQD \ QRUDGUHQDOLQD

(Q IDUPDFRGLQDPLD HQ FRQFHSWR GH GLDQD WLVXODU HV GH YLWDO LPSRUWDQFLD \D TXH VRQ pVWDV HO SXQWR R VLWLR VREUH HO FXDO ORV PHGLFDPHQWRV OOHJDQ UHFHSWRUHV \ HMHUFHQ HO HIHFWR WHUDSpXWLFR (VWDV GLDQDV WLVXODUHV VRQ PDFURPROpFXODV SURWpLFDV FRQ ODV TXH VH XQH XQ IiUPDFR DJRQLVWD HQGyJHQR y H[yJHQR FRQ HO ¿ Q GH LQLFLDU XQD UHVSXHVWD FHOXODU /DV GLDQDV WLVXODUHV PiV QRPEUDGDV HQ IDUPDFRORJtD VRQ ODV HQ]LPDV ORV VHJXQGRV PHQVDMHURV \ ORV FDQDOHV LyQLFRV *Ui¿ FDPHQWH HVWDV GLDQDV y UHFHSWRUHV VH YLVXDOL]DQ DVt

&XDQGR VH IRUPD HO FRPSOHMR ) 5 VH OOHYD D FDER XQD FLQpWLFD GH LQWHUDFFLyQ OD cual se rige por el principio de la HFXDFLyQ GH 0LFKDHOLV 0HQWHQ &RPR SURGXFWR ¿ QDO GH OD XQLyQ GHO IiUPDFR FRQ VX UHFHSWRU VH REWLHQH XQD UHVSXHVWD IDUPDFROyJLFD FX\D YDULDELOLGDG VH SXHGH H[SUHVDU HQ WpUPLQRV FXDQWDOHV UHODFLRQDQGR OD FRQFHQWUDFLyQ GHO IiUPDFR YHUVXV OD UHVSXHVWD IDUPDFROyJLFD ³LQ YLWUR´ HVWD UHODFLyQ VH GHVFULEH PHGLDQWH XQD KLSpUEROD

‡ Farmacocinética (V OD FLHQFLD TXH HVWXGLD HO PRYLPLHQWR GH ORV IiUPDFRV HQ HO RUJDQLVPR GHVGH VX DEVRUFLyQ KDVWD OD HOLPLQDFLyQ SDVDQGR SRU ODV IDVHV GH GLVWULEXFLyQ \ PHWDEROLVPR (Q WpUPLQRV VHQFLOORV ³OD IDUPDFRFLQpWLFD HV HO HVWXGLR GH OR TXH HO RUJDQLVPR OH KDFH DO IiUPDFR´ &XDQGR VH DGPLQLVWUDQ PHGLFDPHQWRV SRU FXDOTXLHU YtD GLVWLQWD D OD LQWUDYHQRVD HQ HO RUJDQLVPR VH OOHYD D FDER HO GHQRPLQDGR SURFHVR /$'0( /LEHUDFLyQ GHO SULQFLSLR DFWLYR GHVGH OD IRUPD IDUPDFpXWLFD $EVRUFLyQ GHO IiUPDFR SDVR D OD VDQJUH 'LVWULEXFLyQ GHO IiUPDFR 0HWDEROLVPR GH ORV IiUPDFRV ([FUHFLyQ GH ORV IiUPDFRV \ R VXV PHWDEROLWRV

$EVRUFLµQ (O SDVR GH ORV PHGLFDPHQWRV y SULQFLSLRV DFWLYRV D OD VDQJUH VH GD D WUDYpV GH OD PHPEUDQD SODVPiWLFD OD FXDO HV GH¿ QLGD FRPR XQD ELFDSD OLStGLFD HQ OD TXH VH LQWHUFDODQ SURWHtQDV \ VRQ ORV OtSLGRV TXLHQHV FRQGLFLRQDQ HO WUDQVSRUWH GH ORV IiUPDFRV D WUDYpV GH GLFKD PHPEUDQD (O WUDQVSRUWH GH ORV PHGLFDPHQWRV D WUDYpV GH OD PHPEUDQD SODVPiWLFD SXHGH OOHYDUVH D FDER SRU GLIHUHQWHV WLSRV WUDQVSRUWHV GHSHQGLHQGR pVWRV GHO SHVR PROHFXODU GH ORV IiUPDFRV TXH DWUDYHVDUiQ HVWD PHPEUDQD (O SDVR WUDQVPHPEUDQDO GH ORV IiUPDFRV GH EDMR SHVR PROHFXODU VH GD \D VHD SRU WUDQVSRUWH SDVLYR GLIXVLyQ VLPSOH y SDVLYD \ GLIXVLyQ IDFLOLWDGD y SRU WUDQVSRUWH DFWLYR SULPDULR \ VHFXQGDULR

‡ 75$163257( 3$6,92 3DVR GH PLFURPROpFXODV QHXWUDV D WUDYpV GH ORV HVSDFLRV LQWHUPROHFXODUHV VLHPSUH D IDYRU GH JUDGLHQWHV GH FRQFHQWUDFLyQ \ VLQ QHFHVLGDG GH HQHUJtD

‡ 'LIXVLyQ SDVLYD (V HO SDVR GH PROpFXODV GH VROXWR D WUDYpV GH OD PHPEUDQD VH GD D IDYRU GHO JUDGLHQWH GH FRQFHQWUDFLyQ KDVWD DOFDQ]DU XQ HVWDGR GH HTXLOLEULR HQ DPERV ODGRV GH OD PHPEUDQD 'HSHQGH HQ JUDQ PHGLGD GH DVSHFWRV WDOHV FRPR OD LRQL]DFLyQ GH ODV PROpFXODV GHO IiUPDFR \ OD OLSRVROXELOLGDG GHO IiUPDFR ORV IiUPDFRV VRQ HQ GLIHUHQWHV JUDGRV PiV R PHQRV VROXEOHV HQ OtSLGRV R HQ DJXD \ D PD\RU OLSRVROXELOLGDG PHMRU GLIXVLyQ D WUDYpV GH ODV PHPEUDQDV \ YLFHYHUVD (Q FXDQWR D OD LRQL]DFLyQ HO S+ ORFDO GHWHUPLQD OD LRQL]DFLyQ y QR GH ODV PROpFXODV ORV iFLGRV GpELOHV VH LRQL]DQ S+ DOFDOLQR \ ODV EDVHV GpELOHV VH LRQL]DQ S+ iFLGR (V LPSRUWDQWH DQRWDU TXH HVWH WLSR GH GLIXVLyQ QR UHTXLHUH GH QLQJ~Q WLSR GH HQHUJtD

/DV PROpFXODV QR LRQL]DGDV GLIXQGHQ D WUDYpV GH OD PHPEUDQD ODV LRQL]DGDV QR SXHGHQ KDFHUOR

‡ 'LIXVLyQ IDFLOLWDGD (V HO WUDQVSRUWH GH SHTXHxDV PROpFXODV SRODUHV D WUDYpV GH SURWHtQDV TXH DO XQLUVH D OD PROpFXOD D WUDVSRUWDU VXIUHQ XQ FDPELR HQ VX HVWUXFWXUD TXH DUUDVWUD D GLFKD PROpFXOD KDFLD HO LQWHULRU GH OD FpOXOD PRQRVDFiULGRV DPLQRiFLGRV DQLRQHV RUJiQLFRV /D GLIXVLyQ IDFLOLWDGD HV PXFKR PiV UiSLGD TXH OD GLIXVLyQ VLPSOH \ GHSHQGH GHO JUDGLHQWH GH FRQFHQWUDFLyQ GH OD VXVWDQFLD D DPERV ODGRV GH OD PHPEUDQD GHO Q~PHUR GH SURWHtQDV WUDQVSRUWDGRUDV H[LVWHQWHV HQ OD PHPEUDQD \ GH OD UDSLGH] FRQ TXH HVWDV SURWHtQDV KDFHQ VX WUDEDMR

‡ 75$163257( $&7,92 7UDQVSRUWH GH PROpFXODV D WUDYpV GH SURWHtQDV HQ FRQWUD GH JUDGLHQWHV TXH UHTXLHUH HQHUJtD

‡ 3rimario: 6H GD FXDQGR OD IXHQWH GH HQHUJtD HV PHWDEyOLFD \ VH REWLHQH GLUHFWDPHQWH GH OD KLGUyOLVLV GHO $73 D WUDYpV GH ERPEDV ERPED VRGLR SRWDVLR ERPED GH KLGURJHQLRQHV ERPED GH FDOFLR \ ERPED KLGURJHQLyQ SRWDVLR

‡ Secundario: 7UDQVSRUWH GH GRV VROXWRV VLPXOWiQHDPHQWH OD XQD D IDYRU \ OD RWUD HQ FRQWUD GH JUDGLHQWHV (O SDVR WUDQVPHPEUDQDO GH ORV IiUPDFRV GH DOWR SHVR PROHFXODU VH GD SRU HQGRFLWRVLV IDJRFLWRVLV SLQRFLWRVLV \ PHGLDGDV SRU UHFHSWRUHV H[RFLWRVLV \ WUDQVFLWRVLV

‡ ENDOCITOSIS: 3URFHVR PHGLDQWH HO FXDO OD VXVWDQFLD HV WUDQVSRUWDGD DO LQWHULRU GH OD FpOXOD D WUDYpV GH OD PHPEUDQD 6H conocen tres tipos de endocitosis:

‡ Fagocitosis: (Q HVWH SURFHVR OD FpOXOD FUHD XQDV SUR\HFFLRQHV GH OD PHPEUDQD \ HO FLWRVRO OODPDGDV SVHXGySRGRV TXH URGHDQ OD SDUWtFXOD VyOLGD 8QD YH] URGHDGD ORV SVHXGySRGRV VH IXVLRQDQ IRUPDQGR XQD YHVtFXOD DOUHGHGRU GH OD SDUWtFXOD OODPDGD YHVtFXOD IDJRFtWLFD y IDJRVRPD (O PDWHULDO VyOLGR GHQWUR GH OD YHVtFXOD HV VHJXLGDPHQWH GLJHULGR SRU HQ]LPDV OLEHUDGDV SRU ORV OLVRVRPDV /RV JOyEXORV EODQFRV FRQVWLWX\HQ HO HMHPSOR PiV QRWDEOH GH FpOXODV TXH IDJRFLWDQ EDFWHULDV \ RWUDV VXVWDQFLDV H[WUDxDV FRPR PHFDQLVPR GH GHIHQVD

‡ 3LQRFLtosis: (Q HVWH SURFHVR OD VXVWDQFLD D WUDQVSRUWDU HV XQD JRWLWD y YHVtFXOD GH OtTXLGR H[WUDFHOXODU (Q HVWH FDVR QR VH IRUPDQ SVHXGySRGRV VLQR TXH OD PHPEUDQD VH UHSOLHJD FUHDQGR XQD YHVtFXOD SLQRFtWLFD 8QD YH] TXH HO FRQWHQLGR GH OD YHVtFXOD KD VLGR SURFHVDGR OD PHPEUDQD GH OD YHVtFXOD YXHOYH D OD VXSHU¿ FLH GH OD FpOXOD 'H HVWD IRUPD KD\ XQ WUi¿ FR FRQVWDQWH GH PHPEUDQDV HQWUH OD VXSHU¿ FLH GH OD FpOXOD \ VX LQWHULRU

‡ EXOCITOSIS: 'XUDQWH OD H[RFLWRVLV OD PHPEUDQD GH OD YHVtFXOD VHFUHWRUD VH IXVLRQD FRQ OD PHPEUDQD FHOXODU OLEHUDQGR HO FRQWHQLGR GH OD PLVPD 3RU HVWH PHFDQLVPR ODV FpOXODV OLEHUDQ KRUPRQDV S HM OD LQVXOLQD HQ]LPDV S HM ODV HQ]LPDV GLJHVWLYDV y QHXURWUDQVPLVRUHV LPSUHVFLQGLEOHV SDUD OD WUDQVPLVLyQ QHUYLRVD /DV FDUDFWHUtVWLFDV y IDFWRUHV TXH PRGL¿ FDQ OD DEVRUFLyQ VRQ FDUDFWHUtVWLFDV ItVLFR TXtPLFDV \ FDUDFWHUtVWLFDV ¿ VLROyJLFDV \ IDFWRUHV ¿ VLROyJLFRV SDWROyJLFRV \ ORV UHODFLRQDGRV FRQ OD IRUPXODFLyQ

‡ &DUDFWHUtVWLFDV ItVLFR TXtPLFDV (O WDPDxR PROHFXODU GHWHUPLQD HQ JUDQ PHGLGD HO SDVR GH VXVWDQFLD D WUDYpV GH OD PHPEUDQD D PD\RU WDPDxR PiV GL¿ FXOWDG SDUD DWUDYHVDU OD PHPEUDQD /D OLSRVROXELOLGDG HV RWUR GH ORV GHWHUPLQDQWHV GH OD DEVRUFLyQ D PD\RU OLSRVROXELOLGDG PiV IiFLOPHQWH HO IiUPDFR DWUDYLHVD OD EDUUHUD $Fi MXHJD XQ SDSHO LPSRUWDQWH HO FRH¿ FLHQWH GH UHSDUWR 3

$ PD\RU YDORU GH 3 PiV IDFLOLGDG SDUD TXH HO IiUPDFR SDVH OD PHPEUDQD PiV OLSRVROXELOLGDG

‡ &DUDFWHUtVWLFDV ¿ VLROyJLFDV 9tD GH DGPLQLVWUDFLyQ OD YtD GH DGPLQLVWUDFLyQ SXHGH DIHFWDU OD DEVRUFLyQ VL HO IiUPDFR HV iFLGR y EiVLFR \D TXH GHSHQGLHQGR GH OD YtD SXHGH KDEHU YDULDFLyQ GH S+ 6XSHU¿ FLH GH DEVRUFLyQ D PD\RU iUHD GH VXSHU¿ FLH GH DEVRUFLyQ PD\RU HO OD FDQWLGDG GH IiUPDFR DEVRUELGR &RQWDFWR FRQ OD VXSHU¿ FLH GH DEVRUFLyQ HQWUH PD\RU VHD HO FRQWDFWR GHO IiUPDFR FRQ OD VXSHU¿ FLH GH DEVRUFLyQ PD\RU FDQWLGDG GH DEVRUEH 0RWLOLGDG JDVWURLQWHVWLQDO HO UHWUDVR HQ HO YDFLDPLHQWR JiVWULFR \ ORV FDPELRV HQ HO SHULVWDOWLVPR SXHGHQ DIHFWDU OD FDQWLGDG GH IiUPDFR TXH VH DEVRUEH \ OD UDSLGH] FRQ OD TXH VH OOHYH D FDER (VSDFLRV LQWHUFHOXODUHV HQWUH PiV MXQWDV VHDQ ODV FpOXODV GH XQ WHMLGR PiV GLItFLO VHUi SDUD HO IiUPDFR DWUDYHVDUOR 3HUIXVLyQ VDQJXtQHD HQWUH PiV LUULJDFLyQ KD\D HQ HO iUHD GH DGPLQLVWUDFLyQ GHO PHGLFDPHQWR PD\RU VHUi OD DEVRUFLyQ \D TXH XQ DOWR À XMR VDQJXtQHR JDUDQWL]D PiV DUUDVWUH GHO IiUPDFR 9DFLDPLHQWR JiVWULFR SDUD PHGLFDPHQWRV DGPLQLVWUDGRV SRU YtD RUDO HO UHWUDVR GHO YDFLDPLHQWR JiVWULFR GLVPLQX\H OD DEVRUFLyQ GHELGR D TXH HO IiUPDFR VH GHPRUD SDUD OOHJDU DO VLWLR GH DEVRUFLyQ TXH HV HO LQWHVWLQR 6LVWHPD SRUWD PHWDEROLVPR SUHVLVWpPLFR HQ HO WUDFWR GLJHVWLYR VH HQFXHQWUDQ SURWHtQDV TXH SXHGHQ GLVPLQXLU HO GH IiUPDFR DEVRUELGR

)DFWRUHV ¿ VLROyJLFRV /D HGDG HV HO SULQFLSDO IDFWRU ¿ VLROyJLFR SDUD GHWHUPLQDU OD DEVRUFLyQ GH VXVWDQFLDV D WUDYpV GHODV PHPEUDQDV DVt SRU HMHPSOR HQ

3HGLDWUtD 1HRQDWRV SRU DXPHQWR S+ JiVWULFR UHFLpQ QDFLGRV \ QHRQDWRV SRU DXPHQWR YDFLDGR JiVWULFR QLxRV SRU GLVPLQXFLyQ VHFUHFLyQ ELOLDU \ SDFLHQWHV SHGLiWULFRV HQ JHQHUDO SRU PHQRU HVSHVRU GH OD SLHO *HULDWUtD SRU UHGXFFLyQ À XMR VDQJXtQHR \ PRWLOLGDG JDVWURLQWHVWLQDO SRU UHGXFFLyQ VLVWHPDV SRUWDGRUHV GLVPLQXFLyQ GH OD VXSHU¿ FLH DEVRUEHQWH \ UHWUDVR GHO YDFLDPLHQWR JiVWULFR

)DFWRUHV SDWROyJLFRV +Ë*$'2 OD FLUURVLV GLVPLQX\H YDFLDPLHQWR JiVWULFR \ VHFUHFLyQ ELOLDU \ OD LQVX¿ FLHQFLD KHSiWLFD GLVPLQX\H OD DFWLYLGDG HQ]LPiWLFD

5,fÏ1 OD LQVX¿ FLHQFLD UHQDO DXPHQWD HO S+ \ GLVPLQX\H HO YDFLDPLHQWR JiVWULFR DGHPiV GH TXH RFDVLRQD XQD GLVPLQXFLyQ GH VLVWHPDV SRUWDGRUHV

&25$=Ï1 HO EDMR JDVWR FDUGLDFR GLVPLQX\H OD SHUIXVLyQ VDQJXtQHD \ OD LQVX¿ FLHQFLD FDUGtDFD GLVPLQX\H HO YDFLDPLHQWR JiVWULFR OD FRQJHVWLyQ LQWHVWLQDO HO À XMR VDQJXtQHR HQ P~VFXOR \ KD\ KLSRSHUIXVLyQ KHSiWLFD

)DFWRUHV UHODFLRQDGRV FRQ OD IRUPXODFLyQ 5HODFLRQDGDV FRQ HO SULQFLSLR DFWLYR 6ROXELOLGDG SROLPRU¿ VPR HVWDGR DPRUIR \ VROYDWDFLyQ DFLGR OLEUH EDVH R VDO FRPSOHMRV \ WDPDxR GH SDUWtFXOD 6XSHU¿ FLH GLVSRQLEOH SDUD GLVROXFLyQ WDPDxR GH SDUWtFXOD 5HODFLRQDGRV FRQ OD IRUPXODFLyQ &DQWLGDG \ WLSR GH H[FLSLHQWHV )XHU]D GH FRPSDFWDFLyQ R FRPSUHVLyQ &DUDFWHUtVWLFDV GH ODV FiSVXODV Otros factores +XPHGDG GXUDQWH OD SUHSDUDFLyQ \ FRQGLFLRQHV GH DOPDFHQDPLHQWR

3DWROyJLFRV ,QVX¿ FLHQFLD KHSiWLFD HQIHUPHGDG GHO KtJDGR SRU OD FXDO HO KtJDGR QR WLHQH FDSDFLGDG SDUD PHWDEROL]DU HO IiUPDFR <DWUyJHQRV 6L VH DGPLQLVWUDQ GRV IiUPDFRV VLPXOWiQHDPHQWH XQR SXHGH DIHFWDU D OD PHWDEROL]DFLyQ GHO RWUR DFWLYDQGR R LQKLELHQGR GLFKD PHWDEROL]DFLyQ 8Q IiUPDFR SXHGH VHU LQGXFWRU PHWDEyOLFR (VWH SXHGH DFWXDU VREUH XQD FpOXOD OR TXH GDUi OXJDU D XQ DXPHQWR HQ OD OLEHUDFLyQ GH HQ]LPD SHUR WDPELpQ SXHGH DFWXDU GLUHFWDPHQWH VREUH XQD HQ]LPD (VWH DXPHQWR HQ OD FRQFHQWUDFLyQ GH HQ]LPD DFW~D VREUH RWUR IiUPDFR TXH KD VLGR DSOLFDGR RULJLQDQGR FRPR FRQVHFXHQFLD XQD GLVPLQXFLyQ HQ OD FRQFHQWUDFLyQ GH HVWH RWUR IiUPDFR 8Q HMHPSOR GH LQGXFWRUHV VRQ ORV EDUELW~ULFRV 3HUR WDPELpQ XQ IiUPDFR SXHGH DFWXDU FRPR LQKLELGRU HQ]LPiWLFR +D\ XQ HQ]LPD FRQ YDULRV VLWLRV GH XQLyQ \ GRV IiUPDFRV FRPSLWLHQGR SRU HO PLVPR OXJDU GH PHWDEROL]DFLyQ GHO HQ]LPD 6L OR XWLOL]D XQR HO RWUR QR SXHGH VHU PHWDEROL]DGR SRU WDQWR DXPHQWDUi VX FRQFHQWUDFLyQ

4.

ELIMINACIÓN:

8QD YH] HO IiUPDFR VH HQFXHQWUH SUHVHQWH HQ VDQJUH H[LVWHQ GRV YtDV GH HOLPLQDFLyQ TXH VRQ OD H[FUHFLyQ \ OD ELRWUDQVIRUPDFLyQ HQ]LPiWLFD /D FLQpWLFD GH HOLPLQDFLyQ VH OOHYD D FDER PHGLDQWH GRV WLSRV GH FLQpWLFDV FLQpWLFD GH RUGHQ XQR \ FLQpWLFD GH RUGHQ FHUR

‡ &LQpWLFD GH HOLPLQDFLyQ GH RUGHQ XQR /D YHORFLGDG GH HOLPLQDFLyQ HV GLUHFWDPHQWH SURSRUFLRQDO D OD

FRQFHQWUDFLyQ GHO IiUPDFR HQ VDQJUH /D FRQFHQWUDFLyQ GHO IiUPDFR HQ HO SODVPD GLVPLQX\H H[SRQHQFLDOPHQWH FRQ HO WLHPSR Se elimina un SRUFHQWDMH ¿ MR GH IiUPDFR SRU XQLGDG GH WLHPSR (VWD FLQpWLFD GH HOLPLQDFLyQ HV XWLOL]DGD SRU OD PD\RUtD GH ORV IiUPDFRV

8Q SDUiPHWUR IDUPDFRFLQpWLFR LPSRUWDQWH HQ HOLPLQDFLyQ HV HO WLHPSR GH YLGD PHGLD Wò GH¿ QLGR FRPR HO WLHPSR QHFHVDULR SDUD TXH OD FRQFHQWUDFLyQ SODVPiWLFD VH UHGX]FD D OD PLWDG

‡ &LQpWLFD GH HOLPLQDFLyQ GH RUGHQ FHUR LPSOLFD TXH OD YHORFLGDG GH HOLPLQDFLyQ HV constante a pesar de OD FRQFHQWUDFLyQ /D FRQFHQWUDFLyQ GHO IiUPDFR HQ HO SODVPD GLVPLQX\H OLQHDOPHQWH FRQ HO WLHPSR 6H HOLPLQD XQD FDQWLGDG ¿ MD QR SRUFHQWDMH de IiUPDFR SRU XQLGDG GH WLHPSR

Unidad 2 El Sistema Nerviosos Autónomo y Periférico (SNA y SNP) y sus medicamentos ϔ À

6H OH FRQRFH WDPELpQ FRQ ORV QRPEUHV GH VLVWHPD YLVFHUDO YHJHWDWLYR R LQYROXQWDULR 6X HVWUXFWXUD FRQWLHQH XQ SDWUyQ HVWUXFWXUDO FRPSXHVWR SRU QHXURQDV SUHJDQJOLRQDUHV HQ OH 61& SRVJDQJOLRQDUHV HQ HO JDQJOLR DXWyQRPR (O 616 FRQWLHQH QHXURQDV GRUVDOHV \ OXPEDUHV \ JDQJOLRV SDUDYHUWHEUDOHV HO 6136 OR FRQIRUPDQ SDUHV FUDQHDOHV ,,, 9,, ,; \ ; \ OD UHJLyQ 6$&5$ &RQWUROD ODV IXQFLRQHV \ DFWLYLGDGHV TXH VRQ LQYROXQWDULDV FLUFXODFLyQ UHVSLUDFLyQ GLJHVWLyQ WHPSHUDWXUD PHWDEROLVPR VXGRUDFLyQ \ OD VHFUHFLyQ GH FLHUWDV JOiQGXODV DGHPiV FRQWUROD DXWRPiWLFDPHQWH HQWUH RWURV ORV VLVWHPD GLJHVWLYR UHVSLUDWRULR \ FDUGLRYDVFXODU GHELGR D TXH HVWi UHODFLRQDGR FRQ HO IXQFLRQDPLHQWR \ UHJXODFLyQ GH P~VFXORV OLVRV LQYROXQWDULRV YDVRV VDQJXtQHRV \ WUDFWR JDVWURLQWHVWLQDO FRUD]yQ JOiQGXODV \ yUJDQRV YLVFHUDOHV $QDWyPLFDPHQWH SRVHH GRV FRPSRQHQWHV HO VLVWHPD QHUYLRVR VLPSiWLFR 616 \ HO VLVWHPD QHUYLRVR SDUDVLPSiWLFR 6136 ‡ (O 616 FXPSOH XQ SDSHO FODYH HQ HO VLVWHPD FDUGLRYDVFXODU \ UHVSLUDWRULR (Q JHQHUDO HO HVWtPXOR DGUHQpUJLFR R VLPSiWLFR VLPSiWLFR PLPpWLFR SUHSDUD SDUD OD OXFKD R SDUD OD KXLGD SRU HOOR FDXVD DXPHQWR GHO JDVWR FDUGtDFR \ EURQFRGLODWDFLyQ $GHPiV SURGXFH PLGULDVLV DXPHQWR GHO PHWDEROLVPR \ SURGXFFLyQ GH HQHUJtD ‡ (O 6136 FXPSOH XQ SDSHO FODYH HQ OD FRQVHUYDFLyQ GH OD HQHUJtD (Q HVWH VHQWLGR HO HVWtPXOR FROLQpUJLFR R SDUDVLPSiWLFR SDUDVLPSiWLFR PLPpWLFR FDXVD GLVPLQXFLyQ GH OD IUHFXHQFLD FDUGtDFD \ GH OD YHORFLGDG GH FRQGXFFLyQ DXUtFXOR YHQWUtFXODU DO LJXDO TXH EURQFRFRQVWULFFLyQ $GLFLRQDOPHQWH SURGXFH DXPHQWR GH OD PRWLOLGDG GHO WRQR \ GH ODV VHFUHFLRQHV HQ HO VLVWHPD UHVSLUDWRULR \ DSDUDWR GLJHVWLYR $ QLYHO RFXODU FDXVD PLRVLV (O VLVWHPD QHUYLRVR DXWyQRPR HV HVWLPXODGR WDQWR SRU QHXURWUDQVPLVRUHV FRPR por medicamentos:

‡ 1HXURWUDQVPLVRUHV DGUHQDOLQD QRUDGUHQDOLQD GRSDPLQD \ Dcetilcolina ‡ Medicamentos: SimpatLFRPLPpWLFRV $GUHQpUJLFRV DJRQLVWDV GH UHFHSWRUHV Į \ ǃ &DWHFRODPLQDV \ QR FDWHFRODPLQDV SimpaticoltWLFRV $QWLDGUHQpUJLFRV DQWDJRQLVWDV GH UHFHSWRUHV Į \ ǃ

1HXWURWUDQVPLVRUHV ‡ $drenalina \ Noradrenalina: Sus receptores son Į Į \ ǃ ǃ SDUHFH TXH LQÀ X\H VREUH HO VLVWHPD GH DOHUWD \ YLJLODQFLD GH PDQHUD VHOHFWLYD

‡ Dopamina: VXV UHFHSWRUHV VRQ ' \ ' HVWiQ tQWLPDPHQWH UHODFLRQDGRV FRQ procesos como el PRYLPLHQWR \ OD HMHFXFLyQ GH WDUHDV

‡ $Fetilcolina: sus receptores son muscarínicos 0 \ 0 \ Nicotínicos VRQ HOHPHQWR IXQGDPHQWDO SDUD PDQWHQHU XQ WRQR JHQHUDO GH DOHUWD R GH YLJLOLD IDFLOLWD \ PRGXOD HO SURFHVDPLHQWR VHQVRULDO 3DUWLFLSD HQ DOJXQRV HVWDGRV GH VXHxR FRPR OD GHQRPLQDGD 5(0 5DSLG (\H 0RWLRQ

les medicamentos de uso en el

$JRQistas cROLQprgicos:

/RV DJRQLVWDV FROLQpUJLFRV VLPXODQ ORV HIHFWRV GH OD DFHWLOFROLQD DO XQLUVH GH PDQHUD directa con los FROLQRUUHFHSWRUHV (VWRV DJHQWHV VRQ pVWHUHV VLQWpWLFRV GH OD FROLQD FRPR HO FDUEDFRO \ HO EHWDQHFRO y DOJXQRV DOFDORLGHV QDWXUDOHV FRPR OD SLORFDUSLQD 7RGRV ORV IiUPDFRV FROLQpUJLFRV GH DFFLyQ GLUHFWD WLHQHQ XQ HIHFWR PiV ODUJR TXH OD DFHWLOFROLQD

D $FHWLOFROLQD &RPSXHVWR GH DPRQLR FXDWHUQDULR TXH FDUHFH GH UHOHYDQFLD WHUDSpXWLFD SRUTXH SURGXFH DFFLRQHV QXPHURVDV \ OD DFHWLOFROLQHVWHUDVD OD LQDFWLYD FRQ UDSLGH] (MHUFH DFWLYLGDG PXVFDUtQLFD \ QLFRWtQLFD 6XV DFFLRQHV VRQ OD GLVPLQXFLyQ GH OD IUHFXHQFLD \ HO JDVWR FDUGLDFRV $GHPiV GH OD GLVPLQXFLyQ GH OD SUHVLyQ VDQJXtQHD $GLFLRQDOPHQWH OD DFHWLOFROLQD FDXVD YDVRGLODWDFLyQ \ UHGXFFLyQ GH OD SUHVLyQ VDQJXtQHD 2WUDV DFFLRQHV HQ HO WXER GLJHVWLYR OD DFHWLOFROLQD LQFUHPHQWD OD VHFUHFLRQ VDOLYDO HVWLPXOD OD PRWLOLGDG LQWHVWLQDO \ DXPHQWD VXV VHFUHFLRQHV 7DPELpQ HVWLPXOD OD VHFUHFLyQ EURQTXLRODU (Q ODV YtDV XULQDULDV DFHQW~D HO WRQR GHO P~VFXOR GHWUXVRU

E

%HWDQHFRO

7LHQH UHODFLyQ HVWUXFWXUDO FRQ OD DFHWLOFROLQD SHUR OD DFHWLOFROLQHVWHUDVD QR SXHGH KLGUROL]DUOR 6X DFWLYLGDG PXVFDUtQLFD HV LQWHQVD 6XV DFFLRQHV SULQFLSDOHV WLHQHQ OXJDU HQ OD PXVFXODWXUD OLVD GH OD YHMLJD \ HO WXER GLJHVWLYR 6XV DFFLRQHV VRQ HVWLPXODU GH PRGR GLUHFWR ORV UHFHSWRUHV PXVFDUtQLFRV SRU OR TXH SURYRFD XQD PD\RU PRWLOLGDG H LQFUHPHQWR GHO WRQR GHO LQWHVWLQR DVt FRPR HVWLPXODU HO P~VFXOR GHWUXVRU GH OD YHMLJD DO PLVPR WLHPSR UHODMD HO WUtJRQR \ HO HVItQWHU YHVLFDOHV SRU OR TXH SURGXFH H[SXOVLyQ GH RULQD 6XV XVRV HQ WUDWDPLHQWRV XUROyJLFRV VH HPSOHD SDUD HVWLPXODU OD YHMLJD DWyQLFD HQ HVSHFLDO HQ FDVRV GH UHWHQFLyQ XULQDULD SRVSDUWR R SRVRSHUDWRULD QR REVWUXFWLYD 'HQWUR GH VXV HIHFWRV DGYHUVRV VH UHVDOWDQ VXGRUDFLyQ VDOLYDFLyQ ERFKRUQRV GLVPLQXFLyQ GH OD SUHVLyQ DUWHULDO QiXVHD GRORU DEGRPLQDO GLDUUHD \ EURQFRHVSDVPR

F

Carbacol:

7LHQH DFWLYLGDG PXVFDUtQLFD \ QLFRWtQLFD 6XV DFFLRQHV HVWiQ UHODFLRQDGDV FRQ ORV HIHFWRV LQWHQVRV VREUH ORV VLVWHPDV FDUGLRYDVFXODU \ GLJHVWLYR GHELGR D VX DFWLYLGDG GH HVWLPXODFLyQ JDQJOLRQDU 3XHGH DFWLYDU OD OLEHUDFLyQ GH DGUHQDOLQD GH OD PpGXOD VXSUDUUHQDO HQ YLUWXG GH VX DFWLYLGDG QLFRWtQLFD (Q HO RMR LPLWD HO HIHFWR GH OD DFHWLOFROLQD \ FDXVD PLRVLV 6XV SULQFLSDOHV XVRV HQ HO RMR FRPR DJHQWH SURGXFWRU GH PLRVLV SDUD UHGXFLU OD SUHVLyQ LQWUDRFXODU

G

3LORFDUSLQD

(V HVWDEOH D OD KLGUyOLVLV SRU DFHWLOFROLQHVWHUDVD (Q FRPSDUDFLyQ FRQ OD DFHWLOFROLQD \ VXV GHULYDGRV HV PHQRV SRWHQWH 3RVHH DFWLYLGDG PXVFDUtQLFD \ VH HPSOHD VREUH WRGR HQ RIWDOPRORJtD 6XV DFFLRQHV DO DSOLFDUVH HQ IRUPD WySLFD VREUH OD FyUQHD FDXVD FRQ UDSLGH] PLRVLV \ FRQWUDFFLyQ GHO P~VFXOR FLOLDU (V XQR GH ORV HVWLPXODGRUHV PiV SRWHQWHV GH OD VHFUHFLyQ H[RFULQD LQFOXLGD OD GHO VXGRU OiJULPDV \ VDOLYD SHUR QR VH XWLOL]D FRQ HVWH REMHWLYR (V XVDGD HQ JODXFRPD IiUPDFR GH HOHFFLyQ SDUD OD UHGXFFLyQ XUJHQWH GH OD SUHVLyQ LQWUDRFXODU HQ ORV JODXFRPDV GH iQJXORV DJXGR \ DPSOLR ,QFUHPHQWD HO GUHQDMH GHO KXPRU DFXRVR 6XV efectos DGYHUVRV SXHGH DOFDQ]DU OD FLUFXODFLyQ H LQJUHVDU DO FHUHEUR GRQGH SURYRFD alteraciones del 61& ,QGXFH VXGDFLyQ \ VDOLYDFLyQ SURIXVDV

$QWLFROLQHVWHUDVDV GH DFFLyQ LUUHYHUVLEOH ([LVWHQ YDULRV FRPSXHVWRV RUJDQRIRVIRUDGRV TXH WLHQHQ OD FDSDFLGDG GH XQLUVH HQ IRUPD FRYDOHQWH D OD DFHWLOFROLQHVWHUDVD (VWR SURYRFD XQ LQFUHPHQWR SURORQJDGR GH OD DFHWLOFROLQD HQ WRGRV ORV VLWLRV HQ TXH VH OLEHUD $OJXQRV FRPSXHVWRV UHODFLRQDGRV FRPR HO SDUDWLyQ VH HPSOHDQ FRPR LQVHFWLFLGDV

D ,VRÀ XUDWR 6XV DFFLRQHV PiV LPSRUWDQWHV VRQ OD HVWLPXODFLyQ FROLQpUJLFD JHQHUDOL]DGD RFDVLRQDQGR SDUiOLVLV GH OD IXQFLyQ PRWUL] \ FRQYXOVLRQHV &DXVD WDPELpQ PLRVLV LQWHQVD SRU HOOR WLHQH XQ XVR WHUDSpXWLFR /D atropina HQ GRVLV DOWDV SXHGH UHYHUWLU PXFKRV GH ORV HIHFWRV PXVFDUtQLFRV \ FHQWUDOHV GHO LVRÀ XURIDWR Sus VRV GLVSRQLEOH HQ XQJ HQWR RIWiOPLFR SDUD HO WUDWDPLHQWR FUyQLFR GHO JODXFRPD GH iQJXOR DELHUWR 5HDFWLYDFLyQ de la acetilcolinesterasa: la pralidoxima HV XQ FRPSXHVWR VLQWpWLFR SLULGtQLFR TXH SXHGH UHDFWLYDU OD DFHWLOFROLQHVWHUDVD LQKLELGD

$Qtagonistas colinprgicos:

$JHQWHV DQWLPXVFDUtQLFRV

D $WURSLQD 6H XQH D ORV UHFHSWRUHV PXVFDUtQLFRV GH IRUPD FRPSHWLWLYD (V XQ EORTXHDGRU PXVFDUtQLFR FHQWUDO \ SHULIpULFR 6XV DFFLRQHV HQ HO RMR PLGULDVLV FLFORSOHMtD \ EORTXHD HO UHÀ HMR IRWRPRWRU $ QLYHO GHO VLVWHPD GLJHVWLYR DQWLHVSDVPyGLFR DO UHGXFLU OD DFWLYLGDG GHO WXER GLJHVWLYR (Q HO VLVWHPD XULQDULR DWHQ~D OD KLSHUPRWLOLGDG HQ DOJXQDV DIHFFLRQHV GH OD YHVtFXOD XULQDULD 6H SUHVFULEH HQ FDVRV GH HQXUHVLV PLFFLyQ LQYROXQWDULD HQ QLxRV (Q HO VLVWHPD FDUGLRYDVFXODU HQ GRVLV EDMDV SURGXFH EUDGLFDUGLD ODV GRVLV DOWDV WDTXLFDUGLD (Q VHFUHFLRQHV EORTXHD OD SURGXFFLyQ GH JOiQGXODV VDOLYDOHV \ JHQHUD XQ HIHFWR VHFDQWH GH ODV PXFRVDV EXFDOHV [HURVWRPtD WDPELpQ DIHFWD OD VHFUHFLyQ GH JOiQGXODV VXGRUtSDUDV \ ODJULPDOHV 6XV XVRV RIIWiOPLFR OD PLGULDVLV \ OD FLFORSOHMtD IDFLOLWDQ OD PHGLFLyQ GH HUURUHV GH UHIUDFFLyQ $QWLHVSDVPyGLFR GHO WXER GLJHVWLYR \ YHMLJD XULQDULD $QWtGRWR HQ LQWR[LFDFLyQ FRQ DJRQLVWDV FROLQpUJLFRV SDUD WUDWDU SDFLHQWHV FRQ VREUHGRVLV GH RUJDQRIRVIRUDGRV %ORTXHD OD DFWLYLGDG H[FHVLYD GH OD $FK $JHQWH DQWLVHFUHWRU UHGXFLU OD SURGXFFLyQ GH ODV YtDV UHVSLUDWRULDV VXSHULRUHV H LQIHULRUHV DQWHV GH XQD LQWHUYHQFLyQ TXLU~UJLFD

E Escopolamina: 0D\RU HIHFWR VREUH HO 61& \ GXUDFLyQ PiV SURORQJDGD HQ FRPSDUDFLyQ FRQ OD DWURSLQD $FFLRQHV (V XQR GH ORV IiUPDFRV PiV HIHFWLYRV SDUD OD SUHYHQFLyQ GHO YpUWLJR SRU WUDVODFLyQ $ GLIHUHQFLD GH OD DWURSLQD SURYRFD VHGDFLyQ SHUR HQ GRVLV DOWDV SXHGH LQGXFLU H[FLWDFLyQ 6XV XVRV SUHYHQFLyQ GHO YpUWLJR SRU WUDVODFLyQ \ HO EORTXHR GH OD PHPRULD DQWHUyJUDGD

%ORTXHDGRUHV JDQJOLRQDUHV

D 1LFRWLQD (Q UHODFLyQ FRQ OD GRVLV DGPLQLVWUDGD OD QLFRWLQD SXHGH SURGXFLU SULPHUR HVWLPXODFLyQ \ OXHJR SDUiOLVLV JDQJOLRQDU

$JRQistas adrenprgicos:

'H DFFLyQ GLUHFWD

D $GUHQDOLQD $FW~D VREUH UHFHSWRUHV Į \ ǃ 6XV DFFLRQHV VRQ D QLYHO FDUGLRYDVFXODU DXPHQWD OD &RQWUDFWLOLGDG PLRFiUGLFD % DXPHQWD IUHFXHQFLD GH FRQWUDFFLyQ % \ JDVWR FDUGtDFR GLODWD YDVRV TXH VH GLULJHQ D KtJDGR \ P~VFXOR HVTXHOpWLFR % \ GLVPLQX\H À XMR VDQJXtQHR UHQDO (Q HO VLVWHPD UHVSLUDWRULR EURQFRGLODWDFLyQ LQWHQVD % 6H HYLGHQFLD WDPELpQ KLSHUJOLFHPLD SRU HIHFWR KLSHUJOXFpPLFR LQWHQVR % \ OLSyOLVLV 6XV XVRV HQ EURQFRHVSDVPR HQ JODXFRPD SDUD UHGXFLU SUHVLyQ LQWUDRFXODU HQ iQJXOR DELHUWR \ HQ DQHVWHVLD SDUD XQD PD\RU GXUDFLyQ GH OD DQHVWHVLD ORFDO DO LQGXFLU YDVRFRQVWULFFLyQ HQ HO VLWLR GH DGPLQLVWUDFLyQ /RV HIHFWRV DGYHUVRV VRQ PLHGR WHQVLyQ FHIDOHD \ WHPEORU GLVWDO WDPELpQ KHPRUUDJLD FHUHEUDO DUULWPLDV FDUGtDFDV \ HGHPD SXOPRQDU

E

Noradrenalina:

7LHQH WUHV DFFLRQHV D QLYHO FDUGLRYDVFXODU YDVRFRQVWULFFLyQ $XPHQWD OD UHVLVWHQFLD SHULIpULFD GHELGR D OD YDVRFRQVWULFFLyQ (OHYD OD SUHVLyQ VLVWyOLFD \ GLDVWyOLFD UHÀ HMR EDURUUHFHSWRU (Q HO WHMLGR FDUGLDFR DLVODGR HVWLPXOD OD FRQWUDFWLOLGDG \ SUHPHGLFDFLyQ FRQ DWURSLQD 6L VH DGPLQLVWUD DWURSLQD DQWHV TXH 1$ VH SURGXFH WDTXLFDUGLD 6XV XVRV VH LQGLFD SDUD WUDWDU HO FKRTXH SXHVWR TXH DFHQW~D OD UHVLVWHQFLD YDVFXODU \ FRQ HOOR OD SUHVLyQ VDQJXtQHD

F

Isoproterenol:

6XV DFFLRQHV D QLYHO FDUGLRYDVFXODU JHQHUDQ HVWLPXODFLyQ LQWHQVD GHO FRUD]yQ H LQFUHPHQWD VX IUHFXHQFLD GH ODWLGR \ IXHU]D GH FRQWUDFFLyQ SRU OR TXH SURGXFH DXPHQWR GHO JDVWR FDUGLDFR $ QLYHO UHVSLUDWRULR SURGXFH EURQFRGLODWDFLyQ UiSLGD H LQWHQVD % 6L VH DGPLQLVWUD SRU LQKDODFLyQ DOLYLD FRQ UDSLGH] XQ DWDTXH DJXGR GH DVPD 2WURV HIHFWRV VRQ HO LQFUHPHQWR GH ORV QLYHOHV GH JOXFRVD \ DFWLYLGDG OLSROtWLFD pero carecen de UHOHYDQFLD FOtQLFD 6XV XVRV EURQFRGLODWDGRU HQ DVPD \ HVWLPXODU HO FRUD]yQ HQ VLWXDFLRQHV GH XUJHQFLD

G Dopamina: 3XHGH DFWLYDU ORV UHFHSWRUHV DGUHQpUJLFRV DOID \ EHWD 6XV DFFLRQHV D QLYHO FDUGLRYDVFXODU HIHFWR HVWLPXODQWH VREUH ORV UHFHSWRUHV ǃ GHO FRUD]yQ FRQ ODV FRQVHFXHQWHV DFFLRQHV LQRWUySLFDV \ FURQRWUySLFDV (Q GRVLV PX\ DOWDV LQGXFH YDVRFRQVWULFFLyQ $ QLYHO UHQDO \ YLVFHUDO LQFUHPHQWD HO À XMR VDQJXtQHR D ORV ULxRQHV \ RWUDV HVWUXFWXUDV 6XV XVRV IiUPDFR GH HOHFFLyQ SDUD HO WUDWDPLHQWR GH FKRTXH (OHYD OD SUHVLyQ DUWHULDO DO HVWLPXODU HO FRUD]yQ $XPHQWD OD SHUIXVLyQ DO ULxyQ TXH IDYRUHFH OD WDVD GH ¿ OWUDFLyQ JORPHUXODU \ OD H[FUHFLyQ GH VRGLR $OJXQDV UHDFFLRQHV DGYHUVDV GH UHOHYDQFLD FOtQLFD OD VREUHGRVLV GH GRSDPLQD VH FDUDFWHUL]D SRU HVWLPXODFLyQ VLPSiWLFD QiXVHDV KLSHUWHQVLyQ \ DUULWPLDV

H Dobutamina: 7LHQH DFFLRQHV DJRQLVWD VREUH UHFHSWRUHV ǃ LQFUHPHQWD OD IUHFXHQFLD \ JDVWR FDUGtDFRV SHUR WLHQH SRFRV HIHFWRV YDVFXODUHV 6XV XVRV SDUD DXPHQWDU HO JDVWR FDUGtDFR HQ OD ,&& SURGXFH FDPELRV PtQLPRV HQ OD IUHFXHQFLD FDUGLDFD \ QR DFHQW~D ORV UHTXHULPLHQWRV GHO R[tJHQR GHO PLRFDUGLR /RV HIHFWRV DGYHUVRV VH GHEH DGPLQLVWUDU FRQ SUHFDXFLyQ HQ SDFLHQWHV FRQ ¿ EULODFLyQ DXULFXODU SRUTXH LQFUHPHQWD OD FRQGXFFLyQ DXULFXOR YHQWULFXODU 6H KD HYLGHQFLDGR WROHUDQFLD FRQ VX XVR SURORQJDGR

I Fenilefrina 9DVRFRQVWULFWRU TXH HOHYD ODV SUHVLRQHV VLVWyOLFD \ GLDVWyOLFD 3RU YtD SDUHEWHUDO LQGXFH EUDGLFDUGLD UHÀ HMD (Q VROXFLRQHV RIWiOPLFDV SURGXFH PLGULDVLV ÒWLO FRPR GHVFRQJHVWLRQDQWH QDVDO 7DPELpQ VH XWLOL]D SDUD LQFUHPHQWDU OD WHQVLyQ DUWHULDO $ GRVLV DOWDV SXHGHQ LQGXFLU FHIDOHD VHFXQGDULD D KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO \ DOWHUDFLRQHV FDUGLDFDV

J Clonidina: $JRQLVWD Ä® VXPLQLVWUDGR HQ HO WUDWDPLHQWR GH OD KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO SDUD DWHQXDU OD WHQVLyQ DUWHULDO 6H SXHGH XVDU SDUD PLQLPL]DU ORV VtQWRPDV VHFXQGDULRV D OD DEVWHQFLyQ GH RSLiFHRV R EHQ]RGLDFHSLQDV ,QKLEH ORV FHQWURV YDVRPRWRUHV VLPSiWLFRV

K Terbutalina:

$JRQLVWD ǃ VH SXHGH DGPLQLVWUDU SRU YtD RUDO R VXEFXWiQHD 6H HPSOHD FRPR EURQFRGLODWDGRU Q \ SDUD LQKLELU ODV FRQWUDFFLRQHV XWHULQDV HQ HO WUDEDMR GH SDUWR SUHPDWXUR

'H DFFLyQ LQGLUHFWD

‡ $QIHWDPLQDV )iUPDFR FRQ JUDQ DFWLYLGDG HVWLPXODGRUD HQ HO QLYHO FHQWUDO 3XHGH LQFUHPHQWDU OD WHQVLyQ DUWHULDO SRU VX DFWLYLGDG DJRQLVWD DOID VREUH OD YDVFXODWXUD \ SRU DFFLyQ HVWLPXODGRUD EHWD HQ HO FRUD]yQ ÒWLO SDUD HO WUDWDPLHQWR GH OD GHSUHVLyQ KLSHUDFWLYLGDG HQ QLxRV QDUFROHSVLD \ FRQWURO GHO DSHWLWR (YLWDU VX XVR GXUDQWH HO HPEDUD]R

‡ Tiramina: 6H HQFXHQWUD HQ OD PD\RU SDUWH GH ORV DOLPHQWRV IHUPHQWDGRV (V XQ SURGXFWR VHFXQGDULR QRUPDO GHO PHWDEROLVPR GH OD WLURVLQD $O LJXDO TXH OD DQIHWDPLQD SXHGH HQWUDU D OD WHUPLQDO QHUYLRVD \ GHVSOD]DU OD 1$ DOPDFHQDGD

'H DFFLyQ PL[WD

‡ Efedrina: /LEHUD OD 1$ DOPDFHQDGD HQ ODV WHUPLQDOHV QHUYLRVDV \ HVWLPXOD WDPELpQ ORV UHFHSWRUHV DOID \ EHWD ,QGXFH XQ JUDQ Q~PHUR GH DFFLRQHV DGUHQpUJLFDV VLPLODUHV D ODV GH OD DGUHQDOLQD ,QGXFH YDVRFRQVWULFFLyQ \ HVWLPXODFLyQ FDUGtDFD 3URGXFH EURQFRGLODWDFLyQ HQ RFDVLRQHV VH LQGLFD HQ IRUPD SUR¿ OiFWLFD SDUD HO WUDWDPLHQWR FUyQLFR GHO DVPD \ OD SUHYHQFLyQ GH FULVLV $XPHQWD OD FRQWUDFWLOLGDG PXVFXODU 6H XVD HQ HO WUDWDPLHQWR GHO DVPD \ FRPR GHVFRQJHVWLRQDQWH QDVDO

$Qtagonistas adrenpUgicos:

‡ 3UD]RVLQ WHUD]RVLQ \ GR[D]RVLQ 6RQ EORTXHDGRUHV VHOHFWLYRV GH WLSR FRPSHWLWLYR GH ORV UHFHSWRUHV DOID 6RQ ~WLOHV SDUD HO WUDWDPLHQWR GH OD +7$ 7LHQH HIHFWRV FDUGLRYDVFXODUHV HO SUD]RVtQ \ WHUD]RVtQ UHGXFHQ OD UHVLVWHQFLD YDVFXODU SHULIpULFD \ OD WHQVLyQ DUWHULDO DO SURGXFLU UHODMDFLyQ GHO P~VFXOR OLVR DUWHULDO \ YHQRVR /RV HIHFWRV DGYHUVRV SUD]RVtQ \ WHUD]RVtQ SXHGHQ FDXVDU PDUHR IDOWD GH HQHUJtD FRQJHVWLyQ QDVDO FHIDOHD VRPQROHQFLD H KLSRWHQVLyQ RUWRVWiWLFD 6H SUHVHQWD XQ HIHFWR DQWLKLSHUWHQVLYR DGLFLRQDO FXDQGR VH DGPLQLVWUD SUD]RVtQ FRQ XQ GLXUpWLFR R FRQ XQ EORTXHDGRU EHWD SRU OR TXH HV QHFHVDULR XQ DMXVWH GH GRVLV

‡ 3URSDQRORO 'HQWUR GH VXV SULQFLSDOHV DFFLRQHV HVWiQ UHGXFLU HO JDVWR FDUGtDFR \ WLHQH HIHFWRV LQRWUySLFRV \ FURQRWUySLFRV QHJDWLYRV EUDGLFDUGLD GLVPLQX\H HO JDVWR HO WUDEDMR \ HO FRQVXPR GH R[tJHQR GHO FRUD]yQ SURGXFH DGHPiV YDVRFRQVWULFFLyQ SHULIpULFD UHÀ HMD EORTXHR GH ORV UHFHSWRUHV ǃ GH ORV SXOPRQHV TXH FDXVD OD FRQWUDFFLyQ GHO P~VFXOR OLVR EURQTXLRODU H LQFUHPHQWR GH OD UHWHQFLyQ GH VRGLR FRPELQDU FRQ GLXUpWLFR 6XV XVRV HQ KLSHUWHQVLyQ DWHQ~D OD WHQVLyQ DUWHULDO HQ JODXFRPD GLVPLQXFLyQ GH OD SUHVLyQ LQWUDRFXODU HQ PLJUDxD UHGXFLU ORV HSLVRGLRV GH PLJUDxD HQ KLSHUWLURLGLVPR LPSHGLU OD HVWLPXODFLyQ VLPSiWLFD JHQHUDOL]DGD HQ DQJLQD GH SHFKR UHGXFH UHTXHULPLHQWR GH R[tJHQR GHO P~VFXOR FDUGtDFR \ HQ LQIDUWR GHO PLRFDUGLR HIHFWR SURWHFWRU

‡ Reserpina:

%ORTXHD HO WUDQVSRUWH SDUD HO DOPDFHQDPLHQWR YHVLFXODU GH OD 1$ OR TXH FRQGXFH D XQD GHSOHFLyQ VRVWHQLGD GH HVWH QHXURWUDQVPLVRU HQ ODV YHVtFXODV GH DOPDFHQDPLHQWR GH ODV WHUPLQDFLRQHV QHUYLRVDV FRQ OD FRQVHFXHQWH UHGXFFLyQ GHO WRQR VLPSiWLFR OR TXH SXHGH VHU ~WLO HQ SDFLHQWHV KLSHUWHQVRV

Unidad 3 El Sistema Nerviosos Central (SNC) y sus medicamentos ‡ Repaso de la ϔ‹•‹‘anatomía del $QDWRPtD \ ¿ VLRORJtD (VWi IRUPDGR DSUR[LPDGDPHQWH SRU [ FpOXODV TXH SHUWHQHFHQ D GRV WLSRV FRQ RUIRORJtD \ IXQFLRQHV GLIHUHQWHV QHXURQDV \ FpOXODV JOLDOHV VLHQGR PD\RU HO Q~PHUR GH FpOXODV JOLDOHV TXH HO GH QHXURQDV

‡ /DV QHXURQDV VRQ FpOXODV HVSHFLDOL]DGDV HQ FRQGXFLU HVWtPXORV GH XQD FpOXOD D RWUD PHGLDQWH XQ FyGLJR GH VHxDOHV HOHFWURTXLPLFDV HQ OD FXDO KD\ XQD SDUWLFLSDFLyQ GH OD PHPEUDQD FHOXODU eVWD FRQIRUPDGD SRU HO FXHUSR FHOXODU VRPD ODV GHQGULWDV \ HO D[yQ WHUPLQDO

‡ &pOXODV *OLDOHV VRQ PXFKR PiV QXPHURVDV TXH ODV QHXURQDV 6XV IXQFLRQHV VRQ PXFKDV H LPSRUWDQWHV HQWUH HOODV HMHUFHU XQ SDSHO HVWUXFWXUDO HQ HO VLVWHPD QHUYLRVR PRGL¿ FDU OD DFWLYLGDG HOpFWULFD FRPXQLFDFLyQ GH ODV QHXURQDV LQWHUYHQLU HQ HO UHFLFODMH GH ORV QHXURWUDQVPLVRUHV HOLPLQDU los IUDJPHQWRV GH QHXURQD GHVSXpV GH VX PXHUWH \ SURGXFLU PLHOLQD HQWUH RWUDV +D\ GRV WLSRV GH FpOXODV JOLDOHV OD PDFURJOLD \ OD PLFURJOLD $OJR PX\ LPSRUWDQWH GH ODV FpOXODV JOLDOHV HV OD FDSDFLGDG IXQFLRQDO GH GLYLGLUVH \ SRU WDQWR UHSURGXFLUVH JUDQ GLIHUHQFLD FRQ ODV QHXURQDV /RV WXPRUHV GHO VLVWHPD QHUYLRVR SRU HMHPSOR VH SURGXFHQ SRU XQD UHSURGXFFLyQ DQyPDOD GH ODV FpOXODV JOLDOHV

‡ $VWURVLWRV WLHQHQ IRUPDV HVWUHOODGDV \ SUHVHQWDQ ODUJDV SURORQJDFLRQHV TXH VH H[WLHQGHQ KDFLD ODV QHXURQDV \ KDFLD ORV OiPLQDV EDVDOHV TXH URGHDQ D ORV FDSLODUHV VDQJXtQHRV SLHV WHUPLQDOHV R TXH VHSDUDQ DO WHMLGR QHUYLRVR GHO FRQMXQWLYR OD[R GH OD SLDPDGUH FRQVWLWX\HQGR OD JOtD OLPLWDQWH

‡ 0LHOLQD OD PLHOLQD HV XQD ROLJRSURWHtQD FX\D QDWXUDOH]D GHSHQGH GH VX IXQFLyQ \ OXJDU GH DFFLyQ OD PLHOLQD GH ORV QHUYLRV SHULIpULFRV WLHQH VX RULJHQ HQ OD PHPEUDQD GH OD FpOXOD GH 6FKZDQQ TXH HQYXHOYH DO D[yQ

)XQFLRQDOPHQWH HO 61 SXHGH GLYLGLUVH HQ GRV FRPSDUWLPLHQWRV SULQFLSDOHV HO VLVWHPD QHUYLRVR VRPiWLFR WUDQVPLWH LQIRUPDFLyQ VHQVLWLYD WDFWR WHPSHUDWXUD GRORU HWF GHVGH ORV VHJPHQWRV FRUSRUDOHV \ WUDQVSRUWD ODV YtDV QHXUDOHV TXH LQHUYDQ \ FRQWURODQ HO PRYLPLHQWR GH ORV P~VFXORV HVTXHOpWLFRV \ HO VLVWHPD QHUYLRVR YLVFHUDO FRQWUROD ORV yUJDQRV LQWHUQRV TXH QR HVWiQ QRUPDOPHQWH EDMR OD LQÀ XHQFLD GH ORV YDVRV VDQJXtQHRV OD GLODWDFLyQ \ OD FRQWUDFFLyQ GH ODV SXSLODV GH ORV RMRV HWF

$QDWyPLFD \ PRUIROyJLFDPHQWH HO 61 VH GLIHUHQFLD HQ VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO 61& FHUHEUR \ OD PpGXOD HVSLQDO VLVWHPD QHUYLRVR SHULIpULFR 613 IRUPDGR SRU ODV QHXURQDV VLWXDGDV IXHUD GHO VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO VLVWHPD QHUYLRVR DXWyQRPR 61$ FRQWUROD OD DFWLYLGDG GH ORV FRPSRQHQWHV YLVFHUDOHV GHO FXHUSR KXPDQR

([LVWHQ D QLYHO GHO 61& ORV VLVWHPDV GH QHXURWUDVPLVLyQ FHUHEUDO HO WHUPLQR QHXURWUDQVPLVLyQ HV HO SURFHVR SRU HO FXDO XQD QHXURQD OLEHUD XQ QHXURWUDQVPLVRU 17 \ pVWH VH XQH D XQD SURWHtQD UHFHSWRUD de membrana de la QHXURQD SRVWLQiSWLFD LQGXFLHQGR R JHQHUiQGRVH HQ HOOD XQD VHULH GH FDPELRV HOpFWULFRV \ ELRTXtPLFRV

/D QHXURWUDQVPLVLyQ HV HO IHQyPHQR HVHQFLDO GH FRPXQLFDFLyQ HQWUH QHXURQDV \ VREUH pO VH EDVDQ WRGDV ODV VLQDSVLV FRQWDFWR HVSHFLDOL]DGRV HQWUH ODV QHXURQDV (VWDV VLQDSVLV VRQ VLWLRV GH XQLyQ GRQGH HO D[yQ R DOJXQD RWUD SDUWH GH XQD GH ODV FpOXODV SUHVLQiSWLFDV WHUPLQDQ VREUH ODV GHQGULWDV HO VRPD R HO D[yQ GH RWUD FpOXOD R HQ DOJXQRV FDVRV VREUH XQD FpOXOD PXVFXODU R JODQGXODU OD FpOXOD R ³WDUJHW´ SRVLQiSWLFD /D WUDQVPLVLyQ HQ OD PD\RU SDUWH GH ODV XQLRQHV VLQiSWLFDV HV GH QDWXUDOH]D TXtPLFD D VX YH] OD FRQGXFFLyQ QHUYLRVD HV XQ IHQyPHQR HOpFWULFR TXH FDXVD HQ HO D[yQ SUHVLQiSWLFR OD JHQHUDFLyQ GH XQ SRWHQFLDO GH DFFLyQ TXH VH DFRPSDxD GHO HYHQWR ELRTXtPLFR GH VtQWHVLV DOPDFHQDPLHQWR \ VHFUHFLyQ de un neurotransmisor

(O IXQFLRQDPLHQWR GHO 61& VH EDVD HQ XQ VLVWHPD GH FRPXQLFDFLyQ UiSLGR \ SUHFLVR 8QD QHXURQD HVWDEOHFH XQ SURPHGLR GH VLQDSVLV \ UHFLEH PXFKDV PiV 6L HO FHUHEUR SRVHH XQ Q~PHUR HVWLPDGR GH QHXURQDV HO Q~PHUR GH FRQH[LRQHV VHUi GH HV GHFLU ELOORQHV GH VLQDSVLV

(Q OD VLQDSVLV HO D[yQ \ OD GHQGULWD QXQFD VH WRFDQ 6LHPSUH KD\ XQ SHTXHxR YDFLy OODPDGR KHQGLGXUD VLQiSWLFD &XDQGR OD VHxDO HOpFWULFD OOHJD D XQ WHUPLQDO QHUYLRVR KDFH TXH HO QHUYLR OLEHUH QHXURWUDQVPLVRUHV /RV QHXURWUDQVPLVRUHV VRQ DJHQWHV TXtPLFRV TXH YLDMDQ XQD FRUWD GLVWDQFLD KDVWD ODV GHQGULWDV PiV SUy[LPDV $ OD QHXURQD TXH OLEHUD HO QHXURWUDQVPLVRU VH OH OODPD QHXURQD SUHVLQiSWLFD $ OD QHXURQD UHFHSWRUD GH OD VHxDO VH OH OODPD QHXURQD SRVWVLQiSWLFD

6H FRQRFHQ WUHV WLSRV GH QHXURWUDQVPLVRUHV FHUHEUDOHV DPLQDV ELyJHQDV DPLQRiFLGRV \ SROLSpSWLGRV (QWUH HOORV H[LVWHQ GLIHUHQFLDV HQ VX HVWUXFWXUD PROHFXODU GLVWULEXFLyQ FHUHEUDO H LPSOLFDFLyQ IXQFLRQDO TXH YLHQH GHWHUPLQDGD IXQGDPHQWDOPHQWH SRU ODV SUR\HFFLRQHV UHJLRQDOHV GH ODV QHXURQDV VLQWHWL]DGRUDV

7DEOD &ODVLᚏ FDFLµQ GH ORV 1HXURWUDQVPLVRUHV $PLQR£FLGRV

$PLQDV ELµJHQDV

3ROLSHSWLGRV

([FLWDGRUHV

$FHWLOFROLQD $FK

2SLµGHV

$F *OXW£PLFR

&DWHFRODPLQDV

6XVWDQFLD 3

$F $VSDUWLFR

'RSDPLQD

&ROHFLVWRFLQLQD

,QKLELGRUHV

1RUDGUHQDOLQD

2[LWRFLQD

*OLFLQD

$GUHQDOLQD

9DVRSUHVLQD

,QGRODPLQD

6RPDVWRVWDLQD

6HURWRQLQD

2WURV

*$%$

7RPDGR \ DGDSWDGR GH &RQVHMR JHQHUDO GH FROHJLRV Rᚏ FLDOHV GH IDUPDF«XWLFRV GH (VSD³D $FWXDOL]DFLµQ HQ )DUPDFRWHUDSLD (VSD³D

6LVWHPD DGUHQpUJLFR HVWH VLVWHPD QHXURWUDQVPLVRU WLHQH FRPR PHGLDGRUHV D

OD QRUDGUHQDOLQD HO 17 GH WLSR PRQRDPLQD PiV DEXQGDQWH HQ HO FHUHEUR \ OD DGUHQDOLQD /RV Q~FOHRV QRUDGUHQpUJLFRV PiV LPSRUWDQWHV VH ORFDOL]DQ HQ HO WURQFR GHO HQFpIDOR 6H UHFRQRFHQ GRV JUXSRV GH UHFHSWRUHV DGUHQpUJLFRV FRQ YDULRV VXEWLSRV ‫ ן‬DOID \ ß EHWD ‫ ן‬D F ‫ ן‬D F ‫ ן‬

‡ 6LVWHPD GRSDPLQpUJLFR HO QHXURWUDQVPLVRU TXH GD QRPEUH D HVWH VLVWHPD HV OD GRSDPLQD 6H KDQ FODVL¿ FDGR GRV JUXSRV GH UHFHSWRUHV GRSDPLQpUJLFRV FRQ XQD GLVWULEXFLyQ \ D¿ QLGDG SROD GRSDPLQD GLIHUHQFLDO ' \ ' ' ' '

/DV SULQFLSDOHV YtDV GRSDPLQpUJLFDV VRQ OD YtD QLJURHVWULDWDO WXEHURLQIXQGLEXODU \ FRUWLFRPHVROtPELFD FRQ GLIHUHQWHV LPSOLFDFLRQHV ELROyJLFDV \ WHUDSpXWLFDV /D YtD QLJURHVWULDGD HVWi UHODFLRQDGD FRQ HO FRQWURO PRWRU WRQR SRVWXUD \ PRYLPLHQWR \ GHVGH HO SXQWR GH YLVWD FOtQLFR HVWi LPSOLFDGD HQ OD SUHVHQFLD GH VtQWRPDV H[WUDSLUDPLGDOHV HQ OD HQIHUPHGDG GH 3DUNLQVRQ \ GXUDQWH HO WUDWDPLHQWR FRQ DQWLSVLFyWLFRV $36 /D VHJXQGD YtD WXEHURLQIXQGLEXODU VH H[WLHQGH GHVGH ORV FXHUSRV FHOXODUHV GHO KLSRWiODPR KDVWD HO LQIXQGtEXOR \ OD KLSy¿ VLV DQWHULRU /D DFFLyQ GH OD GRSDPLQD HV LQKLELGRUD GH OD OLEHUDFLyQ GH SURODFWLQD D QLYHO GH OD KLSy¿ VLV DQWHULRU

‡ 6LVWHPD VHURWRQLQpUJLFR ORV Q~FOHRV VHURWRQLQpUJLFRV VH ORFDOL]DQ HQ HO UDIH \ HQ ORFXV FHUXOHXV GHO WURQFRHQFpIDOR SUR\HFWiQGRVH DO VLVWHPD OtPELFR JDQJOLRV EDVDOHV \ FyUWH[ FHUHEUDO 6H KDQ LGHQWL¿ FDGR VLHWH WLSRV GH UHFHSWRUHV FRQ D¿ QLGDG SDUD OD VHURWRQLQD FRQ XQ WRWDO GH VXEWLSRV

‡ 6LVWHPD FROLQpUJLFR (O QHXURWUDQVPLVRU PHGLDGRU HV OD DFHWLOFROLQD /DV QHXURQDV SUHVLQiSWLFDV VH VLW~DQ HQ HO Q~FOHR EDVDO FRQ SUR\HFFLRQHV DO FyUWH[ \ VLVWHPD OtPELFR \ HQ HO VLVWHPD UHWtFXODU FX\RV D[RQHV VH H[WLHQGHQ KDVWD HO FyUWH[ VLVWHPD OtPELFR KLSRWiODPR WiODPR 'LIHUHQFLDPRV GRV WLSRV HVHQFLDOHV GH UHFHSWRUHV FROLQpUJLFRV PXVFDUtQLFRV \ QLFRWtQLFRV

‡ 6LVWHPD KLVWDPLQpUJLFR ORV FXHUSRV QHXURQDOHV TXH OLEHUDQ KLVWDPLQD VH ORFDOL]DQ HQ HO VLVWHPD UHWLFXODU PHVHQFHIiOLFR FRQ SUR\HFFLRQHV DVFHQGHQWHV KDVWD HO FyUWH[ VLVWHPD OtPELFR \ WiODPR /RV UHFHSWRUHV KLVWDPLQpUJLFRV FODVL¿ FDGRV VRQ WUHV + + \ + VL ELHQ HV HO UHFHSWRU WLSR + HO TXH PHGLD OD PD\RU SDUWH GH ODV DFFLRQHV FHQWUDOHV UHJXODFLyQ GH ORV FLFORV YLJLOLD VXHxR \ GHO DSHWLWR /DV DFFLRQHV GH EORTXHR KLVWDPLQpUJLFR GH FLHUWRV IiUPDFRV JHQHUDQ HIHFWRV FRODWHUDOHV FRPR VHGDFLyQ DXPHQWR GH DSHWLWR \ GH SHVR ± 6LVWHPD JDEDpUJLFR (O iFLGR Ç„ DPLQREXWtULFR *$%$ HV HO QHXURWUDQVPLVRU LQKLELGRU PiV DEXQGDQWH HQ HO HQFpIDOR /DV QHXURQDV JDEDpUJLFDV VH GLVWULEX\HQ GH IRUPD H[WHQVD HQ FyUWH[ VLVWHPD OtPELFR \ HQ UHJLyQ WURQFRHQFHIiOLFD (O UHFHSWRU *$%$$ HV XQ UHFHSWRU LQKLELGRU VREUH HO TXH DFW~DQ ODV EHQ]RGLDFHSLQDV \ RWURV IiUPDFRV FRQ DFFLyQ VHGDQWH (O *$%$% WDPELpQ HMHUFH XQD DFFLyQ LQKLELWRULD D QLYHO SUHVLQiSWLFR

6LVWHPD JOXWDPDWpUJLFR 'H IRUPD RSXHVWD DO VLVWHPD JDEDpUJLFR HO JOXWDPDWpUJLFR HV HO VLVWHPD H[FLWDGRU FHQWUDO SRU H[FHOHQFLD $PSOLDPHQWH GLVWULEXLGR VH OH UHODFLRQD FRQ ORV SURFHVRV GH GHJHQHUDFLyQ \ PXHUWH QHXURQDO SUHVHQWH HQ DOJXQRV WUDVWRUQRV QHXUROyJLFRV SH HQIHUPHGDG GH +XQWLQJWRQ (Q HO iPELWR SVLTXLiWULFR OD HVWLPXODFLyQ GH ORV UHFHSWRUHV 10'$ 1 PHWLO ' DVSDUWDWR VH DVRFLD D XQ PHFDQLVPR GH SRWHQFLDFLyQ D ODUJR SOD]R TXH VH SURSRQH FRPR IHQyPHQR VXE\DFHQWH DO SURFHVR GH DSUHQGL]DMH DVRFLDWLYR /RV HIHFWRV SVLFRPLPpWLFRV GH VXVWDQFLDV FRPR OD IHQFLFOLGLQD HVWiQ PHGLDGRV SRU HO EORTXHR GH ORV UHFHSWRUHV 10'$ GHO JOXWDPDWR

1HXURSpSWLGRV 'HVGH KDFH WLHPSR VH FRQRFH HO SDSHO FRPR QHXURWUDQVPLVRU GH DOJXQRV SpSWLGRV R SURWHtQDV GH EDMR SHVR PROHFXODU (Q OD DFWXDOLGDG VH FRQRFHQ XQRV SpSWLGRV TXH DFW~DQ HQ HO FHUHEUR KXPDQR $ GLIHUHQFLD GH ORV QHXURWUDQVPLVRUHV FOiVLFRV FX\D VtQWHVLV WLHQH OXJDU HQ ODV WHUPLQDFLRQHV VLQiSWLFDV ORV QHXURSpSWLGRV VH VLQWHWL]DQ HQ HO FLWRSODVPD FHOXODU EDMR OD UHJXODFLyQ GH OD VtQWHVLV SURWHLFD HV GHFLU H[LVWH XQD UHJXODFLyQ JHQpWLFD GH VX VtQWHVLV (VWDV PROpFXODV VRQ transportadas D OD WHUPLQDFLyQ SUHVLQiSWLFD HQ ODV YHVtFXODV GHULYDGDV GHO UHWtFXOR HQGRSOiVPLFR \ OLEHUDGDV DO HVSDFLR VLQiSWLFR /D DFWLYLGDG GH HVWRV QHXURSpSWLGRV WHUPLQD FRQ OD DFFLyQ GH ODV SHSWLGDVDV /D PD\RUtD GH ODV PROpFXODV QHXURSHSWtGLFDV VLQWHWL]DGDV VRQ SUHFXUVRUHV TXH VH HVFLQGHQ GLYLGHQ SDUD GDU OXJDU DO SpSWLGR DFWLYR (VWDV VXVWDQFLDV SXHGHQ HMHUFHU XQD DFFLyQ QHXURWUDQVPLVRUD WtSLFD R QHXURPRGXODGRUD VREUH RWURV VLVWHPDV (QWUH ORV QHXURSpSWLGRV PiV HVWXGLDGRV VH HQFXHQWUDQ ORV RSLRLGHV HQGyJHQRV 6H KDQ LGHQWL¿ FDGR WUHV WLSRV HQGRU¿ QDV HQFHIDOLQDV \ GLQRU¿ QDV 2WURV QHXURSpSWLGRV VH KDQ UHODFLRQDGR FRQ OD ¿ VLRSDWRORJtD GH OD HVTXL]RIUHQLD VXVWDQFLD 3 FROHFLVWRFLQLQD OD UHJXODFLyQ GHO HVWDGR GH iQLPR YDVRSUHVLQD R[LWRFLQD VXVWDQFLD 3 \ OD GHPHQFLD WLSR $O]KHLPHU VXVWDQFLD 3 VRPDWRVWDWLQD

les medicamentos de uso en el

$QWLSDUNLQVRQLDQRV (O SDUNLQVRQ HV SULQFLSDOPHQWH XQD GHJHQHUDFLyQ GH OD YtD GRSDPLQpUJLFD QLJURHVWULDGD (V FRQVLGHUDGD WDPELpQ /D HQIHUPHGDG GH 3DUNLQVRQ (3 HV XQ SURFHVR FUyQLFR \ SURJUHVLYR SURYRFDGR SRU OD GHJHQHUDFLyQ QHXURQDO HQ OD VXVWDQFLD QLJUD OR TXH FRQOOHYD XQD GLVPLQXFLyQ HQ ORV QLYHOHV GH GRSDPLQD /RV VtQWRPDV SULQFLSDOHV GH OD (3 VRQ WHPEORU EUDGLFLQHVLD H KLSRFLQHVLD ULJLGH] DOWHUDFLyQ GH ORV UHÀ HMRV SRVWXUDOHV DIHFWDFLyQ GH OD HVWDELOLGDG \ HO HTXLOLEULR WUDVWRUQRV FRJQLWLYRV \ QHXURSVLTXLiWULFRV WUDVWRUQRV GHO VXHxR WUDVWRUQRV GHO KDEOD \ GH OD GHJOXFLyQ WUDVWRUQRV VHQVRULDOHV \ DOWHUDFLRQHV DXWRQyPLFDV HVWUHxLPLHQWR WUDVWRUQRV JHQLWRXULQDULRV KLSRWHQVLyQ RUWRVWiWLFD DOWHUDFLRQHV GH OD WHUPRUUHJXODFLyQ ROIDWR \ VXGRU GRORU VHERUUHD \ EOHIDULWLV /RV PHGLFDPHQWRV GH PD\RU XVR HQ WHUDSpXWLFD SDUD OD (3 VRQ OHYRGRSD VHOHJHOLQD DJRQLVWDV GRSDPLQpUJLFRV SUDPLSH[RO URSLULQRO DQWLFROLQpUJLFRV GHULYDGRV QR HUJyWLFRV DSRPRU¿ QD \ DPDQWDGLQD LQKLELGRUHV GH OD &207 WROFDSRQD \ HQWDFDSRQD

/HYRGRSD HQ HO HQIHUPR GH 3DUNLQVRQ PHMRUD VREUH WRGR OD EUDGLFLQHVLD \ ULJLGH] PHQRV HO WHPEORU

6HOHJLOLQD LQKLELGRU GHO FDWDEROLVPR GH OHYRGRSD \ GRSDPLQD H LQKLELGRU GH OD 0$2 % 8WLOL]DGD FRPR FRDG\XYDQWH GH OD OHYRGRSD HQ ORV HVWDGLRV DYDQ]DGRV GH OD HQIHUPHGDG 5HFLHQWHPHQWH VH KD SURSXHVWR VX XWLOLGDG WHUDSpXWLFD HQ ORV HVWDGLRV PX\ DYDQ]DGRV GH OD HQIHUPHGDG 3RVHH HVFDVDV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VLHQGR VLJQL¿ FDWLYD OD KLSHUDFWLYLGDG GRSDPLQpUJLFD FXDQGR VH DGPLQLVWUD '23$ FRQMXQWDPHQWH 'HQWUR GH VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HVWiQ 5 $ 0 DQRUH[LD QiXVHDV YyPLWRV KLSRWHQVLyQ SRVWXUDO R HVWDEOH WDTXLFDUGLD DXULFXODU \ H[WUDVtVWROHV YHQWULFXODUHV SRU DFWLYDFLyQ FDUGtDFD GLVFLQHVLDV \ GLVWRQtDV HQ D GH ORV SDFLHQWHV FRPR UHVXOWDGR GH XQ GHVDMXVWH GH OD GRVLV HQ DSUR[LPDGDPHQWH HO GH ORV SDFLHQWHV WUDWDGRV SRU ODUJRV SHULRGRV GH WLHPSR VH REVHUYDQ HIHFWRV FRPR :HDULQJ RII GHVDSDULFLyQ GHO HIHFWR GHO PHGLFDPHQWR DQWHV GH WLHPSR \ RQ RII EORTXHRV PRWRUHV WRWDOHV

$JRQLVWDV GRSDPLQpUJLFRV GHULYDGRV GHO (UJRW VRQ ORV DJRQLVWDV PDV XVDGRV HQ OD WHUDSLD DQWL SDUNLQVRQLDQD 3RVHHQ GLIHUHQWH D¿ QLGDG SRU ORV UHFHSWRUHV GRSDPLQpUJLFRV 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ VLPLODUHV D ODV GHVFULWDV SDUD OD OHYRGRSD

$QWLFROLQpUJLFRV $QWLPXVFDUtQLFRV VRQ IiUPDFRV TXH SRVHHQ HVSHFLDO VHOHFWLYLGDG SRU UHFHSWRUHV PXVFDUtQLFRV FHQWUDOHV 6H VXEGLYLGHQ HQ WUHV JUXSRV $QWLFROLQpUJLFRV SXURV WULKH[LIHQLGLOR ELSHULGHQR FLFULPLQD SURFLFOLGLQD \ WDFULQD $QWLFROLQpUJLFRV FRQ DFWLYLGDG DQWLKLVWDPtQLFD EHQ]DWURSLQD GLIHQKLGUDPLQD \ VXV GHULYDGRV FORUIHQR[DPLQD \ RUIHQDGULQD \ PRPHWD]LQD < ODV IHQRWLD]LQDV HWRSURSD]LQD R SURIHQDPLQD 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ VHTXHGDG GH ERFD HVWUHxLPLHQWR OLJHUD ERUURVLGDG GH OD YLVLyQ SRU SpUGLGD GH OD DFRPRGDFLyQ \ PLGULDVLV TXH SXHGH VHU SHOLJURVD HQ HQIHUPRV FRQ JODXFRPD GH iQJXOR HVWUHFKR /D UHDFFLyQ DGYHUVD PiV JUDYH HV HO HVWDGR RUJiQLFR GH FRQIXVLyQ PHQWDO FRQ SpUGLGD GH PHPRULD UHFLHQWH

'HULYDGRV QR HUJyWLFRV DSRPRU¿ QD HVWLPXOD LQWHQVDPHQWH ORV UHFHSWRUHV GRSDPLQpUJLFRV ' \ ' 3URGXFH DEXQGDQWHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HQ IRUPD GH UHDFFLRQHV YHJHWDWLYDV $PDQWDGLQD IiUPDFR DQWLYLUiVLFR ~WLO SDUD SUHYHQLU HSLGHPLDV GH LQÀ XHQ]D FRQ PRGHUDGD DFWLYLGDG DQWLSDUNLQVRQLDQD VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ HGHPD \ OLYHGR UHWLFXODULV HQ HO GRUVR GH ORV SLHV \ ODV PDQRV

,QKLELGRUHV GH OD &207 ORV PiV FRQRFLGRV VRQ HQWDFDSRQH \ WROFDSRQH ÒWLOHV HQ HO WUDWDPLHQWR GH WRGRV ORV VtQWRPDV GH OD (3 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ QiXVHDV YyPLWR \ GLDUUHD DGHPiV GH OD KLSRWHQVLyQ RUWRVWiWLFD

amínicos H1:

8Q DQWLKLVWDPtQLFR HV XQ IiUPDFR TXH VLUYH SDUD UHGXFLU R HOLPLQDU ORV HIHFWRV GH ODV DOHUJLDV TXH DFW~D EORTXHDQGR OD DFFLyQ GH OD KLVWDPLQD HQ ODV UHDFFLRQHV DOpUJLFDV D WUDYpV GHO EORTXHR GH VXV UHFHSWRUHV /D KLVWDPLQD HV XQD VXVWDQFLD TXtPLFD TXH VH OLEHUD HQ HO FXHUSR GXUDQWH ODV UHDFFLRQHV DOpUJLFDV ([LVWHQ FXDWUR WLSRV GH UHFHSWRUHV GH KLVWDPLQD + + + \ + DXQTXH IRUPDOPHQWH VH UHFRQRFH FRPR DQWLKLVWDPtQLFR DO DQWDJRQLVWD GH ORV UHFHSWRUHV + UHODFLRQDGRV FRQ OD ULQLWLV \ FRQ OD GHUPDWLWLV DOpUJLFD \ + TXH DFW~D VREUH OD VHFUHFLyQ GH iFLGR FORUKtGULFR DXQTXH HQ HVWH ~OWLPR FDVR VH XWLOL]DQ FDGD YH] PHQRV SDUD HO WUDWDPLHQWR GH OD ~OFHUD SpSWLFD VLHQGR GHVSOD]DGRV SRU ORV LQKLELGRUHV GH OD ERPED GH SURWRQHV RPHSUD]RO \ PHGLFDPHQWRV VLPLODUHV /RV DQWDJRQLVWDV GH ORV UHFHSWRUHV + GHVHPSHxDQ XQ URO PX\ LPSRUWDQWH HQ LQKLELU ORV HIHFWRV GH OD KLVWDPLQD HQ HO P~VFXOR OLVR SDUWLFXODUPHQWH OD FRQVWULFFLyQ GH HOORV HQ ORV GXFWRV GH OD ELOLV \ ORV QRGRV OLQIiWLFRV $ QLYHO VLVWpPLFR LQKLEHQ YDVRFRQVWULFWRUHV TXH VH SURGXFHQ FXDQGR ODV FpOXODV HQGRWHOLDOHV OLEHUDQ KLVWDPLQDV \ RWURV YDVRGLODWDGRUHV 7DPELpQ EORTXHDQ HO DXPHQWR GH SHUPHDELOLGDG FDSLODU \ OD IRUPDFLyQ GH HGHPD

/RV DQWDJRQLVWDV + EORTXHDQ ODV VHFUHFLRQHV ODFULPDOHV OD VDOLYD \ RWUDV SHUR QR ODV VHFUHFLRQHV JiVWULFDV 8Q HIHFWR DGYHUVR HV TXH ODV DQWDJRQLVWDV + GH SULPHUD JHQHUDFLyQ DWUDYLHVDQ OD EDUUHUD KHPDWRHQFHIiOLFD SURGXFLHQGR VXHxR 0HFDQLVPR GH DFFLyQ /RV DQWDJRQLVWDV GHO UHFHSWRU + LQKLEHQ OD SURGXFFLyQ GH iFLGRV PHGLDQWH OD XQLyQ FRPSHWLWLYD \ UHYHUVLEOH GH ORV UHFHSWRUHV GH KLVWDPLQD + HQ OD PHPEUDQD EDVRODWHUDO GH ODV FpOXODV SDULHWDOHV +D\ FXDWUR GLIHUHQWHV DQWDJRQLVWDV GH UHFHSWRUHV + ORV FXDOHV GL¿ HUHQ SULQFLSDOPHQWH HQ VX IDUPDFRFLQpWLFD \ SURSHQVLyQ D LQWHUDFFLyQ FRQ RWURV IiUPDFRV pVWRV VRQ FLPHWLGLQD UDQLWLGLQD IDPRWLGLQD \ QL]DWLGLQD 3HUR HOLPLQDQ DOUHGHGRU GH GH OD VHFUHFLyQ JiVWULFD GXUDQWH KRUDV /RV DQWDJRQLVWDV SUHGRPLQDQWHPHQWH LQKLEHQ OD VHFUHFLyQ GH iFLGR EDVDO OR TXH H[SOLFD VX HIHFWLYLGDG HQ OD VHFUHFLyQ QRFWXUQD GH iFLGR 'HELGR D TXH HO GHWHUPLQDQWH SULQFLSDO GH OD FXUDFLyQ GH XQD ~OFHUD HV HO JUDGR GH VHFUHFLyQ QRFWXUQD GH iFLGR HQ OD PD\RUtD GH ORV FDVRV OD WHUDSLD DSURSLDGD HV OD GRVLV QRFWXUQD GH DQWDJRQLVWDV + /RV FXDWUR DQWDJRQLVWDV GH UHFHSWRUHV + SXHGHQ VHU DGPLQLVWUDGRV RUDOPHQWH VLQ SUHVFULSFLyQ \ KD\ SUHSDUDFLRQHV LQWUDYHQRVDV H LQ\HFFLRQHV LQWUDPXVFXODUHV GH FLPHWLGLQD UDQLWLGLQD \ IDPRWLGLQD )DUPDFRFLQpWLFD /RV DQWDJRQLVWDV + VRQ UiSLGDPHQWH DEVRUELGRV RUDOPHQWH \ DOFDQ]DQ FRQFHQWUDFLRQHV VpULFDV Pi[LPDV HQ HO FXUVR GH KRUDV /D DEVRUFLyQ SXHGH VHU HVWLPXODGD FRQ OD FRPLGD R UHGXFLGD FRQ DQWLiFLGRV SHUR HVWRV HIHFWRV SUREDEOHPHQWH WLHQHQ SRFD LPSRUWDQFLD FOtQLFD /RV QLYHOHV WHUDSpXWLFRV VRQ DOFDQ]DGRV UiSLGDPHQWH GHVSXpV GH GRVLV LQWUDYHQRVDV \ VH PDQWLHQHQ SRU KRUDV FLPHWLGLQD KRUDV UDQLWLGLQD \ KRUDV IDPRWLGLQD 6ROR XQ SHTXHxR SRUFHQWDMH GH ORV DQWDJRQLVWDV VH XQHQ D SURWHtQDV /DV SHTXHxDV FDQWLGDGHV GH HVWRV IiUPDFRV VRQ PHWDEROL]DGRV HQ HO KtJDGR \ HQ FDVR GH HQIHUPHGDG KHSiWLFD VH GHEH DMXVWDU OD GRVLV (VWRV IiUPDFRV \ VXV PHWDEROLWRV VRQ H[FUHWDGRV D WUDYpV GHO ULxyQ PHGLDQWH ¿ OWUDGR \ VHFUHFLyQ WXEXODU \ HV LPSRUWDQWH UHGXFLU OD GRVLV HQ SDFLHQWHV FRQ FRPSHQVDFLyQ GLVPLQXLGD GH FUHDWLQLQD /D KHPRGLiOLVLV R GLiOLVLV SHULWRQHDO QR SXUL¿ FD JUDQGHV FDQWLGDGHV GH IiUPDFRV

toninérgicos:

La serotonina como principal neurotransmisor de este tipo de medicamentos se GLVWULEX\H DPSOLDPHQWH HQ HO DSDUDWR GLJHVWLYR DXPHQWD PRWLOLGDG GLJHVWLYD HQ HO P~VFXOR OLVR ~WHUR \ iUERO EURQTXLDO HQ ORV YDVRV VDQJXtQHRV FRQWUDFFLyQ HQ JUDQGHV YDVRV \ GLODWDFLyQ HQ FpOXODV HQGRWHOLDOHV HQ ODV SODTXHWDV DJUHJDFLyQ SODTXHWDULD HQ ODV WHUPLQDFLRQHV QHUYLRVDV HVWLPXODFLyQ SHULIpULFD \ HQ HO 61& DOWHUDFLyQ y LQKLELFLyQ HQ QHXURQDV 6XV IXQFLRQHV ¿ VLROyJLFDV VRQ HQWUH RWUDV D QLYHO SHULIpULFR SHULVWDOWLVPR YyPLWR PHGLDGRU LQÀ DPDWRULR FRQWURO PLFURYDVFXODU \ DJUHJDFLyQ SODTXHWDULD (Q HO 61& FRQWURO GHO DSHWLWR GHO VXHxR \ GHO iQLPR DOXFLQDFLRQHV SHUFHSFLyQ GHO GRORU \ YyPLWR 3URFHVRV FOtQLFRV DVRFLDGRV PLJUDxD VtQGURPH FDUFLQRLGH WUDVWRUQRV GHO HVWDGR GH iQLPR \ DQVLHGDG /D ELRVtQWHVLV GH OD VHURWRQLQD VH GD HQ OD VLJXLHQWH YtD /RV IiUPDFRV TXH DFW~DQ VREUH ORV UHFHSWRUHV +7 VRQ ORV DJRVQLVWDV VXPDWULSWiQ PLJUDxD PHWRFORSUDPLGD \ WHJDVHURG DFWLYLGDG SHULVWiOWLFD /6' GLHWLODPLGD i OLVpUJLFR SRWHQWH DOXFLQyJHQR DQWLSVLFyWLFRV \ DQWLGHSUHVLYRV < ORV DQWDJRQLVWDV RQGDQVHWUyQ DQWLHPpWLFR \ OD GLKLGURHUJRWDPLQD \ PHWLVHUJLGD DQWLPLJUDxRVRV

ǣ

(O FRQFHSWR GH GHSUHVLyQ UHFRJH OD SUHVHQFLD GH VtQWRPDV DIHFWLYRV GH sentimientos o emociones: WULVWH]D SDWROyJLFD GHFDLPLHQWR LUULWDELOLGDG VHQVDFLyQ VXEMHWLYD GH PDOHVWDU H LPSRWHQFLD IUHQWH D ODV H[LJHQFLDV GH OD YLGD 8Q DQWLGHSUHVLYR GHEH EORTXHDU OD UHFDSWDFLyQ GH QRUDGUHQDOLQD GH VHURWRQLQD /D DFFLyQ VHGDQWH VH GHEH PiV D XQD DFFLyQ VREUH ORV UHFHSWRUHV Į DGUHQpUJLFRV 6X DFFLyQ VHGDQWH HVWD PHGLDGD SRU ORV UHFHSWRUHV VHURWRQLQpUJLFRV /RV DQWLGHSUHVLYRV WULFtFOLFRV VH GLIHUHQFLDQ SRU VX D¿ QLGDG D HVWRV UHFHSWRUHV 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV GHSHQGHQ GH OD D¿ QLGDG FUX]DGD TXH SRVHDQ SRU RWURV UHFHSWRUHV

/RV PHGLFDPHQWRV PiV XWLOL]DGRV GH HVWH JUXSR VRQ

7ULFtFOLFRV R FOiVLFRV LPLSUDPLQD FORPLSUDPLQD GHVLSUDPLQD DPLWULSWLOLQD RUWULSWLOLQD WULPLSUDPLQD \ PDSURWLOLQD

'H VHJXQGD JHQHUDFLyQ WUD]RGRQH DPR[DSLQD \ PLDQVHULQD ,656 ,QKLELGRUHV 6HOHFWLYRV GH OD 5HFDSWDFLyQ GH 6HURWRQLQD À XR[HWLQD SDUR[HWLQD VHUWUDOLQD À XYR[DPLQD FLWDORSUDP \ HVFLWDORSUDP

,65' ,QKLELGRUHV 6HOHFWLYRV GH OD 5HFDSWDFLyQ GH 'RSDPLQD DPLQHSWLQR ,651 ,QKLELGRUHV 6HOHFWLYRV GH OD 5HFDSWDFLyQ GH 1RUDGUHQDOLQD UHER[HWLQD \ R[DSURWLOLQD ,6516 ,QKLELGRUHV 6HOHFWLYRV GH OD 5HFDSWDFLyQ GH 1RUDGUHQDOLQD \ 6HURWRQLQD YHQODID[LQD PLOQDFLSUDQ \ GXOR[HWLQD

,QKLELGRUHV (VSHFt¿ FRV GH OD 5HFDSWDFLyQ GH 1RUDGUHQDOLQD \ 'RSDPLQD EXSURSLRQ \ QRPLIHVtQ ,QKLELGRUHV (VSHFt¿ FRV GH OD 5HFDSWDFLyQ GH 6HURWRQLQD \ 'RSDPLQD EDQ]LQDSULQD ,0$2 ,QKLELGRUHV GH OD 0RQRDPLQR[LGDVD $ \ % WUDQLOFLSURPLQD \ IHQHO]LQD

/DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV JHQHUDOHV SDUD HO JUXSR GH DQWLGHSUHVLYRV VRQ KLSRWHQVLyQ KHSDWRWR[LFLGDG DJLWDFLyQ H KLSRPDQLD 6XV XVRV HQ GHSUHVLyQ SULPDULD PD\RU y HQGyJHQD \ HQ GHSUHVLyQ VHFXQGDULD PHQRU y UHDFWLYD

épticos:

/D HSLOHSVLD HV XQD DIHFFLyQ FUyQLFD GH HWLRORJtD GLYHUVD FDUDFWHUL]DGD SRU FULVLV recurrentes debidas a una GHVFDUJD H[FHVLYD GH ODV QHXURQDV FHUHEUDOHV FULVLV HSLOpSWLFD DVRFLDGD HYHQWXDOPHQWH FRQ GLYHUVDV PDQLIHVWDFLRQHV FOtQLFDV y SDUDFOtQLFDV /RV PHGLFDPHQWRV PiV FRPXQHV HQ HVWH JUXSR VRQ FDUEDPDFHSLQD HWRVX[LPLGD IHQLWRtQD YDOSURDWR IHQREDUELWDO EHQ]RGLDFHSLQDV FORQDFHSDP GLDFHSDP \ FORUDFHSDWR YLJDEDWULQD ODPRWULJLQD IHOEDPDWR JDEDSHQWLQD WLDJDELQD \ WRSLUDPDWR /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ YDULDGDV \ DVRFLDGDV D OD GHSUHVLyQ GHO 61& HQWUH VXV SULQFLSDOHV XVRV HVWiQ (Q FULVLV JHQHUDOL]DGD DXVHQFLD 3HWLW PDO PLRFORQtD WyQLFD FOyQLFD *UDQ PDO FOyQLFD WyQLFD \ DWyQLFD < HQ FULVLV SDUFLDO (SLOHSVLD IRFDO VLPSOH FRPSOHMD \ VHFXQGDULD JHQHUDOL]DGD

líticos:

/D DQVLHGDG VH GH¿ QH FRPR OD YLYHQFLD GH XQ VHQWLPLHQWR R VHQVDFLyQ GH DPHQD]D WHQVLyQ \ DOWHUDFLRQHV SVLFRVRPiWLFDV HQ DXVHQFLD GH XQ SHOLJUR UHDO R GHVSURSRUFLRQDGR HQ UHODFLyQ FRQ HO HVWtPXOR GHVHQFDGHQDQWH /RV VtQWRPDV SXHGHQ VHU ¿ VLROyJLFRV FRJQLWLYRV \ FRQGXFWXDOHV /RV PHGLFDPHQWRV PiV XWLOL]DGRV VRQ

$QVLROtWLFRV TXH SURGXFHQ DGHPiV XQ HIHFWR VHGDQWH KLSQyWLFR o %HQ]RGLD]HSLQDV %='

o %DUELW~ULFRV %%

o Meprobamato $JRQLVWDV SDUFLDOHV GH UHFHSWRUHV +7 $ %ORTXHDQWHV GH DOJ~Q FRPSRQHQWH YHJHWDWLYR o $QWLKLVWDPtQLFRV o $QWLGHSUHVLYRV o %HWD EORTXHDQWHV

/DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV DVRFLDGDV VRQ 6HGDFLyQ VRPQROHQFLD DWD[LD GLVDUWULD LQFRRUGLQDFLyQ PRWRUD H LQFDSDFLGDG GH FRRUGLQDU PRYLPLHQWRV ¿ QRV R GH UHVSRQGHU YHUEDO R PRWyULFDPHQWH D HVWtPXORV TXH UHTXLHUHQ XQD UHVSXHVWD UiSLGD 3RU YtD ,9 UiSLGD SXHGHQ GHVHQFDGHQDU KLSRWHQVLyQ \ GHSUHVLyQ UHVSLUDWRULD

(Q HO DQFLDQR OD HQIHUPHGDG KHSiWLFD R HQ SDFLHQWHV WUDWDGRV FRQ IiUPDFRV TXH UHGXFHQ HO PHWDEROLVPR R[LGDWLYR HVWiQ LQGLFDGDV ODV EHQ]RGLD]HSLQDV GH HOLPLQDFLyQ UiSLGD < HQ DOFRKROLVPR DJXGR VH HPSOHDQ SDUD WUDWDU ORV VtQWRPDV DJXGRV GH DEVWLQHQFLD FRPR OD H[FLWDFLyQ H[FHVLYD R ODV FRQYXOVLRQHV

Hipnóticos:

(O KLSQyWLFR LGHDO HV XQ IiUPDFR TXH GHEHUi LQGXFLU HO VXHxR HQ IRUPD UiSLGD \ SUHGHFLEOH 0DQWHQGUi HO VXHxR SRU XQ SHUtRGR GH D KRUDV \ HYLWDUi ORV GHVSHUWDUHV IUHFXHQWHV /RV GHULYDGRV EHQ]RGLD]HStQLFRV SURYRFDQ XQ VXHxR TXH GL¿ HUH GHO ¿ VLROyJLFR SRU OD DXVHQFLD GH ODV HWDSDV \ (Q FDPELR HO ]ROSLGHP \ OD ]RSLFORQD WLHQGHQ D UHVSHWDU HQ XQ PD\RU JUDGR OD DUTXLWHFWXUD QRUPDO GHO VXHxR (Q ORV DQFLDQRV VH REVHUYDQ DOWHUDFLRQHV GH OD IDUPDFRFLQpWLFD GH ORV KLSQyWLFRV GHULYDGRV GH OD EHQ]RGLD]HSLQD OD FLFORSLUURORQD \ OD LPLGD]RSLULGLQD /RV EDUELW~ULFRV FRPR FORPHWLD]RO 7LHQH XQD VHPLYLGD FRUWD SHUR VH SURORQJD HQ HO FLUUyWLFR 3XHGH SURGXFLU IDUPDFRGHSHQGHQFLD LQFOXLGD OD GHSHQGHQFLD ¿ VLROyJLFD /D 0HWDFXDORQD QR RIUHFH YHQWDMD DOJXQD VREUH ODV EHQ]RGLD]HSLQDV VLQR EDVWDQWHV LQFRQYHQLHQWHV SRU OR TXH KD VLGR UHWLUDGD HQ DOJXQRV SDtVHV < HO +LGUDWR GH FORUDO \ HO WULFORURHWLOHQR SRVHHQ DFFLyQ KLSQyWLFD \ DQWLFRQYXOVLYDQWH HQ FRQYXOVLRQHV GH GLYHUVD HWLRORJtD /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV JHQHUDOHV VRQ VRPQROHQFLD \ VHGDFLyQ DWD[LD GLVDUWULD GLSORStD YpUWLJR PDUHR SpUGLGD GH OD PHPRULD UHFLHQWH UHDFFLRQHV GH KRVWLOLGDG \ GHSUHVLyQ 6H SXHGHQ SUHVHQWDU WDPELpQ UHDFFLRQHV SDUDGyMLFDV WDOHV FRPR KLSHUH[FLWDELOLGDG DQVLHGDG DJLWDFLyQ FRQIXVLyQ \ DPQHVLD DQWHUyJUDGD (VWRV IiUPDFRV VRQ GH XWLOLGDG HQ HO LQVRPQLR WUDQVLWRULR SXHGH VHU QHFHVDULD OD DGPLQLVWUDFLyQ GH XQ KLSQyWLFR FRQ VHPLYLGD GH HOLPLQDFLyQ EUHYH (Q HO LQVRPQLR GH FRUWD GXUDFLyQ HV LPSRUWDQWH XQD EXHQD ©KLJLHQHª GHO VXHxR D OD TXH SRGUi DVRFLDUVH XQ KLSQyWLFR FRQ XQD VHPLYLGD GH HOLPLQDFLyQ EUHYH < HQ HO ,QVRPQLR GH ODUJD GXUDFLyQ R FUyQLFR HV QHFHVDULD XQD HYDOXDFLyQ H[KDXVWLYD GHVGH HO SXQWR GH YLVWD PpGLFR SVLTXLiWULFR 6L HV QHFHVDULR SRGUi DVRFLDUVH XQ KLSQyWLFR FRQ VHPLYLGD GH HOLPLQDFLyQ EUHYH

± cos:

/D DQHVWHVLD JHQHUDO LPSOLFD XQ HVWDGR GH LQFRQVFLHQFLD UHYHUVLEOH HQ HO cual el paciente ni percibe QL UHFRUGDUi GHVSXpV HIHFWRV QRFLYRV GH OD FLUXJtD /D DQHVWHVLD LQKDODWRULD VH FDUDFWHUL]D SRU HO XVR GH JDVHV YROiWLOHV \ OtTXLGRV DQHVWpVLFRV GHQWUR GH FDGD XQR VH HVWRV VXEJUXSRV ORV GH PD\RU XVR VRQ /tTXLGRV 9ROiWLOHV Éteres 6LPSOHV pWHU GLHWtOLFR )OXRUDGRV LVRÀ XRUDQR (QÀ XRUDQR 0HWR[LÀ XRUDQR +LGURFDUEXURV KDORJHQDGRV 6LPSOHV &ORURIRUPR )OXRUDGRV KDORWDQR *DVHV $QHVWpVLFRV Óxido Nitroso ;HQyQ Ciclopropano

$OJXQDV GH ODV UHDFFLRQHV DGYHUVDV UHOHYDQWHV \ GLIHUHQFLDOHV GH ORV DQDVWpVLFRV LQKDODGRV GH PD\RU XVR son: 2[LGR QtWULFR R[LGD GH IRUPD LUUHYHUVLEOH OD YLWDPLQD % (QÀ XRUDQR SXHGH GHVHQFDGHQDU FULVLV FRQYXOVLYDV GXUDQWH OD LQGXFFLyQ \ OD UHFXSHUDFLyQ GH OD DQHVWHVLD +DORWDQR SXHGH RULJLQDU OHVLyQ KHSiWLFD 0HWR[LÀ XRUDQR SXHGHQ RFDVLRQDU XQD QHIURSDWtD GLUHFWD (Q JHQHUDO SXHGHQ FDXVDV KLSHUWHUPLD PDOLJQD 2WUR JUXSR LPSRUWDQWH GHQWUR GH ORV DQHVWpVLFRV VRQ ORV DQHVWpVLFRV QHXUROpSWLFRV D FRQWLQXDFLyQ VH GHWDOODQ DOJXQRV DVSHFWRV IDUPDFRGLQiPLFRV \ IDUPDFRFLQpWLFRV GH pVWRV (O GURSHULGRO DSRUWD HVWDELOLGDG SVLFRDIHFWLYD SRWHQFLDFLyQ GH OD DQDOJHVLD RSLRLGH DFFLyQ DQWLHPpWLFD IDFLOLWDFLyQ GHO À XMR VDQJXtQHR SHULIpULFR SRU GLODWDFLyQ DUWHULRFDSLODU DPRUWLJXDFLyQ GH UHDFFLRQHV D DGUHQpUJLFDV YDVRFRQVWULFFLyQ \ EORTXHR GH DFFLRQHV KLVWDPtQLFDV \ FROLQpUJLFDV (O WLRSHQWDO GHELGR D OD HOHYDGD OLSRVROXELOLGDG \ VX UiSLGR SDVR GH OD EDUUHUD KHPDWRHQFHIiOLFD DOFDQ]D FRQFHQWUDFLRQHV HQ HO FHUHEUR TXH SURGXFHQ XQD LQWHQVD DFFLyQ GHSUHVRUD \ DQHVWHVLD pVWD DSDUHFH D ORV VHJ GH OD LQ\HFFLyQ GH XQD GRVLV DQHVWpVLFD \ GXUD XQRV PLQXWRV /D SURIXQGLGDG GH OD DQHVWHVLD \ OD GHSUHVLyQ GH ODV GLYHUVDV IXQFLRQHV HV SURSRUFLRQDO D OD GRVLV 1R SURGXFH DQDOJHVLD VDOYR HQ VLWXDFLRQHV GH SURIXQGD DQHVWHVLD /DV EHQ]RGLDFHSLQDV FRPR DJHQWHV DQHVWpVLFRV LQWUDYHQRVRV VH HPSOHDQ HO ORUD]HSDP HO GLD]HSDP \ HO PLGD]RODP 6LUYHQ SDUD WUDQTXLOL]DU DO HQIHUPR FRPR SUHDQHVWpVLFRV DVt FRPR SDUD JHQHUDU PDQWHQHU R FRPSOHWDU OD DQHVWHVLD /D NHWDPLQD OD DFFLyQ DQHVWpVLFD VH FDUDFWHUL]D SRU XQ HVWDGR VLPLODU DO FDWDOpSWLFR FRQ SpUGLGD GH OD FRQFLHQFLD LQPRYLOLGDG DPQHVLD \ DQDOJHVLD TXH VH KD GHQRPLQDGR DQHVWHVLD GLVRFLDWLYD /D DFFLyQ DQHVWpVLFD VH FDUDFWHUL]D SRU XQ HVWDGR VLPLODU DO FDWDOpSWLFR FRQ SpUGLGD GH OD FRQFLHQFLD LQPRYLOLGDG DPQHVLD \ DQDOJHVLD TXH VH KD GHQRPLQDGR DQHVWHVLD GLVRFLDWLYD /RV HIHFWRV VLPSiWLFRV GH OD NHWDPLQD VRQ GHSULPLU GLUHFWDPHQWH OD FRQWUDFWLOLGDG PLRFiUGLFD \ GLODWDU ODV DUWHULRODV 3HUR HQ DOJXQRV FDVRV SUHGRPLQD OD DFWLYLGDG HVWLPXODGRUD TXH KDFH HOHYDUVH OD SUHVLyQ DUWHULDO OD IUHFXHQFLD FDUGLDFD OD SUHVLyQ HQ OD DUWHULD SXOPRQDU OD SUHVLyQ LQWUDFUDQHDO \ OD SUHVLyQ LQWUDRFXODU

± cos:

$QDOJpVLFRV RSLRLGHV FRQVWLWX\HQ XQ JUXSR GH IiUPDFRV TXH VH FDUDFWHUL]DQ SRU SRVHHU D¿ QLGDG VHOHFWLYD SRU ORV UHFHSWRUHV RSLRLGHV FDXVDQ DQDOJHVLD HOHYDGD \ IiUPDFRGHSHQGHQFLD /RV SULQFLSDOHV JUXSRV GH DQDOJpVLFRV VRQ 0RU¿ QD RSLRLGHV PD\RUHV (V HO RSLRLGH PDV XVDGR \ HQWUH VXV DFFLRQHV \ XVRV SULQFLSDOHV VH UHVDOWD DQDOJHVLD HQ FXDOTXLHU OXJDU GHO FXHUSR \D VHD SRU GRORUHV FUyQLFRV R DJXGRV LQKLELFLyQ HQ OD OLEHUDFLyQ HQGRFULQD GH DFHWLOFROLQD \ DOJXQRV QHXURSpSWLGRV EUDGLFDUGLD GH RULJHQ YDJDO PiV DSUHFLDEOH VL OD DGPLQLVWUDFLyQ HV ,9 SURYRFD WDPELpQ KLSRWHQVLyQ SRU DFFLyQ VREUH HO FHQWUR YDVRPRWRU H LQKLELFLyQ GH OD PRWLOLGDG JDVWURLQWHVWLQDO \ HQ DOJXQRV FDVRV UHWHQFLyQ GH OtTXLGRV 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV FRPXQHV VRQ ODV QiXVHDV \ HO SRVWHULRU YyPLWR HQ SDFLHQWHV TXH SHUPDQHFHQ GH SLH OD UHWHQFLyQ GH RULQD \ HVWUHxLPLHQWR VRQ IUHFXHQWHV \ VXHOHQ QHFHVLWDU GH FRDG\XYDQWHV SDUD UHJUHVDU D OD QRUPDOLGDG VRQ PHQRV IUHFXHQWHV OD GHSUHVLyQ UHVSLUDWRULD HQ DQFLDQRV \ HQIHUPHGDG KHSiWLFD HV IUHFXHQWH OD DSDULFLyQ GH SUXULWR GLDIRUHVLV KLSHUWHQVLyQ LQWUDFUDQHDO H KLSRWHQVLyQ SRVWXUDO \ OD VREUHGRVL¿ FDFLyQ SURGXFH FRPD DSQHD \ DFLGRVLV UHVSLUDWRULD VH SXHGH FRQWUDUUHVWDU FRQ 1DOR[RQD PJ ,9

'HULYDGRV GH OD PRU¿ QD

‡ 2SFLRQHV DJRQLVWDV \ DQWDJRQLVWDV PHGLRV 6RQ RSLRLGHV TXH WLHQHQ GLYHUVD ‡ D¿ QLGDG SRU ORV UHFHSWRUHV Dz Ç‹ į /D SHQWD]RFLQD HV YHFHV PiV SRWHQWH TXH OD PRU¿ QD \ HO EXWRUIDQRO HV LJXDO D OD SHQWD]RFLQD SHUR PiV SRWHQWH ‡ $JRQLVWDV SDUFLDOHV OD EXSUHQRU¿ QD SHUWHQHFH DO JUXSR GH ODV RULSDYLQDV \ HV XQDV YHFHV PiV SRWHQWH TXH OD PRU¿ QD FRQ XQ HIHFWR DQDOJpVLFR SURORQJDGR ‡ $QWDJRQLVWDV SXURV OD QDOR[RQD DQWDJRQL]D WDQWR OD DFFLyQ GH ORV IiUPDFRV RSLiFHRV FRPR OD GH ORV SpSWLGRV RSLRLGHV HQGyJHQRV \ H[yJHQRV DQWtGRWR HQ OD LQWR[LFDFLyQ SRU RSLRLGHV ‡ 2SLRLGHV PHQRUHV OD FRGHtQD VH UHVHUYDQ SDUD GRORUHV GH PRGHUDGD LQWHQVLGDG SXGLHQGR DGPLQLVWUDUVH VRORV R DVRFLDGRV D ORV $,1(

Unidad 4 El Sistema Cardiovascular y renal y sus medicamentos Repaso de la ϔ anatomía del istema ardi Renal:

(O VLVWHPD FDUGLRYDVFXODU HV XQD %RPED TXH LUULJD DO FXHUSR FRQ VDQJUH D WUDYpV GH ORV YDVRV YHQDV \ DUWHULDV VXPLQLVWUD R[tJHQR \ QXWULHQWHV HOLPLQDU SURGXFWRV GH GHVHFKR VH FRQWUDH YHFHV SRU PLQXWR \ ERPEHD OLWURV GH VDQJUH GtD \ HVWi IRUPDGR SRU HO FRQMXQWR GH YDVRV \ HO FRUD]yQ

8QD GH ODV SULQFLSDOHV SDWRORJtDV D WUDWDU HQ HO VLVWHPD FDUGLRYDVFXODU HV OD KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO +7$ OD FXDO VH GH¿ QH FRPR XQ WUDVWRUQR FDUDFWHUL]DGR SRU OD HOHYDFLyQ GH OD SUHVLyQ VDQJXtQHD SUHVLyQ GLDVWyOLFD VRVWHQLGD HQ PiV GH PP +J VLHPSUH VH DVRFLD FRQ ULHVJR SDUD RWUDV HQIHUPHGDGHV 0iV TXH XQD HQIHUPHGDG SURSLDPHQWH GLFKD HV XQ VLJQR 8QD GH ODV FODVL¿ FDFLRQHV GH OD +7$ es la siguiente:

SISTÓLICA (mm/Hg)

DIATÓLICA (mm/Hg)

Normal

< 85

Normal Alta

Etapa 1 (Leve)

!

!

CATEGORÍA

Etapa 2 (Moderada) Etapa 3 (Grave) Etapa 4 (Muy Grave)

$OJXQRV GH ORV IDFWRUHV TXH LQWHUYLHQHQ HQ OD +7$ VRQ YROXPHQ GH VDQJUH JDVWR FDUGtDFR \ UHVLVWHQFLD YDVFXODU SHULIpULFD /RV JUXSRV GH IiUPDFRV DQWLKLSHUWHQVLYRV GH PD\RU XVR HQ WHUDSpXWLFD VRQ

les medicamentos de uso en el istema Renal:

$QWLKLSHUWHQVLYRV /RV VLPSDWLFROtWLFRV UHVHUSLQD ,QK QHXURQDV DGUHQpUJLFDV JXDQHWLGLQD (VW DOID FORQLGLQD (VW DOID DOIDPHWLOGRSD (VW DOID SUD]RVLQD SURSDQRORO %ORT EHWD ODEHWDORO %ORT DOID \ EHWD \ FDUYHGLORO %ORT DOID \ EHWD VRQ DOJXQRV GH ORV IiUPDFRV GH PD\RU XVR SDUD HVWH JUXSR $OJXQDV GH OD UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV UHOHYDQWHV VRQ GHSUHVLyQ SVLFROyJLFD GRVLV KLSRWHQVLyQ SRVWXUDO KLSRWHQVLyQ RUWRVWiWLFD GLVIXQFLyQ VH[XDO \ JDODFWRUUHD VHGDFLyQ VRPQROHQFLD [HURVWRPtD DQHPLD KHPROtWLFD UHWHQFLyQ GH VRGLR \ HIHFWR UHERWH /RV FDOFLRDQWDJRQLVWDV QLIHGLSLQR YHUDSDPLOR \ GLOWLDFHP 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV FDUDFWHUtVWLFDV VRQ FHIDOHDV VXGRUDFLyQ UXERU HGHPD DVWHQLD SDOSLWDFLRQHV WHPEORU HVWUHxLPLHQWR KLSRWHQVLyQ HQIHUPHGDG GH UHÀ XMR JDVWURHVRIiJLFR (5*( \ PDUHR 6XV XVRV VRQ +7$ FULVLV KLSHUWHQVLyQ SXOPRQDU 6LQGURPH GH 5D\QDXG WUDVWRUQRV FHUHEUR YDVFXODUHV \ FRPR UHODMDQWHV P~VFXOR OLVR /RV YDVRGLODWDGRUHV GH DFFLyQ GLUHFWD QLWURSUXVLDWR GH VRGLR QLWUDWRV KLGUDODFLQD \ GLD]y[LGR (O QLWURSUXVLDWR \ ORV QLWUDWRV WLHQHQ HQWUH VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV GHVFHQVR UiSLGR GH SUHVLyQ DUWHULDO DQRUH[LD GHELOLGDG YLVLyQ ERUURVD GHOLULRV SVLFRVLV FRQYXOVLRQHV WLQLWXV KLSRWLURLGLVPR SRU LQKLELFLyQ GH OD FDSWDFLyQ GH \RGR H L,QWR[LFDFLyQ SRU FLDQXUR VLJQR SSDO DFLGRVLV PHWDEyOLFD $OJXQDV SUHFDXFLRQHV \ FRQWUDLQGLFDFLRQHV GHO QLWURSUXVLDWR VRQ LQVX¿ FLHQFLD UHQDO HPEDUD]R LQVX¿ FLHQFLD KHSiWLFD VH GHEH SURWHJHU GH OD OX] HQ EROVD DPEDU R SDSHO GH DOXPLQLR VH GHEH GLOXLU HQ GH[WURVD DO HQ DJXD GHVWLODGD HO SUHSDUDGR HV ~WLO SDUD KRUDV \ QR VH GHEH DGLFLRQDU RWURV PHGLFDPHQWRV QL VXVWDQFLDV 6XV XVRV HQ +7$ H LQIDUWR DJXGR GH PLRFDUGLR /D KLGUDODFLQD \ HO GLD]y[LGR SUHVHQWDQ ODV VLJXLHQWHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV WDTXLFDUGLD DQJLQD DUWULWLV UHXPDWRLGHD SDUHVWHVLDV KLUVXWLVPR LVTXHPLD /XSXV (ULWHPDWRVR 6LVWpPLFR /(6 FHIDOHD QHXURSDWtD H KLSRWHQVLyQ 6XV XVRV HPHUJHQFLDV +7$ +7$ VHYHUD \ FULVLV 9tD ,9

,QKLELGRUHV GH OD HQ]LPD FRQYHUWLGRUD GH DQJLRWHQVLQD ,(&$6 ORV GH PD\RU XVR VRQ FDSWRSULO HQDODSULO \ OLVLQRSULO 'HQWUR GH VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HVWiQ WRV VHFD WUDVWRUQR GHO JXVWR GHUPDWLWLV UHDFFLRQHV DQD¿ ODFWRLGHV HGHPD KLSRWHQVLyQ UXERU IDFLDO \ GLVFUDVLDV VDQJXtQHDV 6XV SULQFLSDOHV XVRV VRQ $QWL+7$ GH SULPHUD OtQHD LQVX¿ FLHQFLD FDUGtDFD FRQJHVWLYD ,&& H LQIDUWR DJXGR GH PLRFDUGLR ,$0 $QWDJRQLVWDV GH UHFHSWRUHV GH DQJLRWHQVLQD ,, $5$ ,, VH XWLOL]DQ GHQWUR GH HVWH JUXSR HO ORVDUWiQ \ OD VDUDODVLQD 6X UHDFFLyQ DGYHUVD PiV FRP~Q HV OD KLSRWHQVLyQ RUWRVWiWLFD HV FRQVLGHUDGR HO JUXSR GH IiUPDFRV DQWLKLSHUWHQVLYR PiV LQyFXR VXV SULQFLSDOHV XVRV VRQ HQ +7$ H ,&& 'LXUpWLFRV GH $VD )XURVHPLGD i HWDFUtQLFR EXPHWDQLGD \ WRUDVHPLGD 6RQ ORV PiV SRWHQWHV VH GHQRPLQDQ GH WHFKR DOWR $FW~DQ VREUH OD UDPD DVFHQGHQWH GHO $VD GH +HQOH 'HQWUR GH VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HVWiQ KLSRSRWDVHPLD KLSRPDJQHVHPLD KLSRFDOFHPLD KLSRWHQVLyQ KLSRYROHPLD KLSHUXULFHPLD JRWD HULFLSHOD RWRWR[LFLGDG FDODPEUHV GHUPDWLWLV OHXFRSHQLD \ WURPERFLWRSHQLD 6XV XVRV HQ +7$ HGHPD SXOPRQDU DJXGR VLQGURPH QHIUyWLFR DVFLWLV SRU FLUURVLV KHSiWLFD H LQVX¿ FLHQFLD UHQDO FUyQLFD

'LXUpWLFRV WLD]tGLFRV +LGURFORURWLD]LGD FORURWLD]LGD LQGRSDPLGD \ PHWROD]RQD 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV GH LPSRUWDQFLD FOtQLFD VRQ KLSRSRWDVHPLD KLSRPDJQHVHPLD KLSHUFDOFHPLD KLSHUXULFHPLD DXPHQWR GH JOXFRVD HQ VDQJUH DXPHQWR GH FROHVWHURO GLVIXQFLyQ VH[XDO \ WUDVWRUQR KLGURHOHFWUROtWLFR Sus SULQFLSDOHV XVRV VRQ HGHPD FLUURVLV VLQGURPH QHIUyWLFR +7$ GLDEHWHV LQVtSLGD \ SUHYHQFLyQ GH OD RVWHRSRURVLV

'LXUpWLFRV DKRUUDGRUHV GH SRWDVLR HVSLURQRODFWRQD WULDPWHUHQR \ DPLORULGD /D HVSLURQRODFWRQD SUHVHQWD FRPR SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV KLSHUSRWDVHPLD DFLGRVLV PHWDEyOLFD JLQHFRPDVWLD WUDVWRUQRV PHQVWUXDOHV GLVIXQFLyQ VH[XDO SpUGLGD GH OD OLELGR H KLUVXWLVPR VXV SULQFLSDOHV XVRV VRQ +7$ DOGRVWHURQLVPR SULPDULR HGHPD ,&& \ FRPR DQWLDQGURJpQLFR /D DPLORULGD \ HO WULDPWHUHQR WLHQH FRPR UHDFFLRQHV DGYHUVDV FHIDOHD UDVK \ WUDVWRUQRV JDVWURLQWHVWLQDOHV VXV XVRV +7$ HGHPD \ GLDEHWHV LQVtSLGD

'LXUpWLFRV RVPyWLFRV PDQLWRO H LVRVRUELGH 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ HGHPD SXOPRQDU DFLGRVLV PHWDEyOLFD KLSRQDWUHPLD FHIDOHD QiXVHDV \ YyPLWR \ WUDVWRUQRV KLGURHOHFWUROtWLFRV 6XV XVRV ROLJXULD SUR¿ OD[LV GH ,5$ HGHPD FHUHEUDO \ JODXFRPD DJXGR

'LXUpWLFRV LQKLELGRUHV GH OD DQKLGUDVD FDUEyQLFD DFHWD]RODPLGD \ GLFORUIHQDPLGD 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV FRPXQHV VRQ SDUHVWHVLDV PLRStD XUROLWLDVLV \ GLVFUDVLDV VDQJXtQHDV \ VXV SULQFLSDOHV XVRV HQ DOFDOLQL]DFLyQ GH OD RULQD PDO GH PRQWDxD DJXGR JODXFRPD \ FRPR DQWLHSLOpSWLFR

Fármacos utilizados en ins ϔ cardíaca congesti ȋ ):

/D ,&& VH GH¿ QH FRPR XQD ³VLWXDFLyQ HQ OD TXH HO FRUD]yQ HV LQFDSD] GH PDQWHQHU XQ YROXPHQ PLQXWR DGHFXDGR VHJ~Q ORV UHTXHULPLHQWRV PHWDEyOLFRV \ HO UHWRUQR YHQRVR´ ( %UDXQZDOG

)iUPDFRV TXH DXPHQWDQ OD FRQWUDFWLOLGDG FDUGtDFD )iUPDFRV TXH EORTXHDQ OD $73DVD 1D . GHSHQGLHQWH GLJR[LQD )iUPDFRV TXH DXPHQWDQ ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH $03F 6LPSDWLFRPLPpWLFRV GRSDPLQD GREXWDPLQD

,QKLELGRUHV GH OD IRVIRGLHVWHUDVD ,,, DPULQRQD PLOULQRQD )iUPDFRV TXH PHMRUDQ OD FRQGXFFLyQ YHQWULFXODU )iUPDFRV TXH UHGXFHQ OD SUHFDUJD GLXUpWLFRV \ YDVRGLODWDGRUHV YHQRVRV QLWURJOLFHULQD \ GLQLWUDWR GH LVRVRUELGH

)iUPDFRV TXH UHGXFHQ OD SRVFDUJD YDVRGLODWDGRUHV DUWHULRYHQRVRV 1LWUDWRV QLWURJOLFHULQD GLQLWUDWR GH LVRVRUELGH QLWURSHQWDO \ QLWURSUXVLDWR VyGLFR /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV OD FHIDOHD HV OD PiV FRP~Q WDPELpQ VH SUHVHQWDQ KLSRWHQVLyQ RUWRVWiWLFD GHELOLGDG PDUHRV WDTXLFDUGLD \ VtQFRSH /RV XVRV PiV FRPXQHV VRQ DQJLQD GH HVIXHU]R DQJLQD GH UHSRVR DQJLQD LQHVWDEOH ,$0 H ,&&

%ORTXHDQWHV ǃ DGUHQpUJLFRV ˟

˟

$WHQRORO

%XWR[DPLQD

˟ \ ˟

˞ \ ˟

3URSDQRORO

&DUYHGLORO

0HWRSURORO

1DGRORO

/DEHWDORO

%LVRSURORO

3LQGRORO

(VPRORO

6RWDORO 7LPRORO

/DV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV GH HVWH JUXSR GH PHGLFDPHQWRV VRQ KLSRWHQVLyQ GHSUHVLyQ SHVDGLOODV GLVIXQFLyQ VH[XDO EUDGLFDUGLD \ GLVPLQXFLyQ GHO JDVWR FDUGtDFR IDWLJD PDUHR \ OHWDUJR /RV XVRV DQJLQD HVWDEOH +7$ FRH[LVWHQWH KLVWRULD GH DUULWPLDV VXSUDYHQWULFXODUHV y YHQWULFXODUHV LQIDUWR SUHYLR \ DQVLHGDG DJXGD

‡ %ORTXHDQWHV GH $73DVD 1D . GLJR[LQD VXV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VH PDQL¿ HVWDQ GH OD VLJXLHQWH PDQHUD WR[LFLGDG FDUGLDFD DOWHUDFLRQHV GHO WUDFWR JDVWURLQWHVWLQDO QiXVHDV YyPLWRV \ DQRUH[LD DOWHUDFLRQHV YLVXDOHV FHIDOHD YpUWLJR DOXFLQDFLRQHV SDFLHQWHV GH HGDG DYDQ]DGD HRVLQR¿ OLD H[DQWHPDV FXWiQHRV \ JLQHFRPDVWLD

‡ )iUPDFRV TXH DXPHQWDQ HO $03 FtFOLFR GREXWDPLQD \ GRSDPLQD

/D GRSDPLQD HVWLPXOD UHFHSWRUHV DOID XQR \ EHWD XQR \ GRSDPLQpUJLFRV \ OLEHUD 1$ GH GHSyVLWRV /RV HIHFWRV VRQ GHSHQGLHQWHV GH OD GRVLV DVt GH 8J NJ PLQ WLHQH HIHFWR GRSDPLQpUJLFR RFDVLRQDQGR YDVRGLODWDFLyQ UHQDO PHVHQWpULFD FRURQDULD \ FHUHEUDO GH 8J NJ PLQ HVWLPXOD UHFHSWRUHV EHWD XQR \ D GRVLV ! 8J NJ PLQ HVWLPXOD UHFHSWRUHV DOID XQR 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ YyPLWR SDOSLWDFLRQHV H[WUDVtVWROHV \ WDTXLFDUGLD 6XV XVRV ,&& DJXGD VKRFN ,$0 IDOOD UHQDO \ FLUXJtD FDUGtDFD

/D GREXWDPLQD DJRQLVWD EHWD XQR VHOHFWLYR LQRWURSLFR SRVLWLYR 8J NJ PLQ QR OLEHUD 1$ GH WHUPLQDFLRQHV 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ DQJLQD +7$ H[WUDVtVWROHV \ WDTXLFDUGLD 6XV SULQFLSDOHV XVRV VRQ HQ GHVFRPSHQVDFLyQ FDUGtDFD SRU ,$0 y FLUXJtD FDUGtDFD

‡ ,QKLELGRUHV GH IRVIRGLHVWHDUDVD ,,, DPULQRQD \ PLOULQRQD /DV SULQFLSDOHV UHDFLRQHV DGYHUVDV GH OD DPULQRQD VRQ D QLYHO JDVWURLQWHVWLQDO QiXVHDV \ YyPLWRV D QLYHO KHSDWRWy[LFR WDPELpQ VH KDQ HYLGHQFLDGR WURPERFLWRSHQLD DUULWPLDV VXSUD \ YHQWULFXODUHV PRQLWRUL]DU FRQ (&* /DV GH OD PLOULQRQD VRQ DUULWPLDV VH SUHVHQWDQ PHQRV SUREOHPDV JDVWURLQWHVWLQDOHV \ OD WURPERFLWRSHQLD HV UDUD y HVFDVD

Fármacos utilizados en dislipidemias:

‡ 'HULYDGRV GHO iFLGR QLFRWtQLFR /D QLDFLQD HV HO SULQFLSDO PHGLFDPHQWR GH HVWH JUXSR VH FRQVLGHUD XQD YLWDPLQD KLGURVROXEOH 9LW % GLVPLQX\H ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH 9/'/ \ /'/ VH H[FUHWD VLQ PRGL¿ FDFLRQHV HQ OD RULQD FRPR QLDFLQDPLGD VXV GLDQDV WLVXODUHV VH XELFDQ SULQFLSDOPHQWH D QLYHO GHO KHSDWRFLWR QR WLHQH HIHFWR HQ OD SURGXFFLyQ GH iFLGRV ELOLDUHV \ DXPHQWD OD H[FUHFLyQ GH HVWHUROHV QHXWUDOHV HQ ODV KHFHV

‡ 'HULYDGRV GHO iFLGR ItEULFR JHP¿ EURVLO IHQR¿ EUDWR FOR¿ EUDWR \ EH]D¿ EUDWR ‡ 5HVLQDV ¿ MDGRUDV GH iFLGRV ELOLDUHV FROHVWLSRO \ FROHVWLUDPLQD 6RQ UHVLQDV GH LQWHUFDPELR FDWLyQLFR FRQVLGHUDGDV SROtPHURV GH JUDQ WDPDxR H LQVROXEOHV HQ DJXD TXH VH ¿ MDQ D ORV iFLGRV ELOLDUHV HQ HO OXPHQ LQWHVWLQDO

‡ ,QKLELGRUHV FRPSHWLWLYRV GH +0* &R$ (VWDWLQDV ORYDVWDWLQD DWRUYDVWDWLQD FHULYDVWDWLQD SUDYDVWDWLQD VLPYDVWDWLQD \ À XYDVWDWLQD /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV FRPXQHV D WRGRV ORV KLSROLSHPLDQWHV VRQ YDVRGLODWDFLyQ FXWiQHD SUXULWR H[DQWHPDV UHVHTXHGDG GH OD SLHO KLSHUXULFHPLD PLRSDWtDV DUULWPLDV KLSRSRWDVHPLD DXPHQWR GH DPLQRWUDQVIHUDVDV GHELOLGDG \ DQRUH[LD

Unidad 5 El Sistema Endocrino y sus medicamentos ‡ Repaso de la ϔ‹•‹‘anatomía del istema Endocrino: (O VLVWHPD HQGRFULQR HVWXGLD ORV HIHFWRV QRUPDOHV GH ODV VHFUHFLRQHV GH HVWDV JOiQGXODV \ ORV WUDVWRUQRV GHULYDGRV GHO PDO IXQFLRQDPLHQWR GH ODV PLVPDV /DV JOiQGXODV HQGRFULQDV PiV LPSRUWDQWHV VRQ

‡ /D KLSy¿ VLV \ HO KLSRWiODPR ‡ /D JOiQGXOD WLURLGHV ‡ Las paratiroides ‡ (O SiQFUHDV ‡ Las suprarrenales ‡ /RV RYDULRV ‡ Los testículos

(O 6LVWHPD (QGRFULQR HV HO FRQMXQWR GH yUJDQRV \ WHMLGRV GHO RUJDQLVPR TXH liberan un tipo de sustancias llamado KRUPRQDV /RV yUJDQRV HQGRFULQRV WDPELpQ VH GHQRPLQDQ JOiQGXODV HQGRFULQDV GHELGR D TXH VXV VHFUHFLRQHV VH OLEHUDQ GLUHFWDPHQWH HQ HO WRUUHQWH VDQJXtQHR PLHQWUDV TXH ODV JOiQGXODV H[RFULQDV OLEHUDQ VXV VHFUHFLRQHV VREUH OD VXSHU¿ FLH LQWHUQD R H[WHUQD GH ORV WHMLGRV FXWiQHRV OD PXFRVD GHO HVWyPDJR R HO UHYHVWLPLHQWR GH ORV FRQGXFWRV SDQFUHiWLFRV /DV KRUPRQDV VHFUHWDGDV SRU ODV JOiQGXODV HQGRFULQDV UHJXODQ HO FUHFLPLHQWR GHVDUUROOR \ ODV IXQFLRQHV GH PXFKRV WHMLGRV \ FRRUGLQDQ ORV SURFHVRV PHWDEyOLFRV GHO RUJDQLVPR /RV WHMLGRV TXH SURGXFHQ KRUPRQDV VH SXHGHQ FODVL¿ FDU HQ WUHV JUXSRV JOiQGXODV HQGRFULQDV FX\D IXQFLyQ HV OD SURGXFFLyQ H[FOXVLYD GH KRUPRQDV JOiQGXODV HQGR H[RFULQDV TXH SURGXFHQ WDPELpQ RWUR WLSR GH VHFUHFLRQHV DGHPiV GH KRUPRQDV \ FLHUWRV WHMLGRV QR JODQGXODUHV FRPR HO WHMLGR QHUYLRVR GHO VLVWHPD QHUYLRVR DXWyQRPR TXH SURGXFH VXVWDQFLDV SDUHFLGDV D ODV KRUPRQDV

les medicamentos de uso en el istema Endocrino: +RUPRQD GH FUHFLPLHQWR /D KLSy¿ VLV DQWHULRU HV IXHQWH GH SURGXFFLyQ GH OD KRUPRQD GHO FUHFLPLHQWR R VRPDWRWURSLQD OD FXDO IDYRUHFH HO GHVDUUROOR GH ORV WHMLGRV GHO RUJDQLVPR HQ SDUWLFXODU OD PDWUL] yVHD \ HO P~VFXOR H LQÀ X\H VREUH HO PHWDEROLVPR GH ORV KLGUDWRV GH FDUERQR (O WUDWDPLHQWR FRQYHQFLRQDO GH OD KLSRIRVIDWHPLD OLJDGD DO FURPRVRPD ; FRQ IRVIDWR RUDO \ FDOFLWULRO SXHGH FXUDU HO UDTXLWLVPR SHUR QR VLHPSUH DXPHQWD VLJQL¿ FDWLYDPHQWH ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH IRVIDWR VpULFR \ QR VLHPSUH QRUPDOL]D HO FUHFLPLHQWR OLQHDO $OJXQRV HQVD\RV FOtQLFRV VXJLHUHQ TXH OD FRPELQDFLyQ GHO WUDWDPLHQWR FRQ KRUPRQD GH FUHFLPLHQWR KXPDQR UHFRPELQDQWH FRQ HO WUDWDPLHQWR FRQYHQFLRQDO PHMRUD OD YHORFLGDG GH FUHFLPLHQWR OD UHWHQFLyQ GH IRVIDWR \ OD GHQVLGDG PLQHUDO yVHD SHUR DOJXQRV HQVD\RV VXJLHUHQ OD SRVLELOLGDG GH TXH DJUDYH OD HVWDWXUD GHVSURSRUFLRQDGD SUHH[LVWHQWH GH HVWRV QLxRV

+RUPRQD WLURLGHD /DV KRUPRQDV WLURLGHDV OD WLUR[LQD \ OD WUL\RGRWLURQLQD DXPHQWDQ HO FRQVXPR GH R[tJHQR \ HVWLPXODQ OD WDVD GH DFWLYLGDG PHWDEyOLFD UHJXODQ HO FUHFLPLHQWR \ OD PDGXUDFLyQ GH ORV WHMLGRV GHO RUJDQLVPR \ DFW~DQ VREUH HO HVWDGR GH DOHUWD ItVLFR \ PHQWDO (O WLURLGHV WDPELpQ VHFUHWD XQD KRUPRQD GHQRPLQDGD FDOFLWRQLQD TXH GLVPLQX\H ORV QLYHOHV GH FDOFLR HQ OD VDQJUH H LQKLEH VX UHDEVRUFLyQ yVHD

/D KLSHUIXQFLyQ WLURLGHD HQIHUPHGDG GH *UDYHV ERFLR Wy[LFR VH FDUDFWHUL]D SRU DEXOWDPLHQWR GH ORV RMRV WHPEORU \ VXGRUDFLyQ DXPHQWR GH OD IUHFXHQFLD GHO SXOVR SDOSLWDFLRQHV FDUGLDFDV H LUULWDELOLGDG QHUYLRVD (Q HO KLSRWLURLGLVPR H[LVWH XQD GH¿ FLHQFLD GH OD KRUPRQD WLURLGHD (V HO PiV FRP~Q GH ORV WUDVWRUQRV GH OD WLURLGHV RFXUUH FRQ PiV IUHFXHQFLD HQ ODV PXMHUHV DXPHQWD FRQ OD HGDG \ WLHQGH a SURGXFLUVH HQ IDPLOLDV (O KLSRWLURLGLVPR VH WUDWD FRQ XQ PHGLFDPHQWR KRUPRQDO WLURLGHR HO XVDGR PiV FRP~QPHQWH HV OD OHYRWLUR[LQD HVWD HV OD IRUPD VLQWpWLFD GH OD KRUPRQD 7 TXH HV LJXDO D OD TXH SURGXFH OD WLURLGHV DOJXQDV GH ODV UHDFFLRQHV DGYHUVDV LPSRUWDQWHV GH OD OHYRWLUR[LQD VRQ HIHFWRV VREUH HO FUHFLPLHQWR \ GHVDUUROOR IXQFLyQ FDUGLRYDVFXODU PHWDEROLVPR yVHR IXQFLyQ UHSURGXFWLYD FRJQLWLYD \ HVWDGR HPRFLRQDO IXQFLyQ JDVWURLQWHVWLQDO \ PHWDEROLVPR GH JOXFRVD \ OtSLGRV HV UHFRPHQGDEOH DGPLQLVWUDUOD FRQ SUHFDXFLyQ en pacientes con LQVX¿ FLHQFLD VXSUDUUHQDO FRQ HQIHUPHGDG FDUGtDFD H KLSHUWHQVLyQ \ HQ SDFLHQWHV DQFLDQRV

‡ +RUPRQD SDQFUHiWLFD ,QVXOLQD HV XQD KRUPRQD DOPDFHQDGRUD \ DQDEyOLFD VHFUHWDGD SRU ODV FpOXODV ǃ GH ORV ,VORWHV GH /DQJHUKDQV GH OD JOiQGXOD SDQFUHiWLFD (V XQ PHGLFDPHQWR GH JUDQ XWLOLGDG SDUD HO WUDWDPLHQWR GH OD GLDEHWHV PHOOLWXV WLSR VH FRQVLGHUD XQD SURWHtQD FRQVWLWXLGD SRU DPLQRiFLGRV FRQ HOLPLQDFLyQ KHSiWLFD \ UHQDO

6X FODVL¿ FDFLyQ SXHGH VHU GH DFXHUGR DO LQLFLR \ GXUDFLyQ GH OD DFFLyQ \ GH DFXHUGR D OD HVSHFLH GH OD FXDO VH REWHQJD

&ODVL¿ FDFLyQ GH DFXHUGR DO LQLFLR \ GXUDFLyQ GH OD DFFLyQ

8OWUDFRUWD

&RUWD

,QWHUPHGLD

3URORQJDGD

/LVSUR

5HJXODU

13+

8OWUDOHQWD

+XPDORJ p

5HJXODU +XPXOLQp

13+ +XPXOLQp

+XPXOLQ 8p

,QLFLR KRUD

PLQ

PLQ

PLQ

K

PLQ

'XUD K

K

$GPµQ 6 &

, 9

6 &

6 &

&ODVL¿ FDFLyQ GH DFXHUGR D VX RULJHQ R PRGR GH REWHQFLyQ ,QVXOLQD GH WLSR DQLPDO VH REWLHQH GH OD HVSHFLH ERYLQD \ GH OD HVSHFLH SRUFLQD las combinaciones FRPHUFLDOHV FRQWLHQHQ HVSHFLH ERYLQD \ HVSHFLH SRUFLQD ,QVXOLQD GH WLSR KXPDQR REWHQLGD SRU UHFRPELQDFLyQ JHQpWLFD GH ( FROL \ OHYDGXUDV

(Q JHQHUDO OD LQVXOLQD VH DGPLQLVWUD PiV FRP~QPHQWH SRU OD YtD VXEFXWiQHD DFWXDOPHQWH VH GLVSRQH HQ HO PHUFDGR GH SOXPLOODV SDUD LQ\HFFLyQ IRUPDV IDUPDFpXWLFDV LQKDODGDV \ D QLYHO KRVSLWDODULR D WUDYpV GH ERPEDV GH LQIXVLyQ 'HQWUR GH VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VH GHVWDFDQ OD OLSRGLVWUR¿ D OD KLSRJOLFHPLD \ ODV DVRFLDGDV D OD KLSHUVHQVLELOLGDG DOHUJLDV y UHVLVWHQFLD LQPXQLWDULD

‡ +LSRJOLFHPLDQWHV RUDOHV VRQ GH JUDQ XWLOLGDG HQ HO WUDWDPLHQWR GH OD GLDEHWHV PHOOLWXV WLSR /RV SULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH HVWH JUXSR VH GLYLGHQ HQ FXDWUR JUXSRV DVt

6HFUHWDJRJRV GH LQVXOLQD %LJXDQLGDV PHWIRUPLQD 7LD]ROLGLQGLRQDV URVLJOLWD]RQD WURJOLWD]RQD \ SLRJOLWD]RQD ,QKLELGRUHV GH Į JOXFRVLGDVD DFDUERVD \ PLJOLWRO /DV VXOIRQLOXUHDV GH SULPHUD \ VHJXQGD JHQHUDFLyQ SUHVHQWDQ SULQFLSDOPHQWH ODV VLJXLHQWHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV KLSRJOLFHPLD KLSRQDWUHPLD H[DQWHPDV UDVK XUWLFDULD UXERU IDFLDO FRQ HO DOFRKRO \ GLVFUDVLDV VDQJXtQHDV (QWUH VXV SULQFLSDOHV LQWHUDFFLRQHV VH GHVWDFDQ FRQ HO DOFRKRO HIHFWR DQWDEXVH FRQ DQWLFRDJXODQWHV FOR¿ EUDWR VXOIDV \ WLD]LGDV DXPHQWR GHO HIHFWR KLSRJOLFHPLDQWH \ FRQ GLFXPDURO \ IHQLOEXWD]RQD KLSRJOLFHPLD SURORQJDGD

/DV PHJOLWLQLGDV UHSRUWDQ GLYHUVDV UHDFFLRQHV DGYHUVDV DOJXQDV GH HOODV VRQ KLSRJOLFHPLD EURQTXLWLV VLQXVLWLV LQIHFFLyQ GH YtDV UHVSLUDWRULDV VXSHULRUHV LQIHFFLyQ GH YtDV XULQDULDV DQJLQDV DUULWPLDV SDUHVWHVLDV OHXFRSHQLD \ WURPERFLWRSHQLD (Q UHODFLyQ FRQ VXV LQWHUDFFLRQHV HVWiQ FRQ EORTXHDQWHV ǃ DGUHQpUJLFRV $,1(6 ,0$2 \ ZDUIDULQD DXPHQWR GHO HIHFWR KLSRJOLFHPLDQWH FRQ EORTXHDQWHV GH FDQDOHV GH FDOFLR \ HVWUyJHQRV HQPDVFDUDQ HO HIHFWR KLSRJOLFHPLDQWH \ FRQ PHWIRUPLQD SUHVHQWD VLQHUJLVPR HQ SDFLHQWHV REHVRV

/DV ELJXDQLGDV VXV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VH DVRFLDQ D DQRUH[LD QiXVHDV YyPLWR GLDUUHD VDERU PHWiOLFR GLVPLQXFLyQ GH OD DEVRUFLyQ GH YLWDPLQD % DFLGRVLV OiFWLFD LQVX¿ FLHQFLD FDUGtDFD FRQJHVWLYD \ VKRFN UHVSLUDWRULR 6XV SULQFLSDOHV LQWHUDFFLRQHV VRQ FRQ YLWDPLQD % GLVPLQX\H DEVRUFLyQ GH OD YLWDPLQD % FRQ FLPHWLGLQD SXHGH DXPHQWDU ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH PHWIRUPLQD \ FRQ GLXUpWLFRV \ FRUWLFRVWHURLGHV GLVPLQX\H ORV HIHFWRV GH OD PHWIRUPLQD

/DV WLD]ROLGLQGLRQDV y JOLWD]RQDV ODV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV FRP~QPHQWH UHSRUWDGDV VRQ GDxR KHSiWLFR LGLRVLQFUiWLFR WLRJOLWD]RQD DQHPLD HGHPD FHIDOHD GLDUUHD GRUVDOJLD H KLSRJOLFHPLD

/RV LQKLELGRUHV GH Į JOLFRVLGDVD SUHVHQWDQ UHDFFLRQHV DGYHUVDV WDOHV FRPR À DWXOHQFLD GLDUUHD GRORU DEGRPLQDO DXPHQWR GH WUDQVDPLQDVDV LFWHULFLD \ KHSDWLWLV 6XV LQWHUDFFLRQHV GH UHOHYDQFLD FOtQLFD VRQ FRQ UHVLQDV GH LQWHUFDPELR LyQLFR DQWLiFLGRV FDROtQ \ SHFWLQD GLVPLQX\H HO HIHFWR KLSRJOLFHPLDQWH \ FRQ UDQLWLGLQD \ SURSDQRORO HO PLJOLWRO GLVPLQX\H OD ELRGLVSRQLELOLGDG GH pVWRV

‡ $,1(6 VRQ ORV DQDOJpVLFRV DQWLLQÀ DPDWRULRV QR HVWHURLGHRV VH FODVL¿ FDQ HQ GHULYDGRV GHO iFLGR DFpWLFR GHULYDGRV GHO iFLGR VDOLFtOLFR GHULYDGRV GHO iFLGR DQWUDQtOLFR GHULYDGRV GHO iFLGR SURSLyQLFR GHULYDGRV GH OD SLUD]RORQD GHULYDGRV GHO R[LFDP \ HO JUXSR GH RWURV

/RV GHULYDGRV GHO iFLGR DFpWLFR VH VXEGLYLGHQ D VX YH] HQ GHULYDGRV GHO iFLGR IHQLODFpWLFR GLFORIHQDFR DOFORIHQDFR \ DFHFORIHQDFR \ GHULYDGRV GHO iFLGR LQGRODFpWLFR LQGRPHWDFLQD NHWRURODFR DFHWDPLFLQD HWRGRODF VXOLQGDF \ ]RPHSLUDF

/RV GHULYDGRV GHO iFLGR VDOLFtOLFR VRQ iFLGR DFHWtO VDOLFtOLFR \ GLÀ XQL]DO (QWUH ORV GHULYDGRV GHO iFLGR DQWUDQtOLFR HVWiQ HO HWRIHQDPDWR PHFORIHQDPDWR \ iFLGR PHIHQiPLFR (Q HO JUXSR GH ORV GHULYDGRV GHO iFLGR SURSLyQLFR HVWiQ LEXSURIHQR NHWRSURIHQR QDSUR[HQD IHQRSURIHQR H LQGRSURIHQR (Q ORV GHULYDGRV GH OD SLUD]RORQD VH GHVWDFDQ IHQLOEXWD]RQD R[LIHQEXWD]RQD \ IHSUD]RQD (Q HO JUXSR GH ORV GHULYDGRV GHO

R[LFDP HVWiQ SLUR[LFDP WHQR[LFDP \ PHOR[LFDP \ SRU ~OWLPR HQ HO JUXSR GH RWURV HVWiQ QDEXPHWRQD URIHFR[LE FHOHFR[LE \ QLPHVXOLGH HQWUH RWURV /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ PX\ GLYHUVDV HQWUH ODV SULQFLSDOHV HVWiQ QiXVHDV YyPLWR GRORU HSLJiVWULFR ~OFHUDV VDQJUH LQKLELFLyQ GH OD DEVRUFLyQ GH DJXD DXPHQWR HOLPLQDFLyQ GH 1D \ . YDVRGLODWDFLyQ DXPHQWR À XMR VDQJXtQHR UHQDO UHWHQFLyQ GH DJXD \ VRGLR DJUDYDFLyQ GH LQVX¿ FLHQFLD FDUGtDFD GLVPLQXFLyQ GH IXQFLyQ UHQDO DQD¿ OD[LV DVPD ULQLWLV SyOLSRV QDVDOHV EURQFRHVSDVPR KLSHUVHQVLELOLGDG UDVK HULWHPD XUWLFDULD QHFURVLV HSLGpUPLFD 6LQGURPH 6WHYHQV -RKQVRQ DJUDQXORFLWRVLV DQHPLD DSOiVWLFD WR[LFLGDG KHPiWLFD FHIDOHD YpUWLJR FRQIXVLyQ SVLFRVLV GHSUHVLyQ RPQROHQFLD H LQVRPQLR 6LQGURPH GH 5H\H \ PRGL¿ FDFLRQHV GH OD FRDJXODFLyQ 6XV SULQFLSDOHV XVRV VRQ DQWLDJUHJDQWH SODTXHWDULR LQÀ DPDFLRQHV UHXPiWLFDV DUWULWLV UHXPDWRLGHD DIHFFLRQHV RVWHRPXVFXODUHV SURFHVRV LQÀ DPDWRULRV GLVPHQRUUHD \ FyOLFRV UHQDOHV \ ELOLDUHV

‡ +RUPRQDV DQWLFRQFHSWLYDV /RV HVWUyJHQRV VH GLYLGHQ HQ GRV JUXSRV ORV GH RULJHQ QDWXUDO HVWUDGLRO HVWURQD \ HVWULRO \ ORV GH RULJHQ VLQWpWLFR TXH VH REWLHQHQ DO KDFHU FDPELRV HVWUXFWXUDOHV D ORV GH RULJHQ QDWXUDO HWLQLOHVWUDGLRO TXLQHVWURO \ GLHWLOHVWLOEHVWURO

(O HVWUDGLRO VH SURGXFH SULQFLSDOPHQWH HQ ORV RYDULRV PLHQWUDV TXH OD HVWURQD \ HO HVWULRO VH SURGXFHQ SULQFLSDOPHQWH O HO KtJDGR $XQ FXDQGR FRPR \D VH GLMR ORV HVWUyJHQRV WDPELpQ VH SURGXFHQ GH PDQHUD LPSRUWDQWH SRU HO FXHUSR O~WHR GXUDQWH HO FLFOR PHQVWUXDO \ GXUDQWH HO HPEDUD]R VH SURGXFHQ DOWD FDQWLGDG GH HVWUyJHQRV SRU OD IHWRSODFHQWD ]RQD VXSUDUUHQDO IHWDO SODFHQWD (Q HVWH FDVR se produce PXFKR HVWULRO HO FXDO HV HOLPLQDGR SRU OD RULQD \ VH XWLOL]D FRPR PDUFDGRU GHO ELHQHVWDU GHO IHWR 6XV SULQFLSDOHV HIHFWRV VRQ DXPHQWDQ FDSWDFLyQ GH FDOFLR DXPHQWDQ À XMR VDQJXtQHR XWHULQR PDGXUDFLyQ IHPHQLQD GHVDUUROOR GH YDJLQD ~WHUR WURPSDV GH )DORSLR FDUDFWHUHV VH[XDOHV VHFXQGDULRV GHVDUUROOR GHO UHYHVWLPLHQWR HQGRPHWULDO OD H[SRVLFLyQ SURORQJDGD D HVWUyJHQRV SURGXFH KLSHUSODVLD HQGRPHWULDO TXH FDXVDQ VDQJUDGRV DQRUPDOHV GLVPLQX\HQ HO tQGLFH GH UHVRUFLyQ GHO KXHVR DO SURPRYHU OD DSRSWRVLV GHO RVWHRFODVWR HVWLPXODQ WHMLGR DGLSRVR DXPHQWDQ WLUR[LQD WHVWRVWHURQD DXPHQWDQ FRDJXODFLyQ GH OD VDQJUH DXPHQWR GH IDFWRUHV ,, 9,, ,; \ ; GLVPLQX\HQ DQWLWURPELQD ,,, GLVPLQX\HQ DJUHJDFLyQ SODTXHWDULD H LQÀ X\HQ HQ OD OtELGR 6XV XVRV KLSRJRQDGLVPR SULPDULR FRPR WHUDSLD GH UHHPSOD]R WHUDSLD SRVPHQRSiXVLFD GLVPLQX\HQ ERFKRUQRV \ ORV WUDVWRUQRV GHO VXHxR EDMDV GRVLV SRU SHULRGRV FRUWRV GH WLHPSR SDUD HYLWDU FiQFHU GH PDPD SUHYHQFLyQ GH SpUGLGD GH FDOFLR SRVPHQRSiXVLFD \ FRPR DQWLFRQFHSWLYRV FRPELQDGRV FRQ SURJHVWiJHQRV 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ VDQJUDGR XWHULQR HQ FiQFHU FRQ WUDWDPLHQWRV ODUJRV VREUH WRGR HQ PXMHUHV MyYHQHV KLSHUSLJPHQWDFLyQ PDQFKDV PLJUDxD KLSHUWHQVLyQ \ HQIHUPHGDG GH OD YHVtFXOD ELOLDU

/D SURJHVWHURQD HV HO SURJHVWiJHQR QDWXUDO PiV LPSRUWDQWH SURGXFLGR HQ HO RYDULR ORV WHVWtFXORV ODV JOiQGXODV VXSUDUUHQDOHV \ OD SODFHQWD D SDUWLU GHO FROHVWHURO FLUFXODQWH (V SUHFXUVRUD GH ORV HVWUyJHQRV DQGUyJHQRV \ HVWHURLGHV DGUHQRFRUWLFDOHV /DV FRQFHQWUDFLRQHV PiV DOWDV VH HQFXHQWUDQ GXUDQWH HO WHUFHU WULPHVWUH GHO HPEDUD]R /RV SURJHVWiJHQRV ~WLOHV HQ WHUDSpXWLFD VRQ SURJHVWHURQD KLGUR[LSURJHVWHURQD \ PHGUR[LSURJHVWHURQD PHGRU[LSURJHWHURQD PHJHVWURO HWLQLOWHVWRVWHURQD QRUWHVWRVWHURQD GHVRJHVWUHO QRUHWLQRGUHO OLQHVWUHQRO QRUHWLQGURQD HWLQRGLRO \ QRUJHVWUHO VXV SULQFLSDOHV XVRV HQ WHUDSpXWLFD VRQ WHUDSLD GH UHHPSOD]R KRUPRQDO \ FRPR DQWLFRQFHSWLYRV RUDOHV HQ FRPELQDFLyQ FRQ HVWUyJHQRV 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ +7$ GLVPLQXFLyQ GH +'/ HQ PXMHUHV \ FiQFHU GH PDPD

(O DQGUyJHQR PiV LPSRUWDQWH HV OD WHVWRVWHURQD HQ WHUDSpXWLFD VH XVDQ SULQFLSDOPHQWH OD PHWLOWHVWRVWHURQD OD À XR[LPHVWHURQD \ OD WHVWRVWHURQD 6XV SULQFLSDOHV XVRV VRQ HQ WHUDSLD GH UHHPSOD]R HQGRPHWULRVLV DQHPLD RVWHRSRURVLV \ FRPR HVWLPXODQWHV GHO FUHFLPLHQWR 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV UHOHYDQWHV VRQ HIHFWRV PDVFXOLQL]DQWHV KLUVXWLVPR DFQp DPHQRUUHD FUHFLPLHQWR GHO FOtWRULV \ YR] JUDYH DWHURVFOHURVLV HQWUH RWUDV

‡ Corticosteroides:

/RV FRUWLFRVWHURLGHV VRQ GHULYDGRV GHO FRUWLVRO \ GH OD KLGURFRUWLVRQD VRQ HO SURWRWLSR GH ODV KRUPRQDV GH OD FRUWH]D VXSUDUUHQDO SRU OR WDQWR pVWRV VH SXHGHQ FRQVLGHUDQ HQ GRV JUDQGHV JUXSRV ORV PLQHUDORFRUWLFRLGHV \ ODV KRUPRQDV VH[XDOHV

/D FODVL¿ FDFLyQ JHQHUDO GH ORV FRUWLFRVWHURLGHV VH UHDOL]D VHJ~Q VX RULJHQ \ VHJ~Q OD GXUDFLyQ GH OD DFFLyQ 6HJ~Q VX RULJHQ VH FODVL¿ FDQ HQ FRUWLFRVWHURLGHV QDWXUDOHV FRUWLVRQD H KLGURFRUWLVRQD \ FRUWLFRVWHURLGHV VLQWpWLFRV SUHGQLVRQD SUHGQLVRORQD PHWLOSUHGQLVRORQD EHWDPHWDVRQD GH[DPHWDVRQD \ WULDPFLQRORQD 6HJ~Q OD GXUDFLyQ GH OD DFFLyQ VH FODVL¿ FDQ HQ GH DFFLyQ FRUWD DFFLyQ LQWHUPHGLD \ DFFLyQ ODUJD ORV GH DFFLyQ FRUWD VRQ ORV TXH SUHVHQWDQ XQD GXUDFLyQ GH OD DFFLyQ PHQRU GH KRUDV \ VX SULQFLSDO UHSUHVHQWDQWH HV OD KLGURFRUWLVRQD HQ ORV GH DFFLyQ LQWHUPHGLD VH REVHUYD XQD GXUDFLyQ GH DFFLyQ TXH SXHGH YDULDU HQWUH ODV \ ODV KRUDV ORV SULQFLSDOHV PHGLFDPHQWRV GH HVWH JUXSR VRQ OD SUHGQLVRQD OD SUHGQLVRORQD OD PHWLOSUHGQLVRORQD \ OD WULDPFLQRORQD SRU ~OWLPR HVWiQ ORV FRUWLFRVWHURLGHV FRQ XQD GXUDFLyQ GH DFFLyQ PD\RU GH KRUDV FDWDORJDGRV FRPR FRUWLFRVWHURLGHV GH DFFLyQ ODUJD GRQGH VH XELFDQ OD GH[DPHWDVRQD \ OD EHWDPHWDVRQD

(Q JHQHUDO WRGRV ORV FRUWLFRVWHURLGHV WLHQHQ HQ VX HVWUXFWXUD TXtPLFD FRPR HMH HO FRUWLVRO OD GLIHUHQFLD UDGLFD HQ OD LQWURGXFFLyQ GH JUXSRV FDUEXUR \ R KDOyJHQRV (VWD LQWURGXFFLyQ DXPHQWD ORV HIHFWRV DQWLLQÀ DPDWRULRV \ D VX YH] ORV HIHFWRV FRODWHUDOHV FRPR SRU HMHPSOR HO VtQGURPH GH &XVKLQJ \ OD FDSDFLGDG GH VXSUHVLyQ GHO HMH KLSRWDOiPLFR ± KLSy¿ VLV \ VXSUDUUHQDO 'HQWUR GH ODV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HVWiQ ORV HIHFWRV PHWDEyOLFRV HIHFWRV VREUH HO HTXLOLEULR KLGURHOHWUROtWLFR HO VtQGURPH GH &XVKLQJ OD RVWHRSRURVLV OD KLSHUJOLFHPLD OD DWUR¿ D \ GHELOLGDG PXVFXODU RWURV HIHFWRV Wy[LFRV GHVFULWRV VRQ JODXFRPD KLSHUWHQVLyQ LQWUDFUDQHDO WUDVWRUQRV PHQVWUXDOHV \ XQD PD\RU LQFLGHQFLD GH FDWDUDWDV &RPR SULQFLSDOHV SUHFDXFLRQHV \ FRQWUDLQGLFDFLRQHV GH ORV FRUWLFRVWHURLGHV HVWiQ OD HQIHUPHGDG iFLGR SpSWLFD OD GLDEHWHV PHOOLWXV OD KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO ODV DOWHUDFLRQHV SVLTXLDWULWDV HQ ODFWDQFLD HQ HPEDUD]R VROR SXHGH XWLOL]DUVH HQ HQIHUPHGDG GH PHPEUDQD KLDOLQD HQ SDFLHQWHV SHGLiWULFRV \ QR GHEHQ XVDUVH SRU SHULRGRV SURORQJDGRV &RPR LQWHUDFFLRQHV GH LQWHUpV HVWiQ FRQ GLXUpWLFRV KD\ SpUGLGD H[FHVLYD GH SRWDVLR FRQ DQWLiFLGRV GLVPLQX\H OD DEVRUFLyQ FRQ EDUELW~ULFRV IHQLWRtQD \ ULIDPSLFLQD VH DXPHQWD HO PHWDEROLVPR GH ORV FRVWRFRVWHURLGHV FRQ $,1(6 DXPHQWD OD LQFLGHQFLD y JUDYHGDG GH ~OFHUDV \ FRQ GLJR[LQD \ VDOLFLODWRV GLVPLQX\H OD FRQFHQWUDFLyQ VDQJXtQHD GH pVWRV /RV XVRV HQ WHUDSpXWLFD VRQ WHUDSLD VXVWLWXWLYD DQWLLQÀ DPDWRWLR LQPXQRVXSUHVRUHV D QLYHO GHUPDWROyJLFR RIWDOPROyJLFR RWRUULQRODULQJROyJLFDV DQWLDOpUJLFR HQ DVPD \ HVWDGRV DVPiWLFRV HQ VKRFN \ HQ PHQLQJLWLV HGHPD \ VtQGURPH GH GL¿ FXOWDG UHVSLUDWRULD

Unidad 6 El Sistema Respiratorio y sus medicamentos Repaso de la ϔ anatomía del istema Respiratorio

/D IXQFLyQ SULQFLSDO GH HVWH VLVWHPD HV OOHYDU HO DLUH R[tJHQR TXH UHVSLUDPRV KDFLD QXHVWUR LQWHULRU SDUD KDFHU SRVLEOH HO FUHFLPLHQWR \ OD DFWLYLGDG /DV YtDV UHVSLUDWRULDV DOWDV R VXSHULRUHV VRQ OD QDUL] OD ERFD TXH WDPELpQ IRUPD SDUWH GHO VLVWHPD JDVWURLQWHVWLQDO \ OD IDULQJH /DV YtDV UHVSLUDWRULDV EDMDV R LQIHULRUHV OD ODULQJH WUiTXHD ORV EURQTXLRV \ ORV SXOPRQHV ORV FXDOHV VRQ ORV yUJDQRV SURSLRV GHO DSDUDWR UHVSLUDWRULR (Q UHVXPHQ OD IXQFLyQ GHO DSDUDWR UHVSLUDWRULR HV OD GH KDFHU TXH HQWUH R[tJHQR D QXHVWUR FXHUSR \ TXH HVWH R[tJHQR HQWUH KDVWD OD VDQJUH \ WDPELpQ SHUPLWH OD VDOLGD GHO GLy[LGR GH FDUERQR

%URQFRGLODWDGRUHV $QWLWXVLYRV ([SHFWRUDQWHV JXD\DFRODWR GH JOLFHULOR FORUXUR GH DPRQLR \ LRGXUR GH SRWDVLR 0XFROtWLFRV Q DFHWtOFLVWHtQD FDUER[LPHWLOFLVWHtQD DPEUR[RO EURPKH[LQD 3UR¿ OiFWLFRV DOHUJpQLFRV FURPRJOLFDWR GH VRGLR NHWRWLIHQR QHGRFURPLO JOXFRFRUWLFRLGHV DQWLOHXNRWULHQRV SUDQOXNDVW ]D¿ UOXNDVW PRQWHOXNDVW \ ]LOHXWyQ /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV \ ORV XVRV WHUDSpXWLFRV VRQ YDULDGRV \ GLYHUVRV GHSHQGLHQGR GH OD VXEFODVL¿ FDFLyQ D OD FXDO SHUWHQH]FDQ ORV PHGLFDPHQWRV DGPLQLVWUDGRV DVt SRU HMHPSOR

/RV EURQFRGLODWDGRUHV DQWLFROLQpUJLFRV WLHQHQ FRPR SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV [HURVWRPtD YLVLyQ ERUURVD IRWRIRELD UHWHQFLyQ XULQDULD FRQVWLSDFLyQ WDTXLFDUGLD HQWUH RWUDV 6XV XVRV VRQ HQ EURQTXLWLV EURQFRHVSDVPR HQ¿ VHPD \ (32&

/RV EURQFRGLODWDGRUHV HVWLPXODQWHV ǃ DGUHQpUJLFRV WLHQHQ UHDFFLRQHV DGYHUVDV TXH VH SXHGHQ DJUXSDU GH DFXHUGR D OD YtD GH DGPLQLVWUDFLyQ XWLOL]DGD VL OD DGPLQLVWUDFLyQ HV SDUHQWHUDO WDTXLFDUGLD H[WUDVtVWROH \ ¿ EULODFLyQ YHQWULFXODU VL OD DGPLQLVWUDFLyQ HV LQKDODGD WUHPRU WHPEORU WRV YpUWLJR LQVRPQLR FDODPEUHV SDOSLWDFLRQHV KLSRSRWDVHPLD H KLSHUJOLFHPLD 6XV SULQFLSDOHV XVRV VRQ DVPD EURQFRHVSDVPR (32& \ DPHQD]D GH DERUWR

/RV EURQFRGLODWDGRUHV WLSR [DQWLQDV SXHGHQ SUHVHQWDU UHDFFLRQHV DGYHUVDV WDOHV FRPR QiXVHDV YyPLWR GLDUUHD GRORU HSLJiVWULFR UHÀ XMR JDVWURLQWHVWLQDO LQVRPQLR LUULWDELOLGDG LQTXLHWXG FRQYXOVLRQHV EUDGLFDUGLD WDTXLFDUGLD H[WUDVtVWROH ¿ EULODFLyQ YHQWULFXODU H KLSRWHQVLyQ 6XV XVRV WHUDSpXWLFRV VRQ EURQFRHVSDVPR FRU SXOPRQDOH \ DSQHD GHO QHRQDWR

Unidad 7 El Sistema Digestivo y sus medicamentos Repaso de ϔ À /R FRQVWLWX\HQ XQD VHULH GH yUJDQRV KXHFRV TXH IRUPDQ XQ ODUJR \ WRUWXRVR WXER TXH YD GH OD ERFD DO DQR /D PXFRVD GH OD ERFD HO HVWyPDJR \ HO LQWHVWLQR GHOJDGR FRQWLHQH JOiQGXODV GLPLQXWDV TXH SURGXFHQ MXJRV 8QD GH VXV SULQFLSDOHV IXQFLRQHV HV OD DEVRUFLyQ \ HO WUDQVSRUWH GH ORV QXWULHQWHV

$QWLXOFHURVRV

3URFLQpWLFRV FLVDSULGD \ PHWRFORSUDPLGD Laxantes: ‡ 'H YROXPHQ VSDJKXOD DJDU SV\OLXP PHWLOFHOXORVD VDOYDGR SOiQWDJR \ VHQ ‡ (VWLPXODQWHV ,UULWDQWHV DFHLWH GH ULFLQR FiVFDUD VDJUDGD VHQD ViELOD IHQROIWDOHLQD \ ELVDFRGLOR ‡ 2VPyWLFRV ODFWXORVD \ JOLFHULQD FDUERQDWDGD $QWLGLDUUHLFRV ‡ 'HULYDGRV RSLiFHRV ORSHUDPLGD GLIHQR[LODWR \ HOL[LU SDUHJyULFR ‡ $GVRUEHQWHV GHPXOFHQWHV \ DVWULQJHQWHV FDROtQ SHFWLQD \ VXEVDOLFLODWR GH ELVPXWR ‡ 6DOHV GH UHKLGUDWDFLyQ RUDO /D KLGUDWDFLyQ GHO SDFLHQWH VH ORJUD DO DJUHJDU JOXFRVD D XQD VROXFLyQ GH HOHFWUROLWRV FORUXURV VRGLR \ DJXD HO VLVWHPD GH FRWUDQVSRUWH DVHJXUD OD DEVRUFLyQ GH DJXD \ HOHFWUROLWRV HYLWDQGR DVt OD GHVKLGUDWDFLyQ /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV \ ORV XVRV GH HVWRV PHGLFDPHQWRV VRQ GLIHUHQFLDOHV \ YDULDGRV HVSHFLDOPHQWH para el grupo de los antiulocerosos así: /RV LQKLELGRUHV GH OD VHFUHFLyQ iFLGD GH WLSR DQWLPXVFDUtQLFR WLHQHQ FRPR principales reacciones DGYHUVDV [HURVWRPtD YLVLyQ ERUURVD IRWRIRELD UHWHQFLyQ XULQDULD FRQVWLSDFLyQ WDTXLFDUGLD HQWUH RWUDV 6XV XVRV VRQ JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ \ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD /RV LQKLELGRUHV GH OD VHFUHFLyQ iFLGD GH WLSR DQWLKLVWDPtQLFRV + WLHQHQ FRPR SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV XUWLFDULD FHIDOHD IDWLJD GLVQHD FRQIXVLyQ PHQWDO JLQHFRPVWLD ROLJRVSHUPD GLVIXQFLyQ VH[XDO DXPHQWR GH WUDQVPLQDVDV DXPHQWR GH FUHDWLQLQD \ DXPHQWR GH SURODFWLQD 6XV XVRV VRQ JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ \ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD /RV LQKLELGRUHV GH OD VHFUHFLyQ iFLGD WLSR LQKLELGRUHV GH OD ERPED GH SURWRQHV tienen dentro de sus SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV SDUHVWHVLDV PLDOJLDV DUWUDOJLDV JRWD HULVLSHOD QHIULWLV JLQHFRPDVWLD FRQIXVLyQ PHQWDO H LPSRWHQFLD 6XV SULQFLSDOHV XVRV JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD ~OFHUD LQGXFLGD SRU $,1(6 QHRSODVLDV \ FRDG\XYDQWH HQ HO WUDWDPLHQWR SDUD OD HUUDGLFDFLyQ GHO +HOLFREDFWHU S\ORUL /RV LQKLELGRUHV GH OD VHFUHFLyQ iFLGD WLSR LQKLELGRUHV GH ORV UHFHSWRUHV GH JDVWULQD SUHVHQWDQ UHDFFLRQHV DGYHUVDV D QLYHO VDQJXtQHR H LFWHULFLD 6XV XVRV JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ \ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD /RV LQKLELGRUHV GH OD VHFUHFLyQ iFLGD WLSR DJRQLVWDV GH UHFHSWRUHV GH SURVWDJODQGLQDV WLHQHQ UHDFFLRQHV DGYHUVDV FRPR SRU HMHPSOR GLDUUHD GRORU DEGRPLQDO GLVPHQRUUHD \ FRQWUDFFLRQHV XWHULQDV 6XV XVRV JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ HQ ~OFHUD LQGXFLGD SRU $,1(6 \ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD /RV DQWLiFLGRV y QHXWUDOL]DQWHV iFLGRV SUHVHQWDQ HQWUH RWUDV UHDFFLRQHV DGYHUVDV OD KLSHUQDWUHPLD \ OD KLSHUFDOFHPLD RWUDV GH VXV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VH DVRFLDQ GLUHFWDPHQWH DO LyQ TXH FRQWHQJD HO DQWLiFLGR DVt SRU HMHPSOR ORV DQWLiFLGRV TXH FRQWLHQHQ FDOFLR WLHQGHQ D SUHVHQWDU UHDFFLRQHV DGYHUVDV WDOHV FRPR XUROLWLDVLV DFLGRVLV PHWDEyOLFD H KLSHUVHFUHFLyQ GH UHERWH PLHQWUDV TXH ORV DQWLiFLGRV TXH FRQWLHQHQ DOXPLQLR SUHVHQWDQ UHDFFLRQHV DGYHUVDV FRPR HQFHIDORSDWtD \ GHPHQFLD 6XV XVRV JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD \ SDUD HO WUDWDPLHQWR GH KHPRUUDJLDV GHO WUDFWR GLJHVWLYR VXSHULRU 3RU ~OWLPR ORV SURWHFWRUHV GH QLFKRV XOFHURVRV SXHGHQ SUHVHQWDU UHDFFLRQHV DGYHUVDV FRPR GRORU DEGRPLQDO FRQVWLSDFLyQ H KLSRIRVIDWHPLD GH RULJHQ GHVFRQRFLGR \ VXV XVRV VRQ JDVWULWLV ~OFHUD SpSWLFD ~OFHUD GXRGHQDO 6LQGURPH GH =ROOLQJHU (OOLVRQ \ FRPR SUR¿ OiFWLFR HQ OD SURWHFFLyQ JiVWULFD

Unidad 8 Los antimicrobianos les medicamentos de uso en terapia antimicrobiana:

(O WHPD GH DQWLPLFURELDQRV HV EDVWDQWH DPSOLR GHQWUR GH DOJXQRV GH ORV FRQFHSWRV EiVLFRV \ TXH GHEHQ GH TXHGDU FODURV \ SOHQDPHQWH HVWDEOHFLGRV HVWiQ ORV SULQFLSDOHV DFWRUHV HQ XQD WHUDSLD DQWLPLFURELDQD $% (O SULPHUR GH HOORV HV OD EDFWHULD OD FXDO KD\ TXH LGHQWL¿ FDU \ HVWDEOHFHU VXV VHQVLELOLGDG y UHVLVWHQFLD IUHQWH DO SRVLEOH DQWLELyWLFR D XWLOL]DU HO VHJXQGR HV HO KRVSHGHUR HV GHFLU VL VX HWLRORJtD HV ¿ VLROyJLFD SDWROyJLFD y LGLRVLQFUiWLFD \ SRU ~OWLPR HVWi HO PHGLFDPHQWR FRQ VXV SURSLHGDGHV \ FDUDFWHUtVWLFDV LQWUtQVHFDV (O XVR GH ORV DQWLPLFURELDQRV SXHGH VHU GH WLSR SUR¿ OiFWLFR y FXUDWLYR VLQ HPEDUJR ODV SULQFLSDOHV FDXVDV GH IUDFDVR HQ OD WHUDSLD $% VRQ XQ GLDJQyVWLFR LQFRUUHFWR DOWHUDFLRQHV ¿ VLRSDWROyJLFDV H LQFXPSOLPLHQWR GH OR SUHVFULWR 'HQWUR GH ORV FULWHULRV GH UHOHYDQFLD SDUD OD HOHFFLyQ GHO DQWLELyWLFR PiV DGHFXDGR HVWiQ TXH VHD HO DQWLELyWLFR GH HOHFFLyQ FRQIRUPH D ODV UHFRPHQGDFLRQHV WHUDSpXWLFDV VHU GH HVSHFWUR UHGXFLGR SRFR Wy[LFR ySWLPD DFWLYLGDG WHUDSpXWLFD \ GH UHFRQRFLGD WUD\HFWRULD /RV JUXSRV GH DQWLELyWLFRV GH PD\RU XVR HQ WHUDSpXWLFD VRQ PXFKtVLPRV D FRQWLQXDFLyQ VH GHWDOODUiQ ORV PHGLFDPHQWRV PiV UHSUHVHQWDWLYRV SDUD DOJXQRV GH HVWRV JUXSRV \ DOJXQDV GH VXV FDUDFWHUtVWLFDV IDUPDFRGLQiPLFDV \ IiUPDFRFLQpWLFDV

$PLQLJOXFyVLGRV 6RQ IiUPDFRV UHODWLYDPHQWH Wy[LFRV VH XVDQ SDUD WUDWDU LQIHFFLRQHV FDXVDGDV SRU EDFWHULDV JUDPQHJDWLYDV DHURELDV SDUD HMHUFHU VX DFFLyQ WLHQHQ TXH SHQHWUDU HQ HO LQWHULRU GH ODV EDFWHULDV /RV PHGLFDPHQWRV GH PD\RU XVR GH HVWH JUXSR VRQ HVWUHSWRPLFLQD JHQWDPLFLQD WREUDPLFLQD DPLNDFLQD NDQDPLFLQD \ QHRPLFLQD (O VLWLR GH DFFLyQ SULPDULD GH ORV DPLQRJOXFyVLGRV HQ HO LQWHULRU GH ODV FpOXODV HV OD VXEXQLGDG ULERVyPLFD V 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VH LOXVWUDQ HQ HO VLJXLHQWH HVTXHPD

EQ FXDQWR D VX HVSHFWUR GH DFWLYLGDG VH HVWDEOHFH HO VLJXLHQWH HVFKHULFKLD FROL NOHEVLHOOD SQHXPRQLDH VDOPRQHOOD VKLJHOOD SVHXGRPRQDV DHURJLQRVD SURWHXV PLUDELOLV SURYLGHQFLD VWXDUWLL HQWHURFRFRV IHFDOHLV \ VWDSK\ORFRFRV DXUHXV

‡ Cloranfenicol:

$QWLELRWLFR SURGXFLGR D SDUWLU GH VWUHSWRP\FHV YHQH]XHODH DFWLYR FRQWUD EDFWHULDV JUDP \ JUDP DHURELDV \ DQDHURELDV VH HQFXHQWUD UHVHUYDGR SDUD SDFLHQWHV FRQ LQIHFFLRQHV JUDYHV FXDQGR QR VH HQFXHQWUD RWUD SRVLELOLGDG IDUPDFROyJLFD SRU UHVLVWHFLD R DOHUJLD 3XHGH FRPSRUWDUVH FRPR EDFWHULFLGD IUHQWH D FLHUWDV HVSHFLHV EDFWHULDQDV + LQÀ XHQ]DH HVSHFLHV GH 1HLVVHULD 6DOPRQHOOD \ %UXFHOOD %RUGHWHOOD SHUWXVVLV \ HV EDFWHULRVWiWLFR D XQD FRQFHQWUDFLyQ GH XJ PO R PHQRV IUHQWH DO GH ODV FHSDV GH ORV PLFURRUJDQLVPRV DQWHULRUHV ODV EDFWHULDV FRQ PD\RU WDVD GH resistencia

son:

(QWHUREDFWHU 6HUUDWLD \ 3VHXGRPRQDV 6XV DSOLFDFLRQHV WHUDSpXWLFDV VRQ HQ PHQLQJLWLV EDFWHULDQD LQIHFFLRQHV SRU DQDHURELRV ¿ HEUH WLIRLGHD VDOPRQHORVLV VLVWpPLFDV HV LQGLFDGR SDUD HO WUDWDPLHQWR FRQWUD ULFNHWWVLDVLV FXDQGR ODV SHUVRQDV VRQ VHQVLEOHV D ODV WHWUDFLFOLQDV 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ WR[LFLGDG KHPDWROyJLFD SXHGH RFXUULU FDQGLGLDVLV RUDO R YDJLQDO FRPR UHVXOWDGR GH OD DOWHUDFLyQ GH OD À RUD PLFURELDQD HO VtQGURPH JULV GHO UHFLpQ QDFLGR FRPLHQ]D GH GRV D QXHYH GtDV GHVSXpV GH KDEHU FRPHQ]DGR HO WUDWDPLHQWR YyPLWR À DFLGH] KLSRWHUPLD FRORU JULViFHR H[SXOVLyQ GH KHFHV OD[DV \ YHUGRVDV FRODSVR H LQDSHWHQFLD SDUD PDPDU HQWUH RWURV

‡ $QWLOHSURVRV

3DWRORJtD SURGXFLGD SRU XQD EDFWHULD FRQRFLGD FRQ HO QRPEUH GH %DFLOR GH +DQVHQ esta bacteria es gram SRVLWLYD DHURELD XVXDOPHQWH WLHQH IRUPD GH EDVWyQ PLGH [ D PLFUDV HV LQPyYLO QR HVSRUXODGD QR FDSVXODGD VH GLYLGH SRU ELSDUWLFLyQ YLYH GH IRUPD LQWUDFHOXODU WLHQH OD SURSLHGDG GH VHU iFLGR DOFRKRO UHVLVWHQWH \D TXH SRU VHU GHO JpQHUR P\FREDFWHULXP SUHVHQWD HO iFLGR PLFyOLFR QR VH SXHGH FXOWLYDU HQ XQ PHGLR GH FXOWLYR (V XQD EDFWHULD VHQVLEOH D ODV GDSVRQDV SHUR UHVLVWHQWH D ORV DQWLELyWLFRV GHVDUUROODGRV SRVWHULRUPHQWH IXH GHVFXELHUWD HQ SRU HO GRFWRU +DQVHQ IXH OD SULPHUD EDFWHULD SDWyJHQD GHVFXELHUWD HQ WHMLGRV LQIHFWDGRV

/RV IiUPDFRV GH SULPHUD OtQHD VRQ ''6 GLDPLQRGLIHQLO VXOIRQD &ORID]LPLQD \ 5LIDPSLFLQD /DV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ GH OD GLDPLQRIHQLO VXOIRQD ODV PiV IUHFXHQWHV VRQ D QLYHO KHPDWROyJLFR HQ HVSHFLDO OD DQHPLD KHPROtWLFD \ OD PHWDKHPRJORELQHPLD RWUDV PHQRV IUHFXHQWHV VRQ QHXURSDWtD DQRUH[LD QiXVHDV YyPLWR FHIDOHD LQVRPQLR KHSDWLWLV GRORU GH HVSDOGD SLHUQDV R HVWyPDJR SDOLGH] GH OD SLHO FDQVDQFLR R GHELOLGDG XxDV ODELRV \ PDQRV GH FRORU D]XODGR \ GL¿ FXOWDG SDUD UHVSLUDU 'H OD FORID]LPLQD OD PiV SURPLQHQWH HV OD FRORUDFLyQ GH OD SLHO \ FRQMXQWLYD TXH YD HQ XQD YDULHGDG GHO URMR DO FDIp \ DO QHJUR VX UHJUHVLyQ HV WRWDO HQ D PHVHV GHVSXpV GH OD VXVSHQVLyQ HQ RFDVLRQHV SXHGH KDEHU LQWROHUDQFLD JDVWURLQWHVWLQDO \ SXHGH SUHVHQWDUVH DGHPiV UHDFFLRQHV GH KLSHUVHQVLELOLGDG 'H OD ULIDPSLFLQD OH LPSDUWH XQ FRORU QDUDQMD D OD RULQD VDOLYD OiJULPDV \ VXGRU \ WDPELpQ D ORV OHQWHV GH FRQWDFWR ORV VXDYHV SXHGHQ WHxLUVH SHUPDQHQWHPHQWH KD\ HIHFWRV DGYHUVRV RFDVLRQDOHV FRPR H[DQWHPDV FXWiQHRV \ QHIULWLV WDPELpQ SXHGH SUHVHQWDUVH KHSDWLWLV RFDVLRQDO VL VH DGPLQLVWUD PHQRV GH GRV YHFHV D OD VHPDQD SURGXFH XQD HVSHFLH GH HVWDGR JULSDO D QLYHO GHO 61& RFDVLRQD FHIDOHDV VRPQROHQFLD IDWLJD PDUHRV DOWHUDFLRQHV GHO FRPSRUWDPLHQWR \ HQWXPHFLPLHQWR JHQHUDOL]DGR WDPELpQ VH KD HQFRQWUDGR TXH SURGXFH DOWHUDFLRQHV YLVXDOHV LQHVSHFt¿ FDV

‡ $QWLPLFyWLFRV

/RV DQWLPLFyWLFRV DSUREDGRV SDUD XVR WySLFR \ VLVWpPLFR HQ &RORPELD SXHGHQ FODVL¿ FDUVH GH OD VLJXLHQWH PDQHUD DOLODPLQDV WHUELQD¿ QD QDIWL¿ QD DQWLELyWLFRV SROLpQLFRV DQIRWHULFLQD % QDWDPLFLQD QLVWDWLQD GHULYDGRV D]ROHV LPLGD]ROHV FORWULPD]RO HFRQD]RO À XWULPD]RO \ WULD]ROHV À XFRQD]RO LWUDFRQD]RO WHUFRQD]RO YRULFRQD]RO HTXLQRFDQGLQDV FDVSRIXQJLQD \ RWURV DQWLELyWLFRV JULVHRIXOYLQD

$OJXQRV GH ORV PHGLFDPHQWRV PiV UHSUHVHQWDWLYRV VH GHVFULEHQ D FRQWLQXDFLyQ

/D WHUELQD¿ QD ~WLO SRU YtD WySLFD \ RUDO FRQ XQ DPSOLR HVSHFWUR GH DFFLyQ IXQJLFLGD FRQWUD WULFKRSK\WRQ PLFURVSRUXP FDQLV DVSHUJLOOXV IXPLJDWXV VSRURWKUL[ VFKHQNLL \ HSLGHUPRSK\WRQ À RFFRVXP \ IXJLVWiWLFR \ FRQWUD FDQGLGD DOELFDQV 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ QiXVHDV GLDUUHD DQRUH[LD GRORU DEGRPLQDO FHIDOpD PLDOJLDV DUWUDOJLDV UDVK XUWLFDULD DOWHUDFLRQHV GHO JXVWR IRWRVHQVLELOLGDG \ GLVIXQFLyQ KHSiWLFD 'HQWUR GH VXV XVRV HQ WHUDSpXWLFD SUHGRPLQDQ WUDWDPLHQWR GH OD PD\RUtD GH ODV LQIHFFLRQHV SRU GHUPDWR¿ WRV GH SLHO \ XxDV WDPELpQ HQ ODV WLxDV \ HQ WUDWDPLHQWRV GH OD RQLFRPLFRVLV \ FDQGLGLDVLV FXWiQHD /D DQIRWHULFLQD % SURGXFLGD SRU VWUHSWRP\FHV QRXUVHL HV GH DPSOLR DVSHFWUR GH DFWLYLGDG IXQJLVWiWLFRV \ HQ RFDVLRQHV IXQJLFLGDV 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV LUULWDFLyQ ORFDO SUXULWR HULWHPD QiXVHDV YyPLWR GLDUUHD QHIURWR[LFLGDG SXHGH VHU UHYHUVLEOH GLVIXQFLyQ UHQDO FHIDOHD ¿ HEUH HVFDORIUtRV GRORU PXVFXOR HVTXHOpWLFR \ DQRUH[LD 3HVH D VX WR[LFLGDG VH XWLOL]D HQ DOJXQDV PLFRVLV VLVWpPLFDV FRQWUD OHLVKPDQLD EUD]LOLHQVLV \ OHLVKPDQLD PH[LFDQD H¿ FD] SDUD HO WUDWDPLHQWR GH PLFRVLV VXSHU¿ FLDOHV FRQ PtQLPD DEVRUFLyQ

‡ *ULVHRIXOYLQD

3RVHH SURSLHGDGHV IXQJLVWiWLFDV SURGXFLGR SRU SHQLFLOOLXP JULVHRIXOYXP VH DEVRUEH SRU YtD RUDO \ VH GHSRVLWD HQ ODV FpOXODV SUHFXUVRUDV GH OD TXHUDWLQD 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VXHOHQ VHU PRGHUDGDV \ SDVDMHUDV FHIDOHD DOWHUDFLyQ GHO JXVWR VHTXHGDG EXFDO GLVWXUELRV JDVWURLQWHVWLQDOHV KLSHUVHQVLELOLGDG \ IHQyPHQRV GHUPDWROyJLFRV 6H XVD HQ HO WUDWDPLHQWR GH LQIHFFLRQHV GH SLHO FDEHOOR \ XxDV

‡ 'HULYDGRV D]ROHV /RV DQWLPLFyWLFRV D]yOLFRV LQFOX\HQ GRV FODVHV JHQHUDOHV TXH VRQ ORV LPLGD]ROHV \ WULD]ROHV DPERV FRPSDUWHQ HO PLVPR HVSHFWUR \ PHFDQLVPR GH DFFLyQ FRQWUD ORV KRQJRV 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV LUULWDFLyQ DUGRU SUXULWR R VHQVDFLyQ XUHQWH TXH SXHGHQ RFXUULU FRQ HO XVR WySLFR SRU YtD YDJLQDO VH GHVFULEHQ HIHFWRV FRPR GRORU SpOYLFR \ FHIDOHD 6XV SULQFLSDOHV XVRV WUDWDPLHQWR GH OD FDQGLGLDVLV FXWiQHD \ OD FDQGLGLDVLV YDJLQDO HQ ODV WLxDV (O FORWULPD]RO 6H HPSOHD HQ ODV LQIHFFLRQHV GHUPDWRItWLFDV LQFOXLGD OD WLQHD YHUVLFRORU ODV FDQGLGLDVLV FXWiQHDV \ ODV FDQGLGLDVLV GH PHPEUDQDV PXFRVDV \ ]RQDV PXFRFXWiQHDV iUHDV RURFXWiQHD RURIDUtQJHD SHULDQDO YXOYRYDJLQDO H LQWHUWULJLQRVD /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV FRQVLVWHQ HQ HULWHPD HVFR]RU IRUPDFLyQ GH DPSROODV \ GHVSUHQGLPLHQWR GH OD SLHO HGHPD SUXULWR \ XUWLFDULD (O HFRQD]RO HV DSOLFDEOH HQ HO WUDWDPLHQWR GH OD GHUPDWR¿ WRVLV WLxD GH ORV SLHV LQJXLQDO WLxD GHO FXHUSR SLWLULDVLV YHUVLFRORU \ FDQGLGLDVLV FXWiQHDV VXSHU¿ FLDOHV QR HV ~WLO HQ OD WLxD GHO FXHUR FDEHOOXGR 3XHGH SURGXFLU UHDFFLRQHV ORFDOHV 6H DSOLFD HQ IRUPD GH FUHPD (O À XFRQD]RO HV GH XWLOLGDG HQ HO PDQHMR GH GLIHUHQWHV IRUPDV GH FDQGLGLDVLV HQ PHQLQJLWLV FULSWRFRFFLFD \ HQ GLYHUVDV IRUPDV GH GHUPDWRPLFRVLV \ PLFRVLV VLVWpPLFD 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ HIHFWRV LQHVSHFt¿ FRV FRPR ORV JDVWURLQWHVWLQDOHV WUDVWRUQRV GHUPDWROyJLFRV \ DOWHUDFLRQHV GH OD IXQFLyQ KHSiWLFD \ UHQDO (O LWUDFRQD]RO WULD]RO UHODFLRQDGR FRQ NHWRFRQD]RO 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDVD VRQ QiXVHDV YyPLWR GLDUUHD GRORU DEGRPLQDO KLSRFDOHPLD HQ PXQRFRPSURPHWLGRV UDVK SUXULWR \ XUWLFDULD 2WUDV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PHQRV IUHFXHQWHV PDUHR GRORU GH FDEH]D DQJLRHGHPD DQD¿ OD[LD IDWLJD KLSHUWHQVLyQ \ KHSDWRWR[LFLGDG 6XV SULQFLSDOHV XVRV DQGLGLDVLV RUDO YXOYRYDJLQDO \ PXFRFXWDQHD FUyQLFD HQ GLIHUHQWHV WLSRV GH GHUPDWR¿ WRVLV HQ SLWLULDVLV YHUVLFRORU \ HQ DOJXQDV PLFRVLV VLVWpPLFDV

‡ Caspofungina: (V XQ SROLSpSWLGR VHPLVLQWpWLFR SDUD HO WUDWDPLHQWR LQWUDYHQRVR GH OD DVSHUJLORVLV LQYDVLYD (Q LQIHFFLRQHV H[SHULPHQWDOHV HV DFWLYR FRQWUD & DOELFDQV DVSHUJLOOXV IXPLJDWXV SQHXPRFLVWLV FDULQLL KLVWRSODVPD FDSVXODWXP

‡ %HWDODFWiPLFRV $ HVWH JUXSR SHUWHQHFHQ ODV SHQLFLOLQDV * ODV DQWLHVWD¿ ORFRFRV \ ODV GH DPSOLR HVSHFWUR /DV SHQLFLOLQDV * SHQLFLOLQD * VyGLFD SHQLFLOLQD * SRWiVLFD SHQLFLOLQD * RUDO SHQLFLOLQD FOHPL]yOLFD SHQLFLOLQD EHQ]DWtQLFD \ SHQLFLOLQD SURFDtQLFD 6X HVSHFWUR GH DFWLYLGDG HV PLFURRUJDQLVPRV JUDP FRFRV JUDP DQDHURELRV QR SURGXFWRUHV GH EHWDODFWDPDVD SRFD DFWLYLGDG FRQWUD ORV EDFLORV JUDP \ VRQ VXVFHSWLEOHV D OD KLGUyOLVLV /DV SHQLFLOLQDV DQWLHVWD¿ ORFRFRV QDIFLOLQD PHWLFLOLQD R[DFLOLQD FOR[DFLOLQD \ G GLFOR[DFLOLQD 6X HVSHFWUR HV UHVLVWHQWHV D ODV ǃ ± ODFWDPDVDV HVWD¿ ORFLFLFDV DFWLYDV FRQWUD HQWHURFRFRV \ HVWUHSWRFRFRV H LQDFWLYDV FRQWUD EDFWHULDV DQDHURELDV \ FRFRV DVt FRPR HQ EDFLORV JUDP /DV SHQLFLOLQDV GH DPSOLR HVSHFWUR DPLQRSHQLFLOLQDV DPSLFLOLQD \ DPR[LFLOLQD FDUER[LSHQLFLOLQDV FDUEHSHQLFLOLQD \ WLFDUFLOLQD \ ODV XUHLGRSHQLFLOLQDV D]ORFLOLQD PH]ORFLOLQD \ SLSHUDFLOLQD

‡ Cefalosporinas: 6H FODVL¿ FDQ HQ GH SULPHUD JHQHUDFLyQ FHIDGUR[LOR FHIDGULQD FHIDVROLQD FHIDORWLQD \ FHIDOH[LQD GH VHJXQGD JHQUDFLyQ FHIDPDQGRO FHIDFORU FHÀ XUR[LPD FHIRWHWDP \ ORUDFDUEHI GH WHUFHUD JHQHUDFLyQ FHIRSHUD]RQD FHIRWD[LQD FHIWULD]RQD \ PR[RODFWDP \ GH FXDUWD JHQHUDFLyQ FHIHSLPD \ FHISLURQD

‡ Vancomicina: (V XQ DQWLELyWLFR SURGXFLGR SRU VWUHSWRFRFFXV RULHQWDOLV HV DFWLYR VROR FRQWUD EDFWHULDV JUDP SRVLWLYDV HVSHFLDOPHQWH HVWD¿ ORFRFRV /D YDQFRPLFLQD HV XQ JOXFRSpSWLGR GH SHVR PROHFXODU GH VROXEOH HQ DJXD

\ PX\ HVWDEOH 6XV UHDFFLRQHV DGYHUVDV SURGXFH LQWROHUDQFLD ORFDO FRQ OD DGPLQLVWUDFLyQ L Y SXHGH SURGXFLUVH À HELWLV HQURMHFLPLHQWR GH FDUD FXHOOR \ SDUWH VXSHULRU GH WURQFR DFRPSDxDGR GH SUXULWR \ KRUPLJXHR HO ULHVJR SRWHQFLDO PiV VHYHUR HV VREUH HO QHUYLR DXGLWLYR HO ULHVJR DXPHQWD HQ WUDWDPLHQWRV SURORQJDGRV R FXDQGR VH la asocia D DPLQRJOXFyVLGRV SURGXFH WR[LFLGDG YHVWLEXODU ODV QXHYDV SUHVHQWDFLRQHV QR VRQ QHIURWy[LFDV DXQTXH OD DVRFLDFLyQ FRQ RWUDV GURJDV QHIURWy[LFDV FRPR DPLQRJOXFyVLGRV DXPHQWD HO ULHVJR GH HVD WR[LFLGDG 6XV XVRV VX SULQFLSDO LQGLFDFLyQ SDUD OD YDQFRPLFLQD SDUHQWHUDO HV VHSVLV R HQGRFDUGLWLV SURGXFLGD SRU HVWD¿ ORFRFR UHVLVWHQWH D PHWLFLOLQD 9DQFRPLFLQD JHQWDPLFLQD WWR GH HQGRFDUGLWLV HQWHURFRFLFD 9DQFRPLFLQD FHIRWD[LPD FHIWULD[RQD R ULIDPSLFLQD WWR GH PHQLQJLWLV FDXVDGD SRU FHSD GH QHXPRFRFR PX\ UHVLVWHQWH D SHQLFLOLQD

‡ Diaminopirimidinas: /RV PHGLFDPHQWRV PiV XWLOL]DGRV VRQ HO WULPHWRSULP SLULPHWDPLQD VXOIDGLDFLQD \ WULPHWRSULPVXOPHWR[D]RO Sus principales usos: infecciones del tracto urinario: Infecciones agudas no complicadas del tracto urinario en LQIHFFLRQHV GHO WUDFWR UHVSLUDWRULR HQ HO WUDWDPLHQWR GH H[DFHUEDFLRQHV DJXGDV GH EURQTXLWLV FUyQLFD HQ HO WUDWDPLHQWR \ SUHYHQFLyQ GH QHXPRQtD SRU 3QHXPRF\VWLV FDULQLL \ HQ LQIHFFLRQHV JHQLWDOHV

‡ Quinolonas: /RV PHGLFDPHQWRV GH HVWH JUXSR GH PD\RU XVR VRQ FLSURÀ R[DFLQD QRUÀ R[DFLQD \ iFLGR QDOLGL[LFR 6XV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV VRQ DOWHUDFLRQHV GH OD PXFRVD GHO WUDFWR JDVWURLQWHVWLQDO WR[LFLGDG D QLYHO GHO VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO WHQGLQLWLV \ D QLYHO FXWiQHR HULWHPD \ SUXULWR 6XV XVRV FOtQLFRV LQIHFFLRQHV XULQDULDV SURVWDWLWLV LQIHFFLRQHV GH SLHO SDUWHV EODQGDV \ JDVWURLQWHVWLQDOHV

‡ Tetraciclinas: 6RQ DQWLELyWLFRV REWHQLGRV D SDUWLU GH PHGLRV GH FXOWLYR GH DFWLQRPLFHWRV GHO JpQHUR VWUHSWRP\FHV /RV IiUPDFRV PiV UUHSUHVHQWDWLYRV GH HVWH JUXSR VRQ OD WHWUDFLFOLQD VH REWLHQH D SDUWLU GH OD FORUWHWUDFLFOLQD VXVWDQFLD QDWXUDO OD GR[LFLFOLQD VH REWLHQH D partir de la oxitetraciclina VXVWDQFLD QDWXUDO \ OD PLQRFLFOLQD VH REWLHQH D SDUWLU GH OD WHWUDFLFOLQD VXVWDQFLD VHPLVLQWpWLFD 6XV SULQFLSDOHV XVRV VRQ LQIHFFLRQHV JHQLWDOHV X RWUDV SRU JRQRFRV EUXFHORVLV JUDQXORPD LQJXLQDO OLQIRJUDQXORPD YHQpUHR \ XUHWULWULV LQHVSHFt¿ FD

‡ 0DFUyOLGRV 6HULH GH DQWLELyWLFRV TXH VH FDUDFWHUL]DQ SRU OD H[LVWHQFLD GH XQ DQLOOR ODFyQLFR PDFURFtFOLFR D OD TXH VH XQHQ GLYHUVRV GHVR[LD]XFDUHV /RV GH XVR HQ WHUDSpXWLFD VRQ OD HULWURPLFLQD FODULWURPLFLQD D]LWURPLFLQD /RV PDFUyOLGRV VRQ XVDGRV FRPR SULPHUD RSFLyQ HQ HO WUDWDPLHQWR GH SDFLHQWHV DOpUJLFRV D ODV SHQLFLOLQDV HQ XQ HVFDVR QXPHUR GH LQIHFFLRQHV 6RQ OD SULPHUD RSFLyQ HQ DOJXQDV FODVHV GH QHXPRQtD WRVIHULQD GLIWHULD DOJXQDV JDVWURHQWHULWLV VH XWLOL]DQ FRPR DOWHUQDWLYD D ODV WHWUDFLFOLQDV FXDQGR HVWiQ FRQWUDLQGLFDGDV HQ DOJXQRV SDFLHQWHV QLxRV PHQRUHV GH DQRV \ PXMHUHV HPEDUD]DGDV WDPELpQ VRQ XVDGRV HQ ODV FLUXJtDV FRORUUHFWDO HQ GRQGH GLVPLQX\HQ HQ Q~PHUR GH FRPSOLFDFLRQHV VpSWLFDV \ VRQ H¿ FDFHV HQ WUDWDPLHQWRV GH DOJXQDV LQIHFFLRQHV

‡

/LQFRViQLGRV

/RV GH PD\RU XVR OLQFRPLFLQD \ FOLQGDPLFLQD 6XV XVRV WHUDSpXWLFRV VRQ LQIHFFLRQHV SRU DQDHURELRV HQ SDFLHQWHV DOpUJLFRV D OD SHQLFLOLQD HV XQD DOWHUQDWLYD SDUD LQIHFFLRQHV SRU 6 DXUHXV RVWHRPLHOLWLV \ DUWULWLV VpSWLFD HQ LQIHFFLRQHV DEGRPLQDOHV JUDYHV HQ OD SUR¿ OD[LV TXLU~UJLFD JDVWURLQWHVWLQDO HQ DVRFLDFLyQ FRQ DPLQRJOXFyVLGRV HQ LQIHFFLRQHV HQ HO DSDUDWR UHSURGXFWRU IHPHQLQR DERUWR VpSWLFR DEVFHVRV SpOYLFRV \ WR[RSODVPRVLV FHUHEUDO HQ SDFLHQWHV FRQ VLGD FRPELQDGD FRQ SLULPHWDPLQD 'HQWUR GH VXV SULQFLSDOHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HVWiQ FROLWLV SVHXGRPHPEUDQRVD H[DQWHPDV FXWiQHRV WURPERÀ HELWLV ORFDO VH SXHGHQ REVHUYDU UHDFFLRQHV DOpUJLFDV GH HVFDVD JUDYHGDG HUXSFLyQ FXWiQHD XUWLFDULD ¿ HEUH HQ algunos casos puede producir alteraciones KHPDWROyJLFDV GLVFUDVLDV VDQJXtQHDV QHXWURSHQLD WURPERFLWRSHQLD \ DJUDQXORFLWRVLV WDPELpQ SXHGHQ RFDVLRQDU EORTXHR QHXURPXVFXODU \ D QLYHO GHO WUDFWR JDVWURLQWHVWLQDO GRORU DEGRPLQDO R HSLJiVWULFR QDXVHDV YRPLWR GLDUUHD

ϐÀ .DW]XQJ % )DUPDFRORJtD %iVLFD \ &OtQLFD 0DQXDO 0RGHUQR HGLFLyQ 0p[LFR *RRGPDQ *LOPDQ 7KH SKDUPDFRORJLFDO EDVLV RI WKHUDSHXWLFV 0F*UDZ +LOO WK HGLWLRQ 1HZ <RUN

-HV~V )OyUH] )DUPDFRORJtD KXPDQD (GLFLyQ 0DVVRQ %DUFHORQD

,VD]D & HW DO )XQGDPHQWRV GH )DUPDFRORJtD HQ 7HUDSpXWLFD (G 3RVWHUJUDSK HGLFLyQ 3HUHLUD

/RUHQ]R 3 HW DO 9HOiVTXH] )DUPDFRORJtD %iVLFD \ &OtQLFD (G 0pGLFD 3DQDPHULFDQD HGLFLyQ 0DGULG

5DQJ + 3 HW DO )DUPDFRORJtD HGLFLyQ (/6(9,(5 0DGULG

9HODVFR 0DUWtQ $ HW DO )DUPDFRORJtD &OtQLFD \ 7HUDSpXWLFD 0pGLFD 0F*UDZ +LOO ,QWHUDPHULFDQD HG 0DGULG

$PDULOHV 0 3HGUR (O PHGLFDPHQWR FRPSHQGLR EiVLFR SDUD VX XWLOL]DFLyQ FRUUHFWD 3ULPHUD HGLFLyQ (GLWRULDO ,PSUHVRV /WGD 0HGHOOtQ

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.