REVISTA CASOS De La Dermatología

Reparación y protección para toda la familia

Libre de disruptores endocrinos

Ingredientes de origen natural

LA IMPORTANCIA VITAL DE LA DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

Dra. Rosa Inés Castro

ADYUVANTE EN MELANOMA NUEVAS DROGAS Y NUEVAS REACCIONES

Dra. Adriana Gamarra

SOLO MEDICINA

Dr. Gadwin Sánchez

EL MAR COMO MAESTRO

Dra. Lola Orrego

LOS MEJORES CONGRESOS 2024

Dra. Flor Chira

ALLÁ DE LA PIEL

Dra. Melissa Onofre

EL SECRETO MEJOR GUARDADO DE LOS CONGRESOS DERMATOLÓGICOS

Dra. Lourdes Díaz

DESCUBRE EL ARTE DE BELLEZA INTEGRAL

Dr. Alberto Shinzato

ESTILO DE VIDA Y ACNÉ

Dr. Jaime Piquero

CINCO PROCEDIMIENTOS INNOVADORES EN TRATAMIENTOS ESTÉTICOS

Dra. Kateryn Pérez Willis

DEJANDO HUELLA El Legado del Dr. Francisco Bravo Puccio (Paco Bravo)

DIÓXIDO DE TITANIO Y ÓXIDO DE ZINC - PUBLIRREPORTAJE

La dupla infalible en la protección solar TUBERCULOSIS CUTÁNEA

Dra. Erika Romero

EQUIPOS MÉDICOS PARA UNA INVERSIÓN INTELIGENTE

Dra. Miluska Aquije

TERAPIA LÁSER DE BAJA INTENSIDAD (LLLT)

Dra. Ivette Soto

DEL PASADO AL FUTURO REVOLUCIONANDO LA TRICOLOGÍA

Dra. Maria del Carmen Tello

EL DERMATÓLOGO QUE VENCIÓ LA ALOPECIA

Dr. Marlon Navarro (Caso Bliss)

EMPRENDIENDO EN LA BELLEZA

Dra. Susy Joy

EL PODER TRANSFORMADOR DE LAS VITAMINAS Y PROBIÓTICOS

Dra. Elky Sánchez

- PERUDERM

Dr. Fernando Magill

UNIDOS POR LA TRICOLOGÍA

GRUPO PERUANO DE TRICOLOGÍA Y TRASPLANTE CAPILAR

Dra.

Dra. Erika Romero

Dra. Ivette Soto

Dra. Maria del Carmen Tello

Dra.

Dra.

Dra. Miluska Aquije

Dr. Gadwyn Sánchez

Dra. Elky Sanchez

EDITORIAL

Abrazando la Dermatología desde una Perspectiva Holística - Forjando un Espacio de Crecimiento Integral

En este primer número de “Casos”, nos sumergimos en el vasto mundo de la dermatología, abrazando no solo los avances científicos y tecnológicos, sino también la visión holística que define nuestra práctica. En un entorno donde la ciencia progresa con rapidez, reconocemos la necesidad de mantenernos a la vanguardia, no solo en términos de tratamientos y diagnósticos, sino también en nuestra comprensión del individuo en su totalidad.

En estas páginas, exploramos los desarrollos más recientes que impactan directamente en la práctica diaria. Desde terapias innovadoras hasta diagnósticos más precisos, nos sumergimos en un análisis profundo de cómo estos avances están transformando la manera en que se abordan los desafíos dermatológicos. No obstante, más allá de los aspectos técnicos, queremos destacar la importancia de adoptar una perspectiva holística.

Al hablar de lo holístico, nos referimos a comprender que la piel es más que un órgano aislado. Es el lienzo que refleja la salud interna y emocional de una persona. En este sentido, “Casos” no solo se propone ser una ventana a los avances dermatológicos, sino también un espacio donde la comunidad de dermató-

logos puede explorar y abrazar la integridad de nuestro campo. Creemos firmemente en la importancia de crear un espacio que no solo celebre los logros científicos, sino que también promueva la conexión entre colegas y la comprensión profunda de la relación entre la piel y el bienestar general. La dermatología es, en su esencia, una disciplina holística, y aspiramos a ser un catalizador que inspire la integración de esta perspectiva en nuestra práctica diaria.

En este viaje, nos comprometemos a ir más allá de los casos clínicos y las investigaciones, explorando la relación entre la salud cutánea y el equilibrio interno. Al destacar la conexión entre mente, cuerpo y piel, aspiramos a contribuir al crecimiento no solo de la especialidad, sino también de cada individuo que forma parte de nuestra comunidad.

Agradecemos sinceramente su participación en esta edición especial y los invitamos a sumergirse en un enfoque más amplio y holístico de la dermatología. Sigamos explorando, aprendiendo y creciendo juntos, forjando un camino hacia una práctica más integral y significativa.

Dr. Manuel del Solar

Adriana Gamarra

Rosa Inés Castro

Melissa Onofre

Jesús Roldán Editor

La dermatología pediátrica no solo trata afecciones cutáneas en niños, sino que también previene, identifica tempranamente y maneja integralmente una variedad de condiciones. Es un compromiso con la salud de las generaciones futuras y una inversión en el bienestar infantil

Dra. Rosa Inés Castro

Destacada dermatóloga pediátrica que se distingue por su ferviente dedicación al cuidado de la piel infantil, reflejada en su enfoque integral y su constante búsqueda de conocimiento. Con una sólida formación académica y una vasta experiencia clínica, ha demostrado su habilidad para diagnosticar y tratar una variedad de condiciones cutáneas en niños, al tiempo que educa a padres y colegas sobre la importancia de la prevención desde una edad temprana. Su compromiso como defensora de la salud infantil resalta la relevancia vital de la dermatología pediátrica en la prevención, identificación temprana y manejo completo de enfermedades dermatológicas en la población infantil.

LA IMPORTANCIA VITAL DE LA DERMATOLOGÍA PEDIÁTRICA

La dermatología pediátrica se erige como una especialidad médica crítica para el cuidado de la piel infantil. Desde el nacimiento se enfoca en atender condiciones específicas como la pustulosis cefálica neonatal y el eritema tóxico neonatal, asegurando un comienzo informado en el cuidado cutáneo. A medida que los niños crecen la disciplina se extiende hacia el abordaje de dermatitis de pañal, alergias cutáneas, incluyendo la dermatitis atópica frente al aumento alarmante de las alergias alimentarias y ambientales.

Este enfoque no solo alivia el malestar del niño, sino que también previene la progresión hacia enfermedades crónicas. Las infecciones cutáneas comunes como el impétigo y las micosis son desafíos constantes en la infancia.

La dermatología pediátrica capacita a los profesionales para diagnosticar y tratar estas afecciones de manera precisa, reduciendo la propagación en entornos infantiles. Con la adolescencia llega un

conjunto único de desafíos dermatológicos, destacando el acné como una preocupación prevalente. La especialidad no solo ofrece tratamientos efectivos, sino que también aborda las preocupaciones estéticas que pueden afectar la autoestima del paciente.

Además, la comprensión de las bases genéticas de las enfermedades cutáneas pediátricas es esencial para el dermatólogo pediátrico. Al identificar y gestionar condiciones genéticas, contribuye al bienestar y abre puertas a la investigación genética.

La dermatología pediátrica no se limita al tratamiento individual; su alcance es preventivo y educativo. La identificación temprana de lesiones precursoras de melanoma, por ejemplo, contribuye a la prevención del cáncer de piel en la edad adulta. El enfoque multidisciplinario implica la colaboración con otros profesionales de la salud infantil, garantizando un abordaje integral y optimizado para las condiciones dermatológicas pediátricas.

La terapia adyuvante en melanoma avanzado o metastásico ha experimentado notables avances en las últimas décadas, impulsados por una comprensión más profunda de la biología molecular de la enfermedad y la disponibilidad de datos médicos que respaldan enfoques terapéuticos que en monoterapia o en combinación son más efectivos. Estas nuevas terapias pueden generar distintos eventos adversos (EA) afectando también la piel, por ello este análisis se centra en la adyuvancia del melanoma cutáneo, destacando la importancia del trabajo en equipo entre el dermatólogo y oncólogo.

Dra. Adriana Gamarra

Experta en dermatología clínica y oncología cutánea, con un enfoque destacado en el diagnóstico y tratamiento de casos complejos. Su amplia experiencia y compromiso con la excelencia la convierten en una líder en su campo, brindando atención especializada y contribuyendo al avance del conocimiento en dermatología.

TERAPIA ADYUVANTE EN MELANOMA NUEVAS DROGAS Y NUEVAS REACCIONES

Desafíos Clínicos: Paciente con estadios tempranos y melanomas localizados (sin compromiso de linfonodos o metástasis) usualmente son tratados con intervención quirúrgica y con tasas de supervivencia altas. Hasta hace poco, pacientes con melanomas avanzados (estadios III y IV con compromiso de linfonodos y metástasis respectivamente) tenían un pronóstico pobre y antes del 2011, solo tres tratamientos eran aprobados por la FDA en melanomas irresecables o metastásicos, Dacarbazina, Hydroxyurea e IL2, con una respuesta tumoral de 10-15%. Un mejor entendimiento de la base molecular y genética del melanoma y del sistema inmune ha llevado al desarrollo de dos nuevas clases de tratamiento para mejorar la supervivencia a largo plazo, la inmunoterapia y la terapia dirigida.

Avances en Inmunoterapia: La inmunoterapia ha emergido como una estrategia prometedora en el tratamiento adyuvante del melanoma. Inhibidores de puntos de control inmunológico, como los anti-PD-1 (Pembrolizumab, Nivolumab) y anti-CTLA-4 (Ipilimumab), han demostrado eficacia en la prevención de recurrencias y mejorando significativamente la supervivencia libre de enfermedad. Se tratan de anticuerpos que se unen a receptores inhibitorios expresados en las células T, que permiten desencadenar una cascada inmune contra el cáncer. En estos casos los EA (tabla 1) son inmunomediados, es decir se dan por activación concomitante y no específica del sistema inmune por lo que son dosis - dependientes, reversibles y están relacionados con la respuesta al tratamiento.

Terapia Dirigida: La identificación de mutaciones genéticas específicas en melanomas ha llevado al desarrollo de terapias dirigidas que alteran los mecanismos moleculares que conllevan a la proliferación descontrolada de células tumorales. Inhibidores de la vía MAP Kinasa como agentes que bloquean la vía RAF (Vemurafenib y Dabrafenib) y los que bloquean la vía MEK (Cobimetinib y Trametinib) han mostrado eficacia en la adyuvancia del melanoma, especialmente en pacientes con mutaciones BRAF positivas. Es importante saber que la vía MAPK interactúa de forma extendida con la vía PI3K- AKT-mTOR a través de oncogenes RAS, lo cual explica la aparición de resistencias al tratamiento y faltas de respuesta. Por ello se busca hacer una inhibición dual a lo largo de esta vía, es decir combinar por ejemplo un inhibidor BRAF con un inhibidor MEK aumentando la eficacia antitumoral y antiproliferativa. En estos casos la incidencia de los EA cutáneos es alta (80-90% de los pacientes) y su ocurrencia o severidad no está relacionada con la eficacia del tratamiento (tabla 2)

Datos Predictivos: El análisis de grandes conjuntos de datos clínicos ha permitido la identificación de factores predictivos de recurrencia en melanoma. Modelos de riesgo precisos que integran parámetros clínicos, histopatológicos y moleculares, están emergiendo como herramientas esenciales para la toma de decisiones en la elección de terapias adyuvantes y la medicina de precisión se consolida como una realidad en el abordaje del melanoma.

Toxicidad y Manejo de Eventos adversos: A pesar de los beneficios terapéuticos, la inmunoterapia y la terapia dirigida pueden asociarse con EA significativos, generando un gran impacto sobre la calidad de vida del paciente. La gestión adecuada de estos eventos cutáneos como las proliferaciones epiteliales, dermatosis inflamatorias, fotosensibilidad, prurito e inclusive de las reacciones cutáneas más severas como el DRESS o SSJ/NET, es esencial para disminuir la posibilidad de reducción de dosis o suspensión del medicamento y garantizar la continuidad del tratamiento. Estrategias multidisciplinarias que involucren la comunicación entre dermatólogos y oncólogos es crucial en este contexto.

Perspectivas Futuras: El futuro de la terapia adyuvante en melanoma se vislumbra emocionante, con la investigación en curso sobre nuevas combinaciones terapéuticas y enfoques multimodales. La integración de la inteligencia artificial en el análisis de datos podrá proporcionar nuevas perspectivas y refinamiento en la identificación de predictores de respuesta al tratamiento y avanzar hacia una era de tratamientos cada vez más personalizados y efectivos. La colaboración continua entre dermatólogos y oncólogos será fundamental para optimizar la atención al paciente que probablemente tendrá que convivir con los EA por muchos años.

En conclusión, la terapia adyuvante en melanoma ha experimentado una transformación significativa respaldada por datos médicos que avalan la efectividad de enfoques inmunoterapéuticos y dirigidos. La personalización del tratamiento y la integración de modelos de riesgo están dando forma a un panorama terapéutico más preciso y esperanzador para los pacientes con melanoma y nosotros los dermatólogos tenemos que estar al tanto de toda nueva propuesta de tratamiento para un m anejo integral, tanto en el reconocimiento temprano de los eventos adversos así como en toma de acciones preventivas.

Dr. Gadwyn Sánchez

Médico con una pasión por la creatividad y el arte, además de su dedicación a la medicina. Su trabajo no solo se limita a la práctica médica, sino que también se extiende a la expresión artística a través de la poesía y otras formas de arte. En su escritura, muestra una sensibilidad profunda hacia los temas de la vida, el dolor y la tragedia, así como una reflexión sobre la realidad de las nuevas guerras y los sufrimientos humanos. A través de sus poemas, el Dr. Sánchez busca compartir mensajes de empatía y reflexión sobre la condición humana. Su capacidad para fusionar su experiencia médica con la expresión artística demuestra una mente versátil y creativa, que busca encontrar belleza y significado en todas las facetas de la vida.

ONUn espacio para contar y publicar diferentes facetas del arte, cuento, poesía, anécdotas, pintura, fotografía, comentarios de lecturas y más.

S O L O MEDICINA

Colegas, los animo a volcar su creatividad. Es cierto que plasmar en blanco y negro no es fácil, pero demos el salto: nos sorprenderemos de nuestra creatividad. Publicar es mostrarse. Los bocetos, los dibujos, los diferentes escritos, las canciones o incluso ejecutar instrumentos. Nos envían el link para disfrutar de vuestra creatividad.

DOLOR, DOLOR

Nuevas guerras en los confines

Parecen lejanas, parecen cercanas

Dolores comunes

No son los caballos con crispadas crines

El jinete con sable en alto o con fuego de metralla

Lo que más daña la entraña

Es el de la mente dirigente que actúa con saña

Vanagloriarse de la vil hazaña

La muerte viene del cielo

Muere el niño como el viejo

La madre o el padre que la esperanza arrulla

Después del estruendo

El silencio

La nada

CASOS

DE LA DERMATOLOGÍA

¡Bienvenido al mundo fascinante de la dermatología a través de nuestra revista especializada! Exploramos y presentamos artículos, investigaciones innovadoras y análisis de tendencias que ayudan a entender y abordar una amplia gama de condiciones cutáneas.

¡Únete a nosotros en el viaje hacia el descubrimiento, la educación y la excelencia en dermatología!

Para más información sobre cómo participar como autor o auspiciador, escanea el siguiente código QR:

El Mar como Maestro

Un Relato de Autodescubrimiento y Renovación

Comencé a nadar en forma oficial en la pandemia y todo gracias a una amiga que me incentivó. En esos momentos no tenía wetsuit, ni lentes, ni gorro y nadaba como se dice “a pelo”. Las distancias fueron aumentando junto con mi entusiasmo y entrenamiento; y conforme avanzaba estaba más tiempo en el mar, esto ocasionó que sintiera demasiado frío a tal punto que los dedos de mis manos se pusieron morados, así que decidí comprarme todo lo necesario para nadar sin problemas. Ya mar adentro comencé a descubrir otro mundo, un mar lleno de animales marinos, atardeceres espectaculares, pero también tuve algunos sustos, por ejemplo encontrarme muy cerca de un delfín (ahora ya no les temo) un lobito de mar o un pequeño patillo y peor aún pasar encima de una medusa enorme.

Así el mar fue enseñándome muchas cosas; serenidad, concentración, respeto, disciplina y compañerismo. Serenidad cuando el mar está bravo y no puedes avanzar, entonces no puedes desesperarte y aprendes a salir con él. Concentración en todo momento, estar alerta siempre. Respeto al mar sin duda se le respeta, descubrir nuestras limitaciones como ser humano frente a la inmensidad del océano. Disciplina y compañerismo, los nadadores usualmente nadamos en parejas o grupos, debemos ser puntuales a la hora de ingresar al mar y al salir esperar al grupo, si no sería una falta grave. Y como la vida está llena de decisiones, decidí dedicar cuatro espacios a la semana para nadar y mantenerme en buen estado físico y mental, así decido tomarme dos tardes a la semana más sábados y domingos. Esto causo cierta sorpresa en mi grupo de trabajo, animando

a algunos a ir al mar y otros a practicar otros deportes, una influencia muy positiva.

Escapar de la rutina diaria me parece una maravillosa aventura, una explosión de felicidad. Ese día pospongo muchas cosas (no a mis pacientes) porque nadar es una de mis pasiones.

“Una vez inmersa en el agua se siente una más del grupo marino y me sumerjo en las olas… Una sensación que tendrán que sentirla mar adentro, porque definitivamente no la sentirán en la orilla”.

“Nadar es una pasión muy fuerte para mí. Me siento libre y me conecta con la naturaleza”

-Dra.

Lola Orrego

Egresada destacada de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) es reconocida por su enfoque integral en dermatología, combinando conocimientos científicos con sensibilidad hacia la conexión mentecuerpo. Su dedicación a la mejora continua y su empatía la convierten en una figura respetada en el campo, brindando soluciones innovadoras y cuidado excepcional a sus pacientes.

Créditos de la fotografía a Jessica Rubio Chung

Los Mejores Congresos 2024 Un Viaje de Conocimiento

En mi apasionante travesía como dermatóloga, he tenido el privilegio de explorar un vasto abanico de oportunidades de aprendizaje en congresos tanto internacionales como locales. Estos eventos no solo han ampliado mis conocimientos sobre dermatología, sino que también han fortalecido mi conexión con colegas de todo el mundo.

RADLA y CILAD: Encuentros Anuales y Bienales respectivamente para la Unión y la Innovación clínica. Donde puedo encontrar un ambiente de camaradería. Estos eventos no solo me brindan la oportunidad de conocer las últimas tendencias terapéuticas clínicas, quirúrgicas y estéticas, sino que también nos permiten establecer conexiones valiosas e intercambiar experiencias con colegas de toda Latinoamérica e Iberoamérica.

TERACILAD: Fusionando Terapéutica y Estética en un Espacio de Aprendizaje. El Congreso TERACILAD, cada 2 años, ofrece una plataforma única para explorar netamente la terapéutica dermatológica. Aquí, podemos aprender más sobre patologías emergentes explorar nuevas tecnologías y nuevos tratamientos que fomentan el intercambio científico y enriquecen nuestra práctica clínica que beneficia a nuestros pacientes.

Explorando el Mundo Dermatológico Global: Congresos de Gran Alcance. Los congresos internacionales como la Academia Americana de Dermatología y el Congreso Mundial de Dermatología son verdaderamente inspiradores. A través de estos eventos he tenido la oportunidad de sumergirme en las últimas investigaciones y tecnologías en dermatología y de colaborar con colegas de todo el mundo en proyectos de investigación y desarrollo.

IMCAS y AMWC: Destinos Globales para la Estética y el Antienvejecimiento. Los congresos IMCAS y AMWC son paradas obligatorias si estás en el mundo de la estética, ya que nos permiten mantenernos al día con los últimos avances en medicina estética y antienvejecimiento. Aquí puedo aprender de los mejores expertos en el campo y descubrir nuevas tendencias terapéuticas, nuevas técnicas y nuevos productos que mejoran los resultados estéticos y benefician a mis pacientes.

Congresos Locales: Celebrando la Identidad y la Innovación Dermatológica en Latinoamérica. Los congresos locales son una parte integral de mi experiencia como dermatóloga en Latinoamérica. El Congreso Nacional del Grupo de Láser y el Congreso de PERUDERM son dos eventos des-

tacados que me permiten explorar las particularidades de la dermatología en nuestra región y compartir experiencias con colegas locales.

-Congreso Nacional del Grupo de Láser: Este evento anual es una oportunidad única para sumergirme en los avances más recientes en el campo de la dermatología láser. Aquí puedo aprender sobre nuevas tecnologías y tratamientos lumínicos adaptados específicamente a las necesidades de nuestra población latina.

-Congreso PERUDERM: Organizado por el Grupo Peruano de Dermatología Estética y Láser, este congreso anual destaca por su alto nivel académico y la presencia de ponentes internacionales de renombre. Aquí puedo explorar las últimas tendencias y técnicas en tratamientos estéticos, incluida la medicina antienvejecimiento y los procedimientos con inyectables.

A través de estos eventos locales puedo no solo enriquecer mi práctica clínica con conocimientos específicos de nuestra región, sino también establecer vínculos significativos con colegas que comparten mi pasión por la dermatología. ¡Que este viaje de exploración y aprendizaje continúe enriqueciendo mi vida y la de mis pacientes!

“Estos eventos han fortalecido mi conexión con colegas de todo el mundo”

-Dra. Flor Chira

Dermatóloga activa en congresos nacionales e internacionales, interesada en la diversidad cultural dermatológica. Se destaca en terapéutica y estética participando en eventos como TERACILAD. Reconoce la importancia de la colaboración internacional y se involucra en eventos locales para mejorar su práctica clínica.

Más allá de la piel Un enfoque empático hacia los pacientes y las familias

La medicina es una carrera de contrastes, un viaje que exige sacrificio, dedicación y una inversión considerable de tiempo y esfuerzo. Sin embargo, la pasión, la satisfacción y la autorrealización que se siente al atender a cada paciente hacen que todo valga la pena.

Después de decidirme por la pediatría, pasé unos años trabajando como pediatra general. Pero siempre tuve una fascinación por la dermatología pediátrica. Para mí, esta especialidad representa una combinación única de investigación, diagnóstico y procedimientos quirúrgicos no invasivos. Además, ofrece la oportunidad de seguir contribuyendo a la educación médica sin tener que lidiar con las agotadoras guardias que suelen ser parte del trabajo de un médico.

Decidí buscar formación en el extranjero, específicamente en México, ya que es reconocido como un centro líder en dermatología pediátrica en América Latina. A pesar de las dificultades y los retos que enfrenté durante mi formación en un entorno médico diferente, cada obstáculo se convirtió en una oportunidad de crecimiento y aprendizaje.

Mi experiencia en México no solo me brindó una formación médica excepcional, sino que también me enseñó la importancia de ser un médico más humano y empático. Aprendí a involucrarme emocionalmente con cada caso y a ver a mis pacientes como más que simples diagnósticos. Esta lección se volvió aún más significativa cuando me convertí en madre, ya que pude comprender mejor las preocupaciones y las necesidades de las familias que atiendo.

Después de varios años de estudios intensivos y desafíos personales, regresé a mi país con mi pequeña hija en brazos y una determinación renovada para marcar la diferencia en la vida de mis

pacientes y sus familias. Mi experiencia en una clínica especializada en dermatitis atópica grave me mostró la importancia de la educación y el apoyo para las familias que enfrentan esta condición. Desde entonces, me he dedicado a difundir información y ofrecer apoyo a través de eventos presenciales y virtuales, alcanzando a cientos de familias que buscan comprensión y soluciones para esta enfermedad.

Cada día en mi consulta me esfuerzo por brindar no solo tratamiento médico, sino también tranquilidad, apoyo y comprensión. Ver el progreso y la mejora en mis pacientes es mi mayor motivación y seguiré trabajando para ofrecerles la mejor atención posible, recordando siempre que detrás de cada diagnóstico hay una familia que confía en mí para cuidar de sus seres queridos.

“Ver el progreso y la mejora de mis pacientes es mi mayor motivación”

-Dra. Melissa Onofre

Dermatóloga pediatra dedicada a brindar atención médica integral y compasiva a sus pacientes más jóvenes. Su historia es un testimonio del poder, del sacrificio, la determinación y el amor por la medicina, y cómo estos elementos han moldeado su trayectoria profesional y personal.

¡Descubre el secreto mejor guardado de los

congresos dermatológicos!

Cuando se trata de viajar por trabajo, los congresos dermatológicos ofrecen una oportunidad única para el aprendizaje y la actualización profesional. Sin embargo, en medio de las presentaciones, debates científicos y sesiones interactivas, a menudo olvidamos que estos eventos también pueden ser una fuente de bienestar y disfrute personal. Este artículo busca cambiar esa perspectiva, alentando a la comunidad dermatológica a adoptar un enfoque holístico que combine el crecimiento profesional con el cuidado personal y el placer de explorar nuevos lugares.

1. Ampliando horizontes profesionales y personales: Los congresos dermatológicos son más que oportunidades para absorber nuevos conocimientos científicos. Son encuentros donde expertos de todo el mundo se reúnen para compartir experiencias, ideas y prácticas innovadoras. Además de nutrir nuestras mentes con las últimas investigaciones, debemos reconocer el valor de ampliar nuestros horizontes personales a través de la interacción social y la exploración cultural.

2. Integrando el bienestar:

En la ajetreada vida de un dermatólogo, el bienestar a menudo se coloca en un segundo plano. Los congresos ofrecen la oportunidad perfecta para integrar el bienestar físico y mental en la rutina diaria. Programar tiempo para ejercicios, meditación o simplemente pasear por la ciudad anfitriona puede marcar la diferencia en la experiencia del viaje. El equilibrio entre el aprendizaje y el autocuidado no solo mejora el bienestar general, sino que también potencia la capacidad de absorber y retener nueva información.

3. Explorando la ciudad anfitriona:

Cada congreso nos lleva a una nueva ubicación, proporcionando una oportunidad única para explorar y sumergirse en diferentes culturas. En lugar de limitarse al centro de convenciones y a las salas de conferencias, los dermatólogos pueden aprovechar al máximo su tiempo libre para descubrir la riqueza cultural, histórica y gastronómica del lugar. Este enfoque no solo enriquece la experiencia personal, sino que también puede inspirar nuevas perspectivas y creatividad en la práctica profesional.

4. Redefiniendo el networking: Los congresos dermatológicos no solo son plataformas para aprender de los expertos, sino también para establecer conexiones valiosas en el campo. Cambiar la percepción del networking como una tarea laboral a una oportunidad social y enriquecedora puede transformar por completo la experiencia de estos eventos. Establecer relaciones significativas no solo con-

tribuye al desarrollo profesional, sino que también puede hacer que los congresos sean más agradables y memorables.

5. Estrategias para aprovechar al máximo el tiempo:

Planificación Inteligente: Antes de llegar al congreso, elabora un plan que incluya sesiones importantes, tiempo para el bienestar personal y actividades para explorar la ciudad. Flexibilidad y Espontaneidad: Aunque la planificación es esencial, estar abierto a experiencias espontáneas puede agregar un toque de emoción y placer inesperado al viaje. Compartir Experiencias: Invitar a colegas a unirse a las actividades fuera del congreso fomenta la camaradería y fortalece los lazos profesionales y personales.

Los congresos dermatológicos son mucho más que eventos científicos. Son oportunidades para crecer tanto profesional como personalmente. Al adoptar un enfoque holístico que equilibre la búsqueda del conocimiento con el cuidado personal y la exploración cultural, los dermatólogos pueden transformar sus viajes de trabajo en experiencias enriquecedoras y memorables. Recordemos que la excelencia en la dermatología va de la mano con el bienestar integral, y que cada congreso es una oportunidad para nutrir tanto la mente como el espíritu.

“Los congresos dermatológicos ofrecen una oportunidad única” -Dra. Lourdes Díaz

Dermatóloga destacada que integra ciencia y bienestar en su práctica. Conferencista reconocida, aboga por el equilibrio entre la medicina y el autocuidado. Su compromiso con la excelencia y el bienestar la distingue en su campo.

Descubre el Arte de la Belleza Integral El Viaje de Skincenter

En el bullicioso mundo de la medicina, el Dr. Shinzato encontró su propia melodía, una sinfonía que resonaba con sus sueños desde tiempos inmemoriales. Desde el inicio, anhelaba algo más que una simple práctica clínica; deseaba un espacio donde la curación se entrelazara con la tecnología más avanzada y la belleza estética, un lugar donde la dermatología floreciera en todo su esplendor. La dermatología, ese vasto océano de posibilidades, le ofrecía al Dr. Shinzato un lienzo en blanco para crear algo verdaderamente innovador. A diferencia de otras especialidades que parecen estar encadenadas a los confines hospitalarios, la dermatología le brindaba la libertad de imaginar una clínica que trascendiera los límites convencionales. Sin embargo, como todas las grandes empresas, el camino hacia la realización de su visión estaba pavimentado con desafíos. La entrada a la dermatología era como una puerta custodiada por fieros guardianes, y Shinzato estaba decidido a conquistarla. Con dedicación férrea y una mente enfocada, se preparó incansablemente para enfrentar los rigores de esta especialidad tan exigente.

A medida que avanzaba en su viaje, el Dr. Shinzato se encontró frente a una nueva encrucijada: la necesidad de pacientes para su consulta. En tiempos pasados, la reputación de un médico se construía a través del boca a boca, un proceso lento y gradual. Sin embargo, agradecido por haber nacido en una era de avances tecnológicos sin precedentes, el Dr. Shinzato vislumbró una oportunidad en el horizonte: las redes sociales. Como un alquimista moderno, utilizó estas plataformas para tejer una red de conexiones que trascendía las barreras físicas. A través de su presencia en línea, pudo compartir su pasión por la dermatología con el mundo, atrayendo a aquellos que buscaban no solo tratamientos médicos, sino también una experiencia que abrazara la belleza y el bienestar integral.

Hoy, en su propia clínica dermatológica, ve florecer su visión. Cada paciente que cruza el umbral es recibido con cuidado y atención, guiado por la sabiduría de un médico cuyo compromiso va más allá de la mera curación de la piel. Con tecnología de vanguardia y un enfoque holístico, continúa escribiendo su historia en las páginas de la dermatología moderna, demostrando que el verdadero éxito no reside solo en los logros individuales, sino en el impacto perdurable que uno deja en el mundo. “Las redes sociales se convirtieron en mi aliado más poderoso, una ventana a través de la cual pude compartir mis conocimientos y pasión por la dermatología con un público cada vez más amplio”, puntualiza. “Me di cuenta de que por más habilidades que posea, si no las comparto con el mundo, quedan atrapadas en la oscuridad del desconocimiento”, remata. Para el doctor, la llegada de la pandemia representó uno de los desafíos más difíciles en este viaje emprendedor. Como dueño de su propio consultorio, enfrentó la incertidumbre de

no contar con un salario fijo, mientras seguía pagando alquileres y cuotas de equipos médicos. “La tentación de buscar estabilidad económica en un hospital o clínica era fuerte, pero opté por fortalecer mi presencia en línea y ofrecer consultas virtuales, una oportunidad para expandir mi base de pacientes incluso en medio de la crisis”.

Con el tiempo, su reputación creció gracias a las recomendaciones de pacientes satisfechos y a una presencia activa en redes sociales. Sin embargo, pronto se enfrentó a un nuevo desafío: la demanda superaba su capacidad de atención. “Fue entonces cuando tomé una decisión estratégica: diversificar los servicios de mi clínica. Al enfocarme en tratamientos como depilación, limpiezas faciales y reducción de medidas, pude satisfacer las necesidades de una clientela diversa y aliviar la presión sobre mí mismo”, nos explica el doctor. Por eso, cuando llegó el momento de nombrar su clínica, optó por “Skin Center” en lugar de utilizar su nombre. Nos aclara que él mismo reconoció de asociar la clínica únicamente con su persona podría generar una demanda abrumadora. Al distanciarse del enfoque personalizado, pudo garantizar un equilibrio entre la calidad del servicio y la capacidad de respuesta a las necesidades de mis pacientes.

En el corazón de Skin Center late una visión de la salud y el bienestar. Desde sus inicios, el Dr. Shinzato comprendió que el camino hacia una piel radiante y una confianza renovada no podía limitarse únicamente a tratamientos superficiales. Por ello, se comprometió a empoderar a otros médicos y servicios dentro de la clínica, reconociendo la importancia de abordar la salud de manera integral. La marca paraguas del Dr. Shinzato sirve como un faro de calidad y confianza, proporcionando un respaldo sólido a la filosofía de Skin Center. Esta filosofía trasciende más allá de simples tratamientos dermatológicos; se trata de cultivar una conexión profunda entre mente, cuerpo y espíritu. Es un viaje hacia la autoaceptación y el amor propio, donde cada paciente es guiado con cuidado y compasión.

La apertura de la segunda sede en Miraflores marcó un hito en este camino hacia el bienestar. En un mundo saturado de clínicas estéticas que descuidan el aspecto humano de la medicina, Skin Center se destaca como un oasis de autenticidad y dedicación. Aquí, cada paso del viaje del paciente está meticulosamente diseñado para perfeccionar su experiencia, desde la consulta inicial hasta el seguimiento post-tratamiento. Con una mirada hacia el futuro, el equipo de Skin Center se compromete a seguir creciendo y evolucionando. Su visión va más allá de convertirse en la mejor clínica de dermatología estética en el Perú; aspiran a ser líderes en el campo de la salud integral, donde la belleza se encuentra en la armonía entre cuerpo, mente y alma.

“Las redes sociales se convirtieron en mi aliado más poderoso”

-Dr. Alberto Shinzato

Destacado dermatólogo con una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la piel. Su enfoque integral y su compromiso con la innovación lo han convertido en una figura influyente en el campo de la dermatología. La dedicación a sus pacientes lo hace altamente valorado en la comunidad médica.

ESTILO DE VIDA Y ACNÉ

Introducción

Dr. Jaime Piquero

El Doctor Piquero es venezolano, se formó en medicina por la Universidad Central de Venezuela. Estudió dermatología en Sao Paulo– Brasil en el Hospital Das Clínicas (2002). Allí mismo hizo su maestría en 2005. En el año 2015 se trasladó a Barcelona –España donde realizó un doctorado en Ciencias médicas (PhD) en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, bajo la tutoría del Dr. Lluis Puig y el Dr. Agustín Alomar. Actualmente tiene una clínica privada en Barcelona, España.

Jaime Piquero-Casals

MD PhD

Clinica Dermik –

Barcelona – España

Mucho se habla de los diferentes tratamientos del acné, ya sea con medicamentos o con rutinas cosméticas, pero es poco conocido cómo el estilo de vida puede influenciar en la aparición o el empeoramiento del acné.

Cuando hablamos de estilo de vida nos referimos a todas las acciones que pueda realizar una persona durante su vida, como su dieta, el ejercicio, su estado mental y forma de relacionarse con otras personas, el área geográfica donde se encuentra y también los medicamentos o drogas de abuso.

Todos los agentes medioambientales que influyen en nuestra salud pueden también denominarse EXPOSOMALES. Esta palabra se utiliza muy frecuentemente en medicina para describir todos los factores diferentes al genético que puedan mejorar o empeorar la salud del individuo.

En algunas patologías como el acné, diversos agentes exposomales pueden cambiar radicalmente el curso de la enfermedad, ya sea para mejor o para peor. Pongamos un ejemplo: Imaginemos una persona genéticamente predeterminada para tener acné. Su padre y su madre tuvieron acné en la adolescencia y sus hermanos mayores han padecido formas severas de acné. Esta persona seguramente va a tener acné al menos en forma leve o moderada. ¿Qué acciones podría tomar este sujeto para minimizar la posible severidad?

Dieta y acné:

La nutrición puede influenciar la seborrea (producción de grasa de la piel) y también el acné. Hay una asociación directa entre el empeoramiento del acné y el consumo de derivados lácteos, dietas con alto índice glicémico y carbohidratos. Si nuestro paciente hipotético restringe el consumo de leche y de azúcares puede ayudar a mejorar o disminuir las lesiones de acné. Por otro lado, el consumo de frutas, vegetales y en general la dieta mediterránea mejoran el acné. En un estudio observacional se demostró una baja adherencia a la dieta mediterránea en pacientes con acné comparado con individuos sin acné.

Estrés, estilo de vida y falta de sueño:

El acné tiene un efecto psicológico e impacto en la calidad de vida en las personas que lo padecen. Durante el confinamiento por COVID se demostró que hubo un incremento de acné del 15% en algunas poblaciones. Además, el trastorno del sueño provoca desregulación del sebo facial, induciendo una respuesta proinflamatoria y agravando el acné.

Medicamentos y suplementos vitamínicos:

de suero podría ser la fracción de productos lácteos que promueve el acné en los deportistas. De la misma forma, tratamientos hormonales con progestágenos, como los anticonceptivos, pueden exacerbar el acné en mujeres adultas. Por el contrario, otros, como la drospirenona y el acetato de ciproterona, han demostrado ser eficaces como parte de un régimen de tratamiento del acné.

El estilo de vida puede influenciar en la aparición o el empeoramiento del acné “ ”

Varios medicamentos, como el litio, los inmunosupresores y los corticosteroides, pueden empeorar el acné o inducir erupciones acneiformes. Los esteroides anabólicos y la vitamina B12 también pueden desencadenarlo. Se han asociado diversos suplementos dietéticos con el acné, incluidos aquellos que contienen proteína de suero, vitamina B6, yodo, creatina y carnitina, así como “suplementos de culturismo” que pueden estar contaminados con esteroides anabólicos. Algunos autores creen que la proteína

Dermocosméticos y maquillaje:

El uso de dermocosméticos constituye una parte importante de la terapia del acné. Son útiles para reducir los efectos secundarios de algunos medicamentos, para mejorar la adherencia a la terapia tópica y/o sistémica, o como monoterapia en formas leves de acné. Sin embargo, algunos cosméticos pueden empeorar o desencadenar brotes de acné. El uso excesivo de maquillaje, especialmente de bases de maquillaje, puede provocar brotes de acné. Existen varios agentes antiinflamatorios y controladores del sebo, como el zinc, el bakuchiol y la nicotinamida. Otros agentes antiinflamatorios son el ginkgo biloba, el pantenol, las isoflavonas de soja y varias vitaminas.

Contaminación ambiental y cigarrillo:

En estudios realizados en habitantes de ciudades contaminadas como Ciudad de México y Shangai se muestran cambios en la calidad de la piel como signos de oxidación del sebo y niveles bajos de escualeno. Las partículas derivadas de hidrocarburos y especialmente la menores de 2.5micras llamadas PM 2.5 amplifican la inflamación vía TLR/NFkB y empeoran el acné. Además, la exposición de compuestos halogenados aromáticos puede provocar erupciones acneiformes (también llamado cloracne). El cigarrillo y cannabis provoca disrupción de barrera y activación del inflamosoma (NLRP3), empeorando el acné.

Sol y tratamientos del acné: Hay que recordar que los tratamientos más utilizados en acné, como son los retinoides orales y tópicos, las tetraciclinas orales y el peróxido de benzoilo, son fotosensibilizantes. Los pacientes en uso de isotretinoína frecuentemente deben parar el tratamiento durante los meses de verano. En un estudio prospectivo con 106 pacientes con acné en uso de doxiciclina; 20% de los que tomaban 150mg/día y 40% de los que tomaban 200mg/ día mostraron reacciones fototóxicas.

Mensajes a llevar a casa

El exposoma juega un papel clave en el desarrollo y empeoramiento del acné en individuos genéticamente predeterminados.

La luz UV está implicada en aspectos significativos del acné, como la inflamación de la piel, la hiperpigmentación/eritema posinflamatorio, y puede iniciar brotes.

La dieta mediterránea, un estilo de vida saludable y el buen estado mental es fundamental para minimizar el empeoramiento o la aparición del acné.

La terapia moderna y estratégica de acné se basa no solo en el uso de medicamentos específicos, sino también el uso de terapia complementaria con cosmecéuticos (Limpiadores, hidratantes y protectores solares). El cosmecéutico puede utilizarse en monoterapia en acné leve (debut del acné).

Referencias

Piquero-Casals J, Morgado-Carrasco D, Rozas-Muñoz E, PiqueroMartin J, Zouboulis CC, Krutmann J. Sun exposure, a relevant exposome factor in acne patients and how photoprotection can improve outcomes. J Cosmet Dermatol. 2023 Jun;22(6):19191928.

Mansilla-Polo M, Piquero-Casals J, Morgado-Carrasco D. Popular Diets and Skin Effects: A Narrative Review. Actas Dermosifiliogr. 2024 Apr;115(4):374-386.

Marín N, Morgado-Carrasco D, Piquero-Casals J. Manejo del acné femenino, FMC Atención Primaria, Vol28, 4, 2021, 229-236.

Dra. Kateryn Pérez Willis

Graduada de la Universidad Nacional Federico Villarreal, es una líder visionaria en el campo de la medicina estética. Su dedicación a la innovación y la excelencia se refleja en su práctica clínica, donde combina la ciencia médica con un enfoque integral para brindar resultados excepcionales a sus pacientes. Como educadora y mentora, ha compartido su experiencia a través de conferencias y publicaciones, inspirando a otros médicos a alcanzar la excelencia en este campo. Con una ética de trabajo incansable y una atención personalizada, la Dra. Pérez Willis ha ganado la confianza y admiración de pacientes y colegas por igual.

Estos procedimientos representan el pináculo del conocimiento científico aplicado en el campo de la dermatología estética, ofreciendo resultados sobresalientes y transformadores que redefinen los estándares de la belleza y el cuidado de la piel.

CINCO PROCEDIMIENTOS

INNOVADORES EN TRATAMIENTOS ESTÉTICOS

Bienvenidos al mundo de la dermatología de precisión. Soy la Dra. Katheryn Pérez Willys, y es un honor presentarles cinco procedimientos dermatológicos pioneros que están en la vanguardia de la ciencia y la tecnología, desafiando los límites de lo posible en el cuidado de la piel.

1. Perfilamientos con Revanesse Los perfilamientos con Revanesse representan una síntesis excepcional de ingeniería molecular y anatomía facial. Basado en una formulación de ácido hialurónico de alta densidad, este procedimiento utiliza técnicas avanzadas de inyección para esculpir los contornos faciales con precisión microscópica, restaurando el volumen y la definición con resultados predictibles y duraderos.

2. Tratamientos de Manchas con Meline

En la lucha contra la hiperpigmentación, los tratamientos de Meline destacan por su enfoque multifacético y su innovadora formulación. Al intervenir en múltiples etapas del proceso de melanogénesis, este procedimiento utiliza agentes despigmentantes de última generación para inhibir la síntesis de melanina y promover la renovación epidérmica, logrando una uniformidad del tono de la piel sin precedentes.

3. Bioestimulación con Aesthefill

El Aesthefill es un bioestimulador de colágeno de última generación llamado PDLLA que representa una innovación disruptiva en el campo de la regeneración dérmica. Este procedimiento induce

una respuesta regenerativa en los fibroblastos y estimula de manera natural el colágeno para mejorar la estructura y restaurar la función cutánea.

4. Láser Derma V

El Laser Derma V es un láser de 532 nm ultra pulsado con espectaculares resultados en melasma desde la primera sesión. Ayuda a personificar la convergencia de la óptica avanzada y la biotecnología en el tratamiento de afecciones cutáneas complejas. Está equipado con múltiples longitudes de onda y modos de pulsación que ofrece una precisión quirúrgica en la remodelación del tejido dérmico, la eliminación de lesiones pigmentadas y la estimulación del colágeno para garantizar resultados óptimos con mínima invasión.

5. Aplicación de Bótox

La aplicación de Bótox, un procedimiento que altera la comunicación neuromuscular, se erige como un pilar en la corrección de arrugas dinámicas. Al bloquear la liberación de acetilcolina en las uniones neuromusculares, este tratamiento permite una inhibición temporal de la contracción muscular, reduciendo eficazmente las arrugas faciales y restaurando la armonía estética con precisión milimétrica.

DR. FRANCISCO BRAVO PUCCIO

LEGADO

“Dejando Huella”

Bienvenidos a la primera edición de nuestra revista CASOS de la dermatología un espacio dedicado a explorar el fascinante mundo de la piel, sus misterios y la conexión única que existe entre la ciencia y las historias personales. En este número inaugural, nos sumergiremos en un relato cautivador que demuestra cómo las conexiones inesperadas pueden abrir puertas a oportunidades excepcionales en el campo de la dermatología.

En el vasto lienzo de la vida, las pinceladas de oportunidades a menudo se entrelazan en una intrincada obra maestra, revelando destinos que jamás imaginamos alcanzar. Esta historia es un testimonio de estos giros inesperados, de cómo un viaje hacia el conocimiento se convirtió en una travesía de descubrimiento personal y profesional, tejida con hilos de amistad, determinación y generosidad.

¿Cómo llega a la dermatología?

Comenzó con un deseo ardiente entre las paredes universitarias en mi querido Perú, donde un grupo de apasionados estudiantes, los “chancones de la clase” de Cayetano Heredia decidimos que nuestro futuro se forjaría en los Estados Unidos.

Con notas brillantes y la confianza en nuestras habilidades, nos lanzamos al desafío, sin sospechar que las conexiones humanas serían las verdaderas llaves que abrirían las puertas hacia nuestros sueños.

Mi odisea personal se inició con una visita a un amigo en Carolina del Norte, con la esperanza de que sus contactos pudieran allanar mi camino hacia una entrevista para poder obtener una residencia. Sin embargo, la fortuna intervino de manera inesperada cuando la esposa de mi amigo, también médica, mencionó una oportunidad única: su padre buscaba un médico peruano para un programa de medicina interna en los Estados Unidos.

Así fue como me vi compartiendo por primera vez el Día de Acción de Gracias con una familia peruana-estadounidense, sumergiéndome en una experiencia cultural que me resultaba desconocida pero acogedora. Fue durante esos días festivos que conocí al Dr. Sergio Rabinovich, el jefe de familia y Jefe del Departamento de Medicina de la Southern Illinois University, quien pronto se convertiría en más que un mentor y jefe, en un amigo y guía en mi travesía.

Los días se convirtieron en semanas, y junto a dos compañeros peruanos, Carlos Subauste y Rodrigo Fernández, emprendimos un viaje hacia Springfield, Illinois. Allí, en las tierras al sur de Chicago, nos instalamos con determinación, desafiando las expectativas y forjando una comunidad que trascendería fronteras. Los tres queríamos hacer algo más que terminar residencias en medicina interna. Ellos buscaban hacer fellowships en otras subespecialidades, y yo ya tenia claro que quería ser dermatólogo. Muchos amigos americanos me decían que era muy difícil que aceptaran a un extranjero en dermatología, pero para mí, la meta ya estaba establecida.

A pesar de los obstáculos y las voces que nos instaban a conformarnos con menos, perseveramos. Desde Stanford hasta San Diego y Sacramento, cada paso nos acercaba más a nuestros sueños de especialización. Es así como los tres peruanos pioneros de Springfield acabamos haciendo los estudios siguientes en diferentes instituciones universitarias de California. A mí me tocó hacer la residencia de dermatología en la Universidad de California Davis. Y así trascurrieron tres años de entrenamiento en Sacramento. Fue durante mi último año de estancia en California que surgió una oportunidad inesperada: una entrevista con el renombrado dermatopatólogo, Dr. A. Bernard Ackerman en Nueva York.

El encuentro con el Dr. Ackerman fue un punto de inflexión, una puerta que se abría hacia un mundo de posibilidades. Al enfrentar la encrucijada entre quedarme en California o regresar al Perú, mi corazón anhelaba por volver a mis raíces. Le confesé a mi jefe en California mi deseo de retornar al Perú, donde la dermatología aún era un campo poco explorado. Aunque las oportunidades se presentaban, mi pasión por las biopsias me guiaba en otra dirección.

En ese momento, mi amigo y profesor norteamericano de as-

cendencia latina, el Dr. Edward C. Gómez, me hizo una propuesta tentadora.

¿Quieres entrenarte en dermatopatología con el mejor del mundo en Nueva York?

Mi respuesta inicial fue un sí condicional, ya que mi intención era regresar al Perú de todos modos. Pero el destino tenía otros planes.

Una entrevista con el renombrado Dr. Ackerman en Nueva York cambió mi perspectiva. Aunque ya había otorgado el puesto a otro fellow, el Dr. Ackerman, impresionado con mis planes a futuro de regresar a mi país y enseñar, me ofreció la oportunidad de trabajar con él. Fue un dilema, ya que mi permiso de residencia en Estados Unidos estaba a punto de expirar. Con el apoyo del Dr. Ackerman, me aventuré a ir a Nueva York a prolongar mis estudios. Aunque inicialmente planeaba quedarme solo seis meses, mi destino tomó un rumbo inesperado. El mismísimo Dr. Ackerman hizo gestiones para financiar mi estadía dictando tres días de charlas en Sacramento, destinando todas las ganancias a un fondo que asegurara mi formación y permanencia en la Gran Manzana por un año Asimismo, en un gesto para mi inolvidable, la Sociedad de Dermatólogos del Valle de Sacramento, una institución gremial de los dermatólogos regionales, generosa y sorprendentemente, contribuyó aún más a proveerme de recursos económicos. En una cena memorable, me brindaron más apoyo financiero, allanando el camino para mi traslado a Nueva York. Durante un año, aproveché al máximo las oportunidades en Nueva York. Un regreso a casa lleno de desafíos, pero también de aprendizajes dermatológicos, marcando un nuevo capítulo en mi carrera y recordándome que, a veces, los caminos más inciertos llevan a las experiencias más extraordinarias. El regreso a casa, a mi amada tierra peruana, fue el cierre perfecto de este capítulo de mi vida. Convertido en uno de los primeros dermatólogos en regresar después de décadas, me encontré rodeado de gratitud y reconocimiento por parte de mi comunidad. Mi historia es un recordatorio de que con determinación y el apoyo de aquellos que creen en nosotros, ningún sueño está fuera de nuestro alcance. En cada paso de mi viaje encontré la mano amiga de aquellos que compartieron mi visión y me ayudaron a convertirla en realidad.

¿Y qué pasó cuando llegó al Perú?

El día que regresé al Perú, el influyente periódico The New York Times decía: “El Perú es un desastre” Me encontré con una realidad marcada por la adversidad. Las portadas de los periódicos gritaban sobre el caos y la desesperación que azotaban al país. El cólera, la inflación desenfrenada y el terrorismo de Sendero Luminoso estaban dejando una profunda cicatriz en la nación. A pesar de ello, decidí que era el momento de volver a casa. Había mantenido una fluida relación a distancia con el Dr. Alejandro Morales, un excelente dermatólogo, también educado íntegramente en la famosa escuela dermatológica del Hospital Henry Ford de Detroit, Michigan y uno de los más exitosos médicos en práctica privada en el Perú. Él, a mi llegada al Perú, me invita a trabajar juntos y compartir su práctica.

Y ahí empiezo, vuelvo al Perú en julio del año 91. Los primeros meses fueron de aceptación, pero también de incertidumbre. Un momento decisivo se da un año después, en julio del año 92, con el atentado terrorista de la calle Tarata. Ese fue el único momento que pensé en regresar a los Estados Unidos, luego de ese terrible episodio.

Escribí una carta a la universidad californiana en donde había trabajado.

Envío la carta y, en lo que recibo la respuesta afirmativa, arrestan a Abimael Guzmán.

Decidí que me quedaba.

Y así me puse a trabajar en mi alma mater, la Universidad Peruana Cayetano Heredia y mi querido Hospital Cayetano Heredia, donde el Dr. Sixto Recavarren me abre las puertas del servicio de patología. En realidad se conjugaron los astros para permitirme hacer una vida académica dedicada a la enseñanza y al mismo tiempo desarrollar una práctica privada floreciente que incluía la parte clínica y la dermatopatología, pudiendo vivir cómodamente gracias a mi consulta privada. Preferí regresar al Perú y todo salió perfecto. Pude permitirme hacer lo que muchos de mis amigos que se quedaron en Estados Unidos no lograron, esto es combinar la vida académica con la consulta privada.

Reflexionando, todo este proceso ha sido una mezcla de reconocerse uno mismo capaz y estudioso, pero también el haber tenido las oportunidades y haber sabido aprovecharlas. Es como si viviera el dicho: “Dicen que la suerte es cuando la capacidad se encuentra con la oportunidad…”. Aunque si tienes la oportunidad y no estás preparado, realmente no es una oportunidad.

Encontré un nuevo propósito en la docencia universitaria y en el desarrollo de mi práctica privada. Gracias a esto pude prosperar profesionalmente y alcanzar el paralelo éxito económico que esperaba.

Mi historia puede servir como testimonio de cómo la combinación de habilidad, esfuerzo y oportunidad puede abrir puertas inesperadas. Y en mi caso, afortunadamente estuve preparado para aprovechar cada oportunidad que se cruzó en mi camino, transformando desafíos en triunfos y construyendo un legado de éxito y gratitud.

Mi retorno al Perú fue una decisión motivada por una mezcla de factores personales y profesionales. Después de vivir siete años en Estados Unidos, me di cuenta de que, aunque había aprendido a admirar muchas cosas de la cultura estadounidense, nunca la iba a asimilar por completo. Siempre me sentía más cómodo en un entorno donde todos hablaban mi idioma y compartían mis referentes culturales.

Al regresar, enfrenté el desafío de adaptarme a una realidad social diferente. A mis 31 años, la mayoría de mis amigos ya estaban casados o incluso divorciados, lo que dificultaba conocer gente nueva. Sin embargo, un encuentro fortuito con la que se convertiría en mi esposa, Claudia, cambió el rumbo de mis planes. Fue ella quien me hizo sentir nuevamente arraigado al Perú y me ayudó a encontrar mi lugar en este país que siempre había sido mi hogar.

En cuanto a mi elección de especialidad médica, la dermatología no fue mi primera opción. Originalmente, aspiraba a convertirme en nefrólogo, pero un consejo de un amigo perspicaz muy cercano cambió mi perspectiva. Me regaló un libro de dermatología y me desafió a encontrar algo que me apasionara tanto que evitara quedarme dormido en las clases. Descubrí que la dermatología era una especialidad fascinante y muy distinta de las demás ramas de la medicina. Al contrario

de basarse principalmente en la palabra del paciente, la dermatología es más detectivesca, requiere observación minuciosa y deducción. Al igual que Sherlock Holmes, los dermatólogos confían en sus habilidades deductivas para diagnosticar enfermedades basándose en las pistas visuales que proporciona la piel.

Mi encuentro con el Dr. Alejandro Morales, quien es uno de los pocos dermatólogos peruanos con experiencia en la dermatología americana, fue también muy decisivo en mi camino hacia la dermatología. Trabajar junto a él en la Clínica Angloamericana, al poco tiempo de graduarme, me permitió experimentar de primera mano la fascinante labor de un dermatólogo y confirmó mi decisión de dedicarme a esta especialidad. Así, entre coincidencias fortuitas y encuentros reveladores, encontré mi verdadera pasión en la dermatología y mi lugar en el Perú, encontrando la plenitud personal que tanto anhelaba. Después de haber retornado al Perú y establecido mi carrera en dermatología, llegó un momento en el que sentí la necesidad de contribuir de manera significativa a la salud de la comunidad. Inspirado por diversas actividades en las que había participado en mi residencia de ermatología en California, le propuse al Dr. Zuño Burstein, presidente del en ese entonces Capitulo Peruano del Cilad, la idea de llevar a cabo una campaña para detectar el cáncer de piel. Esta iniciativa, que más tarde se denominaría el “Día del Lunar”, ha celebrado 30 años de ediciones ininterrumpidas este 2024. El Dia del Lunar es para mí un testimonio de la importancia de aprovechar las oportunidades y trabajar en pro de la salud de nuestra comunidad.

Mi trayectoria profesional también estuvo marcada por diversas experiencias y lecciones que influyeron en mi desarrollo como dermatólogo. Recuerdo mucho las dificultades que tuve para conseguir entrevistas cuando postulé a distintos programas de dermatología en Estados Unidos; sin embargo, mantuve mi determinación y logré obtener cinco entrevistas. Pasó que una institución renombrada que inicialmente me rechazó por ser extranjero, años más tarde me ofreció trabajo al finalizar mi residencia. Mi respuesta fue clara: si no me consideraron apto para una entrevista, no tenía interés en trabajar con ellos. Desde el principio, mi objetivo era regresar al Perú y compartir mis conocimientos para formar a futuros dermatólogos. Esta visión se hizo realidad gracias a la colaboración del Dr. Manuel del Solar, con quien trabajamos conjuntamente en la creación del programa de residencia de dermatología del Hospital Cayetano Heredia, hoy en día una escuela consolidada que ya cuenta con gran número de dermatólogos graduados, contribuyendo al fortalecimiento de nuestra especialidad. Además, tuve el privilegio de trabajar con destacados especialistas en medicina tropical del Instituto Alexander van Humboldt, como el Dr. Eduardo Gotuzzo, involucrándome en la enseñanza en un curso internacional para alumnos extranjeros Cayetano Heredia-Gorgas primero de Medicina Tropical y ahora de Dermatología Tropical , que ahora son considerados referentes mundiales en ese aspecto de la medicina. Aunque soy consciente de que soy solo una pequeña parte del panorama general, me enorgullece ser parte de estos logros que han tenido un impacto positivo en la salud y el bienestar de nuestra comunidad y en el prestigio de la medicina peruana.

Mi enamoramiento por la dermatología se gestó a través de un momento revelador que compartí con mi padre en una visita al consultorio del Dr. Morales. Al ingresar, el Dr. Morales dirigió su mirada hacia un “lunar” en la piel de mi padre y diagnosticó con precisión un cáncer de piel llamado epitelioma basocelular. Aquel instante fue como una revelación para mí. Me impresionó profundamente cómo el simple acto de observar podía revelar tanto sobre la salud de una persona. En ese entonces yo era un médico con poca experiencia y la habilidad del Dr. Morales para identificar el tumor con solo una mirada fue verdaderamente fascinante.

Además, mi pasión por la dermatología se vio impulsada por el contexto cambiante de la especialidad tanto en el Perú como en Estados Unidos. Mientras que en el Perú la dermatología era una especialidad poco buscada debido a ciertos conflictos internos, en Estados Unidos estaba en pleno auge. Durante mis años de formación en la dermatología americana, pude presenciar cómo esta especialidad se convertía en una de las más atractivas para los médicos. En un pasado no tan lejano, el médico de la belleza era el cirujano plástico, pero en la actualidad, la dermatología ocupa ese lugar privilegiado, y con frecuencia a la cabeza, en la lista de las especialidades médicas más demandadas. Este cambio significativo en el prestigio y la relevancia de la dermatología a lo largo de los años me atrajo aún más hacia esta fascinante disciplina médica. Desde que conocí la dermatología, he sido testigo de cambios significativos en la percepción de esta especialidad médica. Uno de los cambios más notables es la creciente atracción que ha generado entre los médicos jóvenes más talentosos y destacados. Hoy en día, en todas partes, los programas de dermatología atraen a los mejores estudiantes de medicina, aquellos que han demostrado excelencia académica en todas las áreas.

Esta tendencia hacia la excelencia se refleja en la diversidad de habilidades y conocimientos que poseen los dermatólogos actuales. Ya sea en el campo de la dermatología clínica, dermatopatología, estética o pediátrica, los dermatólogos son expertos en sus respectivos campos y están comprometidos con brindar el más alto nivel de atención médica a sus pacientes.

Un ejemplo de esta tendencia se encuentra en España, donde el examen conocido como el MIR desempeña un papel crucial en la selección de especialidades médicas. Es interesante notar que entre los cinco primeros puestos de elección en el MIR, la especialidad de dermatología es la más solicitada. Este hecho refleja la alta demanda y la competencia por acceder a los programas de dermatología como tendencia mundial, atrayendo así a los estudiantes más destacados y comprometidos.

En resumen, desde mis primeras experiencias en dermatología hasta el día de hoy, he sido testigo de cómo esta especialidad ha evolucionado y se ha consolidado como una de las más prestigiosas y atractivas para los médicos en formación.

Esta tendencia hacia la excelencia solo fortalece nuestra capacidad para brindar una atención médica de calidad y seguir avanzando en el campo de la dermatología.

Resalto también en esta nota la parte humana de nuestra práctica. Una de las historias que siempre llevo en mi corazón es la de una paciente que tuve el privilegio de atender en la

Clínica San Felipe. Durante una consulta regular, esta joven, al entrar a la consulta, se acercó a mí con una solicitud inusual: quería abrazarme. Confundido, le pregunté por qué y su respuesta me dejó sin aliento. Me contó que años atrás, durante un tratamiento contra el cáncer a la que había sido sometida, yo había revisado su biopsia de piel y había afirmado que no se trataba de cáncer. En ese momento, ella estaba sometida a múltiples quimioterapias y había perdido su cabello. Sin embargo, tras mi opinión, decidieron investigar más y confirmaron que no era cáncer. Cinco años después, la chica estaba viva y saludable. Ella había venido a verme por un problema de acné, pero para mí, su historia encapsulaba el impacto gratificante que la medicina puede tener en la vida de las personas. Otro caso que me conmueve profundamente es el de una mujer que había luchado contra la psoriasis durante más de dos décadas, probando todo tipo de tratamientos sin éxito. Tras estudiar su caso y en base a los avances experimentados en la terapéutica de dicha enfermedad, le propuse un tratamiento novedosos y diferente; para su alegría y la mía, comenzó a experimentar una mejoría notable. Hoy en día es una de las pacientes más felices que he conocido en años, habiendo dejado atrás el sufrimiento causado por su enfermedad.

Estas historias, aunque únicas en su naturaleza, son solo dos ejemplos de cómo la dermatología puede transformar vidas y brindar esperanza a quienes sufren de condiciones cutáneas. Más allá de diagnosticar y tratar enfermedades, lo que realmente me llena de satisfacción es el impacto duradero que se puede tener en la vida de los pacientes, como lo demuestran las sonrisas y la gratitud que se expresan incluso décadas después de nuestro encuentro.

Además, he observado un cambio significativo en la mentalidad de las personas con respecto a su salud cutánea. Antes, la mayoría de mis pacientes acudían a mí con problemas ya existentes, pero ahora veo un aumento en el número de personas que buscan prevenir problemas antes de que surjan. Este cambio refleja una mayor conciencia sobre la importancia de la salud preventiva y el autocuidado.

En resumen, la dermatología está más allá que hacer el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la piel. Es la capacidad de cambiar vidas, brindar esperanzas y promover la salud y el bienestar en nuestra comunidad. Estas experiencias han sido un recordatorio constante del poder y la belleza de mi profesión, y estoy agradecido por cada oportunidad que tengo de marcar una diferencia en la vida de mis pacientes.

¿Cómo es su visión del éxito económico para el dermatólogo? Mi visión del dinero es que debe ser visto como una herramienta para alcanzar metas y objetivos, pero no como el principal motor de nuestra profesión. Personalmente, no tengo reparos en ofrecer mi ayuda profesional a los pacientes que lo necesiten, sin importar su condición económica, ya que mi prioridad radica en brindar atención médica de calidad y ayudar a quienes lo requieran. A lo largo de mi carrera he aprendido que si eres competente y te esfuerzas por hacer bien tu trabajo, la recompensa monetaria vendrá naturalmente.

Para mí, el dinero no debe ser el objetivo final, sino más bien

un medio más que nos permite alcanzar nuestros sueños y aspiraciones. Disfruto viajando, explorando nuevos lugares y conociendo a personas nuevas. Estas experiencias enriquecen mi vida de otras formas que el dinero, por sí solo, no puede proporcionar. Por lo tanto, veo el logro económico como una herramienta más que nos brinda la libertad de perseguir nuestras pasiones y vivir una vida plena y satisfactoria.

Si pudiera darle un consejo en estos momentos a un dermatólogo….

Si pudiera ofrecer un consejo a los dermatólogos de hoy en día, sería tanto académico como filosófico. Desde el punto de vista académico, mi consejo sería la búsqueda de la actualización constante. La medicina está en constante evolución, y la dermatología no es una excepción. Durante la pandemia tuve la oportunidad de sumergirme en cursos de inmunología en una prestigiosa universidad americana y la experiencia fue reveladora. Aprendí más sobre inmunología en esos cursos que en cualquier otro momento de mi carrera. Por lo tanto, insto a los dermatólogos a que busquen oportunidades de formación continua, ya sea en instituciones prestigiosas internacionales como en las locales. La actualización constante es esencial para mantenerse al día con los avances en nuestra especialidad y brindar la mejor atención posible a nuestros pacientes.

Ahora, desde una perspectiva más filosófica, mi consejo sería recordar siempre la razón por la cual elegimos estudiar medicina en primer lugar. No se trata sólo de obtener el último modelo de automóvil o vivir una vida de lujo. En última instancia, estudiamos medicina para ayudar al prójimo. Aunque incluso la satisfacción de resolver un diagnóstico difícil puede ser gratificante, nada se compara con ver la sonrisa en el rostro de un paciente cuando has aliviado su sufrimiento o resuelto su problema de salud. Esa conexión humana y la capacidad de marcar una diferencia real en la vida de las personas es verdaderamente invaluable.

En resumen, mi consejo para los dermatólogos sería mantenerse siempre actualizado, mediante la educación médica continua, pero sobre todo, siempre recordar el propósito más profundo de nuestra profesión: servir y mejorar la vida de nuestros pacientes.

Nada se compara con ver la sonrisa en el rostro de un paciente cuando has aliviado su sufrimiento o resuelto su problema de salud

“ ”

Entre las muchas distinciones y honores recibidos a lo largo de los años, el Dr. Bravo ha recibido reconocimientos a su labor profesional por parte del Círculo Dermatológico del Perú de La Asociación Peruana de Patólogos, Del Colegio Médico del Perú además de membresías de honor por parte de La Academia Española de Dermatología La Sociedad Argentina de Dermatología y La Sociedad Boliviana de la misma especialidad y el reconocimiento como Fellow de La American Academy of Dermatology A estos momentos se suma uno muy destacado, como fue su inducción como miembro de la prestigiosa American Dermatology Association en 2018 Esta sociedad exclusiva de la dermatología americana solo admite miembros por invitación; el Dr. Bravo se enorgullece de haber sido reconocido y admitido en sus filas durante una galardonada ceremonia en Boston.

Estas distinciones y experiencias, sumadas a su pasión por la dermatología y su compromiso con la excelencia en la atención médica, han marcado la carrera del Dr. Francisco Bravo como una de liderazgo, dedicación y contribución significativa al campo de la dermatología tanto a nivel nacional como internacional.

En nombre del equipo de la revista CASOS, queremos expresar nuestro más profundo agradecimiento al Dr. Francisco Bravo por compartir su fascinante trayectoria en la dermatología con nosotros. A través de sus experiencias hemos sido testigos de la evolución y los desafíos de esta apasionante especialidad médica.

Créditos de la fotografía a Gustavo Linares

DIÓXIDO DE TITANIO Y ÓXIDO

DE ZINC LA DUPLA INFALIBLE EN LA PROTECCIÓN SOLAR

Sabemos que hay un sinfín de opciones de protectores solares hoy en día. Pero últimamente hemos visto un aumento en la popularidad de los protectores solares minerales. Los científicos y dermatólogos están aprendiendo más sobre cómo los filtros solares químicos son absorbidos por la piel y sobre los daños que algunos ingredientes químicos de los protectores solares pueden causar a los océanos y arrecifes. Las formulaciones de protectores solares con ingredientes minerales como el óxido de zinc y el dióxido de titanio han mejorado significativamente. Ahora ya no son la pasta blanca y pegajosa que antes se asociaba con estos productos. Además, los dermatólogos los recomiendan no solo para personas con piel sensible, sino para todos en general. Queremos compartir información sobre estos dos ingredientes para que confíen en que ya existen formulaciones elegantes adecuadas para diferentes tipos de piel. Queremos que los pacientes se enamoren del producto y sigan las recomendaciones.

¿Qué es el óxido de zinc?

El óxido de zinc es un mineral blanco o transparente que se ha usado durante siglos por sus propiedades protectoras. Se emplea en diversos productos como protectores solares, cremas para la dermatitis del pañal y ungüentos. ¿Sabías que también tiene propiedades antibacterianas? Esto lo hace ideal para pieles con tendencia al acné, la rosácea o

¿Cómo actúa el protector solar mineral?

Los protectores solares minerales utilizan bloqueadores físicos para proteger la piel de los rayos nocivos del sol. Los dos ingredientes activos utilizados en los protectores solares minerales son el dióxido de titanio y el óxido de zinc.

El dióxido de titanio y el óxido de zinc actúan como un espejo, reflejando y dispersando los rayos UV para evitar que lleguen a la piel. Por otro lado, los protectores solares químicos absorben los rayos ultravioleta y los convierten en calor, lo cual puede irritar los ojos y la piel de algunos pacientes. Se ha descubierto que los ingredientes químicos de los protectores solares pueden penetrar en la piel e ingresar al torrente sanguíneo, sin que se sepa aún el alcance del daño sistémico que puedan causar.

¿Qué es el dióxido de titanio?

El dióxido de titanio es un pigmento blanco ligero que se utiliza en productos como protectores solares y cosméticos debido a su durabilidad, lo que garantiza la permanencia del producto. Es un protector solar de amplio espectro que protege contra los rayos UVA y UVB, aunque tiene una eficacia menor para proteger contra los rayos UVA cortos. Por eso en TiZO combinamos dióxido de titanio con óxido de zinc en nuestras formulaciones para mejorar la protección.

¿Qué productos TiZO contienen óxido de zinc y dióxido de titanio?

Todos los protectores solares TiZO contienen óxido de zinc solo o una hermosa combinación de óxido de zinc y dióxido de titanio que encontrará en versión con color y sin color. De hecho, TiZO significa óxidos de titanio y zinc, por lo que nuestra promesa es de tomarnos en serio los ingredientes sean efectivos y seguros, inclusive para las pieles más sensibles.

¿Qué

tienen en común el óxido de zinc y el dióxido de titanio?

Creemos que los protectores solares minerales formulados solo con dióxido de titanio y óxido de zinc son los mejores para la protección solar. Por eso los productos TiZO utilizan solo estos dos ingredientes. De hecho, TiZO significa óxidos de titanio y zinc. Esto es lo que tienen en común estos dos ingredientes y por qué nos gustan tanto:

• Protección solar de amplio espectro: Ambos ingredientes ofrecen protección de amplio espectro, protegiendo la piel de los rayos UVA y UVB.

• Gentiles: Son lo suficientemente suaves para todo tipo de piel, incluso la piel sensible.

• Seguros y eficaces: La FDA considera que estos dos ingredientes solares son los únicos reconocidos como seguros y eficades (GRASE) sin necesidad de pruebas adicionales.

• Amigables con los arrecifes: Ambos ingredientes son considerados seguros para los arrecifes de coral.

• No obstruyen los poros: Ambos ingredientes no son comedogénicos y no tapan los poros.

¿Cuál es el adecuado para mis pacientes?

La mejor manera de encontrar el mejor protector solar mineral es personalizarle la experiencia considerando las necesidades y preferencias de cada paciente. Recomiende que el paciente pruebe las diferentes presentaciones y texturas para que escoja con el que más se sienta cómodo y contento.

Considera estos factores al recomendar un protector solar:

• Tipo de piel

• Tipo de acabado del producto

• Si le gusta con color o sin color

• Estilo de vida

En fin, el mejor protector solar es el que el paciente use siempre.

¿Qué hace un protector solar efectivo?

A la hora de elegir un protector solar es importante tener en cuenta los siguientes factores:

• SPF 30 o más (Factor de Protección Solar): El SPF de un protector solar indica qué tan bien protege solamente contra los rayos UVB. La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) y la Academia Americana de Dermatología recomiendan usar un SPF de 30 o superior.

• Protección de amplio espectro: como mencionamos anteriormente, el SPF solo mide qué tan bien protege contra los rayos UVB, ¡pero el paciente también necesita protección contra los rayos UVA! Busque un protector solar que brinde protección de amplio espectro que indique que protege contra los rayos UVA y UVB.

• Conocer cómo le gusta al paciente: Pregúntale qué textura le gusta, cuál es su tipo de piel y cómo es su estilo de vida. Más allá de tener protectores solares efectivos, con TiZO queremos asegurarnos que el paciente use el protector solar. Si le gusta, es más fácil que se adhiera al tratamiento.

• Resistencia al agua: Si el paciente tiene una vida activa expuesto al sol, recomendarle un protector solar que sea resistente al agua. Lo verá justo en el frente del paquete, ya sea a los 40 u 80 minutos. La reaplicación es clave para tener una protección consistente.

• Antioxidantes: Los protectores solares con antioxidantes ofrecen aún más beneficios protectores al proteger contra el daño causado por los radicales libres.

CONCLUSIONES

Los dermatólogos son los mejores aliados en la prevención del fotodaño y conocer las opciones que hay les permite a sus pacientes comprometerse con el tratamiento indicado. Contar con ingredientes como el dióxido de titanio y el óxido de zinc les da confianza que sus pacientes estarán protegidos y contentos sintiéndose bien usando protección solar diariamente. Recuerde enfatizar el uso del protector solar de manera generosa y uniforme en toda la piel expuesta sin olvidar de reaplicarlo cada dos horas. De esta forma usted estará fomentando un hábito saludable nuevo en su paciente.

Dra. Erika Romero

Dermatóloga con experiencia en tuberculosis cutánea, comparte su pasión y experiencia en un artículo para la revista Casos. Destaca la complejidad de la enfermedad, su relación con la respuesta inmune y las diversas formas de presentación. Enfatiza la importancia de métodos con diagnósticos precisos y un enfoque integral en el manejo de casos.

TUBERCULOSIS CUTÁNEA

La tuberculosis es una de las enfermedades más prevalentes a nivel mundial

Mi primer encuentro con la tuberculosis fue durante mi externado en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, recuerdo a los residentes de primer año reclamando por la falta de mascarillas (claro siendo un hospital del estado eso era el día a día por aquellos años) ya que muchos de ellos habían perdido la batalla frente al Myobacterium tuberculosis.

La tuberculosis es una de las enfermedades más prevalentes a nivel mundial, es la enfermedad infecciosa de mayor mortalidad luego del COVID 19. En Perú se diagnostican 30 mil casos al año aproximadamente.

La tuberculosis cutánea corresponde al 1-1.5% de las tuberculosis extrapulmonares, siendo en la mayoría de estudios la tuberculosis verrugosa cutis y el lupus vulgar las formas más prevalentes en adultos, según un estudio realizado en Brasil por Spelta y Diniz, la escrofuloderma fue la forma de presentación más frecuente en niños y adolescentes.

Recuerdo durante mi segundo año de residencia, me encontraba de guardia en emergencia (lugar caótico en la mayoría de hospitales del estado en nuestro país) y uno de los pacientes hospitalizados era un varón de 86 años que presentaba una placa de bordes definidos verrucosos y en la superficie una gran costra comprometía el pecho y bordes laterales del cuello. Además el paciente tenia compromiso pulmonar y renal. Mi asistente de emergencia me dice: “Erika interconsulta a dermatología, seguro que es un cáncer de piel”. Inmediatamente la preocupación invadió mi cuerpo, por supuesto que si iba a realizar una interconsulta a mi servicio debía estar segura del diagnóstico y enfocar lo mejor posible al paciente, no me parecía un cáncer de piel sino una tuberculosis verrucosa cutis… decidí enviar una fotografía a uno de mis asistentes de mayor confianza por aquel entonces y rápidamente me respondió “Erikita tuberculosis verrucosa cutis es un gran diagnóstico, pero si miras con atención en una de las zonas de la lesión se ve atrofia, esto es un lupus vulgar“. En ese preciso momento me enamoré más de mi especialidad, de lo fino del diagnóstico dermatológico, en el que sólo un detalle sutil podría determinar la forma clínica de una enfermedad, que especialmente en tuberculosis cutánea cobra relevancia ya que presenta relación con la vía de adquisición y de la respuesta inmune del huésped.

La tuberculosis cutánea puede ser causada por Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis o puede ser secundaria a la vacuna de BCG. Es un reto el diagnóstico debido a la variedad en sus formas clínicas de presentación, a la dificultad en el aislamiento del agente que principalmente depende de la respuesta inmune del huésped, finalmente podemos recurrir a la prueba terapéutica para confirmar el diagnóstico de tuberculosis cutánea.

Fisiopatológicamente los macrófagos fagocitan la bacteria y presentan sus antígenos a los linfocitos T CD4+ a través del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II. Los linfocitos T CD8+ también pueden ser estimulados a través de vesículas apoptóticas que provienen de las células infectadas. Los macrófagos secretan también IL-12 que induce la producción de interferón gamma por las células Th1. La formación de granulomas está mediada por TNF alfa que mantiene la estructura del mismo.

El primer paso en el diagnóstico de tuberculosis cutánea es identificar adecuadamente las formas clínicas de presentación que dependen de la respuesta inmune del huésped y de las vías de transmisión del agente. Existen vías de transmisión exógenas y endógenas (hematógena, linfática y por continuidad). Una manera fácil de recordar aquellas lesiones que son muy bacilíferas es que comparten en común que son “húmedas” es decir que ulceran, es así que en este grupo podemos mencionar al chancro tuberculoso, la escrofuloderma, el goma tuberculoso y la tuberculosis periorificial, al ser formas baciliferas, la respuesta inmune del huésped no es la más adecuada hacia el bacilo de M. tuberculosis, por lo tanto puede que inicialmente el PPD en algunos de estos pacientes sea negativo. En cuanto a la histología en las formas bacilíferas puede que veamos granulomas que no están bien formados, necrosis caseosa (especialmente en escrofuloderma) y la tinción de Ziehl - Neelsen que resalta los bacilos probablemente sea positiva.

Es importante conocer las vías de adquisición de estas formas, presentan una vía de transmisión endógena: el goma tuberculoso (hematógena) escrofuloderma (continuidad) y la tuberculosis periorificial (continuidad). El goma tuberculoso se presenta inicialmente como un nódulo que progresa a un absceso frío y posteriormente ulcera, afecta principalmente el tronco y extremidades. Para diferenciarlo del escrofuloderma, la úlcera del goma tuberculoso no depende de una zona de adenopatía. El escrofuloderma se desarrolla sobre una zona con un foco primario de tuberculosis, puede ser ganglio linfático, glándulas, testículo, hueso o articulaciones. La lesión elemental independiente

de la zona en la cual se desarrolle es una úlcera con cicatriz retráctil alrededor (otra manera de diferenciar la úlcera del goma tuberculoso).

La tuberculosis periorificial se presenta en piel y mucosas próximas a orificios naturales a partir de focos tuberculosos vecinos (pulmonar, intestinal o genitourinario). Es decir, pacientes con tuberculosis pulmonar, al eliminar los bacilos en el esputo lo inoculan en la mucosa oral generando así una úlcera. Es importante mencionar que la úlcera de la tuberculosis periorificial es muy dolorosa.

De las formas bacilíferas que presentan una vía de transmisión exógena está el chancro tuberculoso (por inoculación directa) en el que la lesión elemental es una pápula que ulcera no dolorosa.

En un huésped virgen de infección que entra en contacto con el bacilo de Koch y es frecuente evidenciar una linfadenopatia adyacente.

las extremidades (sobre todo a nivel distal). En el extremo de la inmunidad se encuentran las tuberculides, en la mayoría de los casos se produce una reacción de hipersensibilidad de tipo IV, por lo tanto no existe una infección activa por M. tuberculosis en la piel. El PPD de estos pacientes suele ser muy positivo.

En las formas paucibacilares la respuesta inmune del huésped hacia el bacilo de M. tuberculosis es adecuada, por lo tanto histológicamente en la mayoría de casos veremos granulomas bien formados. Tenemos en este grupo al lupus vulgar y a la tuberculosis verrucosa cutis. Presenta una vía de adquisición endógena el lupus vulgar, principalmente hematógena, pero existen algunos casos de lupus vulgar por continuidad. El lupus vulgar es de las formas más frecuentes de tuberculosis cutánea, la lesión elemental consiste en una placa de color amarillorojizo con bordes escamosos o verrucoso y atrofia central, principalmente afecta la cara y región cervical. Es frecuente la histología compuesta por granulomas bien formados con necrosis caseosa en estos casos.

“La tuberculosis periorificial se presenta en la piel y

mucosas

próximas a orificios naturales”

Y dentro de las formas paucibacilares que presenta una vía de transmisión exógena por inoculación directa tenemos a la tuberculosis verrucosa cutis y algunos casos también de lupus vulgar. La tuberculosis verrucosa cutis se produce en individuos previamente infectados por el bacilo de M. tuberculosis con una alta inmunidad hacia el mismo. La lesión elemental es una placa verrucosa de crecimiento centrífugo de bordes definidos, “afilados” y suele afectar principalmente

Mencionaremos a las tubercúlides verdaderas que son el eritema indurado de Bazin, la tuberculide papulo necrótica y el liquen escrofulosorum. El eritema indurado de Bazin es la tuberculide de mayor frecuencia, especialmente en nuestro país, lo más importante es la lesión elemental que se caracteriza por nódulos en las piernas que suelen doler y ulcerar, en la práctica en el Hospital Cayetano Heredia hemos visto tanto en cara posterior como en cara anterior de las piernas. El detalle de un nódulo que ulcera es importante ya que se traduce con la histología en la cual existe una paniculitis lobulillar con vasculitis. Y suele ser más frecuente en mujeres de edad media. El liquen escrofulosorum es más frecuente en niños y adultos jóvenes, un detalle importante es que a diferencia de las otras tuberculides, el liquen escrofulosorum suele estar asociado con tuberculosis en otros órganos como ganglios linfáticos, hueso y pulmón. Clínicamente se presenta como múltiples pápulas pequeñas color piel perifoliculares distribuidas en grupos, generalmente en tronco. Suele confundirse con liquen nitidus o queratosis pilaris por ello es importante tener en cuenta el antecedente epidemiológico (historia o contacto previo con alguien con tuberculosis) además de la lesión elemental y la distribución de las lesiones. Finalmente debemos sospechar de tuberculide papulonecrótica en adultos jóvenes, adolescentes o niños que presenten lesiones varioliformes o moluscoides predominantemente en zonas extensoras de extremidades (más en miembros superiores) y tronco, de distribución simétrica y que pueden dejar cicatrices varioliformes. Histológicamente se traduce como una necrosis en cuña dermo epidérmica que puede afetar los folículos pilosos asociado a un infiltrado granulomatoso.

Muchas veces es difícil realizar un diagnóstico definitivo de tuberculosis cutánea, que se entiende cuando se llega al aislamiento del M. tuberculosis. Ante la sospecha clínica y el antecedente epidemiológico (historia previa de tuberculosis o contacto previo) el siguiente paso debe ser solicitar una prueba de tuberculina o PPD, una radiografía de torax que nos es útil tanto para identificar posibles secuelas de tuberculosis pulmonar (en caso el paciente niegue historia previa) así como descartar una tuberculosis pulmonar activa y una biopsia de piel (enviar muestra para cultivo), a la que se le debe realizar la tinción de Ziehl Neelsen. Estos exámenes auxiliares son accesibles a toda la población y cubiertos por el Seguro Integral de Salud en los hospitales del estado. Por lo tanto es lo mínimo indispensable que debemos realizar ante una sospecha de tuberculosis cutánea.

Por lo mencionado previamente respecto a la inmunidad (una adecuada respuesta inmune en las formas paucibacilares) en la mayoría de casos de tuberculosis cutánea no debemos esperar identificar el bacilo y tener un cultivo negativo o una tinción negativa de Ziehl Neelsen no descarta que un paciente tenga tuberculsis cutánea. Por lo tanto si tenemos una clínica e histología compatibles asociado a un PPD positivo, es altamente sugerente un diagnóstico de tuberculosis cutánea y podemos iniciar el tratamiento con esquema uno anti-TBC. La respuesta al tratamiento en sí es una herramienta diagnóstica más. En el año 2005 en un estudio realizado por Raman M, Mittal R y Ramesh V concluyeron que 6 semanas de tratamiento con las 4 drogas del esquema anti-TBC eran adecuadas para confirmar o descartar un diagnóstico de tuberculosis cutánea. En el caso que no hubiera respuesta con la prueba terapéutica, nuestro principal diagnóstico diferencial debe ser el de micobacterias no tuberculosas ya que pueden compartir clínica e histología similares, así como un PPD positivo, idealmente debemos realizar un IGRA (interferon – gamma release assay) que nos permite detectar con una sensibilidad de 91.6 % y una especificidad de 75.8% a los individuos con una infección latente por M. tuberculosis. En caso el IGRA fuera negativo, esto favorecería una infección por micobacterias no tuberculosas. De ser posible debemos solicitar esta prueba a los pacientes con sospecha de tuberculosis cutánea, sin embargo es un examen auxiliar que debe

realizarse de manera particular y que puede ser poco accesible para algunos pacientes.

Hablar de tuberculosis cutánea no es sólo hablar de la enfermedad infecciosa de mayor prevalencia en nuestro país, también es recordar las guardias en emergencia de mi querido Hospital Cayetano Heredia, recordar mi primer paciente que sin saberlo hizo que me a pasionara más por mi especialidad, se dice que uno le toma cariño a sus pacientes, pero también algunas enfermedades. Tuberculosis, una enfermedad familiar.

Dra. Miluska Aquije

Destacada líder en dermatología por su innovación y excelencia.

Con una gran pasión por la salud de la piel y dedicación a sus pacientes, la dra. nos guía un recorrido por las maravillas de la tecnología láser en tratamientos dermatológicos. Descubriremos cómo los láseres de última generación están transformando el cuidado de la piel bajo su experta dirección.

EQUIPOS MÉDICOS

PARA UNA INVERSIÓN INTELIGENTE SECRETOS REVELADOS

Mi misión es brindarles esperanza para un mañana con piel radiante y saludable “ ”

Desde el primer momento en que me sumergí en el mundo de la dermatología, supe que mi misión era mucho más que simplemente tratar afecciones cutáneas. Para mí se trata de conectar con mis pacientes en un nivel más profundo, comprender sus preocupaciones y, lo más importante, brindarles esperanza para un mañana con una piel radiante y saludable.

Láser Pico o Nano

La Revolución de la Precisión

• Desencadena pulsos ultra cortos para fragmentar pigmentos sin dañar tejidos circundantes.

• Ideal para el tratamiento de melasma, manchas solares y tatuajes.

• Minimiza el tiempo de recuperación, ¡adiós a las molestias prolongadas!

• Si el paciente tiene cicatrices pigmentadas o quieres hacer un tratamiento de rejuvenecimiento y tiene tendencia a pigmentar aprovecha las bondades de las lentes difractivas que te ayudará a despigmentar y remodelar por el efecto LIOB el tejido dérmico contribuyendo a una gran neocolagenogénesis.

Láser Dye

Espectro de precisión

El mejor láser para lesiones vasculares superficiales por su pulso corto que permite tratar todo tipo de lesiones vasculares congénitas y el eritema de la

• Muy útil para el componente vascular de todo tipo de cicatrices como las de acné y queloides.

Láser CO2

Transformación en Profundidad

• Penetra profundamente para estimular la producción de colágeno.

• Tratamiento eficaz para líneas finas, arrugas y cicatrices de acné.

• Proporciona una mejora notable en la textura y elasticidad de la piel.

Láser Neodimio

Potencia en foco

• El láser Neodimio de pulso largo emite los pulsos más profundos para tratar la parte vascular gruesa mejorando las telangiectasias de la rosácea y venas varicosas de miembros inferiores.

• Emite pulsos calóricos en la dermis profunda para estimular el colágeno sin dañar la epidermis generando mayor formación de colágeno, constituyendo una herramienta perfecta para el tensado de la piel.

Láser Alexandrita

Efectividad con Elegancia

• Ideal para la depilación láser, especialmente en pieles más claras.

• Ofrece resultados duraderos y una reducción significativa del vello.

• Tecnología avanzada para tratamientos rápidos y cómodos.

• La nueva modalidad dinámica del láser Alexandrita nos permite entregar la energía en sub pulsos para garantizar la seguridad de depilación en fototipos altos.

“Consejo de la Dra. Miluska Aquije”

“La combinación estratégica de estos láseres permite personalizar tratamientos para abordar una amplia gama de preocupaciones dermatológicas. ¡Confíen en la tecnología láser para deslumbrar con una piel saludable y radiante!”*

Este top trend de equipos médicos demuestra cómo la dermatología evoluciona para ofrecer tratamientos más efectivos, seguros y cómodos. ¡Explora estas innovaciones y descubre el potencial transformador para tu piel!

APLICACIÓN DE LA TERAPIA CON LÁSER DE BAJA INTENSIDAD (LLLT) EN TRICOLOGÍA UN ENFOQUE INNOVADOR

Dra. Ivette Soto

Experta en tricología y destacada por su enfoque innovador en dermatología capilar. En su artículo resalta la importancia de una evaluación exhaustiva del paciente y la educación sobre expectativas realistas y la adherencia al tratamiento. Además, enfatiza la necesidad de considerar la causa subyacente de la pérdida de cabello y la salud general del paciente antes de recomendar cualquier terapia.

La Terapia con Láser de Baja Intensidad o Low Level Tight Therapy ha ganado prominencia “ ”

La Tricología ha experimentado avances significativos en las últimas décadas. Entre las modalidades terapéuticas emergentes, la Terapia con Láser de Baja Intensidad o Low Level Light Therapy por sus siglas en inglés (LLLT) ha ganado prominencia como un enfoque innovador en el manejo de diversas condiciones capilares. En este artículo exploraremos la utilidad de la LLLT en tricología, destacando sus fundamentos biológicos, aplicaciones clínicas y evidencia científica respaldada.

La LLLT se denomina láser de baja potencia por ser un tipo de fototerapia con luz visible o infrarrojo de irradiancia muy baja, distinta a las terapias láser clásicas o de alta potencia, por lo que sus efectos no dependen del calor o fototermólisis, sino de un nuevo concepto denominado fotobiomodulación o fotobioestimulación.

Fue descubierta en el año 1967 por el médico y físico húngaro Endre Mester y basa su funcionamiento en la capacidad de los fotones de luz de baja intensidad para estimular procesos celulares y mejorar la actividad mitocondrial. En el contexto tricológico, se ha observado que la irradiación con láser de baja intensidad influye positivamente en la proliferación celular, la angiogénesis y la síntesis de colágeno en los folículos pilosos. Estos efectos bioestimulantes pueden desempeñar un papel crucial en el mantenimiento y la regeneración del cabello.

La LLLT se ha aplicado con éxito en diversas condiciones capilares, contando con aprobación FDA, destacando su eficacia en el tratamiento de la alopecia androgenética, la alopecia areata y otras formas de pérdida de cabello no cicatriciales. En la práctica clínica, los dispositivos de LLLT se utilizan de manera externa con diferentes configuraciones de longitud de onda y densidades de energía, adaptándose a las necesidades específicas de cada paciente. Además, la LLLT ha demostrado ser segura y bien tolerada, sin efectos ad-

versos significativos reportados.

Actualmente existen múltiples dispositivos de láser de baja potencia adaptados para patologías capilares, tanto hospitalarios como domiciliarios (y eso lo convierte en una terapia versátil y accesible): cascos, gorras, peines y diademas. Se recomienda luz roja de una longitud de onda entre 635-678 nm y una potencia entre 2-20 mW, cumpliendo de 2 a 7 sesiones semanales de 10 a 30 minutos cada una.

El respaldo científico de la LLLT en tricología se ha fortalecido a través de estudios clínicos controlados y revisiones sistemáticas. Investigaciones han documentado mejoras significativas en la densidad capilar, el diámetro del cabello y la velocidad de crecimiento en pacientes sometidos a tratamientos regulares con LLLT. Estudios histológicos también respaldan la eficacia de esta terapia al mostrar cambios favorables a nivel celular en los folículos pilosos. El tiempo reportado de observación de sus efectos clínicos es a partir de las 20 semanas de uso continuo.

Consideraciones Prácticas para los Dermatólogos:

Para los dermatólogos especializados en tricología, la integración de la LLLT en el arsenal terapéutico puede ofrecer beneficios complementarios a los enfoques convencionales. Sin embargo, es esencial realizar una evaluación exhaustiva de cada paciente antes de recomendar esta terapia, considerando factores como la causa subyacente de la pérdida de cabello, la edad y la salud general.

Además, la educación del paciente sobre las expectativas realistas y la adherencia al tratamiento son componentes críticos para optimizar los resultados. Es fundamental destacar que, si bien la LLLT ha demostrado ser una opción terapéutica prometedora, su efectividad puede variar entre individuos y los resultados pueden requerir tiempo antes de ser evidentes.

Conclusiones y Perspectivas Futuras:

En conclusión, la Terapia con Láser de Baja Intensidad representa una herramienta valiosa en el campo de la tricología, ofreciendo una alternativa no invasiva y bien tolerada para el tratamiento de diversas condiciones capilares. A medida que la investigación continúa profundizando en los mecanismos moleculares subyacentes, es plausible que la LLLT evolucione hacia terapias más personalizadas y efectivas. Los dermatólogos, en su compromiso con la excelencia clínica, pueden considerar la LLLT como una opción terapéutica integral en el abordaje de pacientes con trastornos capilares, contribuyendo así al avance continuo de la tricología y la mejora de la calidad de vida de quienes sufren condiciones capilares. 55

Dra. Maria del Carmen Tello

Destacada dermatóloga especializada en tricología y trasplante capilar. Su búsqueda incansable de conocimiento la ha llevado a colaborar con expertos internacionales y a liderar iniciativas en su país. Su enfoque innovador y empático la posiciona como una líder en la búsqueda de soluciones para los problemas del cabello.

DEL PASADO AL FUTURO

REVOLUCIONANDO LA TRICOLOGÍA EN LA ERA MODERNA

“ ”

El pelo ha sido un elemento fascinante, tejiendo su propio relato a través de las épocas

En el vasto tapiz de la historia, el pelo ha sido un elemento fascinante, tejiendo su propio relato a través de las épocas. Desde las antiguas civilizaciones hasta los días modernos, ha sido símbolo de belleza, poder y a veces incluso misterio.

Sin embargo, en las sombras del pasado, el pelo fue considerado simplemente como una secreción corporal, una especie de exilio para las impurezas del organismo. Fue solo en los albores del siglo XIX, en la Inglaterra Victoriana, cuando la luz de la ciencia comenzó a iluminar la oscuridad que rodeaba la comprensión de esta maravillosa estructura.

No obstante, no fue sino hasta el siglo XX que la verdadera revolución aguardaba impaciente en el umbral del descubrimiento.

Con la llegada de la genética y la biología molecular, se abrieron las puertas hacia un nuevo mundo de posibilidades en la tricología. Estos campos de estudio proporcionaron la clave maestra que desbloqueó un tesoro de conocimiento hasta entonces inaccesible. Con cada avance en la comprensión de los procesos celulares y las interacciones genéticas, se trazó un camino más claro hacia la comprensión completa del cabello y sus misterios.

En los últimos 30 años, la luz de la ciencia ha iluminado el camino hacia terapias efectivas para afecciones tan comunes como la alopecia androgenética. Este trastorno, que afecta a millones en todo el mundo, ha sido un desafío constante para la comunidad médica y científica. Sin embargo, gracias a la perseverancia y al ingenio humano, se han desarrollado tratamientos que ofrecen esperanza a aquellos que luchan contra la alopecia.

En paralelo a los avances de la tricología clínica, ha surgido un progreso notable en el ámbito de la cirugía capilar y la refinación de las técnicas de trasplante capilar que hoy en día son reconocidas. Estos procedimientos, que alguna vez fueron considerados meros sueños, ahora se han convertido en una

realidad tangible, ofreciendo esperanza y renovación a aquellos que buscan restaurar su pelo y, con ello, su confianza y autoestima.

La pandemia del COVID-19 trajo consigo un cambio sin precedentes en nuestra sociedad, y el ámbito de la dermatología no ha sido una excepción. En medio de la incertidumbre y el caos, hemos sido testigos de un aumento significativo en las consultas relacionadas con la salud capilar. ¿Es éste un reflejo de un aumento real en la incidencia de casos de alopecia, o simplemente una mayor conciencia sobre los tratamientos disponibles? La respuesta a esta pregunta aún queda por descubrir, pero lo que es evidente es que la pandemia nos mostró la importancia de cuidar de nuestra salud en todos los aspectos, incluido el cuidado capilar.

El crecimiento exponencial de las publicaciones científicas en el campo de la tricología en los últimos 10 años es un testimonio del ferviente interés y la dedicación de la comunidad científica hacia la comprensión y el tratamiento de las enfermedades del pelo. Este aumento en la investigación no solo refleja el progreso en nuestra comprensión de la biología del pelo, sino también la creciente demanda de so-

luciones efectivas para las condiciones capilares. En los últimos años hemos sido testigos de un verdadero renacimiento en las terapias disponibles para el tratamiento de la alopecia. Desde el uso de minoxidil oral, los inhibidores JAK, la aplicación tópica de finasterida hasta técnicas más innovadoras como la mesoterapia con Dutasteride y el plasma rico en plaquetas; el arsenal de herramientas a disposición de los dermatólogos se ha expandido de manera significativa. Estos avances prometen nuevas esperanzas y resultados más efectivos para aquellos que sufren de condiciones capilares.

La tricología, una vez un campo emergente, ahora se ha consolidado como un verdadero boom global y uno de los campos con más futuro dentro de la dermatología. En nuestro país hemos sido testigos de este auge de cerca con la formación del Grupo Peruano de Tricología y Trasplante Capilar. Como miembro fundador y actual Vicepresidente, he sido testigo del entusiasmo y la pasión que rodea a este campo. Desde nuestro primer curso, que recibió una abrumadora aceptación, hasta las expectativas que rodean nuestro próximo evento, es evidente que

la tricología está en el centro de atención y promete un futuro brillante para quienes se dedican a su estudio y práctica.

Desde mis días como residente, mi fascinación por los trastornos capilares ha sido palpable. Tanto es así que decidí enfocar mis rotaciones internacionales en este apasionante campo. Tuve la fortuna de viajar a Brasil, donde tuve el privilegio de aprender de grandes maestros como Rodrigo Pirmez y Bruna Duque, entre otros. Estas experiencias fueron verdaderamente enriquecedoras, brindándome una perspectiva única y profunda sobre la tricología y sus complejidades.

Con el paso del tiempo, el mundo del trasplante capilar se abrió ante mí, ofreciendo un nuevo y emocionante horizonte en mi carrera profesional. Pude rotar con distinguidos expertos en el campo como Francisco Le Voci, Carolina Palacios y Johny de la Riva, entre otros. Estas oportunidades de aprendizaje fueron invaluables, moldeando mi comprensión y habilidades en el arte del trasplante capilar y consolidando mi pasión por la tricología en todas sus facetas.

CASOS Dra. Maria del Carmen Tello

Los próximos años se vislumbran llenos de promesas y emociones, con un sinfín de novedades y avances en el horizonte. Como profesionales de la tricología, somos testigos directos de los cambios que se están gestando en tiempo real y nos sentimos honrados de formar parte de esta vibrante era de descubrimientos y progreso. Se vislumbran nuevas terapias, técnicas y enfoques que nos desafían a expandir nuestros límites y redefinir los estándares de atención en el cuidado capilar.

Nosotros, la generación que está experimentando estos cambios de primera mano, somos los portadores de un legado de innovación y excelencia en el campo de la tricología.

En medio de este torrente de avances y descubrimientos, nuestra misión sigue siendo la misma: ofrecer compasión, comprensión y cuidado integral a cada uno de nuestros pacientes. Porque más allá de la ciencia y la tecnología, es el vínculo humano lo que impulsa nuestro trabajo y nos inspira a seguir adelante, siempre en busca de mejores soluciones y mejores resultados para aquellos que confían en nosotros con su salud y bienestar.

A lo largo de la historia, el cabello ha sido más que un simple adorno, ha sido un símbolo de belleza, poder y misterio. Desde tiempos antiguos hasta la era moderna, su significado ha evolucionado, al igual que nuestra comprensión científica de él. En medio de esta evolución, la tricología ha emergido como un campo floreciente impulsado por avances en genética, biología molecular y tecnología médica.

EL DERMATÓLOGO QUE VENCIÓ LA ALOPECIA EL CASO DEL DR. MARLON NAVARRO

A los 38 años, el Dr. Marlon Navarro, reconocido dermatólogo, se enfrentó al diagnóstico de alopecia androgenética. Aunque inicialmente no le dio mucha importancia a la pérdida de cabello, con el tiempo y el aumento en la caída, decidió tomar cartas en el asunto. Como experto en la piel, reconoció la necesidad de iniciar un tratamiento lo antes posible y eligió probar con Tricol Dúo Ultra de BlissFarma, un medicamento que había recomendado a muchos de sus pacientes con resultados prometedores.

“Estoy súper contento”, nos cuenta el Dr. Navarro. “Tomé los medicamentos de BlissFarma al pie de la letra y me cambió el color de cabello, estaba más pigmentado, las cejas han aumentado y las pestañas las tengo más largas”.

Su experiencia con el tratamiento fue excepcional. Aunque inicialmente tenía algunas dudas, no experimentó ningún efecto secundario y se mantuvo firme en su rutina diaria de cuidado del cabello, complementando el tratamiento oral con antioxidantes y el uso de champús regulares comerciales.

Los resultados no tardaron en aparecer. Después de aproximadamente cuatro meses, el Dr. Navarro comenzó a notar una disminución significativa en la caída del cabello, un aumento en el grosor y un cambio positivo en el tono del color. Estos cambios no solo le devolvieron la confianza en sí mismo, sino que también le hicieron reflexionar sobre la importancia de abordar la alopecia desde sus primeros indicios.

“Estaba incrédulo con los beneficios de los tratamientos anticaída y mucho más a una edad ya después de los 40”, admite. “Pensé que iba a tener molestias con el medicamento, pero no hubo nada y lo seguiré tomando por mucho tiempo.”

Con su propia experiencia como guía, el Dr. Navarro ofrece un consejo valioso a quienes enfrentan la alopecia: “Acudir al dermatólogo y tratarlo lo antes posible”. Su historia es un

testimonio inspirador de cómo el conocimiento médico y la acción temprana pueden vencer la alopecia no solo en sus pacientes, sino también en él mismo.

Marlon Navarro: paciente y doctor

• Sexo de Paciente: Masculino

• Edad: 41 años.

• Diagnóstico: alopecia androgenética

• Tratamiento: Tricol Dúo Ultra (1 cápsula diaria)

• Meses transcurridos entre foto del antes y después: 7 meses

“La Dra. Susy Joy continúa siendo una voz líder en la dermatología, combinando una sólida visión empresarial con un compromiso inquebrantable hacia la ética y el empoderamiento del paciente. Su enfoque innovador no solo redefine la atención dermatológica sino que también establece un modelo a seguir para futuras generaciones de dermatólogos”

EMPRENDIENDO EN LA BELLEZA

DRA. SUSY JOY EMPODERAMIENTO Y VISIÓN EMPRESARIAL

En el mundo de la dermatología pocas figuras son tan inspiradoras como la Dra. Susy Joy. Con una carrera que atraviesa dos continentes, en España y Argentina, la Dra. Joy se ha distinguido por su enfoque innovador y su compromiso inquebrantable con la seguridad y bienestar del paciente. Hoy, en una entrevista exclusiva, nos sumergimos en su visión empresarial y cómo esta se entrelaza con el empoderamiento y la ética en la dermatología.

Dra. Joy, su enfoque en la innovación y la seguridad del paciente es bien conocido. ¿Cómo incorpora estas prioridades en su práctica clínica? Gracias por destacar esos aspectos. Desde el inicio de mi carrera, he visto la dermatología no solo como un campo médico sino también como una oportunidad para innovar y mejorar constantemente. Esto significa estar siempre en la búsqueda de los mejores insumos y tecnologías, como los láseres más avanzados, que garantizan tratamientos seguros y efectivos. La innovación, para mí, es sinónimo de minimizar riesgos para mis pacientes, lo cual siempre es mi prioridad.

Usted también ha puesto mucho énfasis en crear una marca sólida y en las alianzas estratégicas. ¿Podría expandirse sobre cómo estas facetas contribuyen a su éxito?

Crear una marca sólida no solo es acerca de reconocimiento en el mercado; es sobre construir confianza. Mis pacientes y colaboradores saben que detrás de mi marca hay un compromiso con la excelencia y la seguridad. Las alianzas estratégicas con marcas y la industria nos permiten acceder a los mejores productos y tecnologías, y también promueven un intercambio de conocimiento que es vital para mantenernos a la vanguardia.

En un campo a veces criticado por los procedimientos estéticos invasivos, usted promueve un enfoque más preventivo. ¿Cómo equilibra esto en su práctica?

Es una cuestión de ética y responsabilidad. La dermatología estética, en mi opinión, debe ser preventiva y promotora de la salud, no solo una solución a las

secuelas de la falta de cuidado. Esto significa educar a los pacientes sobre la importancia del cuidado de la piel desde temprano y ser honesta sobre los procedimientos que realmente necesitan, priorizando siempre su salud y seguridad sobre las tendencias estéticas.

Además de su trabajo clínico, también está trabajando en un libro y un programa de televisión. ¿Qué la motivó a embarcarse en estos proyectos? Ambos proyectos nacen de mi pasión por educar y prevenir. Creo firmemente que el conocimiento es poder, especialmente cuando hablamos de salud. El libro y el programa de televisión son extensiones de mi práctica, formas de alcanzar a más personas y reforzar el mensaje de que la prevención y el cuidado proactivo de la piel son fundamentales. Quiero inspirar a las personas a tomar mejores decisiones sobre su salud cutánea antes de que los tratamientos sean necesarios.

Por último, ¿tiene algún consejo para los dermatólogos que están empezando su carrera? Diría que mantengan siempre al paciente en el centro de todo lo que hacen. La dermatología es un campo increíblemente gratificante, pero debe practicarse con una fuerte ética profesional y un compromiso con la innovación responsable. Nunca dejen de aprender y de cuestionar, porque cada paciente trae una nueva oportunidad de mejorar y de hacer una diferencia significativa en sus vidas.

www.27skin.com

www.susyjoyderma.com

Dra. Elky Sánchez

Reconocida dermatóloga con una pasión contagiosa por la salud y el bienestar de la piel. Su enfoque innovador ha revolucionado la forma en que aborda el cuidado dermatológico, integrando la nutrición, la microbiota cutánea y las últimas tecnologías en sus tratamientos. Con una combinación única de experiencia clínica y empatía, la Dra. Sánchez se ha convertido en una autoridad líder en el campo de la dermatología, inspirando a sus pacientes a alcanzar una piel radiante y saludable desde adentro hacia afuera.

EL PODER TRANSFORMADOR DE LAS VITAMINAS Y PROBIÓTICOS

Las vitaminas y los probióticos han emergido como compañeros fundamentales en la búsqueda de la armonía cutánea “ ”

La piel es un órgano dinámico, un vasto universo y refleja el equilibrio entre nuestra salud interna y las influencias externas que la rodean. La comunidad dermatológica, inmersa en la exploración de los intrincados mecanismos que gobiernan nuestra piel, está descubriendo la trascendental importancia de la nutrición en este viaje hacia el bienestar. “Es momento de trascender lo evidente y abrazar una visión más holística de la salud cutánea.”

En este viaje, las vitaminas y los probióticos han emergido como compañeros fundamentales en la búsqueda de la armonía cutánea. La sinergia entre estos elementos es esencial para mantener la estabilidad y promover la vitalidad de nuestra piel.

N utrientes esenciales para una piel

vibrante: Vitaminas

En la sinfonía de la piel, las vitaminas desempeñan un papel fundamental para mantener su equilibrio y vitalidad. Estos nutrientes esenciales actúan como los pilares de la salud cutánea, trabajando en armonía para promover una tez radiante y rejuvenecida.

Vitamina C (ácido ascórbico)

Reconocida por su capacidad antioxidante, la vitamina C es una aliada valiosa en la síntesis de colágeno y la protección contra el daño solar. Su acción para atenuar manchas oscuras y hiperpigmentación, junto con su habilidad para neutralizar radicales libres, la convierten en un componente esencial para una tez luminosa y saludable.

Vitamina A (retinol)

Este preciado nutriente no solo regula el ciclo celular y la diferenciación de queratinocitos, sino que también ejerce un poderoso efecto en el acné y la hiperpigmentación. El retinol estimula la síntesis de colágeno y elastina, elementos esenciales para una piel suave y firme.

Vitamina E (tocoferol)

Este antioxidante liposoluble protege las membranas celulares del daño oxidativo y promueve la cicatrización de heridas. Sus propiedades hidratantes y antiinflamatorias hacen que la vitamina E sea una aliada indispensable para reducir la apariencia de cicatrices y arrugas, revitalizando así la piel.

Vitamina D

Más allá de su asociación tradicional con la salud ósea, la vitamina D desempeña un papel crucial en la regulación del sistema inmunológico y la función de barrera de la piel. Su capacidad para modular la proliferación celular y reducir la inflamación cutánea la posiciona como un componente invaluable en el tratamiento de condiciones como la psoriasis y la dermatitis atópica.

Nutrientes esenciales para una piel

vibrante: Probióticos

En esta nueva era del cuidado de la piel, otro protagonista ha emergido: los probióticos. Estos microorganismos vivos ofrecen una promesa extraordinaria para mejorar la salud cutánea cuando se consumen en las cantidades adecuadas.

Beneficios de los probióticos

1Equilibrio de la microbiota cutánea

Los probióticos fomentan un ambiente saludable al mantener un equilibrio entre las bacterias beneficiosas y perjudiciales en la piel, contribuyendo así a una función de barrera óptima y una respuesta inmunitaria adecuada.

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Reducción de la inflamación

Al modular la respuesta inflamatoria, los probióticos pueden aliviar afecciones como el acné, la rosácea y la dermatitis atópica, mejorando así el aspecto y la comodidad de la piel.

Estimulación de la producción de péptidos antimicrobianos

Al aumentar la producción de péptidos antimicrobianos en la piel, los probióticos fortalecen la defensa cutánea contra patógenos, manteniendo un entorno saludable y resistente.

Prevención de la colonización patógena

Compitiendo con las bacterias patógenas, los probióticos dificultan su establecimiento, previniendo así exacerbaciones de condiciones cutáneas como el eccema y la dermatitis.

La evidencia científica respalda el uso de vitaminas y probióticos en el manejo de una variedad de condiciones cutáneas comunes como la dermatitis atópica, la rosácea, la dermatitis seborreica, el acné y la psoriasis. En este viaje hacia una piel radiante y saludable, integrar estos elementos esenciales en nuestra rutina de cuidado cutáneo puede marcar la diferencia en nuestra búsqueda de la armonía y el bienestar.

Explorando las cepas probióticas Un Viaje Hacia la Salud

Cutánea Equilibrada

En el vasto universo de los probióticos se encuentran verdaderas joyas que han sido objeto de estudio y admiración por su capacidad para promover la armonía en nuestra piel. Estas cepas probióticas han sido cuidadosamente seleccionadas y estudiadas, ofreciendo promesas de bienestar para aquellos que buscan una piel radiante y equilibrada.

Lactobacillus acidophilus:

Esta cepa probiótica ha demostrado una habilidad asombrosa para reducir la inflamación y equilibrar la microbiota intestinal. Este equilibrio puede tener un impacto positivo en la salud de la piel, disminuyendo los brotes de acné y promoviendo una tez más clara.

Lactobacillus rhamnosus:

Reconocida por su capacidad para reducir la inflamación y fortalecer la función de barrera de la piel, esta cepa probiótica es una aliada valiosa en la prevención de brotes de acné. Además, la suplementación con LGG ha demostrado mejorar la severidad y duración de los brotes de dermatitis atópica, reduciendo la necesidad de medicación en pacientes de todas las edades.

Bifidobacterium bifidum:

Esta cepa probiótica contribuye a regular la respuesta inmunitaria y reducir la inflamación en la piel, lo que puede ser especialmente beneficioso para quienes padecen de acné.

Bifidobacterium longum:

Estudios sugieren que esta cepa probiótica puede tener un impacto significativo en la reducción de la inflamación sistémica y mejorar la salud de la piel, brindando esperanza a aquellos que buscan controlar el acné y otras afecciones cutáneas.

Lactobacillus casei:

Con propiedades antiinflamatorias, esta cepa probiótica ayuda a equilibrar la microbiota intestinal, lo que puede ser especialmente útil para quienes luchan contra el acné y otras afecciones relacionadas con desequilibrios bacterianos.

Bifidobacterium breve:

Específicamente dirigida a la dermatitis atópica, la suplementación con Bifidobacterium breve ha

demostrado mejorar la severidad de esta afección y reducir la dependencia de medicamentos en pacientes de todas las edades.

Lactobacillus fermentum:

Enfocándose en el acné, esta cepa probiótica ha mostrado la capacidad de reducir la producción de sebo, la inflamación y la proliferación de bacterias asociadas con esta afección cutánea, ofreciendo esperanza a quienes buscan un alivio natural.

Bifidobacterium longum: Dirigido específicamente a la psoriasis, esta cepa probiótica ha demostrado reducir la inflamación sistémica y mejorar los síntomas asociados, como la descamación y la picazón, brindando un rayo de esperanza a aquellos que luchan contra esta afección crónica.

En resumen, hemos explorado el fascinante mundo de la suplementación dermatológica con vitaminas y probióticos, descubriendo el papel vital que desempeñan en nuestra búsqueda de una piel radiante y saludable. Desde las vitaminas esenciales que nutren nuestra piel desde adentro hasta las cepas probióticas que equilibran nuestra microbiota cutánea, cada elemento nos acerca un poco más al bienestar cutáneo integral.

Recordemos siempre que nuestra piel es un reflejo fiel de nuestra salud interna y nuestra conexión con el entorno que nos rodea. Sigamos explorando, aprendiendo y adoptando un enfoque hacia el cuidado de nuestra piel, recordando siempre que la belleza verdadera proviene de la salud y la armonía interior.

Con cariño y compromiso hacia su salud cutánea, Dra. Elky Sánchez.

Perspectivas Actuales en Cuidado Dermatológico

Infantil - Destacados del Congreso Pediátrico Wawardem

El Congreso Dermato Pediátrico Wawaderm es un evento de renombre mundial en el campo de la dermatología pediátrica. Bajo la dirección de la Dra. Ballona, reconocida líder en el ámbito de la dermatología infantil, este congreso ofrece una plataforma excepcional para el intercambio de conocimientos, la colaboración y el avance de la práctica clínica en el cuidado de la piel de los niños y adolescentes. Con una cuidadosa curaduría de conferencias magistrales, paneles de discusión y actividades interactivas, el evento se ha consolidado como un punto de encuentro imprescindible para profesionales de la salud dedicados a la dermatología pediátrica. La visión y el liderazgo de la Dra. Ballona garantizan que el Congreso Dermato Pediátrico Wawaderm continúe siendo un referente en la comunidad médica internacional.

Dr. Ángel López, Dra. Gabriela Pajuelo, Dra. Maria Quinto y Dr. Jimmy Fuentes

Dra. Rosa Pérez, Dra. Johanna Peceros, Dr. Raúl de Lucas, Dra. Susy Joy Way y Dra. Consuelo Apagueño

Dra. Johanna Peceros

Dr. Vicente Navarro

Dr. Vizcarra, Dr. Christian Carnero y Dr. Daniel Alcántara

Dr. Carlos Urbano Durand, Dra. Patricia Saif y Dr. Felipe Velásquez

Dra. Rosalía Ballona

Dra. Andrea Santos y Dra. Rosalía Ballona

Andrés Chirinos de Pablos, Dr. Raúl de Lucas, Julie Balta y Dra. Rosalía Ballona

Dra. Alessandra Ciliotta Dra. Rosalía Ballona, Dra. Andrea Santos y Dra. Johanna Peceros

Dr. Gianmarco Díaz, Dr. Felipe Velásquez y Dr. Leonardo Capuñay

Dr. Vicente Navarro

Susana Dueñas Equipo de protocolo

Dr. Vicente Navarro, Dra. Rosalía Ballona, Dr. Raúl de Lucas, Dra. Andrea Santos y Dr. Felipe Velásquez

Jessica Rojas

Eduardo Guzmán, Lisbeth Carrasco, Dra. Marylin Padilla, Dra. Giovanna Saldarriaga y Dra. Liliana Camposano

Perspectivas Actuales Cruzando Fronteras Dermatológicas

Descubre los Hallazgos

Asombrosos en Lima

El Congreso PERUDERM en Lima ha sido un evento destacado en el ámbito de la dermatología en Perú. Reunió a expertos nacionales e internacionales para compartir conocimientos, investigaciones y avances en el cuidado de la piel. Durante el congreso se abordaron temas relevantes como dermatología clínica, dermatopatología, cirugía dermatológica, cosmética dermatológica, entre otros. Los participantes tuvieron la oportunidad de actualizar sus conocimientos, establecer redes profesionales y explorar nuevas tendencias en el cuidado de la piel. En resumen, el Congreso PERUDERM en Lima fue un espacio enriquecedor que contribuyó al avance y la excelencia en la dermatología en Perú y más allá.

Dr. Reynaldo Pomar

Dr. Héctor Cáceres y Dra. Katia Escudero

Dr. Reynaldo Pomar, Dra. Cristina Díaz Jave, Dra. Patricia Astocaza, Dr. Dayer Larrea, Dra. Johanna Peceros y Dra. Juliana Carbajal

Bailarina Belén Estevez, Dra. Katia Escudero y Dra. Maria del Carmen Tello

Dra. Denisse Arroyo y Dra. Lola Orrego

Dr. Daniel Huilca

Dra. Wendy Quinto

Dra. Maria del Carmen Tello

Dra. Ximena Ardiles y Dra. Lourdes Rodríguez

Dr. Reynaldo Pomar, Dr. Kike La Rosa, Dr. Martin Salomon, Dr, Jorge Tirado, Dr. Fredy Soto, Dr. Héctor Cáceres, Dr. Robert Tincopa y Dra. Carmen Romani

Dra. Ivette Soto y Dra. Fiorella Aguilar

Dr. Carlos Echevarria

Gabriela Espejo, Dr. Robert Tincopa y Dra. Jaqueline Calizaya

Dr. Asterio y Dra. Mirtha Bayona

Dra. Karem Mendoza, Deborah Arzani, Dra. Marielizabeth Narvaja, Dra. Blanca Alva y Dra. Yuvidtza Salazar

Dr. Erick Bravo

Dra. Ángela Sánchez, Dr. Italo Valero, Dra. Maria del Pilar Alegría, Dra. Shady Helen, Dr. Renzo Espinoza, Dra. Liz Leiva, Dra. Wendy Quinto y Dr. Bruno Pardo

RADLA 2024 UN HITO EN LA DERMATOLOGÍA LATINOAMERICANA

En el amplio panorama de la dermatología latinoamericana, destaca un evento con una singular brillantez: la Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos, conocida como RADLA.

Después de días de aprendizaje y enriquecimiento concluye el RADLA 2024 celebrado del 8 al 11 de mayo en Lima. En esta oportunidad concurrieron 3 mil dermatólogos de América Latina, América del Norte y de Europa.

Para comprender la magnitud de este evento, tuvimos una conversación enriquecedora con el Dr. Fernando Magill Cisneros presidente honorario del RADLA Perú 2024 y ex-presidente de La Sociedad Médica Círculo Dermatológico del Perú. Es una figura destacada en la dermatología peruana, con una sólida trayectoria y liderazgo, contribuyendo significativamente al avance de la dermatología en la región.

El Dr. Magill ha liderado importantes iniciativas dentro de la comunidad, consolidándose como un referente indiscutible en el campo. Nos llevó en un emocionante viaje a la esencia misma de RADLA, resaltando su papel como un espacio de intercambio de conocimientos, colaboración y fortale-

cimiento de la red profesional en la región. Es más que una conferencia, es un crisol de ideas donde mentes inquietas se unen para explorar nuevas fronteras en la dermatología.

La elección de Lima como sede para RADLA 2024 fue un testimonio del vibrante corazón cultural de Perú. El Dr. Magill compartió su entusiasmo por esta decisión, destacando la hospitalidad y la cálida acogida qué caracterizan al peruano. La ciudad de los reyes, con su fusión de tradición y modernidad, fue el escenario perfecto para este memorable encuentro.

RADLA 2024 fue más que una simple conferencia; fue una invitación a explorar la diversidad cultural y las maravillas naturales de Perú. Los participantes tuvieron la oportunidad de maravillarse ante las majestuosas ruinas de Machu Picchu, las enigmáticas Líneas de Nazca y sumergirse en la exuberante selva amazónica, un santuario de biodiversidad y vida.

El Dr. Magil agradece a todos los dermatólogos peruanos su maravillosa participación durante el RADLA 2024, donde su camaradería hacia nuestros colegas latinoamericanos convirtió cada uno de ellos en el mejor embajador de nuestro país, compartiendo la riqueza cultural y gastronómica que Lima y sus alrededores tienen para ofrecer. Fue una oportunidad para mostrar al mundo la esencia misma de la dermatología peruana, arraigada en la tradición pero siempre en evolución.

Ahora que RADLA 2024 ha llegado a su fin, expresamos nuestro más sincero agradecimiento a todos los dermatólogos, ponentes, organizadores y participantes que hicieron de este evento una experiencia inolvidable. Desde el intercambio de conocimientos científicos hasta la creación de lazos profesionales duraderos, RADLA 2024 fue una celebración de la diversidad, la colaboración y el espíritu de la dermatología latinoamericana.

En conclusión, RADLA 2024 fue mucho más que una conferencia; fue una experiencia holística que fusionó la excelencia médica con la cultura y la naturaleza. ¡Agradecemos a todos por ser parte de este viaje de descubrimiento, aprendizaje y celebración en la encrucijada de la dermatología y la cultura peruana!

Un especial agradecimiento a la Industria Farmacéutica por su apoyo y Felicitaciones al Presidente de RADLA Lima 2024, Dr. Gustavo Camino Carrillo de Albornoz Muchas gracias por hacer de este un evento extraordinario.

¡Muchas Gracias!

UNIDOS POR LA TRICOLOGÍA

LA HISTORIA DEL GRUPO PERUANO DE DERMATOLOGÍA CAPILAR

Hace tres años, en medio de una cirugía de trasplante capilar, el Dr. Soto y yo nos sumergimos en una conversación sobre los avances en tricología, los eventos científicos y las necesidades de nuestra comunidad dermatológica. Fue entonces cuando surgió una idea que cambiaría el panorama de la dermatología capilar en Perú: ¿Por qué no crear un espacio dedicado exclusivamente a la tricología y los trasplantes capilares en nuestro país?

Observábamos con admiración a países vecinos como México, Brasil y Argentina, que ya contaban con iniciativas similares. Nos preguntábamos ¿por qué no nosotros? Poseíamos todas las herramientas necesarias y el conocimiento para organizar congresos y eventos de alta calidad. El entusiasmo del doctor ante la propuesta fue evidente y así nació la semilla del Grupo de Tricología en Perú. Decidimos actuar de inmediato. Me asignaron la tarea de reunir a colegas que compartieran nuestra visión. En marzo de 2022 envié un mensaje convocando a mis amigos tricólogos, entre ellos el Dr. Aldo Gálvez, el Dr. Roberto Oviedo y la Dra. Karina Romero. La respuesta fue abrumadora: todos aceptaron de inmediato. Estaban emocionados ante la perspectiva de llenar un vacío en el panorama dermatológico peruano, donde no existían congresos ni eventos dedicados a la tricología.

ramos para un super congreso con destacados invitados internacionales que promete elevar el estándar de la tricología en Perú. Este congreso se celebrará del 11 al 13 de junio de 2024 en el Hotel los delfines en Lima. Será un evento exclusivo para dermatólogos, con invitados de renombre mundial y abordaremos temas de vital importancia para la práctica clínica diaria.

Así, comenzamos a reunirnos con el objetivo de fortalecer la tricología como subespecialidad en nuestro país. En 2022 organizamos nuestro primer workshop de trasplante capilar, seguido por un exitoso curso en 2023. Ahora, en nuestro segundo año, nos prepa-

Somos un grupo de médicos dermatólogos con un profundo compromiso y experiencia en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos capilares. Nos dedicamos a impulsar la educación médica continua, la investigación multicéntrica y a facilitar el acceso a equipos, insumos y conocimientos necesarios para abordar las patologías capilares.

Nuestros objetivos incluyen fomentar la colaboración entre dermatólogos para promover el desarrollo de la tricología como subespecialidad a nivel nacional, ser líderes en programas de educación médica continua de calidad adaptados a las necesidades de nuestra población, generar nuevo conocimiento sobre las patologías capilares prevalentes en nuestra población y contribuir al conocimiento global de estas enfermedades, facilitar el acceso a métodos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades del folículo piloso y empoderar al dermatólogo como especialista en el diagnóstico y tratamiento de las diversas enfermedades del folículo piloso.

DEL CARMEN TELLO Dermatóloga Vicepresidente

MARÍA

El “Manual práctico de Tricología” es una obra que ofrece una visión integral sobre el cuidado y tratamiento del cabello y el cuero cabelludo. Escrito por un equipo de destacados dermatólogos, esta segunda edición presenta información actualizada y detallada sobre una amplia gama de temas tricológicos.

El contenido abarca desde la exploración y tricoscopia hasta la clasificación de las alopecias, pasando por la terapia farmacológica específica para los problemas capilares más comunes. Se destacan áreas de interés como la alopecia androgénica, los efluvios, la alopecia areata, la alopecia frontal fibrosante, entre otras.

Además, se abordan temas especializados como el tratamiento de la alopecia en pacientes pediátricos, en pacientes oncológicos y las reacciones capilares a fármacos. El manual también ofrece información sobre técnicas avanzadas como el trasplante capilar y terapias emergentes en el campo de la tricología.

Con un total de 240 páginas, este libro proporciona una guía completa y actualizada para profesionales de la salud interesados en la tricología, con un enfoque práctico y basado en la evidencia.

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