Zorgkrant Ziekenhuis Amstelland by Romeo Delta

Z orgkrant

Ziekenhuis Amstelland, Laan van de Helende Meesters 8, 1186 AM Amstelveen 020 - 755 7000, www.ziekenhuisamstelland.nl

nummer 14, jaargang 8

In dit nummer: Skillslab, oefenen met fantomen Botox en fillers Stoma’s en borstprotheses op de catwalk Spataderzorg De schildklier Urologie De ziekte van Crohn

ENGELS ontbijt tijdens Dag van de Zorg Ter gelegenheid van de Dag van de Zorg op 12 mei jl. werd aan alle medewerkers van Ziekenhuis Amstelland een uitgebreid Engels ontbijt aangeboden in het personeelsrestaurant. Leidinggevenden serveerden onder andere luxe broodjes, verse zalm, jus d’orange en natuurlijk thee. Alles was tot in de puntjes geregeld. Medewerkers van Ziekenhuis Amstelland waardeerden dat. Zij zorgen goed voor hun patiënten, maar vinden het ook leuk om zelf eens verzorgd te worden. Met deze en andere activiteiten doet Ziekenhuis Amstelland er alles aan om medewerkers te helpen fit te blijven en plezier te houden in het vaak zware werk in de zorg. Arbeidsomstandigheden veranderen sneller dan vroeger door een intensiever gebruik van informatietechnologie en maatschappelijke veranderingen.

Aandacht voor jong en oud Jonge mensen nemen nieuwe vaardigheden mee en stellen andere eisen aan hun manier van werken. In Ziekenhuis Amstelland stijgt de gemiddelde leeftijd en werkt een groot deel van de medewerkers zowel fysiek als mentaal in intensieve beroepen. De mix van jong, oud en intensieve beroepen vraagt aandacht.

Ziekenhuis Amstelland wil een aantrekkelijke werkgever zijn voor alle generaties. Het wil medewerkers stimuleren en faciliteren om duurzaam inzetbaar te blijven en daarbij zelf de regie te nemen. Doorwerken tot de 67 jarige leeftijd kan, maar zonder dat men roofbouw op de gezondheid pleegt, uit balans raakt en in een burn-out terecht komt.

Evolutie Dat vraagt zelfdiscipline en misschien wel een andere kijk op de toekomst. Langzaam vindt al een evolutie plaats in de manier waarop in Ziekenhuis Amstelland gewerkt wordt. Men vraagt zich vaker kritisch af of het werk misschien slimmer, efficiënter en effectiever kan. Er wordt gebruik gemaakt van nieuwe technolo-

gieën, er wordt op een andere manier samengewerkt, er wordt anders leiding gegeven, er is minder hiërarchie, meer eigen verantwoordelijkheid en er wordt meer overgelaten aan de eigen creativiteit en oplossingsgerichtheid.

Energie Ziekenhuis Amstelland stimuleert haar medewerkers om te blijven studeren. Dat medewerkers balans vinden in werk en privé, dat men het werk leuk vindt, doet waar men energie van krijgt, of bij zichzelf te rade gaat of hij of zij op de goede plek zit.

Leefwijze Daar hoort een gezonde leefwijze bij. Om collega’s inzicht te geven in wat er allemaal mogelijk is om

de juiste balans te vinden tussen werk en privé werd donderdag 30 mei jl. een vitaliteitsdag georganiseerd. Een dag waar medewerkers ideeën konden opdoen en workshops volgden. Loopbaan coaching, slim omgaan met geld, gezond de nachtdienst uit, kleuradvies, mindfulness, slapen en bioritme, social media en handige apps. Ook was er een informatiemarkt met informatie over actieve vrijetijdsbesteding en de dag werd afgesloten met muziek. Onder het motto: ‘Goed zijn voor jezelf is nodig om ook goed te zijn voor de patiënten’ werd een nieuw thema ingeluid: ‘Hotel Amstelland’. Dit jaar zal veel aandacht besteed worden aan het optimaliseren van de klantvriendelijkheid van het ziekenhuis.

DOORLEREN Opleiden is belangrijk in Ziekenhuis Amstelland. Maandelijks ronden zo’n tien medewerkers een studie of een specialisatie af. Het stimuleert doorstroming en groei. Het maakt je aantrekkelijk voor de arbeidsmarkt. De klant vraagt om goed opgeleide professionals. Het maakt je mentaal sterk en het is gewoon leuk!

Op de foto tien collega’s die zich specialiseerden: deskundige steriele medische hulpmiddelen, verpleegkundige spoedeisende hulp, obstetrie verpleegkundige, ic-verpleegkundige, ok-assistente, hartfunctielaborant. In Ziekenhuis Amstelland ben je nooit uitgeleerd. In het bijzijn van familie, vrienden en collega’s worden medewerkers die hun diploma hebben ontvangen feestelijk in de bloemetjes gezet.

Aangenaam dichtbij.

Nieuw! Meer leren in de praktijk Jouw hart ligt bij de verpleegkundige zorg, daar wil jij je voor inzetten. Je wilt je ontwikkelen, specialiseren en groeien tot topper in je vak en als persoon. Daarom ben jij geknipt voor deze vernieuwde opleiding, waarin je vanaf het begin meer leert in de praktijk van het ziekenhuis en andere zorginstellingen.

Verpleegkundi ge met hart en zi el

Mbo-Verpleegkundige - niveau 4, 3,5-4 jaar bol/bbl Je leert alles wat je als verpleegkundige moet weten en kunnen. Ook krijg je algemene vakken als Nederlands, rekenen, Engels en burgervaardigheden. Het eerste jaar is beroepsoriënterend en ontdek je of de zorg echt bij je past. Het tweede jaar is algemeen beroepsgericht. Daarna kies je voor specifiek beroepsgericht in één van deze richtingen: ziekenhuiszorg, verpleeghuis-/verzorgingshuis-/thuiszorg, gehandicaptenzorg of geestelijke gezondheidszorg. Het eerste jaar loop je stage in een zorginstelling en heb je korte ziekenhuispraktijkoriëntaties. Het tweede jaar loop je een half jaar stage in een ziekenhuis en een half jaar in een andere zorginstelling. Daarna kun je doorleren in de bol of solliciteren op een bbl vacature bij het Kennemer Gasthuis, Rode Kruis Ziekenhuis, Spaarne Ziekenhuis, Ziekenhuis Amstelland of een andere zorginstelling. En daarna? Met het diploma van deze opleiding kun je gaan werken in een ziekenhuis, bijvoorbeeld in een van de ziekenhuizen waarmee wij deze opleiding verzorgen, een verpleegof verzorgingshuis, in een woonvorm voor verstandelijk en/of lichamelijk gehandicapten of bij een gezins/thuiszorgorganisatie. De vraag naar verpleegkundigen is groot en groeit. Je kunt je als verpleegkundige specialiseren in veel richtingenen je kunt doorstromen naar (versneld) hbo. Open huis? Wil je meer weten over de beroepsgerichte vernieuwde opleiding Verpleegkundige? Kom dan naar het Open huis van Nova College. Kijk op www.novacollege.nl/openhuis. Aanmelden? Ga dan naar www.novacollege.nl/aanmeldenmbo om je aan te melden.

Oefenen met FANTOMEN

Skillslab geopend, RABObank sponsort In januari 2013 werd in Ziekenhuis Amstelland een ‘Skillslab’ geopend. Door een gift van Rabobank Amstel en Vecht en Medische Staf Ziekenhuis Amstelland kon deze verpleegkundige- en (para)medische oefenruimte worden ingericht. Daarmee ging een grote wens van het ziekenhuis in vervulling. Kennis en vaardigheden moeten in de gezondheidszorg voortdurend worden getraind en getoetst om goede kwaliteit van zorg te kunnen garanderen. Het skillslab is een geweldige ondersteuning daarbij.

Geen schaar, geen lint. Maar een prachtig driedimensionaal schilderijtje van kunstenares Corry Ammerlaan- van Niekerk werd als symbool van de opening overhandigd aan hoofd opleiding Heleen van Huizen door Erwin Schols, directeur Bedrijven van Rabobank. ‘Als huisbankier voelen wij ons verbonden met het ziekenhuis. Niet alleen het ziekenhuis is aangenaam dichtbij en vertrouwd voor de patiënt, ook de Rabobank is dichtbij en vertrouwd voor de cliënt.’ Voorzitter Raad van Bestuur Jacques Moors vertelde dat hij een droom had

die nu is uitgekomen: ‘Het skillslab is dé plaats om vaardigheden en daarmee de kwaliteit van zorg te toetsen.’ Voorzitter Medische Staf, internist, Michel Barnas was eveneens trots op het skillslab. ‘Niet alleen verpleegkundigen, ook artsen en arts-assistenten kunnen hier aan de slag.’

len van een open wond of het uitvoeren van een reanimatie. Dat wordt gedaan met fantomen (bijvoorbeeld een kunstarm of -been), simulatieapparatuur en multimedia.

Moderne leeromgeving ‘Het ziekenhuis is nu een moderne leeromgeving rijker. Er kan geoefend en getoetst worden zonder dat de patiënten hiermee belast worden.’ Aldus Heleen van Huizen.

Risicovolle handelingen Werken en leren zijn in de gezondheidszorg niet los van elkaar te zien. Voorbehouden en risicovolle handelingen moeten voortdurend worden getoetst om de kwaliteit van zorg te kunnen

garanderen. In het skillslab worden complexe verpleegkundige - en (para)medische vaardigheden

geoefend, zoals het inbrengen van een infuus, het inbrengen van een katheter, het behande-

Marie-José Germann

AmstelClinic, BOTOX EN FILLERS De AmstelClinic Dermatologie heeft haar aanbod van onverzekerde dermatologische zorg uitgebreid met cosmetische behandelingen met botox en fillers. De in 2008 opgerichte kliniek biedt al jarenlang dermatologische behandelingen, die niet door de verzekeraar worden vergoed. De behandeling wordt uitgevoerd door de ‘eigen’ dermatoloog, in de veilige omgeving van het ziekenhuis. Dit betreft o.a. het verwijderen van goedaardige moedervlekken, (steel-)wratjes,

pigmentvlekken en oppervlakkige spataderen in benen. De dermatologen van de AmstelClinic bieden nu ook een passende oplossing voor lijnen in het gezicht die mensen persoonlijk minder mooi vinden. Door de vele spierbewegingen/mimiek in het gezicht en huidveranderingen door ouder worden kunnen deze lijnen ontstaan. Met cosmetische gezichtsbehandelingen kunnen ze worden verholpen.

Gezichtsbehandeling Voor de cosmetische gezichtbehandelingen maakt AmstelClinic Dermatologie gebruik van botox of fillers. Dit gaat in nauw overleg tussen dermatoloog en patiënt. Botox ontspant de zenuwen in het gezicht die verantwoordelijk zijn voor de spierbewegingen. Hierdoor verzachten en/of verdwijnen de lijnen tijdelijk in het gezicht. Een botox gezichtsbehandeling laat na 2 tot 3 dagen het eerste resultaat zien. Het effect houdt meestal vier maanden aan, waarna de behandeling desgewenst kan worden herhaald.

Fillers bieden de mogelijkheid lijnen, huidplooien en lippen op snelle wijze, zonder littekens op te vullen. Het effect van de behandeling is direct zichtbaar en zal gemiddeld 6 maanden aanhouden.

Veilige omgeving van het ziekenhuis De dermatologen behandelen in de AmstelClinic al jarenlang storende veranderingen in de huid, zoals een groter wordende moedervlek op de rand van een kledingstuk; plekjes die steeds stuk gaan. Kortom, geen ernstige

aandoeningen, maar wel pijnlijke storende plekjes. Ook patiënten met hyperhidorsis (overmatige transpiratie) kunnen hier terecht. Patiënten kiezen voor behandeling bij de AmstelClinic omdat ze het plezierig vinden om in de veilige omgeving van het ziekenhuis behandeld te worden. Indien de dermatoloog bij het consult constateert dat er sprake is van verzekerde zorg, wordt direct plaats gemaakt op de Polikliniek Dermatologie.

Aangenaam dichtbij.

Met alle zorg voor uw wens èn wat u nodig heeft

Gewoon zorgen dat het werkt!

Thuiszorg Brentano Amstelveen Bel Zorgbemiddeling 020 345 26 16 (ma-vr van 9-13 uur) www.brentano.nl

De AmstelClinic biedt patiënten dermatologische zorg en cosmetische gezichtsbehandelingen in de vertrouwde omgeving van Ziekenhuis Amstelland. In de Amstelclinic kunt u terecht om huidaandoeningen zoals (steel) wratjes, pigmentvlekken, couperose en oppervlakkige spataderen te laten verwijderen. Sinds kort is het mogelijk om aan uw persoonlijke wensen tegemoet te komen met gezichtsbehandelingen op basis van Botox en Fillers.

Voor dermatologische & cosmetische zorg Voor vragen of een afspraak kunt u mailen naar chro@zha.nl of bellen met tel. 020 7557140. Op donderdagochtend en vrijdagmiddag is er iemand aanwezig om u te woord te staan. Op overige dagen wordt u zo snel mogelijk en uiterlijk binnen twee werkdagen teruggebeld.

BAM Techniek bv Regio Noordwest Dr. De Vriesstraat 16 1654 JT Benningbroek Tel. (0229) 59 21 21 benningbroek@bamtechniek.nl www.bamtechniek.nl

Laan van de Helende Meesters 8 1186 AM Amstelveen Tel. 020 - 8100 350 info@niercentrumamstel.nl www.niercentrumamstel.nl

Gastvrije nierzorg dicht bij huis  Modern, huiselijk centrum  Comfortabele dialyseplaatsen  Polikliniek predialyse  Persoonlijke zorg en begeleiding Voor meer informatie of een vrijblijvende afspraak en rondleiding bel naar: 020 - 8100 350

Elke dag, net iets meer! Net een beetje meer zorg geven dan u verwacht… elke dag opnieuw, dat is de doelstelling van onze deskundige zorgverleners. Wij bieden indien nodig, zelfs binnen 24 uur: • • • •

Hulp bij huishouden Verpleging Persoonlijke verzorging Slaap- en waakdiensten

• • • •

Palliatieve terminale zorg Particuliere zorg Begeleiding Individueel Uitleenservice

Neem eens contact met ons op. Wij vertellen u graag meer over onze zorg!

Niercentrum aan de Amstel is een samenwerking tussen Carenalis Niercentra en VUmc.

020-416 03 03 info@mensenzorgthuiszorg.nl ADRES Krimpertplein 32 1104 PH Amsterdam INTERNET www.mensenzorgthuiszorg.nl TEL

Zorgkrant

WEBSITES voor niet-Nederlandstaligen Ziekenhuis Amstelland heeft de informatievoorziening voor niet-nederlandstalige patiënten en bezoekers uitgebreid. Met een Engelstalige, Japanstalige en Hebreeuwse website wil het ziekenhuis de expats in de regio Amstelland, de Israelische gemeenschap in Nederland en andere nietNederlandstalige mensen nog beter van dienst zijn. Door de bouw van een mobiele site, zijn de websites ook uitstekend via smartphones en tablets te benaderen. De Engelstalige website is zeer uitgebreid; websitebezoekers kunnen er veel praktische informatie vinden over het ziekenhuis, een bezoek aan een arts of een opname op de verpleegafdeling. Maar ook aan het Nederlandse zorgsysteem en het betalen en verzekeren van zorg in Nederland, wordt in de Engelstalige website uitgebreid aandacht besteed. Het

gezondheidszorgsysteem is in Nederland veelal anders georganiseerd dan in andere landen.

Expats Op de Japanstalige website staat specifieke informatie over de bijzondere voorzieningen die Ziekenhuis Amstelland biedt aan expats uit de regio Amstelland. Zo is er de mogelijkheid gebruik

te maken van de Japan Desk; ondersteuning bij het maken van afspraken op de polikliniek en indien gewenst begeleiding en vertaling bij het daadwerkelijke bezoek. De regio Amstelland heeft een grote populatie expats - mensen die tijdelijk in een land verblijven voor zakelijke doeleinden - die niet of nauwelijks bekend zijn met de Nederlandse taal, cultuur en het zorgsysteem.

Joodse gemeenschap De Hebreeuwse website sluit aan bij de bijzondere functie die het ziekenhuis heeft voor de joodse gemeenschap van Nederland. Het ziekenhuis heeft een joodse verpleegafdeling, waar volgens de joodse gebruiken wordt verpleegd

Mobiele website

en verzorgd. Op de website wordt in het Hebreeuws uitgelegd hoe Ziekenhuis Amstelland kan bijdragen aan het herstel van joodse patiënten.

Ziekenhuis Amstelland heeft als een van de eerste ziekenhuizen ook een mobiele website. In één overzicht de belangrijkste zaken op je telefoonscherm of tablet. Ook de anderstalige websites zijn uitstekend via smartphones en tablets te benaderen. Uit een onderzoek van de Digitale Zorggids van januari 2013, blijkt dat van de 89 ziekenhuissites er maar 8 mobiel toegankelijk zijn.

Hoe te benaderen De websites zijn te benaderen via de al bestaande Nederlandstalige website van het ziekenhuis: www. ziekenhuisamstelland.nl. Rechtsboven op de homepage staan drie vlaggetjes, waarmee de websitebezoeker van taal kan switchen. De sites hebben ook allemaal een directe URL: www.ziekenhuisamstelland.nl/en (Engels), www.ziekenhuisamstelland.nl/jp (Japans), www.ziekenhuisamstelland.nl/iv (Ivriet, Hebreeuws). Femke de Jong

VOORLICHTINGSbijeenkomsten

Patiëntenfolders

In Ziekenhuis Amstelland worden periodiek en incidenteel voorlichtingsbijeenkomsten georganiseerd voor belangstellenden en patiënten.

Bevallen in het ziekenhuis

Heup- of knieprothese

Afdeling Verloskunde organiseert elke maand een voorlichtingsavond over zwangerschap en bevallen. De avond is bedoeld voor zwangere vrouwen en hun partner. Iedereen is welkom, ook al is nog niet bekend of de bevalling in het ziekenhuis plaatsvindt. De avond wordt verzorgd door een verpleegkundige en tweedelijnsverloskundige. U krijgt informatie over de ziekenhuisopname, de bevalling en kraamzorg. Ook krijgt u gelegenheid een verloskamer te bekijken.

Patiënten die op de wachtlijst staan voor een heup- of knieprothese, krijgen voorafgaand aan de operatie groepsvoorlichting. Later volgt een intakegesprek waarbij wordt ingegaan op de persoonlijke omstandigheden van de patiënt. Ook als u overweegt zich te laten opereren in Ziekenhuis Amstelland, is het mogelijk de voorlichting bij te wonen. Er wordt uitgebreid uitleg gegeven over de operatie, de opname in het ziekenhuis en de herstelperiode na de operatie. De voorlichtingsmiddagen zijn elke maand op een dinsdagmiddag in Ziekenhuis Amstelland. Uw partner en familie zijn ook van harte welkom als zij belangstelling hebben. De middag wordt verzorgd door een fysiotherapeut en verpleegkundigen van de afdeling Chirurgie en Orthopedie.

About delivery Are you thinking about delivering in Amstelland Hospital? Or would you rather have a home delivery but for the certainty, would like information about delivering in the hospital? Then this information evening is intended for you. The information evening is presented by an obstetric nurse and a medical midwife. The information includes the hospital admission, the delivery, breastfeeding and maternity care. In addition, you will have the opportunity to visit a delivery room.

Borstvoeding Afdeling Verloskunde van Ziekenhuis Amstelland organiseert elke maand een informatiebijeenkomst over borstvoeding. De bijeenkomst is bedoeld voor zwangere vrouwen en hun partner. Deze voorbereiding is belangrijk, ook al weet u nog niet zeker of u borstvoeding gaat geven.

Ziekenhuisopname kinderen De Kinderafdeling organiseert elke week voorlichtingsbijeenkomsten over de operatie en ziekenhuisopname van kinderen. Uit de praktijk blijkt dat kinderen na deze voorlichting de operatie veel rustiger ondergaan. Om de ouders en vooral het kind goed voor te bereiden, zijn de bijeenkomsten ingedeeld in twee leeftijdscategorieën: • Kinderen jonger dan 3 jaar: vrijdag van 9.30 tot 10.15 uur • Kinderen van 3 jaar en ouder: woensdag van 14.00 tot 15.00 uur

Op de website van het ziekenhuis vindt u op het gebied van voorlichting onder andere alle patiëntenfolders van Ziekenhuis Amstelland. Op zoek naar informatie over uw aandoening of behandeling? Grote kans dat u op de website een folder over dit onderwerp vindt. Ga naar: http://www.ziekenhuisamstelland.nl/patienten/voorlichting/folders/.

Infocentrum

Diabetes Informatie Post Een opgeleide ervaringsdeskundige van de Diabetes Vereniging Nederland (DVN) komt alle oneven weken op woensdag van 9.30 tot 12.00 uur naar het ziekenhuis (Polikliniek Interne Geneeskunde) en alle even weken op donderdag van 9.30 tot 12.00 uur naar Gezondheidscentrum Waterlinie (centrale hal). Hij beantwoordt graag alle vragen omtrent leven met diabetes en praat hier graag verder over met diabetespatiënten en hun naasten. U kunt gewoon eens binnenlopen.

Workshop Look Good…Feel Better Tijdens deze workshop, die vier keer per jaar plaatsvindt, krijgen mensen met kanker tips en adviezen voor de uiterlijke verzorging, tijdens en/of (recent) na hun behandeling. De workshop wordt geleid door een ervaren schoonheidsspecialist en is bedoeld voor zowel mannen als vrouwen. Als u behandeld wordt of kort geleden bent voor kanker in Ziekenhuis Amstelland, kunt u voor meer informatie en aanmelding terecht bij Verpleegkundig Specialist Oncologie Jolanda van der Meer, telefoonnummer (020) 755 7035.

In de centrale hal bevindt zich het Infocentrum. U kunt hier terecht met allerlei vragen over: • Algemene informatie over ziekten, onderzoek en behandeling. • Patiëntenverenigingen. • Rechten van de patiënt. • Gang van zaken in het ziekenhuis. Openingstijden: • Maandag t/m donderdag: 09.30 - 12.30 uur en 13.30 - 16.30 uur • Vrijdag: 09.30 - 12.30 uur Telefoonnummer: (020) 755 7118 E-mailadres: infocentrum@zha.nl

Kijk voor data, meer informatie en aanmelden op www.ziekenhuisamstelland.nl/patienten/voorlichting

Aangenaam dichtbij.

Armalei Lingerie

Lingerie en badkleding op maat. Heeft u moeite met het vinden van goed passende onderkleding, of wilt u iets speciaals voor een bijzondere gelegenheid? Het kan allemaal en wordt écht op maat gemaakt. Ook voor een mooie én comfortabele prothese beha kunt u bij mij terecht. Voor meer informatie: mail naar info@armalei.nl kijk op www.armalei.nl bel naar 06 – 14555630 (gevestigd in Amsterdam)

AMSTELLAND FYSIOTHERAPIE STAP voor STAP BETER LOPEN op onze

LOOPBAND

met FILMBEELDEN MEER WETEN? Lees ons artikel in dit blad. www.AmstellandFysiotherapie.nl Bel met 020 7557141 Mail met Fysio@zha.nl

Mantelzorgers

Wij bieden: • informatie en advies • praktische hulp • cursussen • bijeenkomsten

Zorgvrijwilligers

• Worden ingezet voor kortdurende vervanging van mantelzorgers • Krijgen professionele begeleiding en training

www.mantelzorg-steunpunt.nl mantelzorg@mantelzorg-steunpunt.nl Postbus 2318, 1180 EK Amstelveen Telefoon (0900)-1866 (lokaal tarief)

M a m m e l l a S p e c i a l s mammacare • borstprothesen • lingerie • badkleding

Gespecialiseerd in het aanmeten van uw borstprothese Wij bieden: • Een vakkundig advies • Tijd, rust, privacy • Grote collectie borstprothesen • Prothese BH's • Support BH's (bij oedeemvorming) • Prothese Badkleding

Mammella Specials Westkanaalweg 65 2461 EH Ter Aar 0172-60 73 53 www.mammellaspecials.nl Wij werken uitsluitend op afspraak

STOMA’S en BORSTprotheses op de CATWALK

Zorgkrant GEPROMOVEERD Westerse dialysepatiënten hebben een tot vier keer hoger overlijdensrisico ten opzichte van niet-westerse dialysepatiënten. Dit blijkt uit onderzoek van internist in opleiding Tessa van den Beukel. Zij promoveerde onlangs en is werkzaam in Ziekenhuis Amstelland.

Stoma’s en borstprotheses op de catwalk tijdens modeshow in Ziekenhuis Amstelland. De zaal van Ziekenhuis Amstelland vult zich donderdagavond 3 april met publiek. Jong, oud, met borsten, zonder borsten, met bolle buiken of juist hele platte, mooie mensen met haar en zonder. Ziekenhuis Amstelland verzorgde een mode-avond speciaal voor dragers van een borstprothese en/ of stoma. En terwijl de modellen in lingerie en badkleding de catwalk op en af lopen, bedenk ik me dat dit, deze avond, zoveel meer is dan het juiste badpak kiezen. De avond, die om de twee jaar georganiseerd wordt, is een moment waarop lotgenoten met elkaar kunnen praten, ervaringen kunnen delen en hier en daar een hart onder de riem steken. Bovendien is er rondom de modeshow een informatiemarkt. ‘Anita Nederland’, ‘Mammella Specials’, ‘Armalei Lingerie’ en ‘Maitop multifunctionele tops’ zijn er vertegenwoordigd. Bezoekers stellen er vragen over borstprotheses, over de mogelijkheden bij een stoma en er is informatie over verschillende bewegingstherapieën.

Op maat gemaakte mode Voor de modellen is het een kans om te laten zien dat niemand

zich hoeft te schamen: “Ik zwem graag,” vertelt een mannelijk model. “Met een stoma kun je geen gewone zwembroek meer aan. Daar hebben ze nu op maat gemaakte ‘zwempakken’ voor. Je ziet daarin nauwelijks dat ik een stoma heb.” “Het zakje moet vol kunnen lopen,” vertelt Carolien Brouwer, ontwerper van badkleding en zelf al 23 jaar stomadrager. “Door de stof van badpakken te draperen kun je stoma’s mooi verhullen.”

Volgens Van den Beukel kan de uitkomst van haar onderzoek bijdragen aan betere dialysebehandeling voor specifieke etnische groepen. Inmiddels loopt dan ook in vijf dialysecentra in de Randstad onderzoek naar de verschillende etnische achtergronden van nierpatiënten. littekens van de operatie.”

Kleur doet leven De modeshow wordt om de twee jaar gehouden. Dit jaar is gekozen om naast een modeshow gericht op borstprotheses, ook stoma’s toe te voegen. En de avond zit vol, 100 mensen zijn gekomen. “Het thema dit jaar is Beken Kleur.” Kleurenanalist Angelique Huele trapt de avond dan ook af met een presentatie over het effect van kleur op onze huid. “Met de goede kleurtonen krijgen we een jonger uiterlijk, worden ogen stralender en lijkt de huid gladder.” Met een pallet juiste kleuren

is winkelen een gemakkelijker en zijn miskopen verledentijd. “Uiteindelijk voelen we ons zelfverzekerder,” besluit Angelique. Zelfverzekerd zijn de dames en bezoekers inderdaad. Bij welke informatiestand ik ook sta, niemand schaamt zich voor haar ziekte of aanpassing door ziekte. Mensen zijn vrolijk, er even uit, en krijgen een avond voorgeschoteld – ja wel in teken van het ziektebeeld en de gevolgen – maar op een positieve en energieke manier. Eline Bonder Dichtbij.nl

De promovenda nam gegevens van ruim 46.000 dialysepatiënten in Nederland, Engeland en Denemarken onder de loep. De verschillen in overleving zijn deels te verklaren door de jongere leeftijd waarop niet-westerse dialysepatiënten beginnen met hun dialysebehandeling. Medische factoren, zoals mate van ziek zijn, ziektegeschiedenis en het wel of niet ondergaan van een niertransplantatie, lijken de overlevingsverschillen niet te kunnen verklaren. Omgevingsfactoren spelen mogelijk een rol bij het verschil in overleving. ‘We hebben aanwijzingen dat het overlevingsvoordeel van immigranten in Denemarken kleiner wordt naarmate zij langer in Denemarken wonen voorafgaand aan de start van de dialysebehandeling’.

Op muziek van Caro Emerald flaneren de vrouwen op de catwalk alsof ze 16 jaar zijn en op een boulevard lopen. De toeschouwers zijn kritisch en enthousiast. Ook de op maat gemaakte lingerie en badpakken zijn praktisch en mooi. Een medewerker van Anita, specialist in borstprotheses vertelt: “We werken veel met zachte stoffen en het middenstuk van de BH is hoger dan anders. Dat is prettiger voor prothesedrager en verhult

Per jaar overlijdt 20 procent van de dialysepatiënten. ‘Het is dus van groot belang om uit te vinden waarom niet-westerse patiënten langer leven’, zegt Van den Beukel.

Aangenaam dichtbij.

Vitamine D doet MEER GOED dan je denkt Vitamine D is één van de vitamines die het lichaam zelf kan aanmaken. De huid kan met behulp van zonlicht vitamine D vormen. Er zijn twee soorten vitamine D, cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D2). Vitamine D3 heeft een veel krachtigere werking en wordt veel aan voeding toegevoegd. Steeds duidelijker wordt dat vitamine D voor heel veel in ons lichaam goed is. Vitamine D wordt in de darmen het best opgenomen als er ook wat vet (olie) aanwezig is. Vervolgens wordt het in het lichaam omgezet in een actieve vorm van vitamine D. In de lever en in het vetweefsel kan het lichaam een voorraadje opbouwen. Goede bronnen van vitamine D zijn vette vis zoals paling, zalm, haring en makreel. In vlees, boter en eieren zit ook vitamine D, maar in een kleinere hoeveelheid. In Nederland worden de margarine, halvarine en bak- en braadproducten verrijkt met vitamine D. Als u een supplement gebruikt is het goed er op te letten dat het om de veel krachtigere D3 gaat. De huid maakt met behulp van zonlicht vitamine D aan. Veel zonlicht kan niet leiden tot een teveel aan vitamine D. Extra vitamine D is vooral goed voor mensen met een donkere huidskleur, of mensen die niet zo veel buiten komen. Het wordt ook wel geadviseerd aan mensen die hun huid helemaal bedekken, vrouwen vanaf 50, mannen vanaf 70, zwangeren, vrouwen die borstvoeding geven en mensen met osteoporose (botonkalking). Vitamine D speelt een belangrijke

rol in de botstofwisseling, maar het doet nog meer.

Sterke botten Samen met calcium (kalk) zorgt vitamine D voor sterke botten en tanden. Genoeg calcium in combinatie met vitamine D kan de botdichtheid stimuleren en botbreuken tegen gaan.

Immuunsysteem Er is aangetoond dat vitamine D een rol speelt in het immuunsysteem. Het immuunsysteem zorgt voor de weerstand tegen ziekte. Tijdens de omzetting van vitamine D in het lichaam wordt een antimicrobieel eiwit gevormd dat bacteriën kan doden. Hierdoor worden ziektekiemen onschadelijk gemaakt en ziekte voorkomen. Hoe het precies werkt is nog niet helemaal duidelijk.

Spierfunctie

Vitamine D gaat tegen dat de cellen van de alvleesklier vernietigd worden door een autoimmuunreactie bij diabetes. Veel onderzoeken geven aan dat een verhoogd bloedsuiker gehalte voorkomen kan worden met een lage hoeveelheid vitamine D.

Hersenfunctie Uit meerdere onderzoeken kan geconcludeerd worden dat vitamine D verbonden is aan cognitie, dat wil zeggen het vermogen om te onthouden. Lage vitamine D spiegels zijn gevonden bij cognitieve achteruitgang. Ook kan vitamine D tekort het serotoninegehalte verlagen. Lage serotoninegehaltes in het bloed kunnen depressies veroorzaken. Door onderzoek wordt steeds meer bekend over de functie van vitamine D.

Vitamine D beïnvloedt de spierfunctie en zorgt voor een beter evenwichtsgevoel. Een tekort veroorzaakt spierkrampen en spierzwakte.

Insulinespiegel Vitamine D beïnvloedt de werking van de alvleesklier. Deze maakt insuline aan, belangrijk voor een goede bloedsuiker spiegel.

TROTS Ziekenhuis NIAZ geaccrediteerd Ziekenhuis Amstelland is officieel NIAZ geaccrediteerd. Tijdens een feestelijke bijeenkomst ontving voorzitter Raad van Bestuur Jacques Moors het officiële document uit handen van Cees van Dun, directeur van het NIAZ. Met het NIAZ keurmerk laat Ziekenhuis Amstelland zien dat het veilig werkt en dat het continu bezig is met de verbetering van processen en de hoge kwaliteit van zorg. ‘Patiënten, samenwerkingspartners en verzekeraars kunnen er op vertrouwen dat de veiligheid van patiënten en medewerkers deugdelijk en geborgd is’, vatte Cees van Dun het rapport samen. Het betreft een eerste accreditatie die geldig is tot 1 februari 2017. ‘Wij zijn er enorm trots op,’ zegt projectleider Silvia Moonen. ‘Door het toekennen van het kwaliteitskeurmerk blijkt dat het NIAZ heeft gezien dat de zorgverlening in Ziekenhuis Amstelland voldoet aan de Kwaliteitsnorm Zorginstelling. Deze norm is ontwikkeld door kwaliteitsdeskundigen en vakmensen uit de zorg zelf.’

Ziekenhuizen moeten in toenemende mate aantonen dat de zorg op orde is. Om voor het kwaliteitskeurmerk in aanmerking te komen is het ziekenhuis in september 2012 uitgebreid getoetst tijdens een vierdaags bezoek van het NIAZ. Gelet is op de veiligheid en kwaliteit, aanwezigheid van een verbetercultuur en vasthouden van resultaten. Tijdens het bezoek is niet alleen naar de zorgverlening gekeken. Ook is getoetst hoe wordt omgegaan met de hygiëneregels. Hoe het ziekenhuis ervoor zorgt dat medewerkers voldoende vaardig zijn en blijven in hun werk en hoe het verloop is van facilitaire- en ondersteunende processen. Over een jaar vindt er opnieuw een toetsing plaats door het NIAZ, waarin Ziekenhuis Amstelland moet laten zien welke vooruitgang is geboekt op de verbeterpunten.

ONLINE AFSPRAKEN MAKEN, het begin is er! Vanaf begin juni 2013 is het mogelijk om bij de Polikliniek Chirurgie van Ziekenhuis Amstelland online een afspraak te maken. Het online afspraken maken heeft veel voordelen voor de patiënt. Binnenkort wordt het online afspraken maken bij meer poliklinieken in Ziekenhuis Amstelland geïntroduceerd.

waarbij het al mogelijk is online afspraken te maken. Na het beantwoorden van een aantal korte vragen, kan de patiënt direct een afspraak plannen in de agenda van de arts voor wie hij een verwijzing heeft gekregen.

Er zijn veel voordelen voor patiënten die een afspraak online maken. Ze kunnen op elk tijdstip dat het schikt een afspraak maken; 24 uur per dag, 7 dagen in de week. Bovendien kent het internet geen wachttijd, waardoor de patiënt direct wordt geholpen. Daarnaast krijgt de patiënt na het maken van de afspraak direct relevante patiënteninformatie aangeboden, zodat hij goed voorbereid naar de afspraak kan komen.

Patiënten die liever telefonisch een afspraak maken, zijn net als voorheen in de gelegenheid de polikliniek te bellen op de tijden dat de polikliniek geopend is. Dan maakt de polikliniekmedewerker telefonisch een afspraak.

Het is niet voor alle soorten afspraken mogelijk online te plannen. Om de patiënt zo goed mogelijk te kunnen helpen, is voor die afspraken een telefoontje naar de polikliniek nodig.

Het begin is er! De Polikliniek Chirurgie is de eerste polikliniek waarbij het afspraken maken online mogelijk is. Om alles zorgvuldig en goed werkend aan te kunnen bieden aan de patiënt, volgen één voor één meer poliklinieken. Op de website van Ziekenhuis Amstelland staat een actueel overzicht van de poliklinieken waarbij afspraken online maken mogelijk is.

Hoe het werkt De patiënt gaat naar de website van Ziekenhuis Amstelland: www.ziekenhuisamstelland.nl. Op de homepage staat een button ‘Afspraak maken’. Hier staan de poliklinieken vermeld,

Kijken in de bloedvaten

Zorgkrant

SPATADERPOLI GROEIT Het vaatlaboratorium in Ziekenhuis Amstelland bestaat net twee jaar en is in die tijd in razendsnel tempo gegroeid. De laatste ontwikkelingen zijn het avondspreekuur op dinsdagavond en een nieuw echoapparaat. Ook is er een tweede vaatlaborant in opleiding aangenomen. Kortom er is duidelijk behoefte aan de diagnostiek die het laboratorium kan verzorgen.

Vergoeding Behandelingen Met de uitkomsten van het onderzoek van de vaatlaborant wordt een patiënt gezien door een vaatchirurg.

de patiënt ingepland voor een behandeling door de chirurg. Is er sprake van een lichte aandoening met zichtbare adertjes onder de huid dan bestaat de mogelijkheid een afspraak te ma-

Wat doet men in een vaatlaboratorium? Djaya Natte legt uit: ‘Wij kijken hier IN de bloedvaten, om te zien of er ergens een verstopping of verwijding is. Dat doen we met speciale apparatuur. We meten eerst de bloeddruk in armen en benen met de doppler, want die moet in principe gelijk zijn.’ ‘Als er sprake is van een verschil dan is dat een indicatie voor een vernauwing in de bloedtoevoerende slagaders’, vult haar collega Sabine ten Haken aan. Daarna wordt met behulp van een echo-apparaat in de bloedvaten gekeken om de bloedstroom en de bloedsnelheid te meten. Onregelmatigheden in de bloedstroom wijzen op een probleem.’ Wanneer er een indicatie is voor een aneurysma (verwijding van slagader, vaak van de aorta) dan wordt in de slagader gekeken en de diameter van de aorta

Voor een behandeling van spataderen is het goed van te voren na te vragen bij uw verzekeraar wat er wordt vergoed. Lichte vormen van spataderen en cosmetische behandelingen worden namelijk meestal niet vergoed. Medisch noodzakelijke behandeling van spataderen wel. Het bezoek aan de huisarts én het eerste diagnostische bezoek aan de specialist worden wel altijd vergoed. Als blijkt dat de behandeling daarna niet onder de verzekering valt kan men altijd beslissen om af te zien van de behandeling.

Avondspreekuur

gemeten. Bij een verdenking van spataderen worden de bloedafvoerende aderen onderzocht op lekkende klepjes. Spataderen ontstaan door lekkende klepjes.

Bij de spataderpoli wordt men hetzelfde dagdeel (combispreekuur) nog gezien door de chirurg en wordt er een behandelplan opgesteld. Afhankelijk van de ernst van de spataderen wordt

ken voor een behandeling bij een dermatoloog van de AmstelClinic. Er is dan sprake van een cosmetische behandeling.

Het vaatlaboratorium is ook op de dinsdagavonden geopend van 17.30- 19.30 uur voor spataderonderzoek in combinatie met een bezoek aan de vaatchirurg. Dit spreekuur is onder andere handig voor mensen die werken en voor een ziekenhuisbezoek moeilijk vrij kunnen nemen.

Marike van Wetering

Op de foto v.l.n.r. het vaatteam: chirurgen Stigter, Van Zeeland en Ferwerda.

SPATADEREN niet altijd onschuldig

Dermatoloog Kampoff en vaatlabo-

‘Onbekend of onbelicht kun je spataderen niet noemen, maar daar ligt juist een gevaar op de loer’, aldus Ariën Stigter, vaatchirurg. ‘Veel mensen nemen de klachten niet serieus of zien op tegen een bezoek aan een arts. En erger nog, hebben financiële argumenten om niet te gaan. Het stijgen van premies en eigen risico zorgen ervoor dat men langer doorloopt met klachten. Een zorgwekkende ontwikkeling’.

gen dat de patiënt in één bezoek een echo, diagnose en behandelplan heeft. Voor de behandeling ziet de patiënt dezelfde arts en wij zorgen dat de spataderen veelal met minimaal ingrijpende technieken (Laser, VNUS) worden behandeld. Want een lage drempel om deze vervelende aandoening aan te pakken vinden wij heel belangrijk’.

rante Djaya Natte.

Met verwijzing tot en met diagnose vergoed Vooral het tornen aan de vergoedingen in de spataderzorg door de verzekeraars is volgens Stigter een onwenselijke ontwikkeling. Hij maakt zich hier oprecht zorgen over. Spataderen is geen acute aandoening, maar wel een vaak voorkomende reden, waarvoor mensen bij de huisarts komen. Naast pijnklachten en huidproblemen kunnen ze op termijn leiden tot bijvoorbeeld een open been. Hij vindt dat patiënten met klachten als vermoeide, zware benen, kramp, jeuk, onrustige benen (‘s nachts) en huidafwijkingen echt de gang

naar hun huisarts moeten maken. ‘De lijnen tussen de huisartsen en ons zijn kort, dus bij twijfel zijn wij altijd bereikbaar voor overleg’, aldus Stigter.

Geen zorgen Hij legt uit dat de basisverzekering (na verwijzing van de huisarts) alle kosten tot en met de diagnose bij de chirurg vergoedt, dus daar hoeven mensen zich geen zorgen over te maken. Heeft men symptomatische spataderen (C3) dan wordt ook de behandeling vergoed. Lichtere categorieën spataderen en cosmetische

behandeling van zichtbare aderen worden niet vergoed. ‘De patiënt kan kiezen dit ook, in de veilige omgeving van ons ziekenhuis te laten verhelpen, alleen dan tegen een vergoeding,’ legt Stigter uit. ‘Groot voordeel is dat wij alle kunde in huis hebben ook als er andere problemen worden geconstateerd. Bovendien is de nazorg altijd prima geregeld’.

Alles in één bezoek ‘Wij maken ons sterk voor onze patiënt’, zegt Stigter. ‘Als klein ziekenhuis zijn wij goed in die persoonlijke benadering en zor-

Marike van Wetering

Aangenaam dichtbij.

De dirigent van het HORMOONORKEST De schildklier is één van de belangrijkste endocriene (hormoonproducerende) organen in ons lichaam. Het regelt de lichaamsthermostaat, de groei, het geheugen, de hartspiersamentrekking, de slaap, het zenuwstelstel en de stofwisseling. Ons lichaam telt veel endocriene organen, maar de schildkier is de spin in het web. Het is de dirigent van het hormoonorkest. Maar wat als de dirigent te langzaam of te snel met het stokje zwaait? komt voor in zeevis, zeewier en een beetje in eieren. In Nederland zit er van nature niet veel jodium in eten en drinken. Daarom wordt het toegevoegd aan keukenzout (Jozo), brood, ontbijtgranen en broodvervangers.

Oorzaken

De schildlier is een vlindervormige klier aan de voorzijde van de hals. Gestimuleerd door de hypofyse, een erwtvormige klier die zich in het voorhoofd bevindt, maakt het schildklierhormoon aan. Hormonen gaan via de bloedbaan het lichaam door en zetten ergens iets aan of uit. De grondstof voor het schildklierhormoon is jodium, een spoorelement waarvan het lichaam maar erg weinig nodig heeft. Jodium

Door verschillende factoren kan de werking van de schilklier veranderen. Hij kan te traag gaan werken of te snel. Aandoeningen aan de schildklier komen vaker voor bij vrouwen. Een op de vijf krijgt er mee te maken. Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor een afwijkende werking van de schildklier. Er kan sprake zijn van een aangeboren afwijking, een ontsteking waarbij het lichaam antistoffen aanmaakt tegen het eigen lichaam, het kan na een bevalling ontstaan, of na een operatie aan de schildklier, door

een tekort aan jodium of juist door een overdosis.

Traag (hypothyreoïdie) Wanneer je een traag werkende schildklier hebt kun je last hebben van een langzamere hartslag, een verhoogde bloeddruk. Je kunt je sloom en vermoeid voelen. Je wordt wat zwaarder en pafferiger. De gelaatsuitdruk kan veranderen, je kunt een hese, krakende stem en een droge huid hebben. Gelukkig is de afwijking bij de meeste mensen goed te behandelen door het slikken van het hormoon. Van alle hormonen is het schildklierhormoon het beste na te maken. Geadviseerd wordt de medicatie op de nuchtere maag in te nemen omdat de maag het dan makkelijker kan verwerken. De marge waarbinnen de goede schildklierwerking wordt weergegeven is ruim. Het is

dus belangrijk dat je voelt dat je lichaam weer goed functioneert. Dat kan niet alleen op basis van getallen. Dit moet altijd in goed overleg met de huisarts. Ga dus niet zelf experimenteren.

Snel (hyperthyreoïdie) Wanneer er te véél schildklierhormoon wordt aangemaakt zal de schildklier te snel werken en wordt het orkest opgejaagd. Symptomen kunnen zijn bolle uitpuilende ogen, oogklachten, hartklachten, afvallen, vermoeidheid, dikke hals, tremor, gejaagdheid, rusteloosheid, angst en psychische klachten. Ook hier geldt dat met blokkerende medicijnen die de opname van jodium stoppen, de klachten goed

te verhelpen zijn. Wanneer de schildklier hierdoor te langzaam gaat werken kan een combinatietherapie worden toegepast waarbij de schildklier nauwkeurig wordt ingeregeld.

Laat u wel behandelen Wanneer de klachten zo ernstig zijn dat gangbare medicatie niet werkt, is behandeling nog steeds goed mogelijk. Belangrijk is altijd dát u zich laat behandelen door de huisarts en indien nodig door de internist-endocrinoloog (specialist onder andere op het gebied van de schildklier). Op termijn kan een afwijking in de werking van de schildklier grotere gevolgen hebben. Marie-José Germann

C-Mill maakt lopen weer leuk Sinds kort staat bij Amstelland fysiotherapie een bijzonder apparaat. De C-Mill. Een innovatief apparaat voor looprevalidatie, waarmee het looppatroon geanalyseerd en gestimuleerd kan worden.

De C-Mill is een drie meter lange loopband waarop een beeld geprojecteerd kan worden. ‘Hiermee kan je het looppatroon meten en zonodig aanpassen,’ vertelt Herman Jan Kessler van Fysiotherapie Amstelland trots. ‘Onder het loopvlak zit een drukplaat waarmee exact gemeten wordt waar je je voeten neerzet.’

Geriatrie Het aantal ouderen in Amstelveen neemt snel toe. Gekeken wordt hoe de band optimaal kan worden ingezet bij ouderen na een val of aangeleerde loopproblemen en bij mensen met een CVA, een amputatie, Parkinson of MS. Dit gebeurt in samenwerking met het MOVE research institute Amsterdam, het LUmc, het Rijnland

Revalidatie Centrum, Reade en het Tergooiziekenhuis. Niet in de laatste plaats is ook professor dr. Andrea Maier betrokken bij het project. Zij is internist ouderengeneeskunde aan het VUmc en betrokken bij het opzetten van het Behandeladviescentrum Ouderen in Ziekenhuis Amstelland. Dit centrum zal medio dit jaar starten.

Spelletjes De C-Mill maakt het mogelijk om het looppatroon tijdens het lopen te analyseren, zonder markers of draden te gebruiken. Gegevens over staplengte en -breedte, cadans en asymmetrie zijn direct digitaal beschikbaar. Het apparaat is ontwikkeld voor onderzoek, maar het kan nu in de dagelijkse

praktijk worden ingezet voor het verbeteren van het looppatroon. ‘Ouderen en neurologische patienten hebben vaak loopafwijkingen die er in de loop van de tijd zijn ingeslopen. Met behulp van projectie en uitdagende spelletjes kun je de mensen nu afleiden waardoor ze gestimuleerd worden die stappen te maken die ze onbewust niet meer doen. Lopen wordt daardoor weer leuk!’

verschijnen, wordt de cliënt getraind in het ontwijken ervan. Veilig, gecontroleerd en vooral ook zonder struikelen. ‘Hoe leuker de training wordt, hoe

van dit apparaat ten opzichte van de gewone loopband.’ Aldus Kessler.

Veilig en gecontroleerd Door patronen op de loopband te projecteren worden de paslengte en de plaatsing van de voeten geoefend. Door obstakels te laten

gemotiveerder iemand is om vol te houden. Dat is de meerwaarde

Vakgroep UROLOGIE compleet

Zorgkrant

Met de komst van uroloog Sven Nadorp is de vakgroep urologie weer compleet en klaar voor de toekomst. In dit artikel een korte kennismaking met Nadorp en een vooruitblik op de plannen van de vakgroep om het sneller en beter te maken voor de patiënten. De urologen van Ziekenhuis Amstelland werken nauw samen met de vakgroep in het BovenIJ Ziekenhuis in Amsterdam en zijn gezamenlijk verantwoordelijk voor de gehele patiëntenpopulatie. Sven Nadorp heeft de praktijk van de heer Lazarov overgenomen, die zich nu kan concentreren op zijn patiënten in het BovenIJ ziekenhuis. Met de komst van Nadorp wordt de capaciteit van de vakgroep uitgebreid en dit betekent dat patiënten sneller kunnen worden gezien. Mogelijk wordt op termijn het spreekuur uitgebreid met een spreekuur in Uithoorn. Nadorp studeerde in 2002 af aan de Universiteit in Maastricht en deed zijn opleiding in Utrecht en Nieuwegein. Hij volgde in 2012 een opleiding laparoscopie in het ziekenhuis in Emmen/Hardenberg. Vanaf half januari is hij werkzaam in Amstelveen. Hij is werkzaam

als algemeen uroloog, met laparoscopi (kijkoperatie) als speciaal aandachtsgebied.

Laparoscopische behandelingen Sven Nadorp volgde een speciale opleiding voor laparoscopische urologie. “Groot voordeel van deze vorm van chirurgie is dat er maar hele kleine sneden (1-2 cm) worden gemaakt in plaats van de grotere wond (10-15 cm) die ontstaat bij een klassieke behandeling”, legt Nadorp uit. “Voor de patiënt een groot voordeel; minder pijn, minder bloedverlies, sneller herstel en een kortere verblijfsduur in het ziekenhuis!”. Deze manier van opereren zal naar verwachting in Ziekenhuis Amstelland worden toegepast bij o.a. het verwijderen van tumoren van de nier en bij het verwijderen van de lymfeklieren bij de prostaat.

Samenwerking: bekkenbodem polikliniek Er wordt door de urologen op meerdere gebieden samengewerkt met andere specialisten zoals cardiologen en internisten. Recent is de samenwerking met de gynaecologen geïntensiveerd, vooral voor incontinentie en bekkenbodem problemen. Aan het eind van het jaar start er ook een speciale bekkenbodem polikliniek. Een aantal patiënten met urineverlies en bekkenbodem problemen wordt in één dag door zowel de continentieverpleegkundige, gynaecoloog, uroloog als bekkenbodemfysiotherapeut gezien. Het grote voordeel is de tijdswinst voor de patiënt. Binnen een dag ligt er een compleet behandelplan. Marike van Wetering

Help de REKENING!

Kinderen leren traKid s GEZONDER te leven Xtra Kids is een eenjarig behandelprogramma voor kinderen van 2 t/m 16 jaar met overgewicht. Onder begeleiding van kinderarts, fysiotherapeut, diëtist en psycholoog leren kinderen gezonder te leven. Kinderen met overgewicht hebben vaker last van vermoeidheid, gewrichtsklachten en een laag zelfbeeld. Vanaf de puberteit wordt het risico op o.a. diabetes type 2 en hart- en vaatziekten groter. Ziekenhuis Amstelland biedt met het Xtra Kids programma een gezamenlijke aanpak

om te werken aan een gezond gewicht, waarin veel persoonlijke aandacht is voor het kind en zijn/ haar omgeving! Kinderen leren plezier te krijgen in bewegen, ze gaan wennen aan gezond eten en leven. En, heel belangrijk, ze gaan zich weer zeker voelen. Meedoen aan Xtra Kids kan op doorverwijzing van de huisarts of jeugdarts. U kan worden door verwezen naar de kinderarts mevrouw dr. S. Bouma – de Jongh. Vraag uw huisarts om meer informatie.

Er is in de media veel aandacht voor de ziekenhuisdeclaraties. Graag informeren wij u over de opbouw van een factuur.

Wat houdt het Xtra Kids programma in? • Bewegen onder begeleiding van de kinderfysiotherapeut. • Voedingsadviezen van de diëtist. • Werken aan zelfvertrouwen door gesprekken met leeftijdsgenoten onder begeleiding van een psycholoog. • Oudertraining met de diëtist en psycholoog. • De kinderarts houdt je gezondheid in de gaten.

Het totale traject dat een patiënt in het ziekenhuis doorloopt wordt wel DOT genoemd. Vanaf het eerste bezoek dat u brengt aan ons ziekenhuis worden handelingen vastgelegd. Bij de medisch specialist, Radiologie, Laboratorium en/of eventueel een behandeling op een polikliniek of in de kliniek. De verzameling van diagnose en al deze ‘zorgactiviteiten’ worden naar de zogeheten ‘Grouper’ gestuurd. Deze Grouper is een landelijke databank die de diagnose en de zorgactiviteiten ‘scant’. Hieruit wordt een declaratiecode gegenereerd die teruggestuurd wordt naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis dient deze declaratiecode in bij de zorgverzekeraar. Heeft u vragen over: • Een diagnosebehandelcombinatie (DBC/DOT)? • Hoe het systeem werkt? • Hoe u de rekening kunt controleren? Wij verwijzen u naar de website van de Nederlandse Zorg Autoriteit: http://www.nza.nl/zorgonderwerpen/zorgonderwerpen/ziekenhuiszorg/ veelgesteldevragen/veelgestelde-vragen-dbc-dot/ Ook kunt u informatie terugvinden op de website van Ziekenhuis Amstelland: http://www.ziekenhuisamstelland.nl/nl/patienten/kostenen-verzekering.

Aangenaam dichtbij.

Ambacht + innovatie ontmoeten elkaar bij Eemland | Perfecta. De instrumentmakerij maakt met nauwkeurig handwerk orthopedische hulpmiddelen. Producten die haar cliënten op het lijf zijn geschreven. Maar schuwt tegelijkertijd de vooruitgang niet met technische innovaties. Het resultaat? Vakmensen die alleen het beste goed genoeg vinden. Die voor elk orthopedisch vraagstuk een oplossing weten te vinden. Dat maakt de mensen van Eemland|Perfecta meesters in orthopedie.

Eemland|Perfecta heeft een uitgebreid assortiment pasklare braces en sportbraces in huis. Op basis van uw medische indicatie kiest u samen met de orthopedisch instrumentmaker de juiste brace of bandage. Die wordt vervolgens afgesteld op uw lichaam. Braces en bandages ondersteunen een bewegingsfunctie. Dat kan nodig zijn om: » bewegingen van bepaalde gewrichten te beperken » het houdings en bewegingsapparaat te ondersteunen » of corrigeren » druk te geven op spier- en bindweefsel » gewrichten te immobiliseren » overbelasting te voorkomen » stabiliteit te geven bij het sporten

Jan Pieter van A

Yarden verzorgt uitvaarten voor iedereen. Wilt u meer weten over onze persoonlijke manier van werken, neem dan gerust contact op.

Amstelveen Voor melding van overlijden belt u 0800 8192 (24 uur per dag)

Onze instrumentmaker houdt spreekuur in het Amstelland Ziekenhuis op donderdag en vrijdag van 8.30-12.00 uur. U kunt een afspraak maken via tel: 020-7557034

Yarden Uitvaartzorg Amstelveen Amsterdamseweg 182-184 1182 HL Amstelveen

t 088 9273570 f 023 5511668 Yarden uitvaartzorg werkt volgens het keurmerk uitvaartzorg www. yarden.nl

MDL-artsen volgen nieuwste richtlijnen De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de darm die in Nederland bij ruim 20.000 mensen voorkomt. Jaarlijks komen er ongeveer 1.000 patiënten bij. De ziekte wordt vaak ontdekt tussen het vijftiende en dertigste levensjaar, maar kan zich op alle leeftijden voor het eerst openbaren. De oorzaak van deze aandoening is niet duidelijk. Het afweersysteem in de darm lijkt overdreven te reageren op bacteriën in de darm (de darmflora) waardoor in de darmwand een ontstekingsreactie ontstaat. Erfelijke factoren lijken hierbij een rol te spelen, maar daarnaast zijn mogelijk ook bepaalde bacteriën en virussen in de darm, voedingsmiddelen en veel andere factoren van invloed. Roken, bijvoorbeeld, verhoogt de kans op het krijgen van de ziekte van Crohn twee keer.

Klachten De ontsteking bij de ziekte van Crohn zit vaak in het laatste deel van de dunne darm en/of verschillende delen van de dikke darm, maar kan in het gehele spijsverteringskanaal van mond tot anus gezien worden. De ziekte uit zich bij iedere patiënt anders. Veel voorkomende verschijnselen zijn diarree al dan niet gepaard gaande met bloed-

verlies, buikpijn en gewichtsverlies. Soms is er ook sprake van koorts, gewrichtsklachten, oogontstekingen, huidafwijkingen, zweertjes in de mond en ernstige vermoeidheid. Bij een deel van de patiënten ontstaan vernauwingen in de darm of pijpzweertjes (fistels) bij de anus. Het beloop kan zeer gevarieerd zijn, zowel in de tijd als in ernst. Vaak zijn de klachten mild en kunnen patiënten een normaal leven leiden. Bij anderen is de ziekte (van tijd tot tijd) heviger en zijn soms ingrijpende behandelingen nodig.

Diagnose De ziekte wordt vaak vastgesteld door combinaties van verschillende onderzoeken, zoals laboratoriumbepalingen, endoscopie en verschillende röntgenonderzoeken. De behandeling is sterk afhankelijk van de plaats waarop en de ernst waarmee de ziekte zich manifesteert. In de acute fase zijn in het algemeen

ontstekingsremmende medicijnen zoals prednison nodig, maar soms wordt ook gekozen voor een operatie. Medicijnen worden bij ontstekingen in het onderste deel van de dikke darm vaak in de vorm van zetpillen of klysma’s toegediend. In andere gevallen wordt gekozen voor tabletten en soms voor injecties of infuus.

Behandeling De laatste jaren is een aantal nieuwe medicijnen op de markt gekomen die vooral bij ernstiger vormen van de ziekte van Crohn een langduriger gunstig effect hebben. Hoewel medicijnen in veel gevallen goed verdragen worden, vormen bijwerkingen soms een beperkende factor. Deze bijwerkingen kunnen bestaan uit een toegenomen vatbaarheid voor infecties zoals bijvoorbeeld longontsteking. Operatieve behandelingen bestaan vooral uit het verwijderen van het zieke deel van de darm. Dit wordt

steeds vaker door middel van zgn. “kijkoperaties” (laparoscopie) uitgevoerd. Soms kunnen vernauwingen in de darm worden behandeld tijdens een endoscopie. Hierbij kan de vernauwing worden opgerekt met een ballon. Deze ingreep vindt plaats onder een “roesje” en hierdoor hoeft het betreffende deel van de darm niet te worden verwijderd.

Nog geen genezing Hoewel de meeste mensen met de ziekte van Crohn in staat zijn om een zo normaal mogelijk leven te leiden, leidt helaas geen enkele behandeling tot een definitieve genezing van de ziekte. Door het doen van onderzoek proberen wetenschappers meer inzicht te krijgen in de oorzaak van deze ziekte en hierdoor ook de beste behandeling te vinden. De 4 MDL-artsen in Ziekenhuis Amstelland behandelen patiënten met de ziekte van Crohn volgens de nieuwste richtlijnen en zijn op de hoogte van onderzoeken naar nieuwe behandelmethoden. Leslie Noach en Maarten Tushuizen, MDL-artsen

VERS bij u thuis Vers bij u thuis levert verse, smaakvolle maaltijden bij u thuis. U kunt de maaltijden in de koelkast bewaren en met behulp van een eenvoudig, uniek systeem opwarmen. Vers bij u thuis is een concept van Langerhuize. De maaltijden zijn speciaal verpakt en kunnen bewaard worden in de koelkast. Om uw maaltijden op te warmen is er een eenvoudig, uniek en veilig opwarmsysteem ontwikkeld, waardoor de maaltijden hun smaak en voedingsstoffen behouden. Met één druk op de knop wordt uw maaltijd en een

kunt u zelfs uw lijstje meegeven aan de chauffeur die de maaltijden komt brengen. De boodschappen en de bakkerijproducten worden samen met uw maaltijden op vaste tijdstippen thuisbezorgd. Ook dat is de service van Vers bij u thuis!

eventueel kopje soep geleidelijk op een perfecte temperatuur gebracht. Patiënten van Ziekenhuis Amstelland krijgen vanaf 1 maart deze koelverse maaltijden aangeboden. Groot voordeel is de flexibiliteit voor de patiënt en duurzaamheid voor het ziekenhuis. Patiënten die na hun opname nog niet zelfstandig genoeg zijn om thuis een maaltijd te bereiden kunnen de maaltijdservice thuis voortzetten.

Service Bij Vers bij u thuis kunt u een keuze maken uit vele maaltijden. Daarnaast staat er elke dag een heerlijk kopje soep en een nage-

recht op het menu. Voor een zeer aantrekkelijke prijs wordt een dagelijks wisselend menu van de chef aangeboden.

Boodschappen Is het voor u niet mogelijk zelf boodschappen te doen in de supermarkt of bij de bakker, dan

Voor meer informatie kunt u terecht op www.versbijuthuis.nl of bellen naar 020-3472424.

De regio Noord Holland van de Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging Nederland (CCUVN), organiseert in de regio informatieve avonden en lotgenotenbijeenkomsten. In Amsterdam is een zeer succesvolle gespreksgroep. In Beverwijk hopen zij er binnenkort één op te zetten. Zaterdag 22 juni organiseert de CCUVN een IBD (chronische darmontsteking) dag in het AMC, de IBD dag in het VUmc zal in september plaatsvinden. De CCUVN kan nog vrijwilligers gebruiken! Hoe meer vrijwilligers willen helpen met organiseren, hoe meer zij voor de leden in Noord Holland kunnen doen. CCUVN: info@crohn-colitis.nl - www.crohn-colitis.nl

PECHvogel

Op doorreis van Spanje naar huis was Johnny Hoogerland even onze gast. Op verpleegafdeling Chirurgie Beneden, onder behandeling bij orthopeed Bas Pijnenburg. En voor een persconferentie. Cameraploegen en journalisten deden verslag van zijn ‘thuis’komst en de weg naar herstel. Na enkele uren mocht Johnny echt naar huis. Met zijn vriendin.

Beterschap Johnny!

Zorgkrant

Ziekte van Crohn

Aangenaam dichtbij.

Essure®

Chirurgen opereren voor GROOT Amsterdam

Sterilisatie- zonder operatie, zonder littekens, zonder hormonen, zonder zorgen.

Chirurgen in Ziekenhuis Amstelland helpen u snel en vakkundig. Met korte wachttijden in de one-stop-shop heeft u in één dagdeel een diagnose en behandelplan. Eén specialistisch team behandelt u met de nieuwste behandeltechnieken en meestal met een minimaal ingrijpende ingreep.

In Ziekenhuis Amstelland wordt sinds langere tijd, als alternatief voor de sterilisatie middels een kijkoperatie, een simpelere en minder belastende methode toegepast om je te laten steriliseren; de Essure® sterilisatie. Hierbij worden in poliklinische setting kleine flexibele veertjes in de eileiders geplaatst. Dit gebeurt vaginaal. Meestal zitten de veertjes binnen tien minuten op hun plek. Over het algemeen wordt de ingreep goed verdragen. U krijgt alleen een pijnstiller, dus het scheelt een narcose. De Essuresterilisatie wordt vaak vergoed

Waarvoor kunt u terecht?

• Spataderbehandeling • Liesbreukbehandeling • Behandeling van anale klachten zoals aambeien, een kloofje in de anus en ontstekingen • Behandeling van galstenen • Schildklierchirurgie

Gynaecologen B. Wibbens en C. Renes-Zeijl plaatsen de Essure

In Ziekenhuis Amstelland werken zes chirurgen die allen gepspecialiseerd zijn één of meerdere behandelingen. U heeft een afspraak binnen enkele werkdagen en als een operatie noodzakelijk is wordt gestreefd naar een operatie binnen twee weken.

door de verzekering; maar vraag dit voor de zekerheid van tevoren na.

De gezichten

Betrouwbaar De veertjes vergroeien helemaal met de eileider en zijn niet meer te verwijderen. De ingreep is dus definitief. Na drie maanden volgt een test om te kijken of de eileiders goed zijn dichtgegroeid; tot die tijd is de sterilisatie niet betrouwbaar en wordt aanvullende anticonceptie geadviseerd. Wetenschappelijke studies over

een periode van vier jaar hebben aangetoond dat de Essuremethode 99,8% effectief is. De methode is hiermee betrouwbaarder dan sterilisatie via een kijkoperatie. Als u interesse heeft, dan staat ons team voor u klaar om u verder te helpen! Meer informatie: www.essure.nl

Voor een afspraak: Polikliniek Gynaecologie, 020 – 755 7019.

Het Sinai Centrum is een instelling voor geestelijke gezondheidszorg op basis van Joodse identiteit met een kliniek en een polikliniek te Amstelveen. Het Sinai Centrum staat open voor alle cliënten die respect hebben voor onze identiteit; de meeste cliënten zijn niet Joods. Het Sinai Centrum heeft zich gespecialiseerd in de behandeling van cliënten met klachten (bijvoorbeeld angst, depressie en verslaving) die voortkomen uit reacties op psychotrauma van welke aard dan ook; oorlogstrauma (Tweede Wereldoorlog, jonge veteranen, vluchtelingen en asielzoekers) traumatische jeugd en traumatische ervaringen zoals (seksueel) geweld. Gastvrijheid staat bij ons voorop, wij zijn een instelling met goede resultaten en heel tevreden cliënten. De behandeling van het Sinai Centrum valt onder uw ziektekostenverzekering; behandeling kan uitsluitend plaatsvinden na verwijzing door uw huisarts. Voor meer informatie zie: www.sinaicentrum.nl

SLAPEN bij onregelmatige werktijden Onregelmatige diensten werken is niet gezond en brengt veiligheidsrisico’s met zich mee. Dat is bekend. Maar bepaalde beroepen nemen dit nu eenmaal met zich mee. Als je op de juiste manier omgaat met deze verstoring van je biologische klok, dan kun je klachten en risico’s tot het minimum beperken. De grote vraag is: hoe doe je dat? Werken op het moment dat je lichaam eigenlijk wil slapen en slapen op het moment dat je lichaam verwacht wakker te zijn. De ‘interne klok’ raakt verstoord. Dit kan klachten veroorzaken. Je voelt je niet fit, niet uitgerust, je kunt moeilijk in slaap komen, je bent prikkelbaar. Een slaapstoornis ontstaat als onze actieve periode niet binnen de normale waakperiode valt. Onze interne klok heeft een cyclus van ongeveer 24 uur en zorgt ervoor dat je elke dag op bepaalde tijden slaperig of juist alert bent. Onze interne klok wordt onder meer door blootstelling aan zonlicht opnieuw ingesteld en gereset,” Mensen die avond-, nacht- of vroege ochtenddiensten draaien slapen ongeveer één tot vier uur minder dan gemiddeld. Ook ervaren zij de kwaliteit van de slaap als erg slecht. Ze worden onuitgerust wakker. Dit kan de prestaties op het werk, maar ook in het

dagelijks leven beïnvloeden. Je bent minder scherp, minder alert en daardoor neemt de kans op fouten en ongevallen toe. Slaperigheid veroorzaakt jaarlijks meer verkeersdoden dan alcohol.

Pilletje In het weekend of op vrije dagen ga je wél op normale tijden slapen en dat maakt het voor het lichaam nog lastiger om zich aan te passen aan de ongebruikelijke werktijden. Vaak zul je een vrije dag gebruiken om slaap in te halen. Dan wordt afspreken met vrienden of familie al snel een uitdaging. Wanneer het slaapritme verstoord is, slaat de frustratie toe en is de stap naar een pilletje klein. Dit wordt echter sterk afgeraden, omdat je besluitvaardigheid, ook al is die pil ‘uitgewerkt’, vergelijkbaar is met een alcohol promillage van 0,3 in je bloed. Daar ga je niet mee achter het stuur zitten.

Tips voor gezond slapen • Doe een siësta-slaapje voorafgaand aan de nachtdienst. Een dutje vroeg in de avond zorgt er voor dat je beter wakker kunt blijven op je werk. • Zorg voor een donkere, rustige, comfortabele en koele slaapkamer. Draag oordoppen als je last hebt van geluiden van buiten. Deze maatregelen zijn belangrijker dan het gebruik van slaapmiddelen! • Slaap is je grootste prioriteit. Je kunt niet gezellig zijn als je niet genoeg geslapen hebt. Plan een periode om nog aan het gezinsleven deel te nemen. Bijvoorbeeld gezamenlijk eten. • Zorg voor minimaal zes uur kwalitatief goede slaap per etmaal, ook al is deze onderbroken (dutjes tellen dus ook mee). • Gebruik vier uur voor het naar bed gaan geen cafeïne meer. • De grootste slaapdruk is tussen 2.00 en 5.00 uur. Zorg dan

•

voor gevarieerd werk en interactie met collega’s. Zorg voor voldoende verlichting op de werkplek, dit houdt je beter wakker. Achtergrondgeluiden en gezoem van computers wiegen je in slaap. Een praatprogramma op de radio of een ‘ontbijtshow’ zijn beter. Eet ‘s nachts lichte maaltijden en eet gezond om maagdarmklachten te voorkomen. Zet een zonnebril op als je naar huis terug rijdt ’s ochtends, om de invloed van licht te beperken. Als het kan, doe dan een dutje van 20-30 minuten op het werk. Doe dit wel in de eerste helft van je dienst. Rij voorzichtig naar huis, doe eerst een dutje als je te slaperig bent.

drs. Stefan Lucius Meer informatie? Kijk op www.chronomed.nl.

Radio Tulipa TV,

Facebook!

Op de hoogte blijven van allerlei nieuwtjes, informatiebijeenkomsten en de laatste vacatures? Kijk dan op www.twitter.com/ zkhsamstelland Ook op Facebook kunt u ons vinden: www.facebook.com/ ziekenhuisamstelland.

Zorgkrant juni 2013

Productie Afdeling Communicatie & Voorlichting Ziekenhuis Amstelland Laan van de Helende Meesters 8 1186 AM Amstelveen communicatie@zha.nl

Radio Tulipa TV, bestaat dit jaar 45 jaar. De huisomroep biedt al die jaren een plaats voor mensen die naast hun werk ziel en zaligheid kwijt kunnen in de techniek, presentatie en muziek. Maar de huisomroep is ook een opstap gebleken voor het grote werk. Jeroen van Inkel en Adam Curry zijn daar voorbeelden van.

Uitgever

Bandrecorder ‘Het begon met een bandrecorder, twee pick-ups en een jinglemachine. Nu staan er 1200 cd’s, wordt gewerkt met Spotify en DVD’s,’ vertelt Ad van de Ven. Hij is de langstzittende en één van de grondleggers van Tulipa. Tulipa is met de tijd meegegaan. De studio oogt weliswaar klein, maar gezellig en modern. Op bijzondere dagen, zoals het jaarlijkse bezoek van Sinterklaas aan de patiënten,

Colofon

is meer dan radio maken

Radio Tulipa TV verzorgt vier avonden in de week muziek voor patiënten die in het ziekenhuis liggen. De presentator en de technicus bereiden het programma voor. De patiëntenbezoeker die de verzoeknummers ophaalt, vervult een belangrijke rol. ‘Niet alleen het verzoeknummer wordt doorgegeven, ook het luisterend oor is zo belangrijk,’ vertelt Ans van Eikeren die dit werk met veel plezier doet.

Volg ons op Twitter

doet Tulipa live verslag in beeld en geluid. Ook worden op verzoek van het ziekenhuis korte films gemaakt voor speciale doeleinden. De interactie met patiënten zou nog veel intenser kunnen vindt voorzitter Pieter Beke. ‘Het is het leukste als je contact hebt met de mensen via de radio. Mooi voorbeeld is het verhaal van de stuurman op de grote vaart op weg naar Portugal. Daarvoor

legden we contact met zijn vrouw die in het ziekenhuis lag. Dat zijn prachtige momenten. Daar doen we het voor!’

ROMEO DELTA MULTIMEDIA BV Postbus 101 7130 AC Lichtenvoorde (0544) 352 235 info@romeodelta.nl www.romeodelta.nl

Drukkerij Noordholland, Alkmaar

Radio Tulipa TV is altijd wel op zoek naar vrijwilligers. Technici, presentatoren en patiëntenbezoekers. Heb je serieuze interesse, kijk dan op de website van Radio Tulipa TV: www.radiotulipatv.nl

Verspreiding VSP

Oplage 120.000

Aangenaam dichtbij.

VOOR IEDEREEN MET JOODSE ACHTERGROND • Gratis tot 1 oktober • De nieuwste functies • Veilig & vertrouwd

jingles@jonet.nl

Schrijf je nu gratis in en maak maandelijks kans op een gratis abonnement.

NOOD A AN DE VIS Innovatief denken en nieuwe concepten ont wikkelen. Samen met onze par tners zijn we continue op zoek naar nieuwe ont wikkelingen die we in de bouw kunnen door voeren. Voor ieder probleem, nieuwbouw of renovatie, hebben wij een oplossing.

I’m waiting to meet you!

www.jonet.nl/jingles

W W W.VBKGROEP.NL

Alle zorg in één keer geregeld • Wijkzorg • Wijkhulp • Thuisbegeleiding • Dagbesteding • Cursussen

Bel 0900-1866 (lokaal tarief)

of kijk op www.amstelring.nl

• Voedings- en dieetadvisering • Ergotherapie thuis • Fysiotherapie thuis • Dienstverlening aan huis

• Thuiszorgwinkels • Hulpmiddelencentrum • Mantelzorg Steunpunt • Zorg en behandeling in woonzorgcentra