Zorgkrant Ziekenhuis Amstelland januari 2016

Page 1

Borstkanker ZORG VUmc en Ziekenhuis Amstelland gaan op het gebied van borstkanker samen verder. De twee ziekenhuizen, die op enkele kilometers van elkaar af liggen, bundelen hun krachten. Door het samenvoegen van de beste ingrediënten van beide: academisch, dichtbij de patiënt in de regio Amstelland en Amsterdam, onderzoek en opleiden ontstaat een krachtig mengsel van zorg op het gebied van borstkanker. De ziekenhuizen hebben één gezamenlijk centrum

voor de behandeling: dichtbij huis en snel. Artsen,

ingericht voor borstkankerzorg. Met meer mensen kan

verpleegkundigen en andere zorgverleners werken

meer zorg worden geleverd, waardoor de patiënt sneller

hierbij samen in één team waarbij de patiënt altijd

terecht kan voor diagnostiek en behandeling. Maar

één aanspreekpunt heeft bij zijn/ haar behandelend

niet alleen sneller, ook kwalitatief wordt zorg geleverd

specialist. Aanvullend onderzoek en nazorg vindt zoveel

volgens de meest recente ontwikkelingen. Patiënten

mogelijk plaats op dezelfde locatie. Alle operaties

met verdenking op borstkanker kunnen terecht bij

vinden in principe plaats in Ziekenhuis Amstelland.

zowel VUmc als Ziekenhuis Amstelland. In de meeste

Bestralingen en zeer gespecialiseerde onderzoeken

gevallen is een verwijzing nodig van de huisarts.

vinden plaats in VUmc. De arts bespreekt altijd met de

De borstkankerzorg heeft één centraal loket zodat de

patiënt waar de volgende afspraak plaatsvindt. Voor

afstemming tussen beide locaties optimaal is. In overleg

beide ziekenhuizen geldt één telefoonnummer:

met de patiënt wordt bekeken wat de beste optie is

020 755 7011

Therapie OP MAAT SAMEN het BESTE van BEIDE Prof. Dr. Jaap Bonjer is hoofd afdeling heelkunde VUmc: ‘Door de gezamenlijke inzet van mensen en middelen kunnen we de patiënt topzorg bieden in een team van toegewijde zorgprofessionals. Alle patiënten worden geopereerd in Ziekenhuis Amstelland, maar

Het horen van de diagnose borstkanker is voor elke

Een nieuwe uitdaging staat voor de deur. De

bestraling vindt plaats in VUmc. Het team dat zich richt

vrouw een zeer ingrijpende ervaring. De behandeling van

chirurgen van Ziekenhuis Amstelland zullen, na een

op de borstkankerzorg is groot en kent vele disciplines:

borstkanker is echter in de meeste gevallen zeer goed

intensieve voorbereiding van bijna 2 jaar, samen met

de radioloog ondersteunt de chirurg bij het verwijderen

mogelijk. Astrid Baan, Sanne Veltkamp en Lot Ferwerda

de mammachirurgen van het VUmc de chirurgische

van borstweefsel bij een echogeleide operatie. Dat doen

behandelen sinds lange tijd patiënten met borstkanker

behandeling van borstkanker gezamenlijk gaan

we zo borstsparend mogelijk. De plastisch chirurg heeft

in Ziekenhuis Amstelland. Hun polikliniek is de trotse

verzorgen. Door het beste van beide ontstaat een team

een belangrijke taak bij de reconstructie van de borst. Ik

bezitter van ‘het roze lintje’, een uniek kwaliteitskeurmerk

waarin alle disciplines ruim zijn vertegenwoordigd.

noem de nucleaire geneeskunde, de internist oncoloog,

dat jaarlijks wordt uitgereikt door Borstkanker Vereniging

Hierdoor kan heel goed ‘therapie op maat’ worden

de anesthesist, de physician assistant en last but not

Nederland (BVN). ‘Daarbij wordt ziekenhuisinformatie

verzorgd voor alle patiënten met borstkanker.

least, de spil in dit web, de mammacareverpleegkundige/

gecombineerd met patiëntenervaringen,’ legt Astrid

consulente die de patiënt begeleidt in het volgen van

Baan uit. ‘De kracht is dat op werkdagen altijd een

alle stappen. Dit is wat je noemt multidisciplinaire zorg.

mammachirurg aanwezig is en ons streven is binnen één

Het krijgen van de diagnose kanker is ingrijpend. De

werkdag een afspraak te plannen. Daarnaast worden

borstkankerzorg die dan nodig is kunnen we met beide

patiënten altijd gezien door de chirurg of physician

ziekenhuizen goed bieden. Ik ben bijzonder blij met de

assistant. De chirurg die de patient op de poli heeft

samenwerking. Er heerst een goede harmonie en het is

bezocht is in de regel ook de chirurg die opereert.

fijn om samen te werken.’

Hierdoor weten we goed wat er speelt en houden we oog voor de patiënt.

Foto: Bastiaan Aalbersberg V.l.n.r.: Lot Ferwerda, Paola Perin (physician assistant), Maria-José Bouza (mammacareconsulente), Sanne Veltkamp, Astrid Baan.

Lees verder in deze special Wetenschappers kijken in de toekomst Het beste van beide: ‘Een nieuwe uitdaging’ Hoe belangrijk is erfelijkheidsonderzoek Borstreconstructies Recht op de beste behandeling


SOON OPENING ... SOON ... ... SOON Tandartsenpraktijk

normale controles, het vullen van nieuw kunstgebit. nieuw kunstgebit. uw caviteiten of wellicht een nieuw kunstgebit. Angstpatiënten. Tandartsenpraktijk Angstpatiënten. Bang voor de tandarts? Bang de tandarts? Angstpatiënten. Aarzel niet langer voor en schrijf u nu in! Aarzel niet langer en schrijf u nu in! Bang voor de tandarts?

Tandartsenpraktijk

Heeft u zorg nodig? Wij zorgen voor: Persoonlijke verzorging en verpleging aan huis Dagbesteding Wimbledon Geriatrische revalidatiezorg, zorg voor mensen met dementie, een fysieke zorgvraag en zorg in de laatste levensfase in Zonnehuis Amstelveen Kleinschalig wonen voor mensen met dementie in De Luwte, Zonnehof Bovenkerk en Zonnehuis Westwijk Zorg met verblijf en behandeling in appartement in De Luwte Voor meer informatie 0900 040 1441 of www.zhga.nl

warm en menselijk

De Nostalgie

Voor mensen met Dementie en Eenzame ouderen De Nostalgie Biedt

 Client gerichte activiteiten  Zintuig activering  Kookactiviteiten  Dagjes uit  Ophalen en wegbrengen van cliënten Mijdrechtse Zuwe 57B 1427AV Amstelhoek denostalgie@outlook.com Tel: Irma 06-4-16734042 Tel Debby 06-46554466

www.dagopvangdenostalgie.nl

Onze tandartsen hebben speciale

Aarzel niet langer kennis en schrijf u volgende nu in! gebieden: op de Kinderen. Onze tandartsen geven Kinderen. Onze tandartsen geven kinderen speciale mondzorg op kinderen mondzorg op Kinderen. Onze geven maat, netspeciale wat bijtandartsen uw kind past. Algemene tandheelkunde. maat, netspeciale wat bij uw kind past. kinderen mondzorg opwelkom voor de U bent van harte normale controles, het vullen van maat, net wat bij uwuwkind past. caviteiten of wellicht een d Orthodontie, voor jong en oud! e n nieuw kunstgebit. Tandartsenpraktijk a en v Orthodontie, voor jong oud! Nu ook met Invisalign©. Angstpatiënten. Nu ook voor met jong Invisalign©. Orthodontie, en oud! Bang voor de tandarts? Aarzel niet langer en schrijf u nu in! Nu ook met Invisalign©.

OPENING SOON ...

BO LAC H K VEN K ER

Onze tandartsen hebben speciale Implantologie. WiltKinderen. u ook Onze zo tandartsen geven Onze tandartsen hebben speciale kinderen speciale mondzorg op Wilttand u ook zo kennisImplantologie. op de gebieden: graag uw volgende missende of kies maat, net wat bij uw kind past. Onze tandartsen hebben speciale kennisgraag opgebieden: de gebieden: uw volgende missende tand ofverder. kies Implantologie. uniet ook zo vervangen? ZoekWilt dan kennis op de volgende

de n Zoek dan nietofverder. L a graag uw missende tand kies devervangen? vverder.n Adlvb.nl C H Zoek dan niet B OOnzevervangen? L Endodontologie. da v A Endodontologie. C H wortelkanaalbehandelingen tandheelkunde. e L K B Algemene U kunt zich vanaf nu online inschrijven Orthodontie, voor jong en oud! voor een eerste consult bij:

A V CH B R E O V N K EOR K K V R E E E N K E NK Nu ook met Invisalign©.

Algemene tandheelkunde. U bent van harte welkom voor de normale controles, het vullen van uw caviteiten of wellicht een nieuw kunstgebit.

Implantologie. Wilt u ook zo graag uw missende tand of kies vervangen? Zoek dan niet verder.

va

Onze wortelkanaalbehandelingen Endodontologie. worden opvan eentandheelkunde. moderne wijze metde Algemene U bent harte welkom voor worden op een moderne wijze met Onze wortelkanaalbehandelingen behulp normale van eenvan microscoop uitgevoerd. U bent harte welkom voorvan de controles, het vullen behulp van een microscoop uitgevoerd. Endodontologie. worden op een moderne wijze met Angstpatiënten. normale controles, het vullen uw caviteiten of wellicht een van Onze wortelkanaalbehandelingen Bang voor de tandarts? behulp van een microscoop uitgevoerd. uw of wellicht worden op een moderne nieuw Aarzel niet langer enParodontologie. schrijfcaviteiten u nukunstgebit. in! Heeft u een last van wijze met behulp van een microscoop uitgevoerd. Parodontologie. Heeft u last van nieuw kunstgebit. gevoelige tandhalzen en/of tandvlees? Kinderen. Onze tandartsen geven gevoelige tandhalzen en/of tandvlees? Parodontologie. Heeft uweer last van kinderen specialeParodontologie. mondzorg op Heeft utandvlees last van Wij kunnen u helpen uw Angstpatiënten. gevoelige tandhalzen en/of nu tandvlees? maat, net wat bij uw kind past. U kunt zich vanaf online inschrijven Wij kunnen u helpen uw tandvlees weer gevoelige tandhalzen Angstpatiënten. gezond te krijgen. Bang voor de tandarts? Wijen/of kunnen utandvlees? helpeneen uw eerste tandvlees weer bij: voor consult gezond te krijgen. gezond te krijgen. Wij kunnen unu helpen Bang voor deuw tandarts? Orthodontie, voor jong envanaf oud! Aarzel niet langer en schrijf utandvlees nu in! weer U kunt zich online inschrijven dlvb.nl Nu ook met Invisalign©. gezond te krijgen. Aarzel niet langer en schrijf u nubij: in! voor een eerste consult

U kunt zich vanaf nu online inschrijven Kijk voor meer informatie op Kinderen. Onze tandartsen geven voor een eerste consult bij: Kinderen. Onze informatie tandartsen geven Kijk voor meer op kinderen speciale mondzorg op dlvb.nl Kijk voor meer informatie op kinderen mondzorg op maat, netspeciale wat bij uw kind past. Endodontologie. Kijk voor informatie op maat, netmeer wat bij uw kind past. Onze wortelkanaalbehandelingen

dlvb.nl dlvb.nl dlvb.nl

Implantologie. Wilt u ook zo graag uw missende tand of kies vervangen? Zoek dan niet verder.

dlvb.nl dlvb.nl Orthodontie, en oud! Nu ook voor met jong Invisalign©.

worden op een moderne wijze met behulp van een microscoop uitgevoerd.

Pastoor J.W. Brouwerslaan 4b/c, Amstelveen Orthodontie, voor jong en oud! 020 7850594 - www.dlvb.nl / info@dlvb.nl Parodontologie. Heeft u last van gevoelige tandhalzen en/of tandvlees? Wij kunnen u helpen uw tandvlees weer gezond te krijgen.

Nu ook met Invisalign©.

SamenImplantologie. bouwen aan Wilt u ook zo Implantologie. Wiltdie u ook graag uw missende tand ofzo kies een leefomgeving dlvb.nl graag uw missende tand of kies vervangen? Zoek dan niet verder. mensen verbindt enniet verder. vervangen? Zoek dan Endodontologie. grenzen verlegt.

Kijk voor meer informatie op

Een goed afscheid helpt je verder

Endodontologie. Onze wortelkanaalbehandelingen Onze wortelkanaalbehandelingen worden op een moderne wijze met worden op een moderneuitgevoerd. wijze met behulp van een microscoop behulp van een microscoop uitgevoerd.

Parodontologie. Heeft u last van Parodontologie. Heeft u last van gevoelige tandhalzen en/of tandvlees? gevoelige tandhalzen en/of tandvlees? kunnen u helpen uw tandvlees weer Onze wereldWij vraagt erom. BAM Bouw | Elsrijkdreef 207 A, 1103 MJ Amsterdam BAM Bouw en en Techniek Techniek --Regio RegioNoordwest Noordwest | Elsrijkdreef 207 A, 1103 MJ Amsterdam Wij kunnen u helpen uw tandvlees weer gezond te krijgen. Telefoon algemeen +31 (0)20 660 03 00 | E bouwentechniek@bam.nl T (020) 660 03 00 | E noordwest@bam.nl gezond te krijgen. www.bambouwentechniek.nl

Peter Adriaanse

eid nemen male persoonlijke aanstaat centraal voor n. Voor, tijdens én na scheid. Elke individucheidswens is hierbij langrijkste uitgangsOp een betekenisvolle r afscheid nemen, u bij het rouwproces.

Yarden Uitvaartzorg Amstelveen Amsterdamseweg 182-184 1182 HL Amstelveen diehcsfa teh naV‘

Uitvaartverzorgers Joop Th. Ploeg-Zaanswijk en Jolanda de Boer helpen u graag. Voor het melden van een overlijden kunt u dag en nacht bellen met 0800 8192 of 06 27 838 400 (Joop) en 0800 8192 of 06 46 597 583 (Jolanda).

Hebt u vragen over de kosten van een uitvaart of wilt u meer informatie over een uitvaartverzekering? Wij geven u graag vrijblijvend informatie. Hieronder kunt u een keuze maken en invullen waar u behoefte aan heeft. U mag meerdere vakjes aankruisen. Ik wil het boekje ‘Mijn Uitvaartwensen’ ontvangen. Ik wil een vrijblijvend gesprek over mijn uitvaartwensen. Ik wil meer informatie en een polischeck over een uitvaartverzekering. Ik wil meer informatie over een koopsom storting.

‘Wat jullie hebben gedaan tijdens ons rouwproces fo t raavtiu nee nav netsok ed revo negarv u tbeH jiW ?gnirekezrevt raavtiu nee revo eitamrofni reem .eitamrofni dnevjilbjirv gaarg u nelluvni ne nekam ezuek nee u tnuk rednoreiH rknaa sejkav eredreem gam U .tfeeh naa etfeoheb navtno ’nesnewt raavtiU njiM‘ ejkeob teh liw kI wtraavtiu njim revo kerpseg dnevjilbjirv nee liw kI vo kcehcsilop nee ne eitamrofni reem liw kI .gnirekezrevt raavtiu it rots mospook nee revo eitamrofni reem liw kI .................................. :revo eitamrofni reem liw kI

voor mijn man is onbeschrijfelijk. Alles is gelopen zoals afgesproken en zelfs nog iets meer. Jullie betekenen veel voor mensen’ nebbeh eilluj taW‘

.............................................................................

nevoor djit nu! aadeg Wij zijnser secorpwuor sno

................................................................. :maaN

si nam njim roov

.................................................................. :serdA

.kjilefjirhcsebno

............................................................................. ............................................... :staalP / edoctsoP .............................................................. :noofeleT .................................................................. :liam-E nekiurbeg serdaliam-e njim gam eitasinagrot raavtiU nedraY ,aJ nav gninelrevtsneid ne netcudorp ed revo neruts et eitamrofni

nepoleg si sellA nekorpsegfa slaoz gon sflez ne eilluJ .reem stei leev neneketeb ’nesnem roov

dlemrev serda teh raan nerutspo t raakdroowtna ezed tnuk U .gidon tein si legeztsop neE .t raakdroowtna ezed nav edjizrethca

!u roov re njiz jiW

gnirenntir088 eh e9273570 ioom nee ’leod sno si tad ,nekam

Ik wil meer informatie over: .........................................

Zorgkrant Ziekenhuis Amstelland_Advertentie.indd 1

3-12-2015 13:18:19

Vita Amstelland er voor al uw vragen Kijk voor is meer informatie op op het gebied vanmeer wonen, welzijnopen zorg Kijk voor informatie

dlvb.nl dlvb.nl

info@vita-amstelland.nl 020 5 430 430 www.vita-amstelland.nl

.................................................................................... pooJ s........................................................................ regrozrevtraavtiU nemen diehcsfA Naam: ne kjiwsnaaZ-geolP .hT -naa ekjilnoosrep elamixaM Adres: ......................................................................... u nepleh reoB ed adnaloJ roov laartnec taats thcad .................................................................................... .gaarg an né snedjit ,rooV .nedraY nPostcode ee nav n/ed lem teh rooV -udividni eklE .diehcsfa teh Plaats: ...................................................... nTelefoon: e gad u ..................................................................... tnuk nedjilrevo jibreih si snewsdiehcsfa ele 0080 tem nelleb thcan -sgnagtiu etskjirgnaleb teh E-mail: ......................................................................... 004 838 72 60 fo 2918 ellovsineketeb nee pO .tnup 60 fo 2918 0080 ne )pooJ( ,nemen diehcsfa reinam Ja, Yarden Uitvaartorganisatie mag mijn e-mailadres gebruiken om mij .)adnaloJ( 385 795 64 .secorpwuor teh jib u tpleh informatie te sturen over de producten en dienstverlening van Yarden.

U kunt deze antwoordkaart opsturen naar het adres vermeld aan de achterzijde van deze antwoordkaart. Een postzegel is niet nodig.

tein si erabreid nee nav nemen diehcsfA lewoz ,fa u po leev tmok rE .kjilekkam nenuetsredno gaarG .hcsitkarp sla leenoitome tiu nekaz leev u nemen jiW .jibreih u jiw gninuetsredno elenoisseforp nedeib ne nednah .hT pooJ njiz jiW .reinam ekjilnoosrep nee po .reoB ed adnaloJ ne kjiwsnaawZ-geolP -revo ed ne u slaoz njiz -dah nego roov tad enedel jiw nebbeh nad saP .ned ’.naadeg deog krew sno

erednozjib ,diehneverdeG‘ -sap ne diehnekkorteb njiz taD .kav teh roov eis sno roov eid nedroow ed .njiz gnaleb nav mrone -nav neleger diehcsfa neE sno nelliw jiW .t rah teh tiu nav nevel teh ni nepeidrev -fa kle tnaw enedelrevo ed djiT .kjilnoosrep si diehcs nekaz mo neveg etmiur ne ed ni tfeeg ,nekerpseb et nessut edoirep ehcsitceh .tsur t raavtiu ne nedjilrevo kjilnoosrep jiw groz raaD .gad rep ruu 42 ,roov

Voor melding van overlijden belt u 0800 8192 (24 uur per dag) grozaN tpots groz)t raavtiu( eznO‘ ed an gad ed po tein -noc ni nevjilb jiW .t raavtiu neroh et mo ,u tem tcat guret mo ,taag teh eoh leeutneve u ne ,nekjik et -er teh jib nepleh et gon -nigiutebknad nav neleg fo tnemunomfarg nee ,neg jiW .gnimmetsebsa ed -t raavtiu nedraY wu njiz oiger ed roov sregrozrev ’.kjiwreveB-redleH neD

www.yarden.nl

nesnew wu naats draaretiU teom t raavtiu neE .laartnec

n

info@aanz-amstelveen.nl 020 5 430 450 www.AanZ-Amstelveen.nl

vinden - verbinden - versterken


VERFIJNINGborstkankerzorg Oncologisch chirurg dr. Lisette te Velde is sinds 2009 verbonden aan VUmc en verantwoordelijk voor de borstkankerzorg. Zij heeft een belangrijke rol in de voorbereiding op de samenwerking en de ontwikkeling van het zorgpad voor patiënten met borstkanker: en houvast kunt bieden, ook als je een

De samenwerking is uniek en verhoogt

De mammaprint behoort

de kwaliteit van zorg enorm. Door de

uiteraard tot de mogelijkheid om te bepa-

verbondenheid aan het Cancer Center

len of nabehandeling met chemotherapie

Amsterdam (VUmc) werd al een groot

nodig is. ‘We volgen de nieuwe onder-

percentage second of third opinions

zoeken op alle gebied zeer nauwlettend,

gedaan door het expert center.

zoals past bij onze academische zorg. Bij vrouwen met nog een kinderwens wordt

patiënt onverhoopt niet kunt genezen, hetgeen bij borstkanker gelukkig zelden

In 2008 en 2009 deed dr. Te Velde de

-voordat er chemotherapie gegeven

voorkomt.’

vervolgopleiding tot oncologisch en

wordt- de mogelijkheid besproken om

gastrointestinaal chirurg in het NKI- An-

eitjes of embryo’s in te vriezen. Er wordt

‘We werken aan de verfijning van de

toni van Leeuwenhoekziekenhuis en het

altijd een plan op maat gemaakt, voor

borstkankerzorg en de bijbehorende

Academisch medisch centrum Amster-

elke individuele patiënt. Ons centrum

zorgpaden. We bieden de beste borst-

dam /OLVG. Aandachtsgebieden van dr.

beschikt over alle mogelijkheden voor

‘Het mooie van dit vak is dat je mensen

kankerzorg volgens de Nederlandse

Te Velde zijn: kwaliteit en veiligheid van

optimale diagnostiek en behandeling

kunt begeleiden in een periode dat ze

richtlijnen en volgen de laatste ontwik-

zorg, oncologische chirurgie in brede

van borstkanker, met de modernste ap-

het heel hard nodig hebben. Het contact

kelingen. Het percentage niet compleet

zin (o.a. borstkanker en melanoom) en

paratuur.’ Te Velde benadrukt dat nooit

is vaak heel intens. Ik vind het een onge-

geopereerde borstkanker in 2014 in

(gemetastaseerde) colorectale chirurgie,

concessies worden gedaan. ‘Het gaat om

looflijk waardevolle en eervolle taak dat

VUmc was 0%, mede door de inzet van

waaronder HIPEC.’

de patiënt, die de beste medische zorg

je patiënten en hun familie kunt bijstaan

de radiologen op de operatiekamer. ‘

verdient.’

WETENSCHAPPERS Kijken in de toekomst De prognose van borstkanker wordt steeds beter. Door het bevolkingsonderzoek wordt bij zeker 90% van de vrouwen met borstkanker de ziekte in een vroeg stadium ontdekt. De tumor is dan vaak goed operatief te verwijderen. Ook een sterk verbeterde behandeling zorgt er voor dat het beloop van de ziekte gunstig wordt beïnvloed. Voor 15% van de vrouwen met borstkanker echter is het vooruitzicht niet goed. Zij lijden aan een agressieve vorm van borstkanker. Dit is de zogenaamde. ‘triple negatieve borstkanker’, welke zich op jonge leeftijd openbaart. Voor deze groep wordt een test ontwikkeld zodat ook zij een betere prognose krijgen.

van triple negatieve borstkanker. Triple negatieve borstkanker wordt nu nog behandeld als één groep met chemotherapie en helaas is de prognose nu nog slecht. Echter ‘30% van deze groep reageert goed op behandeling met nieuwe eiwitremmers,’ legt dr. Jimenez uit. ‘De kunst is om die subgroep te herkennen. Bij een verfijnde moleculaire diagnose op basis van eiwitten kun je direct en gerichter behandelen.’

Lange adem

DNA wordt vertaald naar eiwitten,

zullen moleculaire testen voor vroege

De weg van het onderzoek is echter

waaruit iedere cel van het lichaam is

detectie van borstkanker waarschijnlijk

lang. Het gaat met kleine stapjes en dr.

opgebouwd. ‘Wij proberen nu uit te

aanvullend zijn. ‘In dat scenario zal,

Jimenez stelt heel duidelijk dat we nog

zoeken waarom een kankercel snel

wanneer sprake is van een verdacht

lang moeten wachten op toepasbaarheid

groeit en zich kan verspreiden door het

vlekje, bijvoorbeeld met aanvullend

van de test in de kliniek. ‘Over vier jaar

lichaam. De eiwitten geven daarover

bloedonderzoek worden bepaald of

zal de test ontwikkeld zijn en op kleine

informatie.’ Door het onderzoek

sprake is van borstkanker (en van welke

schaal onderzocht, maar moet deze

naar eiwitten in de tumor van triple

vorm). Zodra dit bekend is kunnen

Dr. Connie Jimenez is oprichter en hoofd

verder gevalideerd worden in grote

negatieve borstkankerpatiënten wordt

door een biopsie tests plaats vinden.

van het laboratorium OncoProteomics

groepen patiënten. Ik verwacht dat we

het regelmechanisme van biologische

Vervolgens zou analyse van de operatief

en verbonden aan de afdeling medische

richting 2025 gaan voordat de test in de

functies beter begrepen. ‘Uiteindelijk kun

verwijderde tumor kunnen bevestigen

oncologie van het VUmc. Met haar team

kliniek toepasbaar is.’

je oorzaken van ziektes beter opsporen

van welk subtype sprake is. Nu wordt

en nieuwe therapieën ontwikkelen.’

de hele groep patiënten met triple

wetenschappers wordt, in zeer nauwe samenwerking met het NKI (Prof. Dr. Jos

Regelmechanisme begrepen

Jonkers, Nederlands Kanker Instituut),

Het onderzoek is gebaseerd op de

‘One size fits all’

volgens ‘one size fits all’-methode en dat

een test ontwikkeld om direct na de

vertaling van het DNA. ‘Het DNA is de

Volgens dr. Jimenez zal de mammografie,

moet veranderen.’

diagnose borstkanker te kunnen zien

code voor het leven, de bouwtekening

het landelijke borstonderzoek, ook

Tekst: Marie-José Germann

of sprake is van een bepaalde vorm

van het lichaam,’ legt dr. Jimenez uit.

in de toekomst blijven bestaan en

Foto: Angelique Broerse – van Hal

negatieve borstkanker nog behandeld

3


MARILINGE borstprotheses lingerie badkleding accessoires

M a m m e l l a S p e c i a l s mammacare • borstprothesen • lingerie • badkleding

Gespecialiseerd in het aanmeten van uw borstprothese Wij bieden: • Een vakkundig advies • Tijd, rust, privacy • Grote collectie borstprothesen • Prothese BH's • Support BH's (bij oedeemvorming) • Prothese Badkleding

Mammella Specials Westkanaalweg 65 2461 EH Ter Aar 0172-60 73 53

(alleen op afspraak) Hygieastraat 8 1076RM Amsterdam MARILINGE is gespecialiseerd op het gebied van lingerie, badkleding, ondermode en accessoires voor vrouwen tel 020 4004 333 die geconfronteerd zijn met borstkanker en een operatie www.marilinge.nl hebben ondergaan.

www.mammellaspecials.nl Wij werken uitsluitend op afspraak

www.marilinge.nl

Senioren-assistent is een jonge organisatie die via een landelijk netwerk van persoonlijke assistenten, zorg,hulp- en gemak diensten levert aan senioren. Een ervaren huishoudelijke hulp, gezelschapsmaatje, tuin-of klusjesman, mobiele alarmering of maaltijden aan huis. Seniorenassistent helpt u ook met uw persoonlijke hulpvraag.

Informatie:

Kernwaarden van Senioren-assistent:

Mobiel:

Nancy Rietveld

06-37 47 09 51

Persoonlijke aandacht en betrokkenheid Maatwerk Lokale gescreende dienstverlener Vervanging bij ziekte

www.senioren-assistent.nl

tel. 020 - 4004 333 Hygieastraat 8 (alleen op afspraak) 1076 RM Amsterdam

Juist na een borstoperatie heeft een vrouw speciale ondersteuning nodig om weer in het ritme van alledag te komen. Wij van Anita care kennen de behoeften in deze speciale situatie en bieden borstprotheses, prothesebeha´s en badmode die perfect op elkaar zijn afgestemd.

www.anita.com

Woonzorgcentrum Groenelaan - Zo Thuis Mogelijk –

Wanneer het niet (meer) mogelijk is om zelfstandig thuis te blijven wonen, biedt Groenelaan de uitgelezen gelegenheid om de zorg te ontvangen die ú nodig heeft. Ons motto is niet voor niets ‘Zo thuis mogelijk’. Samen met u, uw mantelzorgers, onze professionals en vele vrijwilligers, bieden wij zorg op maat en gedurende de dag een keur aan gevarieerde activiteiten.

Evean. Midden in het leven.

Groenelaan is gelegen aan de groene rand van Amstelveen, op loopafstand van Ziekenhuis Amstelland. Het centrum bestaat uit een hoofdgebouw en een aantal hofjes. Aan de zijkant van het gebouw is een fraai aangelegde tuin met een riante vlonder op het water. Groenelaan biedt permanente zorg en ondersteuning aan personen met een lichamelijke aandoening of geheugenproblematiek en tijdelijke ondersteuning na operatie, ziekte of ongeval. Diversiteit staat hoog in ons vaandel en daarom zijn wij trots op ons certificaat van De Roze Loper. Groenelaan is goed te bereiken met openbaar vervoer (bus en/of metro) en voor bezoekers is het parkeren op ons terrein gratis. Woonzorgcentrum Groenelaan De Helpende Hand 9 1186 AB Amstelveen 020 4266600

Werken aan herstel Evean helpt u revalideren

Ons team van specialisten helpt u in één van onze verpleeghuizen te herstellen na een ziekenhuisopname. Dat kan zijn bij een breuk na een ongeluk, vervanging van heup of knie, kanker, beroerte of bij een longaandoening. Dankzij een breed en modern scala aan voorzieningen bieden wij u een intensief revalidatietraject dat persoonlijk op u is afgestemd.

www.evean.nl/revalidatie


PatiëntenBIJEENKOMST Borstkankerzorg

Aangenaam dichtbij

Dinsdag 2 februari 2016 is er een inspirerende bijeenkomst in Ziekenhuis Amstelland

20.00-20.30 Pauze & informatiemarkt

over borstkankerzorg. Een lezing over erfelijkheid wordt gecombineerd met een

20.30-21.00 Modeshow door Mammella Specials - Annemieke van Egmond,

mooie modeshow met badmode en lingerie. Daarnaast is er ruimte voor een zeer

Marilinge – Marianna Dukker en Armalei lingerie op maat – Ingrid Poel

uitgebreide informatiemarkt en een interactieve sessie over het belang van geestelijk

man. Joke Schenkel van Basko Healthcare geeft hierbij een korte uitleg

en lichamelijk fit blijven. Patiënten, familie en geïnteresseerden zijn van harte welkom

over deelprothesen.

en kunnen zich opgeven via www.ziekenhuisamstelland.nl.

21.00 21.20 Fit blijven helpt. Interactief programma met oefeningen om lichamelijk en geestelijk fit te blijven

Programma 18.30-19.00 Welkomstcocktail & informatiemarkt

Deelnemers informatiemarkt

19.00-19.20 Samenwerking in Borstkankerzorg. Astrid Baan en Lisette te Velde,

Inloopcentrum Randwijck: Adamas, Hippe Muts, Armalei, Marilinge,

chirurgen.

Mammella Specials, Basko Healthcare, Anita prothesen, Reade. Fysiotherapie Amstel-

19.20-20.00 Borstkanker en erfelijkheid. Nieuwste inzichten in erfelijkheidsonderzoek: Cora Aalfs en Muriel Adank,

land, Pink Ribbon, Look Good-Feel Better, A Sister’s Hope, Borstkankervereniging Nederland, Saskia van Rijn, praktijk voor beeldende therapie, Mammarosa.

klinisch genetica AMC/VUmc

Hoe Belangrijk is onderzoek naar ERFELIJKHEID? In Nederland krijgt 1 op de 8 vrouwen ooit in haar leven te maken met borstkanker. Dat betekent dat iedere vrouw een risico heeft van twaalf procent op het ontwikkelen van borstkanker. ‘Bij veel ziektes en ook bij borstkanker spelen erfelijke factoren een belangrijk rol. In allerlei groottes, soorten en maten. Soms levert het veel extra risico op, soms een beetje extra risico.’

Aan het woord is Prof. Dr. Hanne MeijersHeijboer, oncologisch genetica en hoofd

Behandeling op basis van genetische informatie

Klinische genetica bij VUmc en AMC. Ze geeft leiding aan een team dat onder-

Meer en meer worden de genen ontra-

bepaalde familie veel voorkomt. Als je

De CHECK-2 speelt een rol bij de celcy-

zoek doet naar mutaties in de genen

feld. Vrouwen met mutaties in het BRCA1

weet dat de kans groot is om de kanker

clus: delen, rust en weer delen. Wij willen

die kunnen leiden tot kanker. Het doel

of 2-gen hebben een kans van zeventig

nóg een keer te krijgen, maak je andere

precies weten hoe dat werkt. Onze am-

is kanker met een eenvoudig bloedon-

procent op borstkanker. Bij het CHECK-2-

keuzes in de behandeling.’

bitie is om te zien hoe de tumoren in dat

derzoek al in een heel vroeg stadium op

gen is die kans twintig procent. ‘Wanneer

te kunnen sporen bij mensen die erfelijk

iemand borstkanker heeft en nog onder

belast zijn en dus een verhoogde kans

de vijftig is, is de kans aanwezig dat we

hebben op borstkanker. ‘De genetische

te maken hebben met een erfelijke vorm.

bijdrage aan borstkanker is ongeveer een

Als we precies weten welk gen gemu-

kwart van het aantal gevallen. Vijf pro-

teerd is, kunnen we ook een betere be-

‘In de genetica passen we nieuwe tech-

we door het testen van biopten, stukjes

cent van deze kwart heeft de extra sterke

handeling toepassen. Want die verschilt

nieken direct toe. Ik denk dat we over

weefsel van patiënten. Zonder deze men-

erfelijke factor. Deze vrouwen hebben

per mutatiesoort. We staan in feite heel

vier jaar al middels een bloedtest kunnen

sen lukt dat niet. De hele wereld werkt

niet de standaard twaalf procent kans

dichtbij het moment dat de behandelend

zien of iemand kanker heeft. Zelfs al is de

er aan mee en er is een ware competitie

op borstkanker, maar hebben wel vijftig

specialist op basis van de genetische in-

tumor nog niet zichtbaar. De druk op de

gaande om de antwoorden te vinden.

tot zeventig procent kans om de ziekte

formatie een behandeling wil afspreken.

genetica wordt steeds groter. Het is een

Het onderzoek maakt kleine stapjes,

te krijgen. Los van de erfelijke factoren

Wij maken een nette stamboom, waarbij

mooie ondersteuning bij de behandeling

maar vanuit iets kleins kan uiteindelijk

speelt ook onze wijze van leven een rol

we vier generaties teruggaan. Dat is een

en hoe meer we weten hoe preciezer de

iets groots ontstaan.’

bij de mogelijke ontwikkeling van borst-

hele puzzel, maar uiteindelijk kun je zien

behandeling op maat. Het onderzoek naar

kanker: stress, alcohol, voeding, roken,

waar of bij wie de mutatie is ontstaan.

het CHECK-2-gen vindt plaats op wereld-

niet bewegen en onze omgeving,’ legt dr.

Die informatie is heel belangrijk bij het

niveau en mevrouw Meijers vindt het

Meijers-Heijboer uit.

maken van verdere keuzes. We kunnen

dapper dat haar team meedoet. ‘Ons team

zo een beleid maken als kanker in een

ontdekte dit derde gen.

‘Vanuit iets kleins kan uiteindelijk iets groots ontstaan.’

gen komen en welke therapie we daar op kunnen zetten. We willen ook kijken of we nieuwe factoren voor borstkanker kunnen vinden. We zijn voortdurend op zoek naar nieuwe genen en dat doen

Marie-José Germann

5


Meer informatie of lid worden? Bel 0900 - 1866 of kijk op www.amstelringledenservice.nl Volg ons ook op Facebook

Zorg voor zelfstandig leven met een van de diensten aan huis van Amstelring Ledenservice. De cursussen richten zich op sport, gezondheid of zwangerschap.

Belastingaangifte aan huis

Samen: Bevalt beter!

Ondersteuning bij Mantelzorg

Elk jaar verandert er wel iets bij het opgeven bij het

Je wilt natuurlijk weten wat je te wachten staat

Organiseer tijd voor jezelf als mantelzorger en

opgeven van de belasting. Maak het u gemakkelijk en schakel de Belastingaangifte aan huis in. Voor de

bij de bevalling en geboorte van je eerste kindje. Met de eenmalige cursus Samen: Bevalt beter!

gun je ouder of naaste eens aanspraak van iemand anders. Ondersteuning bij Mantelzorg richt zich

consulente dagelijks werk en voor u een zorg minder. Regel vóór 1 april de belastingaangifte.

ben je goed voorbereid. Ledenvoordeel: € 12,-

op zelfstandig wonende ouderen en ouderen die in een zorgcentrum wonen. Het kan gaan om

Ledenvoordeel: € 10,-

dementerenden en om ouderen met fysieke klachten of eenzaamheidsproblematiek.

Een gezinslidmaatschap kost maar € 18,50 per kalenderjaar. Kijk voor meer aanbod en voordeel op www.amstelringledenservice.nl.

Ledenvoordeel: € 87,50

Kortingen tot € 140,- op zorgverzekeringen Geldt voor Zilveren Kruis Achmea en Zorg en Zekerheid.

Met pijn toch een toekomst! In Nederland leven heel veel mensen met pijn. Dag in, dag uit. Week in, week uit. Alle plannen vallen door de pijn in duigen. Plannen voor zaken waar je naar uitgekeken hebt. Dat is vreselijk. Maar vaak gaat het ook gewoon om hele alledaagse dingen die niet lukken vanwege de pijn. Een boodschap doen om de hoek, een balletje trappen met je zoon, paardje rijden met je kleindochter. Simpele dingen die een leven gelukkig maken. Het CIR (Centrum voor Integrale Revalidatie) levert trajecten die er op gericht zijn dat mensen met pijnklachten hun leven weer op kunnen pakken. U wordt niet 100% ‘de oude’, wel ‘100% de nieuwe’. Uw ‘oude ik’ was immers vastgelopen. Teruggaan naar die ‘oude ik’ betekent dat u in de toekomst weer vastloopt. Revalidatietrajecten van het CIR zijn op maat gesneden. Úw traject past echt bij ú. Iedereen is uniek en elk behandeltraject dus ook. Het draait om uw vraag. De behandelmethode moet bij u passen en niet andersom. Het gaat uiteindelijk om het resultaat, niet om de inspanning. U staat centraal. Alles draait om u; uw doelen, uw vragen, uw keuzes. In het aanpakken van gezondheidsproblemen vraagt het CIR wel om uw volledige inzet. Alleen dan kunnen er echte resultaten bereikt worden. Bent u geïnteresseerd om eens een kijkje te komen nemen, dan bent u van harte welkom. Loop gerust eens vrijblijvend binnen, dat kan ook zonder afspraak. Voor uitgebreide informatie kunt u uiteraard terecht op www.cir.nl, of via 020-2104000.


‘HET BESTE RESULTAAT met minst ingrijpende middelen’ Marlon Buncamper is sinds 2010 plastisch chirurg bij VUmc. ‘De plastische chirurgie is een enorm breed vakgebied dat mij altijd heeft geboeid omdat het zowel de functionele als de emotionele mens raakt. Ons doel is de patiënt zo heel mogelijk te maken. Dat doen we samen met de patiënt. Hij of zij staat vanzelfsprekend centraal. De grootste voldoening krijg ik wanneer ik zie hoe iemand er fysiek en voornamelijk emotioneel beter van wordt.’

beter te organiseren en kunnen we meer

tijd veel zien veranderen. Vooral ten

mensen helpen met onze expertise. En

goede. ‘Tegenwoordig zien we de patiënt

daar doen we het uiteindelijk voor.’

als ‘geheel’. Bovendien is hij of zij onder-

Borstreconstructie onder de microscoop

deel geworden van het behandelteam. De patiënt is het middelpunt en actief betrokken bij de behandeling. Daarom werken we in multidisciplinaire teams.

Niet alleen borstreconstructies, ook ge-

Specialisten uit verschillende disciplines

nitale reconstructies en cosmetische chi-

werken daarin samen met de patiënt aan

rurgie behoren tot het expertisegebied

een zo optimaal mogelijke behandeling.’

van dokter Buncamper. ‘Voor borstreconstructies kunnen we lichaamseigen of

Patiënt centraal

lichaamsvreemd materiaal gebruiken. Bij Marlon Buncamper groeide op op Cura-

lichaamseigen materiaal moet je denken

‘De krachtenbundeling maakt ons ge-

çao en kwam in 1990 naar Nederland om

aan vet en huid dat we weghalen van

stroomlijnder, en daar heeft de patiënt

Dokter Buncamper weet wat er speelt

geneeskunde te studeren. In het Univer-

een ander deel van het lichaam, zoals bij

profijt van. We hebben meer capaciteit,

bij zijn patiëntengroep. ‘Hoe cru het ook

sitair ziekenhuis in Gent specialiseerde hij

buikwandcorrecties. Dat vet gebruiken

meer mogelijkheden en we kunnen daar-

klinkt, we merken dat het wegnemen

zich in de plastische en reconstructieve

we dan om de borst in vorm te herstel-

door sneller en kwalitatief hoogwaar-

van kanker niet meer voor iedereen

chirurgie. Daar bekwaamde hij zich ook

len. Niet iedereen wil die behandeling

diger behandelen. We staan voorop als

voldoende is. Mensen willen weer ‘heel’

in microchirurgische borstreconstructies.

of komt ervoor in aanmerking, daarom

het gaat om nieuwe ontwikkelingen. Dat

worden. Sommige vrouwen worden door

‘Dat zijn vaak grote operaties die onder

werken we ook met protheses. Daarbij

komt natuurlijk ook vanwege de acade-

de borstamputatie continu herinnerd aan

een microscoop worden uitgevoerd.

streven we altijd naar het beste resultaat

mische component: nieuwe methoden

hun ziekte, waardoor ze niet verder kun-

Microchirurgische ingrepen geven vaak

met de minst invasieve middelen, zodat

worden hier snel omarmd. Voor mij is

nen. Anderen voelen zich zonder borst

een mooi resultaat. Omdat het zulke

de patiënt zo snel mogelijk herstelt en we

dit een prachtige omgeving om in te wer-

minder vrouw, of ze voelen zich onge-

grote operaties zijn, zijn ze logistiek vaak

de kans op complicaties tot een mini-

ken. De patiënt is hier aan het juiste adres

makkelijk omdat ze zich bijvoorbeeld bij

lastiger te plannen. Door de samenwer-

mum beperken.’

voor de beste zorg.’

het zwemmen zorgen maken dat ze hun

king tussen VUmc en Amstelland bunde-

prothese verliezen.’

len we onze krachten, wordt het logistiek

Dokter Buncamper heeft in de loop der

Tekst: Minca Krijgsman VUmc Foto’s: Anita Edridge

RECHT OP DE BESTE behandeling Petrousjka van den Tol is sinds 2002 oncologisch chirurg in het VUmc. Naast chirurg is zij onderzoeker en participeert zij in opleiden. Haar speciale interesse gaat uit naar de lever- en mammachirurgie. ‘Het mooie van de samenwerking tussen Ziekenhuis Amstelland en VUmc is dat de patiënten in beide ziekenhuizen terecht kunnen. Als je met méér mensen de zorg levert, kun je de patiënt sneller dienen.’

blijven onder behandeling binnen het

Anders neem je teveel gezond borstklier-

team. Daarmee win je tijd.’

weefsel weg en ontstaat er een te grote

Het onderzoek naar het ontstaan van

holte met op termijn een lelijk cosme-

kanker en hoe deze te behandelen,

tisch resultaat tot gevolg. Bovendien haal

neemt de laatste jaren een enorme vaart.

je de tumor op deze manier vaker in zijn

Als chirurg en onderzoeker stond dr. Van

geheel, dus radicaal weg waardoor je niet

den Tol aan de wieg van de echogeleide

opnieuw hoeft te opereren. Heel belang-

operaties in 2011. En nog is dat volgens

rijk! Bij elke andere manier van weghalen,

haar de enige goede manier om een

wordt over het algemeen niet-centrisch

voelbare tumor te verwijderen. ‘Totdat

gesneden. Daardoor wordt er aan de ene

we op een zeker moment de tumor

kant teveel gezond weefsel mee gesne-

anders lokaal behandelen dan operatief.

den met de tumor en aan de andere kant

Door verwarmen of juist bevriezen. Dat is

van de tumor juist te weinig.’

nog in ontwikkeling.’ ‘We kunnen operaties sneller inplannen

van de mammaprint, als aanvulling op de informatie die het pathologisch (micro-

‘Iedere vrouw met borstkanker gun

scopisch) onderzoek van de tumor geeft.

en er is een snelle doorloop. Belangrijk,

De echogeleide operatie wordt on-

ik de mogelijkheid om een echogeleide

De mammaprint is zeker betrouwbaar,

want als je de diagnose borstkanker

dersteund door een klein echoapparaat.

operatie te ondergaan. Het cosmetische

maar de (behandel) consequenties die je

krijgt, is een snelle behandeling wense-

‘Hierdoor kun je precies zien waar de tu-

resultaat is het beste en de kans dat de

daaraan verbindt zijn nog niet uitgekris-

lijk. Nog een groot voordeel is dat patiën-

mor zit. Je kunt de grenzen van de tumor

tumor radicaal verwijderd wordt is het

talliseerd. Je hebt gewoon recht op de

ten die ook andere ziektes hebben, snel

goed zien en je kunt er precies omheen

grootst.’ Bestraling na operatie is nog een

beste behandeling en die kunnen we hier

behandeld kunnen worden. Ze worden

snijden. Tussen de tumor en de plaats

vereiste. ‘We werken ook met de “mam-

gelukkig heel goed geven.’

dan niet doorgestuurd naar VUmc, met

waar je de snede plaatst moet een beetje

maprint, maar er loopt nog een onder-

een dubbele analyse als gevolg, maar

gezond weefsel zitten, maar niet te veel.

zoek dat de meerwaarde moet bewijzen

Marie-José Germann

7


De uitvaart zoals u die voor ogen heeft

Niercentrum aan de Amstel

Al 85 jaar dĂŠ uitvaartverzorger van Groot-Amsterdam Een vertrouwd team begeleidt de uitvaart voor uw geliefden met persoonlijke aandacht. Zo wordt het de uitvaart zoals u die voor ogen heeft.

Voor kleine en grote afscheidsmomenten, wij staan altijd voor u klaar om invulling aan uw wensen te geven.

Door de persoonlijke aandacht bij Niercentrum aan de Amstel voel ik mij een stuk beter Niercentrum aan de Amstel staat voor u klaar met uitstekende nierzorg, aangevuld met comfort en ruimte voor uw wensen. We gaan voor de behandeling die bij u past, zodat u zich prettiger voelt in het dagelijks leven. Uw behandeling bij ons wordt door alle zorgverzekeraars vergoed vanuit de basisverzekering. Laan van de Helende Meesters 8 1186 AM Amstelveen T 020 8100 350 info@niercentrumamstel.nl www.niercentrumamstel.nl

Niercentrum aan de Amstel is een samenwerkingsverband van:

pc.nl

klinieken voor nierzorg

0800 5080

Zorg met een

Ambacht en en innova Ambacht en innovatie Typ hier om tekst in te voeren Typ hier om tekst in te voeren

ActiVite staat garant voor de beste zorg. Onze medewerkers doen er alles aan om in overleg met u de, zorg te bieden die bij u past. Zorg met een glimlach, noemen we dat. Zo kunt u blijven genieten van alle kleine dingen die het leven groots maken.

Geen wachtlijsten en thuis in alle buurten. Kijk voor informatie op www.activite.nl of bel (071) 516 14 15.

Wij helpen u graag met al uw vragen over hulpmiddelen.

Aanmeetlokaties:

Jadelaan 30 Leusderweg 250 F. Bolstraat 184 WijXW helpen u graag3817KH met al uw vragen over hulpmiddelen. 2132 Hoofddorp Amersfoort 1072 LV A’dam

Wij helpen u graag met al uw vragen over hulpmiddelen.


ONDERSTEUNERS ONDERSTEUNERS VAN VAN het het MULTIDISCIPLINAIR MULTIDISCIPLINAIR team team Na het horen van de diagnose Na het horen van de diagnose borstkanker neemt het leven een borstkanker neemt het leven een enorme wending. Van het ene op enorme wending. Van het ene op het andere moment kom je in een het andere moment kom je in een stroomversnelling. Borstkanker stroomversnelling. Borstkanker is in de meeste gevallen goed te is in de meeste gevallen goed te behandelen, maar er moet snel behandelen, maar er moet snel gehandeld worden. Terwijl je de gehandeld worden. Terwijl je de diagnose nog nauwelijks kan diagnose nog nauwelijks kan bevatten, moeten allerlei beslisbevatten, moeten allerlei beslissingen worden genomen. Er staat singen worden genomen. Er staat een multidisciplinair team klaar, een multidisciplinair team klaar, maar er is één persoon die je maar er is één persoon die je begeleidt in het scala aan mogebegeleidt in het scala aan mogelijkheden. lijkheden.

De mammacare verpleegkundige/conDe mammacare verpleegkundige/consulent is de spil in het web van zorgsulent is de spil in het web van zorgverleners van de borstkankerpatiënt verleners van de borstkankerpatiënt en begeleidt deze gedurende het hele en begeleidt deze gedurende het hele behandeltraject. ‘De chirurg of de physibehandeltraject. ‘De chirurg of de physician assistant bespreekt de diagnose met cian assistant bespreekt de diagnose met de patiënt en dat is een moeilijk moment. de patiënt en dat is een moeilijk moment. Daar wordt de tijd voor genomen die noDaar wordt de tijd voor genomen die nodig is. Maar toch gaat het spreekuur door,’ dig is. Maar toch gaat het spreekuur door,’ legt Maria-José Bouza uit. ‘De doktersaslegt Maria-José Bouza uit. ‘De doktersassistent vangt de patiënt na het slechtsistent vangt de patiënt na het slechtnieuws gesprek op en zorgt er voor dat nieuws gesprek op en zorgt er voor dat deze zo snel mogelijk bij mij terecht kan.’ deze zo snel mogelijk bij mij terecht kan.’ Maria-José is mammacareconsulente in Maria-José is mammacareconsulente in

De Physician assistant (PA) De Physician assistant (PA)

is een medisch professional, die is een medisch professional, die zelfstandig en structureel bepaalde zelfstandig en structureel bepaalde medische (poliklinische) taken op zich medische (poliklinische) taken op zich neemt. Met een eigen spreekuur. Het neemt. Met een eigen spreekuur. Het verschil met de chirurg is dat de PA verschil met de chirurg is dat de PA borstkankerzorg niet opereert, maar borstkankerzorg niet opereert, maar wel meer tijd heeft voor de patiënt. wel meer tijd heeft voor de patiënt. Dat is een groot voordeel. Dat is een groot voordeel.

Ziekenhuis Amstelland. Haar collega’s Ziekenhuis Amstelland. Haar collega’s in VUmc zijn Mariët Beentjes en Marijke in VUmc zijn Mariët Beentjes en Marijke Zielstra. De mammacareverpleegkunZielstra. De mammacareverpleegkundige/consulente nemen alle praktische dige/consulente nemen alle praktische zaken door en staan stil bij de mogelijke zaken door en staan stil bij de mogelijke psychische gevolgen. Ze hebben veel tijd psychische gevolgen. Ze hebben veel tijd voor de patiënt en dat is nodig. ‘Borstkanvoor de patiënt en dat is nodig. ‘Borstkankerzorg is maatwerk. Dat is voor iedere kerzorg is maatwerk. Dat is voor iedere patiënt anders. Het is een puzzel en je patiënt anders. Het is een puzzel en je wisselt steeds van stukjes.’ Het multidisciwisselt steeds van stukjes.’ Het multidisciplinaire team is groot. Zeker in het begin, plinaire team is groot. Zeker in het begin, waarin snel gehandeld moet worden, waarin snel gehandeld moet worden, kan het zijn dat de patiënt in korte tijd kan het zijn dat de patiënt in korte tijd verschillende zorgverleners treft. ‘We verschillende zorgverleners treft. ‘We proberen iemand zoveel mogelijk te kopproberen iemand zoveel mogelijk te koppelen aan dezelfde zorgverlener, maar pelen aan dezelfde zorgverlener, maar dat lukt helaas niet altijd. We willen het dat lukt helaas niet altijd. We willen het proces niet vertragen.’ proces niet vertragen.’

Toegewijd Toegewijd Maria-José met collega Mariët Beentjes VUmc Maria-José met collega Mariët Beentjes VUmc

Aangenaam Aangenaam dichtbij dichtbij

Het team rond de chirurg wordt ook Het team rond de chirurg wordt ook ondersteund door de secretaresses, baondersteund door de secretaresses, balie- en doktersassistentes. ‘We zijn enorm lie- en doktersassistentes. ‘We zijn enorm

Foto boven ZHA: Maria-José Bouza temidden van de polikliniekmedewerkers Ziekenhuis Amstelland. Foto boven ZHA: Maria-José Bouza temidden de polikliniekmedewerkers Ziekenhuis Amstelland. V.l.n.r.: Marie Louise schotman, Annelies vanvan zwieten, Nancy Schoonhoven en Nienke van der meer V.l.n.r.: Marie Louise schotman, Annelies van zwieten, Nancy Schoonhoven en Nienke van der meer

Spoedpost Amstelland Spoedpost Amstelland ‘s nachts gesloten. ‘s nachts gesloten. Huisartsenpost telefonisch bereikbaar Huisartsenpost telefonisch bereikbaar

In verband met de huidige sluitingstijden van de afdeling spoedeisende In verband met de huidige sluitingstijden van de afdeling spoedeisende hulp van ziekenhuis Amstelland kunnen tussen 22:00 en 8:00 uur geen hulp van ziekenhuis Amstelland kunnen tussen 22:00 en 8:00 uur geen patiënten, die zich onaangekondigd bij de huisartsenpost melden, worden patiënten, die zich onaangekondigd bij de huisartsenpost melden, worden opgevangen. Voor spoedeisende ziekenhuiszorg moeten patiënten naar opgevangen. Voor spoedeisende ziekenhuiszorg moeten patiënten naar één van de spoedeisende hulpafdelingen in omringende ziekenhuizen. één van de spoedeisende hulpafdelingen in omringende ziekenhuizen. Bij een levensbedreigend spoedgeval dient 112 gebeld te worden. De Bij een levensbedreigend spoedgeval dient 112 gebeld te worden. De huisartsenpost is alleen telefonisch toegankelijk voor spoedeisende huisartsenpost is alleen telefonisch toegankelijk voor spoedeisende huisartsenzorg via telefoonnummer 020-4562000. huisartsenzorg via telefoonnummer 020-4562000.

trots op hoe toegewijd deze mensen zijn. trots op hoe toegewijd deze mensen zijn. Samen zorgen we er voor dat patiënten Samen zorgen we er voor dat patiënten goed worden opgevangen.’ goed worden opgevangen.’

Op maat Op maat

De behandeling van borstkanker kan De behandeling van borstkanker kan bestaan uit een operatie, bestraling, bestaan uit een operatie, bestraling, chemotherapie en/of hormonale therachemotherapie en/of hormonale therapie. Met de behandelend chirurg wordt pie. Met de behandelend chirurg wordt de persoonlijke situatie besproken. Om de persoonlijke situatie besproken. Om een op maat gemaakt behandelplan aan een op maat gemaakt behandelplan aan te bieden wordt een situatie besproken te bieden wordt een situatie besproken in het team dat bestaat uit de chirurg, in het team dat bestaat uit de chirurg, internist-oncoloog, physicianPMS assistant, PMS internist-oncoloog, physician300 assistant, 158 PMS PMS radioloog, radiotherapeut-oncoloog, 300 158 radioloog, radiotherapeut-oncoloog, plastisch chirurg, klinisch geneticus, plastisch chirurg, klinisch geneticus, patholoog, mammacareverpleegkunpatholoog, mammacareverpleegkundige/consulent en de verpleegkundig dige/consulent en de verpleegkundig specialist oncologie. Aan de hand van specialist oncologie. Aan de hand van onderzoeksuitslagen en de bevindingen onderzoeksuitslagen en de bevindingen wordt gezamenlijk bepaald wat de beste wordt gezamenlijk bepaald wat de beste behandeling is. behandeling is.

Het team streeft er naar dat de patiënt Het team streeft er naar dat de patiënt al binnen één dag de uitslag krijgt. al binnen één dag de uitslag krijgt. Dat is niet in alle situaties mogelijk. Dat is niet in alle situaties mogelijk. De PA werkt heel nauw samen met De PA werkt heel nauw samen met de chirurg en alle andere leden van de chirurg en alle andere leden van het team. Paola Perin is PA in Ziekenhet team. Paola Perin is PA in Ziekenhuis Amstelland. ‘De PA is een relatief huis Amstelland. ‘De PA is een relatief nieuwe functie en soms moeten nieuwe functie en soms moeten mensen nog wennen aan het idee dat mensen nog wennen aan het idee dat de PA dezelfde onderzoeken doet als de PA dezelfde onderzoeken doet als de chirurg.’ de chirurg.’ ‘Het is een voordeel dat ik meer tijd ‘Het is een voordeel dat ik meer tijd heb voor de patiënt. De chirurg kan heb voor de patiënt. De chirurg kan zich zo meer richten op de operaties zich zo meer richten op de operaties en complexere zorg. Ik ben trots op en complexere zorg. Ik ben trots op een toegewijd team, waarin we het een toegewijd team, waarin we het beste van beide combineren en waar beste van beide combineren en waar alles om de patiënt draait.’ alles om de patiënt draait.’ PMS

423 PMS 423

Meer weten over VUmc? Blijf op de hoogte van de ontwikkelingen in VUmc op het Meer weten over VUmc? Blijf op de hoogte van de ontwikkelingen in VUmc op het gebied van zorg, onderzoek en onderwijs. Meldt u nu aan voor de digitale magazines gebied van zorg, onderzoek en onderwijs. Meldt u nu aan voor de digitale magazines van VUmc en maak kans op een iPad mini! www.vumc.nl/magazines van VUmc en maak kans op een iPad mini! www.vumc.nl/magazines Colofon Zorgkrant Colofon Zorgkrant Januari 2016 Januari 2016 Productie Productie Communicatie & Voorlichting Communicatie & Voorlichting Ziekenhuis Amstelland Ziekenhuis Amstelland Laan van de Helende Meesters 8 Laan van de Helende Meesters 8 1186 AM Amstelveen 1186 AM Amstelveen communicatie@zha.nl communicatie@zha.nl Uitgever Uitgever ROMEO DELTA MULTIMEDIA BV ROMEO DELTA MULTIMEDIA BV Postbus 101 Postbus 101 7130 AC Lichtenvoorde 7130 AC Lichtenvoorde (0544) 352 235 (0544) 352 235 info@romeodelta.nl info@romeodelta.nl www.romeodelta.nl www.romeodelta.nl

Drukkerij Drukkerij Noordholland, Alkmaar Noordholland, Alkmaar Verspreiding Verspreiding Axender Axender Oplage Oplage 170.000 170.000 Volg ons Volg ons Op de hoogte blijven van allerlei nieuwOp de hoogte blijven van allerlei nieuwtjes, informatiebijeenkomsten en de tjes, informatiebijeenkomsten en de laatste vacatures? Meld u dan aan voor de laatste vacatures? Meld u dan aan voor de e-mailnieuwsbrief via e-mailnieuwsbrief via www.ziekenhuisamstelland.nl www.ziekenhuisamstelland.nl

9 9


? kruk, rollator, bedklossen of krukken? ig d o n n le e d id Hulpm toel, borstkolf, douche f gratis lenen!

uren iso Amstelland in Amstelveen. pen, Zihek len kont e d id enhu m lp n u h va l e ka er ons kunt u ve elring aan de ov l

een rols ZoalsRUIM

Bij

gwinkels Amst szorgwinkels.n 66 ▶ www.thui U vindt Thuiszor 18 00 09 ✆ iddelen: oudig uw hulpm Reserveer eenv

HULPMIDDELEN GRATIS LENEN ▶ Bij ons bent u aan het juiste adres voor de verhuur en gra@s uitleen van hulpmiddelen. Onze medewerkers indiceren de medische noodzaak en kijken uw zorgverzekeringgegevens na. Op basis daarvan mag u het overgrote deel van onze hulpmiddelen een zorgverzekeringgegevens na. Op basis daarvan mag u het overgrote deel van onze hulpmiddelen een vastgestelde periode gra@s bij ons lenen. Bekijk de actuele verstrekkingenlijst online voor meer informa@e: www.thuiszorgwinkels.nl.

ONS ASSORTIMENT ▶ Baby op komst of geboren? Opera@e voor de boeg? Sportblessure? Op zoek naar een geschikte rollator of handige hulpmiddelen om langer zelfstandig te blijven wonen? Dan bent u bij Thuiszorgwinkels Amstelring aan het juiste adres! U vindt er een wisselend en innova@ef aanbod voor jong en oud. Bekijk ons assor@ment ook online: www.thuiszorgwinkels.nl of breng een bezoek aan één van onze winkels. In Amstelveen vindt u ons aan de Laan van de Helende Meesters 431 (aan de overkant van Ziekenhuis Amstelland). Als lid van Amstelring Ledenservice ontvang u een aantrekkelijke kor@ng aantrekkelijke kor@ng over het aankoop- of huurbedrag.

Mevrouw De Vries leeft haar eigen leven Mèt Thuiszorg Brentano Amstelveen

Bezoek onze Thuiszorgwinkel voor een deskundig advies.

U vindt ons aan de overkant van Ziekenhuis Amstelland: U vindt ons aan de overkant van Ziekenhuis Amstelland

▶ LAAN VAN DE HELENDE MEESTERS 431

020 – 445 97 55 • www.brentano.nl

1186 DK AMSTELVEEN

Wij doen onderzoek naar nieuwe geneesmiddelen, helpt u mee? Voor de komende periode zoeken wij

Het CHDR (Centre for Human Drug Research)

Voor de komende periode zoeken wij

verricht sinds 1987 hoogwaardig genees-

gezonde vrijwilligers (m/v) 18-65 jaar die willen deelnemen aan één van onze geneesmiddelenonderzoeken.

middelonderzoek met nieuwe en bestaande geneesmiddelen bij patiënten en gezonde vrijwilligers. De onderzoeken vinden plaats in ons, volledig ingerichte, klinisch centrum.

Voor deelname ontvangt u een financiële vergoeding.

De onderzoeken dragen bij aan de weten-

Geïnteresseerd? Kijk voor meer informatie en/of aanmelden

en vinden plaats conform de internationale

schappelijke ontwikkeling van geneesmiddelen regelgeving en volgens de hoogste kwaliteits-

gezonde senioren (m/v) 65 jaar en ouder die willen deelnemen aan onderzoeken naar o.a. Alzheimer en Parkinson. Voor deelname ontvangt u een financiële vergoeding. Geïnteresseerd? Kijk voor meer informatie en/of aanmelden

normen. Het CHDR is gevestigd in Leiden en werkt nauw samen met de Universiteit

U kunt mailen naar recruit@chdr.nl of bellen met (071)5246464

Leiden en de klinische afdelingen van het LUMC (Leids Universitair Medisch Centrum).

U kunt mailen naar recruit@chdr.nl of bellen met (071)5246464


HeartPILLOW voor borstkankerpatiënten Aangenaam dichtbij

Al vele jaren worden in Ziekenhuis Amstelland door medewerkers en vrijwilligers heartpillows gemaakt. Kussentjes in de vorm van een hart. Ze geven verlichting na een borstoperatie. Iedereen bij wie borstkanker geconstateerd wordt en een operatie moet ondergaan, krijgt een kussentje. Een kussentje als steun in de rug, maar vooral ter verlichting van de pijn.

Twee keer per jaar wordt een avond geor-

bedacht door een Deense verpleegkun-

ganiseerd waarop de kussentjes gemaakt

dige. Speciaal voor borstkankerpatiënten

worden. Medewerkers en vrijwilligers van

ontwierp zij een kussentje dat pijn en

Ziekenhuis Amstelland en VUmc nemen

zwelling na de operatie helpt te vermin-

hun naaimachine mee om de kussentje

deren. Het kussentje is zo gemaakt dat

in elkaar te zetten. Wie niet handig met

het makkelijk onder de arm gedragen

de machine kan de kussentjes vullen. De

kan worden (aan de geopereerde zijde).

kussentjes worden gratis verstrekt aan

De patiënte kan dan bijvoorbeeld met de

borstkankerpatiënten. Dit wordt mede

hand het bolvormige gedeelte van het

ook ondersteuning bieden bij het slapen

mogelijk gemaakt door giften van de

kussentje vasthouden zodat de arm niet

en tijdens het autorijden. Tijdens het au-

Wilt u meehelpen met het maken van de

Vrienden van Ziekenhuis Amstelland.

te lang langs het lichaam hangt. Dit kan

torijden kan de patiënte op deze manier

heartpillows? Meldt u zich dan aan via

Het ‘Heartpillow project’ is oorspronkelijk

verlichting brengen. Het kussentje kan

de druk van de autogordel verminderen.

info@zha.nl

Voor PARKINSONpatiënt alles onder één dak Irene Vliegenthart is parkinsonverpleegkundige in Ziekenhuis Amstelland. Nauw verbonden aan de neuroloog, is zij de spil in het web van zorgverleners die een rol spelen in het leven van de parkinsonpatiënt. Fysiotherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, revalidatieartsen, diëtisten. ‘Al deze mensen bevinden zich in Ziekenhuis Amstelland onder één dak en dat maakt ons sterk en voor de regio uniek.’

Symptomen ziekte van Parkinson • Trillen (tremor) van de handen, benen, kin of tong;

Trager worden van bewegingen (bradykinesie), moeite met starten van bewegingen (akinesie) en

‘Daarnaast is er nog een groter netwerk

op alle leeftijden krijgen, maar meestal

zachter praten en kunnen slikproblemen

ontbreken van automatische

van therapeuten in de omgeving van

komt hij tot uiting na het 65e levensjaar.’

krijgen. Logopedie kan hier een

bewegingen (hypokinesie);

oplossing bieden. De ergotherapeut

het ziekenhuis, dat aangesloten is bij

• •

Stijfheid van de spieren (rigiditeit);

parkinsonnet. Daar werken we ook nauw

Onder het dak van Ziekenhuis

helpt met oplossingen bij praktische

mee samen.’ Irene is er duidelijk trots

Amstelland werkt een multidisciplinair

zaken zoals wassen, aankleden en andere

en soms vallen bij langer bestaan van

op dat er een goed lopend netwerk

team dat de parkinsonpatiënt begeleid in

dagelijkse activiteiten. Ook de inname

de ziekte;

is in de regio Amstelland om mensen

het vaak complexe verloop van de ziekte.

van eiwitten in relatie tot bepaalde

met parkinson te ondersteunen. ‘De

‘Al onze zorgverleners zijn aangesloten

medicijnen (levodopa) is belangrijk en

lopen (freezing), waardoor het lijkt

ziekte van Parkinson is een ziekte van

bij parkinsonnet. Ook neuroloog Delmar

daar biedt de diëtist uitkomst.’

alsof de voeten aan de vloer blijven

de hersenen. Het verloop is bij iedereen

Molenaar,’ legt Irene uit. ‘Zodra een

anders. De behandeling is dan ook

patiënt de diagnose parkinson krijgt,

Voor alle zorgverleners in- en buiten

maatwerk,’ vertelt Irene. ‘Je kunt de ziekte

wordt de patiënt binnen drie weken

het ziekenhuis, die vragen hebben

Naast de bovengenoemde symptomen

gezien door mij. Ik geef uitgebreide

over patiënten en over de ziekte

kan een breed scala aan andere

voorlichting over de ziekte. Medicatie

van parkinson, is Irene het eerste

klachten optreden zoals trager denken,

is de belangrijkste behandeling en die

aanspreekpunt. Dit zelfde geldt ook voor

verminderde reuk, slaapstoornissen,

moet eerst goed worden ingesteld. Er

patiënten met de ziekte van parkinson. ‘Er

obstipatie, stemmingsproblemen en

is veel mogelijk voor behandeling van

is hierop in onze regio een uitzondering:

verandering van seksuele behoeften.

de symptomen van de ziekte. Maar de

parkinsonpatiënten die een huisarts

Bovenstaande symptomen treden

patiënt moet het uiteindelijk wel zelf

hebben in Uithoorn vallen onder de

alleen lang niet bij alle patiënten op.

doen. Daarom overleg ik altijd wat deze

parkinsonzorg van gezondheidscentrum

Daarnaast verschilt de ernst van de

wil en kan. Bij de ziekte van parkinson

Waterlinie. Zij werken samen met

klachten en het beloop van de ziekte

gaat onder andere het lopen moeizamer

een parkinson gespecialiseerde

van patiënt tot patiënt. Dit geldt zeker

door de stijfheid en problemen

praktijkondersteuner.’ Neuroloog Delmar

voor patiënten met aandoeningen die

met starten en stoppen. Om dit te

Molenaar houdt iedere donderdag

lijken op de ziekte van Parkinson, de

verbeteren, kun je bepaalde handelingen

spreekuur in de Waterlinie. ‘Het is heel

zogeheten atypische parkinsonismen.

opnieuw aanleren. Dat gebeurt bij

prettig voor de patiënten in Uithoorn dat

de fysiotherapeut. Mensen gaan vaak

zij niet naar Amstelveen hoeven.’

Houdings- en evenwichtsproblemen

‘Bevriezen’ van de benen tijdens

plakken.

11


ZORGkrant

WONDzorg is maatwerk De vaatchirurgen, de physician assistant chirurgie, twee wondverpleegkundigen, vaatlaboranten, plastisch chirurgen, revalidatieartsen, gipsverbandmeesters, diabetesverpleegkundigen, radiologen en dermatologen hebben de handen ineen geslagen op het gebied van wondexpertise. Met de komst van het Wond Expertise Centrum (WEC) is de instroom van patiënten op één plek geconcentreerd en wordt er volgens een vast protocol naar wonden gekeken en gehandeld.

Daar wordt de intake geregisseerd door de Physician

Alle kennis en kunde is in huis op het gebied van

Assistant Chirurgie in nauwe samenwerking met de

wonden en de wondverpleegkundige behandelt daar

wondverpleegkundige. ‘We moeten eerst begrijpen

waar nodig. Daarbij is het contact met de huisarts

waarom de wond er is en waarom het zo lang duurt

heel belangrijk. ‘Meestal wordt de patiënt weer

dat het geneest. Als het nodig is wordt aanvullend

terugverwezen naar de huisarts of de thuiszorg. Zij

onderzoek gedaan en dan een wondbeleid opgesteld.

voeren daadwerkelijk de behandeling uit. Wij zijn op

Wonden zijn niet zo ‘oppervlakkig’ als ze lijken

de achtergrond aanwezig als de huisarts of thuiszorg vragen heeft.’ De specialisten binnen het wondteam zijn om die reden bezig met het opzetten van een pilot waarin de thuiszorg, huisartsen en het Wond Expertise Centrum het beleid rondom wondzorg verder gaan uniformeren. Er worden onder andere korte overleglijnen gecreëerd en er wordt een universele

Diezelfde mevrouw van 80 heeft baat bij een

wondbox met verbandmaterialen samengesteld.

Bij het Wond Expertise Centrum wordt de wond snel

adequaat en eenduidig wondbeleid. Door de

Hierdoor heeft de patiënt minder grote voorraden

en door de juiste specialist gezien. En dat is heel

wond kan het zijn dat zij niet meer mobiel is en

verbandmaterialen in huis en zijn er duidelijke

belangrijk, want wonden zijn niet zo makkelijk te

minder goed kan functioneren, wat cruciaal is voor

afspraken over het verzorgen van de wond.

begrijpen en te behandelen als meestal gedacht. Als

iemand van die leeftijd die zelfstandig woont. ‘Hoe

een vrouw van 80 tijdens het boodschappen doen

sneller we haar kunnen genezen, hoe beter,’ stelt

haar been stoot, en er ontstaat een wond, dan denk je:

wondverpleegkundige Karin van Nieuwkerk. ‘Mensen

“dat gaat wel over”. Totdat de wond na drie weken nog

worden ouder, wonen langer thuis en dan is een goede

Afhankelijk van het onderzoek, de behandeling die

niet genezen is. ‘Meestal is er dan een onderliggend

kwaliteit van leven erg belangrijk.’

nodig is en de factoren die aan de wond ten grondslag

Maatwerk

liggen, wordt voor elke patiënt maatwerk geleverd.

probleem, en om dat te achterhalen is aanvullend onderzoek nodig,’ legt vaatchirurg Ariën Stigter uit.

Maar niet alleen ouderen komen naar het Wond

In Ziekenhuis Amstelland wordt altijd gewerkt aan

‘In de meeste gevallen is de huisarts of de arts op de

Expertise Centrum. Ook (jongere) patiënten met

verbetering en efficiëntie, en daar is het Wond Expertise

Spoedeisende hulp degene die constateert dat een

uitgebreidere verwondingen die in eerste instantie

Centrum een voorbeeld van. Zorg kan altijd beter!

wond extra zorg nodig heeft en stuurt de patiënt door

op de Spoedeisende hulp zijn behandeld, patiënten

naar het Wond Expertise Centrum.’

met een ‘diabetische voet’ of patiënten met wonden

Tekst: Femke de Jong

bij arterieel of veneus vaatlijden worden via het Wond

Foto: Bastiaan Aalbersberg

Expertise Centrum gezien en behandeld.


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.