Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
BAB
3 ANALISA LINGKUNGAN BISNIS
P
engaruh globalisasi pelayanan kesehatan, memberikan tekanan dan tantangan Pengaruh globalisasi pelayanan kesehatan, memberikan tekanan dan tantangan provider pelayanan kesehatan untuk semakin materialistis. Kondisi tersebut mendorong persingan khususnya Rumah Sakit Swasta yang menerapkan manajemen modern yang berorientasi pada profit, sebagai akibat mahalnya biaya operasi Rumah Sakit yang terus
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
1
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
3.1 LINGKUNGAN INTERNAL Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnn
3.1.1 Perspektif Pelanggan (Pasien) Analisis perspektif Pelanggan ditujukan untuk mengevaluasi kinerja pelayanan Rumah Sakit dalam kaitannya dengan perencanaan di RSUD Pesawaran. Dalam hal ini, analis
3.1.1.1 Kunjungan Rawat Jalan (Poliklinik) Pelayanan Rawat Jalan atau lebih dikenal dengan Istilah Poliklinik adalah Analisis ini ditujukan untuk mengevaluasi kinerja pelayanan Rumah Sakit dalam kaitannya dengan perencanaan di RSUD Pesawaran. Dalam hal ini, analis TABEL 03.1 KUNJUNGAN PELANGGAN/PASIEN RAWAT JALAN RSUD PESAWARAN TAHUN 2014-2017 NO
POLIKLINIK
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Penyakit Dalam Kesehatan Anak Bedah Kebidanan-Kandungan Gigi dan Mulut Umum & Medical Check Up
Sumber Created By
: :
2014
TAHUN 2015 2016
2017
JUMLAH Subbag Program dan Evapor (2018) Edi Purwadi
Dari Tabel 03.1, kunjungan poliklinik dari tahun 2014-2017 telah mengalami peningkatan sebesar 00.0% per tahun. Peningkatan ini sangat tinggi sehingga di masa mendatang perlu diantisipasi dengan menyiapkan pelayanan penunjang
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
2
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
diagnostik, tindakan medik dan rawat inap. Juga yang tidak kalah pentingnya, menyiapkan tenaga kesehatan yang kompeten dalam bidangnya. Pada Tabel 03.02, memperlihatkan cakupan kunjungan pelanggan baru (Customer Acquistion) rawat jalan di RSUD Peswaran. Customer Acquistion ini merupakan indikator yang digunakan untuk mengukur sejauh mana minta pasien baru menggunakan jasa pelayanan yang disediakan pihak Rumah Sakit. TABEL 03.2 CUSTOMER ACQUISTIAN PELAYANAN POLIKLINIK RSUD PESAWARAN TAHUN 2014-2017 NO
POLIKLINIK
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Penyakit Dalam Kesehatan Anak Bedah Kebidanan-Kandungan Gigi dan Mulut Umum & Medical Check Up
Sumber Created By
: :
2014
TAHUN 2015 2016
2017
JUMLAH Subbag Program dan Evapor (2018) Edi Purwadi
Dari Tabel 03.2, tampaknya kunjungan pelanggan baru di RSUD Pesawaran tahun 2014-2017 menunjukkan kecenderungan meningkat sebesar 00.0%. Tertinggi kunjungan pasien baru TABEL 03.1 KUNJUNGAN PELANGGAN/PASIEN LAMA RAWAT JALAN RSUD PESAWARAN TAHUN 2014-2017 NO
POLIKLINIK
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Penyakit Dalam Kesehatan Anak Bedah Kebidanan-Kandungan Gigi dan Mulut Umum & Medical Check Up
Sumber Created By
: :
2014
TAHUN 2015 2016
2017
JUMLAH Subbag Program dan Evapor (2018) Edi Purwadi
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
3
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
3.1.1.2 Kunjungan Rawat Darurat (IGD) Pelayanan Rawat Jalan atau lebih dikenal dengan Istilah Poliklinik adalah Analisis ini ditujukan untuk mengevaluasi kinerja pelayanan Rumah Sakit dalam kaitannya dengan perencanaan di RSUD Pesawaran. Dalam hal ini, analis
3.1.2 Perspektif Proses Bisnis Internal Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnn
3.1.3 Perspektif Pembelajaran dan Pertumbuhan Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnn
3.1.4 Perspektif Keuangan Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
4
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
nnnn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnn
3.2 LINGKUNGAN EKSTERNAL Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnn
3.2.1 Politik dan Kebijakan Dalam Undang-Undang Otonomi Daerah Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah pada pasal 22 butir f dinyatakan bahwa “dalam menyelenggarakan otonomi, daerah berkewajiban untuk menyediakan fasilitas pelayanan kesehatan�. Demikian juga dengan Undang- Undang Nomor 33 Tahun 2004 pasal 7 tentang perimbangan keuangan antara pusat dan daerah dikemukakan bahwa, “dalam upaya meningkatkan Pendapatan Asli Daerah (PAD), daerah dilarang menetapkan peraturan daerah tentang pendapatan yang menyebabkan ekonomi biaya tinggi.� Dengan Undang-Undang ini pemerintah tidak menghambat proses peningkatan pelayanan kesehatan. Pemerintah sebagai Regulator untuk sektor pelayanan kesehatan termasuk rumah sakit memiliki peran dalam menetapkan standar pelayanan dan melaksanakan pengawasan rumah sakit didalam melaksanakan kegiatan pelayanannya secara efektif dan efisien. Pemerintah DKI Jakarta telah mengeluarkan surat keputusan tentang kedudukan dan struktur organisasi RSUD Tarakan berdasarkan PERDA NO 4 TAHUN 1998, dan juga Keputusan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 2088 Tahun 2006 tentang Penetapan Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan Sebagai Unit Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Secara Penuh.
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
5
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
Penerapan BLUD bertujuan untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa dengan memberikan fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan berdasarkan prinsip ekonomi dan produktivitas, serta penerapan praktik bisnis yang sehat. Dengan penerapan manajemen BLUD, maka sebuah RS mempunyai keleluasaan dan kelonggaran yang lebih untuk mendayagunakan uang pendapatan. Namun, pendapatan tersebut harus dikelola sebaik-baiknya untuk meningkatkan mutu pelayanan bagi semua pasien. Juga untuk meningkatkan kualitas SDM, mengendalikan tarif pelayanan, mengelola sarana dan bukannya untuk menumpuk keuntungan. Dengan BLUD, maka pimpinan RS memiliki hak untuk mengatur penggajian karyawannya. Ini berbeda dengan aturan sebelumnya, yaitu semua karyawan mendapat gaji sama tanpa membedakan prestasi atau hasil kerjanya. Dengan BLUD pimpinan RS bisa memberikan honor, insentif, atau bonus di luar ketentuan gaji.
3.2.2 Ekonomi Variabel ekonomi sangat berpengaruh dalam pengembangan pelayanan rumah sakit. Dengan adanya peningkatan ekonomi /pendapatan per-kapita dan daya beli /Ability to Pay ( ATP ) maka akan meningkatkan demand terhadap pelayanan kesehatan. Hal ini akan menjadi peluang bagi rumah sakit dalam melakukan pengembangan pelayanannya. Perekonomian DKI Jakarta pada triwulan IV Tahun 2007 bila dibandingkan dengan Triwulan III Tahun 2007 menunjukkan laju pertumbuhan positif. Kenaikan ini terjadi hampir seluruh sektor kecuali sektor pertanian. Kenaikan laju pertumbuhan tertinggi pada triwulan IV tahun 2007 dicapai oleh sektor pengangkutan dan komunikasi sebesar 4,04 %, kemudian sektor bangunan yang tumbuh sebesar 3,32 %, sektor listrik, gas, dan air bersih sebesar 2,74%, sektor keuangan, persewaaan dan jasa perusahaan sebesar 1,36%, sektor jasa sebesar 1,32 %, sektor perdagangan, hotel dan restoran sebesar 1,23 %, sektor industri pengolahan sebesar 1,08 %, sektor pertambangan dan penggalian sebesar 0,23 %. Sementara itu sektor pertanian turun sebesar -3,79% selama triwulan IV tahun 2007. TABEL 00.0 LAJU PERTUMBUHAN EKONOMI KABUPATEN PESAWARAN MENURUT LAPANGAN USAHA ( % )-DATA BPS PESAWARAN PDRB atas dasar harga berlaku pada tahun 2006 mencapai Rp. 501.58 Triliun. Dan pada tahun 2007 meningkat menjadi Rp. 565.04 triliun. Perbandingan antar sektor ekonomi pada kondisi harga berlaku tahun 2007 menunjukan sebesar Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
6
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
28,72 % untuk sektor keuangan, persewaan dan jasa perusahaan. 20,40 % dari sektor perdagangan, hotel dan restoran. Dan 16,00 % dari sektor industri pengolahan. PDRB ( Produk Domestic Regional Bruto ) bila dibagi dengan jumlah penduduk pertengahan tahun akan menggambarkan nilai PDRB per kapita atau tingkat kemakmuran penduduk suatu wilayah. PDRB Per Kapita propinsi DKI Jakarta dari tahun 2002-2007 secara rinci dapat dilihat pada tabel 6.2. Pertumbuhan PDRB Per kapita DKI Jakarta tahun 2007 atas dasar harga berlaku naik sebesar 11,91 %, yaitu dari 57,29 juta rupiah pada tahun 2006 menjadi 64,11 juta rupiah pada tahun 2007. TABEL 00.0 PDRB PER KAPITA DAN PERUBAHAN PDRB PER KAPITA KABUPATEN PESAWARAN TAHUN 2002-2007
3.2.3 Sosial Untuk mengukur tingkat kesejahteraan penduduk, maka salah satu indikator yang dapat digunakan adalah dilihat dari pengeluaran dan pendapatan perkapita penduduk. Tabel 6.4 Pengeluaran Rata-rata per-kapita Sebulan Menurut Golongan Pengeluaran dan kelompok Barang tahun 2006 NO 1. 2. 3.
GOLONGAN PENGELUARAN < 100.000
MAKANAN
NON MAKANAN
JUMLAH
Sumber : Survei Ekonomi Nasional-Susenas (0000) Jumlah pencari kerja di jakarta Pusat tahun 2006 berdasarkan laporan Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi DKI Jakarta tercatat sebanyak 7.258 orang.
3.2.4 Demografi Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
7
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
3.2.5 Teknologi Teknologi adalah pemanfaatan ilmu pengetahuan yang dilakukan secara teroganisir dan digunakan untuk tujuan praktis. Sedangkan teknologi kesehatan adalah teknik, obat, alat dan prosedur yang digunakan oleh profesi kedokteran dalam memberikan pelayanan medik pada seseorang dan sistem dimana layanan medis tersebut diberikan. Pesatnya kemajuan teknologi informasi memacu tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang lebih baik secara terus menerus. Dalam dunia kesehatan khususnya di bidang perumahsakitan, upaya perbaikan mutu pelayanan kesehatan baik di bidang SDM, fasilitas dan peralatan kedokteran, teknologi informasi dan sebagainya. Perkembangan teknologi ini merupakan peluang bagi rumah sakit untuk memberikan pelayanan yang lebih akurat dalam diagnosis, lebih tepat dalam memberikan tindakan medis bagi pasien dan memudahkan dalam pemantauan kondisi pasien setelah tindakan medis. Namun, disatu sisi, perkembangan teknologi ini dapat menjadi tantangan bagi rumah sakit jika tidak membuka diri untuk perkembangan dan beradaptasi terhadapnya. Teknologi medis berbeda dengan alat kesehatan dan alat kedokteran. Dalam Undang-Undang Kesehatan Nomor 23 Tahun 1992 tentang kesehatan disebutkan bahwa â&#x20AC;&#x153;Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin, inplan yang tidak mengandung obat untuk mencegah, mendiagnosis dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi tubuh. Sedangkan alat kedokteran (medical equipment) adalah digunakan dalam cakupan lebih terbatas pada tindakan medis oleh dokter. Alat kedokteran adalah bagian dari teknologi kedokteran.
3.2.6 Pesaing Pemerintah Republik Indonesia telah banyak melakukan deregulasi dalam ekonomi dan perdagangan, sehingga membuat kegiatan dalam perekonomian dan perdagangan semakin bebas dan bergeser ke sektor swasta. Privatisasi dan sektor swasta terus dipacu. Pemerintah memberikan kemudahan bagi investor asing untuk menanamkan investasinya dan perdagangan di hampir semua faktor (termasuk sektor jasa pelayanan kesehatan). Dan begitu juga dengan tenaga kerjanya juga sudah ada dari negara-negara lain. Persaingan institusi pelayanan kesehatan begitu nyata. Persaingan antar rumah sakit bukan hanya dari rumah sakit yang ada di dalam negeri/DKI Jakarta, akan tetapi juga rumah-rumah sakit yang berasal dari luar negeri, dimana mereka sedang gencar-gencarnya melakukan pemasaran produkproduknya di Indonesia, seperti dari Singapura, Malaysia, Australia, Japan, dll.
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
8
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
Mereka membuka perwakilan di kota-kota besar di Indonesia terutama di Jakarta untuk memberikan kemudahan bagi pasien Indonesia yang berobat ke negara-negara tersebut. Mereka terus â&#x20AC;&#x201C;menerus meningkatkan mutu pelayanannya. Pesaing lain selain rumah sakit dalam dan luar negeri, yang tidak bisa diremehkan adalah dengan hadirnya sarana-sarana dan upaya â&#x20AC;&#x201C;upaya kesehatan baru, misalnya : Trauma Centre, Fiteness centre,Balai pengobatan, praktek dokter umum, praktek dokter spesialis, dll. Dan ditambah lagi dengan sarana kesehatan tradisional, misalnya : Akupunktur, refleksi, shinse, dll. Ketersediaan rumah sakit baik pemerintah maupun swasta di Jakarta Pusat dapat memberikan peluang bagi masyarakat untuk memilih rumah sakit mana yang akan dikunjungi. Bagi RSUD Tarakan, kompetisi dengan RS lainnya khususnya swasta yang ada terlalu ketat. Hal ini disebabkan pelanggan terbesar dari RSUD Tarakan adalah pengguna Askeskin dan fasilitas yang disediakan oleh RSUD Tarakan hampir sama dengan rumah sakit lainnya yang ada di Jakarta Pusat. Banyaknya Rumah sakit di DKI Jakarta pada tahun 2006 berjumlah 122 buah, dengan rincian rumah sakit umum 73 rumah sakit , dan rumah sakit khusus 49 rumah sakit. Dari jumlah rumah sakit tersebut sebanyak 94 rumah sakit di kelola oleh pihak swasta, sedangkan rumah sakit pemerintah termasuk rumah sakit TNI/POLRI sebanyak 28 rumah sakit. Dengan jumlah tempat tidur yang tersedia secara keseluruhan sebanyak 16.569 tempat tidur.
3.2.7 Perspektif Pelanggan (Pasien) Nnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn n n n n n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nn nn n nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn nnnnnnnnn
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
9
Renstra Strategis Bisnis RSUD Pesawaran
20182021
Tim Fokus PPK BLUD RSUD Pesawaran |
10