Aparato Reproductor
Masculino
+ + I.- Testículos
Los testículos son las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y de las hormonassexuales ((testosterona) Son los órganos glandularesque forman la parte más importante del aparato reproductor masculino Los testículos, en número de dos, se hallan en la región perineal tras la base del pene, en el interior de la bolsa escrotal. Están envueltos por un conjunto de cubiertas con forma de bolsa, llamada eescroto, que los mantiene de 1.3 grados centígrados por debajo de la temperatura corporal. Esto se debe a que los testículos son productores de espermatozoides, a partir de espermatogonias, las cuales no maduran a la temperatura corporal. El escroto no tiene grasa y sus músculos reaccionan al calor extendiendo o contrayendo la piel. Además, existe un mecanismo de regulación de la temperatura dependiente del sistema arterial (que proporciona calor) y el sistema venoso (frío). Las dos gónadas no ocupan el mismo nivel, ya que en la mayoría de los varonesel testículo izquierdo baja un poco más que el derecho.1 Están suspendidos de su extremo inferior por el cordón espermático y están desprovistos de adherencias en la mayor parte de su superficie exterior, por lo que resultan muy móviles en todos los sentidos, pudiendo contraerse y ascender hacia el anillo inguinal.
•
Producen las células sexuales masculinas: espermatozoides
•
Los espermatozoides formados se almacenan en el epidídimo.
•
Producen la hormona sexual masculina: testosterona
Estructura del testículo Albugínea: capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elástico que envuelve al testículo y al epidídimo. CONDUCTOS SEMINÍFEROS: conductos productores del esperma. Se encuentran dentro de unos lóbulos (hay unos 380 por testículo) que han formado los septos testiculares, que parten desde la túnica albugínea y se unen en el mediastinum testis. Estos lóbulos también contienen tejido intersticial. Se estima que cada lóbulo contiene de 1 a 4 túbulos seminíferos. Los túbulos seminíferos desembocan a través de los túbulos rectos en las cavidades denominadas rete testis en el mediastinum testis. Desde allí se comunica con el epidídimo a través de los dúctulos eferentes. CONDUCTOS EXCRETORIOS DEL ESPERMA: el semen al salir de los conductos seminíferos pasa por: Red testicular, rete testis o red de Haller: dentro del mediastino testicular. Se compone de tres partes: rete septal o conductos rectos, rete mediastínica y rete extratesticular, de la que nacen los conductillos eferentes. CONOS O CONDUCTILLOS EFERENTES: comunican la rete testis con el epidídimo. Epidídimo:tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testículo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testículo. Está constituido por la reunión y apelotonamiento de los conductos seminíferos.
+ + II-Espermatogénesis
Las celulas germinativas emigran desde el saco vitelino hastalos testiculos, durante las primeras etapas del desarrollo embrionariose convierten en celulas precursoras espermatogenas, llamadasespermatogonios. Los espermatogonios estan situados en la region mas externa de los tubulos seminiferos, justo sobrela membrana basal (lamina basal), de manera que estan lo mascercano posible a los vasos sanguineos en el tejido intersticialLos espermatogonios son celulas diploides (con 46 cromosomas)que tarde o temprano originan gametos haploides maduros mediante un proceso de division celular reductiva llamadomeiosis. En la figura 3-30 se resumen los pasos de la meiosis.
La meiosis implica dos divisiones nucleares En la primera parte de este proceso el DNA se duplica y los cromosomashomologos se separan en dos celulas hijas. Puesto que cada celula hija contiene solo uno de cada par homologo decromosomas, las celulas formadas al final de esta primera divisionmeiotica contienen 23 cromosomas cada una y son haploides.Sin embargo, cada uno de los 23 cromosomas en esta etapaconsta de dos tiras (llamadas cromátides) de DNA identico. Durante la segunda division meiotica, estas cromatides duplicadasse separan en celulas hija; por tanto, la meiosis de un espermatogoniodiploide produce cuatro celulas haploides.De hecho, solo cerca de 1 000 a 2 000 celulas precursorasemigran desde el saco vitelino hasta los testiculos embrionarios.Para producir millones de espermatozoides durantela edad adulta, estos espermatogonios se duplican mediante division mitotica y solo una de las dos celulas —ahora denominadaespermatocito primario— experimenta division meiotica(figura 20-15). Puede ocurrir espermatogenesis de maneracontinua sin que se agote el numerodeespermatogonios
Los espermatogonios experimentan división mitótica en la cual se reemplazan a si mismos y producen una celula hija que experimentara división meiotica. A esta celula se le denomina espermatocito primario. Al terminar la primera division meiotica, las células hijas se denominan espermatocitos secundarios. Cada uno de estos completa una segunda división mediática para formar espermatides. Observe que las cuatro espermatides producidas por la meiosis de un espermatocito primario estan interconectadas. Cada espermatide forma un espermatozoo maduro
+ + III-Espermatozoides
Un espermatozoide (del griego esperma, semilla, y zoon, animal) es una célula aploide que constituye el gameto masculino. Es una de las células más buscadas y su función es la formación de un cigoto totipotente al fusionarse su núcleo con el del gameto femenino, fenómeno que dará lugar, posteriormente, al embrión y al feto En la fecundación humana, los espermatozoides dan el sexo a la nueva célula diploide pues pueden llevar cromosoma sexual xxx o Y, mientras que el óvulo lleva sólo el cromosoma X. Fueron identificados por primera vez en 1677 por Anton van Leeuwenhoek inventor de los primeros microscopios potentes. Posteriormente, en 1697, Nicolás Hartsocker propuso la teoría del homúnculo que consistía en la presencia dentro del espermatozoide de un hombre microscópico con una cabeza de gran tamaño. ESTRUCTURA DEL ESPERMATOZOIDE HUMANO
Microfotografía de espermatozoides, los cuales se generan en los testículos y se acumulan en la vesícula seminal, resultando indispensables para la fecundación de los óvulos.
Espermatozoides en movimiento (filmados con un microscopio óptico X 1024).
Eyaculación La eyaculación de semen ocurre cuando el varón alcanza el orgasmo, el cual puede ser el resultado de un coito, de una masturbación de una felación o de los sueños húmedos. Durante la eyaculación en el pene se producen contracciones rítmicas y que estas a su vez están acompañadas de cosquillas al mismo tiempo que ocurren, las cuales facilitan la salida del semen con una mayor fuerza. la duración de cada contracción rítmica es de 0,6 a 0,7 segundos y que pueden ocurrir entre 10 y 15 contracciones rítmicas por cada masturbación, coito, felación o sueños húmedos. Estos últimos, también llamados emisiones o poluciones nocturnas, son eyaculaciones que se producen de manera involuntaria durante el sueño. Sin embargo, se puede dar orgasmo sin eyaculación (orgasmo seco, por ejemplo, durante el sexo tántrico, el cual permite multiorgasmos en una sola copulación) y eyaculación sin orgasmo.
Los espermatozoides en el ser humano son de forma piriforme sólo sobreviven en un medio ambiente cálido, aunque entre 1 y 3 ºC por debajo de la temperatura corporal, y son las únicas células en poseer flagelo esto le ayuda a ser una célula con alta movilidad, capaz de nadar libremente. Se componen principalmente de dos partes: una cabeza y su flagelo, pero dentro de ellas podemos distinguir varias estructuras, las cuales, en orden cefálico-caudal (de la cabeza a la cola, es decir, de arriba a abajo), son: acrosoma núcleo membrana cuello, pieza media, cola y pieza terminal. Viven de media 24 horas, aunque es posible que lleguen a fecundar el óvulo después de tres días. Cabeza: acrosoma, membrana y núcleo La cabeza contiene dos partes principales: el acrosoma que cubre los dos tercios anteriores de la cabeza; y el núcleo, que contiene la carga genética del espermatozoide (23 cromosomas, en el pronúcleo, que, unidos a los 23 del óvulo dan lugar a la célula madre, al sumarse el total de 46 cromosomas, agrupados en pares). En los seres humanos la medida de la cabeza del espermatozoide es de 5 µm (micrómetros) de longitud. Tanto el pronúcleo como el acrosoma están envueltos en medio de una pequeña cantidad de citoplasma y revestidos por una membrana plasmática que une la cabeza al cuerpo del espermatozoide.Es la parte más importante adjunto con el cuerpo. El acrosoma es una capa formada por las enzimas hialuronidasa acrosina y neuraminidasa que favorecerán la rotura de la zona pelúcida para la penetración, la cual rodea al ovocito .
El núcleo, después de que el acrosoma abra la zona pelúcida del ovocito, es la única parte que entra a su citoplasma, dejando atrás la membrana ya vacía, para luego fusionarse con el núcleo del óvulo, completarse como célula diploide y empezar la división celular (mitosis). Por lo tanto, como las mitocondrias y todo lo demás del gameto masculino no se unen al cigoto, todas las mitocondrias de la nueva célula provienen de la parte materna.
El semen es ligeramente alcalino (pH 7,3 Una gran variedad de estímulos provocan la erección del pene: las arterias del pene se dilatan y la musculatura asociada impide el retorno de la sangre venosa; cuando el tejido cavernoso se ingurgita de sangre, se producen el alargamiento y el endurecimiento del pene. a 7,5), de aspecto lechoso, y tiene una densidad cercana a la del plasma. La erección del pene permite su introducción en la vagina durante el acto sexual. A su vez, la estimulación del pene provoca la contracción de los músculos del escroto y de los músculos que rodean al epidídimo y al conducto deferente, provocando el pasaje de los espermatozoides hacia la uretra. En su trayecto reciben el aporte de las vesículas seminales, de la próstata y de las glándulas bulbouretrales. Finalmente el músculo bulbocavernoso voluntario se contrae, produciéndose la eyaculación. El semen sale de la uretra con las sensaciones asociadas al orgasmo. Su volumen aproximado es de 3 a 6 ml por eyaculación.
Recorrido de los espermatozoides
+ + IV-Testículos e Influencias Hormonales
La testosterona es con mucho el andrógeno principal presentado por el testículo del adulto. Esta hormona y sus derivados(los andrógenos 5α-reducidos) intervienen en el inicio y el mantenimiento de los cambios corporales inherentes a la pubertad en los hombres. A los andrógenos a veces se les llama esteroides anabólicos por cuanto estimulan el crecimiento delos músculos y otras estructuras (cuadro 20-4). El incremento de la secreción de testosterona durante la pubertad también es necesario para el crecimiento de los órganos sexuales accesorios ,principalmente las vesículas seminales y la próstata. La eliminación de los andrógenos por la castración da por resultado atrofia de estos órganos. Los andrógenos estimulan el crecimiento de la laringe(produciendo un agravamiento de la voz) y favorecen la síntesis de hemoglobina (los hombres tienen concentraciones de hemoglobina mas elevadas que las mujeres) y el crecimiento del tejido óseo. Sin embargo, el efecto de los andrógenos sobre el crecimiento de los huesos es auto limitado en virtud de que tarde o temprano producen el reemplazo de cartílago por hueso en los discos epifisarios, “sellando” así los
.
discos y evitando mas alargamiento de los huesos
V-Escroto El escroto, la estructura de sostén para los testículos, es una bolsa o saco de piel arrugada que se encuentra de bajo del pene. Por fuera, parece una bolsa de piel, pero interiormente está dividida por un tabique en dos sacos, cada uno de los cuales contiene un testículo. La localización del escroto y la contracción de sus fibras musculares (músculo cromaste) regular a la temperatura de los tejidos. La formación y supervivencia de los espermatozoides requieren una temperatura menor que la del resto del cuerpo.
Funciòn Tiene siete capas, de las cuales dos son musculares. De estas dos últimas, la más superficial es el dartos y la más profunda el cremáster. La primera frunce la piel y la segunda eleva los testículos aproximándolos al abdomen. Estos músculos se contraen ante estímulos variados, sobre todo ante el frío. La piel que recubre el escroto es extremadamente flexible. Al variar la temperatura exterior, la capa superficial el dartos le permite movimientos al saco escrotal para acercar o alejar a los testículos del cuerpo y así mantenerlos a la temperatura ideal para la producción de los espermatozoides. Los testículos están alojados fuera del abdomen porque requieren de una temperatura baja para lograr que los espermatozoides maduren adecuadamente. La piel del escroto es más sensible ante el frío y el calor que la de otras zonas del organismo. También proporciona la temperatura necesaria para el desarrollo de los espermatozoides.
En la piel de la bolsa escrotal se encuentran muchas glándulas sudoríparas. Si hace frío, la piel se vuelve gruesa y arrugada y la bolsa escrotal se pega más al cuerpo que en las temperaturas cálidas. Así, se puede conseguir una temperatura relativamente constante, facilitando la formación del esperma. Como una de las capas de la bolsa escrotal se compone de músculos, la bolsa escrotal se puede levantar como un reflejo al rozar el muslo. Este movimiento se llama reflejo cremastérico. Se desconoce si este reflejo tiene una importancia fisiológica.
VI -Pene El pene es el órgano copulado masculino, es decir, es el órgano que interviene en el coito, con que el varón introduce los espermatozoides en la vagina de la mujer; contiene a la uretra y es la vía de paso para la eyaculación del semen y la excreción de la orina. El pene tiene forma cilíndrica y esta situado en la parte baja del abdomen, delante del pubis. Cuando de encuentra en estado de flaccidez o reposo, cuelga ante el escroto, y tiene por regla general la misma longitud que este.
En estado de flacidez, mide 10 a11 cm de largo por 8 a 9 cm de circunferencia. Durante la erección, alcanza aproximadamente 15 a16 cm de largo por 11 a 12 cm de circunferencia. Externamente está formado por el glande, que es el extremo distal del pene, y el prepucio, que es un repliegue tegumentario que envuelve y protege al glande.
Características Las arterias y venas penetran en los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso, que son cavidades largas que se ubican a lo largo del pene. La erección ocurre cuando los pequeños músculos de las arterias permiten que los cuerpos cavernosos se llenen de sangre, mientras que otros músculos de las venas bloquean el drenaje de la misma. El pene humano alcanza su estado erecto llenándose de sangre, por lo cual carece de báculo, un hueso que se encuentra en el pene de muchas especies de mamíferos y cuya función es hacer posible la penetración en ausencia de erección. Otras características del pene humano es que no puede retirarse dentro de la ingle; además, en proporción a la masa corporal, es más largo que el promedio del reino animal. En el desarrollo embrionario, el órgano que en el embrión de sexo masculino se convertirá en el pene es el equivalente al órgano que en el sexo femenino se convertirá en el clítoris. Y, en aquellos casos en los que se presenta alguna malformación durante dicho desarrollo, es posible que el bebé nazca en alguno de los llamados estados intersexuales es decir, en etapas intermedias del desarrollo del pene o del clítoris, y es por ello que algunos individuos presentan, en la edad adulta e independientemente del sexo determinado por la concentración de las hormonas en la sangre, un pene demasiado pequeño o, por el contrario, un clítoris excesivamente grande.
Estructura El pene humano está conformado por tres columnas de tejido eréctil: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. Los primeros se encuentran uno al lado del otro en la parte superior del pene, mientras que el último se ubica en la parte inferior. El glande, una zona muy sensible, constituye el final del cuerpo esponjoso y la parte más ancha del mismo. Tiene forma de cono y está recubierto por un pliegue de piel suelta, el prepucio, que puede ser retirado hacia atrás, para dejar el glande expuesto, o puede incluso eliminarse a través de una sencilla intervención quirúrgica (la circuncisión muy útil en casos de fimosis o de parafimosis El área de la parte inferior del pene de donde se sujeta el prepucio se llama frenillo. La uretra es una vía común para el paso de la orina y del semen atraviesa el cuerpo esponjoso y termina en un orificio conocido con el nombre de meato urinario, el cual se encuentra en el extremo del glande. El esperma (hasta ese punto aún no se denomina semen) es producido en los testículos y almacenado en el epidídimo Durante laeyaculación, el esperma es propulsado hacia los vasos deferentes. Los fluidos son agregados por las vesículas seminales Los vasos deferentes desembocan en los conductos eyaculatorios los cuales se unen a la uretra dentro de la próstata Ésta última y las glándulas bulbouretrales (también conocidas con el nombre de «glándulas de Cowper») adhieren secreciones y, por último, el semen es expulsado a través del orificio del pene.
•
• • •
Es el órgano eréctil que permite depositar los espermatozoides en las vías genitales femeninas. Su extremo sensible se llama GLANDE. El repliegue de piel que recubre el glande se llama PREPUCIO. Los CUERPOS CAVERNOSO Y ESPONJOSO, permiten la erección.
+ VII-EpidĂdimo
+ + y Cordón espermático VIII-Conducto Deferente, Conducto Eyaculador Conducto deferente. Nace en el epidídimo, mide 35 a 45 cm de largo y pasa a través del conducto inguinal a la cavidad abdominal para unirse con la uretra. Antes de que ocurra esto, cada conducto deferente se hunde por detrás de la vejiga urinaria, penetra en la próstata y se une a un conducto de la vesícula seminal para dar origen al conducto eyaculador. Éstos son dos conductos (derecho e izquierdo) cortos, pasan a través de la próstata y se vacían en la uretra, volcando en ella el esperma, formado y almacenado en la vesícula y la próstata.
Vesícula seminal. Son dos, derecha e izquierda, situadas entre la vejiga y el recto. Estas glándulas son receptáculos membranosos extensibles y contráctiles, de unos 6 cm de largo, en los cuales se acumula el esperma a medida que se va elaborando. Segregan un líquido alcalino de color blanco, con alto contenido en fructosa y otros nutrientes. En las vesículas se forma el 60 % del semen.
Cordón Espermático. Los 2 cordones espermáticos se extienden desde los Anillos inguinales internos por los Conductos inguinales hasta los testículos. Cada cordón contiene conducto deferente, arterias espermáticas interna y externa, arteria del conducto, Plexo venoso pampiniforme (que forma hacia arriba las venas espermáticas), vasos linfáticos y nervios. Todos los elementos mencionados están cubiertos por delgadas envolturas aponeuróticas. Algunas fibras del músculo cremáster se insertan en los cordones en el conducto inguinal. La Aponeurosis que cubre el cordón está formada por tejido conjuntivo laxo que sostiene las arterías, venas y linfáticos. El conducto deferente es un pequeño tubo de gruesa pared, compuesta por dentro de una mucosa y submucosa rodeadas por 3 capas bien definidas de músculo liso encerradas en una cubierta de tejido fibroso
Irrigación sanguínea A.Arterial La arteria espermática externa, rama de la epigástricas, irriga las cubiertas aponeuróticas del cordón. La arteria deferencial está cerca del conducto. B.Venosa Las venas del Testículo y de las cubiertas del cordón espermático forman el plexo pampiniforme, el que, a nivel del anillo inguinal interno, se une para dar orígen a la vena espermática
Se le llama cordón espermático a la estructura con forma de cordón que pasa desde el abdomen hacia cada uno de los testículos.
+ IX-Próstata
La próstata es la mayor glándula accesoria del sistema reproductor masculino con un tamaño similar al de una pelota de golf. Se sitúa en la pelvis por debajo de la vejiga urinaria y detrás de la sínfisis del pubis y rodea la primera porción de la uretra que, por ello, se llama uretra prostática. Crece lentamente desde el nacimiento hasta la pubertad, luego se expande hasta los 30 años y permanece estable hasta los 45 años.
A partir de esa edad, puede agrandarse y ocasionar molestias. La uretra prostática y los conductos eyaculadores pasan a través de la próstata dividiéndola en lóbulos. Existen de 20 - 30 conductillos prostáticos que desembocan en la pared posterior de la uretra prostática, ya que la mayor parte del tejido glandular se localiza posterior y lateral a la uretra prostática y por esos conductos se descarga la secreción prostática hacia la uretra y se añade al líquido seminal. El líquido prostático es lechoso y levemente ácido y contiene ácido cítrico, enzimas proteolíticos y sustancias antibióticas que contribuyen a disminuir el crecimiento de bacterias
.
en el semen y el aparato reproductor femenino
Función La principal función de la próstata es producir líquido prostático durante la eyaculación. Este líquido nutre y protege el esperma durante el acto sexual y constituye el principal componente del semen. La próstata está compuesta aproximadamente por 40 acúmulos de pequeñas glándulas que producen el líquido prostático el cual es transportado a la uretra prostática La próstata tiene 3 zonas principales encapsuladas dentro de una cápsula fibrosa: La zona periférica o glándula externa, compuesta por aproximadamente un 65% de tejido glandular; la zona central o glándula interna compuesta por un 25% de tejido glandular y la zona de transición, que rodea la uretra prostática y está compuesta por un 10% de tejido glandular. El cáncer de próstata se desarrolla usualmente en la zona glandular, por lo cual el área más afectada es la glándula externa o zona periférica que contiene más tejido glandular. El tamaño de la próstata se equilibra en el adulto con la muerte de células viejas y su reposición por células nuevas. Este equilibrio se regula principalmente por las hormonas andrógenas en especial la testosterona.
Para mantener este equilibrio se requiere el correcto funcionamiento del sistema conocido como el hipotálamo-hipofisiario-testicular, donde el hipotálamo produce hormonas que actuando sobre la hipófisis regulan la producción de testosterona, interviniendo paralelamente en la glándula pituitaria, que está ligada físicamente con el hipotálamo, y que también actúa sobre los testículos y las glándulas adrenales, estimulando la producción de testosterona, mucho más por los testículos, y mucho menos por las adrenales (5%) .
Los testículos contienen pequeños conductos conocidos como conductos seminíferos que estimulados por la hormona FSH (foliculoestimulante) producen el esperma. Localizado entre los tubos seminíferos se encuentran las células de Leydig que producen testosterona a partir del colesterol gracias a la estimulación de la hormona LH (luteinizante) La testosterona es la más importante hormona sexual masculina y de ella depende el desarrollo y maduración de los órganos sexuales masculinos, incluida la próstata. Para finalizar algo muy importante: la próstata ha sido literalmente blanco de un incontable número de intervenciones que van desde el tacto rectal cuya utilidad está reducida a la parte posterior de la próstata en contacto con el recto, pasando por múltiples cirugías hasta llegar a la peligrosa biopsia de próstata y se ha abusado considerablemente del uso de todas éstas intervenciones .
Aparato Reproductor
Femenino +
+ X -Ovarios
Los ovarios son dos estructuras del 3x2. aprox cm que están a ambos lados del útero, cerca de la parte distal de la trompa. Cada uno está sostenido por tres ligamentos que lo mantienen en posición y es el equivalente embriológico de los testículos. Los ovarios son las glándulas sexuales femeninas. La mujer tiene dos ovarios del tamaño y forma de una almendra, situados a ambos lados del útero. Los ovarios tienen dos funciones: 1.-Secretar las hormonas femeninas: estrógenos y progesterona que ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales femeninos. 2.-Liberar el óvulo cada mes durante la vida reproductiva. Si el óvulo es fertilizado por un espermatozoide se fija al endometrio y se forma un embrión. Si esto no ocurre, el endometrio se desprende formando parte del ciclo menstrual. Durante la menopausia disminuye la producción de las hormonas secretadas por los ovarios y el ciclo menstrual va desapareciendo progresivamente. Los ovarios están formados por 3 tres tipos de células diferentes:
Ovario derecho
Las células epiteliales, que recubren el ovario. Las células germinales, que se encuentran en el interior y forman los óvulos. Las células estromales, que producen las hormonas femeninas.
Este órgano es bilateral situado cada uno en la fosa ovárica, en el Angulo formado por la bifurcación de la arteria iliaca primitiva. Por la base de la fosa discurre el nervio y los vasos obturadores, mientras que por su borde posterior desciende el uréter y los vasos hipogástricos. El polo superior del ovario esta en contacto con la trompa mientras que el polo inferior esta orientado hacia el útero y fijado a el por el ligamento útero ovárico Por su borde anterior se encuentra unido a la hoja posterosuperior del ligamento ancho por el meso del ovario que es por donde llega la inervación y vascularización ovárica Constitución anatómica: Esta constituido por una envoltura (el epitelio ovárico) que encierra un estroma conjuntivo, donde están contenidos los folículos ováricos. El epitelio ovárico se haya formado por un epitelio cilcilíndrico que a nivel del mesovario se continúa bruscamente con el peritoneo, formando la línea (Farré). El estroma conjuntivo esta formado por tejido conjuntivo, que en la periferia se condensan formando una delgada capa denominada Falsa Albugíneo. Los folículos ováricos son vesículas más o menos redondeadas que contienen los óvulos y estos van desde folículos primordiales a folículos maduros. IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LOS OVARIOS Las arteria ovárica que es rama de la aorta abdominal termina bifurcándose en las ramas ováricas y tubárica, anastomosándose con las ramas correspondientes de la arteria uterino. Drenaje venoso. La venas que drenan el ovario forman un plexopampiniforme en el ligamento ancho. Las venas se unen para crear una vena ovárica La vena ovárica derecha desemboca en la vena cava inferior, mientras que la izquierda lo hace en la vena renal izquierda. Los vasos linfáticos desembocan en los ganglios lumbares
.
XI - Corteza Ovárica La superficie de la corteza ovárica está revestida de un epitelio simple cúbico que se aplana en las mujeres de edad. La corteza está constituida por estroma y parénquima.
El estroma
En la corteza del ovario se hallan folículos en diferentes grados de desarrollo, dentro de los cuales se encuentra el ovocito. El folículo desarrolla, junto con el ovocito, siguiendo la siguiente secuencia: • Folículo primordial • Folículo primario • Folículo secundario • Folículo maduro (o de D’Graff).
Es el tejido de sostén, en el cual pueden diferenciarse: Falsa túnica albugínea Llamada así por su ubicación homologa a la túnica albugínea del testículo. Posee una mayor proporción de sustancia intercelular y fibras colágenas; y las células que lo constituyen: los fibroblastos, están más bien dispuestos en forma característica de remolino próxima a la superficie ovárica. Estroma propiamente tal Forma el resto de la corteza ovárica. Está constituido de tejido conjuntivo, sus células son semejantes a fibroblastos con gran potencialidad para diferenciarse en otros tipos celulares, muy sensibles a los efectos de las hormonas hipofisiarias y ováricas. Así por efecto de las hormonas hipofisiarias, pueden diferenciarse en células de la teca e intersticiales; en cambio las células deciduales son el resultado de las hormonas ováricas. El estroma es más rico en células que en matriz extracelular; sus células y fibras se encuentran dispuestas desordenadamente, en distintas direcciones.
El parénquima ovárico Encontramos los folículos en distintas etapas de desarrollo; desde folículos primordiales, especialmente en mujeres jóvenes, folículos primarios, secundarios, preovulatorios o de graaf, los foliculos atrésicos, además de los cuerpos lúteos.Y además encontramos el corpus albicans o (cuerpo blanco), que es la involucion del cuerpo luteo
.
XII – Folículo de Graaf
Folículo de Graaf
XIII – Cuerpo Lúteo
XIV – Médula del Ovario
XV – Ovogénesis
XVI – Función de las Hormonas Sexuales Femeninas
Las hormonas sexuales femeninas son los estrógenos y gestagenos. •Estrógenos: el más potente es el estadiol y la estrona, el menos potente es el estriol •Gestagenos: progesterona Estas hormonas se producen en los ovarios y tienen una estructura química de hormona esteroides
El cerebro regula el funcionamiento del sistema hormonal femenino para que exista una perfecta coordinación entre los ovarios, que producen las hormonas, y los órganos femeninos, que las reciben. En la mujer, las glándulas encargadas de mantener la circulación de las hormonas sexuales son los ovarios, el hipotálamo y la hipófisis.
El hipotálamo se encuentra situado en la base del cerebro y rige todo el sistema hormonal, pues controla la producción de las hormonas puestas en circulación en el organismo e interviene en otros fenómenos como la regulación de la temperatura corporal, el peso, el apetito y las emociones. Además el hipotálamo restablece el equilibrio en caso de exceso o insuficiencia de secreción hormonal. La hipófisis es una pequeña glándula endocrina ubicada bajo el hipotálamo que dinamiza la producción hormonal de los ovarios. Los ovarios son las glándulas sexuales femeninas que rigen el ciclo menstrual: los ovarios albergan en su interior un gran número de folículos, cada uno de los cuales contiene un óvulo. Cada 28 días aproximadamente madura un folículo del ovario y libera un óvulo (se trata de la ovulación). Dicho folículo fabrica las hormonas estrógeno y progesterona y además prepara la mucosa uterina para la implantación del óvulo en caso de que sea fecundado. Si esto no ocurre, el óvulo y la mucosa son expulsados al exterior, produciendo la hemorragia conocida como menstruación.
El funcionamiento de estas tres glándulas es el siguiente: el hipotálamo envía una sustancia química (el LHRH) a la hipófisis, que transmite dos hormonas llamadas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios. Éstos producen las hormonas estrógenos y progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares, menstruaciones normales, ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas. La acción de las hormonas sobre el organismo se inicia mucho antes del nacimiento: por ejemplo, la determinación sexual es resultado de una secuencia de procesos celulares y hormonales que comienzan durante la gestación. Así, durante el desarrollo fetal, las glándulas sexuales, ovarios o testículos, segregan hormonas que controlan el desarrollo de los órganos sexuales.
EFECTOS SOBRE LAS HORMONAS SEXUALES FEMENINAS No tienen ningún papel en la diferenciación sexual embrionaria. Se producen por primera vez sobre los 7-8 años, la primera menstruación es entre los 10-13 años, a esta menstruación se la denomina menarquia, inicios irregulares que poco a poco se regulan, lo más normal es tenerla cada 28 días (+-) 3
Las hormonas femeninas también producen •Un crecimiento rápido que también se detiene. •No tienen efecto anabólico •Produciendo en la mujer la distribución de las grasas •El aumento de la mamas •No modifican la voz •Estimulan la lívido Los estrógenos retienen sal y agua, aumentan el peso corporal y reducen los niveles de colesterol plasmático, por eso los infartos de miocardio son más frecuentes en las mujeres antes de la menopausia El término hormona proviene del griego, y significa excitar, mover. En la mujer, las hormonas sexuales son los estrógenos y la progesterona. Como función conjunta, son las responsables del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios que marcan las diferencias entre el hombre y la mujer, como la contextura física, tono de la voz, distribución del vello y la grasa corporal, etc.
XVII – Ciclo Menstrual Todos los meses, el cuerpo de la mujer se prepara para un eventual embarazo. A esta preparación se la llama “ciclo menstrual”, la sangre menstrual es sólo una parte de este ciclo. El ciclo menstrual, puede durar entre 23 y 35 días, el promedio es de 28. Se cuenta como día 1 del ciclo al día en el que comienza la menstruación, aunque sólo sean una gotitas. El ciclo termina con el inicio de la siguiente menstruación. Es importante tener en cuenta que estos plazos no son fijos ni estables, porque el cuerpo no es una computadora ni una máquina. Durante la primera mitad del ciclo menstrual, los niveles de la hormona llamada estrógeno aumentan y hacen que la pared interna del útero (que se llama endometrio), crezca y se ensanche. Al mismo tiempo, por el estímulo de diferentes hormonas, el óvulo empieza a madurar en uno de los ovarios. En la mitad del ciclo, otra hormona hace que el óvulo abandone el ovario. A esto se le llama ovulación. La ovulación es la salida de un óvulo maduro de uno de los ovarios de la mujer. Se produce en la mitad del ciclo, entre menstruación y menstruación. En un ciclo de 28 días la ovulación se da en el día 14 aproximadamente. El óvulo es expulsado por el ovario y absorbido por la trompa de Falopio, por donde viaja seis días y medio hasta llegar al útero. Durante la segunda mitad del ciclo menstrual, mientras el útero se sigue preparando para un posible embarazo, el óvulo comienza a desplazarse a través de la trompa de Falopio hacia el útero. Si un espermatozoide se encuentra con el óvulo en las trompas, lo fertiliza, y luego el óvulo se adhiere a la pared del útero, la mujer queda embarazada.
La ovulación dura 24 horas, este es el período en el cual el óvulo puede ser fecundado, luego se desintegra y es reabsorbido por unas células que se encuentran en las trompas de Falopio.
Si el óvulo no es fertilizado o no se adhiere, se disuelve o es absorbido por el cuerpo. Como el embarazo no se produjo, los niveles de hormonas bajan y el recubrimiento ensanchado del útero (el endometrio con el que empezó esta explicación) es liberado en forma de sangre menstrual. Durante la adolescencia, las menstruaciones pueden ser muy irregulares. También pueden volverse irregulares a medida que una mujer se acerca a la menopausia. A veces se recetan píldoras anticonceptivas en casos de períodos irregulares u otros problemas del ciclo menstrual. Más del 50 % de las mujeres sienten dolores durante la menstruación, a causa de los espasmos que se producen en este proceso. Para calmarlos, a algunas mujeres les sirve tomar ibuprofeno, a otras ponerse una bolsa de agua tibia en el abdomen y a otras hacer ejercicios físicos
La primera menstruación o menarca, suele ocurrir entre los 12 y los 14 años de edad. Durante los primeros años luego de haber comenzado, los períodos pueden ser muy irregulares y como se denomina el termino de menstruación esta etapa se denomina climaterio y sucede, entre los 45 y 50 años de edad. La última menstruación se llama menopausia.
XVIII – Útero El útero es el término médico para la matriz. Es la palabra Latina para la matriz. Está sobre la talla y la dimensión de una variable de una pera invertida. El útero se sienta muy bajo en el abdomen y es mantenido en posición por los músculos, los ligamentos y los tejidos fibrosos. El útero es ensamblado a la vagina por la cerviz que también se llama el cuello de la matriz Las Funciones del útero incluyen la consolidación del huevo fertilizado que se convierte en el feto y sujetarlo hasta que el bebé es bastante maduro para el nacimiento. El huevo fertilizado consigue implantado en el endometrio y deriva el alimento de los vasos sanguíneos que se convierten exclusivamente con este fin. El huevo fertilizado se convierte en un embrión, se convierte en un feto y se convierte hasta parto.
Cuerpo del Utero
El útero proporciona integridad y el soporte estructurales al diafragma, al intestino, a los huesos pélvicos y a los órganos también. Separa el diafragma y los intestinos. Las redes de los vasos sanguíneos y de los nervios del útero dirigen el flujo de sangre a la pelvis y a los órganos genitales externos, incluyendo los ovarios, la vagina, las labias, y el clítoris para la reacción sexual. El útero es necesario para que el orgasmo uterino ocurra. El útero en la pelvis detrás del diafragma urinario y delante del recto. El útero es un órgano muscular en forma de pera. Tiene cuatro segmentos - el fondo (parte superior del útero), recopilación (cuerpo), cerviz (boca) y el OS interno (apertura). El útero tiene nervios numerosos, y las redes de arterias y las venas así como los ligamentos tales como los ligamentos redondos, ligamentos cardinales, ligamentos amplios, y ligamentos útero sacrales del útero.
El útero desempeña un papel fundamental en la reproducción: participa en el transporte espermático y en la implantación del huevo, el desarrollo del bebé y durante el parto
.
XIX – Trompas de Falopio Las mujeres tienen dos trompas de Falopio oviductos ,que se extienden hacia los lados del útero las trompas ,que miden unos 10 cm de largo y se sitúan , y su interior es de calibre delgado, en algunas partes inferior a un milímetro de diámetro. Las trompas uterinas están formadas por tres capas:
Cuerpo de la Trompa de Falopio
La capa más interna es de mucosa mucho más delicada que la superficie interna de la boca, llena de multitud de células que secretan substancias que bañan el interior de la trompa, y otras que son parecidas a microscópicos vellos cilias, que baten continuamente y forman una corriente o flujo que va hacia el interior del útero. Es así que cuando la trompa recoge un óvulo lo va arrastrando hacia el interior del útero. La capa media está formada por músculos dispuestos en diferentes direcciones. Esto permite que la trompa se pueda mover hacia el ovario buscando captar el óvulo. La capa superficial es parecida a una piel delgadísima, finísima y transparente, llamada serosa, que recubre todas las estructuras internas del abdomen trompas, útero, intestino. Las trompas tienen la función de recoger los óvulos y transportarlos hacia el interior del útero. Tienen movimiento, producen secreciones que alimentan el óvulo en su recorrido de varios días y producen la corriente que arrastra el óvulo en su camino. Otra función importante es permitir el paso de los espermatozoides depositados en la vagina que van viajando, batiendo fuertemente sus colas para recorrer el útero, localizar la entrada de las trompas, atravesarlas en contra de la corriente y encontrar el óvulo para fecundarlo.
Son dos órganos de forma tubular y alargada, de aproximadamente 12 cm de longitud, que se extienden desde el ovario hasta el útero. Son los encargados de transportar los óvulos de la superficie del ovario a la cavidad uterina.
XX – Vagina La vagina es un conducto elástico y membranoso, con forma de tubo que sitúa entre la vulva y el cuello uterino. Es el lugar que acoge al pene en las relaciones sexuales y donde empieza todo el proceso de la reproducción en el caso de que se esté buscando un embarazo. La vagina está rodeada de una serie de órganos también relacionados con la función reproductiva que debemos aprender a situar. La vulva se sitúa en el exterior, donde encontramos también los labios menores, el clítoris y las glándulas de Skene y Bartolino, además del orificio de la uretra.
Vagina
Las paredes vaginales son muy extensibles y además muy elásticas. La extremidad superior de la vagina es un orificio circular que abraza al cuello uterino y se adhiere a él íntimamente. Gracias a esta adherencia, existe en todo el contorno del hocico de Tenca, y entre éste y la vagina, un canal circular que se designa con el nombre de fondo de saco de la vagina. En la extremidad inferior, se abre en la vulva un orificio elíptico, entre el meato urinario y el ano. La vagina permite el paso del flujo menstrual y constituye el canal de parto. El revestimiento vaginal es rico en glucógeno que, por acción bacteriana, se transforma en ácido láctico, por lo cual su pH es ácido
XXI – Cuello Uterino
XXII – Genitales Externos
XIII – Mamas La mama es una glándula de secreción externa (glándula exocrina), par, casi totalmente simétrica (la izquierda es de mayor tamaño que la derecha en la mayoría de los casos, siendo lo contrario muy raro) situada bajo la piel en el tórax de todos los individuos de la especie humana, encontrándose atrófica en el varón. La mama en reposo consta de entre seis y diez sistemas principales de conductos, cada uno de los cuales esta dividido en lobulillos; las unidades funcionales del parénquima mamario. Cada sistema ductal drena a través de una vía excretora independiente o seno lactífero Las sucesivas ramificaciones de los conductos galactóforos en dirección distal terminan en los conductos terminales. Antes de la pubertad, el complejo sistema de conductos ramificados terminan en fondos ciegos, pero al comienzo de la menarca, prolifera distalmente, formando unos treinta conductillos o ácinosrevestidos de epitelio. Cada conducto terminal y su conductillo componen las unidades lobulillares ductales terminales
Embriológicamente el tejido glandular de la mama no es sino el producto del desarrollo desmesurado desde el punto de vista morfológico y funcional de glándulas sudoríparas modificadas de la piel, adaptadas para la producción de leche, un tipo de secreción de valor nutricional alto, adecuadamente adaptado a las necesidades de los recién nacidos y única fuente de alimentos durante los primeros meses de vida La glándula mamaria consta de dos elementos fundamentales: los acinos glandulares, donde se encuentran las células productoras de leche y los ductos, conjunto de estructuras arboriformes o ramificadas, tubulares y huecas, cuyas luces confluyen progresivamente en canalículos más y más gruesos hasta terminar en uno de los doce a dieciocho galactóforos. Los galactóforos son dilataciones ductales a modo de reservorios situados inmediatamente por detrás del pezón.
La mama limita en su cara posterior con la aponeurosis o fascia del músculo pectoral y contiene abundante tejido graso allí donde no hay tejido glandular. La grasa y el tejido conectivo, junto con los ligamentos de Cooper (que unen la glándula a la piel) constituyen los elementos que dan forma y sostienen a la mama. La mama, además, contiene vasos arteriales, venosos y linfáticos, así como elementos nerviosos. No existe nada que se parezca a una cápsula continua envolviendo la mama. De hecho es muy común que exista tejido llamado aberrante o ectópico (literalmente fuera de sitio) en zonas bastante alejadas de la mama. No es raro encontrar tejido mamario en pleno hueco de la axila o bajo la piel, en la cara anterior del abdomen. En la base del complejo areola-pezón se localizan ciertos elementos conocidos como células mioepiteliales, estrictamente epiteliales en cuanto a su origen, aunque con la particularidad de que son capaces de moverse a la manera de las fibras musculares. Estas células mioepiteliales provocan la salida de la leche almacenada en los galactóforos y la erección del pezón ante estímulos como succión, roce, tacto y frío.
Irrigación de la mama Las arterias provienen de las axilares (cuadrantes superoexternos), mamaria interna (cuadrantes internos) e intercostales, con extensa red anastomótica en toda la mama. Las venas confluyen a la vena axila y a la mamaria interna, formando extensa red venosa y plexo alrededor de areola y pezón ("círculo venoso"), con aumento de la circulación venosa superficial durante embarazo y lactancia. Los linfáticos forman un plexo alrededor de los conductos y en el tejido conectivo, que se conecta con un plexo cutáneo denso especialmente alrededor del pezón ("plexo subareolar"); el plexo intersticial se anastomosa con el submamario. El 75% de los linfáticos desemboca en el grupo pectoral de ganglios axilares y algunos en le grupo subescapular; un 20% llega a los ganglios paraesternales junto a las ramas perforantes de las arterias intercostales; el 5% restante llega a los ganglios intercostales posteriores, cerca del cuello de la costilla
Embarazo
Cambios durante el climaterio
Durante el embarazo las mamas se vuelven turgentes y aumentan de tamaño. La pigmentación de la piel de la areola y del pezón aumenta muy notablemente y aparecen una pequeñas eminencias granulares en los bordes de las areolas conocidos como tubérculos de Morgagni, correspondientes al desarrollo de glándulas sebáceas prominentes. La circulación de la mama aumenta y se hacen patentes las venas superficiales, sobre todo en las mujeres de raza caucásica (raza blanca), efecto que se incrementa durante la lactancia. Los pezones se ensanchan y por los poros lactíferos se expulsan, de manera más o menos patente, cilindros de un material acelular, espeso, llamados comedones que corresponden a tapones de queratina que hasta
Durante esta etapa la mama sufre de manera progresiva, muchas veces asintomática, la carencia de la actividad hormonal. Los lobulillos pueden llegar a desaparecer en mujeres muy ancianas, dejando solo conductos para formar un patrón similar a la del hombre. En muchas ocasiones queda suficiente estimulo estrogénico posiblemente de origen suprarrenal o de conversión periférica, para mantener los vestigios de los lobulillos.
.
entonces obturaban los ductos en su extremo final
Cambios durante el ciclo menstrual En cada ciclo la mama se afecta al igual que elendometrio. Después de la menstruación el aumento progresivo de los estrógenos, las células ductales y ductulares comienzan a proliferar y continúan desarrollándose durante todo el ciclo menstrual. Durante la fase secretora del ciclo menstrual, bajo la influencia de la progesterona, aumenta la proliferación de la estructura de los conductos terminales y existe vacuolización y aumento de la actividad mitósica de las células epiteliales basales.