Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан Ұйымның атауы Наименование организации ______________________
КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО ________________________ Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 113 / е нысанды медициналық құжаттама Медицинская документация Форма № 113 / у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан «23» ноября 2010 года № 907
ОБМЕННАЯ КАРТА беременной и родильницы
Əйелдер консультациясының жүкті əйел туралы деректері Сведения женской консультации о беременной Тегі, аты, əкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _______________________________ ИИН __________________________________________________________________ Туған күні (Дата рождения) ________________________________________________ Мекенжайы (Адрес) ________________________________________________________ Телефон _________________________________________________________________
1
2
3
Телефоны (Телефон)___________________________________________________________________ Жұмыс орны (Место работы)____________________________________________________________ Консультацияның телефоны (Телефон консультации)________________________________________ Жедел жəрдем телефоны (Телефон скорой помощи)________________________________________ Дəрігер (Врач)________________________________________________________________________ Акушер (Акушерка)____________________________________________________________________ Учаскесі (Участок)_____________________________________________________________________ Кабинет (Кабинет)_____________________________________________________________________
ҚАБЫЛДАУ (ПРИЕМ): Дүйсенбі____________________________________________________________ Понедельник Сейсенбі ___________________________________________________________ Вторник Сəрсенбі ___________________________________________________________ Среда Бейсенбі ___________________________________________________________ Четверг Жұма ______________________________________________________________ Пятница Сенбі ______________________________________________________________ Суббота 4.Бұрын ауырған жалпы, гинекологиялық аурулары, жасалған операциялары (Перенесенные общие, гинекологические заболевания, операции) Соматикалық анамнез Соматический анамнез ________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Аллергоанамнез______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Етеккір функциясы Менструальная функция________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Неке Брак________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Гинекологический анамнез______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Акушерский анамнез___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
4
____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 5. Бұрынғы жүктіліктерінің, босануларының, босанудан кейінгі кезеңдер ағымының ерекшеліктері (Особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода) Жүктіліктің нөмірі № беремен ности
Жыл Год
Босану əдісі Босанудың, босанудан кейінгі Ұрықтың Неонаталды кезеңнің Метод мерзімнің ерекшеліктері салмағы барысы родораз Особенности течения родов, Вес плода Течение неона решения послеродового периода тального периода
ƏКЕСІНІҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ ТУРАЛЫ ДЕРЕКТЕР ДАННЫЕ О ЗДОРОВЬЕ ОТЦА
Əкесінің ТАӘ ФИО отца ____________________________________________________________________________________ Əкесінің жасы Возраст отца_________________________________________________________________________ Жұбайлар арасындағы туыстық қатынас Родственные связи между супругами ____________________________________________________ Қан тобы Группа крови_________________________________________________________________________ Резус факторы Резус фактор_________________________________________________________________________ Рентгенологиялық тексерулер Рентгенологическое обследование_______________________________________________________ Ескертпе: дəрігерге соңғы жүргізілген тексерулердің нәтижесін беру керек Примечание: рекомендуется представить врачу результаты последних проведенных обследований 6.Нешінші жүктілік (Которая беременность) __________________, босану (роды)________________ 7.Болған аборттар (Было абортов)_______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
5
____________________________________________________________________________________ қандай екенін көрсетіңіз (указать какие), жылы (год), қандай мерзімде (на каком сроке) ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 8.Мерзімінен бұрын босануы (Преждевременные роды)_______________жыл (год) ______________ мерзімі (срок)________________________________________________________________________ уақытында босануы (срочные роды)______________________________________________________ 9.Соңғы етеккірі (Последняя менструация)_________________________________________________ күні, айы, жылы (число, месяц, год) 10.Жүктілік мерзімі (Срок беременности)____________________бірінші келгенде неше апта (недель при первом посещении) 20 ж.(г)._________________________________________________________ 11.Барлығы неше рет келуі (Всего посетила)_______________________________________________ 12.Ұрықтың алғашқы қозғалуы (Первое шевеление плода) ___________________________________ күні, айы, жылы (число, месяц, год) 13.Осы жүктілігі ағымының ерекшіліктері (Особенности течения данной беременности)______________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 14.Жамбас көлемі (Размеры таза):_______________________________________________________ ДSp_______________ДСr_______________Д trach______________C.ext________________________ C.diag________________C.vera_________________________________________________________ Бойы (рост)_______________________Салмағы (Масса (вес))________________________________ бірінші келгенінде (при первой явке) 15.Ұрықтың орналасуы (Положение плода)________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Алда орналасқан бөлігі: басы, жамбасы, анықталмады (Предлежащая часть: головка, ягодицы, не определяется)________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Ұрықтың жүрек соғуы: анық, ырғақты (Сердцебиение плода: ясное, ритмичное, ударов)________минутына сол жақтан, оң жақтан (в1 ми нуту слева, справа)_______________қағыс 16.Психопрофилактикалық дайындау (Психопрофилактическая подготовка)_____________________ Сабақтар саны (Число занятий)__________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 17.Аналар мектебі (Школа матерей)______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 18.Босануға дейінгі демалыс бойынша еңбекке жарамсыздық парағы берілген күн (Дата выдачи листка нетрудоспособности по дородовому отпуску) _____________________________ 20 жыл (год) ______________________________ 20 жыл (год) 19.Болжам жасалған босану күні (Дата предполагаемых родов) ___________________ 20 жыл (год) Акушер-гинеколог дəрігер (Врач акушер-гинеколог)_________________________________________
6
ПЕРИНАТАЛДЫҚ КӨМЕКТІҢ I, II ЖƏНЕ III ДЕҢГЕЙЛЕРІНДЕ АНАЛАРДЫҢ ҚАУІП ТОПТАРЫН БАҚЫЛАУ НАБЛЮДЕНИЕ ГРУПП МАТЕРИНСКОГО РИСКА НА I, II И III УРОВНЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ Ең аз қауіп тобы (тəуекелсіз). I деңгейдегі бақылау Группа минимального риска (без риска). Наблюдение на I уровне. • Жүктіліктің физиологиялық ағымы Физиологическое течение беременности. • Жүктілік анемиясы, I деңгейдегі (бірінші рет диагностика жасалған) Анемия беременных, I степени (диагностирована первый раз) • Жүргізілген емнің оң нәтижесі болған жағдайда жүктіліктің I-II үшайлықде үзілу қаупі Угроза прерывания беременности в I-II үшайлықах в случае положительного результата проведен ного лечения). • Ерте токсикоз, ауыр түрлерін қоспағанда. Ранний токсикоз, с исключением тяжелых форм. • Қарсы денелердің титрсіз изосенсибилизация резусы. Резус изосенсибилизация без титра антител. • Мамандардың консультациясынан кейін экстрагениталдық патологияның болуы (нейро-циркуляторлық дистония, тыныс жеткіліксіздігі жоқ сфецификалық емес өкпе аурулары, AIT аурулары, бүйрек пен несеп шығару жолдарының қабыну аурулары, олардың функциялары бұзылмай, бірінші рет диагностика жасалған). Наличие экстрагенитальной патологии после консультации специалистов (нейро-циркуляторная дистония, неспецифические легочные заболевания без дыхательной недостаточности, заболевания ЖКТ, воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, диагностированные впервые без нарушения их функции). Қалыпты қауіп тобы, II деңгейдеп бақылау Группа умеренного риска, наблюдение на II уровне: • Асқынған акушериялық анамнез (дағдылы шала туу, цервикалық жетіспеу, бедеулік, жатырға жасалған хирургиялық операциялардан кейін, судың көптігі ). Осложненный акушерский анамнез (привычное недонашивание, цервикальная недостаточность, бесплодие, после хирургических операций на матке, многоводие) • Перинаталдық көмектің I деңгейінде емнің тиімді болмауынан жүктіліктің I-II үшайлықлерінде үзілу қаупі Угроза прерывания беременности в I-II үшайлықах в случае неэффективности лечения на I-м уров не перинатальной помощи • Ұрықтын өлуі, антенаталдық немесе неонаталдық өлім немесе анамнезде генетик-дəрігердің кон сультациясынан кейін мерзімінен бұрын босану. Гибель плода, антенатальная или неонатальная смерть, или преждевременные роды в анамнезе после консультации врача-генетика. • Анамнезде немесе осы жүктілік кезінде белгілі болған ұрықтың даму ауытқулары. Аномалии развития плода в анамнезе или выявленные при данной беременности. • Жүргізілген емнен кейін оң нәтиже болған жағдайдағы токсикоздың орташа ағымы. Среднее течение токсикозов в случае положительного результата от проведенного лечения. • Отбасындағы генетикалық аурулар (генетик маманның консультациясынан жəне III деңгейде өткізілген скрининг-тестілерден кейін). Генетическое заболевание в семье (после консультации врача-генетика и скрининг-тестов, про веденных на III-м уровне). • Жүктіліктің 30-шы аптасына дейін салмақтын 4,5 кг көбеюі. Прибавление в весе менее 4,5 кг до 30 недель беременности. • Қарсы денелердің титрісіз изосенсибилизация резусы. Резус изосенсибилизация без титра антител. • Жүргізілген емнен кейін оң нәтиже болған жағдайда мерзімінен бұрын босану қаупі. Угроза преждевременных родов в случае положительного эффекта от проведенного лечения. • Көп ұрықты жүктілік. Многоплодная беременность. • 36 аптадан кейін ұрықтың көлденең немесе жамбасымен алда жатуы
7
Поперечное или тазовое предлежание плода после 36 недель. • Бала жолдасының алда жатуы. Предлежание плаценты. • II дəрежелі анемия. Анемия II-й степени. • Артериялық гипертензия (жүктіліктен болған, жүктілікке дейін болған). Артериальная гипертензия (индуцированная беременностью, существовавшая до беременности). • Декомпенсациясыз жүрек кемістігі. Пороки сердца без декомпенсации. • 35 жастан асқан бірінші рет босанушы (генетик дәрігердің консультациясынан жəне III-ші деңгейде өткізілген скрининг-тестілерден кейін) Первородящая в возрасте более 35 лет (после консультации врача-генетика и скрининг - тестов, проведенных на III-м уровне). • Анамнезде жазылған жатырға жасалған акушериялық немесе гинекологиялық операциялар. Акушерские или гинекологические операции на матке в анамнезе. • Анасының семіруі (салмақтың 20 %-дан жоғары көбеюі). Ожирение у матери (превышение веса свыше 20%). • Алкогольді тұтыну, темекі шегу, есірткілік заттарды, басқа дəрілерді пайдалану. Употребление алкоголя, курение, наркотические вещества, другие лекарства. • Тыныс алу жүйесінің аурулары (пневмония, бронх демікпесі, бронхоэктазия, қайталанатын созыл малы бронхиттер, тыныс жетіспеушілігі жоқ спецификалық емес өкпе аурулары). Заболевания дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктазия, рецидиви рующие хронические бронхиты, неспецифические легочные заболевания без дыхательной недоста точности). • Компенсация сатысындағы бауыр аурулары. Заболевания печени в стадии компенсации. • Бүйрек пен несеп шығару жолдарының аурулары (гломерулонефрит, қайталанатын созылмалы пи елонефриттер). Заболевания почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, рецидивирующие хронические пиелонефриты). • Спецификалық несеп-жыныстық жұқпалар (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегалия вирусы, герпес жəне т.б.) Специфические мочеполовые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, вирус цитомегалии, герпес и т.д.). Жоғары қауіп тобы, III деңгейдегі бақылау Группа высокого риска, наблюдение на III уровне: • Ауыр преэклампсиялар, II деңгейдегі преэклампсияның орташа ағымы немесе тиімсіз емдеу (5-7 тәулік ішінде емнің әсері болмауы) Тяжелые преэклампсии, среднее течение или неэффективное лечение преэклампсии на II-м уров не (отсутствие эффективности лечения в течение 5-7 дней). • Жүктіліктің 32 аптаға дейінгі мерзімінде ұрықтың қабы жарылған жағдайда мерзімінен бұрын босану Преждевременные роды в случае разрыва плодных оболочек при сроке беременности до 32 не дель. • Қарсы денелердің жоғары титрі бар, резус-сəйкессіздігі бар жүктілік Беременность с резус-несовместимостью, с высоким титром антител. • III дəрежедегі анемия Анемия III-й степени • Анамнезде немесе осы жүктілік кезінде белгілі болған ұрық дамуының аномалиялары. Аномалии развития плода в анамнезе или выявленные при данной беременности. • Фетопланцеталық жүйенің патологиясы (плацента жетіспеушілігі, амниоттық сұйықтық мөлшерінің ауытқуы, ұрық гипоксиясы, ұрықтың жатыр ішінде дамуының тежелуі (10% кем) жəне т.б.) Патология фетоплацентарной системы (плацентарная недостаточность, аномалия количества амни отической жидкости, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития плода (менее 10%) и т.д.) • Анамнезде ұрық дамуының туа біткен ауыр кемістіктері. Тяжелые врожденные пороки развития плода в анамнезе. • Жүргізілген ем тиімсіз болған жағдайдағы декомпенсациясы немесе субкомпенсациясы бар экстрагениталдық аурулар Экстрагенитальные заболевания с декомпенсацией или субкомпенсацией в случае неэффектив
8
ности проведенного лечения. • Жүрекке, тамырларға, өкпеге, бауырға, бүйрекке жасалған хирургиялық операциялар, пластикалық операциялар жəне т.б. Хирургические операции на сердце, сосудах, легких, печени, почках, гинекологические пластиче ские операции и т.д. • Жүрек кемістігі бар немесе жүрек кемістігі жоқ жүрек-қан тамыры аурулары. Сердечно-сосудистые заболевания с или без сердечной недостаточности. • ІІ дәрежедегі емдеу тиімсіз болған жағдайдағы бүйрек жəне зәр шығару жолдарының аурулары (гломерулонефриттер, қайталанатын созылмалы пиелонефриттер немесе басқа аурулар). Заболевания почек и мочевыводящих путей (гломерулонефриты, рецидивирующие хронические пиелонефриты или другие заболевания) в случае неэффективности лечения на II-м уровне. • Нысанына қарамастан, қант диабеті. Сахарный диабет, независимо от формы. • Клиникалық білінген эндокринологиялық аурулар. Эндокринные заболевания с клиническими проявлениями.
9
Қауіпті белгілер!!!! Сізде келесі белгілердің кез келген біреуі пайда болған кезде жедел түрде дәрігерге қаралыңыз: 1. ЖЫНЫС жолдарынан қан аралас шағындылар; 2. Қағанақ суының ағуы кетуі; 3. Бастың үнемі ауруы, көз алдында дақтар мен жарықтардың пайда болуымен бірге көрудің нашарлауы; 4. Қолдың, беттің, дененің кенеттен ісінуі; 5. Құрысу; 6. Дене қызуының 38°С дейін және одан жоғары көтерілуі; 7. Қынапішілік қатты қышу және ашыту немесе күшейген қынаптық шығындылардың пайда болуы; 8. Шығатын зәр мөлшерінің азаюы; 9. Жатып босаңсыған кезде де басылмайтын іштің катты ауруы; 10. Бір сағат ішінде 4-5 толғақтың келуі; 11. Егер Сіз құлап, жол апатына түсіп немесе немесе Сіз біреуден соққы алып ішіңізді жарақаттап алсаңыз; 12. Жүктіліктің 6 ай мерзімінен кейін (24 апта) - 12 caғат ішінде Сіздің балаңыз 10-нан аз қозғалыс жасаса немее тамақтанғаннан кейінгі 6ір сағат ішінде 4-тен аз қозғалыс жасаса; 13. Ұрық қозғалысының азаюы немесе тоқтауы; 14. Іштің кенеттен үлкеюі немесе кішіреюі. «___» 201 ж. Емделушінің қолы: ________________ Дәрігердің Т.А.Ә.:
дәрігердің қолы: _________________
Тревожные сигналы!!!! Немедленно обратиться к врачу, если у Вас появился хотя бы один из следующих симптомов: 1. Кровянистые выделения из половых путей; 2. Подтекание, излитие околоплодных вод; 3. Постоянная головная бель, нарушение зрения с появлением в глазах пятнышек или вспышек; 4. Внезапные отеки рук, лица, туловища; 5. Судороги; 6. Повышение температуры до 38°С и более; 7. Сильный зуд и жжение т влагалище или усилившиеся влагалищные выделения; 8. Уменьшение количества выделяемой мочи; 9. Сильная боль в животе, не стихающая, даже когда вы лежите и расслабляетесь; 10. Более 4-5 схваток в течение часа; 11. Если Вы ушибли живот во время падения» автомобильной аварии, или если кто-то Вас ударил; 12. После шести месяцев (24 недели) беременности - если Ваш ребенок совершает менее 16 движений в течение 12 часов или менее 4 движений в течение часа после еды. 13. Уменьшение или прекращение движения плода; 14. Резкое увеличение или уменьшение живота «____»______________ 201 г Подпись пациента: ________________ Ф.И.О. врач: ____________________________
10
Подпись врача: __________________
Согласно Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» Раздел 1 глава 2 статья 4 пункт 2 - солидарная ответственность государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья. Раздел 5 глава 16 статья 90. 1.Граждане обязаны: 1)заботиться о сохранении своего здоровья; 2)облюдать режим, действующий в организациях здравоохранения; 3) проходить профилактические медицинские осмотры в соответствии с законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения; 4) выполнять относящиеся к индивидуальному и общественному здоровью предписания медицинских работников, органов и организаций здравоохранения; 5) соблюдать меры предосторожности по охране собственного здоровья и здоровья окружающих, проходить обследование и лечение по требованию медицинских организаций, информировать медицинский персонал о своем заболевании при инфекционных заболеваниях и заболеваниях, представляющих опасность для окружающих. 2. Беременная женщина в срок до 12 недель беременности обязана встать на медицинский учет. Раздел 5 глава 16 статья 92. Обязанности пациентов 1) принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья; 2) проявлять в общении с медицинскими работниками уважение и такт; 3) сообщать врачу всю информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения заболевания, после дачи согласия на медицинское вмешательство неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача; 4) соблюдать правила внутреннего распорядка и бережно относиться к имуществу медицинской организации, сотрудничать с медицинским персоналом при получении медицинской помощи; 5) своевременно информировать медицинских работников об изменении состояния своего здоровья в процессе диагностики и лечения, а также в случаях возникновения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, либо подозрения на них. Ознакомлена: Дата: 11
Информирование согласие пациента на обследование на ВИЧ/СПИД В соответствии п. 2 ст. 115 Кодекса РК от «18» сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и постановления Правительства РК № 1280 от «3» ноября 2011 года. Я_________________________________________________________________ _______ (указать Ф.И.О) Дата рожден ия_____________________________________________________________ (указать число, месяц, год рождения) Настоящим заявлением я подтверждаю свое согласие на добровольное и конфиденциальное обследование на ВИЧ/СПИД. Я подтверждаю, что я получила информацию - о целях и процедуре тестирования на ВИЧ. о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ я также получила консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне следует предпринять в зависимости от получения положительного или отрицательного результата тестирования. я осведомлена о своем праве, отказаться от прохождения тестирования на ВИЧ, что не будет служить ограничением для дальнейшего наблюдения в женской консультации, госпитализации в стационар и любого другого вида лечения, в том числе и оперативного. Настоящим заявляю, что не буду предъявлять какие-либо претензии, прямо или косвенно связанные с результатами тестирования, к учреждению, проводящему тестирование, его персоналу или представителям, а также другим лицам, участвующим в проведении консультирования и тестирования на ВИЧ, включая привлечение к ответственности за выдачу ложноположительных или ложноотрицательных результатов тестирования. Я разрешаю Центру провести повторное тестирование, позволяющее верифицировать мой ВИЧ - статус; решение о необходимости повторного тестирования остается на усмотрения Центра СПИД. Подпись пациента:______________________________ Подпись свидетеля геля:_________________________ Дата:_________________________________________ 12
Келесі келу күнделігі Дневник последующих посещений Жүктілік кезіндегі салмақ қосуы (Прибавка веса во время беременности)__________________________________________________ Ұрықтың болжамды салмағы (предполагаемый вес плода)____________________________________________________________ Жүктіліктің 32 аптасынан кейін толтырылады (заполняется после 32 недель беременности) Күні Дата
Тексеру деректері Данные обследования
Дəрігердің қолы Подпись врача
Зертханалық тексеру Лабораторное обследование Несептің жалпы анализі / Общий анализ мочи КҮНІ ДАТА Жалпак эпителиялары Эпителий плоский Лейкоциттер Лейкоциты Эритроциттер Эритроциты Цилиндрлер Цилиндры Қант Сахар Нәруыз Белок Бактериялар Бактерии Тұздар Соли Қанның жалпы анализі Общий анализ крови КҮНІ ДАТА Гемоглобин Гемоглобин Эритроциттер Эритроциты Түрлі-түсті көрсеткіш Цв. показатель
13
Тромбоциттер Тромбоциты Лейкоциттер Лейкоциты Лимфоциттер Лимфоциты СОЭ СОЭ Қанның биохимиялық анализі Биохимический анализ крови Жалпы нәруыз Общий белок Билирубин / Билирубин Несепнәр / Мочевина АЛТ / АЛТ АСТ / АСТ
Коагулограмма Коагулограмма Тромботест Тромботест Фибриноген Фибриноген Протромбиндік индекс Протромбиновый индекс RW 1 RW 1 АИТВ ВИЧ 1 ВИЧ 2 Австралиялық антиген Австралийский антиген Гепатит С Перинаталдық инфекциялар: Перинатальные инфекции:
Хламидиялар Хламидии Токсоплазмоз Токсоплазмоз ВПГ ВПГ Микоплазмалар Микоплазмы Уреаплазмалар Уреаплазмы ЦМВ ЦМВ Гарднереллалар Гарднереллы Листериялар Листерии
14
Басқа зерттеулер Другие исследования: Қантты анықтауға қан тапсыру Кровь на сахар Тексерулер Обследования
Терапевт Терапевт____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Окулист Окулист ____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Лор Лор _______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Стоматолог Стоматолог 1__________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
15
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 2__________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Эндокринолог Эндокринолог_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Уролог Уролог_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Невропатолог Невропатолог_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Хирург Хирург_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Басқалар Другие _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
16
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Алғашқы медициналық тексеру (12 аптаға дейін) Первый медицинский осмотр (до 12 недель)
Шағымдар Жалобы ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қосымша тексерулер Дополнительные обследования_________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Диагнозы Диагноз_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу мен ұсыныстар Лечение и рекомендации______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
17
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Айы, күні _________________ Число
Дəрігердің қолы жəне мөр _________________ Подпись и печать
* Жүкті əйелді тексеру бағдарламасын қараңыз (1-кесте) Смотри программу обследования беременной (таблица 1) **Фолий қышқылын жəне темір препараттарын қолдану (енгізу) ұсынылады Рекомендуется применение (введение) фолиевой кислоты и препаратов железа Екінші медициналық тексеру, (16-18 аптада) Второй медицинский осмотр (16-18 недель) Бұрынғы тексерулерден кейінгі жүктілік ағымы Течение беременности от предыдущего осмотра ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Жалпы тексеру Общий осмотр Жалпы жағдайы _________________ Общее состояние Тамыр соғысы ___________________ Пульс ҚҚ: оң ______сол жақтағысы_______ АД: слева справа
Салмағы _____________(сызбасы 30-бетте) Вес (кривая стр. 30) Іштің шеңбері __________________________ Окружность живота Жатыр түбінің орналасу биіктігі Высота стояния дна матки
Ісіктер Отеки______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
18
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Акушериялық тексеру Акушерское обследование
Ұрық жүрегінің соғуы Сердцебиение плода_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Ұрықтың қимылдауы Шевеление плода____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қынап шығындылары Влагалищные выделения______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қан кету Кровотечение________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Диагнозы Диагноз_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу мен ұсыныстар Лечение и рекомендации______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қосымша ескертулер мен қорытындылар Дополнительные замечания и заключения________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Айы, күні _________________ Дата
Дəрігердің қолы жəне мөр _________________ Подпись и печать
19
НАСТАВЛЕНИЯ БЕРЕМЕННЫМ Вы ждете появления на свет ребенка. Мечтаете о здоровом малыше. Поэтому именно сейчас Вам необходимо более тщательно следить за своим здоровьем. 1. Проводите беременность под наблюдением врача женской консультации. Регулярно по сещайте врача, не пропускайте назначенных визитов, даже если Вы полагаете, что причины для беспокойства отсутствуют. Своевременно выполняйте все рекомендации и назначения врача. 2. Носите удобную одежду и обувь на низком каблуке. Не стягивайте живот. Начиная со вто рой половины беременности - поддерживайте живот бандажом. 3. Полноценная и сбалансированная диета чрезвычайно важна для нормального развития беременности, подготовки к родам, самих родов и грудного вскармливания малыша. Ограничи вайте острую и соленую пищу. При беремен ности предпочтительна молочно-овощная дие та, фрукты. Во время беременности умеренно ограничивайте прием жидкости. По показаниям Вам будет рекомендован комплекс необходи мых поливитаминных препаратов. 4. Ни в коем случае не употребляйте спиртных напитков, наркотических средств, не курите. 5. Следите за ежедневным регулярным оправ лением кишечника. Слабительное необходимо принимать только по назначению врача. 6. Рациональная физическая нагрузка укрепля ет мышцы, поддерживает правильную осанку. Комплексы необходимых физических упражне ний следует предварительно обсудить с врачом. 7. Со второй половины беременности особенно необходимы регулярные (каждые две недели) исследования мочи, а с 30 недель анализ сда ется еженедельно, накануне посещения врача. 8. Своевременно лечите зубы, следите за по лостью рта. 9. Особенно следите за чистотой кожи – необ ходимы ежедневный душ и смена нательного белья. 10. Соблюдайте правила личной гигиены. Осо бое внимание уделяйте гигиене интимных ча стей тела. Если Вас беспокоят выделения – не обходим совет врача. 11. Относительно половой жизни советуйтесь с вашим врачом, по возможности воздерживай тесь от частых половых контактов. Соблюдайте советы врача. 12. Избегайте тяжелой физической работы. Полезен легкий труд и прогулки на свежем воз духе.
20
13. При появлении отеков на ногах, головной боли и других симптомов недомогания, срочно обратитесь к врачу или акушерке; а в случае срочной необходимости – вызывайте «скорую помощь». 14. Ожидая ребенка, Вы заметите в своем теле определенные перемены. В консультации на занятиях с беременными Вам помогут найти от веты на любые вопросы, которые могут возник нуть в связи с этими переменами. Необходимо прослушать занятия в Школе матери. 15. Ожидание ребенка должно еще больше сближать супругов. Прослушайте занятия в Школе отцов. Необходимо обязательно по сетить занятия по психопрофилактической подготовке к родам. Занятия по подготовке к родам дадут Вам правильный настрой и соот ветствующую подготовку (включая физические, дыхательные упражнения), а также познакомят со всеми стадиями родов и всем, что облегчит рождение ребенка. 16. Нет ничего полезнее для ребенка, чем мате ринское молоко. Посетив занятия по грудному вскармливанию, Вы узнаете, как правильно подготовить себя к этому периоду. 17. Рожайте обязательно в родовспомогатель ном учреждении. 18. Направляясь в роддом, обязательно возь мите с собой обменную карту (диспансерную книжку беременной), паспорт, страховой полис, родовой сертификат, СНИЛС, карту УЗИ, вы писки из стационара; моющиеся тапочки, свою чашку и ложку, упаковку гигиенических прокла док, разовый станок для бритья, необходимые предметы личной гигиены. Не берите с собой ценные вещи и украшения. Необходимо корот ко остричь ногти на пальцах рук и ног, снять лак. 19. После родов необходимо обязательно ре гулярно посещать женскую консультацию. В этот период важно не допустить нежелательную беременность. Необходимо подобрать индиви дуальный надежный вид контрацепции, кото рый окажется для Вас максимально щадящим. Рассмотрите возможность применения после родов внутриматочной и гормональной кон трацепции. При планировании беременности следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. 20. Не применяйте домашних способов лече ния. Старайтесь избегать риска заражения ви русными инфекциями. Максимально ограничьте контакты с заболевшими людьм
21
Үшінші медициналық тексеру ( 22 - 24 аптада) Третий медицинский осмотр (22 - 24 недель) Алдыңғы тексеруден кейінгі жүктілік ағымы Течение беременности от предыдущего осмотра ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Жалпы тексеру Общий осмотр Жалпы жағдайы _________________ Общее состояние Тамыр соғысы ___________________ Пульс ҚҚ: оң ______сол жақтағысы_______ АД: слева справа
Салмағы _____________(сызбасы 30-бетте) Вес (кривая стр. 30) Ішіінің шеңбері __________________________ Окружность живота Жатыр түбінің биіктігі Высота стояния дна матки__________________
Ісіктер Отеки______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Акушериялық тексеру Акушерское обследование
Ұрық жүрегінің соғуы Сердцебиение плода_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Ұрықтың қимылдауы Шевеление плода____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қынап шығындылары Влагалищные выделения______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
22
Қан кету Кровотечение________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Диагнозы Диагноз____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу мен ұсыныстар Лечение и рекомендации______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қосымша ескертулер мен қорытындылар Дополнительные замечания и заключения________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Айы, күні _________________ Число
Дəрігердің қолы жəне мөр _________________ Подпись и печать
Төртінші медициналық тексеру (28 - 30 аптада) Четвертый медицинский осмотр (28 - 30 недели) Алдыңғы тексеруден кейін жүктіліктің дамуы Течение беременности от предыдущего осмотра ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
23
Жалпы тексеру Общий осмотр Жалпы жағдайы _________________ Общее состояние Тамыр соғысы ___________________ Пульс ҚҚ: оң ______сол жақтағысы_______ АД: слева справа
Салмағы _____________( сызбасы 30-ші бетте) Вес (кривая стр. 30) Іішінің шеңбері __________________________ Окружность живота Жатыр түбінің орналасу биіктігі Высота стояния дна матки__________________
Ісіктер Отеки______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Акушериялық тексеру Акушерское обследование Жатыр түбінің орналасу биіктігі (30 бет) Высота стояния дна матки (стр. 30)_____________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Ішінің шаңбері Окружность живота __________________________________________________________________ Ұрық жүрегінің соғуы Сердцебиение плода _________________________________________________________________ Алдыңғы жақтағы бөлігі Предлежащая часть _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Ұрықтың қимылдауы Шевеление плода____________________________________________________________________ Қынап шығындылары Влагалищные выделения _____________________________________________________________ Қан кету Кровотечение _______________________________________________________________________ Аспаптар жəне зертханалық жолмен тексеру Инструментальные и лабораторные исследования Егер резус теріс болса (-) антидене титрі Титр антител если резус отрицательный (-) ___________________________________________________________________________________ Басқа тексерулер Другие обследования_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Диагнозы Диагноз_____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
24
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу мен ұсыныстар Лечение и рекомендации______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қосымша ескертулер мен қорытындылар Дополнительные замечания и заключения _______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Айы, күні _________________ Число
Дəрігердің қолы жəне мөр _________________ Подпись и печать
Бесінші медициналық тексеру ( 35 - 36 апта) Пятый медицинский осмотр (35 - 36 недель) Алдыңғы тексеруден кейінгі жүктілік ағымы Течение беременности от предыдущего осмотра ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Жалпы тексеру Общий осмотр Жалпы жағдайы _________________ Общее состояние Тамыр соғысы ___________________ Пульс ҚҚ: оң ______сол жақтағысы_______ АД: слева справа
Салмағы _____________( сызбасы 30-ші бетте) Вес (кривая стр. 30) Ішінің шеңбері __________________________ Окружность живота Жатыр түбінің орналасу биіктігі Высота стояния дна матки__________________
25
Ісіктер Отеки______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Акушериялық тексеру Акушерское обследование Жатыр түбінің орналасу биіктігі (26 бет) Высота стояния дна матки (стр. 26)_____________________________________________________ Ішінің шеңбері Окружность живота __________________________________________________________________ Ұрық жүрегінің соғуы Сердцебиение плода ________________________________________________________________ Алдыңғы жақтағы бөлігі Предлежащая часть _________________________________________________________________ Ұрықтың қимылдауы Шевеление плода____________________________________________________________________ Қынап шығындылары Влагалищные выделения _____________________________________________________________ Қан кету Кровотечение _______________________________________________________________________ Аспаптар жəне зертханалық жолмен тексеру Инструментальные и лабораторные исследования Егер резус теріс болса (-) антидене титрі Титр антител если резус отрицательный (-) ___________________________________________________________________________________ Басқа тексерулер Другие обследования_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Диагнозы Диагноз____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу мен ұсыныстар Лечение и рекомендации______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
26
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қосымша ескертулер мен қорытындылар Дополнительные замечания и заключения _______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Айы, күні _________________ Число
Дəрігердің қолы жəне мөр _________________ Подпись и печать
Алтыншы медициналық тексеру ( 38 - 40 апта) Шестой медицинский осмотр (38 - 40 недель) Алдыңғы тексеруден кейінгі жүктілік ағымы Течение беременности от предыдущего осмотра ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Жалпы тексеру Общий осмотр Жалпы жағдайы _________________ Общее состояние Тамыр соғысы ___________________ Пульс ҚҚ: оң ______сол жақтағысы_______ АД: слева справа
Салмағы _____________( сызбасы 30-ші бетте) Вес (кривая стр. 30) Іішінің шеңбері __________________________ Окружность живота Жатыр түбінің орналасу биіктігі Высота стояния дна матки__________________
Ісіктер Отеки______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
27
Акушериялық тексеру Акушерское обследование
Ұрық жүрегінің соғуы Сердцебиение плода _________________________________________________________________ Алдыңғы жақтағы бөлігі Предлежащая часть _________________________________________________________________ Ұрықтың қимылдауы Шевеление плода____________________________________________________________________ Қынап шығындылары Влагалищные выделения _____________________________________________________________ Қан кету Кровотечение _______________________________________________________________________ Аспаптар жəне зертханалық жолмен тексеру Инструментальные и лабораторные исследования Егер резус теріс болса (-) антидене титрі Титр антител если резус отрицательный (-)_______________________________________________ Басқа тексерулер Другие обследования_________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Диагнозы Диагноз____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу мен ұсыныстар Лечение и рекомендации______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Қосымша ескертулер мен қорытындылар Дополнительные замечания и заключения _______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
28
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Айы, күні _________________ Число
Дəрігердің қолы жəне мөр _________________ Подпись и печать
ҚОСЫМША МЕДИЦИНАЛЫҚ ТЕКСЕРУЛЕР Дополнительные медицинские осмотры ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ҰРЫҚТЫҢ АРТЕРИЯЛЫҚ ҚАН ҚЫСЫМЫ МЕН ЖҮРЕК СОҒЫСЫНЫҢ ДИНАМИКАСЫ ДИНАМИКА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА
Артериялық қан қысымы (мн.бғ..мм) Артериальное давление (мм. рт. ст)
Ұрықтың жүрек соғысы Сердцебие ние плода
Күні дата Аптадағы мерзімі Срок в нед 180 160 140 120 100 80 240 220 200 180 160 140 130 120 100 80 60 40
29
30
31
32
33
15
20
25
30
35
40
45
17 18 19
20 21 22
23 24 25
26 27 28
29 30 31
32 33 34
35 36 37
ЖАТЫР ТҮБІНІҢ БИІКТІГІНЕ СӘЙКЕС ЖҮКТІЛІКТІҢ ДАМУЫ РАЗВИТИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В СООТВЕТСТВИИ С ВЫСОТОЙ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ
38 39 40
41 42
34
қауіп ФАКТОРЛАРЫ Факторы риска • Ананың жасы< 16 жастан жəне > 35 жас; Возраст матери < 16 и > 35 лет; • Əлеуметтік-экономикалық факторлар: жұмыссыздық, кедейлік жəне т.б; Социально – экономические факторы: безработица, бедность и т. д.; • Отбасы жағдайы мен өмір сүру жағдайлары Семейное положение и жизненные условия; • Темекі шегу, алкоголь, есірткіні пайдалану Курение, употребление алкоголя, наркотиков; • Зиянды кəсіби факторларға жəне қоршаған орта факторларына ұшырауы (рентген сəулелері, уыт ты заттар, дірілдер жəне т.б.) Подверженность вредным профессиональным факторам и факторам окружающей среды (рент геновские лучи, токсичные вещества, вибрации и др.) • Жүрек – қан тамыр аурулары (жүрек кемістіктері, гипертониялық ауру, жүрек клапандарының протезделуі жəне т.б.) Сердечно – сосудистые заболевания (пороки сердца, гипертоническая болезнь, протезированные клапаны сердца и т. д.); • Бүйрек аурулары (пиелонефриттер, гломерулонефриттер, бүйрек аномалиялары) Почечные заболевания (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечные аномалии); • Эндокриндік аурулар (қант диабеті, гипо- жəне гипертиреоз) Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз); • Анемия, коагулопатия, басқа да гематологиялық аурулар Анемия, коагулопатия, другие гематологические заболевания; • Автоимундық аурулар (қызыл жегі, ревматизм, ревматоидты артрит) Автоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит); • Бауыр аурулары (гепатиттер, цирроз), созылмалы асқазан – ішек аурулары (Крон ауруы, ойықжара лы колит) Заболевания печени (гепатиты, цирроз), хронические желудочно – кишечные заболевания (бо лезнь Крона, язвенный колит); • Жұқпалы аурулар (туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, мерез, басқа да жыныстық жолмен жұғатын аурулар) Инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис, другие заболевания, передаваемые половым путем); • Алыстан нашар көру жəне басқа да офтальмологиялық аурулар Близорукость и другие офтальмологические заболевания; • Нейропатиялар, миодистрофиялар Нейропатии, миодистрофии; • Эпилепсия Эпилепсия; • Дəрілерді қабылдау Принятие лекарств; • Отбасындағы гипертензия (əсіресе жүктілікке байланысты) Гипертензия в семье (особенно в связи с беременностью); • Отбасындағы қант диабеті Сахарный диабет в семье; • Отбасындағы тромбоэмболиялық асқынулар (тромбофилия) Тромбоэмболические осложнения (тромбофилия) в семье; • Отбасындағы туа біткен аномалиялар (балалар церебралды сал ауруы, олигофрения, нерв жүйесінің кемістіктері, гидроцефалия) Врожденные аномалии в семье (детский церебральный паралич, олигофрения, дефекты нервной системы, гидроцефалия); • Отбасындағы тұқым қуалайтын аурулар (бұлшық ет дистрофиялары, гемофилия, остеохондродисплазия жəне т.б.) Наследственные заболевания в семье (мышечные дистрофии, гемофилия, остеохондродиспла зия и др); • Босану кезіндегі Кесар тілігі жəне басқа да аспаппен жасалатын әрекеттер
35
Кесарево сечение и другие инструментальные вмешательства время родов; • Босанудың көп саны (>4); Большое количество родов (>4); • Анамнездегі аборттар, жиі өз бетімен жасалатын аборттар (>2) Аборты в анамнезе, частые самопроизвольные аборты(>2); • Мерзімінен бұрын босану Преждевременные роды; • Антенаталдық немесе перинаталдық өлім Антенатальная или перинатальная гибель; • Гипертензиямен, қан кетумен, гестациядық диабетпен қосыла жүретін жүктілік Беременность, сопровождаемая гипертензией, кровотечениями, гестационным диабетом; • Баланың салмағы 2500 грамнан аз немесе 4000 грамнан көп болуы Вес ребенка меньше 2500 г или больше 4000 г; • Бала дамуының кемістігі Пороки развития ребенка; • Бедеулік, жасанды жолмен ұрықтандыру Бесплодие, искусственное оплодотворение; • Жатырдың даму кемістіктері, жатыр миомасы Пороки развития матки, миома матки. 1-2-ші сабақтар 1-2 занятие 1. Жүкті əйелдің режімі / Режім беременной, 2. Жүкті əйелдің тамақтануы / Питание беременной, 3. Емшекпен қоректендіру / Грудное вскармливание. 3-ші сабақ (жүктіліктің 32-33-аптасы) 3 занятие (32-33 недели беременности) 1. Босану кезіндегі серіктестік Партнерство в родах. 2. Босану кезіндегі іс-əрекеттер. Босану кезіндегі ұстанымдар және белсенді әрекеттің маңызы Поведения во время родов. Позиции при родах и значение активного поведения. 3. Босану кезіндегі тыныс алу және босаңсыту жаттығулары Дыхательные и расслабляющие упражнения во время родов. 4. Серіктестің қолдануы Поддержка партнером. 5. «Теріні теріге» тигізу Контакт «кожа к коже». 6. Табиғи тамақтандыру ерте бастау Ранее начало естественного вскармливания. 4 - ші сабақ ( жүктіліктің 35-36 аптасы) 4 занятие (35-36 недель беременности) 1. Босанатын əйелдің гигиенасы, сексуалдылығы және контрацепция Гигиена роженицы, сексуальность и контрацепция. 2. Босанғаннан кейінгі кезеңдегі жай-күйі тиісті қызметкердің координаттары. Срочные состояния в послеродовом периоде. Координаты соответствующего персонала. 3. Жаңа туған нəрестені күту жəне вакцинация. Уход за новорожденным и вакцинация. 4. Табиғи қоректендіру жəне соған байланысты проблемалар. Табиғи қоректендіруді қолдаушы адамдар мен топтар Естественное вскармливание и проблемы, связанные с ним. Группы и поддерживающие лица естественного вскармливания.
36
II.Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің жаңа босанған әйел туралы мəліметтері Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице 1.Тегі, аты, əкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 2. Туған күні (Дата рождения)__________________________________________________________ 3.Мекенжайы (Адрес) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 4.Түскен күні (Дата поступления)__________босану (роды произошли)________________________ күні, айы,жылы (число,месяц,год) 5.Босану ағымының ерекшелектері (ұзақтығы, анасы мен ұрықтың асқынулары жəне т.б.) Особенности течения родов (продолжительность, осложнения у матери и плода и др.) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 6.Босану кезіндегі жедел көмектер (Оперативные пособия в родах)___________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7.Ауырсынуды басу: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз), қандай, тиімділігі Обезболивание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, эффективность ______________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 8.Босанғаннан кейінгі кезең ағымы (аурулары) Течение послеродового периода (заболевания)___________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 9. Босанғанан кейінгі _____________күні шықты (Выписана на_____________, (день после родов) 10.Анасының шыққан кездегі жағдайы (Состояние матери при выписке)_______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
37
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 11.Баланың жағдайы (Состояние ребенка)_______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ туған кездегі (при рождении)___________________________________________________________ перзентханада (в родильном доме)_____________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ шыққан кезінде (при выписке)__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 12.Баланың салмағы (Масса (вес) ребенка): туған кезінде (при рождении) __________________________________________________________ шыққан кезінде (при выписке) _________________________________________________________ 13.Баланың туған кезіндегі бойы (Рост ребенка при рождении)_______________________________ 14.Анасына патронаж қажет пе: иə, жоқ (астын сызыңыз), айғақтар (Нуждается ли в патронаже мать: да, нет (подчеркнуть), показания)__________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 15.Ерекше ескертулер (Особые замечания)______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 20 ж. «________» ______________________ «________» _____________________ 20 г. Акушер-гинеколог дəрігер (Врач акушер-гинеколог)_____________________________
38
III.Перзентхананың, аурухананың босану бөлімшесінің нəресте туралы мəліметтері Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном 1.Босанушының тегі, аты, əкесінің аты (Фамилия, имя, отчество родильницы) __________________ ___________________________________________________________________________________ 2.Мекенжайы (Адрес) ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 3.Босанғаны (Роды произошли)________________________________________________________ күні, айы, жылы (число, месяц, год) 4.Бала сан бойынша нешінші жүктіліктен туылды (От которой беременности по счету родился ребе нок)_______________________________________________________________________________ жүктілік мерзімі (со сроком беременности)____________________________________апта (недель) Алдыңғы жүктіліктерінің аяқталуы: абортпен, жасанды, өздігінен (Предшествующие беременно сти закончились: абортами, искусственными, самопроизвольными)__________босануымен (рода ми)____________оның ішінде өлі бала туылуымен (в т.ч. с мертвым плодом). 5.Бір ұрықты немесе көп ұрықты босануы (астын сызыңыз), көп ұрықты босанғанда сан бойынша нешінші туғанын көрсетіңіз (Роды одноплодные, многоплодные (подчеркнуть), при многоплодных родах родился по счету)____________________________________ 6.Босану ағымының ерешеліктері (ұзақтығы, босану кезіндегі анасы мен баласының асқынулары) (Особенности течения родов (продолжительность, осложнения в родах у матери и плода)) ____ __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 7.Ауырсынуды басу: қолданылды, қолданылған жоқ (астын сызыңыз), қандай, тиімділігі (Обезболи вание: применялось, нет (подчеркнуть), какое, эффективность) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 8.Босанудан кейінгі кезең ағымы (аурулары) (Течение послеродового периода (заболевания)) ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 9. Босанғанан кейін __________күні шықты (Выписана на______, (день после родов) ___________ 10.Анасының шыққан кездегі жағдайы ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 11.Баланың жынысы: ер., əйел, туған кезіндегі салмағы (Пол ребенка: жен., муж., масса (вес) при рождении)____________________________________________, шыққан кезіндегі салмағы (при вы писке)________________________________, туған кезіндегі бойы (рост при рождении)_______________________________, 12.Баланың жағдайы (Состояние ребенка): туған кезінде - Апгар шкаласы бойынша бағасы - жылауы – бірден, жоқ (при рождении - оценка по шкале Апгар – закричал - сразу, нет) _________________ Тірілту шаралары жүргізілді ме (астын сызыңыз), қандай) (Проводились ли меры по оживлению, какие)______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
39
Перзентханада өмірінде бірінші рет _________күні емізілді (в родильном доме - приложен впервые в жизни к груди на) (день)______________________________________________________________ тамақтандыру – емшек сүтімен, анасының сауылған сүтімен, донор сүтімен (астын сызыңыз), донор ана сүтімен тамақтандыруға көшкенде себебін көрсетіңіз (вскармливание – грудное, сцеженным молоком матери, донора (подчеркнуть), в случае перевода на вскармливание донорским грудным молоком, указать причину)_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ кіндігінің түсуі өмірінің (пуповина отпала на)____________________күні (день жизни) Ауырды, ауырған жоқ (Не болел, болел) _________________________________________________ (астын сызыңыз) (подчеркнуть). Диагнозы (Диагноз) __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Емдеу (Лечение) ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Шыққан кезде (При выписке) ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 13.Туберкулезге қарсы егу толығымен өткізілді, жоқ (астын сызыңыз), өткізілмесе себебін көрсетіңіз (Противотуберкулезная вакцинация проведена полностью, нет (подчеркнуть), если нет, то указать причину)____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 14.Ұсынымдар (Рекомендации) ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 15.Ерекше ескертулер (Особые замечания) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 20 ж.___________________________ ____________________________20 г.
Акушер-гинеколог дəрігер (Врач акушер-гинеколог) ___________________ Педиатр дəрігер (Врач педиатр)_____________________________________
40
СПИСОК НЕОБХОДИМЫХ ВЕЩЕЙ В РОДДОМ I. Документы: 1. Удостоверение личности (оригинал и копия) Удостоверение личности партнера (копия) - для партнерства в родах. 2. Обменная карта беременной. II. Вещи для мамы: • Сорочка - 2 шт. • Халат • Бюстгалтер для кормящих мам (х/б) - 2 шт. • Полотенце для лица и рук • Хлопчатобумажные и теплые носочки (по погоде), но не шерстяные • Тапочки (кожаные или резиновые) • Гигиенические принадлежности: зубная щетка, зубная паста, мыло, туалетная бумага, расческа, питательный крем. • Гигиенические прокладки с высокой гигроскопичностью • Вода негазированная - 1 л. • Кружка, тарелка, ложка • Сотовый телефон, подзаряжающее устройство • Шариковая ручка и бумага для записей • Крем для сосков при трещинах и ссадинах • Полиэтиленовые мешочки для грязного белья • Книга или любимый журнал • После операции «Кесарево сечение» - эластичный бинт 10х5 см - 2 шт. III. Вещи для малыша: • Шапочки х/б - 2 шт. • Распашонки х/б (тонкие и теплые) - 2 шт. • Пеленки х/б (тонкие и теплые) - 2 шт. • Рукавчики х/б - 2 пары • Ползунки х/б - 3 шт. • Носочки (по погоде) • Влажные салфетки для новорожденных • Памперсы для новорожденных - 1 упаковка • Одежда для малыша на выписку из роддома (по погоде) и конверт ВСЕ ВЕЩИ НЕОБХОДИМО СЛОЖИТЬ В ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЕ ПАКЕТЫ! 41
С любовью для будущих мам!
Впервые в СНГ гениальный матрас для беременных
ВЫ МЕЧТАЕТЕ ПОЛЕЖАТЬ НА ЖИВОТИКЕ? Мы представляем вам чудо-матрас, который произвел революцию уже во многих странах. После многочисленных испытаний, обсуждений с акушерами, мечта мам о хорошем ночном сне во время беременности стала реальностью. Теперь вы сможете загорать, купаться, принимать массаж или просто получить столь желанный отдых и полную релаксацию.
Цена 14000 тенге Преимущества Снятие болей в позвоночнике и области таза, за счет снижения нагрузки на позвоночник Правильная циркуляция крови за счет чего малыш получает кислород и необходимые вещества Снижения сдавливания беременной маткой мочеточников и почек Снижение нагрузки на нижнюю полую вену, за счет чего улучшается кровообращение плода Профилактика гипоксических состояний плода и их последствий Не оказывается давление на печень и почки
При предъявлении обменной карты 20% скидка!
+7 778 883 4777, +7 727 225 2650
42 более подробную информацию можете получить на сайте lilo.kz
ПЕРИНАТАЛДЫҚ КӨМЕКТІҢ I, II ЖƏНЕ III ДЕҢГЕЙЛЕРІНДЕ ҚАУІПДІҢ НЕОНАТАЛДЫҚ ТОПТАРЫН БАҚЫЛАУ НАБЛЮДЕНИЕ НЕОНАТАЛЬНЫХ ГРУПП РИСКА НА I, II И III УРОВНЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Ең аз қауіп тобы (қауіп-қатерсіз). I деңгейдегі бақылау Группа минимального риска (без риска), наблюдение на I уровне:
• Жатырішілік жұқпаға күдіктену Подозрение на внутриутробную инфекцию • Асфиксиядан, гипоксиядан кейін орта дәрежелі ауырлықтағы неврологиялық бұзылулар Неврологические нарушения средней тяжести после асфиксии, гипоксии • Өмірінің 1-ші күнінде көрсеткіші 170 mcmol/l Bi жас нəрестелердегі гипербилирубиномия Гипербилирубиномия у новорожденного с показателем Bi до 170 mcmol/l в 1-й день жизни • Туған кезде салмағы аз немесе асфиксиядан кейін жəне т.б. метаболикалық бұзылулар Метаболические нарушения, особенно у новорожденного с малым весом при рождении или после асфиксии и др. • Туа біткен даму кемістіктері/Врожденные пороки развития
Бірқалыпты қауіп тобы, II деңгейдегі бақылау Группа умеренного риска, наблюдение на II уровне:
• Жүктілік мерзімінің 32-37 аптасында туған Родившийся при сроке беременности 32-37 недель • Дене салмағы 2000-2500 г болып туған Родившийся с массой тела 2000-2500 г • Жүктілік мерзімінің 42 аптасынан кейін туған Родившийся при сроке беременности более 42 недель • Анамнезде анадан туған - ұрықтың өлуі, антенаталдық немесе неонаталдық өлім жəне т.б. Родившийся от матери в анамнезе - гибель плода, антенатальная или неонатальная смерть и др. • Консервациялық емдеуді қажет ететің Rh немесе AB0 сəйкессіздік Rh или AB0 несовместимость, требующая консервативного лечения • Анасынан жатырішілік немесе диагностикаланған жұқпаға күдікпен туған (судың көп болуы, ұрық қабының мерзімінен бұрын жарылуы жəне т.б.) Родившийся от матери с подозрением на внутриутробную или диагностицируемую инфекцию (многоводие, преждевременный разрыв плодных оболочек и др.) • Анасынан орта дәрежелі ауырлықтағы токсикозбен туған Родившийся от матери с токсикозом средней тяжести • Егізден туған Родившийся из двойни • Жамбасымен келу кезінде туған Родившийся при тазовом положении • 35 жастан асқанда бірінші рет босанушыдан туған Родившийся от первородящей в возрасте более 35 лет • Айтарлықтай емес метаболикалық немесе иондық бұзылулар Незначительные метаболические или ионные нарушения • ОНЖ патологиясы, орта, ауыр ағымы Патология ЦНС, среднее,тяжелое течение • Жүректің компенсацияланған кемістігі Компенсированные пороки сердца • Ұрықтың жатыр ішіндегі дамуының тежелуі (25–10 %) Задержка внутриутробного развития плода (25–10 %) • Босану кезіндегі гипоксия, асфиксия, орта, ауыр ағымы Гипоксия, асфиксия в родах, среднее, тяжелое течение
43
• Жоспарлы кесар тілігінен кейін После планового кесарево сечения • Басқа да ауыр патологиялары бар анадан туған Родившийся от матери с другими тяжелыми патологиями
Жоғары қауіп тобы, III деңгейдегі бақылау Группа высокого риска, наблюдение на III уровне:
• Жүктілік мерзімінің 32 аптасына дейін жəне дене салмағы 2000 граммнан аз болып туған; Родившийся при сроке беременности до 32 недель и c массой тела менее 2000 г; • Жүктілік мерзімінің 34 аптасына дейін ұрық қабы мерзімінен бұрын жарылған анадан туған Родившийся от матери с преждевременным разрывом плодных оболочек при сроке бере менности до 34 недель • Орта немесе ауыр ағымдағы жүктілікпен байланысты гипертониясы бар анадан туған, Родившийся от матери с гипертонией, связанной с беременностью, со средним или тяже лым течением • Жүктілік мерзімінің 32-34 аптасына дейін плацента дұрыс орналаспау патологиясына бай ланысты жатырынан қан кеткен анадан туған Родившийся от матери с маточным кровотечением, связанным с патологией прикрепления плаценты, при сроке беременности до 32-34 недель • Ұрықтын жатыр ішіндегі дамуының тежелуі (10 %-дан төмен) Задержка внутриутробного развития плода (ниже 10 %) • Бала өмірі үшін қауіпті экстрагениталдық жəне акушериялық патологиясы бар анадан туған Родившийся от матери с экстрагенитальной и акушерской патологией, с угрозой для жизни ребенка • Анамнезде анадан туған – ұрық дамуының туа біткен ауыр кемістіктері Родившийся от матери в анамнезе - тяжелые врожденные пороки развития у плода • Қант диабеті бар анадан туған Родившийся от матери с сахарным диабетом • Бауырының ауыр патологиясы бар анадан туған Родившийся от матери с тяжелой патологией печени • Көп ұрықты жүктіліктен туған (екіден көп ұрық) Родившийся из многоплодной беременности (более двух плодов) • Ауыстырмалы қан құюды талап ететін Rh жəне AB0 жүйесіндегі ауыр изоиммунизация Тяжелая изоиммунизация в системе Rh и AB0, что требует обменного переливания крови • Жүрек функциясының жеткіліксіздігі жоқ немесе жүрек-қан тамыр патологиясы бар анадан туған Родившийся от матери с сердечно-сосудистой патологией с или без сердечной недо статочности • Суб немесе декомпенсация сатысында бүйректің ауыр патологиясы бар анадан туған Родившийся от матери с тяжелой патологией почек в стадии суб или декомпенсации; • Жатыр ішілік жұқпалар, оның ішінде сепсис Тяжелые внутриутробные инфекции, в том числе сепсис • Акушериялық жəне босану кезіндегі жарақаттану Травматизм акушерский и в родах • Гипоксиямен/асфиксиямен байланысты ОНЖ ауыр патологиясы Тяжелая патология ЦНС, связанная с тяжелыми гипоксией/асфиксией • Тыныс жетіспеушіліктің ауыр түрі (газдар алмасуының жетіспеуі, ұзақ жасанды желдетудің қажеттілігі, персистирлейтін тыныс алу гипертензиясы) Тяжелая дыхательная недостаточность (недостаточный обмен газов, необходимость в дли тельной искусственной вентиляции, персистирующая дыхательная гипертензия) • Қайталанатын ауыр апноэ жəне/немесе брадикардия Тяжелые рецидивирующие апноэ и/или брадикардия
44
• Ауыр метаболикалық аурулар Тяжелые метаболические нарушения • Толығымен парентералдық тамақтану Полностью парентеральное питание • Қолмен басқарылатын желдеткіште Находится на искусственном управляемой вентиляции • Ауыр гематологиялық бұзылулар (тромбоцитопения, ауыр гемолитикалық бұзылулар), олардың ішінде ӨПК қажет ететіндер Тяжелые гематологические нарушения (тромбоцитопения, тяжелые гемолитические на рушения), в том числе те, которые нуждаются в ОПК • Расталған диагноз кезінде хирургиялық түзетуді қажет ететін туа біткен даму кемістіктері Врожденные пороки развития, которым необходима хирургическая коррекция при под твержденном диагнозе • Туа біткен симптомдық жүрек кемістіктері Врожденные симптоматические пороки сердца • Қарқынды немесе кешенді терапияны (бас сүйегі ішіндегі қан құйылу жəне т.б.) қажет ететін басқа да қиын жағдайлар Другие критические состояния с необходимостью в интенсивной или комплексной терапии (внутричерепное кровоизлияние и др.)
45
СІЗДІҢ БАЛАҢЫЗ ЖƏНЕ СІЗ ВАШ РЕБЕНОК И ВЫ I ҮШАЙЛЫҚ I ТРИМЕСТР Жүктіліктің алғашқы 16 аптасында Сіздің В течение первых 16 недель беременности у балаңыздың барлық ішкі ағзалары қалыптасады. Вашего будущего ребенка сформируются все Рентгендік сəулелену, алкогольдік ішімдіктерді внутренние органы. пайдалану, темекі шегу жəне дəрілердің Рентгеновское облучение, употребление қабылдау Сіздің болашақ балаңызға алкогольных напитков, курение и прием ле айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін. карств в этот период могут нанести серьезный Алғашқы 6 аптаның ішінде Сіздің болашақ вред Вашему будущему малышу. балаңыз əлі эмбрион. Оның жүрегі, өкпесі жəне В течение первых 6 недель Ваш будущий ребе миы қалыптасуда. Сіздің салмағыңыз онша нок пока эмбрион. Его сердце, легкие и мозг на қосылмайды немесе мүлдем толыспайсыз, ходятся в стадии формирования. Вы прибавите алайда сүт бездері көлемінде көбейеді жəне в весе совсем не много или не поправитесь во олар мейлінше қатая бастайды. Таңертең Сіздің құсқыңыз келуі мүмкін. Дəрігермен кеңеспей, все, но молочные железы могут увеличиваться ешқандай дəрі қабылдамаңыз, темекі шегуден в объеме и стать более упругими. По утрам Вы жəне алкогольді қабылдаудан толығымен бас можете испытывать тошноту. Не принимайте ни каких лекарств, не посоветовавшись с врачом, тартқаныңыз жөн. 7 - 8-ші аптадан бастап Сіздің балаңыз ұрық старайтесь полностью отказаться от курения и бола бастайды. Оның аяқтары мен қолдары приема алкоголя қалыптаса бастайды. Миы тез дами бастайды. С 7-8-й недель Ваш будущий ребенок уже плод. Асқазаны мен бауыры пайда болады, басқа да У него начинают формироваться конечности. ағзалары өсе бастайды. Мозг растет быстро. Появляются желудок и пе Сіздің салмағыңыз əлі онша өзгермейді немесе чень, продолжают расти другие органы. мүлдем салмақ қоспайсыз, тез шаршап қаласыз, Вы все еще можете очень мало прибавлять в дəретханаға жиі барасыз жəне құсқыңыз весе или не поправляться совсем, быстро уста келгендей болады. Осы мерзімде емдәм өте ете, чаще мочитесь и испытываете тошноту. маңызды, өйткені Сізге жəне Сіздің балаңызға Емдәм в этот период особенно важна, так как жақсартылған тамақтану қажет. Дəрігер жазып Вы и Ваш будущий ребенок нуждаетесь в улуч берген, жүкті əйелдерге арналған витаминдерді шенном питании. Не забывайте принимать вита қабылдауды ұмытпаңыз. мины для беременных, прописанные доктором. Жүктіліктің 12 - 13- ші аптасында ұрықтың К 12 - 13-й неделе беременности плод имеет салмағы шамамен 30 г жəне ұзындығы 9 см бо массу около 30 г и длину около 9 см. У него лады. Оның сыртқы жыныс мүшелері, қолының уже сформированы наружные половые органы, саусақтары жəне аяғының башайлары мен пальцы рук, ног и ногти. тырнақтары қалыптасқан. Жүктіліктің I үшайлығының соңына Сіздің К концу I триместра беременности Вы при салмағыныз 1-2 кг өседі. Кейде Сізді ыстықтау бавите в весе 1 - 2 кг. Временами у Вас может сезімі пайда болады. Жүкті әйелдерге арналған появляться чувство жара. Подыскивайте одежду киімді іздестіріңіз, ол Сізге жақында қажет бола для беременных, она Вам скоро понадобится. ды. Дəрігер жазған жаттығуларды орындаңыз Выполняйте предписанные врачом упражнения и соблюдайте диету. жəне емдәмды сақтаңыз. II ҮШАЙЛЫҚ Жүктіліктің 16-аптасынан 28-аптасына дейін со зылатын II үшайлықтың ішінде Сіздің балаңыз 37см дейін өседі, оның салмағы 1100 граммға дейін көбейеді. Сізді бұрын мазалаған барлық жағымсыз жағдайлардың көпшілігі жоғалады. Осы үшайлықта Сіз ұрықтың алғаш қимылдағанын сезесіз. Жаттығуларды жалғастыра беріңіз жəне дəрігер жазған емдәмды ұстаныңыз. Жүктілерге арналған күнделікті витаминді – минералды кешендерді қабылдауды ұмытпаңыз. Жүктіліктің 16-аптасынан 20-аптасына дейін Сіздің балаңыз өте жылдам өседі. Осы айдың
46
II ТРИМЕСТР В течении II триместра, который длится с16-й до 28-й недели беременности, Ваш малыш вырас тет до 37 см, его масса увеличится до 1100 г. Большинство беспокоивших Вас ранее дис комфортных явлений исчезнет. В этом диету Вы ощутите первые движения пло да. Продолжайте упражнения и соблюдайте ди ету, предписанную врачом. Не забывайте еже дневно принимать витаминно - минеральные комплексы для беременных. С 16-й по 20-ю неделю беременности Ваш буду щий ребенок растет очень быстро. В течение этого месяца Вы прибавите в весе еще 1 - 2 кг,
ішінде Сіздің салмағыңыз 1-2 кг көбейеді жəне Сіздің «қызық жағдайыңыз» айқын белгілі бола ды. Сіз жүктілерге арналған арнайы киім жəне арнайы бюстгальтерде өзіңізді ыңғайлы сезінетін боласыз. Сіз ішіңіздің төменгі жағында ұрықтың алғашқы қимылдарын сезінесіз Жүктіліктің 20-аптасынан кейін Сіз балаңыздың қимылдарын нақты сезетін боласыз. Сіздің дəрігеріңіз оның жүрек соғысын тыңдай алады. Сіздің емізіктеріңіз қарайып, ірілене бастайды: осылайша сүт бездері сүтті өндіруге дайындала ды. Тынысыңыз терең жəне жиі бола бастайды. Сіздің салмағыңыз тағы 1-2 кг көбейеді. 24-аптадан бастап ұстамдылықты сақтау жəне арқа тұсының ауыруын болдырмау үшін Сізге аласа өкшелі аяқ киім киген жөн. Сіздің болашақ балаңыз ұдайы өсіп от ыратындықтан, үнемі толық әрі нәрлі тамақтануды ұмытпаңыз, өйткені жұғымды заттарға деген қажеттілік өте жоғары. Күн сай ын дене шынықтыру жаттығуларын жасауды жəне үнемі витаминді-минералды кешендерді қабылдауды ұмытпаңыз.
и ваше «интересное положение» станет очевид ным. Вы будете чувствовать себя более комфор тно в одежде для беременных и специальном бюстгальтере. Вы ощутите первые движения плода в нижней части живота. После 20-й недели беременности Вы более отчетливо будете ощущать движения ребенка. Ваш доктор сможет прослушать его сердцеби ение. Ваши соски потемнеют и станут крупнее: так молочные железы готовятся продуцировать молоко. Дыхание станет более глубоким и ча стым. Вы прибавите в весе еще 1-2 кг. С 24-й недели Вам пора носить обувь на низком каблуке, чтобы сохранять устойчивость и избе жать болей в спине. Помните о необходимости регулярного полноценного питания, так как потребности в питательных веществах высоки, поскольку про должается интенсивный рост Вашего будущего ребенка. Не забывайте о еженедельных физи ческих упражнениях и регулярном приеме вита минно - минеральных комплексов.
III ҮШАЙЛЫҚ Соңғы жүктіліктің 11-аптасының ішінде Сіздің балаңыздың қалыптасуы аяқталады. Ол əлі өте кішкентай. Бірақ енді ұрық өте тез өседі, осылайша оның салмағы 40-аптаға қарай 3000 – 4500 граммға дейін жетеді. Өсіп келе жатқан бала сіздің асқазаныңызға қысым жасауынан жағымсыздықты сезінуіңіз мүмкің. Үшайлықтың соңында ұрық кіші жамбас арасына төмен түсуіне байланысты қуығыңызға қысым болады. Босануға дайындалу жəне Сіздің көптен күткен балаңыздың дүниеге келу уақыты келді. Осы мерзімде жақсы тамақтанған өте маңызды, өйткені Сіздің болашақ балаңыз жүктіліктің соңғы айларында өте белсенді өседі. Бұрынғыдай күнделікті витаминді-минералды кешендерді қабылдауды ұмытпаңыз. Сіз жиі демалып, ауыр жұмыстан аулақ жүріңіз. Ұрықтың қимылдауы белсенді бола түседі. Ол керіледі, қолдарын сабалайды, бір бүйірден екінші бүйірге ауысады. Жүктіліктің 40-аптасына дұрыс дамыған ұрықтың салмағы 3000 - 4000 граммға жəне ұзыңдығы 52 см-ге жетеді. Кіші жамбас жаққа қарай жақындай түсіп, ұрық басымен төмен түседі. Сізге демалу оңай болады, өйткені бала төмен түсті, бірақ қуыққа түскен қысымға байланысты жиі несеп шығару орын алады. Босану сəтіне келген де сіздің салмағыңыз 10 - 11 кг-ға дейін еседі. Босанғанға дейін дəрігерге күн сайын бару керек.
III ТРИМЕСТР В течение последних 11 недель беременно сти формирование Вашего будущего ребенка завершается. Он еще совсем крошечный. Но теперь плод растет быстро, достигая к 40 неделям массы 3000 - 4500 г. Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт из-за давления растущего малыша на Ваш же лудок. К концу үшайлықа появляется давление, на мочевой пузырь, так как плод опускается все ниже в область малого таза. Наступает время подготовки к родам и появлению на свет Вашего долгожданного ребенка. В этот период особенно важно хорошее пита ние, так как Ваш будущий ребенок растет наибо лее активно в последние месяцы беременности. По - прежнему ежедневно принимайте витамин но - минеральные комплексы. Вам следует чаще отдыхать и избегать тяжелой физической рабо ты. Шевеление плода активное. Он потягивает ся, брыкается и переворачивается с боку на бок. К 40-й неделе беременности нормальный зре лый плод имеет массу 3000 - 4000 г и длину около 52 см. Продвигаясь все ниже в область малого таза, плод устанавливается головой вниз. Вам будет легче дышать, потому что ре бенок опустился, но будет беспокоить учащен ное мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь. К моменту родов Вы прибавите в весе 10 - 11 кг. Посещать врача следует еженедельно вплоть до рождения ребенка.
47
ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕ БОЛДЫРМАУДЫ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР ФАКТОРЫ, КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ Дəрілік препараттар Витаминді-минералды кешендерден басқа кез-келген дəрілік препарат Сіздің болашақ балаңызға əсерін тигізеді. Сондықтан Сіз өзіңіздің дəрігер жазып бермеген препараттарды (бұл бас ауырған кездегі қабылдайтын аспирин ге де қатысты) қабылдамауыңыз керек. Алкоголь Жүктілік негізінде жəне баланы емізген алко голь ішімдіктерін жəне құрамында алкоголь бар кез-келген сусындарды ішуден бас тартыңыз. Жүктілік кезінде алкогольді пайдалану кездейсоқ түсік тастауға жəне баланың даму кемістіктеріне, сондай-ақ жаңа туған нәресте салмағының аза юына әкеліп соғады. Темекі шегу Жүктілік кезінде темекі шегу өте қауіпті. Ол мерзімінен бұрын босанудың, кездейсоқ түсік тастаудың жəне басқа да асқынулардың себебі болуы мүмкін. Темекі шегушінің балалары респираторлық аурулармен жиі ауырғыш келеді. Егер Сіз темекіні көп шегетін болсаңыз, бұл жағымсыз əдетті жүктіліктің 4-аптасының басы на дейін міндетті түрде тастау керек.
Лекарственные препараты Любой лекарственный препарат, кроме вита минно - минеральных комплексов, оказывает влияние на Вашего будущего ребенка. Именно поэтому Вы не должны принимать препараты, не предписанные Вашим врачом (это касается даже аспирина, применяемого при головной боли). Алкоголь Во время беременности и кормления грудью из бегайте алкогольных напитков и любых препа ратов, содержащих алкоголь. Злоупотребление алкоголем во время беременности приводит к риску спонтанного выкидыша и возникновению пороков развития ребенка, а также к снижению массы новорожденного. Курение Во время беременности курение очень опасно. Оно может стать причиной преждевременных родов, спонтанного выкидыша и других ослож нений. Дети курильщиков более чувствительны к респираторным заболеваниям. Если Вы заядлая курильщица, обязательно оставьте эту вредную привычку хотя бы до на чала 4-го месяца беременности.
ЖАҒЫМСЫЗДЫҚ ЖАҒДАЙЛАРЫ ЖƏНЕ ОЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ ЯВЛЕНИЯ ДИСКОМФОРТА И МЕРЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ Жүрек айну жəне құсу Көбінесе жүрек айну мен құсу жүктіліктің 1-айында пайда болады жəне өте ұзаққа созылмайды. Егер таңертен төсектен тұрардың алдында аз ғана жүгері ұлпасын немесе құрғақ крекер жесе, онда жеңілдейді. Күніне аз-аздан 5 рет тамақтаныңыз – сұйықты ас қабылдау кезінде емес, ас қабылдау арасында ішіңіз. Майлы жəне ащы тамақтан бас тартыңыз. Үйіңізде ешқандай иістерді болдырауға тырысыңыз. Дəрілерді тек дəрігердің тағайындауы бойынша ғана қабылдаңыз.
Тошнота и рвота Обычно тошнота и рвота возникают в течение 1-го месяца беременности и продолжаются не долго. Облегчение наступает, если утром до подъема с постели съесть немного кукурузных хлопьев или сухой крекер. Ешьте 5 раз в день понемногу- Жидкость пейте между приемами пищи, а не во время еды. Из бегайте жирной и острой пищи. Старайтесь, чтобы в Вашем доме не было ника ких запахов. Принимайте лекарства только по назначению врача.
Қыжылдау Ол көбінесе астан кейін, демалу кезінде немесе ұйықтаған кезде пайда болады. Бұл жағдайды жеңілдету үшін асты күніне 5 рет кішкене ғана порциялармен қабылдау керек, майлы, ащы немесе астың қорытылуына зиян келтірерін тамақтан бас тартқан жөн. Ұйықтаған кезде жату қалпыңызды өзгертуге тырысыңыз. Сізге басыңыздың астына биіктеу жастық салып жату да көмектеседі.
Изжога Обычно она возникает после еды, во время от дыха или сна. Чтобы облегчить это состояние, следует принимать пищу 5 раз в день неболь шими порциями, избегая жирной, острой или на рушающей пищеварение пищи. Пытайтесь менять свое положение во время сна. Вам поможет и приподнятое подушками по ложение головы
48
49
50
ДҰРЫС ТАМАҚТАНЫҢЫЗ ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО Жүктілік кезінде Сіздің ағзаңыз өсіп келе жатқан ұрықтың қажеттіліктерін толықтыру үшін көп жұғымды заттарды қажет етеді. Сіз жəне сіздің болашак балаңызға үнемі нәруыздар, көмірсулар, майлар, клетчатка, минералдар мен витаминдер пайдаланудыі қажет етеді. Толыққанды тамақтану және теңестірілген вита миндер мен минералдардың қажетті мөлшерін алу үшін Сіз күнделікті тамақ өнімдерінің төрт негізгі тобын алуыңыз керек: сүт жəне сүт өнімдерін, нәруыздар, нан жəне дəндер, жемістер жəне көкөністер, 6 – 8 стакан сұйықтық ішуге, поливитаминді кешендер қабылдау. Дұрыс тамақтану жүкті əйелдің денсаулығына жағымды əсер етеді жəне баланың жақсы өсуі мен жатырда дамуы үшін қажетті жұғымды эле менттерді береді. Негізгі қағида: тамақ әр түрлі болуы керек, көбінесе табиғи мол болып, жасанды түрде қайта өңделген өнімдер неғұрлым аз болуы ке рек. Жүктіліктің бірінші үшайлығында көп көкөністерді, жемістерді, сусындар мен көкшөптерді қамтитын тамақтану режімін сақтау керек. Дəні бұзылмаған жармаларды пайдалану керек. Жүктіліктің екінші үшайлығы ең жайлы мерзім болып табылады. Осы кезде ас салыстармалы түрде құнарлы болуы мүмкін. Ас мәзірінде жемі стер, көкөністер, көкшөптер ғана емес, сондайақ ет, сүт өнімдері, жаңғақтар, жұмыртқалар, бұршақ тұқымдастары болуы мүмкін. Бұл кезде ұн өнімдері де қажет: қара нан, кебектер жəне тазартылмаған күріш қосылған нан. Жүктіліктің үшінші үшайлығы – бала үшін ең маңызды кезең. Осы мерзімде калорияс аз тамақ болуы керек. Майлы жəне ұн өнімдерін, кондитер бұйымдарын пайдаланудан алып та стау керек немесе шектеу керек. əсіресе бұл артық салмағы бар əйелдерге қатысты. Босану кезінде майлы тіндер емес, бұлшық ет тер қызмет етеді. Жүктіліктің соңғы айларында етті пайдалануды шектеу қажет, бұл тіндердің созылмалылығын арттырады да, ол жыртылудың алдын алады жəне босану кезінде ауырсынуды азайтады. Жүктіліктің бірінші мерзімінде тамақтану режімі әдеттегідей, күніне 4 рет болуы мүмкін. Екінші мерзімде жүкті əйел күніне 5 – 6 рет тамақтануы керек. Алайда қыжылдау (асқазанда қызу), кекіру немесе іштің кебуі сияқты жағымсыз жағдайлар болмау үшін порциялары өте үлкен болмауы керек.
Во время беременности Ваш организм требует больше питательных веществ, чтобы удовлет ворить Ваши потребности растущего плода. Вы и Ваш будущий ребенок постоянно нуждаетесь в белках, углеводах, жирах, клетчатке, витаминах и минералах. Чтобы получить полноценное питание и сба лансированное количество витаминов и мине ралов, Вы должны ежедневно получать четыре основные группы пищевых продуктов: молоко и молочные продукты, белки, хлеб и злаки, фрук ты и овощи, выпивать 6-8 стаканов жидкости, принимать поливитаминные комплексы. Пра вильное питание благоприятствует здоровью беременной и поставляет питательные элемен ты, необходимые ребенку для хорошего роста и внутриматочного развития. Основной принцип: питание должно быть раз нообразным, максимально натуральным и со держать минимальное количество искусственно переработанных продуктов. В первый триместр беременности рекоменду ется соблюдать режим питания, включающий много овощей, фруктов, соков и зелени. Необ ходимо использовать цельные крупы. Второй триместр беременности считается са мым спокойным периодом. В это время пища может быть относительно калорийной. В меню должны быть включены не только фрукты, ово щи, зелень, крупы, но также мясо, молочные продукты, орехи, яйца, бобовые. Мучные про дукты также необходимы: черный хлеб, хлеб с отрубями и неочищенным рисом. Третий период беременности - очень важный период для ребенка. В этот период пища долж на быть малокалорийной. Следует исключить или ограничить потребление жирных и мучных продуктов, кондитерских изделий. Особенно это важно для беременных женщин с лишними ки лограммами. В родах участвуют мышцы, а не жировая ткань. Следует ограничить потребление мяса в по следние месяцы беременности: это повысит эластичность тканей, что послужит хорошей профилактикой разрывов и уменьшит болевые ощущения во время родов. В первый период беременности режім питания может остаться обычным, 4 раза в день. Во вто рой период беременная женщина должна пи таться 5-6 раз в день. Но порции должны быть не слишком большими, чтобы избежать таких неприятных ощущений, как: изжога (жжение в желудке), отрыжка или вздутие живота.
51
КҮНДЕЛІКТІ РАЦИОНДЫ ЖАСАУ КЕЗІНДЕ
«ТАМАҚТАНУ ПИРАМИДАСЫН» БАСШЫЛЫҚҚА АЛУ ҚАЖЕТ
ПРИ СОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕДНЕВНОГО РАЦИОНА НЕОБХОДИМО РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ
«ПИРАМИДОЙ ПИТАНИЯ»
Пирамидада жүкті əйелдің рационына неғұрлым жиі қосылуы тиіс жəне оның көп бөлігін құрайтын өнімдер көрсетілген. Өнімдер түрлі деңгейлер бойынша кездейсоқ қойылмаған. Өнім неғұрлым жоғарыға жақын болса, оның соғұрлым болашақ ананың рационында маңыздылығы төмен.
52
В пирамиде указаны продукты, которые наи более часто должны быть включены в рацион беременной женщины и составляют его наи большую часть. Не случайно продукты распре делены по разным уровням. Чем ближе продукт находится к вершине, тем он менее важен в ра ционе будущей матери.
ЖЕКЕ ГИГИЕНА ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА Тісті күту Өзіңіздің жүкті екеніңізді білген соң, ұзаққа соз бай тіс дəрігеріне барыңыз. Дəрігерге өзіңіздің жүктілігіңіз туралы айтыңыз. Күн сайын таңертең жəне ұйықтар алдында тісіңізді тазалаңыз, əрбір ас қабылдағаннан кейін аузыңызды шайыңыз. Ағзаға тістің сақталуына қажет кальцийдің түсуін қамтамасыз ететін сүт өнімдерін ішіңіз.
Уход за зубами Узнав, что Вы беременны, безотлагательно на несите визит к стоматологу. Предупредите врача о своей беременности. Ежедневно чистите зубы по утрам и перед сном, полощите рот после каждого приема пищи. Употребляйте в пищу молочные продукты, обе спечивающие поступление в организм кальция, необходимого для сохранения зубов.
Шомылу Күнделікті ванна немесе душ Сізді сергітеді жəне көтеріңкі көңіл-күй береді. Шат арасын жақсылап жуыңыз. Жүктіліктің соңғы айларында ванна қабылдау туралы дəрігермен кеңесіңіз.
Купание Ежедневная ванна или душ освежат Вас и при дадут хорошее самочувствие и настроение. Хорошо промывайте область промежности. Проконсультируйтесь с врачом относительно приема ванн в течение последнего месяца бе ременности.
Киім жəне аяқ киім Сіздің киіміңіз кең болуы жəне қозғалысыңызға кедергі болмауы керек. Аяқ киім ыңғайлы жəне функциялы болуы тиіс. Жұмыс Егер Сіздің қызметіңіздің түрі ауыр еңбекпен немесе зиянды заттармен байланысты бол маса жəне егер дəрігер жұмысты жүктілік бой ынша демалысқа дейін тоқтату қажет деп са намаса, Сіз оны ресімдегенге дейін еңбек етуді жалғастыра аласыз. Жыныстық қатынастар Жүктілік мерзімі кезіндегі жыныстық қатынастар, сіздің болашақ балаңызға қандай да бір қауіпсіз, жұбайыңыз екеуіңіз қанша қаласаңыз, сонша жиі болуы мүмкін. Шектеу тек түсік тастау қаупі болған жағдайда ғана болуы мүмкін. Бұл кез де дəрігер Сіздерге жүктіліктің бірінші 3 айын да жыныстық қатынастан бас тартуды сұрауы мүмкін. Кейбір дəрігерлер босану мерзіміне дейін бірнеше апта қалған кезде жыныстық қатынасты тоқтатуды талап етуі мүмкін. Бұл мəселені дəрігермен талқылау өте маңызды.
Одежда и обувь Ваша одежда должна быть свободной и не стес нять движений. Обувь должна быть удобной и функциональной. Работа Если род Вашей деятельности не связан с тя желым физическим трудом или с контактом с вредными веществами и если врач не сочтет необходимым для Вас прекратить работу до декретного отпуска, Вы можете продолжать тру диться вплоть до его оформления. Секс Сексуальные контакты на протяжении почти всей беременности могут быть столь частыми, как того хотите Вы с мужем, без какого - либо ри ска для будущего ребенка. Исключение должно быть сделано лишь в случае угрозы выкидыша. В этом случае врач попросит Вас воздержаться от контактов в течение первых 3 месяцев бе ременности. Некоторые врачи настаивают на прекращении половых контактов за несколько недель до срока родов. Очень важно обсудить этот вопрос с врачом.
СҮТ БЕЗДЕРІН КҮТҮ УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ. Егер сіз мықты төсемдері бар бюстгальтер Вы почувствуете себя комфортно, если будете кисеңіз - өзіңізді ыңғайлы сезінесіз. Егер сіздің носить бюстгальтер с плотными прокладками. омырауыңыз үлкен болса, ұйықтаған кезде де Если у Вас большая грудь, не снимайте бюст бюстгальтерді шешпеңіз. Шамамен жүктіліктің гальтер во время сна. Примерно в середине бе ортасында емізіктерден түссіз немесе сарғылт ременности из сосков могут выделяться капли түсті сұйықтық – уыз шығуы мүмкін. Егер уыз бесцветной или желтоватой жидкости - моло қатып қалса, ол сүт бездері сүттің пайда болуы зиво. Его появление означает, что молочные на дайындалып жатқанын білдіреді. Егер уыз железы готовятся к появлению молока. Если қатпарланып қатып қалса, оны жылы сумен молозиво засыхает, образуя корочки, удалите жуып кетіріңіз (сабын тітіркендіруі мүмкін). Бюст их теплой водой (мыло может вызвать раздра гальтерге сұйықты бойына сіңіретін мақта там жение). Кладите в бюстгальтер ватный тампон, который будет впитывать жидкость. пон салып алыңыз.
53
Перзентханада болуға дайындық Перзентханада болу үшін барлық қажет нәрселерді босанудың болжанып отырған мерзіміне дейін мүмкіндігінше 3-4 күн бұрын дайындаған жөн.
Подготовка к пребыванию в родильном доме Желательно собрать все необходимое для пре бывания в родильном доме за 3- 4 дня до пред полагаемого срока родов.
ПЕРЗЕНТХАНАҒА ТҮСЕТІНДЕРГЕ АРНАЛҒАН ЖАДНАМА ПАМЯТКА ДЛЯ ПОСТУПАЮЩИХ В РОДДОМ Өзімен бірге әкелетін заттар: жеке куəлік, жүкті жəне босанатын əйелдің ауыстырмалы – ха барлау картасы, иіс сабын, тіс щеткасы жəне пастасы, тарақ, шоколад немесе екі алма, тері тапочка, гигиеналық пакеттер. Барлығын целло фан пакетке салу керек. Өзімен бірге бір адам ілестіріп келу керек. Барлық ақша мен бағалы заттарды (сырға, сақина, сағат) үйде қалдырған жөн. Қол-аяқтың тырнақтарын үйден алып, тырнақтардағы лактарды кетіру керек. Бала үшін: бас киім, нəскилер, қолғаптар, байка дан тігілген көйлектер, памперстер, шалбарлар. Барлық заттарды жуу жəне үтіктеу керек.
Иметь при себе: удостоверение, обменно - уве домительную карту беременной и родильницы, мыло туалетное, зубную щетку и пасту, расческу, шоколад или два яблока, тапочки кожаные, ги гиенические пакеты. Все сложить в целлофано вый пакет. Прийти с сопровождающим. Оставить дома деньги и все ценные вещи (серьги, кольца, часы). Дома подстричь ногти на руках и ногах, снять лак с ногтей. Для ребенка: шапочка, носочки, варежки, рас пашонки байковые, памперсы, ползунки. Все вещи нужно постирать и погладить.
ЕМШЕКПЕН ҚОРЕКТЕНДІРУ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ Əр ана өз баласын емшегімен емізе ала ды. Емшек сүті Сіздің балаңыз үшін ең жақсы тамақтану болып табылады. Онда жұғымды заттар, витаминдер, минералдар мен микро элементтер тиімді үйлестірілген, емшек сүтінің құрамы баланың қажеттілігіне байланысты өзгеруі мүмкін. 4-6 айға дейін тек емшек сүтімен тамақтанған балалар тамақтануына су немесе басқа қандай да бір сусындарды қажет етпейді. Емшек сүтінің құрамында қорғаныш факторлары бар жəне өзі де стерильді болып, баланы барлық ішек жəне т.б. аурулардан сақтайды. Емшекпен емізу құрамында мидың дамуына ықпалын тигізетін витаминдер, гормондар, липидтер бар болғандықтан, балалардың нерв-психакалық да муына жақсы әсер етеді. Емшекпен емізу анаға да пайдалы, өйткені ол келесі жүктіліктен сақтауға көмектесіп, келешек те мастопатиядан, сүт бездерінің жəне анабездің обырынан сақтайды. Емшекпен емізу экономикалық тұрғыдан да от басы үшін тиімді: сүт əрқашан болады, ол жылы жəне стерильді, құрғақ ұнтақты сатып алудың жəне оны дайындаудың қажеті жоқ. Баланы жасы бойынша қосымша тамақтандыруды 4-6 айдан кейін бастаған дұрыс. Жас нəрестені бірінші рет тамақты анасының уызымен бірге бала бірінші иммундауды алу үшін немесе басқаша айтқанда, жұқпадан қорғау үшін туған соң жарты сағаттан кейін беру ке рек. Баланы қажеттілігі бойынша тамақтандыру керек: бала емшекті қаншалықты жиі жəне ұзақ емсе, анасында соншалықты сүті мол болады.
54
Каждая мать может кормить своего ребенка грудью. Грудное молоко является лучшим пи танием для Вашего малыша. В нем идеально сбалансированы питательные вещества, вита мины, минералы и микроэлементы, более того, состав грудного молока может меняться соот ветственно потребностям ребенка. Здоровые дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до 4 - б месяцев, не нуждаются в добавке воды или другого питья и питания. Грудное молоко содержит защитные факто ры и, само являясь стерильным, надежно за щищает младенца от кишечных расстройств, инфекций дыхательных путей и т. д. Грудное вскармливание положительно влияет на нерв но-психическое развитие детей из-за содержа ния в нем витаминов, гормонов, липидов, спо собствующих развитию головного мозга. Кормление грудью полезно и для матери, по тому что оно служит естественным методом предохранения от следующей беременности, снижает риск заболевания в будущем мастопа тией, раком молочной железы и яичников. Грудное вскармливание выгодно для семьи и с экономической точки зрения: молоко всегда есть, оно теплое и стерильное, нет необходи мости покупать и готовить смеси для ребенка. Прикорм ребенка по возрасту следует начинать после 4-6 месяцев. Первое кормление новорожденного важно про вести в первые полчаса после рождения для того, чтобы вместе с молозивом матери ребе нок получил первую иммунизацию, или, другими словами, защиту от инфекций. Кормить малыша необходимо по потребности: чем чаще и дольше ребенок будет сосать грудь, тем больше молока будет у матери. Доброжелательная обстановка
Үйдегі жағымды жағдай, анасының толыққанды демалысы мен тамақтануы, отбасы мүшелерінің көмегі баланы анасының бір жасқа немесе екі жасқа дейін емізуіне көмектеседі. Толыққанды емшекпен тамақтандыру Сіздің балаңызға дені сау болуына, дене бітімі мен ақыл-есінің дамуына, ал Сізге ана болу бақытын шынайы сезінуге мүмкіндік береді.
в доме, полноценный отдых и питание матери, помощь членов семьи помогут матери кормить ребенка только грудью до 4 - 6 месячного воз раста, а в дальнейшем, введя прикорм по воз расту, продолжить грудное вскармливание до одного года или двух лет. Полноценное грудное вскармливание дает воз можность Вашему ребенку быть здоровым, раз витым физически и интеллектуально, а Вам ис пытать истинное чувство материнства.
ЖАС НƏРЕСТЕНІҢ ТЕРІСІН КҮТУ УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО Жас нəрестенің терісі үлкен адамның терісінен Кожа новорожденного существенно отличается айырмашылығы бар жəне ол сезімтал жəне от кожи взрослого человека и является более нəзік болады. Бала терісіне тек жөргектер, ора хрупкой и уязвимой. На состояние кожи ребен улар, памперстер, пластик іш киімдер ғана əсер ка оказывают влияние пеленки, подгузники, етеді. Олардың астында үнемі ылғал жəне жылы памперсы, пластиковые трусы. Под ними прак орта қалыптасады, осының есебінен терінің тически неизбежно возникает более влажная қышқылдық жəне сулық теңістігі бұзылады, и теплая среда, за счет этого нарушается кис лотный и водный баланс кожи, увеличивается бактериялардың белсенділігі арта түседі, активность бактерий, возникают раздражения. тітіркенулер пайда болады. Баланың терісі мен Между кожей малыша и подгузниками возни ораулар арасында үйкеліс пайда болады. Егер кает трение. Трение увеличивается, если кожа терісі ылғал болса, үйкеліс арта түседі. Теріні влажная. Основная задача правильного ухода дұрыс күтудің негізгі мақсаты оның бүтіндігін за кожей заключается в сохранении ее целост сақтау жəне тітіркенуді болдыртпау. Жас ности и избежании раздражения. Профилактика нəрестенің терісін дұрыс күту арқылы терінің повреждения кожных покровов посредством зақымдануын сауықтыру кез-келген емдеуден правильного ухода за кожей новорожденного гораздо лучше и эффективнее любого лечения. гөрі жақсы әрі тиімді. Жас нəрестенің терісін дұрыс күту үшін: • Балаларды күтуге арналмаған жуғыш заттар ды пайдаланбау; • Жөргектерде несеп, нәжіс жұғындары, жуғыш заттардың қалдықтары сияқты сыртқы тітіркендіргіштердің əсерін азайту; • Теріні таза ұстау, жөргектер мен жаялықтарды жиі ауыстыру; • Үнемі ылғалды сорып алатын жəне үйкелісті азайтатын, сыртқы тітіркендіргіштермен бай ланыстан қорғайтын «кедергі» кремдерді, балаларға арналған ұнтақтарды пайдалану; • Үйдегі температура мен ылғалдылықты бірқалыпты ұстау кажет.
Для правильного ухода за кожей ново рожденных необходимо: • Не использовать моющие средства, не предна значенные для ухода за детьми; • Уменьшить воздействие внешних раздражи телей, таких, как моча, фекалии, остаточные пеленках; • Поддерживать чистоту кожи, чаще менять пе ленки и подгузники; • Постоянно использовать «барьерные» кремы, защищающие кожу от контакта с внешними раз дражителями, детские присыпки, поглощающие влагу и снижающие трение; • Поддерживать в доме нормальную темпера туру и влажность.
Баланы күтуде балалар гигиенасы құралдарының рөлі Балалар терісін күту үшін арнайы әзірленген құралдар дұрыс күтуді және болуы мүмкін тері зақымдануының алдын алуды қамтамасыз ету де атқаратын рөлі зор. Олар өздері қандай да бір түрде осы зақымдардың пайда болуына ықпал етпейді. Мұндай жоғары талаптарға тек бала терісінің ерекшеліктерін ескере отырып, технологиялық стандарттар қатаң сақталған сенімді жəне қауіпсіз компоненттерден жасалған, сапасы қатаң бақылаудан өткен, сондай-ақ ар найы клиникалық сынақтардан өткен құралдар ғана сəйкес келуі мүмкін.
Роль средств детской гигиены в уходе за ребенком Специально разработанные средства для ухо да за детской кожей играют важную роль в обе спечении правильного ухода и профилактики всевозможных кожных нарушений. Естественно, что они не должны сами каким-либо образом способствовать возникновению этих нарушений. Таким высоким требованиям могут соответство вать только средства, разработанные с учетом особенностей детской кожи, произведенные из надежных и безопасных компонентов при стро жайшем соблюдении технологических стандар тов, прошедшие строжайший контроль качества, а также специальные клинические испытания.
55
БОСАНҒАННАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢ ГИГИЕНАСЫ ГИГИЕНА ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА Сіз перзентханадан үйге оралғанға дейін пəтеріңізде жалпы тазалық жұмысы жүргізілуі керек. Босанудан кейінгі кезеңде Сіз күндіз демалуыңыз керек, өйткені Сізге баланы күту үшін түнде тұру қажет болады. Сізге қатты шаршауға болмайды, бұл Сіздің денсаулығыңыз жəне емшек сүтіңіздің нәрлілігіне əсер етеді. Сіз өз денеңіздің тазалығына мұқият қарауыңыз керек. Сүт бездерін бірқалыпты ұстау үшін Сізге чашкелері бар бюстгальтер кию керек, ол кеудені қыспай, керісінше көтеріп тұруы тиіс. Бюстгальтерді күн сайын ауыстырып отырған жөн. Сіздің асыңыздың құрамында нәруыздар, май лар, көмірсулар, витаминдер, минералдар мен микроэлементтер жеткілікті болу керек. Емізетін ананың толыққанды тамақтануы жас нəрестенің толыққанды тамақтануының кепілі болып табы лады. Емізетін ананың арнайы поливитаминдік кешендерді қабылдауы емшек сүтін өмірлік маңызды заттармен байытуға мүмкіндік береді жəне жас нəрестенің өсуіне ықпал етеді. Жыныстық қатынастарға босанғаннан кейін екі айдан кейін жəне дəрігердің тексеруінен кейін рұқсат етіледі. Емшекпен емізу кезінде жүктіліктің басталуы орынсыз, сондықтан Сіз ге дəрігерден контрацепция жəне отбасын жоспарлаудың қазіргі заманғы əдітері туралы кеңес алу керек. Босанудан кейін алғашқы айларда ауыр жұмыстар жасауға болмайды. Өзін-өзі нашар сезінген жағдайда əйелдер консультациясына немесе емханаға, ал балаңыз ауырған кезде – балалар емханасына хабарласықыз. Үйде емдеу шараларын жасамаңыз.
56
Перед Вашим возвращением из роддома в квар тире должна быть проведена генеральная убор ка. В течение послеродового периода Вы должны отдыхать днем, так как ночью Вам приходится вставать для ухода за ребенком. Вам не следует допускать переутомления, это может сказаться на Вашем здоровье и грудном вскармливании. Вы должны тщательно следить за чистотой Ва шего тела. Для поддержания молочных желез Вам следу ет носить бюстгальтер с чашечками, он должен приподнимать, но не сдавливать грудь. Бюст гальтер желательно менять ежедневно. Ваша пища кормящей матери должна содер жать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и микро элементов. Полноценное питание кормящей матери является залогом полноценного пита ния новорожденного. Прием кормящей матерью специальных поливитаминных комплексов по зволит обогатить грудное молоко жизненно важ ными веществами и будет способствовать росту новорожденного. Половая жизнь разрешается только через два месяца после родов и после осмотра врача. На ступление беременности во время кормления грудью нежелательно, поэтому Вам необходимо получить совет у врача о современных методах контрацепции и планирования семьи. Выполнение тяжелых работ в первые месяцы после родов недопустимо. В случае недомоганий немедленно обратитесь за помощью в женскую консультацию или по ликлинику, а при заболевании ребенка – в дет скую поликлинику. Не применяйте домашних способов лечения.
АНАҒА ҚҰТТЫҚТАУЛАР! ПОЗДРАВЛЕНИЯ МАМЕ! Ана болу əйел алдында үлкен ғажайып әрі Материнство открывает перед женщиной огром беймәлім əлемді ашады. Əр жүктілік бірегей ный мир – удивительный и незнакомый. Каждая жəне еш нəрсеге қарамастан, осының барлығын беременность уникальна, и, невзирая на то, что, көптеген сансыз отбасыларда көптеген рет бол это случалось великое множество раз в бесчис са да, əр жүкті əйел мұндай тəжірибені өзінше ленных семьях, каждая беременная женщина өткереді. переживает этот опыт по своему. Жас нəрестенің дүниеге келуі – үлкен қуаныш. Появление новорожденного – большая радость. Бұл сонымен қатар барлық отбасы үшін сынақтар Это также и период испытаний для всей семьи: кезеңі: үйреніп қалған əдеттер өзгереді, жаңа меняется привычный уклад жизни, появляются жұмыстар пайда болады. Ата-ана болу – жас новые заботы. Быть родителями – это не только нəрестеге деген жауапкершілік қана емес, бұл – чрезвычайная ответственность за новорожден зор бақыт. ного, но и великое счастье. «Үлгілі ата-ана» болуға тырысыңыздар. Əрбір Стремитесь стать «идеальными родителями». бала – қайталанбайтын тұлға. Туған сəттен Каждый ребенок неповторим. С момента рожде бастап ол – жеке тұлға. Ең бастысы, Сіз жəне ния он – личность. Главное, чтобы Вы и малыш сәбиіңіз бір-біріңізді жан жүрегіңізбен түсініп, понимали и любили друг друга всем сердцем. жақсы көруіңіз. ЖАС НƏРЕСТЕНІҢ ƏКЕСІНЕ! ОТЦУ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА! Перзентхана жұмыскерлері Сізді өміріңіздегі ең қуанышты оқиға – балаңыздың дүниеге келуімен шын жүректен құттықтайды! Сіздердің қамқор жəне жанашыр ата-ана болатындарыңызға жəне баланы мықты жəне дені сау етіп өсіруге барлық күш-жігеріңізді аямайтындарыңызға сенім мол.
Работники родильного дома от всей души по здравляют Вас с радостным событием в Вашей жизни – рождением ребенка! Мы уверены, что Вы будете заботливыми и вни мательными родителями, сделаете все завися щее от Вас, чтобы вырастить малыша крепким и здоровым.
57
58
59
+7 (701) 397 11 11 + 7 (775) 285 51 44
60